手術室護理質量整改措施精選(九篇)
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第1篇：手術室護理質量整改措施范文
根據醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路，結合護理部20xx年部署護理工作的主要任務和計劃，特制定20xx年護理工作計劃如下：
1、加強病區(qū)護理管理，在我院護理部的領導下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質的護理服務，同時積極配合護理部加快專科人才的培養(yǎng)，并做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
3、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
8、以病人為中心，提倡人性化服務，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
9、加強管床護士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進，充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發(fā)現問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
11、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識，每月對質控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
12、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。
具體措施：
1)、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學習，完成中醫(yī)自學筆記一萬字。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務學習計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫(yī)護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續(xù)改進。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。
13、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一批實習同學，都要給予科室的崗前培訓，并制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認真帶教，注意言傳身教的影響。
14、加強護理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無臭。
總之，我們要在醫(yī)院護理部的正確領導下，團結一心，扎實工作，以創(chuàng)二甲為目標，使各項護理工作質量和服務水平不斷提高，以便更好的為患者服務。
護理工作計劃范文二
20xx年優(yōu)質護理服務工作是在20xx年開展優(yōu)質護理服務活動的基礎上，為進一步深化優(yōu)質護理服務工作內涵，以提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務為主題，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，在總結上一年度開展優(yōu)質護理服務活動經驗的基礎上，特制定 20xx年優(yōu)質護理服務工作計劃。
1、修訂各種制度、標準
繼續(xù)完善修訂各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務
嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護 士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。
具體措施：
1)、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學習。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務學習計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫(yī)護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續(xù)改進。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規(guī)檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。
3、落實責任制整體護理
根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管
理，體現能級對應。明確崗位職責，小組內不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數量的患者，每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，提供連續(xù)、全程的護理服務，責任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執(zhí)行床邊交接班。
4、加強管理，確保護理安全
1)、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現。
2)、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫(yī)護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。
5、夯實基礎護理
切實做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優(yōu)質服務。
6、落實健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關知識，教會患者適合的康復訓練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復，提高患者滿意度。
7、開展?jié)M意度調查，促進優(yōu)質護理服務持續(xù)改進
大力開展?jié)M意度調查，每月召開護患溝通會，并進行優(yōu)質護理服務滿意度調查，以了解優(yōu)質護理工作的落實情況以及患者對服務的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時糾正，以促進優(yōu)質護理服務持續(xù)改進。
護理工作計劃范文三
手術室工作涉及的知識面廣，技術操作性強，要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫(yī)護合作是處于手術時緊張，焦慮的應激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護合作，手術室護士要做到準確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗，而且要熟悉醫(yī)生的工作習慣，且手術室護理工作專業(yè)性強，技術更新快，是一個需要不斷學習的過程。我要加強常規(guī)手術器械準備和配合，我在術前準備常規(guī)器械時，要善于觀察，配合手術時注意總結和記錄醫(yī)生在手術中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術室特點的下半年的工作計劃如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術室護士，我要做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質服務，與手術醫(yī)師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務的開展。
第2篇：手術室護理質量整改措施范文
摘要目的：應用持續(xù)質量管理模式，對手供一體化手術器械管理模式進行持續(xù)質量改進。方法：采用環(huán)節(jié)質量控制，按照“發(fā)現問題-分析原因-解決辦法-效果評價”4個步驟找出各個環(huán)節(jié)的問題，制定工作流程和工作指引，建立高效的質量評價體系。比較改進前后手術器械遺失率、損壞率和晚送率及醫(yī)護人員滿意度。結果：CQI實施后手術器械遺失率、損壞率及晚送率較CQI實施前均有明顯降低（P<0.05），手術室醫(yī)護人員滿意度明顯提高(P<0.05)。結論：持續(xù)質量改進在手供一體化手術器械管理不僅提高了供應室和手術室人員的工作效率，還提高了醫(yī)護人員的滿意度。
關鍵詞 持續(xù)質量改進；手術室；中心供應室；手術器械
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.055
手供一體化器械管理模式是指在手術室使用后的器械由供應室集中收回，進行清點、檢查配套、清洗保養(yǎng)、消毒滅菌，再送回手術室使用以保障每日手術的正常供應［1］。手術室每日手術數量多，手術器械周轉頻繁，手供一體化是促進各類器械科學管理的一種有效方式，也是器械全面質量管理的基礎模式之一，手術器械管理直接影響到手術能否順利進行［2］。持續(xù)質量改進（CQI）是在全面質量管理基礎上發(fā)展起來的，更注重過程管理和環(huán)節(jié)質量控制的一種新的質量管理理論［3］。我院手術室自2011年8月開始采用持續(xù)質量改進對手供一體化器械進行管理，取得了一定成效，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院手術室擁有11個手術間，日平均手術量約40臺次，使用各類大包及單包器械共計120包。供應室每天按照規(guī)定的3個時間點到手術室回收手術器械并進行清點，滅菌后器械包再由供應室分3次通過清潔電梯運送至手術室。
1.2CQI方法總結手術器械供應過程中出現的手術器械遺失、手術器械損壞及手術器械晚送等問題的要點及注意事項，并提出規(guī)范可行的管理方法。實施過程運用持續(xù)質量改進方法，對出現問題的環(huán)節(jié)進行詳細記錄，提出整改措施后觀察效果，并對每一項標準按照“調查-研究-改進-再調查-再改進”的程序實施質量管理［4］。
1.2.1常見問題及分析
1.2.1.1供應室人員態(tài)度不積極供應室是醫(yī)院的二線科室，護士平均年齡大，身體素質相對較差，對供應室工作模式的改變不能很快適應，供應室的獎金與器械完好性和業(yè)務量沒有直接關系，因此供應室護士工作缺乏積極性和責任感。
1.2.1.2供應室人員對手術器械生疏手術器械復雜、種類繁多，供應室人員在接收和清洗器械時需要銜接多個環(huán)節(jié)，參與處理器械的人員較多，又由于缺乏對專科手術器械的了解，操作時憑主觀記憶進行手術器械的整理、包裝，操作時稍有疏忽即出現錯誤，直接影響手術的順利進行。目前精細貴重手術器械逐漸應用較多，供應室人員對該類器械接觸較少，對手術器械的處理及使用不熟悉造成管理困難。
1.2.1.3手術器械遺失和數目不對手術完畢，器械整理過程中及手術室與供應室人員器械交接過程中麻痹大意，未及時認真清點，可能致手術器械遺失和螺絲脫落，以及不同種類器械包內的器械相互混淆。
1.2.1.4手術器械損壞和器械完整性、功能狀態(tài)不合格手術室與供應室之間有一定距離，運輸器械的過程中某些貴重精細器械如眼科剪、整形及耳鼻喉器械以及硬式內鏡等由于運輸途中產生振蕩碰撞導致損壞。有些特殊器械本身有小螺釘固定，機械清洗過程中可能脫落在清洗槽內。
1.2.1.5手術器械送達不及時由于手術室與供應室有一定的距離，在器械的轉運過程中可能由于電梯故障或者運送人員的原因而導致手術器械不能及時送達。
1.2.1.6手術室方面原因送洗器械內夾帶異物，個別洗手護士與巡回護士術畢未認真雙人清點，夜間急診手術器械未濕酶保存，造成供應室的清洗困難。
1.2.2制訂相應的質量改進方案
1.2.2.1加強與供應室的溝通交流手術室護士長與供應室護士長每周對雙方近期工作中存在的問題和新的工作標準進行分析交流，同時提出整改措施，通過工休座談會等各種方式加深對雙方科室工作的了解，增進感情。同時手術室選派1名高年資的器械室護士至供應室進行業(yè)務指導及質量控制和科室間的協調工作。
1.2.2.2加強相關知識培訓安排相關專業(yè)人員進行授課，將所有器械包以及器械組合制作成實物圖冊，要求供應室人員熟練掌握各種手術器械的構造、安裝及拆卸方法，強化易脫落、易丟失小部件的維護及管理，注意避免器械墜落損壞，并加強對自我的保護。
1.2.2.3設計專科手術器械包標識牌手術室根據《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應中心清洗及滅菌技術操作規(guī)范》的要求，采用不銹鋼和耐高溫的材質，設計了專科器械包標識牌，用于標識專科器械包名稱，供應室在污染區(qū)接收器械進行核對時，根據器械清點單上名稱掛上與之相對應的標識牌，以示區(qū)別，然后隨器械包直接進全自動清洗機。不銹鋼標識牌隨器械清洗，符合潔污分開原則，克服了憑主觀記憶手術器械的局面，使手術器械包包裝準確率達100%。
1.2.2.4嚴格手術器械交接及運輸管理根據手術室對手術器械的需求，制定具體器械的接收和送達時間，要求運輸人員準點到達，并對其進行檢查督促。對因電梯等客觀原因造成的器械不及時送回等問題及時與醫(yī)院后勤部門溝通解決，確保運輸過程無障礙。
手術器械運輸與回收人員同手術室護士交接時，認真核對器械名稱與滅菌方式，不同滅菌方式的手術器械分別放置，交接后雙方于《手術器械交接記錄》簽字確認并再次核對滅菌方式，避免滅菌方式錯誤。要求手術間護士使用器械后以及供應室護士進行器械包裝后在包外要簽名，以便每個環(huán)節(jié)都落實到責任人，從而保證器械的數目和完整性。
1.2.2.5加強部門之間的有效溝通與交流形成良好的質量改進意識嚴格完善器械交接流程，供應室建立器械質量監(jiān)控本，發(fā)現失誤及時溝通的同時及時記錄在器械質量本上，每月進行分類整理和質量分析。器械室護士每周對供應室護士工作情況進行測評，每月定期召開工休座談會就存在的問題進行交流分析，同時提出相應的整改措施。
1.3效果評價分別收集2010年8月~2011年7月CQI前手術室器械46 390件以及2011年8月~2012年7月實行CQI后手術室器械50 720件，觀察改進前后器械遺失率、損壞率及晚送率。制作滿意度調查表，持續(xù)質量改進前后分別對手術醫(yī)護人員進行滿意度調查，改進前共調查150名醫(yī)護人員，發(fā)放150份問卷；改進后調查了180名醫(yī)護人員，發(fā)放180份問卷，均有效回收。
1.4統(tǒng)計學處理采用spss 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果（表1，表2）
3討論
持續(xù)質量改進是增強和滿足質量要求能力的循環(huán)活動，在質量管理體系中發(fā)揮著重要作用［5］。應用持續(xù)性質量改進的方式，在發(fā)現手供一體化手術器械管理中存在的問題后，收集數據并針對問題分析原因，制訂相應的質量改進方案，制定嚴格的操作流程，對科室人員明確責任，定期或不定期對相關人員進行監(jiān)督、檢查及整改。隨著手術量的不斷增加，手術器械使用效率明顯提高，手術器械的遺失率、損壞率及晚送率顯著降低，醫(yī)護人員對手術室-供應室器械管理的滿意度有了大幅度的提升。加強了部門之間的有效溝通與交流，形成了科室良好的工作氛圍，不僅提高了供應室和手術室的工作效率，還保證了手術器械的及時供應，提高了外科醫(yī)師滿意度，更重要的是能更好地為廣大病患服務。
參考文獻
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第3篇：手術室護理質量整改措施范文
關鍵詞：品管圈；無菌物品；包裝
手術是外科治療的方法之一，是指以改善患者病情或滿足其個體需要為目的，運用手法、器械和儀器設備，對人體的解剖結構做治療性的改變[1]。手術過程中使用的器械、布類滅菌合格率需達到100%，因為這直接關系到患者術后的康復，是手術成功的關鍵，也是醫(yī)院感染監(jiān)控的重要指標。但在實際工作中手術使用后的污染器械和布類再處理成無菌狀態(tài)返回手術室，需經過諸多環(huán)節(jié)，到手術室后，由于無菌包標簽脫落、填寫有誤，包布破損等原因使得無菌包不能正常使用，重新返回消毒供應中心處理，這不僅影響手術正常進行，而且使科室人力和財力成本支出增加。品管圈（QCC：QualityControlCircle）是由日本石川馨博士所創(chuàng)[2]，指的是由一個工作場所的人，為了要解決問題，突破工作績效，自動自發(fā)的結合成一個小團體，然后分工合作，在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下，應用各種統(tǒng)計手法，進行分析，解決工作場所中的障礙問題以達到改善工作品質提高工作效率及降低成本的目的。為強化無菌物品管理，我科與消毒供應中心聯合運用品管方法降低無菌包裝不合格率，取得滿意效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 圈員10名，其中手術室8名，消毒供應中心2名，共有副主任護師2名，主管護師4名，護師4名，由一名業(yè)務能力強且具有一定領導能力的主管護師擔任圈長。對我科2015年7月6日～8月7日五周無菌包裝不合格率和經過品管圈后2015年10月5日～11月6日五周無菌包裝不合格率進行調查對比，在品管圈進行前后手術室和消毒供應中心兩科人員均沒有變動，無菌物品包裝材料及滅菌指示卡沒有變動，具有可比性。
1.2方法
1.2.1活動主題的設立 由品管圈全體圈員通過頭腦風暴法和投票計分法來提出和確定主題："降低手術無菌物品包裝不合格率"，（本研究中無菌物品是特指手術過程中使用的由供應室發(fā)放的經壓力蒸汽滅菌處理后符合《消毒技術規(guī)范》要求的物品，其他無菌物品不在本研究之內）。整個活動計劃4個月完成。
1.2.2現況把握 根據消毒供應中心送至手術室的無菌物品設定查檢表，對無菌物品包裝不合格率及不合格原因進行為期5周的現況調查，經過調查2015年7月6日～8月10日消毒供應中心共送無菌物品2544件，有248件不合格，不合格率為9.7%，其中外標簽項目有誤107件（占43%），包外標簽脫落78件（占31.3），包布破損27件（占10.8），包布潮濕15件（占6%），指示卡變色不達標13件（占5.2%），其他8件（占3.7%）。
1.2.3目標值設定 根據品管圈二八原則，得出本次活動改善重點為外標簽項目有誤，包外標簽脫落，包布破損。根據公式：目標值=現況值-（現況值×改善重點×圈能力），現況值為9.7%，改善重點為85.5%，圈能力為76%（圈能力評分÷圈能力總分），計算出目標值為3.4%
1.2.4原因分析 目標確定后，全體圈員對目前無菌包裝不合格情況應用特征要因圖進行分析（見圖1），經過要因分析及真因驗證確定標簽填寫失效日期錯誤、無鍋號鍋次，標簽黏貼位置不合理，搬動頻繁，密封不嚴，人員交接履職差為無菌包裝不合格的真因。
圖1 無菌包裝不合格的要因分析
1.2.5改進措施 經過全體圈員的討論及一段時間的實踐，列出改進措施并組織實施，并對實施過程進行督導。具體措施如下：①由消毒供應中心護士長盡快申請信息化系統(tǒng)，實現機打碼，避免人工填寫。②信息化系統(tǒng)未建前，由消毒供應中心護士長培訓標簽填寫格式、內容及要求，并制定工作細則，每月初制定本月各種包裝物品滅菌日期及失效日期對照表，人員按表填寫日期，避免自行推算的錯誤；要求打包人員及消毒員雙人核對標簽信息。手術包在滅菌前必須包裝嚴密，"#"字型包裝捆扎，松緊適宜，使用外用化學指示膠帶貼封，普通器械使用"U"型整理架，尖銳器械應增加器械保護"帽"，精細器械使用有固定架的特殊托盤架；根據紙塑包裝的規(guī)定，采用合適大小的包裝袋，調高塑封機的工作溫度，盡量減少觸摸次數，避免擠壓與碰撞。③改變以前標簽粘貼位置，由包上方改為包短邊側面，便于查看同時避免檢查時的反復搬動。④手術室無菌物品存放間由專人管理，貨架貼標識，根據標識名稱擺放相應物品，做到固定位置固定數量，并嚴格按照有效期先后順序存放，近效期物品貼紅色醒目標識，優(yōu)先使用。
2結果
經過為期8 w的整改，再對2015年10月5日～11月6日，消毒供應中心送到手術室的無菌物品包裝不合格率進行調查評價，結果送來無菌物品2095件，不合格44件，不合格率為2.1%，顯著低于活動前，經過χ2檢驗，2=9.566，P
3討論
品管圈活動采用科學的分析方法，通過提出問題，分析找到問題原因，制定解決問題的方案，實施并評價的流程，使得護理工作從被動轉變到主動發(fā)現問題、解決問題，大大激發(fā)了護理人員的主觀能動性，也提高了團隊合作意識與集體榮譽感[3]。本次活動對無菌物品包裝及管理工作進行了一次較深入的剖析與梳理，通過集思廣益，護士自己得出整改措施并積極實施，主觀能動性得到充分體現，使工作取得實效，無菌物品包裝不合格率大幅下降，將標簽側貼、物品定位定量放置等納入標準化內容，并促進消毒供應中心指定了工作細則及考核標準，增加了兩科室人員的相互理解與支持，同時增加了科室人員的團隊合作意識和溝通協調能力、分析解決問題能力，增強了護理人員參與護理管理工作的意識和工作滿足感。這些無形成果會是今后護理工作持續(xù)進步、穩(wěn)步提升的堅固基石[4]。
在醫(yī)院感染管理要求中無菌物品合格率要達100%，無菌物品包裝不合格將導致無菌物品的不合格，不能應用于手術過程，重復包裝滅菌，增加了人力、財力的消耗。我們通過品管圈活動使得無菌物品包裝的不合格率大幅下降，但還達不到標準要求，差距在手術使用布類的清洗與打包工作，我院由公司外包，布類使用次數不多會出現小破洞，公司未更換導致包裝不合格，如何解決成本與包裝質量問題，希望醫(yī)院層面能協助解決。
參考文獻：
[1]朱丹，周力.手術室護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：4-5.
[2]毛曉萍，常后嬋，張秦華.品質圈活動在手術室的應用[J].護士進修雜志，2001，16（2）：104-105.
第4篇：手術室護理質量整改措施范文
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
第5篇：手術室護理質量整改措施范文
1、手術室常規(guī)護理缺陷
手術室易發(fā)生差錯事故及護理缺陷的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術時間，造成時間與物品的浪費；重者病人致殘，甚至致死。
1。1、接措病人、特別是病人術前緊張及應用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯或錯放手術問。
1．2、手術安置方向有誤、安置不當導致壓瘡發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經受壓，襯墊不當影響病人循環(huán)呼吸。
1．3、器械準備不全、用物與手術所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結扎線不牢，吸引管道堵塞不適。
1．4、清點有誤、術前、關閉體腔前和體腔后，器械、敷料、縫針等清點有誤。操作中不當導致縫針彈出，方向不明，尋找困難。器械完好性被疏忽；自動腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導致心中無底。1．5、術中儀器使用不當、準備時未試機，臨時故障，電刀電極固定不要，造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺或手術臺金屬直接接觸，造成電灼傷
1．6、用藥有誤、輸血輸液查對時有誤，藥物擺放有錯，靜脈和大輸液標志不清，導致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，術中標志保存不當或丟失。
1．7、手術病人護送不當、護送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術后病人x片、CT片、手術衣褲等用物遺漏。
2、安全管理
2．1、制度保障、完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質量管理體系的前提，是防止差錯事故提高工作質量的保證。
2．1.1、手術室的一般制度、抓好落實手術人員規(guī)則，洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離管理制度，接送病人制度，各類人員崗位責任制及考勤制度，獎懲措施。
2．1.2、安全管理制度、術前做到六查、十二對、四到位制度。六查：接病人查(病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術前準備、術前用藥及過敏性況)；病人人手術間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時查；關閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術問號、手術名稱、手術部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。
2。1.3、清點制度、術中三人三數制度，即主刀、洗手護士、巡回護士手術前后共同清點臺上紗布、縫針、刀片及手術器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護士手術末結束前不交接，巡回護士敷料、器械末點清不交接、值班護士物品短缺不交接。
2．2、定期開展護理安全討論會、對科內人員變動，新護士上崗，科內護理工作內容增加等變化，有些制度落實有可能偏差。針對這種情況，定期開展護理安全教育，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增強責任心，做到警鐘長嗚。平時形成分級督促制度，發(fā)現違反操作規(guī)程與獎懲年度考核掛鉤。
第6篇：手術室護理質量整改措施范文
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
第7篇：手術室護理質量整改措施范文
200*年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：二、提高護士長管理水平1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
五、加強了院內感染管理1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作1、堅持七、存在問題：1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。4、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
第8篇：手術室護理質量整改措施范文
【關鍵詞】手術室護理;不安全因素;防范措施
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。隨著社會的進步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護意識不斷增強。如何規(guī)范護理服務行為，強化質量意識，樹立安全觀念，確保病人安全，是我們需要探索的問題。
1手術室常見護理缺陷
1.1接錯病人是病人術前緊張及應用鎮(zhèn)靜劑或昏迷病人，不能正確回答問題，容易發(fā)生接錯或錯放手術間的現象。
1.2手術安置不當使局部組織長期受壓導致壓瘡，如俯臥位或側臥位；約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經受壓；襯墊不當影響病人循環(huán)呼吸；術中使用驅血帶、止血帶時，未記錄時間，使病人肢體神經受損，血循環(huán)受損。
1.3清點有誤，操作不當忽略檢查校對，導致異物遺留［2］；縫針彈出方向不明，尋找困難，造成醫(yī)療事故，術中未嚴格執(zhí)行無菌操作制度，為今后埋下了隱患。
1.4手術部位錯誤術前未按病歷記載、X線片等核對手術部位，其中對稱性器官手術容易出錯。
1.5未嚴格執(zhí)行用藥、輸血查對制度執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，而用錯藥、輸錯血或用錯劑量。
1.6操作與交流失誤出入病房時不注意保護病人頭部等部位；與病人交流時發(fā)生口誤，讓癌癥病人知道了自己的病情而情緒低落。
1.7標本和垃圾處理不當術中取下的組織標本未保管妥善，造成標本混淆或丟失；傳染物隨意丟失，生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放。
1.8護送病人不當造成病人墜床，各種引流管和管道脫落；術后病人X線片、CT片等貴重物品遺失。
2管理方面缺陷
醫(yī)院手術室管理制度不健全或制度沒有落實到實處，監(jiān)控管理機制措施不力，把關不到位，對護士缺乏職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育。護士長期超負荷工作導致不能按常規(guī)完成工作，有研究表明如果護理人員不足將會導致更多的院內感染和其他不良反應，不利于病人的預后。
3防范措施
3.1手術室一般制度抓好落實手術人員規(guī)則，洗手制度、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度等各崗位責任制及考勤制度，獎懲措施。
3.2強化手術室護士法律意識，加強法律知識的學習，依法行事在維護患者權利的同時，學會用法律約束自己，保護自己。把法律作為工作責任，個人權利、義務，自由的價值尺度［3］，確保護理安全。
3.3安全管理術前嚴格執(zhí)行六查、十二對、四到位制度。六查：按病人查（病區(qū)、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術部位）術前準備及過敏狀況；病人入手術間再次核對；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時；關閉體腔前查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱、手術部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器全部備齊。
3.4業(yè)務學習定期組織學習，提高業(yè)務素質，鼓勵支持護理人員再學習，外出學習和進修。提高專業(yè)技能和應急能力，做到術中主動配合，對新知識、新改進有所領悟。加強護理技能和專業(yè)技能的培訓［4］，嚴格執(zhí)行護理技術操作常規(guī)。
3.5清點制度巡回護士、器械護士清點臺上用物，如紗布、縫針、刀片等，并做好記錄。
3.6定期開展護理安全討論會，加強護理風險意識教育學習相關法律知識，對易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，增強責任心，做好警鐘長鳴。
4小結
護理安全管理是護理管理的重點，是護理質量的重要標志之一。要保證護理質量就必須有護理安全管理制度的保障［5］，增強護士的法律意識和自我保護意識，其次要注重護士專業(yè)技術素質的提高、新護士的崗位培訓及帶教工作，建立手術室管理手冊，在工作中有章可循，有據可依。總之，手術室護理安全是護理管理的重中之重，必須加強多方面管理，減少差錯，杜絕事故的發(fā)生。新晨
【參考文獻】
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2程寧.7種常見的護理法律責任差錯.國外醫(yī)學?護理分冊，1999，18（1）：16.
3守玉梅.手術中護理中存在的法律問題及安全護理對策.醫(yī)學理論與實踐，2003，9：1200.
第9篇：手術室護理質量整改措施范文
優(yōu)質護理服務是2010年衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心。我院積極參與優(yōu)質護理示范工程活動，手術室為配合優(yōu)質護理服務的開展，為擇期手術患者實施術前訪視、術中支持和術后隨訪的規(guī)范化護理服務，使患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質護理服務。為適應醫(yī)學科學的發(fā)展和護理模式的轉變，為手術患者提供優(yōu)質的護理服務，提高手術室護理服務質量，增加手術患者對手術室護士的信任感，確保手術安全順利完成。現報告如下。
術前訪視
掌握每位手術患者的宣教內容，積極開動腦筋，開拓創(chuàng)新，提出護理綱領，完善服務細節(jié)，發(fā)揮護理文化的特色作用，使護理工作向個體化、魅力化、超值化的護理模式轉變[1]。手術作為一種應激源，可導致患者產生較強烈的生理和心理反應。術前大多患者存在焦慮、恐懼、睡眠不佳等問題。要以“一切以患者為中心”的角度出發(fā)，對擇期手術患者進行術前訪視，手術前1天，巡回護士會到病房收集有關病歷資料。進入病房內主動做自我介紹，消除護患間的陌生感，了解患者的姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、手術方式、既往史、家族史、過敏史及各項實驗室檢查結果及患者的精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)等。簡要介紹手術室環(huán)境，手術的醫(yī)療設施，介紹手術醫(yī)師及麻醉醫(yī)師的大概情況，術中的，可能的不適及必要的配合，入室前的注意事項，，禁食禁飲的時間及重要性。根據患者的性格職業(yè)、文化程度等適當地向患者解釋病情、手術目的、方法、意義，并且耐心聽取患者的意見和要求，解決患者的疑慮。訪視完畢，感謝患者的配合并告知次日手術會一直陪在他身邊，安撫患者緊張的情緒。術前訪視要善于觀察患者的言談舉止、面部表情、姿勢等。以了解患者的感受，最終達到消除患者術前緊張和恐懼心理的目的[2]。
術中護理
手術當天，有訪視的巡回護士去病房接患者，減少患者的陌生感，與病區(qū)護士進行交接，檢查患者皮膚準備情況、患者皮膚受壓情況等，患者隨帶物品如病歷、X線片、術中所需藥品等，核對無誤后帶患者進入手術室，室溫控制在22～25℃，濕度50%～60%。保持手術間的安靜，避免不必要的噪聲和不必要的閑談，不隨意議論患者的病情，協助麻醉醫(yī)師擺好患者，以利麻醉順利進行，留置導尿應在麻醉起效后方可操作，以減少對患者造成的不適感，在麻醉師允許范圍內適當的為患者墊一薄軟枕[3]。手術開始前協助手術醫(yī)師擺好患者，使患者處于功能位，在各個容易產生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術后壓瘡的形成，還要做好患者的保暖工作，如在患者的頸部圍上圍脖，外展的手臂套上保暖套，帶醫(yī)生洗手開始消毒時再將蓋被從患者身上移開，對清醒患者無論做每一步操作或采取一些措施時，都應耐心解釋，以取得患者的理解和配合。如給患者用約束帶，要向患者解釋作用及必要性，是否過緊，有無不適感等。當他們表現出緊張不安心理時，不僅要用語言安慰患者，還可以握住患者的手，讓其做深呼吸，呼吸的調節(jié)使他們的身心處于松弛狀態(tài)，同時也能轉移患者的注意力。這樣，患者很快就能安靜下來。手術中各項護理工作都要做到穩(wěn)、準、輕、快，注意調節(jié)室溫，嚴密觀察患者生命體征變化，保持輸液通暢，并認真觀察患者面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術順利進行和患者的安全。嚴格執(zhí)行手術室各項護理操作常規(guī)，認真做好各種護理記錄，手術過程中不談論與手術無關的話，不高聲喧嘩、談笑，體現人性的關愛。手術結束時，用生理鹽水紗布擦凈患者皮膚上的血跡和消毒液痕跡，包扎切口，如有引流管，固定穩(wěn)妥，保持通暢。術后給予患者安撫。如果是全麻患者，蘇醒期可能出現躁動，手術室護士應協助麻醉師吸痰拔管，妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況發(fā)生。待患者完全清醒、病情穩(wěn)定后與麻醉師一同送患者回病房，注意保暖，與病房護士交接后，待病房護士測完血壓，監(jiān)護正常時返回。與患者分別前有1句鼓勵的話，給患者送去最衷心的祝福，告訴他過兩天再來看他，請他放心，以增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
術后隨訪
手術后第2～3天進行術后隨訪，如患者手術范圍較大等特殊情況，可適當延遲訪視時間，訪視者仍是該手術巡回護士，要求儀表整潔、語言親切、態(tài)度和藹，詢問患者術后一般情況，包括切口疼痛、腸動情況，查看肢體血運，肢體活動度，肢體腫脹情況，有無壓瘡及其他手術并發(fā)癥等。同時對患者現有的不適給予適當的處理。安慰和解釋，及時與麻醉醫(yī)師和手術醫(yī)師聯系，將疼痛降低到最低程度，通過交談了解患者的術后心理情況，根據病情進行一些必要的衛(wèi)生宣教，了解患者對手術室護理的滿意程度，制定整改措施，提高護理配合質量，征求手術科室意見，及時發(fā)現問題，及時糾正解決。
優(yōu)質護理服務理念的轉變，有效提高了護士的服務意識。將優(yōu)質護理服務應用于手術室護理中，使患者在接受手術時充滿信心，感受到護士以愛心、細心、耐心、責任心服務于患者，感受到高質量的服務以及良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，在心理上獲得滿足感和安全感，為手術順利進行創(chuàng)造良好的條件，減少術后并發(fā)癥，使患者早日康復[4]。讓我們以優(yōu)質護理服務為契機不斷提高手術室護士的服務水平，更好地服務于患者。
參考文獻
1 張利巖，高歌，王穎，等.現代護理管理中如何提高人員素質[J].護理進修雜志，2008，23（5）：407-408.
2 崔東辰.擇期手術患者的心理應激與護理對策[J].中華護理雜志，2006，41（9）：692.
