護理培訓建議精選(九篇)

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第1篇：護理培訓建議范文

【關鍵詞】護理；規范服務；培訓基地

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4084-01

為滿足臨床護理發展需要， 如何強化護理人員自我培訓意識，使其主動參與培訓，是一個值得探討的課題。2013年5月我院護理部開始著手建立護士院內培訓基地，探索以臨床護理專業需求為導向的系統化培訓模式，通過分階段、分層次的理論學習與臨床技能實踐相結合的培養方式積極開展培訓工作，取得了良好的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所綜合性三級甲等醫院，編制床位1860張，全院現有護士1499人，男10人、女1489人，年齡18～55（ 39.00±12.21）歲。學歷：碩士13人，本科378人，大專717人，中專391人；職稱：高級20人，中級372人，初級及其他1107人。入職一年內（N0級）96人，入職2-3年（N1級）325人。

1.2方法

1.2.1院內護理技能培訓基地的建立 醫院專門提供場地作為培訓基地：設有培訓病床單元4張，備有各種規范操作技能的物品和器械、人體操作模型、成人心肺復蘇模型，基礎護理操作規程、護士禮儀、護患溝通等護理知識光碟以及計算機、投影儀等護理教具。

1.2.2管理方法 培訓基地由護理部負責培訓工作的副主任負責， 另配2名專職人員（均為本科學歷，中級以上職稱）專門負責護士培訓指導、考核、質量監督等工作。

1.2.3培訓方法

1.2.3.1確定培訓目標 根據不同層次護士需求，制訂護理專業基礎理論、基本技能以及臨床護理實踐的相關基礎知識和能力的培訓計劃。目標是通過培訓提高護士臨床工作的應用能力，增強護士積極探索、勇于實踐和創新的意識。

1.2.3.2 分層次培訓管理 將培訓對象分為5個層級：N0級：入職一年內，培訓護理基本技能項目7項；N1級：入職2-3年，培訓項目為6項，N2-N4級為工作三年以上，以不同學歷和職稱劃分，為3項；另外有目的地進行專科護士選拔和培養，通過規范化的學習和訓練，培養出具有較高專業水準的臨床護理人才。

1.2.3.3確定培訓內容 確立護理技能培訓計劃；修訂護理技能操作考核標準并提前下發； 為臨床護理人員技能操作提供了指導和評價標準。

1.2.3.4組織全院N0-N1級護士到護理技能培訓基地輪轉培訓：護理部制定培訓項目，各科室派護士到示教室進行培訓，指導老師給做示范后，護士在示教室進行練習。每季度在示教室對各科護士進行技能操作抽考。

1.2.3.5 培訓具體實施： 每次進行培訓前，護理部專人負責具體培訓安排，包括制定培訓考核計劃，準備模型、各種培訓物品、安排各科室的培訓時間等。

1.2.3.6改變培訓模式 培訓方式由原來集中培訓 1 種方式變為 5 種，增加了小組培訓、開放練習、多媒體示教、走動式培訓等方式。

1.2.3.7培訓效果評價： 每次培訓考核后，將考核成績通過 OA 系統向全院護士公布，對培訓考核中出現的共性和個性的問題進行分析總結。利用全院護士長會上進行逐一反饋。

2效果與討論

2.1提高了新護士的理論和操作水平，規范了護理行為，保證了護理安全 新畢業的護士護理基礎理論、技能不扎實，專業素質參差不齊，尤其對專科護理知識掌握程度不夠，進入臨床工作很難適應。培訓的過程是一個實踐-理論-再實踐的升華過程。有計劃、有系統的理論學習和操作技能訓練，為培養新護士奠定了一定的基礎，使專科護理隊伍的整體護理水平可以在較短的時間內得到較全面的提升[1]

2.2系統化的培訓提高了護士技能操作的綜合能力。培訓方式的多樣化和改變考核方法使護士在與患者溝通、臨床應變、無菌觀念、查對意識、關鍵手法等方面均得到提高，有效地避免了護士機械記憶操作的現象[2]。采用啟發式培訓，在考核中結合操作進行理論提問，激發護士參加學習的積極性，有利于培養護士分析和解決問題的能力[3]。

2.3創建了護理特殊專業走動式培訓模式

針對手術室、ICU等專業性強、護理時間相對固定的護理專業，護理部調整培訓計劃，實施“走動式”培訓，專職培訓人員在本科室現場培訓、講解、考核，既保證培訓效果，又提高培訓參與率，還保證科室工作有效運轉

2.4培養了廣受好評的護理人才

在2013年全市青年護士技能大賽中分別獲得護理專業技術團隊體總成績一等獎、皮內注射單項獎第一名的好成績，學生的專業素質與綜合能力明顯提高；

2.5在提高技能水平的同時，提高了護士的綜合素質和解決問題的能力，提高了患者的滿意度，在患者滿意度調查中，對護士技能操作的滿意度≥97%。培訓基地的建立與運行也得到了 90%以上的護理人員的滿意和認可。

為培訓“知識、能力、素質”三位一體的護理人才，我院確立了“扎實基礎、面向應用、培養能力、鼓勵創新”的護理培訓指導思想，在扎實基礎的同時，提高綜合應用能力，并在面向應用的基礎鼓勵創新。提高了護士的綜合素質[4]。

參考文獻

[1] 李繼平，黃丹莉，魏毅.規范化培訓護士基礎護理能力評價分析[J].護士進修雜志，2009，（24）：886.10

[2] 林惠珠，柳芳登.ICU輪轉護士呼吸道護理操作技能階段性培訓的實踐[J].護理學雜志，2006，21（1）：16 17.

[3] 蔣進枝.以點帶面法在護理技能培訓中的應用[J].護理實踐與研究，2008，（11）：73.5

[4] 李洪艷，朱學敏.淺談提升護理人員能力及其策略[J].護理學雜志，2005，20（6）：48 50.

第2篇：護理培訓建議范文

【關鍵詞】導醫護士 預檢分診 培訓

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）4-284-02

門診預檢分診是指護士根據病人主訴及主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬專科，進行初步診斷，安排就診次序及分配專科就診的技術過程[1]。我院作為一家三級甲等醫院，日門診量4000～5000人次，門診設立專科達50多個，分布于門診4層樓中。門診患者進入醫院首先接觸到就是導醫護士，掛號前的預檢分診主要由導醫護士承擔，因此門診預檢分診是否準確及時，不僅直接影響患者是否能夠得到快速準確的診治，也反映了護士的業務能力和門診的管理水平。因此從2009年開始我院門診采取多種方式對負責預檢分診工作的導醫護士進行了系統培訓，取到了較好的效果，現匯報如下。

1 對門診導醫護士進行提升預檢分診能力的規范培訓

1.1 門診預檢分診相關知識的培訓

因醫學診斷學知識的缺乏是導致預檢分診失誤的主要原因，因此我們邀請預檢分診專家對導醫護士進行門診預檢分診知識的培訓，強調分診的要點及原則，就門診病人主訴和常見癥狀指導護士如何進行快速思考和科學分析，然后做出初步判斷，指引患者準確掛號。同時邀請各專科的主任和護士長對門診護士進行各專科知識的講座和答疑，豐富和更新導醫護士臨床醫學知識，熟悉各化驗單及特殊檢查報告的正常標準，結合臨床準確預檢分診，為病人提供最優的診檢程序，實現門診病人“快看病，看好病”內心期望。對亞學科或醫院新成立的臨床科室及時組織導醫了解相關信息，向病人做一些有針對性的介紹和引導。參加臨床科室門診典型病例診查、診療過程，增加感性認識。同時將導醫護士預檢分診能力納入業務考核，不斷提升門診導醫護士的預檢分診能力。

1.2 預檢分診溝通技巧的培訓

因門診預檢分診失誤而導致誤診的另一個原因是護士與患者溝通不暢。因此門診邀請護理專家對門診導醫護士進行溝通技巧和醫學心理學方面的專項培訓，指導護士如何在與患者短暫的交流中，能根據患者的敘述，不同癥狀和體征來進行快速準確的預檢分診，逐步提升導醫護士的語言表達能力和溝通技巧。要求護士在與患者溝通交流時應保持良好的精神狀態，微笑服務，目光平視，給患者親近、親切和信賴感，反之則可增加患者的緊張感和不信任，無形中加大了護患之間的距離[2]，不利于患者準確表述自己的病情，給導醫護士的判斷產生錯誤導向，易導致誤診，影響預檢分診的效果和質量。

1.3 開展現代服務理念和護士禮儀的培訓

隨著社會的進步和人們生活水平的不斷提升，人們對求醫看病的認識也有了新的變化，不僅注重就醫的結果，更看重就醫的過程和感受。門診作為醫院的前沿陣地，導醫護士作為患者的第一接觸者，其主動服務意識和人文素養的高低直接影響護患之間的相互信任和溝通交流，影響預檢分診的準確性和有效性。因此門診部采取授課和聘請禮儀教師現場指導的形式對導醫護士進行現代服務理念和服務禮儀的培訓，同時對預檢分診的語言和行為進行規范和指導，使護士的主動服務意識和人文素養不斷提升，能心懷尊重，以同情、仁愛、幫助的心態對待患者。預檢分診過程中的人文關懷，使患者不僅感受到專業的就診指導，更感受到被人尊重，被人關愛的內心滿足。

1.4 提升導醫護士對急危重癥預檢分診能力的培訓

門診患者病種繁雜、病情多變。加之隨著醫保制度的改革，長期在門診就醫治療的患者越來越多，但因患者的醫療知識缺乏使在門診就診的急危重癥患者比例日益增多，易出現病情突發變化而引發意外事件的發生。因此門診部對導醫護士進行急危重癥預檢分診專項能力的培訓。在傳統急診急救知識和技能培訓的基礎上，加強對急診醫學診斷學基礎知識的學習，特邀急診專家對導醫護士進行急危重癥癥狀的快速評估和初步診斷的培訓，組織現場模擬演練，同時安排門診護士到急診門診輪轉，使導醫護士能夠在第一時間對急危重癥做出快速準確的判斷，采取必要的應急救治措施并正確選擇搬運工具護送患者到急診科就診，確保患者得到及時救治。

1.5 對導醫護士進行預檢分診常用維語的培訓

新疆是一個多民族地區，而我院又地處少數民族人口比例較高的區域，因此在門診就診的病人中有一半以上是以維語為主要交流語言的少數民族患者，多數存在漢語交流困難，為方便導醫護士與少數民族患者溝通交流，確保預檢分診的準確性。門診對負責預檢分診的導醫護士在人員安排上實行民漢搭配，同時采取“每周一句話” 的方式對導醫護士進行預檢分診常用維語的學習和實踐考核，不斷提升漢族護士的維語聽說能力，方便漢族護士與少數民族患者進行溝通，在提升預檢分診效果的同時有效縮短了與少數民族患者之間的距離，易使其對護士產生親切感和信賴感。

2 效果

2.1 門診預檢分診失誤率明顯下降

在2007年至2008年度中因預檢分診不準確導致的投訴為 11例，而自2009年對導醫護士進行規范的預檢分診能力培訓后，2009年至2010年度因預檢分診不準確導致的投訴僅為3例，下降73%。

2.2 導醫護士的價值感提升

導醫護士在傳統觀念中就是一個“指路者”，而通過對導醫護士進行規范的預檢分診能力培訓后，明確導醫工作重點是為患者進行準確、科學、快速的預檢分診，然后為患者提供最佳的就診指導，這使導醫護士感到能運用自身的專業知識和能力幫助病人是很有價值、很有意義的。

3 討論

門診是醫院面向社會的窗口，預檢分診工作是門診的重要組成部分，它的及時性、準確性體現和反映醫院綜合服務水平和管理水平，是體現“病人第一”宗旨的最直接表現[3]。導醫作為門診患者的第一接觸者，進行提升預檢分診能力的培訓勢在必行，導醫護士運用自身的經驗、專業知識和能力進行預檢分診工作，幫助和指導門診患者準確及時的就診，在患者認可和滿意的同時，進一步促進了導醫護士的學習熱情和工作積極性，使護士自身價值得以體現，形成護患情感的正性循環和門診服務質量的不斷提升。

參考文獻

[1] 汪桂芳,陳夢春 . 門診預檢分診失誤原因的探討及對策. 現代醫院管理，2010,6（3）：47-49

第3篇：護理培訓建議范文

關鍵詞：中職；教學計劃；調整

中圖分類號：G718 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）02-0162-03

根據《國家中長期人才發展規劃綱要（2010—2020年）》、《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006—2020年）》、《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》及國家有關中職教育改革相關文件精神，為了進一步深化教學改革，全面了解和掌握當前中職教學改革和教學發展狀況，深入了解、總結教學改革成果，我院教改工作小組于2010年3月30日至5月15日先后深入武漢市的兄弟院校、醫院、社區等部門以及我院各教研室、各專業教學班進行了教學改革專題調研。本次調研采用了對院領導、各教研室主任及骨干教師、部分學生的訪談，召開教師、學生座談會，對學生、教師、醫院醫護人員發放調查問卷等方法。現將有關情況歸納分析如下。

調研的目的、內容及方式方法

（一）調研目的

第一，了解國家有關文件精神及教改背景，了解兄弟院校教學計劃改革、執行情況，結合我院實際，以市場需求為導向設置專業，重組課程結構，適應市場需要，促進專業教育市場化。

第二，了解各專業課程設置是否符合職業教育發展的需要，增加教學計劃中實訓課程教學的比例，提高教師的素質與能力，培養學生實際上崗、就業應對能力。

第三，通過調研，提出修改教學計劃的相關建議和措施，促進學院特色教學。

第四，通過調研，提請學院學術委員會審議、通過可行性教學計劃。

（二）我國中等衛生學校各專業教學計劃調整趨勢調查

資料收集 查閱武漢大學圖書館、江漢大學圖書館、我院圖書館的館藏資料，收集到改革開放以來我國中等衛校各專業先后使用過的7版全國性教學計劃（衛生部頒或衛生職業教育教學指導委員會頒），分別是1978年版教學計劃（1978—1981年執行）、1982年版教學計劃（1982—1993年執行）、1994年版教學計劃（1994—2000年執行）、1997年版教學計劃（1997年以后執行，四年制，執行學校較少）、2001年版教學計劃（2001—2007年執行）、2004年版教學指導方案（2004年執行）、2007年版教學計劃（2007年以后執行）。

結果分析 （1）2007年版中專護理專業教學計劃培養目標的變化。2007年5月，衛生部頒發的新一輪《中等衛生學校護理專業指導性教學計劃》對中等護理教育培養目標進行了調整，將培養目標敘述為“技能型、服務型的高素質勞動者”。這與上一版“立足于21世紀的人才設計，為醫療衛生事業培養高素質的實業型中等專業人才”的培養目標有很大差別。2007年版教學計劃中首次將良好的人際交往與溝通能力寫入培養目標中，說明更加注重培養學生的情商和社會適應能力。我院部分執行2007年版教學計劃。（2）課程設置的變化。2007年5月16日正式頒布7個專業門類的教學計劃和大綱。教學計劃中基礎文化課的設置變化不大，但課時數變化很大，壓縮了英語、數學、物理、化學的課時量，基本體現了“適度、夠用”的原則。醫學基礎課課程設置變化不大，課時量得到精簡和壓縮；增加了心理、社科人文方面的課程及學時數，但學時數有爭議，建議改為講座。專業課學時數沒有減少，增加了技術實訓課程學時數，加大了選修課比例，以體現職業教育的特色。

（三）我院調整中職教學計劃調查資料來源及分析

資料來源 2010年4月1日至5月15日，教改小組成員對學生、教師分別進行了關于中職教學改革的問卷調查及座談。參加調查的學生為隨機抽取的7個班學生，包括2007級護理、助產、藥劑、口腔4個專業共8個班；2008級護理、助產、藥劑、口腔4個專業共5個班。此次調查發放給學生自制調查問卷458份，收回442份，有效回收率96.5%。發放給教師調查問卷104份，收回100份，有效回收率96.2%。調查問卷的內容主要有：學習目的、課程安排、選修課設置等。參加座談的學生數占學生總數的75%，教師占總數的60%。調查受到了廣大學生的關注和重視，學生對調查涉及的內容認真進行了回答，座談會上發言熱烈。

結果分析 調查結果分析顯示，我院中職專業學生的學習目的以就業為主，高達77.5%；選擇專業動機大多受家人的影響，占65%；認為需加強的醫學基礎課程主要為解剖學、病理學、藥理學；認為專業技術操作課時夠用的僅占18%；愿意參加執業資格考試培訓的占49.52%；通過專業實習，認為需加強專業技能實訓的學生占54.8%；認為公共課與臨床聯系較少的占52.4%；自習課上希望參加培訓（執業資格、普通話、醫學英語等）的占54.8%，愿意參加對口升高職的培訓者占67.3%。資料分析表明，中職生還是喜歡學習的，但由于基礎差，沒有自信。因此，教學計劃要從學生的實際出發，適合學生的基礎和興趣，為學生提供一個更為靈活的學習計劃。中職生年齡較小，思維活躍，易受周圍環境的影響，缺乏對所學專業的全面認識，課堂教學必須從學知識為主向學做人為主轉變，教學計劃應打破學科體系，更新教學內容。中職生機械記憶力強，綜合歸納理解能力差；不喜歡課堂學習，但有一定的動手能力。所以，教學計劃要減少理論課，重視專業技能、動手能力和實踐能力的培養。尤其應大幅度增加應用技能操作和訓練，有些知識還可以在實際操作訓練時再加以回顧和復習。中職生畢業后意愿不同，有的愿意升高職，有的想直接就業，有的希望掌握多種操作技能，因此，教學活動應分層次展開，使所有學生都能學到應有的知識和技能。

（四）我院部分執行2007版教學計劃中發現的問題與改進建議

存在的問題 （1）沒有執行學分制。（2）沒有執行模塊教學。（3）沒有開設選修課。（4）周學時過多（30-31h），總學時過多，選修課設置三個拓展模塊沒有特色。（5）課程設置與學生就業針對性不強：學生雖有升高職意愿，但所開課程滿足不了學生的升學要求；部分學生以就業為主，但沒有開設相應的應試技巧等職業培訓課程。（6）學生操作技能欠缺：專業課學時數夠用，但學生操作技能達不到要求；實習單位認為學生操作技能不達標；學生參加全國比賽，操作技能不占優勢。（7）大部分學生喜歡選修普通話、醫學英語、計算機、職業資格證書等培訓課程，但沒有開設。（8）專業方向過于單一。

改進建議 （1）建議實行學分制，學生可以根據自身差異選擇更能適合自己發展的學習內容和方法，為學生提供一個更為靈活的學習制度。（2）建議實行模塊教學，開設公共課、基礎課、專業課模塊（模塊分為必修和選修），以模塊化的方式設置專業基礎課、專業實踐課和專業發展課。（3）建議開設選修課，并在選修課模塊中開設專業方向課程模塊、對口升高職拓展模塊、就業指導模塊。（4）建議減少總學時，周學時由28學時減到24～25學時。（5）建議調整課程設置內容及課時比例。建議公共課中減少必修課學時數：①建議英語課學時數按全指委教學計劃執行，同時建議在專業方向模塊中開設涉外英語課程，體現涉外護理方向的特點。②建議將數、理、化等放在選修課對口升高職模塊中。③建議德育課程分必修課和選修課兩部分，減少必修課中德育課的學時數。④建議減少必修體育課學時，針對學生特點改革、豐富體育課教學內容及學時安排，可以組織各種比賽、競賽活動，增加體育選修課。建議醫學基礎課在課程門數及教學要求上進行調整，重點放在教學內容上，針對學生對職業技能的要求進行調整。建議專業課增加實訓課比例（技能訓練課占專業課的1/2以上），嚴把實訓質量關，早期接觸臨床。護理、助產專業在第二學期增加2周的醫院見習（其中有2～3天見習前的強化培訓，見習內容為基礎護理；藥劑專業在第二、第三學期各安排2周見習，見習內容為制劑配制、配藥、制劑加工等。）建議將部分與執業考試不相關的課程放在選修課的專業方向模塊中。建議改革專業課考核方式（筆試、操作結合，各占50%）。建議畢業考試改為操作技能考試和實習小結相結合，實習前技能考核占50%，實習結束后交實習小結占50%。建議與執業考試相關聯的內科、外科、婦科、兒科、基護等課程的筆試題型與執業考試一致。建議強化《健康評估》中病例書寫內容的學時數，并將第三學期健康評估改為考試課。建議將外科護理安排在第四學期作為考試課以代替老年護理。建議開展操作技能比賽。建議根據實習單位要求，實習前進行一定時間的強化培訓。（6）建議修改課程授課計劃及教學大綱，與執業考試、中專升高職保持一致，做到專業課程內容與職業標準對接，學歷證書與職業資格證書對接。（7）建議開設普通話、醫學英語、計算機、職業資格證書等培訓班。（8）建議增設專科護理方向。

新修訂的教學計劃及3個模塊的比例

（一）新教學計劃和現行教學計劃的對比

新教學計劃課程總體設置的基本原則是：助產、護理、藥劑、口腔專業學制均為3年，其中，理論教學2年，畢業實習1年。理論教學中還包括2～4周的課間實習。新教學計劃和現行教學計劃的對比見表1。

在新教學計劃中，由原來的必修課變為選修課的課程有：精神護理、涉外護理英語、中醫護理、人際溝通、數理應用基礎。優化整合的課程有：臨床醫學概要分別為內外婦兒科、五官皮膚科。社區護理中含預防及衛生保健內容。母嬰保健分別含在婦產和兒科護理中。目的在于避免課程內容的重復。課時數由多變少的課程有：哲學與人生、職業道德與法律、就業與創業指導、語文、數學、物理、化學、英語、解剖、藥理、生化、遺傳與優生。課時由少變多的課程有：與執業資格考試相關的課程。選修課程教學時數不少于總學時的10%。

（二）新修訂的教學計劃的模塊類別與比例

學院依據人才培養目標和培養要求將新修訂的教學計劃必修課劃分為3個模塊，開設的課程比例如下：公共基礎模塊共386學時，占26%；專業基礎模塊共334學時，占23%；專業模塊共740學時，占51%。選修課程教學時數占總學時的18%。

修訂后的新教學計劃力求體現中職教育特色

修訂后的新教學計劃力求符合中等職業教育改革與發展規劃，在充分調研的基礎上，以科學理論為指導，努力提高學校發展的科學化、規范化水平，提升內涵，形成特色。我院具有中職規模大、口碑好、辦學早、師資力量雄厚的特點，修訂后的新教學計劃體現先進教學模式、合理課程設置等優勢。

修訂后的新教學計劃力求執行中等職業學校專業目錄，全面解決五個對接問題，即教育與產業、學校與企業、專業設置與職業崗位、教材內容與崗位技術標準、職業教育與市場需求的深度對接。提高學生就業創業和繼續學習的兩個能力，學生在學習過程中得到職業資格和學歷兩個證書。

修訂后的新教學計劃力求準確定位，打造優勢專業，以就業為導向，讓學生進得來、出得去。貫徹“做中學，學中做”的教育理念，真正把中職教育的落腳點放在滿足學生就業上。以模塊化的方式設置專業基礎課、專業實踐課和專業發展課，并根據社會實際需要調整課程設置與教學時間分配。

修訂后的新教學計劃力求針對市場對人才的多層次需求，開設“三年兩證套讀電大專科班”的銜接課程，使有意深造的學生在讀中專的同時學專課程，畢業時同時拿到國家承認的中專、大專兩個畢業證書。

參考文獻：

[1]教育部.中等職業教育改革創新行動計劃（2010—2012）[J].中國職業技術教育，2011（1）.

[2]蔡雅谷.高職高專醫學專業課程體系改革探討[J].衛生職業教育，2009（1）.

[3]曹世民.高職高專二段式醫學教育模式的改革[J].中國高等醫學教育，2008（3）.

第4篇：護理培訓建議范文

關鍵詞:導樂陪伴式分娩 護理管理研究

中圖分類號：R471 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）04-0326-03

產時服務模式的改變直接關系到母嬰安全，據統計孕產婦死亡50％發生在分娩當天，70％發生在產后一周，與產時的護理質量密切相關，隨著圍產期保健尤其是產時保健的進一步深入開展，一種以產婦為中心的新的產時服務模式“一對一”全程導樂陪伴式分娩應運而生。我院自開展全程導樂式陪伴分娩以來，產科的醫療服務水平和產科護理質量得到了進一步提高。醫院工作人員的觀念轉變，對此項服務的監督、管理和持續性改進起重要作用，現將具體的實施和管理報告如下：

1實施方法及管理

1.1人員培訓

召開全院動員大會，由專家講課，目的是全體工作人員都了解產科模式的轉變，陪伴分娩的開展對保證母嬰安全的適宜技術。

對產房工作人員做重點培訓，要求轉變觀念，認識其重要性，并在實施過程中定期進行復訓。對新上崗的工作人員進行崗前培訓，合格后上崗。培訓內容：專業理論，產科新生兒窒息搶救、人際交流及技巧、健康宣教、產程中對產婦的指導、母乳喂養指導等相關知識和技能。

1.2陪產工作人員的管理

1.2.1助產士的工作安排

我院由助產士擔任導樂陪產，取消功能制護理為整體護理，即由原來的3名助產士分別護理3個產程改為1名助產士全程護理。產房20名助產士分為4個工作小組，工作時間安排為：1組白班（8：00——16：00）、1組夜班（16：00——次日晨8：00）、另外2小組休息（1組夜班休、1組周休）。產房設護士長1名，負責產房的護理管理工作，每小組設組長1名，負責小組中的日常工作，并負責安排助產士對孕婦進行陪產。

1.2.2助產人員職責和工作常規

制定導樂的工作常規制度和導樂的工作責任，陪產助產士在陪伴孕產婦待產分娩過程中除觀察產程，接產以外，還要為產婦提供信息和建議，進行健康宣教，指導產婦選擇，生活護理，指導陪產丈夫。產婦分娩后盡早母嬰皮膚接觸，嬰兒吸吮，鼓勵母乳喂養，并指導含接姿勢。產后兩小時母嬰各方面情況好，即送回病房。陪產助產士還要負責物品的添加，分娩房間的清潔，消毒、通風，為下一位孕婦使用做好準備。

1.3陪產家屬的管理

1.3.1設立陪產家屬須知單

將家屬進入產房時的注意事項及要求制作成陪產家屬須知單，并以書面形式進行告知，要求家屬進入產房陪產前認真閱讀，知情同意后在須知單上簽字。

1.3.2陪產家屬著裝

孕婦家屬自愿參與陪產，醫院鼓勵丈夫參與陪產。孕婦臨產后進入產房，如提出陪產申請，由當班工作小組組長安排房間及陪伴人（助產士），鼓勵家屬全程陪護。為減少母嬰感染的機會，家屬進入產房前須更換專門的陪產服、拖鞋，陪產服裝為一用一清潔一消毒，拖鞋為一次性使用。

1.3.3陪產過程中免費為孕產婦及家屬提供飲水，一次性水杯、吸管、毛巾、牛奶、小糕點等。陪產助產士負責對孕婦及家屬的指導和照顧，對提出的問題給予詳細的回答。按陪產的要求給予孕婦全方位的支持，如改變、按摩、擦汗、協助進食、入廁等，同時助產士也要關注陪產家屬的需求，并盡可能的滿足。

1.4陪護質量管理

1.4.1設立陪產觀察表

為更好地督促助產士做好陪伴分娩工作，設立陪伴助產觀察表，由陪伴助產士記錄陪產過程中的觀察結果，實施的護理措施，用藥、應用的等。要認真觀察，如實記錄，由護士長負責檢查陪產觀察表的記錄質量。

1.4.2業務學習

產房主任（醫師）及護士長負責業務及管理。定期組織工作人員學習，對需要及時提醒大家注意的問題，利用早晨交班后時間做簡短講話，確保陪產服務的質量和母嬰安全。對開展的新技術、新的服務項目在實施前也要組織學習。

1.4.3征求意見制度

設立征求意見和建議制度。分娩后，產婦及家屬離開分娩室前由負責陪產的助產士征求對陪產服務的意見和建議，并寫在陪產觀察表中意見和建議欄中，并對他們給予工作上的支持表示感謝。產后2小時觀察無特殊情況后，將母嬰送回母嬰同室病房。

1.4.4產后訪視制度

（1）助產士訪視及征求意見：在產婦住院期間，負責陪產的助產士按要求到母嬰同室病房對產婦進行訪視，訪問內容包括：簡要共憶分娩過程，對產婦分娩過程的表現再次給予贊揚，如會陰有切口者還應了解傷口愈合情況，最后對提出的問題幫助解決。

（2）產房護士長定期征求意見和建議，并將征求到的意見反饋給相關陪護助產士，幫助分析意見產生的原因，提出改進意見，以督促工作進一步提高。

2效果及體會

2.1助產士觀念轉變

陪產服務的實施以及對助產士的不斷培訓，使助產士的觀念逐漸改變，在工作中以孕婦及胎兒、新生兒為中心，開展人性化的服務，變被動工作為主動服務，給予孕產婦全面的支持。

2.2孕婦及家屬滿意度提高

在產程中給予孕婦精神、情感、生理、心理等全方位的支持，使其順利分娩，保證了母嬰安全，產婦及家屬對助產士工作的滿意度明顯提高。

2.3產科工作質量提高

通過導樂陪伴分娩的實施和管理，產房護理工作及助產質量得到了提高，產程時間縮短。

自開展導樂陪產以來，自然分娩率逐年提高，會陰側切率、產后出血率、新生兒窒息率逐年降低。在整個分娩過程中，主動與產婦及家屬交流，及時進行心理疏導，鼓勵并安慰產婦，宮縮時指導產婦如何保持平靜、放松、呼吸、按摩子宮和腰骶部等以減輕疼痛，樹立分娩的信心。鼓勵產婦進食、自由活動、指導產婦休息和睡眠，避免過度疲勞。產時指導產婦用力和爭取適當的。細心觀察產婦的各種情況，以便及時通知醫生處理，盡量減少不必要的醫學干預，按醫療常規處理產程，接生及新生兒的處理。指導產婦和新生兒進行早接觸、早吸吮、產后觀察2小時、送回病房。通過導樂助產使產程明顯縮短，自然分娩率明顯提高，從而有效地提高了產科護理質量，保證了母嬰安全。

第5篇：護理培訓建議范文

【關鍵詞】社區護理 社區護理現狀 社區護理問題解決措施

社區護理亦可稱為社區衛生護理或社區保健護理。社區護理是將公共衛生學及護理學理論相結合，用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科。社區護理以健康為中心，以社區人群為對象，以促進和維護社區人群健康為目標。

一、我國社區護理發展的必要性

隨著國民經濟和社會環境的不斷改變發展我國社區護理發展的必要性越顯突出，其原因主要有：①由于近年來受生育意識、經濟壓力以及計劃生育政策等因素的影響我國新生人口出生率逐年遞減，人口老老齡化形勢日趨嚴峻。在原有人口基數的前提下，我國將成為世界上老年人絕對數量最多的國家。所面臨的醫護需要是非常龐大的；②在社會市場經濟的推動下我國醫療費用過高，其中門診病人及人均醫療費用在6年間增長了40％。如今就醫費用高已經成為我國社會公民面臨的頭號問題，已經超過其所能接受程度。社區護理是緩解這一問題的基本途徑。③由于受社會生活環境的影響，現在人們亞健康疾狀況相當嚴重。一些重大慢性病疾病如心腦血管疾病、腫瘤等發病率逐年增高，社區健康知識傳播、普及及便捷救治也越顯重要。

二、社區護理工作現狀

目前我國社區護理工作所面臨的問題主要如下。

1.社區護理工作作用得不到有效發揮：由于部分地區相關醫護部門領導在思想上對社區護理工作的地位、作用以及專業功能的認知不足，從而致使社區護理人員的職責定位不明確，其作用得不到充分有效的發揮，對社區護理工作的發展產生阻礙。

2.護理人才短缺，人力配置不合理：據相關調查顯示我國社區護士人力配置嚴重不足，醫護比例倒置，因此，這種情況一是，反映出我國社區社區護理人才不足，不能充分滿足社區群眾的護理需要，阻礙社區護理工作的深入開展。二是，我國社區衛生機構人力分配置不合理，造成人力資源的浪費。

社區護理人員職業知識、技能補充不及時，培訓內容不符合實際：社區護理在職人員應不間斷進行職業知識，技能進修以完善自我職業素養。其進修主途徑就是參加培訓。但我國社區培訓工作亦存在一些問題。我國各地社區護士轉崗培訓不統一、不規范，培訓體系還不夠完善成熟；培訓內容過于套式話，實質培訓內容不能與當地實際情況相結合，培訓無實質意義；有個別培訓單位是以營利為目的，沒有達到轉崗培訓的目的。隨著社區護理工作的不斷深入開展，社區護理人員對知識及技能的及時補充是至關重要。

4.社區護理管理體制中的問題管理體制中的存在的問題包括分層監管導致管理制度傳達不到位和部分地區對社區護理認識不足兩個方面。

首先，因某一部分地區衛生行政部門對社區護理的管理不到位或因分管機構工作內容、性質的不同造成上下傳達阻礙，基層單位不能及時了解上級傳達精神，導致社區護理工作的有關政策不能及時落實

其次，某些地區社區衛生服務機構尚未將社區護理管理擺上議事日程，未建立社區護理管理的體系，未明確專人分管護理管理工作，以致存在對社區護士的執業準入把關不嚴、護理管理的規章制度不健全等問題。

5.服務收費中的問題物價政策支持不到位，影響社區護理服務的可持續發展。目前允許收費的項目和收費標準體現不出護士的價值，這也是導致社區護理人力配置不足的原因之一。

三、解決社區護理問題的建議措施

針對目前我國社區護理中存在的問題，為促進社區護理工作的良好發展，提出建議措施如下：

1.加強人才資源開發，開展“以人為本”的管理機制，對護理人員的身心健康、工作態度、生活需求做詳盡了解，并給予足夠的重視和幫助，以緩解、消除其不良情緒。最大限度的調動護理人員的工作積極性，是確保社區護理工作有效開展重要前提。

2.制定科學合理的工作、培訓體系制度。一是，對護理人員的工作量及工作內容做合理劃分，以確保在其能力及精力范圍內工作，以免其出現工作怠倦、疲憊情緒，影響其護理工作質量。二是，相關部門要落實好社區護理人員再教育問題，制定完善的再教育制度，確保教育經費的落實，為在職人員提供良好的進修條件，為其工作服務打好后盾。

3.相關管理部門要提高對社區護理工作的重視，為工作的深入開展提供最有力的支持，協助其開展宣傳社區護理意義的活動，讓社區居民了解社區護理的重要性和意義，提高社區護理的影響力，讓居民從心理上認識并能主動尋求其幫助以解決健康問題。從根本使社區護理工作得到有效發揮。

4.制定合理的社區護理人員的工資和福利待遇。以確保護理人員在工作之余無經濟方面的顧慮，以激發其工作熱情。暢通社區護士職稱晉升的渠道建議按照全科醫生職稱晉升的條件、方法、形式等，暢通社區護士晉升的渠道，促進社區護理人員的自身發展和社區護理隊伍的穩定。

參考文獻

【1】韓英．社區護理探討[J]．中華現代護理雜志，2005，2(15)：1409—1410

【2】姚建紅．我國社區衛生服務進展、回顧與展望[J]．中國初級衛生保健，2004，18(2)：1．

第6篇：護理培訓建議范文

關鍵詞：老年患者；電話回訪；滿意度

醫院的滿意度調查在中國還處于起步階段，一般醫院都是自己在病房內發放問卷或患者出院后電話回訪調查，其目的主要是為了規范醫務人員的行為。但隨著社會的進步，人們對醫療服務的要求越來越高，僅依賴在病房內發放問卷或患者出院后電話回訪的方式來提高滿意度，已不能滿足患者及家屬的實際需求。特別在當前醫患矛盾普遍存在情況下，不斷改善醫療服務態度和方法，提高整體醫護質量，樹立良好的社會形象，是眾多醫院工作的關鍵所在[1]。我院通過社會服務部對新入院的患者家屬進行1月內4次的電話回訪取得了較滿意的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年6月～12月入住我院Ⅰ科、Ⅱ科的老年患者共120例（排除語言障礙、精神障礙的患者），男73例，女47例，年齡63～92歲，平均（73±1.2）歲，糖尿病45例，冠心病55例，慢支37例，腦卒中33例，COPD25例，帕金森癥15例。按入住的科室將120例患者分為研究組60例（Ⅰ科）和對照組60例（Ⅱ科），兩組患者的性別、疾病、年齡等資料比較，差異無統計學意義。

1.2調查方法

1.2.1對照組 醫護人員熱情接待患者及家屬，詳細介紹護士長、床位醫生，責任護士等及住院環境、作息時間、相關的規章制度。對患者及家屬在住院期間提出的問題及入院后的不適應積極的采取措施進行改進，并給予心里安慰。

1.2.2研究組 除以上方法外再予以1次/w即新入院1月內予以4次的電話回訪，電話回訪由3名具有豐富臨床經驗的社會服務部的高年資護士進行。對回訪的護士進行電話溝通技巧，回訪內容等統一培訓。回訪時態度和藹，語言簡潔柔和，首先問候家屬，表明身份，取得信任，再了解家屬對患者在我院是否滿意，如病房的設施、環境、膳食、護理員及醫護人員的服務態度，醫護人員治療及護理技能等有哪些不滿意需要我們改進或建議等。回訪者詳細記錄每條信息，并對意見和建議在下一次回訪時進行跟蹤和反饋。回訪時間為每天的8：30～11：00及13：00～16：00，為期1個月。

1.2.3調查時間 入院1月后予以問卷調查，不能填寫的，由家屬填寫。調查問卷當天收回，如有問題可以及時補充和修改，問卷回收率為100%。

1.3效果觀察及評定標準

1.3.1評價方法 由經過專業培訓的2名調查員對住院患者或家屬進行在院患者滿意度調查。

1.3.2評價標準 調查問卷采用醫院研制的《在院患者問卷調查表》，包含封閉式和開放式提問兩部分，封閉式提問共16項，每項涉及5個選項（滿意、較滿意、一般、不滿意、很不滿意）；開放式提問共2項，用于了解患者對醫院最滿意及最不滿意的事、工作人員及建議等。評價標準：滿意100分；較滿意90分；一般70分；不滿意40分；很不滿意0分。

1.4統計學方法 數據輸入SPSS1.3統計軟件進行分析，采用？字2檢驗，P

2結果

兩組患者在入院1月后問卷調查的比較，見表1。

3討論

患者滿意度是指醫院服務達到患者期望值的程度[2]。是衡量醫院工作的的最大尺度，也是影響患者選擇醫院的最重要指標之一，更是醫院發展和生存的前提[3]。而在老年患者入院1月內給予家屬電話回訪，在醫患之間互不熟悉、了解的情況下，電話回訪增加了醫護、患者、家屬三者之間的互動，有利于醫患之間的和諧，對醫院的行風建設有著重要的作用。

3.1人性化服務，拉近醫患間的距離。老年患者因住院更換了自己長期居住的環境，一定有很多的不適應，又因醫患之間的不熟悉，礙于面子和不想麻煩人的心理，而不會及時跟醫護人員和護理員交流溝通，長久下去易引起誤解而發生糾紛。但老人會跟自己的子女傾訴，通過我們主動的電話回訪，把我們的關愛、真誠傳遞給患者及家屬，通過相互交流，給予患者及家屬充分的尊重和理解。同時，通過我們的電話回訪也增加了患者與子女之間的情感溝通、交流，更讓老人們感覺到子女、醫院對自己的雙重關懷，從而在醫護人員、患者、家屬之間形成了一個互動的良性循環。

3.2改變服務理念，提升患者滿意度。社會服務部對家屬反映的問題及建議第一時間與科主任、護士長反饋，科主任、護士長針對反映的問題及建議主動與患者溝通、交流。通過雙方的互動，解決矛盾，消除誤會，杜絕潛在的糾紛，采納好的建議。同時社會服務部對反映的問題和建議實施跟蹤服務。電話回訪把對住院患者的人性化服務延伸到家中，也及時了解患者對醫院醫療服務的總體評價，從而采取措施，改進工作，提升了患者的滿意度。

3.3增強服務意識，樹立新時期醫護人員形象。社會服務部對每次電話回訪記錄的表揚、意見、建議進行梳理、匯總、歸納、統計，反饋相關科室，同時對有投訴傾向的，約好時間使患者、家屬、科主任、護士長及相關的醫護人員面對面進行溝通，家屬全程參與，有誤會的當場消除，是我們做的欠缺的當面道歉，給患者最貼心的服務和關懷，同時也增強了醫護人員的服務意識。

3.4分析存在的問題，完善服務質量。根據社會服務部對回訪資料綜合分析，患者對服務不滿意的主要有：①護理員方面：護理員在患者呼喚時不能及時應答或態度生硬，在護理患者時細節方面不遵循患者的要求；②護士方面：護士在患者呼叫時到場不及時，解答疑問時態度不和藹，不耐煩；③醫生方面：醫生對患者的病情、注意事項解釋不到位，缺少溝通。分析原因：①護理員個人素質有高低，主觀上個別護理員工作責任心不強，沒有主動服務的意識，客觀上護理員與患者之間由于在文化背景，生活習慣上的差異而導致；②護理工作繁忙，人員配備不齊，導致護士不能及時到場，個別護士缺乏實際工作經驗，不善溝通、交流引起了患者的不滿；③個別醫生在工作中缺乏主動溝通的意識，責任心和耐心有所缺失，客觀上又存在人手不足，在患者多得情況下，醫生沒有充足的時間和精力來安撫患者的情緒，解答疑問，而導致患者和家屬的誤解。針對電話回訪所反映的問題，我們從這幾方面著手：①加強素質教育，強化細節服務，提升服務水平；培養工作責任心，主動服務的意識，滿足患者的合理要求， 提高患者滿意度；②合理安排人力資源，彈性排班，確保工作繁忙階段的人員配備；③專業技術和溝通技巧的培訓，提高專業技術水平和溝通能力，提高醫務人員的綜合素質，完善醫院服務質量。

總之，在老年患者剛入院1月內，給予電話回訪，不僅增進了醫患之間的互動，更增進了患者與子女之間的互動，形成相互之間的良性循環。電話回訪，又在醫患之間還不熟悉的情況下，增進了相互之間的信任，拉近了相互之間的距離，解除了誤解和潛在的糾紛，滿足了患者的需求，提高了患者滿意度。

參考文獻：

[1]陳華君.電話回訪在優質護理服務中的效果分析[J].醫藥前沿，2014，36（17）：20-21.

第7篇：護理培訓建議范文

[關鍵詞]重癥監護室；譫妄；評估

[中圖分類號]R459.7 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）02-219-03

ICU是重癥患者集中的地方，譫妄發生率高，據報道可達11%～87%。ICU譫妄導致患者機械通氣和住院時間延長，患者認知和生活能力下降，老年患者癡呆率及患者死亡率升高，造成醫療費用的增多，加重了患者的家庭負擔。通過譫妄的監測和干預能夠有效改善患者預后，而臨床中護士是和患者接觸最多的人，因此，護士能否進行譫妄的早期識別對ICU患者意義重大。本研究針對ICU譫妄的評估工具、影響護士評估的因素及對策進行分析，現報道如下。

1.相關概念和現狀

譫妄是一種注意和認知功能的急性改變，表現為意識狀態的急性改變或反復波動、注意缺損、思維紊亂和意識模糊。發生于ICU的譫妄被稱為ICU譫妄。ICU譫妄早期曾被命名為ICU精神病、ICU綜合征和急性意識模糊狀態，而后美國精神病協會推薦，采用統一的名稱。ICU譫妄主要有三種臨床亞型：興奮型、抑制型和混合型。

目前，國內外應用的ICU譫妄評分工具主要有：CAM-ICU（ICU患者意識模糊評估法）、ICDSC（ICU譫妄篩查表）、NEECHAM（NEECHAM意識模糊量表）。2013年美國危重病醫學會（ACCM）/危重病學會（SCCM）針對疼痛、情緒激動和譫妄的臨床實踐指南根據現有證據，建議使用CAM-ICU和ICDSC這兩種信、效度高的工具對ICU患者進行常規的譫妄監測。但國內臨床工作中護士使用的譫妄評估工具較少，且采用的工具因人而異，沒有一個統一的標準。護士往往只是憑借臨床經驗和觀察對患者進行簡單評估，并不科學。

2.ICU譫妄評估滯后性因素分析

2.1組織因素

目前，我國ICU護理人力資源仍處于短缺狀態，編配及結構安排尚不合理。護理管理者和組織可能會因人力資源問題而不愿開展譫妄評估工作。加之護理管理者自身對譫妄的了解及重視程度不夠，正向引導和行政強化不充分。很多ICU沒有制訂針對譫妄的護理程序或提出具體干預措施，評估工作往往依據臨床經驗，缺乏制度規范，導致護士的譫妄評估執行力滯后。同發達國家相比，我國無論是學院教育還是職業繼續教育，在譫妄及其評估工具的培訓上均顯不足。很多有求知欲望的臨床護士希望學習相關知識，卻苦于沒有可靠的學習途徑。張麗麗等研究發現，只有很少一部分人是通過院校教育獲得相關知識的，反映了護理教育中的不重視程度。此外，臨床醫生未根據護士對譫妄的評估結果調整治療策略和用藥方案，導致護士對評估目的產生質疑，積極性不高，影響評估工作的開展。提示護理管理者在譫妄評估的推廣中必須對醫護合作問題做出考量，不斷優化評估程序，有效利用評估結果，促進患者譫妄的良性轉歸。

2.2護士因素

ICU護理人員對譫妄及評估工具認識缺乏，護士尚未認識到譫妄評估與患者預后的密切相關性，在實際工作中很難做到有效評估。護士存在著譫妄識別是醫生的責任不屬于護理工作的誤區，對譫妄早期識別的重視程度不夠。在開展ICU譫妄評估的過程中如何提高護士的認知水平就成了管理者必須要解決的問題。ICU工作繁重，護士不了解這些工具在譫妄評估用時上的優勢，擔心評估程序會增加工作量，甚至影響工作效率，因此主觀上不愿進行評估。另外，特殊的工作環境導致ICU護士更易出現職業倦怠，致使護理工作呈現機械性，影響ICU護士的共情能力。護士不能充分地同情患者，進而疏于對患者的譫妄管理。

2.3患者因素

ICU患者病情復雜，氣管插管比例大，某些患者視力聽力不正常，或病情導致的理解能力差，配合度不高，影響護患溝通效果，造成護士進行譫妄評估有一定困難。

3.對策

3.1建立標準體系，完善培訓機制，促進醫護合作

加強危重癥護理經驗交流，達成共識，建立標準體系，指導臨床護士選擇合適的評估工具，進行規范評估。完善培訓網絡，組建譫妄相關的專家及師資隊伍，將譫妄評估納入到ICU專科護士培訓中；健全學院教育及繼續教育中的課程設置，形成科學的培訓體系。結合縱向梯次教育，采用多種教學方式，如結合講授與情景式教學、床旁教學等復合式教學方法培訓效果顯著。積極的醫護合作能夠發揮團隊作用，能降低患者病死率，提高護理安全性。陳靜等建議，采取行政干預、跨學科仿真模擬訓練、開設跨專業教育等措施，能夠加強醫護人員間的信任合作，促進良好醫護關系的形成。護士將譫妄評估結果匯報醫生，醫生能夠根據結果及時調整治療方案和用藥策略，給予護士相關反饋，定期總結，形成醫護相互促進，共同開展譫妄評估診斷與治療、改善患者預后的良性循環。

3.2借鑒先進經驗，提高護士評估積極性

對ICU病房護士采用培訓手冊、教學錄像、評估程序圖等來自ICU譫妄網站的資源進行培訓，利于護士迅速掌握評估方法。經過短期培訓，護士可熟練使用CAM-ICU對患者進行評估，平均用時可達1～2min，可幫助護士打消對工作量和耗時的憂慮。因此，建議護理管理者借鑒以往研究中的先進經驗，利用現有工具，提高培訓效率，改善培訓效果。護理管理者可充分利用激勵機制和人文管理，調動護理人員的積極性，用獎勵的辦法促使護士參與到譫妄評估中，并形成工作制度和習慣。倡導護士的愛傷觀念，給予患者充分的同情與尊重，轉變護理理念，對患者實施人性化護理，定期對譫妄的治療和護理進行效果評價，及時修正不足，適度調整工作程序，找到契合我國國情和醫院院情的推動方式，促進譫妄工具的發展和應用。

3.3靈活使用評估工具，改善患者配合度

采取字母法或圖片法，靈活使用評估工具，對于視力障礙的患者選擇字母法，對于聽力受損、不能說話、小學以下文化程度的患者選擇圖片法，保證譫妄評估的效果。也可采用手勢或書寫等途徑改善護患溝通效果，提高患者配合度，實現高質高效的譫妄評估。此外，臨床中實行彈性探視制度，通過家屬的安慰改善患者心理狀態，也是提高患者配合度的一種可選方法。

第8篇：護理培訓建議范文

關鍵詞：手術室護理 不良事件 防范措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.380

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）07-0334-01

手術室是為患者提供手術和搶救的重要場所，同時也是醫療事故最容易發生的高風險科室，手術室護理質量的高低對手術成功與否有著重要的意義。手術室中的護理工作貫穿整個手術過程，因此護理工作的質量也就直接決定了手術進行的成功與否，當然其中如果存在有一些護理風險，其同樣也貫穿在整個護理工作的各個環節之中。手術室工作環境和工作性質具有一定的特殊性，其與手術科室、血庫、麻醉復蘇室等多個部門和學科之間的緊密聯系，而且手術室中相關人員也有多樣性、復雜性等特點，手術和麻醉過程的不可預知性等，這些因素使得手術室變成了一個高護理風險的科室。在手術室護理工作中要求護理人員具備過硬的技術水平、有機敏的應變能力、高效的工作效率和嚴格規范的操作方法。本文筆者淺談一下手術室中常見的一些護理不良事件，進一步分析其發生的原因，并對其提出一些防范措施和建議，現將報道如下。

1 手術室常見的風險因素

1.1 人員因素：在手術室護理人員中不乏有責任心不強，專業技能不熟練，應變能力差者，這些都可能導致工作失誤，且失誤率較高。

另一方面，有些護理人員對于專業理論的學習和操作技術主動學習性差，致使在手術護理工作過程中無法獨立的完成。如在于術中選擇患者合適的或者使用氣壓止血帶時，可能對患者造成壓傷、擠壓傷等。

1.2 管理因素：手術室的各項規章制度完善，或者各項規章制度無法貫徹實施，沒有得到落實。如在接送患者的過程中，不穿外用衣和鞋，參觀新展開手術的人數較多，造成室內糟雜，室內菌落升高，影響手術操作者的正常發揮和增加病人發生感染的機會。

1.3 執行的無菌技術操作標準不高：在手術室工作中必須嚴格執行無菌技術操作，其是防止患者手術室內發生感染的關鍵步驟，直接影響著患者的生命安全。但是如果操作不當，如在無菌包打開后不執行無菌操作而直接敞開抖落器械，容易給患者造成感染。

1.4 器械物品清點核對：手術操作過程中有很多器械物品直接與患者的身體接觸，因此在手術前、中、后一定要認真清點手術器械物品，防止其遺留在患者的體腔或深部組織中，而且還要檢查器械物品的完整性，消除手術室護理中的安全隱患。

2 手術室護理工作中常見的不良事件及其發生原因

2.1 輸液液體外滲：在給予患者靜脈輸液時常常出現液體外滲的情況，其主要與藥物、疾病、機械性損傷、年齡等因素有關。藥物濃度高，輸液速度快，血管硬化，同一部位多次穿刺，血管細，皮下脂肪層保護弱等原因都會引起液體外滲。

2.2 手術器械物品清點不清：護理人員在手術前中后清點器械物品不認真，造成護理不良事件的發生。

2.3 電刀灼傷：在使用電刀過程中，由于患者體瘦，身體和電刀接觸不良，或者是工作人員技術不熟練，工作不認真等因素都可能造成患者灼傷。

3 防范措施

3.1 提高護理人員的素質：可以定期給護理人員進行技術培訓，提高每個護理人員的專業技能；安排一定的時間給所有的護理人員進行技術交流；培養護理人員的應變能力，提高其對于突發事件的處理能力。通過多方面的技術培訓提高護理人員的綜合素質，以保證于術室中護理人員的護理質量。

3.2 加強管理制度：完善手術室中的各項規章制度，而且還要貫徹落實。通過規章制度的規范作用，加強護理人員的認真度，嚴格執行無菌技術操作，術前術中術后認真檢查清點器械物品，確保患者的安全。

第9篇：護理培訓建議范文

【關鍵詞】糖尿病；護理小組；專科護理；護理管理

糖尿病是常見的內分泌代謝系統疾病，近年來隨著人民生活水平的逐步改善，糖尿病的發病率呈現逐年升高的趨勢，合并其他疾病的糖尿病患者在非糖尿病專科住院治療的現象愈發普遍[1]。在現代醫院醫療體系中，護士與患者接觸機會最多，患者對于糖尿病知識的認識大多來自于護理人員的宣教，由于非糖尿病專科護理人員的專科知識相對缺乏，使得對于此類病人的護理工作成為護理上的難點及盲點，故專科護士在糖尿病患者的護理與防治工作中發揮著極其重要的作用。

1 糖尿病護理專科護理組的設置

設置專科護理組長1人，專科護士3人，要求專科組成員具有大專以上的學歷或主管護師以上職稱，至少有六年以上的內分泌科工作經驗；能夠對糖尿病患者從心理、飲食、藥物治療以及適量運動等方面綜合處理，同時也強調糖尿病患者的自我保健意識的重要性；對本專業有一定的獨到的見解，有較強的管理能力，善于溝通交流，協調能力強。專科護士相對固定，每二年輪轉一次，這樣有利于保持專科組的穩定性，充分發揮專科護士的技術優勢，保證專科化和全面化協調發展。專科組長固定上班的時間，不參加科室倒班，專項負責糖尿病患者全面的護理。

2 糖尿病護理專科護理組的工作內容

專科護理小組實行組長負責制，每月月底召開小組會議，總結當月工作，安排下月工作進度及重點；每位小組成員就本科室存在的糖尿病護理方面的問題進行總結，在小組會議上提出進行討論，并記錄討論內容，同時對每月所開展的工作定期進行效果評價，對存在問題提出整改措施并及時整改。

2.1 業務培訓：采用集體和個別授課的方式對全院其他護士開展糖尿病專科知識培訓，幫助其獲得糖尿病專科護理及健康教育知識，每年講課2~3次。

2.2 院內進修：非專業科室的護理人員安排到內分泌專科，針對糖尿病專科護理知識進行短期進修學習，時間為半個月至一個月；糖尿病護理小組根據來科進修人員的實際情況制定培訓計劃，培訓結束后進行糖尿病專科護理知識和相關操作技能考試。

2.3 專科護理會診：對全院出現的疑難糖尿病患者的護理問題進行會診，對其他科室使用胰島素注射治療或胰島素泵治療的患者進行血糖監測、胰島素使用技術等相關知識的指導，各科室遇到糖尿病病例時，書寫“專科護士會診單”，糖尿病護理小組接到會診單后及時安排專科護士到患者床邊進行一對一的專科指導，會診及指導內容包括：糖尿病飲食、健康知識宣教，胰島素注射技術指導以及糖尿病足護理指導等。

2.4 專科護理督導：對醫院其他科室的護理人員提供專科領域的信息和建議，指導和幫助其他護理人員提高對糖尿病患者的護理質量。對于本院存在的糖尿病護理不規范的地方，及時向護理部反饋，并提出合理的建議。

3 糖尿病護理專科護理組的工作成效

我院于2008年l0月至2009年10月期間共收治糖尿病患3 261人，包括第一診斷為糖尿病的384人．合并糖尿病的有3645人。通過建立非糖尿病專科住院患者的專科護理會診制度，解決了專科疑難問題，期間有11例患者通過護理會診提高了遵醫行為，同意接受胰島素治療，糾正非糖尿病專科護理人員對糖尿病患者的不正確護理6例，在未建立糖尿病護理小組前，每年度因缺乏糖尿病專科知識發生的護理不良事件為lO―18起，通過糖尿病護理小組的建立，院內因缺乏糖尿病專科知識發生的護理不良事件下降為4起；病人出院時填寫“病人滿意度調查表”． 凋查病人對住院期間護理工作的滿意度，與上年度同期對比．滿意度均有提升。

4 討論

糖尿病是由多種病因引起的綜合病癥，病情各不相同，臨床單一的治療方法往往療效不滿意，只有采取綜合護理措施與綜合治療才能更有效地控制病情[2]。糖尿病專科護士在指導和幫助患者學會與糖尿病相處的技術、能力和技巧方面，在糖尿病護理、教育和管理方面，都起著獨特而重要的作用。通過專科護理，患者能積極接受糖尿病教育，提高對糖尿病有關知識技能的掌握，主動參與疾病的控制，改善生活質量，有效促進血糖控制，減少并發癥的發生，提高自己的生活質量。

通過對非專業的護理人員提供糖尿病專科領域的信息和建議，指導和幫助其他科室護理人員提高對患者的護理質量和健康管理技巧，護理小組成員來自不同的科室，覆蓋面廣，影響范圍大，可進一步協調各科室之間的關系，為護理管理帶來了方便，共同推動全院糖尿病護理工作快速發展。通過對患者進行護理會診，專科護士能有針對性地對患者進行一對一的具體教育和指導，如對患者進行飲食指導，運動指導和健康相關行為指導，幫助患者摒棄不良生活習慣和方式，建立健康觀念，提高遵醫行為，可以促進患者健康，有效降低醫療費用。

我院自糖尿病小組成立以來．小組成員積極學習糖尿病防治知識．同時帶動了其他科室護理人員的學習熱情，使其他科室護士對各自科室的糖尿病患者的護理水平得到很大提高，從而提高了醫院的整體護理水平，大大提高了患者的滿意度。

參考文獻