母嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：母嬰床旁護(hù)理；遵醫(yī)行為；滿意度

現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理中，強(qiáng)調(diào)向產(chǎn)婦及家屬提供咨詢和健康教育服務(wù)，提高其育兒知識(shí)及技能，強(qiáng)調(diào)盡快接納新生嬰兒以適應(yīng)新家庭角色。母嬰床旁護(hù)理是指在圍生期實(shí)施產(chǎn)婦、嬰兒同室護(hù)理與保健，目的在于更好的促進(jìn)產(chǎn)婦、嬰兒健康以及保健教育的實(shí)施。這是一種新型產(chǎn)科護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以人為本，是以家庭為中心的母嬰護(hù)理新理念[1]。我院對(duì)72例產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式，在遵醫(yī)行為及家屬滿意度方面取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～2015年3月136例順產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組64例，實(shí)驗(yàn)組72例。年齡18～36歲，平均年齡（24.7±7.1）歲。平均孕周41.2w，均為足月產(chǎn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦意識(shí)清楚、智力正常、無(wú)認(rèn)知障礙；②新生嬰兒均健康正常；③產(chǎn)婦無(wú)高血壓、糖尿病，無(wú)心、肝、腎、肺等全身性疾?。虎墚a(chǎn)婦及家屬均知曉本研究過(guò)程、目的、意義，并同意參與。兩組研究對(duì)象在年齡、文化水平、孕周、住院時(shí)間等比較中無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理

1.2.1對(duì)照組采取母嬰分離的常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)新生嬰兒采取封閉式護(hù)理操作，如臍帶消毒、沐浴等送到嬰兒洗浴間集中完成，新生兒接種及撫觸在無(wú)菌治療室完成。產(chǎn)婦實(shí)行圍生期常規(guī)護(hù)理與相關(guān)健康保健教育。健康保健教育主要采取集中講解授課的方式進(jìn)行，輔以文字和多媒體資料。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組采取母嬰同室護(hù)理模式，在產(chǎn)婦床旁對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理操作，母嬰實(shí)行一對(duì)一個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該是學(xué)歷高、工作能力強(qiáng)、善于溝通、有責(zé)任心并且經(jīng)過(guò)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的高年資護(hù)士，針對(duì)每對(duì)母嬰不同情況制度護(hù)理內(nèi)容。主要護(hù)理內(nèi)容：新生兒洗浴、臍部消毒、皮膚護(hù)理、更換尿布、撫觸、預(yù)防接種等。健康保健教育由專業(yè)護(hù)士針對(duì)每名產(chǎn)婦進(jìn)行講解合并實(shí)際演練的方法，要求產(chǎn)婦及陪護(hù)家屬均參與，并現(xiàn)場(chǎng)練習(xí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤操作方式并進(jìn)行糾正。同時(shí)發(fā)放文字和多媒體資料，內(nèi)容包括：母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)及技巧、護(hù)理方法、產(chǎn)褥期常見(jiàn)癥狀處理、合理休息與活動(dòng)、產(chǎn)后飲食管理等，新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象、保暖事項(xiàng)、洗浴方法、臍帶消毒、大小便處理、預(yù)防接種等。與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，掌握其心理變化情況，如出現(xiàn)心理異常則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) ①遵醫(yī)行為比較采用遵醫(yī)行為水平量表，根據(jù)文獻(xiàn)設(shè)計(jì)問(wèn)卷收集數(shù)據(jù)[2]，包括：母乳喂養(yǎng)、新生兒洗浴、游泳、撫觸、臀部護(hù)理，每一項(xiàng)得分20分。②家屬滿意度，采用自制滿意度評(píng)價(jià)表，包括非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=非常滿意+滿意/總?cè)藬?shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s），采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為比較 在母乳喂養(yǎng)、嬰兒洗浴、游泳、撫觸、臀部護(hù)理等遵醫(yī)行為的比較中，實(shí)驗(yàn)組均顯著好于對(duì)照組，P

2.2家屬滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度可達(dá)到97.2%，而對(duì)照組為84.4%，實(shí)驗(yàn)組顯著好于對(duì)照組，P

3 討論

傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理模式采取產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后分段服務(wù)，產(chǎn)婦和新生嬰兒是兩個(gè)不同的護(hù)理服務(wù)對(duì)象，這種分離的護(hù)理模式不利于母嬰交流和母嬰親近感的建立，淡化了人性化服務(wù)[3]。母嬰床旁護(hù)理作為產(chǎn)科新型護(hù)理模式，以產(chǎn)婦及家屬的需求與關(guān)注為重點(diǎn)，是一種以產(chǎn)婦和家庭為中心的護(hù)理行為，在護(hù)理過(guò)程中滿足了嬰兒、產(chǎn)婦、家庭三方的需求。這種護(hù)理模式既可以確保母嬰健康，又可以搭建一個(gè)母嬰情感交流的良好平臺(tái)，促進(jìn)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。通過(guò)床旁健康保健教育解除產(chǎn)婦對(duì)喂養(yǎng)、育嬰等方面的擔(dān)心，教給其正確護(hù)理新生兒方法。

母嬰床旁護(hù)理是一個(gè)連續(xù)性的過(guò)程，較傳統(tǒng)護(hù)理模式更顯示出連續(xù)性護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)。床旁護(hù)理干預(yù)在重視保健知識(shí)宣教的同時(shí)，還強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦及家屬對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技能的掌握，以健康行為“知、信、行”模式為理論基礎(chǔ)，通過(guò)多種方式、方法把新生兒護(hù)理及產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí)傳授給產(chǎn)婦及家屬，以提高產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力、自我保健能力[4]。本研究結(jié)果顯示，進(jìn)行床旁母嬰護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組遵醫(yī)水平明顯要高于對(duì)照組，P

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理可以有效提升產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為，提高母嬰生活質(zhì)量。同時(shí)也體現(xiàn)了個(gè)性化、注重人文關(guān)懷的護(hù)理理念，可以推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐相婷.母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力及滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（3）：606-608.

[2]方翠靈.母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦及共家屬道醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（15）：51-52.

[3]朱利娜，王養(yǎng)娥.母嬰床旁護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式效果評(píng)價(jià)[J].西部中醫(yī)藥，2015，28（1）：112-113.

第2篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：母嬰；床旁；護(hù)理模式

產(chǎn)婦住院生產(chǎn)，除了保障分娩過(guò)程安全順利、產(chǎn)婦及新生兒健康以外，產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)還在于提供健康教育及咨詢，向產(chǎn)婦及家屬傳授科學(xué)的育嬰知識(shí)和技能，協(xié)助他們完成初為人父人母的角色轉(zhuǎn)換。隨著醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，母嬰床旁護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。其強(qiáng)調(diào)以家庭為中心，突出產(chǎn)婦及其家庭成員的知情同意、選擇、參與，提供個(gè)體化的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)[1]。為了觀察母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用效果，2012年4月～2013年4月我科對(duì)120例產(chǎn)婦進(jìn)行了對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)道如下[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我科2012年5月～2013年5月收入院孕產(chǎn)婦120例，觀察組產(chǎn)婦60例，初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；年齡23～37歲，平均年齡（29.1±2.5）歲；孕周38～41w，平均（40.2±0.6）w。對(duì)照組60例，初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；年齡22～38歲，平均年齡（28.8±1.7）歲；孕周37～42w，平均（40.1±0.5）w，兩組產(chǎn)婦文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、嬰兒性別、分娩方式、住院時(shí)間等幾方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2方法

1.2.1觀察組 觀察組給予母嬰床旁護(hù)理模式。

1.2.1.1人員及物品準(zhǔn)備 對(duì)產(chǎn)科所有護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作流程和健康知識(shí)宣教培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士需經(jīng)培訓(xùn)考核合格，具備新生兒撫觸師資格證書(shū)方能上崗。病室要求溫度在21℃～24℃，相對(duì)濕度50%～60%，通風(fēng)2次/d，15～30min/次；進(jìn)行新生兒洗澡、撫觸時(shí)室溫控制在25℃～28℃。同時(shí)配備母嬰護(hù)理車、新生兒洗浴用品、一次性用品等。

1.2.1.2具體實(shí)施 責(zé)任護(hù)士實(shí)行"一對(duì)一"的健康教育及護(hù)理，新生兒的撫觸、沐浴、換紙尿褲、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、預(yù)防接種疫苗的操作全部在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，護(hù)士在操作的同時(shí)講解注意事項(xiàng)以及要領(lǐng)，產(chǎn)婦和家屬共同參與。指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理以及母乳喂養(yǎng)的正確方法，講解產(chǎn)褥期常見(jiàn)并發(fā)癥以及處理方法、新生兒常見(jiàn)的生理現(xiàn)象和處理方法，產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食搭配、運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)后復(fù)查和避孕方式。早晨進(jìn)行1次/d床旁護(hù)理，時(shí)間約為30min左右[3]。

1.2.2對(duì)照組 對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，即護(hù)士每天將新生兒抱到新生兒洗澡間，完成洗澡、臍部消毒、新生兒撫觸的操作，預(yù)防接種則統(tǒng)一在注射室進(jìn)行。產(chǎn)婦健康宣教按照集體講解的形式進(jìn)行，責(zé)任護(hù)士組織產(chǎn)婦集中到宣教室集體講解和現(xiàn)場(chǎng)示范，宣教內(nèi)容同觀察組。

1.3觀察項(xiàng)目 我院自行設(shè)計(jì)了護(hù)理滿意度調(diào)查表和健康知識(shí)掌握情況調(diào)查表，用文獻(xiàn)介紹的方法進(jìn)行信效度測(cè)量均滿意，出院前向產(chǎn)婦及家屬發(fā)放當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)并回收，有效回收率為100%。護(hù)理滿意度主要針對(duì)病房管理，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、操作技能，護(hù)患溝通幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，以滿意和基本滿意所占比例統(tǒng)計(jì)滿意度[4]。將1.2中介紹的母嬰健康知識(shí)設(shè)計(jì)為選擇題，以回答正確率統(tǒng)計(jì)健康知識(shí)掌握情況。出院前由產(chǎn)婦實(shí)際操作一次新生兒護(hù)理項(xiàng)目（包括撫觸、沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理），固定一名專科護(hù)士進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，分為掌握、部分掌握、未掌握三級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間率的比較采用四格表χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦和家屬以及對(duì)護(hù)理工作滿意度、新生兒護(hù)理技能及健康教育知識(shí)掌握情況的比較，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

作為一種新型產(chǎn)科護(hù)理模式，母嬰床旁護(hù)理在我科實(shí)施半年多來(lái)，取得顯著效果，具體體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。

3.1增加產(chǎn)婦及家屬的護(hù)理滿意度 新生兒護(hù)理操作在床旁進(jìn)行，產(chǎn)婦及家屬可直接看到操作的全過(guò)程，消除了其猜疑和擔(dān)心，極大地提高了對(duì)護(hù)士的信任度。護(hù)士在為患兒進(jìn)行護(hù)理同時(shí)，向產(chǎn)婦和家屬講解患兒疾病護(hù)理常識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)[5]，產(chǎn)婦如何觀察患兒的反應(yīng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、大小便性狀以及測(cè)體溫、換紙尿褲等，產(chǎn)婦參與直接操作，可以使其在心理上得到滿足和幸福感。母嬰床旁護(hù)理模式改變了傳統(tǒng)的新生兒集中沐浴，母嬰分離的弊端，實(shí)現(xiàn)了住院期間母嬰全程不分離，責(zé)任護(hù)士為新生兒專業(yè)護(hù)理的同時(shí)，將育兒常識(shí)、育兒技巧傳授給產(chǎn)婦和父親，父母同時(shí)親自參與為寶寶洗澡、撫觸。同時(shí)，據(jù)報(bào)道母嬰床旁護(hù)理可降低因母嬰分離、"嬰-嬰"同室護(hù)理引發(fā)的交叉感染[6]；產(chǎn)婦住院時(shí)即獲得完整準(zhǔn)確的嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)，并有了一定的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生也有明顯效果[7]。

3.2促進(jìn)產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康知識(shí)和新生兒護(hù)理技能的掌握 母嬰床旁護(hù)理模式的理論基礎(chǔ)是健康行為"知、信、行"-健康知識(shí)的知曉，健康觀念的建立，健康行為的實(shí)行。傳統(tǒng)護(hù)理模式中，健康宣教和護(hù)理操作示范集中進(jìn)行，忽視產(chǎn)婦和嬰兒的個(gè)體差異、以及接受和理解能力不同滿堂灌，極易流于形式。而母嬰床旁護(hù)理模式下的健康教育，用通俗易懂的方法將產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健及新生兒護(hù)理知識(shí)和技能傳授給產(chǎn)婦及其家屬，嬰兒護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，物品放置在產(chǎn)婦及其家屬面前，產(chǎn)科護(hù)士在床旁采取邊講解、邊操作示范的形式，使產(chǎn)婦及其家屬提高了學(xué)習(xí)的興趣。另外，產(chǎn)婦或家屬有任何疑問(wèn)均可直接提出，且有多次演練和討論交流的機(jī)會(huì)，使之可以更快地掌握相關(guān)知識(shí)、學(xué)會(huì)護(hù)理技能；逐步掌握健康教育內(nèi)容，提高了健康教育的實(shí)效[8]。

3.3提升科室整體護(hù)理質(zhì)量和人員素質(zhì) 在母嬰床旁護(hù)理過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士通過(guò)與產(chǎn)婦深入接觸，對(duì)其身心需求有了更加全面的了解；在產(chǎn)房時(shí)間的增加，可以更加深入細(xì)致地觀察新生兒的情況，制訂并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施；床旁護(hù)理操作時(shí)，每次操作前護(hù)士和產(chǎn)婦認(rèn)真核對(duì)，不必將新生兒推出推進(jìn)，很大程度上減少打錯(cuò)針、抱錯(cuò)孩子的幾率，使新生兒得到更加安全的服務(wù)。母嬰床旁護(hù)理實(shí)施前的全員培訓(xùn)，使護(hù)理人員護(hù)理常規(guī)操作技能得到進(jìn)一步加強(qiáng)和提高，母嬰健康知識(shí)掌握更加全面，強(qiáng)化了溝通宣教能力。責(zé)任護(hù)士的操作全部都在產(chǎn)婦和家屬的注視下完成，對(duì)護(hù)理技術(shù)及心理素質(zhì)都有很高要求，只有不斷積累和更新知識(shí)，才能得到產(chǎn)婦及家屬的信任和肯定，促使其主動(dòng)學(xué)習(xí)，持續(xù)提高自身綜合素質(zhì)；同時(shí)，只在全面掌握產(chǎn)婦及其家屬的心理狀態(tài)，準(zhǔn)確評(píng)估其接受能力的前提下，一對(duì)一、個(gè)體化的健康宣教和護(hù)理指導(dǎo)模式才能獲得預(yù)期的效果，要求責(zé)任護(hù)士必須具備一定的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，以及綜合分析、判斷能力，客觀上促進(jìn)了護(hù)士綜合素質(zhì)的提高[9]。

隨著整體護(hù)理、人性化護(hù)理在臨床的深入，特別是在衛(wèi)生部提出"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"的大背景下，產(chǎn)科臨床如何提供更具特色、個(gè)體化、更有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，成為迫切需要解決的課題[10]。母嬰床旁護(hù)理為之提供了一條頗具可行性的思路，其在充分保障產(chǎn)婦及家屬各項(xiàng)權(quán)利的基礎(chǔ)上，以家庭為護(hù)理服務(wù)中心的特點(diǎn)，使之能更加兼顧產(chǎn)婦、嬰兒、家庭的需求，促進(jìn)母嬰情感交流，保障母乳喂養(yǎng)成功；在產(chǎn)婦和家庭成員一起學(xué)習(xí)和掌握嬰兒護(hù)理知識(shí)及操作的過(guò)程中，進(jìn)一步融洽了關(guān)系，增進(jìn)了感情，同時(shí)樹(shù)立了接納和護(hù)理新生兒的信心。本組結(jié)果證明，母嬰床旁護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，使之快速、準(zhǔn)確地掌握足夠的健康知識(shí)和新生兒護(hù)理技能，值得臨床繼續(xù)研究推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶成珊，潘文芬，譚玲.產(chǎn)科病房實(shí)行人性化護(hù)理的新舉措[J].護(hù)理管理雜志，2004，4（11）：43-44.

[2]劉艷.健康教育在產(chǎn)科病房中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2009，12：79-81.

[3]李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護(hù)理模式的實(shí)施與管理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14（26）：2793.

[4]馮志英，王建榮，張黎明，等.住院患者護(hù)理工作滿意度量表的研制[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（1）：63-66.

[5]付文英，吳韓英.剖宮產(chǎn)后早期干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響[J].全科護(hù)理，2010，2（2）：65-66.

[6]吳洪香.母嬰同室的意義及預(yù)防交叉感染體會(huì)[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，6（1）：34-35.

[7]姚建蓉.產(chǎn)科病房實(shí)施人性化護(hù)理提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量[J].四川醫(yī)學(xué)，2006，27（2）：207-208.

[8]龍瓊?cè)A.心理護(hù)理對(duì)孕期焦慮影響的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，26（3）：274.

第3篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容范文

【中圖分類號(hào)】R194.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)10-219-1

母嬰病房既有剛分娩的產(chǎn)婦,又有剛出生的嬰兒,必須嚴(yán)格執(zhí)行各種消毒隔離措施,否則極易造成醫(yī)院內(nèi)感染,并涉及到護(hù)理人員的自身防護(hù),因此提高產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)洗手的認(rèn)識(shí)以及洗手依從性有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。本文調(diào)查了2009年5月1日-5月31日本院59名臨床一線母嬰同室護(hù)理人員洗手知識(shí)及依從性執(zhí)行情況,現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

本調(diào)查以本院59名在母嬰同室工作一年以上的臨床一線護(hù)理人員,年齡21-48歲,平均護(hù)齡為9年的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。

參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文件,采用自行設(shè)計(jì)的,以衛(wèi)生部規(guī)定的洗手指征為依據(jù),對(duì)護(hù)理人員的手部衛(wèi)生知識(shí)和洗手依從性進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括手衛(wèi)生概念認(rèn)識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)隔離措施、洗手指征、正確洗手方法、自我防護(hù)知識(shí)等。現(xiàn)場(chǎng)觀察表根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的洗手指征設(shè)計(jì)[2],包括被觀察者的一般資料、觀察時(shí)間、操作前后是否洗手、洗手的方法以及是否達(dá)標(biāo)等。手衛(wèi)生執(zhí)行率=手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)做手衛(wèi)生次數(shù)×100%。

2結(jié)果

洗手知識(shí)狀況:59名母嬰同室護(hù)理人員中有56名知曉手衛(wèi)生概念,知曉率為94.9%;標(biāo)準(zhǔn)隔離指施知曉39人次,知曉率為66.1%;洗手指征知曉59人,知曉率為100%;正確洗手方法知曉59人,知曉率為100%;自我防護(hù)知識(shí)知曉59人,知曉率為100%。

六步洗手法的依從性狀況見(jiàn)表1。

表1 母嬰同室護(hù)理人員六步洗手法依從性狀況(n=59)

洗手指征 頻數(shù) 百分率(%)

進(jìn)病房前 22 37.3

離開(kāi)病房前 59 100

接觸產(chǎn)婦前 33 55.9

接觸產(chǎn)婦后 59 100

接觸嬰兒前 10 16.9

接觸嬰兒后 37 62.7

從本次抽樣調(diào)查結(jié)果看,本院母嬰同室護(hù)士對(duì)手衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí),特別是洗手指征,正確的洗手方法和自我防護(hù)知識(shí)的了解程度較高,但洗手依從性不理想,實(shí)際工作中,洗手依從性低是國(guó)內(nèi)外普遍存在的現(xiàn)象。手衛(wèi)生是減少醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、有效、經(jīng)濟(jì)的方法,良好的洗手依從性是降低醫(yī)院感染最可行最重要的措施[3]。然而,雖然洗手的重要性已經(jīng)得到肯定,但是醫(yī)務(wù)人員的洗手依從性依然很低。接觸嬰兒的洗手依從性明顯低于接觸產(chǎn)婦前,有些護(hù)理人員往往只注意接觸產(chǎn)婦操作前后洗手,而忽略了接觸嬰兒和給兩個(gè)嬰兒進(jìn)行護(hù)理的洗手。

3護(hù)理人員洗手依從性低的原因分析

3.1護(hù)理人員對(duì)接觸嬰兒前后的手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足

有循征證據(jù)證實(shí),醫(yī)務(wù)人員的手可帶有大量細(xì)菌,提高手衛(wèi)生的水平,可以顯著地減少手部的細(xì)菌數(shù)量從而降低30%的醫(yī)院感染事件發(fā)生[4]。西安多名新生兒醫(yī)院感染死亡事件,與醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生有非常密切的關(guān)系。有資料顯示,新生兒醫(yī)院感染發(fā)生與護(hù)士洗手與否有關(guān),抱嬰兒前未洗手組嬰兒感染率為2.7%;而洗手組嬰兒感染率為1.2%[5]。

3.2工作時(shí)間緊迫使洗手依從性降低

工作繁忙、時(shí)間緊迫是影響護(hù)理人員洗手依從性的重要因素。產(chǎn)婦病房護(hù)士既要護(hù)理產(chǎn)婦,又要護(hù)理嬰兒,工作量非常大,很難做到接觸每一個(gè)產(chǎn)婦、新生兒前后都能正確認(rèn)真洗手。

3.3科室洗手條件的限制

母嬰同室病房沒(méi)有護(hù)理人員專用的洗手池、速干手消毒劑則固定放置于護(hù)士用于操作的護(hù)理車上,病房沒(méi)有提供相應(yīng)設(shè)施。另外,每個(gè)病室入口處未張貼洗手警告標(biāo)志,這可能也是造成洗手依從性低的原因。

4對(duì)策

4.1組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)洗手知識(shí),強(qiáng)化洗手意識(shí)

護(hù)理部、本科室應(yīng)將手衛(wèi)生納入護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核內(nèi)容,不斷強(qiáng)化對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí),提高護(hù)理人員手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)與知識(shí)水平。

4.2合理配置護(hù)理人力資源,減輕護(hù)理人員工作強(qiáng)度

母嬰同室工作量有不可預(yù)見(jiàn)性,在生育高峰期,住院產(chǎn)婦與嬰兒數(shù)大大增加。一方面要與醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,增加護(hù)理人員編制;另一方面,彈性排班,科學(xué)排班,利用現(xiàn)有資源,減輕工作強(qiáng)度,提高洗手依從性[6]。

4.3改善手衛(wèi)生的設(shè)施

改善手衛(wèi)生設(shè)施,給護(hù)理人員提供方便,快捷的洗手環(huán)境,如增加有利于醫(yī)務(wù)人員洗手的洗手池,病房固定設(shè)施有速干消毒劑,節(jié)約醫(yī)務(wù)人員的工作時(shí)間,提高工作效益。

4.4成立感染監(jiān)護(hù)小組,加強(qiáng)管理及監(jiān)測(cè)

每個(gè)科室都有專職人員負(fù)責(zé)本科室的日常消毒監(jiān)理工作,定期對(duì)護(hù)理人員的洗手情況進(jìn)行考核,加強(qiáng)監(jiān)督,每個(gè)月對(duì)護(hù)理人員的手作一次微生物監(jiān)測(cè),對(duì)不合格的及時(shí)分析原因,并積極采取措施,重新監(jiān)測(cè)直至合格。

參考文獻(xiàn)

[1] 周俊蓉,龔曉芳.基層醫(yī)院母嬰同室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2009,(7):7.

[2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,醫(yī)院感染管理規(guī)范試行[M].北京:中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,1994,4-5.

[3] 施華芳,周惜紅.產(chǎn)科護(hù)理人員洗手知識(shí)及六步洗手法依從性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2008,(8):15.

[4] 李瑞霞.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生認(rèn)知和洗手狀況的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,(12):18.

第4篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容范文

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-161-01

從根本上來(lái)講，產(chǎn)科是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性比較大，并且患者流動(dòng)性、病情變化特別快的科室，通常情況下，都是夜間的急診比較多，切實(shí)有效的加強(qiáng)對(duì)于患者和家屬的健康知識(shí)教育和心理護(hù)理，能夠讓患者最大程度上掌握相關(guān)的健康知識(shí)，全面理解和把握與之相對(duì)應(yīng)的用藥知識(shí)和康復(fù)痊愈技巧，促進(jìn)其從根本上養(yǎng)成科學(xué)、文明和健康的生活方式和生活習(xí)慣，這樣能夠讓患者最大程度上提升醫(yī)院適應(yīng)能力，從而有效的提升母嬰同室產(chǎn)科病房患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)滿意度。針對(duì)這樣的情況，選擇在2015年1月到2017年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)，在我院的產(chǎn)科母嬰同室病房進(jìn)行治療的產(chǎn)婦對(duì)于病房護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查與分析，現(xiàn)在把相應(yīng)的研究?jī)?nèi)容和結(jié)果總結(jié)匯報(bào)如下。

1資料與方法

有針對(duì)性的選擇在2015年1月到2017年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)，在我院的產(chǎn)科母嬰同室病房進(jìn)行治療的產(chǎn)婦，所涉及的產(chǎn)婦有300例，把他們作為本次研究的研究對(duì)象，在他們出院之前進(jìn)行自填問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查分析。其中，調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容主要涉及到所有產(chǎn)婦的一系列基本情況，例如，他們的年齡、身體狀況、文化程度、住院的次數(shù)等一系列相關(guān)方面，其中著重關(guān)注和調(diào)查他們對(duì)于母嬰同室產(chǎn)科病房的護(hù)理服務(wù)的滿意程度，其中包括護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、語(yǔ)言表達(dá)等一系列相關(guān)方面。在調(diào)查問(wèn)卷中可以設(shè)計(jì)比較具體的問(wèn)題，例如：在您入院的時(shí)候，護(hù)理人員是否能夠?yàn)槟皶r(shí)有效的介紹病房的環(huán)境和住院的相關(guān)制度等等。在每次的治療操作之前，相關(guān)的護(hù)理人員是否能夠真正意義上為您深入細(xì)致的介紹所需進(jìn)行的相關(guān)檢查、醫(yī)療操作和用藥須知等等。在巡視病房的過(guò)程中，相關(guān)的護(hù)理人員是否能夠積極主動(dòng)，并態(tài)度親切和藹，語(yǔ)言表達(dá)情況如何，您認(rèn)為護(hù)理人員的操作技術(shù)怎樣等等。

2統(tǒng)計(jì)分析方法

所有的調(diào)查問(wèn)卷所涉及的內(nèi)容和數(shù)據(jù)，都有針對(duì)性的采用自制的問(wèn)卷來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的整理和收集工作，切實(shí)有效的運(yùn)用EFData31軟件最新的數(shù)據(jù)構(gòu)建起更有針對(duì)性的數(shù)據(jù)庫(kù)，用精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫(kù)展開(kāi)數(shù)據(jù)錄入工作，用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)其數(shù)據(jù)展開(kāi)更科學(xué)合理的統(tǒng)計(jì)分析。

3結(jié)果

在我們這次調(diào)查中，所涉及的調(diào)查對(duì)象有300例產(chǎn)婦，其中調(diào)查問(wèn)卷回收率達(dá)到了100%。所涉及的調(diào)查對(duì)象年齡范圍在20-42歲，他們的平均年齡是2969歲，有15例產(chǎn)婦是小學(xué)文化，有8例產(chǎn)婦是初中文化，有53例產(chǎn)婦是高中文化，有152例產(chǎn)婦是大?；蚋呗毼幕?2例產(chǎn)婦是大學(xué)或大學(xué)以上文化程度。

在所有接受問(wèn)卷調(diào)查的產(chǎn)婦中，針對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)非常滿意的患者占867%，對(duì)于護(hù)理人員的操作技術(shù)滿意的患者達(dá)到了837%，針對(duì)護(hù)理工作的及時(shí)有效性比較滿意的患者占到850%，對(duì)于護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度比較滿意的患者占到了886%，認(rèn)為護(hù)理人員的語(yǔ)言文明表現(xiàn)比較良好的患者占到了866%，認(rèn)為護(hù)理人員能夠主動(dòng)巡視病房的患者占到了85%，認(rèn)為病房環(huán)境比較整潔干凈的患者占到了837%。

4討論

我們這次調(diào)查研究，切實(shí)有效的運(yùn)用自己設(shè)計(jì)和制定出的問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)于在我院進(jìn)行住院分娩的產(chǎn)婦展開(kāi)有針對(duì)性的調(diào)查分析，經(jīng)過(guò)相關(guān)的調(diào)查和研究表明，產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)院母嬰同室產(chǎn)科病房的護(hù)理滿意度是比較高的，在具體的護(hù)理過(guò)程和相關(guān)細(xì)節(jié)都得到了大部分產(chǎn)婦的贊譽(yù)和認(rèn)可，由此也可以看出，在所調(diào)查的產(chǎn)科范圍內(nèi)，相關(guān)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作技能等一系列相關(guān)方面表現(xiàn)都十分良好。然而，畢竟所有的調(diào)查項(xiàng)目都沒(méi)有實(shí)現(xiàn)百分之百的?M意程度，有些滿意程度甚至沒(méi)有超過(guò)80%，由此也可以說(shuō)明，母嬰同室產(chǎn)科病房的護(hù)理質(zhì)量還存在著一定程度的問(wèn)題，與就診者的期望還有很大的差距，例如，患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)滿意的患者占867%，對(duì)于護(hù)理人員的操作技術(shù)滿意的患者為837%，針對(duì)護(hù)理工作的及時(shí)有效性比較滿意的患者占850%，對(duì)于護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度比較滿意的患者占886%，說(shuō)明在這些關(guān)鍵方面都還有可進(jìn)一步改進(jìn)的地方，其中的根本原因極有可能是護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)掌握得不夠扎實(shí)牢靠，思想意識(shí)受著傳統(tǒng)觀念的影響還比較深，特別是病員較多、床位緊張的情況下，護(hù)理工作就顯得異常繁忙，使得具體的護(hù)理操作技術(shù)不夠精細(xì)，影響了整體的護(hù)理質(zhì)量。

第5篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容范文

但由于產(chǎn)婦和家屬受傳統(tǒng)觀念影響以及對(duì)嬰兒護(hù)理知識(shí)不同程度的缺乏,加之探視人員較多,護(hù)理過(guò)程中常發(fā)生窒息、嗆咳、燙傷等安全問(wèn)題[2],直接影響母嬰的生命安危、生存質(zhì)量和健康水平.2009年6月~2010年6月,我院在母嬰同室病房實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下.

1資料與方法1.1一般資料選擇2008年6月~2010年6月在我院產(chǎn)科母嬰同室病房產(chǎn)婦135例,年齡24~36歲,平均(30.8±1.6)歲;陰道分娩89例,剖宮產(chǎn)46例;所有產(chǎn)婦均為頭胎,無(wú)妊娠合并癥,胎齡37~42周,新生兒Appar評(píng)分8~10分.以2008年6月~2009年6月實(shí)施傳統(tǒng)功能制護(hù)理的62例產(chǎn)婦為對(duì)照組,以2009年6月~2010年6月實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式的73例產(chǎn)婦為觀察組,兩組產(chǎn)婦年齡、分娩方式、文化程度和新生兒情況等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05),有可比性.

1.2方法對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)功能制護(hù)理模式,觀察組實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式,實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士四層責(zé)任管理.

1.2.1人員配置本科室護(hù)理人員共13人,均為女性,年齡22~52歲,平均(31.8±2.8)歲;職稱:主管護(hù)師3人,護(hù)師8人,助理護(hù)士2人;文化程度:研究生1人,本科3人,大專7人,中專2人;護(hù)齡:8年以上3人,5~8年6人,5年以下4人.

1.2.2崗位職責(zé)和內(nèi)容護(hù)士長(zhǎng)由責(zé)任心強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師擔(dān)任,全面負(fù)責(zé)科室管理,對(duì)高級(jí)責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士進(jìn)行管理和考核,并處理疑難護(hù)理問(wèn)題.

其余護(hù)理人員由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的工作能力、產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)、職稱和學(xué)歷等綜合考評(píng),分為A組和B組,每組高級(jí)責(zé)任護(hù)士1人,初級(jí)責(zé)任護(hù)理3人,助理護(hù)士2人.高級(jí)責(zé)任護(hù)士為小組組長(zhǎng),在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)母嬰整體護(hù)理,負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量的檢查,做好科室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),并指導(dǎo)本組成員的護(hù)理工作以及?？浦R(shí)的培訓(xùn)、考核;初級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,負(fù)責(zé)嬰兒沐浴、撫觸、游泳及新生兒篩查工作,進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳和指導(dǎo)產(chǎn)后康復(fù)活動(dòng),巡視病房母嬰情況,并指導(dǎo)助理護(hù)士做好生活護(hù)理;助理護(hù)士在初級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下完成病房的衛(wèi)生清潔、飲食營(yíng)養(yǎng)、排泄等生活護(hù)理和部分基礎(chǔ)護(hù)理工作.

1.2.3排班制度工作時(shí)間分為A班(8:00~16:00)、P班(16:00~24:00)、N班(24:00~8:00).

每個(gè)班次由高級(jí)責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé),助理護(hù)士實(shí)行24h負(fù)責(zé)制.

1.3效果評(píng)價(jià)(1)知識(shí)掌握:

采用問(wèn)卷調(diào)查法,自制哺育知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組產(chǎn)婦哺育知識(shí)掌握率進(jìn)行調(diào)查,并記錄純母乳喂養(yǎng)成功率;(2)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià):采用問(wèn)卷調(diào)查法,自行設(shè)計(jì)"滿意度調(diào)查表",在出院前評(píng)價(jià)其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士服務(wù)能力.

滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個(gè)等級(jí),以非常滿意和滿意計(jì)算滿意度.(3)安全問(wèn)題:

觀察并記錄母嬰并發(fā)癥和安全問(wèn)題發(fā)生情況.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(x±s)形式表示,分類資料比較采用χ2檢驗(yàn),組間比較采用t檢驗(yàn),P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2結(jié)果2.1兩組哺育知識(shí)掌握、純母乳喂養(yǎng)和安全問(wèn)題比較觀察組哺育知識(shí)掌握率為95.9%(70/73),純母乳喂養(yǎng)成功率為93.2%(68/73),均明顯高于對(duì)照組的83.9%(52/62)和77.4%(48/62),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.57,P﹤0.05;χ2=6.86,P﹤0.01).觀察組發(fā)生孕婦尿潴留1例,新生兒?jiǎn)芸?例,安全問(wèn)題發(fā)生率為4.1%(3/73);對(duì)照組發(fā)生孕婦尿潴留2例,新生兒窒息2例,嗆咳2例,燙傷2例,紅臀1·2993·現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)2011年第38卷第15期ModernPreventiveMedicine,2011,Vol.38,NO.15例,安全問(wèn)題發(fā)生率為14.5%(9/62),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.48,P﹤0.05).見(jiàn)表1.

2.2兩組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較觀察組基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量、護(hù)士服務(wù)能力和滿意度均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.16,P﹤0.05;t=4.78,P﹤0.05;χ2=4.51,P﹤0.05).見(jiàn)表2.

3討論母嬰同室是指嬰兒與母親24h都同住在一起,使嬰兒施行母乳喂養(yǎng),增加母嬰感情,從而促進(jìn)宮縮及產(chǎn)婦恢復(fù).

但嬰兒親屬多對(duì)撫育知識(shí)較缺乏,而新生兒由于出生時(shí)間較短,呼吸道比較窄細(xì),自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差[3],喂奶、喂水量掌握不適當(dāng),極易引起嘔吐、嗆咳甚至窒息,尤其是中午、夜間時(shí),產(chǎn)婦和家屬都非常疲勞,幾乎都處于睡眠狀態(tài),存在很大的安全隱患.

對(duì)12781例母嬰同室新生兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中469例存在安全隱患,其中嗆咳窒息213例,寒冷損傷綜合征168例,中暑49例,燒、燙傷34例,摔傷、壓傷各2例.

因此,相比其他科室,母嬰同室病房的護(hù)理更加復(fù)雜,護(hù)理工作的好壞直接影響母嬰的身體健康.

2009年6月之前我院母嬰同室病房實(shí)施傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式,以完成各項(xiàng)醫(yī)囑和常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理為主要工作,缺乏對(duì)不同學(xué)歷、能力護(hù)士的合理調(diào)配,工作缺乏完整性、連續(xù)性和科學(xué)性,不能充分發(fā)揮護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和主觀能動(dòng)性.

有的護(hù)士甚至認(rèn)為嬰兒在母親身邊,母親是第一監(jiān)護(hù)人,出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由母親承擔(dān),與醫(yī)護(hù)人員無(wú)關(guān),嚴(yán)重影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量.于秀梅等對(duì)644例產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及家屬普遍缺乏科學(xué)的母嬰護(hù)理知識(shí),傳統(tǒng)的舊觀念影響嚴(yán)重,產(chǎn)婦的角色轉(zhuǎn)換并不能一步到位,對(duì)相關(guān)母嬰護(hù)理知識(shí)的宣教有非常強(qiáng)烈的需求,但護(hù)士日常工作中用于產(chǎn)后母嬰專項(xiàng)護(hù)理、健康教育的時(shí)間只占全部工作時(shí)間的12.50%,提供的服務(wù)不能滿足產(chǎn)婦和家屬的需求.

第6篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：新生兒；安全隱患；預(yù)防性護(hù)理；應(yīng)用研究

我院在分析了護(hù)理安全隱患基礎(chǔ)上，制定了更具針對(duì)性的預(yù)防性護(hù)理措施，并將其應(yīng)用于臨床中，匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月來(lái)我院分娩的125例新生兒作為本文研究對(duì)象，男74例，女51例，日齡在3～18d，按照隨機(jī)分層分組法將125例新生兒分為觀察組和對(duì)照組，兩組監(jiān)護(hù)人均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。觀察組68例，男40例，女28例，平均日齡（10.4±2.1）d，胎齡6～42w，平均胎齡（38.9±0.5）w，其中足產(chǎn)兒63例，早產(chǎn)兒5例，分娩時(shí)體重（3.18±0.24）kg，無(wú)陪護(hù)病房新生兒12例，母嬰同室新生兒56例，對(duì)照組57例，男34例，女23例，平均日齡（11.2±1.9）d，胎齡在37～41w，平均胎齡（39.6±0.6）w，其中足產(chǎn)兒55例，早產(chǎn)兒2例，分娩時(shí)體重（3.29±0.23）kg，無(wú)陪護(hù)病房新生兒8例，母嬰同室新生兒49例，兩組新生兒及其護(hù)理人員基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2安全隱患分析 分析新生兒護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患，為制定預(yù)防干預(yù)措施提供參考，具體安全風(fēng)險(xiǎn)因素包括：新生兒因素，新生兒無(wú)語(yǔ)言表達(dá)及自我保護(hù)能力，加上新生兒機(jī)體免疫力低下，皮膚屏障功能尚未完全成熟，尤其是出生時(shí)伴有疾病患兒，臨床護(hù)理過(guò)程中存在較大的安全隱患[1]；護(hù)理人員因素，責(zé)任心不強(qiáng)、操作技能差、防范意識(shí)不足、設(shè)施設(shè)備操作不熟練及各項(xiàng)制度落實(shí)不到位等均會(huì)誘發(fā)安全事件，責(zé)任心和防范意識(shí)是預(yù)防安全事件、提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，只要護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度，能有效預(yù)防安全事件發(fā)生[2]。

1.3護(hù)理方法 我院制定了預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，定期組織新生兒護(hù)理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、操作技能、設(shè)施設(shè)備使用、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)及病房管理等，通過(guò)不同培訓(xùn)提高護(hù)理人員的責(zé)任心及職業(yè)水平；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，如消毒隔離、新生兒喂養(yǎng)等制度，對(duì)于母嬰同時(shí)新生兒還應(yīng)指導(dǎo)家屬如何開(kāi)展新生兒護(hù)理，教授家屬如何喂奶、沐浴等，確保在以上基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程中新生兒不受到傷害；加強(qiáng)院感護(hù)理，感染是新生兒常見(jiàn)的并發(fā)癥[3]，護(hù)理人員工作過(guò)程中嚴(yán)格遵守隔離消毒制度，接觸新生兒分泌物、排泄物等時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法，定期進(jìn)行病房空間監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可進(jìn)行空間消毒；護(hù)理人員減壓疏導(dǎo)，有利于減少工作差錯(cuò)和安全事件發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 新生兒護(hù)理過(guò)程常見(jiàn)的安全事件包括腕帶遺失、床頭墜落、感染、護(hù)患糾紛、紅臀、發(fā)錯(cuò)藥物等，護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)包括技能操作、病房管理、健康教育及文書(shū)書(shū)寫(xiě)，根據(jù)觀察指標(biāo)優(yōu)劣將其分為優(yōu)、良、差三類，并對(duì)比兩組所占比例；護(hù)理滿意度采用我院自制問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能、護(hù)患溝通等，根據(jù)調(diào)查結(jié)果將護(hù)理滿意情況分為滿意、一般、不滿意三類，比較兩組護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用醫(yī)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理安全情況及護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理期間發(fā)生腕帶遺失1例，院內(nèi)感染1例，紅臀1例，安全事件發(fā)生率為4.4%（3/68），對(duì)照組護(hù)理期間發(fā)生腕帶遺失3例，感染1例，床頭墜落1例，紅臀2例，護(hù)患糾紛3例，安全事件發(fā)生率為17.5%（10/57），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理滿意率為88.2%（60/68），對(duì)照組護(hù)理滿意率為75.4%（43/57），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

新生兒臨床護(hù)理中存在較多安全隱患及護(hù)理缺陷，屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中風(fēng)險(xiǎn)較高的科室之一，新生兒病房多為無(wú)家屬陪護(hù)病房，更衣、沐浴、進(jìn)食等基礎(chǔ)工作多由護(hù)理人員完成，因此新生兒護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任重大，本文結(jié)果顯示，觀察組安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)及護(hù)理滿意率則明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此預(yù)防性護(hù)理措施能有效降低護(hù)理安全事件發(fā)生率、提高護(hù)理質(zhì)量，在新生兒臨床護(hù)理中具有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙菲菲.新生兒病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（12）：348-349.

第7篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容范文

產(chǎn)科是醫(yī)院科室的重要組成部分，由于產(chǎn)婦出院、人院的周轉(zhuǎn)較快，具備較高的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)患者與家屬的需求較高，因此，產(chǎn)科的臨床護(hù)理責(zé)任重、細(xì)節(jié)要求很高，一旦有所疏忽，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛，甚至給產(chǎn)婦和新生兒帶來(lái)安全隱患。因此，在產(chǎn)科護(hù)理的過(guò)程中存在著一定的安全風(fēng)險(xiǎn)，必須要采取有效的管理措施，確保產(chǎn)婦與新生兒的安全[1]。在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理對(duì)于提升產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平有著重要的作用，本次研究選取我院2015年10月-2017年10月收治的68例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)細(xì)節(jié)管理在產(chǎn)科護(hù)理安全中的重要性進(jìn)行深入研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料?c方法

2015年10月-2017年10月收治產(chǎn)婦68例，隨機(jī)將其平均分為常規(guī)組和管理組，各34例。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡20～36歲，平均（26.3±2.4）歲；管理組產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均（25.9±2.6）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：常規(guī)組給予一般護(hù)理，主要包括健康宣教、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、告知護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等。管理組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)管理，包括以下4個(gè)方面：①提高護(hù)理人員的安全意識(shí)：a.規(guī)范護(hù)理人員行為：加強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí)培訓(xùn)，包括道德行為規(guī)范、法律法規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)防范等，提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，規(guī)范護(hù)理人員的行為，從而為確保護(hù)理安全打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。b.細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容：在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理前，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，細(xì)化培訓(xùn)的內(nèi)容，運(yùn)用層次培訓(xùn)法，將護(hù)理人員按照入科年限、工作能力等進(jìn)行精準(zhǔn)劃分，然后進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，從而提高護(hù)理的安全性[3]。c.成立產(chǎn)科急救護(hù)理小組：將應(yīng)急狀態(tài)管理進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化，成立專業(yè)的產(chǎn)科急救護(hù)理小組，并落實(shí)每個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)，指派專人對(duì)急救物品進(jìn)行管理，做到“四定”。②入院環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)管理：在患者入院時(shí)，為患者提供舒適的人院服務(wù)，用真誠(chéng)笑容給予患者親切的問(wèn)候，并熱情地進(jìn)行服務(wù)，給患者準(zhǔn)備干凈的病床，營(yíng)造溫馨、舒適的環(huán)境，制定并發(fā)放詳細(xì)的醫(yī)院介紹單，包括對(duì)電梯分布的介紹、科室樓層分布的介紹、作息時(shí)間安排、一些設(shè)備（微波爐、飲水機(jī)等）的使用方法。對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的自我介紹，并講解人院須知，包括防跌倒的措施、防止壓瘡的方法等。同時(shí)，制定產(chǎn)科臨床和護(hù)理的操作流程，以此來(lái)指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為[4]。③治療環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)管理：產(chǎn)科患者病情具備鮮明的特點(diǎn)，即瞬時(shí)、多變，因此，護(hù)理人員要及時(shí)關(guān)注每例患者，密切監(jiān)測(cè)母嬰的臨床病情變化（如胎心情況、陰道流血情況等），監(jiān)測(cè)其生命特征，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)采取有效的措施[5]。同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)病房的巡視，定期和患者進(jìn)行交流，對(duì)于患者的主訴要仔細(xì)、耐心地聽(tīng)取，并對(duì)患者的心理變化進(jìn)行觀察；提高專業(yè)知識(shí)水平，以便對(duì)患者病情變化進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)判，指導(dǎo)患者的飲食、行動(dòng)。④出院環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)管理：臨床護(hù)理過(guò)程中，出院的護(hù)理是最不受重視的環(huán)節(jié)，也是護(hù)理問(wèn)題當(dāng)中比較突出的，如果出院環(huán)節(jié)沒(méi)有進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，很容易導(dǎo)致患者出院后病情反復(fù)、預(yù)后效果差等，因此，在患者出院環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，嚴(yán)格檢查患者的藥物，包括數(shù)量以及種類，詳細(xì)囑咐患者及患者家屬藥物的服用量、服用方法和禁忌，并對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)褥期避孕、陰道流血的觀察方法等，囑咐患者一旦感到不適，要立刻就醫(yī)[6]。認(rèn)真指導(dǎo)新生兒的喂養(yǎng)、新生兒沐浴、新生兒預(yù)防接種等。

觀察指標(biāo)：觀察常規(guī)組患者與管理組患者的護(hù)理質(zhì)量，并對(duì)比其護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表，第3方滿意度調(diào)差表選項(xiàng)包括非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料的表示用（x±s），行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的表示用率（%），行x2檢驗(yàn)；P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

常規(guī)組與管理組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比：常規(guī)組患者的會(huì)陰裂傷1例，新生兒窒息O，母嬰創(chuàng)傷2例以及產(chǎn)后出血2例，總發(fā)生率14.71%；管理組患者的會(huì)陰裂傷1例，新生兒窒息O，無(wú)母嬰創(chuàng)傷以及產(chǎn)后出血情況，總發(fā)生率2.94%。管理組明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

常規(guī)組與管理組護(hù)理滿意度對(duì)比：常規(guī)組的護(hù)理滿意度82.35%，管理組的護(hù)理滿意度97.05%，管理組明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討論

第8篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；存在問(wèn)題；護(hù)理干預(yù)；

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0356-01

母乳是嬰兒最理想的天然食品，尤其是初乳中含有豐富免疫球蛋白、維生素、牛磺酸和礦物質(zhì)、鈣、磷，比例合理，吸收率高，能使嬰兒獲得免疫因子，增加自身抵御能力，減少疾病。母乳的溫度適宜，不易污染，省時(shí)、方便、經(jīng)濟(jì)，母乳喂養(yǎng)不僅能增進(jìn)母子情感交流，還能促進(jìn)母親子宮收縮，加速子宮復(fù)原；可抑制排卵，有利于計(jì)劃生育；減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。 我們?cè)谀溉槲桂B(yǎng)工作中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題.使我院母乳喂養(yǎng)率達(dá)9 8 %以上。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 影響母乳喂養(yǎng)成功的主要因素

1.1醫(yī)務(wù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度和有關(guān)知識(shí)的掌握對(duì)母親的影響最大。近幾十 年來(lái)，在對(duì)醫(yī)務(wù)人員教育中，忽視了有關(guān)母乳喂養(yǎng)知況、技巧等方面內(nèi)容.而強(qiáng)調(diào)了人工喂養(yǎng)有關(guān)問(wèn)題.使醫(yī)務(wù)人員對(duì)開(kāi)展母乳喂養(yǎng)態(tài)度消極。

1.2在母乳代用品銷售的影響下.使人們錯(cuò)誤的認(rèn)為采用配方奶等代乳品喂養(yǎng)好.是現(xiàn)代的喂養(yǎng)方法。加之有些母親工作忙。不能隨時(shí)哺喂.而盲目地選擇了人工喂養(yǎng)。

1.3母嬰分室 延遲開(kāi)奶.定時(shí)抱奶，嬰兒出生后立即抱嬰兒室與母親分離，待母親泌乳后再讓嬰兒吸吮.以后2 ～3 h抱母親處吸乳一次。其結(jié)果，致使很多母親泌乳晚，乳暈小，使很多母親對(duì)母乳喂養(yǎng)信心不足而最終采用人工喂養(yǎng)，這是母乳喂養(yǎng)率下降的主要因素。

1.4嬰兒出生后6 h未開(kāi)奶前喂糖水，致使嬰兒產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué).再不愿吸吮母乳.從而減少了對(duì)的刺激，導(dǎo)致母乳分泌不足，而母親也誤認(rèn)為自己乳汁分泌不足，喪失母乳喂養(yǎng)信心而采取其他喂養(yǎng)方法。

2 實(shí)施母乳喂養(yǎng)中存在的問(wèn)題

2.1部分醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有轉(zhuǎn)變觀念.對(duì)母乳喂養(yǎng)缺乏正確認(rèn)識(shí)，缺乏主動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳、教育、指導(dǎo)的意識(shí).工作比較被動(dòng)。

2.2實(shí)行母嬰同室 按需哺乳后，個(gè)別護(hù)理人員認(rèn)為可以把嬰兒完全交給母親照顧.而減少了對(duì)嬰兒的巡視和護(hù)理，從而使某些異常新生兒由于不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情而失去有效救治時(shí)機(jī)。

2.3母親方面的問(wèn)題：一是部分產(chǎn)婦泌乳稍晚，其家屬擔(dān)心影響嬰兒健康，有偷喂糖水現(xiàn)象。二是個(gè)別產(chǎn)婦由于凹陷，嬰兒吸吮困難而嫌麻煩不愿哺喂。三是極個(gè)別產(chǎn)婦擔(dān)心哺乳影響體型美，對(duì)母乳喂養(yǎng)有顧慮.

2.4對(duì)母嬰兒同室的管理問(wèn)題。實(shí)行母嬰同室后，嬰兒與外界接觸機(jī)會(huì)多.外來(lái)探視人員都要對(duì)嬰兒看一看，抱一抱.無(wú)形中或多或少給嬰兒增加了感染機(jī)會(huì)。

2.5個(gè)別產(chǎn)婦在懷孕期未接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，產(chǎn)后增加了宣教難度。

3 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的護(hù)理對(duì)策

3.1為提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員觀念.加強(qiáng)對(duì)全院工作人員的培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，尤其是對(duì)婦、兒科重點(diǎn)科室工作人員的培洲。對(duì)新上崗人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后上崗。做到每個(gè)工作人員均能認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處，什么是母嬰同室，早吸吮.接需哺喂及其重要性。婦、兒科醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握母乳喂養(yǎng)技巧.并能隨時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，形成全院轟轟轟烈烈開(kāi)展母乳喂養(yǎng)的。

3.2要讓每一位護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到實(shí)行母嬰同室，早吸吮、按需哺乳對(duì)護(hù)理人員的工作擔(dān)子不是輕了而是更重了。為提高其主動(dòng)服務(wù)意識(shí)采取了以下幾項(xiàng)措施：（1）由專人負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行宣傳教育， 其中包括下發(fā)書(shū)面材料. 組織看錄像， 用模型和娃娃來(lái)講解正確的喂奶姿勢(shì)和擠奶手法。（2） 按“促使母乳喂養(yǎng)成功十點(diǎn)措施”要求.做到責(zé)任到人。如進(jìn)行母嬰皮膚接觸.協(xié)助嬰兒早吸吮等工作必須到位。（3）加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)工作質(zhì)量監(jiān)控.定期對(duì)其進(jìn)行檢查評(píng)估[2]。

3.3對(duì)母親及其家屬除加強(qiáng)宣教外，要檢查病房，杜絕存在奶瓶奶嘴代乳品。對(duì)喂奶有困難的產(chǎn)婦，護(hù)士隨時(shí)協(xié)助其哺乳，對(duì)母乳喂養(yǎng)態(tài)度消極的產(chǎn)婦.要做好心理護(hù)理.了解其內(nèi)心的真實(shí)想法，做到有的放矢[3]。

3.4在實(shí)施母乳喂養(yǎng)工作中我們體會(huì)到：一是孕期對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教效果最佳，因此我們加強(qiáng)了產(chǎn)前門(mén)診宣教工作，建立了孕婦母乳喂養(yǎng)宣教登記卡。二是為保證母乳喂養(yǎng)成功率.產(chǎn)婦出院后繼續(xù)進(jìn)行指導(dǎo)也是非常必要的，所以我們成立了隨訪小組，設(shè)立了熱線咨詢電話.隨時(shí)解決和解答母乳喂養(yǎng)中存在的問(wèn)題。

3.5實(shí)行母嬰同室雖尚未發(fā)現(xiàn)感染，但新生兒畢竟抵抗力較弱，在一定范圍內(nèi)盡量減少其感染機(jī)會(huì)非常重要。我們除減少母嬰同室內(nèi)必要的探視、陪住外，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)、空氣消毒.為母嬰創(chuàng)建一個(gè)清潔、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

3.6為提高新生兒重量，每天應(yīng)有專職醫(yī)生對(duì)新生兒進(jìn)行晨檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

4 小結(jié)

博大的母愛(ài)在新生命伊始就表現(xiàn)出無(wú)可比擬的優(yōu)越性，迄今還沒(méi)有任何乳品具備母乳那樣多的優(yōu)點(diǎn)，即使在最初可能有一些因素在影響著我們，只要堅(jiān)信和堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，感受出生嬰兒和母親的第一次接觸，感受新生兒的每一次吸吮，做到和孩子早接觸，越和孩子早接觸，就越早出現(xiàn)泌乳，孩子越早開(kāi)始吸吮，母乳的量也就越充足，為了造就一個(gè)聰明，健康的孩子。我們通過(guò)積極采取不同的護(hù)理措施，耐心指導(dǎo)幫助，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵(lì)母親樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心，母乳喂養(yǎng)工作才能順利開(kāi)展，母乳喂養(yǎng)率得到了大大提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蘭景霞. 母乳喂養(yǎng)困難的原因及護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南. 2010（23）

第9篇：母嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容范文

本文探討產(chǎn)后訪視在產(chǎn)褥期的作用，觀察產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的基本情況，通過(guò)產(chǎn)后訪視促使產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期中的生理和心理得到良好恢復(fù)，增加母乳喂養(yǎng)的信心，提高母乳喂養(yǎng)成功率，嬰兒順利度過(guò)新生兒期，減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。

資料與方法

所轄地段社區(qū)2008～2010年1600例產(chǎn)后休養(yǎng)的產(chǎn)婦和1612例嬰兒(12對(duì)雙胎)。其中順產(chǎn)981例，剖宮產(chǎn)619例。

方法：由經(jīng)過(guò)母嬰保健知識(shí)培訓(xùn)取得合格證的婦幼保人員，根據(jù)南寧市產(chǎn)后訪視工作規(guī)范的要求，按廣西壯族自治區(qū)南寧市孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)保健系統(tǒng)卡的內(nèi)容，在產(chǎn)婦出院后，訪視人員分別在產(chǎn)后7天或出院3天、14天、28天對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視。特殊情況酌情增加訪視次數(shù)或轉(zhuǎn)醫(yī)院診治。產(chǎn)后42天回醫(yī)院檢查。

產(chǎn)后訪視內(nèi)容：⑴產(chǎn)婦方面：①了解有無(wú)產(chǎn)程異常、難產(chǎn)及產(chǎn)后出血。手術(shù)產(chǎn)的手術(shù)指征、麻醉方法、手術(shù)方式、腹部刀口及抗生素的應(yīng)用。②了解產(chǎn)婦一般情況。③檢查宮底高度，評(píng)估子宮縮復(fù)情況及惡露排除有無(wú)異常。檢查產(chǎn)婦是否充盈，局部有無(wú)紅腫，有無(wú)皸裂等。④宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，同時(shí)指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)方法。⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。⑥指導(dǎo)產(chǎn)婦避孕，進(jìn)行健康教育，提醒產(chǎn)后42天復(fù)查。⑵嬰兒方面：①了解有無(wú)胎兒窘迫、產(chǎn)程異常、難產(chǎn)、產(chǎn)傷及窒息，出生時(shí)體重，疫苗接種情況。②新生兒的面色、精神狀態(tài)、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮能力、大小便。③新生兒體溫、體重、身長(zhǎng)、黃疸、有無(wú)頭皮血腫、皮膚黏膜有無(wú)感染情況、臍帶情況。④向產(chǎn)婦及家人傳授新生兒沐浴、撫觸、按摩的方法。⑤提醒家長(zhǎng)按時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行預(yù)防接種，指導(dǎo)科學(xué)育兒。

健康指導(dǎo)：①母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)：母乳含有抗感染的活性白細(xì)胞、免疫抗體和其他免疫因子，尤其是初乳含有大量免疫球蛋白。這些免疫物質(zhì)就像抗生素一樣，可以保護(hù)嬰兒免收細(xì)菌感染，不易發(fā)生肺炎等疾病。正確的授乳方法和技巧，按需哺乳，正確合理的喂養(yǎng)，利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。②嬰兒護(hù)理保健：周到細(xì)致的護(hù)理才能保證新生兒健康成長(zhǎng)。喂養(yǎng)、保暖、防感染及密切觀察新生兒的情況是護(hù)理指導(dǎo)的主要內(nèi)容。初產(chǎn)婦因缺乏科學(xué)育兒經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬對(duì)嬰兒的臍部皮膚日常護(hù)理，常見(jiàn)癥狀的觀察和護(hù)理等是非常重要的，有條件的家庭指導(dǎo)嬰兒沐浴、游泳、新生兒撫觸等。③心理保健指導(dǎo)，保持心情舒暢，鼓勵(lì)與親友溝通，交流經(jīng)驗(yàn)，宣泄情緒，協(xié)助產(chǎn)婦與嬰兒建立親子依附關(guān)系，講解母嬰同室的重要性。④飲食調(diào)理，合理營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食易消化富有營(yíng)養(yǎng)的食物，如魚(yú)、蛋、禽等以利產(chǎn)婦身體恢復(fù)，乳汁化生，增強(qiáng)抗病能力，忌生冷、硬、固、辛、酸、辣味。保持大便通暢，多食新鮮蔬菜，預(yù)防便秘。⑤計(jì)劃生育指導(dǎo)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，充分休息，注意會(huì)衛(wèi)生，避免受熱受冷，注意腹部保暖，產(chǎn)褥期禁，盆浴以免感染，產(chǎn)后42天開(kāi)始正確避孕。⑥計(jì)劃免疫指導(dǎo)，建立嬰兒預(yù)防接種證，按時(shí)接種。

結(jié) 果

產(chǎn)婦訪視情況，見(jiàn)表1。

嬰兒訪視情況，見(jiàn)表2。

影響母親健康的因素，見(jiàn)表3。

討 論

本組結(jié)果顯示，1600例產(chǎn)婦3次訪視出現(xiàn)癥狀與體征最多的為產(chǎn)后出血，其次為相關(guān)疾病，出現(xiàn)癥狀與體征隨著時(shí)間推移而減少。1612例嬰兒3次訪視，正常49.5%，有癥狀與體征者以新生兒黃疸、濕疹和紅臀發(fā)生率較高。不良習(xí)俗影響母親健康的恢復(fù)。通過(guò)產(chǎn)后訪視，產(chǎn)婦能及時(shí)得到醫(yī)護(hù)人員的幫助，尤其是面對(duì)面的具體指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦自我管理能力以及對(duì)新生兒護(hù)理能力，糾正不良的習(xí)俗，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少影響母乳喂養(yǎng)的不良因素，從而保證母嬰能夠健康平安地度過(guò)產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期母親身體恢復(fù)得好壞關(guān)系到她們一生的幸福［1，2］。產(chǎn)后訪視是健康教育的繼續(xù)，對(duì)提高母乳喂養(yǎng)率，提高母嬰健康，提高婦幼保健兩個(gè)系統(tǒng)管理率起到積極作用［3］。

參考文獻(xiàn)

1 樂(lè)杰,主編.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:77.