前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的在線醫學培訓主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
由于人口的迅速增長,經濟全球化趨勢和生態環境日漸惡化,各種自然災害與人為災害頻繁發生,已成為一個重要的公共問題。我國是世界上自然災害最為嚴重的國家,但我國絕大多數醫務人員沒有接受過專門的災害醫學教育,缺乏必要的災害救援專業技能訓練[1],應系統地進行災害醫學繼續教育和專業救援技能培訓,提高我國的災害救援整體水平。
災害醫學已成為臨床醫學的重要課題,必需重視災害醫學的學術理念,本文就加強基層急診急救人員對災害醫學繼續教育,提高災害救援專業技能水平,加速災害醫學隊伍的建立和培訓做簡要綜述。
基層醫療機構災害醫學教育與救援技能現狀
我國現行的醫學教育體制還很不健全,醫學院校的課程開設主要是醫學理論和技能在臨床各專業方向的教育?;鶎俞t務人員也未能接受災害醫學的繼續教育及專業技能的培訓,對災害醫學學科的建設和人才培養仍然是空白。大部分臨床醫師缺乏災難醫學知識和災難救援技能訓練。其次基層醫療機構基礎薄弱,醫療資源配置失衡,涉及災害醫學救援方面的管理機制不暢,缺乏先進的救援裝備,救援手段落后,缺少健全的法制體制,救援預案不完善和不配套,沒有成立災害應急救援醫療隊。同時,社會性急救知識也未能夠得廣泛深入的宣傳和普及,面對各種突發災害事件時,能動員起來的社會上諸多方面救援力量,大多數都缺乏必要的救援理念和救援技能使得現場的救援效益不高。而作為現場醫療救治主體醫務人員所掌握的災害醫學知識和救援技能非常有限,勢必會影響救治效率,這顯然已經不能適應多災環境下對救援工作的需要,難以及時應對一些區域性的災害傷亡事故的發生。也很難做到災害現場高水平、高效能,大救援的急救特征。
加強災害醫學繼續教育和專業救援技能培訓的必要性
災害醫學是一門研究災害對人類生存的影響及災后醫療救護的新型學科。災害事件的發生具有突發性、群體性、復雜性、破壞性、危險性和不可預見性等特點,短時間內可造成大批人員傷亡。災害救援有它的特殊性:①災害救援組織機構的臨時性;②工作環境的危險性;③救援對象的復雜性;④救援工作的協同性;⑤災害醫學的社會性。其內容涵蓋了醫療救治,災害應急預案的制定,特殊的救援設備和技術,傷員分類輸送,流動醫院建設,疫情防控,公眾心理危害等方面。醫護人員工作性質是搶救生命,減少人員死亡和傷殘,技術上要求熟練掌握輸液、止血、包扎、骨折固定,搬運、抗休克、心肺復蘇、氣道管理、解毒等急救技術,他們的表現對減少災害造成的人員死亡,傷殘率具有不可代替的作用,因此急救人員要具備良好的心理素質,豐富的救援知識和過硬救援技能,方能勝任救援任務,必須加強急救人員的災害醫學繼續教育和專業救援技能培訓。
災害醫學繼續教育和專業救援技能的培訓是防災救災降低損害的根本保證,掌握災害醫學知識和救援技能是急救人員的必備條件。“救人”-“治病”的一種專業思路與對策。面對災害群體時,要采用專業的救援理念和救援技能,快速檢傷分類,使現場救援人員在最短時間內救治更多的人。目前在我國災害醫學無論從認識還是到實踐都尚屬起步階段,為適應當前及今后應急救援形勢的需要,災害醫學繼續教育與救援技能培訓這一新課題,應盡快實施到實際工作上來,特別是在災害多發的區域或基層的急診急救人員顯得尤為必要。
災害醫學繼續教育及專業救援技能培訓的建設與建議
加強災害救援的法律法規建設;雖然,我國近年來頒布了許多突發事件應急法規和預案,但其系統性,統一性和可操作性并不強。給予災害醫學立法,對我國災害醫學事業的發展和建設有極重要意義,使得在緊急救援工作時有法可依,有規可循,更好地協同社會化救援。對于社會的穩定和諧以及人民群眾的生命安全起著不可估量的作用,完善災害救援的各種規章制度,建全監管體系,規范緊急救援過程中的各種行為,是災害醫學事業的生存及發展的關鍵因素。
災害救援隊伍的建設;制定標準化、現代化的應急救援預案,建立一套適宜本地區統一可行的災害救援運作機制。高效的組織管理和統一可行的災害救援運作機制,是能否實施有效救治的關鍵。平時也就需要有預見地制定相應的災害急救計劃。整合、優化區域性的衛生急救資源,加大資源配置,建立區域性災害救援隊伍,組建高效、現代的區域性應急救援醫療網絡。高效的災害醫學救援組織管理需要整合資源,建立統一的災害指揮體系。建議在災害發生的區域由當地政府牽頭,調動公安、武警、消防、急救醫護人員及可組織的社會上的人員成立救援隊,統一指揮調度;成立搜救隊、營救隊、醫療隊、轉運隊和后勤保障隊等,各隊伍要分工明確,任務清晰,協同作戰,快速機動,善于攻堅等特點,目標是災害現場救人。建立平戰結合,專兼結合,裝備精良,技術精湛、反應迅速、保障有力、精準高效的災害救援醫療體系,才能適應醫療救援的需要。才能對本地區域內各種重大災害事件的發生進行緊急救援。
加強急診急救人員的災害醫學繼續教育,急救醫護人員對災害醫學知識的掌握程度直接關系到現場醫療救援的水平,建議地方高等醫學院校應盡早開設災害醫學基礎教育的必修課。盡快培養出實用人才,基層醫療機構必須建立一套完善的在職培訓制度,并納入繼續醫學教育計劃,要重視和加強急診急救人員的災害醫學繼續教育和專業救援技能的培訓,組織人員定期或不定期到醫學院校進行短期的理論知識學習,參加各級災害醫學專業知識的學術活動,了解學科的前沿進展。也可以定期或不定期地聘請醫學院校的教授或上級醫療救援機構的專家到當地醫院進行災害醫學的基本理論知識學術講座,建立對基層醫療機構的對口幫扶機制。同時依托多媒體網絡中心在不同的行政區域建立地方災害救援中心網絡,實現信息源共享,開展災害醫學的遠程網絡教育[2]。組織人員到省級的專業救援中心進行短期的理論學習和技能培訓,模擬災害現場實施對傷病員的救護演練。只有通過演練才能使急救人員更好地掌握預案的流程,使預案逐步完善,規范和科學,最終形成制度化。不去反復演練的預案那只是“紙上談兵”。災害救援工作需要全社會,多學科的參與,定期或不定期地與當地消防、交警、森警、礦工、通訊等單位舉行災害救援合練,提高彼此之間的協調能力。依托當地醫院急診科為培訓基地主體,承擔區域救援隊伍的培訓工作。建議建立院前、院內緊急救援聯動、預警模式:即院前急救小組在現場收集到的傷員信息:①主要傷情;②對傷情的評分;③預計送達醫院的時間;④院內必須準備的急救措施等現場信息,立即報告給院內救治組值班醫師,確保傷員到達醫院后能在第一時間內快速實施針對性的救治。還要向社會公眾廣泛宣傳和普及災害醫學急救知識,提高民眾對各種突發災害事件自救互救認識水平?!叭巳讼碛谢踞t療急救”[3],只有經常強化災害救援意識,長期不懈地進行災害醫學知識學習和救援技能的培訓與演練,搭建起理論與實踐的教學橋梁,才可能達到真正的教育目的,使廣大基層急診急救人員的綜合應急救援水平得到不斷更新,充實和提高,使救援隊伍的工作效能達到災前防災,災時救災,災后減災的實際理想效果。
綜合上述,教育是學科發展的重要環節,政府、社會、學校及工作單位對災害醫學教育應給予足夠的重視,只有加強災害醫學繼續教育與專業救援技能的培訓,才能提高基層急診急救人員的急救意識和救援水平,有效地保護和救治生命,也是適合我國當前及今后災害救援形勢的迫切需要。
參考文獻
1趙綿寧,李華強.災害對醫療救援人員的素質要求[J].中國醫藥指南,2008,6(12):12-14.
我國根據“建設全民醫療,構建和諧社會”的需要,正積極發展社區醫院,滿足人們對基礎醫療保健的需求,同時合理分配醫療資源,使社區醫院成為綜合性中心醫院服務的延伸。其醫學信息技術應用到社區醫療服務中去,能夠為其發展注入新的活力。目前,我國已經在綜合性中心醫院信息化建設方面積累了相當豐富的經驗,可以向社區醫療信息系統方向發展。
1 社區醫院中應用的信息技術
社區醫院與中心醫院的服務對象不同,承擔醫療責任不同,但相互之間又有很大的合作關系。根據我國的實際情況和綜合性醫院信息化建設的經驗,可以在社區醫院中采用的信息技術有醫院信息系統、遠程會診技術、遠程監護技術、在線交流技術、遠程訪問技術、醫學培訓技術等。
1.1 醫院信息系統(Hospital Information System,HIS):現代化的HIS是醫院信息化建設的基礎,它應用最早,發展迅速,技術最成熟。HIS主要包括電子病歷(CPR)系統、醫學影像系統(PACS)、檢驗信息管理系統(LIS)等交互式網絡信息服務系統。
CPR是對個人醫療信息及其相關處理過程綜合化的體現,它能夠將患者的整個醫療過程進行電子化,社區醫院常常要與綜合性中心醫院以標準化的格式對CPR數據進行交換。特別注意的是,目前很多社區醫院的CPR是面向家庭的,這不同于我們在中心醫院所見到的面向病人的CPR,這是社區醫院電子病例系統的進步和未來的發展方向。
社區醫院采用的PACS一般基于中小型的影像診斷工作站,雖然常是以數字化閱片為目的進行設計和工作的,但目前各種高端醫學影像分析以及計算機輔助診斷技術目前發展和應用都非常迅速,采用數據挖掘算法來輔助分析和診斷已經應用于臨床實踐。
LIS以檢驗科的數字化為目標,通過連接檢驗儀器、收集檢驗數據,實現申請、檢驗、報告的自動化數字工作流。并能將檢驗結果自動傳送到相應的部門,實現檢驗工作流的全自動化。
門診掛號、住院管理、藥品管理、收費管理等子系統都是HIS的必要組成,技術發展已很成熟。
1.2 遠程會診技術:遠程會診技術目前也有比較廣泛的應用,社區醫院的醫生和病人可以作為遠程會診的終端,與中心醫院的專家一起對病人的病情進行“面對面”的交流,社區醫院的醫生可以介紹病人的病情和治理情況,幫助專家得出正確的診斷結果。在這個過程中,依靠雙向的同步音頻和視頻信號的視頻會議系統,實現傳送交互式圖像和實時的高質量診斷圖像,遠程會診系統將社區醫院、中心醫院、病人三方有效的結合在一起。對于在社區醫院中不宜轉院或暫時不能確診的病人,借助遠程會診系統可以提高診治效率,降低病人的治理費用。另外在會診過程中,通過對病例的分析和交流,也直接培訓了社區醫院的醫生,提高了社區醫院的服務水平,真正實現了一舉多得。
1.3 遠程監護技術:遠程監護是通過通信網絡將遠端的生理信息和醫學信號傳送到監護中心進行分析,并給出診斷意見的一種技術手段。使用遠程監護技術,社區醫院中大量的慢性疾病、心血管疾病、不危及生命的陣發性疾病的觀察和監護都可以在家中進行,老年人和嬰幼兒健康狀況也可以在家中得到監護。這樣既可以解決醫院人滿為患的問題,也可以降低病人的醫療花費,同時減輕了醫院和病人雙方的負擔。
1.4 醫學培訓技術:醫學培訓包括對醫護人員的專業教育、交流醫學信息和醫學教育等內容。目前“服務不過硬”是限制社區醫院發展的最大問題,醫學培訓技術可以通過遠程通信網絡提供多種醫學培訓資源,如影像資料,手術交流錄像,專家講座,病例討論會等。目前,迅速發展的虛擬現實技術在解剖學、生理學和病理學教學中,對急救醫護人員的培訓,以及在縮短外科醫生實習期等方面具有重要作用。醫學培訓技術也為醫護人員提供了繼續教育機會,有利于學習新的醫療知識,掌握新的醫療技術,推廣新的治療方法。
1.5 遠程訪問技術:目前基于B/S的遠程訪問技術成熟,發展迅速,社區居民通過家中的計算機終端,能夠隨時訪問社區醫院中的相關信息。如專家的坐診時間、專家情況、醫藥費用查詢、預定床鋪和門診等。這樣可以方便群眾就醫,提高醫院工作效率,減少盲目就醫和隨意就醫的情況,增加社區醫院與居民的親和性。
1.6 在線交流技術:社區醫院直接面向社區居民,容易開展群眾性醫療活動,在線交流技術就是利用網絡通信技術將醫院與居民聯通起來進行交流活動。在線交流可以采用專家講解的專題交流、專家答疑式的專題交流以及自由討論等居民容易接受的形式。專家講解的專題交流可以推廣醫學知識,宣傳防病治病知識。專家答疑式的專題交流方式可以直接解決病人的實際困難,尤其是對于病情比較隱諱的病人,可以“不見面”的接受治療指導。自由討論的方式則非常靈活,實時聊天技術和論壇技術都非常的成熟且易于接受,對常見病也可開辟專門區域供大家探討,分析病情,交流治療經驗。
2 社區醫院信息技術的建設
2.1 信息系統集成化:目前各類醫療信息的應用專業性越來越高,分類會越來越細,各類專業醫療信息系統的集成是數字化醫院建設中面臨的一個重大問題。
2.2 數據通用化:為實現病人一生全CPR的目標,醫院的信息范疇已從一個醫院拓展到各個醫院之間,目前這些醫療機構間信息的通用化問題沒有統一的標準,所以很難找到有效的解決方案。
2.3 接口標準化:各類醫學通訊標準(如DICOM,HL7)將進一步發展,滿足更多的工作流集成的需要,IHE集成框架會越來越被各類信息系統所支持,基于XML的醫療數據標準也廣泛應用于在各類醫療信息系統彼此間交換數據。
診斷學課程內容是人類與疾病作斗爭的知識提煉和經驗總結。它既概括了基礎醫學和臨床醫學的發展成果,又融入了當代科學的最新成就。尤其是疾病診斷的新方法新技術不斷問世,為診斷學的教學內容更新提供了很大的空間。在保證診斷學基本內容的基礎上,我們及時引入了CT、磁共振、放射性核素檢查在疾病診斷方面的新理論和新技術,使診斷學教學內容始終保持在前沿狀態。這些新穎教學內容能高效吸引學員眼球,長效引導學員思維,有效內化學員能力,確保了課程內容的先進性和時代感,使診斷學課程成為醫學生進入臨床學習的首個興奮點。
2創建模塊化診斷學實踐教學模式,促進學生提高臨床技能
培養學生臨床操作能力是診斷學的主要教學目標之一。為了配合“廣義診斷學”教學模式實施,我們構建了“臨床基本技能、臨床急救技能和醫患溝通技能”三個實踐教學模塊體系。旨在通過“臨床基本技能”訓練模塊達到強基礎;通過“臨床急救技能”訓練模塊達到培養綜合應急能力;通過“醫患溝通技能”模塊,培養醫學生的醫患溝通技能和綜合素質,全面促進學生臨床技能的提高?!芭R床基本技能”模塊。臨床基本技能的實踐教學是診斷學的重要教學內容。本模塊教學目標是使學員掌握臨床常用診療技術操作的相關理論知識,通過在仿真人體上進行實踐操作,熟練掌握十三項診療技術的規范操作方法。在模擬操作訓練中,教員要對各項操作設置臨床場景,重視操作過程中的醫患溝通和臨床思維訓練。“臨床急救技能”模塊。通過診斷學的理論教學,雖然學生已具備急救基本知識,但如果沒有經過模擬培訓就直接床旁操作,是醫療安全和醫學倫理所不允許的。因此,我們采用醫學模擬手段進行“臨床急救技能”模塊教學。本模塊第一部分為基礎理論學習:主要是臨床急救相關基礎理論知識,包括國際最新救援醫學訓練進展等。通過該部分學習奠定技能學習基礎,掌握院內急救的國際診療指南標準。第二部分為基礎生命支持:學習內容和方法均采用國際標準醫學模擬訓練課程。學員通過該部分的技能模擬動手實踐,掌握與國際心肺復蘇指南同步的基礎生命支持(BLS)技能。第三部分為高級生命支持:學習內容包括建立多種高級氣道的技能,以及臨床和創傷常見急診病例的規范診療技能。授課方式是高級模擬人情景模擬技能練習及討論。通過學習,學員能夠初步了解急救相關的診療流程,提高操作水平,強化臨床思維及團隊協作能力?!搬t患溝通技能”模塊。近年隨著醫療糾紛增加和醫患矛盾加劇,醫患溝通能力已成為醫學生必備的臨床技能之一。因此,在診斷學實踐教學中構建“醫患溝通技能”模塊非常必要。本模塊采取體驗式教學,通過創設醫患交流情境,由學生分別扮演特定角色或某種疾病病人與醫生進行交流,并進行視頻記錄,使學生事后可以觀察自己的溝通技能訓練情況,以利于改進交流方式和提高溝通能力。通過”醫患溝通技能”模塊培訓,使學員明確自己與患者溝通的目的是為了作出正確診斷,溝通越多,獲得的信息就越全面,診斷正確率就越高。而且,能否熟練掌握診斷學的理論知識與臨床技能不僅是臨床醫生水平高低的標志,也是解決醫療危機和緩解醫患矛盾的能力體現。
3改革診斷學考試方法,構建臨床技能多站考核體系
如何使學生掌握診斷學的基本技能,以規范化手法進行系統、全面、重點、有序地體格檢查,是我們關注的重點教學問題。近年我們對診斷學技能操作考試方法和手段進行了探索性實踐,收到良好效果。一是涵蓋診斷學實踐技能考核內容及其評價指標12項,包括從醫態度,職業素質,操作手法是否正確、熟練、規范,以及理論聯系實際的能力等。二是制定統一、規范的技能操作考核標準,我們以“360度”考核評分法,制定了技能考核評價標準。其內容條理清晰、標準統一,既有各種正確操作方法,又有技能操作考核評分標準。三是進行“教師實踐技能考核資格培訓”,以避免不同教員、不同時間采用不同模型考核情況下存在的評估誤差,提高了考核的信度和效度,保證了操作考核的客觀、公正和公平。四是改革考核方式與內容,建立且完善臨床技能多站考試(objectivestructuredclinicalex-amination,OSCE)系統,從而進行診斷學實踐能力的綜合評價。除此之外,作者等還進行了診斷學題庫建設,并以此題庫為基礎開發出“醫學在線考試系統”軟件資源,其內容涵蓋了所有臨床課程,考試范圍已擴大到各級醫生培訓考試、職稱考試、執業資格考試等。每項考試都有“在線練習”和“在線考試”兩個功能模塊,該系統可以保證上千人同時在線考試。
4總結
一、在線教育的“壟斷模式”與“純商業模式”
從我本人從業十多年的經驗來看,中國在線教育上百億元的市場,仍然限制在能夠發文憑的網絡教育學院上。這些網絡教育學院與企業合作,憑借推進網絡教育的國家政策,通過壟斷性的“販賣文憑”掘得大筆資金,曾一度導致高等網絡教育招生、教學亂象從生,給網絡教育的發展蒙上很大的陰影。
但是早期與網院合作的企業,則大發其財,在海外成功上市的企業,如弘成教育(網上人大的實際運營方,后雙方分離)。中國最大的在線教育企業,應屬電大在線(即原來的電大),擁有數百萬的生源,營收也頗為可觀。
這種憑借不可替代的“文憑”資源或無法替代的壟斷資源的企業,可稱為“體制內”的在線教育模式,至今仍舊有一些企業,能夠輕松賺取“壟斷性資源”的利潤,而且相當可觀。例如某家從事教師繼續教育的在線教育公司,年收入可達億元。這與在線教育企業苦心經營多年相比,簡直是天壤之別。
“壟斷模式”相對應的則是“純商業運作模式”,這些體制外的從業者沒有可以依靠的背景,絕大多數人進入在線教育這個行業屬于純市場行為,要么對教育懷有熱情,要么是對中國教育現狀不滿,要么是憑借一己的想法,義無反顧地進來了。
二、商業化在線教育成功的可能領域
商業化在線教育進入的門坎低,筆者見過很多“長江后浪推前浪,前浪死在沙灘上”的失敗范例。很多人想進入這個行業掘金,但根本不知道金子在哪里,到處挖坑,成功的案例不多,失敗的案例比比皆是,也有很多在生死線上掙扎。
商業化模式典型的成功案例,就是2008年在海外上市的正保遠程教育運營的中華會計網校,在經過了若干生死考驗之后,終于在會計遠程教育領域扎穩腳跟,如今會計幾乎人人都知道中華會計網校。它在成功之后迅速拓展其他領域,如司法考試、醫學考試、中小學網校等,但是收益遠未達到預期。
據國外媒體報道,正保遠程教育截至2013年3月31日的2013財年第二財季財報顯示,正保遠程教育第二財季凈營收為1300萬美元,同比增長5.4%;凈利潤為79萬美元,較上年同期的凈利潤280萬美元下滑71.8%,主要原因是受會計職稱考試時間延期影響,可見正保遠程教育的主要利潤來源還是會計領域為主。
靠行政體制吃飯,畢竟只是極少數人的專利。在商業化領域,筆者認為以下幾個領域,是在線教育淘金者容易“出金”、取得成功的地方。
1.在線IT類
IT行業對人才的需求之旺盛,是眾所周知的,勿需多言。IT類培訓,有面授培訓機構做在線業務的,如達內、青鳥、21互聯遠程教育網、北鋒網等。
絕大多數學習者沒有在線學習的持久耐性,IT培訓如果采用純在線模式,則很難進行學習活動,因為沒有實體培訓機構的學習氛圍使然,這也是遠程教育最大的困難。但是長期以來IT師資的匱乏,使得在線IT培訓的需求相當大,線下與線上結合的O2O模式,是成功的必然之路。
2.在線外語類
外語熱自上世紀90年代興起,經久不衰。在線外語培訓是在線教育發展最早的領域之一。滬江網是目前中國最大的外語學習社區。新東方在線也做的不錯,從原有的只有幾百萬營收,到現在營收近億元。
其他外語學習網站有很多,但是多數規模不大,林林總總的約有數百家,其中有知名度的約有幾十家,如旺旺英語、大耳朵英語等。這些英語類網站主要以提供各類資訊和下載資料為主。
3.考試類
考試類培訓,在中國應該占據最大的培訓市場,在在線教育領域也是如此,如考研、司法考試、公務員考試、醫學考試等。
考試教育雖然是最為人們所批評的,但是作為“剛性需求”,其市場規模相當龐大。筆者認為考試是人才選拔必不可少的手段,“應試教育”的長期積弊并不在于考試本身,而是考試沒有隨著現代社會的發展而進行改革、遠遠落后于社會發展的要求所致。
考試類的市場空間非常大,雖然正保的規模相當大,但是也在市場中占有不多的比例。根據正保官方數據,正保經歷了13年的發展壯大,目前已擁有16個品牌網站,開設200多個輔導類別,覆蓋了會計、法律、醫藥衛生、建設工程、中小學、自考、成人高考、考研、外語、職業培訓等13個不同行業,2012財年培訓規模達220萬人,高居中國遠程教育領先地位。但是目前醫藥護類專業每年有約250萬考試人群,正保2012年才做了10萬人次,4%的市場滲透率;建筑行業有200多萬人的考試市場,正保的滲透率更低。
在職業認證考試類中,東大正保目前規模最大,但是其他競爭對手的實力也不容小瞧,如東奧會計在線、環球雅思等,每年也有數千萬元的收入。有的培訓機構,采用混合式學習的模式,將學生集中在一起看教師授課錄像,也起到降低成本的作用。
因此,選擇一個客戶群體基數較為龐大的方向去精耕細作,形成持久、不可替代的核心競爭力,是進入在線教育市場的必然之路。
4.其他細分領域
除了“壟斷模式”能夠贏利之外,長期以來,令人乏味的“應試教育”似乎成了難以擺脫的魔咒,這與長期以來中國人形成的對學習的興趣寡然,而對游戲、電影等娛樂活動樂此不疲分不開。
不過筆者認為,在每個有需求的學習領域中,都有可能成長為巨頭,比如背單詞的軟件、英語作文批改、漢語作文、對外漢語、中醫養生等,至少有數百個細分領域,具備了成功運作在線教育的可能。
但是凡是進入在線教育行業的投資者,對在線教育不要抱有一夜暴富的幻想,所謂“十年樹木,百年樹人”,選擇了教育行業,也就意味著創業的艱難。因為中國學習者對在線教育的付費意愿并不強烈,像國外可以免費試用7天但一注冊就要求提供信用卡信息的網站,在中國是行不通的。與中國最初的淘寶通過支付寶來解決電子商務信用一樣,中國的在線教育,也必然會經歷這樣一個過程。
三、對在線教育創業者的幾點忠告
近年進入在線教育市場的企業,至少有數百家,但是可以肯定的是,只有5%的項目能夠獲得成功。這里提幾點忠告,希望能起一些警示作用。
1.對在線教育,不要想當然
在線教育是一個特殊的領域,純互聯網出身的團隊,帶有強烈的主觀色彩;做教育培訓出身的團隊,則很難以互聯網的方式來運作教育。所以需要兼而有之,不要從自己主觀的角度看待教育培訓,尤其是看待在線教育。
可喜的是,像“猿題庫”這樣專注于產品體驗細節、從大數據上挖掘用戶學習需求的項目,已經具備了成功的可能。
2.選對方向和時機比努力更重要
創業努力固然重要,但是如果沒有選對方向,也沒有選對時機,那么你會很榮幸地成為“先烈”,這樣的先烈不乏后來者。
筆者曾見過投資四五千萬、試圖開發一款可以代替教師的英語學習機的項目,但是基本沒有什么效果,因為它的目標就錯了,顯然是不懂教育的人提出的目標。
3.給自己一個準確的定位是關鍵
很多在線教育的創業團隊,沒有找到合適的目標,自己試圖通過嘗試錯誤找出路,但是交了很多學費。也有很多企業有清晰的定位,但是其產品定位與實際情況有相當大的偏差,花很大精力找不到客戶,使得營收變得艱難……
4.堅持很重要
如果你選擇的項目方向沒有錯誤,用戶基數足夠大、用戶有付費意愿,那么剩余的事情就是堅持再堅持。正保遠程教育的成功,就是選擇了正確的方向(職業考試方向),并且能夠長期堅持。但前提是你的方向正確,否則越堅持,離成功就越遠。
[關鍵詞]醫學研究生教育;研究生課程;學習技術;評估;專業精神
研究生教育是我國國民教育的最高階段,是我國培養高層次人才的最主要方式之一,而我國醫學高水平人才普遍缺乏,所以醫學研究生教育至關重要[1]。醫學研究生教育要與時俱進,要改變我們的教與學的方法其實并不容易,因為我們必須要把自己的一部分和過去作為學員和培訓者的個人經歷拋在腦后。重要的是,要引導和培養研究生獨到的思維方法和創新能力,要在不斷的實踐中逐步完善醫學研究生教育。醫學生在完成基礎醫學教育后,一般要接受8年左右的專業和職業的技能培訓,以發展必要的知識能力、動手能力和職業精神,才能成為一名合格的醫學研究生。醫學研究生教育的壓力變化和出現的緊張局勢需要結合起來看,要廣度和深度的研究,同時強調教育功能,保留實踐在醫學研究生教育中的重要作用,掌握核心要義,不斷引進新的主題培訓計劃,承認各專業的重要貢獻,并強調各專業間的交叉合作,基于上述一系列的思考,確定了從醫學研究生課程、學習技術的應用、能力的評估以及醫學教育的專業精神等四個方面進行主題研究,圍繞這四個方面的主題來探索醫學研究生教育的發展趨勢。
一、醫學研究生課程
醫學研究生教育課程的趨勢是走向以成果為基礎的教育模式,并認識到有必要在醫學教育的不同階段之間加強整合。過去的許多關注都集中在教育過程上,并對教育方法進行了詳細的討論和假設。而人們認為醫學研究生的學習是自然發生的,是日常臨床工作的一部分,沒有任何有明確目標的有組織的教育計劃,高級醫生的參與是無組織的和隨意的,沒有對受訓者的教育需要給予應有的關注。醫學研究生教育的一個關鍵趨勢是轉向一種模式,在這種模式中,重點已轉變為注重產品和預期的學習成果。在以結果為基礎的教育中,學習成果是明確規定的,培訓的內容和組織方式、采用的教育策略、教學方法、評估程序和教育環境都是根據所述的學習成果來決定的。推行以成果為基礎的模式,以及采取一種方法,把研究生訓練的學習成果清楚地闡明,并告知研究生培養相關人士,包括醫院、學校等培養機構的管理者,讓大家均面臨重大壓力。這樣會使得在決定研究生課程和培訓方案時,這些教育成果應該是最重要的考慮因素[2]。以成果為基礎的教育作為醫學培訓的一種教育方法仍處于起步階段。這種方法是否能實現其美好的愿景還有待觀察。然而,迄今為止的消息是令人鼓舞的,在實施了成果為基礎的教育的地方,已經產生了重大和有益的影響。在不久的將來,所有的醫學研究生培訓都將有明確的成果,而有關醫學培訓計劃的實施將會受到學習成果的影響。學習成果可以嵌入到課程的可視化表示中。研究生課程集教育策略、課程內容、學習成果、教育經歷、評估、教育環境以及學員個人的學習風格、個人時間表和工作計劃于一體。課程圖通過展示課程的這些關鍵元素以及它們之間的關系來幫助培訓師和受訓者。通過這種方式,課程對所有利益相關者更加透明,課程圖的使用可以說是一項重要的教育策略。醫學單一的教育模式阻礙著醫學教育的發展,醫學教育必須被分解和重新設計,作為一個真正的連續統一體,從中學延伸到大學、醫學院、醫院培訓和醫學研究生教育,過去20年來在實現這一目標方面幾乎沒有取得進展。然而,由于教育、物流和經濟方面的原因,以及新的學習技術的推動,這種情況將會改變。我們將看到未來醫生教育的連續性,從學生決定學醫開始到退休結束。教育計劃的不同階段將與學生從一個階段晉升到下一個階段相結合,而其中一個學習階段結束的學習成果將作為下一個階段的入職要求。
二、學習技術的應用
新學習技術的迅速推廣是我們將看到醫學研究生教育發生重大變化的第二個主要領域。可以從兩個方面來深入研究。一方面是模擬器的使用,在醫學上使用模擬器并不是什么新鮮事,這項技術已經達到了一個成熟有效的階段。1970年代早期的模擬器之一,“哈維”心臟病學患者模擬器,已被證明是一個有效的工具,在本科和研究生培訓課程中教授和評估臨床心血管技能。直到最近,模擬器還被認為是一種新奇的東西,是主流醫學培訓項目的主要手段之一。高水平視覺逼真模型的應用,以及模擬檢查過程的觸覺和感覺的精密設備的使用等,越來越多的模擬器正在得到醫學相關方面的使用。一項最佳醫學教育的系統綜述闡述,高保真醫學模擬是有效的醫學教育手段,可以有效的補充醫學教育的病人護理場景設置。在模擬中,通過提供有效的反饋、重復的練習、設置一系列的困難、設置臨床變化、一個受控的學習環境,從而獲得多種學習策略和個性化的學習經驗。虛擬現實模擬代表了研究生培養的范式轉變,虛擬現實技術將在醫學研究生教育中發揮著重要作用。另一方面是電子學習,互聯網和新的信息通信技術的普及已經改變了人們交流的方式、產業運作的方式、政府與公民互動的方式,而且更重要的是,改變了人們學習的方式。電子學習并不是一時的潮流,也不僅僅是知識的轉移,在線學習是可以更高效的,學生不需要在單獨的學習,他們可以成為在線社區的一部分,教師和培訓師也有著重新定義且重要的角色,對于醫學教育來講醫學技術或許是女王,但與時俱進的教學法才是王道。電子學習帶來了適合醫學研究生教育內容開發的新方法,包括基于可重用學習對象(RLOs)和語義網的教學設計。RLOs是學習資源的小塊,范圍從單個圖表或插圖到這些資源的序列或集合。要創建一個課程,可以將RLOs鏈接或聚合在一起,就像將兒童的積木組裝在一起創建城堡之類的結構一樣。與構建塊一樣,可以重用相同的RLOs來創建其他課程。語義網是對internet發展的一種延申,其中基于WEB的材料,包括電子學習資源,可以根據上下文以某種方式自動鏈接或關聯在一起。這個上下文不僅由資源本身的內容提供,還由描述該內容的數據提供,即所謂的元數據。語義網技術將允許更智能的網絡搜索,并允許學員更有效地檢索和分享來自網絡的相關信息。它還將促進地理和文化上不同的受訓人員之間的在線協作學習。電子學習將是醫學研究生教育中最重要的發展之一。它不僅是一種利用信息通訊技術提供更有效和精簡系統的方法,還是一種可能改變醫學研究生教育的工具。目前電子學習的形式有很多種,采取哪一種形式最為有效還不能確定,但不可避免的是,未來大批研究生學員將花費大量的時間在網上環境中接受教育。
三、能力的評估
在長期的醫學研究生教育中,為獲得醫學研究生教育的入學資格或畢業文憑,學員需通過正式的書面、口頭和臨床技能考核。而未來的醫學研究生教育將更注重學員能力的評估,這與過去醫學研究生教育的特點有很大的不同。一方面是基于學員能力和表現的評估。在過去,人們更加強調以業績為基礎的評估方法。通過研究生教育課程的評估程序來提供相應證據,主要是研究生受教育期間的課程成績及規范化培訓成績等,來證明學員在每項指定的學習成果中已達到最低可接受的標準。目的結構化臨床考試(OSCE)最初是在本科教育中引入的,現在廣泛應用于醫學研究生教育。包括從詢問病人的病史和體檢情況到掌握病患溝通技能、實驗室調查的解釋和調查的實際程序、在受控情況下使用檢查表或評級量表進行測試等基于績效的評估和其他富有創新性的評估等等。學員將被評估為一個多專業團隊的成員,將應用非常規的設置或虛擬現實模擬器,去處理一系列實際的臨床方案,如,在醫院車庫模擬事故上演急救等。另一方面是項目組合與自我評估。項目組合評估就是為了有一個真正的基于表現的評估,鼓勵學員為自己的學習負責。包含一段時間內收集的工作資料是學員為證明自己已進行學習而準備的證據收集。它不僅記錄了受訓者的教育經歷,而且還記錄了這些經歷如何有助于受訓者掌握所需的學習成果。它有效抵消了評估簡化方法的局限性,促進了綜合和復雜活動的評估,支持以結果為基礎的教育方法,積極地讓受訓者參與自我評價的過程。自我評估是研究生學習環境的一個重要特征,學員將能夠規劃自己的發展,以實現結束學習后的預期成果。且學員自備電子檔案,作為他們教育活動的記錄,輔助他們開展自我評估。
四、醫學教育的專業性
人們越來越認識到,對醫學教育和醫學培訓負有特定責任的個人必須要發展必要的、有時更專業的醫學教育技能??赏ㄟ^廣泛的面對面和遠程學習課程,來獲得醫學教育的證書、醫學碩士或博士學位等。醫生去作為一名教師,應該具備一定的教學能力,且教學技能要巧妙的融入本科和研究生課程當中,所有專門負責培訓的醫生都需要證明他們已經獲得了必要的教學技能[3]。而所授的教學課程往往側重于超越特定教學技能的內容領域,需采用多樣化的教育模式,需要負責培訓的醫生不斷地豐富自己,努力去成為一個發展卓越的臨床教育工作者。與醫學教育的新專業主義相聯系要認識到需要從基于意見的教育轉向基于證據的教育。BEME合作組織(bemecollaboration.org)致力于創建一種重視實證教學的文化,并促進醫學教育中可用證據的獲取。BEME是指教師在實踐中根據現有最佳證據實施的教育方法。承認不同類型的證據可能被用來選擇決定相應的教學和學習方法、決定課程設置以及醫學教育中的其他問題。醫學研究生教育和管理工作的發展道路還很長,需要醫院和學校一起努力。在實踐教育中,不管是醫院還是學校都要以研究生為本,結合醫院的實踐需求,整改教育理念和方法,以此實現預期設定的教學目標[4]。從醫學教育的課程設置、新學習技術、評估與專業精神四個主題對醫學研究生教育的發展趨勢進行展望,限制實現醫學研究生教育的愿景可能不僅是在技術、教育和后勤等方面,更有可能是醫學研究生教育的管理者缺乏規劃醫學研究生教育的想象力、設計能力和實施能力。我們可能會看到,在教育方面可能實現的目標和實際實現的目標之間,差距越來越大。但是我們需要一種新的醫學研究生教育模式,在實現這一目標的過程中,所有的醫護工作者、醫學教育機構的管理者和培訓者、所有利益相關者都要作出貢獻,一起努力,并且必須對即將要發生的事情承擔一定的責任。
〔參考文獻〕
[1]黃堅,熊鳳珍.醫學研究生教育淺析[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(20):91-92.
[2]周倩慧.新形勢下醫學研究生教育管理工作問題分析[J].教育現代化,2018,5(48):329-330.
(一)遠程教育在高等醫學教育中的本地化應用
1.技術方案與設備配置
采用相關科技公司開發的全套視頻授課系統及相關設備,分別放置在華西和大學醫學院,實現了實時、交互式的雙向課堂教學。該系統基于連接雙顯示器的電腦主機,而且是面向用戶端的開放式平臺。借助遠程信息服務和教育系統,實現實時傳送遠程授課信息和學生的及時反饋信息。由于華西醫學授課要求高質量地連續傳輸視頻和語音信息,為了保證衛星或寬帶傳輸的視頻和語音的高可靠性,信息服務和遠程教育系統需要不受干擾的衛星頻道或充裕的帶寬,實時而準確地傳輸教師授課和學生反饋的數據。為此,租用對應的衛星頻道,并在華西和大學醫學院分別建立VSAT地面站,衛星通信方式為點對點的專用通信信道,教學點的學生可以實時看見成都的華西教師的影像和教學幻燈片,并可以聽見相應的授課。通過視頻切換功能,華西教學點可以將來自VCR、DCD、投影機等的視頻信息傳輸到教學點,教學點可以將臨床動手的成果傳到華西,實現實時雙向傳送視屏、圖像、語音、文字等多媒體教學信息。此系統還提供文件傳輸等數據服務,與醫學院師生及時溝通,同時支持控制遠端攝像機,達到及時了解聽課學生的實況和臨床動手情況。由于學生上課的教室裝有攝像系統,它具備錄制視頻和語音功能,存儲在論壇或在線授課系統中,供學生在課后任何時間播放以前上課的任一視屏,復習鞏固重點教學內容和薄弱的知識點。此外,為了提高教學效率,在華西遠程授課點配置了齊全的遠程教育電子設備,高性能背投式電子白板極大地方便了教師進行板書操作,智能攝像機可自動跟蹤教師視線和板書,圖文投影機可拍攝事物全貌。為了保證遠程教育的多樣化,在教學點設置有電腦、投影機、遙控攝像機、電視機等輔助設備,教學點可以選擇最佳效果的方式播放圖像和聲音,在電視播放效果不佳時以網絡代替。
2.教學安排與管理
華西對大學醫學院的遠程教育是高等學歷教育,招生及學籍管理由大學醫學院負責,公共課或基礎課由大學醫學院選派優秀的獲得華西認可的教師擔當,專業基礎課和專業選修課由華西在華西教研室挑選最有經驗和最有能力的教師授課。根據學生的基礎和實際掌握知識的情況,華西和大學醫學院的老師經過詳細討論和細致研究,及時調整不符合現實情況的教學計劃,重新安排和設置課程的難度和進度,靈活安排教學內容和考試難度,并制作專門的教學視頻、課件和測試軟件。然而,培養合格醫學院學生,不僅需要教師的課堂授課和課下輔導,更需要課后的學習、大量的實驗和實踐,而這正是遠程教學的薄弱環節。為了達到遠程教育在運用的最大化,華西針對遠程教育的特殊難點,采取了一些有效的彌補措施:首先,將課程講解、實驗操作、實習和實踐注意事項等制成教學光盤或存儲至數據庫,定期寄往大學醫學院或更新在線數據庫;其次,選派華西醫學院教育管理人員或骨干教師赴大學醫學院工作,對師生難以進行的手術進行示范教學,并指導其學習、實驗和臨床手術,幫助其建立比較完善的教學和臨床操作的體系;其三,接受大學醫學院老師和學生來華西進行交流和學習,并在有經驗的醫生指導下進行臨床實習。另外,華西教師和大學醫學院師生還可以通過網絡、電子郵件或電話進行聯系、交流和探討。華西對大學的遠程教育模式,可以應用到其他高校和職業教育機構,在應用中針對不同學校的不同情況應采取不同的教學方法,應充分考慮各校的實際,不能盲目套用。探索出一套特色的各種“藏化遠程教育模式”,全面加快教育的步伐,提升教育的質量是我們義不容辭的職責,也是我們研究的目的。
(二)遠程教育在農牧民培訓方面的應用
自治區農牧科學院積極探索信息化教育,其推廣應用的農村現代科技信息服務和遠程教育系統,采用了多種靈活的方法開展遠程信息服務和教育培訓,以及宣傳農牧業科普知識,拓展農產品和畜牧產品的銷路,在的遠程教育實際化應用中最有代表性。通過農牧科學院這些年的逐步積累和探索,在深入研究農牧民培訓模式的基礎上,農村信息服務和遠程教育體系結合了傳統教育與遠程培訓的優勢,總結出的一套農牧民遠程培訓模式收到了很好的效果,很大程度上推動了農牧業的發展。他們積極走進農牧民家里給予指導培訓,除了現場實際操作指導和發放農牧民實用技術手冊,還引入了網絡多媒體信息宣傳與多媒體播放器,傳統與現代科技相結合來提升培訓效能。最受農牧民歡迎的有三種培訓方式:一是專家親臨現場親手操作演示與指導;二是集中于某一地點開展培訓,請高水平專家親臨授課;三是自主選擇播放多媒體視頻課件與收聽語音信息。由于網絡通達性和多媒體光盤課件的數量性,不能充分滿足農牧民對信息的需求,所以必須開展專家授課和專家現場指導的活動,這樣信息服務和遠程教育的效能才能最大化。利用視頻、語音等多媒體資源可以存儲在多媒體課件中的特點,在專家不在身邊時,農牧民可選擇性地觀看課件,對農牧業生產中遇到的問題尋找答案,或者溫習農牧生產中的主要技術,最終使其在培訓中起到輔助和指導作用。自治區是一個藏民族人口比率占90%以上的少數民族地區,藏語言文字的使用有著悠久的歷史,大部分農牧民在日常生活中更多地使用藏語言,他們的子女入學前只會藏語。因此,在農牧區遠程教育體系中,開發藏語語音和視頻資源是遠程教育在農牧區得以普及的重要課題,其中也面臨了許多技術難題。藏文字的數字標準化,藏語數據庫系統建設,信息資源藏語整合與藏語信息化傳播技術,這些具有代表性的問題亟待解決,也是農牧區遠程教育面臨的重大挑戰。藏文字信息化應用中,現在存在著多個信息字庫標準,進行信息資源的開發,需要完全按照藏語信息交換用國家字符標準,這樣形成了信息字庫標準在中國的統一化,同時加強藏語資源數據庫和應用軟件開發建設工作,為信息資源的交換和整合提供方便。
(三)遠程教育在其他方面的應用
充分利用農牧區黨員干部遠程教育的硬件設施和經驗,推進建設農牧區藏文信息服務和遠程教育互動平臺,使這種農村教育培訓基地形成自主學習的氛圍,并在全區農牧區的各個村建立能夠提供遠程教學的教室,包括對農牧業生產的指導和基礎教育。開發的網上農牧區藏語遠程教育平臺,提供了實時教學、語音播報、互動式答疑交流、在線咨詢等選項,使得信息服務和遠程教育系統更好地服務于農牧區教育、農牧區經濟和社會發展,增強了科技服務于農牧區的質量和水平。遠程教育資源不但服務于學生,而且給需要的群眾提供服務,借助此信息平臺,不僅實現科研機構、專家對農牧區的農牧業指導,而且可在本鄉或村范圍內自發組織培訓與專題討論,彌補學習的缺漏。當地信息服務和遠程教育系統為當地群眾提供技術培訓、基礎教育和經文講解,服務于農牧區基層宣傳工作,提升當地群眾的精神水平和文化素質,創造和諧、民主、文明的。
二、結語
MOOC具有傳統教學及以往網絡教學平臺所不具備的諸多顯著優點,它在互聯網平臺上實現了優質教學資源的最廣泛共享,以及課程模式的互動性要求。因此,它對現代高等教育產生了重要影響,并引起了全球的廣泛關注。MOOC課程可分為在線課程和線下課程。在線課程內容是由教師制作課程內容和學習者參與構建內容兩部分組成,主要包括課程視頻、簡短測試題、考試題。線下課程交流包括翻轉課堂、學習社區、討論區、固定時間地點的課程答疑以及其他互動形式。MOOC不單是教育技術的革新,更會帶來教育觀念、教育體制、教學方式、人才培養過程等多方面的深刻變化。從這個意義上講,它的本質是將各個高校的優質教育資源運用網絡的形式實現學生共享的創新教育教學模式。作為一種嶄新的教學模式,MOOC實現了教學的全程參與,其強大優勢不僅僅表現在在線課程的共享方面,更重要的是它在學習內容呈現方式上靈活多樣,富有吸引力;在學習方式上更加適應數字化時代碎片化學習的特點,方便學生自主選擇。這些特點從根本上挑戰了以往強調“教”的傳統課堂教學模式,它反映的是以“學”為核心的教學價值取向。這種由“教”到“學”的權利關系的轉變,得益于MOOC的以下四個基本特點。
(一)課程的開放性
開放訪問是MOOC的首要特征,它意味著公開、民主和自由的學術精神。學習者可以根據自己的需求和興趣對課程進行選擇與比較,信息的開放性和透明性比傳統教育更強。MOOC面向全世界的學習者,只要擁有接入互聯網的計算機就可以免費學習到世界著名大學的優質課程,使時空和經費對學習者的學習需求的限制降到極小。
(二)內容的規模性
MOOC的大規模體現在兩個方面,眾多參與者的課程數量規模較大,以及參與課程學習的學生規模較大。沒有學生人數限制,一門MOOC課程動輒上萬人。隨著寬帶網絡、移動技術和智能手機的不斷普及,其受眾將更加廣泛。
(三)課程的微型化
MOOC的視頻課程一般為10分鐘甚至更簡短的“微型課程”,這一特點迎合了學生保持注意力的最佳時長需求,也便于突出教學要點、重點和難點。學生能夠對這些短視頻進行播放步調控制、回放、暫停、快進等操作,便于對相關內容進行探究和復習。
(四)在線互動交流
指學習是在互聯網上完成的,學生可根據自己的情況,自行安排學習時間,學習不受時空限制。MOOC提供一個互動式的網絡環境,利用計算機網絡平臺連通學生、教師、教輔人員等各方群體并為其建立一個龐大的全球性的在線學習社群,使得師生間、學生間交流互動快速而便捷。
二、建立醫學課程教學MOOC的意義
MOOC最重要的價值是創造了一個世界范圍內任何人都可以自由出入的大課堂,以及世界著名大學開放課程的舞臺,推動了封閉的大學課堂向信息化時代的多元、開放、共享課堂的歷史性轉變。方興未艾的MOOC潮流正在引發一場世界范圍高等教育領域的大變革。醫學教育作為高等教育的一個重要組成部分,在此潮流中也將面臨巨大的挑戰。世界著名大學精英教授的MOOC優質課程將吸引來自全世界的眾多學習者,學生可以自由發表評價,甚至批判性的意見和建議,對大學實體課堂教學帶來沖擊,對大學精英教授是一種全新的挑戰;這種以“學”為中心的教學模式,肯定了學生學習的自,推動著以教師中心向以學生為中心的轉變,對現行的醫學教學評價模式以及醫學教育管理體制有所反思。
(一)MOOC對于醫學高等教育的意義
隨著世界經濟全球化的不斷發展,高等醫學教育國際化已成為世界高等醫學教育發展的一個重要趨勢。MOOC為醫學生在全球范圍內提供大量的優質醫學教育資源,且這些課程大多來自于世界著名大學,如目前近15%的醫學MOOC課程是由世界著名大學約翰霍普金斯大學提供。MOOC不僅是簡單的課程共享,也是教學技術的成功創新。MOOC突破了傳統在線視頻的單向傳輸特性,提升了視頻課件的交互性,它不僅可以提供教學法上的支持,而且也可以在師生互動模式、教學資源建設與創新應用、開放內容與開放教學等許多方面,給予醫學高等教育以啟迪。MOOC的發展,尤其是MOOC的開放內容與開放教學機制,實際上創造了一種教育資源共建共享的新模式,一種將教育資源的建設與應用緊密結合起來的新模式,一種自上而下的教育資源建設新模式,這對于深化和發展醫學在線教育,以及醫學教育資源建設與創新應用都具有重要的啟示。因此,MOOC對于推進醫學高等教育課程改革,深化醫學創新教學模式具有重要的借鑒意義。
(二)MOOC對于醫學人才培養的意義
由于關系患者安危,對醫生的職業要求很高,需要高等醫學教育培養全方位綜合發展的高素質醫學人才,現代醫學人才需要具有扎實的基礎理論、過硬的實踐技能、優良科學素養、崇高職業精神與社會責任感。隨著醫學的迅猛發展,醫學工作者除了應具有解決臨床問題的能力和淵博醫學知識之外,還要具有自主學習和終身學習的能力,而MOOC的出現給醫學人才培養模式和教學方式帶來深刻變化。首先,MOOC提供的醫學課程都是著名醫學院校精英教授提供的優質課程,且往往都制作精美、精益求精。在MOOC教學中,知識講解清楚且富有條理,學生的學習興趣和學習參與度有很大提高,學生的學習質量得到有效保障。北京大學和香港科技大學兩所著名高校曾做過MOOC與傳統教學方法對學生學習效果的評價,結果發現MOOC可有效提高學生的學習效果。第二,MOOC課程的學習成本低,不需繳納任何費用,就可以通過MOOC學到最優質的課程,從而刺激了醫學生的學習積極性,學生只要有一臺可連接到互聯網的移動終端,就可以選擇自己感興趣的醫學MOOC課程進行學習,促進了教育公平,并為醫學生的個性化學習提供了可能。第三,MOOC可提高醫學生獲取和評價信息的能力,鍛煉其自主學習、合作學習和終身學習的能力。學生通過結合實體課堂學到的醫學理論知識,自主在線觀看病例討論、手術演示、技能操作等MOOC課程視頻,可以在互聯網上不限時間和地點地針對學習中的問題和觀點進行師生之間、學生之間交流和互動。根據學生的不同學習進度和學習能力,MOOC還向醫學生打開了按需學習之門。由于MOOC的網絡學習所占比例較大,便于教師及時便捷掌握學生的學習情況,從而可以更有針對性地進行教學,為高素質醫學人才培養提供了有效的途徑。
(三)MOOC對于高等醫學院校發展的意義
對于高等醫學院校的發展,MOOC既是一種挑戰,同時也是發展的機遇。MOOC浪潮席卷之下,世界范圍的名校、名師、名課同臺競技,MOOC就是以名校、名師、名課“三駕馬車”作為動力驅動高等學校教育教學這趟列車的飛馳。從宏觀上,面向全世界開放的大規模在線開放式課程MOOC,是一所醫學高等院校展示其教學實力的平臺,也是一個樹立品牌的過程,醫學院校能提供的MOOC課程及課程的受歡迎程度,是其教學水平、教學實力以及影響力的體現。MOOC的推行,將為高等醫學院校的發展注入新的活力。因此,優質醫學MOOC對于提高高等醫學院校自身知名度,提升大學形象都具有重要的意義。因此,MOOC的建設與應用對于推進我國優質醫學數字化網絡教學資源的建設、推進信息技術與醫學教學的全面融合應用、改進教師的教學與學生的學習方式、促進教育均衡發展、提升我國醫學教育教學質量和教育信息化的綜合效益,以及提升大學形象和知名度都具有重要的意義。
三、MOOC引入醫學教育教學的構想
MOOC以其獨特的形式贏得了廣大學生的青睞,也是高等醫學院校共享優質資源、提高學校教育競爭力的有效途徑之一。隨著信息技術的飛速發展,在醫學高等院校建立醫學MOOC已經成為現實,我國醫學教育教學只有抓住這一教育變革的機遇,主動改革,開拓創新,不斷融合吸收新的教育理念、發展新的教育模式,才能更好地引領醫學教育的發展。
(一)逐步建立全國醫學教育MOOC資源共享平臺
在醫學教育MOOC建設之前,應認清我國醫學高等教育的處境和國情,明確我國醫學院校的定位和優勢。在中國醫學教育慕課聯盟等相關組織的統一協調下,推動醫學MOOC資源共享平臺建設。在醫學MOOC建設初期,需要國內一流醫學院校之間的協同合作,形成校際聯盟,完善醫學MOOC資源共享平臺建設的系統規劃和頂層設計,加強信息融通,逐步建立醫學MOOC公共優質資源共享平臺,促進優質醫學教學資源的共建共享。教學資源的價值在于開放與共享,醫學MOOC資源共享平臺建成后,可以與國內外成熟的MOOC網絡學習平臺合作,為MOOC模式的醫學學習提供內容支持,實現不同院校醫學生教育資源的共享與共贏,共同為我國醫學教育教學和社會發展服務。
(二)建設醫學MOOC優質核心課程、微課程等課程資源
優質課程是MOOC平臺的內容,是構建MOOC教學模式的核心。首先,需要結合國內外優秀的醫學教材,將國內外專家資源進行有效整合,組織一線優秀教師和學科專家共同研究討論,針對醫學MOOC視頻資源的設計原則、結構框架、開發標準及流程等制訂出一套科學合理的規范,確定各醫學課程教學微視頻庫的課型分類和各門課程的知識點譜系,對醫學MOOC課程的內容進行反復討論錘煉;第二,建設醫學MOOC優質核心課程,要高度重視微課程的創新教學設計,精心設計教學內容,編寫教學計劃,強調“線上”與“線下”的結合、教師授課與學生探究的結合,改變傳統醫學教學模式的弊病。此外,要在注重對單個知識點的MOOC微課程開發同時,更要注重對醫學學科系列化、專題式、結構化、完整性的MOOC微課程建設,鼓勵教師根據自己教學風格和教學特色開設相對完整的、系列化專題式的醫學MOOC微課程。如在學生完成預防醫學的專業理論課程學習后,教師可針對新型傳染病(如今年爆發流行的埃博拉出血熱)、突發公共衛生事件等建立專題MOOC微課程,從流行病學、毒理學、環境衛生學等不同角度進行分析講解,為學生建構系統性的知識構架。只有這樣,才能使醫學生既能基于知識點的有“針對性、查缺補漏”式學習,也能選擇某個專題開展連貫性、完整性的建構式MOOC微課程學習,這也是當前我國醫學MOOC微課程建設的重要發展方向;第三,要大力推進“以學生為中心”的醫學MOOC微課程,其設計關鍵是要從教學目標制定、學習者分析、內容需求分析、教學媒體選擇等方面進行設計,這樣才能制作出“讓教師在較短的時間內運用最恰當教學方法和策略講清講透一個知識點,讓學生在最短的時間內按自己的學習完全掌握和理解一個有價值的知識點”的醫學MOOC微課程,確保微課程能夠滿足醫學學習者的實用、易用和想用的直接需求;第四,要注重團隊協作開發,提高醫學MOOC微課程建設水平與開發效率,避免教師個人或學校閉門造車、各自為政、低水平重復建設現象。在財力、人力、精力、技術支撐等條件允許的情況下,可以把醫學核心課程的部分章節MOOC化,在部分醫學院校施行一段時間后,根據學生的反饋來調整、彌補MOOC課程中的不盡完美之處,通過總結經驗并進行完善,條件成熟時再大范圍推行;第五,醫學MOOC課程要具有廣泛的適應性,既要能滿足本科、專科,乃至碩士研究生和博士研究生等不同培養層次的學習需求,又要能作為必修課、選修課等不同課程屬性的課程使用,同時還要兼顧畢業后醫學教育、規范化培訓執業醫師,以及基層衛生人員培訓的需要。
(三)加強醫學MOOC師資培養和隊伍建設
MOOC帶來的醫學教學改革對高校教師提出了更高的要求。MOOC與傳統教學方式不同,從課程的選材、課程的實現、動畫的配備到后期制作都要有精心的設計,要求教師要有豐富的教學經驗積累和大量的時間精力投入。從MOOC的教學特點可以看出,嚴格的課程標準和教學評測要求、全新的教學方法和學習方法、合理的課堂安排和時間劃分等等,這一切均對高校教師提出了很高的要求。醫學MOOC的制作不僅要求教師具備很強的表達能力、一定的表演能力、廣博深厚的醫學專業知識,以應對學生在互動交流時的提問,還要具備一定的信息技術能力。醫學MOOC課程教師的授課過程中不僅要合理控制時間,還要精心設計問題與答案,更要及時通過信息反饋進一步改善教學質量。如何適應學生學習方式的改變,如何實現教育理念和教學方法的轉變,如何勝任高水平的翻轉課堂,都對高等醫學院校教師提出了新要求,對醫學專業教師來說也是一個嚴峻的挑戰。未來的醫學專業教學應更多體現知識的探索和師生的互動,這就需要高等醫學院校教師不僅要真正樹立以學生為中心的服務理念,而且要潛心于醫學專業教學方法的研究,不斷提高傳授知識的能力和水平。醫學MOOC課程的建設除了優秀的授課教師之外,還要有一個分工明確且組織協調的專業化團隊,包括學術團隊、制作團隊和運行團隊。因此,有條件的高等醫學院校應加快對MOOC師資及專業團隊的培訓,加深對MOOC理念和技術的認識,為優質醫學MOOC課程的建設儲備力量。通過教師職業能力的提升和對醫學MOOC教育理念認識的加強,使醫學MOOC真正朝著“以學生的學習為中心、以學習效果為中心、以學生發展為中心”的方向快速發展。
(四)引導學生轉變學習觀念及培養學習自主性
〔關鍵詞〕國外圖書館;數據素養教育;最佳實踐;科學數據管理
DOI:10.3969/j.issn.1008-0821.2016.08.012
〔中圖分類號〕G2549〔文獻標識碼〕A〔文章編號〕1008-0821(2016)08-0066-09
Best Practice and Enlightenment of Data Literacy
〔Abstract〕This paper firstly discussed the importance of data literacy education in E-Science environment and considers that academic library is the best organization to teach data literacy.Next,the paper introduced its concept and content and pointed out that domestic libraries explore data literacy education should learn from outstanding achievements and practical experiences abroad.Then analyzed the New England Collaborative Data Management Curriculum(NECDMC)project led by the Lamar Soutter Library at the University of Massachusetts Medical School,data information literacy(DIL)led by Purdue University,the University of Minnesota,the University of Oregon,and Cornell University and MANTRA led by data library staff in University of Edinburgh and concluded the model of best practices from curriculum goal,students,teaching methods,teaching materials and teaching evaluation.Experiences learn from best practices included funds and personnel support,focus on characteristics of field scientific data and data management requirements,kept the data literacy courses sustainable and so on.
〔Key words〕libraries abroad;data literacy education;best practice;research data management
E-Science科研環境下,科學數據已成為科研產出的重要組成部分[1],資助機構、期刊出版商以及學術研究機構紛紛制定和相應的數據政策,要求研究人員合理規范地管理、存儲和共享數據,這無疑給研究人員的數據素養提出了更高的能力要求,亟需數據素養教育。美國研究圖書館協會在2012年的報告中指出,圖書館集資源、能力、服務經驗為一體,是提供數據管理服務和開展數據素養培訓的最佳主體,能夠幫助研究人員應對數據驅動研究環境中的挑戰[2]?;诖耍瑖鈭D書館積極開展數據服務研究,探索數據管理培訓和數據素養教育,在長期實踐中積累了豐富的研究經驗和實踐成果。國內數據素養教育才剛起步,盡管中科院文獻情報中心等部分圖書館已經試點了一系列學分課程和數據培訓班,但在教育內容設計、教學途徑選擇、教育成果評估等方面尚處摸索階段,要形成完善的數據素養教育模式還需學習和借鑒國外圖書館數據素養教育實踐的優秀經驗。在此背景下,筆者調研了英國、美國、加拿大等大學圖書館的數據素養教育概況,根據項目資助支撐、數據學科領域背景、教育實踐經驗和教育模式成熟度選取了馬薩諸塞大學醫學院Lamar Soutter圖書館的新英格蘭數據管理協作課程[3]、普渡大學、明尼蘇達大學、俄勒岡大學和康奈爾大學4所圖書館聯合開發的數據信息素養教育項目[4]和愛丁堡大學圖書館的MANTRA教育項目[5]作為數據素養教育最佳實踐進行分析,以期為國內圖書館探索數據素養教育提供參考和啟示。另對英美加各國數據素養教育概況的調研已有專文討論,本文在此不予詳述。
1數據素養及其教育
11數據素養的概念和內涵
隨著大數據時代的來臨,數據素養已成為21世紀公民必備的關鍵技能[6],尤其是在數據密集型第四科研范式下,研究人員創建、獲取、存儲及復用數字科研數據的能力已成為推動科學進步、提出應對經濟和社會挑戰創新的關鍵,并對全球生產力、競爭力和生活質量具有潛在影響[7]。那么,什么是數據素養?MSchield認為數據素養是根據科研需求在不同數據源中獲取、操作和總結數據,并從中推斷結論的一種能力[8];Qin J和DIgnazio認為數據素養是研究者在科研過程中收集、處理、操作、評估和利用數據的能力[9];Calzada Prado和Marzal認為數據素養包含個人獲取、理解、批判性地評估和管理數據的能力,并在使用數據的過程中遵守道德規范[10];Chantel Ridsdale、James Rothwell等認為數據素養是一種以規范形式收集、管理、評估和應用數據的能力[11]。綜合各方意見,可將數據素養歸納為正當地發現和獲取數據、批判地選擇和評估數據、規范地管理和處理數據、合理地利用和共享數據的意識和能力,其內涵包括4個方面的內容,分別是數據意識、數據知識、數據能力、數據倫理與道德,如圖1所示[12]。總體而言,數據素養強調的不僅是批判性地認識和掌握數據的基本知識,更重要的是在科研實踐中能夠規范地處理和分析數據、利用數據,遵守數據倫理與道德,實現數據價值最大化。圖1數據素養的內涵
12數據素養教育
對于研究人員而言,科學高效地管理數據并非易事[13]。E-Science科研環境下龐大的數據量和復雜的數據管理問題使得研究人員面臨嚴峻挑戰,數據產生與收集、數據分析與處理、數據保存與存檔、數據發表與共享等問題貫穿項目啟動、項目實施和項目結題的全過程,研究人員亟需數據素養培訓和指導[14]。為此,國外圖書館積極探索數據素養教育,并在長期實踐中已形成較為成熟的數據素養教育模式,就如何設置教學目標、確定教學對象、設計教學大綱、選取教學方法和實施教學評估方面累積了豐富的成果和經驗。下文將對數據素養教育的最佳實踐進行詳細剖析。
2數據素養教育最佳實踐分析
所謂最佳實踐(Best Practice),是指那些在別處產生顯著效果,并能適用于此處的優秀實踐[15]。本文在調研中對各大學圖書館的數據素養教育實踐進行歸納總結,根據項目資助支撐、課程學科領域背景、教育實踐經驗和教育模式成熟度遴選了3個最佳實踐進行詳細分析,分別是馬薩諸塞大學醫學院Lamar Soutter圖書館的新英格蘭數據管理協作課程、普渡大學、明尼蘇達大學、俄勒岡大學和康奈爾大學4所圖書館聯合開發的數據信息素養教育項目和愛丁堡大學圖書館的MANTRA教育項目。
21馬薩諸塞大學醫學院Lamar Soutter圖書館――新英格蘭數據管理協作課程在當前高等教育中,數據素養教學大多不列入本科生和研究生的課程列表[16],而醫學、自然科學等專業的學生對數據素養卻有迫切需求[17],圖書館成為填補數據管理教育缺口的不二人選。基于此,馬薩諸塞大學醫學院Lamar Soutter圖書館聯合伍斯特理工學院的喬治?戈登圖書館、美國東北大學等新英格蘭地區大學圖書館開發了新英格蘭數據管理協作課程(New England Collaborative Data Management Curriculum,以下稱NECDMC),以培養和提高研究人員和學生的數據管理能力。NECDMC項目受美國國家醫學圖書館資助,項目編號HHS-N-276-2011-00010-C,項目主頁:http:∥library.umassmed.edu/necdmc/index。該項目圍繞兩個目標展開,一是明確數據管理的概念,建立數據素養教育的基本內容體系;二是利用學校平臺為學生提供數據素養教育的資源和機會。NECDMC項目面向健康科學、科學和工程等領域的本科生、研究生以及研究人員,在調研實際需求的基礎上,結合特定的學科背景來設置教學內容模塊,涉及臨床醫學研究、生物醫學實驗室、工程項目以及定健康研究等。
211需求調研
首先,NECDMC項目組設計調查問卷通過SurveyMonkey等平臺對不同領域用戶的數據素養現狀和數據管理需求展開調查。在馬薩諸塞大學,研究工作已經成為學生生活的重要組成部分,然而調查結果顯示,81%的學生沒有接受過數據管理培訓,79%的學生不知曉資助機構的數據政策。在問及是否需要規范管理數據時,絕大多數學生認為需要接受正式或非正式的數據素養培訓,學習數據管理最佳實踐以幫助學生解決科研實踐中面臨的數據管理挑戰。調查結果表明,學生最希望學習到的數據技能包括:組織、管理和追蹤數據集;數據存儲與備份;數據檢索與發現;數據描述與記錄;數據處理;數據收集;遵守本校和資助機構的數據管理規范和要求;處理大規模的數據;數據工具和資源。需求調研是開展數據管理培訓的基礎,下一階段的課程模塊設計即在需求調研的基礎上展開。
212設計課程模塊
NECDMC項目組在需求調研的基礎上設計了包含7個教學模塊課程模型,主要面向健康醫學、科學和工程領域的本科生、研究生和研究人員,與美國國家科學基金會的數據管理計劃建議相對應,并強調應對當前環境面臨的數據管理挑戰。7個課程模塊既可以作為相對獨立的教學模塊,如作為集成研討會的主題,也可以作為系列課程的教學大綱,亦或根據需求選擇其中一二展開針對性培訓。這7個模塊分別是:(1)科研數據管理概述;(2)數據類型、數據格式、數據的不同階段;(3)元數據;(4)數據存儲、備份和安全;(5)與數據相關的法律和倫理問題;(6)數據共享和數據復用政策;(7)數據存檔和長期保存。各個教學模塊及其對應的教學內容、學習任務和評估如表1所示。
213積累的教學資源
NECDMC項目組在長期探索數據素養教育實踐的過程中積累了豐富的教學資源,包括創建的數據管理計劃模板、數據管理經典案例剖析和課程輔助材料。
(1)NECDMC項目組創建的數據管理計劃模板
數據管理計劃是簡要描述數據處理方式的正式文檔,其中列出了在項目進展中以及在項目結題之后數據收集、數據創建、數據組織、數據處理、數據存儲、數據共享和數據復用的全過程,數據管理計劃幫助科研人員識別和列出在整個科研過程中與科研數據管理相關的風險。數據管理計劃不僅是資助機構要求的項目申請書的重要構成,更是指導整個科研工作流數據管理工作的綱領性文件。不僅NSF、NIH等科研資助機構要求提交數據管理計劃,化學、生物醫學等領域的行業慣例也有數據管理計劃要求。為此,NECDMC項目組開發了系列的數據管理計劃模板,列出不同資助機構、學科領域要求的數據管理計劃模板要素,以幫助研究人員制定有效的數據管理計劃,其中根據NSF數據管理政策創建的數據管理計劃模板如表2所示。
(2)數據管理經典教學案例
NECDMC項目在授課之余總結了許多數據管理經典教學案例,每個案例列出了教學內容大綱,并總結了與該主題相關的數據問題,以供圖書館員在涉及數據管理課程時參考和借鑒。這些教學案例涉及不同學科,包括臨床醫學研究(骨科移植手術數據管理、維生素D治療雙向抑郁數據管理)、生物醫學實驗室研究(運動和飲食對糖尿病風險影響的10年追蹤數據、老鼠功能心臟組織的再生數據)、定健康研究(非裔美國人的老年生活護理調查數據)、航空航天工程(在軌火箭發動機組件的控制衛星數據)、工程測試實驗室(移動和緊湊型造影檢查儀設計數據)、跨學科研究項目(數據保存案例研究:外星人項目)、生態環境科學(草原鳥類生存環境和棲息地選擇研究數據)、生物神經學研究實驗室(噬菌體基因測序數據)等。
(3)課程輔助資料
除了介紹課程模塊的內容,NECDMC項目還羅列了各個模塊相關的教學輔助資料和閱讀材料,可供學生和教師學習和借鑒。
22普渡大學、明尼蘇達大學、俄勒岡大學和康奈爾大學4所大學圖書館――數據信息素養教育項目2011年,普渡大學、康奈爾大學、明尼蘇達大學、俄勒岡大學的圖書館受美國博物館與圖書館服務協會(IMLS)資助,聯合開展數據信息素養培訓項目(Data Information Literacy Projects,項目編號:LG-07-11-0232-11),項目主頁:http:∥。該項目圍繞兩個問題展開:一是在E-Science和技術驅動的科研環境下,未來的研究人員需要具備怎樣的數據管理能力和數據素養;二是學術圖書館應如何將數據檢索、組織、傳播和保存等相關的專業知識傳授給學生。在這兩個問題的基礎上制定了3個目標:首先建立一套學界認可的數據信息素養能力框架體系;其次以學科背景為基礎,開展數據素養教育實踐,培養學生的數據管理能力;最后是形成數據素養教育最佳實踐,為圖書館開設數據素養課程建立可行的模型和標準流程。
221數據信息素養能力框架
DIL項目組采用問卷和訪談法調研了教師和學生的數據管理需求,結合數據信息素養試點課程教學經驗以及ACRL的系列信息素養能力標準,在長期研究實踐中建立了一套包含12項核心能力的數據素養能力框架,表3列出了這12項核心能力及其相關的數據技能,分別是:數據實踐規范、數據轉換與互操作、數據監管和再利用、數據管理和組織、數據保存、數據處理和分析、數據質量和記錄、數據可視化和表示、數據庫和數據格式、數據發現和獲取、元數據和數據描述、數據倫理與道德。能力框架為教學實踐提供了明確的目標和方向,也為各個機構教學目標設計提供了基本的框架和指南,DIL項目中各個試點課程均是以這一框架為基礎展開需求調研和教學設計的。
222DIL項目的數據素養課程實踐
在界定數據信息素養能力要求后,根據能力框架編制調查問卷和訪談大綱,調研研究人員和學生的數據素養需求。由于學科領域和服務對象不同,因此選取了5個學科作為試點,在具體學科數據需求的基礎上設計數據素養教育課程,表4列出了5個試點課程的承接單位、學科領域、數據類型、教學對象、數據需求和教學內容、授課形式以及最后達到的教學成果。需要強調的是,各個試點課程的教學內容設計是基于DIL項目組開發的數據信息素養能力框架,通過問卷調研和訪談法確定各學科研究人員和學生的具體需求,根據需求內容設計課程教學大綱,并隨著課程進度實況予以調整。在具體課程實施環節中,根據教學對象和領域數據的特點選取了不同的授課形式,包括一學分迷你課程、在線課程、一次性課程、嵌入式圖書館服務和系列研討會等,不同授課形式的優缺點如表5所示。此外,項目組還在課后邀請參與課程培訓的研究人員和學生評估課程,收集課程意見和反饋信息,以不斷改進和優化課程體系。
223圖書館數據素養教育模型和流程
以Carlson為代表的DIL團隊在長期的數據素養研究和教學實踐基礎上總結建立了圖書館數據素養教育模型,包括課程規劃、設計數據素養課程、課程實施、課程評估和總結4個階段,如圖2所示。DIL團隊在項目網站上免費分享了完整的設計方案和教學資料,可供其他圖書館實施數據素養教學課程提供參考和借鑒。圖2DIL項目建立的圖書館數據素養教育模型
23愛丁堡大學圖書館――MANTRA教育項目
愛丁堡大學圖書館的MANTRA數據管理在線課程受JISC(科研數據管理項目,Managing Research Data,資助編號2010-11)和愛丁堡大學(the University of Edinburgh Research Data Management Programme,資助時間:2013-至今)資助,課程網址http:∥datalib.edina.ac.uk/mantra/。作為一個免費的、不計學分的、提供自學課程的在線培訓平臺,MANTRA主要面向研究生(碩士、博士)、新晉研究人員和信息工作者的數據素養需求,幫助他們在科研過程中理解和學習如何管理數據。
231服務定位
MANTRA數據管理在線課程具有明確的服務定位,當學習用戶進入課程平臺選擇相應的學習角色時,系統將推送針對該用戶群體服務的目標、主要學習內容,并推薦具體的學習模塊。具體包括從事科研工作的研究生、研究人員、高級研究員(項目負責人)、信息工作者(圖書館員)4種用戶群體。
(1)研究生
服務定位:MANTRA幫助研究生學習如何在科研過程中管理數據,在研究實踐中學會利用R、SPSS、Nvivo和ArcGIS等數據分析處理工具。主要學習內容:科研數據管理的概念和術語;學位論文、研究報告、實習報告中科研數據收集和管理的方法和策略;制定數據管理計劃(數據收集、分析和存儲)。推薦學習模塊:科研數據基礎知識。
(2)研究人員
服務定位:MANTRA幫助研究人員解決當前研究實踐中的數據管理問題,為將來開展研究項目或申請項目資助提供建議。主要學習內容:回顧當前的研究實踐并制定數據管理計劃;檢查并完善數據管理實踐中的各個環節;將MANTRA提供的資源作為參考,并用于評估自己的實踐。推薦學習模塊:數據管理計劃。
(3)高級研究員(項目負責人)
服務定位:MANTRA幫助高級研究員更好地培訓研究團隊成員,幫助項目負責人調整數據管理計劃,并了解更多開放數據的相關信息。主要學習內容:在教學和學習過程中發現可以幫助團隊成員提高數據管理能力的內容;在檢查數據管理計劃時提供檢查指標,并推薦相關資源;了解數據管理最佳實踐以及數據共享和數據許可的優點。推薦學習模塊:數據共享、保存和許可;數據分析和處理。
(4)信息工作者(圖書館員)
服務定位:MANTRA幫助信息工作者了解科研數據管理實踐,以及數據的開放獲取、許可發表等相關問題。主要學習內容:培訓員工增強其對本機構數據管理要求的認識;幫助研究人員和學生做好數據管理計劃的準備工作;了解數據共享和數據許可的意義,以及數字長期保存的重要作用。推薦學習模塊:數據管理培訓工作包;數據共享、保存和許可。
232課程模型
MANTRA數據管理培訓課程模型包括9個模塊:科研數據管理基礎知識;文件格式與轉換;數據保護、權益和訪問;數據管理計劃;數據記錄、元數據和數據引用;數據共享、保存和許可;數據組織;數據存儲與安全;數據操作練習,每個學習模塊的教學目標和主要內容如表6所示。在MANTRA平臺上點擊相應模塊即可學習相應內容,包括視頻、動畫文、文本閱讀框等形式。每個在線課程模塊約1小時,但需要學生在課后拓展閱讀,動手進行數據操作練習。
233數據管理培訓工具包
數據管理培訓工具包是由愛丁堡大學EDINA數據圖書館、英國數據檔案(UKDA)、英國數字管理中心(DCC)、普渡大學圖書館分布式數據管理中心聯合開發的,旨在幫助圖書館員更好地設計數據管理課程。數據管理培訓工具包由9個部分組成,分別是數據管理培訓工具包講義、培訓計劃、MANTRA在線課程的內容、批判性寫作、來自英國數據檔案和埃塞克斯大學的管理和共享數據培訓資源(附小組練習和答案)、愛丁堡大學提供的播客視頻課程集錦、與MANTRA課程主題對應的講義課件、學生自學任務內容、課程評估表。通過數據管理培訓工作包可為圖書館員設計小型數據管理培訓班提供教學內容和課程資料,降低教學成本。
除了提供MANTRA在線課程平臺,愛丁堡大學圖書館還定期或不定期舉辦科研數據管理研討會,聚焦某個議題進行針對性教育,例如“數據管理計劃撰寫”、“數據倫理與規范”等。隨著網絡信息技術在課程教學中的應用,愛丁堡大學圖書館還聯合北卡羅來納大學教堂山分校圖書館開設為期五周的MOOC課程“數據管理和共享”,支持證書認證[18]。
3數據素養教育最佳實踐模式總結
31教育目標明確
最佳實踐中的圖書館在設計數據素養課程時往往具有明確的目標,即幫助用戶樹立數據意識,培養用戶的數據管理技能,并以此為準則指導整個課程活動的開展。具體而言,馬薩諸塞大學醫學院NECDMC項目具有建立數據素養教育基本內容體系和提供數據素養教育資源的兩大目標;普渡大學等四校圖書館的DIL項目則有3個目標,分別是建立數據信息素養能力框架體系、以學科為基礎開展數據素養教育實踐和建立圖書館開設數據素養課程的模型;愛丁堡大學圖書館的MANTRA教育項目通過劃分學習用戶群體,設定具體的培訓目標。
32教學對象層次化和領域化
首先是教學對象的層次化。本科生、研究生、研究人員等不同用戶群的數據需求因人而異,項目負責人、管理員、小組成員、學生等在科研實踐中也負有不同的數據管理權責,因而數據素養教育應充分考慮教學對象的差異性。如NECDMC課程面向本科生、研究生和研究人員,DIL項目主要面向研究生,MANTRA課程分別面向研究生、研究人員、項目負責人和圖書館員推薦不同課程模塊,提供針對性培訓。其次是重視教學對象的學科領域。不同領域的科學數據具有不同性質和特點,因而所需的數據管理和操作技能也不盡相同。
NECDMC課程主要針對健康科學、科學和工程領域,DIL項目的5個試點學科包括自然資源、土木工程、生態學、農業與生物工程以及電子與計算機科學。
33教學途徑多樣化
關鍵詞:慕課;針灸;教學改革
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)23-0116-02
一、主流MOOC平臺針灸學相關課程概況
1.筆者在國家精品課程資源網搜索到針灸相關主要課程資源包括:針灸學、經絡腧穴學、刺法灸法學、針灸治療學、實驗針灸學、針灸醫籍選。其中針灸學課程16門,經絡腧穴學5門,刺法灸法學6門,針灸治療學5門,實驗針灸學6門,針灸醫籍選2門。通過搜索比較發現:精品課網絡平臺所包含課程較為全面,輔助本科學習的針對性強,但平臺設計缺乏靈活的在線學習方式、課程資源不全面,多媒體課件、視頻教學的資源非常少,更缺乏師生互動等交流學習的途徑,學生參與度低。另外,其課程多數課件、教案更新停留在5-8年前。同時,多數高校已關閉了本校精品課程,不再對校外學生開放,因此大多數課程無法通過該網站進入學習。
2.中國大學MOOC平臺任何人都能免費注冊使用,并擁有一套類似于線下課程的作業評估體系和考核方式。每門課程定期開課,整個學習過程包括多個環節。課程學習以教師的視頻講授為主,具有師生討論、作業提交與批閱、考試與試卷批閱等師生互動方式,并可通過郵件、手機短信提醒等功能,督促跟隨課程學習的同學完成學習,并獲得授課教師簽名的證書。筆者通過搜索,發現平臺上1399門課程中,僅一門針灸相關課程,即由北京中醫藥大學馬文珠、趙百孝教授等主講的《針灸學導論》。課程內容包括:針灸的起源和理論形成的歷史背景、經絡及腧穴概述、部分針灸臨床常見病癥的治療。該課程每周更新一次教學內容,一共9周,每次教學視頻長約15分鐘。自2015年11月起,該課程已經開課2次,平均半年一次,兩次開課內容變化不大,每次參與人數約2000人,僅在開課期間報名聽課的在線學員才能瀏覽學習。
3.MOOC學院是果殼網旗下的一個討論MOOC課程的學習社區,收錄了主流的三大課程提供商Coursera、Udacity、edX的所有課程,并將大部分課程的課程簡介翻譯成中文。用戶可以在MOOC學院給上過的MOOC課程點評打分,在學習的過程中和同學討論課程問題,記錄自己的上課筆記。該平臺共有2門針灸相關課程,其一為北京中醫藥大學馬文珠、趙百孝教授等主講的《針灸學導論》。該課程內容已在中國大學MOOC上線,上文中已介紹。另一門課為上海交通大學藥學院的彭崇勝副教授主講的《中醫藥與中華傳統文化》,其中較為簡單地介紹了針灸相關知識。目前這兩門課程已有3000余人次在線學習。
4.學堂在線是清華大學基于edX開放源代碼研發的中文在線MOOC平臺,于2013年10月10日正式啟動,任何擁有上網條件的學生均可通過該平臺,在網上學習課程視頻。筆者通過搜索發現,該平臺僅有1個針灸相關視頻,即清華大學歷史系彭林教授主講的《針灸的起源》,該囊括于《文物精品與文化中國》課程中,課程利用11分鐘簡要介紹了針灸的發展歷史,針和灸區別及用法的異同,在線學習人數達9000余人,視頻播放3萬余次。另外該平臺醫學課程數目較少,僅21門次,中醫學課程只有1門《中醫養生方法學》。
5.網易云課堂是網易公司打造的在線實用技能學習平臺,該平臺于2012年12月底正式上線,主要為學習者提供海量、優質的課程。目前該平臺課程數量已達4100余門,課時總數超5萬。但涉及針灸的課程僅有1門,即《中醫臨床針灸精選點題》。該課程主要針對中醫執業技能考試,以介紹中醫針灸知識,講授考前復習考題,快速提高應試能力為目的。包括10節課程的學習,主講者為河南中醫學院的朱現民教授,在線學習需付費20元,目前已有14人參與學習。
6.好大學在線平臺采用云視頻服務平臺,建立了基于云題庫的練習和測試系統。平臺具有學生的作業自評與互評功能,支持課程成績設定及學習成績自動統計功能,部分實現了針對移動智能設備的MOOCs課程學習應用App。筆者通過搜索發現:在294次課程中,共有醫學課程58門次,其中中醫類課程包括《中醫藥與中華傳統文化》、《杏林探寶―認識中藥》、《中藥學概論》、《中醫藥與中華傳統文化》4門,總計開課17次。
二、現況分析及改革思考
隨著互聯網的普及,以及學習方式及習慣的改變,“慕課”學習必將撬動針灸教學的改革。如何完成“精品課程”教學到“慕課”學習的過渡,筆者進行了如下思考:
1.抓住“慕課”特點,學會設定“主題”。在內容設計上,先要考慮“慕課”的網絡學習靈活、迷你的特點。首先,應結合傳統針灸教學中的重點、難點,以及學生的課堂反應和考試作業情況和存在的問題,提取出適合“慕課”教學碎片化學習的小知識點。在提取知識點時,可打破原來教學大綱的章節順序,圍繞某個主題將知識點整理、合并并易化,將某個綜合主題講解的時間控制在15分鐘以內。各個主題設定好了以后,需要重新撰寫MOOC教學大綱,注意與原有教學大綱進行比對,防止遺漏重要的知識點。確定好大綱主題后,可為各部分起一個生動形象的名字,提高學生的求知欲,并準備好相關的知識點清單、課件、錄制腳本等素材,以為課程拍攝和制作提供基礎。
2.重視師生互動,學會設計“習題”。當前的主流慕課平臺幾乎都有課后學習、交流的平臺,怎么通過設計“習題”,加強師生互動,檢驗學習者的學習效果,是保證一堂精彩而有效的“慕課”學習的關鍵。習題可以細分為練習、作業及考試。練習是指教師在教學過程中布置給學習者以練習為目的的習題,練習的結果并不作為課程評價的依據;作業與練習的區別在于教師可以設置題目提交的次數和提交的時間,作業的結果是課程評價的重要組成部分,直接影響學習者能否拿到學分;考試則與傳統教學中的考試相似,教師可以設置期中和期末考試,可以包括客觀題和主觀題。慕課是一個依托于“討論”的交互式的學習模式,可以在進行課程設計時,根據知識點的內容,預先設定開放式的討論主題,隨著課程進度的推進預設討論;也可以在課程上線后,根據學生對課程內容的提問和反饋,圍繞隨時出現的“課程熱點”,靈活地組織“熱點討論”。如講授針灸治療部分,可引入某真實典型病例作為案例,通過視頻模擬演示診療該病例的過程。在不同的過程中間,對診斷、針灸處方等提出問題,引導思考。讓線上學習的學生積極參加診療,分組討論。主講教師及教學團隊分組管理及答疑,最后再通過一次課程進行綜臺整理歸納。
3.重能力提升,學會解決“問題”。目前各大高校制作“慕課”課程主要通過與慕課平臺合作,啟用專業的視頻制作團隊進行錄制及組織任課教師團隊自行制作,且以后者居多。信息技術是新教學工具,教師的重要性如同過往的工具書、粉筆、黑板擦。但是信息技術下的備課需要花費大量的時間和精力,技術上的短板也成為制約慕課發展的瓶頸。為此,充分發揮教師教學發展的中心作用,開展各類培訓,提升教師信息技術應用能力與教學研究能力。要將信息技術應用能力提升與學科教學培訓緊密結合,增強教師在信息化環境下創新教育教學的能力,利用信息技術手段促進在線開放課程教學內容的重塑以及教學方式和方法的改進。另外,有關部門及高校領導也要盡快提高認識,行動起來,抓住在線開放課程建設與應用機遇,盡快建立健全教師信息技術應用能力標準,將教師信息技術應用能力作為職務評聘和考核獎勵的必備條件,使信息化教學真正成為教師教學活動的常態;要擇優選擇學術水平高、教學能力強又經過信息技術培訓的教師建設在線開放課程,從而發揮示范引領作用,避免唯技術論的低水平課程出現。
三、結語
在“慕課”背景下,高校實行網絡教學已經成為了不可逆轉的趨勢,中醫針灸教學借鑒“慕課”先進的課程設計理念,以學生為中心,結合針灸實踐操作,依托網絡教學平臺,實現了“精品課程”和“翻轉課堂”的教學模式的合理應用,體現了網絡教學平臺混合學習的特征和優勢,能有效改進傳統針灸課程教學模式和教學方法,也必將為中醫針灸教學改革提供解決問題的思路和實踐經驗。
參考文獻:
[1]王文禮.MOOC的發展及其對高等教育的影響[J].江蘇高教,2013,(2):53-57.
[2]張大良.著力推動高校加快現代信息技術與教育教學深度融合――在基礎課程教學改革研討會上的講話摘要[J].中國大學教學,2016,(7):6-11.
Analysis and Reform of Acupuncture and Moxibustion on MOOC Platform
TAN Jing,PENG Yan,LIN Ya-ping,YANG Ren-da
(Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China)