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根據市衛生計生委關于《進一步改善醫療服務行動計劃實施方案(2018-2020年)的通知》(市衛計[2018] 號)精神,我院積極響應,認真貫徹落實,加強內部管理,強化服務意識,改善服務流程,努力做到讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。現將我院2018年開展“進一步改善醫療服務行動計劃”活動總結如下:
一、深入理解,高度重視
(一)召開全院動員大會。2018年3月19日醫院召開了2018年“進一步改善醫療服務行動計劃”動員會,會上XX院長就2018年我院開展“進一步改善醫療服務行動計劃”重點工作,進行了全面動員和部署,要求全院職工認真貫徹落實“行動計劃”。
(二)健全機構,明確工作任務。醫院成立了“進一步改善醫療服務行動計劃”領導小組及辦公室,成員職責分工明確,形成醫院第一負責人親自抓,分管領導具體抓,班子成員合力抓,層層抓落實的領導體系和工作格局。并在全院全體干部職工會議上號召醫務人員多換位思考,創新、改善醫療服務措施,以實際行動讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。
(三)廣泛宣傳,營造良好的活動氛圍。為使“進一步改善醫療服務行動計劃”活動深入人心,我院利用電子顯示屏、微信、宣傳欄等進行宣傳,讓全院廣大干部職工更加深刻認識活動的重要意義和重點內容,全面掌握活動的進展情況。
(四)查找問題,持續改進。醫院通過開展病人滿意度調查、座談會、意見箱等方式收集群眾意見,并及時反饋相關科室,提高服務水平。在聽取民意的同時,醫院也積極進行自查,對存在的問題及時討論研究,確定有效整改措施,持續改進,確保活動取得實效。
二、圍繞工作重點,持續改進
(一)規范預約診療制度。我院通過現場預約及電話預約為患者提供預約診療服務,進一步增加預約診療服務比例,大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗,引導基層首診、雙向轉診。進一步拓展預約就診模式,充實預約服務內容,逐步完善住院預約等服務。對于預約患者和預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院。
(二)落實遠程醫療制度。在醫聯體內開展遠程醫療服務。醫聯體牽頭醫院建立遠程醫療中心,向醫聯體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務。基層醫療衛生機構逐步擴大遠程醫療服務范圍,使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫院診療服務。基層醫療衛生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫療、遠程健康監測、遠程健康教育等服務。
(三)完善臨床路徑管理制度。實現臨床路徑管理信息化,逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理,增加住院患者臨床路徑管理比例,實現臨床路徑“醫、護、患”一體化,增強臨床診療行為規范度和透明度。探索建立一體化臨床路徑,為患者提供順暢轉診和連續診療服務。
(四)推進檢查檢驗結果互認制度。實現醫學檢驗、醫學影像、病理等專業醫療質量控制全覆蓋。通過省級、市級等相關專業醫療質量控制合格的,在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認。醫聯體內實現醫學影像、醫學檢驗、病理檢查等資料和信息共享,實行檢查檢驗結果互認。
(五)建立醫務社工和志愿者制度。設立醫務社工崗位,負責協助開展醫患溝通,提供診療、生活、法務、援助等患者支持等服務,開通患者服務呼叫中心,統籌協調解決患者相關需求。大力推行志愿者服務,鼓勵醫務人員、醫學生、有愛心的社會人士等,經過培訓后為患者提供志愿者服務。
三、創新醫療服務模式,滿足醫療服務新需求
(一)以病人為中心,推廣多學科診療模式。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病等,開設多學科診療門診,為患者提供“一站式”診療服務。針對住院患者,可以探索以循證醫學為依據,制定單病種多學科診療規范,建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度,為住院患者提供多學科診療服務。將麻醉、醫學檢驗、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊,促進各專業協同協調發展,提升疾病綜合診療水平和患者醫療服務舒適性。持續探索建立符合中醫學術特點,有利于發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效,方便群眾看病就醫的中醫綜合治療、多專業聯合診療等模式。
(二)以危急重癥為重點,創新急診急救服務。加快建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。實現各中心相關專業統籌協調,為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性病醫療救治質量和效率。院前醫療急救機構與各中心形成網絡,實現患者信息院前院內共享,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系。
(三)以醫聯體為載體,提供連續醫療服務。醫聯體內實現電子健康檔案和電子病歷信息共享,以單病種一體化臨床路徑為基礎,明確分工協作任務,以病人為中心,為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續醫療服務,完整記錄健康信息。加強醫療質量控制體系建設,重點加強醫聯體連續醫療服務各環節的醫療質量控制,推動基層醫療質量有效提升,保障醫療安全。醫聯體內以信息化為手段,形成患者有序流動、醫療資源按需調配、醫療服務一體化的分級診療格局。
(四)以日間服務為切入點,推進實現急慢分治。穩步開展日間手術,完善工作制度和工作流程,逐步擴大日間手術病種范圍,逐年增加日間手術占擇期手術的比例,縮短患者等待住院和等待手術時間,提高醫療服務效率。設置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務,提高床單元使用效率,惠及更多患者。醫聯體內基層醫療衛生機構為日間手術和日間治療的患者提供隨訪等后續服務。
(五)以“互聯網+”為手段,建設智慧醫院。圍繞患者醫療服務需求,利用互聯網信息技術擴展醫療服務空間和內容,提供與其診療科目相一致的、適宜的醫療服務。利用互聯網技術不斷優化醫療服務流程,為患者提供預約診療、移動支付、床旁結算、就診提醒、結果查詢、信息推送等便捷服務;加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統建設,利用大數據信息技術為醫療質量控制、規范診療行為、評估合理用藥、優化服務流程、調配醫療資源等提供支撐;
(六)以“一卡通”為目標,加強就診信息互聯互通。加強居民健康卡、醫保卡等應用,繼續推動落實全省醫療機構就診“一卡通”,患者使用統一的就診卡可以在任一醫療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。
(七)以社會新需求為導向,延伸提供優質護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面,逐步實現優質護理服務全覆蓋,逐步開展優質護理服務。在醫聯體內實現優質護理服務下沉,通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式,將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。可以探索為患者提供上門護理、居家護理指導等服務。
(八)以簽約服務為依托,拓展藥學服務新領域。逐步實現藥學服務全覆蓋,臨床藥師利用信息化手段,為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。加強醫聯體內各級醫療機構用藥銜接,對向基層醫療衛生機構延伸的處方進行審核,實現藥學服務下沉。臨床藥師通過現場指導或者遠程方式,指導基層醫療衛生機構醫務人員提高合理用藥水平,重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導,滿足患者新需求。為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務,充分運用信息化手段開展中藥飲片配送等服務,縮短患者取藥等環節等候時間。
(九)以人文服務為媒介,構建和諧醫患關系。加強醫務人員人文教育,提升溝通能力和服務意識。各項診療服務要有愛心、耐心、責任心,及時了解患者需求,做好宣教、解釋和溝通。推進以告知為中心的醫患溝通平臺建設,嚴格落實醫療告知各項要求,及時、準確向患者說明病情和醫療措施。通過告知,進一步普及醫療知識,規范醫療行為,增進醫患互信。建立醫務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規范,并落實日常培訓與考核。加強患者隱私保護,在關鍵區域和關鍵部門完善私密性保護設施。探索開展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關臨床科室與精神科、心理科的協作,為患者同步提供診療服務和心理指導。實施有創診療操作時采取措施舒緩患者情緒。
(十)以后勤服務為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設施環境,標識清晰,布局合理。加強后勤服務管理,重點提升膳食質量和衛生間潔凈狀況。在公共區域為候診患者提供網絡、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務,為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。解決醫院停車難、院內交通秩序亂等問題,進一步提升后勤人員服務意識,重點規范保安、保潔、電梯引導員等物業管理崗位的服務用語和行為規范,改善服務態度,嚴厲查處利用崗位便利的“醫托”、倒賣號源等不當行為。
四、加強內涵建設,突出亮點
(一)醫療核心制度落實年。我院圍繞“行動計劃”,在院內開展以“制度在心中,落實見行動”為主題的 “醫療核心制度落實年”系列活動,如“醫療核心制度知識競賽”、“三基”培訓及考核、護理課堂教學大賽、全院疑難病例討論等活動。
(二)創造真誠的愛心服務環境,把患者當成自己的親人。讓患者對醫院產生信任和滿意度。在親情化服務中要求醫務換位思考,觀察自己的職責,探索親情化服務的作用,把患者當做“熟人”、“親人”,理解和尊重。關愛患者,主動關心、解決患者的生活需要和困難。與患者交流時態度和藹,為患者所想,不斷給予心理上的支持和安慰。讓患者感覺到親情的溫暖,給患者以不是親人勝似親人之感。使文化與醫療工作有機的融合在一起,得到廣大患者的肯定。
五、下一步工作安排
“改善醫療服務行動”是一項長期工程、系統工程,我院將嚴格按照國家和省衛健委各項工作要求,結合醫院實際,創新服務舉措,不斷改善醫療服務行為。對工作中發現的好的做法和工作模式做好宣傳和推廣,并通過制度予以固化;對于發現的問題,按要求及時整改,切實改進醫院醫療服務質量,打造“滿意在醫院”服務品牌。
(一)實施“進一步改善醫療服務行動計劃”。根據國家衛生計生委《進一步改善醫療服務行動計劃》,圍繞人民群眾看病就醫反映突出的問題,結合新形勢下醫療服務需求變化,通過改善環境、優化流程、提升質量、保障安全等措施,著力改善群眾看病就醫感受,構造和諧醫患關系。
(二)加快發展優質社會資本辦醫。貫徹落實市政府下發的《關于大力促進民營經濟跨越式發展的意見》和省十部門《社會辦醫促進工程實施意見》,促進非公立醫療機構健康發展,滿足群眾的多層次醫療服務需求。重點支持優質社會資本舉辦康復、老年病、護理院等專科特色醫療機構,提高老年康復醫療服務能力。
(三)科學編纂“十三五”衛生規劃。鞏固“十二五”衛生規劃發展成果,科學規劃醫療機構設置,統籌做好區衛生事業第十三個五年發展規劃,進一步優化配置醫療衛生資源,實施衛生強區戰略。
(四)扎實推進和完善分級診療制度。堅持以人為本、因病施治、分級診療的原則,認真貫徹落實《市分級診療及雙向轉診工作實施方案》、《區衛生局關于規范分級醫療服務工作的通知》等一系列配套文件,強化不同層級醫療機構功能定位,推進縣級醫院臨床重點專科建設,提升縣級醫院和基層醫療衛生機構服務能力;嚴控大型公立醫院發展規模、限量提質,健全醫療機構間的分工協作機制。進一步規范分級診療服務,全面推行門診患者基層首診制度,推動基層醫療衛生機構實現與縣(區)和市、省級醫療機構的雙向轉診。通過強化監督考評,開展重點監測評估,將病人就醫流向、醫院收治病種構成、雙向轉診率等內容與醫院等級評審復查有機結合,一并納入目標考核及各類專項考核中,確保縣域內就診率達90%左右。
(五)探索醫師多點執業。待市衛生計生委關于醫師多點執業暫行管理辦法出臺后,開展醫師多點執業工作。重點引導醫療資源向基層流動,促進優質資源在本區域內合理流動。實施醫師執業信息化管理。
二、加強醫療質量管理
(一)強化基層醫療機構醫院感染管理。各基層醫療機構根據《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等規定,提升院感管理工作能力和水平,建立院內感染防控長效機制。各醫療機構要重點加強消毒供應室、治療室、換藥室、手術室、口腔科室等關鍵部位的感染預防和控制。
(二)規范臨床合理用藥。推行各級各類醫療機構合理使用抗菌藥物,落實抗菌藥物臨床應用各項控制指標,探索建立長效監管機制。加強激素類藥物的管理。
(三)開展優質護理服務。加強護理服務內涵建設,加強護理管理及專科護理培訓,推進護士崗位管理,穩定護士隊伍,充分調動護士積極性,提高護理管理水平及護理質量。
(四)提升醫療服務能力。引導醫務人員樹立“以病人為中心、以問題為導向”的服務理念,改善人民群眾看病就醫感受。開展醫務人員“三基”訓練考核,加強操作技能培訓,提高醫務人員的質量意識和服務能力。
(五)完善疾病應急救助制度。
完善疾病應急救助基金核報核銷管理辦法,按照省六部門《關于進一步加強疾病應急救助基金申請支付工作的通知》,全面推進疾病應急救助制度。
(六)保障臨床用血安全。
加強無償獻血宣傳并配合市中心血站組織好無償獻血工作,組織開展臨床合理用血督導檢查,保證臨床用血100%來自專業供血機構供應,確保臨床用血安全。
三、強化醫療服務要素監管
(一)加強醫療機構準入。落實行政審批許可制度,規范醫療機構設置審批、執業、變更登記管理。
(二)加強醫療機構監管。增強依法執業意識,規范執業行為。聯合衛生監督機構對醫療機構的執業范圍、人員資質、醫療廣告等進行日常監督。嚴厲打擊“非法行醫”,建立醫療機構長效管理機制,維護正常醫療秩序。
(三)加強醫師、護士準入管理。做好醫師、護士的注冊管理工作。開展好醫師定期考核工作。
(四)強化醫療技術臨床應用準入管理。嚴格按照《醫療技術臨床應用管理辦法》和《醫療機構手術分級管理辦法》,建立規范的手術分級管理制度及醫療技術風險預警機制。嚴格掌握手術適應癥。嚴肅查處未經批準開展技術項目的違規行為。
(五)開展醫療機構校驗工作。按期保質完成醫療機構校驗工作。由區衛生執法監督機構進行現場監督檢查。對達不到標準的醫療機構給予暫緩校驗,限期整改;對違法違規的醫療機構依法立案查處;對檢查中發現的問題單位進行通報和記分管理。
四、完善醫療糾紛調處機制
保持依法懲治涉醫違法犯罪行為的高壓態勢,嚴厲打擊醫鬧、傷醫、殺醫事件,維護正常醫療秩序。加大多部門聯合處置重大醫療糾紛力度,推行醫療糾紛第三方調解機制,推進醫療責任保險分擔機制。各醫療機構要完善投訴處理機制,建立統一投訴渠道,避免多頭管理,提高效率。強化醫療缺陷管理,夯實醫療安全工作基礎。重視關鍵環節醫療質量,從嚴要求,把醫療安全隱患消滅在萌芽狀態。及時受理醫療事故技術鑒定申請,妥善處理醫患糾紛。
五、深入推進醫療行風建設
持續抓好行業糾風工作,開展整治衛生計生領域損害群眾利益不正之風專項行動。推進糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風,深入貫徹落實醫療衛生行風建設“九不準”,進一步加強衛生計生系統行業作風建設。貫徹落實《醫療機構從業人員行為規范》,繼續強化院務公開執行力度,督促各級各類醫療機構建立服務信息公開制度,對服務效率、服務價格、醫藥費用、便民惠民等信息進行公示。進一步完善社會評價制度,加強對行風工作的輿情監測。
六、做好其它醫政工作
(一)做好突發公共事件的醫療救治工作。
【關鍵詞】COPD;復方異丙托溴銨溶液;鹽酸氨溴索注射液;氧氣驅動霧化;護理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系統疾病中的常見病和多發病,其患病率和死亡率高。COPD急性加重期(AECOPD)患者一般痰量較多,且黏稠不易咳出,或并存支氣管痙攣,嚴重影響了肺內氣體交換。臨床上常靜脈使用抗感染、平喘(主要是(2受體激動劑及茶堿)、化痰等藥物,但平喘、化痰藥物用量相對較大,且全身分布,局部濃度低,效果欠佳且副作用較大。鑒于此,我科從2007年7月至2008年7月對30例AECOPD患者在常規治療的基礎上輔以氧氣驅動霧化吸入復方異丙托溴銨溶液、鹽酸氨溴索注射液,并給予相應的護理干預,取得了良好效果,現報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料60例均為我院呼吸內科的住院患者,隨機分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組男21例,女9例,年齡55~80歲,平均(67.4±6.3)歲;對照組男23例,女7例,年齡52~81歲,平均(65.7±7.1)歲。兩組年齡、性別、體重、吸煙指數、病程等各項指標比較差異均無統計學意義。全部病例符合AECOPD的診斷標準[1]。
1.2方法
1.2.1治療方法兩組患者均給予常規治療,包括氧療、抗生素、茶堿、化痰及營養支持治療等,在此基礎上觀察組同時輔以氧氣驅動霧化吸入復方異丙托溴銨溶液、鹽酸氨溴索注射液。操作步驟:將復方異丙托溴銨溶液2.5ml+鹽酸氨溴索注射液15mg注入氧氣驅動的射流霧化器杯內,連接氧氣。患者取半臥位或坐位,然后口含霧化器噴嘴,深慢呼吸,以5~6L/min的氧流量進行霧化,每次總時間15min,每天2次。兩組均以入院后連續治療7日為1個療程。
1.2.2觀察指標治療前后分別根據患者臨床癥狀(咳嗽、咳痰、氣喘)、肺部體征(干濕音)、血氣指標(PaO2、PaCO2、SO2)、第1秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%)情況進行0~3分(4級)評分,據此計算出每位患者治療前、治療后的總積分,作為療效判定的依據。具體評分標準見表1。
1.2.3療效判定顯效:臨床癥狀、體征、血氣指標、FEV1%明顯改善,總積分減少≥2/3;有效:臨床癥狀、體征、血氣指標、血氣指標、FEV1%均好轉,總積分減少1/3~2/3;無效:臨床癥狀、體征、血氣指標、血氣指標、FEV1%無明顯改善,總積分減少
1.2.4統計學方法采用SPSS11.5軟件包進行統計處理,療效比較用χ2檢驗,以P
2結果
見表1。
3討論
氧氣驅動霧化吸入是以氧氣作為驅動和利用高速氧流量造成負壓將藥液迅速裂礫成微小顆粒,使藥液霧化顆粒進入氣管深部的一種霧化方法。其優點:①有氧氣作為動力可將較小的顆粒吸入氣道和較小氣道,從而改善局部氣管痙攣、消除炎癥;②藥液經霧化后用藥劑量小,起效快;③霧化吸藥時同時還進行氧氣吸入,可有效改善缺氧癥狀,達到雙重治療;④霧化顆粒隨著吸氣動作直接送達呼吸道發病部位,甚至可達下呼吸道深部,局部藥物濃度高,直接作用于靶器官上,可迅速有效地擴張支氣管,改善肺功能,療效好,避免了全身給藥產生的不良反應;⑤氧氣吸入器價格便宜,一人一具,有利于防止院內交叉感染。氧氣驅動霧化操作要點如下:①首先,做好患者心理護理和霧化吸入宣教,解除病人的顧慮;②在霧化吸入時,教會患者正確的吸入方法,確保大部分藥物顆粒吸入下呼吸道;③采取坐位或半臥位、側臥位(抬高床頭30°),并保持霧化罐直立且整個吸入過程無漏氣;④氧氣濕化瓶中濕化液不宜超過≤1/2,以防濕化瓶中部分蒸餾水被帶入連接管和霧化器中,造成藥物濃度降低和管道阻力增加,影響氣流動力和氣霧微粒大小不均勻,延長霧化時間使病人疲勞。⑤根據病情需要及霧量大小調節氧流量,避免加重二氧化碳潴留。⑥在霧化吸入過程中應注意避免眼睛接觸到藥液或氣霧,同時要密切觀察患者的神志、面色、呼吸、SpO2、心率、心律變化及其他不良反應。⑦對于不能適應較長時間霧化者采用間歇吸入法,反復進行直至吸完所需的霧化藥液;⑧霧化吸入前、中、后,均應指導病人注有效咳嗽排痰,必要時輔以拍背或吸痰,保持呼吸道通暢。
貴州省衛計委醫政醫管處處長劉志遠介紹,2015年7月,貴州按照國家部署制定下發了《進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》,明確從2015年起,利用三年時間,從十個方面改善全省醫療服務。
優化就診環境。方案從預約診療、改善患者就醫體驗等方面對醫院和醫務人員提出要求。要求醫院簡化病人掛號、就診、交費、檢查、取藥、住院等程序,減少排隊次數,縮短等候時間,實現門診“一站式”服務,逐步消除就診掛號候診時間長、取藥檢查時間長、繳費報賬時間長、診療時間短的“三長一短”現象。開設周末無假日門診、午間門診、夜間普通門診、錯時門診等便民門診,至2017年,全省二級以上醫療機構將100%開設便民門診,提供自助預約、掛號、查詢、檢查報告領取和住院費用查詢等便民服務設施。
三級醫院預約診療率大于50%。全省醫療機構將全面開展電話、網上預約掛號服務,鼓勵二級醫院開展預約診療服務;三級醫院逐步增加用于預約的門診號源,至2017年底,實現全省三級醫院預約診療率≥50%,復診預約率≥80%,產前檢查復診預約率≥90%。
與此同時,逐步開展分時預約。至2017年底,三級醫院住院患者分時段預約檢查比例要達到100%,門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的50%。
大病進三級小病進基層。方案明確指出將開展急慢分治。高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩定的慢性病患者,由基層醫院、專科醫院實施治療、康復、護理、復查、隨訪,逐步形成社區首診、醫院復診,常見病在社區,危急重癥在醫院的有序醫療衛生服務格局。
手機支付醫藥費掛號、交費。省衛生計生委目前正在打造全省統一預約診療服務平臺,建立微信、網絡及電話等多種掛號方式,對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術前后的患者,可通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務。
付費方面,除了現金支付外,還將開通診室內記賬、診間結算、手機移動設備支付等方式,減少患者排隊次數,縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。到2017年,實現患者在掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候的時間≤10分鐘。
完善住院服務流程。方案要求醫護人員做好對入、出院患者的指引,做好入、出院手續辦理及結算時間預約安排,減少患者等候。如果病人涉及轉院(科),當事科室必須及時傳遞患者相關信息,實現轉院(科)醫療服務無縫銜接。
開展優質護理。按照責任制整體護理的要求配備護士,臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。至2017年,全省三級醫院所有病房將100%開展優質護理服務,80%的二級醫院優質護理服務覆蓋60%的病房。
住院患者抗菌藥物使用率不超60%。方案要求至2017年底前,綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,其他類別醫院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標。
要求至2017年,同級醫療機構間實現以下檢查結果互認:甲狀腺功能測定、腫瘤標志物、前列腺特異性抗原、丙肝抗體(肝功能異常和術前除外)等5項臨床免疫檢查項目。實現下級醫療機構認可上級醫療機構檢查結果率達到100%。
醫護人員態度和藹可親。醫務人員在和病人講解病情時,語言要通俗易懂,態度得和藹可親,尊重患者,體現良好醫德醫風。樹立醫務人員“嚴于律己”良好形象,嚴禁帶熟人插隊看病檢查和“關系床”等行為。到2017年實現出院患者對醫療服務滿意度≥90%。
妥善化解醫療糾紛。院方設置專門的投訴管理部門和專門人員來負責患者投訴處理和反饋。對于涉及收費、價格問題的投訴,應當第一時間查明情況,一般應于5個工作日內向投訴人反饋相關處理情況或意見;涉及多個科室,需組織、協調相關部門共同研究的投訴事項,應于15個工作日內向投訴人反饋處理情況意見;對實名投訴舉報的處理及回復率要達到100%。
1.編制實施“十三五”規劃
科學編制各級“十三五”衛生計生事業規劃和各專項規劃,謀劃好重大政策、重大項目和重大工程。
加快衛生信息化建設,運用“互聯網+”技術提高群眾“獲得感”。6月底前完成長株潭地區醫療衛生機構居民健康卡受理環境改造,實現發卡全覆蓋,用居民健康卡全面取代各種診療卡。
2.推動醫改改攻堅
公立醫院綜合改革:實行破除以藥補醫、降低藥品耗材費用、理順醫療服務價格、完善醫保支付方式“四同步”改革。
分級診療制度:加大醫保、醫療、價格等政策統籌和執行力度,強化城鄉醫保差別化支付對推進分級診療的政策導向力度;調整優化不同級別醫療機構間的醫療服務價格梯度;強化各級醫療機構功能定位,推動形成緊密型利益和責任共同體;推進基層醫生和城鄉居民簽約服務,促進分級診療就醫格局的形成。
統籌推進各項醫改:完善基本醫保制度,建立不同醫保制度銜接互動機制,研究城鄉醫保制度整合方案;積極支持社會辦醫,加快形成多元辦醫格局。
3.醫療救助扶貧
實施健康扶貧工程,保障貧困人口享有基本醫療衛生服務;加大醫療救助、臨時救助、慈善救助等幫扶力度,將貧困人口全部納入重特大疾病救助范圍;加大農村貧困殘疾人康復服務和醫療救助力度,擴大納入基本醫療保險范圍的殘疾人醫療康復項目;加強貧困地區縣鄉村三級醫療衛生服務網絡標準化建設,促進遠程醫療向貧困地區延伸。
啟動貧困縣衛生計生機構居民健康卡應用環境改造,向貧困人口發放居民健康卡。
4.落實全面兩孩政策
以實施“全面兩孩”生育政策為重點,配合省人大常委會和省政府修訂《湖南省人口與計劃生育條例》,完善配套銜接政策。
取消對生育二孩的審批,實行生育登記服務制度。嚴格控制政策外多孩生育,依法征收社會撫養費。有機整合生育服務證、母子健康手冊和兒童預防接種證等證件,落實母嬰保健、計劃生育、優生優育、生殖健康等咨詢指導和服務項目。
提升婦幼健康服務能力。加強婦幼健康服務體系和兒童醫院(專科)建設,擴大產科、兒科服務能力。加強兒科醫生學歷教育與專業培養,爭取省內醫學院校恢復兒科系招生,并努力進入國家隊。全面實施孕前優生健康檢查、出生缺陷綜合防控等重大公共衛生項目。
5.強化計生基層基礎工作
加強計劃生育工作網絡的信息采集,加快實現縣鄉計劃生育、孕產期保健、住院分娩、出生醫學證明、兒童保健、預防接種、居民健康檔案等個案信息交換。實現國家與省級計劃生育信息的互聯互通,實現戶籍管理、婚姻、人口健康、教育、社會保障等信息共享。
從今年開始,將早婚早育、未達生育間隔、終生未生育但合法收養子女且符合農村獎扶其他確認條件的三類對象納入農村獎扶范圍。將流動人口納入城鎮基本公共衛生和計劃生育服務范圍。深化湘粵區域協作,拓展湘贛桂黔渝川等周邊、多邊省份的區域協作,啟動環洞庭湖區域協作。
6.提高醫療服務質量和水平
加強醫療服務監管,確保醫療安全。開展腫瘤等重大疾病規范化診療管理,強化臨床藥事管理。
保障血液供應,促進臨床合理用血,鞏固血站血液核酸檢測全覆蓋成果。
持續推進改善醫療服務行動計劃,加強優質護理服務。完善“三調解一保險”醫療糾紛預防處置機制,促進醫患關系和諧。
7.抓好公共衛生和衛生應急工作
實施國家基本和重大公共衛生服務項目,以重大疾病為重點開展防控工作,強化免疫接種。做好血吸蟲病、艾滋病、結核病、塵肺病等綜合防治,實施好重性精神病救治、農村婦女“兩癌”篩查等為民辦實事項目。
深入推進愛國衛生運動,繼續推動農村改廁工作。注重城鄉居民飲用水、空氣污染對人群健康影響和病媒生物監測。
推進突發公共衛生事件綜合監測、風險評估機制和及時預警,啟動陸空立體化緊急醫學救援網絡建設。
8.拖動中醫藥事業發展
加強中醫藥和民族醫藥繼承保護與挖掘,強化師承教育,大力培養中醫藥人才,提高中醫藥應急救治、防病治病能力。
促進中西醫結合,加強重大疑難疾病、慢性病等中醫藥防治和新藥研發。強化中藥材資源保護利用和規范種養。
放寬中醫藥服務準入,促進社會辦中醫。發展中醫養生保健服務,促進中醫藥與健康養老、旅游文化等融合發展,推動“互聯網+”中醫醫療。
9.推進健康產業發展
推進資源整合,促進醫療、生物醫藥、醫療器械、中醫藥、養老、文化、體育等相關產業集聚發展。
規劃建設省市縣多層次、規模適度、各具特色、產城融合、上下協同的健康產業發展平臺,初步構建一核心園區多基地模式。
推進健康制造。切實履行省政府賦予的推進創新發展生物醫藥和高性能醫療器械的牽頭責任。主動爭取將湖南健康產業園區項目納入國家“十三五”有關規劃,在政策和資金上爭取傾斜支持。
10.加強人才培養及其他
繼續實施高層次衛生人才“225”工程,提高“5+3”住院醫師規范化培訓質量,開展專科醫師規范化培訓試點。
加大全科醫生培養力度,實施特崗全科醫師試點項目。以欠發達地區農村基層為重點,啟動“3+2”助理全科醫生培訓試點。
進一步改革完善基層衛生人才職稱評審制度,突出醫療服務業績導向。
組織衛生計生地方性法規規章的擬制和修改,清理規范性文件,建立衛生計生行政部門法律顧問制度,加強醫療機構法治建設。
逐步實現監督執法環節的全程可追溯,開展公共衛生、醫療和傳染病衛生、職業病和放射衛生、計劃生育等重點監督檢查。進一步加強食品安全風險監測與標準化管理。
一、工作目標
通過專項行動,打擊非法行醫違法犯罪活動,醫療服務市場秩序得到明顯好轉,進一步加強醫療機構的規范化管理。
(一)嚴厲打擊各種非法行醫行為,依法取締無證行醫,嚴懲非法行醫違法犯罪活動,對犯罪分子起到震懾作用。
(二)加大對醫療服務市場的監管力度,規范醫療機構執業行為,提高醫療質量,保障醫療安全。
(三)依紀依法嚴肅追究有關違法違規行為責任人員的法律責任。
(四)探索建立完善專項行動和日常監管相結合的長效機制和措施,切實維護人民群眾健康權益。
二、工作內容和重點
(一)嚴厲打擊無證行醫行為。重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”,打擊無任何行醫資格的游醫、假醫,以及借助虛假宣傳、招搖撞騙,或打著醫學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者,嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動。
(二)嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的違法行為,清除醫療機構中的假醫生。
(三)嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構,打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。
(四)嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經審批擅自從事性病診療活動的醫療機構。
(五)嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
三、職責分工
(一)由衛生、中醫藥行政部門負責組織專項檢查,查處無《醫療機構執業許可證》和無任何行醫資格擅自開展診療活動的行為;查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的行為;查處醫療機構出租、承包科室的行為;查處非法從事性病診療活動的行為;查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為;查處未經備案核準的義診活動。
(二)由人口和計劃生育、衛生行政部門負責查處未經批準,擅自從事計劃生育技術服務的行為;查處計劃生育技術服務機構未經批準、擅自增加計劃生育服務項目和未取得醫療機構執業許可、擅自開展《計劃生育技術服務管理條例》規定以外的其他臨床醫療服務項目的行為;查處計劃生育技術服務機構聘用非衛生技術人員行醫的行為;查處計劃生育技術服務機構出租、承包科室的行為;查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
(三)由科技行政部門負責在職責范圍內規范醫學科研機構的設立審核工作,配合衛生行政部門查處違法從事診療活動的科研機構。
(四)由公安機關負責,衛生、人口和計劃生育、中醫藥管理等部門配合,依法嚴厲打擊非法行醫的犯罪行為;查處暴力抗法行為,對拒絕、阻礙有關部門依法執行公務的人員,要依法予以查處。對構成犯罪的,依法追究其刑事責任。
(五)由監察機關會同衛生、科技、人口和計劃生育、中醫藥管理等部門,對貫徹法律法規和政策不力,違法違規審批,造成人民群眾反映強烈、醫療秩序混亂、非法行醫問題嚴重的地區,要依紀依法嚴肅追究有關部門和地方行政領導的責任;對本次專項行動中,推諉扯皮,行政不作為的案件線索,以及醫療機構等的違法違規行為,要依紀依法追究有關人員的責任。涉嫌犯罪的,移交司法機關追究其刑事責任。
(六)各大單位衛生部門和武警后勤部衛生部參照本方案同步執行。
四、組織領導分工及主要任務
(一)全國打擊非法行醫專項行動領導小組。
組長:馬曉偉(衛生部副部長)
副組長:吳剛(國家中醫藥管理局副局長)
成員:張世琨(國家人口計生委)、孫塑倫(國家中醫藥管理局)、吳明山(公安部)、楊春玲(監察部)、李普(科技部)、呂吉云(總后衛生部)、侯冬虹(武警后勤部衛生部)、趙同剛、王大方、毛群安、王蘇陽、汪建榮、張朝陽、蘇志、張宗久、郝陽、王玉洵、張德英、于修成、南俊華(衛生部)。
(二)全國打擊非法行醫專項行動領導小組辦公室。
主任:趙同剛(衛生部)
副主任:毛群安(衛生部)
張世琨(國家人口計生委)
許志仁(國家中醫藥管理局)
張宗久(衛生部)
蘇志(衛生部)
成員:王巧梅(國家人口計生委)、劉文武(國家中醫藥管理局)、魏崢(公安部)、段春曦(監察部)、翟立新(科技部)、李芳(總后衛生部)、張詠(武警后勤部衛生部),關躍進、鄧海華、于世利、趙寧、王雪濤、王斌、段冬梅、孫新華、劉小波、高光明、劉爽、呂荷葉(衛生部)
辦公室設在衛生部,主要負責綜合協調和信息匯總、上報、交流等日常工作。
(三)專門小組。
專項行動領導小組下設4個專門小組,各專門小組參加單位和主要任務如下:
第一組:綜合協調組。衛生部、國家人口計生委、國家中醫藥管理局、科技部參加。主要任務:
1、擬定專項行動計劃和總結,綜合協調辦公室工作。
2、擬定領導小組和辦公室工作制度,建立完善聯席會議制度、信息溝通和協調通報制度等。
3、組織領導小組及辦公室會議,負責文件運轉。
4、收集各地和各專門小組工作進展信息,編發專項行動簡報。
5、協調各部門開展對各地專項行動情況的監督檢查。
第二組:整頓規范組。衛生部、國家人口計生委、國家中醫藥管理局參加。主要任務:
1、對專項行動中遇到的有關問題給予政策性指導,完善相關法律、法規、規章。
2、配合最高人民法院、最高人民檢察院做好關于查辦非法行醫等刑事案件具體應用法律問題的司法解釋工作。
3、加強對源頭的治理,規范審批行為,開展對醫療機構的整頓規范工作;探索建立整頓規范醫療市場、打擊非法行醫的長效管理機制。
4、配合工商總局整治醫療機構非法醫療廣告的行為。
5、加強醫療機構和計劃生育技術服務機構信用建設,加強管理,完善信用制度建設,弘揚誠實守信的良好行風。
第三組:宣傳教育組。衛生部、國家人口計生委、國家中醫藥管理局參加。主要任務:
1、利用電視、廣播、報紙、網絡等新聞媒體,深入宣傳執業醫師法、母嬰保健法、人口與計劃生育法、醫療機構管理條例等法律法規,增強自覺守法意識,形成社會監督氛圍。
2、及時向新聞媒體通報專項行動進展情況、典型案例查處情況,加大曝光力度。
3、開展有關醫學常識的科普宣傳。
第四組:監督檢查和案件查處組。衛生部、公安部、監察部、科技部、國家人口計生委、國家中醫藥管理局參加。主要任務:
1、組織開展對地方政府及其相關部門落實專項行動情況的監督檢查,及時發現問題,研究*改進措施和規范管理工作的建議,加強對專項行動的指導。
2、做好群眾舉報投訴受理工作,采取明查暗訪等方式,對人民群眾反映強烈、醫療秩序混亂、問題嚴重的地區進行重點督查。
3、圍繞專項行動工作內容、重點和職責分工,組織開展對醫療機構、計劃生育技術服務機構和醫學科研機構等的監督檢查,嚴肅查處違法違規行為。
4、抓住案件線索,做好案件查辦工作。行政違法案件由有關行政主管部門負責;違紀違法行為,需要依紀依法追究責任的,由監察機關負責查處;涉嫌構成犯罪的,由公安機關立案偵查,其他部門做好案件移送等調查配合工作。重點案件要掛牌督辦,一抓到底。
五、實施步驟和工作安排
專項行動分為三個階段實施。
第一階段(*年4—5月)為動員部署階段。各地組成專項行動領導小組,建立工作機制,結合本地區實際制定具體實施方案,對本轄區內開展專項行動進行全面動員部署和自查工作。
*年5月底以前,各省、自治區、直轄市要將貫徹落實〔*〕21號通知及電視電話會議情況、有關領導批示、組織機構建設情況、聯系人和聯系電話等上報全國專項行動領導小組辦公室。
第二階段(*年5月—*年5月)為組織實施階段。各地要按照專項行動方案確定的職責分工和工作部署,認真組織落實專項行動工作,開展自查自糾,針對突出問題和薄弱環節,采取有效措施,全面堅決取締無證行醫,嚴肅查處違法違規行為,建立完善長效監管機制。各地專項行動牽頭單位要組織有關部門采取明查暗訪等方式,對專項行動開展和自查自糾等情況進行監督檢查;衛生部會同有關部門組成督查組對地方落實情況進行督查。
各省、自治區、直轄市自5月開始,要及時將有關信息編發簡報上報全國專項行動領導小組辦公室,并于每月底向全國專項行動領導小組辦公室報告當月工作進展情況(包括專項行動開展情況、存在的主要問題、案件查辦、責任追究情況等);各省、自治區、直轄市分別于*年9月、12月底以前將打擊非法行醫專項行動匯總表(見表1、2、3)隨同階段性總結一并報全國專項行動領導小組辦公室。
第三階段(*年6月)為總結檢查階段。自查和整改結束后,各省、自治區、直轄市要做到整改措施落實到位、案件查處到位、責任追究到位、長效機制建立到位,同時認真做好工作總結,并于*年5月底前將本省的工作總結(包括專項行動開展情況、存在的主要問題、整改措施、案件查辦、責任追究和下一步工作安排等)和匯總表一式三份上報全國專項行動領導小組辦公室。全國專項行動領導小組將對重點地區進行聯合督查,檢查專項行動開展情況,完成專項行動總結工作。
六、工作要求
(一)提高認識,切實加強對專項行動的領導。
開展打擊非法行醫專項行動,是落實“*”重要思想、體現以人為本理念的具體體現,是規范醫療執業行為、打擊非法行醫的重大舉措。各地區、各部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度,從立黨為公、執政為民的高度和講政治、保穩定、促發展的高度,充分認識打擊非法行醫專項行動的重要性和緊迫性。各級政府主管領導要親自掛帥,將打擊非法行醫專項行動作為一項民心工程列入政府重要議事日程,設立專項行動領導機構,加強領導,精心部署,周密安排,運用法律、行政等手段,切實抓緊、抓細、抓出實效。
(二)分工協作,明確專項行動責任。
要按照“全國統一領導,地方政府負責,部門指導協調,各方聯合行動”的工作要求,迅速開展打擊非法行醫專項行動。各級政府要本著求真務實的態度,按照屬地化管理的原則,逐級落實責任,將打擊非法行醫專項行動作為當前整頓和規范市場經濟秩序的一項重要工作真正落到實處。打擊非法行醫專項行動是一項社會系統工程,各有關部門必須充分發揮各自職能作用,相互支持,主動配合,齊抓共管,加強聯合執法。要加強工作中的聯系、協調與配合,建立定期聯席會議制度、信息通報和溝通制度、案件移送制度等。要加強各級專項行動工作機構之間的聯系,加強部門間、地區間的溝通配合,形成上下聯動、部門聯動、地區聯動的綜合整治局面和強大的整治合力。
(三)突出重點,狠抓專項行動的落實。
方案中確定了本次專項行動的內容和重點,各地、各有關部門要緊緊圍繞職責分工,認真組織落實。各地還要根據當地實際情況制定具體實施方案,著力解決當地醫療服務市場存在的突出問題、群眾關注的熱點問題以及社會危害嚴重的問題,實現專項行動的目標。各級政府及其相關部門在加大監督執法工作力度,嚴厲打擊犯罪,嚴肅查處違法違規行為的同時,還要加強對下一級政府及其相關部門專項行動落實情況的監督檢查,使各項任務真正落到實處,保證不走過場。要及時掌握工作進展情況,發現并解決工作中遇到的問題,確保專項行動取得實效。
(四)加大執法力度,依法嚴肅查處違法違規行為。
各地要嚴格按照法律法規規定,加強監督執法檢查,特別要做好對重點地區、重點環節的突擊檢查,及時發現問題,責令限期整改,依法嚴肅處理。要重點查處大案要案。在加強有關行政部門之間的聯系,做好案件移送的同時,有關行政部門還要將發現的涉及行政監察對象違紀違法的案件及時移送監察機關。對違反有關法律法規的責任人和單位、對存在嚴重地方保護主義和部門保護主義的地區和部門領導,各級監察機關要依紀依法嚴肅處理,涉嫌犯罪的要移送司法機關。各地要認真執行國務院關于《行政執法機關移送涉嫌犯罪案件的規定》和最高人民檢察院關于《人民檢察院辦理行政執法機關移送涉嫌犯罪案件的規定》,對需要移送的案件,要做好部門間移送工作,特別要加強行政執法與刑事司法的銜接,決不能以罰代刑。各有關部門在案件查處過程中和結案之后,要及時向當地專項行動領導小組辦公室通報有關案件情況。各省、自治區、直轄市專項行動領導小組辦公室要及時向全國專項行動領導小組辦公室報送有關案件的具體情況和查處結果。對不認真做好案件查辦工作和不及時報告情況的,將嚴肅追究主管領導和相關責任人員的責任。
(五)標本兼治,建立完善長效監管機制。
要按照整頓與建設并舉,打擊非法行醫專項行動與加強醫療機構審批和規范化管理相結合、日常監督執法與開展專項行動相結合的原則,立足建立健全長效監管機制。完善法律法規,加強制度建設。各地要從源頭把關,按照當地區域衛生發展規劃合理規劃、設置醫療機構;規范審批行為,清理整頓不符合設置標準的醫療機構;加強對醫療機構及其從業人員的規范化管理。各地要加快衛生綜合執法的步伐,建立健全綜合執法組織機構,積極探索、完善對醫療服務市場監管的有效模式和方法,提高衛生執法監督工作水平,加強對醫療服務行業的日常監管。要通過專項行動,認真總結經驗教訓,查找根源,強化依法行政意識,完善監督管理措施。
(一)全面深化改革,推動醫改向縱深發展。一是加快公立醫院改革步伐。穩妥推進縣級公立醫院綜合改革,做好破除以藥補醫、創新體制機制、調動醫務人員積極性這三篇文章,逐步取消藥品加成政策,理順醫療服務價格,實行藥品網上集中招標采購。落實政府辦醫責任,改革補償機制,爭取政府進一步加大對公立醫院的投入。統籌推進醫院管理體制、人事分配、績效評價、醫保支付等綜合改革。二是鞏固基本藥物制度實施成效。有序推進非政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度。配合公立醫院改革,推進基本藥物制度在二級醫療機構實施,二級醫院基本藥物使用量和銷售額達到40-50%,不斷提高基本藥物使用量和銷售額比例。加強對醫療衛生機構和醫務人員用藥行為監管,在鄉鎮衛生院推行基本診療路徑,擴大路徑管理病種和定額付費試點范圍。健全穩定長效的多渠道補償機制,完善績效考核和人事分配制度,提高獎勵性績效工資比例,合理拉開收入差距。三是鼓勵社會辦醫。認真貫徹落實市、縣有關文件精神,優先支持舉辦非營利性醫療機構,鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦上檔次、上規模的醫療機構,鼓勵社會資本舉辦和發展康復醫院、老年病醫院、護理院等具有一定規模、有特色、具有市場競爭力和潛力的特色專科醫療機構,在合理布局、總量控制的原則下鼓勵具有資質的人員依法開辦私人診所,從而形成與政府舉辦的公立醫院“錯位競爭”、良性發展的醫療格局;鼓勵社會資本投資高端醫療服務業,舉辦康復醫院、護理院(站)、老年病和慢性病防治等醫療機構,滿足不同群體的醫療服務需求;允許醫師多點執業,打破社會資本辦醫的人才瓶頸,促進優質醫療資源縱向流動。
(二)提升服務能力,構建以“病人不走、醫生走”為特色的新型基層衛生服務體系。一是加強基層醫療衛生機構建設。進一步強化衛生院和村衛生室建設,加快社區衛生服務機構建設,開展省級鄉鎮衛生院、村衛生室創建工作,提高基層醫療服務質量。二是深入推進家庭醫生進社區和鄉村醫生簽約服務。以居民健康需求為導向,以公共衛生為重點,以基本醫療服務為基礎,繼續推廣家庭醫生進社區和鄉村醫生簽約服務工作,到__年底,實現鄉村醫生簽約服務全覆蓋,真正實現哪里有居民,哪里就有鄉村醫生。三是消除醫療“空白村”衛生室。按照建設標準和時間節點要求,加快推進醫療“空白村”衛生室建設。__年6月前,完成醫療“空白村”衛生室主體建設,年底全面投入使用,強化措施實現所有行政村基本醫療和基本公共衛生服務全覆蓋,確保__年底全面消除醫療衛生室“空白村”,切實解決我縣農村尤其是邊遠山區農民看病難問題。
(三)鞏固完善制度,持續提升新農合保障水平。一是進一步提高籌資和補償標準。__年,新農合人均籌資標準提高到390元,各級財政補助提高到320元,農民個人繳費70元。同時,擴大重大疾病救治范圍!,將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂納入大病保障范圍。二是持續改革支付方式。繼續推進新農合門診統籌和支付方式改革,實行總額預付、按病種付費、按床日付費等多種形式的付費方式改革試點,6月底前實現縣域內定點醫療機構支付方式改革全覆蓋。推進省內跨地區就醫即時結報,確保政策范圍內住院報銷比例達到75%。三是啟動農村居民大病保險制度。市里已完成新農合大病保險招標工作,力爭4月底前實現大病保險補償。我縣將積極跟進相關工作,進一步減輕農民醫療費用負擔。
(四)強化醫療管理,持續推動醫療服務提質增效。一是加強醫院臨床專科能力建設。縣人民醫院、縣中醫院要積極申報省級臨床重點專科建設項目。加強縣級醫院精神科、康復學科、急診科、重癥醫學科、病理科、麻醉科和醫學影像科等薄弱科室的建設和管理,補齊服務短板。二是加強醫療應急保障能力建設。強化院前急救管理,規范院前急救行為,加強從業人員培訓考核。完善重大公共衛生事件醫療救治和重大活動醫療保障工作預案,開展救治工作演練,提高重大疾病救治能力水平。三是加強醫療機構信息化建設。繼續推進以電子病歷為主的醫院信息化建設,引導醫療機構合理建設電子病歷系統。加快推進縣級公立醫療機構接入“陽光醫藥”監察系統,依托區域衛生信息服務平臺,使藥品(疫苗)信息能夠及時流轉,并能與藥品采購使用、陽光醫藥網上監管等現有衛生信息系統互聯互通、數據共
享,實現藥品(疫苗)生產、供應及使用全程電子監管。四是控制醫療費用不合理增長。努力縮短患者平均住院日,全縣二級綜合醫院出院患者平均住院日嚴格控制在9天以內。做好藥品集中招標采購工作,加強藥品網上采購和備案采購管理,實施新一輪非基本藥物集中招標,開展公立醫院藥品帶量采購試點,探索建立廉價常用短缺藥品供應方式,有效降低虛高價格。五是強化“平安醫院”創建。以“平安醫院”建設為抓手,開展維護醫療機構秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動。進一步完善醫療糾紛第三方調處機制,抓好醫療糾紛調解組織和醫療責任保險兩項重點工作,完善風險分擔機制。提高二級醫院人防、物防、技防建設水平。建立醫療缺陷點評制度,完善醫療質量安全事件報告管理,及時研判醫患糾紛情況。六是加快推進項目建設。以創新的思維抓項目爭資金,以開放的視野抓落實,著力在破解項目建設和資金難題上下功夫,緊緊抓住國家振興原中央蘇區政策的重大機遇,做好項目包裝,精心謀劃申報項目,積極對接爭取項目,加大項目融資力度。統一思想,凝聚合力,加快平都社區衛生服務中心、泰山衛生院住院大樓、赤谷衛生院綜合樓建設和彭坊衛生院整體搬遷進度,力爭年內開工并完成基礎工程建設。確保縣人民醫院門診外科綜合大樓年內投入使用。 (五)狠抓監督管理,始終筑牢醫療衛生服務安全防線。一是深入推進醫療質量體系建設。嚴格醫療機構、技術項目、醫務人員的準入管理,完善醫療質量管理控制體系,加強醫療質量控制。積極穩妥推進醫院評審評價工作,強化臨床路徑管理,擴大臨床路徑管理專業和病種范圍,確保全年完成上級下達路徑管理病例目標任務。二是全面加強醫療服務薄弱環節監管。繼續開展基層醫療機構集中整頓活動和以“醫療質量與醫療安全持續改進”為主題的民營醫院規范化服務活動,建立常態化的民營醫院監管機制。三是著力加強醫療安全底線管理。強化醫院感染管理,加強重點部門和重點環節管理,加強院感知識培訓,規范操作行為。加強實驗室生物安全管理。大力推進無償獻血工作,積極推行臨床科學合理用血。四是抓好食品安全監測評估。繼續加強食品安全風險監測體系建設,積極開展食品安全風險監測評估,加強食源性疾病報告和管理,完善食源性疾病監測報告網絡。五是加強綜合監督執法。推進衛生執法綜合改革,加強公共衛生、醫療衛生綜合監督工作,開展衛生法律法規落實情況的監督檢查,深入開展打擊非法行醫、消毒產品專項整治行動,開展醫療機構及從業人員監督檢查,組織實施職業衛生、放射衛生、飲用水衛生等監督檢查。
(六)加強防控防治,切實提升基本公共服務均等化水平。一是加強疾病預防控制工作。開展預防接種示范門診創建活動,加快預防接種信息化建設,繼續實施擴大國家免疫規劃策略,確保以鄉為單位疫苗接種率維持在 90%以上。加強人感染H7N9、H10N8禽流感等重點傳染病防控工作,各類傳染病網絡報告率達95%以上,監測完成率達到100%。深入推進艾滋病防控工作,切實落實對HIV感染者及艾滋病病人“四免一關懷”政策。做好結核病防治工作,開展耐多藥結核病規范化診療管理,新發涂陽肺結核病患者治愈率保持在85%以上。依法科學規范做好流感、霍亂、狂犬病、手足口病等重點傳染病和新發傳染病防控工作。二是加強衛生應急工作。年內各相關單位應組織開展2次以上衛生應急模擬演練。切實推進鼠疫、SARS、人禽流感和新發急性傳染病等嚴重威脅公眾安全的重大突發公共衛生事件的防范和應對工作,認真實施流感監測工作。三是推進婦幼衛生工作。開展“婦幼健康服務年”活動,實施婦幼健康服務能力提升工程,進一步鞏固縣人民醫院產科急救中心,推進“降消”項目和新生兒復蘇項目,強化母嬰保健專項技術管理,積極開展婚前醫學檢查工作,加強新版出生醫學證明的管理。繼續實施育齡婦女免費補服葉酸項目。四是認真開展基本公共衛生服務。人均基本公共衛生服務補助標準增加到35元,進一步擴大項目覆蓋面,優化服務內容,重點做好流動人口、農村留守兒童和老年人的公共衛生服務,加強65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、高血壓和糖尿病及重性精神病患者等重點人群動態管理與服務。實施高血壓、糖尿病綜合防治行動計劃,由基層醫療衛生機構向公眾免費提供“體檢、巡診、健教”三方面十項防治措施。五是深入開展愛國衛生運動。做好創建國家衛生縣城的申報準備工作,加大城區創建國家衛生縣城工作力度。繼續抓好農村改廁和水質、環境衛生監測。
(七)傳承創新發展,持續提升中醫藥服務保障水平。鼓勵社會力量舉辦中醫醫院、中醫診所、中醫養生堂等中醫醫療預防保健機構。深入實施基層中醫藥服務能力提升工程,積極開展基層中醫藥工作先進單位創建活動。推進縣中醫院標準化建設,加強基層醫療衛生機構中醫藥特色優勢建設,開展中醫藥專科專病建設,力爭縣中醫院建成4個以上省級(含省級)以上中醫藥重點專科(專病)。積極推廣基層常見病多發病中醫藥適宜技術,到今年底,80%以上的鄉鎮衛生院、62.5%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務,鄉鎮衛生院和村衛生室分別推廣使用10項和5項中醫藥適宜技術,縣屬醫療機構中醫藥服務量占總服務量比例達到30%。
(八)破解瓶頸難題,持續推動人才隊伍建設。一是加強衛生人才引進工作。加大高層次人才選拔和培養力度,重點引進醫學領軍人才、高層次學科帶頭人、急需緊缺的各類專業人才,加強中青年骨干人才培養,推進全縣衛生引智工作。二是建機制妥善解決編制外聘用制醫務人員待遇。對在各醫療衛生單位長期聘用的編外醫務人員,市衛生局將在今年著手組織人員進行專題調研,我縣將積極配合,出臺相關政策,解決優秀聘用制醫務人員的編制等問題,穩定醫療衛生隊伍。三是完善城鄉對口支援工作。統籌安排縣級醫院對口支援鄉鎮衛生院,使省市醫院與縣級醫院、縣級醫院與鄉鎮衛生院建立起長期、穩定的協作關系,推動優質資源下沉到基層。配合“縣級醫院骨干醫師培訓”和“走進西部”項目,為縣級醫院培訓業務骨干,優先安排20種重大疾病的相關科室人員接受培訓,提高縣級醫院重大疾病救治能力。四是加強醫務人員培訓管理。加強全科醫生轉崗培訓,年內組織部分基層醫療機構臨床醫生參加轉崗培訓。實施住院醫師規范化培訓工作和農村定向醫學生免費培養,完成住院醫師規范化培訓對象注冊登記工作。繼續在全縣開展醫務人員“三基三嚴”培訓與臨床基本技能大比武活動。五是加強鄉村醫生隊伍建設。全面落實鄉村醫生多渠道補償政策,將基本公共衛生服務項目40%的工作任務和項目經費及時交付鄉村醫生。落實村衛生室一般診療費標準由每人次6元提高到每人次9元的補助政策。推行鄉村醫生醫療責任保險工作、鄉村醫生養老保險工作,建立鄉村醫生退出機制。
此次,新《廣告法》規定醫藥不得再使用代言人、廣告中禁止提及“安全有效”、非藥物不能再聲稱“堪比”藥物功效……,對于醫藥大健康產業而言,新《廣告法》將會帶來行業巨震。
新《廣告法》醫藥新規亮點
特殊藥品、藥品類易制毒化學品、戒毒治療的藥品和醫療器械,不得作廣告。
藥品廣告需顯著標明不良反應。
保健食品非藥品廣告不得涉及疾病防治。
養生欄目禁發藥品、保健食品廣告。
母乳代用品廣告不能“登”上公共場所。
禁止代言人在藥品、醫療器械和醫療廣告中進行推薦或證明。
代言過虛假廣告者或將有三年“禁期”。
違法廣告,醫療機構執業許可證或被吊銷。
互聯網廣告不能“一鍵關閉”將受罰。
Strategy戰略
臺灣在大陸投資規模最大醫衛項目落戶泉州
9月13日,臺灣海峽兩岸醫事交流協會日前與泉州正式簽訂項目合作協議,合作具體涵蓋四個子項目,包括新建一家三甲綜合醫院、一個綜合性健康養生養老村,與一家市區醫院達成合作,并爭取申辦一所醫科大學。據悉,這是目前臺灣在大陸投資規模最大的醫療衛生項目。
鳳凰醫療斥資5.7億參與保定公立醫院改制
9月15日,鳳凰醫療集團與保定市第一中心醫院、第三中心醫院簽署合作框架協議。根據協議,鳳凰醫療將分別斥資5億及7000萬元人民幣,用于第一及第三中心醫院的合作共建,合作共建期為20年。合作期內,兩家醫院每年向其固定返還投資本金。
中源協和進軍健康險領域
9月21日,中源協和公告稱,公司已與中國人民健康保險股份有限公司簽署《戰略合作協議》。根據協議內容,在健康保險和健康管理業務方面,雙方將在法律法規允許的范圍內,發揮各自專業優勢,合作開發創新性的產品和服務,研究建立健康保險、健康管理、養老護理和生命科學技術相結合的綜合健康保障計劃。
Service服務
CNKI打造醫院重點學科臨床科研知識平臺
9月15日,中國知網(CNKI)行業協同創新平臺與機構知識基礎設施(NKI)建設模式研討會在北京舉行。據悉,該平臺是以中國知網海量文獻信息資源和機構知識管理技術積累為基礎,通過協同討論與編撰功能對醫院隱性知識進行轉化和挖掘,逐步形成具有醫院學科特色的知識服務平臺。
北京和睦家醫院舉辦放療科普宣傳
9月15日,北京和睦家醫院響應國家衛計委改善醫療服務行動計劃的號召,舉辦了一次別開生面的科普宣傳活動。北京抗癌協會腫瘤放療專業委員會主任委員朱廣迎教授指出,比起發達國家,中國只有少數患者有機會接受放射治療。其原因不僅是國內放療設備數量不足、分布不均,還有中國的物理師數量缺乏的現實問題。同時,國人對放療存在一些偏見和誤解。與會專家認為,改變中國放療發展現狀須依靠技術與人才的組合。
Medicine藥品
我國首個微球制劑獲批在美提交新藥申請
綠葉制藥集團近日宣布,美國FDA確認該公司研發的利培酮微球注射劑(LY03004)不需再進行任何臨床試驗,可在美提交新藥申請。這標志著,中國首個自主研發的微球制劑產品將在不遠的未來進入美國市場。據悉,LY03004是一種緩釋微球制劑,以肌肉注射的方式用于精神分裂癥或分裂情感患者的治療。
默沙東重磅糖尿病新藥Marizev首度獲批
近日,默沙東宣布其重磅糖尿病藥物Omarigliptin在日本獲批,用于治療成人的2型糖尿病。Omarigliptin是一類DPP-4抑制劑,僅需每周服用一次即可達到療效,可減少患者每天服藥的壓力,這也是Omarigliptin在全球市場中首次獲批。
Marizev并不能稱為世界上首個周服DPP-4抑制劑,但還是有別于武田在三月份獲批的同類藥物Zafatek。
恒康醫療小兒止瀉凝膠膏獲新藥創制重大專項
9月28日,恒康醫療公告,公司近日收到關于“重大新藥創制”科技重大專項2015年課題立項的通知,公司的小兒止瀉凝膠膏治療輪狀病毒性腹瀉的臨床研究及其產業化課題獲得立項支持,中央財政經費支持279.3萬元,公司自行投入651.5萬元。
該課題將根據臨床批件審批結論的要求,完成小兒止瀉凝膠膏的產業化工藝驗證及后期臨床驗證,投入生產后可謂臨床醫生提供有針對性的劑型選擇,為輪狀病毒導致的腹瀉提供安全有效的治療。
Devices器械
兩家外企首入醫械創新綠色通道
9月21日,國家審評中心特別審批申請審查結果公示,意外的是此次公示的兩個產品均為外企醫械廠商――雅培的二尖瓣成形夾及導管輸送系統和美敦力的經導管植入式無導線起搏系統。創新醫療器械特別審批程序,業內俗稱“綠色通道”,今年3月份首次殺入的外資企業雅培,就曾引發關注。
國產心臟支架登陸歐美市場
日前,賽諾醫療的“BuMA Supreme生物降解藥物涂層冠脈支架系統”成功植入多名歐洲患者體內。這是國內企業首次在歐洲發達國家進行的正規臨床驗證試驗,開啟了國產心臟藥物支架進入歐美發達國家的征程。這個由賽諾醫療科學技術有限公司研發的心臟支架,擁有完整全球知識產權,打破了國外產品在我國高端冠脈介入醫療器械領域的壟斷地位。
廣州進口醫療器械不合格檢出率猛增
9月16日,廣州出入境檢驗檢疫局通報,今年1-8月,該局轄區口岸進口醫療器械不合格檢出率大幅攀升,共檢出不合格產品98批、貨值1598.87萬美元,同比分別增長157.9%和206.4%。檢出的不合格進口醫療器械問題仍然以安全、品質、殘損等項目為主,其中安全項目不合格占70%。
Technology技術
肝衰竭高風險患者可被識別
日前,由北京地壇醫院王憲波教授領銜的研究團隊發現,對慢性乙型肝炎患者的年齡、總膽紅素、凝血酶原活動度和乙肝病毒載量水平進行評分,建立慢加急性肝衰竭(ACLF)風險預警模型,可識別高風險患者;通過早期預警,在患者出現肝衰竭病變趨勢時給予積極處理,可降低死亡率。
日本科學家或研制出男性避孕藥
近日,日本一個研究小組發表研究報告稱,其團隊成功研制出一種控制生殖功能的藥物,用在雄性老鼠身上可實現短暫避孕,希望將來能應用在人類男性身上。與以往專注于減少數量的男性避孕研究不同,新的避孕藥旨在控制功能,使其無法對卵子進行受精。
日本主要癌癥5年生存率達60%以上
9月14日,日本國立癌癥研究中心首次公布了該國各都道府縣癌癥患者的5年生存率。調查顯示,日本所有經過治療的癌癥患者5年生存率平均達到64.3%,說明大部分癌癥患者經科學治療可以存活下來。其中,乳腺癌5年生存率達到92.2%,大腸癌為72.1%,胃癌為71.2%,肺癌和肝癌則分別只有39.4%和35.9%。
一、統一思想,齊心協力,積極創建群眾滿意醫院,開創我院健康發展新局面
今年,我院把創建群眾滿意醫院作為我們工作的重中之重,成立了創建工作領導小組,制定了相應“創建實施方案”,“創建工作細化分解表”,“創建目標具體任務安排表”,使創建工作分工明確,責任到人。把“社會滿意”、“百姓放心”作為衡量行風建設的標尺,以建設高素質衛生工作隊伍為宗旨,積極開展以病人為中心,以提高醫療服務質量為核心的創建行業新風活動。在活動中,我們發揚求真務實、廉潔高效的優良作風,更新服務觀念,打造服務品牌,切實解決群眾反映強烈的衛生行業中的熱點、難點問題,同時,我們還以醫德高尚、業務精湛、服務優良、管理嚴明、環境優美為目標,以群眾滿意為標準,嚴格規范醫務人員的從業行為,并同步向社會推出服務承諾及便民服務措施,優化服務流程,充實服務內容,延伸服務范圍,為患者提供人文關懷和人性化服務。
為確保活動取得扎實明顯的成效,奪取創“群眾滿意醫院”的最后勝利,我院還將“文明南昌衛生人員在行動”活動與創建“群眾滿意醫院”的工作有機地結合起來,建立了有效的考核機制和獎懲機制,兩項工作齊頭并進,相得益彰。我院的醫德醫風及醫療服務質量都上了一個新臺階,我院迎來健康發展的新局面。
二、提高核心競爭力,夯實我院快速發展的基礎
在市場經濟體制下,只有不斷提高醫院核心競爭力,才能保持良好而持續發展勢頭。因此,我們在年把加大“三名”工程的推進力度、加強醫療質控管理和護理安全、加快人才培養,提高科研水平作為重要舉措,并以此來提高醫院核心競爭力。
、在“三名”工程的建設方面。我院按照市政府、市衛生局要求,進一步加大了“三名”工程的推進力度,按照用好現有人才、引進急需人才的原則,大力挖掘潛力,著力抓好名醫的培育和認定工作,對我院的現有人才進行包裝宣傳。例如:胡斌、陳憲生二位名醫的迅速崛起帶動了全院中青年技術骨干的學習熱情和競爭熱情,醫務人員專業技術水平明顯提高。
另外,我們堅持“有所為,有所不為”的方針,鎖定發展方向不動搖,大力加強專科建設,把有限的資金集中用于打造老年科、心理科,并不斷將其做大做強、做精做優,很快提升了這兩個重點專科的影響力和競爭力。老年科已形成了以生活護理、精神治療、腦功能康復多種手段的特色服務,心理科目前已發展成為全省的心理康復中心,先進的心理ct、多功能新型生物反饋治療儀、先進的家庭治療模式,大大提高了神經癥病人的療效,減輕了病人的痛苦。月日,衛生局授予我院老年科和心理科名科稱號,標志著我院名科建設已初具規模。
心理門診工作日趨成熟與完善,某省省心理康復大樓落成使用后,我院的心理門診工作得到了進一步的規范和完善,心理門診的工作量由去年每月人次,增至目前每月近人次。在繼續辦好與某省醫院、一附院、二附院合作開設的心理咨詢專家門診工作的同時,我院正在著手在院外選購一地設立心理咨詢服務點,不斷擴大醫院服務面,方便患者,最大限度地幫助他們,更好地服務于社會。
、在加強醫療質控管理和護理安全方面。我院以創建群眾滿意醫院活動為載體,強化了“醫療護理質量第一”的服務觀念,并進一步加強醫療質控管理和護理安全方面制度建設,例如:建立健全了院科二級醫療質量控制體系,規范了精神科治療和技術操作程序,加強了對病歷文書書寫的質控;落實首診負責制、三級醫師查房制、院長查房制、危重病人討論、會診制度、死亡討論制度以及“三查七對”等等一系列規章制度,再如:為了加強病區安全管理,把安全護理的責任落實到一人一事,制定了嚴格的交接班制度和巡視管理制度,認真做到五查五看,及時觀察、及時處理,防患未然。這些制度的建立不僅規范了醫療服務行為,提高了醫療服務質量,而且確保了醫療護理安全、減少了醫療差錯、杜絕了醫療事故。
出院病人延伸服務今年也全面開展起來,醫院護理部每周都組織人員參加紅十字護理中心志愿活動,一年來利用自己休息時間參加這類活動的護理人員已達百人次,被某省省紅十會授予“志愿服務優秀集體”稱號。我院還對南昌地區例已出院病人進行隨訪,此舉受到家屬們的一致好評,醫院護理部已將此項工作申報了市局科研課題。醫院還擬將延伸服務逐步并入到社區服務中,不斷加大對社區服務的內涵建設。
、在加強人才培養、提高科研水平方面。我院一貫堅持科技興院、人才興醫的方針,今年制定了一系列以專科為龍頭,結合臨床科研來培養特色人才的措施,大大提高了臨床醫技人員的科研積極性及從事科研的能力。今年我院已選派了一名醫生赴某省就讀在職研究生,兩名醫生報名參加了某省大學的在職研究生進修班,另有兩名醫生赴某省精神衛生中心進修學習。今年,我院申報衛生廳課題項,申報市科委課題項,已立項項,二十余篇。醫學院校臨床實習帶教人,見習帶教余人次,舉辦院業務講課次,業務院長專業查房次,共派外出學習交流人次。通過上述行之有效的措施,我院已建立了一支醫療技術層次分布合理的人才梯隊。
三、樹立“政府放心,群眾滿意”新目標,建立我院持續發展新格局
只有讓病人看得起病,醫院才有發展,名院的社會形象才會得到社會認同,醫院才會有可持續發展的基礎條件。院領導班子為了減輕病人負擔,控制醫療費用、藥品費用過快增長,本著“降低收費標準,造福病人”的宗旨,遵循國家“低收費、廣覆蓋”的原則,實行了醫德醫風“一票否決制”、“首診負責制”及“一日清單制”,做到合理檢查、合理用藥、因病施治、廉潔行醫。為了主動適應市場,為群眾排憂解難,我院還采用行政手段控制床日費用,同時降低藥耗,做好低保、醫保及社區的醫療服務工作。
目前我院平均每床日收費控制在元左右,全院藥品費用控制在%,為了使困難企業的患者能得到及時有效的治療,醫院主動為他們減免了部分醫療費,僅今年-月份就讓利近萬元,讓更多的患者有了接受正規、系統、科學治療的機會。在控制醫療收費、降低收費標準、合理調控藥品收入后,醫院業務量明顯攀升,產生了較好的社會效益。由年初開始,我院住院病人數不斷攀升,屢創新高,且維持在高水平,床位使用率常年在%以上,創建院以來住院率最高峰,來我院就診的患者絡繹不絕,全省各地來電咨詢、聯系治療的人數也日益增多。實踐證明,這一舉措既符合國家“低收費、廣覆蓋”的服務要求,又在真正意義上實踐了“三個代表”的重要思想。
今年,我院對醫院管理信息系統進行了第三次升級,擴充了信息系統服務的內容,范圍和功能。門診電子屏,雙屏顯示器、刷卡機的應用,從本質上改變了以往門診掛號、收費、取藥的繁瑣程序,向著便捷、連續、快速的“一站式服務”模式轉變,增加了收費的透明度,讓患者明明白白消費。通過醫院局域網的再造,醫院的業務流程也變得更加合理化、科學化,醫院智能化覆蓋了全院各個科室,使得醫院日常管理及時、高效、準確,為醫院管理層決策提供數字化支持,同時醫院管理信息系統還能將醫院局域網的服務器通過因特網與一些醫學文獻和情報檢索系統聯機,及時地獲取最新的醫學文獻和情報,提高醫師醫療服務水平,從而為精神及心理患者提供更好的幫助。現代信息技術與現代管理方法相結合,我們不斷朝著百姓真正滿意放心的現代化醫院邁進。
四、加強后勤服務能力,為我院穩定發展提供堅實保障
醫院要實現穩定的發展,就必須加強后勤管理,提高后勤對臨床的服務水平及物質保障能力;就要加強后勤部門安全生產措施,就要通過建立完善的后勤方面規章制度來實現。在百忙之中年,我院在加強后勤服務能力方面做了以下工作:
.為加強后勤管理的制度化建設,醫院總務后勤部門在今年初就制定和完善了《總務科工作管理規定》,確定了各班組工作人員職責,做到了人人工作有目標,個個身上有擔子,從制度上一改以往被動工作的局面。心理康復大樓竣工后,為做好新大樓的搬遷工作,總務后勤人員加班加點做好各項準備工作,認真負責、有條不紊地處理好了搬遷過程中出現的各種問題,使搬遷工作能夠順利完成,保障了臨床醫療工作的正常運轉。
.為增強職工的節約意識,上半年,總務部門出臺了《關于節約能源、合理用電的管理規定》、《洗衣班用氣申報報告制》等相關制度,每天安排一名管理人員下到各科室檢查用氣、用電、用水情況,旨在通過各種有效手段杜絕能源浪費現象,開源節流,今年醫院節省水電費開支分別為.萬元和元。為應對高溫天氣,醫院趕在酷夏來臨之前,新裝了多臺空調,目前醫院所有病區及辦公場所均安裝了空調,大大改善了病人的住院環境和工作人員的辦公條件。
、醫院還對門診大廳和專家門診進行了全面的裝修改造,裝修后的門診正以全新的面貌、優質的服務迎接各階層患者,為解決單身職工的住宿及改善住宿條件,醫院今年還投資多萬元把一棟二層樓的舊辦公樓改造成集體公寓,既解決了單身職工的后顧之憂,又方便了安全管理。
、在飲食衛生管理方面,醫院膳食部門積極做好了衛生從業人員的健康體檢工作,各病區也加強了對衛生員的崗位教育和培訓。為加強食物中毒的預防與控制,嚴防集體食物中毒事件的發生,醫院加大了食品衛生的監督檢查力度,每周安排預防保健科人員下食堂,檢查其衛生狀況和蔬菜浸泡的情況記錄,嚴禁膳食部門從院外大批量進早點或熟食,確保萬無一失。今年月醫院為鍋爐間配置了一臺小型發電機,以保證停電期間鍋爐能夠正常運轉,住院病人的飲食和開水能夠得到正常的供應。職工食堂運作也初見成效,職工工作餐滿意率始終在%以上,在今年創衛工作檢查中,我院食堂獲“aa級食堂”稱號。
、在安全生產和綜治維穩工作方面,我院從強化責任、建立臺賬、規范管理等日常工作入手,以加強治安防范、夯實綜治基層基礎工作,鞏固、發展、提高基層安全創建效能為重點,進一步加大了綜治責任查究制和目標管理責任制落實的力度。今年我院投入近萬元購進一套電視監控系統,在關鍵部位安裝了個攝像頭,實行小時全面監控。為醫院全面、協調、快速發展創造了穩定、安全、和諧的環境。
五、創建“花園式”醫院,我院駛入精神文明建設快車道
“加強環境建設也是發展生產力”這是我院管理層多年來的經營理念。今年不僅是我市創建國家衛生城市的決勝年,也是我院繼續保持在環境建設中的優勢,在管理上不斷向深度和廣度延伸的一年。在提出了創建“花園式”醫院的口號后,我院全體職工上下齊動員投入到“花園式”醫院創建中,我院精神文明建設駛入快車道。
作為“市園林化單位”,我院在環境建設中毫不懈怠,以高漲的工作熱情啟動了一場聲勢浩大的環境綜合整治行動,清除樓道雜物,刷除墻面廣告垃圾,清掃屋頂垃圾,拆除違章建筑,疏通窨溝污水,整治亂停亂放等。此次整治工作立足群眾,依靠群眾,得到了全院職工、家屬的大力支持,增強了院內各住戶創建現代文明英雄城市的光榮感、責任感和使命感,使建設花園城市、花園醫院、花園小區落實到了具體的行動之中。
在省、市領導和上級主管部門的大力支持下,經過一年的努力,今年年初“某省省心理康復中心”大樓已全面落成、投入使用。該建筑群呈現園林化特色,配有休閑綠地、人文景觀,環境優雅、寧靜,設計、設施都充分體現了專業化和人性化,為心理康復患者營造了一個整潔、溫馨、格調高雅的住院環境。隨著心理大樓的落成啟用,我院的醫療環境已躋身于華東地區乃至全國同行業的先進行列。
為體現醫院景觀的整體性和協調性,上半年我院在環境建設中再添“靚”點,拆除了原聯接老病區南北樓的二層長廊,于其間辟出方米的開闊地修建了一處花園,使得新落成的心理康復大樓與供應樓遙相呼應。園中是一近㎡的休閑廣場,一座寓意升騰的現代派雕塑屹立在廣場中央,四周鋪設了近㎡的百慕大草坪,種植有春鵑、合歡、南天竹等觀賞性很強的花卉、植物。園內還點綴有假山怪石、復古式街燈、另類休閑椅等,一條造型別致、古色古香的葡萄架式長廊婉延西出,各色景致相映成趣。拾級而上,綠樹成蔭,花草簇擁,人鳥共樂,仿佛置身于一座美麗的大花園。如今我院花成帶、綠成片、樹成景,環境優勢愈發凸顯,為建設花園式醫院跨出了堅實的一步。
六、年工作中存在的不足:
在啟動神經內科方面,工作力度還不夠,致使啟動速度暫緩。現已考慮積極引進神經內科專業人才,學科帶頭人,逐步做大,力爭把神經科培育成年的經濟增長點。
七、年工作思路
在總結年工作基礎上,我們明確任務,克服不足,發揚優勢,開拓創新,再謀發展,堅持以人為本,把求真、務實、民主、創新作為醫院管理工作的出發點。依照市衛生局的總體目標及醫院自身發展需求,按照貫例每年召開兩次醫院改革發展研討會,實行院務公開,就“醫院如何實現可持續發展和培育新的經濟增長點”進行研究討論,問題從群眾中來,到群眾中去,建議也從群眾中產生,共謀醫院改革大計,規劃醫院發展藍圖。
計劃年業務收入在年的基礎上再增%左右,職工人均收入也實現同步增長,醫院新的經濟增長點在于新業務的拓展、醫療技術服務水平的提高、醫技檢查設備的更新、“花園式”醫院的建設等,具體的說就是:
、加強業務內涵建設。致力于醫療新業務的研究開發。(如睡眠障礙、兒童精神病、慢性疼痛)。籌備神經內科及老年癡呆康復中心,做好前期準備和人員培養工作,爭取年內啟動。計劃明年在鬧市區增設心理專家咨詢門診部,已派人員進行選址,洽談。
、把“三名”工程建設引向更高層面。在繼續抓好我院心理科、老年科、戒毒科三個名科建設的同時,建立以名醫為學科帶頭人的科研攻關小組,積極開展情感障礙、驚恐障礙、中西醫結合治療精分癥、強迫癥等專病的研究。明年還將繼續加大對醫技檢查設備的投入,引進新設備,更新老設備,不斷適應臨床診斷、治療、康復需求,進一步提高診療水平。利用各種宣傳媒體,通過多種渠道加大對名院、名科、名醫的宣傳,
、為了適應和滿足社會的需求,不斷加大對社區服務的內涵建設,擴充社區服務內容,繼續完善患者出院后的延伸服務體系,了解患者康復出院后的情況,為他們提供出院后的用藥指導、康復咨詢等相關服務,鞏固臨床治愈療效。
、根據省委十一屆五次全會、市委八屆六次全會有關精神,繼續抓好我院用人和分配制度的改革工作,在試點成功的基礎上,分步實行全員競聘上崗工作。