醫療技術發展史精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫療技術發展史主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：醫療技術發展史范文
摘要： 近十年來，國內藝術治療在教育、醫療、藝術教育治療、特殊教育、校園心理輔導、災后心理干預、精神疾病輔助治療、成癮患者的輔助治療等領域都得到了應用和發展，相關研究也取得了進展，在治療性藝術教育能促進學生的自我認同和健全人格發展等方面達成了共識。今后中國的藝術治療在教育、醫療領域還有很大的發展空間，信息技術的發展也將會對藝術治療模式產生影響，因此,在理論研究上應注重藝術治療的系統化、標準化和相關科學技術的發展與藝術治療的相結合；以及在實踐方面應注重藝術治療師的組織、教育與培訓。
中圖分類號： B842.9
文獻標志碼：A文章編號：1009－4474(2012)03－0092－06
一、引言
在人類歷史上，藝術一直散發著迷人的魅力，對人類有著巨大的影響。而藝術治療(Art therapy)，即是指通過表達性藝術來進行心理診斷與治療。其中，表達性藝術包括繪畫、音樂、舞蹈、雕塑、攝影、電影、書法、戲劇、詩詞等多種藝術形式〔1〕。美國藝術治療協會(American Art Therapy Association，AATA)對藝術治療的定義為：“利用藝術媒介、藝術創作過程和當事人對所創作藝術作品的反應，實現對個人的發展、能力、個性、興趣以及內心關注點與沖突點的反思的服務。藝術治療提供了非語言的表達和溝通的機會〔2〕。”狹義上來講，藝術治療通常只指繪畫治療。
藝術治療中的“藝術”最早可追溯至史前人類的巖洞壁畫。而近代藝術治療則發端于21世紀三四十年代的精神治療運動。此運動主要受到Freud、Jung兩位心理學家的影響。20世紀40年代，藝術治療在西方國家成為一個獨立的學科，并在50年代末60年代初得到確立。藝術治療發展至今，已被廣泛應用于各種生理疾病和心理障礙的治療當中，比如神經癥、自閉癥、抑郁癥、精神分裂癥，治療對象有智力障礙者、成癮患者、癌癥患者等〔3〕。在我國，藝術治療的研究和應用開始于20世紀90年代，近十年在教育、醫療等領域均有所發展〔4〕。本文綜述近十年國內藝術治療的應用和進展情況，并指出未來藝術治療在中國的可能發展方向和趨勢。
二、國內藝術治療實證研究的發展現況
（一）教育領域
在教育領域，藝術的治療功能為人所熟知，如音樂美術等藝術課程能促進學生身心的健康發展。這是因為藝術和教育都有著促進人類和諧發展的目標。
1.治療取向的藝術教育
20世紀80年代，國外開始在中小學開展心理治療取向的藝術教育——整合藝術治療與學校藝術教育的資源來幫助學生的心理成長。國內外均有研究證明，在學校正規課程中，心理治療取向的藝術教育能對學生心理健康成長發揮促進作用〔5~6〕。我國也在理論和實踐兩個方面探索了如何將藝術治療融入從幼兒園到大學的藝術教育體系之中。
2002~2006年，華東師范大學藝術教育研究中心進行了一項“美術教育促進青少年心理健康的實驗研究”〔7〕。通過五年的研究和實踐，學者們認為學校的藝術教育是促進青少年心理健康的有效途徑，因此學校應積極開展藝術教育活動，引導學生將創痛的經驗轉化為深刻的藝術學習。這項研究探索了藝術教育與藝術治療兩個領域的交融點，突破了以往藝術教師不能擔任藝術治療師角色的觀點。沈建洲的《淺談藝術治療在幼兒美術教育中的應用》一文中通過對兩個案例的探討〔8〕，說明對兒童而言，美術是表達自己的生活經歷和其中的情感體驗的直接方式之一，因此，幼兒園教師應多了解一點藝術診斷和藝術治療方面的知識，這樣可以更準確地理解幼兒的繪畫作品，幫助兒童健康成長。林晨《美術教育對大學生心理健康的影響》一文認為，從實際教學的案例中發現，繪畫教學有助于大學生對情緒的調節，使其情感能健康發展，這有益于大學生在人格、自我意識方面的健康成長〔9〕。蘇琪、張琳《藝術心理教育:心理教育與藝術教育的整合》一文認為，在治療取向的藝術教育中，教學的重心并不是學生藝術水平的提升，而是學生內在的心理經驗的變化與改善〔10〕。相應的，教師的任務就是設計合適的藝術活動的主題，讓學生在欣賞或是藝術創作活動中實現內在心理經驗的整合與發展。
概言之，美術教育可以幫助促進學生的自我認同和健全的人格發展這一觀點已得到人們的普遍的認同。
2.與特殊教育結合——藝術教育治療
在特殊教育領域，歐美等國家已將藝術教育應用于有情緒和行為問題的兒童、殘障兒童以及患有器質性疾病兒童等的治療中。歐美等國家的學校、社區、醫院均設有藝術治療室。藝術治療已成為特殊兒童有效的輔助治療方式和教育方式，它能幫助特殊兒童增強自信與自尊，使其與教師和正常兒童建立更融洽的關系。該項治療目前在國內還很少應用，但還是有一些研究成果值得關注。
郝振君、曹燕瑛的《低年級智力殘疾兒童美術藝術治療的初步嘗試》敘述了對10位中重度智力殘疾兒童進行藝術治療過程〔11〕，結果發現這10位中的大部分人的直觀能力和觀察能力都得到了顯著提高。鄧慕芯《腦癱兒童的社工介入點——藝術治療》一文介紹了西寧市兒童福利院的社工為4名腦癱兒童開展的一個繪畫治療小組〔12〕，另外還為10名長期臥床的腦癱兒童進行了音樂治療。經過治療發現這些兒童在活動中都有一定程度的響應，這表明不善于言語溝通的腦癱兒童通過繪畫、色彩和音樂，能表達他們的內心情緒及感受。陳琨的《繪畫投射技術應用于美術治療的探索——兒童攻擊的個案研究》就運用個案研究法對兩名有攻擊性的兒童進行了藝術治療〔13〕，結果發現：（1）同是有攻擊的兒童，可能有不同的導致攻擊的深層原因，而投射繪畫技術可以幫助兒童投射出他們內心不同的沖突和矛盾，以便人們找出其不同的深層原因，從而有針對性地去幫助他們。（2）在藝術治療的過程中，發現兒童的繪畫投射發生了變化，它能幫助兒童將其混亂無序的心緒導入清晰有序的狀態，從而促進了兒童認知、情感的發展，減少攻擊的發生頻率。張雯、顧昭明指出，繪畫藝術干預活動包括了讓自閉癥兒童畫自己眼中的自己〔14〕、他人眼中的自己或自己希望他人眼中的自己；讓自閉癥兒童及其家長一起創作家庭動物貼畫；還可讓家長帶領兒童到戶外郊游、散步，或是做游戲，然后將其活動過程采用繪畫的形式讓孩子記錄下來等。并認為：長期利用藝術治療能在多個方面促進自閉癥兒童的康復。認為，藝術治療因具有非語言的溝通特點〔15〕，可緩沖人的緊張情緒，使易出現封閉、不安情緒的孤殘兒童更容易接受心理輔導幫助。周紅《美術治療及其在特殊兒童教育中的應用》一文具體探討了將美術治療應用于特殊兒童時，需要注意的以下幾點：為兒童構建一個安全的環境，與兒童間建立起相互信任，并通過游戲來引導兒童進行美術創作，鼓勵并尊重兒童自己對其美術作品的解釋〔16〕。
3.藝術教育為校園心理輔導工作者提供了更多的選擇
劉中華運用藝術治療測評工具“房—樹—人”繪畫測驗有效地評估了寧波地區留守兒童的心理健康狀況〔17〕，并運用自由創作、色彩探究和繪畫這三種藝術治療和干預手段，幫助留守兒童提高自我形象和改善人際關系。尚曉麗、周穎萍的《繪畫療法在大學生人際交往團體輔導中的應用與思考》一文敘述了對30位大學生采用團體繪畫治療的方式進行團體輔導過程〔18〕。該活動包括：讓學生自由選擇三色卡紙并粘貼心中的寵物形狀；描繪曾經居住過的城市；畫最尷尬的自己；畫出此時此刻的感受等。作者認為，通過繪畫可幫助具有回避傾向的大學生真實地表達內心世界，從而提高其自我價值感和社交能力。團體繪畫治療的方式結合了團體和藝術的功能，是一種有效的心理輔導方法。陶琳瑾《繪畫治療與學校心理咨詢：一種新視野下的整合效應》綜述了在學校心理咨詢中繪畫治療的應用價值，認為采用繪畫治療的方式有助于學校的心理咨詢〔19〕。易春麗、錢銘怡、叢中采用“畫一個家庭”測驗讓30名大學生每人各畫兩幅能展現家庭的圖畫，一張是能展現現實的家庭，另一張則是能展現理想中的家庭〔20〕。通過對繪畫的比較和分析，能夠發現被試大學生對其家庭關注的重點所在，以及被試大學生在家庭關系中存在的一些較為普遍的問題。
（二）醫療領域
1.災后心理干預
1989年美國加利福尼亞州發生大地震，在震后心理救治中，Paul Joseph Dowling發展出了以繪畫為主要干預手段的藝術治療方案（art therapy project）。隨后，1999年中國臺灣地區發生了9·12大地震，賴念華根據華人的特點對Paul Joseph Dowling的藝術治療方案做了修訂并嘗試在臺灣采用該治療方案〔21〕。有關學者指出：當最不能讓人承受的時刻迫近時，人們難以用言語的方式來表達，有時候他們會用非語言的方式來表達，例如繪畫。如果創傷記憶有視覺特性，那么通過繪畫的表達方式可能是呈現這些無法抹滅的印象的最有效、最原始的方法之一〔21〕。
張雯就是在整理修訂賴念華藝術治療方案的基礎上〔21〕，將該治療方案應用于5·12四川汶川大地震的災后危機干預中，并對災區的不同群體進行了災后的心理干預，收到了預期的效果。此外，盧勤通過對5·12汶川地震中的災區人們進行團體輔導和藝術治療，尤其是對一個在地震中有8名同學死亡的班級的同學進行災后心理危機干預并取得了一定效果的方案〔22〕，說明團體輔導和藝術治療的方式是適合對災區人們開展集體的心理危機干預的有效方式。汲新波認為，“繪畫是災難過后的一種簡單的、對無法抗拒的環境進行象征性控制并建立內部安全感的方法”〔23〕，并主要使用賴念華的“畫說災難——藝術模式減壓”團體心理危機干預模式對地震災民進行了心理干預。劉斌志《論藝術療法在地震災后青少年精神救助中的適用性》一文探討了將藝術治療應用于地震后青少年的心理干預一般要經歷建立關系、重現創傷經驗、藝術治療師的同理與回應、轉化創傷經驗以及重新積蓄力量等步驟〔24〕。胡知凡編譯了Lenore Steinhardt于1989年寫的《Six Starting Points in Art Therapy with Children》一書，該書主要介紹了國外繪畫治療的一些具體做法〔25〕，以期有益于國內災后的心理救助。
2010年6月，由青海省社會科學界聯合會和中國科學院心理研究所主辦了首期為期3天的“玉樹震后兒童繪畫心理分析技術培訓班”。針對玉樹5000余名大中小學生開展了“創造性藝術治療技術連續培訓”。一些教師和心理咨詢從業人員接受了此培訓。一般災后的心理救援與重建可能需要三五年的時間，因此有必要在這些地區的中小學校開展長期的藝術治療活動，以幫助災區兒童進行情感的宣泄和表達，促進兒童的心理重建。
2.精神疾病的輔助治療
藝術治療可以作為精神疾病藥物治療的輔助手段，它對精神疾病的治療有著重要作用。
王琳采用表達性藝術治療方式對一位有焦慮癥的大學生進行治療，其效果明顯〔26〕。潘潤德采用“房—樹—人”繪畫測驗對6名來心理咨詢門診的面對情緒障礙的中學生進行評估〔27〕，以更好地找到這6名中學生情緒沖突的原由。閆俊、崔玉華對存在心理問題，但病情又處于穩定狀態的5位患者（其個人又有心理治療的要求）進行了一次集體繪畫治療的嘗試，結果發現：患者繪畫表現出來的情況與其內心狀態是一致的，患者可以借助繪畫和團體治療的方式釋放自已的情緒，并進行自我反省〔28〕。李梅花、趙小琴對124名精神心理疾病患者（包括精神分裂癥發病早期或恢復期病人、神經癥病人、心理障礙病人）采用藝術治療方式，結果發現藝術治療能有效改善精神心理疾病患者的心理健康狀態〔29〕。孟沛欣等對86名精神分裂癥住院患者采用團體繪畫藝術治療的方式進行干預，干預分為6個療程，每個療程包括五個主題繪畫任務，分別是涂鴉、人像、場景、感受(情緒)和團體共同繪畫，每次完成一個繪畫任務。結果表明，采用團體繪畫藝術治療，能使精神分裂癥患者的精神癥狀得到緩解，使患者的自我概念和生活質量得到了提升〔30〕。趙玉波對120名康復期精神分裂癥患者采用藝術治療，發現藝術治療有效地促進了精神分裂癥患者的康復，提高了其自理能力，降低了該病復發率〔31〕。
3.成癮患者的輔助治療
李仁鴻、羅俊明、呂明春對283名海洛因依賴康復者的333幅繪畫作品進行了分析，發現在333幅繪畫作品中呈現出70多種象征符號，其中包括正面的意象和負面的意象，并認為，通過采用繪畫治療，使得治療師及時的了解了戒毒者的心理狀態，可促進其心理治療〔32〕。
藝術治療除了應用于教育領域和醫療領域外，也被應用于企業培訓中。嚴文華的《心理畫外音》一文就把圖畫應用在團隊建設培訓中。作者認為這種方式最大的益處是：很多人在享受作畫過程中，能感受到輕松的團隊氛圍，讓其在愉悅的過程中達到良好的治療效果〔33〕。這種輕松氛圍本身就是團隊建設所追求的目標，所以繪畫活動的性質與團隊建設的目標比較吻合。
三、國內藝術治療未來的發展方向和趨勢
（一）應用范圍的擴大
國外藝術治療的應用范圍很廣，從精神醫學至教育、危機干預及社區等領域，我國在實踐方面有很大發展空間。
1.教育領域
在教育領域，目前我國已有一些中小學正在開展心理治療取向的藝術教育活動。通常的方式是由美術、音樂教師和心理健康教育老師組成教學小組，進行合作研究或教學。但藝術教育活動普及程度較低，主要以鼓勵學生創作為主，缺乏多樣化的教學方法〔34〕。另外，在學校正規課程系統中引入心理治療取向的藝術教育活動還存在一些問題有待學者們進一步的研究，譬如，藝術治療教學的原則、實施過程、課程體系以及教師的素養等。筆者認為，未來藝術治療將作為有效的輔助方式，應用于各類學校，以促進兒童的健康成長。
2.醫療領域
在醫療領域，藝術治療是非言語的表達和溝通形式，不受年齡與教育水平的限制，因此可在更大的范圍內得以應用，使更多的人受益〔35〕。李士青的《藝術治療學與現代醫院環境設計探討》一文闡述了在醫院的設計中，應注意視覺形象的使用，通過這種藝術的方式能幫助病人建立自信心，從而達到促進其治療的效果〔36〕。
3.信息技術的發展對藝術治療模式的影響
近年來，信息技術迅猛發展，強烈沖擊著藝術治療的傳統模式。十年前美國藝術治療期刊便以專刊形式討論了科技發展與藝術治療的應用，以及這些應用將如何直接影響個案與藝術治療師〔37〕。現在又出現一種文學治療的新方式——心理性作文，它是指在心理咨詢過程中，治療師通過網絡和患者進行接觸后，發現患者存在的主要問題，讓患者以作文的方式來表現自己的心理活動，以增進雙方的交流，達到治療的效果〔38〕。這種治療方式即是借助網絡工具，如QQ視頻、MSN、手機、網絡日志等進行的。另外，信息技術的發展還將在遠距離藝術治療，數字影像科技的新媒材，藝術治療電腦化等領域影響未來藝術治療的發展〔37〕。
4.藝術治療全球化過程中的本土化
在我國運用和發展藝術治療，要結合國內的實際情況來進行。在藝術的創作媒材方面，應根據各地的文化不同，選擇民眾生活中易取的材料。如中國的書法已在書法治療中廣泛應用〔39〕，而中國人新年貼的春聯，也可以應用到媒材選擇中，以增加媒材的多元化。
（二）理論研究的深入
1.藝術治療的系統化和標準化
在藝術治療中，繪畫分析的客觀性和可靠性常受到人們的質疑。因此，需要在總結由臨床實踐中取得的經驗的基礎上，進一步明確繪畫治療的操作性定義及效果評價，以建立一套系統的繪畫測驗、診斷、治療的原則和方法〔40〕。目前只有少數的繪畫分析方法進行了標準化的修訂，而大多數的繪畫分析方法還是建立在理論的基礎之上。因此，未來要重視繪畫分析方法的標準化處理，以使治療師的分析更客觀、更準確。
2.相關科學技術與藝術治療相結合
20世紀以來隨著神經認知領域的發展，科學界對于許多現象都提出了以大腦運作機制為出發的解釋，利用新的研究工具，連“意識”、“直覺”等過去被科學家認為無法研究的現象，也都發現可能對應的神經處理機制。所以，以藝術為溝通媒介的藝術治療，是不是有類似的生理證據來支持？當下的一些研究有：鏡射神經元與同理心，腦波與繪畫治療，穿顱磁刺激與同理心等〔37〕。
（三）藝術治療師的組織、教育與培訓
1969年,美國成立“藝術治療協會”，該協會負責組織每年的藝術治療學術研討會議和發表學術論文，并在藝術治療領域方面提供專業培訓。另外，在藝術治療認證方面，美國有藝術治療認證委員會ATCB和ATRBC。ATCB負責對藝術治療碩士學歷所需要的資質進行核準，并頒發藝術治療相關的證書。而另一個藝術治療認證委員會ATRBC則是評定和考核那些通過繼續教育途徑獲得的藝術治療證書的認證。在美國，藝術治療專業的研究生教育始于20世紀70年代，到現在美國已有27個藝術治療的碩士點得到認證。另外，英國的德比大學就設有藝術治療的本科教育專業〔41〕。
對于藝術治療的運用，亞洲地區的國家都尚處在起步發展階段。1998年，韓國第一個藝術治療的碩士課程設置，目前已有十個藝術治療的碩士課程，五個大學課程，十四個在職進修的課程項目，并且成立了六個相關的學會〔42〕。2004年，中國臺灣地區藝術治療學會（Taiwan Art Therapy Association,TATA）成立。2005年，中國臺灣地區第一所藝術治療碩士課程在臺北市立教育大學成立〔37〕。華人藝術治療聯合會（CAAT），則是由中國香港地區、澳大利亞、美國等注冊藝術治療師組成的專業性、行業性、權威性、非營利性的社團組織，機構設置于香港。CAAT主要負責整個華人藝術治療各專業的課程制定、培訓、考核、認證、授權等工作，以及聯合會會員資格認證、督導、繼續教育等監督和管理工作。CAAT致力于藝術治療導師的個人成長、培養以及藝術治療各專業的普及和推廣。其下設置各藝術治療委員會，包括繪畫藝術治療、舞蹈藝術治療、敘事藝術治療、沙盤游戲治療等委員會。相信未來國內藝術治療在借鑒國外藝術治療經驗的基礎上，注重藝術治療的發展趨勢，和相關組織、藝術治療師的專業教育、培訓和認證，將會大大促進藝術治療在更多領域的應用，以及理論研究的深入和發展。
總之，藝術具有豐富的人文精神，充滿感性的色彩，它創造性地再現了生活的本質，彌補了現代社會過于追求理性化所導致的種種心理缺失。中國的藝術治療尚在起步階段，理論研究和實踐以及人才的培養等方面都有廣闊的發展空間。衷心希望藝術治療將在更多的領域發揮作用。
參考文獻：
〔1〕王祖承.藝術治療〔J〕.上海精神醫學,2006,18(2):104-106.
〔2〕陸雅青.藝術治療〔M〕.重慶:重慶大學出版社,2009:4.
〔3〕魏 源.國外繪畫心理治療的應用性研究回顧〔J〕.中國臨床康復,2004,8(27):5946-5947.
〔4〕何 靜,蔣明全.繪畫藝術治療在中國發展的介紹〔J〕.湖北成人教育學院學報,2009,15(2):75-76.
〔5〕錢初熹.將創痛的經驗轉化為深刻的美術學習〔J〕.中國美術教育,2006,(4):13-18.
〔6〕錢初熹.以美術教育促進中小學生災后心理重建〔J〕.中國美術教育,2008,(5):4-5.
〔7〕全國哲學社會科學規劃辦公室.國家社會科學基金“十五”規劃教育學一般課題“美術教育促進青少年心理健康的實驗研究”成果公告〔EB/OL〕.(20071026)〔20110225〕.npopss-cn.省略/education/2007/20071026msjygg.htm.
〔8〕沈建洲.淺談藝術治療在幼兒美術教育中的應用〔J〕.學前教育研究,2006,11(7):13.
〔9〕林 晨.美術教育對大學生心理健康的影響〔J〕.科教文匯,2008,(11):200.
〔10〕蘇 琪,張 琳.藝術心理教育:心理教育與藝術教育的整合〔J〕.當代教育科學，2006,(15):49-50.
〔11〕郝振君,曹燕瑛.低年級智力殘疾兒童美術藝術治療的初步嘗試〔J〕.中國特殊教育,2004,(5):27-30.
〔12〕鄧慕芯.腦癱兒童的社工介入點——藝術治療〔J〕.社會福利，2009,(9):49-50.
〔13〕陳 琨.繪畫投射技術應用于美術治療的探索——兒童攻擊的個案研究〔D〕.南京：南京師范大學教育科學學院,2007:63-66.
〔14〕張 雯,顧昭明.藝術治療在自閉癥兒童心理發展中的應用〔J〕.吉林醫學,2009,30(10):929-930.
〔15〕王 丹.藝術治療——促進孤殘兒童心理健康的重要方法〔J〕.社會福利,2007,(6):50-51.
〔16〕周 紅.美術治療及其在特殊兒童教育中的應用〔J〕.中國特殊教育,2007,(5):68-73.
〔17〕劉中華.寧波“留守兒童”心理健康與繪畫藝術治療〔J〕.寧波大學學報,2008,21(1):135-140.
〔18〕尚曉麗,周穎萍.繪畫療法在大學生人際交往團體輔導中的應用與思考〔J〕.濟南職業學院學報,2008,(3):35-37.
〔19〕陶琳瑾.繪畫治療與學校心理咨詢:一種新視野下的整合效應〔J〕.中國組織工程研究與臨床康復,2007,11(17):3393-3396.
〔20〕易春麗,錢銘怡,叢 中.大學生的家庭繪畫分析〔J〕.中國行為醫學科學,2004,13(3):342-343.
〔21〕張 雯.災后繪畫藝術——心理輔導方案應用實例〔J〕.藝術評論,2008,(7):18-20，21-23，24.
〔22〕盧 勤.團體輔導在有同學喪失班級中的運用〔J〕.中國健康心理學雜志,2010,18(6):742-744.
〔23〕汲新波.表達性藝術治療在心理危機干預團體中的應用〔J〕.教書育人,2010,(5):96-97.
〔24〕劉斌志.論藝術療法在地震災后青少年精神救助中的適用性〔J〕.青年工作,2009,(1):59-62.
〔25〕胡知凡.國外繪畫治療方法選介〔J〕.中國美術教育,2008,(6):13-15.
〔26〕王 琳.表達性藝術治療大學生焦慮癥一例〔J〕.校園心理,2010,8(2):137-138.
〔27〕潘潤德.繪畫治療在情緒障礙中學生的臨床應用〔J〕.中國健康心理學雜志,2008,16(7):749-750.
〔28〕閆 俊,崔玉華.一次集體繪畫治療嘗試〔J〕.中國臨床康復,2005,7(30):4160-4161.
〔29〕李梅花,趙小琴.藝術治療在改善精神疾病患者應對能力中的運用〔J〕.贛南醫學院學報,2008,28(4):584-585.
〔30〕孟沛欣,鄭日昌,蔡焯基，等.精神分裂癥患者團體繪畫藝術干預〔J〕.心理學報,2005,37(3):403-412.
〔31〕趙玉波.藝術治療在精神分裂癥患者康復期應用的研究〔J〕.泰山醫學院學報,2009,30(6):443-445.
〔32〕李仁鴻,羅俊明,呂明春.繪畫治療在海洛因依賴者心理康復中的臨床應用〔J〕.中國藥物依賴性雜志,2004,13(2):124-126.
〔33〕嚴文華.心理畫外音〔M〕.上海:上海錦繡文章出版社,2003:196-199.
〔34〕錢初熹.國外心理治療取向的中小學藝術教育及其啟示〔J〕.外國中小學教育,2006,(7):44-46.
〔35〕何 倫.醫學與藝術:臨床醫學和醫學人文學關系探索〔J〕.醫學與哲學,2004,25(12):29-31.
〔36〕李士青.藝術治療學與現代醫院環境設計探討〔J〕.醫院建設,2008,(3):16-19.
〔37〕邱品惠,曾加蕙.二十一世紀臺灣的藝術治療〔J〕.臺灣藝術治療學刊,2009,1(2):13-18,19-22,23-29，30.
〔38〕周小佩.藝術心理治療歷史與現狀〔J〕.浙江藝術職業學院學報，2009,7(1):116-119.
〔39〕費 明.傳統文化工具與藝術心理治療〔J〕.現代康復,2001,5(11):24-25.
〔40〕楊雪龍,童輝杰.藝術療法述評〔J〕.社會心理科學,2003,18(4):128-131.
第2篇：醫療技術發展史范文
關鍵詞：古代科學技術;科學思想的發展
中國古代科學技術在世界科技發展史上有其重要歷史地位。它的發展從遠淺析古時代原始積累，春秋戰國奠定基礎，兩漢、宋元兩次，中經魏晉南北朝的充實提高和隨唐五代的持續發展，至明萬歷以后雖比諸同時期的西方已經大為落后，但仍有緩慢進展，也出現了一系列集大成的著作，傳統科學思想從高峰走向總結。
一、我國古代科學技術的發展，特別是科學思想的發展，既有連續性，又顯示出階段的特點
春秋戰國時期可以說是我國古代科學技術的全面奠基時期，也是第一次大發展時代，其成就不僅趕上而且超過了早期科學技術最發達的古希臘。
春秋末期出現了塊煉鐵滲碳鋼，戰國時期又出現了白口鐵處理技術，這些冶鐵技術的發明，大大促進了農業和手工業的發展。在農業方面形成了以精耕細作為主要內容的中國傳統農業以都江堰、鄭國渠兩個大型灌溉工程的興建為標志，展現出為農服務水利工程設施的空前發展。《考工記》是我國古代第一部工程技術知識的總匯。《墨經》中包含有關于力學、光學、聲學、邏輯學以及對物質結構的猜測等科學成就，它不僅是我國第一部幾何光學著作，而且在世界上也是領先的，比歐幾里德幾何光學要早百余年。
在數學、天文學與歷法方面都有了廣泛的發展與進步。在地學方面，人們的地理知識已從地理資料的積累，上升到進行某種形式的綜合論述與區域對比。醫學方面，以《黃帝內經》等著作為代表，構成了我國特有的醫學體系的最初基礎。
兩漢時期是我國古代科學技術發展的又一高峰期，數學算術化是其特征。今天，由于計算機的出現，算術化傾向于現代數學中的作用已日漸顯著，中國古代算術的思想與方法和現代計算機科學與技術正相融合。
歷法已確立了我國后代歷法體系、規范和基本內容的原始框架。《漢書、地理志》的出現，開拓了沿革地理研究的新領域。《神農本草經》是我國秦漢以來藥物知識的總結，它為后世本草學奠定了基礎;《傷寒雜病論》不僅確立了辯證論治的醫療原則，而且大為充實了中醫藥體系的內容。《汜勝之書》可以說是對農業知識的總結。
我國的科學技術自兩漢而后，經魏晉南北朝的充實和提高，到隋唐五代技術發展，并呈現一股繼續高漲的趨勢。前者對中國古代科技的貢獻，以劉徽與祖沖之的數學、裴秀地學、賈思勰的農學、王叔和、皇甫謐與陶宏景等的醫藥學、葛洪的化學等為標志;后者主要有李淳風、一行等的天文學、李淳風與王孝通的數學，孫思邈的醫藥學以及柳宗元、劉禹錫等人的天人論與宇宙觀等。這種趨勢困宋元時期經濟發展、文化昌盛、理學形成、戰爭和其他需要而得到強化。
作為世界古代文明標志的指南針、火藥和印刷術三大發明的出現或大規模使用均始于北宋，正是諸多尊敬的科技前輩先后在各方面的努力，不斷將宋元時期的科學技術推進到一個新的高度。
以宋元秦九韶、李冶、楊輝、朱世杰數學四大家為代表，使宋元數學在中國古代以籌算為主要計算工具的傳統數學的發展達到登峰造極的階段。大規模的恒星觀測，各種天文觀測儀器的研制成功把我國古代天文學推向它的發展高峰。沈括在磁學方面的成就在當時是處于世界領先水平的。金元時期的四大醫學學派和相應的醫學流派使中國醫藥學得到全面發展。宋代動植物志、譜錄的大量出現并形成出書，和宋景《歐希范五臟圖》、所顯示的解剖學上的發展，應該說這時的生物學也是成就不小的。在這一時期，地學方面的成就也很突出。杜綰著《云林石譜》的出現，反映了礦物學在宋代已較前有了很大進展。
二、經驗性、描述性、實用性與本土化是我國古代科學技術的一個突出特點
我國古代科學技術特點是在封建社會初創的秦漢時期形成的，從建立與鞏固新的封建秩序出發，要求科學技術直接為發展生產服務就成為必然的事，因此它更多地具有實用性的色彩。
同時，由于在延續2000多年的中國封建社會中，自給自足的小農經濟一直是社會生產的基礎與主體，它對科學技術能提供的經驗往往是片斷而零星的，不可能有其系統性，這樣，在這個基礎上進行的科學抽象當然多數也就只能是經驗性的;同時在這樣的社會生產條件下，為科學實驗與觀測所提供的儀器設備，總的講也必然是既有限又簡陋的，這就使人們對自然現象的觀測受到限制，對其本質的揭示只能停留在描述階段，或者在理論上給予某些定性的說明，或者作出些天才的猜測。而這種情況，與著眼于實用要求，特別關注工藝技巧與可操作性是密切相關的。
三、與農業關系密切的學科更多地得到發展是我國古代科學技術的又一特征
第3篇：醫療技術發展史范文
【關鍵詞】醫院；檔案；管理
檔案，是檔案是組織或個人在以往的社會實踐活動中直接形成的清晰的、確定的、具有完整記錄作用的固化信息。醫院檔案是醫院在從事的黨政管理、醫療服務、教學科研、人員結構、機構設施和財會統計等工作的記錄，是醫院各項工作的固化信息。在醫院各項建設事業中，醫院檔案工作是必不可少的環節。相對于醫院的行政管理，醫療服務，教學科研等工作，檔案工作雖然是為醫院提供必要的資料，創造必要的條件，處于服務地位，但在一定情況下，醫院檔案工作也起決定性的作用。因此，在改革開放的新形勢下，探索和建立醫院檔案管理的新理念、新模式和新方法，充分發揮檔案資源的優勢，自覺地服務于醫院的醫療、教學和科研工作，是我們檔案工作者目前急需解決的新問題。
一、強化醫院領導重視檔案管理工作的意識
醫院檔案是醫院管理中的重要資料，是監督和檢查全院工作，進行科學管理的可靠依據。檔案其實就是一部醫院發展史，它反映了醫院行政管理、醫療衛生、教學科研、文化建設等各方面的工作，為醫院管理提供了重要的信息服務。長期以來，一些醫院領導并沒有對此有足夠的認識，檔案部門淪為三流科室，甚至是被遺忘的角落，這極大的挫傷了檔案工作者的工作積極性、主動性，檔案工作流于形式。我院是一所集醫療、教學、科研、預防、保健為一體的現代化三級甲等綜合型甲等中醫院，醫院領導在重視醫療質量提高、醫療技術發展，醫院人才培養和學科建設發展的同時，也對檔案管理工作給予了足夠的關注。領導認識到檔案管理工作是醫院管理工作的基礎之一，是重要的信息資源，檔案管理工作的好壞是一個單位管理水平和文明程度的體現，正是在這種思想指導下，醫院不斷強化對檔案工作的領導和支持，檔案工作在硬件及軟件等方面都得到了醫院的大力支持，檔案管理工作做到井井有條，檔案做到及時歸檔，分類清晰。所以，領導層的重視對檔案工作的開展起著決定性的作用。
二、用發展的觀點加強醫院檔案管理
在我國，普遍對檔案工作存在著這樣的一個認識誤區，那就是檔案工作不能直接創造經濟效益。因而，在社會上普遍強調經濟效益的同時，忽視了對檔案工作的管理。在實際工作中一些醫院認為檔案管理可有可無，意識不到檔案工作在醫院管理中的重要性和必要性。同時，在這種思想的支配下，檔案部門自身也養成了安于現狀，不思進取的思想觀念和作風。這就嚴重束縛了檔案事業的發展和檔案作用的發揮，不能為很好的服務于醫院的建設和健康事業發展。因此用發展的觀點，樹立起開拓進取的理念。檔案事業要發展就必須對傳統的檔案管理模式進行改革，如今，人們對于知識和信息的需求大量增加，給檔案工作的發展，尤其是我們醫院檔案工作的發展，提供了極好的契機。廣大的檔案工作者要充分利用醫院檔案信息資源價值含量高的優勢，為醫院的發展獻計獻策，自覺地服務于醫院的醫療、教學和科研工作，使醫院管理者能夠廣泛地利用檔案提供的信息資源，為醫院發展服務。
三、提高檔案工作人員職業素養
檔案工作人員的職業素養直接影響單位的檔案管理水平。專業理論、業務能力、文化程度等方面參差不齊，是目前我國從事檔案工作的人員在整體隊伍上的一個突出特點。在醫院表現尤其突出，由于傳統他值得長期運營，醫療行業的從事檔案工作的人員多是醫學專業出身，檔案專業出身人員很少，高層次的檔案專業人才幾乎沒有，專業理論低下，業務能力不足，知識面狹窄，外語水平不高，這些情況已不適應新形勢下的檔案事業發展。提高檔案工作者的職業素養是新形勢下發展檔案事業亟待解決的重要問題，也是迎接知識經濟挑戰的迫切需要。因此，一方面，現有的從事檔案管理的工作人員要刻苦學習新知識、新業務、努力拓寬知識面，全面掌握科學管理檔案的綜合技能，逐漸形成全方位、立體化的檔案管理，另一方面，醫院的人才培養計劃中要納入檔案管理，從檔案的分類整理到裝訂成冊，通過系統化、專業化的培訓、進修等方式，提高檔案管理業務水平，逐步建立人才梯隊，不斷提高檔案工作人員的專業知識和管理水平。使之適應新形勢檔案業務發展，推動檔案管理水平的提高。
四、建立健全檔案工作制度
隨著現代科技的發展，檔案管理手段的也在不斷更新，因此必須建立起一整套與之相適應的科學的檔案管理體系。醫院應該根據自身特點和實際情況實際情況，建立健全檔案工作制度。同時，要建立健全病案管理人員的工作制度和崗位責任制，使病案管理工作人員做到目標明確、責任清楚、獎罰分明。指出醫院從事行政管理，教學科研、醫療服務等活動而產生的各種公文、電報、圖表、會議記錄、印模、照片、錄像帶等各種載體等均應屬歸檔范圍。這就需要醫院建立起健全有效的檔案收集制度。抓好檔案歸檔材料的收集、整理，醫院的各項活動產生的文字，影像資料要及時歸檔，確保檔案材料的及時編冊。
第4篇：醫療技術發展史范文
1.財務規劃職能。醫院的財務規劃存在著廣義與狹義之分。廣義財務規劃是指醫院制訂明確的財務發展目標、發展規劃、發展決策、規范財務程序和預決算標準；狹義財務計劃則專指特定期間的醫院財務規劃和財務預算。財務規劃是財務管理過程中重要組成部分，通過調整經營活動的規模和水平，使醫院的有限資源、可能取得的收益與未來發生的成本費用相互協調，以保證財務目標順利實現。從這一角度上看，財務計劃是醫院經營活動中的全程規劃標尺，風向標，能夠促進各級主管人員和具體工作人員對自己的工作進行詳細、周密和確切的計劃和認真負責的操作，并對結果進行科學研判。
2.財務控制職能。財務控制和財務計劃有著“你中有我，我中有你”的關聯，計劃是控制的重要依據，控制是執行計劃的必要手段，財務控制能夠滲透和貫穿于整個財務管理的循環過程。從制定財務預算、明確財務標準、實施財務決策，到記錄運行數據、對比經營運行差距、分析調整經營差距，直到采取調整行動和評價考核績效、兌現激勵約束措施，都需要通過財務控制來保持其總體經營運行方向不會偏離醫院總體發展目標。即所謂的財務運行走多遠，財務控制就要伴多遠。
二、財務管理在醫院經營管理中的地位
在市場經濟條件下，財務管理是醫院經營管理過程中的一項不可或缺的最基本經濟管理活動。財務管理涉及醫院各領域資金的有序流動，財務活動又引起了醫院與內外各方面的一系列財務關系。這一現象表明，財務管理活動是整個醫院經營管理活動的基礎，直接影響到整個醫院產業的經濟效益和利益最大化。因此，正確認識財務管理在醫院管理中的地位十分重要，已日漸成為醫院生存與發展的“大動脈”。
1.醫院的經營管理性質決定了財務管理的中心地位。隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，新醫改方案的出臺表明，醫院是在國家宏觀調控下，按照市場經濟規律自主經營，以提高經濟效益、盤活不良資產，實現資產保值增值為目的的經濟實體組織。生存、發展和獲利是醫院追求的目標，即醫院是以盈利為目的的經濟實體組織。醫院要發展，必須籌措到豐盈的資金；醫院要獲取利益最大化，就必須通過合理規范使用資金才能實現。利益最大化是市場經濟條件下醫院發展的宗旨，也就是醫院財務管理的目標，醫院的一切工作都是緊密圍繞這一宗旨開展的。
2.市場經濟規律決定了財務管理的中心地位。市場經濟條件下，醫院是以市場為導向合理資源配置的。因此，市場經濟規律作為指示器和調節器調整著醫院的一切經濟活動。醫院總是把有限資金投入報酬率較高、市場前景看好的經營管理項目，所有者又總把“寶”壓在有希望獲利的醫院，源源不斷地給醫院注入資金。如果醫院不以財務為中心，而以經濟效益、規模或其他目標為中心，就可能造成市場機制失靈，資源配置難于適應市場經濟規律；造成盲目上項目、擴張，醫療質量下降，醫患矛盾突出，資金流向和收支與醫院事業發展相悖，進而導致醫療資源不必要的浪費。
3.醫院經營管理的現狀決定了財務管理的中心地位。市場規律和現代企業制度的實踐表明，醫院管理模式由政府主導的粗放型向自主精細化經營管理模式轉變，由以服務社會和民眾為中心轉變為以經營管理和服務社會、服務民眾相輔相成為中心。從醫院發展前景看，應以經營管理放在管理活動的首位，然而，經營管理決策中的預測、決策等管理信息，最為重要的依然是財務管理所釋放的真實有效的信息。財務部門在預測、決策醫院經營管理過程中起到了極其重要、無可替代的作用，具有現實意義。
三、財務管理在醫院經營管理中的作用
醫院經營管理以財務管理為中心，貫穿醫院經營管理全過程，包含了醫院整個經營管理活動，能夠使醫院上下權責相結合，促進醫院經營管理水平的提升。因此，隨著市場經濟的發展和激烈的市場競爭，優勝劣汰成為自然規律。可見，醫院經營管理以財務管理為中心是必然的，符合新經濟時代經濟社會發展規律。因此，財務管理在醫院經營管理活動中發揮著不可估量的核心作用。
1.預測作用。醫院的財務預測是在研判分析醫院發展史、人才隊伍建設和技術發展的情況下，對財務發展的各項或各類指標做出分析和評估，制訂財務發展規劃的全過程。醫院通過預測和分析，找到科學有效的增收節支途徑及手段。內容涵蓋醫院的發展規劃預測、資金使用預測、成本支出預測、技術輸入與輸出和經營利潤預測等五個方面。醫院的財務規劃是以貨幣的形式來衡量規劃期內所進行的經營管理活動所需要的各領域或各類資金、期望的收入和既得經濟效益。即財務規劃是預測醫院資金的來源、流通和使用，提出資金使用等各個環節的途徑和要求。
2.控制作用。醫院的財務控制是保證醫院財務活動與醫院發展的既定目標合拍，獲取最優經濟利益的一種方法和手段。財務控制活動有以下特點：一是強化財務管理活動的基礎。強化財務管理活動的基礎是做好財務控制的前提和保證，其主要內容是：健全原始臺賬、規范定額管理、嚴格量化驗收、定期盤存財產物資和制定內部結算制度等。二是保證財務規劃有序的實施。編制財務規劃是財務管理活動的出發點，終點是組織規劃有序的執行和實際落實，以達到推進工作、提升效率、節能降耗的目的。在組織財務規劃的執行過程中，通過對各項財務管理指標完成狀況的分析，評估財務管理活動的質量，為決策醫院經營管理者提供法理依據。三是追求平衡財務收支。追求平衡財務收支是醫院財務控制的主要內容之一，其任務是及時根據醫院經營管理活動實際，充分調度、合理組織和使用資金，保證醫院經營管理活動的合理需要。基本方法是：增加設備投入與技術輸出以平衡支出；降低醫療成本、提高技術含量以平衡收入。此外，也可按法定程序吸收民間融資或向金融機構貸款。
3.監管作用。醫院的財務監管集中在利用貨幣形式對醫院的經營管理活動適時進行的監管。具體講就是對籌融資渠道、資金合理流動和使用、診療設備耗費、盤活有效資金和合理貨幣分配等進行監管。
第5篇：醫療技術發展史范文
工科院校往往注重學生的專業知識教育，而忽視學生的人文素質教育，使得很大一部分受教育者人文精神匱乏，“只有技術，沒有文化”；凡事以自我為中心，缺乏社會責任感[2]。筆者在廣東工業大學制藥工程專業本科生中進行了一次有關人文素質教育的調查，發現有相當大一部分學生對人文素質的了解一般般(66.67%)，甚至有部分學生不了解什么是人文素質(8.33%)，有了解的僅占25%。學生人文素質在總體上呈現弱化趨勢，這種現狀表明學生在人文素質方面尚不能達到專業的培養目標，加強人文素質教育已經迫在眉睫。為了保障教學質量，提高學生的學習能力和綜合素質，運用適當的教學方法，在專業課程的教學中融入人文素質教育，是非常有意義的。
醫學是以促進人的健康，提高人的生命質量為目標，醫學強調人的主體地位、人的價值，主張醫乃仁術，講究仁義道德。在醫學中，用于預防、治療和診斷疾病的藥品，為實現醫學目標起相當重要的作用。制藥工程專業是隨著醫藥工業的發展而出現和發展起來的，是一個培養從事藥品制造工程技術人才為目標的化學、藥學和工程學交叉的工科專業。由于藥品在醫療衛生領域的重要性，制藥工程專業學生在學習過程中需要潛移默化地接受著倫理道德觀念以及人文文化和哲學思想方面的熏陶。因此，制藥工程的專業課程，尤其是藥學類課程的教學中，應該滲透人文素質教育，進行傳統文化、哲學思想、道德修養的教育，不僅有助于學生專業課的學習，而且可以起到“潤物細無聲”的育人作用。
1制藥工程專業藥學類課程
制藥工程專業藥學核心課程主要有藥劑學、藥理學、藥物化學等課程。藥劑學是研究藥物制劑的基本理論、處方設計、制備工藝、質量控制和合理使用等內容的綜合性應用技術科學。藥理學是研究藥物與機體之間相互作用規律的一門學科，研究內容包括藥物與機體兩個方面，以及兩者之間的相互作用。藥物化學是一門發現與發明新藥、合成化學藥物、闡明藥物化學性質、研究藥物分子與機體生物大分子之間相互作用規律的綜合性學科。
2制藥工程專業藥學類課程中融入人文教育的方法與途徑
針對當前專業教育與人文素質教育處于分離狀態，專業課程教師必須充分認識加強培養人文素質教育的必要性和重要性，做到專業教育與人文素質教育在內容上互相補充，在教育思想上融為一體，互相促進，在教學實踐中將專業教育和人文素質教育有機結合起來，培養學生創新思維、團隊合作、終身學習、人際交往、自我認知等方面的能力。在教學過程中，教師要注意從專業中挖掘出豐富的人文素質教育內容，重視激發學生學習的積極性和主動性，把培養學生的創造性、判斷力、意志力，與學生獨立人格的培養結合起來，把人文精神浸潤在專業知識中。
2.1追溯學科起源，開展人文素質教育
每門學科在其產生和發展過程中，都有著其時代的烙印，特定歷史時期的哲學、經濟、宗教在很大程度上影響和制約學科的發展；學科產生的歷史文化，重大的思想產生、變革和科學家的奉獻精神，學科的知識體系、思想方法等都是人文素質教育不可多得的素材。藥劑學是在傳統制劑如中藥制劑、格林制劑的基礎上，隨著其他科學技術的發展而發展起來的。教師在講授藥劑學這門課程時，不要局限于學科本身，還應盡可能多地聯系相關學科，對藥學發展史進行簡單回顧。我國中醫藥發展歷史悠久，商代(公元前1766年)已使用湯劑；夏商周時期的醫學《五十二病方》《、甲乙經》、《山海經》中有湯劑、丸劑、散劑、膏劑及藥酒等劑型的記載；東漢張仲景(公元142~219年)的《傷寒論》和《金匱要略》中記載有栓劑、洗劑、軟膏劑、糖漿劑等10余種劑型，并記載了可以用動物膠、煉制的蜂蜜和淀粉糊為黏合劑制成丸劑。現已證實，中國是世界上最早出現藥物劑型的國家。這些與學科有關的歷史鋪墊滲透了人文精神，同時又可以激發出學生的對藥劑學這門課程的興趣，使藥劑學教學與人文素質教育巧妙地結合在一起，促進學生人文素質教育的發展。在向學生傳授藥理學專業知識的同時，必然介紹我國中草藥的發展簡史。從“神農嘗百草，一日而遇七十毒”到第一本本草著作《神農本草經》的問世；從“刮骨療毒”、“開棺救嬰”的故事到《本草綱目》的輝煌成就；我國的第一部藥典唐《新修本草》較歐美各國認為最早的紐倫堡藥典要早883年。我國中草藥發展的輝煌歷史，對中華民族的繁衍昌盛起著重要作用，影響深厚久遠，富含文化底蘊，是我國民族文化寶庫中的瑰寶。在藥理學總論學習中講授這些知識，將給學生留下深刻的印象。縱觀藥物化學的發展史，藥物化學家身上無不閃爍著對真理的強烈追求，為科學獻身和勇于探索、創新的精神，嚴謹的實事求是的科學態度和謙虛謹慎的良好作風，自強不息的奮斗精神，愛國如家的高尚品質，它能給人的心靈以深刻的啟迪。例如，德國藥學家Serturner16歲在藥房，利用工作之便從事天然藥物研究，經過科學實驗，首次從鴉片中提取嗎啡。巴黎高等藥學協會給予其高度評價，并授予2000法郎的Monthyon獎。Serturner沒有沉湎榮譽和金錢，為進一步推動嗎啡藥用研究，摸索嗎啡安全劑量，親自服用，冒險獲得嗎啡藥理實驗數據，確定嗎啡服用最高劑量每天不得超過100mg，他的科學研究不僅使后來的醫生獲得了有關藥物在人體內吸收分布和代謝的知識，促進了實驗藥理學的發展，同時也表現為科學獻身的大無畏精神。在課堂上適時向學生介紹我國歷史上杰出的中醫藥家，如張仲景、孫思邈、李時珍等，他們都是醫術精湛、醫德高尚之人，他們的故事給后人留下了難以磨滅的印象，以至于有“不為良相，則為良醫”的佳話。持之以恒地堅持德育教育，這樣可以讓學生在專業學習中感受高尚品德的溫馨，培養學生熱愛生命、尊重人的精神和品質，從而提高學生的人文素質。
2.2結合具體實例，開展人文素質教育
在介紹藥劑學中傳統而古老的丸、散、膏、丹劑型時，除了讓學生掌握其特點、制備方法等知識點外，更應該介紹劑型產生的歷史背景及其所隱藏的深厚的與文化思想。比如介紹丹藥時，不妨提及煉丹術——煉丹術的起源及發展與當時統治者長生不死的觀念和追求更多的金銀財富的想法有關，它的發展主要是吸取了當時的冶金技術，并且與當時的科學技術發展水平密切相關。但是，妄想成仙、長生不老是不可能達到的。但是在煉丹的客觀實踐過程中，人們亦積累了大量的原始化學知識。煉丹術的發展，理所當然地為中醫制藥提供了許多新的煉制方法及新的藥物，如用紅升丹拔毒生肌、白降丹治療瘡疽等，至今仍廣泛地用于臨床。在藥學史上，煉丹術被視為化學制藥的先驅，因為它提高和擴大了化學藥物的效用和范圍，近代化學興起之前，化學藥品很少，而其中的絕大部分是先在中國制造和應用的。撰寫《中國科學技術發展史》的著名學者英國李約瑟博士說：“醫藥化學源于中國”。這樣的一些介紹和鋪墊可以讓學生感受到藥劑學雖然是一門應用技術科學，卻印有深刻的人文痕跡。將這些人文精神滲透在具體的實例中可以激發學生的學習熱情，有助于提高學習的積極性并促進自主拓展學習。人類與自然應當和諧整體，如果人類把自然看作是被征服的對象，與其對立，最終將受到自然的懲罰。例如，紫杉醇是一個全新植物抗癌藥，自然界中的紫杉醇主要存在于紅豆杉樹，而紅豆杉是一種緩生樹種，非常稀少，在我國，紅豆杉為國家一級保護植物。因此怎樣既能滿足用藥需求，又能盡量保護珍貴的植物資源，正確處理人與自然的關系，是一個嚴峻問題。將這些內容有機地貫穿于藥理學課程之中，一方面使他們意識到資源保護的重要性，另一方面又培養他們對保護性珍稀物種進行人工栽培的興趣。
2.3結合熱點問題，開展人文素質教育
第6篇：醫療技術發展史范文
［關鍵詞］生物醫學工程；介入超聲學；微創技術
生物醫學工程學是生物學、自然科學與工程學、醫學等多專業結合的典型的交叉性學科，研究內容涉及：探索人類生命的奧秘、研究組織器官病變機理，并通過相關技術手段對疾病提供診斷、治療、預防的有效方法。不久的將來，各種技術相互融合、現有技術的不斷演變、改進，新技術的發明、醫療整合及精準醫療的出現會更好的為人民的健康事業服務。未來醫學對于操作的微創性、精準性的要求會越來越高，生物醫學工程在醫學中的應用也越來越廣、越來越精，生物醫學的發展無疑會對醫學的發展展現其巨大的創造力和推動力。
1生物醫學工程在臨床中的應用及發展
1．1微創技術
“微創技術”始終貫穿于整個醫學發展，是醫學技術未來發展的方向。1985年由英國Payne和Wickham等最早提出了“微創操作”的概念［1］。而“微創外科”的概念是在微創概念的基礎上出現的，其本質是腔鏡技術。相對于傳統開放手術，實則就是對患者采用最小創傷達到最佳治療效果的方法都歸“微創技術”，如介入超聲、介入放射、內鏡、腔鏡及微創化手術等。而這些微創技術創造、發明，都是在生物學、工程學及醫學等多學科的融合下完成的。
1．2內鏡技術
我國內鏡技術起步較晚，但發展較快，目前國內臨床工作中常用的是纖維內鏡。伴隨科學技術及醫學技術的不斷發展，內鏡和腔鏡技術都不同程度的得到進一步發展及完善，診療過程也越來簡便、微創化，是微創技術發展中最為全面和成熟的，如目前有更輕便的膠囊內鏡等，無處不體現生物醫學工程的重要性。
1．3腔鏡技術
腔鏡技術的發展在過去的20世紀80年代后期才有了質的飛躍，其中最為突出的是腹腔鏡技術的發展，自1992年我國荀祖武首次開展腹腔鏡下膽囊切除術之后，腔鏡技術在國內發展迅猛，直到今天腔鏡技術廣泛應用于各個外科領域［2］，目前國際及國內更流行的有3D腹腔鏡及達芬奇機器人手術系統。
2生物醫學工程在影像及介入醫學的應用
2．1影像介入技術
隨著醫學技術的進步，影像學科也在不斷發展，尤其是透視引導下的微創技術更是發展迅猛。根據透視設備的不同，透視微創技術主要包括在X光／CT引導、超聲引導和MRI引導下開展的透視微創治療技術。而介入超聲因其設備輕便、操作簡便、無輻射等優點深受廣大醫務人員及患者的青睞。
2．2介入放射學
介入放射學技術是在1895年由Haschek和Lindenthal兩位教授在行血管造影后首次提出并應用的，此技術出現后就引起了世界醫學界的廣泛關注，從此，世界范圍內掀起了研究和應用的熱潮。其應用范圍也在不斷擴展。介入放射學因其創傷小、效果好等特點，世界范圍內絕大部分醫療機構都成立有不同規模的、單獨的介入科，介入治療在國內外已成為部分疾病的常規診治措施，甚至取代了外科手術。
2．3CT引導下的微創－數字技術與醫學的融合
生物醫學不僅在診療設備、三圍圖像重建及數字醫學等方面取得跨越式的進步，而且在診療模式也發生了根本性的改變，這些成果的取得恰恰是在計算機輔助下完成的［3］。主要體現為CT輔助的立體定位技術，例如CT定位引導下組織穿刺活檢、腦血腫清除及腰間盤突出的定位。
2．4超聲引導微創技術
我國在半個多世紀前超聲學已應用于醫學臨床診斷，相對于其他醫學影像學，超聲有其諸多優勢（如無放射性、無創傷、費用低廉、設備簡單、報告迅速、便于多次隨訪等），而且還可以動態觀察機體或臟器情況，對體內病理改變比較直觀，故在超聲引導下對甲狀腺、乳腺、肝臟及腎臟等疾病進行微創治療也得到良好效果。目前介入超聲治療在臨床越來越被受到重視，尤其在小腫瘤的治療優勢更明顯，其不僅代表了21世紀現代醫學發展的方向，而且還展現了其定位精準、療效顯著、微創安全的醫學發展模式。介入超聲學在臨床的應用使其成為最具發展潛力和學術活力的醫學科學體系。近10余年，由超聲科、醫學工程學科專家創立和發展起來的這門新型學科技術，正在被泌尿外科、肝膽外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的臨床醫師所應用，這不僅使得介入超聲學得到更迅速的傳播和承認、在腫瘤及多種技術的綜合應用等方面取得重要進展，同時也體現了生物醫學工程在臨床中的重要地位。超聲引導下腫瘤的射頻消融術對探針的要求比較高，而目前對金納米材料的研究成了科學研究領域的一大熱點，并取得了很大進展。大量的研究結果表明，金納米材料具有獨特的光學、電學、熱學、化學等性質，在疾病的診斷、食品檢測、腫瘤的顯像與放射治療、靶向載藥、藥物控釋、以及對有機物的選擇性催化反應等領域有著巨大的優勢和廣闊的應用前景［4～7］。面對學科發展之迅速。要求我們必須努力發展新技術、開展新業務，同時也要求我們技術操作更科學、合理、規范、個體化［8］，而這些恰恰需要有生物醫學工程的參與，才能創造出更多、更精、更無創的醫療設備。
3生物醫學工程展望
3．1生物醫學工程學與其他學科的多學科合作
微創技術需要永無止境的追求。個人覺得相比于“能治病”，“會治病”更重要，這就要求我們必要要培養一種臨床思維模式，這正如我們需要通過“微創”在客觀上建立另一種臨床思維模式，即微創技術的創新－微創醫學的長遠發展［9］；在微觀上，借國家醫改大好政策，展望未來5～10年微創技術將會進一步發展及普及，如現有各種微創技術的全面、系統提升，以及不同技術間的融合及新技術的創新發展。但是，微創醫學發展到今天仍挑戰巨大，特別是學科之間競爭激烈，這些可以在醫療資源及專業主導地位的分配反映出來，故使我們不僅要更進一步加快學科建設、人才培養，而且要促使基礎、臨床及預防醫學和其他多個學科之間的合作，更進一步加快生物醫學工程在醫學中創造新方法、制造新設備的步伐，最終使各個學科受益，各個患者、醫生受益。
3．2醫療整合
近些年臨床各亞專科、亞專業的進一步細化，國內醫學的發展模式也是以“能分則分、能細則細”為主，這雖然在一定程度上提高了診療水平，同時伴隨的是醫學知識及診療實踐出現碎片化、機械化的問題。那么如何可以改變‘頭痛醫頭，腳痛醫腳’的狀況以及未來醫學到底該如何發展？樊代明、郎景和等多名院士及著名醫學專家在2016年中國整合醫學大會的發言稱：實現醫學模式轉變不僅要進行醫學整合，而且未來醫學發展的方向，更需要我們為保障人類健康而具備新的臨床思維模式和新的醫學觀念，而不是像目前僅具備的單純“能看病”。所謂整合醫學，前提必須是以人的整體為基礎，根據生物、心理、社會、環境的現實將各醫學專業目前國際最先進的知識和各專科最有效的治療加以有機整合，使其對人體健康和疾病診療更符合、更適合的新的醫學體系，醫療服務不僅使得心身并舉、防治結合，而且要達到醫養共進、人病同治的目的。國民全面健康，醫學發展必須要靠基礎醫學、臨床醫學、生物工程學及預防醫學等多學科整合，醫學又是自然科學、社會科學和人文科學等多學科之間的交叉與融合。所以凡是涉及和人或人類健康有關的學科或科學都應該用來更好的為醫學服務，為人類健康服務。而生物醫學工程正是這樣一門學科。同時把各種先進知識、有效實踐經驗進行合理、不同程度的整合，使其更好的為人類健康服務，形成生命醫學高度融合的乘法效應。
3．3精準醫療
美國總統奧巴馬于2015年1月30日在國情咨文演講，宣布美國正式啟動“精準醫學”研究計劃［10］。早在2011年，由美國科學院、工程院、國立衛生研究院及美國科學委員會就共同發出了“精準醫學”的倡議［11～13］。其最高規模4大研究機構的聯手倡議，為未來的醫學指明方向，代表精準醫學就是未來的醫學發展方向。醫學發展史上發展的3個里程碑分別是經驗醫學、實驗醫學和循證醫學。而過去的研究模式以試驗為主導的［14，15］，這不僅和臨床距離大，而且根本無法達到臨床需求。而以臨床為主導的新研究模式恰恰是目前所提出的精準醫學，精準醫療的發展必然要應用更精準的醫療儀器及設備，而精準設備及儀器的研發恰恰需要生物醫學工程與其他學科的融合［16］。展望未來，所有疾病的治療最終都將走向精準醫學，醫學的發展一定和生物醫學工程的“同呼吸、共命運”。
參考文獻：
［3］羅長坤．當前生物醫學發展特征及其對科技創新方式的啟示［J］．醫學與哲學，2014，35（1A）：1－4．
［4］張磊，劉曉燕，沈晶晶，等．納米顆粒在抗癌藥物可控靶向釋放中的應用［J］．化學進展，2013，25：1375－1382．
［5］曹豐晶，胡玉才，王卓，等．金納米顆粒在疾病診斷和食品檢測領域的研究進展［J］．中國材料進展，2012，31：31－35．
［6］凌萍，張旭光，涂或．納米金在腫瘤顯像與放射治療中的應用［J］．國際放射醫學核醫學雜志，2011，35：59－62．
［7］王亮，孟祥舉，肖豐收．負載型納米Au催化劑催化氧化反應的研究進展［J］．石油化工，2010，39：827－833．
［8］馬和平．微創介入放射學的臨床實踐與展望［J］．內蒙古醫學雜志，2006，38（6）：489－491．
［9］王永光．微創、微創外科與微創醫學［J］．中國醫刊，2004，39（1）：57－59．
第7篇：醫療技術發展史范文
[關鍵詞]醫學影像技術；發展；熱點
The Past， Present and Future of Medical Imaging Technology and Equipment
Abstract： With progress of technology medical imaging technology makes considerable development and the position in the medical field will be even more important .this paper shows the developing process of medical imaging technology ，the achievement of medical imaging technology accomplished during the recent years and discuss what will be the next hot area.
Key words：medical imaging technology；develop；hot area
宇宙之萬物，無不由分子組成。而組成分子的原子，則是由原子核和圍繞原子核旋轉的電子組成。人們通過對分子，原子的研究， 終于在1895年倫琴發現了X-ray，這是20世紀醫學診斷學上最偉大的發現。X-RAY透視和攝影技術作為最早的醫學影像技術，直到今天還是使用最普遍且有相當大的臨床診斷價值的一種醫學診斷方法。醫學影像技術主要是應用工（程）學的概念及方法，并基于工（程）學原理發展起來的一種技術手段（包括原理、方法、裝置及程序），其實醫學影像技術還是醫學物理的重要組成部分，它是用物理學的概念和方法及物理原理發展起來的先進技術手段。醫學影像信息包括傳統X線、CT、MRI、超聲、同位素、電子內窺鏡和手術攝影等影像信息。它們是窺測人體內部各組織，臟器的形態，功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫療衛生事業的發展，以膠片為主要方式的顯示、存儲、傳遞X-ray攝像技術已不能滿足臨床診斷和治療發展的需求，醫療設備的數字化要求日益強烈，全數字化放射學、圖像導引和遠程放射醫學將是放射醫學影像發展的必然趨勢。
1 傳統攝影技術在摸索中進行
1.1 計算機X線攝影
X射線是發展最早的圖像裝置。它在醫學上的應用使醫生能觀察到人體內部結構，這為醫生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中，X射線攝影技術有不少的發展，包括使用影像增強管、增感屏、旋轉陽極X射線管及斷層攝影等。但是，由于這種常規X射線成像技術是將三維人體結構顯示在二維平面上，加之其對軟組織的診斷能力差，使整個成像系統的性能受到限制。從50年代開始，醫學成像技術進入一個革命性的發展時期，新的成像系統相繼出現。70年代早期，由于計算機斷層技術的出現使飛速發展的醫學成像技術達到了一個高峰。到整個80年代，除了X射線以外，超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術和系統大量出現。這些方法各有所長，互相補充，能為醫生做出確切診斷，提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫院全部圖像中X射線圖像占80%，是目前醫院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前，X射線機的結構簡單，圖像分辨率也較低。在50年代以后， 分辨率與清晰度得到了改善，而病人受照射劑量卻減小了。時至今日，各種專用X射線機不斷出現，X光電視設備正在逐步代替常規的X射線透視設備，它既減輕了醫務人員的勞動強度，降低了病人的X線劑量；又為數字圖像處理技術的應用創造了條件。隨著計算機的發展數字成像技術越來越廣泛地代替傳統的屏片攝影現階段，用于數字攝影的探測系統有以下幾種: （1）存儲熒光體增感屏[計算機X射線攝影系統（computer Radiography.CR）]。(2)硒鼓探測器。（3）以電荷耦合技術（charge Coupled Derices.CCD）為基礎的探測器 。（4）平板探測器（Flat panel Detector）a:直接轉換（非晶體硒）b：非直接轉換（閃爍晶體）。這些系統實現了自動化、遙控化和明室化，減少了操作者的輻射損傷。
1.2 X-CT
CT的問世被公認為倫琴發現X射線以來的重大突破，因為他標志了醫學影像設備與計算機相結合的里程碑。這種技術有兩種模式，一種是所謂“先到斷層成像”（FAT），另一種模式是“光子遷移成像”（PMI）。
1.3 磁共振成像
核磁共振成像，現稱為磁共振成像。它無放射線損害，無骨性偽影，能多方面、多參數成像，有高度的軟組織分辨能力，不需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優點。
1.4 數字減影血管造影
它是利用計算機系統將造影部位注射造影劑的透視影像轉換成數字形式貯存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區的透視影像也轉換成數字，并減去蒙片的數字，將剩余數字再轉換成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的純血管造影像。
2 數字化攝影技術日臻完善
1981年6月在布魯塞爾召開的第15屆國際放射學會學術會議上，首次提出了數學化X線成像技術的物理概念及臨床應用結果。使醫學影像技術步入了數字化的新紀元。事實上，醫學影像技術的數字化趨勢在近10多年已漸趨明晰。時至1998年，體現國際醫學影像技術最高水平的“北美放射學年會”，不論從學術報告及展覽中均體現出醫學影像設備的數字化是大勢所趨。
數字X射線攝影的成像技術包括成像板技術、平行板檢測技術和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術。成像板技術是代替傳統的膠片增感屏來照相，然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術又可分為直接和間接兩種結構類型。直接FPT結構主要是由非品硒和薄膜半導體陣列構成的平板檢測器。間接FPT結構主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加TFT陣列構成的平板檢測器。電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術結構上包括可見光轉換屏，光學系統和CCD或CMOS。
3 成像的快捷閱讀
由于成像方法的改進，除了在成像質量方面有明顯提高外，圖像數量也急劇增加。例如隨著多層CT的問世，每次CT檢查的圖像可多達千幅以上，因此，無法想象用傳統方法能讀取這些圖像中蘊含的動態信息。這時在顯示器上進行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像，就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數字影像大得多的動態范圍，獲取豐富的診斷信息。 4 PACS的廣闊發展空間
隨著計算機和網絡技術的飛速發展，現有醫學影像設備延續了幾十年的數據采集和成像方式，已經遠遠無法滿足現代醫學的發展和臨床醫生的需求。PACS系統應運而生。PACS系統是圖像的存儲、傳輸和通訊系統，主要應用于醫學影像圖像和病人信息的實時采集、處理、存儲、傳輸，并且可以與醫院的醫院信息管理系統放射信息管理系統等系統相連，實現整個醫院的無膠片化、無紙化和資源共享，還可以利用網絡技術實現遠程會診，或國際間的信息交流。PACS系統的產生標志著網絡影像學和無膠片時代的到來。完整的PACS系統應包含影像采集系統，數據的存儲、管理，數據傳輸系統，影像的分析和處理系統。數據采集系統是整個PACS系統的核心，是決定系統質量的關鍵部分，可將各種不同成像系統生成的圖象采入計算機網絡。由于醫學圖像的數據量非常大，數據存儲方法的選擇至關重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲方法。數據傳輸主要用于院內的急救、會診，還有可以通過互聯網、微波等技術，以數據的遠距離傳輸，實現遠程診斷。影像的分析和處理系統是臨床醫生、放射科醫生直接使用的工具，它的功能和質量對于醫生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述，PACS技術可分為三個階段，（1）用戶查找數據庫；（2）數據查找設備；（3）圖像信息與文本信息主動尋找用戶。
5 新型技術----分子影像
隨著醫學影像技術的飛速發展，在今天已具有顯微分辨能力，其可視范圍已擴展至細胞、分子水平，從而改變了傳統醫學影像學只能顯示解剖學及病理學改變的形態顯像能力。由于與分子生物學等基礎學科相互交叉融合，奠定了分子影像學的物質基礎。Weissleder氏于1999年提出了分子影像學的概念：活體狀態下在細胞及分子水平應用影像學對生物過程進行定性和定量研究。
分子成像的出現，為新的醫學影像時代到來帶來曙光。基因表達、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能，因此目前全世界都在致力于研究、開創分子影像與基因治療，這就是21世紀的影像學。 新的醫學影像的觀察要超出目前的解剖學、病理學概念，要深入到組織的分子、原子中去。其關鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止，分子影像學的成像技術主要包括MRI、核醫學及光學成像技術。一些有識之士認為；由于診治兼備的介入放射學已深入至分子生物學的層面，因此，分子影像學應包括分子水平的介入放射學研究。
6 學科的交叉結合
交叉學科、邊緣學科是當今科學發展的趨勢。影像技術學最鄰近的學科應為影像診斷學。前者致力于解決信息的獲取、存儲、傳輸、管理及研發新的技術方法；后者則將信息與知識、經驗結合，著重于信息的內容，根據影像做出正常解剖結構的辨認及病變的診斷。兩者相輔相成，互為依托。所以，影像技術學的發展離不開影像診斷學更密切地溝通與結合將為提高、拓展原有成像方式及開辟新的成像方式做出有益的貢獻。醫用影像診斷裝置用于詳細地觀察人體內部各器官的結構，找出病灶的位置毫克大小，有的還可以進行器官功能的判斷 。還有醫用影像診斷裝備情況，已成了衡量醫院現代化水平的標志。
7 淺談醫學影像技術的下一個熱點
醫療保健事業在經濟上的窘迫使得90年代以來，成為一個沒有大規模推廣一種新的影像技術的、相對沉寂的時期，延續了一些現有影像技術的發展，使得他們中至今還沒有一種影像技術能對影像學產生巨大的影響。隨著科技的發展，最近逐漸發展起來的一批有希望的影像技術。如：磁共振譜（MRS），正電子發射成像（PET）單光子發射成像（SPECT），阻抗成像（EIT）和光學成像（OCT或NRI）。他們有可能很快成為大規模應用的影像技術，將為腦、肺、乳房及其他部位的成像提供新的信息。
7.1 磁源成像
人體體內細胞膜內外的離子運動可形成生物電流。這種生物電流可產生磁現象，檢測心臟或腦的生物電流產生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現象可反映出電子活動發生的深度，攜帶有人體組織和器官的大量信息。
7.2 PET和SPECT
單光子發射成像（SPECT）和正電子成像（PET）是核醫學的兩種CT技術。由于它們都是接受病人體內發射的射線成像，故統稱為發射型計算機斷層成像（ECT）。ECT依據核醫學的放射性示蹤原理進行體內診斷，要在人體中使用放射性核素。ECT存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術發展可能促進推廣ECT的應用。
7.3 阻抗成像（EIT）
EIT是通過對人體加電壓，測量在電極間流動的電流，得到組織電導率變化的圖像。 目的在于形成對體內某點阻抗的估計。這種技術的優點是，所采用的電流對人體是無害的，因而對成像對象無任何限制。這種技術的時間分辨率很好，因而可連續監測實際的應用，已實現以視頻幀速的醫用EIT的實驗樣機。
7.4 光學成像（OTC或NIR）
近期的一些實質性的進展表明，光學成像有可能在最近幾年內發展成為一種能真正用于臨床的影像設備。它的優點是：光波長的輻射是非離子化的，因而對人體是無傷害的，可重復曝光；它們可區分那些在光波長下具有不同吸收與散射，但不能由其它技術識別的軟組織；天然色團所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領域。
7.5 MRS
MRS是一種無創研究人體組織生理化的極有用的工具。它所得到的生化信息可與人體組織代謝相關聯，并表明它正常組織的方式有差別。目前MRS還沒有常規用于臨床，但已有大量技術正在進行正式適用。
上述的幾個先進的技術，究竟哪一個能成為醫學影像技術的熱點，我們認為應要有最大效益、安全和經濟是最為重要的。在逝去的20世紀，醫學影像技術經歷了從孕育、成長到發展的過程，回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長平均壽命方面是功不可沒的。在一切“以人類為本”的21世紀中，人們將繼續用醫學影像技術來為人們的健康服務。
參考文獻
[1] 嚴漢民. 核醫學影像設備的發展與臨床應用[J]. 醫療設備信息，2003，18（8）：1—2、12
[2] 楊秀瓊. 醫用圖像診斷裝置進展[J]. 世界醫療器械，1995，1（1）：45—48、58
第8篇：醫療技術發展史范文
關鍵詞:技術使用者;技術消費;技術哲學
Abstract:Theexistentmodeoftechnologyistobeusedbyhumanbeings,andonlyinthepracticalactivitiesofusingcanwehighlightthemeaningoftechnology,realizethefunctionoftechnologyandcontinuethelifeoftechnology.Undoubtedly,theuserswhoarethesubjectsfortheapplicationoftechnologiesarethebasicnodesofthenetworkintherelationbetweentechnologyandsociety.However,theuseoftechnologywasdiscussedmainlybyproductivediscourseforlongandtheroleofproducerandconsumerinthediscussionwasoverestimated,thusalienatingtheconsumptionfromitstruemeaning.Nowadaysthetechnologyhasbeenemphasizingasthemostimportantthingandthephilosophyoftechnologyhasbeenfocusingonthemoderncontextintechnologicaldiffusionphase,thephilosophyoftechnologyhasthenecessitytoextenditsownspacewherethetechnologyuserscomeintoitsvisualfieldforinterpretingtheactivitiesofusingtechnologies.
Keywords:usersoftechnology;consumptionoftechnology;philosophyoftechnology
著名技術哲學家米切姆曾經把傳統的人類活動劃分為制造和使用兩類,認為工程師注重制造的一面,而社會科學家則注重使用的一面［1］。拉普則認為,技術的表現形態分為四種:發明、設計、制造、使用［2］。可見,使用一詞一直處于技術哲學的疆域之中,但令人詫異的是,使用問題并沒有成為技術哲學研究領域里的一個明確對象。長期以來,技術哲學家們對使用的關注主要囿于技術使用社會后果的宏觀話語體系,罕有對技術使用活動本身以及技術使用的主體-技術使用者-所進行的哲學反思,“或者即使是有所考慮,也要么是泛化為無主體的‘社會背景’(比如政治和經濟推動力),要么被降階為完全消極被動的‘受教化者’”［3］,但與此同時,經濟學、社會學早已敞開對使用者的關注之門,在有關使用者的心理需求、行為特征、社會影響等方面取得了一定的研究成果。鑒于此,本文試圖對技術使用者進行簡單的梳理和介紹,以期喚起國內學者對技術使用問題研究的重視。
一、技術使用者的研究現狀
學術界對使用者的作用和意義進行最初的認識和闡述肇始于經濟學領域,出于經濟利益方面的考慮,經濟學理論對使用者予以了一定關注,認識到并不是企業生產什么,使用者就接受什么,而是具有自己的選擇權和能動性,各自有不同的需求、愛好和個性,并對使用者集體進行了較為系統的關注,肯定了技術只有被使用者接受并融入到社會之中才能實際發揮作用,從而確立了使用者集體在技術發展過程中的重要作用。
伴隨著技術演化的復雜化、高級化,人們進一步覺察到了技術使用者在技術創新中的主動性,“使用者創新”(usersinnovation,柳卸林等將其譯為用戶創新)的出現就是這種認識在理論上的結晶,它是由著名經濟學家馮•希普爾相對于“制造者創新”的傳統概念所提出來的。該理論將使用者置于創新者的主體地位上,除了肯定傳統理論中制造者的主體地位外,更加強調使用者也是技術創新的重要源泉,并以大量實例證明了使用者在多個高科技領域的創新者身份。因為只有這些“期望通過使用一種產品或服務而受益”［4］的使用者們才能真正了解自己的需求并對技術產品的實際使用感興趣,所以由使用者所開展的創新能精確地開發出他們所真正需要的東西。
而后,使用者這一概念在社會建構論的框架之下得到了進一步的經驗審視和理論提煉,建構論者們借用了結構主義有關文本和話語分析的研究方法,把技術作為一種文本來解讀,致力于揭示包括技術使用者在內的“相關社會群體”對該技術文本的意義建構過程,在他們的邏輯范圍內,技術使用者是作為一種結構化了的相關社會群體來發生作用的。平奇、比克詳細分析了“相關社會群體”、“解釋柔性”、“結束機制”和“技術框架”等概念,認為使用者在技術發展中對技術起著“非常重要的建構作用”［5］。
行動者網絡理論可以說是建構論深入發展的一個成果,也就是在這個范疇內,伍爾加首次提出了“被形構的使用者”(configureduser)概念,伍爾加引入了文化研究中的“作者理論”,把機器隱喻為文本,而把使用者隱喻為讀者,“形構使用者”(configuringuser)的過程就成為了機器設計和生產的過程。而阿克里奇則提出了“被計劃的使用者”(projecteduser)理念,她把技術比喻為電影腳本,認為技術客體結合行動者以及未來的行動空間一起界定了一個有關行動的框架,故而她把關注點投向了技術的設計階段,指出設計者在設計階段把對于未來使用者的構想融入到了技術產品的制造之中,從而預先規劃了使用者。可是,這畢竟是學術界對技術使用者予以關注的開端,“使用者”雖然邁出了被人關注的第一步,但并沒能擺脫生產場域的背景,學者們仍然是立足于技術文本的作者身份來關注使用者,使用者還主要是一種處于技術黑箱之中的因素,遠遠沒有對技術作者的霸權地位造成沖擊。
正是認識到了建構論和行動者網絡理論的這些局限,20世紀80年代女性主義研究者柯文進一步提出了“消費聯結”和“消費者聯結”的概念,意欲扭轉消費者在技術中始終處于被動的使用者的位置。消費聯結是一個屬于消費者自己的時空范疇,在這個空間里“消費者們在相互競爭的技術之間作出選擇,并試圖明確當從網絡里面向外看的時候該網絡所呈現的面貌,哪些因素越來越凸顯出重要性、哪些路徑值得理性地追求以及哪些太危險而不能加以期待”［6］,而消費者聯結則著重強調在定義消費者時必須以處于確定的時間和空間場域中的消費者需要作出選擇的那個人工物為依據。
稍后,女性主義研究者又從女性使用者的角度分辨了“終端使用者”、“外行的終端使用者”以及“被卷入的參與者”之間的差異,終端使用者是指那些受到技術創新影響的處于下游的個人或組織;外行的終端使用者是用來強調被排除在專家話語體系之外的那些終端使用者的親戚;被卷入的參與者則是指那些受到了行動的影響但卻沉默不語或者不在場的人,他們有兩類,一類是雖不在場但受到他人的建構和鎖定的人,另一類是雖然在場但常常緘默不語或被那些權利主體所忽略的人。這些使用者當然以女性居多,對此研究的目的是提高婦女的自治權以及她們對技術發展的影響力。
羅杰•希爾維斯則把關注點聚焦于日常生活技術的使用者,認為在日常生活中使用者與技術的關系才是最普通的人與技術的關系,日常領域的使用者通過“馴化”把他們所知之甚少的、令人興奮的甚至可能帶有危險氣息的事物嵌入到日常生活實踐和社會文化中,從而使得它們成為人們所熟悉的事物,這實際上是一個技術與使用者雙向互動的過程。希爾維斯把馴化的過程分為了四個階段:占有(成為一個技術產品或一項技術服務的主人)、客體化(展示的過程)、合并(使用并將其融入日常生活中)以及轉化(對技術物品的使用塑造著使用者與周圍其他人的關系)。米切爾進一步通過具體的案例考察強調了人們在日常生活中如何對技術進行修改并賦予新的意義［7］。
正是在近些年來西方理論界對技術使用者的研究成果的基礎上,21世紀初,娜莉•奧德肖恩和平奇合編了《使用者如何重要》一書,綜合分析了技術論中考察使用者的不同研究進路,概括出四種研究進路,即SCOT(技術的社會建構論)所開辟的作為技術變化人的使用者進路,女性主義所提倡的強調多樣性和權力的使用者進路,符號學所青睞的作為結構和腳本的使用者進路以及文化學所推崇的消費和馴化的使用者進路。該書提倡學者們要關注技術與使用者的互相建構過程,關注“使用者對技術所做的一切事情”,從而在總體上“識別大眾是如何在技術發展中消費、改進、馴化、設計、重構以及對抗技術的”［8］。
毫無疑問,學術界已經打開了對一直處于消極被動地位的、在技術發展史上基本是匿名的技術使用者們的關注之門,并試圖明確技術使用者在技術實踐活動中的積極建構作用,確立技術使用者的主體性身份,以期彌補以往技術研究中只重視技術供給方(發明家、設計員、生產者、工程師、企業家等等)而忽視技術需求方的缺陷,努力對技術發展的整個過程進行一個完整、客觀的描述,以便能開拓出一片專屬于技術使用者的權力領域和話語空間。當然,迄今為止對技術使用者的研究仍是以經驗和案例分析為主。
二、技術使用及使用者的意蘊
對技術使用及使用者的理解是無法游離于技術消費這一話語框架的,而對于消費,人們并不陌生。在哲學以往的研究視野里,雖然鮮有對技術使用及使用者的探討,卻不乏對消費及消費者的關注。消費如同生產一樣是人類社會一個永恒的主題,但它在最初的應用中卻帶有明顯的貶義色彩,暗含著“消耗”、“破壞”、“浪費”之意,直到18世紀中期才作為一個中性詞出現在字里行間,并與“生產”相對,馬克思對此有過精辟的描述,他把整個社會再生產過程分為四個環節,即生產、分配、交換、消費,并深刻剖析了生產與消費的辯證關系,認為“沒有生產就沒有消費;沒有消費就沒有生產”［9］96,指出“只是在消費中產品才成為現實的產品”,“消費創造出新的生產的需要,因而創造出生產的觀念上的內在動機,后者是生產的前提”［9］94。
我國學者王寧教授把消費定義為“人們為滿足需求和需要,對終極產品(物品、設施或勞務)的選擇、購買、維護修理或使用過程,該過程被賦予一定意義,并導致一定的快樂、挫折或失望等體驗”［10］。呂乃基教授則強調消費的含義囊括了從消費品被制成一直到被取代的全過程,“包括獲取、占有和通常意義(也就是狹義)下消費實踐活動”,并借用了康德“自在之物”的概念指出,“設計生產出來的商品在被使用前對于消費者來說也只是‘外在的、直接的、消極的存在’,是‘自在之物’。只有在消費中,也就是在商品與主體以及與其對象間充分的相互作用過程中展示它的一切,商品才能成為‘內在的’‘為我之物’”［11］。顯然,這種“消費實踐活動”就是消費者對消費品的使用實踐活動,正如李伯聰教授在《技術三態論》一文中所強調的,只有在技術進入生活,成為消費者所使用的技術時,技術才成為了現實性的技術［12］。
由此看來,技術使用從屬于消費環節,是對已然成形的、進入了消費領域的技術或技術產品的使用活動及過程。技術使用內含于技術消費的過程,是技術消費的一個子集,而且是至關重要的一個子集,離開了技術使用,技術消費就失去了其最珍貴的情感體驗,而離開了技術消費,技術使用也就無所依存,成了無本之木、無源之水。可是,由于以往對消費的探討主要囿于生產語境,關注消費也是為了刺激生產,這樣,人們在滿足了基本生存需求之后“為了炫耀自己的地位,滿足自己的虛榮心而大肆進行揮霍性的消費,消費主義盛行,進而導致消費異化”［13］。為了克服這種消費異化的弊端,我們必須打破生產霸權,從使用者的角度去解讀消費。
技術使用雖然是技術發展過程中消費階段的一個重要環節,但與技術消費卻是不同的概念,存在著明顯的區別。從內涵上看,技術消費屬于經濟學范疇,除了內含技術使用這一活動和過程外,還強調技術選擇、技術購買、技術消耗,特別是強調技術購買;而技術使用則屬于哲學概念,可以理解為把使用這一環節從技術消費整個實踐活動中抽離出來,從而專注于在使用階段消費者對技術功能的實際發揮、運用、重塑和實現。從外延上看,技術消費意味著社會再生產過程中的一種技術或技術產品循環(生產—分配—交換—消費)的終結,涉及到一種具體的技術產品的耗盡;而技術使用則強調一種技術或技術產品的消費實踐活動過程中對其功能的運用和發揮,甚至從中可以挖掘出另一種技術或技術產品功能和意義的雛形,它在技術的發展過程中更傾向于是起點而非終點。此外,技術消費注重的是技術商品的交換價值和符號價值,提倡時尚、前衛的生活方式,不可避免地會滋生相互攀比的不良社會風氣,形成畸形的“用過即扔”社會,而技術使用看重的則是技術產品的使用價值,關注技術使用的活動過程,主張“物盡其用”,拒絕浪費。
綜上所述,本文把技術使用界定為使用主體對已經投入消費市場的技術或技術產品進行符合預定功能或不符合預定功能的操作、利用和發揮的活動。這是技術—社會系統中的一種特定技術與其使用主體相互建構的過程,既存在著技術對使用主體的“限定”和“強求”,也存在著使用主體對技術的“謀算”和“統治”,而技術使用者,就是指現實使用這些技術及技術產品的主體,他們期望通過“使用”這一人類實踐活動的展開來滿足自己在生產或生活方面的某種需求。廣義的技術使用者幾乎涵蓋了整個人類,因為在現代這個技術座架無處不在的社會里,每個人在一定意義上都是技術的使用者;狹義的技術使用者則局限于某一種特定的技術,比如,信息技術的使用者、基因技術的使用者、醫療技術的使用者等等。
技術使用者的內涵十分豐富,在形態層面上,可以分為技術器物使用者、技術制度使用者和技術觀念使用者;在心理層面上,可以分為積極的技術使用者和消極的技術使用者;在現實層面上,可以分為生產型使用者、生活型使用者(包括生存型使用者、發展型使用者和娛樂型使用者)和軍事型使用者;在價值層面上,則可以分為合理的技術使用者和不合理的技術使用者。其身份特征也比較復雜,既可以是個體,也可以是群體;既可以是專業人士,也可以是業余人士;既可以是購買者,也可以是非購買者。
三、技術哲學應該關注技術使用者
技術是一個過程的觀點已經得到了技術哲學界的普遍認可,可是,技術的使用作為技術發展的一個重要階段卻幾乎被人們遺留在歷史的角落里。雖然已有學者對消費領域的技術使用者予以了一定的關注,但都局限于經濟學和社會學的術語,從哲學的角度對技術使用者進行專門、系統的解讀暫付闕如。
本文認為,技術哲學對主體的研究不能把目光僅僅停留在發明家、設計員、生產者、企業家、工程師等傳統范式上,而應該把技術消費階段的使用主體即技術使用者也作為積極、主動的因素納入到自己的范疇之內,打開技術使用的黑箱,從而讓技術使用者也能名正言順地登上社會科學的大雅之堂,擁有自己的話語空間和權力體系,具體來說,技術哲學應該關注技術使用者的理由有以下幾點。
首先是技術使用者在消費階段的主體地位使然。技術的物質符號理論揭示,技術實際上就是一個文本,其間包含著多種復雜的異質社會因素,它只有通過使用者的“閱讀”行為才能獲得其穩定的意義,從而實現自己的某種功能。毫無疑問,技術使用者是技術在消費階段的重要主體,不僅在實際上使用技術、建構技術的意義、實現技術的功能,而且已成為技術創新的重要源泉。因為人們并不是消極地接受技術,而是試圖在使用過程中對其加以改變,將其定型為適合自己的目的,這種經過修改過的技術一旦得到他人的認可并能獲得專利投入市場,人們也就從技術使用者的身份搖身一變成了技術的發明者、設計者甚至生產者。此外,技術使用者不僅是技術消費階段的重要主體,也是技術使用后果的責任主體,“他們有責任通過對現有技術進行有意識的消費和更為明智的應用,以減弱技術的負面影響”［14］。
其次是技術創新哲學研究的內在邏輯要求。技術創新哲學是技術哲學的一塊重要領地,技術創新涵蓋了一個發明構思的孕育到產生再到創新產品投入市場實現商業價值的全過程,并且技術創新產品商業價值的實現是整個過程中最為重要的一環,這顯然離不開使用者。我們可以簡單設想一下使用者對于技術創新的影響:如果一種技術產品被設計制造出來,卻得不到人們的認可和使用,那么科技含量再高的創新產品也只能成為一種擺設,被束之高閣,最終只能夭折于襁褓之中。在這種語境下可以當之無愧地說,“技術創新的命運在很大程度上取決于公眾愿不愿意接受它”［15］,技術使用者因此就成了技術創新命運的邏輯主宰者。而自熊彼特以來的技術創新研究一直關注于技術的早期階段,SCOT雖然把人們的關注點從技術移植到了社會因素上,但并沒有脫離生產范式的窠臼。因此,無論從理論還是從實踐上看,對技術創新視域中的使用者進行深入地研究,是夯實、豐富我國技術創新哲學研究的一個重要途徑。
最后是時展的內在訴求。早在20世紀40年代,法蘭克福學派的批判理論家-阿多諾、霍克海默、洛文塔爾、弗洛姆和馬爾庫塞等-就提出了一些有關消費社會的觀點,把消費社會描述為資本主義社會的一種新型結構。而直到法國理論家鮑德里亞對消費社會的晚近階段進行了深入的剖析之后,人們才翻然醒悟,意識到人類已經進入了一個與工業經濟時代截然不同的時代-消費時代,至此,“消費”成了人們所津津樂道的一個字眼。經濟學、社會學相繼打開了對消費中的重要主體-技術使用者-的關注大門,將自己的研究領域擴展到了消費領域。作為時代反思精華的哲學更是不應回避這一趨勢,張明國教授早已明確提倡要開辟技術哲學研究新領域-消費技術,認為于光遠教授的著作《四種消費品理論》“為我國的技術哲學研究開拓出一個新的研究領域,為我國自然辯證法學科的發展尋找出了一個新的生長點”［16］,而消費技術的生命無非就在于使用。因此,技術哲學關注技術使用者,不僅符合了“朝向事物本身”的現象學宗旨,與荷蘭學者所提倡的“經驗轉向”相吻合,更是時展所賦予技術哲學研究者的任務之一。
總之,在當前各種高技術與文化理論激蕩的情景里,在社會科學已經大張旗鼓地滲入到消費領域的前提下,展開對技術使用及技術使用者的系統研究,充分認識技術使用者對社會的現實意義,厘清技術使用者在STS這張“無縫之網”中的積極建構作用,特別是重視對技術使用者責任主體身份的塑造,是擺在技術哲學、技術社會學以及STS面前的一個刻不容緩的任務。
參考文獻:
［1］卡爾•米切姆.技術哲學［J］.科學與哲學,1986(5):100.
［2］拉普F.技術哲學導論［M］.劉武,譯.沈陽:遼寧科學技術出版社,1986:185.
［3］陳玉林.“使用”問題研究-技術史的一種文化轉向［C］∥陳凡,秦書生,王健.科技與社會(STS)研究.沈陽:東北大學出版社,2008:122.
［4］HippelEV.Democratizinginnovation:theevolvingphenomenonofuserinnovation［EB/OL］.［2008-07-22］.http:∥/content/K302272841762854/fulltext.pdf.
［5］PinchTJ,BijkerWE.Thesocialconstructionoffactsandantifacts:orhowthesociologyofscienceandthesociologyoftechnologymightbenefiteachother［C］∥BijkerWE,HughesTP,PinchTJ.Thesocialconstructionoftechnologysystems:newdirectionsinthesociologyandhistoryoftechnology.Cambridge:TheMITPress,1987:17.
［6］CowanRS.Theconsumptionjunction:aproposalforresearchstrategiesinthesociologyoftechnology［C］∥BijkerWE,HughesTP,PinchTJ.Thesocialconstructionoftechnologysystems:newdirectionsinthesociologyandhistoryoftechnology.Cambridge:TheMITPress,1987:263.
［7］MichaelM.Reconnectingculture,technologyandnature:fromsocietytoheterogeneity［M］.London:Routledge,2000:38.
［8］OudshoornN,PinchTJ.Howusersmatter:theco-constructionofusersandtechnologies［M］.Cambridge:TheMITPress,2004:1.
［9］馬克思.《政治經濟學批判》導言［M］∥馬克思,恩格斯.馬克思恩格斯選集:第2卷.北京:人民出版社,1972.
［10］王寧.消費社會學［M］.北京:社會科學文獻出版社,2001:6.
［11］呂乃基.論消費及其演化對技術發展的影響［J］.自然辯證法研究,2003,19(4):30-33.
［12］李伯聰.技術三態論［J］.自然辯證法通訊,1995,17(4):28.
［13］梅學利,李飛.消費異化的哲學反思［J］.西南農業大學學報:社會科學版,2008,6(1):76.
［14］王健.現代技術倫理規約的特性［J］.自然辯證法研究,2006,22(11):54.
第9篇：醫療技術發展史范文
10月12日，中國物品編碼中心、中國自動識別技術協會舉辦了“漢信碼國家標準新聞會”，旨在宣傳這一擁有自主知識產權的國家標準。會上，中國物品編碼中心主任張成海以及相關負責人介紹了漢信碼的研發成果及應用前景，以及漢信碼在國內推廣的具體措施。
漢信碼的特點
人們通常看到的印刷在商品包裝上的條碼是一維條碼，在商業流通等領域應用非常廣泛。由于受信息容量的限制，一維條碼通常只是對物品的類別進行標識，而不能對物品的屬性進行描述。在通用商品條碼的應用系統中，對商品的屬性信息，如生產日期、價格等的描述必須依賴于數據庫的支持。在沒有預先建立商品數據庫或不便聯網的地方，用一維條碼表示漢字和圖像信息是不可能的。
二維條碼的出現大大彌補了一維條碼的不足，解決了一直困擾人們的用條碼對“物品”進行描述的問題，使得條碼真正成為信息存儲和識別的有效工具。
目前在世界范圍內，常見的二維條碼碼制標準有20余種，但在漢信碼出現之前，無一具有我國自主知識產權。漢信碼的誕生填補了這一空白，有利于打破國外公司在二維條碼生成與識讀核心技術上的商業壟斷，能夠降低我國二維條碼技術的應用成本，推進二維條碼技術在我國的應用進程。同時，漢信碼的核心技術掌握在自己手中，能滿足特殊應用領域信息安全的要求。
漢信碼是唯一一個全面支持我國漢字信息編碼強制性國家標準GB 18030：《信息技術信息交換用漢字編碼字符集基本集的擴充》的二維碼碼制，能夠表示該標準中規定的全部常用漢字、二字節漢字、四字節漢字。在漢字信息編碼效率方面，對于常用的雙字節漢字采用12位二進制數進行表示，在現有的二維條碼中表示漢字效率最高。
除此之外，漢信碼還具抗污損抗畸變能力強、識讀速度快、信息密度高、信息容量大、糾錯能力強、支持加密技術、圖形美觀等優勢，特別適合我國政府辦公、軍隊、工商管理、金融稅務、物流、貴重物品防偽、海關管理等眾多領域信息化的需求。
技術開及應用試點
事實上，自2006年6月，“中國條碼推進工程之漢信碼設備開發與應用推廣工程”項目已經開始啟動。通過與網路暢想、維深科技、意銳等多家企業合作，目前已經研發完成8款漢信碼識讀設備，其中包括漢信碼識讀手機、在線式識讀設備、嵌入式識讀設備。
此外，中國物品編碼中心通過與物流、鐵路、教育等行業的合作，已建立了6個漢信碼的應用試點，包括：
1 北京西南物流中心――漢信碼在圖書物流信息系統中的應用：
2 北京萬博網迅科技有限公司――漢信碼在鐵路重要物資質量跟蹤追溯系統中的應用；
3 天津天保岡谷國際物流有限公司――漢信碼在倉庫散貨管理中的應用：
4 國家電子發展基金項目“暢想供應鏈管理系統”――漢信碼在供應鏈軟件中的應用；
5 天津市高職高專院校首屆“頂力杯”物流技能競賽中的應用；
6 北京師范大學第二屆數學建模競賽中漢信碼的應用――漢信碼競賽／考試應用系統。
其中，北京西南物流中心項目、天津天保岡谷國際物流有限公司項目達到了10個以上掃描點、1萬次以上的掃描規模。
北京西南物流中心通過應用漢信碼，避免了數據錄入的差錯，規范了工作流程，提升了工作效率，并且實現了物流中心與上下游企業的業務數據交換，為物流中心及相關企業提升了工作效率，降低了成本，經濟效益和社會效益都十分明顯。與北京西南物流中心聯系的出版社、圖書批銷中心、書店、圖書館等對漢信碼都很感興趣，認為漢信碼的應用能夠推動圖書行業的信息化進程。
天津天保岡谷國際物流有限公司通過在其供應鏈管理系統中使用漢信碼，實現了貨物的批次管理，不同渠道的產品通過產品的批次信息得到區分，使得該公司能夠為客戶提供渠道管理服務，提升了客戶服務水平。客戶對該系統帶來的便利也非常認可。通過實際應用，天津天保岡谷國際物流有限公司認為漢信碼的應用有效地提高了物流企業的管理水平和服務水平，增強了公司的核心競爭力。
應用前景
在“漢信碼國家標準新聞會”上，中國物品編碼中心主任張成海先生表示，對漢信碼的推廣及應用充滿信心。他介紹說，國際權威機構的調查顯示，未來3～5年，二維碼的市場將呈現高速增長的態勢。美國、德國、日本、墨西哥、埃及、哥倫比亞、巴西、菲律賓、南非、加拿大等國家不僅已將二維條碼應用于公安、外交、軍事等部門的證件管理，而且應用于海關、稅務等部門的報表、票據管理，商業、交通運輸部門的商品及貨物運輸管理，郵政部門的包裹管理，工業生產領域的生產線自動化管理等。
