群眾就醫(yī)滿意度調研報告精選(九篇)
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第1篇：群眾就醫(yī)滿意度調研報告范文
2017年，要繼續(xù)深入貫徹落實總書記關于新時期計劃生育協(xié)會工作的重要指示精神和中國計生協(xié)“八代會”暨八屆二次會議精神，以“激情、干凈、超越”主題作風建設為抓手，以“基層計生協(xié)組織建設提高年”活動為主線、以會員活動為載體、以宣傳倡導、群眾自治、家庭發(fā)展和生育關懷為重點，緊緊圍繞省市計生協(xié)工作部署和全縣衛(wèi)計工作大局，立足群團職能、突出服務民生、彰顯協(xié)會活力，努力實現(xiàn)全縣計生協(xié)會工作追趕超越、快速發(fā)展。重點抓好以下工作：
一、強基固本，切實抓好組織建設。
1、繼續(xù)深化計生協(xié)“兩為兩爭”創(chuàng)先爭優(yōu)活動。鼓勵和引導鎮(zhèn)村協(xié)會開拓創(chuàng)新、打造亮點，樹立典型、弘揚正能量，進一步激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)的熱情和勇于追趕超越的決心。全縣今年將繼續(xù)評選縣級“五好”協(xié)會6個、“五優(yōu)”干部7名、“五星”會員10名。
2、扎實推進協(xié)會組織整建評估、動態(tài)認定活動。堅持“下評一級、分類整建、動態(tài)管理、年度考核”的原則，按照“一類協(xié)會創(chuàng)特色，二類協(xié)會抓提升，三類協(xié)會強整改”要求，逐級開展基層協(xié)會組織評估整建認定工作。把基層群眾自治和流動人口計生協(xié)“四級聯(lián)創(chuàng)”工作融入?yún)f(xié)會組織評估整建認定工作中，確保全縣協(xié)會組織均衡發(fā)展。2017年全縣擬創(chuàng)建省級誠信計生群眾自治示范村1個，創(chuàng)建點確定為龍頭鎮(zhèn)龍頭社區(qū)；市級基層群眾自治示范村3個，創(chuàng)建點確定為蓮花街道辦事處廟坡村、沙河營鎮(zhèn)范家營村和董家營鎮(zhèn)董家營村；流動人口計生協(xié)會示范點2個，市級創(chuàng)建點確定為博望鎮(zhèn)、縣級創(chuàng)建點確定為老莊鎮(zhèn)。以上6個創(chuàng)建點要嚴格按照各級創(chuàng)建要求抓好落實，確保示范點工作成效突出、驗收達標。全縣創(chuàng)建縣級基層群眾自治示范村17個，各鎮(zhèn)（辦）計生協(xié)要確定1個創(chuàng)建點，認真開展工作，年底由縣計生協(xié)會統(tǒng)一評估驗收，對通過驗收的創(chuàng)建點予以命名并獎勵。各鎮(zhèn)（辦）協(xié)會要高度重視群眾自治示范村創(chuàng)建工作，保障示范村質量，切實發(fā)揮示范村的模范帶頭作用，有力推動全縣計劃生育群眾自治工作整體水平。
3、創(chuàng)新開展千人素質提升培訓教育活動。緊密圍繞新時期計生協(xié)
“五項職能”和“六項任務”，采取“請進來、走出去、沉下去”方式，深入開展千人素質提升大培訓活動。縣計生協(xié)會以鎮(zhèn)（辦）、村（社區(qū)）協(xié)會干部為主要對象，積極開展素質能力提升培訓教育活動，著力提高計生協(xié)會隊伍的政治素養(yǎng)、服務意識、業(yè)務水平和工作能力。各鎮(zhèn)（辦）協(xié)會也要結合實際，圍繞衛(wèi)生計生服務管理改革時期的新形勢和新任務，積極組織干部、會員開展學習交流和教育培訓等活動。
4、大力加強計生協(xié)志愿者隊伍建設。廣泛動員、整合資源、強化組織，不斷加強全縣計生協(xié)會志愿者隊伍建設。各鎮(zhèn)（辦）協(xié)會要進一步組建完善一支以專業(yè)人士、骨干會員、普通群眾等多元構成的志愿者隊伍，推動各項公益活動逐步走向深入。
二、創(chuàng)新舉措，大力發(fā)揮宣傳倡導職能。
1、以會員活動為載體，力促宣傳倡導工作擴面增效。
大力開展“婚育新風進萬家”、“5.29”協(xié)會紀念日、協(xié)會新聞宣傳好作品評選、“回顧協(xié)會歷程、講好協(xié)會故事”演講、志愿者公益服務千人行活動，積極參與市計生協(xié)30周年成果展等系列活動。采取面對面宣傳、心貼心教育及層層培訓的形式，廣泛開展各類宣傳教育活動，宣講計劃生育政策和健康知識，營造濃厚氛圍，進一步增強全體干部和廣大會員的責任感和使命感，有效提升協(xié)會組織的凝聚力和影響力。
2、拓展宣傳空間，加大宣傳力度。要鞏固和深化宣傳工作中的好做法、好典型和好機制，創(chuàng)新理念，加大力度，充分運用新媒體提升協(xié)會宣傳工作水平。2017年繼續(xù)執(zhí)行《2016年XX縣計生協(xié)會新聞宣傳獎勵辦法》新聞獎勵標準。
3、進一步做好《人生》會刊進協(xié)會工作。積極組織和引導鎮(zhèn)村協(xié)會干部和廣大會員學會刊、用會刊、宣傳會刊，力爭使會刊進入更多計生家庭，確保會刊征訂數(shù)量逐年提升。
三、強化服務，全力助推生育關懷行動。
1、抓好幸福工程貧困母親救助工作。認真組織實施幸福工程——貧困母親救助項目，成立專項工作領導小組，加強指導和監(jiān)督，確保項目按期推進、資金使用規(guī)范；并逐步完善救助機制，加速貧困母親脫貧步伐。
2、抓好特殊家庭幫扶工作。努力爭取財政支持，圍繞精神慰藉、生活照料、養(yǎng)老就醫(yī)、保險保障等方面積極開展幫扶救助，引導社會力量共同參與，努力營造全社會關心、關愛特殊家庭的良好環(huán)境。與XX縣瑞源心理咨詢工作室加強合作，邀請專業(yè)的心理咨詢師為有需求的特殊家庭父母提供一對一心理疏導，幫助他們走出心理陰影，步入正常的生活和工作中。
3、抓好計生家庭創(chuàng)業(yè)扶貧工作。充分調研、精準發(fā)力、加大力度，積極籌集資金，認真組織實施計生家庭創(chuàng)業(yè)扶貧工程。今年全縣新培育1個計生家庭創(chuàng)業(yè)示范基地，即沙河營鎮(zhèn)司家鋪村果品種植基地。繼續(xù)大力推進往年4個省市級家庭創(chuàng)業(yè)基地建設：董家營鎮(zhèn)董家營村元胡基地、二里鎮(zhèn)大盤村苗木花卉基地、三合鎮(zhèn)陳丁村大棚蔬菜基地、雙溪鎮(zhèn)濫壩村生態(tài)農產(chǎn)品基地。共扶持60戶計生家庭致富典型樹立為家庭創(chuàng)業(yè)示范戶，幫扶200戶計生貧困家庭脫貧。全力配合市計生協(xié)會籌備好全省2015-2017年度計生家庭創(chuàng)業(yè)工程現(xiàn)場會有關工作。
4、推進青春健康教育“三進”常態(tài)化。拓展青春健康教育“進校園、進社區(qū)、進家庭”活動的廣度、深度和力度，與縣職教中心和城關中學加強合作，舉辦青春健康知識大講堂不少于2次，并為學生開展一對一心理輔導。繼續(xù)推進青春健康夏令營活動，動員更多家長和孩子一起參與到活動中來，引導青少年養(yǎng)成良好的生活和學習習慣，促其健康成長。進一步開拓思路，積累經(jīng)驗，擴大青春健康教育覆蓋面，探索建立青春健康教育長效機制。
5、穩(wěn)步推進計生系列保險工作。要以“三個100%”為總目標（保險服務指南、溫馨提示卡和保單到戶率、保險政策知曉率、優(yōu)質服務理賠率），加大宣傳力度、提高服務水平，使參保家庭熟悉保險政策和理賠程序；繼續(xù)加強與保險公司的緊密配合，全方位多角度服務計生群眾，確保全年計生家庭理賠率穩(wěn)中有升。
6、抓好生育關懷緊急救助。始終把計生特殊家庭、計生貧困家庭作為生育關懷的重點，探索建立計生家庭多層次幫扶的方法和機制，不斷總結好的經(jīng)驗做法，開展形式多樣的幫扶救助活動；認真組織開展“計生傷殘家庭和阿爾茨海默癥”為重點的專題調研活動，形成專題調研報告，為上級協(xié)會決策提供科學的依據(jù)。
第2篇：群眾就醫(yī)滿意度調研報告范文
2017醫(yī)養(yǎng)結合調研報告一 我國正處于人口老齡化快速發(fā)展時期，老齡人口總量急劇擴大，失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著。目前醫(yī)療和養(yǎng)老服務相對獨立的體系不能滿足老年人需要，迫切需要為老年人提供醫(yī)療與養(yǎng)老相結合的服務。加快醫(yī)養(yǎng)結合，有利于滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務需求，有利于擴大內需、拉動消費、增加就業(yè)。2017年11月，國務院辦公廳出臺了推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見，明確了醫(yī)養(yǎng)結合的基本原則、發(fā)展目標和重點任務。為了解醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展狀況，今年6月，國家統(tǒng)計局浙江調查總隊在全省11個市對78家醫(yī)養(yǎng)結合機構和入住老人進行訪談調查，了解當前浙江省醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題。
一、醫(yī)養(yǎng)結合是應對老齡化社會的必然選擇
(一)老齡化加速，老年人口規(guī)模擴大。
1.老年人口快速增長，已接近老齡社會。老齡化是我國社會變化的重點特征之一，由于計劃生育政策的實施，人口老齡化速度遠快于其他國家。按戶籍人口統(tǒng)計，截至2017年末，浙江省60歲及以上老年人口984萬人，占總人口的20.2%。“十二五”期間，凈增老年人口195萬人，年均增長率4.6%。全省11個設區(qū)市中，老齡化程度最高的嘉興市，60歲及以上老年人口比重已達24.3%，舟山市和湖州市的老年人口比重也達到了24.0%和23.2%，差不多四人中就有一位老人。浙江省老齡化程度高于全國，老年人口比例比全國的16.1%高4.1個百分點。到2017年末，浙江省65歲及以上人口達到619.3萬人，占總人口的11.2%，依據(jù)聯(lián)合國標準，這一比例達到7% 即開始步入老齡化社會，超過14%成為老齡社會，我省正處于快速老齡化階段，已接近老齡社會。
2.醫(yī)療護理需求大的高齡人口總量迅速增加。隨著年齡增長，人的健康狀況逐漸衰退，生活自理能力減弱、疾病增多，對醫(yī)療、護理的依賴程度越來越高。75歲前屬于年輕老人，以居家養(yǎng)老為主，健康需求側重于疾病預防和健康管理;75歲以后，需要一定程度的護理，日常生活起居需要有人給予幫助;80歲以后，對醫(yī)療、康復、護理的依賴程度逐漸提高，生活起居需要專人照顧。當前，人口高齡化加速，“十二五”時期，全省80歲及以上的高齡老人凈增34.74萬人，年均增長率5.19%，到2017年末達到155.83萬人，人口高齡化明顯快于老齡化速度。隨著人口高齡化，失能半失能老年人數(shù)量進一步增加。子女供養(yǎng)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式淡化，空巢老年家庭比率保持高位，2017年末，全省純老年家庭人口數(shù)為234.2萬人，占老年人口總數(shù)的23.8%。
(二)老年人對醫(yī)療護理照顧一體化的需求增加。
1.老年人口收入水平提高，需要方便、優(yōu)質、全面的醫(yī)療服務。隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展，老年人口的收入水平不斷提高，保障條件持續(xù)改善。國家連續(xù)10年以接近10%的幅度調高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，根據(jù)住戶調查資料，2017年，浙江離退休人員的人均離退休金(養(yǎng)老金)達到40707元。全省還建立了高齡老人生活津貼制度和養(yǎng)老服務補貼制度，2017年全省有136萬老年人享受高齡補貼，對困難老年人的救助經(jīng)費金額超15億元。住戶調查數(shù)據(jù)還顯示，全省60歲及以上老人中，97.6%都參加了醫(yī)療保險。當老年人收入有了保障，醫(yī)療保障水平也不斷提高，開始追求健康的高品質老年生活，醫(yī)療需求提升。據(jù)2017年浙江調查總隊對723位65歲居家老人的醫(yī)療需求調查，有88.8%的老人要求定期體驗，40.2%要求組織健康講座，32.6%希望提供上門看病服務。老年人行動能力減弱，當生病時能得到便捷、快速、優(yōu)質的醫(yī)療服務，是老年人的最大期盼。
2.家庭照護功能弱化，缺乏完善的護理條件。傳統(tǒng)的三代同堂家庭結構逐漸瓦解，老倆口獨自生活越來越普遍，空巢老人占60歲以上老年人口的23.8%。對獨生子女家庭來說，也無精力、無時間承擔起照顧多代多家老人的責任。老年病多發(fā)、易發(fā)和突發(fā)，患病老人的就醫(yī)治療、住院照顧子女難以承擔，失能和半失能老人的生活護理，既需要花費大量時間，還要求有專業(yè)護理知識、完善的護理條件，靠家庭自身也無法解決。老齡化帶來這些問題，已從家庭困難轉化為社會性問題，需要通過社會化、專業(yè)化來解決。
3.醫(yī)療和養(yǎng)老機構自成系統(tǒng)，不能有效滿足老人的醫(yī)療護理需求。發(fā)達國家的人口老齡化是在經(jīng)濟持續(xù)增長、社會保障制度逐漸完善、生育率自然下降的情況下產(chǎn)生的，伴隨老齡化產(chǎn)生的問題有一個逐漸適應和解決的過程。而我國老齡化發(fā)展迅速，社會保障和福利制度、管理和應對機制不健全，為老年人提供服務的機構、設施缺乏。多年來，為滿足老年人多樣化養(yǎng)老的需要，在政府大力支持下，養(yǎng)老機構迅速增加，多元化、多層次的機構養(yǎng)老體系基本建立，較好滿足了老年人生活照顧護理的需要，但針對老年醫(yī)療需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系尚未建立，養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構相互獨立，養(yǎng)老院不提供全面醫(yī)療服務，而醫(yī)院只負責疾病治療，老年人一旦患病就不得不往返于家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構之間，既耽誤治療，也增加了家屬負擔。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，加劇了醫(yī)療資源的緊張。打破醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務間的分隔，圍繞老人對養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復需求出發(fā)，通過醫(yī)養(yǎng)結合，建立醫(yī)養(yǎng)一體化的機構，為老人提供全面綜合性一體化服務，成為老人們和子女們的期盼。
4.醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展方式的提出。醫(yī)養(yǎng)結合是針對老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和生活照料需求疊加，而目前醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源又相對獨立這一客觀現(xiàn)實問題而提出的，通過提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結合的服務，最大限度滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。特別是對失能和部分失能老年人，以醫(yī)養(yǎng)結合機構為依托，提供醫(yī)療康復護理服務。不僅提供生活、心理及文化方面的服務，還增加醫(yī)療保健康復服務，配備專業(yè)的醫(yī)療護理團隊，提供醫(yī)療診治、護理保健、大病康復、臨終關懷等服務項目，消除了患病老人及其家屬的后顧之憂，使得患病老人在養(yǎng)老機構也能得到及時治療。實現(xiàn)有病治病、無病療養(yǎng)，養(yǎng)老與醫(yī)療相結合。對居家養(yǎng)老為主的老人，通過醫(yī)養(yǎng)結合，提供健康醫(yī)療服務。
二、政府推動下醫(yī)養(yǎng)結合得到較快發(fā)展
2017年11月，國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見，這是國務院首個專門針對醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展出臺的政策文件，醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展已上升到國家政策層面加以推進。浙江省醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展比較早， 20XX年省民政廳等五部門出臺了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展的實施意見》，提出統(tǒng)籌醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務資源，支持醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。2017年省民政廳開展醫(yī)養(yǎng)結合示范點建設，確定26家養(yǎng)老機構為省級醫(yī)養(yǎng)結合示范點，各市出臺相關政策支持開辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，在政府的積極推動下，醫(yī)養(yǎng)結合得到快速發(fā)展。
(一)醫(yī)養(yǎng)結合的主要模式。
針對老人醫(yī)養(yǎng)服務需求，各地積極探索養(yǎng)老、醫(yī)療、生活照料服務結合的有效途徑，據(jù)今年6月對全省85家醫(yī)養(yǎng)結構機構的調查，浙江醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展主要有四種類型：
1.養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構。養(yǎng)老機構內老人集中、年齡較大、疾病多發(fā)易發(fā)，醫(yī)療服務需求很強。在醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的政策鼓勵下，養(yǎng)老機構通過自辦或與專業(yè)醫(yī)院合作成立醫(yī)療機構，為入住老人同時提供醫(yī)療護理服務。在調查的78家醫(yī)養(yǎng)結合機構中，有54家屬于養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構的形式，占69.2%。內設醫(yī)療機構形式有多種，以診所、衛(wèi)生所和醫(yī)務室為主，共有25家，占46.3%;有15家養(yǎng)老機構設立了醫(yī)療科室完整、設備齊全的綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院或老年病醫(yī)院，占27.8%;有10家設立了康復和護理醫(yī)院;設立衛(wèi)生院或門診部的有4家。
2.提供醫(yī)療和養(yǎng)護一體的醫(yī)療機構。養(yǎng)老最大困難是老弱失能和疾病照料護理，老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院同時提供醫(yī)療與護理服務，針對不同醫(yī)護需求，形成各具特色、服務于特定群體老人的醫(yī)養(yǎng)結合機構，實現(xiàn)了真正意義上的醫(yī)養(yǎng)融合。在調查的78家醫(yī)養(yǎng)結合機構中，屬于這種模式的有13家，占16.7%，其中以康復醫(yī)院為多，有9家，護理醫(yī)院有4家。如果包括養(yǎng)老機構內設立的康復護理機構，共有23家，占全部醫(yī)養(yǎng)結合機構的29.5%，這類醫(yī)養(yǎng)融合機構能更好地滿足需要特別治療和護理的老人，醫(yī)養(yǎng)結合更為緊密。
3.醫(yī)療機構內設老年養(yǎng)護機構。一些綜合性醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)院，為了滿足既需要長期治療、又不能長期住院的老年人需求，成立專門的保健護理部、康復中心，以醫(yī)療服務為主、兼顧生活護理，也有一些民營醫(yī)院，為了充分利用現(xiàn)有資源，增設養(yǎng)老床位或設立養(yǎng)護部，提供養(yǎng)護服務。在調查的78家醫(yī)養(yǎng)結合機構中，有11家是由醫(yī)療機構設立的，占14.1%，有6家設立以康復為主的醫(yī)養(yǎng)結合機構的;有3家設立老年病區(qū);有2 家同時具有康復、護理、臨終關懷等多種功能。醫(yī)療機構發(fā)揮老年疾病的治療和康復護理的優(yōu)勢，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提供養(yǎng)老服務，成為醫(yī)院拓寬服務領域的新路徑。
4. 醫(yī)療機構為居家老人提供醫(yī)療服務支持。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體，通過全科醫(yī)生與社區(qū)居家老人簽約的形式，提供家庭病床、初診、轉診、舉辦健康講座等多種醫(yī)療服務，在醫(yī)療費用的報銷比例和起付額度上給予優(yōu)惠。杭州市大力推動社區(qū)全科醫(yī)生與居民醫(yī)療服務簽約，2017年至，已有1100多名全科醫(yī)生與71萬居民簽約。
(二)醫(yī)養(yǎng)結合基本滿足入住老人的醫(yī)療需求。
由于醫(yī)療資源相對緊張，醫(yī)養(yǎng)結合的難點在提供醫(yī)療服務，通過醫(yī)養(yǎng)結合，提供醫(yī)療服務，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護一體化服務。在醫(yī)養(yǎng)結合機構中，提供了比較全面的醫(yī)療服務，在調查的78家醫(yī)養(yǎng)結合機構中，有53家設立了內科，有49家設有中醫(yī)科，設全科的有39家。平均每家醫(yī)養(yǎng)結合機構有醫(yī)生33人，多數(shù)醫(yī)養(yǎng)結合機構配置了心電圖、B超、X光機等醫(yī)學影像儀器設備，部分醫(yī)院還配備了CT機、磁共振等大型醫(yī)學檢查設備。
2017醫(yī)養(yǎng)結合調研報告二 為積極應對日益增長的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務能力，滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求，近年來，我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結合”服務模式，取得了初步成效。
一、工作進展及成效
(一)探索醫(yī)養(yǎng)結合體系建設，推動資源優(yōu)勢互補。
按照國務院及省市人民政府關于加快推進醫(yī)養(yǎng)結合的指示精神，區(qū)政府制定了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施方案(試行)》，待政府常務會研究通過。按照方案，大力推進衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合：一是支持有條件的醫(yī)療機構開設老年病區(qū)、老年護理床位;二是推動有條件的養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構舉辦醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)合體;三是鼓勵轄區(qū)內部分醫(yī)院轉型為養(yǎng)老護理院;四是推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與社區(qū)居家養(yǎng)老服務有機結合;五是支持養(yǎng)老機構按相關規(guī)定申請設立醫(yī)務室或護理站，提高養(yǎng)老機構提供基本醫(yī)療、護理服務的能力。
截至目前，區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機構11個，設養(yǎng)老床位1186張(其中批準新民醫(yī)院開設老年護理床位300張)。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂年長者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機構內設醫(yī)務室、護理站，區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機構與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)合體，初步實現(xiàn)養(yǎng)老機構基本醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。
(二)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，構筑居家養(yǎng)老服務基礎。
依托社區(qū)衛(wèi)生服務機構基層優(yōu)勢，建立以家庭醫(yī)生為主的“點對點”健康服務體系。家庭醫(yī)生服務團隊主動深入社區(qū)和家庭，通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對社區(qū)老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底，全區(qū)組建57個家庭醫(yī)生服務團隊，簽約服務3.8萬余戶7.8萬余人，其中60歲以上老年人4.3萬余人。
建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術支撐的“個性化”健康服務體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”，把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復專家納入到家庭醫(yī)生服務團隊，開展“個性化”簽約服務。今年4月，雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務團隊，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復4個專業(yè)服務小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務包，以滿足多元服務需求。
(三)豐富醫(yī)養(yǎng)結合服務內涵，建立機構養(yǎng)老服務機制。
為強化養(yǎng)老機構中集居老人的健康保障，從今年6月起，區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)養(yǎng)老機構建立固定服務關系：一是每季度主動上門對養(yǎng)老機構開展1次健康教育講座，對老年人進行常規(guī)健康體檢，并指導康復治療。二是與養(yǎng)老機構建立24小時服務熱線，對常見病、多發(fā)病隨時進行上門診療。三是接收老人住院治療和康復，根據(jù)康復情況及時轉回養(yǎng)老機構。四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛(wèi)生惠民政策。2012年以來，我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費發(fā)藥人次分別達8.9萬人次、4.3萬人次，免費金額達310余萬元，其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。
二、存在困難和問題
隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展，老年人的健康和養(yǎng)老是當今社會發(fā)展面臨的一大問題，而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結合。從全國范圍看，醫(yī)養(yǎng)結合是一個新興課題，都處于積極探索中。實際工作中主要存在以下困難和問題：
(一)醫(yī)養(yǎng)結合服務需求與承載力不對稱。據(jù)統(tǒng)計，2017年全國60歲以上老年人口占總人口比重超過16.1%，而且每年處于上升趨勢;預計2024年超過20%，2041年超過30%，并于2050年達到近34%的水平。我區(qū)2017年60歲以上老年人8.4萬人，達到全區(qū)戶籍人口的17%，老齡化趨勢與全國同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機構養(yǎng)老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫(yī)療、護理、康復和生活照料的老年人，絕大多數(shù)老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務需求，給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴重挑戰(zhàn)，已成為全社會不可回避的問題。
(二)醫(yī)養(yǎng)結合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機構由民政部門設置審批和管理，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務由街居負責，醫(yī)療服務由衛(wèi)計部門主管，醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關部門在實施醫(yī)養(yǎng)結合時存在行業(yè)壁壘、職責交叉、業(yè)務交織等情況，其分而治之的格局勢必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔，難以做到目標一致，優(yōu)勢互補，協(xié)調統(tǒng)一和橫向整合，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問題難以得到有效保障。
(三)醫(yī)養(yǎng)結合機構定性定位不明確。從實際服務看，完整功能的醫(yī)養(yǎng)結合機構既不能完全替代養(yǎng)老機構，也不能替代醫(yī)療機構，應該有其鮮明的特點和需求群體，在設置審批上也必須進一步明確標準體系和審批部門。按現(xiàn)行政策，完整的醫(yī)養(yǎng)結合機構審批權歸屬不明確，即使同一投資主體在設置醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構時分別由衛(wèi)生和民政部門審批，運行機制相對獨立，沒有解決醫(yī)養(yǎng)結合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問題。
(四)醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)保支付政策仍然保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策，對老年人的健康管理、疾病預防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務、家庭病房等醫(yī)療健康服務項目均未出臺相關支付標準。即便是最新出臺的醫(yī)養(yǎng)結合病床醫(yī)保支付辦法，對老年人的患病病種有明確規(guī)定，且病種數(shù)較少。可以說，當前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結合服務業(yè)的發(fā)展，需要進一步放開。
三、對策和建議
針對當前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢及存在的問題，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合將會是一項重要的民生工程。當前，在積極實踐和探索的基礎上，政府的主要任務是：基本建立醫(yī)養(yǎng)結合體制機制，完善醫(yī)養(yǎng)結合政策法規(guī)體系，多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡，為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負擔的公共服務。為此提出如下意見和建議：
(一)發(fā)揮政府主導作用，做好醫(yī)養(yǎng)結合頂層設計。
一是出臺意見，分類明確定位。各級政府要從上而下出臺實施意見，成立領導小組，明確部門職責和牽頭單位，形成工作合力。要根據(jù)不同類型，分類明確醫(yī)養(yǎng)結合機構姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問題。凡是養(yǎng)老機構開設醫(yī)療診室由民政部門為主管單位;凡是醫(yī)療機構增設養(yǎng)老機構，由衛(wèi)生行政部門為主管單位;凡是以醫(yī)療、護理、康復為主的護理院(完整功能的醫(yī)養(yǎng)結合機構)增設養(yǎng)老床位，由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結合機構，同級民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案，并針對老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求，做好入院引導和合理分流。
二是配套政策，建立運行機制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺相關政策，對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構審批準入、行業(yè)管理、人才隊伍建設、政府購買服務等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺相關規(guī)定，在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策，將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結合機構優(yōu)先納入醫(yī)保定點范圍，將醫(yī)養(yǎng)結合服務項目、居家養(yǎng)老診療費用逐步納入醫(yī)保報銷范圍，消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。
(二)堅持多元資本發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。
積極探索社會資本參與機制。建立和完善社會資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合的扶植政策，引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財稅等部門為社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構在規(guī)劃布局、土地使用、財政補貼、稅費減免等方面出臺優(yōu)惠政策，有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務。
加快醫(yī)療養(yǎng)老機構轉型升級。鼓勵二級以下醫(yī)療機構增設醫(yī)養(yǎng)結合病床或轉型為醫(yī)養(yǎng)結合機構;提高養(yǎng)老機構內設醫(yī)療護理科室覆蓋率;推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務的有機融合，開展簽約服務;鼓勵綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機構建立“醫(yī)聯(lián)體”，實行對口支援、雙向轉診、醫(yī)護培訓等。要堅持政府主導、社會力量參與的原則，為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農村“五保”戶提供基本醫(yī)療和養(yǎng)老服務保障。
(三)加強專業(yè)隊伍建設，強化醫(yī)養(yǎng)結合保障措施。
一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評聘和使用機制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應加大養(yǎng)老專業(yè)服務人才的培養(yǎng)培訓力度，加強對醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)生、護士、管理人員和護理員的培訓;鼓勵專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構從事養(yǎng)老服務工作，并給予相應的特殊崗位補貼;養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員在資格認定、職稱評定、技術準入等方面，與其他醫(yī)療機構同等對待，激發(fā)醫(yī)護人員的工作熱情和積極性。
二是建立人員崗位配套政策。對政府主導的醫(yī)養(yǎng)結合型醫(yī)療機構，合理增加護工型人員崗位，保障基本服務需求;對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構，合理增加醫(yī)護人員崗位，提高醫(yī)療服務能力。對社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構，根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術崗位、護工崗位和一般服務性崗位，并根據(jù)多部門考核情況，通過政府購買服務的形式予以基本保障。
