醫院衛生管理方案精選(九篇)
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第1篇：醫院衛生管理方案范文
省人大環境與資源保護委員會收到省人民政府提請省人大常委會審議的《浙江省大氣污染防治條例（修訂草案）》后，于11月10日召開全體會議，對條例草案進行了審議。此前，10月中旬，由袁榮祥副主任帶隊赴寧波、溫州、臺州、麗水征求意見，10月下旬又征求了省級有關部門的意見。現將審議情況報告如下：
2003年我省實施大氣污染防治條例以來，先后實施清潔空氣、大氣復合污染防治專項和新一輪治氣“三大行動”，大氣污染防治取得明顯進展，大氣環境質量穩中向好、有所提高。但隨著我省經濟社會快速發展，大氣污染負荷仍然較高。2014年，全省11個設區市中，除舟山外其余均未達到國家二級標準， 69個縣以上城市中，僅有9個達到國家二級標準，大氣污染防治任務十分艱巨。為認真貫徹落實新的大氣污染防治法，很有必要重新修訂我省的大氣污染防治條例。
環資委認為，省人民政府提請的修訂草案針對本省大氣污染防治現狀、特點及監管需要對上位法進行了補充、細化和必要的創設，內容基本可行，建議提請省十二屆人大常委會第二十四次會議審議。同時，提出以下修改意見。
一、關于完善和細化部門監管職責及追責問題。法律的有效實施最終還是要落實在具體可行的部門監管職責及追責上。修訂草案第四條第一、二款和第五十七條雖已依照大氣行動計劃及其分工方案對部門職責及追責作了規定，但由于部門監管職責不夠明朗以及問責追究相對較輕，這不僅容易造成部門間的相互推諉及不作為的現象，而且也容易降低法律的適用性。目前，上海、江蘇等地對部門監管職責及追責都作了較為明確的具體規定，為把“對監管者的監管”落到實處，同時又考慮到與長三角地區的法律銜接，建議修訂草案鑒借兄弟省市的一些成功經驗和做法，進一步完善和細化部門監管職責及追責條款，切實達到部門監管職責清晰、問責追究有章可循。
二、關于大氣環境質量限期達標規劃問題。大氣環境質量限期達標規劃是大氣污染防治法的一項重要制度。上位法對未達標城市大氣環境質量限期達標規劃作了規定，本修訂草案對此沒有涉及。但由于目前多數城市大氣環境質量不達標，這項制度的貫徹落實就顯得格外重要。為使這項制度在我省更具操作性，建議修訂草案除上位法規定外，應進一步明確大氣環境質量限期達標規劃的內容，包括空氣質量、因素分析、階段目標以及各階段的重點任務和保障措施；同時，對其執行情況進行考核，考核結果作為政府和各有關部門績效考核的重要內容，并向社會公布，接受社會監督，以確保這項制度在我省更好地貫徹實施。
三、關于重點區域和重點排污單位總量控制及削減問題。重點區域和重點排污單位總量控制及削減對整個大氣污染防治起著至關重要的作用。盡管修訂草案第九條對行政區域和一般排污單位的大氣污染物排放總量控制指標分解落實作了規定，但由于我省“低小散”的“塊狀經濟”明顯，區域性污染相對比較突出，加上重點排污單位的污染，直接影響著我省的大氣環境質量。如果只按行政區域和一般排污單位分解落實總量控制指標，就容易造成重點區域和重點排污單位污染物變相轉嫁或被平均的現象，從而規避法律對其總量控制及削減的要求。因此，建議修訂草案除行政區域和一般排污單位分解落實總量控制指標外，應重點明確重點區域和重點排污單位分解落實總量控制及削減指標，從而實現行政區域和重點區域、一般排污單位和重點排污單位“雙控”的目的。
四、關于企業監測設備正常運行和實時數據傳輸責任問題。企業監測設備正常運行是確保數據準確的重要前提，而企業監測實時數據又是企業舉證和環境監管部門的法律證據。修訂草案第十三條雖對企業尤其是重點排污單位監測作了規定，但由于目前有的企業法律意識淡薄，監測數據弄虛作假，偷排偷放時有發生，給環境執法部門調查取證、及時查處帶來難處。為強化企業尤其是重點排污單位大氣環境保護責任，建議修訂草案進一步明確企業尤其是重點排污單位監測設備正常運行和實時數據傳輸的責任，并輔以明確、嚴厲的違法懲罰措施；同時，將企業監測實時數據作為企業舉證和環境監管部門的法律證據，以確保企業尤其是重點排污單位舉證有據、環境執法部門監管到位。
五、關于禁止露天焚燒秸稈問題。秸稈處置是大氣污染防治法的一項重要內容。修訂草案第四十一條對秸稈處置尤其是禁止露天焚燒秸稈作了明確的規定，但由于目前一些偏遠山區農民祖祖輩輩都有靠露天焚燒秸稈的傳統習慣，它既可燒死害蟲及蟲卵，又可肥地。偏遠山區集中秸稈處置成本很高，具體實施比較難。為使秸稈處置更切實際，建議修訂草案依據上位法第七十七條授權條款，在城鎮、機場、鐵路、高速公路等主要干道以及大氣環境特殊保護區附近，可以先劃定露天焚燒秸稈禁止區域，以確保這些區域真正做到有令禁止、有令能止。
第2篇：醫院衛生管理方案范文
【關鍵詞】衛生管理本科專業 培養方案 定性調查研究
【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2014）08C-0022-02
培養衛生事業管理專業人才，是新的形勢下實現醫藥衛生領域深入發展的現實需要。目前，衛生管理本科專業人才培養的課程體系、教學內容和方法與之不是很適應。衛生管理本科專業如何構建完整、合理、科學的課程體系成為迫切解決的問題。本次研究采用小組訪談方法收集專家對于衛生管理本科專業課程體系設置的意見和建議，從而為衛生管理本科專業課程設置的整體優化提供科學依據。
一、對象與方法
（一）對象
在廣西區內選擇20名衛生事業管理專業方面的專家作為調查對象。遴選條件：從事衛生事業管理專業教學5年以上，并且副高及以上職稱。
（二）方法與內容
10名調查對象組成1個小組，以擬定的調查提綱為主線，圍繞主題進行小組訪談，對衛生管理本科專業的培養目標、教學課程模塊的設置、課程的篩選、課程的時數等開展討論。
二、結果
（一）人才培養目標的意見
調查對象一致認為，衛生管理本科專業的培養目標為培養具有管理學和醫學等基本知識，掌握現代管理學和衛生管理學基本理論、方法和管理技能，畢業后能從事醫院管理、預防保健管理和醫療衛生行政管理等工作的應用型衛生事業管理人才。
（二）課程模塊設置的意見
90%的專家認為，除去國家教育部規定的公共課程外，衛生管理本科專業的課程應該包括自然科學課程、醫學科學課程、專業基礎課程和專業課程等模塊。
（三）課程的篩選意見
75%專家建議自然科學課程設置2門課即可：計算機應用基礎和高等數學。95%的專家認為應該將醫學類課程分為基礎醫學、臨床醫學，但不應只是單純的分為一門“基礎醫學”和一門“臨床醫學”。85%專家認為專業基礎課程和專業課程應該由管理類課程和工具類課程組成。經小組訪談討論，初步篩選出各個課程模塊的課程目錄。見表1。
（四）課程模塊的學時數構成意見
85%的專家建議，4個課程模塊的學時數構成為：自然科學課程10%：醫學科學課程30%：專業基礎課程25%：專業課程35%。在專業基礎課程和專業課程中，90%的專家認為，管理類課程的學時數應占70%左右為宜。
表1 小組訪談初篩出的各個課程模塊的課程目錄
課程模塊 課程目錄
自然科學課程 計算機應用基礎、高等數學
醫學科學課程 基礎醫學 系統解剖學、細胞生物學、生理學、組織學與胚胎學、醫學免疫學、醫學微生物學、病理生理學、藥理學醫學遺傳學、生物化學
臨床醫學 診斷學、內科學、兒科學、婦產科學、傳染病學、外科學
專業基礎課程 管理學基礎、管理運籌學、管理文秘、衛生監督學、預防醫學、醫學統計學、西方經濟學、流行病學、醫學信息檢索與利用、計量經濟學
專業課程 公共關系學、健康教育與健康促進、衛生政策學、行政管理學、醫院管理學、管理心理學、社會醫學、衛生事業管理學、社會調查研究方法、衛生經濟學、衛生法學、社區醫學、醫療保險學、組織行為學
三、討論
衛生管理本科專業的培養目標要求學生不僅要熟悉醫學知識，還要掌握管理學等相關知識。課程設置的不合理，會導致學習范圍寬泛而難以深入，給學生造成比較大的壓力，不利于學習效率的提高。因此，課程的設置必須以學生的全面發展為基礎，最大限度地激發學生的學習興趣，提高學生的學習效率；必須做到合理和高效，提高學生學習的效率和學習的質量，使學生既能掌握醫學基礎知識，又能系統地了解衛生管理和衛生法學類等相關課程，促進自我的發展。
本次調查顯示，專家認為管理類課程相對比較重要， 在專業基礎課程和專業課程中，管理類課程的學時數應該占到總課時數的70%左右，專家建議衛生管理專業的學生既要掌握衛生管理學、衛生經濟學、衛生法學等衛生管理的專業基礎知識，也要掌握和熟悉醫學科學和自然科學的知識，達到培養綜合性管理人才的培養目標。國內一些研究也得出了類似的結論。同時，我們也應該認識到，目前高等衛生管理教育存在突出管理專業知識、忽視醫學類學科的教育的傾向。因此，衛生管理專業課程體系的設置過程中應當重視醫學課程的設置。但是，由于醫學具有非常突出的系統性、科學性和嚴密性的特征，同時也具有其特有的內在規律，相對于臨床專業醫學生的臨床課程安排而言，衛生管理專業要將豐富深奧的醫學課程在兩年時間內消化完，存在一定的難度，不利于醫學知識的吸收和運用。目前國內大多院校衛生管理專業的醫學課程安排仍然整體套用臨床專業，沒有充分考慮衛生管理專業特殊性，教學上大多還是采取與臨床專業材、學大綱、統一考試以及“填鴨式”的教學方式，學生學習負擔沉重，疲于應付各種測驗和考試，不利于發揮學生的主動性和創造性，降低了學習的效果，難以培養出體現醫學特色的專業衛生管理人才。因此，醫學課程的設置，要采取與臨床專業教學分離的方式，建立獨立的教學體系，將醫學課程有機融合成“基礎、淺顯”的課程體系，在保證教學質量的同時，適當刪除一些醫學內容，以降低學時數。
【參考文獻】
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【基金項目】新世紀廣西高等教育教學改革工程項目（2010JGA016）
第3篇：醫院衛生管理方案范文
(一)一般情況全市共兩區十縣。188個鄉鎮，13個街道辦事處。2222個行政村。1957年總人口3一3.7萬。其中市區37.6萬，農業人口211.6萬，占總人口的81.5萬。共有衛生機構561所:其中醫院231所，防疫站13所，婦幼保健站11所，藥品檢驗所13所，衛校10所，地方病防治所2所，結核病防治所2所，血站z所，門診部所275所，私人開業594人(市區239人)。
(二)衛生管理人員情況全市共有衛生管理人員”7人，其中衛生部門“1人，經過半年以上管理業務培訓的共有102人，占總人數10.2形，從調查的147名縣級以上管理人員情況分析:男131人，女16人，平均年齡為47.6歲，經過短期培訓的有55人，占37.4解。
(三)衛生改革情況1.全市共有83形的衛生單位實行了院(所、站、校)長負責制和院長任期目標責任制及多種形式的技術經濟承包責任制。醫院通過改革，轉變醫學模式，擴大社區服務，建立家庭病床3，。00多張，收治健康病人72.101人次。2.我市160所鄉鎮衛生院開始移交鄉、鎮政府管理，予以年底移交的衛生院達50廠。目前衛生院普遍實行承包責任制。3.全地區實行計劃免疫保償鄉、鎮已達70萬，計劃年底達到80多，實行婦幼衛生保償制試點縣予計年底可達60多，其它縣區亦試點進行。4.行業管理工作。我市從1985年開始組織廠礦醫院向社會開放。1087年4月正式成立了工礦企事業醫院管理委員會。抽專人指導廠礦醫院的社會化工作。
二、主要問題與障礙
(一)衛生事業管理體制條塊分割，沒有統一管理的協調機構，部門所有的現狀影響了衛生資源的充分利用，全市42所廠礦醫院的297。張病床平均使用率僅58.2聲。各級衛生部門領導和衛生工作人員，對固有的傳統觀念還沒有轉變，沒有充分認識到信息管理工作在區域衛生規劃制定和對衛生工作進行科學的分析、評價以及提供政策依據的重要作用。衛生防疫、婦幼保健、地方病、等方面的信息資料未能統一管理，不能做到資料共享。
(二)信息收集、處理手段落后。僅急性傳染病有完整、系統的管理，對收集和保存的資料只能進行人工描述性分析外其它方面沒有建立科學的信息管理，不能做高層次的處理、分析和利用。
(三)衛生管理人員素質差，缺乏現代大衛管理知識和管理水平，不能適應全方位的醫療衛生保健工作。(四)衛蘭改革的深化程度不夠，改革政策不配套。三級醫廠衛生保健網發展不平衡，經費缺，使一些正常管理工作無法進行。
三、規劃目標
(一)成立寶雞市衛生委員會。便于市政府對區域衛生發展的全面領導與支持，負責衛生資金的籌集和分配，提出區域衛生事業發展規劃和工作計劃。制定衛生防病保健規劃及管理辦法。據根國家衛生工作方針、政策搞好衛生改革，通過實施區域衛生規劃，實現大衛生管理。
(二)成立醫院管理協會。實行區域性衛生行業管理。在衛生委員會的授權下，協調區域內不同部署、不同所有制醫療機構的配合協作，提高現有衛生資源的服務能力。
(三)依托市防病中心和縣、區疫站建立信息管理系統。收集、整理、貯存、分析、反饋全市人口、出生、疾病監測等衛生方面的信息。為制定區域衛生規劃干。年度計劃領導決策提供可靠的科學依據。
(西)改一革醫療制度，全面實行防疫、婦幼保償制。試點保險醫療制度。
(五)培訓提高管理人員素質，逐步建立一支具有現代化管理能力的衛生管理干部隊伍。
四、項目活動與任務
(一)加強衛生資源宏觀管理協調，及組織機構建設。1.成立寶雞市衛生委員會。委員單位由計委、財政衛生、物價、計生委、愛委會等部門主要領導組成，主任委員由分管衛生工作的付市長擔任。統一協調、管理、決策全市衛生事業建設。下設辦公室編制5人，辦理日常業務，指導監督規劃的實施。2.實施區域性衛生行業管理。成立衛生管理協會，由衛生局關、醫院院長、有關部門領導及群眾代表組成，制定管理章程和制度，定期召開會議，協調區域內不同部署，不同所有制醫療機構的協作。使非衛生部門的醫療衛生單位在隸屬關系不變的情況下，業務上統一管理納人區域衛生發展規劃。3.理傾初交衛生組織管理體制:對鄉、村衛生保健組織實行分級管理，分級負責，鄉衛生院交鄉政府管理，村級衛生組織交村民委員會管理。三年內基本理l頃初級醫療衛生組織管理體制，做到有醫有藥，能開展預防保健，便民利民。4.加強衛生管理干部的組織管理，制定“寶雞市衛生管理干部崗位素質規范”作為各級組織部門配備和考核衛生管理干部的依據。每年都要對衛生管理干部進行一次考試和考核，從而提高科學管理水平，建立一支具有較高素質，相對穩定的衛生管理干部隊伍。5.要從宏觀上對醫院的短期行為和“過度服務”現象進行控制。通過調查分析提出管理辦法，并對民辦醫療機構和個體行醫人員進行全面整頓，加強監督管理。
(二)建立信息管理系統1.市衛生信息中心依托在市衛生防病中心，設衛生統計、計算機、公共衛生(流行病學)專業工作人員5名，先配備微機2臺及相應的機房和辦公用房。縣、區信息中心依托在縣、區防疫站。l日8，價先在建立了疾病監測點的盲縣、鳳翔、金臺、渭濱四個縣、區各配備l臺微機，設衛生統計或計算機專業人員1一2名。199。年后在其它縣、區逐步建立。2.信息中心的任務:市信息中心:制定全市衛生信息管理工作條例，報告程序和工作評價方法，對縣(區)信息中心進行業務技術指導和人員培訓，負責全市衛生事業基木情況、衛生服務和利用、疾病監測、醫院工作及與衛生有關的社會經濟等方面數據的收集、處理、貯存、傳遞、反饋;定期不定期的對全市衛生形勢進行評價。如防治措施評價、疾病流行規律研究等，找出干擾衛生事業發展、危害人民健康的主要問題，并對工作重點、防治措施提出建議，參與區域性衛生規劃和年度計劃及流行病學調查統計。縣(區)衛生信息中心的任務以三級醫療衛生保健網為基礎，建立健全縣、鄉、村三級衛生信息管理機構和人員;負責對鄉、村專(兼)職信息工作人員的業務指導檢查、培訓工作，按時向上級和主管部門呈報規定的統計報表和綜合信息資料。
(三)改革醫療保健制度。1.改革試點醫療保險制度。組織人員先在眉縣、歧山縣各選一個鄉進行醫療保險制試點，通過調查分析探索符合鄉情民意的醫療保健制度，逐步推廣試點經驗，使廣大人民群眾享受初級衛生保健服務。2.繼續在全區推行子于劃免疫和婦幼衛生保償、保險制工作，三年后普遍實施復蓋率達到三分之二。3.積極發展衛生醫療單位的橫向聯系，實行大醫院帶小醫院，技術強的帶技術弱的，城市帶大村，貫徹“三聯”“兩引”、“兩下”、“一培訓”、“一建設”的原則，(三聯即人員、技術、設備聯合。兩引即引進人才和技術。兩下即醫務人員下鄉、醫療技術下鄉。一培訓即在職人員培訓。一建設即加強醫院建設)，放寬政策，鼓勵“三多”辦醫(多渠道、多形式、多種類型)，推進城鄉衛生事業的共同發展。
(四)改革衛生服務收費價格1.改革醫療收費標準。建立健全成本核算制度，組織醫療成本測算人員選市級兩個醫院、隴縣、風翔縣二個縣級醫院進行醫療成本調查，合理調整衛生服務收費價格，降低高于成本的服務項目收費，提高低于的服務項目收費標準，醫療用消耗材料實行按市場供應價格收費。住院費實行按醫療技術設備、房屋和管理等情況劃分級次收費標準，并制訂我市醫療成本管理辦法和衛生費用補償辦法推行成本管理工作。2.改革醫療設備管理辦法。實行醫療器械有償使用制度。根據新的會計制度，設備回收期為十年，年折舊率為10萬各受益單位購量使用千元以上器械。每年向衛生委員會辦公室交納一定比例的占用費，國產儀器年交納2男，進口儀器年交納5萬，回扣部分用于再生產，從而提高設備利用率。3。改革醫院財務核算的管理辦法，試行新的會計制度，對醫療活動的資金運動進行成本核算，拓寬衛生經費的籌措渠道，采取多種(如合營、承包、租貨)形式辦醫，鄉鎮衛生院實行“獨立經營，自負盈虧”核算管理辦法，改封閉管理型為開放經營型，促進衛生機構的行業管理和技術進步。4.建立初級衛生保健基金，加強初級衛生保健工作。從貸款和配套資金中籌措12。萬元，再從市、縣、鄉三級按比例籌集部分資金，作為初級衛生保健基金。用于維護和發展初級衛生保健組織，支持貧困和邊遠山區的群眾防病治病和試點醫療保險制的管理費用。
(五)衛生管理干部培訓。1.對縣及縣以上衛生管理人員進行培訓，每年向西醫大選送10人。向省干部進修學院選送20人，通過培訓提高管理水平。2.鄉鎮級衛生管理人員，每年市上培訓30人，學月。3.根據工作需要，對衛生經濟干部，不定期的組織培訓，提高規劃予算的管理水平。
五、分年度計劃和指標
(一)第一年(2959年)1.成立寶雞市衛生委員會，抽調人員組成辦公室，裝備辦公設備。2.各縣區選擇1一琴個鄉、村(街道)總結鄉政府村委會管理鄉、村級衛生機構的經驗，今后每年組織一次推廣經驗，理順管理體制。3.制定寶雞市衛生管理干部崗位素質規范，對管理干部實行定期的業務考試和考核制度。4.通過學習和試點，制定出初級衛生保健基金的管理辦法。5.制定衛生事業橫向聯合發展規劃。6.在眉縣、歧山各選二個鄉進行醫療保險制試點工作。7.組織人員對公費醫療現狀進行調查，改進管理辦法，做到因病施治，合理用藥，杜絕浪費。8.選送市級醫療衛生單位管理干部10名去華西醫大或西醫大衛管系學習時間半年至一年，今后每年送10名。9.選送縣級醫療衛生單位管理干部20名去省衛生進修學院進修時間半年，今后每年送20名。10.委托市衛校辦鄉鎮醫院管理干部培訓班1期，時間3個月，參加人員40名，今后每年辦一期。11。邀請中國預防科學院、省防疫站舉辦疾病監測和信息管理學習班一期，參加人員40人。12.裝備第一批微機，市信息中心?臺，眉縣、風金臺、渭濱防疫站各1臺。
(二)第二年(1900年)1.成立寶雞市醫院管理協會，制定管理章程。2.抽調人員整頓民辦醫療機構加強個休行醫人員管理。通過整頓完善管理制度，充分發揮在衛生保健事業中的作用。3.召開醫療保健制度，改革試點交流會，總結推廣試點工作經驗。4.組織衛生經濟管理人員和其他專業人員在隴縣、風翔縣醫院開展醫療成本調查，制定醫療成本核算辦法和衛生費用補償辦法。5.開展初級衛生保健服務效果調查。以技術經濟合同形式落實鄉醫報酬。6.派出三人到省防疫站學習計算機操作應用。7.制定衛生信息管理辦法、工作辦法標準化及評價方法。
(三)第三年)1992年)1.對縣以上醫院實行醫療成本管理。并組織專業人員提出衛生服務收費標準價格調正方案。2.組織規劃領域項目負責人，并邀請國內專家對區域衛生發展規劃實施進行中期評估，對現行規劃提出切實可行的調整、修訂意見。3.建立寶雞縣、歧山、扶風縣、隴縣信息中心，裝備第二批微機5臺。
(四)第四年(2992年)1.在縣以下醫療單位推行醫療成本譽理工作。2.健全各領域規劃的資料檔案和衛生管理干部的業績檔案。3.建立林游、千陽、太白、風縣信息中心，裝備第三批微機5臺。
(五)第五年(2993年)1.由市衛生委員會組織專家，學者制定區域規劃評估方案及驗收標準，召開各科專業會議逐級逐項全面進行檢查評估各個規劃領域寫出書面總結報告。2.對各規劃領域的投資經濟效果進行全面的統計。評價論證，做出成本效益和成本效果分析。3.市衛生委員會年初召開衛生工作會議具體安排部署完成規劃的準備工作。6月份寫出總結報告，報送市政府、省衛生廳、衛生部和世界銀行。9一10價釗定出下一個五年區域衛生保健綜合規劃。
六、可行性分析。
1.本規劃領域中的項•目活動與任務，是從我市的實際情況出發的，強調預防為主，加強初級衛生保健組織建設，逐步改變衛生機構經營機制，符合WHO所倡導的“二000年人人有衛生保健”的要求。2二本規劃的制訂得到了當地政府和上級衛生領導部門的支持，今后執行過程中更會得到政府的支持，因此它的資金來源是有保證的。3.隨著國民經濟的發展。國民收入的增長，人民生活的改善，群眾對醫療保健需求會日益增高，因此，動員社會多渠道辦衛生保健事亞，已成為當務之急，人心所向，大衛生觀念容易被社會接受，有利于衛生管理的改革。
七、評價體系
第4篇：醫院衛生管理方案范文
【關鍵詞】衛生管理統計學；教學；現狀
【Abstract】Statistics has been widely applied to health service management. This paper simply expounded the situation of health management statistics education at home and abroad, and elaborated the existed problems in some medical university and presented corresponding proposals, in the hope of making some reference for the reform of health management statistics education.
【Key words】Health management statistics;education;situation
【中圖分類號】G633.26 【文章標識碼】A 【文章編號】1326-3587（2012）05-0004-02
當前，無論是深化醫藥衛生體制改革、加強醫療服務的監管，還是傳染病的預防控制等衛生管理工作，都需要統計信息的智力支撐。統計學在衛生事業管理中得到廣泛應用，實踐證明，醫學統計學已成為提高科學管理水平的重要保證之一。衛生管理統計為各級衛生機構提供信息價值較高的決策依據，實現管理的精細。高校提高衛生管理統計學的教學質量，培養高質量的衛生管理統計專業人才顯得尤為重要。本文簡要對比了國內外衛生管理統計學的教學現狀，并詳細剖析了國內某高校的衛生管理統計學教學中存在的主要問題，以引起各衛生管理相關專業教學與科研人員的重視，為進行衛生管理統計學教學改革提供參考。
一、國內外衛生管理統計學教學現狀
英、美等國的醫學院校中，衛生管理統計學教學往往融合在醫學統計學的教學中開展，結合不同的專業開設相關的必修和選修課程，同時根據培養的目標和層次不同，實施兩階段的教學，如在大學本科基礎教育階段進行基礎的醫學統計學或衛生統計學基本理論、方法的教學，而在實習階段和研究生階段，結合不同專業的需求開設高級統計學方法以及應用型統計學方法的教學，其中在公共衛生預防醫學以及衛生管理專業的統計學教學別強化了衛生管理統計學技能與方法的培訓。日本的衛生管理統計學教學則更多的集中在大學生的畢業后繼續教育過程中，這也和日本的教學管理體制別注重畢業后的職業和繼續教育有關。
我國從1948年郭祖超教授編著的《醫學與生物統計方法》出版并被當時的教育部定為大學用書算起，在醫學院校中開設統計學課程已經有60年的歷史。隨著學科的發展和醫學院校的培養專業層次的不斷豐富，醫學院校中的統計學教學不斷分化為醫學統計學、衛生統計學、衛生管理統計學、教育統計學等分支。特別是隨著上世紀80年代我國開始設立衛生事業管理本科專業后，“衛生管理統計學”的教學就成為了該專業科研能力方法培養的必然需求。但由于專業培養定位、課程分類等問題，國內大多數院校在公共（衛生）事業管理專業的統計學方法和能力的培養上，仍然選擇進行基礎的醫學統計學或衛生統計學的教學，沒有與其他醫學專業形成專業的區別性和針對性。
二、某高校衛生管理統計學教學現狀
早在1954年國內某高校便由國內衛生統計和醫學統計學的奠基人和創始人之一的薛仲三教授在當時招收的衛勤管理干部學員中開設了“衛生統計學”的課程，主要講授衛生管理統計的基本流程、衛生統計報表的制作以及基礎的衛生統計分析方法等。隨著衛生統計學學科的發展，衛生管理干部培訓的需求以及公共（衛生）事業管理本科學生的招收和培養，衛生管理統計學逐步發展成為一門較為成熟的學科，主要講授衛生事業管理和醫院管理中各類資料的收集、整理、分析、統計報表的設計制作以及衛生工作調查的方法等，用于培訓各級衛勤管理干部。目前，該校衛生統計學教研室按照學校人才培養方案的要求，在公共（衛生）事業管理專業中開設了“衛生管理統計學”的課程。該高校擁有專業的衛生管理統計學教師隊伍以及較為完善的教材講義，衛生管理統計學的教學進入了一個新的發展階段。
三、某高校衛生管理統計學教學中存在的問題
隨著醫學統計學學科的不斷發展，衛生管理統計學在該校的地位也在不斷提升，但是在教學中仍然存在一些問題。
1、教學內容的針對性不強。
公共（衛生）事業管理的衛生管理統計學教學的教學內容與其他臨床醫學、麻醉、護理等專業的教學內容相近，教材仍然使用國家的統編的《醫學統計學》教材，沒有相關衛生管理統計學專門的教學內容設置和實踐環節的訓煉，沒有達到專業化教學的目的。
2、學生對衛生管理中的統計工作缺乏了解。
衛生管理統計工作是衛生事業管理的重要內容之一，為日常衛生管理工作的開展、政策的制定及衛生措施的評價提供基礎的數據支撐，是公共（衛生）事業管理專業必須了解的重要內容。而目前在公共（衛生）事業管理的專業課教學中缺乏該部分內容的介紹，在統計學的基礎訓練模塊中也缺少相應教學內容的安排，使得學生對該部分的知識了解甚少，如對醫院常用的統計指標、人群常用的健康指標等缺乏了解，影響其畢業后相關工作以及衛生管理科研的順利開展。
3、學生的衛生管理科研的基本素養缺乏鍛煉。
由于衛生管理科研工作的開展有著區別于醫學臨床與基礎科研的特殊性質，公共（衛生）事業管理本科學生雖然通過醫學統計學課程的學習掌握了一些基本的數據收集及處理方法。但是，由于目前公共（衛生）事業本科學生缺少衛生管理科研的基本理論和方法的系統訓練，導致了其在開展衛生管理科研實踐工作中的思路不夠清晰，方法選擇不夠合理。在畢業論文的設計、撰寫以及畢業后的管理工作和科研實際中不能正確地選擇和應用衛生管理統計的科研方法，影響了論文和科研的質量，同時不利于實際管理工作的開展。
四、衛生管理統計學教學改革建議
為了克服當前公共（衛生）事業管理本科專業衛生管理統計學中存在問題，提高教學和專業培養的質量，十分有必要對當前的衛生管理統計學的教學內容和實施方式進行適當的改革和調整。
1、建立“雙模塊”教學模式。
目前，衛生管理統計學教學中存在的最大問題是教學內容針對性不強。公共（衛生）事業管理專業的衛生管理統計學的教學，完全照搬醫學統計學的教學模式，沒有形成針對公共（衛生）事業管理專業特點的教學模式。針對此現狀，在對公共（衛生）事業管理本科學員進行基礎的醫學統計學科研方法訓練的同時，應增加衛生管理統計學的教學模塊，形成“基礎醫學統計學訓練+衛生管理統計學專業訓練”的“雙模塊專業化衛生管理統計學”教學模式。基礎的醫學統計學教學模式只要培養學生統計思維能力，掌握對醫學研究資料進行收集、整理、分析的基本方法與技能。衛生管理統計學專業訓練培養學生解決公共（衛生）事業管理中實際問題的能力。
2、嘗試多元的實踐教學形式。
改變傳統的教師說教式課程教學方式，教學中可采用多種教學方法和形式，培養學生“主動實踐”理念，提高學生衛生管理統計知識的應用能力，并加強學生對公共（衛生）事業管理工作的了解。例如，可嘗試案例式教學、問題為基礎的學習（Problem-based Learning，PBL）教學方法等。案例式教學形式，可通過公共（衛生）事業管理中的實例，介紹衛生管理統計學在公共（衛生）事業管理中的作用及應用。PBL教學方法，以激發學生的問題為中心，用問題把已有知識和未知知識聯系起來，學生在問題討論、相互激發、協作和互助解決問題的過程中進行學習，引導學生自主參與教學。
3、增加軟件實習教學。
在信息時代的今天，信息數據的處理基本都依賴于計算機軟件。統計軟件的使用使得衛生管理統計在公共（衛生）事業管理中數據的處理變得簡單化。衛生事業管理的學生將來開展衛生管理科研實踐工作中必然用到統計軟件，所以在教學中有必要加強學生統計軟件的訓練。軟件實習的教學能增加學生的學習興趣，通過實際操作練習，把理論知識與實際數據結合在一起，把一些抽象、難懂的統計理論和方法直觀的展示出來，培養學生應用軟件解決實際問題的能力。掌握基本的統計軟件方法，不但有利于學生順利完成畢業論文的撰寫，也有利于將來管理工作和科研實際中應用衛生管理統計的方法。
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第5篇：醫院衛生管理方案范文
一、整治目標
通過對各類公共廁所進行集中整治和長效管理，使我市公廁衛生狀況明顯改觀，達到衛生廁所標準，營造我市良好的衛生、投資和旅游環境。
二、整治范圍及內容
（一）范圍：全市范圍內由城管系統直接管轄的環衛廁所和各類開放性經營服務場所的社會廁所。
（二）內容：在強化公共廁所日常衛生管理的基礎上，重點整治各類公廁存在的“臟、臭”問題。
三、整治標準
（一）有健全的衛生管理和衛生保潔制度，有專人進行管理和保潔。
（二）蹲位、門窗、墻壁、燈具、洗手池整潔衛生，地面整潔、無積水、無紙屑、煙頭、痰跡和雜物。
（三）大便器清潔、無積糞，小便器（槽）內無積存尿液，無尿垢、雜物。便器定期噴灑藥物消毒。
（四）有自然通風或獨立的機械排氣設施，基本無臭味，無蠅蛆，無亂刻亂畫。
四、實施步驟
（一）集中整治階段：年8月下旬—年9月30日。
1.宣傳動員。8月22日，市政府召開由相關單位負責人參加的“市公共廁所衛生集中整治工作會議”，討論通過整治方案，提出整治工作具體要求。
2.自查整改。8月23日—31日，各區、市、縣和相關部門進行安排部署，對照整治標準進行自查整改。
3.督導檢查。9月1日—9月30日，市愛衛會組織市文明辦、市政府督查室、市衛生局、城管局、林業綠化局等部門組成督導檢查組，按照整治要求對全市范圍內的公廁進行檢查考核，發現問題及時督促整改。在督導檢查過程中，建立紅、黑榜制度，及時在市主要媒體上公布衛生狀況好和衛生狀況差的公廁和管理單位名單。
4.表彰和處罰。9月下旬進行總結表彰，對在集中整治階段取得明顯成效的單位和部門以及衛生狀況優良的公廁和管理單位予以分類表彰和獎勵。對整改不力達不到基本衛生要求的公廁，市城管部門將依據《市市容環境衛生管理辦法》及《市市容環境衛生監察處罰規定》予以處罰。
（二）長效管理階段：年10月1日以后。
1.將公廁管理納入市愛衛會、文明辦和城管局等單位的目標管理范圍進行考核，實施長效管理。
2.堅持相關單位定期聯合督查制度，嚴格按照《市市容環境衛生管理辦法》和《市城市公共廁所管理規定》進行管理，每季度在市主要媒體公布紅、黑榜名單，實行動態監管。對長期達不到基本衛生要求的公廁，市城管部門依據《市市容環境衛生管理辦法》及《市市容環境衛生監察處罰規定》予以嚴處。
五、組織機構
市成立公共廁所衛生集中整治領導小組：
六、職責分工
（一）市委宣傳部負責整治活動的宣傳工作，營造良好的氛圍，以清潔衛生的公廁環境迎接“十一”黃金周和黨的十七大勝利召開。
（二）市政府督查室將集中整治工作完成情況納入今年各區、市、縣和相關部門新增目標內容進行考核。
（三）城管部門負責環衛廁所的維護管理和清掃保潔，對全市范圍內達不到管理要求的各類公廁依照相關法律法規予以處罰。
（四）衛生部門負責對各類附設衛生間的公共場所單位和飲食行業進行檢查督導。
（五）旅游、林業綠化部門負責公園等旅游景區內公共廁所的維護管理和清掃保潔。
（六）環保部門負責對“臟、臭”問題嚴重的公廁內空氣質量進行采樣監測，為相關部門依法處罰提供依據。
（七）其他社會廁所（如車站、賓館、飯店、醫院、娛樂場所等）的維護和保潔，由產權和管理單位負責。
（八）各區、市、縣負責本轄區內管理的各類公廁的監督。
七、工作要求
（一）協調配合，落實責任。公共廁所集中整治行動是一項涉及面廣、內容翔實具體的工作，需要各級各部門密切配合和不懈努力來完成。各方要切實負起責任，精心組織，做到各負其責，齊抓共管，通力協作，形成合力。
（二）強化宣傳，營造氛圍。要深入開展宣傳活動，做到家喻戶曉，人人皆知。在各種媒體開設專版、專欄和公益廣告，進行全方位、多層面、立體型、滾動式的宣傳報道，對管理不到位、衛生條件差的公共廁所和管理單位及時予以曝光，引導市民共同參與和監督。
第6篇：醫院衛生管理方案范文
一、建立嚴格而有序的人事管理制度
1.以聘用制為核心，建立新型的用人機制。實行聘用制，按照公開招聘，擇優聘用、平等自愿、協商一致的原則，單位與職工通過簽訂聘用合同，明確單位與被聘者的權益。根據各類不同崗位的特點實行不同的聘用方法，打破行政職務、專業技術職務終身制，由身份管理向崗位管理的轉變。在具體人員中，實行衛生管理人員職務聘任制、衛生專業技術人員，專業技術職務聘任制，工勤人員合同制。此外，還可以選擇崗位管理、人事、聘用合同管理、聘期管理等多種形式來強化用人機制。
2.建立和完善績效考核制度。醫院要根據人事改革的要求，建立和完善崗位責任制及績效考核制度。一是要建立停聘、換聘、解聘制度，及時對聘任（聘用）人員進行全員考核，并將考核結果作為續聘、晉級、分配、獎懲和解聘的主要依據。當然，職工也可按聘任（聘用）條理提出辭聘，這樣就能使人員進出的通道暢通，更快地提高人事管理的靈活性。二是定編定崗。按崗設人，將管理、技術、責任等生產因素納入到分配制度，積極實行按勞分配和按崗定酬，逐漸拉開崗位分配檔次。同時要向關鍵崗位和優秀人才傾斜，更好地突出人才價值，努力使每個崗位的權利和義務相統一，崗位人員的利益與權責相兼顧。讓技術含量、風險責任共同分擔，并體現在分配之中，進而更好地增強員工的緊迫感、責任感和危機意識，激發員工的工作積極性和創造熱情。
二、完善平等規范的個人培養機制
1.要建立平等的競爭機制。注重把握學習、聘任、晉升三個必要環節。要采取統一的量才標準，建立適合單位特點的人才考核與使用制度，實行公平競爭，人盡其才。2.重視和加強衛生管理人才的崗位培訓與職業化建設。醫院管理人員崗位培訓和職業化建設是一項系統工程，因此，應該注重員工的培訓。第一，對醫院管理人員進行管理專業培訓，對現職和擬任職務的醫院管理人員開展崗位培訓和任職資格培訓，邊學習邊實踐，努力使之成為衛生專業與衛生管理復合型人才。第二，加強管理人員的繼續教育。規定《醫院管理干部崗位培訓合格證書》的有效期，保證衛生管理人員的知識更新和素質提高；同時，也應像專業技術人員一樣，把接受繼續教育作為衛生管理人員積極晉級晉職的必備條件。
三、提升人力資源管理工作者的綜合素質
新時期，傳統的人事管理工作的理念、思維、方式等等都必須向現代化的人力資源管理模式轉變。要成為優秀的管理者，就必須具備較高的綜合素質，有一定的協調能力，以及較強的事業心、責任心和使命感，推動醫院人力資源管理工作全面開展。第一，人力資源管理工作者要深刻領會“人才資源是第一資源”的科學論斷和“尊重勞動，尊重知識，尊重人才，尊重創造”的指導方針，積極貫徹執行黨的各項方針、政策。樹立全局意識，胸懷全局，立足本職，及時發揮自身表率作用，努力協調各方面的關系，為衛生事業改革和發展提供必要的組織保證。第二，人力資源管理工作者要有強烈的事業心和責任感，對工作極端負責，以人為本，全心全意為人民服務。要有豐富的語言表達能力，善于表達自己的見解，堅持正確的人才標準和用人標準，全面詳細地掌握人才分布的情況，積極深入研究醫院的人才需求，探索建立通暢的人才流動渠道，人才配置合理的管理機制，完善人才結構。第三，掌握相關專業知識，提升綜合能力素質。一名合格的人力資源管理工作者不僅要懂得行政管理知識，而且要懂得醫學的相關知識，只有精通人事、業務，熟悉人事的政策法規，掌握人事、人才管理的工作技能，動態地學習和研究政策法規，才能更好地適應人事管理工作的需要，成為人事管理工作的行家里手。建立具有醫院特點和現代化的人事制度，是建設現代化醫院的重要組成部分，也是醫院人事改革成敗的關鍵。因此醫院人事制度改革不僅是一項系統工程，同時又是一個漸進過程，只要我們努力探索，方案周密，措施得力，搞好配套，醫院人事制度改革就一定會逐步到位。
四、醫院的人力資源配應呈階梯狀
1.科學配置醫院人力資源。醫院各科室在人員分布上呈階梯性的特點，既在年齡上體現老中青三代，又在職稱上體現高級、中級和初級。這樣的人事配置，好處多多：一方面可以讓年資長的大夫充分展示豐富的臨床經驗、多樣的應診技巧，同時也樹立管理科室的威信；另一方面，有利于年輕的醫生產生較高的工作熱情，面對患者能耐心周到的服務，同時利用先進醫學設備和科學技術，開展好“傳、幫、帶”的活動，“以老帶新，共同發展”這樣不僅可以加強醫護隊伍建設，促進醫護關系的團結，還有利于科室文化的建設，使整個科室體現出既有年資感又可以不斷注入新鮮的血液。
2.協調醫院人力資源管理的統籌和分管。要以科室為單位，做好人力資源管理的統籌工作。科室既是一個獨立的部門，也是醫院整體的重要組成部分。醫院每個科室有獨立的運作方式，同時也要遵循醫院整體的管理框架，既體現個性也體現整體一致性，既有各自分工也有統籌安排。總之，科室各位員工在完成本科室工作的基礎上，將自己放入醫院大環境中，分擔力所能及的工作，科學地利用上班時間，創造更多的價值。
第7篇：醫院衛生管理方案范文
[關鍵詞] 多重耐藥菌；感染管理；問題與建議
[中圖分類號] R183 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（b）-0114-02
醫院感染是目前各個醫院中都存在的公共衛生問題，而隨著目前抗生素的濫用和多重耐藥菌的形成，多重耐藥菌感染已經成為了日益嚴重的問題[1-2]。為探討和研究多重耐藥菌株感染管理上存在的問題與相關建議。筆者通過對該院2005―2012年間感染情況的分析，將多重耐藥菌感染管理上存在的問題進行了匯總，并提出了相關建議，現報道如下。
1 管理問題
1.1 易感人群
隨著社會老齡化的加劇，醫院所轄區域中的老年患者是醫院的主要病源，對于老年患者而言，基礎病較多，長期病痛困擾下患者的免疫力下降，病情遷延導致住院時間較長，是引發感染的主要人群。
1.2 入侵性操作
由于科室性質不同，感染發生概率也有所不同，對于一些需要進行入侵性操作的診療措施很容易導致患者感染的發生。
1.3 獲得性感染患者轉入
此類患者多是一些急危重癥患者，當病情穩定之后轉入，而這其中許多患者往往已經是定植者或多重耐藥菌感染者，這些外源性感染源類型主要包括傷口感染、獲得性肺炎、呼吸機相關感染、泌尿系統感染以及導管感染等。
1.4 缺乏重視
部分醫護人員的防控意識淡薄，不能正確認識到多重耐藥菌的易感染因素及傳播途徑，重視程度不夠，當接受一些高危患者時沒有采取必要的隔離和篩查，造成多重耐藥菌的傳播，形成交叉感染[3]。
1.5 防控力度不足
主要體現在環境衛生管理、診療器械消毒和手衛生控制方面，病房及常用生活區域衛生保潔工作管理不當會造成多重耐藥菌在病區內傳播，而診療器械、病房措施等缺乏有效的消毒，醫護人員手衛生沒有徹底落實也會導致在診療過程中造成患者的感染[4]。
1.6 抗生素不合理應用
抗菌藥物的不合理應用在臨床上已經是一個熱點話題，尤其是抗生素在臨床上應用出現廣泛性、高檔次性和預防性使用的去向，不但會誘導耐藥菌株的產生，同時還會由于劑量、配伍不當等因素造成患者體內菌群失調，尤其對于老年患者等易感人群而言，這是造成醫源性感染的重要因素[5]。
1.7 管理問題
在對于多重耐藥菌管理方面缺乏行之有效的方案，這一點收到多重因素的影響，包括醫院的人力、物力、財力等，這些限制因素造成醫院感染相關知識培訓和防控管理力度上的缺乏，醫護人員不能得到正確的培訓，造成防控意識淡薄，工作中缺乏針對性的措施，沒有合理的監控制度等。
2 對策與建議
2.1 提高認識
首先要從醫護人員的主觀意念的改善上做起，在醫院內應有良好的氛圍，適當增加醫院感染管理項目的投入，為醫護人員進行相關知識的培訓，改善他們對醫院感染所帶來的危害的認識，提高防控意識。加大宣傳和培訓力度，對多重耐藥菌感染造成的危害進行說明，讓醫護人員認識到防控措施的重要性，在工作中積極配合，提高責任心，糾正錯誤的認知和行為，提高工作依從性，從被動防控轉為主動防控。
2.2 建立監控小組
在臨床醫院內建立多重耐藥菌感染管理監控是十分必要的[6]。監控小組是醫院感染管理體系中承擔著最前沿監控和預防工作的部分，對于多重耐藥菌的防控往往需要依托于臨床一線的醫生和護士們，當發現多重耐藥菌感染時確保監控小組能夠第一時間起到篩查、指導、報告的職能。當發現相關病例時，指導和督促進行消毒隔離，同時進行抗生素的合理應用，一旦發現多重耐藥菌的流行趨勢則立刻回饋給醫院感染管理辦公室進行處理。
2.3 密切監控
對于以老年患者為主的易感人群應當進行密切監測，包括免疫能力低下、侵入性醫療操作、住院時間長、多種抗菌藥物治療無效、創口愈合困難等患者，這些高危患者群應當密切進行觀察，一旦發現特殊情況應當盡早進行病原菌的培養和鑒別，做到早發現、早隔離、早控制。
2.4 建立防控機制
要針對多重耐藥菌感染建立監測―報告―防控的立體機制[7]，保證信息互通，檢驗科在發現多重耐藥菌之后應當及時反饋給相關科室，并上報到醫院感染管理辦公室，對于疑似樣本應當再次進行核實或送疾控中心進行甄別，確保檢查結果的準確性。一旦發現確診病例必須立刻上報。信息的及時性是保證控制措施能夠及時開展的先決條件，能夠有利于管理部門及時掌控多重耐藥菌在院內的動態，更好的采取針對性措施，防止感染的流行。
2.5 加強衛生管理
環境衛生管理是控制多重耐藥菌傳播的重要環節，病區的環境衛生都是由社會上臨聘的保潔人員進行打理的，而這些人員往往缺乏相關的醫學知識，不能了解多重耐藥菌與環境衛生之間的密切關聯，加上保潔員和患者接觸機會較多，很容易造成交叉感染的媒介。因此在制定保潔管理標準和規范上不容忽視，保潔員在進入醫院工作前要進行相關的培訓，讓他們意識到衛生保潔工作的意義和重要性，了解病原菌傳播的方法和途徑，掌握基礎的消毒知識和操作技巧，同時加強對于保潔工作的監管力度，從環境衛生管理方面杜絕多重耐藥菌的傳播，達到降低感染發生率的目的。
2.6 加強宣教
對于患者而言，缺乏對于多重耐藥菌的概念，因此醫護人員應當加強在病區內的宣教工作，讓患者及其家屬了解到多重耐藥菌感染的危害，從患者層面加強對于此類情況的預防和控制。指導患者進行物品的清潔和消毒，囑咐患者不要在未經醫生許可的情況下私自應用抗生素，使其了解濫用抗生素的危害性。在住院期間要遵醫囑用藥，不要互串病房，配合醫護人員進行多重耐藥菌感染的防控。
2.7 行政干預
將多重耐藥菌感染防控成果納入醫院績效考核管理中，完善對于多重耐藥菌監測和管理的獎懲制度，加大醫院感染管理和抗生素合理應用在醫療質量考核中的比重，積極學習衛生部下發的相關文件，確保院感部和藥事管理委員會對抗菌藥物合理應用的監控力度，建立更加合理有效的抗生素應用規程，展開多重耐藥菌的監測，多方面進行控制和管理。增強醫務人員的主觀能動性，使其積極的參與到防控措施中來，提出好的建議加以改進，實現共同進步。
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第8篇：醫院衛生管理方案范文
【關鍵詞】衛生管理；病案信息管理；問題；解決措施
病案是一種記錄患者疾病表現、診治情況的檔案，其中詳細的記錄了醫護人員對疾病進行治療的過程，能夠客觀的表現出患者的病情變化、治療經過和最終治療效果，不僅是患者了解自身健康狀況的重要憑證，還能夠為醫療事業的進步與發展提供充足的參考，是重要的醫學科學原始檔案材料[1]。近幾年來，人們對于醫療保險制度的重視程度在不斷提高，這就對醫院中的病案管理提出了新的要求[2-3]。本研究采用回顧性分析法對在我院進行就診的200例案例中所存在的管理問題進行分析，并探討解決對策，現將研究內容及結果匯報如下。
1資料和方法
1.1基本資料
本研究對2016年12月—2017年6月來我院就診的200例患者的病例檔案進行回顧分析。200份病案中包括兒科病案37份，婦科病案49份，外科病案41份，內科病案73份。
1.2方法
采用回顧性分析法對200例病案進行分析，歸納總結其所存在的管理缺陷問題，并制定相應的解決方案。
1.3觀察指標
對比病案存在的各類型信息管理問題的構成比。
2結果
經回顧分析發現，200份病案中，共110份病案存在信息管理問題，所占比例為55.0%，存在的問題可以劃分為內容質量問題和管理質量問題兩大類，其中存在管理質量問題的病案所占比例為65.5%（72/110），明顯高于存在內容質量問題的病案的34.5%（38/110）。內容質量問題主要為內容書寫邏輯混亂、診療過程記錄不規范、護理記錄不規范、書寫潦草、涂抹較多，所占比例分別為7.8%（3/38）、28.9%（11/38）、23.6%（9/38）、23.6%（9/38）、5.2%（2/38），其他問題所占比例為10.5%（4/38）。管理質量問題主要為病案歸檔不及時、病案保管不嚴格、病案借閱不規范、病案深加工不合格，所占比例分別為26.4%（19/72）、43.1%（31/72）、20.8%（15/72）、5.6%（4/72），其他問題所占比例為4.1%（3/72）。
3討論
病案作為醫護人員用于記錄患者診斷結果、治療過程和相關護理措施的載體，對于現代醫學的發展提供了不可估量的作用，大量的疾病通過醫生對病案的研究而得出了相應的治療方法，不僅挽救了無數的生命，更是為我國醫療衛生事業的發展提供了大量的參考依據[4]。病案管理是指在法律的要求范圍之內，對記錄所有患者病情變化情況和治療方案的檔案進行分類、整理和保存的過程[5]。病案信息管理是一種針對病案管理混亂現狀，所衍生出的新型病案管理模式，其是指在保存病案安全可靠的前提下，將新型信息化技術應用到醫學病案管理中的模式，其不僅顯著提升了病案保存、查詢和尋找的方便性和速度，還是體現醫院信息管理水平的重要指標[6]。但是，通過調查研究發現，現今各醫療機構的病案管理都存在嚴重的問題，造成了大量病案的丟失，這不僅嚴重泄露了患者的隱私，還為我國醫療衛生事業的發展創造了阻礙[7]。因此，本研究通過對我院病案進行分析，以小窺大，發現了病案管理中所存在的部分問題，并提出解決方法，希望能夠對我國的病案管理工作提供一定的幫助。本研究對200例患者的200份病案資料進行回顧分析發現，共55.0%的病案資料存在信息管理問題，具體為內容質量問題和管理質量問題，其中存在管理質量問題的病案所占比例明顯大于存在內容質量問題的病案所占比例，管理質量問題主要表現為病案保管不嚴格，內容質量問題主要表現為診療過程記錄不規范。分析得出上述結果的原因在于，首先，醫療機構對于病案管理的重視程度不足，這就導致了病案管理人員配置不足，且工作人員忽視病案的重要性，往往出現工作人員在進行病案記錄時不用心，影響病案質量；其次，病案管理制度不健全，在很多時候醫療機構對于一份不合格病案只是予以少量的獎金扣除處分，甚至只是口頭批評，缺乏威懾性，造成工作人員不重視；最后，病案借閱制度不健全，大部分醫療機構常常出現借閱病案遺失的現象，管理人員往往也不予以追究，從而影響了病案的規范管理[8]。針對病案存在的上述信息管理問題，應加強對病案管理工作人員職業技能的培訓，不斷強化醫院病案管理工作人員的病案管理意識，并建立或完善現有的病案管理制度。在醫院經濟條件允許的情況下，應加大對病案管理硬件設備的投入。總之，應綜合考慮多種因素制定解決措施，以最大程度的減輕病案管理失誤給患者和醫院雙方造成的不良影響。
參考文獻
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第9篇：醫院衛生管理方案范文
霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，它發病急，傳播快，波及范圍廣，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定強制管理的甲類傳染病。我國各級政府和衛生部門歷來高度重視以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作，積極落實各項防治措施，取得了良好的社會效益與經濟效益。
近幾年，江蘇省疫情表現出如下特征：(1)首發病例發生提早。1997年首例病人發生在4月30日，1998年發生在4月10日，1999年發生在3月27日，2000年是3月24日發生了首例病人，2006年2月9日即發生首例病例（同時也是當年全國首例）。(2)發生地區不一定在沿海地區，多數為交通便利地區，疫情呈散在分布。（3）疫情主要以聚餐引起的食源性傳播為主，多與婚喪宴請、節假日聚餐等有關。(4)病原以O139群霍亂弧菌為主，2001年、2002年、2003年、2006年、2007年、2008年報告病例的病原均為O139群霍亂弧菌。
徐州市霍亂疫情呈現了比較活躍的態勢。2005年，浙江、福建發生的霍亂暴發疫情時有霍亂弧菌攜帶者流動至我市；同時，大運河水體及食品中分別檢測出ElTor小川型、O139型霍亂菌株；2006年，這一態勢繼續擴張，在農貿市場牛蛙中檢測出稻葉型霍亂弧菌，5月中旬發現我市首例O139型霍亂病人。這說明，在我市外環境(水、食品)中可能長期存在著小川型、稻葉型、O139群霍亂病原體，我市霍亂流行的潛在因素仍然存在。
*區是霍亂常發地區及老疫區，隨時都有疫情發生的可能。
二、主要問題
當前，在霍亂的預防控制工作中存在一些困難和問題：
雖然近年來我市霍亂發病率一直被控制在較低水平，但是由于受到氣候異常多變等自然因素的影響，以及流動人口大幅度增加，部分農村地區衛生條件較差，衛生意識還較為落后，環境、食品、飲水衛生等尚未得到有效的保障等諸多社會因素的影響，我市部分地區仍可能存在暴發的危險。
同時各醫療衛生單位霍亂防制工作開展不平衡，在疫情監測方面尚存在差距。少數地方存在疫情報告不及時，不規范現象；對腹瀉病人不登記或漏登，不采樣或先治療后采樣，重治輕防；同時在疫情調查處理等方面存在薄弱環節，對追溯傳染來源、主動查治腹瀉病人等工作存在畏難情緒。
我區亦存在著部分醫療機構的腸道門診形同虛設，預檢分診工作流于形式，對腹瀉病人的登記、采樣和檢索工作不規范，疫情監測敏感性不強等問題。
三、目標
我區霍亂的控制目標是：實現“三不”目標，即不發生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發生中、高強度流行；力爭將全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
四、對策措施
霍亂防制是全區重大傳染病預防控制工作的重點，必須以健康教育、業務培訓為先導，以《傳染病防治法》和《食品衛生法》為武器，切實加強疫情監測、疫點疫區處理和飲水、飲食衛生管理，全面落實各項綜合性防制措施。
（一）流行期前對策措施
流行期前，各醫療衛生單位要制訂本地、本單位的霍亂防制工作計劃，并認真做好思想、組織、培訓、藥械和經費等各方面的準備工作。
1、制訂計劃，完善方案
各醫療衛生單位要根據全區霍亂防制的總體要求，結合本地、本單位實際，科學分析2009年疫情趨勢，制訂霍亂防制計劃或方案，完善霍亂應急處置預案或方案。
2、提高認識，加強領導，強化業務培訓
各醫療衛生單位要針對不同對象舉辦各類培訓班。根據疫情形勢、防制對策以及有關業務工作要求，對管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫護人員等進行專項培訓。培訓應側重在提高防制工作的質量上，一方面對防制工作方案本身進行培訓，明確工作任務，規范各方面工作要求，以統一思想認識；二是加強對具體業務人員的培訓，提高其專業技術水平，提高整體防制水平。
3、健全組織
各級醫療衛生機構均應成立霍亂防治領導小組、病人搶救治療小組、疫點疫區處理小組等，其組成人員必須熟悉業務，較強的責任心，以適應迅速搶救病人和撲滅疫情的需要。
4、藥械準備
各醫療衛生單位均應根據疫情預測和防制工作的實際需要，購置足量的消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蠅滅蛆藥物、必要的搶救治療藥品、器械和病床等。
5、開設腸道門診
全區各級醫療機構應在每年4月－10月開設腸道門診。開診之前必須做好各項準備工作，包括規范腸道門診設置，指派專（兼）職醫療、護理、檢驗人員并開展技術培訓，配備專用醫療設備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標本器械，制訂嚴格的工作制度及隔離消毒制度，設置一定數量的隔離治療病房等。
6、開展外環境監測
各鎮（辦事處）、工業園區應在流行期前和流行期內選擇有代表性的點，積極地開展水、海（水）產品及食品監測工作，以及時發現疫情線索。（附件2：水系霍亂弧菌監測技術規范）
（1）外環境水體監測
環境水體包括淡水、醫院污水排放口、下水道排放口、肉聯加工的出廠水、與人群生活關系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及鄉鎮自來水廠源水等。
（2）食品監測
監測重點包括市售海（水）產品以及生冷、鹵制食品。
各醫療衛生單位可根據實際情況確定監測工作量。外環境水體及食品監測的細菌分離培養由區疾病預防控制中心實驗室完成，分離菌株應及時逐級上送至市、省疾病預防控制中心。
環境和食品監測陽性標本填寫“霍亂弧菌環境和食品監測陽性標本登記表”（表5）。區疾病預防控制中心每月將監測結果整理錄入“霍亂弧菌環境和食品監測統計月報匯總表”（表6），每月2日前分別上報市疾病預防控制中心和區衛生局。
7、免疫接種
在霍亂多發鄉鎮（辦事處）、特殊職業人群中，可適時開展口服霍亂菌苗的推廣和接種工作。
（二）流行早期對策措施
1、廣泛開展健康教育
在霍亂流行季節到來之際，各醫療衛生單位要通過多種渠道廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復”，并要突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海產品、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期不舉辦大型婚喪喜事聚餐等內容，提高群眾自我保健意識和能力。
2、強化疫情監測
（1）腹瀉病人登記、病原檢索
各級醫療機構應采取預診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，以減少污染和交叉感染的發生。腹瀉病門診醫生對所有就診的腹瀉病人要進行專冊登記（表2：腹瀉門診病人登記表），并對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人（包括飲服行業、流動人口及從疫區來的腹瀉病人）采集糞便或/和嘔吐物等標本采樣送檢；送檢數應不少于腹瀉病人總數的10%、年終總人口數的1‰。區疾病預防控制中心應每旬分別向市疾控中心和區衛生局報告腹瀉病人登記、病原檢索情況（表3：腹瀉病人登記檢索報表）。
檢索要求：各醫院采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，并及時送抵區疾控中心的實驗室檢驗或采用金標法作初篩。金標法初篩陽性標本進一步做常規細菌培養，分離的細菌經市疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規細菌培養，但初篩數統計上報。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進行金標篩檢同時，必須做常規細菌培養。所有病人便樣要同時進行O1群和O139的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的，初次細菌培養陰性時需進行二次及其以上的增菌培養。
（2）霍亂疫情處置
①疫情報告
按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》，各級各類醫療機構的醫務人員發現疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后，2小時內以最快方式向區疾病預防控制中心報告并進行網絡直報；不具備網絡直報條件的單位應在診斷后2小時內以最快的通訊方式向區疾控中心送出“中華人民共和國傳染病報告卡”。確診病例必須由市疾病預防控制中心進行確認和報告，當發現霍亂確診病例1例及以上時，同時按有關疫情報告和《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行報告。
區疾病預防控制中心在接到霍亂病例報告后，需詳細記錄報告者和報告單位的聯系方式、疫情發生地點、時間以及病例數等概況，了解病例特征、臨床和實驗室診斷等信息，詢問對可能污染源的調查情況，并告知報告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進一步檢查。在以最快方式向區衛生局和市疾病預防控制中心報告的同時，應立即組織有關人員進行調查和處理，包括對病例（或帶菌者）進行流行病學調查、部署和落實各項預防控制措施等。
及時向有關部門通報疫情和處理情況，如涉及跨轄區的病例或密切接觸者時，要及時按規定發出協查通報，及時進行跟蹤調查，直至疫情解除，同時相互緊密配合做好調查處理工作。
②疫情處理
霍亂疫情處理要從疑似病人抓起，各級各類醫療機構一旦發現臨床癥狀典型的疑似病人，在組織力量全力搶救治療的同時，要迅速向區疾病預防控制中心報告疫情。區衛生局將按確診病人進行處理，按有關規定進行報告并迅速成立現場處理組，明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫療救治組和后勤保障等職責任務，制定現場調查處置方案，落實各項調查處理措施。及時劃定疫點、疫區；嚴格隔離治療傳染源，重癥病人在就地搶救治療的同時，報請上級醫療機構會診，力爭霍亂病人就診后不發生死亡；認真做好隨時消毒和終末消毒（表11-1疫點隨時消毒工作記錄表、表11-2疫點終末消毒工作記錄表）；及時追蹤調查密切接觸者，實施醫學觀察和預防性服藥（表10密切接觸者登記表），對疫點內相關人員采樣并填寫“疫點內相關人員霍亂弧菌檢索登記表”（表7）。除按上述要求開展搶救治療以及疫點處理外，還應對疫區內人群進行適當的衛生管理，迅速組織人員以鎮（辦事處）為單位（重點是疫點周圍的若干村）開展為期一周的腹瀉病人主動查治工作，及時發現及時調查處理，村級衛生室、個體診所不得截留霍亂疑似病人，應及時護送至鎮衛生院（醫院）；開展具有針對性健康宣傳教育工作，加強飲用水、飲食衛生、糞便管理，改善環境衛生等。
同時，要根據流行病學調查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環境檢索工作，外環境和食品檢測陽性標本填寫“疫點、疫區外環境及食品霍亂弧菌檢索登記表”（表8）。將疫點、疫區相關人群、外環境和及食品檢測內容和結果整理錄入“疫點、疫區相關人群、外環境及食品霍亂弧菌檢索統計匯總表”（表9）。
疫情解除后，應繼續做好衛生宣傳教育，“三管一滅”以及重點人群的檢索、外環境監測工作，及時總結經驗，對防制措施的效果進行評價。
對我區內的首例或局部暴發，區衛生局領導將到現場組織指揮疫情處理工作；市疾病預防控制機構同時派人參加轄區內首例病人的調查處理。
3、加強流動人口衛生管理
流動人口是霍亂的高發人群，同時也是造成霍亂疫情擴散的主要因素，必須加強衛生管理。各醫療衛生單位應建立健全流動人口衛生管理機制，改善流動人口聚集地、居住地的衛生條件；招用流動人口較多的單位、工程工地和船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應健全衛生設施，改善飲水飲食衛生條件，并指派專職或兼職衛生員，以及早發現和治療腹瀉病人。
4、強化法制觀念，加強飲水飲食衛生管理，大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛生運動
區衛生監督所、區愛衛辦要依法強化集中式供水的衛生管理，尤其要強化對鄉鎮(辦事處)自來水廠和自備供水系統的監督監測，保證供給安全衛生的飲用水，分散式給水應落實飲水消毒措施。要認真貫徹《食品衛生法》，強化食品衛生管理，尤其要加強個體飲食攤點的食品衛生監督管理。各鎮衛生院（醫院）、區衛生監督所要做好民間廚師的培訓和管理，嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發生。
要大力開展愛國衛生運動，搞好環境衛生，加強糞便管理，減少蚊蠅孳生，尤其要加強農村的管糞改廁，積極推進醫療機構的污水處理，減少對水源的污染。同時要密切注意災害性氣候的預報，提前做好有關抗災防病工作的應急準備。
（三）流行高峰期對策措施
1、強化控制措施，全力撲滅疫情
流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的搶救治療，力保不發生死亡病例；要強化疫點疫區處理的各項措施，以及時撲滅疫情，減少續發病例的發生。
疫點內要認真開展隨時和終末消毒，病人應就近隔離治療，對病人的密切接觸者和疫點內人群給予服藥消菌治療。疫區內要大力開展以“三管一滅”為重點的群眾國衛生運動，廣泛深入地進行衛生宣傳，教育群眾不喝生水，不吃不潔食物，把好“病從口入”關。各醫療衛生單位要組織醫務人員分片包干，主動上門調查和治療腹瀉病人，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。
2、加強業務指導和檢查督促
對于疫情發生較為嚴重的鄉鎮，區衛生局將派出工作組或醫療隊，協助當地做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作。區疾病預防控制中心要認真開展調查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴散蔓延。
3、進一步強化飲水飲食衛生管理，控制暴發疫情的發生
在流行高峰季節，要進一步強化對集中式供水單位的衛生監督和管理，在高發鄉鎮、辦事處可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛生監督力度，增加監測頻次，以控制水型和食源型暴發疫情的發生。對于不執行有關規定，造成水型或食源型霍亂暴發的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。
（四）暴發疫情
按照《中國人民共和國傳染病防治法》，各級各類醫療機構、疾病預防控制機構的醫務人員發現霍亂暴發、流行疫情時，按照《突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）的通知》以及《*區突發公共衛生事件應急預案》規定級別的要求進行報告。
在暴發疫情調查處理過程中應全面登記暴露人群，盡快采樣并隨后進行服藥消菌治療。開展傳染源追溯調查，對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測，同時加強主動搜索。對所有病例和帶菌者進行個案調查并錄入個案數據庫，在上報疫情總結報告時一并上報數據庫。（附件1：霍亂暴發疫情調查處置要點）
暴發疫情處理結束后，要及時收集、整理、統計、分析調查資料，寫出詳細報告，報告主要內容包括：疫情概況、首發病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發原因、實驗室檢測結果和病原分型、控制措施和效果評估等。在疫情控制工作結束后5天內完成結案報告。
五、進度安排
3月下旬至4月初，區衛生局制訂防制工作方案、召開防制工作會議和開展業務培訓；4月中、下旬對腹瀉病門診運行情況進行一次全面檢查,流行期不定期檢查腸道門診運行情況，全年不少于2次；5月份市疾控中心進行霍亂防制工作和腸道門診運轉情況檢查；流行期內全力以赴控制和撲滅發現的霍亂疫情，并不定期檢查；2010年1月3日前各醫療衛生單位完成并上報全年霍亂資料和工作總結。
六、成效評估
根據防制工作目標及工作要求，對全年霍亂防制工作進行評估，評估內容具體包括以下兩方面指標：
（一）實現霍亂控制目標
實現“三不”目標，即不發生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發生中、高強度流行；力爭將全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
（二）落實霍亂防制對策措施，主要考核指標包括：
1、加強領導：有組織、有計劃、有部署、有檢查；
2、流行期前的準備：業務培訓；相關設備、器材、藥品充足。
3、腹瀉病門診：各級各類機構開設的腹瀉病門診應布局合理，符合消毒隔離要求；及時開診，登記報告及時、準確；檢索標本數大于登記數的10%、總人口數的1‰；能及時發現和成功搶救治療病人。
4、疫情調查和處理：疫情報告及時、準確、規范，及時率100%；突發事件應急響應及時、準確；疫情處理從疑似病人抓起，現場處理各部門職責明確；疫點、疫區劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點內人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫學觀察率100%，預防服藥消菌治療率達100%；標本采集、送檢規范，檢驗方法符合要求；消殺滅方法正確，規范；在疫區內，主動查治腹瀉病人，開展針對性健康教育，發放相關宣傳資料，同時大力開展愛國衛生運動；及時向有關部門通報疫情和處理情況；根據控制效果調整控制措施；疫情結束后及時進行資料整理、總結分析和評估。上述過程中的相關數據資料要及時整理、歸檔，做到記錄完整、規范。
