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一、健全組織,加強領導
為確保自查自糾工作的順利進行,成立了由局治理小金庫工作領導小組,由局長擔任組長,具體工作由辦公室和財務部門負責。
二、加強學習宣傳,提高思想認識
按照要求,我局迅速召開了專題會議,傳達學習縣紀委《關于開展小金庫自查自糾工作的通知》,要求全體工作人員從思想上正確認識開展此項活動的重大意義,要認真對待專項治理工作,明確清理檢查小金庫是深入貫徹落實中央八項規定,加強廉政建設,從源頭上遏制和防止腐敗,規范財務收支活動的重要舉措,是教育和保護干部的需要。要求各工作人員認真自查自糾,做到不走過場、不留死角,及時發現和解決存在的問題。
三、認真開展自查,實施長效監督
按照要求,我局對各類帳戶、帳據進行了認真細致的清查。
1、我局財務管理均按照國家有關財經法規執行,收入、支出全部納入區會計核算中心帳目統一核算,未侵占、截留國家和單位收入,沒有單獨帳戶,未設任何形式的小金庫。
2、嚴格按照財務管理制度有關規定執行,沒有設帳外帳和小金庫的行為。
3、按照財政集中支付要求,現金管理采取備用金制度,財務報銷嚴格按照財務制度執行,杜絕坐支行為。
4、在認真清查核對的基礎上,將清查結果在局務會上進行了通報。
治理小金庫自查報告范文(一)
治理小金庫是加強黨風廉政建設,防止收入流失,完善財務監督,鏟除貪污、腐敗溫床,保護干部的一項重要措施。為認真貫徹落實市辦發[20**]《關于在全市黨政機關和事業單位開展小金庫專項治理工作的實施方案》的文件精神,現把我校自查自糾情況匯報如下:
一、認真學習,提高認識。
全市小金庫專項治理工作會議后,我校迅速召開了專題會議,傳達學習《關于在黨政機關和事業單位開展小金庫專項治理工作的實施辦法》以及有關會議精神。我校把小金庫治理工作作為當前領導班子的執政能力建設和作風建設的一項重點任務來抓。學校除了組織中層以上干部集中學習上級文件精神外,還集中組織教職工傳達會議精神,領會精神實質,把握工作重點,增出國查字典強治理工作的主動性,確保治理工作取得成效。校長譚振華要求大家,認真學習有關文件和會議精神,正確認識開展此項活動的重大意義,要求大家要認真對待專項治理工作,明確清理檢查小金庫是深入貫徹落實黨的十七大精神,加強廉政建設,從源頭上遏制和防止腐敗,規范財務收支活動的重要舉措,是教育和保護干部的需要。要求大家,對照七種表現形式認真自查自糾,做到不走過場、不留死角,及時發現和解決存在的問題。
二、加強領導,責任分工。
為了保障治理工作順利進行,我校成立 了治理小金庫專項治理工作領導小組,并設立舉報電話、制作了舉報信箱,注意發揮網絡舉報作用。建立了舉報登記、查處督辦制度和工作保密制度,小金庫專項治理工作由學校支部牽頭實施,工會、財務室等部門負責同志共同參與。由后勤辦主任鄧德新具體負責,確保件件有交待、事事有著落。既營造了濃厚的工作氛圍,又保證了此項工作有效開展。
學校小金庫專項治理工作領導小組名單:
組 長:副組長:成 員:
舉報電話:
三、明確要求,重點治理。
根據上級文件規定,我校此次專項治理重點是2007年以來各項小金庫資金的收支數額,以及2006年底小金庫資金滾存余額和形成的資產。對設立小金庫數額較大或情節嚴重的,應追溯到以前年度。
按照上級文件規定的要求,我校通過深入自查,我校財務管理均按照國家有關財經法規執行,收入、支出全部納入本單位財務部門法定帳目統一核算,未侵占、截留國家和單位收入,沒有單獨帳戶,未設任何形式的小金庫。
一、我校根據市財政局、教育局的有關要求和學校實際編制了學校收支預算,學校一些重大收支,事前都要開校委會,事后進行常規公示;學校每年在教代會上都要作財務報告,并要在教代會上都獲得通過。
二、我校嚴格執行收費政策,免收學生雜費、課本費,其標準向社會公示。在我校收費中,沒有一起強制性要求學生購買教輔材料的行為。嚴格按照國家政策及上級單位要求,實施并落實,無任何亂收費情況。
三、學校嚴格加強預算內、外資金管理。預算外的學前班的收入全額繳入財政專戶,所收學生作業本費全額繳入國庫集中收付核算中心,嚴格實行收支兩條線管理。全部使用省財政部門統一印制的財政收據。
四、我校嚴格執行國家規定的開支范圍及標準。各項支出均按實際發生數列支,無虛列虛報,無白條作為報銷憑證。對于大額款項支出,均要經過經辦人、證明人簽字,對于涉及基建等項目的支出,都附有合同、結算表和其他相關材料。
五、我校無私設小金庫和帳外帳等違規行為。學校各項經費支出,都嚴格遵守各項財經紀律和財務制度,無亂之濫用和鋪張浪費等現象。
六、按照財政集中支付要求,現金管理采取備用金制度,按照現金管理有關規定,嚴禁設小金庫。財務報銷嚴格按照財務制度執行,杜絕坐支行為。嚴格控制財政資金支出,沒有以任何形式進行私存私放。
七、清查結果在校教職工大會上進行了通報,并在全校公開欄予以公示。在認真清查的基礎上,按照規定,認真填報相關表格。我們將建立長效監督機制,提高財務透明度,嚴防小金庫的出現。
雖然我校目前尚未發現違規違紀現象,但通過清理檢查小金庫,進一步嚴肅了財經紀律,加強了法制教育,強化了財務管理,確保了各項收入應收盡收,確保了資金的合理使用。今后,我校將進一步完善相關財務制度,加強從源頭上防治腐敗的力度,力爭做到清理工作不留死角,反腐敗工作能有更大提高。
四、整改建章,規范完善
我校決定在前期自查自糾的基礎上,繼續完善相關財務制度,加強從源頭上防治腐敗的力度,力爭做到治理工作不留死角,反腐敗工作能有更大提高。
治理小金庫自查報告范文(二)
根據市住建局《關于對小金庫專項治理進行自查的通知》(建函〔20xx〕319號)要求,我處對財務管理、資產管理、收支情況進行了全面清理自查,現將有關情況報告于后:
一、領導重視、職工參與
自查工作由處長同志牽頭,組織財務人員、資產管理員、工程管理人員及其他相關人員認真領會上級部門的文件精神,明確指導思想和任務目標、時間步驟等,并成立了專項治理小金庫的自查領導小組,讓全處干部職工充分認識到 小金庫的危害和治理小金庫的重要性,讓職工參與治理小金庫的監督舉報、投訴。
二、對照要求,認真清理
按照文件要求和自查內容,以積極的態度對單位的收入進行了全面的清理,主要檢查各項收入是否全額收取;是否足額上繳財政專戶;是否另設賬戶,設立小金庫,規避審計;是否有變相虛列支出領取資金的現象。同時對管理處的資產進行全面清理,進一步完善清產核資工作,做到賬面資產與實物相符。
三、完善制度,加強管理
加強了對單列預算建設工程和維護工程的管理力度,嚴格按照上級部門相關文件精神辦事。
在處財務公開欄將每月的財務報表、本次清理和復查小金庫的結果、處長對治理小金庫的承諾書進行公示。
進一步完善項目支出管理制度,嚴格執行項目開支,盡量控制超項目的支出和無項目預算的支出。
四、鞏固成果,建立機制
對市縣長進行責任審計是一項全新的工作,沒有現成的經驗可借鑒。同時,市縣長經濟責任審計多、涉及的范圍廣,審計單位的數量很多,內容也很豐富,審計實施和審計取證也存在一個如何體現充分性、必要性和針對性的。為了實現適中的審計目標,就要使審計的重點更突出,審計的范圍更恰當,要注意準確定位,把握好以下幾點:
一是職責定位。市縣長工作職責范圍很寬,要注意區分市縣長和部門的職責,市縣長經濟責任審計就是要緊緊圍繞市縣長的職責來認定其經濟責任,有些與市縣長職責關聯不大的部門的問題,可以不必列入市縣長經濟責任審計。確定被審計單位和延伸審計單位時,要把重點放在與市縣長工作直接相關的部門。重點關注其財政性資金的流向、使用、管理等內容,對單位本身一些財務核算上的問題一般可以不予涉及,發現問題可以告知當地審計機關,以集中審計目標。
二是責任定位。市縣長的責任很多包括責任、人事責任、外事責任、安全責任等各方面的責任,認定其責任時一定要定位在經濟責任上。經濟責任及評價在時間定位上主要圍繞市縣長的任職期間開展審計。
三是尋找審計的切入點。市縣長是否按章辦事依法行政是認定和評價市縣長經濟責任的基點。審計發現,有的地方財政預算不報同級人大批準,這是典型的不依法行政的問題。同時,審計僅僅是對市縣長監督的手段之一,審計的和手段受到多方制約,要以當地財政財務收支為基礎進行審計。
四是把握審計的落腳點。市縣長領導、決策經濟工作的能力和個人廉政情況是市縣長經濟責任審計的重點內容。按照黨的十六大提出的:“加強對領導干部特別是主要領導干部的監督,加強對人財物管理和使用的監督”的要求,開展市縣長經濟責任審計,要把落腳點放在各項重大決策和執行環節是否符合程序,財政財務收支是否符合國家政策法規、個人是否廉潔自律上。重點關注市縣長對國土資金、財政退庫、挖革改資金、土地出讓金、糧食風險金、城建、、水利、農業綜合開發等資金審批情況,以及這些資金的使用方向、使用效益,來評價和界定縣市長的經濟責任。
二、突出審計的重點
一是突出共性問題。這些年市縣長經濟責任審計發現普遍存在的違規退庫、稅收征管、土地出讓金、政府負債、違規確定經濟政策等共性問題,就是市縣長審計的重點問題。對“兩保”即社保資金和環保資金進行審計,也是當前熱點、重點和難點問題,它直接與公共財政支出、結構、效益相關。
二是突出重點單位。從這幾年市縣長審計情況看,80%違規違紀問題集中在8個必審單位,在這8個單位中,問題又集中在財政、稅務和土管部門。因此,突出重點,就是要緊緊抓住那些掌管資金比較大的單位不放,審深、審細、審實。根據不同的特點,確定不同的重點,有專項資金、基金的,以專項資金、基金的管理使用為重點;對執收執罰部門,以罰沒收入收支兩條線為重點;有重點項目的,以重點項目的決策程序、合同及執行情況為重點;下屬單位多的,對下屬單位作必要的延伸審計或抽審。開展延伸審計也要堅持突出重點的原則,圍繞界定市縣長的經濟責任這個主線來確定延伸的重點內容和單位。對一些與審計重點關聯不大的問題或是當地審計部門可以重點關注的問題,盡量不要牽涉審計過大的時間和精力,要集中力量,確保重點。
三是突出重點內容。在審計內容上,以政府財政資金作為抓手。重點對預算執行、預算退庫的合法性;罰沒收入、行政性收費是否納入一般預算;有無超越權限擅自減免稅費;政府負債規模構成及償還能力;重大經濟決策、財政財務政策的內容、決策程序及合法性;政府性基金或重大專項資金使用效益進行審計。
三、綜合運用多種審計方法
1. 經濟責任審計與財政財務收支審計結合。對財政財務收支審計中查明的問題,問題產生的背景、原因,分清是個人經濟問題還是財政財務收支的違紀問題,分清是工作中不熟悉財經法規還是明知故犯而出現的問題,分清是延續下來的問題還是任期內新出現的問題,把財政性資金的收支管用運營情況與經濟責任履行情況有機結合起來這實質上是經濟責任審計。經濟責任審計是財政財務收支審計的人格化,將落實經濟責任作為經濟責任審計和財政財務收支審計的連接點。
2. 適當開展延伸審計。對一些行政執法的部門,要適當延伸;對重大事項追溯以前年度并延伸審計相關單位;對上審計報告的問題,要有延伸的旁證材料。延伸審計要以界定領導干部經濟責任為主線,以促進當地經濟健康為根本出發點,將管理的薄弱環節和易發生違紀違規問題的部門和資金作為突破口,抓住因重大決策失誤導致效益低下和嚴重違紀違規問題的線索,查深查透,必要時要延伸審計二、三級預算單位和其他單位。
3. 有選擇地采取抽樣審計。市縣長經濟責任審計內容多、被審計單位多,特別是稅收征管、土地出讓、建設項目等數量較大,對一些項目和指標根據審計的目的、重點,有選擇地采取抽樣審計,能有效提高審計效率。對投資項目,可以隨機抽審幾個;對征用土地、對農戶的補助等,也可以抽審幾個鄉鎮,鄉鎮中抽審幾個村,每個村再抽取一部分農戶,這樣的抽審就比較客觀集中。
4. 開展審計調查。審計調查是廣義的調查,審計人員除了自己組織實施審計調查,也可制定一些調查表格發給被審計單位進行自查。審計人員對自查表格進行歸納分析,是能夠獲取有用的審計證據的。2004年在市縣長經濟責任審計中我們專門安排了政府負債和土地出讓金兩項專項審計調查,調查的目的是通過點上的情況為省委省政府提出建議和意見。如土地出讓金的管理和使用審計調查在摸清情況,擺明問題,分析原因的同時,還征求被審計單位和有關部門的意見,究竟如何管理和使用這項資金比較好,在此基礎上提出了一些具體的意見和建議。
5. 運用機輔助審計。運用計算機輔助審計,既可以做到全面審計,又能方便快捷地獲取有關信息,減少傳統手工審計下的工作量,提高數據的準確度,提高審計工作效率。臺州審計組在審計過程中采取計算機輔助審計,建立了相關的審計平臺,取得了比較好的成效。臺州審計組分成兩個審計小組,通過星型結構小型局域辦公協作,及時將在審計實施過程中有關的審計事項簽證單、審計工作底稿、各種審計取證表格等資料錄入到計算機中,通過共享文件夾便于審計小組之間、審計人員之間共享審計資源,及時了解審計有關情況,大大提高了審計工作效率。
6. 實地審計和送達審計相結合。在經濟責任審計中,對于只進行財務收支賬面審計,核實一般審計問題,不需要談話和大量盤點資產內容的部分部門和單位,可以實行送達審計的方式。采取實地審計和送達審計相結合,能夠縮短審計時間,節約審計人力資源。如余姚、定海審計組根據重點與一般相結合的工作思路,對“必審”單位采取就地審計,對延伸單位則采用送達審計的方式,擴大了審計覆蓋面,為保證審計質量奠定了基礎。
7. 鼓勵被審計單位自查自糾。這些年市縣長審計,堅持邊查邊改原則,鼓勵自覺糾正違規違紀行為。省廳對被審計單位自查自糾的問題基本上從寬從輕處理,對審計進點前各地自行糾正的,審計一般不再處理;對審計過程中能自覺立即糾正的,處理時從寬掌握;對歷史沉淀較長、短期解決有難度的,及時制定整改措施、計劃等,處理時從有利于當地經濟發展、穩定角度給予支持。由于鼓勵被審計單位自查自糾,各市縣自行糾正違規行為態度積極。從糾正問題的角度看,審計的目的已經達到了。
8. 引入績效審計的思路。在市縣長責任審計中完全開展績效審計尚有一定的難度,可先引入績效審計的思路,將政府績效審計作為市縣長經濟責任審計的創新點進行有效的嘗試和突破。市縣長經濟責任審計在政府績效上進行探索,不僅深化了審計,拓寬了審計范圍,從深層次揭示了市縣區域經濟的真實狀況,也為全面、準確評價市、縣長經濟責任和工作業績奠定了基礎。市縣長經濟責任審計直接涉及市縣財政財務、經濟工作實績,直接涉及市縣長政績。通過對國有土地出讓金、重大投資項目、更新改造資金、農業綜合開發資金、財政重大投入、上級下撥的各項專項資金等財政性資金使用效率、完成任務和目標的效益、資源使用和配置的合理性、有效性進行審計,審計中重點關注資金的使用效果、分配的結構、重大投資項目的效益等方面內容,重點查明財政資金管理不善、決策失誤造成的嚴重損失浪費和國有資產流失等,評價當地政府性資金使用方向是否合規、資金使用是否達到預期效果、是否兼顧了效益和人民群眾的利益。在對財政性指標中,通過任職前后對比,動態分析各項指標增長比例,評估現有的經濟結構、財政收入結構對經濟發展的,全面地、地、辨證地揭示市縣經濟發展狀況、經濟發展潛力、基礎設施建設、財政性資金收支結構和政府推動經濟發展的施政成本,為認定和評價市縣長經濟責任提供依據。
四、借鑒有關成果和資料
1.市縣長經濟責任審計核心是財政收支審計,在市縣長審計中要注意運用以往財政同級審和上審下的審計資料,使市縣長審計與財政審計有機結合起來。同時還要注意運用專項審計資料。目前,我省共設立了13個專項資金,省里先后都組織過審計,這些審計結果對市縣長經濟責任審計很有價值。另外,通過審閱被審計單位的內部審計和自查資料,在市縣長審計中也要注意運用。根據資源共享的原則,對當地審計機關和社會審計等部門出具的審計報告,則通過核實確認予以采用;對其他部門提供的資料,引用時要讓他們作出真實性承諾。
2.從查閱市縣政府常務會議、市縣長辦公會議等有關會議紀要、會議決定和領導干部簽批有關報告、文件、抄告單入手,從查閱以往年度領導干部述職報告、省市有關部門對市縣業務工作的考核結果等入手,了解領導干部任職期間本市縣的經濟決策、經濟活動等有關事項,從中選擇確定具體的重點審計內容,并圍繞該內容審計或審計調查有關單位。通過查對市政府及其相關部門出臺的各項經濟政策、財政財務管理政策進行梳理,并與國家現行經濟政策相對照,檢查和發現市縣政府是否存在違規制定財稅政策等問題。
五、客觀評價和防范審計風險
客觀評價與防范風險是同一問題的兩個方面,客觀評價是前提,防范風險是目的。只有堅持客觀評價,才能防范審計風險;要防范審計風險,必須堅持客觀評價。
一是堅持評價。按照科學的發展觀對市縣長的經濟責任進行評價,這在當前尤為重要。不管是對經濟發展速度、財政收入增長速度還是城市基礎建設等方面,都要結合當地實際情況、環境和城鄉的協調發展,用科學的發展觀和正確的政績觀去分析和評價領導干部的經濟責任。
二是堅持全面評價。在總體評價上,要做到一分為二,既要肯定成績,又要指明存在的主要問題。在審計報告基本情況部分,要從整體上評價市縣長領導經濟工作方面取得的業績。對市縣長的正面評價,可以放在制度、指標分析中,讓審計對象能接受。
我委根據文件精神,從12月上旬起,結合本單位的實際情況,對本單位會計基礎工作情況進行了認真的自查,現就自查情況報告如下:
一、財務收支情況
在財務工作過程中,本單位嚴格按照《會計法》的規定,依法設置會計賬簿,并保證其真實完整,根據本單位實際發生的業務事項進行會計核算、填制會計憑證、登記會計賬簿、編制財務會計報告,嚴格執行國家有關財務法規,所發生的各項業務事項均在依法設置的會計賬簿上統一登記、核算,依據國家統一的會計制度的規定進行會計核算,確保數據真實、有效。在安排支出時,分輕重緩急,保證常規和重點支出需要,既體現實際工作需要,又考慮財力可能,根據辦公室各項工作任務,在財力可能的情況下,有保有壓,確保重點,統籌安排,合理支出。
二、單位內部控制制度建立和執行情況
根據本單位工作實際,在建立并實施內部監督和控制制度過程中,制定了《財產管理制度》。建立和完善各項制度的同時,相關人員在工作過程中嚴格遵守這些規章制度,有效地實施了內部監督和控制,保證了會計工作的真實性、完整性以及單位財產的安全,加強了對本單位財產物資的監督和管理,杜絕了各種漏洞的發生,達到了以下三點要求:
1、明確了記賬人員與審批人員、經辦人員的職責權限,使其相互分離、相互制約,以明確責任,防止舞弊,各項業務事項得以有序進行。
2、明確了財務收支審批程序和審批人的權限和責任,規范了各項資金的使用,提高了資金使用效益。
3、明確經費支出的范圍和開支標準,采取各種有效措施控制經費開支,杜絕了浪費現象的發生。
三、固定資產管理和使用情況
為了加強固定資產管理和使用,在固定資產購置時,嚴格按照采購程序進行采購,并根據有關規定,建立了賬簿、款項和實物核查制度,通過建立健全制度,會計人員對各項財物、款項的增減變動和結存情況及時進行記錄、計算、反映、核對等。一方面做到賬簿上所反映的有關財物、款項的結存數同實存數一致;另一方面通過賬簿記錄和記賬憑證,原始憑證的核對,保證賬賬相符。無固定資產不入賬,公物私用及其他違規問題。
四、存在問題
通過自查,我委在財務管理和財務工作過程中還存在一些不足,在實施內部監督制度和內部控制制度時,還未能完全達到《會計法》所規定的要求,預算管理制度、財務分析制度、稽核制度尚未建立健全,今后要進一步完善這方面的制度,實行更有力的措施,力求將這方面的工作做得更好。
企業財務自查報告及整改措施二:
為了進一步加強南寧八菱科技股份有限公司(以下簡稱公司)財務管理,規范財經行為,完善財務監督,充分發揮財務工作在公司運行中的重要作用,保證公司真實、準確、完整、及時披露財務信息,按中國證券監督管理委員會廣西監管局《關于開展財務會計基礎工作自查自糾活動的通知》(桂證監字【20xx】13號)的文件精神,公司組織財務部與審計部對本公司的財務工作情況進行了認真的自查自糾活動,現將情況總結如下:
一、財務會計人員隊伍建立情況
1、公司建立了《人事管理制度》、《財務科長崗位說明書》、《財務會計崗位說明書》、《出納員崗位說明書》,規定了公司人員聘用辦法和招聘財務會計人員的崗位條件,公司嚴格按照制度選聘各級財務會計人員,財務部人員均取得了會計從業資格證,具備相關專業知識和職業技能,能夠勝任崗位。
2、為滿足公司業務發展、監管要求的需要,公司注重財務會計人員的培訓,不斷建立和完善會計人員的知識結構,提升會計人員的業務水平。
財務部每年都會定期組織相關會計人員參加會計人員后續教育的外部培訓,以提高政治思想素質、業務能力和執業道德水平;同時,公司還邀請審計機構對財務會計人員進行現場培訓,審計機構結合公司財務會計基礎工作中碰到的困難點和新問題進行分析和講解,提高了會計人員的業務水平。
3、公司財務部能夠及時對公司經濟業務作出正確的會計處理,并獨立編制合并報表和報表附注。公司上市以來,財務部編制了公司2011年度財務會計報表和報表附注、20xx年第一季度財務會計報表和報表附注、20xx年半年度財務報表及報表附注。
經公司內部審計,財務部編制的財務會計報表能夠按照《企業會計準則》的規定編制,在所有重大方面公允反映了公司的財務狀況以及報告期內的經營成果和現金流量。
4、公司財務會計人員能夠勝任崗位工作需求,但對《企業會計準則》的理解和把握還存在一定的不足,一方面是在公司上市后,隨著新業務的增加,不夠熟悉新業務的企業會計準則的相關規定,缺乏新業務的實務經驗;另一方面,《企業會計準則》專業術語比較深奧,實務中的會計處理存在一定的理解和把握難度。
二、財務總監的履職情況
1、公司尚未建立《財務總監任職管理辦法》。為進一步明確公司財務總監的任職條件、崗位職責、權限范圍及績效考核,做到崗位職責清晰,授權明確合理,公司計劃于20xx年11月前制訂《財務總監任職管理辦法》。
2、公司現任的財務總監,本科學歷,已取得注冊會計師資格證,具備多年企業財務管理經驗,熟悉公司財務會計工作,在負責公司的日常會計處理與財務管理工作中,能夠及時發現公司財務會計工作中存在的問題,并對公司財務會計工作進行指導。入職以來,公司財務總監勤勉履責,恪盡職守,不斷完善公司財務與會計運作系統,確保公司的會計處理與財務運作符合企業會計準則與上市監管要求。
三、制度建設情況
1、為提高財務會計信息質量,保證財務會計工作的順利實施,公司制定了《會計基礎工作規范》、《會計崗位職責》、《財務管理工作規定》、《財務內部控制制度》、《資產減值準備和損失處理的內部控制制度》、《工程項目會計控制制度》、《產品成本核算辦法》等等一系列內部會計控制制度,涵蓋了貨幣資金、銷售與收款、采購與付款、成本與費用、存貨、固定資產、對外投資、籌資管理等各方面。同時,公司適時對財務會計管理制度進行更新。
一、指導思想
樹立和落實科學發展觀導,堅持以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題,加強醫院管理督查與專科質量控制,促進依法執業,促進醫院科學管理,保證醫療質量和醫療安全,構建和諧醫患關系,維護群眾健康權益,促進醫療衛生健康發展。
二、督查對象及時間
督查對象為全省已通過三級醫院評審或按三級醫院規劃設置的醫院。省衛生廳、省中醫藥局每2年對上述醫院進行一次全面督查。
三、督查原則與方法
按照查實、查嚴、查細的原則進行督查。具體方法如下:
(一)聽取醫院匯報。
(二)通過明查暗訪、查閱資料、實地檢查的方式,對醫院進行督查、評分。
(三)采取督查通報會的方式,通報督查情況,組織當地衛生行政部門及有關醫院參加。
(四)必要時對督查情況進行公示或全省通報。
四、督查內容
按照《*省醫院管理評價實施細則(三級醫院)》和中醫院管理評價指南的要求,重點督查以下內容:
(一)提高醫療質量,保障醫療安全,鞏固基礎醫療和護理質量,保證醫療服務的安全性和有效性。
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,做到依法執業,行為規范。
2、建立醫院及其醫務人員違法違規行為公示制度。依法查處違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師外出會診管理暫行規定》的行為,并予以公示。
3、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。其中,對病歷管理要重點加強運行病歷的實時監控與管理。
4、加強基礎醫療和護理質量管理,強化“三基三嚴”訓練。中醫院還應檢查發揮中醫藥特色優勢方面的情況。
5、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據患者病情需要實施檢查,控制不必要的大型醫療設備檢查;按照安全、有效、經濟的原則選擇用藥,盡量為患者選擇同類低價藥品。
6、執行《處方管理辦法》,加強處方規范化管理,逐步實行按藥品通用名處方,探索開展處方點評工作,登記并通報不合理處方。
7、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則,堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監控,實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警,對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。
8、落實護士配備標準,規范護士執業行為,加強護理管理,提高護理服務意識、水平、質量和專業技術能力。
9、加強對急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力,做到專業設置、人員配備合理,搶救設備設施齊備、完好;醫務人員相對固定,值班醫師勝任急診搶救工作;急診會診迅速到位;急診科(室)、入院、手術“綠色通道”暢通。加強對重癥監護病房(ICU)的管理,人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應,科學、合理、規范救治。
10、落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》,強化醫院臨床實驗室管理,認真開展臨床實驗室室內質量控制,參加臨床實驗室室間質量評價,提高臨床檢驗水平。
11、加強臨床科學合理用血,杜絕非法自采自供血液。
12、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作,嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度,重點加強手術室、重癥監護病房(ICU)、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門的醫院感染管理工作,提高醫院感染診斷水平,有效預防和控制醫院感染。
13、醫院領導定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作,確立質量與安全工作的重點目標,組織開展經常性監督檢查,針對存在問題落實持續改進措施。
(二)改進服務流程,改善就診環境,方便病人就醫。
14、優化流程,簡化環節,科室布局合理,提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率,縮短患者等候時間。
15、加強掛號管理,創新掛號便民方式,提高預約掛號比例,開展就診流程指導,增加專家門診數量。
16、采取措施縮短各項檢查預約、報告等的等候時間。
17、科室、服務標識規范、清楚、醒目、易懂。
18、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施,門診提供導診咨詢服務,有候診椅、飲水、輪椅、電話等設施。
(三)提高服務意識,改善服務態度,轉變服務作風,注重誠信服務,增進醫患溝通,構建和諧的醫患關系。
19、維護患者合法權益,充分尊重患者知情同意權和選擇權。
20、服務態度良好,語言文明禮貌,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
21、建立醫患溝通制度,增強醫患感情交流。規范醫患溝通內容、形式,交流用語通俗、易懂,增強溝通效果。
22、完善患者投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置患者投訴。
23、采取多種方式,收集患者意見,及時改進工作。
24、利用多種形式公示醫療服務相關信息,如醫療服務項目、服務流程、醫療質量、醫療費用、服務績效、投訴及處理等。
(四)加強財務管理,規范收支活動,完善分配辦法,控制醫藥費用。
25、堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則,醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理,嚴禁醫院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。
26、建立科學決策機制,實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制,重大項目必須經集體討論并按規定程序報批。實行分級負責,責任到人。
27、加強藥品、耗材、設備等物資的管理,嚴格實行醫院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞,降低醫療服務成本和藥品、耗材消耗。
28、建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包,嚴禁醫務人員收入分配與醫療服務收入直接掛鉤。
29、提高醫院經濟管理水平,加強財務監督分析,建立患者醫藥費用控制指標。
(五)嚴格醫藥費用管理,杜絕不合理收費。
30、嚴格執行國家有關藥品和醫用耗材采購制度,規范采購行為,將臨床使用的藥品全部通過網上交易平臺進行采購,做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購沒有掛網的藥品。
31、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
32、向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式,如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等,公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格。
33、嚴格執行住院患者費用每日清單制度,將藥品、醫用耗材和醫療服務名稱、數量、單價、金額等通過適當方式告知患者。患者出院時,提供詳細的總費用清單。
34、接受患者價格咨詢和費用查詢,如實提供價格或費用信息,及時處理患者對違規收費的投訴。
35、完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度,定期對患者費用進行核查,病歷沒有記錄的醫療服務項目不得收取費用。
(六)嚴格控制醫院規模和大型醫用設備配置及使用
36.嚴格控制醫院建設規模及床位數量,未經當地市政府和省級衛生行政部門審批,不得擅自擴大政府核定的醫院建設規模和床位數量。
37.嚴格遵守《大型醫用設備配置管理辦法》,嚴禁違規配置和購置大型醫用設備,嚴禁違規轉讓、轉贈二手大型醫用設備。
38.嚴禁濫用大型醫用設備,推行大型醫用設備檢查結果院際互認和大型醫用設備資源共享,嚴格控制醫藥費用增長。
(七)加強思想道德教育,樹立社會主義榮辱觀,推進精神文明建設,糾正損害群眾利益的不正之風。
39、加強職業道德教育,開展創建文明行業活動。開展“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育。大力宣傳先進典型事跡,弘揚正氣,樹立新風,共建和諧醫院。
40、堅決貫徹落實中央和衛生部關于治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作部署,認真扎實做好自查自糾、查處案件和建立健全防治商業賄賂長效機制等工作。
41、加強醫德醫風教育、紀律教育和法制教育,完善醫德考評歸檔制度,并把醫德考評結果作為評優、評先的重要內容,與執業醫師考核、護士再次注冊相結合。
42、嚴禁醫務人員收受或索要患者及其家屬的財物;嚴禁醫務人員接受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業及其經銷人員給予的回扣、提成或其他不正當利益。
43、嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”,嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。
44、嚴禁醫院利用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫療機構招攬患者。
45、嚴禁違法醫療廣告誤導患者,欺騙群眾。
46、認真處理群眾投訴、舉報,嚴肅查處損害群眾利益的行為。
五、組織實施
(一)督查工作在省衛生廳、省中醫藥局的領導下,由省醫院管理年活動領導小組組織部署,具體工作由領導小組辦公室負責。
(二)組建督查組,由廳領導任組長,組建由管理、臨床、護理、感染、藥事、財務、行風等專家組成的專家組,并統一進行督查培訓。
(三)督查工作將與專項檢查、專科質控結合進行,全面促進醫院的科學規范管理。
六、工作要求
(一)全省各三級醫院要按照《*省醫院管理評價實施細則(三級醫院)》或中醫院管理評價指南的要求,認真開展自查自糾,持續改進。
為推進政務公開工作的深入開展,認真貫徹落實全國政務公開工作先進單位表彰暨全國政務公開示范點命名電視電話會議精神及《安徽省人民政府辦公廳關于推進公共企事業單位辦事公開的意見》(皖政辦〔2007〕48號)和《關于進一步做好政務公開工作的通知》(黃政辦〔2007〕48號)文件要求,根據縣政府主要領導意見,決定對全縣政務公開工作進行監督檢查,現將督查方案通知如下:
一、督查目的
通過對全縣政務公開工作開展情況進行督促檢查,及時發現和解決工作中存在的問題,總結好的做法和經驗,全面落實政務公開各項目標任務,進一步深化政務公開工作并逐步做到法制化、制度化,促進政務公開規范、扎實、有效地推行。
二、督查內容
(一)組織制度方面
是否健全政務公開組織機構和工作機制,明確專職或兼職人員的職責;是否有公開方案及相關公開制度;是否做好政務公開歸檔工作,需上報材料是否按時并以正式文件上報縣政務公開領導組辦公室審核備案。
(二)公開內容方面
縣政府職能部門公開的內容:部門職責和管理權限,包括部門職責、機構設置和工作人員的職務及名稱、工作范圍、權限等;重大事項的決策方式、過程和結果;部門制定實施的政策、規定和適于公開的文件;資源分配、工程招投標、土地規劃審批、政府公共采購等情況;部門辦事依據的法律、法規和規章制度;部門辦事的條件、標準和要求,辦事時限、辦事程序、辦事紀律、辦事承諾;廉政勤政制度、便民措施等。
公共企事業單位公開的內容:涉及人民群眾利益的決策,與服務對象密切相關的重要信息;職責權限和服務內容,辦事的依據、時限、流程和結果,辦事紀律,服務承諾,收費項目和標準,罰款標準和收繳情況;所屬站所政務公開情況;投訴監督辦法和處理結果以及與人民群眾生產、生活密切相關的各類事項等。
鄉鎮人民政府應公開的內容:貫徹落實上級有關新農村建設政策的措施;財政、財務收支情況,各類專項資金、財政轉移支付資金使用情況,鎮集體債權債務情況;所屬站所政務公開情況;縣關于農村綜合、集體林權改革落實情況;征地補償及分配方案以及與群眾切身利益密切相關的其他事項。
本機關對內應當公開的內容:領導干部廉潔自律情況;干部考核、獎懲情況以及機關干部職工關心的其他重要事項。
(三)公開形式方面
是否設立固定的政務公開欄,是否及時將應公開的內容張榜公布或采取會議、廣播、電視、網絡、便民手冊等有效形式予以公開;政府機關和公共企事業單位是否編制本機關、本單位屬于主動公開范圍的政府信息和公用信息詳細目錄,就其內容、形式、程序、時限、責任人和監督檢查辦法等分類向社會或在單位內部公開;是否建立本部門和單位的網站并實時更新,是否與縣政府網站鏈接,應通過縣政府網公開的內容是否及時、全面的予以公布。
(四)公開時間方面
是否對經常性的工作定期公開,對階段性的工作逐段公開,對臨時性的工作隨時公開,做到按不同的內容進行實效公開。
(五)監督保障制度
接受群眾投訴辦法及對不承諾、假公開、敷衍了事不認真履行職責等行為的追究措施是否切合實際、方便群眾,是否向社會公布監督電話。
三、時間安排
(一)自查階段(9月6日-9月16日)。各鄉鎮、部門按檢查內容,認真進行自查自糾,并將自查報告于9月16日前報縣政務公開領導組辦公室。
(二)督查階段(9月17日-9月27日)。根據各鄉鎮、部門自查情況結果,縣政務公開領導組進行專項督查,對督查中發現的問題及時反饋,并提出整改建議。
四、督查形式
今天召開強化財政資金監管推進財政惠農資金支付方式改革工作會議,主要任務是傳達貫徹省市關于強農惠農資金支付方式改革工作會議精神,安排部署全縣加強財政資金監管和惠農資金支付方式改革工作。剛才,市委劉書記作了非常重要的講話,我們一定要深刻領會和學習,切實在工作中貫徹落實,把強農惠農資金及時、足額、安全地發放到受益對象的手中。
一、嚴肅財經紀律,規范財政資金管理
近兩年,我們在涉農資金管理上出臺了好多辦法和措施,在加強自身審計監督的同時,整改了一些問題,粗略估計,收繳偷稅、漏稅170多萬,核減工程量200多萬,規范涉農資金1000多萬。我們還加強了制度建設,去年7月份,市審計局在審計決算執行情況后,發現部門在執行財政預算的過程中,存在一些問題,陳市長專程到召開審計工作座談會。為了加強對財政資金的監管,我們舉辦了財政法規知識培訓班,政府班子成員,各鄉鎮、各部門的主要負責人和財務人員都參加了培訓。今年年初,我們在17個部門實行了會計委派,縣委、縣政府還決定年內對領導干部進行任中審計,對資金量大的部門實行年審制,這些措施和辦法,對于規范財政資金管理起了一定的作用,正像劉書記講的我們在財政資金的管理上,特別是涉農資金的管理上還存在一些問題,有的資金撥付后項目不能完整地實施,有擠占挪用現象,有些部門還出現了嚴重違犯財政紀律的問題、現金帳戶。為此,今年10月份,我們又舉辦了一次培訓班,今天召開會議一方面是安排部署財政惠農資金的支付方式改革工作,同時,借此機會對加強全縣財政資金監管進行安排部署。
一要迅速行動,開展自查自糾。會議之后,各鄉鎮、各部門要利用一周的時間,依據財經紀律規定和財務制度的要求,對近年來各項強農惠農政策落實、專項資金使用以及制度建設方面進行一次全面自查,并抓好整改。自查結束后,要將情況以書面形式報送財政、審計部門,由財政、審計部門統一匯總后向縣委、政府寫出自查情況整改報告。
二要明確時限,認真抓好整改。對自查發現的問題和近年審計出的問題,各鄉鎮、部門要認真抓好整改。應繳未繳財政的收入,要盡快收繳;應撥未撥的資金,要盡快撥付;擠占挪用的專項資金,要盡快予以歸還;對“過渡戶”和私設的小金庫,要堅決予以取締。特別是對今年審計決定中仍未整改的,由審計局督促,一周內必須整改完備。
三要立足防范,建立長效機制。要通過健全、落實財政法規和財務管理制度,提高財政預算執行和財務收支管理水平,增強依法辦事和理財的能力,加強對今后可能發生問題的防范。在切實加強財政法規知識培訓教育,進一步健全完善財經制度的同時,對反復出現的普遍性問題,要從體制上尋找原因,通過推進部門預算、擴大國庫集中支付、政府采購、專項資金報賬制、惠農資金支付方式改革等各項措施加以解決。對管理上的問題,要通過完善內控制度,健全財務公開、集體決策和內部審計制度,提高管理水平,逐步探索建立財政資金管理的長效機制。
二、強化監督檢查,提高財政資金使用效益
強化財政監督檢查是規范市場秩序、防范財政風險的必然要求,也是從源頭上防治腐敗的根本舉措。各級各部門要進一步嚴肅財經紀律,切實加強財政資金監管,提高財政資金使用效率,確保財政資金管理的各項政策規定全面貫徹落實。
一要落實監管責任。財政部門要認真履行財政資金監管的主體責任,切實加強預算收入征繳、支出撥付、專項資金管理等各項資金使用情況以及國有資產、單位會計賬戶設立等財政制度執行情況的監督檢查。各鄉鎮、各部門要進一步健全完善相關制度,發揮內控制度作用,推進財務公開,強化資金管理。同時,要整合監察、審計、稅務、人行等國家行政執法機關的檢查資源,充分發揮人大、政協的監督作用和人民群眾的力量,建立相互配合、相互促進、相互溝通協調的工作機制,形成全員參與、整體促進、全面有效的財政資金監督管理新格局,確保各項財政資金效益的最大化。
二要加強日常監管。要按照政府精細化管理的要求,把事前審核、事中監控、事后檢查與日常監管有機結合,全面推行任中經濟責任審計和重點部門年審制度,對財政資金使用情況進行全過程監督。要做好監督檢查成果的利用,從檢查發現的問題中找出管理中存在的漏洞和執行中的薄弱環節,總結經驗教訓,不斷提高監管水平。要探索建立財政資金使用效益評價制度,激勵各級各部門管好用好財政資金。對申報實施項目質量不達標又不認真整改,造成國家資金浪費的鄉鎮,發改部門要嚴格把關,實行項目限報和項目限批,切實解決重爭取、輕實施,只花錢、不問效的問題。
三要嚴格追究責任。這次審計結束后,要疏理分類,哪些屬于制度原因,哪些屬于歷史原因,哪些屬于屢行屢犯,故意擠占挪用資金,要區別對待,追究責任。
三、嚴格操作程序,確保財政惠農資金支付方式改革工作順利推進
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導,以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題,把維護群眾利益,保證醫療質量和醫療安全,構建和諧醫患關系,優化執業環境作為主要內容。針對醫院管理和發展中存在的問題,落實院長責任,提高醫療質量,降低醫藥費用,改進服務作風。通過深入開展醫院管理年活動,逐步建立科學、規范的公立醫院管理制度,促進社會主義和諧社會建設。
二、活動范圍
2007年醫院管理年活動范圍為全國各級各類醫院,重點是公立醫院。
三、工作目標和重點要求
(一)提高醫療質量,保障醫療安全,鞏固基礎醫療和護理質量,保證醫療服務的安全性和有效性。重點要求:
1.嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,做到依法執業,行為規范。依法查處違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師外出會診管理暫行規定》的行為并予以公示。
2.加大醫院院長管理責任。明確院長是醫院質量管理第一責任人,堅持科學發展觀和正確的政績觀。醫院院長減少臨床專業技術服務,以主要精力加強和改善醫院管理、維護公益性質。醫院領導定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作,確立質量與安全工作的重點目標,組織開展經常性監督檢查,針對存在問題落實持續改進措施。
3.全面推行醫院院務公開制度,向社會公開相關信息,接受群眾監督,聽取群眾意見;結合醫師定期考核,建立醫院及其醫務人員違法違規行為公示制度。
4.健全醫院規章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫療質量和醫療安全制度。做到人人知曉,落實到位。其中,對病歷的管理,要重點加強運行病歷的實時監控與管理。
5.根據醫院的功能任務,合理配備醫務人員。加強醫院管理人員法律法規和管理知識培訓,對醫師按照《醫師定期考核管理辦法》嚴格考核,強化醫務人員“三基三嚴”訓練。
6.堅持公立醫院公益性質,堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格控制、規范使用高值耗材和貴重藥品,繼續實行三級醫院同類醫學檢驗、醫學影像檢查結果互認。
7.執行《處方管理辦法》,加強處方規范化管理,實行按藥品通用名處方,開展處方點評工作,登記并通報不合理處方。
嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,開展抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測,提高抗菌藥物臨床合理應用水平。
培養臨床藥師,實施臨床用藥監控,加強藥品不良反應與藥害事故的監測與報告。
8.在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念,正確實施治療和護理措施,密切觀察患者病情變化,為患者提供基本生活護理服務,提供康復和健康指導,保障患者安全和護理工作質量。
9.加強醫療技術和人員資格準入,維護患者安全。嚴格對大型醫用設備、器官移植技術、介入技術、人工關節等高新技術的準入和臨床應用管理。
10.加強對急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。落實首診負責制,提高急診科(室)能力,做到專業設置、人員配備合理,搶救設備設施齊備、完好;醫務人員相對固定,值班醫師勝任急診搶救工作;急診會診迅速到位;急診科(室)、入院、手術“綠色通道”暢通。加強對重癥監護病房(ICU)的管理,人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應,科學、合理、規范救治。共4頁,當前第1頁1
11.加強臨床檢驗、醫學影像、病理和臨床用血管理,提高質量。
12.加強醫院感染管理工作,提高醫院感染診斷水平,有效預防和控制醫院感染;按規定做好傳染病報告工作。
(二)改進服務流程,改善就診環境,方便病人就醫。重點要求:
13.優化流程,簡化環節,合理科室布局;加強掛號管理,創新掛號便民方式,提高預約掛號比例;采取措施提高工作效率,縮短患者各種等候時間。
14.科室、服務標識規范、清楚、醒目、易懂。
15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施,門診提供導診咨詢服務,有候診椅、飲水、輪椅、電話等設施。
(三)提高服務意識,改善服務態度,轉變服務作風,注重誠信服務,增進醫患溝通,優化醫療執業環境,構建和諧的醫患關系。重點要求:
16.維護患者合法權益,充分尊重患者知情同意權和選擇權。
17.服務態度良好,語言文明禮貌,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
18.建立醫患溝通制度,增強醫患感情交流。規范醫患溝通內容、形式,交流用語通俗、易懂,增強溝通效果。
19.完善患者投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置患者投訴。采取多種方式,收集患者意見,及時改進工作。
20.創建平安醫院,優化醫療執業環境。
(四)加強財務管理,規范收支管理,完善分配辦法,控制醫藥費用。重點要求:
21.堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則,醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理,嚴禁醫院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。
22.建立科學決策機制,提高醫院經濟管理水平,加強財務監督分析,實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制,重大項目必須經集體討論并按規定程序報批。實行分級負責,責任到人。
23.加強藥品、材料、設備等物資的管理,嚴格實行醫院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞,降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
24.加強綜合績效考核,突出服務質量、數量和職業道德,建立科學的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包,嚴禁將醫務人員收入分配與醫療服務收入直接掛鉤。
25.落實各項惠民措施,努力緩解看病貴。
(五)嚴格醫藥費用管理,杜絕不合理收費。重點要求:
26.嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材集中招標采購的制度和規定,將應招標藥品、醫用耗材全部納入集中招標采購,做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應招標藥品、醫用耗材。
27.嚴格執行國家藥品、醫用耗材價格政策和醫療服務項目價格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
28.向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式,如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等,公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格。
29.嚴格執行住院患者費用一日清制度,將藥品、醫用耗材和醫療服務名稱、數量、單價、金額等通過適當方式告知患者。患者出院時,提供詳細的總費用清單。
30.接受患者價格咨詢和費用查詢,如實提供價格或費用信息,及時處理患者對違規收費的投訴。
31.完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度,定期對患者費用進行核查,病歷沒有記錄的醫療服務項目不得收取費用。
(六)加強思想道德教育,樹立社會主義榮辱觀,加強醫院文化建設,推進精神文明建設,糾正損害群眾利益的不正之風。重點要求:共4頁,當前第2頁2
32.加強醫院文化建設,強調忠誠的服務精神和人道的服務文化。
33.認真組織開展以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育,開展精神文明創建活動,宣傳先進典型事跡,弘揚正氣,樹立新風。
34.繼續認真扎實做好自查自糾、查辦案件和建立治理醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制等各項工作。
35.執行醫德考評制度,加強醫德醫風教育、紀律教育和法制教育;認真處理群眾投訴、舉報,嚴肅查處損害群眾利益的行為。
36.嚴禁醫務人員索要患者及其家屬的財物;嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益。嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”,嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。
37.嚴禁醫院利用回扣、提成及其他不正當手段從其他醫療機構招攬患者。
38.嚴格執行《醫療廣告管理辦法》,嚴禁違法醫療廣告誤導患者,欺騙群眾。
39.加強糾風工作,落實糾風工作責任制,強化醫院院長管理責任。
四、實施步驟
(一)準備和部署(2007年3月)。
1.下發通知,對2007年醫院管理年活動進行全面部署。
2.召開醫院管理年工作會議,總結前兩年醫院管理年活動效果,部署2007年工作目標和任務。
3.各地根據本通知部署本轄區醫院管理年活動。
(二)組織實施(2007年4月-2008年4月)。
1.貫徹落實。針對醫院工作和管理中存在的問題認真整改;按照2007年醫院管理年工作目標和重點要求,制訂實施方案和工作措施,自查自糾,狠抓落實。
2.檢查指導。衛生行政、中醫藥管理部門按照職能,進行督查、評價、檢查和指導,確保實施效果。
3.督促檢查。衛生部、國家中醫藥管理局圍繞醫院管理年活動工作目標和重點要求,重點對三級醫院開展督促檢查。
(三)總結表彰(2008年5月)。
認真總結連續三年各地開展醫院管理年活動的經驗及成效,交流各地加強醫院管理,提高醫療質量,改進醫療服務的有效措施。表揚、宣傳管理好、服務好、社會反映好的先進典型。同時,研究加強醫院管理與評價的長效機制。
五、工作要求
(一)克服松懈心理,切實加強領導。連續三年開展的醫院管理年活動,是醫療衛生系統堅持以人為本,貫徹科學發展觀,促進醫療衛生事業健康發展,解決群眾反映的突出問題,構建和諧社會的一項重大舉措。全面實現醫院管理年活動的目標和要求需要不懈努力,各級衛生行政、中醫藥管理部門和各級各類醫院要不斷總結經驗,克服松懈和厭倦情緒,切實提高對醫院管理年活動的領導,做好再宣傳、再發動,采取有效措施,確保醫院管理年活動各項目標的實現。
(二)突出管理重點,帶動整體工作。2007年的醫院管理年活動以落實院長責任、加強醫療技術準入和臨床用藥管理為重點。各級衛生行政、中醫藥管理部門和各級各類醫院要圍繞工作重點制訂具體措施,確保重點工作目標實現。同時也要以點帶面,全面改進醫院管理。
(三)做好總結交流,表彰宣傳先進。連續三年的醫院管理年活動,很多地方和醫院創造了很多好作法、好經驗。各級衛生行政、中醫藥管理部門要及時總結經驗,采取多種方式推廣交流。對于扎實工作,成效顯著的要予以表彰。
(四)建立長效機制,逐步轉入常態。加強和改善醫院管理,是一項長期任務。連續三年的醫院管理年活動結束后,各地要對照目標、任務和要求,探索建立醫院管理評價制度和長效機制,逐步轉入醫院的常態管理,不斷提高醫療服務的水平和質量。 附有關指標:共4頁,當前第3頁3
2007年醫院管理年活動后,要總結2004-2007連續四年的下列數據
1.醫療糾紛、重大醫療過失行為和醫療事故報告率
2.醫療事故發生件數、等級、責任程度、賠償金額
3.院內急會診到位時間
4.急診留觀時間
5.急救物品完好率
6.急危重癥搶救成功率
7.危重癥病人護理合格率
8.成分輸血率、合理用血率
9.臨床檢驗室內質量控制、室間質量評價項目及結果
10.醫療器械消毒滅菌合格率
11.預約掛號占掛號總量比例
12.掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務窗口等候時間
13.輔助檢查自預約到出具檢查結果時間
14.檢驗、心電圖、超聲、影像常規檢驗檢查項目自開始檢查到出具結果時間
15.術中冰凍病理自送檢到出具結果時間
16.平均住院日
17.門診病人人均醫療費用中藥費所占比例
18.出院病人人均醫療費用中藥費所占比例
19.藥品收入占業務收入比例
20.每100張處方中使用抗菌藥物的處方比例
21.患者和社會對醫療服務滿意度
22.總收入下降程度
23.人均門診費用
24.人均住院費用
25.年門診、出院和手術人次數
一、上半年完成的主要工作
(一)黨風廉政建設工作
年初,根據*黨委20*年黨風廉政建設工作要求,制定了監察室20*年黨風廉政建設工作計劃,重點從三個方面進行了工作:
一、抓教育,提高思想認識。上半年分兩次購買廉政教育書籍、光盤送到基層,提高公司全體職工的思想認識。與所屬13個黨支部負責人簽訂了《黨風廉政建設目標管理責任書》,與公司中層領導干部簽訂了廉潔自律承諾書,將廉政建設工作層層分解,實行一級抓一級,形成了級級有任務,人人有責任的氛圍。
二、加大稽查力度,嚴厲懲處違規違紀行為。上半年共上路稽查90余次,行程8000多公里。通過調閱監控錄像資料、各類原始記錄,查處違紀行為6起,經濟處罰4人次,其中3人受到了待崗學習行政處分。
三、暢通監督渠道,廣泛接受職工和過往司乘人員的監督。對意見箱懸掛的位置進行了調整;設立24小時監督電話(原電話為辦公室固定電話,在下基層和下班時間無人接聽);公布了監察室電子郵箱。讓舉報人員可以通過多種形式、多種渠道向我們反應問題。上半年共接到舉報電話9次,為查獲違規違紀、打擊逃漏費提供極大幫助。
(二)“講正氣、樹新風”主題教育活動工作
按照省公司黨委關于“講正氣、樹新風”主題教育活動的總體部署和*黨委的具體安排,在4月4日-6月3日,組織*全體黨員進行了學習動員、查擺問題、整改提高三個活動階段的實施,對所屬各單位活動開展情況進行了督促和檢查,確保“講正氣、樹新風”主題教育活動的扎實有效開展。
(三)發揮監察監督職能,參與公司的工程項目招標、人事、設備采購等過程的監督工作。
參與辦公物品采購監督,參與了中層干部考核任用、文明獎發放以及節假日機關人員加班等監督工作,參與洛陽段養護工程施工招投標工作、運維設備維護、機關辦公樓所屬單位的裝修及設施改造等監督工作,并協助省公司審計部完成服務區經理離任的審計監督工作,充分發揮了監察職能。
(四)“對照職責、鞏固成果、關心員工,努力為員工辦實事辦好事”主題實踐活動調研工作
為鞏固和擴大“講正氣,樹新風”主題教育活動成果,轉變干部隊伍工作作風,圓滿完成年度各項目標任務。遵照*文件精神,*于6月8日,按照主題實踐活動實施方案要求,召開了動員大會,將六個討論題目轉發到各基層支部,并負責組織討論。10日,啟動“分片包干解決基層員工實際問題”工程,20*年6月16日、17日分公司機關全體人員在黨委中心組帶領下,放棄休息時間,到所包基層各單位進行為期兩天的調研活動。監察室對收到的72條職工意見進行了分析整理,向公司黨委提供了切實可行的調研報告,其中有57條意見,分公司主管領導及分管部門已進行解決,有15條職工意見和建議,上報到了省公司相關領導和相關部門。
(五)組織分公司中層以上干部黨員學習豫高司紀[20*]8號文件精神,按照文件要求組織分公司55名中層以上領導填寫了《利用職務上的便利謀取不正當利益情況自查自糾登記表》,并將落實情況進行了匯總上報。
(六)季度目標考核工作。為深入貫徹落實省公司季度目標考核精神,扎實做好*的季度目標考核工作。上半年,共上路稽查20余次,進行聯合考核6次,通過二級考核工作的開展,使分公司在第一季度目標考核工作中取得了第一名的好成績。
(七)堵漏增收。對于*,我們除了聯合*進行打擊外,還增加了與地方公安和軍警部門的合作力度,20*年上半年,*各基層單位與當地公安部門共簽署聯合治理協議9份,尤其是在開展*以來,共處理*取得了良好的社會效果。
存在的問題:
(1)個別單位開展廉政教育不深入,流于形式。
個別基層單位開展黨風廉政教育停留于開會,讀文件、看報紙的表面形式,沒有對本單位黨風廉政建設實際情況和黨員干部思想狀況進行深入調查研究,公司監察室要求什么就組織學什么,沒有創新方法,流于形式,達不到應有的效果。
(2)稽查力度需要進一步加大。
上半年,*監察室共有4人,由于人員少,工作中存在布置多、督促少的現象,降低了監察力度。
三、下半年工作計劃
依據省公司紀檢監察工作精神,針對上半年工作中的不足,下半年我們要重點做好以下工作:
(一)堅持一個中心:警鐘長鳴。
預防為主,教育在先,強化監督,警鐘長鳴。一是進行黨的基本理論教育,使全體干部樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。二是開展廉潔自律教育,堅持每周政治學習制度,提高廉潔自律的自覺性。三是開展廉政專題教育,邀請*檢察院檢察官做專題報告,組織干部收看警示教育片,引導干部居安思危,做到警鐘常鳴。四是到監獄進行現場教育,通過服刑人員的現身說法,給黨員干部上警示課。
(二)月月有學習,季度有匯報。
一是樹立“工作學習化,學習工作化”的理念,倡導持之以恒、不斷學習、不斷探索、不斷提高的風氣。二是堅持中心組理論學習、黨員等制度,每季度召開一次全體黨員會議,由監察室作*廉政情況分析報告,同時要求中層以上領導干部對個人廉政情況進行總結匯報。
(三)定期有活動,抬頭有提醒。
通過在各基層單位開展定期更新廉政專欄、舉行廉政專題講座、制作廉政標語橫幅、舉行專題征文活動、組織觀看專題電視片、組織學習反腐倡廉書籍等活動,營造“廉潔光榮、腐敗可恥”的氣氛,拓展廉政教育形式和方法,增強廉政教育的吸引力和滲透力,使全體職工在豐富多彩、輕松愉快的活動中接受深刻的廉政教育。