醫院護理工作應急預案精選(九篇)
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第1篇：醫院護理工作應急預案范文
1建立療養院護理應急預案的目的
1.1減少安全隱患,防范于未然大多數療養院位于環境幽靜,遠離市區中心的位置,出行不便利;不同區域的療養院有著不同的氣候特點,位于沿海區域的療養院經常有臺風登陸過往;療養員大部分年齡偏老,患有心血管等疾病,發病急、進展快。以上這些情況都是安全隱患,根據實際情況,建立健全相關護理應急預案,護士在處理突發事件中,尤其是在療養員發病進行搶救時,可以減少盲目性、隨機性,爭取搶救時間,確保護理安全質量。
1.2激發護士的能動性,提高護士綜合素質各科室護理單元組織全體護理人員從實際出發,對護理工作中可能出現的有害因素進行綜合分析,明確各類危險事件易發生的時間、環節、人員等,制定突發事件的應急處理流程和應對措施,并通過反復對應急預案的學習、演練來修改和健全,使之合理,可行性高。由此,護理人員在有關護理理論水平和技術方面得到提高,在風險意識、自我保護意識及國家重大法律、法規等方面也得到強化。
1.3提供安全的醫療保健環境,降低事故發生損害率在建立健全應急預案的過程中,可總結出易發事故和突發事故的類別,能夠對易發事故有一定的預見性,采取相應措施,減少和避免事故的發生;突發事故發生后,根據不同的事故性質,采取應急措施,迅速的作出反應,將損失降到最低。
2應急預案的主要內容
2.1療養員自身安全包括療養員跌倒、迷路、海水浴時發生淹溺、心肌梗死等對療養員造成傷害的應急預案和急救流程。例如跌倒應急預案:①護士得知療養員跌到后,問清楚所處位置、有無出血,并囑其保持姿勢不動,通知值班醫生,攜帶相關物品,立即奔赴現場。②對療養員的情況作初步判斷,如測量血壓、心率、呼吸,判斷療養員意識。③醫生到場后,協助醫生進行檢查,為醫生提供信息,配合醫生進行救治。④必要時啟動報告程序。⑤如病情允許,將療養員移至搶救室或療養床上。疑有骨折者,做好后送醫院準備工作。⑥認真記錄跌倒經過及搶救過程,在以后有可能發生的護理糾紛中避免舉證無效。
2.2環境安全突然發生停電、停水、失竊、水災、臺風、地震等環境變化有可能給療養員帶來不安。建立應急預案可預防環境的改變有可能給療養員造成的傷害[1]。如夜間停電的護理應急預案:①日常工作中按常規備好搶救器材,如心電監護、心電圖機、應急燈充電工作,使之處于完好備用狀態,準備簡易照明器材,如手電筒、蠟燭和打火機等。②停電后,立即開啟應急照明燈,向療養員做好解釋工作,使其不要慌亂。③查找原因,通知水電維修班工人恢復供電。④啟動報告程序。⑤加強巡視療養房,安撫療養員,注意防火。
2.3制定報告內容及上報程序
2.3.1報告內容包括療養員突然發病及搶救,嚴重并發癥療養員的醫療及救治,在護理過程中出現護理過失或有護理糾紛傾向的療養員的護理,山體滑坡、溢水等外環境發生改變的現象。
2.3.2上報程序明確領導機構承擔職責的具體工作部門,明確緊急事件發生后各職責部門應采取的措施[2]。根據事件性質不同上報各職能部門。
3效果評價與討論
3.1體現積極預防的護理原則預案的制定過程是全面掌握療養院的狀況,消除事故安全隱患,提高療養院安全水平的過程。它重在人員的參與,通過制定、實施和持續改進,增強了護理人員對護理風險的認識與規避,從而達到積極預防事故的作用。
3.2提高對突發事件處置的應急能力通過開展預案演練來熟悉掌握預案的流程,發現周圍異常的人或事物后,根據應急預案盡快處理,護士心里不會慌亂,能沉著穩定地解決好正在發生的事件,避免療養員受到傷害,可將損失程度降到最低。
3.3體現了以療養員為中心的服務宗旨由于護理工作的動態性、直接性、連續性和持續性,當一個意外事件和一個護理問題出現后,盡快與療養員和家屬溝通,按照護理應急預案的步驟進行評估、處理,在緊急情況下,護士仍有條不紊地進行護理工作,減少護理差錯的發生,確保護理服務的安全性和治療的有效性。樹立以療養員為中心的服務理念,全方位為療養員服務,將療養員的生命和財產安全放在第一位,體現了以人為本的指導思想,使療養員在突發事件中仍可享受優質服務。
3.4促進護理安全質量的提高通過倡導優質服務和加強護理應急預案的實施能力,重視護理薄弱環節的管理,能最大程度降低護理差錯事故的發生率,減少不必要的糾紛造成的損失,不斷地提高護理安全質量。
參考文獻
第2篇：醫院護理工作應急預案范文
關鍵詞：醫院評審； 護理工作； 婦產； 護理質量
醫院評審不是評比，而是對醫院保障質量、安全的條件和措施的認證。是以質量與安全為評審的核心目標，注重醫療技術與服務的適宜性[1]。今年我科認真對照三級綜合醫院評審標準，結合科室實際情況，采取了一系列措施加強護理質量管理，通過學習醫院評審細則，為婦產科的管理工作提供了一種新思路，使婦產科護理工作更加標準化、制度化、規范化，現將經驗總結如下。
1、全員培訓，加深科室護理人員對婦產科評審標準的理解
醫院和護理部高度重視評審工作，把迎接評審工作作為全院的年度重點工作。護士長帶領全科護理人員認真學習、深化認識，通過傳達護士長例會、專題講座、經驗交流等形式在全科護理人員中間積極營造迎接評審的氛圍。首先，充分發揮科室副護士長、護理教學組長和護理帶教老師的作用，組織不同層面人員的專題學習會，使其認識到各自在迎接評審工作中的責任和工作重點。其次，對下發《三級綜合醫院評審標準》中涉及婦產部分內容認真解讀、梳理，使全科護理人員主動參與這項工作，知曉各標準條款的具體要求和在工作中如何落實。同時，還將評審內容與個人的考核緊密結合，不僅檢驗了全科護理人員的學習效果，而且促使迎接評審工作深入人心。
2、梳理條款，查找自身存在的問題
新的評審標準更加關注醫院系統化和精細化管理，要求凡事都應有制度、流程、培訓、執行、監管、反饋、整改和持續改進，凡事都應有明確的責任部門和責任人。為此，科室按照護理部的要求，首先從完善科室護理工作各項制度、流程、標準和記錄入手，組織全科護理人員開展自查和互查，逐一分解條款，逐項落實。同時，對發現的問題及時予以反饋、整改，并在每周五護理小組會上進行分析。通過護理部內審組深入科室、總護士長隨機檢查及護士長查房開展自評，在查找護理工作短板問題的同時，使全科護理人員對評審工作有了清晰的感性認識。
3、抓住重點，落實責任制整體護理，推動優質護理服務持續進步
3.1責任制整體護理的中心思想是要體現出護理工作“以人為本”的服務理念。首先優化婦產入院流程及實施細則，根據護士的能力、職稱、工作經歷和學歷，通過綜合評價和考核，將責任護士分成4個層級，層級高的護士負責危重患者護理，層級低的護士負責病情較輕患者的護理。責任護士為患者提供全方位、全程化無縫隙護理工作，包括提供專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等，真正實現患者的扁平化管理，使患者得到全程、全面、連續性的護理服務。
3.2根據患者的具體情況，開展多樣性的健康教育。在對患者進行搶救時，護理人員的心理和頭腦要保持冷靜鎮定，并穩定好患者家屬的情緒，降低患者因為疾病引起的負面情緒，促進患者康復，對患者不當的行為進行指導和糾正，促進患者對健康教育的認知。
3.3根據科室人流情況，確定健康教育展開的形式。婦產科門診其人員流動性較大，是婦產患者到達醫院的首站，所以科室利用板報、標語及墻報等方式進行教育工作的宣傳，同時科室醫護人員也通過口頭宣傳達到健康教育的目的。因此，婦產科的護理人員通過做到真正的快、穩、準地治病救人，充分發揮了良好的護患關系，將健康教育貫穿在全程的護理工作中，真正的將護理工作和健康教育工作相結合。使患者樹立了良好的健康理念，掌握了自我保健方法，提高了生活質量和自護能力。
4、 加強護理質量安全管理與持續改進
護理評審工作的核心是護理管理與質量的持續改進[2]。護理質量管理必須堅持持續質量改進的原則，找出護理服務過程中存在的問題，分析原因，制訂持續改進的措施，并加以實施和評估實施的效果。婦產科成立了護理質量和安全管理小組，制訂了相應的工作計劃和標準，每周定期檢查，發現問題及時反饋，對出現的問題進行追蹤直到改正。同時護士長每月對護理部、總護士長、科室自查問題進行質量分析，制訂整改措施，定期跟蹤督導，推動護理質量持續改進，避免時間和人力資源的浪費，確保護理安全。
5、 分層次培訓模式是全面提升婦產科護理工作的前提。
人員的培訓是各項工作落實的前提，醫院評審標準中強調對人員的培訓，包括內容、方式和記錄。我科年輕護士比例大，按照分層次按需培訓的原則。層次不同，側重點不同，內容深度和廣度不同，我們制訂了培訓方案、內容和考核標準，做到了全員培訓、全員考核。
5.1 新入科護士培訓：首先集中參加全院的崗前教育及脫產培訓2周。入科后進行1周的入科培訓，內容：①婦產科環境設施及規章制度；②婦科及產科急救流程應急預案；③婦產科各種儀器使用及保養；④急救藥品；⑤護理文件書寫；⑥計算機操作。培訓結束后分區域由帶班老師進行1對1的3個月帶教，結束后進行理論操作考試和完成相應的夜班數，就可以獨立勝任相應的崗位，再繼續接受婦產科新護士1年培訓。
5.2 3年內護齡護士培訓：制定詳細的培訓計劃和培訓目標，由淺入深，由易到難進行培訓[3]。第1年注重培養愛崗敬業精神，加強基礎理論和技能的培訓，達到能基本勝任婦產科常規護理工作。第2年注重獨立工作能力和團隊協作精神培訓，提高專業護理理論和技能，達到各項技能獨立操作。第3年注重婦產專業素質培訓，全面掌握專業護理理論和技能，達到對婦科及產科急危重癥能力及時正確評估、判斷和急救。
5.3 4～10年護齡護士培訓：是婦產科整體護理工作的支柱，是科室各區域的業務骨干，培訓側重專科教學等內容。參與教學工作，組織護理業務查房、小組培訓等。參加科內業務學習≥6次/年，專科操作≥8次/年，基礎護理操作≥4次/年。
5.4 專業定向培訓：分次分批安排業務骨干護士到全國各大知名醫院婦產科進修學習，參加省內外學習班，有計劃培養婦產專科護士。參加省內外各種學習班多人次，以全面提升婦產護士的專業素質。
5.5 建立參訓學習記錄[4]：由培訓組長簽字，科室建立學習記錄，作為年底評先選優量化考核指標之一。
5.6 考核 理論每周護士長提問考核2～3次，要求提問考核達合格，對不合格者重復提問直到考核合格。試卷考試從培訓的內容中選擇試題，要求≥80分合格。技能本院65項基礎護理操作及專科技能操作，要求≥85分合格。通過培訓使不同年資的護士理論和操作成績均明顯的提高，從而達到了培訓目的。通過培訓患者及醫生的滿意度明顯上升，通過培訓拓展了護士的知識層面，提高了工作能力，同時激勵了不同年資護士積極性，對促進婦產護理工作起到了決定作用。
6、 重視危機管理，建立突發事件的應急預案
我們根據醫院下發的應急預案，結合婦產科的工作特點，制訂了有關婦產科的10項應急預案。使護士明確面對突發事件應如何應對，同時強調應對突發事件所需的醫療設備、藥品、器械，功能到位。應急預案的制訂是危機管理的具體應用，而危機管理則是一種針對危機情況所作的管理措施和應對策略[5]。危機管理的應用，使婦產科的護理質量安全得到了進一步保證。
隨著等級醫院評審工作的開展，對護理質量管理提出了新的更高的要求，護理質量控制需要與時俱進，在標準和方法制定上需更符合臨床工作實際。護理培訓考核還沒有最終形成一個完整的體系，特別是專科護士的培訓和使用。對科室培訓的監管等還是薄弱環節，需要將其充實并落到實處。因此，護理培訓和考核體系需要進一步充實。
參考文獻：
1.若谷.北京恢復醫院評審.醫院管理論壇，2004，11：97
2.李揚.醫院評審工作中護理管理與質量持續改進的有益探索.中國護理管理，2004，4：15.
3.張連榮，謝少清，張小紅等.分層次多元化培訓模式在急診科護士培訓中的應用[J].護士進修雜志，2009，24（13）：1175-1176.
第3篇：醫院護理工作應急預案范文
（一）N0級護士培訓（暫無）
1、培訓目標：
（1）掌握基礎護理及專科護理常規。
（2）每月進行應急預案培訓，臨床工作中能夠靈活應用。
（3）進行核心制度培訓，能熟練運用護理程序工作。
（4）熟知科室相關疾病健康宣教知識。
2、培訓方法：
（1）積極參加醫院、科室的業務學習，及護理部組織的新護士培訓。
（2）進行床旁教學及晨會提問，高年資護士可結合病人進行指導或示范操作，并利用晨會結合臨床實際有計劃地提問有關專科知識。
（3）定期參加護理查房，以解決臨床護理工作中存在的問題，通過修訂護理計劃及護理查房活動，以鞏固和提高醫學及護理知識。
3、培訓重點：
（1）專科常見疾病臨床表現、診治原則、護理常規；
（2）肝膽專科護理知識和技能；
（3）各種搶救儀器的使用和保養方法；
（4）常見藥物的作用及副作用；
（5）專科常見的護理問題及護理計劃。
（二）N1級護士培訓 （李佳微、郎咸芳、朱瑩瑩、魏明瑩、黃博、侯姝弛）
1、培訓目標：
（1）熟練掌握基礎護理及專科護理理論及技術操作，搶救技術。
（2）定期進行護理文件書寫規范培訓，規范護理文件書寫。
（3）每月進行應急預案培訓，進行應急預案演練，加強處理突發狀況能力。
（4）進行核心制度培訓，能熟練運用護理程序工作。
（5）培訓健康宣教的原則、方法、充實教育內容，提高教育能力。
2、培訓方法：
（1）積極參加醫院、科室的業務學習，積極參加護理部組織的技能培訓。
（2）進行床旁教學及晨會提問，高年資護士可結合病人進行指導或示范操作，并利用晨會結合臨床實際有計劃地提問有關專科知識。
（3）定期參加護理查房，以解決危重病人中存在的問題，通過修訂護理計劃及護理查房活動，以鞏固和提高醫學及護理知識。
（4）參與臨床突發狀況的應對，將理論聯系實際，增強科室護士應急反應能力。
3、培訓重點：
（1）專科常見疾病臨床表現、診治原則、護理常規，危重病人的搶救配合，重癥監護技術；
（2）肝膽專科護理知識和技能；
（3）各種搶救儀器的使用和保養方法；
（4）護理文書的書寫；
（5）常見藥物的作用及副作用；
（6）專科常見的護理問題及護理計劃；
（三）N2級護士的培訓 （李歡歡、孫麗娜、韓靜宜、王媛、盧春穎、田欣宇、劉宇、譚璐、李林）
1、培訓目標：
（1）有臨床帶教能力，能組織本科護理會診，護理查房。
（2）加強專科理論和專科技能，掌握對重、危、急病人的搶救和處理問題能力。
（3）掌握專科健康教育及與病人的溝通技巧。
（4）了解護理管理工具及使用方法。
2、培訓方法：
（1）參加醫院及科室開展的專科護士培訓，提高專科知識。系統、全面地學習本專科護理理論知識、操作技能及本專業新知識、新技術。
（2）學習和熟練搶救技術及相關知識。
（3）充實健康宣教內容，提高教育能力。
（4）學習新技術、更新護理理念，將新進思想應用于護理工作中。
（5）參加醫院組織的外派學習，接受國內先進醫療理念及護理技術。
3、培訓重點：
（1）各專科重癥及疑難病人的護理常規。
（2）醫院各項核心制度培訓。
（3）問題分析與處理：個案分析、個案討論、護理會診；
（4）加強專科技術操作培訓。
（5）組織及參加護理教學、學生帶教、護理查房等。
（四）N3級護士的培訓 （祝飛躍、宋麗媛）
1、培訓目標：
（1）增強臨床帶教能力，能組織本科護理會診，護理查房、護理病例討論。
（2）加強專科理論和專科技能，掌握對重、危、急病人的搶救和處理問題能力。
（3）掌握專科健康教育及與病人的溝通技巧。
（4）具有科學管理病房的能力。
（5）增強管理能力，協助護士長進行科室管理。
2、培訓方法：
（1）參加醫院及科室開展的專科護士培訓，提高專科知識。系統、全面地學習本專科護理理論知識、操作技能及本專業新知識、新技術。
（2）學習和熟練搶救技術及相關知識。
（3）學習新技術、更新護理理念，將新進思想應用于護理工作中。
（4）參加院外的培訓及進修，了解前沿科技。
3、培訓重點：
（1）肝膽科前沿技術及理念。
第4篇：醫院護理工作應急預案范文
本院自2012年起護理部構建護理資源庫[6],預抽取70名護理人員成立災害救護應急小組進行培訓,包括護士自愿報名、各科室推薦、護理部篩選的選拔方式選入,納入標準:護齡≥2年的執業護士;相對固定無特殊情況每2~3年進行適當調整;年齡23~36歲,護齡為2~15年,學歷大專及以上。按此標準經過篩選70名護理人員平均年齡為28.36±4.78歲;護齡5.3±1.57年;學歷本科21名,大專49名。
2方法
2012年3月—2014年12月,采用文獻資料法、理論分析法[7]、半結構式訪談、德爾菲(Delphi)專家咨詢法等設計常見災難事件急救護理技術培訓方案,培訓形式為分組培訓和統一培訓,每年持續培訓。
2.1構建災害救援護理應急體系
由醫院分管護理工作的首長為組長,成立由護理部、總護士長等災難應急護理工作領導小組和應急小組,應急小組根據分工不同分為6個職能小組;①指揮聯絡組。共4名,由1名護理部主任任組長。②分檢組。共16名,由急診科1名護士長任組長。③綜合護理組。共20名,由ICU1名護士長和外科1名護士長任組長。④運送組。共10名,由內科2名護士長任組長。⑤物資保障組。共10名,由消毒供應中心護士長任組長。⑥心理疏導組。共10名,由心理護理組組長1名任組長。應急小組成員平時在臨床一線工作,一旦出現大規模災難、突發事件所致批量傷員時,由護理部根據事件性質制定抽組方案。
2.2制定災害救護能力培訓內容
根據國家相關條例和預案,結合本院實際情況,完善各種工作預案,修訂《突發公共衛生事件護理工作應急預案》、《災難救援護理人力資源調配方案》、《急診病區批量傷員處置護理工作流程》、《應急護理小組管理制度》等。結合本院近幾年處理災難性突發事件的救護經驗,制定訓練內容。
2.2.1理論培訓
包括災難事件的定義、特點,法律法規知識,突發事件應急預案,成批傷員緊急救護知識及處置流程,急救護理、災難醫學知識及救援心理學,自我防護知識,臺風、交通事故、火災及其他災難應急文化素質等內容。
2.2.2心理培訓
聘請外院心理導師進行理論授課普及心理學知識,通過學習放松術掌握心理調節方法,通過角色互換、小組討論等方法來提高制勝能力,通過現場情景模擬培養環境適應力。
2.2.3專業技能培訓
主要有常見的損傷護理、基本急救技術,包括靜脈輸液、心電監護、止血、包扎、固定、搬運、洗胃、心肺復蘇、胸腔閉式引流、呼吸機的應用等24項操作項目。
2.2.4綜合救護能力訓練
①聯合120訓練。建立急診科與“120”急救網絡體系,加強多學科急救技能訓練,急救中心派醫務人員對本院應急小組進行院前急救培訓,及批量傷員銜接處置流程的演練,并計量銜接處置時間。②結合演習訓練。從“崗位練兵比武”中練到“設置情境劇”中練;從“知識競賽”中練到“災難事件時醫療隊的組織指揮、野外條件下傷員救治”中練。③參與現實工作中各種災難事故的救援,結合醫院接收批量傷員處置工作的實際情況,由護理部根據批量傷員情況,立即啟動災害救護應急小組,并對應急小組成員集結時間、分類檢傷、救治效率等指標進行測評。④仿真情景模擬演練。根據《突發公共衛生事件護理工作應急預案》,由急診科主任和ICU主任模擬災難事件的各種可能情況,設置逼真的虛擬環境,營造緊張的急救情景和搶救傷員分秒必爭的氛圍,使訓練者產生身臨其境的逼真感受;每次訓練結束后及時討論,并將模擬正確示范,從而不斷總結經驗,讓訓練者及時掌握相關的技能及處置流程。情景模擬演練每季度進行一次,每次設置不同的情景進行演練。
2.3分層培訓
在2012—2014年方案基礎上,于2015年1月以后針對不同護齡人員進行分層培訓,除基本理論知識、心理知識同步培訓外,2~5年護齡重點強化基本急救技能,在情景模擬演練中重點訓練一般突況的搶救配合、各種儀器、設備、藥品的急救準備;及時發現現存的病情變化并報告,并在醫生到達之前采取必要的急救措施;要求有一定病情觀察及應急準備能力。5年以上護齡重點強化快速準確的檢傷分診轉運,在情景模擬演練中重點培養臨床綜合思維能力,培養深度專業知識的把握和應急救援能力,能預見性地判斷病情變化,識別潛在的護理問題并采取相應措施,并指導本組護士臨床工作,與醫生、護士、患者之間的溝通。
2.4評價指標
分別在2012年3月初步建組干預前進行摸底測評,2014年12月進行中期測評,2017年12月進行長期測評,主要對應急小組成員進行理論、技術操作考核、綜合救援能力考核及簡易應對方式(SCSQ)問卷得分進行測評。整個測評過程中缺席2次及以上的人員予以淘汰。
2.4.1理論、技術操作考核
自行設計災難救援知識綜合測評,選擇題60分、填空題20分、簡答題20分,滿分100分;操作考核根據50項護理操作程序評分標準,滿分100分。理論考核80分、操作考核85分為及格;理論、操作考核90分或90分以上者為優秀;缺考或不及格者必須補考;全年至少參加理論培訓20次,計10分,參加操作培訓20次,計10分;應急小組成員理論授課一次計5分。
2.4.2綜合救護能力考核
根據《突發公共衛生事件護理工作應急預案》預先設計綜合救護相關知識測評問卷,共50題,回答正確賦值2分,回答錯誤賦值0分,滿分100分,60分以上為及格。該問卷經220名護士進行預調查,測得Cronbachα系數為0.81;預調查后多次邀請專家根據應急預案處置流程、處置時間、救治效率等項目進行修訂,確定最終考核表,總分100分,80分為及格,81~90分為良好,90分以上為優秀。
2.4.3簡易應對方式問卷(simplifiedcopingstylequestionnaire,SCSQ)
該問卷共20個條目,采用0~3級評分,包括積極應對和消極應對兩個因子,統計每個因子所屬條目的平均分,得分越高分別表明遇到挫折時采取的積極或消極應對行為越多[8]。
2.5統計學方法
采用SPSS16.0統計軟件,計量資料采用x±s表示,計數資料用例數、百分比表示,分別采用t檢驗和χ2檢驗,以P0.05代表差異有統計學意義。
3結果
與2012年3月干預前相比,2014年12月、2017年12月應急小組成員的理論與操作成績均有提高(P與2014年12月相比,2017年12月應急小組成員的理論與操作成績又有明顯提高。與2012年干預前相比,2014年、2017年應急小組成員的綜合救護能力考核結果中,及格率下降(P0.05),優秀率上升(P與2014年相比,2017年應急小組成員的綜合救護能力考核結果中,及格率顯著下降(P0.05),優秀率顯著上升(P0.05與2012年比較,P與2014年比較,P0.05與2012年干預前相比,2014年、2017年應急小組成員的SCSQ得分情況,積極應對增加(P0.05),消極應對減少(P與2014年相比,2017年應急小組成員的SCSQ得分情況,積極應對的明顯增加(P0.05),消極應對的明顯減少(P0.05
4討論
4.1持續培訓能夠有效提升醫護人員的應急能力
通過每年持續的理論學習和技能操作培訓,與2012年干預前相比,2014年、2017年應急小組成員的理論與操作成績均有明顯提高,有統計學差異(P與2014年相比,2017年應急小組成員的理論與操作成績亦有提高,有統計學差異(P0.05)。與闞庭等[9]建議通過持續培訓提升醫護人員的應急能力相一致。說明每年持續理論、技能操作培訓是有效的,應急小組成員災難救援理論和操作水平明顯提高。
4.2培訓并與實踐相結合能夠提高應急小組成員的綜合救護能力
應急小組成員的綜合救護能力考核結果中,與2012年干預前相比,2014年及格率下降,優秀率上升,有統計學差異(P與2014年相比,2017年及格率顯著下降,優秀率顯著上升,有統計學差異(P0.05)。這與尹惠茹等[10]報道的護士是否接觸過災難醫療救援知識和信息可影響其災難救援能力相一致。本研究提示應急小組成員的綜合救護能力整體逐年提升,可能原因有:①與2015年開始針對不同護齡人員進行分層培訓有關,根據護齡5年為分界線,護齡5年以下和5年以上分別側重點培訓,針對性更強,使得研究對象更容易吸收培訓內容。②結合演習訓練,通過聯合120訓練;參與現實工作中各種災難事故的救援,結合醫院接收批量傷員處置工作的現場實際情況,持續強化、不斷改進,不斷增強訓練者的應急意識、從而更加充實訓練者的應急知識,提高整體綜合應急水平,使應急小組成員的綜合救護能力整體得到提升。
第5篇：醫院護理工作應急預案范文
關鍵詞：門診；應急預案；醫院感染；行為禮儀；患者滿意度；護理管理
門診是醫院的窗口，門診護理工作的優劣、服務態度的好壞、護理技術的高低不僅反映門診護理管理水平，還會影響整個醫院的聲譽［1］。門診護士是患者就診時首先接觸的專業人員之一，與病房比較，門診患者流動性大、流量大、病種雜、高峰集中、候診時間長，同時受診斷不確定的影響，患者情緒更易急躁焦慮，這些特點不僅要求門診護士有豐富的醫學基礎知識、良好的溝通能力，同時需具備應對突發事件的能力。因此做好門診護理管理至關重要。有研究提出，按JCI標準實施護理服務和評估，對門診護理質量提升有重要價值［2］，但需更加重視員工資格及培訓、公共設施及其安全性、信息管理等［3］。門診護理管理的重點包括轉化服務理念、溝通技巧、健康教育、創建良好的就診環境等［4－5］，但如何提升及培訓未涉及具體內容，未見可借鑒的門診護理管理規范。鑒此，筆者參照國家衛生計生委下發的《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》［6］，于2015年3月對門診護理進行規范及精細化改進，經9個月實踐，效果良好，并順利通過三級綜合醫院復審。具體措施報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
本院為一所三級甲等綜合性教學醫院，編制床位3300張，注冊護士1500余人。日門診量約6000例次；門診有護理人員63人（包括護士長1人，副護士長1人），男1人、女62人；年齡22～54歲，平均38．0歲；學歷：大專26人，本科36人，碩士1人。護理業務范圍包括導醫、傷口／造口診療、門診消化內鏡中心及各專科（內科，婦產科，眼科，耳鼻喉科，皮膚科，整形科等）治療等。
1．2方法
1．2．1門診護理管理措施改進前的門診護理管理：按門診護理常規，以科室為單位由門診護理人員自行管理，管理標準各科自訂。門診護士長負責門診相關行政管理，保證各科診療用品齊全，安全開診。規范改進措施如下。1．2．1．1醫院層面的準備工作成立醫院質量與安全管理辦公室，組建由院領導負責的院級內部審核小組，抽調部分骨干人員擔任院級內審員，每一病區設1名內審聯絡員，完善醫院質量與安全管理體系，同時對照相關文件，解讀《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》，對標準進行梳理與歸類，并分解至各相關職能部門及科室，制定等級醫院評審條款責任分工及目標。明確檢查方式，包括查閱資料、跟蹤核實、現場核查、訪談調查、模擬演練、考試考核幾種形式。1．2．1．2門診護理管理改進準備筆者依據醫院及護理部的分工，從《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》中篩選與門診相關的條款進一步解讀，整理待完善的資料及培訓學習資料。對資料進行歸類，包括護理人力資源管理、護理安全管理、護理規章制度、護理工作手冊、優質護理、護士績效考核、護理質量持續改進、護理常規、護士在職培訓教學記錄、健康教育、應急預案流程、儀器管理、患者評估隨訪資料、院感職業防護、護理文化及科研。后續對15個資料的內容結合門診工作性質進行補充及完善，完善的過程也是痕跡管理的過程。1．2．1．3完善門診護理職責及管理制度①相關制度的修訂及完善。修訂及完善門診工作管理制度、治療室工作管理制度、發熱門診工作管理制度及門診各診區特殊工作制度等7項。②門診護士職責的修訂及完善。修訂及完善門診部護理人員工作職責，更新門診各科護士崗位說明書，使每名護士明確崗位職責及工作質量標準。③門診護士職業形象禮儀培訓。邀請院外培訓導師（中國形象設計協會職業資格認證高級形象禮儀培訓師）進行職業形象禮儀培訓，內容涵蓋醫院服務理念及醫務人員職業素養、醫務整體形象塑造、主動服務、醫護服務用語、打造標準化醫務服務之各窗口人員行為規范、與患者的有效溝通、接待禮儀等。④操作常規的修訂及完善。在上述培訓的基礎上，組織門診各科護士對本專業操作項目進行梳理，修訂操作常規，各常規中除操作程序和要求外，增加了護患溝通的比重，規定在每項操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具體內容，以期達到門診護患溝通標準化、專業化，使患者充分了解自己的治療內容、程序及作用，充分配合治療，減少醫療糾紛。1．2．1．4安全管理①門診查對制度管理。要求各科室嚴格執行查對制度，所有操作至少同時使用兩種患者身份識別方式為執行原則，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等。同時制定并實施身份識別流程：執行各項操作前核對患者姓名、年齡或出生年月、門診卡號如收到患者明確肯定的答復則執行操作；如患者提出疑問，立即復查，再次核對無誤執行操作。特殊操作核對時讓患者或近親屬陳述患者姓名，對有疑問醫囑必須詢問清楚后方可執行。②門診急救車配置及管理。為保障就診患者突發病情變化時的急救，將門診急救車、除顫儀進行重新配置：a．為保證急救效果，每層樓配置急救車，按就近原則使用。b．除顫儀使用規定。就近使用。以保證當醫院內發現患者心臟驟停時3min內除顫儀到位。c．門診大樓發生應急情況需緊急施救時第一目擊者務必首先評估患者并給予必要的處置，立刻就近呼叫醫生，同時其他人協助電話通知急診科及門診辦公室，以快速啟動急救反應系統，保證患者及時救治。急救車及除顫儀責任人落實到科室個人，以保障以上生命支持儀器隨時處于良好的備用狀態。護士長定期督查，同時將以上配置掛院內網予以全院公示，要求人人知曉。③門診備用藥品管理。門診負責人反復與護理部質控人員、藥學部負責人、科室負責人及護士溝通門診各科備用藥品種類及基數，整理出門診各科備用藥品清單，根據門診藥品管理特點制定門診備用藥品接班及管理登記本，便于規范門診備用藥品效期檢查、基數管理、高危標識、藥品存放等。1．2．1．5醫院感染管理門診患者具有流動性大、病情復雜、診斷待明確等［7］特點，感染管理難度大。鑒此，開展以“提高門診護理院感管理的規范性”為題的PDCA循環。①原因分析。從人、法、料、環四方面因素進行問題分析。人：醫護人員院感管理相關意識欠缺，不熟悉感染控制程序與規范，工作繁忙等；法：院感相關制度較零散，未進行系統培訓；料：院感管理部門要求的配置或設施不到位、耗材使用不當；環：布局不合理。②制定改善計劃并實施。a．整理各科院感控制規范并匯總，便于護士學習并遵照執行。b．與院感辦溝通，聯系廠家完善門診各科洗手設施。c．培訓門診全部護士手衛生知識并進行考核。d．針對門診各科布局問題，指定各科院感負責人開會，邀請院感辦主任，講解布局方面院感要求，并要求各科1周后上交本科室布局整改方案，方案經審核后各科啟動布局整改工作并不斷督促按計劃落實。e．成立6S管理小組，確定各科負責人。組織全體門診護士學習6S管理規范及要求，進一步改善門診環境、物品、藥品等管理。f．協同護理部每月對門診各科進行院感質控專項檢查，檢查涉及門診各科布局、物品管理、洗手設施及洗手依從性、正確性、廢物分類及消毒劑的使用等方面，并對院感管理督查情況進行分析及總結。1．2．2培訓及演練本次制定了門診護理培訓及應急預案演練計劃。①培訓計劃。包括護理管理制度、門診相關管理制度、護理安全相關管理制度、院感管理各類規范、各類文件、門診醫護人員須掌握的技能，如徒手心肺復蘇及簡易呼吸器的使用。②門診應急預案及演練。預案包括應急預案、公共預案及專科預案［8－9］。應急預案：主要包括突發呼吸心臟驟停、癲癇發作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等搶救預案及流程，其原則為診區護士發現患者突發病情變化，就地救治、就近負責。公共預案：為門診護士必須掌握的內容，包括停電、停水、火災、泛水、失竊、地震、遇暴徒或沖突、患者跌倒墜床、職業暴露、信息系統故障等。專科預案：包括過敏性休克、誤吸、人流綜合征、術后出血傾向、輸液反應、空氣栓塞、肺水腫、低血糖、中心吸氧故障、中心負壓吸引故障、用藥錯誤、治療錯誤、標本錯誤等。針對上述項目，每項編寫詳細的應急處置流程，集中全體門診護士對所有預案進行專項演練，演練包括從第一目擊者發現到在急診醫護的配合下，護送入急診科進一步救治整個完整的過程。
2結果
改進前檢查無菌物品管理、手衛生、空氣質量、消毒液、醫療廢物處理合格率分別為84．88％（73／86）、81．05％（77／95）、86．67％（39／45）、84．06％（58／69）、77．33％（64／75），改進后合格率分別為96．59％（85／88）、98．10％（103／105）、96．15％（50／52）、98．61％（71／72）、95．18％（79／83）。參與2次考核的50名護士，理論與綜合平均成績分別從89．1、83．8分提升到改進后的95．9、91．1分。門診患者滿意率從改進前的90．24％（抽查205份問卷）提升到改進后的93．41％（抽查167問卷）。規范化改進穩定扎實地實行9個月，順利地通過了三級綜合醫院復審。
3討論
第6篇：醫院護理工作應急預案范文
一、演練目的：
建立健全信息安全運行應急工作制度，檢驗信息安全應急預案及信息系統故障應急預案的有效性，驗證相關組織和人員應對網絡和信息安全突發事件的組織指揮能力和應急處置能力，保證信息安全突發應急指揮調度工作迅速、高效、有序地進行，滿足突況下網絡和信息系統安全運行保障和故障恢復的需要，確保信息系統安全通暢。
二、演練依據：
《惠水縣婦幼保健院網絡與信息安全類突發事件應急預案》
《惠水縣婦幼保健院關于信息系統故障應急預案（試行）》
三、演練場景：
1、病毒攻擊導致醫生的電腦或相關系統失效演練
2、醫院管理系統故障停止工作
四、演練方式：
現場演練
五、演練時間、地點及參加人員：
1、時間：2021年07月01日
2、地點：產科門診、收費室、藥房、檢驗科、B超室
3、參加人員：（院長）、（分管副院長）、（醫務科負責人）、（護理部負責人）、（院辦負責人）、（檢驗科負責人）、（影像科工作人員）、（藥房工作人員）、（產科主任）、（婦科主任）、（信息科負責人）
六、演練過程一：
1、門診醫生向信息科反映自己電腦的HIS系統打不開，一點擊快捷方式就死機。
2、信息科到現場查看，高度懷疑是計算機病毒感染，立即拔出該臺電腦網線。
3、運行電腦上的殺毒軟件，查看到有病毒攻擊該臺電腦。
4、病毒非常頑固，且殺毒軟件無法清除該病毒，信息科立即上報分管院長，同時查看其他電腦有無類似情況。
5、分管領導到場后指示，坐診醫生暫時使用其他備用電腦接診患者，使用獨立的U盤拷貝該臺電腦上的重要數據，必要時尋求專業網絡安全人員幫助恢復數據。同時對重要數據拍照留存。格式化電腦硬盤，重裝電腦系統。
6、故障消除，演練結束。
七、演練過程二：
1、信息科接到臨床醫生通知，HIS系統無法正在運行。
2、信息科立即排查故障出現的原因，發現為移動公司遷入我院的交換機故障導致主干網絡不通，電話對接后，預計需要1小時才能更換完畢。
3、信息科將具體情況報告醫務科，到場查看后匯報分管院長。
4、分管院長指示：（1）全院轉入“人工接診模式”，具體步驟按照《惠水縣婦幼保健院關于信息系統故障應急預案（試行）》執行。（2）由醫務科負責組織臨床工作開展，由護理部負責組織護理工作開展。（3）由于就診人員現不能完成醫保報銷，且就診人員較多，由院辦公室負責組織人員向就診人群做出解釋，并維護好現場次序。
5、按照《惠水縣婦幼保健院關于信息系統故障應急預案（試行）》走一遍流程。
6、演練結束。
八、演練結束后集中總結
第7篇：醫院護理工作應急預案范文
【關鍵詞】基層醫院；護理安全；問題與對策
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0634-02
護理安全指的是患者在接受護理過程中，沒有發生對其心理、身體結構或是功能上的損害、影響或是死亡[1]。本文主要是探討基層醫院護理安全存在的問題和對策。
1 存在的問題
1.1 護理管理
1.1.1 資源配備
資源配備缺乏是目前基層醫院面臨的問題之一。人力資源以及設備資源的缺乏導致有多個環節有可能出現安全漏洞。缺乏有效的監護儀器，患者在留院治療觀察時有可能出現治療的延后等；人力資源缺乏，有限的護理工作人員家屬繁重的工作，導致只能完成有限的護理工作，減少護理工作人員直接護理病人的時間以及注意力等。
1.1.2 管理制度以及系統
護理管理缺乏科學管理的經驗以及相關的知識。護理管理監控系統缺乏，管理制度存在有一定的漏洞，不能實施有效的監控管理，導致護理工作中出現差錯時不能及時有效發現和監管。護理工作人員的排版編制缺乏人性化的調配，未能按照醫院大的實際病人以及工作量及時調配人員以及班次安排。
1.1.3 護理工作人員
護理工作人員是實施護理的重要關鍵環節，但基層醫院的護理工作人員普遍的法律意識不高，在實際工作開展中其自身的法律義務沒有完成落實。另外工作態度不嚴謹，在病房巡視以及交班工作中不認真對待。對于填寫護理記錄不認真，常有漏記、補記、錯記等情況出現，沒有及時更新患者的護理情況，導致工作的延后等。另外護理工作人員的專業水平較低，技術水平不熟練等。專業水平低導致不能有效執行醫囑，對于患者出現病情變化時不能及時發現上報，延誤患者的治療時機，也不能給與患者合理有效的健康教育等。由于護理技術的不熟練而導致出現安全漏洞時有發生。
2 護理安全對策
2.1 人員教育
通過對護理工作人員進行教育和學習，提高基層醫院護理工作人員的法律意識，對護理工作人員進行護理安全教育，避免發生因護理工作過程中所產生的不必要的醫療責任事故。另外加強對護理工作人員專業知識的培訓以及加強對護理工作人員的護理技術水平的學習，定期開展護理技術的檢查和測驗，從而來提高護理工作人員的整體水平，使得醫院的醫療水平和質量等均有所提高。提高護理工作人員的專業知識的學習，針對不同科室定期對護理工作人員相應的專業知識進行評估考察。轉變基層醫院護理工作人員的護理理念，改變護理工作人員護理觀念，能從根本上減少護理安全意外的發生。護理工作人員的觀念從以前的單純遵循醫囑到人性化護理的觀念改變需要進行大量的護理人員的思想以及專業的教育，以提高護理工作人員的整體素質水平。
2.2 合理的管理制度安排
建立有效的監管制度，能確保護理安全管理能實際落實，同時對護理工作人員的工作能有一定的監管和約束力。另外對于基層醫院還需要有應急處理方案，但出現應急方案時，能有相應的預案給護理工作人員進行參考開展工作，同時要定期開展應急預案的演練以及對護理人員的專業和技術的培訓，提高護理工作人員在處理應急事件的能力和水平。另外還需要建立患者意見以及安全信息的反饋系統。這對于管理者能有效的及時發現醫院的管理漏洞以及護理安全信息的掌握有著重要的意義，能幫助管理者對存在問題的分析和提出改進措施等。
合理的人員排班制度，合理使用人力資源。應該根據護理工作量以及病人的護理需求情況等合理配置護理人力資源，幫助護理工作人員有效減輕其工作量，合理的利用護理人力資源，新老護理工作人員搭配上崗，除了能保證護理工作質量外，還可以提高年輕護理工作人員的技術專業水平。增加護理安全，整體提高護理質量。
3 討論
護理安全的目的是為了實現對患者進行護理時實現安全管理，從而保證患者在護理治療期間的身心健康，同時也避免發生醫療事故。這是護理工作管理中的一項重要環節。基層醫院接觸的病人較多且較為復雜，而且在護理管理系統和理念上基層醫院的護理工作人員以及管理方等各方面均較為滯后，因此存在有較多的安全漏洞。技術水平較低與護理安全有著內在的聯系[2]。提高護理工作人員的技術水平，開展學習和技術的再培訓，對于加強基層醫院的護理安全有著重要的意義。另外，建立完善護理安全的管理制度。護理安全管理是建立在各種管理制度規章完善并且實際能嚴格執行的基礎上 [3]。從人員和制度上加強管理，能提高醫院整體的護理安全高度，保證患者安全。
參考文獻
[1] 《醫療事故處理條例》起草小組.醫療事故處理條例釋義[M].北京：中國法制出版社，2002：31.
第8篇：醫院護理工作應急預案范文
關鍵詞：產科護理工作；潛在的不安全因素；防范措施
1產科護理工作潛在的不安全因素
1.1護理管理制度不完善 護理管理制度的不完善主要分為兩個方面，①不健全的護理規章制度，護理工作科學的操作規范就是護理規章制度，只有完善的規章制度才能夠對護理質量有所保障。因此，所有的醫院一定要根據國家的護理法規，進行本院護理操作規程的制定，這一規程必須符合本院的實際。但是，當前，我國大多數的醫院都是對國家的護理制度進行照抄照搬，在使用時，不加變通，一旦遇到了緊急情況，就會發生無計可施的情況，從而致使患者治療延誤，最后導致產生醫療事故。②缺少風險管理以及應急管理機制。針對醫療事故的發生，一個有效的措施就是風險管理和應急管理。然而，在我國，很多醫院都缺少風險管理和應急管理機制，若不能對存在的問題進行及時的發現和改正，那么在出現醫療事故的時候，醫院的員工會出現手忙腳亂的現象，醫療事故不斷擴大，醫院卻沒有任何措施來減輕醫療事故的后果。
1.2專科操作技術問題 產科護理的工作具有極強的專科性，要求工作人員具備極高的醫療技術。特別是助產士和護士，他們的技術水平和觀察能力對母嬰的健康情況有著極大的影響。例如，在接產前，對胎兒的大小和產程進展的能力進行估算，接產手法、產后對新生兒產傷的護理、在產后新生兒窒息或是母體的產傷和出血等意外情況的治理措施，若是護理人員對這些專業技術不熟練，那么就很容易造成母嬰的意外創傷。
1.3硬件設施不安全問題 出去技術不安全因素之外，還存在著醫院病房配置不合理造成的孕嬰意外創傷產生。例如，病房的地面過滑，會造成孕婦滑到，若地面雜物太多，會造成孕婦被絆倒，而熱水瓶等物體放置的位置不佳，容易造成孕婦的燙傷等情況發生。除此之外，若醫療儀器出現老化或者故障，則很容易導致各種醫療事故的產生。
1.4孕產婦以及家屬管理方面的因素 為了保護孕婦和胎兒的安全，一定要對孕婦進行定期的檢查，而且，在住院期間有一定的注意事項。但是，有些家屬和孕婦卻對這些注意事項不夠重視，經常會出現離遠的情況，而在離院的時候可能會產生胎膜早破以及胎心異常的情況。孕婦不進行及時的檢查就會導致不安全因素。
2針對不安全因素的防范措施
2.1完善管理制度 醫院一定要根據國家的護理法規，并結合本院產科的實際情況，制定科學的新生兒安全管理制度、交接制度、安全規范措施以及應急護理措施等完善的規章制度，并且在實際的工作中一定要堅決執行這些規章制度。除此之外，產科還應該對工作中潛在的不安全因素進行分析，進而進行護理應急預案程序的建立，讓護理質控小組進行實施。防止患者跌倒、自殺、擅自離遠以及停電、火災等都因該包含在常見的應急預案管理程序當中。
2.2加強護理人員培訓工作 對護理過程中的差錯事故的防范工作的保證，是護理人員在多年工作中對經驗教訓總結之后建立的各類查對制度，因此，在進行護理工作過程中，護理人員一定要對這些制度進行嚴格的執行。在此基礎上，醫院應該對護士和助產士進行專業知識的培訓工作，例如基礎理論、基礎知識、基本操作以及專科理論、專科知識和專科操作的培訓。不僅如此，還要培訓他們熟練的掌握常用的藥物的藥理與使用方法。從而，避免產生因為理論知識的不熟悉而產生的醫療事故。與此同時，還要對嬰兒淋浴、胎心監護、接產技術以及新生兒的復蘇操作進行培訓，讓他們對這些技術進行熟練的掌握，從而能在工作的過程中自如的運用。
2.3加強設施檢查，保證孕婦安全 因為孕婦的行動不是很方便，因此，醫院對院內設施設備等的安置要保證其安全性，從而避免產生意外事故。例如，在走廊中要保證過道內沒有多余的雜物，地面要保持干爽，沒有油跡和水跡等，而且要確保有玩好的照明設施。并且對病區內的監護儀器、插座、電線以及熱水瓶和家具等進行定期的檢查。
2.4檢測硬件設備 對硬件設備的安全檢測主要是為了保證新生兒的安全。嬰兒出生之后一般會對其進行淋浴，因此一定要保證淋浴設備的安全，最主要的是對水溫進行檢測，避免水溫過高而產生燙傷或是水溫過低而產生受涼，水溫一定要保持在38℃～40℃，而室溫則保持在28℃～30℃。而新生兒在出生后的居住場所就是暖箱，因此一定要對暖箱進行定期的檢查，例如產看暖箱的玻璃門的情況、循環系統運轉情況、溫度表準確與否等等。
3結論
總而言之，產科護理工作十分復雜，任何環節的疏漏都有可能造成產婦和嬰兒的安全問題。因此，產科的工作人員在進行工作的過程中，一定要對不安全因素進行管理，找到應對不安全因素的應對措施，從而提高產科的護理質量，減少醫療糾紛的產生。
參考文獻：
[1]張秀平，郭瑞紅.母嬰護理中心不安全因素的調查及防范措施[J].濟寧醫學院學報，2010，（01）.
第9篇：醫院護理工作應急預案范文
科室管理存在的危險因素：科室管理不嚴或者失控等都會引發護理安全事件，具體有如下幾個方面的危險因素。①規章制度不完善：規章制度屬于從事護理工作的標準與準則，也是質量管理重要的環節，一旦不完善，如責任制、考評制、獎懲制等存在缺陷，同時落實不到位、管理缺乏合理性與層次等，往往會造成護理工作質量不穩定。②科室常用物品缺乏統籌安排：神經外科常用物品較多，如設備、器械等，若未能及時檢查、維修等，急救中往往會因為醫療物品的缺失而引發診治延誤，最終使得搶救最佳時機錯失，從而引發嚴重醫療事故。③護理人員培訓制度不完善：本科室年輕護理人員業務水平與經驗不佳，缺乏必要的安全防范意識；或者部分護理人員有一定工作經驗，但卻忽視日新月異的護理技能，并且未能及時掌握與補充，從而使得科室護理人員護理水平不一，相關的培訓制度也不完善。護理人員存在的危險因素：護理人員存在的危險因素主要有以下幾方面。①護理人員專業技術與心理素質不強：尤其是年輕護理人員，除了技術不佳外，心理素質也不強，如在穿刺時可能無法一次成功，危重患者的免疫力較低，若護理人員無菌操作觀念淡漠或者消毒隔離措施不嚴，則會引發醫院感染。②護理人員缺乏責任心與危機意識：部分護理人員未能清醒地認識操作失誤或者過失而引發的嚴重后果，為此在護理中缺乏責任心，危機感不強，未能嚴格三查七對，無菌操作觀念不強，甚至發生低級護理錯誤，如換錯輸液瓶、少輸液體、打錯針等。③護理人員護理態度不佳：少數護理人員缺乏耐心與同情心，一味地根據規章制度執行而不懂變通，無法針對具體問題具體處理，人文關懷缺失，語言行為也不合時宜等。尤其是護理工作量大的患者，出現大小便失禁、昏迷、癱瘓、精神異常等，如遇到夜班頻繁、患者數目劇增時，往往會出現態度冷漠、急躁等。
二、神經外科護理工作危險因素預防措施
針對規章制度與護理人員中存在的危險因素，筆者認為可從以下幾個方面開展預防工作。完善制度并規范行為：完善相關制度并規范行為是護理質量得以保證的前提，為此院方應在各種組織基礎上，建立符合本神經外科特點的醫療護理質控小組、醫療安全小組及感染控制小組等，并完善相應的監督機制，加入每天科室日常管理工作中，同時通過適當的獎懲制度，使得職能作用得到充分發揮，以便彌補管理中存在的漏洞。此外，加強監督管理，可促進神經外科護理工作更加合理規范，進而降低護理風險事件發生。加強科室常用物品查驗：定期安排本科室護理人員對常用物品，如設備、器械等進行查驗，一旦發現缺失或損壞，則要及時登記并反映，以便盡快維修與補充；對于科室貴重的設備，則應由本科室領導進行查驗，并建立設備檔案，對相關使用情況進行記錄，同時妥善保管與使用；對侵入性操作設備則要加強滅菌消毒，降低院內感染率。注重護理人員的專業知識與技能更新：神經外科還有很多未知領域等待探索，為此當前的護理知識與技能還無法完全應付所有的神經外科疾病，護理人員就應不斷學習新知識與技術，做到與時俱進，為患者提供更多優質的護理服務；同時，加強護理人員危機意識與責任心培養，利用責任制、獎懲制度及宣教，促使護理人員更加認真、主動及規范工作；做好護理人員職業道德、文化素質培養，叮囑護理人員使用文明禮貌用語，態度要耐心誠懇，工作則要細致用心。此外，還要加強護理人員法律意識培訓，組織他們進行法律法規學習，自覺規范自身行為。建立有效的護理程序：以往護理流程比較繁瑣，為此必須建立有效的護理流程，制定出應急預案，加強質檢，并重點對制度落實、操作規程執行、突發事件處理等進行督察；若護理中發生護理風險或嚴重過失，則要及時啟動有效的應急預案，盡量降低傷害與損失；此外，還應對責任進行追究與總結，不斷優化流程，并制定改進策略。
三、討論
