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假如我是護士長,我將會實現自己的人生價值,在求真務實中認識自己,在積極進取中不斷追求,在拼搏奉獻中實現價值,在競爭中完善自己。
我深知護士長工作十分重要,這主要體現在以下三個方面:一是為院領導當好參謀,二是為護理姐妹們當好主管,三是為一線員工當好后盾。具體說就是擺正位置,當好配角;胸懷全局,當好參謀;服從領導,當好助手。我也深知,護士長工作非常辛苦。我會像她們一樣成為蠟燭燃燒自己,照亮別人;成為竹一樣,掏空自己,甘為人梯。
假如我是護士長,我的工作思路是:以“三個服從”要求自己,以“三個一點”找準工作切入點,以“三個適度”為原則與人相處。“三個服從”是個性服從黨性,感情服從原則,主觀服從客觀。做到服務不欠位,主動不越位,服從不偏位,融洽不空位。“三個一點”是當上級行要求與我行實際工作相符時,我會盡最大努力去找結合點;當科室之間發生利益沖突時,我會從工作職責上去找平衡點 ;當領導之間意見不一致時,我會從幾位領導所處的角度和所表達意圖上去領悟相同點。三個適度”是冷熱適度,對人不搞拉拉扯扯,吹吹拍拍,進行等距離相處;剛柔適度,對事當斷則斷,不優柔寡斷;粗細適度,即大事不糊涂,小事不計較。做到對同事多理解,少埋怨,多尊重,少指責,多情義,少冷漠。刺耳的話冷靜聽,奉承的話警惕聽,反對的話分析聽,批評的話虛心聽,力爭在服務中顯示實力,在工作中形成動力,在創新中增強壓力,在與人交往中凝聚力。我的處事原則和風格是,努力做到嚴格要求,嚴密制度,嚴守紀律,勤學習,勤調查,勤督辦。以共同的目標團結人,以有效的管理激勵人,以自身的行動帶動人。努力做到大事講原則,小事講風格,共事講團結,辦事講效率。管人不整人,用人不疑人。
我將用真情和愛心去善待我的每一個同事,使他們的人格得到充分尊重,給他們一個寬松的發展和創造空間。我將用制度和崗位職責去管理我的同事,讓她們像圓規一樣,找準自己的位置;像尺子一樣公正無私;像太陽一樣,給人以溫暖;像竹子一樣每前進一步,小結一次。我的工作目標是:“以為爭位,以位促為”。爭取領導對我們的科室工作的重視和支持,使科室工作管理制度化,服務優質化,參謀有效化。讓我們的科室成為領導的喉舌,溝通員工與院里領導之間關系的橋梁,宣傳精神文明的窗口,傳播護理文化的陣地,培養人才的搖籃,連結護患合作的紐帶。
假如……,我真的是護士長,我會鞭策自己,完善自己,充實自己,用汪國真的一首詩來表達我此時心情。我不想是否能夠成功,既然選擇了遠方,便只顧風雨兼程 我不去想身后會不會來寒風冷雨, 既然目標是地平線 ,留給予世界的只能是背影 ,我不去想未來是平坦還是泥濘 ,只要熱愛生命,一切都有在意料之中。
【摘 要】 護士長是醫院護理工作的領導者和管理者,在病區護理工作中起決策和指揮作用。因此護士長只有具備了多元化意識,才能帶領科室護理人員真正做到“以病人為中心”,使臨床護理真正適應現代護理工作的需要。
【關鍵詞】 護士長 多元化意識
護士長作為醫院最基層科室的護理工作的領導者和管理者,直接對病區實施面對面的管理,在病區護理工作的動態運行中起領導、決策、指揮、監督等作用。護士長的管理素質直接影響著病區內人、財、物、時間、信息等的利用程度。因此,只有具備高水準的管理能力、才能適應現代化的管理工作。
1 護士長應具備的多元化意識
1.1 服務意識 醫療服務的主體是病人,“醫乃人術”。為人民健康服務,是衛生工作的基本信念與行為準則。護士長要以此為切入點,增強服務意識,簡化醫療流程,全程優質服務,以病人為中心,開展微笑服務,以最大限度滿足病人需求。
1.2 經營意識 商品經濟社會等價交換原則,使社會效益和經濟效益不可避免地成為衡量醫院工作的兩項重要指標。作為護士長,必須增強經營意識,要開源節流、量入為出。一方面,精打細算,進行成本核算,盡可能降低衛生資源的消耗和浪費;另一方面要以合理的收費來吸引病人,杜絕亂開藥、亂收費等現象,努力提高醫院的聲譽,提高整體效益。
1.3 質量意識 質量是醫療護理工作的根本所在。護士長要有“以質量求生存,以質量求發展”的意識。護理質量要適應社會進步與科技發展的需要,護理人員必須掌握精湛嫻熟的專業技術,以精心周到的護理,盡快解除病人痛苦,給病人創造舒適的就診、住院環境,促進其早日康復。
1.4 創新意識 人類已邁入了21世紀―知識經濟時代。我們正面臨知識總量、人才素質和科技實力的較量,人們的觀念、生活及生產方式都發生了巨大的變化,這就給護理工作提出了更高的要求。護理形象的設計要定格在高知識、高智能、高能力,以創新為目標上。護理管理工作者只有具備了創新意識,才能提出創造性的建議,才能帶領全體護理人員進行創造性的工作。
1.5 公關意識 護士長在醫院中,處于多層次、多方位、多角度、多類型的人際關系之中,護理工作的復雜性、廣泛性、社會性,決定了護士長在整個醫療工作人際關系的中心位置,扮演著舉足輕重的角色。護士長必須具有公關意識,并具有一定的公關知識,根據不同的場合、不同的對象,正確使用語調、表情、語言,以取得與病人及醫院方方面面人員的溝通。
1.6 集體意識 護士長必須樹立集體意識,自覺維護科室、醫院的集體利益,充分調動集體的創積極性、注意培養護理人員的集體意識,創造一個成功的集體。要知人善用,使每個成員都能感受到她在集體中存在的價值和意義,使其在集體中得到公正的待遇,受到尊重和信任,使護理人員懂得相輔相成、同心同德可產生強大的內驅力,集體力量必定大大超過個體力量的總和。其次,在調動護理人員積極性的同時,正確運用強化理論。當護理人員在工作中表現出好的行為時,及時給予表揚和肯定,并適時給予獎勵,以激發出更大的工作熱情,此為正強化;對工作態度不好,不按制度和操作規程辦事的護理人員進行批評和幫助,這是負強化。
2 護士長多元化意識的培養
2.1 制定目標,轉變角色 我院許多護士長原來均系臨床一線的護士,她們在工作中表現突出,并具有一定的工作能力和工作業績,因工作需要通過競聘走上護士長工作崗位,使工作職責及范圍發生了變化。所以,如何盡快使她們完成角色轉變,我們認為有必要進行目標強化培訓,使其盡快實現管理效能。
2.2 專業對口,管理培訓 對新任護士長,應組織管理基礎理論學習及規章制度的培訓。在不斷積累管理經驗的同進,還應該再參加專業對口脫產短訓班,學習護理管理者的基本職能,及時了解和掌握國內外護理新動態、病人對護理人員角色的期待和技巧等,較系統的接受管理知識培訓,提高立體思維及解決、協調、組織能力。筆者認為,有計劃地培訓護士長是提高和發揮高水平的護理管理的必由之路。
2.3 健全質量控制體系,完善質量檢查制度 針對護士長的職責,制定護理工作考評細則。設立護士長工作手冊。使護士長的工作做到月有計劃,周有安排。每月初召開一次全科護士會議,總結前段工作,找出不足之處,討論并擬定整改措施,部署落實本月工作計劃。每周組織業務知識理論考試及護理技術操作考核,并要求人人過關。月末進行一次全面細致的護理質量檢查,使檢查意識深入人心,促使護理質量的維護變成自覺的行動,護士長能主動地進行護理質量要素分析,并把握關鍵控制點和臨床操作,使管理目標更加明確,臨床護理質量控制從被動的缺陷扣分形式轉變為主動的質量達標評價方式,確保護理質量。
2.4 培養護士的責任感、緊迫感和知識危機感 管理能力的提高,一是要加強學習,二是在實踐中不斷積累、學結。上級領導要有目的的壓擔子,層層授權,分級管理,促使護士長潛心鉆研,系統學習,擴大知識面,提高管理能力,使管理工作步步到位,處處扎實。
2.5 加強行為規范教育,樹立病人至上的觀念 以端正服務思想,增強服務意識,改善服務態度,提高服務質量為重點,使護士長充分認識,護士和病人是雙向對等的關系,病人應尊重護士的勞動,而護士則應尊重病人的權利。要站在社會、病人的立場上,確立以病人滿意為中心的質量標準,制定出更符合醫療市場競爭的服務標準,不斷擴大護理服務項目,開展便民服務,把服務意識的強化、體現、貫穿于護理實踐中。
2.6 建立考核評估制度 評價護士長的德能勤績,對調動其工作的積極性至關重要。因此,建立一套考核制度,是必不可少的一項重要舉措。考核標準:從基本素質、政治表現、工作業績、能力結構、學術水平5方面進行綜合考評,并將最后評估意見與本人見面,督促其修正不足,調整心態,提高責任心,更好的投入工作。
參考文獻
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大家好!
我叫XXX,我應聘的崗位是醫院護士。上星期剛剛跨過我的第三個本命年。十五年前,我也是如此這般通過筆試、面試、最終以全縣第一名的成績跨入醫院的大門,從那時起,我就與護士結下了不解之緣。護士長實行公平,公正,公開地競爭上崗,這是我院深化人事制度改革的重大舉措,也是加強干部隊伍建設的有益嘗試。感謝院黨委給予我們施展才華的機會。我愿在這次競選活動中接受組織的考驗和挑選,把這次挑戰當做我人生旅程中一個進步的階梯。
我于XX年走上護理工作崗位,在急診科勤勤懇懇工作,一干就是7個年頭。在這7年中,我從一個懵懂無知的護士成長為急診科的一名優秀的護理骨干,其間離不開科主任、護士長的幫助和教育,也離不開護理姐妹們的關心與支持。急診科是醫院的前沿陣地。門診輸液病人多,急診病人病情急,重,病人的法律意識普遍增強。這使我深深的感受到護理人員要有很高的綜合素質。本著“一切以病人為中心,展現中醫人的優良風貌”為宗旨,我苦練內功,積極學習業務知識,不僅練就了過硬的靜脈穿刺技術,經常被患兒家長點名打針,并熟練掌握了急診急救技術,參與科室的重大搶救工作,并能隨叫隨到。在管理方面,我還是護士長的得力助手,能主動幫助護士長協調科室的繁瑣事物,能為科室的工作出謀劃策,深得護士長及護理姐妹的信任。一份耕耘一份收獲。在XX年院團委舉辦的醫院管理年知識比賽中榮獲第一,年度考核多次被評為優秀,并被評為XX—XX年度“十佳護士”光榮稱號。這些成績將不斷鞭策我在護理工作的大路上走穩作十分重要。她既是護理工作的管理者,又是護理工作的執行者,既是指揮員,又是戰斗員。她的職責就是帶領全科護士圓滿的完成院領導交付的各項任務。以優質的服務贏得廣大患者的滿意。我也深知護士長工作十分辛苦。她們像蠟一樣燃燒自己,照亮別人。像竹一樣,掏空自己,甘為人梯。正是她們愛崗敬業,無私奉獻的精神時刻影響著我,也促使我努力向她們學習,向她們靠攏。參與這次競聘,我愿在求真務實中認識自己,在積極進取中不斷追求,在拼搏奉獻中實現價值,在市場競爭中完善自己。
如果我競聘成功,我將從以下幾方面開展工作:
1.認真履行工作職責。在院黨委的正確領導和護理部的指導下,積極配合科主任搞好科室的管理工作,當好科主任的得力助手,使科室的工作有條不紊的進行。團結全體護理人員,充分發揮集體優勢和團結協作的力量,樹立以患者為中心,急患者之所急,想患者之所想,營造整潔、美觀、舒適、和諧的就醫環境。讓患者感受到溫馨和熱情。充分享受到真誠、優質的醫療服務。
2.注重學習,強化責任。以自己勤思敏學的行動帶動科室團隊學習,并客觀評價和充分發掘每位護士的工作潛能,發揮她們各自的比較優勢,使她們懷著愉悅的心情投入工作。督促核心制度的落實,組織全科護士開展相關法律法規的學習,加強醫護配合,積極主動的處理好醫護關系、醫患關系,推行規范化工作,精細化服務的理念,用熱情、真誠、周到的服務體貼患者、關心患者、感染患者,溝通、化解醫患矛盾,切實防止醫患糾紛的發生。讓患者感受到舒心和安心。讓同志歡心、順心、讓領導放心、省心。
3.增收節支,積極創新。從我做起,視院如家,以院為家,以實際行動感染和帶動全科醫護人員增強增收節支意識,并正確引導病人養成節約用水用電的良好習慣。杜絕超支浪費。積極探索服務理念的新思路,在服務措施上要與時俱進。為患者提供“賓館式”的醫療服務,不但要讓患者得到最優質的護理,還要讓患者從護士的外貌體態,言談舉止和醫院的整體形象上感覺醫院如家,提升醫院的整體綜合形象。
[關鍵詞] 護士長;管理;工作
[中圖分類號] R471 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)03(a)-131-02
護理管理工作是醫院管理的重要組成部分,護士長是護理管理工作的主體,即為科室和病房針對護理工作的管理者,其管理水平直接影響護理質量,在一定程度上反映了醫院的管理水平。作為一名新上任的護士長,角色的轉變所帶來的不只是一絲成功的喜悅,更多的是壓力、責任和焦慮。經過近幾年的科室護理管理工作,本文就一名新護士長如何開展工作,在人力、物力、財務、時間、信息五個方面實施有效的管理談以下幾點認識:
1 人力資源方面
護士是護理管理的中心,要做好護理管理工作,首先應做好人的工作。護士長要以關心人、尊重人、理解人、解放人、發展人為根本,做到排班合理、獎懲公平;要注重對人才的培訓和考核;實施民主管理,發揮每位護理人員的積極性和主動性。
首先,排班要做到三清楚:一要清楚本科室所需完成的護理服務項目,每項工作的難度高低、耗時多少;既要職責明確、分工均衡,又要加強合作、保證護理的連續性。二是要清楚本科室的人力資源總體狀況和科室工作規律,在排班上留有彈性,既要盡量保證護理人員的休息,又要保證患者得到及時、完善的治療和護理。三是要掌握護士的教育層次、工作能力、臨床經驗、性格特點、體力和家庭等狀況,充分考慮不同人員的愿望,從而達到人盡其才的目的。
其次,人員培訓上堅持三個原則:基本功訓練與專科技術訓練相結合的原則;一般培養與重點擇優培養相結合的原則;當前需要與長遠需要相結合的原則。對護理人員的考核要從工作成績、工作態度、工作能力、個性特點等多方面進行綜合考核。獎懲必須以考核為依據,做到公平合理,有理有據。對于表現較好、受患者表揚多的人員給予獎勵;對暫時表現較差的,護士長要及時與其交流,通過分析原因,耐心指導和幫助,實現后進。
作為一名合格的護士長,筆者認為最重要的是必須“身先士卒”。
培養良好的心態和自我調節的能力, 練就過硬的心理素質。護士長作為科室護理工作的學科帶頭人和管理者,應具備良好的心態和自我調節的能力,在處理各種復雜的關系和繁忙的事務時始終保持理智、公正的原則,遇事要沉著冷靜,處事不驚,以不變應萬變的風度和自身的人格魅力,贏得大家的信任和尊重[1]。工作中要尊重民意,寬容待人,不嫉才妒能。做到既要有魅力,又要有謀略,善于決斷,創造一個民主、和諧、愉快、積極向上的工作氛圍[2]。同時,通過構建和優化科室心態要素,建立信任、激勵、鼓舞和支持的人際關系;通過民主管理,建立團隊精神,使科室成為全體成員的心靈家園。促進全科室護理人員安心工作,積極進取,為病員和群眾服務好。
2 物力方面
俗話說“護士長是科室的管家婆”。要保證科室的正常運轉,必須抓好各項物資的管理。大到家具、被服、醫療器械等主要固定資產,小到辦公用品、印刷品或者一支體溫計,都必須專人管理。護士長領取物資要實行月計劃周安排,定期對科室物資進行盤點和核對,同時做好防火、防盜、防塵、防爆措施。領取報廢均要有記錄、有計劃。
3 財務方面
科室的財務管理應本著增收節支、民主透明的原則。所謂增收,就是護士長應熟練掌握各項收費標準,用足用活收費政策,把好收費關,把該收的錢一分不少地收回來。所謂節支,就是要發揚勤儉節約的傳統美德,帶動科室成員節約每一度電、每一滴水、每一張紙,把節約的責任落實到每一個人,堅絕杜絕浪費現象的發生。另外,科室的獎金核算、資金獎懲和公積金管理等,要本著民主,透明的原則,有明細、有簽名,實行賬目公開。
4 時間利用方面
人的時間是有限的,如何利用有限的時間,創造出更多的價值,這是一個優秀的管理者,必須考慮的問題。作為一名護士長,要學會合理安排時間,做事要有計劃、有步驟,列出管理活動的主次和先后;條理要清楚,決策應果斷,工作才能有條不紊。同時,要教育護理人員樹立時間觀念,科學安排時間,減少時間浪費,保證患者得到及時、完善的搶救和護理。對于沒有統籌觀念、做事缺少頭緒的護理人員,進行臨時帶班,以幫助其建立良好的工作習慣。
5 信息資源方面
現代社會中,信息是效率、是質量、是生命,信息管理也是護士長工作的重點。對不同的信息,護士長要以不同的方式進行處理:對來自院領導和護理部的下傳信息,要善于找結合點,將上級的指示與科室實際工作相結合、與護理人員自身的需求相結合,化布署為實實在在的行動,以保證總體目標的實現;對來自基層護理人員的上傳信息,要本著綜合上報和及時上報相結合的原則;對于平時工作中收集到的,對領導決策、指導工作和了解情況有用的信息[3],要去粗取精、去偽存真,綜合后上報,要避免把個別事務、繁雜事務直接推諉給上級領導;對于重大事件、例外事件、突發事件應及時上報,必要時拿出處理意見供領導參考,以便及時得到解決[4-5];對來自兄弟科室的平行信息,要本著和睦相處、取長補短的原則,從醫院的規章制度與工作職責上去尋找平衡點;對來自病員及家屬的信息,要有高度的同情心和責任感,做到有情況及時反饋,有反應及時處理,以增強患者的信任感。
以上是筆者就人力、物力、財力、時間、信息五個方面對護理管理工作的一些粗淺看法。通過做好五個方面的管理,希望實現五個目標。這個目標就是:讓患者放心一點,讓護理質量提高一點,讓領導省心一點,讓護士姐妹開心一點,讓科室環境和諧一點。
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【關鍵詞】新時期 護士長 護理管理
護理管理是學習和運用現代化的管理知識和管理方法,對護理工作進行以質量控制為中心的科學管理。隨著現代科學的飛速發展,醫學模式的轉變,護理知識的不斷更新,護理觀念也發生了深刻的變化,因此,“經驗式的管理”顯然已經不能適應現代醫療護理活動的要求[1]。護士長只有努力提高自身素質,學習護理管理技巧,才能夠有效地實施護理管理、完成高質量的護理管理工作。
1 護士長應具備的素質
1.1較強的影響力
護士長的影響力一般由權力性影響力和非權力性影響力構成。權力性影響力是由組織賦予個人職務的權力、地位造成的;非權力性影響力是由本人的素質和行為造成的。現代管理理論認為,護士長自身的行為是護士的典范,護士長作為護理管理的基層管理者,要帶好一批人,單靠行使上級賦予的權利是不夠的,影響力像太陽,用自身的光和熱使人樂于追隨[2]。 所以護士長平時一定要注意做到:(1)凡事要從醫院大局出發;作風要正派,處事要公正,工作中敢于承擔責任;(2)護士長必須嚴以律己,以身作則,有高度的責任心和奉獻精神,說到就要做到,要在護士隊伍中樹立高尚的職業形象;(3)帶頭創造一種和諧的工作環境,用自己的言行感染下屬,說服下屬,把大家的積極性調動起來。
1.2較高的業務素質
護士長應有扎實的專業知識,以嚴謹的科學態度、高度的負責精神、精湛的專業技術立足于護士之中,才能讓護士心服口服,為護士做好表率。在危重患者搶救及臨床護理過程中能指揮并帶頭做好各項護理工作[3],同時應學習護理新知識、新技術、拓寬專業知識面,成為科室學習的帶頭人,技術上的排頭兵[4]。
1.3良好的思想素質
護士長是醫院最基層管理者,而做一名合格的護士長,首先要熱愛護理專業,全身心撲在護理事業上,牢固樹立全心全意為患者服務的思想和勇于克服困難的精神,一切從職業道德和病人利益出發;有高尚的道德修養,謙虛、謹慎、光明磊落、以身作則,在護士中樹立起較高的威信,使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴,并改變她們的不良行為。
1.4出色的管理藝術
管理是一種行為藝術,而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[5]。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時所表現出的個人行為態度與行為方式。一位富有管理藝術的護士長,善于用簡練的語言表達自己的意圖;善于做思想工作,抓住護士的心理;善于交往,能夠與各種不同意見的人溝通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思維和準確的判斷能力,能及時發現問題,做出正確的決策。
1.5護患代言人
(1)現代醫院的企業運營需要管理者運用更科學的管理方法,做到以人為本,實現人性化服務[5],護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士,對自己的下屬要以誠相待,做護士的知心人,盡量滿足護理人員的群體利益。積極鼓勵護士參加成人教育學習,為護理專業發展創造良好的環境和發展空間,努力形成一種有利于調動護士積極性和溫暖友愛的工作氛圍,使護士心情舒暢,發自內心地主動工作。代表護理人員與其他業務人員協商業務工作,與行政后勤部門協商為護理人員爭取利益,護士長用人性化服務的理念去服務工作人員,讓其安心醫院工作,把自己當成醫院的一分子,醫院才能更好的發展[6]。(2)護士長要代表患者的利益,反映患者及家屬的要求,與有關人員聯系和溝通,為患者解決困難,盡量滿足他們的需求。
2 護士長應具備的能力
2.1人才管理能力
激勵是現代管理學中的一條重要原則。護士長應具備激勵他人的能力,要學會應用激勵政策,善于因勢利導,激勵他人向著既定目標努力奮斗,創造一種團結向上的氛圍,增強護理隊伍的團隊精神。
2.2經濟管理能力
隨著我國市場經濟的發展,企業化的經濟管理與成本核算制度已經成為衛生事業的發展趨勢,一名優秀的護士長必須具備財務管理能力,要學會成本核算,保證資源不被浪費,管理好人、財、物。在提高護理質量、履行社會責任的同時發揮好效益原理作用,以最小的消耗換取最大的利益。
2.3協調溝通能力
協調人際關系是護士長工作的重要職能之一,也是做好護士長工作的關鍵之一。有資料表明,護士長實際工作中74%的時間用于交流。
護士長應運用良好的藝術溝通,主動坦誠地與上級領導交換思想,爭取領導對科室護理管理工作的支持。對待下屬工作上要一碗水端平,嚴于律己,尤其要搞好被管理者的關系,把自己融于群眾之中,善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協調溝通工作。
2.4創新工作能力
護士長應具備思維敏捷、思路清的能力,工作要有重點、有計劃,目標要明確,破除只滿足于完成工作任務,不出差錯事故就滿足的守舊思想,要了解國內外護理工作的新動態,并善于觀察和總結,捕捉新的學術信息,開展技術革新和科研。
3 如何實施護理管理
3.1作風民主,公正和公開處事,合理安排人力
護士長要廣泛聽取醫護人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差;人是管理的第一要素,任何管理活動的全部要素的整體過程都需要人去掌握和推動[7],切不可戴有色眼鏡,厚此薄彼。護士長要公正,獎勵、分配機制要公平、透明,這樣能極大地調動護士的工作熱情。讓護士參與病房管理,增強主體意識和責任感,可開展角色互換的討論,從而達到相互理解。
護士長應根據每個護士的性格特點、工作能力、專業技術水平安排工作,對于工作能力強、專科知識水平較高、善于交流的護士,參與帶教工作,帶教新護士、實習護士、進修護士,以保證這部分人員能夠盡快掌握專科知識和技能,減少差錯的發生,排班時注重新老搭配,以老帶新。
3.2重視護理質量管理,落實護理管理職能
護士長管理工作的主要任務是根據護理工作的特點和規律,進行科學的計劃、組織、控制和協調,因此護理長應以嚴格的質量控制為根本,建立健全護理工作制度,做到制度嚴格化、職能明確化、操作規范化,要著眼于各要素質量,以統籌全局,具體抓環節質量,重視終末質量,進行質量的反饋控制。將評價結果進行分析并反饋,達到改進護理工作,提高質量的目的。
3.3注重護士業務技術水平的提高
護士長要組織全科室護理人員定期或不定期進行業務學習,反復訓練專業技術操作,使之精益求精;要經常組織開展新業務新技術的學習,以拓寬知識面,采取考試、考核、以老帶新的方法,對不同年資護士,進行不同的培訓[8],畢業不足3年的護士,主要以“三基訓練”為主,鞏固在校所學的知識,練好基本功,融會貫通,做到理論與工作相結合。畢業4-5年的護士,應采取自學與集體學習相結合,通過護理查房、業務講座、參加學術活動等形式,豐富專業知識提高專科技術水平。畢業5年以上的護士,除以自學為主外,還應肩挑重擔,負責臨床教學與低年資護士的培養。
3.4正確把握工作中嚴與情的尺度
護士長在管理中應剛柔相濟,掌握嚴與情的尺度。執行醫院制度、科室的規章制度及護理操作規程必須嚴格,在嚴格管理的同時要充分體現情,護士長在現代醫院管理中要倡導情感管理,實施人文關懷,做到關心人、尊重人、體貼人,經常了解護理人員的思想動態、心理反應、工作與生活困難,并盡己所能為他們排憂解難[9]。
3.5管理有序,條理清楚,善于應用激勵技巧
護士長要在護理管理上下功夫,制定各班工作職責,使工作井然有序,及時發現護理安全隱患;加強薄弱環節人才資源配置,應注意工作人員業務能力的搭配,隨時采取可行性的應急措施。同時應通過各種激勵方法激發護士的主觀能動性,常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵以及行為激勵[10]。
3.6加強護理文件的書寫管理,制定切實可行的護理工作計劃
各科室護士長應根據護理部及科內工作計劃,制定本科室的具體護理工作計劃并確保實施。及時安排好月工作、周重點。制定工作計劃時應注意從實際出發,群策群力,制定切實可行的計劃,不輕易改變或廢止,但可根據情況變化作必要的修改。同時護士長應重視護理文件的書寫管理,特別是危重病人、特殊病人的護理記錄是否存在隱患、護理措施是否到位等。
護理管理是醫院管理的重要組成部分,隨著醫學的發展,社會對護理工作的要求日益提高,護士長的特殊崗位,決定著對護士長的特殊要求,護士長觀念要不斷更新,思維不斷創新,要從傳統的“護理”觀念中解放出來,不斷學習更新知識,不斷提高綜合素質,才能做一名合格稱職的護士長。
參 考 文 獻
[1] 嚴生玉,李書華.論護士長的管理技巧對團隊凝聚力的影響[J].現代護理,2006,12(14):1338.
[2] 徐清玲.非權力影響力在護士長管理中作用[J].護士進修雜志,2004,19(3):229.
[3] 覃彩燕.新護士長的自我管理[J].現代護理,2005,11(13):1058.
[4] 金京星,樸素宙.當代護士長應具備的素質和能力[J]. 吉林醫學,2006,27(2):215-216.
[5] 潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理[M].上海:科學技術文獻出版社,2002,21.
[6] 母曉莉,單茂英.應用換位思考加強護理人員管理[J]. 臨床護理雜志,2008, 6:78-79.
[7] 左然.護理管理學[M].北京:人民衛生出版社,1997:44.
[8] 葉文琴,朱建英.現代醫院護理管理學[M].上海:復旦大學出版社,2004,11.
我叫zz,現任xx縣婦幼保健院新生兒科護士長,2011年,在保健院領導班子的正確領導下,在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下,我做到嚴以律己、率先垂范,以院為家,奮力進取,頑強拼搏,新生兒科圓滿完成了今年年度目標任務近170萬元。為了更好地做好明年的本職工作,我比照護士長工作職責,作如下述職報告,敬請領導和同志們批評指正。
一 、以科室為家,團結帶領科室護理人員高標準完成工作任務
一年來,在工作當中,作為一名保健院的中層干部,我時刻按照護士長職責,嚴以律己,勤懇做事,愛崗敬業,樂于奉獻,堅持以科室為家,每天早來10分鐘,晚走10分鐘,嚴格按照操作規范,合理安排護士和護工的排班,培養護理人員的全面素質,使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護理人員學習基礎護理技能,針對新生兒科患兒特點,研究、摸索出了一套行之有效的護理工作方法,并在實際工作中應用,發揮了積極作用,牢固樹立宗旨意識和服務意識,在護理工作中創造性地開展工作,始終堅持以病人為中心,為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務,科室全年沒有出現一次工作上的失誤,基本做到了讓領導和同志們滿意,讓自己滿意和讓患者滿意的“三滿意”,患者滿意率基本達到100%。科室工作多次受到保健院領導班子的好評,我自己也多次因為工作表現出色受到保健院領導班子的表彰。
二、以身作則,恪盡職守,樣樣工作走在前
一年來,我堅持做到以身作則,模范帶領科室全體護理人員,按照科室主任的工作安排和要求,有條不紊地開展好護理工作,樣樣工作走在同志們的前面,要求同志們做到的自己首先做到,要求同志們不做的自己首先不做,堅持每天早來晚走,檢查督促值班人員認真搞好交接班,并做好護理記錄。為了科室工作,我常年堅持一天24小時保持通訊工具暢通,不論是節假日或禮拜天,甚至是凌晨一兩點鐘,只要電話一響,隨時保持聯絡,及時耐心地為值班護士解疑釋惑,特殊情況下,保證隨叫隨到。一年來,已經記不清犧牲了多少個休息天和節假日,反正是沒有休息過一個完整的禮拜天。工作中,時刻做到想為患者家屬之所想,急為患者家屬之所急,把患兒家屬當做自己的親人,始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優質的服務,并且發揮革命的人道主義精神,針對極個別患者家屬家庭極度貧困的實際,積極主動和科室主任商議,在條件允許的范圍內,給予降低收費或者減免部分醫療費用,使患兒家屬感激不盡,同時也極大地提升了我們保健院的外部形象,樹立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫德和以實際行動抵制“一切向錢看”不良風氣的精神風貌。
三、堅持經常不斷的業務知識學習,手把手地對新進護理人員搞好傳、幫、帶
一年來,我在認真做好自己值班工作的同時,適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓,手把手地對新進人員和護工的業務知識和技能培訓進行傳、幫、帶,經過我們的共同努力,科室全體護理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護理知識,人人都能夠勝任獨立上崗值班,個個成為新生兒科患兒護理的行家里手。
成績的取得,來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點:
1、在實際工作當中,有時候自己的工作的方式方法不夠得當,有急躁情緒和急于求成的思想。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作,創新精神和爭先意識不夠。
四、下一步工作打算
寫述職報告時應認真總結出限定時期的工作特點,抓精華,找典型,以便于為今后工作當中不斷成長進步,那么你們知道關于2021護士年終個人述職報告內容還有哪些呢?下面是小編為大家準備2021護士年終個人述職報告模板,歡迎參閱。
護士年終個人述職報告一尊敬的領導、同事們:
你們好!
20_年兒科在院黨委和護理部的正確領導下,在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下,我做到嚴以律己、率先垂范,以院為家,奮力進取,積極響應院及護理部對各項工作要求,認真完成各項工作,努力提高護理技術水平,開展優質護理服務,圓滿的完成了組織交待的各項工作任務,使我院成功晉升三級乙等綜合醫院。這標志著我院在醫院管理、技術服務水平和綜合實力的質的飛躍。為了更好地做好明年兒科的護理工作,我按照護士長工作職責,作如下述職報告,敬請領導和同志們批評指正。
一、嚴抓核心制度的落實,確保護理安全核心制度是保證護理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的時期,更要加強核心制度的掌握及執行。嚴格交接班制度和查對制度,確保搶救設備的完好,搶救藥物無過期,賬物相符。堅持執行醫囑班班查對,每周護士長大查對1-2次,并有日查、周查的記錄,保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發現工作中的薄弱環節,通過檢查,提高了各護理環節的工作質量及每位護士的質量控制能力。
二、完善各項工作,加強護理質量管理按三級醫院要求認真完成各階段工作,嚴格執行各項工作制度,明確崗位職責,規范操作流程。嚴格按照操作規范,合理排班,培養護理人員的全面素質,使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護理人員學習基礎護理技能,并在實際工作中應用,發揮了積極作用,牢固樹立服務意識,始終堅持以病人為中心,為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務。護士長每天深入病房,檢查指導護理工作,了解病人對護理工作滿意度及不足,對存在的問題及時給予糾正。
三、以身作則,恪盡職守,樣樣工作走在前一年來,在工作當中,我時刻按照護士長職責,嚴以律己,勤懇做事,愛崗敬業,樂于奉獻,堅持以科室為家,要求護士們做到的自己首先做到,要求護士不做的自己首先不做,每天早來晚走,尤其在三級醫院晉升過程中,護士長帶領護理人員,加班加點的工作,從三月底至五月初完善病歷期間,平均每天加班2-3小時,積極配合護理部工作,工作之余背誦各種規章制度及操作流程、應急預案、工作職責。一個一個到護士長跟前背誦直到背完今天任務才能回家。在大家共同努力下,今年八月份順利完成三級醫院晉升工作。
四、堅持經常不斷的業務知識學習,嚴格進行"三基"培訓按要求進行基礎知識、專業知識的不間斷學習,強化素質,提高業務能力。適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓,手把手地對新進科人員進行業務知識和技能培訓,做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙,還是能按時組織業務學習及培訓,在"5.12"護士節開展的技能競賽活動中,參賽的4名護士,獲得第一名1人、第二名1人、第三名2人,并獲得團體第一名的好成績。
成績的取得,來源于領導的關心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點:
1、在實際工作當中,還存在管理不到位現象,如健康宣教和患兒溝通方面,這是我們今后該加強的地方。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作,創新精神和爭先意識不夠。
五、下一步工作打算
1、進一步加強業務知識的學習和人員進培訓,進一步熟練專業技能。
由于兒科的特殊工作性質,對護理技術水平要求高,兒科年輕護士多,因此加強學習和培訓很重要。
2、進一步加大科室管理力度,抓好基礎護理、健康宣教、護患溝通等全面工作,為晉升"三級甲等醫院"做好準備。
總之,一年來,我和科室主任及全體科室醫護人員同心同德,克服困難,知難而上,以醫院大局為重,內強素質,外樹形象,不斷提高醫療護理水平,切實為患兒提供優質的護理服務,做出巨大努力。在今后的工作中,我將繼續努力,奮發進取,更好地為患者服務,為醫院早日爭創"三級甲等醫院"做出自己的貢獻。
護士年終個人述職報告二尊敬的各位領導,各位同事:
大家好!
今年七月,我被任命為產科副護士長。作為一名醫院里最年輕的中層干部,從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。
以前,從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐,使我逐漸地,更深層次地認識到了一個護士長的職責。“當好一名護士容易,要當好一名護士長卻不容易。”可以說,這是我半年來最深的體會。以前,作為一名護士時,我只要做好了本職工作,處理好了與病人之間,與護士、醫生之間的關系就好了,而且呢,一直以來也做得順風順水,得到的都是鼓勵和表揚。
而現在,一上任,我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多,也難得多。比如說,面對病人:以前,我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現在,我突然發現,那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為,當了護士長,就要去面對科室里所有難應付的病人。
可以說,剛上任的時候,因為經驗不足,處理一些事情的時候,也得到了教訓。因為在意見本上,我曾經得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:“護士長處理事情的態度和方法,讓人感覺不想負責,不敢承擔,希望院領導給予指導和批評。”當時,我的第一個想法,就覺得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒事,而我,怎么就遭到了點名批評呢?后來,我自己也想明白了,就因為我的頭上多了一條杠,她當然有理由對我的要求更高了。
當護士,當護士長,有些時候,覺得挺委屈得。很多時候,病人對環境不滿意,對衛生不滿意,對治療不滿意,首先第一個挨罵的,往往是護士。非常喜歡馬云的一句話,他說:“一個人的胸懷,是被委屈撐大的。”工作越來越多年,經歷的事情也越來越多,現在發現,抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事,現在看來,都算不上了。
當護士長的半年時間很短,也不敢說自己取得了什么成績。這半年,我只是在努力的適應,認真的完成各項工作任務,同時,也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護理工作計劃不夠全面,處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。但是,我會去努力,讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中,以身作則,起表率作用。
今天,我能夠站在這里,做一次述職報告,心中懷著一顆感恩的心,感謝院領導給予我的指導和關心,感謝所有同事給予我的支持和幫助,因為有你們,我不孤單!
謝謝大家!
述職人:_
2021年_月_日
護士年終個人述職報告三尊敬的各位領導,各位同事:
大家好!
作為一名醫院護士長,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理,加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。一年來工作得到病人的肯定與好評,現將工作總結如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務
1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
3、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。
同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護理文件記錄,減少安全隱患。
重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
6、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
述職人:_
2021年_月_日
護士年終個人述職報告四尊敬的各位領導,各位同事:
大家好!
2021年,在院領導及科主任、護士長的領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了產科各項護理工作。現將本人本年度工作完成情景總結如下:
一、認真學習產科護理新知識,加強護理人員在職培訓及三期護士、實習生的培訓工作,落實專科護理常規及護理操作規范
1.本人認真學習產科護理管理新知識,不斷提高自身專科知識及管理水平。
不定期經過網絡及相關護理書籍學習產科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產兒循證護理學校班,學習后回科室向護理人員傳達了會議資料。
2.對新上崗護理人員采取個案培訓計劃.2021年新上崗護理人員2名,經過新上崗護士強化培訓,兩名護理人員此刻均能夠獨立上崗完成護理各項工作。
3.認真落實產科護理人員在職培訓計劃。
每月定期進行專科知識護理常規、護理業務學習、護理操作、制度職責等方面的培訓。培訓后每季度對低年資護士理論及操作考試兩次,高年資護士及職責組長理論及操作考試一次。
4.每次理論及操作考試后及時對考試情景進行錯題分析,并落實到個人。
要求個人將錯題重做并自我分析原因,經過不定期抽問的方式了解護理人員對錯題的掌握情景并及時進行效果評價。
5.每月對三期護士及實習生進行入科培訓一次,教學查房一次,小講課一次,每次小講課后及時進行學員效果評價,了解三期護士及實習生對課題的掌握情景及提議。
操作培訓一次。轉科前對三期護士及實習生進行理論及操作考核一次。帶教教師及實習生相互進行評價,了解護理帶教情景。科室教學管理小組每季度教學工作改善討論會議對產科教學工作進行持續改善。
二、加強績效管理,提高護理人員工作進取性
1.根據護理部績效分配方案協助護士長制定本科室護理績效分配方案。
2.科室成立了護理績效管理小組,每月護理績效按照護理工作量、工作質量、崗位指標、加分項目(承擔科室的護理管理及各項護理工作來計算)。
3.每季度按照{護理人員相互滿意度、醫生對護理人員滿意度、日評價(_月改為周評價)、護理工作滿意度}評選護理明星及護理小組明星一次。
被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵_元。
4.每月護理績效分配由_護士長來監督,樊登萍護士來統計護理各項指標,由本人來計算績效額,最終由科主任審核。
5.采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護理人員表示滿意。
三、加強護理質量管理,落實優質護理服務,提升護理滿意度
1.實加強基礎護理,落實專科健康教育。
每一天對危重、手術、分娩、新人病員的護理工作落實情景及健康教育反饋情景進行督查,對未落實或母乳喂養及用藥反饋差的立即向職責組長及職責護士提出并要求立即整改。
2.堅持巡視病房,多與患者溝通及時了解護理落實情景及患者的意見。
3.增加__護理,有效控制了乳漲的現象,提高了母乳喂養率。
4.按照基礎護理質量標準對護理人員進行培訓并要求落實,加強基礎護理落實的督查。
5.教會產婦在母嬰分離下如何堅持泌乳及擠奶的手法。
對凹陷的產婦要教會如何矯正的方法及喂奶的方法。
6.堅持進行出院病人電話隨訪工作,不定期督查電話回訪情景。
對電話回訪有意見的及時溝通處理。協助護士長針對醫院隨訪的問題及時分析原因并提出整改措施。
7.每月按時進行護理人員滿意度調查及護患溝通率的調查,對存在的問題及時分析并制定整改措施,次月進行效果評價。
8.每周按計劃進行護理質量評價。
四、工作中存在的問題及未到達的目標
1.實習生管理不到位:個別實習生有曠工及遲到現象。
2.護理質量管理不到位:10月毛_提前書寫護理記錄。
五、今后的打算及目標
1.加強對實習護士的培訓工作,加強實習生的管理,入科宣教時要著重強調組織紀律方面資料,帶教教師對實習生要再次強化培訓。
2.加強護理質量管理,異常是護理文件書寫,要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。
不得提前書寫護理記錄。
以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去,我要應對的是未來的繼續工作。同時要克服自身存在的缺點和不足,內強管理,外塑形象,為醫院的發展出一份力!
述職人:_
2021年_月_日
護士年終個人述職報告五20_年在科主任和護理部的領導下,在產房全體助產人員的努力下,圓滿完成了年初制定的工作計劃。在一年的工作中力爭做到母嬰安全,病人滿意。取得了一定的成績,同時也發現了很多不足。現總結如下:
1.加強醫德醫風建設
繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語,掌握醫患溝通技巧。對年輕護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育。今年科室全體人員參加了醫院組織的做最有用的員工培訓,得到了良好的效果。年產房無投訴事件,病人滿意度達到90%以上。
2.落實各項規章制度和工作流程
根據護理部的要求,重新修訂了產房各類人員崗位職責和護理工作制度流程,堅持床頭交接班制度。產房與病房護士床頭交接,制定了交接班登記本,交班者和接班者簽名。規范了交接班制度和流程,工作落到實處。
3.提高助產質量
1月-11月分娩嬰兒數784人,雙胎4例,其中剖宮產產婦數413例,順產371例,無痛分娩282例,無創會陰接生239例。剖宮產率52.7%,順產率47.3%。無痛分娩率達到76%,無創接生率達到64%。20_年全年剖宮產率61%,20_年剖宮產率較上年下降了8.3%。同時下半年還開展了正位+直立位接產。
4.提高護理人員業務素質
對助產人員進行分層級培訓,圓滿完成年初制定的計劃。每月組織業務學習兩次,專科操作一項。5年以上人員每季度理論考核一次,平時工作中進行提問,在護理部組織的考試中產?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽倍啻蚊星懊玫驕媒崩9娣妒迪吧坦ぷ鰨肟剖迪吧貧?a href='//xuexila.com/fangfa/xuexijihua/' target='_blank'>學習計劃和重點,出科有考試。
5.院感工作落到實處
嚴格執行了院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。醫廢分類合理,胎盤處置規范。產房成立院感質控組,每周對院感工作質控一次,對存在問題進行反饋,整改,有記錄。每季度召開一次院感會議并組織學習,每季度院感知識考核一次。全年空氣檢測和物表檢測合格,無院感發生。
6.提高產房急診搶救水平
按搶救工作制度管理急救物品。每天交接班,每周定期檢查2次,專人管理,護士長每周一檢查一次。急救物品始終處于應急狀態。對助產人員進行急救藥品相關知識的提問以及儀器的使用。提高人員急救水平,組織應急預案及搶救流程的學習。
7.提高病人滿意度
開展產房優質護理服務。產前、產時、產中、產后對產婦進行健康教育及指導,手把手教產婦母乳喂養,實行早吸吮、早接觸。除了給予口頭宣教外,還以文字形式給產婦提供閱讀學習。每日助產士進行查房,了解產后情況,拉近和患者的距離。病人滿意度大大提高。
8.存在不足
【關鍵詞】婦科 整體護理 質量控制
中圖分類號:R47 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)3-189-02
隨著整體化護理在各個醫院的深入開展,護患間的溝通更顯重要 在婦產科病房,由于新入院病人對陌生環境及治療效果等情況不了解會產生疑惑、憂慮、抑郁等心理活動,作為護理人員應及時準確地與其進行有效溝通,掌握病人的心理特征消除頤慮,增加戰勝疾病信心,達到早日康復的目的,在婦科尤顯重要,在婦科,管理也是重中之重,以病人滿意為質量管理的目標,我們通過轉變護理人員觀念,合理安排護理工作。制定檢查標準,加強基礎護理和健康教育等具體措施,取得一定成效。現將方法淺述如下[1]:
1 建立模式病區的準備
1.1 護士長工作觀念的轉變 在建立模式病區的準備階段,護士長參加整體護理學習班,接受專題培訓。參觀已開展整體護理的醫院。各試點病區護士長在一起交流對整體護理的認識。明確整體護理與功能制護理的根本區別在于它是以病人為中心,而不是以完成工作任務為中心;是以病人的需要為工作內容的護理管理,而不是以完成醫囑、執行治療、不出差錯為唯一工作內容的護理管理。它注重病人得到身心護理的實際效果。而不是強調護士24h負責的形式。在此基礎上,我們結合婦科病區的特點,制定了一系列病區管理、檢查制度。婦科病人住院時間短,出入院頻繁,且手術多,具有明顯的“短、平、快”特點。過去護理重點主要是應付病人的快速周轉,大量的治療護理。很少從病人的“需要”考慮。現在我們把“中心”移向病人,分析病人在這么一個快節奏的醫療環境中最需要的是什么?經調查發現:住院病人所顧慮的主要是自身疾病的預后,對醫生、護士、環境有生疏感。對即將進行的手術存有恐懼感。針對這些顧慮,護士長加強了入院介紹,手術前指導,疾病知識宣教等方面的護理管理力度,督促管床護士對病人進行全面具體地指導,以病人無疑問、滿意為目標。
1.2 護士工作觀念的轉變 以專題講座等多種形式組織護士學習整體護理的基本理論,明確整體護理的目標就是滿足病人的身心需要。在市場經濟的社會環境中,醫療護理之所以要改革,就是為了適應市場競爭,沒有病人的滿意、認可,我們就失去了病人,也就失去了競爭的起碼地位。這些觀念在護士中的確立,為病人的需要定時間、定內容、定方式安排護理工作奠定了思想基礎。
1.3 建立質量檢查管理制度 根據護理內容及職責制定了早晚班工作程序、職責、健康教育制度、健康教育效果調查、病人滿意度調查表、基礎護理量化表和整體護理質量檢查表。
護士長根據工作計劃,訂出每日、每周、每月檢查的項目。將檢查結果及時反饋到個人并定期在全體護士中公布。對存在問題及時采取對策。通過常規化、制度化的檢查,不斷強化護士的質量意識。
2 整體護理的實施
2.1 改進排班方式 分析本病區病人每日對護理的需求高峰,以此做為改進護士排班的主要依據。增設早晚班護士,提高晨晚間護理質量婦。科病區手術多,平均每天4 5臺,術后病人自理能力下降,原晨、晚間僅有大小夜班各一名護士,顯然不能瞞足病人的需要。增設早、晚班護士,重點解決術后、危重、一級護理病人的各種“需要”。為了使工作更有計劃性、連續性、實行早、晚班工作周班制。護士長按早、晚班工作職責,每天早、晚查房時查其質量,根據病人的反應,提出指導性意見。周末對本周早、晚班護士工作做出評價并作為護士工作質量考核的依據之一。護士在循環進入早、晚班的過程中,每周總結,不斷改進。調整護理工作分工,保證護士有充分時間接觸病人,過去護士按工作分工,結果造成在護士站、治療室、檢查室、外出領藥、記帳的護士時間超過在病房與病人接觸的護士時間。雖然有管床護士,由于與病人接觸時間過少,病人難以認識護士,有了問題也不知找誰。為了做到還時間給護士,我們首先爭取并得到領導支持,后勤、藥房輔助部門下收下送,減少護士離開病區從事非護理性工作的時間。其次,調整護士分工,不安排管床護士在辦公室、治療室等不接觸病人的護理工作,將工作時間全部投入到病房,真正做到將護士還給病人。這樣調整后,雖然病人住院時間短,卻與護士接觸時間多,能認識并熟悉自己的管床護士,能叫出護士姓名并能對管床護士的工作做出評價。在檢查中發現病人不熟悉自己的管床護士,叫不出護士姓名時,護士長應分析是分配給該管床護士任務太多,以至于不能周到的管理病人,還是管床護士工作沒到位。針對不同原因,采取措施及時調整或著督促管床護士,保證護理質量達到要求。
2.2 抓好衛生健康教育 健康教育是整體護理的內容之一[2],是護士了解并協助病人調整對生理上所患疾病反應的必要手段。能否保證健康教育的質量,直接關系到實施整體護理的成效。為此,在提高健康教育質量方面,我們采取了下列措施。①提高護士健康教育水平,組織護士學習婦科疾病發生,轉歸的相關因素,如營養學、心理學、社會學和功能鍛煉等各方面知識,配以測驗檢查,提高護士在健康教育方面的知識素質。②提高護士與病人交流的技巧,通過有經驗護士現場示范如何向病人做入院介紹、術前指導、出院指導等,讓年輕護士體驗,使護士掌握與病人交流的技巧。收集來自病人的反饋信息,了解護士與病人之間交流的效果,如請病人復訴護士所宣教的內容;演示護士所傳授的操作方法。不斷改進健康教育的方式,以病人最易于、最樂意接受的方式進行健康教育宣傳。③制定標準健康教育計劃 根據婦科病種制定標準的健康教育計劃。這包括疾病的癥狀和表現,治療過程中出現的各種反應,病人應如何對待這些反應和主動配合治療。出院后的復診及恢復健康的注意事項等,有利于護士在較短時間內掌握并能運用。制作精美的“入院介紹冊”,加強護士入院介紹的效果。
2.3 加強基礎護理,滿足病人的基本需要 我們除了堅持按常規對病人實施基礎護理外,特別提出按病人的需要提供及時護理,可根據病人的個體特異性,采取不同護理措施[3]。如會手術病人大小便后及時給予外陰清潔護理。及時為退熱后的病人更換衣、褲。為老年病人安排恰當的飲食。總之,病人有什么需要,護士應及時采取相應護理措施滿足病人,讓病人處于最佳身心狀態接受治療。為了保證基礎護理的質量,在管理上我們采用了基礎護理數量化。具體做法是列出婦科常用的護理項目,根據各項所需的護理時間、護理技術上的難易程度確定工作量質數(x),如外陰沖洗,陰道沖洗,洗頭,協助進餐,擦浴等。護士操作后,自己將護理人次及被護理對象的病床號填人相應欄目內,由此得出各項護理人次(f),按公式Y=Efx 算出每天護理量化積分,每周合計,每月合計,每月累計。護士長通過“量化表”可測定該護士一天的基礎護理量。了解哪些病人得到什么護理,以判斷護士所采取的護理措施是否正確、全面。也可根據表中記錄檢查各項基礎護理質量及病人的反應。由于該“量化表”是護士操作后自己填寫、計算積分,護士長或護理組長檢查后確認,其反映的護理量和質量檢查結果有較強的說服力,容易為護士接受。該“量化表”和質量結果還是供護士之間工作量和質的比較依據,反映了各護士之間工作能力及工作態度的差異性。反復的總結、比較、累計積分對護士工作有明顯的激勵作用。
參考文獻
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[關鍵詞] 非現役文職;護士長;壓力源;對策
[中圖分類號] R823 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701(2014)10-0119-03
由于軍隊醫院體系設置的特殊性及編制體制的改革,軍人護士編制不斷縮減,為了穩定護理隊伍,軍隊醫院通過嚴格考核招聘非現役文職護士,工資待遇較好,專業技能要求也高,因此非現役文職護士成為軍隊醫院較為穩定的優秀護理力量,隨著護士長崗位的更新換代,有許多非現役文職護士通過競聘已走向護士長崗位[1,2]。俗話說:“護士長就是兵頭將尾”,能否正確發揮管理職能,有效提高護理質量和技術水平,從而滿足不斷發展的護理需求,護士長起著至關重要的作用[3]。通過與幾位非現役文職護士長(以下簡稱文職護士長)的交談,現將軍隊醫院文職護士長在工作中的壓力源及對策分析如下。
1壓力源分析
1.1 來自于自身身份的差異
非現役文職護士長與傳統的軍護相比,非現役文職護士長在編制、薪酬、工作內容、環境和個人職業發展等方面都存在著差異,這些因素所帶來的壓力直接影響著非現役文職護士長對自身工作滿意度的認識。同時由于相關配套制度的缺乏,使非現役文職護士長的職業生涯不夠清晰,影響護理隊伍的穩定性,這就使部隊非現役文職護士長面臨著雙重壓力。
就目前而言,軍隊醫院護士長隊伍仍然以軍人為主,文職護士長僅占少數,且都為新上任的年輕護士長,雖然臨床工作經驗比較豐富,但要成為一名合格的護理管理者,僅憑借豐富的臨床工作經驗是不夠的,在復雜的護理管理體系中,往往會有意想不到的突發問題[4,5]。首先,有些文職護士長所在的科室有軍人護士,由于身份的制約導致她們往往不能大膽管理,遇到問題避重就輕,引起其他護士的不滿和護士長的煩惱。其次,在與相鄰科室、輔助系統之間協調、處理問題時,由于文職護士長的身份得不到他人的重視,對于科室的利益不能做到據理力爭,問題得不到有效解決,引起本科醫生、護士的不滿。
1.2 技術水平欠缺帶來的壓力
非現役文職護士大多來自地方院校,沒有參加過正規的軍事訓練,他們對于軍隊的紀律和制度等缺乏認識,進而造成工作和生活不能協調,有些甚至不能適應正常的部隊生活,從而容易引發壓力。護士長要能夠代表科室專科技術及理論知識的最高水平,不僅要能組織、勝任各類急危重患者的搶救工作,還要善于解決各項技術問題,只有這樣才能做到“能他人所不能”。個別文職護士長由于臨床經驗不足,自身專業技術及理論水平不夠扎實,與科內高年資護士有一定差距,以致在處理技術難題及講解專科理論知識時難以做到游刃有余,引起科室護士的質疑。
1.3 來自于科室人員的壓力
護士長素有“管家婆”之稱,病區內的大小事務都要考慮到位,對于平時的護理質量、教學科研、患者催費、儀器設備的日常管理、科主任工作的協助等幾乎耗盡了護士長的精力。而在這些壓力中,科室人員所帶來的的壓力將是最為直接的,對于護士長來說,統一協調好各科室人員之間的工作顯得尤為重要。
1.3.1 來自于護士的壓力 護士長對于整個病區的管理工作主要體現在對護士工作任務的分配上,護士長對于護士的管理方面將受到嚴重考驗。首先,文職護士長大多為新上任的年輕護士長,臨床工作時間不長就被提拔到管理崗位上來,缺乏臨床實踐經驗,面對繁瑣的護理工作不會管理,不會發現工作中的問題[6],從而引起部分護士的逆反心理,增加了對護士長領導能力的審視和評價力度。其次,由于彼此角色的轉換在護士心理上產生距離感,護士長則力求一如既往的融洽氛圍,不同的心態導致與護士失去默契,甚至溝通不暢,造成護士長的心理不安。
1.3.2 來自于醫生的壓力 在醫護關系中,護士長起著重要的協調作用,雙方有任何建議、意見或溝通不良時,都要通過護士長得到傳達、反饋和解決。由于管理經驗的不足,醫生與護士間出現矛盾時,護士長不注重有效交流溝通導致矛盾激化,引起醫生不滿。
1.3.3 與科主任相處的壓力 在實際工作中,由于護士長與科主任角色不同、認識不同、立場不同、考慮問題的角度不同,難免有時意見不一致[7]。與科主任意見相左時,個別文職護士長不能清楚陳述自己的觀點,不能通過分析正確判斷領會科主任意圖而易引起矛盾;還有個別文職護士長由于缺乏經驗,凡事依賴于科主任,沒有自己獨特的見解,不能有效發揮自身的管理能力、溝通技巧和專業水平,大大增加了科主任的負擔從而引起不滿。
1.4 工作量及時間分配問題的壓力
目前,由于在職護士數量少、工作量大,從而成為護士長的首要工作壓力源。科室內從事護理工作者多為年輕護士,且多為女性,由于接連不斷的成家、懷孕、生子等不可避免的自然原因以及加床等,使得實際病房護理人員數量與實際床位比遠遠達不到目前所規定的要求, 從而使病區內護理人員數量短缺的狀態一直沒有得到改善。護士長不得不在完成日常管理、教學及科研等任務之余, 還要做具體的護理工作任務,這些將極大地加大護士長的工作量,給護士長增添了很大的壓力。此外,護士長由于其角色的特殊性,加之目前新知識、新技術的應用不斷增加,患者對服務需求的不斷提高,服務范圍的逐漸擴大,護士長的工作量也隨之增加,護士長也要在人力不足時承擔具體臨床工作,這些在無形中使他們的工作量加倍。
2對策
通過了解非現役文職護士長的特點,結合目前非現役文職護士自身的優勢與劣勢,為了更好地發揮非現役文職護士長的主觀能動性,制定相應的對策,從而為加強部隊集體凝聚力與協作關系,為軍隊護理事業的建設與發展打下良好的基礎。
2.1 堅定的思想信念與政治立場
非現役文職護士長是從非現役文職護士或者社會上吸納的優秀人才,作為招聘非現役文職人員的人選,由于沒有受到正規的部隊的嚴格培訓,自身對部隊生活的認識還不夠,同時自身也存在著一些不足,如懶散、個人主義等其他的一些想法和做法。從而使得軍護可能會存在排斥的看法,因此為了更好地提高我軍護理事業的整體素質,作為非現役文職護士長必須更加堅定中國人民的思想信念和政治立場,通過政治學習與平常談心等多種方式,提升自身的思想層次,牢固樹立軍人的思想意識,使自己盡快認識到自身的價值,明白自身的責任與義務,進一步為部隊工作貢獻自己的力量。
2.2 與時俱進,適應角色轉變
作為新上任的年輕護士長,要認真學習工作職責,掌握工作內涵,并善于聽取意見和建議,不斷總結經驗,掌握工作特點,更新觀念,與時俱進,正確認識自己的身份、地位,樹立自信心,力爭盡快適應角色轉變,積極大膽開展各項工作[8]。首先,要做到一視同仁。不管是高年資護士還是新來的護士,也不管是軍人護士還是招聘護士,都要做到處事公道,對事不對人,該表揚的要多加表揚,該批評的絕不能因為身份的不同而姑息遷就,必須遵循用制度約束、制度面前人人平等的原則。其次,在與相鄰科室、輔助系統之間協調、處理問題時要堅決維護科室的利益,但不可固執己見,要善于聽取他人正確的建議、意見,力爭將矛盾最小化,使問題得到有效解決。
2.3 刻苦鉆研,不斷更新知識結構
作為護士長首先要成為本科室執行各項操作規范的帶頭人,同時要具備解決臨床護理中復雜、疑難問題的能力,能夠組織和勝任各類危重患者的搶救,還要有良好的應變能力,面對各種突發事件能夠做到心中有數,有條不紊[9]。因此,護士長更要加強學習,不斷地汲取新知識、新技術,同時要加強繼續教育及在職教育的學習,充分利用自身的閑余時間,積極爭取參加培訓進修活動的機會,了解醫學護理及管理中的新動態、新技術和新方法,及時向醫院的護士傳達,適當的時候可以組織大家集體學習。另外,護士長要勇于開發新的科研項目,鞏固各項護理操作技術,在日常工作中要善于總結經驗,不斷更新知識結構,以適應不斷發展的護理要求,使護士能夠信服。
2.4 團結協作,打造和諧團隊
2.4.1 以人為本,做護士的良師益友 護理工作屬于高風險低收入的職業,目前還得不到社會重視,付出與回報不成正比,護士的心理壓力和心理反差較大,因此作為護士長不能只是一味地嚴格要求,工作之余要善于與護士溝通,關心她們的生活,并提供力所能及的幫助,盡最大努力維護護士該有的權利。同時,要在科室創造樂觀積極、和諧文明和團結競爭的良好氛圍,增進同事間的相互交流和理解[10-12]。
2.4.2 各方協調,做科室的粘合劑 護士長要提供溝通、交流的良好平臺,善于聽取醫生、護士的意見和建議,給予正面疏導、正確引導,發現問題及時解決,避免矛盾的不斷激化。定期組織座談會,模擬情景演練,增進醫護之間的相互了解和配合。
2.4.3 積極配合,做科主任的好助手 首先,護士長要不斷學習,善于總結經驗教訓,有自己獨特的見解,能夠有效發揮自身的管理能力、溝通技巧和專業水平,通過分析正確判斷領會科主任意圖,并積極配合科主任做好各項工作;其次與科主任意見相左時,護士長要做到有理有據,清楚陳述自己的觀點,取得科主任的認可,共同維護科室的利益[13]。
2.5 全盤統籌,加強工作計劃性
首先,面對護士數量少、工作量大且多為年輕護士的現狀,護士長要加強人性化管理、合理排班,減輕護士的心理壓力,同時制定詳細、科學的培訓計劃,加強低年資護士的培養。護士長要善于利用固定學習時間,組織護士學習新業務、新技術,并注重培養護士主動學習、勤于思考的習慣,將日常工作與教學及科研融為一體, 做到學有所用、做有所想,改變傳統的“醫生的嘴、護士的腿”的被動工作模式,在執行每一項醫囑前都能真正理解它的目的,這樣不光可以使護士對自身職業價值的認識有所提高,還可以及時查缺補漏,避免醫療差錯。其次,護士長要大膽創新,使科室護理人員人人參與管理,根據個人性格特點及特長具體分工,充分調動護士的積極性,加強主人翁意識,從而有效提高護士的綜合素質,學會換位思考,減輕護士長的管理壓力。
總之,想要成為一名合格的非現役文職護士長,必須刻苦鉆研,善于發現工作中的問題并不斷總結經驗,成為專業技術帶頭人;要具有創新思維,學習新的管理理念,提高應變能力和人際交往能力,掌握管理技巧,堅持以人為本,創造良好的科室氛圍。
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