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隨著時代的發展和科技的進步,各種新型醫療信息系統在醫院中應用的范圍不斷擴大,醫院信息化建設得到飛速發展,但是醫院在對信息技術進行應用時,不僅得到很多有利之處,也有一些不容忽略的網絡安全現象。比如,信息的泄漏、APT攻擊等,這些問題的出現對醫院的信息化建設產生極大影響。所以,醫院需要采取有效的網絡安全防護手段,建構安全、穩定的網絡環境,然后對網絡的管理進行規范,加強網絡安全的管理強度,進而為信息化建設發展奠定基礎。
2醫院信息化建設中網絡安全隱患
網絡安全使之網絡系統內的各種軟件、硬件和數據等可以得到有效保護,不會因為偶然或者惡意行為而被破壞、更改或者泄露,可以確保網絡系統穩定、正常運行,提供的服務也不會出現中斷的情況。因為醫院資深具有特殊的性質,所以醫院的信息系統需要在24小時內都可以正常運轉,而且,醫院的信息系統輻射的范圍比較廣,是醫院的全部部門,包含患者在就診時的各個環節,這就使醫院的業務對網絡有較強的依賴性。而且,醫院借助互聯網可以和醫保進行聯網,這就使醫院的網絡變的更加開放,使醫院受到攻擊和感染病毒的概率增加,只要其信息化系統發生故障,就會對整個醫院的運行和管理帶來很大影響,還會為醫院和患者帶來損害甚至是災難。目前,醫院信息化建設中網絡安全問題主要有一些層面:網絡安全,系統安全和數據安全。系統安全主要有程序、操作以及物理安全;網絡安全隨網絡攻防技術的發展而更加復雜和多樣;數據安全包括數據自身和數據防護的安全。從應用服務層面出發,網絡安全主要是在網絡終端接入網絡后出現的安全問題,比如黑客、病毒、操作違規以及非法入侵等,造成系統內的網絡斷開,服務器的癱瘓或者病人賬戶被盜以及丟失數據等。從產品層面出發,主要是硬件、應用程序以及軟件系統內被植入惡意代碼等帶來的隱患。從技術層面出發,主要是產品信息自身在設計和研發層面的缺陷,也包含日常維護管理和信息科技帶來的隱患。從物理層面出發,主要是操作錯誤,自然災害或者人為的破壞等,使計算機不能繼續運行。
3醫院信息化建設中網絡安全防護的對策
3.1建構起科學的網絡安全管理體制
要想確保醫院網絡安全,首先需要制定科學的網絡安全管理規章制度,醫院需要和自身實際相結合,使用科學方法和管理體制,比如機房的管理規范、數據資源備份存儲制度、網絡的運行和維護制度以及信息系統的操作制度等,還需要對工作人員的安全意識進行培養,確保醫院的網絡管理有理有據。醫院需要成立網絡應急小組,在出現網絡安全問題后,小組需要按照事件嚴重性程度采取相關措施,盡可能快的恢復網絡,并把事故的時間、影響和損失降至最低,形成問題長效整改機制。3.2使用科學的網絡管理手段醫院需要以自身的實際發展狀況為基礎,實施正確、科學的網絡管理手段,進而確保醫院的整個信息系統可以正常、高效與安全運行。首先,為了確保醫院信息系統內的服務器可以穩定、可靠與高效運行,需要使用雙機熱備和雙機容錯等措施進行解決。其次,對于系統內一些比較關鍵和重要的設備,可以借助UPS對主機設備進行供電,這樣可以在確保擁有穩定電壓的同時,有效防止出現突況。再次,在對網絡的架構進行設計時,需要把主干網絡的鏈路也建構為冗余模式,如果主干網絡的線路出現了故障,就可以借助冗余線路確保網絡數據信息仍然能夠正常進行傳輸,語言的專業人員需要對網絡的外網與業務的內網開展物理分離處理,進而避免互聯網與業務網絡的混搭現象,這可以從根本上降低因為互聯網的因素影響而造成醫療數據出現外泄可能性,還能夠防止非法用戶使用外網進入到醫院服務器和信息系統中。接著,醫院還需要建構系統與數據的備份體系,進而保證在機房出現災難或者儲存設備受到損壞時,可以在較短時間內恢復系統運行。最后,使用分級權限管理措施,防止數據修改或者越權進行訪問的情況出現,還要對部分重要信息數據開展跟蹤預警措施。
3.3使用科學的技術手段
首先,因為醫院網絡架構中內網與外網是隔離的,內網安全需求更高,所以需要安裝更加強大的軟件進行殺毒。并在內網和外網間建構防火墻網關,進而濾出一些不安全或者非法的服務,適當限制網絡的訪問,這可以對網絡攻擊行為起到一定的預警作用。其次,要想彌補防火墻自身的漏洞,醫院需要使用專業化入侵檢測體系,把各個關鍵點在網絡內分散,然后借助對數據的審計、安全日志或者行為等檢測得到的信息,進而了解網絡或者系統內有被攻擊或者違反安全措施的行為,還需要借助安全掃描技術等對可能出現的漏洞進行檢查。最后,需要建構云安全平臺,借助虛擬化平臺實現網絡安全集中管理,并使醫院中網絡安全管理成本得到降低,解決網絡安全問題。
4結語
綜上所述,語言的信息化建設中網絡安全防護具有重要的意義,需要引起相關人員的重視,不斷對其進行改進與完善,切實發揮出網絡安全防護的作用,進而促進醫院的信息化建設發展,更好的為病人服務。
作者:鮑懷東 單位:吉林市急救中心
參考文獻:
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[3]李騫.醫院信息化建設中的網絡安全與防護措施探析[J].網絡安全技術與應用,2015(09):43-43.
醫院網絡信息安全與醫療衛生服務質量、效率息息相關,因此做好網絡信息安全防護體系建設有助于確保醫療信息安全與信息服務平臺應用,對于進一步提升醫療服務質量至關重要。文章分析了我國醫院網絡信息安全防護體系現狀,并對醫院網絡信息安全防護體系的設計與應用進行了探討,希望能為醫療信息服務改革與創新提供參考。
關鍵詞:
醫院;信息安全;防護體系;設計
0引言
醫院作為提供醫療衛生服務的主體,本身的發展關鍵在于做好綜合管理,信息平臺作為進行醫療服務、醫學研究、教學、對外交流宣傳等工作的主要陣地,建設與服務情況直接關系到醫院工作質量與效率,因此建立完善的信息安全防護體系不僅可有效保障信息平臺運作的有效性,同時也可及時消除信息服務過程中出現的各類故障與問題,確保醫院工作順利進行。
1我國醫院網絡信息安全防護體系現狀分析
(1)安全需求。
醫院信息網絡安全防護涉及計算機、通信安全、信息安全、密碼、信息論、數論等多種專業知識與技術,計算機信息系統平臺的防護要做好到不因偶然或者故意的外界因素影響系統運行,保障信息的安全,減少信息丟失、受損、更改、泄露等,確保信息提供服務醫療工作的延續性、長期性、可用性與高效性,提升系統運行安全性與可靠性。結合我國信息安全防護規范與醫院醫療信息工作防護需求來看,技術層面上醫院網絡信息安全主要分為三個層次,一是硬件設施安全,包括計算機、網絡交換機、機房、線路、電源等物理設備在內的設備安全,二是數據或應用安全,即軟件安全,保證信息系統相關軟件、程序、數據庫等操作的訪問安全,三是網絡與系統安全,即包括網絡通信、信息交換、信息應用、信息備份、計算機系統等在內的系統平臺免受系統入侵、攻擊等影響。
(2)安全防護現狀。
目前國內經濟發達地區的二級醫院與三級醫院基本上已經建立起了HIS系統與局域網,通過與因特網連接構建服務院內醫療工作的信息平臺,信息網絡運行遵照內外網物理隔離形式,因此相對而言運行風險減小,在安全防護方面投入比例相對較低,不過面對越來越進步的醫療需求,實現內外網合一成為必然,有助于構建更為高效的醫療信息共享模式、預防傳染疾病、建立大范圍醫療服務體系等,但是內外網合一將會面臨更多的安全風險與漏洞,因此加強安全防護體系建設迫在眉睫,是保證醫療信息安全與高效管理的必然舉措。醫院信息安全防護體系的建設面臨著來自安全管理、硬件軟件等多方面的風險,目前防護體系建設主要是通過升級硬件、軟件防護確保信息安全,通過加強人員管理與安全管理降低安全風險威脅,對于醫院醫療系統而言,隨著越來越多的信息化醫療設備、儀器、就醫人員等介入信息平臺,安全防護體系建設所面臨的風險與需求也將會越來越大,因此針對醫療信息安全需求做好防護體系的建設與推廣應用是目前進步發展的關鍵。
(3)信息安全建設問題。
當前醫院網絡信息安全問題已經成為困擾信息系統平臺運行、應用的瓶頸,為了應對信息網絡時代頻繁的網絡攻擊與信息安全威脅,殺毒軟件、防火墻、入侵檢測技術、信息備份技術、數據庫安全技術等廣泛應用于醫院網絡信息安全建設。上述技術雖然在確保網絡信息安全方面發揮了一定作用,但是同時也存在不足之處,就目前來看,我國醫院網絡信息安全防護體系還存在不少問題。醫院網絡信息安全防護系統使用的硬件、軟件產品因不屬于同一企業,在整合、規劃、管理中容易存在漏洞導致重復建設或者潛在安全風險等問題,影響信息系統安全。信息平臺的構造與使用專業性要求較高,并且設備、軟件需進行專業整合,院內桌面終端的分散與多邊、醫護人員水平高低、使用情況等都直接增加了信息安全防護的難度。目前醫院網絡信息安全防護系統的建設與應用缺乏統一的技術標準與規范,不利于信息技術的整合和信息平臺潛力的挖掘,一定程度上增加安全防護系統構建與應用的難度。網絡信息技術的發展與安全防護本身處于此消彼長的態勢,在制定安全防護策略、構建防護體系時必須做好與時俱進,最大限度的在降低經濟成本的同時提升技術應用效率與效益。
2醫院網絡信息安全防護體系的設計與應用
(1)硬件設施建設。
醫院安全防護系統硬件設施建設關鍵要做好核心服務器、交換機、應用計算機、網絡設備等建設,硬件建設優劣直接決定信息服務效果與質量,是確保醫院信息平臺順利運行的關鍵物質基礎,因此為提升防護穩定性與可靠性,加強硬件設施建設勢在必行。硬件設施建設要從設備型號、性能等入手,配合網絡布局規劃、服務需求制定最佳建設方案。以機房設計為例,作為安全防護信息系統的神經中樞,醫院至少要建立兩個A級標準機房作為主機房與備用機房,并對監控間、設備間、空調電源間做好設計,比如空調電源間要做好精密控溫、恒溫恒濕、備用UPS電源等建設,并留有充足的后續設備空間,另外要著重做好消防安全工作。監控間要應用專業的設備環境監控系統及時掌握主機房環境變化,以便在意外發生時做到準確應對。硬件配備方面為滿足醫院工作網絡信息安全防護需求,要配備優質的設備以保證數據訪問效率,利用HIS服務器、PACS服務器等為實現辦公自動化、電子病歷、信息安全管理提供強勁動力;應用混合光纖磁盤陣列、近線存儲等完成海量數據的存儲、交換與備份,并采用核心交換機、光纖寬帶等構件高性能網絡平臺,并在醫院內部配備優質計算機服務終端。網絡布局方面,根據醫院性質做好軍網、醫保專網、內網、外網的聯合建設,內網建設是關鍵部分,要著重加強安全防護建設,并留有網站備份與未來拓展空間,為醫院信息安全管理提供支持與保障。
(2)網絡系統安全建設。
醫院信息網絡系統安全威脅主要來自于外部攻擊入侵或者網絡本身缺陷所導致的運行失誤、效率下降、系統崩潰等問題,攻擊入侵包括木馬病毒攻擊、系統漏洞等,因此要著重做好網絡安全防護與系統安全防護。網絡安全防護要根據醫院網絡性質做好內外網融合與統一,保證專網、軍網等介入內網時受到物理防火墻、網閘的有效保護,屏蔽內網信息、運行情況及結構,有效預防、制止非法入侵及破壞行為,并且為了提升防護效果,要盡量配合網絡運行監控系統以達到理想防護效果。系統安全防護需要建立完善的病毒防護體系,處理好系統終端計算機內的病毒、木馬等,建立有效權限制度以達到保護信息、防護內外入侵等行為,可通過采購企業版病毒防護軟件定期更新病毒庫達到自動殺毒維護安全效果;系統內部防護安全與計算機個人網絡終端關系密切,因此要在院內移動終端上增加桌面控制軟件以實施全面安全管理,通過系統補丁分發、端口訪問、安全準入等機制實現防護。
(3)數據應用安全。
數據應用安全關鍵要做好數據存儲、訪問、應用安全及信息系統軟件運行安全。數據存儲安全與系統環境、硬件設備、數據庫安全密切相關,因系統漏洞、硬件損毀、數據庫錯誤等造成數據毀壞要通過采取備份、恢復、數據容錯等舉措解決。為保證數據安全性與完整性,要建立數據庫本機與多機備份機制,尤其是核心數據庫要分別建立主、備用服務器,一旦其中之一發生意外立即采取補救措施實現自動切換,尤其是電子病歷要進行專業備份及歸檔,確保數據完整性與可用性。數據訪問安全問題主要以非法用戶訪問、非法篡改數據為主要表現,要完善醫院內部訪問權限與身份準入系統,實現統一授權管理,以減少信息丟失、錯誤等情況。要對數據庫安全環境建設、應用軟件環境建設倍加關注,如lP±IE址的設置、數據庫配置、環境變量設置等,實現統一運行環境與地址綁定,降低安全運行風險。
(4)安全管理制度。
醫院內部要做好信息安全管理制度的完善與執行,根據國家政策、行業法規、院內需求積極完善系統及數據應用,確保網絡信息安全防護系統始終維持良性運行狀態,為醫院安全建設奠定基石。要加強網絡安全值班制度建設,配備專業人員監督網絡系統運行,并配備專業監控系統及時處理各類問題與意外,對于問題嚴重者要及時通報技術科室進行維修養護,確保醫院信息系統始終處于24小時監控維護下。值班管理中,要做好系統運行情況記錄,并進行數據備份,確保值班日記連貫、完整,為安全管理提供幫助。院內用戶管理是安全管理另一重點,權限管理中要嚴格管理員權限準入機制,做好院內計算機終端設備的改造,做好院內工作人員專業培訓,以便實現用戶合法、合規訪問系統,減少系統運行與訪問風險,保證信息數據的安全性。
(5)應用實踐。
為了確保醫院網絡安全信息防護系統得到有效運行,在實際運營中要增加相應的運維管理系統與安全防護系統達到理想防護效果。比如在主機房設置機房動力與環境監控系統,對機房準入權限、電源供應、通風、控溫、消防等情況進行監控,確保機房始終維持在理想的恒溫、恒濕現狀,電壓、電流、頻率滿足需求,并將變化做好數據記錄監控,為機房高效管理提供保障;在醫院內網設置專門的安全防護系統,以規范約束院內終端用戶操作與應用,避免非法訪問與數據篡改,該系統與院內身份認證系統合作,通過靈活的安全策略實現對內網用戶、終端計算機的安全管理,充分踐行事前預防、事中控制、事后審計的原則,實現安全行為管理;針對電子病歷管理,要建立專門的VERITAS存儲管理系統對病例數據進行存儲、備份與恢復,并根據備份策略做好病程文件的保護與恢復,以確保醫療工作的順利進行。
3結語
綜上所述,醫院網絡安全防護體系的建設與應用有助于降低醫院信息安全風險,提升信息系統可靠性、可用性與安全性,對于提升醫院醫療服務質量與效果有積極意義,可有效減少院內信息系統安全故障、降低安全運行風險,提升系統運行服務質量,對于國內醫療改革進步、創新有重要實用價值。
作者:朱凌峰 單位:湖南省衡陽市南華大學附屬第二醫院
參考文獻:
[1]胡祎.醫院信息網絡建設中的安全技術體系[J].網絡安全技術與應用,2013(10):59
關鍵詞 醫院信息系統;安全隱患;預防對策
中圖分類號:R473.6 文獻標識碼:A 文章編號:1671—7597(2013)042-144-02
隨著網絡信息技術的飛速發展,各級醫院都在建立網絡來推動醫院信息化建設,計算機網絡技術將各個信息系統(HIS系統、CIS系統、LIS系統、PACS/RIS系統、醫保系統、新農合系統等等)聯系在一起,網絡信息技術給醫院帶來了高效和現代化的工作。但隨著信息化的發展,信息技術在各個領域的廣泛應用,醫院信息系統面臨著要與區域醫療信息平臺、遠程醫療系統、醫保系統、新農合系統、網上預約掛號系統等眾多外部系統的信息共享和數據交換,完全物理隔離的醫院信息系統已經不適應當前形勢下醫療信息化的發展。與外部系統的對接,將不可避免的帶來病毒、外部攻擊和信息泄露等安全性挑戰,這給醫院信息系統帶來了極大的安全隱患,如何保障醫院信息系統正常運行,已經成為一個亟待解決的問題。
1 醫院信息系統存在的安全隱患
1.1 網絡隱患
醫院的信息系統是一個高風險、高科技、高實時性的系統。當今的網絡環境復雜,網絡惡意軟件和網絡黑客橫行泛濫,給醫院計算機網絡造成了很大的隱患。
1)由于醫院的業務需求,要跟很多合作單位間通過網絡連接共享信息,比如醫院業務系統需要和醫保、新農合等社保網絡連接數據傳輸,稍有不慎就會給黑客、病毒、蠕蟲帶來入侵網絡的機會。
2)網絡系統管理權限混亂,存在越崗、代崗現象,存在用戶賬號被濫用和業務數據非法讀取,有些合法用戶利用計算機技術訪問其權限之外的系統資源,非法用戶假冒合法用戶的身份訪問其應用資源就會造成嚴重的安全隱患。
3)醫院內外網之間缺乏相關的隔離,有些醫院部門人員需要同時訪問內部業務網絡和外部網絡,部分醫院用戶利用一臺電腦進行內外網訪問,在訪問外部網絡時,容易感染病毒或者將木馬帶入內部網絡,由于內外網缺少隔離設施,醫院的核心業務信息存在網絡泄密的隱患。
1.2 硬件隱患
硬件是保證系統正常運行的前提,一般硬件包括服務器、網絡設備等,硬件的運行好壞直接影響到網絡信息系統的運行。硬件也會存在一定的安全問題,比如電壓不穩定、設備老化等,另外自然災害的影響也會對硬件造成威脅,如火災、靜電、地址、電磁干擾、雷電、鼠害等。如若遇到關鍵設備發生異常,甚至會導致整個信息系統崩潰。
1.3 軟件隱患
大部分醫院只采取簡單的殺毒軟件和防火墻進行防護,應對新型病毒頻出,可能會出現漏洞襲擊、系統難以與病毒抗衡的情況。一旦計算機服務器感染病毒,那么其他的聯網計算機也將被感染,將直接導致網絡癱瘓,使重要的數據信息流失、損壞。另外,可能醫院使用的某些小軟件是盜版的,因為盜版軟件一般都存在有漏洞,在如今的網絡環境下,這些漏洞可能會給一些黑客進入系統的機會,從而造成可怕的系統隱患。而且盜版的軟件都是沒有質量保證的,可能會攜帶病毒,所帶病毒都是有著極強復制能力、頑固異常的。一旦讓這些病毒進入程序中會很難清除干凈,即使清除了也容易致使醫院業務軟件不能正常使用,將嚴重影響醫院信息系統正常運行。
1.4 人為隱患
1)由于個別員工不遵守相關規定,也會引起網絡信息的安全隱患。醫院的管理制度很嚴格,不允許醫務人員從事與工作無關的內容,但是個別員工有僥幸心理,將自己攜帶的移動存儲設備(移動硬盤、U盤、或者是手機)或者是光驅接入網絡客戶端,進行娛樂消遣。這些移動存儲設備很容易攜帶病毒,容易將病毒帶入醫院內部網絡,管理員很難用殺毒軟件防控。
2)另外如果系統管理員的安全意識淺薄,保密意識不到位,長時間不修改密碼或者是密碼過于簡單,就很容易導致密碼被非法用戶破解,或者是管理員的素質不高,操作人員對操作流程不熟悉、工作責任心差,都會給網絡信息系統帶來安全隱患。
2 醫院信息系統安全隱患預防對策
2.1 加強網絡安全建設
2.1.1 做好病毒的防護管理
針對病毒傳播途徑,醫院業務網可采用如下措施:
1)安裝防火墻。
2)經常對服務器和各個終端工作站進行殺毒檢查。
3)新購置的軟件經過病毒檢查才使用。
4)業務網除運行醫院的管理軟件與臨床應用軟件外,不運行與工作無關的軟件。
5)不得在Internet網上下載軟件及來歷不明的軟件。
6)定期備份重要資料。
7)定期升級殺毒軟件等多種方法來提高網絡安全,保障工作正常開展。
2.1.2 采用多重的權限控制管理
采用多重的權限控制管理方案,可以使應用程序運行權限、數據庫級用戶權限和操作系統運行權限分為三重權限。系統中的每個用戶分配一個賬戶和密碼,并且分配權限,服務器操作系統和軟件可以采用安全的密碼管理方式,服務器密碼要嚴格按照安全密碼所采用的加密算法進行設置,采用數字、字母和大小寫混合的方式,而且要定期更換密碼,從而降低安全隱患。
2.1.3 采用安全審計系統
安全審計系統對信息系統的安全和穩定有是重要的意義,隨著醫院現代化發展的腳步,網絡信息系統的數據庫安全越來越受到重視,HIS系統是醫院網絡信息系統的核心,其他系統都要與其進行數據交換,而HIS系統的正常運行離不開后臺數據庫的安全與穩定,所以只有保證HIS系統安全穩定的運行,才能使得醫院的網絡信息系統安全。作為安全事件追蹤分析和責任追究的數據庫安全審計的運用是必要的,通過對數據庫操作的痕跡進行詳細記錄和審計,使數據的所有者對數據庫訪問活動有據可查,及時掌握數據庫的使用情況,并針對存在的安全隱患進行調整和優化。
2.2 加強網絡設備管理
網絡設備是網絡信息系統安全的核心,網絡設備有服務器、數據存儲、交換機、負載均衡設備等,整個設備的運行情況直接對整個信息系統起著至關重大影響,要從有可靠性、穩定、以及容易升級等方面對網絡設備進行選擇,對重要設備采用雙機熱備的方式實現系統集群,還要配備兩套UPS電源,避免突然斷電造成服務器數據流失,提高系統可用性,服務器以主從或互備方式工作,當一旦某臺設備發生故障,另外一臺設備可以立即自動接管,變成工作主機,將系統中斷影響降到最低。對于網絡設備的可靠性,可以通過冗余技術實現,包括設備冗余、處理器冗余、鏈路冗余、模塊冗余、電源冗余等技術來實現。另外網絡設備需要定期檢測,查看指示燈狀態是否正常,各種插頭是否松動,注意除垢、防塵、防水等。
2.3 加強系統方面的安全建設
對于醫院的軟件選擇,應該統一購買正版操作系統及數據庫軟件,這樣可以完成自動監測和智能升級,要經常更新操作系統漏洞補丁和軟件的版本。加強系統安全方面的資金投入,購置安防軟件,有效地建立完善的病毒防御體系和信息數據安全的保護辦法,利用國家許可的正版網絡保護病毒軟件定時進行網絡安全漏洞掃描和智能升級,檢查系統的漏洞情況,合理配置操作系統的安全策略,對重要的操作開啟審核,對用戶的大意操作和惡意行為記錄,關閉默認共享,采用虛擬局部網絡,保證內網中敏感數據的安全,力爭達到入侵難、防護強、監控好的管理效果。做好數據的安全備份工作,容災措施、異地災備等機制不容缺失。
2.4 加強醫院網絡安全管理制度的建設,對工作人員進行網絡安全教育
2.4.1 建立網絡安全管理規章制度
建立健全網絡安全管理規章制度,提高醫院全員認識醫院網絡安全管理重要性,設立以院領導為核心的信息安全領導小組,明確領導小組相應責任并落實信息管理人員責任;對網絡安全管理專業隊伍需要加強建設,信息網絡人員必須要有責任心及熟練的網絡應用技術,同時要堅持管理創新及技術創新,根據本院信息網絡的運行情況,制定出完備的設備管理文檔和信息系統故障應急預案。
2.4.2 對員工加大網絡安全教育的力度
對醫院相關人員加大培訓,提高醫院管理人員預防計算機病毒的意識,增強預防病毒的主動性。培養其在出現故障可以在最短時間內解決的能力。網絡安全工作的主體是人,醫院的各級領導、組織和部門工作人員從思想和行動上都要重視醫院信息系統網絡安全,提高全員安全意識,樹立安全人人有責,由于醫院的內部網絡涉及臨床科室、醫技科室、職能科室等部門,計算機操作水平參差不齊,因此,必須定期培訓計算機網絡客戶端的使用人員,使他們具有一些計算機方面的專業知識,盡量減輕醫院計算機網絡信息系統管理人員的工作壓力,當其客戶端出現問題之后能得到及時的解決,減少人為的差錯及故障發生。
3 結束語
醫院信息系統是現代醫院運行和發展必不可少的部分,在數字化醫院建設迅猛發展的同時做好醫院信息系統的安全工作,了解存在的安全隱患并做出有效的預防,讓信息系統在醫院的運行發展中發揮更大的作用。
參考文獻
醫院,承擔著治病救人的天職,醫院日常收集到的數據,是天然地包含著生命信息的數據,是對醫學的精進有著非常重大意義的數據,也因此,成為有著巨大潛在利益的數據。
隨著信息化的發展和移動互聯網技術的成熟,醫院收集的數據越來越精細,醫院所能“影響”到的場景也不再僅僅限于院內,不可控風險的逐日增大,使數據安全成為每個醫院的心頭大事。
階段
傅昊陽
醫院數據安全主要可歸納為三個基本點:可用性、完整性,機密性。數據的機密性是數據可用和數據完整的必要條件。
無論醫院信息化發展到什么階段,數據安全都需要強調這三個基本點,只是信息化水平不同,強調的側重點不同。
信息化最大的資產就是數據,數據可用更是信息化對數據安全的根本要求。在信息化發展的初期,數據安全的最大目的就是數據可用,保證數據可用的信息系統才有存在意義。隨著信息化建設的深入,信息系統架構的完善,數據完整與一致就成為了信息化發展的基石與動力。因為只有完整的數據應用才能最大地推動醫院信息化的深層次發展,如科研、教育。到當今信息發展到一切以數據連接為途徑的業務模式,無論患者、醫護人員、管理人員甚至第三方服務人員都需要通過不同方式與醫院信息系統連接,信息化不可能再造就信息孤島,所以數據的機密性就成為了數據可用和數據完整的必要條件。
牛啟潤
醫院數據安全經歷了局域網時代、互聯網時代和云計算時代三個階段。
局域網時代的數據安全問題包括核操作系統、數據庫系統以及應用軟件系統存在的缺陷而造成的數據錯誤和丟失,服務器、交換設備等硬件發生故障引起的系數據丟失,大面積病毒爆發引起的系統數據丟失,以及來自內部的數據竊取、數據篡改和刪除等惡意破壞行為。
互聯網時代的數據安全問題除了包括局域網時代的數據安全問題之外,還要應對來自外部的危險,包括黑客攻擊、網絡病毒以及外部的數據竊取、篡改及惡意破壞等。
云計算時代即將到來,由于云是一個虛擬的環境,數據在虛擬機和共享資源中流動時都會暴露在外,因此,云計算時代的數據安全,除了包括互聯網時代的數據安全問題外,接口風險、來自外部的非法訪問、數據竊取、篡改及惡意破壞等行為都會危及云計算時代醫院數據的安全。
潘傳迪
以2005年、2007年和2012年為節點,數據安全經歷了從關注安全技術、關注人的行為、關注管理、關注整體解決方案到回歸本質的過程。
萌芽期(2005年前):
其特征是簡單的數據備份與歸檔。只考慮數據安全,沒有考慮應用安全,當系統出現問題時恢復需要很長時間。
成長期(2005年~2007年):
這個時期注重數據中心建設,實現數據集中管理,不僅從硬件環境、技術上,而且制定一系列規章制度確保數據和應用安全。
走近成熟期(2007年~2012年):
這個時期關注多元化數據安全,構建數據安全保障體系和信息安全整體解決方案,輔以多元化的安全手段如網絡防毒、DLP(數據泄漏防護)、網絡防火墻、IPS、數據中心服務器安全、物理安全、安全等保、互聯網安全、移動設備安全等。
成熟期(2012年以后):
這個時期關注系統的高可用性,如采用雙機熱備、雙機互備或負載均衡系統,提高系統的安全性、可用性、穩定性。成熟期還有一個特點是異地容災,尤其是兩地三中心的方案更加安全、可靠。此外,采用異構平臺和擺渡機制對提高系統安全性有積極意義。
郭旭升
國內醫院對信息系統數據安全的認識大致經歷三個階段,其地位也從曾經的從屬地位,發展到如今的主要地位。
第一個階段重視系統功能安全,把數據安全列為保障系統功能安全的從屬地位。例如通數據庫備份恢復,保障信息系統能夠正常運行。第二個階段是以反統方為切入點,醫院開始真正意識到數據安全泄漏的嚴重性,并著手從制度和科技兩方面加以應對。第三階段醫院不僅僅關注統方數據的泄漏,還涵蓋包括患者隱私數據在內的所有業務和管理數據。從頂層設計的角度,從數據安全和系統功能安全兩方面,全方位規劃設計醫院的信息安全體系。
董亮
隨著醫院信息化的不斷發展,醫院對于數據安全的要求從無到有、從淺到深,從局部到全面,個人認為經歷了三個階段。
第一階段,注重信息系統與外部邊界的安全,著重解決在面臨外部網的種種威脅(黑客攻擊、病毒侵入)下,如何使醫院業務系統在一個相對封閉的環境內安全運行,信息系統的安全首先表現在信息系統的對外邊界上扎下一道牢靠而結實的籬笆。第二階段,信息系統的數據安全重點由外向內轉變,安全建設的目的在于保證數據在醫院內部被合理、合法地使用,數據審計、行為記錄和管理成為系統建設的著重點。第三階段,近幾年,隨著醫院信息系統的快速發展,云計算、虛擬化、大數據的廣泛應用,移動應用、區域醫療的落地發展,互聯網公司對健康產業的大規模投入,醫院的信息系統實質上從封閉再次走向了開放,醫院內網的數據逐漸向外網開放,如何讓應該使用數據的人使用自己應該使用的數據,成為了這一階段安全建設的要點,也給我們的建設提出了更高的要求。
張宜國
當信息部門的工作重點由“攻城略地”向“持久攻堅”轉移時,信息安全特別是數據的安全,也逐步演變為信息建設的最重要的環節。
目前大多數醫院已經由信息化快速建設階段進入了信息化日常維保階段。數據安全建設在前期的快速建設、初具規模階段可能相對于應用系統開發,處于較為次要地位。但當信息部門的工作重點由“攻城略地”向“持久攻堅”轉移時,信息安全特別是數據的安全,也逐步演變為信息建設的最重要的環節。尤其是近期國家對數據安全、信息泄露等的重視程度達到了法律的高度,使得醫院對于數據安全的渴望又有了極大的提升。再看近幾年信息化的發展,已經由單純的臨床信息系統逐步發展到了涉及醫、教、研、防乃至醫院管理、醫患關系、院際往來等等多個環節,可以說信息化在醫院內部無處不在。各個信息系統種類繁多,覆蓋面廣,數據量大,幾乎所有系統都要求365天×24小時不間斷運行。一旦數據破壞或丟失、所造成的影響幾乎呈幾何量增長。
場景
傅昊陽
信息發展已經到了一切以數據連接為途徑的業務模式,由于使用的連接方式不同,利用的數據不同,數據安全等級相應也可以做一定的區分。
首先,醫院內部數據應用相對來說可管理性比較強,數據的完整性和機密性都比較高。其次,通過專線連接的第三方機構,如醫保、銀行、支付寶甚至預約公司等,由于數據連接以專線進行,數據以獨立的前置服務提供,由服務對數據進行封裝后交互,數據安全等級會低一些,我們定義為次安全連接,最好專門設置次安全域為此類數據連接服務,并做好相關的日志和審計。最后,直接暴露在互聯網上可以給廣大病患直接連接的數據應用,如醫院網站,個別專科對病患的服務平臺等。這類無法管控后續數據流的連接方式,除了要做好連接安全外,如設置互聯網接口安全設備,提供加密連接通道等,還要在數據源提供是就做好數據機密性處理,如獨立數據庫及服務器以及必要的網絡隔離手段等。
董亮
當前環境下最大的問題是,醫院的數據不再是一個孤立的、封閉的個體,大致的場景可能有以下三類:傳統場景,政府主導場景,第三方合作場景。
第一是傳統場景,對外防止公網的攻擊,對內保證內網的數據正常使用,這一類技術的特點是相對成熟,醫院在建設中起主導作用,當前正在向國家標準建設努力(國家信息系統安全等級測評)。第二場景是與上級部門、醫聯體之間的數據共享,特點是政策主導下的數據開放,醫院在技術方面并沒有很大的話語權,更多的是執行,處于一個相對被動的狀態,建設責任較輕。第三場景是與第三方的合作,隨著整個互聯網在健康產業的投資越來越大,醫院正在越來越多地利用外部資金和技術將醫院的業務平臺從地理位置上拓展出來,醫院原有業務流程正在不斷向外衍生,目前沒有相關的法律規范來界定數據的開放程度,如何保證數據的不被濫用,保證醫院的數據信息安全,是建設的難點。
張宜國
醫院內部環境的安全,與外部單位的數據交換,與第三方的合作,是目前數據安全涉及到的三種主要場景。
醫院內部環境的安全。由于院內各個系統紛繁復雜,接口眾多,難以做到每個接口都能實現應用級的數據交互。或由于使用科室的需求,或由于技術層面的原因,不可避免地出現基于移動介質的數據流,對于移動介質的管理,往往由于管理流程或者投資產出比例的關系,很難達到100%的監控與100%的安全,尤其是散落在用戶手中的介質,也就不可避免地造成了數據安全隱患。
醫院與外部單位的數據交換。比如與上級部門系統之間、醫聯體之間等等,往往采用前置機或數據中心的形式,這些設備多為多單位共管,所有參與管理或者監控的單位以及個人都可以很輕易地從相應設備上提取數據,安全性通過現有的管理和技術手段很難達到令人滿意的水平。
三是采用云技術或者通過第三方服務器實現的信息系統,如近期較為熱門的移動醫療平臺,數據安全也令人擔憂,原因大體同第二條。
其他諸如信息系統開發公司、維保公司等也對數據安全或多或少的造成威脅,主要都是人為因素使然。
挑戰
牛啟潤
處于互聯網時代,危及醫院數據安全的因素包括自然災害、網絡安全、設備安全、軟件系統缺陷、管理不當造成的隱患等。
自然災害包括地震、火災、水災等自然災害,這些災害的發生屬于小概率事件,一旦發生,其破壞力驚人。
網絡安全包括來自外部網絡的黑客攻擊和非法軟件的惡意入侵和攻擊,來自外部的病毒傳染與攻擊,以及來自院內網絡內部的惡意破壞和因內部網絡終端帶來的病毒傳染及攻擊。
設備安全包括服務器、存儲、交換機等硬件設備因老化或突發性故障造成的數據破壞或數據丟失。
軟件系統缺陷包括操作系統、數據庫系統因設計原因或出現漏洞未及時打補丁修復等原因造成的數據丟失或錯誤,以及應用系統本身出現缺陷未及時發現及修改而造成的數據錯誤。
管理不當包括以下內容:因防范意識差、不重視數據安全而造成的操作不當,人為泄密,人為篡改、偽造、竊取,截取數據等現象,以及不按照規章制度操作、輸入錯誤數據、不按照應有的權限管理、誤操作等,這些都會影響醫院數據的安全。
郭旭升
醫院信息系統本身的安全漏洞仍然是威脅數據安全的最主要因素。
由于專業人才的缺乏,醫院往往不知道自己數據何時泄漏,如何泄漏。因為向主管單位上報的數據大多是管理性和概括性的數據,數據用途單一,無法引起竊密者的興趣。
對于區域性醫療平臺,醫院上傳的細粒度數據涵蓋了患者電子病歷等幾乎所有醫院運營數據,該系統平臺將來可能成為黑客竊取數據的目標。
醫聯體信息系統間的大規模數據交互目前還未成氣候,未來如果成為醫院運營的主要機制,那么數據泄漏的追責將是比較困難的事情。
微信、支付寶等第三方深度介入醫院信息系統運行體系后,同樣面臨數據安全隱患和追責困難的問題。
困擾
郭旭升
目前困擾我們的數據安全問題有三點。
第一,對于每天約80G的海量的審計數據,如何在較短時間內分析出敏感訪問,將是一個挑戰。利用傳統數據庫的查詢分析,耗時長(10個小時左右),人力成本高。為此,我們計劃利用日漸成熟的內存數據庫來實現靈活多變的快速審計數據分析。第二,醫院廣大員工對數據安全的重要性認識尚待進一步提高。在工作效率和數據安全之間需要做出適當的平衡,這需要軟件使用者的理解和支持。第三,國內某些軟件廠商數據安全意識不強,缺乏有效的防范技術體系。例如,醫院很多軟件系統是二層C/S架構,該體系在數據安全方面有天然的漏洞,而醫院業務電腦很多處于半開放的共用狀態。因此要想根本解決此漏洞,需要軟件廠商做出重大的技術改進,例如改為三層架構,但這對很多廠商來說是不可接受的。
牛啟潤
資金、技術、人才三個方面都會帶來一定困擾。
醫院的數據安全問題是一項復雜的系統工程,包括了網絡、設備、管理等諸多方面。信息技術的不斷進步,網絡環境的日益復雜,加上數據安全的建設是一項不斷改進和完善的過程,需要不間斷地投入資金,但在醫院,不間斷的投入很難得到支持和重視。信息技術的不斷進步,信息系統主客觀需求的日益增多,網絡環境的日益復雜,對數據安全技術提出了更高的需求,但目前市場提供的解決方案和技術往往落后于需求,同時醫院在此方面缺乏專業的高技術人才,在數據安全建設方面往往被供應商牽著鼻子走,最終采取的方案和最后采購的產品往往不能夠完全滿足需求。工信部認為我國醫院信息網絡在國內尚屬落后,對于數據安全更加不容樂觀,必須培養自己的安全技術人才,才能在數據安全方面做的更好。
董亮
最大的數據安全問題其實是法律規范層面的問題。
到目前為止,還沒有一個真正的數據使用規范來規定醫院的數據在何種程度上應該和哪些機構共享到什么程度。當下,隨著大數據時代的到來,伴著整個互聯網投資向醫療健康行業逐步加大,越來越多的企業正在與醫院合作,預約、掛號、支付、客戶管理、保險合作,每一個環節都打上了互聯互通的烙印,患者整個就診過程中的大量診療數據正在源源不斷地向整個互聯網流去,而這些數據中哪些是可以共享的,哪些共享又應該是有限度的,目前并沒有一個明確地說法,這并不是架幾個防火墻,設幾個數據庫審計就能解決的。現在醫院在與業界公司合作時,對于醫院的數據使用權,并沒有一個法律上的規定,醫院并不知道,這些相關的醫療數據傳到公司之后,會被怎樣使用,這部分可以說是法律規范的真空地帶,已經滯后于技術、應用的發展。可以說是制度問題,也可以說是頂層設計的闕如。
張宜國
“使用者都是好人”,還是“使用者都是壞人”?
第一,形象點兒說,現在多數與醫院相關的信息系統,是按照“使用者都是好人”來設計的,對于信息安全的調研、設計、管理、措施等都遠遠不夠,不可避免地會留下很多后門、漏洞,給人留下可乘之機。
第二,醫院信息化,特別是信息安全領域投入不足,也是影響數據安全的重要原因。上面的例子反過來說,如果在設計系統之初就按照“使用者都是壞人”的思路走,勢必會大大增加對于安全方面的投入,從而增加預算,甚至安全方面的預算可能大于系統本身。而對于醫院的管理層來講,對于信息化建設這種難以進行投入產出量化、短期收益幾乎不可預估、更多是在潛移默化的過程出發揮巨大作用的投資,僅僅因為安全考慮而大大增加預算,大多數情況下是難以理解或接受的。當然近幾年,各醫院領導者對于信息安全的重視程度已經大大改觀,但似乎還有提升的空間。
傅昊陽
數據安全有明顯的木桶效應,要保障數據安全,需要在終端安全、網絡安全、服務器安全、數據庫安全、交互數據的安全等方面做足相關的工作。
隨著政府部門和醫院的各種應用的不斷建設和數據交互需求的不斷增加,數據安全面臨著越來越多新的挑戰。
首先,隨著社會的發展,為實現醫療數據的實時交互,越來越多地市的醫保、公醫、區域內的其它醫院、支付寶支付、微信支付、第三方藥品配送、個人健康檔案等需要與醫院的網絡進行連接。國外的大型儀器設備也需要與相應的運維支持中心進行連接。在無法確定外界網絡安全的情況下,醫院目前的網絡安全和數據安全的保障壓力越來越大。這種壓力是社會和技術發展的必然結果,醫院必須正視這種發展,這種發展也為患者提供了更多、更便捷的服務。
其次,越來越多的人希望得到醫院的數據。隨著各種需求的不斷強化,在巨大利益的驅使下出現了一些專業的團隊,他們希望通過各種方式獲取醫院的數據,這給醫院數據安全的保障帶來較大壓力。究其原因,部分是因為體制問題,部分是社會發展的問題。
此外,新技術的使用也給數據安全提出了新的要求。如云服務的應用將使大量的個人與醫院數據同步到云端,如何確保數據在網絡傳輸過程中嚴格加密不被竊取;如何保證云計算服務商在得到數據時不將絕密數據泄露出去等。云服務的發展會慢慢導致安全邊界的消失,這樣原有的安全部署方式已經無法滿足新的安全需求。云服務模式下需要尋求新的安全體系。
應對
牛啟潤
醫院的數據安全問題是一項復雜的系統工程,需要全面綜合考慮區解決,管理的優劣決定醫院數據的安全。
目前自然災害的困擾,其他行業提出了同城異地容災的解決方案,但對于醫院來講,由于場地和資金的局限性,同城異地容災并不是一件容易實現的事情,因此,目前業內流行的高可用性的解決方案,不失為解決自然災害和設備安全的首選。高可用性解決了保護醫療業務關鍵數據的完整性和維持應用程序的連續運行等問題,一般的高可用性解決方案包括了雙服務器和雙存儲,采用主服務器出現故障備用服務器立即進行接管的機制,實現了網絡的實時數據鏡像,確保了醫院信息系統7×24小時不間斷運行,也確保醫院信息系統中關鍵業務數據的不丟失。
網絡安全要保證醫院信息系統數據不受偶然或者惡意攻擊而遭到破壞、泄露和惡意篡改,系統能連續、可靠正常地運行。因此整個網絡系統建設的頂層設計勢在必行。建設網絡防火墻、入侵檢測系統和入侵防御系統、防病毒系統等來抵御來自互聯網的侵襲和攻擊,同時也要對內部網采用類似802.1x的解決方案,通過用戶名、IP地址、MAC地址、SSID地址、端口、VLAN和交換機IP的綁定實現固定或移動終端的接入,阻止非法用戶的接入,確保信息系統數據的安全。
系統缺陷的應對,則要提倡使用正版軟件,同時使用漏洞掃描工具,對服務器和工作站以及交換設備進行定期掃描,發現漏洞及時打補丁和修復。對于應用軟件的缺陷,要建立用戶、信息部門和供應商之間的聯動機制,發現問題及時修改。
無論是多么先進的硬件或者是軟件系統,都需要靠人來操作,所以人才是決定數據安全的重要因素,對人的管理決定著醫院信息系統建設的成敗。包括信息部門建設、人才隊伍建設、人員的管理,以及管理制度、應急預案、操作規程的制定,防范意識的加強等等,都是加強數據安全的重要手段。可以說,管理問題是門科學,管理的優劣決定醫院數據的安全。
潘傳迪
在可控的業務風險范圍內,放寬技術的限制,以業務發展為主導,在過程中不斷優化安全管理措施和理念,做到在可承擔的風險范圍內的業務迅速發展。
安全和效率是一對矛盾體。為了安全,就要層層加入各種防護和認證措施,除了系統實現外,還要在流程、人員培訓等方面做很多的工作,必然會導致效率的降低。
以目前的遠程移動業務發展為例,由于新業務缺乏統一的標準和規范,導致管理層的決策流程更加復雜,直接影響業務的發展速度。我院的理念是,在可控的業務風險范圍內,放寬技術的限制,以業務發展為主導,在過程中不斷優化安全管理措施和理念。做到在可承擔的風險范圍內的業務迅速發展。舉例來說,十幾年前網上銀行剛剛興起時,一些國有銀行為了規避風險,采用了一系列的技術和一系列的規范流程,來確保網上銀行的安全,但在確保安全的同時,卻因為流程和操作過于繁瑣導致用戶注冊和使用不夠便捷,從而用戶發展緩慢。而另外一些銀行(如招行),則通過對業務風險的控制手段,從業務的基本規律出發,簡化安全技術和流程的限制,從而實現了網銀業務的迅猛發展,甚至帶動了中國網銀的發展。
以我院為例,在做自助繳費和資金預存項目時,也遇到各種內外部的聲音,到底資金的安全如何保障,是否需要建立和銀行一樣的安全技術和安全制度等等。
我們的信息系統安全觀是:醫院業務發展和安全是相輔相成、螺旋上升的。不存在絕對的安全,脫離了業務發展的安全也是無本之木。當大力發展遠程醫療、移動醫療等應用的同時,新的安全技術和流程的建設是不可避免的。但在沒有國家標準、行業標準的情況下,不應該坐等標準的出臺,而應該勇于和敢于做一些業務的突破,利用詳盡的分析做出決策,界定風險范圍,堅定地開展業務,并在業務的發展過程中達到安全和效率的平衡,從而促進醫院的醫療、教學、科研和管理的不斷發展,同時也為業界的同行做出典范。
傅昊陽
對于不同類型的數據安全要有不同的系統設計與解決方案。
對于可管控數據流的數據安全,如冗余的數據服務平臺與網絡架構,數據連續性系統建設,除了建設初期強調系統架構可用性和數據應用的完整性,還要強調數據核心區域的堡壘系統、數據邊界系統與數據審計系統的建設,如堡壘機、數據庫審計、網絡安全準入、有線及無線的終端桌面管理系統等。
對于與第三方連接的數據安全,設置次安全域,次安全域由前置服務器群、次安全域網絡與隔離安全設備組成。前置服務群完成相對獨立數據源提供,通過次安全域網絡把第三方連接的專線與院內網絡緩沖隔離,通過在兩端接口設置隔離安全設備,管控連接時間、方向、數據源與目的,防止病毒,攻擊的惡意數據侵害。
對于暴露在互聯網的終端數據安全,由于無法管控后續數據流,所以一定要做好數據源的機密性處理,如通過安全設備直接隔離數據服務平臺,控制好數據量和數據內容,加強對數據服務平臺的安全審計,為互聯網數據應用提供加密安全通道等。同時也要加強醫院互聯網接口的防惡意侵害能力,使用多樣的、異構的安全設備,如不同品牌,不同安全內核等,防止木桶效應所帶來的風險。
郭旭升
應對醫院目前數據安全的首要任務是,知道數據是否泄漏,何時泄漏,如何泄漏。成本較低且具有可行性的解決方案是建立醫院核心業務系統的數據庫審計系統。
關鍵詞:無線網絡;醫院信息化建設;遠程醫療
隨著信息技術的快速發展,我國醫院信息化建設不斷完善。目前,多數醫院已經實現信息系統的全面應用,并將以患者為中心的臨床信息系統建設作為研究方向。醫院信息化建設的逐漸完善,有利于醫院實現無紙化、無膠片化和無線化,提高醫務人員的工作效率。但由于醫療衛生行業具有一定特殊性,醫院信息化建設面臨許多新的挑戰。因此,分析新時期醫院信息化建設中無線網絡的應用具有現實意義。
1無線網絡的應用優勢
目前,我國多數醫院應用無線網絡技術建立醫院信息系統,有利于提高管理效率。隨著信息化水平的發展,以患者為中心的臨床信息系統建設成為無線網絡的應用方向,包括護理信息系統、醫生工作站系統、手術麻醉信息系統、檢驗信息系統、放射學信息系統、醫學影像歸檔及通訊系統等。無線網絡在醫院信息化建設中的應用具有顯著優勢,具體如下。1.1網絡建設快捷在醫院信息化建設中無線網絡的應用更加方便快捷。信息化系統的構建不需要運用大規模網絡布線,減少網絡對醫院開展正常工作的影響。在醫院內部合理設置無線網絡接入點,建設有效覆蓋整個醫院的信息化網絡,并實現網絡擴展到病房各個區域。醫生將筆記本、PDA的無線功能打開,可隨時隨地連接網絡,在任何病房都可以看到患者的病例資料。1.2數據的無紙化傳遞一般醫院構建的信息化系統注重醫院管理流程的計算機化,運用計算機實現對醫院管理工作中各項數據的處理,實質上并沒有真正實現信息化和無紙化,醫生仍不能隨時通過網絡調取需要的數據信息。無線網絡的應用使數據信息無紙化傳遞,在無線網絡下實現快速移動查詢,同時也可以節約辦公用品。1.3無紙化查房醫護人員將筆記本、PDA等移動設備連接至無線網絡,運用網絡能夠在數據系統中迅速找到患者的臨床資料,例如病史、治療方案、用藥詳情、檢查記錄等信息,并根據患者目前的治療情況記錄其病程,根據醫囑及時調整記錄信息,減少患者在治療中出現誤差、遺漏的幾率,有效降低醫療事故的發生率,并提高醫護人員的工作效率。1.4監護設備的網絡化醫院ICU、CCU、EICU等科室比較特殊,均為需要特殊監護的重癥患者,對監護設備有更高的要求。監護設備通過無線網絡實現信息化管理,有利于實現監護工作的實時性,及時觀察患者的生命體征及臨床變化,保證患者的生命安全。
2醫院信息化建設中無線網絡的應用
2.1病區移動查房的應用構建移動醫生工作站,醫生可以在患者病床前調閱病歷資料、住院信息、病史過程、檢驗信息、醫學影像及通訊信息等,并將其直接錄入醫囑,有效避免治療中出現醫療事故,實現移動查房。建設網絡環境下的移動醫生工作站,醫生可通過移動查房實現對患者的有效管理,其管理流程具體為[1]:醫生采用EDA內置條碼掃描裝置,掃描患者手腕上的條形碼;系統自動識別患者的身份信息,醫生根據信息進行查房、醫囑等臨床操作;醫生開醫囑時系統自動顯示合理用藥信息,例如藥物配伍禁忌、孕婦、肝腎功能損害等提示;查閱綜合查房情況、患者信息、檢查結果等,進行全面會診,并制定最佳治療方案;利用無線網絡將醫囑上傳至醫生信息化系統中,醫護人員可以及時獲取信息并執行。2.2患者床邊護理的應用無線網絡在患者床邊護理中的應用,可以有效提高護理效率和護理質量,醫護工作者能夠及時獲取患者病床前的信息,方便與患者進行溝通交流。ICU、EICU等病房對無線網絡的應用效果最為顯著,將病房監控設備接入無線網絡中,可有效保障重癥患者的生命安全。運用無線網絡技術構建無線護理系統,護理人員通過系統查找不同患者的護理項目,例如測量體溫、血壓、體重,以及具體護理時間、患者手術時間、出院時間等。2.3無線輸液管理的應用將無線輸液管理系統應用于醫院門診輸液中,能夠改善傳統門診輸液工作量大、業務繁忙等問題,減少輸液管理中的差錯和漏洞,保證輸液的安全性。在無線網絡環境下,應用PDA、條形碼等技術,醫護人員可快速識別輸液患者的身份,并根據條形碼顯示出的藥品信息與實際輸液藥品進行核對,有效減少輸液差錯率和醫療事故,提高輸液管理效率,保證輸液患者的生命安全。無線輸液管理的應用,可以實現輸液患者與護理人員的溝通交流,患者能及時呼叫護士,護士也能及時獲取信息并采取相應措施。2.4遠程診療的應用遠程診療是網絡技術發展下形成的新型醫療方式,對于一些突發疾病或疑難雜癥,遠程診療的應用能夠快速控制病情發展,與醫療機構相互合作,制定疑難雜癥的治療方案。醫院將無線網絡技術、多媒體技術、通信技術等應用至醫療工作中,通過網絡將患者疾病信息進行傳輸,實現網絡下的疾病診療,醫生也能與患者進行在線交流。也可以與其他醫院的醫生在網路系統中進行疾病治療方法的探討,是一種低成本的診療方式,能有效提高社會醫療服務水平。2.5倉庫管理的應用將醫院倉庫內的商品、倉儲藥物、單據等進行條碼識別,采用條碼識讀設備完成作業過程中的自動識別,提高識別作業的正確性[2]。倉庫管理信息化建設有利于提高倉庫作業效率,避免工作中的差錯,提高系統數據的及時性和準確性。醫院在固定資產管理中較易出現資產閑置浪費、使用效率低、盤點難度大、資產流失、虛增資產等問題,應用信息化的倉庫管理系統,加強固定資產管理,是杜絕資產流失、虛增、閑置浪費等問題的有效途徑。2.6標本采集、呼叫通信等方面的應用醫院運用計算機和無線局域網通信技術構建自動化標本采集系統,使患者的標本采集更精準,減少標本采集、處理等一系列錯誤,降低誤診幾率是提高患者治療效果的重要保障。對患者進行標本采集和處理過程中,應用手持終端確證患者身份信息與標本信息是否吻合,還應用RFID讀卡器快速獲取標本信息,可以有效避免標本采集和處理中的錯誤。醫院運用無線網絡構建IP語音系統,相比于醫院傳統的呼叫通信設備,IP語音系統在網絡環境下可以同時實現語音和視頻數據的傳輸,且語音視頻傳輸是雙向的。例如醫護人員用過系統設備及時接收患者的呼叫,并詳細了解患者病情發展及需求,提高治療和護理效果。
3醫院無線網絡設計
3.1醫院無線網絡結構設計我國醫院無線網絡結構的設計正逐漸完善,均采用先進的無線網絡技術,具有網絡容量大、安全性高、擴展性強、傳輸質量高等特點。以吳玥等[3]的無線網絡結構設計為例,傳輸通信方式選擇無線電波途徑,在整個醫院不同病區的各個樓層安裝無線AP(IEEE802.11n協議標準),覆蓋無線信號,并在醫院建筑物的合理位置安裝天線饋線裝置,保證無線通訊信號覆蓋范圍更廣。醫院的無線網絡構架可以分為終端層、IP網絡層及服務器集群,其中終端層設計為定位終端、IPPhone、PDA和PC;IP網絡層設計為AP、POE交換機、核心交換機和AC;服務器集群設計為定位服務器、語音服務器、HIS/PACS和IMC智能管理中心。接入部分:無線覆蓋區域采用AP連接到POE交換機,再連接至核心交換機或者AC。管理部分:在網絡核心層,采用最先進的第3代無線網絡技術的交換機進行統一管理;采用TrapezeMX-200R型無線交換機管理和控制AP。無線網絡管理:主要增強管理、無縫的安全性,并且能對無線網絡更好地規劃,同時還可提供對AP、交換機及控制器的全面控制和優化。這幾個部分共同組成一體化的智能移動網絡。3.2無線網絡安全建設①實施安全策略集中控制。構建智能化無線網絡構架,將無線網絡安全控制策略全部集中到網絡控制器上進行統一的控制和,防止由于無線網絡數據被盜而產生的安全信息泄露。②接入點零配置。在無線網絡控制器上對無線接入點進行智能控制,保證本地不保存無線網絡接入點的任何數據,并將全部的數據存儲到無線網絡控制器中,在無線網絡接入點上實現零配置。③病毒入侵防護。通過準入檢查對無線網絡系統中防病毒定義、防病毒軟件、操作系統補丁等進行全面的檢查,通過數據檢查實現對無線網絡數據的有效監控與檢查。④非法入侵檢測。通過在無線網絡中設置非法入侵檢測,利用無線網絡架構技術,可以將異常的無線網絡數據檢測出來,顯示并記錄無線網絡入侵格式,自動開啟對應的警報和保護響應。⑤安全準入控制。系統自動收集終端軟、硬件資產信息,跟蹤資產變更,實現資產管理IT化,保障信息資產可控可管。
4結語
對于醫院無線網絡的整體設置,重點在醫院各病區的不同樓層安裝無線局域網收發器,覆蓋整個醫院的無線信號,其構架按照需求分為終端層、IP網絡層和服務器集群[4]。綜上所述,無線網絡是醫院信息化發展的必然趨勢,未來要加強對無線網絡技術應用的研究,完善各項無線網絡系統,真正發揮出醫院信息化系統的功能。
參考文獻:
[1]黃波.無線網絡技術在醫院信息化建設中的應用分析[J].電腦知識與技術:學術交流,2015,11(9):43-45.
[2]王琳.移動與無線技術在醫院信息化建設中的應用[J].中國醫療設備,2013,28(7):79-80.
[3]吳玥,夏開建.無線網絡技術在醫院信息化建設中應用與設計研究[J].中國醫學裝備,2013,10(6):41-43.
關鍵詞:疾病預防與控制;計算機網絡;信息;安全
中圖分類號:TP393.08文獻標識碼:A文章編號:1007-9599 (2012) 04-0000-02
計算機網絡技術在疾病預防控制中心的信息管理系統中得到了廣泛的應用,為疾病預防控制龐大的管理工作帶來了很多方便,但同時也存在著一些隱患。計算機操作系統大多數都存在各式各樣的安全漏洞,正是這些漏洞才使病毒有可乘之機進行傳染,如不及時更新操作系統,這些漏洞都是安全隱患。計算機病毒將影響疾控系統的正常運行、網絡速度下降,甚至造成疾控系統的癱瘓。計算機病毒一般具有破壞性、隱蔽性、潛伏性、傳染性等特點。
一、目前疾控系統網絡安全存在的問題
(一)網絡攻擊:網絡攻擊可分為內部與外部攻擊。內部攻擊一般情況都是由于疾控中心內部人員瀏覽一些非法網站或下載非法軟件引起計算機中毒,從而感染整個內部網絡系統。而外部攻擊則來自互聯網,由于疾控中心網絡與互聯網相連,信息共享的同時也面臨著遭遇攻擊的風險。因為在互聯網上可以任意下載很多攻擊工具,這類攻擊工具設置簡單、使用方便,破壞力大,這意味著攻擊所需要的技術門檻大大降低。因此,就算是一個很普通的上網者也會對疾控系統造成很大的危害。
(二)網絡安全監管缺失:隨著我縣疾控中心計算機網絡的大范圍普及,單位計算機網絡日益增多,如果不加強管理,采取措施,隨時有可能造成病毒傳播泛濫、網絡被攻擊、數據損壞、系統癱瘓等嚴重后果。由于一部分人利用中心網絡的資源進行一些軟件資源下載服務,導致大量垃圾郵件出現,占用了的帶寬資源,致使網絡資源嚴重被浪費,造成流量堵塞、上網速度減慢等問題。
疾控系統網絡建設普遍存在重硬件、忽軟件,重運行、輕管理的現象。其表現為對網絡安全的認識不足,網絡系統作為一項大工程為實施運行,沒有一套完善的安全管理方案是不行的,對于IP地址的申請分配和開通、賬戶的維護、服務器上應用系統、管理系統的審查和網絡規范的設計及調整上,缺少防范措施。
(三)計算機設備老化與損壞:我縣疾控中心網絡分布在整個單位及鄉鎮醫院,管理起來有一定的難度,涉及硬件的設備暴露在外面的設施,都有可能遭到有意或無意地損壞,這樣可能會造成網絡系統全部或部分癱瘓的后果。
二、分析問題產生的主要原因
(一)單位職工的網絡安全意識薄弱:許多職工對網絡系統安全不夠重視,不顧及病毒任意下載,通過網絡下載或對于外來的帶毒移動存儲介質都沒有殺毒的意識,經常有意無意進行病毒的傳播,攻擊疾控中心網絡系統,干擾疾控網絡的安全運行。
(二)經費投入不足:單位上基本上都不是專業人士,對其都是一知半解,對于網絡安全認知不足。認為只要系統能夠運行就行,投入的經費相對少,而有限的投資也往往用在網絡設備購置上。對于網絡系統安全建設問題的建設不夠重視,存在的各種安全隱患,一旦爆發后果將不堪設想。
(三)非法軟件的使用:由于非法軟件在網絡系統中普遍使用,這些軟件的傳播一方面占用了大量的網絡帶寬資源,另一方面也給網絡安全帶來了很大的隱患。例如前段時間盜版XP操作系統自動更新補丁引起的電腦黑屏事件,就是因為微軟公司對盜版的XP操作系統的更新做了限制。另一方面,從網絡上隨意下載的軟件中可能隱藏木馬、后門等惡意代碼,許多疾病上報系統也因此被攻擊者侵入和利用。
三、創建完全可靠的網絡系統是實現不了的
網絡系統安全是一個大工程。在目前的情況下,需要全面考慮綜合運用多種工具來抵御病毒的入侵,使用殺毒軟件等多項技術,互相配合、加強管理,提高網絡系統的安全性。為更好的完善疾控網絡系統提出以下幾點解決方法。
(一)病毒的防范:計算機病毒危害固然很大,但是只要掌握了一些防病毒的常識就能很好的進行防范。我作為單位網絡管理員應經常向同事講解一些防毒常識,這樣單位整體的安全意識就會大大提高。
1.用生活中的基本常識來進行辨別。不打開來歷不明郵件及所帶附件,對可疑的郵件要進行刪除。
2.安裝防病毒產品并保證更新最新的病毒庫。應該在重要的計算機上安裝實時病毒監控軟件,并且至少每周更新一次病毒庫,最好是每天更新、升級,達到防病毒的效果。
3.不要從任何不可靠的渠道下載任何軟件。最好不要使用重要的計算機去瀏覽一些個人網站,特別是一些黑客類或黃色網站,不要隨意在小網站上下載軟件。如果非得下載,應該對下載的軟件在安裝或運行前進行病毒掃描。
4.減少使用網絡下載Microsoft Office的程序,這些文件類型的會提高感染病毒的幾率。
5.不用他人的磁盤安裝軟件或者是復制共享的磁盤,因為這是導致病毒傳播的重要途徑。在網絡環境下,要盡量使用無盤工作站,不用或少用有軟驅的工作站。只要把好這一關,就能有效地防止病毒入侵。
6.使用基于客戶端的防火墻或過濾措施。如果計算機需要經常掛在互聯網上,就需要使用個人防火墻來保護文檔或個人隱私,并可防止黑客來訪問系統。否則個人信息甚至信用卡號碼和其他密碼都有可能被竊取。
7.及時更新操作系統,安裝各種補丁程序非常重要的。使用常用的軟件來預防病毒的入侵,及時發現安全隱患,如360安全衛士、卡卡安全助手等軟件。
(二)防火墻隔離技術:防火墻作為一種將內外網隔離的技術,普遍運用于網絡安全建設中。防火墻隔離技術又可分為物理隔離和邏輯隔離兩種,物理隔離比較徹底,但開銷比較大。邏輯隔離即是軟件隔離,比較普遍,現在有很多都是免費的,如360安全衛士,金山衛士等。
(三)加強網絡系統的監管:在不影響網絡正常運行的情況下,加強內部網絡監管機制,可以最大限度地保護網絡系統資源。如:配備入侵檢測系統IDS、入侵防御系統IPS、網絡監聽系統等。通過各種監管手段,增強網絡安全的自我適應性和反應能力,及時發現不良因素,從而保證網絡系統服務的正常運行。通過使用網絡軟件、日志分析軟件等工具,形成一個功能完整、覆蓋全面的監控管理系統,保證疾控各系統的運行。
(四)重要數據的維護:數據是計算機系統中最重要的部分。用戶數據不要與系統共用一個分區,這是因為系統出現問題時,避免數據丟失,造成不必要的麻煩。重要的數據要及時備份,備份前要進行病毒查殺,數據備份可采取多樣備份,如異地備份、光盤備份、U盤備份等多種方式,并且做好分區表、注冊表等備份工作,這樣在系統維護和修復時可以提高其工作效率。
(五)建立網絡安全管理制度:為了確保整個單位網絡系統安全有效的運行,必須要對網絡進行全面的安全性分析和研究,建立出一套切實可行的安全管理制度。具體主要包括以下幾個方面的內容:
1.建立一個專業的信息安全管理科室,制定統管全局的網絡信息安全規定。
2.對單位從事網絡的人員進行專業知識和技能的培訓,培養一支具有安全管理意識的網管隊伍,從技術上提高應地各種攻擊破壞方法。
3.對疾控系統全體職工進行網駱安全知識培訓。
4.在疾控中心內部設立網絡安全信息欄,網絡規章制度、網絡病毒公告、操作系統更新公告等,并提供常用軟件的補丁下載。
四、網絡安全系統建設對疾控系統工作發揮著重要作用
我縣疾病預防控制中心有一個安全的網絡系統,它可以實現傳染病監測、防治信息個案報告及管理,實現疾病監測信息的一體化管理和文件共享。目前,疾控系統已構建疾病預防控制基本信息系統、疾病監測信息報告管理系統、突發公共衛生事件報告管理系統、疫苗管理系統以及結核病防治管理信息系統、艾滋病防治管理信息系統等,實現傳染病疫情網上直報。一個安全的網絡系統,可以極大提高疫情報告工作的準確性和完整性。實現疫情信息共享,對傳染病疫情報告工作的起著重要意義和作用。
五、總結
我單位疾控系統的網絡安全問題是一個復雜而長遠的工程,需要整體統一防范,這不僅僅是被動的,更要主動進行。在網絡系統安全日益會影響到疾控事業運行的情況下,要加強網絡管理制度,對職工進行網絡道德的教育,全單位的網絡知識;安裝最新的防病毒軟件和下載補丁更新系統漏洞,對重要文件要進行多種備份,只有這樣網絡安全才能得到保障,疾控事業的工作才能在良好的環境中開展。
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論文摘要:互聯網技術給我們帶來很大的方便,同時也帶來了許多的網絡安全隱患,諸如陷門、網絡數據竊密、木馬掛馬、黑客侵襲、病毒攻擊之類的網絡安全隱患一直都威脅著我們。計算機網絡信息管理工作面臨著巨大的挑戰,如何在計算機網絡這個大環境之下,確保其安全運行,完善安全防護策略,已經成為了相關工作人員最亟待解決的問題之一。該文首先分析了計算機網絡信息管理工作中的安全問題,其次,從多個方面就如何有效加強計算機網絡信息安全防護進行了深入的探討,具有一定的參考價值。
1概述
互聯網技術給我們帶來很大的方便,同時也帶來了許多的網絡安全隱患,諸如陷門、網絡數據竊密、木馬掛馬、黑客侵襲、病毒攻擊之類的網絡安全隱患一直都威脅著我們。為了確保計算機網絡信息安全,特別是計算機數據安全,目前已經采用了諸如服務器、通道控制機制、防火墻技術、入侵檢測之類的技術來防護計算機網絡信息安全管理,即便如此,仍然存在著很多的問題,嚴重危害了社會安全。計算機網絡信息管理工作面臨著巨大的挑戰,如何在計算機網絡這個大環境之下,確保其安全運行,完善安全防護策略,已經成為了相關工作人員最亟待解決的問題之一。
2計算機網絡信息管理工作中的安全問題分析
計算機網絡的共享性、開放性的特性給互聯網用戶帶來了較為便捷的信息服務,但是也使得計算機網絡出現了一些安全問題。在開展計算機網絡信息管理工作時,應該將管理工作的重點放在網絡信息的和訪問方面,確保計算機網絡系統免受干擾和非法攻擊。
2.1安全指標分析
(1)保密性
通過加密技術,能夠使得計算機網絡系統自動篩選掉那些沒有經過授權的終端操作用戶的訪問請求,只能夠允許那些已經授權的用戶來利用和訪問計算機網絡信息數據。
(2)授權性
用戶授權的大小與其能夠在計算機網絡系統中能夠利用和訪問的范圍息息相關,我們一般都是采取策略標簽或者控制列表的形式來進行訪問,這樣做的目的就在于能夠有效確保計算機網絡系統授權的正確性和合理性。
(3)完整性
可以通過散列函數或者加密的方法來防治非法信息進入計算機網絡信息系統,以此來確保所儲存數據的完整性。
(4)可用性
在計算機網絡信息系統的設計環節,應該要確保信息資源具有可用性,在突然遇到攻擊的時候,能夠及時使得各類信息資源恢復到正常運行的狀態。
(5)認證性
為了確保權限所有者和權限提供者都是同一用戶,目前應用較為廣泛的計算機網絡信息系統認證方式一般有兩種,分別是數據源認證和實體性認證兩種,這兩種方式都能夠得到在當前技術條件支持。
2.2計算機網絡信息管理中的安全性問題
大量的實踐證明,計算機網絡信息管理中存在的安全性問題主要有兩種類型,第一種主要針對計算機網絡信息管理工作的可用性和完整性,屬于信息安全監測問題;第二種主要針對計算機網絡信息管理工作的抗抵賴性、認證性、授權性、保密性,屬于信息訪問控制問題。
(1)信息安全監測
有效地實施信息安全監測工作,可以在最大程度上有效消除網絡系統脆弱性與網絡信息資源開放性二者之間的矛盾,能夠使得網絡信息安全的管理人員及時發現安全隱患源,及時預警處理遭受攻擊的對象,然后再確保計算機網絡信息系統中的關鍵數據能夠得以恢復。
(2)信息訪問控制問題
整個計算機網絡信息管理的核心和基礎就是信息訪問控制問題。信息資源使用方和擁有方在網絡信息通信的過程都應該有一定的訪問控制要求。換而言之,整個網絡信息安全防護的對象應該放在資源信息的和個人信息的儲存。
3如何有效加強計算機網絡信息安全防護
(1)高度重視,完善制度
根據單位環境與特點制定、完善相關管理制度。如計算機應用管理規范、保密信息管理規定、定期安全檢查與上報等制度。成立領導小組和工作專班,完善《計算機安全管理制度》、《網絡安全應急預案》和《計算機安全保密管理規定》等制度,為規范管理夯實了基礎。同時,明確責任,強化監督。嚴格按照保密規定,明確涉密信息錄入及流程,定期進行安全保密檢查,及時消除保密隱患,對檢查中發現的問題,提出整改時限和具體要求,確保工作不出差錯。此外,加強培訓,廣泛宣傳。有針對性組織開展計算機操作系統和應用軟件、網絡知識、數據傳輸安全和病毒防護等基本技能培訓,利用每周學習日集中收看網絡信息安全知識講座,使信息安全意識深入人心。 (2)合理配置,注重防范
第一,加強病毒防護。單位中心機房服務器和各基層單位工作端均部署防毒、殺毒軟件,并及時在線升級。嚴格區分訪問內、外網客戶端,對機房設備實行雙人雙查,定期做好網絡維護及各項數據備份工作,對重要數據實時備份,異地儲存。同時,嚴格病毒掃描。針對網絡傳輸、郵件附件或移動介質的方式接收的文件,有可能攜帶病毒的情況,要求接收它們之前使用殺毒軟件進行病毒掃描。第二,加強強弱電保護。在所有服務器和網絡設備接入端安裝弱電防雷設備,在所有弱電機房安裝強電防雷保護器,保障雷雨季節主要設備的安全運行。第三,加強應急管理。建立應急管理機制,完善應急事件出現時的事件上報、初步處理、查實處理、責任追究等措施,并定期開展進行預演,確保事件發生時能夠從容應對。第四,加強“兩個隔離”管理。即內、外網物理徹底隔離和通過防火墻進行“邊界隔離”,通過隔離實現有效防護外來攻擊,防止內、外網串聯。第五,嚴格移動存儲介質應用管理。對單位所有的移動存儲介質進行登記,要求使用人員嚴格執行《移動存儲介質管理制度》,杜絕外來病毒的入侵和泄密事件的發生。同時,嚴格安全密碼管理。所有工作用機設置開機密碼,且密碼長度不得少于8位,定期更換密碼。第六,嚴格使用桌面安全防護系統。每臺內網計算機都安裝了桌面安全防護系統,實現了對計算機設備軟、硬件變動情況的適時監控。第七,嚴格數據備份管理。除了信息中心對全局數據定期備份外,要求個人對重要數據也定期備份,把備份數據保存在安全介質上。
(3)堅持以信息安全等級保護工作為核心
把等級保護的相關政策和技術標準與自身的安全需求深度融合,采取一系列有效措施,使等級保護制度在全局得到有效落實,有效的保障業務信息系統安全。
第一,領導高度重視,組織保障有力。單位領導應該高度重視信息化和信息安全工作,成立專門的信息中心,具體負責等級保護相關工作,統籌全局的信息安全工作。建立可靠的信息安全基礎設施,重點強化第二級信息系統的合規建設,加強了信息系統的運維管理,對重要信息系統建立了災難備份及應急預案,有效提高了系統的安全防護水平。
第二,完善措施,保障經費。一是認真組織開展信息系統定級備案工作。二是組織開展信息系統等級測評和安全建設整改。三是開展了信息安全檢查活動。對信息安全、等級保護落實情況進行了檢查。
第三,建立完善各項安全保護技術措施和管理制度,有效保障重要信息系統安全。一是對網絡和系統進行安全區域劃分。按照《信息系統安全等級保護基本要求》,提出了“縱向分層、水平分區、區內細分”的網絡安全區域劃分原則,對網絡進行了認真梳理、合理規劃、有效調整。二是持續推進病毒治理和桌面安全管理。三是加強制度建設和信息安全管理。本著“預防為主,建章立制,加強管理,重在治本”的原則,堅持管理與技術并重的原則,對信息安全工作的有效開展起到了很好的指導和規范作用。
(4)采用專業性解決方案保護網絡信息安全
大型的單位,如政府、高校、大型企業由于網絡信息資源龐大,可以采用專業性解決方案來保護網絡信息安全,諸如銳捷網絡門戶網站保護解決方案。銳捷網絡門戶網站保護解決方案能提供從網絡層、應用層到Web層的全面防護;其中防火墻、IDS分別提供網絡層和應用層防護,ACE對Web服務提供帶寬保障;而方案的主體產品銳捷WebGuard(WG)進行Web攻擊防御,方案能給客戶帶來的價值:
防網頁篡改、掛馬
許多大型的單位作為公共信息提供者,網頁被篡改、掛馬將造成不良社會影響,降低單位聲譽。目前客戶常用的防火墻、IDS/ IPS、網頁防篡改,無法解決通過80端口、無特征庫、針對動態頁面的Web攻擊。WebGuard DDSE深度解碼檢測引擎有效防御SQL注入、跨站腳本等。
高性能,一站式保護各院系網站
對于大型單位客戶,往往擁有眾多部門,而并非所有大型單位都將各部門網站統一管理。各部門網站技術運維能力相對較弱,經常成為攻擊重點。WebGuard利用高性能多核架構,提供并行處理。支持在網絡出口部署,一站式保護各部門網站。
“零配置”運行,簡化部署
WebGuard針對用戶,集成默認配置模板,支持“零配置”運行。一旦上線,即可防護絕大多數攻擊。后續用戶可以根據網絡情況,進行優化策略。避免同類產品常見繁瑣配置,毋須客戶具備專業的安全技能,即可擁有良好的體驗。
滿足合規性檢查要求
繼08年北京奧運、09年國慶60周年后,10年上海世博會、廣州亞運會先后舉行。在重大活動前后,各級主管單位和公安部門,紛紛發文,要求針對網站安全采取措施。WebGuard恰好能很好的滿足合規性檢查的需求,幫助用戶順利通過檢查。
4結束語
新時期的計算機網絡信息管理工作正向著系統化、集成化、多元化的方向發展,但是網絡信息安全問題日益突出,值得我們大力關注,有效加強計算機網絡信息安全防護是極為重要的,具有較大的經濟價值和社會效益。
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關鍵詞:醫院網絡信息系統;安全管理;管理策略
中圖分類號:TP393 文獻標識碼:A 文章編號:1009-3044(2013)05-0984-02
信息技術和網絡技術的迅猛發展,使得網絡的利用遍及人類生活的各個角落。信息系統和網絡技術在醫院的利用成為醫院的主要管理模式之一,在日常的醫院工作中發揮著不可替代的作用,并且已經成為各大醫院的基礎基礎設施之一。信息系統的利用涵蓋包括患者從掛號開始的所有診斷過程。按照安全問題的來源分,一般的醫院信息系統網絡安全的問題主要的來自四個方面。系統的硬件方面、系統的軟件方面、實體機房方面、以及網絡的安全方面。硬件的問題主要的是指系統的設備方面的安全隱患。軟件方面主要的來自各類操作系統、應用程序和數據庫之間。機房的問題主要是指在日常的機房管理和監控上面的問題。網絡的問題包括各種病毒和黑客的入侵,妨害系統的正常運行等。任何一個方面的問題都會導致系統的整體運行出現很大的偏差和失誤,醫院需要對所有有可能對系統產生危害的任何因素進行控制和管理,提高醫院的信息系統安全系數,保障醫院的資源和信息不會丟失或者泄露。
1 目前的信息系統存在的問題
1.1硬件方面
硬件方面的問題主要的是指網絡設備、各種終端等。在中心機房中,除了主要的交換機之外還有備用的交換機,這樣可以有效的確保網絡不會因為故障而長時間的中斷,在對交換機的保護和控制方面要做到防水防塵防火等預防性的工作,對交換機以及光纖收發器要進行定期的檢查,確保能在第一時間發現故障的所在。在進行布線工作時要盡量的避免在強磁場和強電場的周圍,以保障網絡的信號的強度足夠,在內外網的隔離方面要分別的鋪設兩套線路來提供內網和外網的網絡連接,通過安裝不同的防火墻和劃分不同的局域網,以此來用防火墻還保護現存的服務器,防止服務器遭受不必要的攻擊[1]。通過防火墻和服務器的密碼管理來防止各種非法入侵。
1.2軟件方面
軟件主要的包括各種操作系統和應用系統以及各種數據庫等,醫院的終端有很多,包括各個醫生站、護士站以及各種調用中心等,因此,醫院的網絡信息系統的安全就有可能來自這幾個方面的問題,在對其進行管理的時候要限制各個終端的各種無關操作,取消各種數據共享和屏蔽USB接口。只允許使用與醫院的信息系統相關的軟件或者比較常用的辦公軟件等。對各種終端的登錄要實行實名制和密碼制度,防止其他的非法分子利用終端進行破壞和數據的泄露工作[2]。對各類終端進行專人的防護和管理工作,并且注意設備的防水和防雷工作,確保終端的運行安全。
1.3實體機房
機房的物理條件對設備的影響很大,一般的計算機的輸入和輸出設備、需要比較干燥的環境和適宜的溫度。有些時候的安全問題來源于系統主機房的計算機因為過于潮濕或者是沒有進行水、雷、電、等的保護而因此產生芯片的物理破壞,降低了計算機的壽命和安全性,導致系統運行不順暢而產生安全問題。
1.4網絡
比較典型的問題主要是因計算機的聯網而帶來的計算機病毒的破壞,致使醫院信息的丟失和擴散,上網的不規范操作以及瀏覽病毒網站帶來計算機的系統中毒或者是崩潰,一些惡意的黑客入侵也成為目前的醫院信息系統安全系數降低的主要原因之一。
2 系統安全的重要性
美國一所大學的研究報告指出,企業因信息資源的丟失或者泄露產生的損傷會直接的導致企業的破產的企業超過30%,沒有信息系統的支撐,各大企業維持不了多久,信息系統的維護好壞與企業的生存問題息息相關,必須對信息系統的安全問題付出高度重視。作為醫院的主要基礎設施之一,醫院的信息系統必須要保持一天二十四小時不間斷的運行,以保證醫院的系統完好的運行[3]。有資料顯示,一般情況下,若醫院的信息系統崩潰,所產生的嚴重后果會隨著時間的增加越來越嚴重,一般,五分鐘之內就會導致掛號的地方人員積壓,10分鐘之內就會出現門診科室的癱瘓。一個小時之內就會出現全醫院的工作全部癱瘓,必須要通過許多的專門維護人員來修復以保證工作的運行。此外,隨著目前的傳媒和新聞的影響,報道和記者的各種夸大和虛張聲勢會導致醫院的信譽和安全系數下降,對醫院產生不利的影響。
3 應該采取的措施
3.1基于硬件的
在通過硬件的管理上來提高系統的安全系數可以走以下的策略,首先,在基本的設備選擇上,選擇高質量的產品,因為醫院的網絡設備在開始運行之后要進行長時間的不斷電的運行,質量好的產品才能耐住這樣的磨練。其次在服務器的選擇上要采用雙機的熱備系統,在主服務器遭受故障之后,備用的服務器能起到一定的緩解作用,以支撐到主服務修復工作的完成。進行各種防雷和防水措施,保障設備不會因為外在的水、火等問題而造成隱患。安裝精密的空調和風扇等散熱設備,對有害氣體和噪聲設備進行控制等工作,保證計算機系統運行環境的優良性和安全性。因為醫院的信息系統是保障醫院的運行是全天候的不斷電的供應,所以要有比較安全的不間斷的電源提供方面的保障[4]。預設各種備用的發電機、動力機、以及照明的設備。
3.2軟件方面的
在保證軟件的安全性上面要做到。對整個的系統能進行全面的監控,使管理人員能夠及時的掌握系統的運行效率和運行情況,通過各種系統的登錄日志來了解系統的運行情況和存在的安全隱患,幫助管理人員及時的發現問題,從而防患于未然。管理和維護人員不僅要為全院的應用系統提供基礎的數據維護,還要整合整個系統的運行情況一保證系統的安全性和可靠性。通過登錄日志來記錄登錄情況和系統的修改情況,以及錯誤日志記錄的操作運作方面的錯誤和其他的錯誤原因,掌握系統的整個運行的狀態以及網絡的效率達到能全面的對系統進行控制和管理的目的。在登錄時的密碼保護方面,要做到實名制,不能預設密碼或者密碼為空,也不要采用記住密碼的應用,防止居心不良的分子進行破壞和惡意的數據泄露行為[5]。增強用戶利用的安全性。在用戶長時間的離開再登錄的情況要進行重新的輸入用戶名和密碼的保護工作。將醫院的信息系統用專門的應用軟件進行隔離,保證醫院的信息系統不會遭受來自外界的干擾和破壞,該應用軟件要有嚴格的操作權限和經過靈活設置的操作人員的設置組。在各個終端要安裝能隨時進行更新的網絡版的殺毒軟件,軟件能隨時進行升級和補丁修復等功能,能自動的對漏洞進行修復工作,防止病毒的入侵和擴散。
3.3實體機房
聘用專門的管理人員進行管理和機房的保衛工作,對機房進行適當的環境管理和地位的管理工作,機房的主服務器應該安置在25度相對濕度為40%到70%的環境中,配用專門的空調和安裝各種防電和防塵的設備,對于磁場的干擾情況要進行很好的處理。并采用雙機容錯和雙機熱備的方案來解決主服務器癱瘓的情況,以保證系統的故障時間比較短。從而最大化的減少故障帶來的損失。
3.4網絡方面
網絡設備可以連接服務器和各種終端,整個網絡的正常運行需要網絡的設備來實現,網絡環境的好壞直接的影響著系統的運行好壞。來自網絡的各種安全問題主要有黑客和病毒。為防治病毒和黑客的入侵需要做好以下幾方面的工作。
在病毒的防治方面,因為醫院的內外網是以物理的方式隔離的,內網和外網的防治方式不一樣,外網安裝了一到兩種的防病毒軟件以及硬件防火墻,而內網只安裝了一個防病毒的軟件,通過卸掉客戶端的光驅和軟驅、屏蔽外來的USB接口來防止外來信息的的輸入,以減少病毒感染的機率。以趨勢版殺毒軟件的優點:進行實時的客戶端的管理來實現對網絡中的所有有關的終端的計算機進行管理和控制,管理員利用病毒警報系統向有關的工作人員發送病毒入侵通知,使病毒的擴散及時的得到制止,管理員也可以利用一般的管理功能對用戶進行細致的管理和強制性的病毒掃描和監控工作,對有可能發現病毒攜帶的遠程終端進行強制性的禁用和關閉工作。通過主服務器的病毒代碼庫的升級來完成客戶端的病毒代碼庫的升級工作,保證每一臺相關的電腦都能得到最新的病毒代碼庫的有關信息。通過制定物理隔離的方式來防止黑客的入侵,不全部的依賴防火墻的作用。并且制定各種網絡崩潰的應急措施等。
4 結束語
醫院的信息系統的網絡安全事關重大,要嚴格的把好質量關,從管理方面入手要很好的綜合各個角度對醫院的信息系統進行設計和完善,確保網絡質量的安全和信息系統的安全可靠,通過系統的硬件和軟件以及機房和網絡的各種因素進行全方面的監控和管理,需要與時俱進,不斷的利用各種先進的技術來提高醫院信息系統的安全性和運行的穩定性。這幾個方面是密不可分的,需要全面的進行管理監控。在認真實施的基礎上進行細致的工作任務的劃分和責任的分配,提高每部門的工作效率,保障醫院信息系統的網絡安全性才會更有成就。
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計算機病毒這個詞相信大家都不會陌生,它自誕生開始便作惡多端,對人們所犯下的罪行罄竹難書,本論文便以一個發生在醫院中的案例開始。新華網維也納1月11日電(記者劉鋼)奧地利南部克恩頓州的醫院運行系統因計算機感染病毒而癱瘓,全州絕大部分醫院的正常運轉受到影響。奧地利電視臺11日報道說,該州各醫院因感染病毒而癱瘓的計算機約有3000臺,只有菲拉赫總醫院的計算機因使用另一套系統而未受到病毒感染。克恩頓州醫院運行系統技術負責人哈爾夫說,各醫院被感染的計算機已不得不脫網并被暫時隔離。這種病毒由外部數據存儲設備通過USB接口傳入。他說,對付這種計算機病毒只能是逐臺處理,每臺需要約1個小時。醫院運行系統有望在12日或13日恢復正常。有關醫院已保證,這一事故沒有威脅到患者的個人數據安全,急診手術等緊急救治工作仍可進行。但醫院的正常運轉,如患者的接診、出院登記等工作已受到影響。計算機病毒無論是在工作中還是在日常生活中,只要是有電腦的存在,計算機病毒就會以各種方式“拜訪”無辜的電腦,是現代科技發展的嚴重阻礙。它像“幽靈”一樣籠罩在廣大計算機用戶心頭,給人們造成巨大的心理壓力,極大地影響了現代計算機的使用效率,由此帶來的無形損失是難以估量的。因此本文就要將各種計算機病毒的丑惡嘴臉公之于眾,并提出一些比較中肯的建議。計算機病毒,就是指編制或者在計算機程序中插入的破壞計算機功能或者破壞數據,影響計算機使用并且能夠自我復制的一組具有破壞性,復制性和傳染性的計算機指令或者程序代碼。換而言之,病毒是一種比較完美的,精巧嚴謹的代碼,按照嚴格的秩序組織起來,與所在的系統網絡環境相適應和配合.首先,我們來了解一下計算機病毒的類型都有哪些。
1病毒的種類
1.1宏病毒。其實宏病毒是也是腳本病毒的一種,由于它的特殊性,因此在這里單獨算成一類。宏病毒的前綴是:Macro,第二前綴是:Word、Word97、Excel、Excel97(也許還有別的系統病毒)。
1.2系統病毒的標志性前綴為:Win32、PE、Win95、W32、W95等。這些病毒的典型特征是可以感染windows操作系統的*.exe和*.dll文件,并通過這些文件進行傳播。如CIH病毒。
1.3腳本病毒。腳本病毒的前綴是:Script。腳本病毒的公有特性是使用腳本語言編寫,通過網頁進行的傳播的病毒,如紅色代碼(Script.Redlof)。腳本病毒還會有如下前綴:VBS、JS(表明是何種腳本編寫的),如歡樂時光(VBS.Happytime)等。
1.4后門病毒。后門病毒的前綴是:Backdoor。該類病毒的公有特性是通過網絡傳播,給系統開后門,這種病毒有潛在的泄漏本地信息的危險,并且它的出現在局域網中使網絡阻塞,影響正常工作,從而造成損失。由于病毒的源代碼是公開的,任何人拿到源碼后稍加修改就可編譯生成一個全新的病毒,再加上不同的殼,造成IRC后門病毒變種大量涌現。還有一些病毒每次運行后都會進行變形,給病毒查殺帶來很大困難。
1.5黑客病毒、木馬病毒。黑客病毒前綴名一般為Hack,木馬病毒其前綴是Trojan。黑客病毒在操作端有一個可視的界面,能對用戶的電腦進行遠程控制,木馬病毒的公有特性是通過網絡或者系統漏洞進入用戶的系統并隱藏,然后向外界泄露用戶的信息。黑客和木馬病毒一般來說都是分開同時出現,而現在這兩種類型的病毒程序卻正在往一起融合成新型的一種破壞系統的程序。
1.6捆綁機病毒。這類病毒會被病毒制造者捆綁在一些應用程序上,用戶以為是正常的軟件,但當用戶運行這個軟件的同時病毒也會被激活運行起來,從而達到一定目的,危害用戶安全。捆綁機病毒的前綴是:Binder。
1.7病毒種植程序病毒。這類病毒的公有特性是運行時會從體內釋放出一個或幾個新的病毒到系統目錄下,由釋放出來的新病毒產生破壞。
1.8蠕蟲病毒。蠕蟲病毒的前綴是:Worm。這種病毒的公有特性是通過網絡或者系統漏洞進行傳播,很大部分的蠕蟲病毒都有向外發送帶毒郵件,阻塞網絡的特性。最初的蠕蟲病毒定義是因為在DOS環境下,病毒發作時會在屏幕上出現一條類似蟲子的東西,胡亂吞吃屏幕上的字母并將其改形。蠕蟲病毒是自包含的程序,它能傳播自身功能的拷貝或自身的某些部分到其他的計算機系統中。
1.9破壞性程序病毒。它一般利用好看的圖標來誘使人們點擊它,當用戶點擊這類病毒時,病毒便會直接對用戶計算機產生破壞。如:格式化C盤(Harm.formatC.f)、殺手命令(mand.Killer)等。破壞性程序病毒的前綴是:Harm。1.10玩笑病毒。這是一種惡作劇病毒,它一般利用好看的圖標來誘使人們點擊它,實際上病毒本身并不對計算機有任何的破壞。玩笑病毒的前綴是:Joke。那么,這些形形的病毒究竟是從何而來的呢?我們接下來就針對可能出現的每一種情況進行討論。
2計算機病毒的主要來源
2.1在設計正常的軟件時因為失誤而產生了一種出乎意料的結果。
2.2一些專業人士為了進行某些破壞故意編譯制造的。它破壞力大。
2.3還有一些病毒是人們為了尋開心或搞怪而編譯出來的沒有什么破壞性。那么,計算機病毒究竟是怎樣感染文件的呢?
3計算機病毒感染文件的機理
通過查閱資料并進行綜合分析,計算機感染文件的原理為:計算機病毒通常依附在文件的頭部或尾部,即在頭部或尾部給該文件新添加一句或幾句代碼,一旦這些感染病毒的文件被執行,感染病毒就會被激活,進而感染其他文件。HIS系統是服務于醫院的信息系統,它非常重要,而它是基于醫院內部網絡搭建的。所以醫院的內部網絡安全是非常重要的。如果該系統中存在大量的計算機病毒,無疑對醫院和患者的重要信息造成嚴重破壞,甚至患者的隱私可能被泄露,被不法分子利用,從而造成不必要的損失,嚴重干擾了社會治安秩序,因此防止醫院信息系統中的計算機病毒不容小視。故本文的最后,講一下醫院有關部門針對各類計算機病毒應采取的幾條重要措施。
4防止計算機病毒入侵的重要措施
4.1當文件的擴展名無緣由的改變時(如.pdf變成.exe)時,此文件極有可能已經感染上病毒,此時切勿打開該文件。
4.2成立計算機管理小組。管理小組應建立全院計算機分布、用途、技術指標的臺賬,做到心中有數,定期隨訪,并且對計算機的操作人員進行繼續教育,提高預防計算機病毒感染的意識和技能#p#分頁標題#e#
4.3建立嚴格的計算機操作制度。各種應用程序的使用都應該有配套的操作規程。經常對照檢查,不準使用與本職工作無關的軟盤,嚴禁安裝或使用游戲軟件。
4.4建立程序、數據或文件的備份制度。凡是重要的、專用的程序軟件,都要拷貝一至兩個軟盤備份,并以“寫保護”方式保存。一旦軟件故障,可以重新安裝。用戶輸入的數據或文件,也要經常做軟盤備份,以免在硬盤上意外丟失或破壞。必要時,對比較復雜冗長的系統參數配置(CONFIG.SYS)和自動批命令(AUTOEXEC.BAT)也可建立備份,以防種種原因改動之后記不清如何復原。
4.5建立外來軟盤的檢測制度。使用外來的軟盤之前要在備用機上進行病毒檢測,確保無毒后方可使用。當然,最好是專機專用,尤其是醫療儀器上的計算機,不要輕易添加其它軟件。
4.6靈活使用抗病毒程序。在DOS6.2X版本的外部命令中,除了MSAV(Mi-crosoftAnti-Virus抗病毒程序)、MWAV(Windows操作系統的抗病毒程序)之外,還有VSAFE(內存駐留型病毒檢測程序)。建議一開機就執行VSAFE,一直監視著一切可能的病毒活動,如果發現病毒活動就會報警(也可能誤報),按熱鍵Alt+V可選擇報警項目。
4.7保留一張無病毒系統軟盤。新的計算機啟用之初,常規進行病毒檢測,確認無毒后通過FORMATA:/S或FORMATB:/S命令做1~2張系統軟盤,然后拷貝上MSAV、Kill系列、KV200等常用消毒程序,以“寫保護”方式長期保留,萬一計算機在以后感染了病毒,就能用這張無病毒系統軟盤來啟動計算機并作消除病毒的處理。最后,我們看一下中國醫科大學附屬第二醫院針對計算機病毒所采取的一些防護措施。
5醫大二院所采取的防護措施
5.1從清除網絡安全障礙做起
醫大二院一直致力于信息安全建設。提及信息安全,企業目前面臨的信息安全主要包括的是三大方面:數據安全、網絡環境及安全下載等。首先,數據安全。對于醫院來說數據的完整和連續性是診治病人的關鍵。其次,網絡環境。排除任何對網絡構成威脅的一切因素以保證軟件在網絡中正常的應用。再次,安全下載。監控一切下載的數據,尤其防范以電子郵件為掩護的一些病毒。