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一、工作目標
20xx年全區擬完成10個“社區家庭服務中心”的建設,通過政府購買社會服務,建設服務設施完善、服務內容豐富、服務隊伍健全、服務水平專業、群眾參與積極的社區家庭服務中心。開展以家庭道德建設為核心的系列培訓和服務,提高家庭成員道德水平,提升社區居民文明素養,為落實“四個全面”戰略布局要求,不斷創新服務模式,強化服務功能,提升我區社區家庭服務整體水平。
(一)建設家庭服務體系。圍繞家庭道德建設,開展多元化社區家庭服務,即婦聯組織整合多方資源,為社區家庭提供家庭美德實踐、家長素質提升、家庭發展能力、家庭生活藝術、家庭關愛服務等內容健康、形式多樣的各類特色服務活動。
(二)創新工作機制和服務模式。以需求為導向,通過項目運作,培育一支“婦女工作者+專業社工+志愿者”的工作隊伍,提高社區服務專業化、社會化水平。
(三)實現服務活動常態化。建立社區家庭服務長效機制,豐富服務方式,拓展服務內容,擴大居民參與,形成社區居委會、社會組織、駐社區企事業單位、社會工作者、志愿者及居民群眾廣泛參與的社區服務網絡。
二、服務內容
(一)家庭美德實踐類:開展美德養成實踐。開設“家庭美德課堂”,尋找文明家庭、征集優秀家訓家規家風,選樹身邊典型,以“孝美親和廉”為主題開展家庭美德踐行引導,在反復練習中踐行美德語言和美德行為,促進家風培育和傳承。
(二)家長素質提升類:開展家長素質培訓工程。開展父母親角色認知培訓,普及家庭教育科學知識,幫助家長樹立正確的育兒觀。尊重兒童主體地位,遵循兒童成長規律,在子女教育中正確履行角色義務,引導和支持家長兒童在參與中發展。
(三)家庭生活藝術類:開展“生活藝術”培訓。針對社區婦女兒童開展針織刺繡、茶道花道、烹飪烘焙、折紙手工等日常生活培訓和傳統國學、兒童蒙學、詩詞歌賦等優良傳統文化培訓,提升家庭生活品質和文化品位。針對社區家庭開展家庭關系調適技巧、心理咨詢輔導、鄰里關系調處等方面服務,消減家庭生活負面因素,促進家庭和睦、鄰里和諧。
(四)家庭關愛服務類:針對不同類型家庭需求,整合各類社會資源,提供及時便捷的關愛服務。開展生活培訓服務。如嬰幼兒保育、安全知識普及、健康養生等與家庭服務相關的課程培訓。
三、工作模式
探索“黨政主導、婦聯推動、社會組織參與、社會支持”的社區家庭服務運行模式。
(一)黨政主導。全區各級婦聯組織要積極爭取黨委重視、政府支持,努力探索新形勢下黨建帶婦建創新社會管理的協調機制,抓住政府職能轉變機遇,為婦聯組織參與社會管理和公共服務提供保障。
(二)婦聯推動。婦聯組織要在社區家庭服務工作中承擔起頂層設計、項目監督和服務角色,充分發揮在整體規劃、項目推進、資源對接、平臺搭建、人才支撐等方面的作用,推動工作順利進行。
(三)社會組織參與。婦聯組織積極引導、推動專業社會組織和社會企業圍繞婦聯職能“服務社會、為我所用”,通過專業化、人性化服務凝聚更多婦女和家庭,以多種形式和渠道服務改善民生,參與社會治理。
(四)社會支持。激發社區居民特別是婦女群眾的內生動力和居委會、物業管理公司、業主委員會等部門動力,共同推進家庭道德體系建設,把“工作對象”變為“工作力量”,形成社區合力。
四、實施步驟
(一)前期準備階段(20xx年3月)
制定工作實施方案,明確建設目標、任務和實施步驟。街道對社區基礎條件進行摸底并申報建設社區,區婦聯組織工作人員對各申報社區進行實地考察,并根據考察情況研究確定群眾參與意愿強、基礎條件好、社區干部認真負責的10個社區納入實事項目建設范圍。
(二)創建階段(20xx年4月至12月)
1、實事工作部署。4月上旬,召開全區社區家庭服務中心建設工作動員部署會。
2、調研服務需求。4月中旬前,區、街婦聯組織深入創建社區開展居民服務需求調研,各創建社區研究制定具體建設方案,并報區街婦聯審核。
3、選擇社會組織。4月底前,社會組織提交有關社區家庭服務的課程方案,區婦聯結合社區需求確定負責運營各社區綜合服務中心的社會組織,并簽訂服務協議。
4、完善服務設施。5月至6月,各創建社區根據確定的建設方案,裝修完善社區家庭服務中心功能室,配備相關服務設備。
5、開展社區服務。4月下旬至12月,各社區按照3+1+N的模式開展社區服務。“3”即社區家庭服務中心每月從區婦聯提供的《洪山區社區家庭服務中心選課菜單》(附后)中選擇專題的課程內容開展三次家庭服務活動;“1”即區婦聯今年為社區家庭服務中心送一場兒童劇;“N”即社區家庭服務中心在原有的服務和活動基礎上,通過整合現有資源和引進社會組織開展一項或幾項特色服務項目。
6、跟蹤評估。12月底前,區婦聯對創建社區的建設情況、課程安排、人員組織等進行考核;對提供服務的社會組織的課程滿意度進行跟蹤評估,對于評估不合格的社會組織不予續簽合約。
(三)總結推廣階段(20xx年)
總結創建社區成功經驗,形成可復制模式。以點帶面、全面推廣,擴大實事效果。
五、工作機制
(一)建立信息共享機制。利用社區網絡化管理信息平臺,整合現有存量資源,分類建立與婦女兒童和家庭相關的社會資源庫,利用網站、QQ群、微信等平臺載體,逐步實現全區社會資源的共享,以及與婦女兒童家庭需求的有效對接,推動社會資源向項目資源轉化,實現與婦女兒童和家庭需求的“無縫對接”。
(二)建立加盟合作機制。通過篩選、招募一批專業社會組織,提供多元化公益產品和服務,逐步實現社區家庭服務主體多元化、服務對象公眾化、服務方式市場化。培育和孵化本區家庭服務社會組織品牌,不斷增強其服務能力和造血功能,形成有強大生命力和競爭力的家庭公益服務產業鏈。
(三)建立督導評估機制。按照工作目標和內容的要求,對服務項目開展科學、客觀、公正的督導和評估,用科學化、制度化、標準化手段實施項目跟蹤監管,督促服務績效不斷提升。
六、經費保障
社區家庭服務中心建設工作專項經費由區財政局按工作進展情況據實結算撥付。區財政設立的專項資金用于資助10個社區家庭服務中心建設,主要用于社區家庭服務中心功能室裝修、購買服務設備、購買社會組織運營服務及組織實施工作經費四個方面。服務功能室裝修和購買服務設備經費由區、街、社區三級負擔;購買社會組織運營服務和組織實施工作經費由區全額資助一年,一年后由街道和社區自行解決。
七、工作要求
(一)加強組織領導。街道、社區要高度重視,切實把社區家庭服務中心的建設列入重要議事日程,加強組織領導,落實工作責任,構建多方參與、通力合作的工作格局。洪山區社區家庭服務中心建設工作領導小組具體負責社區家庭服務中心建設的規劃、指導和協調工作,具體工作由領導小組辦公室(設在區婦聯)負責組織實施,相關成員單位積極配合。街道具體指導本街社區家庭服務中心的建設。社區居委會具體負責社區家庭服務中心的建設及活動的開展,同時,要加強與進駐運營社會組織的溝通協調,積極配合社會組織開展各項社區家庭服務活動,并對社會組織運營情況進行監督,確保社區家庭服務中心建設達到預期目標。
十六屆六中全會提出“建設宏大的社會工作人才隊伍”的目標。造就一支結構合理、素質優良的社會工作人才隊伍,是構建社會主義和諧社會的迫切需要。加強社會工作人才隊伍建設,是轉變政府職能、創新社會管理體制的重要舉措。
社會工作是一種以助人自助為宗旨,綜合運用專業知識、理論和方法,幫助有需要的個人、家庭、群體、組織和社區,整合社會資源,協調社會關系,預防和解決社會問題,恢復和發展社會功能,促進社會和諧的專門職業。社會工作人才隊伍主要分布在社會福利、社會救助、社會慈善、殘障康復、優撫保障、社區建設、司法矯正、教育衛生等領域,專門從事困難救助、矛盾調處、權益維護、心理疏導、行為矯治等社會管理和社會服務工作。
二、目標任務
年8月底前,通過組織開展社會工作人才隊伍建設試點實踐,進一步明確推進社會工作人才隊伍建設工作的管理體制與運行機制,完善社會工作政策制度體系,探索社會工作人才培養、評價、使用和激勵模式。以社區居家養老專業社工介入服務為突破口,司法矯治、青少年輔助、社區建設等領域推行試點工作,提高社區建設質量,促進社會主義和諧社會建設。
三、主要內容
我區社會工作人才隊伍建設試點按照建設“一個中心、二個試點社區、三個試點領域、四百名左右社會工作者”模式開展實踐。
(一)設立區社會工作指導中心,指導社工試點工作開展
根據第一批試點經驗,掛牌設立區社會工作指導中心,隸屬區民政局。由區民政局分管副局長具體負責試點工作。中心主要任務:在省、市民政部門指導下,在區社會工作人才隊伍建設試點工作領導小組領導下,對全區社會工作人才隊伍建設試點進行指導,落實、完善組織部門牽頭總抓、民政部門具體負責、有關方面積極配合的社會工作人才隊伍建設試點管理體制;定期研究、協調解決試點工作中遇到的難點、重點問題,積極做好與上級民政部門和相關社會工作機構的溝通、協調和聯系工作,大力扶持民辦社會服務組織。實現:有組織機構、有專業人員、有服務項目、有配套經費,確保試點工作有序進行。
(二)二個試點社區居委會探索社區社工隊伍建設
選擇街道橋、街道浦東社區居委會作為社會工作人才隊伍建設試點示范社區,在區社會工作指導中心、區相關職能部門的指導下,開展社區社會福利、殘障康復、青少年輔助、社區矯治、人民調解、就業援助、計生服務、社區養老等領域的社工工作。一建立機構,專人負責。依托社區事務服務中心設立社會工作站,配備2名兼職社工(所屬街道各社區居委會人員中調劑),帶領社區工作者和社區志愿者,在專家督導下開展工作。二是整合資源,形成合力。要充分利用社區內外各項資源,按照社會工作方法、技巧,服務救助對象。三是敢于探索,總結經驗。建立健全社會工作服務制度,培育社區工作者社會工作服務意識,形成覆蓋社區全體成員、服務主體多元、服務功能完善、運行機制良好的社區服務機制,為社區社會工作人才隊伍建設試出經驗,創出模式。
(三)三個領域開展社會工作人才隊伍建設試點
進一步探索居家養老、社區矯治、青少年輔助等領域社會工作人才隊伍建設的摸式和途徑。一是社會工作介入居家養老服務。社區養老日托站、溫馨家庭活動、倡導社區志愿者為老服務、社會機構養老等多種模式的養老服務實行社工介入。深入調查老年人群的實際需求,以需求定服務,建立一支由專業社工帶領居家養老服務人員、社區工作者、社區志愿者為老服務的社會工作者隊伍。同時積極探索建立、培育民間養老機構,以政府購買服務的模式,擴大養老服務規模,全面滿足城市老年人口在生理、心理、文化和交往等方面的特殊要求。二是社會工作介入司法矯治。充分利用高校社工專家資源,加強對社區矯正工作采用社會學的理念和社會工作方法的指導和培訓,進一步掌握矯治工作中經常使用的社會工作的方法和技巧,運用到社區司法矯治服務中。組織司法矯治人員參加全國社會工作者資格考試,建立一支由社會工作專家督導,社會工作師帶領司法矯治工作者、志愿者服務社區矯治的社會工作隊伍。三是大力推進青少年社會工作人才隊伍建設。建立學校社會工作者隊伍與社會非營利性社工組織相結合的青少年社會工作服務隊伍。一是要在我區每個中小學中配備一名心理學咨詢老師,運用社會工作的理念和方法、技巧,開展在校學生心理疏導,及時消除中小學生心理障礙,確保他們健康成長。二是依托區鯤鵬青少年事務服務中心社工組織,整合相關青少年社會工作資源,在高校社工專家引領下,組織、開展形式多樣的針對青少年心理健康成長的各種活動,做好青少年校外社會工作。
(四)建立一支社區社會工作隊伍
通過打造社區工作者,充分發揮社區志愿者的作用,建立一支專業社工引領,社區工作者、志愿者共同參與的社區社會工作隊伍。一是全面培訓,專業社工引領。對全區社區工作者進行培訓,聘請高校專家授課,由專業社工帶領開展社會工作等方式,進一步在社區工作者中強化社會工作理念、方式和方法,推進社區工作者向專業化、職業化社工過渡。二是組織參加職業水平考試。組織全區45歲以下社區工作者參加社會工作者職業水平考試,力爭四百名左右的人員取得專業資格證書。三是專業崗位人員再培訓。針對從事專業社工崗位人員進行再培訓,采取與高校學生、教師互動交流的方式,對專業崗位進行再培訓,熟練掌握社工基本理論、專業技巧等運用于實踐,全面提高社工隊伍的素質。
四、方法步驟
第一階段:準備階段(.10-.5)
1、調研:在全區73個社區進行調查摸底,摸清社會工作的基本服務對象,同時采取座談會、問卷調查和走訪相結合的形式進行調研,形成試點工作的初步思路。
2、培訓:在全區范圍內加強社會工作基本理論、方法、技巧和如何開展社會工作人才隊伍建設試點工作的培訓,組織外出學習考察。
3、宣傳、發動:在全區范圍內,通過各類宣傳媒體進行社會工作基本知識的宣傳、教育,營造濃厚的社會氛圍,發動社會各界人士的廣泛參與,尤其是要調動社區工作者,積極主動地參與社會工作人才隊伍建設的試點工作。
第二階段:實施階段(.6-.4)
1、大力開展社會工作人員的培訓、整合工作,建立我區長效培訓機制。一是普及社工知識培訓(.6-.12)。聘請高校社工系教師授課,在半年時間內,對社區居委會工作人員進行輪訓,確保他們初步掌握社會工作的知識、理論、基本技巧和方法,服務于社區建設。二是提高社會工作理論、方法培訓(.12-.2)。開展專業社會工作崗位技能培訓。針對社會工作的專業崗位現有工作人員,進行困難救助、矛盾調處、權益維護、心理疏導、行為矯治等專業培訓,確保他們熟練掌握本社會工作崗位的方式、方法,服務社區居民。三是社會工作師資格人員再培訓(.2-.4)。開展具有社會工作者資格人員的再培訓工作,通過培訓,造就一支全面掌握社會工作理論、具有專業化知識和專業化技巧的社會工作人才隊伍,服務社會工作各個領域。同時帶領我區社會工作者、社區志愿者,開展社會工作。
2、繼續做好組織報考工作。按照我國《社會工作職業水平評價暫行規定》和《助理社會工作師、社會工作師職業水平考試實施辦法》的要求,動員45歲以下符合報考條件的社區工作者、其他社工崗位工作人員,參加社會工作者職業水平考試。
3.建立高校社會工作專業實習基地。為專業社工人才的培養提供基礎,為社工專業師生提供實訓基地,為我區專業社工從事專業服務做好督導,為試點工作的推進建言獻策。
4、用制度保證使用專業社工。鼓勵專職社工,根據不同對象、不同問題用個案工作、小組工作和社區工作的方法,解決長期困擾居家養老、社區自治組織的現象和問題,提高社區社會工作服務質量。
5、建立評價激勵機制。建立一支由專家組成的社會工作督導隊伍,一是對社工進行考核評估,不斷提高管理使用社工的規范化和科學化水平;二是對社工進行定期不定期的專業培訓,傳授社工的理念和技能,不斷提高社工服務的職業水平;三是指導社工正確地科學地處理城市化進程中的社會熱點問題;四是幫助制定和完善社會工作人才隊伍建設的規章和制度,制定社工管理辦法、社工考核考評機制等人才培養、評價、使用、激勵機制方案。
6、建立社工帶“義工”制度。梳理社區“義工”隊伍,規范“義工”管理,通過專業社工帶領“義工”的模式,開展社會工作。積極發動社區內有專業技術的各類人員和社會力量以兼職或志愿者的形式參與社區社會工作,形成我區特色的義工社會工作者隊伍。建立完善“義工”招募、建檔、培訓、表彰、激勵機制等方案。
第三階段:全面鋪開階段(.5-.7)
1、推廣試點經驗:廣泛宣傳居家養老、司法矯治、社區建設等領域引入社會工作專業服務、建立社會工作者制度的成效,不斷提高專業社工的知名度、可信度和美譽度,使之家喻戶曉。在全區相關社工領域推行社工制度。
2、發動人事、編制、教育、衛生、司法等相關部門主動融入,為在全區全面推進專業化、職業化的社工隊伍營造良好的社會氛圍,同時,深化學校社工、醫療社工和矯治社工的崗位設置,協助做好這類領域的社會工作人才隊伍建設的相關工作。
3、鼓勵民辦社會工作服務機構發展,積極探索政府購買服務的辦法和措施。
第四階段:總結提高階段(.8)
1、認真總結開展社會工作人才隊伍建設綜合試點的成效、找出存在的問題。
2、初步形成在社區建設領域建立社會工作人才的培養、評價、使用和激勵機制的方案。
3、提出在不同領域,如何普及提高社會工作者專業化服務水平和質量的辦法和措施。
4、建立健全專業化社工服務的長效機制。
五.加強領導,保障經費
關鍵詞:居住社區;規劃設計;建筑策劃
中圖分類號:S611文獻標識碼: A
引言:
在經濟社會轉型的背景下,城市的居住社區建設是城市發展的基本載體,是社會發展的最具本組成部分,也是城市社會管理的微觀基礎。城市居住社區的建設能夠反映出當前城市建設和社會發展所要面臨的種種矛盾與挑戰。城市居住社區的建設是體現一個地方的意愿、發展的藍圖和行動戰略,它是促進和諧社會建設、強化基層管理的重要工具,也是提高社會和諧健康發展的積極舉措,對于整個城市規劃設計來說,它是有規劃制度和方法的城市建設中的重要嘗試。
1、城市居住社區的設計觀
1.1做好城市建設的總體規劃
城市建設的總體規劃可以為城市居住建設的模式提供良好的參考和建議,就拿我國目前的城市建設模式來看,大體可分成以下幾個階段:
(1)以城市的公共交通為基礎建設,構建新型的城市結構,該階段的建設時城市建設的重點組成部分,通過對公共交通的建設來方便人們的出行和生活,與此同時也帶動了運輸產業的發展。
(2)可以將居住建設和其他產業相結合,實現多個產業共同發展的目標,城市居住建設能有效帶動城市的經濟發展,為社會經濟建設提供便利。
(3)合理選擇城市居住建設的位置,該階段屬于城市建設總體規劃工作中的最后一項內容,在進行具體的實踐時必須做到合理設計、有效控制。城市居住建設位置一般都要選擇在市場潛力大、利于住宅產業發展,并且公共交通方便的地方,這樣才能滿足居住者的生活和工作需要。
1.2突出整體性觀念
在城市居住區的設計過程中,要立足居民、社會和自然環境三者的有機統一,完善樓群的建筑風貌,增強建筑樓群布局的藝術性,避免出現兵營式的呆板的住房布局格式。此外在建設居住區時,還要加強各種基礎設施的布局構建,增加植物景觀規模;充分考慮居民購物、休閑等各方面的需求,實現居住區文化、生活、消費的融合。總之要立足全局,以自然環境為依托,因地制宜,使居住區設計符合可持續發展的觀念。
1.3追求小區中的審美和諧
將和諧與協調的主題作為城市居住社區規劃建設追求的目標。與此同時,在確保區域自然環境特征的前提下,進行城市居住社區的規劃設計,要遵循自然,將規劃設計融入到自然中去,以此來作為自然演進的一個重要部分來看待。例如:在進行流水別墅設計時。就是把建筑物作為自然的有機組成部分來衍生的。其次,在居住社區中,人與人之間的協調關系也是相當重要的。家庭是人類賴以生存不可分割和或缺的組織,人類居住的景觀環境也是協調人與人之間關系的紐帶。所以,要營造出以家庭為基本單元的居住生活環境,將此作為居住規劃建設的基本目標,應該以人的需求為主,以適合人的尺度為前提和出發點,規劃設計出人性化的居住社區環境氛圍。最后,在追求居住社區規劃與經濟利益的協調中,還要利用自然排水系統的規劃設計,來減少城市社區排水系統設施的建設。
1.4滿足居民多元化的需求
在建造城市居住區時,要結合全新的設計理念,豐富小區的建筑形式,滿足不同年齡、不同階層人群的需要。諸如可以將全新的材料、色彩、裝飾風格等應用到小區的設計上。此外,為滿足不同人群的需求,可以建立不同戶型的房屋,如小高層、別墅、花園式住宅、賓館式住宅等,確保在私密性、安全性、舒適性的原則指引下,最大可能地凸顯小區的人文理念。再者,小區設計建造時應該將住宅的商品化、智能化、以及房屋類別的多樣化充分考慮在內,實現人們對小區宜居的需求。
1.5結合當地地形進行居住社區設計
在進行城市居住社區規劃設計的時候,要以尊重自身的場地特征為前提,由于以前的居住區域都是以空間形態為切入點展開相關規劃設計的,其結構布局都是按照美學原則的設計形式、尺度、軸線等形態來進行的。然而,在目前城市居住社區的規劃設計中,一定要結合社區自身生態環境的實際情況對居住區域進行合理布局,可以利用模擬居住區域環境來確定最佳的建筑建設布局,從而可以使人們的居住生態環境得到明顯的改善。整個城市居住社區的規劃還要設計場地的自然生物生長的因素,從而做到有利于動植物的正常生長,是自然原生態能夠保持平衡穩定。還有在進行建筑立面上可以結合具體的情況來分析最佳風壓位置,然后設計出住宅建筑的合理開窗位置,結合住宅的建筑布局及不同組合方式,使建筑南、北立面上產生風壓差而形成過堂風這樣有利于解決居住社區的通風環境。最終可以實現對冬季寒風的有效阻擋、阻止生成強風帶、使夏季涼風能夠正常引入的效果。
2、對我國社區規劃的建議
2.1建立社區規劃的組織構架和平臺
當前的社區規劃仍不為普通居民所知,為了給居民提供一個良好的信息平臺,使之能更加清楚的認識到社區規劃設計的作用,這將是一個貼近居民利益的、草根化的行動方式,建立社區規劃的公共平臺,宣傳社區規劃的目標、作用、工作方式和成果等,并為社區規劃的編制和實施提供咨詢服務功能,這樣才能為居民所用。
2.2結合政府項目,推動社區規劃的開展和實現
目前,城市居住社區的規劃設計的開展和實施需要得到政府的大力支持。執行有計劃的居住社區規劃并將此與政府扶持的項目進行結合,這樣既有利于城市居住社區規劃設計的實現,又有利于提高政府部門開發項目的效率和效應。隨著城市居住社區規劃設計的逐步推進,在進行綜合規劃設計城市居住社區中,可以將不同部門提供的機會和資源整合到一起,并將此進行綜合調整,合力應對城市居住社區中最急需解決的問題,將規劃型社區的作用發揮出來,實現社區建設的整體優化。隨著我國非政府組織和社會慈善項目的發展,以及城市居住社區自身能力的增強,居住社區規劃的資源依托也將逐步多元化。
3、城市居住社區建筑設計的原則
3.1要滿足居住者的心理要求
住宅是我們每個人生活起居的場所,所以不僅需要舒適、安全,而且還要有親切感和歸屬感。這就要求在設計時需要充分考慮到住宅使用者的家庭狀況及文化素質,針對家庭對生活空間不同的要求為基礎,從而住宅內的各個功能空間有效的聯系起來,同時又相對獨立,這樣即不相互干擾,同時又實現了有效的聯系。
3.2解決居住社區建筑的協調性
在城市居住社區的建設中,建筑群除了要滿足整體的景觀設計,同時還要兼顧不同樓盤、不同戶型的采光問題。例如,在進行獨立房屋的設計中,我們一般會選擇坐北朝南的朝向來進行房屋的建設。不論是什么樣的建筑群,我們都應遵循這一原則,建筑與建筑在間距中可以布局景觀空間,來增大自然的舒適度,在城市建筑的空間布局上一線貫穿,高低錯落、此起彼伏彌補,從而更好的增加建筑建設的采光問題。
3.3要滿足人體工效的需求
居住空間需要充分的考慮到居住者的健康需求,這就需要在進行設計時要確保室內良好的生態環境,特別是在廚房、衛生間范圍內,更在充分的考慮使用者的需求,在尺寸和布置方式上要適應人體的尺度,而且在聲、光、溫、濕和潔凈度方面也要滿足保健衛生及人體舒適的標準。
4、城市居住社區建筑策劃的概念設計
4.1建筑概念的設計成果
設計成果含有圖紙和文字說明兩部分內容,一般圖紙部分的內容簡單的建筑體塊形式,并沒有對建筑形體和細部進行過于細致的刻畫,一方面這是由于淡化時間進程中的一些不確定因素造成的,另一方面則是為了避免因為建筑形體的復雜表現而減弱了設計理念方面的表達。在概念設計的成果中,文字說明也占了很重要的一部分,它包含的內容主要有:設計分析、設計構思、設計規則、開發建議、管理建議等一些闡述性的文字表達理念。局建筑工程建設的策劃前期調查、基地評估等一系列的程序結論得出,如果將多家的設計單位做出的概念設計進行總和,就可以為開發商或者是政府提供出關于項目處理的不同方案,這會給開發商或者政府提供最優的設計決策。一般來說,概念性的設計方案可以反映出以下幾個方面的問題:
(1)如何能夠設計出最好的且可以滿足建設地基和項目的總體要求,能夠滿足城市居住社區開發及其建設的要求,符合既定的城市居住社區設計規劃 理念。
(2)能夠體現出哪一種設計方案在具體的實施中更容易實現,具有明顯傾向性的方案卻往往不是最容易實施的方案,因此,一方面就要繼續深化城市居住社區的設計方案,另一方面則要考慮向行政管理部門提出問題,要對地塊的規劃怎樣重新規劃。
(3)考慮那一種方案最能夠符合城市居住社區開發的預算目標、怎樣才能夠形成和其他的居住社區較為優越的居住特點,相當于城市居住社區的核心競爭力。最終的研究成果應該是多次反復對比不同的城市居住社區設計方案的優選成果,由此結果進行反饋,進而確定正式的設計任務書,深入進行詳細設計和施工準備等。
4.2整合城市社區建設的資源、建立資源共建、共享機制
首先,政府要進行適當的投資建設。提供良好的公共服務是政府的基本職責,因此,不管是城市居住社區文化設施的建設、設備的維護,還是在居住人員的培訓、活動經費上,政府都應該對此作出適當的資金投入;其次,利用自身擁有的資源,來減少社區人民活動費用的支出。
5、結束語
城市的居住社區建設是當今社會的基層單元,是國家和城市的基層建設、是政府和市民之間的粘結層,因此,被賦予了多重使命和期望。由于我國正處在經濟、社會和制度的轉型期,城市正面臨著社會管理方式從“政府管理”轉向“社會治理”的轉型,城市居住社區的改造模式從推平式整體更新轉向漸進式,市民維權意識高漲,城市規劃決策民主化等諸多轉變,面對這些挑戰,城市居住社區規劃和發展必須在理論與實踐探索中,尋找符合我國社會經濟發展狀況的創新型運作模式。
參考文獻:
[1] 謝夢茹.中小城市社區交往空間“無意識”設計研究[D].齊齊哈爾大學,2013.
一、基本情況
我市現有農村留守兒童94000多名,占全市14周歲以下兒童總數的29.8%,XX年以來,市婦聯與市關工委聯合充分整合社會資源,以留守兒童之家建設為抓手,為留守兒童創造優良的學習和生活環境。
(一)硬件建設情況
據統計,全市共建留守兒童之家示范點48個(見附件),其中市級示范點30個,縣區級示范點18個,依托學校建設的28個,依托村室建設的20個,共配備書籍58600多冊,液晶電視26臺,電腦3臺,各點均配備有書柜、桌椅。直接受益留守兒童6928名。
(二)制度建設情況
目前,每個留守兒童之家均制訂了留守兒童之家管理辦法,成立了領導小組,建立了生活制度、安全管理制度、活動制度,成立了“讀書學習組”、“心靈呵護組”、“開展活動組”等組織,并制作成版面上墻,室內均布置了童心童趣、溫馨活潑的氛圍,吸納了“五老”骨干、學校老師、村婦代會擔任管理員,平時放學、周六周日和節假日定期開放。
(三)作用發揮情況:
調查顯示,留守兒童之家整體作用發揮較好,具體體現在:
一是溫暖了留守兒童的幼小心靈。各留守兒童之家通過開展“城鄉小學手拉手”、“母親節感恩教育”等活動,對留守兒童進行關愛;以寫親情信、打親情電話、視頻交流等方式,為家長、監護人與留守兒童開展對話與交流搭建平臺,增進親情感情。二是豐富了留守兒童的課外生活。各留守兒童之家均通過組織孩子們開展課外閱讀、科普講座、文體娛樂、觀看電視、親情視頻等常規活動豐富孩子們課余生活,有效填補了留守兒家庭教育缺失的空白。三是享用了更多教育資源。各級婦聯協同有關部門通過開展“愛心父母”結對幫扶、城鄉學校結對互動、積極實施愛心救助工程,讓留守兒童享受更多更好的教育資源。
(四)試點區培育情況。XX年底,全國婦聯開展了全國農村留守流動兒童關愛服務體系試點工作,為期一年(XX.12—xx.11月)在全國確定了26個農村留守流動兒童關愛服務體系試點市、縣、區。在市區婦聯的積極努力下,源匯區成為全省兩個試點其中之一。為打造培育試點,市婦聯指導源匯區制定出臺了《源匯區開展全國農村留守兒童關愛服務體系試點工作實施方案》,成立了關愛留守兒童工作領導機構,建立了黨政領導、組織牽頭、部門聯動、社會參與的工作機制;并著力加強網絡、陣地、隊伍三大關愛服務體系建設。目前,正在迎接全國婦聯的檢查驗收。
二、存在問題
(一)留守兒童之家建設覆蓋面窄,受益人群有限。目前,全市留守兒童近10萬人,目前僅建48所,留守兒童之家受益人群只有近7000人,受益人群比例不足7%;全市582所農村中小學中目前只有28所學校建有留守兒童之家,覆蓋比例僅有4.8%,更多的留守兒童并沒有享受到社會的關愛。
(二)留守兒童之家布局不盡合理,影響作用發揮。全市48個留守兒童之家依托學校建的有28個,依托村居建的有20個,調查發現,建在學校的要比建在村室的作用發揮更好,建在村室的留守兒童之家大多由村婦女主任兼管,但由于村婦女主任身兼多職,往往沒有時間和精力管理維護留守兒童之家,開放時間也不能保證,導致個別村居建留守兒童之家存在書籍丟失、器材毀壞現象。
(三)留守兒童之家建設標準不高,管理不規范。調查顯示,大多留守兒童之家沒有配備電話、電腦等設施,不能滿足留守兒童與父母溝通聯系的需求;由于資金問題,一些留守兒童之家書籍數量配備不足。各留守兒童之家雖在建立時都制訂了管理制度,配備了管理人員,但由于缺乏有效的領導、監督、管理,導致一些留守兒童之家制度形同虛設,部分留守兒童之家損毀嚴重。調查發現,全市共有10個留守兒童之家損毀,其中市級點2個,臨潁縣13家縣級留守兒童之家示范點8家損毀,管理問題不容樂觀。
(四)缺乏專業輔導老師,不能有效解決留守兒童存在問題。建在村室的留守兒童之家大多由村婦女主任兼管,開展活動大多依托村“五老”骨干和村干部,他們受教育程度較低,缺乏科學的教育指導方法,只能提供基本的安全保障和教育引導,在精神和道德上關注的少;而學校具有心理咨詢等資歷的專業老師屈指可數,一線兼職心理輔導教師普遍缺乏必要的心理學知識,對留守兒童各個年齡段出現的學習、生活、心理等問題不能給予有效解決。調查發現,上網成癮、吸煙、酗酒、打架斗毆的多是留守兒童,如何科學引導、正確處理各個年齡段留守兒童出現的問題顯得尤為必要。
三、他山之石
為使我市留守兒童之家發揮良好作用,我們通過電話咨詢、網上查找等方式對其他地市的先進經驗和做法進行了梳理,以供參考:
(一)政府主導,項目化運作型。安徽省將建設農村留守兒童之家納入政府民生工程,財政設立6000萬元專項經費,用三年時間依托農村中小學校,建設2萬個農村留守兒童之家,為每個留守兒童之家配備3000元的電視、電話、電腦等設備設施。教育主管部門成立農村留守兒童之家建設領導小組,明確責任單位,負責項目建設和管理,開展業務指導,強化日常監管,制定農村留守兒童之家建設工作考核辦法,明確檢查考核的內容和方法。并將此項工作列為對縣級黨政領導干部教育工作督導考核和市級教育行政部門年度目標考核的一項重要內容,檢查考核結果在全省進行通報,并作為獎勵的依據之一。這種形式的運作覆蓋面廣,受益留守兒童多,有利于大規模解決留守兒童問題。
(二)民營帶動,市場化運作型。安徽省歙縣育鴻留守兒童學校,是一所由私人投資在縣城建辦的民營學校,主要接收對象為留守兒童和單親家庭兒童。學校設備主要以私人投入為主,當地縣婦聯、教育局投入少量文體器材,多為全國兒基會、省婦聯配送。配備有老師進行作業輔導和書畫、音樂等課程培訓。歙縣被聯合國兒基會和國務院婦兒工委辦確定為全國留守兒童社會干預試點縣。這種方式覆蓋面有限,有利于解決留守兒童較為集中地區的問題。
(三)多方協同,家校關愛型。湖北省咸寧市崇陽縣白霓鎮中心小學農村留守兒童托管中心項目,是由省發改委支持資金40萬元,縣財政配套50萬元,社會各界捐助20萬元,為廣大留守兒童提供學習、活動、生活(住宿、就餐)綜合服務,中心的留守兒童實行完全寄宿制,每兩周回一次家,平時上學和周末回家均由托管中心負責接送。
(四)依托基層,新社區管理型。開封市通許縣是勞務輸出大縣,有6萬多名農村留守兒童。作為加強社會管理創新的一個重要組成部分,通許縣依托新型社區建設,采取政府設立專項資金,縣鄉及各有關部門都拿出相應資金,企業出資冠名,企事業單位援建的方式建立留守兒童“愛心家園”。目前已經建設了66個,該縣力爭3年內在全縣300個行政村實現愛心家園全覆蓋。
四、具體建議
農村留守兒童是一個社會問題,需要政府、社會各方面來齊抓共管。實踐證明,創辦留守兒童之家是關愛留守兒童服務體系建設的有效途徑,依托農村中小學建設留守兒童之家是發揮好“家”的作用的較好選擇。因此,建議建立黨委領導、政府主導、教育主管、部門協同的社會化工作機制,利用三年時間,依托農村中小學建設留守兒童之家,力爭到xx末,基本實現對留守兒童的全覆蓋。
(一)明確責任。目前的留守兒童之家由市關工委、市婦聯聯合社會力量籌資建設,政府尚未介入,建議黨委政府把建設留守兒童之家、做好農村留守兒童工作作為社會管理創新的一項重要內容,成立留守兒童之家建設工作領導小組,出臺相關文件,列入政府考核目標,設立留守兒童之家建設專項資金,為留守兒童之家建設提供組織和資金保障;教育主管部門具體負責留守兒童之家的建設和管理,按規劃有序推進留守兒童之家建設,開展業務指導,強化日常監管,狠抓工作落實;各級關工委、婦聯要廣泛發動、精心組織“五老”隊伍、愛心媽媽、巾幗志愿者,積極投入留守兒童關愛工作,擔任留守兒童之家的臨時父母、兼職教師和知心朋友。
1.1公立醫院承擔健康管理角色的重要性和可行性:①是公立醫院發揮公益性質的重要體現。我國未來的醫療體制應以健康管理與疾病早期預防、早期診斷為基礎,而不僅僅強調“治病救人”。公立醫院作為我國醫療衛生服務的主體,把健康管理的理念貫穿到醫療服務的過程中,建立從透支健康、對抗疾病的方式轉向呵護健康、預防疾病的健康模式,既是醫院適應現代醫學模式發展的需要,也是提升醫院自身服務水平,履行社會責任的要求。同時也是醫院維護和改善人民健康,提高患者滿意度,緩解醫患矛盾,減少衛生資源耗費,體現社會公益性的重要體現。②是我國醫療衛生體制改革的政策要求。國務院公布的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》中明確提出,在全國統一建立居民健康檔案并實施規范管理,特別為高血壓、糖尿病、結核病等慢性病人群提供了健康管理服務。今年8月份國務院提出多措并舉,對健康或亞健康人群的健康與疾病風險因素進行全過程監測、預防和維護,對慢性病患者進行科學的疾病管理和干預,推動健康服務業發展,促進醫院發揮治療疾病與健康管理雙重社會角色,以適應醫藥衛生體制改革,拓寬醫院服務領域,滿足人民健康需求。③具有先天的優勢和便利條件。在硬件上,可以通過對醫療設備與設施、管理與技術等資源整合利用;在軟件上,可以通過對醫療人才、品牌效應、服務理念、學術創新等資源整合利用。公立醫院健康管理的社會角色的建立,可以進一步明確公立醫院的權利與義務,有助于幫助公眾建立正確的、科學的健康觀,實現健康模式的轉變。
1.2公立醫院健康管理社會角色的核心:公立醫院健康管理社會角色的核心是基于醫學科學研究成果及臨床醫療實踐總結的結晶,通過分析不同個體的健康信息,確定個性化的健康管理方案,進而提供生活干預、心理支持、改變不良行為、健康教育等系列服務。其程序主要為:①通過健康體檢、問卷調查、跟蹤隨訪等方式收集管理信息,包括客戶的基本信息、行為及生活方式信息、心理健康狀況信息、社會環境因素信息等,此外還要獲得個人健康意識、社會健康保障體系的完整性、醫療投資及醫療技術水平等信息。②建立健康檔案數據庫,為客戶制定長期健康管理計劃。③提供選擇信息,幫助患者做出合理就醫決策,并及時給予安排,如預約醫生、住院服務、答疑及醫療咨詢。
2公立醫院健康管理角色建設的重要作用
加強公立醫院健康管理角色建設,是豐富醫院管理內容,進行全面健康管理,指導公眾進行健康管控的重要環節。公立醫院開展健康管理,有助于加強醫患溝通,及時掌握患者病情,了解患者心理感受,制定合理治療方案,提高患者滿意度。公立醫院健康管理社會角色建設的作用還體現在以下幾個方面。
2.1形成集預防、保健、治療和康復于一體的健康管理服務體系:公立醫院以醫療實力為依托,向社會、個人及單位集體以定期健康體檢為支撐,形成集預防、保健、干預和康復于一體的高效、優質的健康管理服務體系。健康信息采集的途徑通常有日常生活調查、健康體檢和因病檢查等方式。健康體檢是面向社會絕大多數沒有自覺癥狀的受檢者通過醫學檢查,盡可能地發現不易覺察的疾病或疾病隱患,從而達到有病早治、無病早防的目的。通過健康體檢,全面采集個人健康狀況信息,為被管理者建立健康檔案,以為健康評估、制定健康促進計劃提供基礎資料。
2.2進行人群易發病、慢性非傳染病的監測:人群的易發病、慢性非傳染病在不同時期、不同的環境和不同的季節中會有變化,公立醫院依靠其專家的力量,對健康管理的人群的健康進行及時、準確的評估,結合對人群易發病、慢性非傳染性疾病進行的歸納總結和理論研究,可為社會疾病的預防提供理論依據。
2.3促進健康管理專業人才的培養:健康管理是一門科學的系統工程,涉及預防醫學、臨床醫學、社會科學等方面的知識,但國內管理體系不健全,從業人員素質參差不齊,缺乏有效的行業標準。公立醫院開展健康管理后,可以依托品牌優勢、學科優勢和人才優勢,建立健康管理和疾病管理人才庫,設立疾病管理師和健康管理醫師崗位,促進我國健康管理專業人才培養體系的建設。
2.4推動科普性健康教育的發展:健康管理強調健康科普在健康管理發展中的作用。醫院可以以健康管理和健康宣教為依托,運用健康危險因素的研究成果,拓展傳統健康教育內容,向公眾傳播健康危險因素信息和慢性病的危害等知識,提高群體防病意識。
2.5實現醫院與基層社區的聯動:目前,部分社區衛生服務中心雖然與公立醫院建立了雙向轉診合作關系,但實際運作中,往往是以“上轉”為主,而“下轉”的患者較少,同時由社區衛生服務中心轉出的患者也很少再回到社區,雙向轉診制度實際上并未得到真正意義上的執行,不利于形成“小病在社區,大病進醫院,康復回社區”的醫療格局。公立醫院利用開展健康管理的契機,充分指導所轄社區衛生服務中心(站)開展和加強健康管理服務,引導康復患者和居民在社區接受健康管理服務,確保雙向轉診“能上能下”,真正實現醫院與社區的上下聯動。
2.6推動疾病的流行病學研究:流行病學是研究人群健康和疾病分布的決定因素,制訂和評價防治對策的科學。進行疾病流行病學研究往往需要巨大的樣本量,醫院開展健康管理,其擁有的患病人群、健康和未病人群的信息將十分巨大,能為相關疾病的研究提供堅實的研究基礎。此外,公立醫院利用其臨床和基礎科研力量強大的特點,結合健康管理的信息,有利于進行醫療服務模式創新,完善公立醫院的服務體系。
一、指導思想
為積極應對人口老齡化,弘揚中華民族尊老敬老愛老助老的傳統美德,廣泛動員市衛生系統各單位深入開展為老服務,推動落實老年優待政策,促進社會和諧,大力開展尊老敬老愛老助老各項活動。
二、創建目的
開展創建“敬老文明號”活動是在全社會開展的一條愛心綠色通道,是以尊老敬老愛老助老為主題,以優化為老服務環境為目的,以行業、崗位為老服務管理規范為標準,以行業、崗位為老服務創優為重點,以先進典型為導向的服務性競賽活動。通過創建活動,增強全社會敬老意識,促進社會主義精神文明建設,營造良好的為老服務社會氛圍。
三、創建范圍
符合“敬老文明號”創建標準和條件的局屬各單位。
四、創建條件
“敬老文明號”先進集體(單位)的基本條件:
1、積極開展老齡宣傳和尊老敬老主題教育活動,弘揚中華民族尊老敬老傳統美德,宣傳“敬老文明號”創建活動的重要意義。
2、圍繞本單位中心工作開展創建活動,開辟老年就醫、健康體檢、健康咨詢等綠色通道,專門設立老年人就醫、掛號、收費窗口,導醫人員積極主動為老年人服務,幫助和解決老年人就醫中遇到的實際困難。
3、推進老年人醫療衛生服務網點建設,將老年醫療衛生服務納入各級衛生事業發展規劃,加強老年病相關醫療機構專科建設。依托社區衛生服務機構,開展老年醫療、護理、保健、健康監測等服務。
4、積極開展老年疾病預防,依托社區服務機構為轄區內65歲以上老年人建立健康檔案,定期開展健康體檢,老年疾病防控知識培訓和干預,提供健康指導。
5、發展老年保健事業,廣泛開展老年健康教育,注重老年精神關懷和心理慰藉。重點關注高齡、空巢、患病等老年人的心理健康狀況。老年癡呆、抑郁等老年精神疾病做到早期發現,發現率達到40%以上。
6、二級以上的醫療服務機構可根據本單位的實際情況開展護理康復和臨終關懷為一體的醫護服務。
7、積極開展志愿者服務活動,組織志愿者進社區、家庭為廣大老年人進行醫護、健康咨詢等各項有利于老年人服務的活動,關愛空巢老人(包括本單位),定期組織醫護人員為他們進行義務體檢、送醫、送藥上門服務。
8、積極組織參加省、市“敬老文明號”創建活動,大力宣傳和報道敬老愛老助老方面的先進典型。如先進窗口、先進集體和先進個人。
9、積極組織參加全國第五屆敬老愛老助老主題教育活動和開展全國第三個重陽“敬老月”活動,豐富老人的精神文化生活。
五、活動步驟
(一)動員部署階段(2012年6月—2012年7月)各單位要把創建活動納入本單位精神文明建設工作總體規劃,將開展“敬老文明號”創建活動作為一項日常性老齡工作內容,納入工作目標考核范圍,召開創建活動動員會,設立“敬老文明號”創建活動領導小組,做好創建活動的組織、指導和協調工作。
(二)創建推進階段(2012年8月—2012年9月)。各單位要結合自身特點,按照創建活動管理辦法,落實活動方案內容,完善制度要求,制定措施辦法,開展各類活動,掀起創建熱潮。并結合創建新形勢、新情況,廣開思路,總結經驗,營造氛圍,形成制度,建立長效機制規范運行,保證這項活動的廣泛、深入、持久地堅持下去。
(三)總結成果階段(2012年12月底前)。各單位規范完善典型做法,總結推廣經驗,點面結合,自評與點評結合,擴大創建成果,創新活動載體。適時對創建“敬老文明號”活動涌現的先進個人、先進單位進行表彰獎勵。
六、工作要求
1、各單位要制定本單位創建活動實施方案,明確創建目標任務,落實責任內容,制定工作措施,成立相關創建活動領導小組,并指定專人負責。
一、建設三支隊伍,搞好人力資源開發
加強衛生系統人力資源開發與建設,已是我們今后較長時期的戰略選擇。不斷優化政策環境,分層次引進、充實衛生專業技術人員;制定和實施切實可行的培訓計劃,有計劃的開展在職人員逐級培訓和公立醫院醫技人員進農村進社區我們的具體舉措,以提高衛生人才隊伍的綜合素質。
1、公共衛生隊伍
招錄鄉鎮衛生監督員24名,增加衛生監督力量,填補農村衛生監督的空白;對現有監督、健康教育和預防保健人員進行專業培訓,提高執法人員素質。
2、醫療隊伍
加強院長、醫生和護士隊伍建設,在市直醫院引進3名研究生和6項新項目、新技術,鼓勵開展臨床試驗和科研工作,積極培養和推薦后備學科帶頭人參加學科帶頭人培訓班,培養高尖人才。在衛生院引進和補充衛生專業技術人才,推動我區醫療衛生技術水平不斷發展。
3、衛生行政管理隊伍
組織學習培訓,提高整體素質。衛生行政管理人員每5年參加一次不少于3個月的專業培訓,每3年參加一次省外專業學術會議或一次1月左右的省內專業培訓,每年參加一次省內專業學術會議或參加一周市內的專業培訓,每年讀2-5本專業或管理方面的理論書籍,以提高管理能力和水平。
4、舉辦三個學歷班
積極爭取與醫科大學舉辦一個研究生課程班,一個本科學歷班,一個專科學歷班,采取雙休日授課。學費分別由衛生局、單位、個人各出20%、40%、40%,鼓勵與促進衛生技術人員繼續再教育。
5、在職培訓
從年3月開始,開展常見病、多發病的防治,慢性病管理,醫學心理咨詢,健康教育,衛生監督等在職短期專業技術培訓10期。
6、視頻教育
繼續搞好農村衛生人員中專學歷視頻教育并進行嚴格管理,按照相關要求完成教學進度并保證學員學習時間和質量。
7、進修學習
積極組織農村、社區衛生技術人員參加省、市舉辦的各種學習培訓;規范全區繼續醫學教育工作,提高繼續醫學教育學分達標率,力爭驗證率達到100%。組織鄉村衛生機構醫務人員開展病歷書寫、三基護理知識競賽;選送20名鄉鎮衛生院骨干到市中心醫院進修學習,每期半年。選送10名市直醫院骨干到省、太原及省外專科特色醫院進修,每次一年。組織村衛生所人員到鄉鎮衛生院進修,從3月到11月,每月2-3人。在進修的同時,市直、駐地醫院派高技術醫務人員進農村、進社區服務,開創區衛生系統人才雙向流動的新局面。
8、開展一個論壇
組織開展生命與健康論壇,每季度舉辦一次,分別由院長、醫生、護士、公共衛生人員、機關人員參加,促進交流與溝通,提高綜合素質和工作能力。
9、創建學習型組織
在全區衛生系統開展創建學習型組織活動,號召衛生系統每個工作人員每天學習半小時,每周學習三小時,每天至少讀一本醫學或衛生專業論著。衛生局和市中心醫院、礦區總院閱覽室每天下午向衛生系統干部職工開放,使讀書在衛生系統蔚然成風,并不斷改善學習條件,提供學習機會。
二、加強公共衛生工作,構建覆蓋城鄉的公共衛生服務體系
1、健康教育
將年定為健康教育年,加強健康教育組織機構建設,提高機構和人員的服務能力。繼續推進全國億萬農民健康促進行動,廣泛開展學校、醫院、社區、工廠等大眾健康教育活動,向廣大群眾介紹良好的衛生生活習慣,宣傳衛生防病知識。通過多種形式的健康教育宣傳活動,提高廣大人民群眾自我保健意識及自我保護能力,群眾防治知識知曉率達到85%。
一要在電視臺、報社設立固定欄目,每周一期;二要在社區設立宣傳欄,定期更換內容,每年12期;三要在醫院印制健康處方并開設健康知識講座;四要開展鄉村、社區健康教育知識競賽兩次,利用各種衛生宣傳日,開展上街宣傳;五要編寫居民健康行為規范手冊,全面提高群眾的健康意識。
2、衛生監督
一要加強加快衛生監督力量建設,盡快完成鄉鎮衛生監督人員的招聘工作,配齊人員,填補農村衛生監督空白,構建三級衛生監督體系,解決我區衛生監督力量薄弱問題;二要加強衛生監督工具、執法手段建設,改善執法條件,提高執法能力,逐步建成覆蓋全區、運轉協調的衛生監督機制;三要制定打擊非法行醫、血液安全、食品衛生、職業衛生監督等專項整治方案,開展多次專項整治行動,重點加強農村家宴、民工食堂、學校食堂的衛生監督,嚴格食品生產經營人員健康證的發放管理;四要組織開展職業病防治法、衛生標準、食品衛生法宣傳周活動,向群眾廣泛宣傳法律、法規和衛生標準知識;積極開展對行政管理相對人的衛生法律、法規教育培訓;對各項專項整治取得的成績進行宣傳報道;五要開展對用人單位職業衛生和放射衛生的監督檢查,重點解決農民工職業衛生服務問題;六要深入開展打擊非法行醫,規范醫療服務市場,保證群眾就醫安全有效;七要提高餐飲業準入標準,建立餐飲業食品原料進貨索證制度,餐飲業食品衛生監督量化分級管理達到95%;八要完善衛生許可證的發放、吊銷等管理和通報制度;九要加強對醫療衛生服務單位和食品衛生單位的日常監督檢查,監督覆蓋率要達到100%,防止重大食物中毒、食源性疾病發生,保護人民群眾身體健康。
3、疾病預防控制
一要加強突發性公共衛生事件的應急科學處置,強化區、鄉兩級疫情監測報告網絡,完善各類突發公共衛生事件的應急預案和運行機制,形成指揮暢通、反應靈敏、運轉協調、處置快速的公共衛生應急體系;二要繼續加強重大傳染病的預防控制工作,搞好計劃免疫,確保兒童基礎疫苗全部免費預防接種,轄區內網絡直報單位法定傳染病網上及時報告率達100%;三要繼續加強艾滋病、肺結核和肝炎等重大傳染病防治,落實非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等傳染病的防控措施,依法對各級各類醫療機構進行傳染病防治管理,重點對傳染病疫情報告質量、結核病歸口、醫療衛生機構消毒產品、消毒器械、一次性衛生用品的采購及索證、腸道門診等工作進行監督管理;四要加強疾病預防控制中心實驗室建設,能開展日常檢驗工作;五要加強流調隊伍建設,強化培訓和應急演練,加強對各類突發公共衛生事件的監測預警、預報和處置能力;六要加強地方病防治,防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血熱的發生、蔓延。
4、婦幼工作
一要強化母嬰法律法規宣傳,加強出生證的管理和使用,實行《出生醫學證明》計算機管理和網絡直報;二要加強婦幼衛生信息管理和“三網監測”工作,實施“母嬰安全大行動”和“降消”項目,全面提高孕產婦和兒童保健覆蓋率;婦幼衛生信息要真實、準確、及時上報;三要深化愛嬰醫院分級管理,提升愛嬰醫院的管理質量;四要進一步加強托幼園所衛生保健工作的監管力度,合格率達到95%以上。五要免費為500名農村婦女進行婦女病普查。
5、鄉鎮衛生院、村衛生所、社區衛生服務中心(站)要轉變觀念,完善內涵建設,突出以公共衛生為主服務功能。
三、加強社區衛生工作,增強服務功能
一要全面貫徹落實省、市社區衛生相關政策,制定適合我區的社區衛生服務相關制度和措施,高標準完成騰飛路社區衛生服務站的建設;二要引深服務,強化六位一體(預防、保健、健康教育、康復、醫療及計劃生育技術指導)功能,居民建檔率達到95%,慢性病系統管理率達到80%,社區衛生服務機構要把功夫下在服務功能的落實上;三要落實社區衛生服務中心人員編制或定補政策,繼續做好社區醫務人員培訓工作,逐步建立一支高素質的社區衛生工作隊伍;四要建立健全城市社區衛生服務網絡,將有條件的社區衛生機構全部納入醫療保險定點單位,爭取80%納入定點醫保機構;五要開展創建星級示范社區活動,力爭3個社區衛生服務機構進入星級示范社區;六要強化社區衛生服務監督管理,與轄區政府建立和諧良好的合作關系,完善360度考評方案和服務費發放的激勵機制;七要得到醫院的對口支援,開展雙向轉診工作,實現社區居民小病在社區、大病進醫院,康復回社區,保障醫療安全。
四、加強農村衛生工作,提高服務水平
一是要積極推行鄉鎮衛生院長任期目標責任制,加強鄉村衛生院所的管理,提高服務水平和質量,為農民提供良好的醫療衛生服務;二是對農村、城市社區衛生服務機構實行藥品統一配送,保證藥物安全、有效、價廉,減輕患者負擔;三是要繼續完善新型農村合作醫療制度。不斷擴大受益面和提高補償水平,參合率保持在93%以上;四要完成衛生院人員編制核定工作,通過招考補充缺編人員;五要積極開展創建初級衛生保健先進縣活動,將農村初保工作作為經濟和社會發展的一項重要內容列入議事日程;六要繼續實施農村衛生人才培訓項目,制定培訓方案和計劃,按照要求完成鄉村醫生培訓工作,提高農村衛生技術人員技術水平,滿足農民群眾醫療衛生需求;七是完成邢家社、梭峪等5個鄉鎮衛生院放射防護及附屬配套設施建設,不斷提高服務能力;八是建立農民健康檔案,建檔率達到60%。
五、加強醫療衛生服務工作,促進醫院規范化管理
1、質量管理
認真執行《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》等法律法規,嚴格醫療機構準入制度、備案制度、校驗制度和醫護人員準入制度,依法規范醫療服務行為,努力優化醫療執業環境;繼續深化醫院管理年活動,積極開展創建綠色醫院、平安醫院活動,規范臨床用血管理、醫療廢物處理,加強醫療安全工作,強化醫院感染管理,嚴格口腔器械消毒、內窺鏡消毒等各項消毒隔離制度,防止醫院感染事故和醫源性疾病發生;按照《病歷書寫規范》及《病歷書寫管理辦法》,加強對病歷和處方書寫質量的考核,進一步提高醫療安全和服務質量,減少和降低醫療糾紛和醫療事故的發生,促進社會和諧穩定。
2、巡回醫療
繼續完善城市衛生支援農村衛生制度,加大區直和駐地醫院對口支援鄉鎮衛生院和社區的工作力度,提高鄉村、社區衛生服務能力,實現城鄉衛生互利雙贏。一要制定并落實公立醫院衛生支援農村工作政策和方案,市中心醫院、市婦幼保健院、市中醫院及5個分院分別與10個鄉鎮衛生院、9個社區衛生服務站簽訂對口支援協議,每周各派2名技術人員到受援單位,緩解農村、社區高素質衛生人才緊缺;二要發揮公立醫院傳、幫、帶作用,通過開展臨床醫療、教學和技術培訓,提高受援單位人員業務素質;三要逐步建立公立醫院與受援單位之間雙向轉診的業務協作關系,實施安全、及時的治療。
3、特色科室
以中心醫院的骨科、中醫院的糖尿病科、婦幼保健院的婦產科和屯蘭社區衛生服務中心的精神科為試點的特色科室建設,各單位要長遠規范,細化方案,落實措施,以點帶面,全面發展,創建品牌醫院。
六、其它工作
1、繼續推進醫療體制改革
按照政事公開,管辦分開的原則,認真實施醫療衛生機構屬地化和全行業監管,形成職能明確、定位清晰、綜合協調、權責統一的大衛生管理體制;強化區域衛生規劃,充分利用和優化配置現有醫療衛生資源,調整優化結構和布局;推進公立醫院管理體制改革,從有利于強化公立醫院公益性和政府有效監管出發,積極探索政事分開,管辦分開的多種實現形式;落實公立醫院的投入機制和政府主導政策;依法加強對公立醫療機構醫療衛生服務行為和質量監管,完善醫療衛生服務標準和質量評價體系,規范管理制度和工作流程,健全醫療衛生服務質量監測網絡。
2、衛生行風工作
進一步加強醫德醫風建設,重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育,優化醫務人員執業環境,構建醫患和諧關系,樹立行業新形象,建設群眾放心滿意的衛生行業。
3、安全工作
加強安全常規工作和衛生應急防范,堅持特殊時期和節假日值班制度,及時防范和處理突發事件的發生,降低危害,減少損失。
4、檔案管理
加強文書、科技、聲像等檔案材料的規范化管理,做到安全保管和準確快捷地查找利用。
5、組建醫學會
積極與上級衛生部門溝通聯系,取得支持,在我區組建醫學會,促進相關工作的開展。
6、例會制度
設立每月一次鄉鎮衛生院長、社區衛生服務站長、公共衛生工作例會制度,并長期堅持,開展工作研討,促進工作創新與開展。
7、加強急診建設
按照屬地管理的原則,以市中心醫院等為依托,設立區120急救中心,統一調度各醫院的救護車,建成以市中心醫院為平臺,其它醫院急診室為基礎的急診救治網絡。
8、新建市中心醫院住院大樓,提高我區醫療服務能力。
市中心醫院要嚴格把關,做好規劃設計和工程監管,把
市委、市政府為人民辦的實事高標準辦好。
9、繼續推進中醫工作,提高中醫防病治病能力。
市中醫院要立足中醫特色優勢,培養中醫人才;組織鄉村中醫人員參與中醫骨干培訓,每個衛生院要設立中醫科,推行針灸推拿等中醫特色技術,為患者提供廉價經濟實惠的中醫服務。
10、加強信息管理
加強信息化建設,做到上通下達,積極開展信息交流,
人口老齡化背景下,我國老年人養老問題日趨顯現,老年社區建設成為熱點。針對我國國情,結合河南省鶴壁市康復養老中心城市設計項目,對城市老年社區特別是一貫式老年社區的規劃設計進行了分析與研究,在“交織”這一概念的指引下,從整體結構布局、居住場所劃分、道路交通組織、綠地空間營造等方面分別提出具體的設計策略與途徑。
關鍵詞:
人口老齡化;老年社區;一貫式;交織
Abstract:
Under the background of population aging in China,the problem of the aged is more and more obvious and more attention had been paid to the construction of elderly community. According to rehabilitation center in Hebi,the planning and design of elderly community especially continuing-care retirement Communities are analyzed and studied. Under the guideline of “interweave”, the concrete design strategies and methods had been put forward,Such as the overall structure of layout, living space division, road traffic organization, urban green space construction.
Key words:
Aged, Elderly community, Continuing-care, Interweave
中圖分類號:TB491文獻標識碼:A 文章編號:
1 引言
城市老年社區或稱為老齡化社區,主要是指60歲或65歲以上的老年人口分別已經超出社區內居民人口規模10%或7%以上的社區②,它是以老年人為主要居住對象, 符合老年人生理和心理特征的社區。根據相關研究,老年社區依據功能形態、年齡結構等特征可劃分為兩種類型——混合老年社區、獨立老年社區。
混合老年社區就是社區居民年齡結構多層次但老齡化程度較高的普通社區, 但其居民中的老人比例一般不宜超過社區所在城市區域的老齡化水平太多,其主要的老年住宅形式是普通居家式老年住宅。獨立老年社區就是純老年人社區, 在空間環境與居民行為上與其他社區明確分界[1],它通常由普通居家式老年住宅、公寓式老年住宅或合居式老年住宅三者中的某一(幾)種構成。
一貫式老年社區( Continuing-Care Retirement Communities),也稱一貫養老社區,屬于獨立老年社區的范疇。它集多種老年住宅之大成,把從獨立性最強的普通居家式老年住宅到公寓式老年住宅,再到依賴性最強的合居式老年住宅都集中在一個多種年齡段老人共同生活的大社區中,體現出規模化、綜合化的特征。一貫式老年社區中的老年人一般根據自己的健康狀況入住適宜的住宅,隨著身體條件的變化,老年人可在不同性質的老年鄰里單位之間搬遷而不必脫離生活已經習慣的社區。一貫式老年社區在歐美國家建設較多,如美國ASBURY衛理公會老年人社區(Asbury Methodist Village)、美國拉尼爾村持續關愛老年人社區(Lanier village Estates)等。而在國內一貫式老年社區也發展很快,近年來尤其是在一些老齡化程度較高的大城市開始先后出現,并得到社會的積極關注,如北京東方太陽城老年社區,大連旅順夕陽紅工程老年社區等等。
2 規劃背景及概況
2.1 規劃背景
(1)人口老齡化態勢日趨明顯
根據1982年聯合國老齡問題世界大會規定,60歲及60歲以上的人口占總人口數的10%或者65歲以上的人口占總人口數的7%以上的國家(或地區)稱為老年型國家(或地區)。隨著社會經濟發展、環境的改善及醫療保健水平的提高,人口老齡化已成為人類社會發展的趨勢。2011年是我國進入人口老齡化社會的第12個年頭,老齡化開始逐步進入快速發展階段。根據2010年第六次全國人口普查數據公報(第1號)顯示,我國60歲及以上人口占總人口的13.26%,其中65歲及以上人口占總人口8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點,65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。我國已經全面進入“老年型”國家,老齡化社會的發展趨勢日趨明顯,人口老齡化問題日益突出。應對當前社會老齡化的態勢,探索適應中國特色的養老方式,科學配置社會公共資源,在城市建設中積極構建完善的老年居住生活場所勢在必行。
(2)城市養老模式逐步轉變
傳統家庭養老、社會機構養老是我國目前最主要的2種養老模式。“家有一老如有一寶”,傳統家庭養老模式順應中國幾千年來的傳統養老觀念,深入人心,比較適合年齡相對較小、與子女有密切生活交往的基本自理老人。社會機構養老模式主要指老人在養老院、福利院、老年公寓等社會機構安享晚年,老人在這里可以享受基本的生活料理、醫療保健、文化娛樂等服務,比較適合收入較高、喪偶、與子女交往較少或內心寂寞的自理能力相對較差的老人。
但是,我國的獨生子女政策已實行30余年,第一代獨生子女的父母大都已進入退休年齡,我國的家庭結構正在發生根本性的轉變,“四、二、一” 家庭結構模式越來越普遍,家庭內老、中、青三代年齡結構呈倒金字塔型。由于子女工作和生活雙重壓力的增大,無法有更多精力照顧多位老人,整個家庭的贍養功能要么超負荷運轉,要么不斷減弱,獨居老人、空巢老人迅速增多,老年人心理問題和安全問題也愈發顯現。因此,僅僅靠傳統家庭養老和社會機構養老已不能適應新的社會需求,一種結合傳統家庭養老與社會機構養老的新的養老模式——社區養老,正悄然興起。社區養老模式把老年住宅、商業服務、文化娛樂和醫療保健等相關設施整體考慮,依托社區服務機構,利用社區服務網絡資源與現代化的溝通手段,將多樣化的社區服務深入到老年人家庭,使老年人既能感受美滿家庭的天倫之樂,又能享有專業貼心的養老服務。
2.2 現狀概況
(1)項目區位優勢突出
鶴壁市位于河南省北部,市康復養老中心項目地處鶴壁市新城區南部,南臨淇河,東依京廣高速鐵路和京港澳高速公路,距京廣高速鐵路鶴壁站3.5公里,距鶴壁新城區城市中心(鶴壁市政府區域)7公里,距鶴壁老城區25公里,總用地面積46.4公頃。基地地處鶴壁新城區南部的門戶和咽喉地帶,同時位于鶴壁市未來發展的主方向上,區位優勢突出,生態環境景觀資源豐富,發展潛力巨大。
(2)現狀養老設施匱乏
根據2010年第六次全國人口普查的相關數據顯示,鶴壁全市常住人口中65歲及以上人口約占6.7%,同2000年第五次全國人口普查相比上升1個百分點,鶴壁市馬上將進入老齡化社會。但是,鶴壁主城區范圍內現狀養老設施相對匱乏,僅有4處公辦養老設施和10處民辦養老設施,且絕大部分位于老城區和新城區北部,新城區南部僅有1處,成規模上檔次的社區式養老設施還是空白,難以滿足市民日益增強的養老需求。
(3)基地現狀條件良好
基地形狀規整,地勢平坦,現狀土地利用較為單一,東北側以唐莊村村民住宅用地為主,約占基地總面積的三分之一,西側、南側為農田及少量空地,有部分農作物生長。基地內現狀建筑物均為3層及以下低層民用建筑,整體建筑質量狀況一般,從開發角度考慮拆遷量相對較少且成本較低。
3 發展定位
服務鶴壁全市及豫北地區,功能齊備合理、配套設施完善、生態環境優美、形象鮮明獨特、運作有序高效的集康復保健、養老居住、文娛休閑于一體的高標準、現代化、綜合性的一貫式老年人康復養老社區。
4 設計概念
選取“交織(Interweave)”作為該項目的核心設計概念,此概念貫穿于“人——功能——空間”3個環節。
4.1 概念衍生1:人的交織
滿足多樣性的人的要求,適應不同使用人群的具體需要,將各種人群對公共服務、居住場所等方面的不同需求在基地內交織安排加以應對,形成聯系緊密,互相滲透的交織體系。
4.2 概念衍生2:功能的交織
注重多種功能的混合分布與組織。諸如康體養生功能、居住生活功能、配套服務功能、景觀游憩功能、交通組織功能等等一系列多種必要功能有序合理地交織在一起,形成使用方便、協調共生的交織系統。
4.3 概念衍生3:空間的交織
如同織布機織出的美麗錦緞,設計嘗試通過橫向與縱向不斷交織的形體要素與空間脈絡,經過偏移、旋轉、變形等形態處理手法,形成縱橫捭闔、交錯生長的空間交織網絡,捆綁與串聯不同的精神需求、功能場所和使用空間。
5 城市設計
5.1中心輻射、組團共生、綠網交織的整體結構布局
(1)中心輻射:在基地內部中心位置安排管理服務中心、超市、賓館、老年大學、醫院及康復中心、休閑健身中心、文化活動中心等完善的配套公共設施,形成“T字形”社區綜合服務中心。其服務半徑控制在400米以內,輻射周邊老年居住生活空間。
(2)組團共生:在由規劃城市道路劃分的4個街坊里安排不同功能、形式的老年居住空間,形成4個各具特色的老年生活組團,共生共榮。每個特色組團內部居中位置安排組團生態綠核和組團服務中心以方便使用。
(3)綠網交織:設計縱橫交織、相互滲透的步行綠色生態網絡,串聯各中心、組團,形成各區域之間的內部“神經脈絡”體系。
5.2 適合不同需求的多元化老年居住場所
結合不同年齡階段及經濟能力的老年人的需求,安排租售結合的居家型老年住宅、自理型老年公寓、輔助型老年公寓、護理型老年公寓(護理院)等4種多元化的居住形態。居家型老年住宅針對那些富有活力的即將退休或退休不久的健康老人,他們有很好的生活自理能力,可以獨立生活在自己家中;自理型老年公寓針對那些年齡稍大但富有活力,生活基本自理,僅需非全天監護和最低限度基本生活服務的老人;輔助型老年公寓針對那些體力或智力相對衰退,可能需要較多生活輔助和其他照料的全天候監護服務的老人;護理型老年公寓也可理解為醫療保健護理院,其專門針對那些智力與體力均明顯衰退,患有各種老年疾病,生活不能自理且需要注冊醫療機構全天候多方位監護的老人。
5.3 人車分行、步行優先的道路交通體系
考慮到老年人的生理及心理特征,基地道路交通系統組織遵循步行優先、人車分行的理念,積極打造便捷、安全、宜人的出行環境。首先,機動車交通通過在每個街坊內部設置的環形機動車輔道解決,保證人車徹底分離,機動車出入口均安排在城市支路上。其次,步行交通依托基地內縱橫交織的綠色生態空間網絡進行組織并聯系各個功能組團。在步行系統與城市道路交匯處設置13處緩坡式人行過街天橋,局部設老年人專用電梯,保證老年人出行安全。同時在每組圍合式建筑庭院內部設置環狀步行院落道路,平時限制機動車出入,緊急情況時允許消防車或救護車通行。此外,為了減少人工設施對生活環境的影響,機動車停車位均結合街坊內部環形機動車輔道設置,且通過綠化造景、植被種植等手段形成帶狀綠地式機動車停車設施。
5.4 豐富多樣的綠地公共開放空間
綠地公共開放空間應體現整體性和使用的高效率,發揮綠地開放空間體系的總體效益。綠地開放空間的塑造應整合多樣的空間資源,強調混合性和多樣性,并強化其所依托的空間環境的混合,同時依據人的使用要求、綠化景觀要素特點,強化綠色空間體系的活力,形成“點、線、面”相結合的多樣化城市綠地空間系統。方案在基地中部安排了3處塊狀城市街頭綠地,沿城市道路設置帶狀綠化隔離空間,在每個街坊居中位置安排組團集中綠地,結合建筑布局形成若干處點狀院落綠地,同時打造3縱4橫7條綠色生態主廊道和5條綠色生態次廊道,并結合社區綜合服務中心的公共建筑布置廣場空間,形成豐富多彩的綠地公共開放空間系統。
6 結語
在人口老齡化背景下,城市老年社區建設問題已成為目前我國城市發展與建設過程中不可回避的重要領域之一。成市老年社區特別是一貫式老年社區的積極規劃和建設,從一定程度上解決了部分老年人的居住與養老問題,但老年社區的規劃及建設還需進行更加積極有效的深入探索。針對鶴壁市康復養老中心項目這個特定的對象,本文旨在通過對其設計方案的介紹和分析,探討合理有效的一貫式老年社區規劃設計理念、方法及途徑,希望能起到拋磚引玉的作用。
注釋:
①本方案為2011年7月進行的“河南省鶴壁市康復養老中心城市設計”國內方案征集的中標方案。
②參考1982年聯合國老齡問題世界大會對老年型國家(或地區)的定義。
參考文獻:
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[4] 蔡紅. 中國城市老年社區的空間與環境. 建筑師,2003,(4):21-27.
作者簡介:
[1]史曉華(1978-):碩士,注冊規劃師,鄭州大學建筑學院講師,主要從事城市設計方向的研究。
[2]羅丁(1977-):碩士,鄭州大學建筑學院助教,主要從事現代建筑設計方向的研究。
社區通常指以一定地理區域為基礎的社會群體,居民共居同一地理區域,有著共同的利益和密切的聯系。社區健康教育源于發達國家[1]。社區健康教育是指以社區為單位,以社區人群為教育對象,以促進社區群眾健康為目標的有組織、有計劃、有系統的健康教育活動 。健康教育是營造有益于健康的環境,傳播健康相關信息,提高人們的健康意識和自我保健能力,倡導有益健康的行為和生活方式,促進全民健康素質提高的活動[2]。社區衛生服務機構,是以家庭和社區為服務對象的最基層的醫療機構,隨著城鎮化建設不斷的發展,社區衛生服務的普及、社區衛生服務機構的逐步建立和完善,從原來單純的治療服務轉向人的生理、心理社會等全方位的健康服務,從單純技術轉向社會,社區健康教育勢在必行。如何做好社區衛生服務中健康教育,顯得尤為重要。
社區衛生服務機構在基本醫療服務中,門診量相對比較小、有充足的醫患交流時間,加之社區衛生服務機構,服務人群多以轄區居民為主,服務對象相對固定,醫患相對熟悉,向其講解疾病發生發展過程,宣傳相應的健康知識更容易被接受、運用。因此,結合上述社區衛生服務特點,開展有針對性的健康教育活動十分必要。
1 健康教育內容
1.1 以疾病或問題為中心的健康教育。如針對高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、哮喘、癌癥、愛滋病、傳染性非典型性肺炎、精神問題等開展的社區健康教育。
1.2 以人為中心的健康教育。如針對青少年、青春期、更年期、老年人、育齡婦女等特殊人群開展的社區健康教育。
1.3 以社區衛生問題為中心的健康教育。如針對環境衛生、食品衛生、飲用水安全、職業衛生、家庭健康等社區衛生問題開展的社區健康教育。
1.4 以健康促進為目的的健康教育和行為干預。如針對合理營養、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴、戒毒、控制、預防意外傷害、樹立正確的人生觀和人生目標及精神衛生等開展的社區健康教育。
2 健康教育形式
2.1 健康教育與衛生日相結合:配合各衛生日主題,開展核心知識宣傳。開設健康知識宣傳欄,利用音像、報刊、手冊、折頁等大眾傳播媒介,開展多種形式的衛生知識宣傳。充分利用群眾的從眾與獲利心理,咨詢與義診相結合,為群眾提供部分免費體檢篩查項目,如心電圖、血壓測量、血糖測量等,提高群眾的參與熱情。
2.2 健康教育講座與咨詢相結合;社區衛生服務人員根據社區調研,按照社區群眾的需求,依循優先主次原則選擇健康教育內容,開展針對性較強的健康教育專題講座,結合咨詢、宣傳資料的派發,為群眾提供迫切需要的健康知識。
2.3 健康教育與慢性病相結合;隨著社會工作節奏的加快,中老年人群中高血壓、糖尿病等慢性病不斷增加,為提高人們的生活質量,在社區利用各種教育形式來幫助患病人群認識疾病、自我心理調節、獲得家庭支持、合理飲食、適宜運動、合理用藥、定期檢查。健康教育中要注意突出針對性,要求主題突出、圖文并茂、通俗易懂[3]。例如,針對高血壓患病率明顯高于其他種類常見疾病,且發病越來越呈現低齡化、不易引起人們的注意、預防高血壓的意識十分淡薄的特點,在開展健康教育中,使他們充分認識高血壓對健康所造成的嚴重危害[4]。轉變生活觀念,自覺鍛煉身體,逐步改變不良的生活習慣和生活方式。
2.4 隨訪與個體化教育相結合;掌握社區居民的健康需求,開展入戶調查,建立家庭電子健康檔案,將慢性病患病人群分類造冊,重點隨訪,并根據不同個體、不同時期不同健康問題和心理狀態,開展針對性強的健康教育活動。針對不同疾病對患者進行個別教育,讓患者了解自己的病情,堅持規律服藥,定期復查,按病情的需要及時調整藥物或者改變治療方案,減少并發癥的發生,促進疾病康復。
3 健康教育與能力建設相結合
3.1 注重素質教育,建立健全培訓制度,定期舉辦業務培訓班,強化健康教育理論學習及語言表達培訓,提高醫生護士與他人的溝通能力。在實施健康教育過程中,把社區衛生服務人員素質教育,滲透到社區衛生服務實踐中。
3.2 注重實踐教育,實踐可以加深對知識的鞏固和理解,做到具體問題具體分析,從中找出規律的東西,更好的應用到實際工作中。
3.3 注重評價,評價工作是對健康教育實施過程的全面審核,衡量對所確定的工作目標、質量、效率的滿意度。發現工作方案中的缺陷和不足,利于改進工作,提高社區衛生服務能力。
參考文獻:
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