社區服務體系建設規劃精選(九篇)

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第1篇：社區服務體系建設規劃范文

1 發展農村社區的意義

1.1 農村社區發展的意義 農村社區是由一定地域的人群、按照相近的生產和生活方式、實行共同的社會管理與服務所構成的農村基層社會生活共同體。農村社區以親緣和血緣為紐帶，以居民為基礎，在農村社區經濟建設和社會發展中發揮著重要作用，是農村社會建設的基本載體。黨的十六屆六中全會頒布的《關于構建社會主義和諧社會若干重要問題的決定》首次完整地提出了“農村社區建設”的概念，并要求把城鄉社區建設成為“管理有序、服務完善、文明祥和的社會生活共同體”。2006年9月，民政部下發了《關于做好農村社區建設試點工作推進社會主義新農村建設的通知》，同年10月，民政部正式決定在全國開展農村社區建設的實驗，把整合社區資源，提升農村社區功能，努力建設富裕、文明、民主、和諧的新型農村社區作為農村社區建設的目標。農村社區建設的提出，為社會主義新農村的建設指明了方向，為新農村建設的發展明確了定位。而在新農村建設和城鄉統籌的背景下，如何建設和治理農村社區，不僅是農村建設的問題，更是一個關系到社會整體發展的大問題。農村社區建設是推進新農村建設的有效途徑，是完善村民自治，擴大基層民主的有效載體，是切實提高村民生活質量和文明程度的內在需求。

1.2 陜北農村社區發展概況 陜北，特指陜西北部的

延安和榆林兩市的25縣區，地處黃土高原的中心部分，總面積92521.4平方公里。其中延安市轄1區12縣，榆林市轄1區11縣。2013年末，延安市常住人口220.61萬人，城鎮化率54.03%；榆林市常住人口337.03萬人，鄉村人口159.11萬人，占47.2%。

陜北農村社區建設發展迅速并取得了較大的成就。延安市人民政府啟動鄉鎮社區服務中心建設項目，并制定了《延安市社區服務體系建設規劃（2011-2015）》。根據規劃，到2015年，將力爭完成1200個農村社區服務中心建設項目，實現覆蓋率60%的目標。榆林市截止2011年累計投入社區基建資金2.7861億元，解決了102個社區的辦公用房問題，2013年村（社區）便民服務室覆蓋率達到60%，并編制完成《榆林市城鄉一體化建設規劃（2013-2030年）》，計劃對12個市級新型農村示范社區展開全面建設，推進村級民主政治建設，建立健全村（居）務監督委員會工作制度，加大村（居）務公開民主管理工作力度。同時，積極推動社區治理體制創新，全面落實社區工作人員的薪酬待遇和社區建設工作經費，引入市場運作機制，拓展社區社會化服務新領域。

2 陜北農村社區發展存在的問題

2.1 大量農村人口外流，社區發展主勞力缺失 由于受自然、經濟、社會條件的限制，干旱、水土流失嚴重，生態環境弱，農業開發程度低，農村經濟發展滯后，農民收入增長緩慢，城鄉經濟發展水平差距較大。2013年，延安城鎮居民人均可支配收入27643元，農民人均純收入8681元；榆林市城鄉居民收入分別為26820元、8687元。受比較利益的驅使，陜北農村大部分青壯年勞動力外出打工或經商，其勞務收益是部分農民家庭的經濟支柱。僅2013年，榆林市轉移農村勞動力65.3萬人，延安市轉移農村勞動力30萬人。據統計，從2009年至2013年，延安市人口流失在50%以上的自然村達到2594個。大量年輕有文化的勞力外出務工，不但阻礙了當地農業生產水平的提高，還導致農村社區失去了建設的主力軍。

2.2 投入不足，社區發展不平衡 陜北地區是陜西省經濟落后的地區，農村經濟發展水平低，幾乎沒有集體經濟的工業和企業，社區的公益事業，辦學、修路、醫療衛生等均依賴政府的投入和群眾自籌。由于陜北農民缺少經濟來源，2013年人均收入尚不到8700元，屬于較低的水平，農民參加社區的積極性不高，難以籌措社區建設所需的大量資金。農村社區的建設資金主要取決于上級政府的撥付。而陜北地廣人稀，如榆林市面積43578平方公里就有176個鄉鎮、5474個行政村，為提高資金的使用效率，政府對于農村社區的投入必然是有重點、有針對性的，這就導致社區建設資金地區間分配的不均，使得社區發展不平衡。農村公共設施投入明顯不足，農村公共產品和公共服務短缺尚難以根本改善。

2.3 自然村消亡現象明顯，農村社區整合難度加大

改革開放使農村社會結構日益呈現碎片化，農村社會結構的解體影響著農村社區的建設。社會主義市場經濟體制的建立，使農村過去那種自給自足為主體的經濟解體。農民的生活日益融入市場經濟中，農民已完全成為獨立的市場主體。隨著統一市場的形成，農村、農業、農民在市場競爭中處于相對于不利地位。由于農民依靠土地和傳統農業收入難以維持生計，而外出務工相對見效快、收入高，導致大量農民外出務工。部分自然村落隨著原住民的銳減，鄉村文化瓦解，導致村落活力喪失并且村落逐步消亡。據統計，從2009年至2013年，短短5年時間，延安市原有自然村逐步消亡1059個。新型農村社區在空間布局上不是簡單的村莊合并，應該遵循城鎮布局的發展規律，使新型農村社區建設具有較強的空間布局合理性，從而避免空間布局不合理為日后發展帶來的空間結構調整難度和損失。但大量自然村消亡，則進一步凸顯陜北地廣人稀的特點，造成產業項目、基層設施、公共資源投入方面資源閑置或浪費，使農村社區空間布局難度加大。

第2篇：社區服務體系建設規劃范文

關鍵詞：廊坊市；社區養老；養老服務

收稿日期：2013-10-14

基金項目：2012年度廊坊市哲學社會科學研究課題（2012090），課題組成員：孟建鋒、靳薇、曹憲娜、徐寧，孫赟

作者簡介：孟建鋒（1978-），男，碩士，廊坊師范學院管理學院講師，研究方向：人力資源、產業經濟。

一、社區養老的必要性

我國人口老齡化進入新的快速發展時期。加快推進養老服務體系建設，夯實應對人口老齡化的物質、技術和制度政策基礎，既是實現“老有所養”戰略目標的必然選擇，也是政府履行公共服務職能、保障和改善民生的客觀要求。推進基本公共服務均等化，加快發展服務業、調整經濟結構、促進經濟發展方式轉變，擴大內需、增加就業、培育老年消費市場，都具有重要的現實意義。廊坊市也不例外，根據2010年第六次人口普查數據顯示，廊坊市現有常住人口435.88萬人。其中，60歲以上人口達62萬人，占全市總人口數的14.2%。65歲以上人口達33.8萬人，占全市總人口數的7.75%，老齡化傾向凸顯。根據“十二五”社會養老服務體系建設規劃，“社會養老服務體系建設應以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，著眼于老年人的實際需求，優先保障孤老優撫對象及低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人的服務需求，兼顧全體老年人改善和提高養老服務條件的要求。”可見，居家、社區和機構三者互為補充，缺一不可。而社區養老服務是居家養老服務的重要支撐，具有社區日間照料和居家養老支持兩類功能，主要面向家庭日間暫時無人或者無力照護的社區老年人提供服務。這在獨生子女家庭以及老齡化、高齡化、空巢化同時發生的情況下，更使社區養老面臨前所未有的挑戰。因此，必須全方位加大社區養老在養老服務體系中的作用。

二、社區養老服務的制約因素

1.體制因素

社區養老服務對廊坊市的養老服務事業發展起到了推動作用，但目前仍缺少健全的管理體制，并沒有充分利用養老服務資源。首先是民政部門牽頭社區養老服務工作，婦聯、老齡委、人力資源和社會保障部門、養老機構等多部門條塊劃分、各自為政，很難協調各部門力量，提升工作效率，再加上民政系統內職責劃分不明確，內部效率低下。其次是志愿者管理存在一定問題。沒有相關制度約束，難以保證服務質量，一方面是有意加入志愿者隊伍的專業人員，另一方面沒有很好的渠道接受這些專業人員加入志愿者隊伍。最后由于社區組織機制不完善，承擔了過多行政職能，難以自我發展與完善。此外受經濟發展水平、居民綜合素質等多因素制約，導致社區衛生服務發展水平不均衡。

2.資金因素

資金匱乏已經成為當前制約社區養老發展的“瓶頸”。由于地方財政收支差額大和對社會事業的財政投入滯后于經濟發展，廊坊市的社區養老服務事業的財政投入遠遠不夠，尤其是設施建設投入。再加上缺少社區養老發展的系統規劃，缺少系統的、規范的制度約束，政府管錢、管項目的做法仍然存在，導致城市社區養老工作缺少公平、順暢的工作機制。另一方面，廊坊市社區養老服務主要依靠政府興辦的養老機構和服務部門，社會力量投入很少。由于缺少自負盈虧、自我發展的公平競爭市場秩序，社區養老機構中很多民辦養老機構處在負債運營狀態，急需政策和資金支持。

3.隊伍專業化水平低

廊坊市社區養老服務工作人員包括專職工作人員和志愿者兩部分，專職工作人員多為下崗職工和臨時聘用人員，專業技術能力不高，志愿者多為低齡老年人和大學生等，缺乏基本養老服務知識，流動性強，只能作為補充。這就導致服務隊伍的專業化水平低、穩定性差。因此，社區養老服務隊伍的專業化程度成為社區養老服務事業發展的瓶頸。

4.服務因素

隨著生活水平的不斷提高，城市老年人對專業化程度高的社區養老服務呈現高需求態勢，城市老年人不僅對諸如老年餐的配餐、小時工服務、送奶服務、室內保潔服務、家電修理服務、老年人專用器械服務等需求旺盛，而且對專業護理、醫療服務、心理咨詢服務、安全知識教育，以及陪聊、讀報、單身老年人聯誼活動等精神服務活動表現出強烈需求。老年人的養老需求多樣化與社區養老服務內容的不全面的矛盾突出，主要體現在服務項目少、服務對象范圍小、服務方式單一等。同時城市社區養老服務工作人員對老年人生活情況的關心、了解不夠，引導、溝通還不到位。很多社區工作者因工作繁忙，社區養老服務難度大，對老年人的需求未能做到細致考察和有效溝通。

5.對社區養老服務認識不足

社區養老服務模式是新興的養老服務模式，但由于缺乏宣傳，導致社會力量認知度不高。一方面，大部分社區都把主要精力放在社區管理上，重視環境的建設問題和人員的管理問題，而對老年人的養老服務不夠重視。既不根據老年人的需求主動開展一些養老服務項目，也沒有展開宣傳。另一方面，有些家庭根本不清楚社區有老年人服務的項目，或是老年人自己對社區養老服務項目也不了解，這樣難以吸引社會資源投資養老工作，不利于城市社區養老服務多元化，也不利于服務隊伍的專業化建設。

三、廊坊市完善社區養老服務的對策

1.出臺配套政策，完善政府主導下的市場養老服務機制

廊坊市政府在養老服務事業發展中要發揮主導作用。政府應當從理念、形式、方法上轉變在社區服務中的職能角色，變“具體指導”為“宏觀管理”，合理配置社區資源，有效協調各種利益關系，完善社區自治功能。現有政策屬于原則性、倡導性規定，剛性不足，更缺少相應的配套實施機制，不利于社區養老服務工作的整體規劃和統籌發展。因此，政府應全面貫徹落實建設、土地、稅收、用水、用電、用氣等優惠政策，有針對性地研究制定社會融資、費用減免、護理保險等新的扶持政策，完善養老服務行業的準入、監管、退出制度。

2.加強政府資金支持，形成多渠道籌資機制

社區建設離不開政府支持和投入，因此政府一方面應盡可能對社區養老服務給予資金支持，另一方面必須調動社會力量，形成多渠道籌資機制。首先政府投入，政府部門可以通過財政補貼或是減免稅收為社區養老提供資金上的補貼，體現出社區養老的政府行為。其次，積極爭取社會捐助，鼓勵社會團體、企事業單位和個人向社區養老服務機構捐資、捐物或提供無償服務，補充社區養老資金的不足。最后，個人出資，即社區養老的受益者出資，對服務進行購買，體現出社區養老的個人行為或市場行為，確保養老資金的正常來源及社區養老服務的正常運作。

3.加強養老服務隊伍建設，提升社區服務質量

為了更好地規范社區工作者的隊伍，加強社區工作者的職業技能水平和職業道德水準，要積極推行社區服務從業人員資格認證制度，使社區工作更加專業化，職業化，成為一門獨立的社會工種。有了資格認證制度，才能提高社區工作者職業聲望，使社區工作者在工作時能更加有責任心，愛崗敬業。目前，我國上海、廣東等地已推行社會工作者資格認證制度，廊坊市政府應該借鑒這一制度，使大批有從業資格證書的專業社區工作者進入社區為居民提供專業的服務。同時應大力倡導具有專業知識和技能的志愿者加入到公益事業中，鼓勵他們利用自己閑暇的時間積極投入到社區養老志愿服務活動中，大力發揚中華民族的傳統美德，這樣既能在社會上形成愛老敬老之風，也能更好地實現“老有所養”。

4.拓寬社區養老服務內容，滿足老年人多樣化的養老需求

社區養老服務不僅僅是滿足老年人的基本生活，而且要撫慰老年人的精神，是一個涉及到老年人生活各個方面的服務。因此，社區養老必須不斷拓寬服務內容，增加服務設施，完善工作方法。首先，強化社區醫療保健服務，努力完善社區的衛生服務功能，提高醫療服務水平。根據老年人多病的情況，在社區內多建立醫療保健室，增加醫療保健人員，盡快設立社區全科大夫，建立巡視門診制度。其次，提供交流與溝通的平臺，開展豐富多彩的老年文化娛樂活動，加強對老人的心靈慰藉。比如建立老年人活動交流中心，老年人心理咨詢室，并配置專門的服務人員，隨時對老人進行心理疏導；積極倡導老年人參與社會活動，組織豐富多彩的文娛活動，成立各種文體興趣小組，創建社區老年學校，如文學、書法、醫療保健、音樂、繪畫、攝影、計算機等課程，促進老人與社會的緊密接觸，使老有所樂。第三，細化餐飲及家政服務活動。強化社區的餐飲服務功能，合理配餐，做到營養均衡而美味、干凈衛生和物美價廉。另一方面提供社區家政服務，為特殊老人提供保姆服務、家務服務和維修服務等。具體可以細化到日間保姆服務和全天保姆服務，家庭清潔及洗衣做飯服務，修理電器及上下水修理等。最后，增加日常照料服務，建立社區托老所，滿足老人養老的實際需求。除了建立社區養老日常登門巡視制度，還可針對老年人的需求，建立日托中心，專門接受白天無人照顧的老人。日托中心設立休息室、活動室，白天由社區專業服務人員照顧，中午提供飯食，晚上各自回家，既使老人得到了很好的照料，又滿足了老人們的居家需求，也減輕了青年人的后顧之憂。

5.加強社區養老宣傳，不斷創新社區養老服務模式

利用已有的宣傳渠道和相關社會媒體對社區養老服務體系建設加強宣傳，對社區養老服務內容和組織結構進行宣傳，幫助老年人了解社區養老服務的總體構成和服務流程，提高城市社區養老服務的針對性和及時性。同時為了更好地整合資源，滿足廣大老年人的實際需求，充分發揮社區的依托作用，以居家養老服務為切入點，把社區服務和專業化機構服務引入家庭，促進社區服務與居家、機構養老的密切結合。通過社區這一服務平臺，整合政府、企業、非營利組織、個人等多方面的力量，在資金、人才、政策和機制四個方面對社區養老服務進行援助，促進資金主體多元化、人才培養常態化、監督管理制度化、運營發展模式化，創新社區養老服務模式，推進廊坊市養老服務健康發展。

參考文獻：

[1] 蘇國.“十二五”期間大力推進養老服務體系建設的建議

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華東經濟管理，2012，（1）.

[3] 張劍偉.現階段我國城市社區養老模式研究[D].燕山大

學碩士學位論文，2009.

Research on the Countermeasures to Improve the Service

of Community Aged Care in Langfang City

MENG Jian-feng

第3篇：社區服務體系建設規劃范文

――圍繞“科教興省”戰略，各級教育協調發展。大力發展農村教育。認真落實農村義務教育階段“一費制”收費政策和針對農村貧困學生的“兩免一補”政策，全省每學期有44萬名貧困中小學生得到資助。進一步深化和完善農村初中辦學模式和義務教育管理體制改革。實施農村中小學危房改造、寄宿制學校改造和現代遠程教育工程，改造了173所農村中小學D級危房和48所農村寄宿制學校，農村中小學現代遠程教育覆蓋面達到52％。加快發展職業教育。啟動實施《2004―2007年吉林省職業教育建設規劃》，重點打造25所市、縣級職教中心，增加在校生14000人左右，促進全省農村剩余勞動力的培訓和轉移。穩步發展高等教育。積極推進高校科技產業發展，全省高校共爭取國家級立項297項。高校招生規模進一步擴大，2005年省屬普通高校實際招生116124人，其中本科招生76261人。高考錄取比例達到75％左右。畢業生就業率居于全國前列。

――公共衛生體系逐步完善，醫療保障水平不斷提高。公共衛生體系建設進展順利，疾病預防控制體系項目全部通過驗收，醫療救治體系項目全部完成，疾病防控和突發公共衛生事件應急處理能力進一步增強。加強結核病、流行性出血熱等重大傳染病防治，積極實施計劃免疫工作；采取有效措施，控制人間禽流感疫情的發生。大力發展農村衛生事業，啟動實施農村衛生服務體系建設規劃，重點改造農村鄉鎮衛生院基礎設施條件，并在全國首批開展了農村縣醫院、中醫院和婦幼保健院改造工程。穩步推進新型農村合作醫療試點工作，試點面進一步擴大，覆蓋農業人口達到全省農業人口的24％。

――文化體育事業繁榮發展，精神文化生活 日益豐富。繼續推進長影、出版集團和全省廣電網絡資源整合文化體制改革試點，長影世紀城正式開園。文學藝術創作不斷取得進步，各類演出市場較為活躍。深入推動基層文化建設，農村文化活動蓬勃展開，基層文化設施條件不斷改善。廣播影視業繁榮發展，啟動實施延邊朝鮮語廣播電視覆蓋納入“西新工程”和“村村通”廣播電視工程，廣播電視綜合覆蓋率進一步擴大，分別達到97％和98％。競技體育工作取得顯著成績，在第十屆全國運動會上，吉林省奪得10枚金牌，創1項全國紀錄。

――旅游業迅速發展，成為新的特色優勢產業。旅游產品體系及配套服務設施建設進展較快，完成投資近40億元，相繼建成和完善了一批旅游景區和交通、通訊等設施。旅游市場秩序進一步規范，行業管理水平和服務質量穩步提高。全年接待海內外旅游者2888萬人次，同比增長10．2％。其中，接待入境旅游者37．3萬人次，同比增長15．1％；國內旅游者2850．69萬人次，同比增長10．2％。旅游業總收入228．9億元人民幣，同比增長24．6％。其中，旅游外匯收入1．16億美元，同比增長20．8％；國內旅游收入219．27億元人民幣，同比增長24．6％，相當于GDP的6．88％。

――人口增長保持平穩態勢，人口素質不斷提高。堅持計劃生育基本國策，全面深化人口和計劃生育綜合改革，城鄉協調推進“三結合”和“五關愛”活動，繼續實施出生缺陷干預、計劃生育流動服務車和避孕節育措施的知情選擇等工程，人口增長繼續得到有效控制，出生人口素質進一步提高。農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度擴大試點工作進展順利。人口自然增長率控制在2．4％0以內，全省總人口控制在2715萬人以內。

――社會救助體系不斷完善，社區建設繼續加強。全面建立農村低保制度，實現城市低保金社會化發放。穩步推進農村貧困家庭醫療救助和城市醫療救助試點工作。積極促進殘疾人扶貧解困、勞動就業和康復等工作，殘疾人生產、生活狀況不斷改善。社區建設穩步推進，長春、吉林兩市社區基礎設施國債試點項目建設全部完工。

2006年，全省社會事業發展應按照“十一五”規劃的總體部署，把加快社會事業發展作為促進社會公平、構建和諧社會的著力點，繼續以加快農村社會事業發展為重點，努力增加投入，完善發展政策，加快體制改革和機制轉變，提高公共服務和社會管理水平，推動經濟社會協調發展。要重點完成以下主要任務：

1．加大投入力度，優先發展教育。進一步落實教育優先發展戰略，依法加大教育投入。把普及和鞏固農村義務教育放在教育發展的首要地位，加強農村學校布局調整和資源整合工作，組織實施好農村中小學危房改造、寄宿制學校建設和現代遠程教育工程，改善農村辦學條件。積極實施職業教育專項建設，優化職業教育結構及資源配置，為吉林老工業基地振興培養大量高素質勞動者。穩步發展高等教育，堅持適度發展、優化結構、提高質量的原則，調整優化高校布局和學科專業結構，加強對“211”學校建設的支持。著力建設好重點高校和重點學科，吸引、培養和用好高層次創新人才，推進高校科技創新，加速科技成果向現實生產力的轉化。扶持發展民辦高等教育。

2．不斷完善公共衛生體系，提高人民健康水平。實施《農村衛生服務體系建設與發展規劃》，以鄉鎮衛生院為重點，加強農村衛生基礎設施和基層醫療衛生隊伍及公共衛生醫療救治體系建設。扶持中醫藥和民族醫藥發展。加強婦幼衛生保健和精神衛生工作，繼續開展愛國衛生運動。以區域衛生規劃為指導，大力發展社區衛生服務，調整和優化城市醫療資源布局。推進醫療服務和藥品價格改革，加大力度控制醫藥費用的不合理過快上漲。

3．大力發展文化和體育事業。進一步加強基層尤其是農村地區的公益性文化服務體系建設，促進城鄉文化事業協調發展。重點推進農村鄉鎮文化站建設，推動農村電影放映“2131”工程。抓好全省有線廣播電視網絡整合運營工作，促進有線廣播電視網絡發展和數字化節目、信息平臺的建設。加強出版管理，加速推進新聞出版業改革。加快實施長春綜合文化科學中心工程、省圖書館等大型公共文化設施建設。繼續做好高句麗世界文化遺產環境整治二期工程和渤海遺跡申報世界文化遺產工作。大力發展群眾體育，加強基層體育設施建設，推進全民健身運動。加快省速滑館、北大湖等體育設施建設。

4．積極推進旅游業健康快速發展。加強旅游基礎設施建設，有效保護和合理利用革命歷史遺產，全面提升紅色旅游開發和管理水平。繼續改善“綠色”旅游基礎設施條件。加強旅游精品和新產品的開發，進一步提高旅游產品的市場競爭力和吸引力。搞好東部長白山旅游區、中部兩大中心城市、西部濕地草原風光和蒙古族民俗旅游三大旅游區域建設，把旅游業培育成吉林省新的特色產業。

第4篇：社區服務體系建設規劃范文

農村醫療衛生服務體系建設的探索和成效

近年來，麗水市各級、各有關部門認真貫徹中央“以農村為重點”的衛生工作方針，創新改革，加大投入，加強農村醫療衛生服務體系建設，有效促進了農村衛生事業的長足發展。一是以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和村衛生室（社區衛生服務站）為基礎的“三級”農村醫療衛生服務框架體系初步建立。農村衛生服務中心、服務站設置率分別為94%、53%。二是農村醫療衛生基礎設施逐步改善。近年來新建（擴建）鄉鎮衛生院82家，新建醫療用房3.1萬平方米，修繕醫療用房1.5萬平方米。三是農村醫療衛生隊伍建設有新進展，現有鄉鎮衛技人員2905人，大專及以上學歷1113人，中級及以上職稱282人，村衛生室從業醫生1114人。四是新型農村合作醫療制度保障能力穩步提高。新農合覆蓋率一直保持在90%以上的較高水平，籌資標準和保障水平也逐年提高，目前人均籌資達到300元以上。去年以來，農村公辦醫療衛生機構分步實施基本藥物制度，藥品實行零差價銷售，藥品價格總體降幅31%~49%，使群眾普遍受益。五是城鄉基本公共服務水平有明顯提高。三大類12項基本公共服務項目以縣為單位綜合達標率保持在90%以上，城鄉居民健康素質不斷提高，平均期望壽命77.37歲，比全省平均高0.67歲。

農村醫療衛生服務體系建設存在的突出問題

與城鎮相比，與發達地區相比，我市農村醫療衛生服務體系仍顯薄弱，農村人口健康水平差距明顯，而且城鄉差距有進一步拉大的趨勢。一是農村醫療衛生服務體系不健全，城鄉資源配置失衡。在農村，總人口占80%以上，而衛生資源卻不到10%，反差明顯。麗水市區醫療衛生條件從全省整體看也不顯落后，但廣大農村地區差距就比較大。全市醫療衛生固定資產28億元，農村僅占1.6億元（原始名義價）。現有鄉鎮衛生院不少功能缺失，無法承擔基本醫療服務。村級醫療衛生網底更為薄弱，相當多的村辦衛生室名不符實。二是農村衛生投入不足，農民醫療負擔偏重，以致農民因病致貧、因病返貧情況時有發生。全市財政投入衛生事業經費中用于農村的比重僅為27.6%，農民醫療實際自負70%以上。據世界衛生組織調研，患者自費比例達70%以上，因病致貧情況就會很高（5%以上）。三是農村衛生基礎設施薄弱，基本設備短缺。鄉鎮衛生院25%未配齊“新五件”，87%未配齊“新六件”，絕大多數村級和部分鄉鎮衛生機構僅限于“老三件”，難以有效滿足農村基本醫療需求。四是農村醫療衛生隊伍建設滯后，整體素質偏低。鄉鎮衛技人員中高級職稱和本科學歷不到10%，無職稱和高中及以下學歷還有20%以上。同時，由于農村條件艱苦、收入偏低等原因，農村衛技人才外流嚴重。五是農村醫療衛生機構服務能力和水平偏低，管理不盡人意，存在城市大醫院“人滿為患”與基層醫療機構“門庭冷落”的明顯反差。國際經驗表明，醫療衛生資源利用量科學合理的結構應呈“金字塔”形。從國際看，60%~80%在基層機構，20%~40%在大醫院和專科醫院。而我們正好相反，呈“倒金字塔”形，從而加劇了農村“看病難、看病貴”問題。六是部分地方對農村衛生存在認識偏差，改革推進不平衡，存在試點縣全省典型與部分地方進展緩慢的明顯反差。對新一輪農村醫改，部分地方存在觀望、畏難情緒，政策措施落實不到位，改革推進不盡理想。

加強農村醫療衛生服務體系建設的基本原則和方向

當前及今后一個時期，我們必須以貫徹落實國家和省委、省政府深化醫改重大決策部署為主線，著眼于人人享有基本醫療衛生服務，加快構建形成與經濟社會發展相適應的新型服務體系，做好“四個堅持”，著力解決農村群眾“看病難、看病貴”問題。堅持政府主導，基本建立“20分鐘醫療衛生服務圈”，著力解決好“有地方看病”問題。明確農村醫療衛生服務公益性方向，強化政府主導責任，加大財政投入，切實改善農村基本衛生服務條件，構筑農村醫療衛生設施建設的新基礎，實現基本公共醫療衛生服務全覆蓋。堅持以人為本，基本建立“穩得住、下得去、干得好”的城鄉基層醫療衛生隊伍，著力解決好“有人看病”問題。圍繞人才培養、吸引和使用三大環節，深入實施基層衛生人才隊伍建設規劃和素質提升工程，基本滿足“小病不出基層、大病不出縣城”的醫療人才支撐要求。堅持利民惠民，基本建立藥品供應保障新體系，著力解決好“看病貴”問題。著眼于轉換“以藥補醫”的機制，全面實施基本藥物制度，提高群眾用藥安全水平，從整體上降低群眾藥費負擔。堅持改革創新，基本建立“大院帶小院、縣院帶鄉鎮、鄉鎮帶村級”的城鄉醫療衛生統籌發展新機制，著力解決好“有機制保障看病”問題。致力于促進政府醫療資源配置效率與群眾服務滿意度雙提升，通過改革整合城鄉醫療衛生資源，提高配置效率，促進均衡發展，從制度上提高城鄉醫療資源的整體運行效率和服務水平。

加強農村醫療衛生服務體系建設的具體措施

公益性定位，制定和落實農村醫療衛生服務機構“三定”政策。根據《浙江省農村社區衛生服務中心設置和編制標準》，明確鄉鎮衛生院公益定位，落實人員定編政策，加快公益性改造，充分發揮鄉鎮衛生院在農村衛生工作中的基礎作用。同時，充分利用定編契機，推進農村衛生人事制度改革，建立能進能出、競爭上崗的用人制度。農村衛生人員必須在編制核定總量內逐步調整充實，注意把更多的適用人才、優秀人才吸引到基層，防止人浮于事、濫竽充數等現象出現，必須以“保人員工資待遇、保機構正常運行經費”為原則，從有利于建立農村醫療衛生機構的新型服務運行機制、提高農村衛生服務效率和水平出發，制定科學合理的投入補償制度，加強績效評估，提高財政資金使用效益。

強化基礎，加快推進農村醫療衛生服務“三級網絡”標準化建設。完善農村醫療衛生服務體系發展規劃，強化規劃實施和保障力度。在繼續加強縣級醫療衛生機構建設的同時，突出抓好鄉村兩級網絡標準化建設，力爭通過幾年的努力，使農村基層醫療衛生條件有一個質的飛躍。一是加強鄉鎮醫療衛生機構標準化建設。按照適度超前、嚴格標準的原則，合理確定建設規模。鼓勵以改擴建為主，重點加強業務用房和附屬設施建設，加強危舊房改造，確保所有建設項目達到國家和省定建設標準。二是認真實施“村衛生室補網工程”。按照“20分鐘醫療服務圈”全覆蓋的原則要求，搞好村衛生室建設的規劃布局，并采取“鞏固提升一批、新建規范一批、補充設站一批”的辦法，夯實村級醫療衛生服務網底。充分發揮村衛生室多個投資主體的作用，堅持多元化、多渠道、多類型，實行“鄉鎮和衛生牽頭、村里出地、財政補助、多元投入”的方式。三是著力提升功能水平。重點落實好鄉鎮衛生院“新六件”和村衛生室“七小件”的配置要求，完善功能、提升水平。

內涵提升，加強人才隊伍“四個一批”建設。衛技人員隊伍是農村醫療衛生服務體系改革建設的核心。必須結合農村實際，多措并舉，努力造就一支品德高尚、技術精湛、服務優良的農村衛生人才隊伍。一是培養招聘充實一批。本著留住人才目的，改進完善醫技人員招聘引進辦法，建立靈活的政策和體制機制，重點引進具有大學專科學歷以上的醫務人才和緊缺專業人才，允許返聘臨床經驗豐富、群眾威信高的退休老醫生繼續從醫，繼續實施定向培養，形成良性補充機制，逐步緩解人才緊缺問題。二是柔性流動支持一批。積極探索和實施縣鄉衛生人才一體化管理改革，建立健全對口支援制度，鼓勵采取柔性引進市內外醫學專家、教授和引進智力的方式，增強整體實力，提高醫療水平。三是在崗培訓提升一批。繼續實施鄉村衛技人員素質提升工程，鼓勵醫技人員參加在崗培訓、脫產培訓，參加成人教育、遠程教育。建立鄉鎮醫療衛生單位與縣級以上醫院對口協作關系，制定鄉鎮醫護人員特別是新進人員上掛縣級以上醫院輪崗培訓培養制度，做好“傳、幫、帶”工作，提高鄉鎮醫護人員實踐技能和服務水平。注重培養一專多能的全科醫生，不斷滿足農村群眾看病的需要。四是保障待遇穩定一批。制訂完善農村衛技人員在農村安心從醫的政策機制，提高經濟和政治待遇，優化人才環境，穩定隊伍。同時，加強醫務人員職業道德建設，大力弘揚救死扶傷、治病救人、無私奉獻的崇高醫德。

城鄉統籌，推進鄉村衛生服務一體化管理改革。積極借鑒省內外成功經驗和模式，努力形成“大院帶小院、縣院帶鄉鎮、鄉鎮帶村級”的統籌發展新機制。具體改革模式可因地制宜，自主選擇以下四種方式：一是由縣級以上醫院托管鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，實現縣鄉醫療衛生資源統籌配置改革。二是實行緊密型鄉村一體化，在雙方自愿的前提下，將執業資格符合要求、地點符合規劃的村衛生室，分批納入鄉鎮衛生院管理，實行人員、機構、業務、財務、藥品“五統一”管理，基本藥物制度延伸到村衛生室，財務統一建帳，分類核算，原鄉村醫生入伍不占編。三是實行松散型鄉村一體化，對不能和不愿一體化管理的村衛生室，采取下達公共衛生任務，經考核后給予經費補助的方式。四是通過設置流動巡回服務點，對村衛生室未覆蓋到的行政村，由當地鄉鎮衛生院設立責任醫生工作室，實行定時定人定點“三定”駐村巡回服務。轉換體制，全面實施和完善基本藥物制度。基本藥物制度是建立農村醫療衛生服務新機制的重要切入點，也是解決以藥養醫、降低群眾醫藥負擔、解決濫用藥物、提高全民健康素質的重要策略，必須加快實施和完善。一是鞏固和擴大實施范圍。所有政府舉辦的基層醫療機構，包括實行一體化管理的村衛生室，要全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。二是規范運作制度。積極研究制定與實施基本藥物制度相匹配的科學有效監管制度和績效考評機制，規范使用基本藥物，加強基本藥物管理。健全完善基本藥物集中采購和統一配送機制，規范采購、篩選、配送方式，滿足群眾基本用藥需求。三是加強政策宣傳。通過多種形式深化宣傳，引導群眾科學認識和使用基本藥物，逐步形成合理的用藥習慣。加強基層醫務人員培訓，充分了解基本藥物政策，掌握基本藥物應用技能，正確使用。

第5篇：社區服務體系建設規劃范文

我國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，也是發展中人口大國崛起過程中人口老齡化問題最嚴峻的國家，而“未富先老”已成為我國越來越突出的問題。據《中國老齡事業發展報告（2013）》藍皮書指出，我國人口老齡化將加速發展，在2025年之前，老年人口將每年增長100萬人，預計到2020年，我國60歲以上的老年人口將達到2.48億，占全國人口總數的17%；而到2050年我國老年人口總數將超過4億。面對我國社會老齡化發展的迅猛勢頭和嚴峻挑戰，黨的十作出了“積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務事業和產業”的戰略部署，養老問題已成為各級黨委政府高度關注、人民群眾迫切需要解決的民生問題。而隨著社會轉型、產業調整和經濟的轉軌，養老觀念、方式的轉變也成為必然，養老服務業的發展空間日益擴大，社會養老事業與產業協調發展必將成為應對老齡化社會的戰略選擇。

1 雅安市老齡事業發展現狀

1.1 人口老齡化現狀

雅安地處四川西部屬經濟欠發達地區，是一個人口小市，資源大市，經濟欠發達市。雅安市早在1997年就開始邁入老齡社會行列，近年來，雅安市老年人口仍持續增長，據2012、2013年數據統計顯示，全市60歲以上的老年人占全市人口總數的16.12%、18.5%。從近十年發展趨勢分析，雅安老齡化程度高于全國全省水平，而且老齡化將逐步加重。預計在2025年前，全市60歲及以上人口將達到總人口的1/4以上，而在2035年前，全市60歲及以上人口將達到總人口的1/3以上。近十年來，雅安人口再生產類型轉變為現代型，總體看，雅安人口率先進入一個“三低”時期，已形成了“低出生、低死亡、低自然增長”的現代型人口再生產類型，且先于全省完成轉變。雅安老齡化進程的加快，面臨老齡化的壓力和挑戰也將越來越大。

1.2 養老服務機構現狀

由于雅安社會經濟欠發達，養老服務發展緩慢，養老機構主要是以國有為主的單一格局，民辦養老機構起步晚，基礎差。從數量上看，雅安市養老機構大多數分布在農村，主要為農村敬老院。截至2013年2月，全市共有各類養老機構42個，其中農村敬老院30個、公辦社會福利院11個，合計床位3622張，“民辦民營”養老機構只有1個，床位60張。由于“4?20”蘆山強烈地震造成全市38個養老機構不同程度受損，使養老服務的提供受到了影響。目前雅安每百名老人擁有床位1.3張，按照省上“十二五”時期每百名老人擁有床位3張的目標，全市老人需養老床位8484張，缺口達4802張。

由于受財力、物力、人力資源的限制，不同養老機構之間的基礎設施存在較大差異，全市公辦城市福利院建設不足，民辦養老機構發展滯后，總體不能滿足雅安市不斷增長的社會養老服務需求。社會福利院基礎設施較齊全、環境優美、管理規范，老年人對國有養老機構信任度比較高，入住率較高，有些社會福利院出現供不應求、預約及排號入住的現象，如市社會福利院“一床難求”，目前至少有100多人等候入住。但農村敬老院，主要是為“五保戶”提供日常的生活供養和照料，各方面的條件都較差，由于地處偏遠、交通不便、資金短缺、院舍陳舊、設施簡陋、醫護缺乏等方面的原因，入住對象精神慰藉、保健康復、文化娛樂等方面嚴重缺乏，普遍存在著入住率低、床位長期閑置、資源浪費的現象。

1.3 養老機構工作人員現狀

雅安市養老機構總體呈現出工作人員數量少、城鄉養老機構工作人員素質差別較大的主要特點。目前，全市公辦養老機構的管理服務人員與集中供養對象之比為1∶6，遠高于省三星級（最高等級）敬老院1∶10的標準。據統計，截至2013年2月，全市41個公辦養老機構共有管理服務人員409人，其中在編165人，臨聘244人，大專及以上文化程度人員占41.8%。在編人員多為鄉鎮機構改革分流安置人員，臨聘人員多為“4050”人員。管理服務隊伍整體文化素質、專業技能和服務水平較低，現有在編管理服務人員大部分無養老職業資格證書，臨聘人員也只能從事清潔衛生等后勤工作，同時這部分人員流動性相對較大，沒有接受過專業培訓，管理能力、醫護水平相對較低，為老年人提供心理護理、精神慰藉等服務難以開展。

2 當前老齡事業發展面臨的主要問題

2.1 保障體系不健全，老齡事業基礎薄弱

快速發展的老齡化進程與經濟轉軌、社會轉型相交織。從全國范圍來看，現階段的養老保障水平較低，社會養老服務體系建設相對滯后，對老齡事業投入嚴重不足，老齡產業起步晚，一些地方對老齡工作重視不夠，機構人員力量薄弱，推動老齡事業發展的體制機制尚不健全。現有養老制度基本上還是“補缺型”的框架，主要保障“三無”和困難老人的基本生存，服務面相對狹窄，尚未形成系統化的、惠及全體老年人的服務體系。而當更多的養老服務機構進入養老產業之后，養老機構的管理以及服務標準亟待規范，行業的監管作用亟待加強。

2.2 家庭養老功能弱化，社區服務功能不足

家庭養老中無微不至的照顧、時刻體現的親情給予老年人的精神寄托是社會養老無法替代的，長期以來，中國社會最主要的養老模式是家庭式養老，但隨著社會的發展以及家庭規模的縮小和結構變化，中國全面迎來“421家庭”時代，城市“空巢家庭”越來越多，城鄉“空巢老人”占老年人口比例接近50%；與此同時，中青年人緊張快捷的生活節奏和越來越重的工作壓力，客觀上造成家庭成員沒有時間和精力去更多更好地照料老年人，傳統的家庭養老功能日益弱化是不可回避的現實。隨著社會工作的加快發展，社區照顧模式作為社區工作的一種專業方法正逐步得到推行，但我國社區建設尚不成熟，社區基礎設施不完備，社區機構功能發揮不足，客觀上造成社區養老服務功能無法滿足市場需求。

2.3 養老服務供需矛盾日益突出

隨著老年人在生活照料、醫療保健、精神慰藉等多層次、多樣化需求快速增加，現有養老服務供給能力離巨大的需求還有不小差距，主要體現在養老設施總量供不應求。據統計，截止2012年底我國各類老年福利機構為4.4萬個，床位數416.5萬張，平均每千名60歲以上老人擁有床位22.4張，而實際上很多地方的公立養老機構出現千人難求一床的尷尬局面。而民營養老機構卻呈現床位空置率高，營運不佳的狀況。從全國總體來看，養老機構和配套設施缺乏、養老床位不足、現有資源亟待整合優化，養老服務的數量和質量都遠遠不能滿足市場需要。

2.4 養老服務項目、水平及醫護專業人員素質亟待提高

目前，大部分養老機構只能給入住老人提供最基本的養老服務，養生康復、醫療保健、文化娛樂等其他方面的服務內容很少。過于單一的模式，不僅影響養老機構的社會經濟效益，不能有效滿足老年人的需求，也會影響到老齡事業的健康發展。另一方面，養老機構的專業護理人員缺乏、護工年齡偏大、素質不高、專業技能缺乏及流動頻繁，不少養老機構由于受到條件的限制，工作人員只能既當管理人員又當護理人員，身兼數職，勞動強度大、工資待遇低、工作環境差，社會上還存在著對養老服務人員的偏見，導致養老機構工作人員隊伍不穩定。

2.5 養老產業發展滯后

從現實看，我國有消費能力的老人數量其實是龐大的，消費市場是存在的，養老市場規模巨大。國家有關扶持老齡事業的政策、規劃雖然陸續出臺，但地方政府實施的細則、配套的制度在具體落實上還存在不少問題，特別是各地對民辦養老機構的扶持不夠，具體的優惠政策和措施還比較缺乏，可操作性不強，所以養老產業還一直處于被“觀望”的境地，進展緩慢。與迅猛發展的老齡化進程相比，養老產業發展相對滯后，主要表現為養老產業規模小，形式陳舊，結構單一，數量少，由于養老產業主要集中在經營養老院或生產老年用品上，而從事老年用品的生產企業、消費場所普遍規模不大、產品不多，無法形成聯動，沒有形成產業鏈條，不能滿足老年群體的消費需求。現階段我國養老行業發展較為分散，行業準入標準還不完備，行業規范與監管也相對薄弱。

3 加快養老事業發展的對策及建議

3.1 發揮政府主導作用，構建可持續發展的社會養老服務體系

面對社會日益增長的養老服務需求，地方黨委政府要把老齡事業看作長期的戰略性問題、重大的民生問題，把發展老齡事業納入經濟社會發展總體規劃，建立養老公共服務財政投入穩定增長機制。雅安要抓住災后恢復重建契機，充分利用優質的生態資源、生態環境，加快推進養老事業社會化產業化發展，走多元化、特色化、生態化之路。堅持政府主導、政策扶持、多方參與、統籌規劃，推進城鄉、區域之間老齡事業發展，著力構建以政府投資和普通服務為特征的機構養老、以社會投資和中高檔服務為特征的專業社區養老、以居住分散和服務分散為特征的居家養老這三種方式。建立與雅安市人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，統籌城鄉、適度普惠的老年福利制度和以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐，制度完善、組織健全、規模適度、運營良好、服務優良、監管到位、可持續發展的社會養老服務體系。

3.2 加強科學規劃，加大政策扶持

政府的責任主要體現在制定養老服務規劃、制定養老服務扶持政策、加大基本養老服務投入以及養老機構規范管理等方面。一是要按照統籌考慮、合理布局、超前規劃的原則，在科學分析本地老年人口發展趨勢的基礎上，結合地方經濟社會發展規劃和城市建設規劃，制定全市養老機構發展總體規劃，科學統籌養老服務機構布局，為未來養老服務事業發展預留空間。二是加大政策扶持，將養老機構設施建設項目納入綠色審批通道，對養老產業在簡化和規范程序、土地劃撥、稅收優惠、減免費用、精神鼓勵、財政補貼、信貸優先、吸引外資等多方面制定支持政策。三是提高財政對新增養老床位的補貼力度，對新增養老床位的補貼范圍、標準、補貼申請和下撥辦法進行具體規定，使對新增床位的財政補貼能夠落實到位。同時要結合地方實際切實落實國家關于養老體系建設的各項優惠政策。

3.3 加大專業人員培養，加強養老機構人才隊伍建設

一是作為培養專業人才的重要陣地，高等院校和中等職業學校應有計劃地增設與養老服務相關的專業或課程，開設老年醫學、老年護理學、營養學以及心理學等課程，加快培養老年服務管理、醫療保健、護理康復、營養調配、心理咨詢等實用性專業人才。二是以醫藥衛生類專業為主要優勢的雅安職業技術學院為依托，建立全市養老護理人員培訓基地，對養老機構的管理、服務人員進行培訓與輪訓，逐步建立養老機構院長資質培訓和養老護理員持證上崗制度，不斷提高養老服務從業人員的職業素養、業務技能和服務水平。三是鼓勵和吸引專業社會工作者和社工專業、護理專業的高等院校畢業生到養老機構工作，并為他們創造良好的工作和發展環境，提升養老機構專業化管理水平。四是完善專業人才與志愿者、社會義工相結合的服務隊伍，為老年人提供科學的志愿服務。

3.4 推進居家養老服務，完善社區服務平臺，構建多元化、全方位的社區養老助老服務體系

養老機構已從傳統意義上僅為孤寡老人提供撫養和生活照料的老年福利院，向覆蓋全體老年人，為他們提供生活照料、精神慰藉、康復護理、醫療保健、健康教育、體育健身、文化娛樂、權益維護等全方位的服務轉化。而家庭養老功能趨于弱化的現實和社會、經濟的發展現狀，迫切需要社區參與到養老服務業中。要超前謀劃社區養老服務設施建設規劃，把社區養老服務站、社區老年日間照料中心項目建設列入政府民生工程，加快社區居家養老服務中心建設步伐，以社區服務中心為核心，以社區醫院、社區調解中心、社區敬老院、社區托老所、社區老年學校、社區婚介所和家政服務中心等為依托，以社區志愿者為補充構建社區養老助老服務體系，依托現代信息技術手段，通過電子政務、社區服務信息網、熱線電話等形式，努力構建覆蓋城鄉的養老服務信息網絡平臺。合理確定政府購買服務的標準、范圍和方式，依據不同情況為老人提供有償、抵償或無償的養老服務。

3.5 提高保障水平，完善養老保障體系

一是加快推進城鄉一體養老保障體系建設，探索城鄉統籌發展的養老保障制度模式，重點解決農村老人“養”和“醫”的根本問題。二是探索醫養結合，引導醫院與養老機構對接掛鉤、開設全科門診和派駐醫務人員等，對符合條件的養老機構及時納入基本醫療保險和新農合定點范圍，并逐步建立政府為困難、空巢、失能老年人購買服務的養老服務補貼制度。三是完善老年人社會保障制度，形成基本養老保險、補充養老保險、個人儲蓄養老保險與商業養老保險相結合的養老保險體系。四是建立全市高齡老人補貼制度，對年齡在80周歲及以上的老年人實行享受高齡生活補貼，按年齡段制定適當的補貼標準按月發放。

3.6 大力發展民辦養老產業，豐富組織形式與運行模式

雅安經濟還比較落后、財政困難、政府資金投入不足，公立養老機構遠不能滿足社會養老服務需求，而大力支持和發展社會力量舉辦專業化養老機構是切實解決養老難題的有效措施，可以有效地改變我市養老機構數量少、服務類型單一的問題，緩解養老服務供需失衡的狀況。雅安要充分利用良好的生態環境和自然資源，按照靈活適用的原則，探索多種經營模式，鼓勵民間資本以獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式，興辦養生養老公寓、老年康復護理院、臨終關懷醫院，建設養生養老基地等高、中端生態養老服務機構。引導民間資本、企業投入養老產業，實現規模化、品牌化經營。發展老年旅游產業，在旅游資源、旅游設施、旅游服務方面進行重新組合，有針對性地設計老年旅游產品，配套建設社區衛生服務機構、餐飲服務中心、文化娛樂場所、老年大學、老年運動中心等，最大限度地滿足老年人的需求。

3.7 規范養老服務管理，加強行業監管

第6篇：社區服務體系建設規劃范文

根據中央農村工作會議精神和省委工作會議部署，今年我省“三農”工作的總體思路是：認真貫徹落實中央《決定》和省委《實施意見》，深入貫徹落實科學發展觀，全面實施“創業富民、創新強省”總戰略和“全面小康六大行動計劃”，以建立健全以工促農、以城帶鄉長效機制為主線，圍繞“穩糧食、促增收、強基礎、保民生”的要求，加大農業和農村基礎設施投入力度，強化惠農政策，加快改革創新，千方百計保證我省糧食安全和主要農產品有效供給，千方百計促進農民收入持續穩定增長，為我省經濟社會又好又快發展提供有力支撐，努力在建立城鄉一體化發展體制機制上取得新突破，在新農村建設上取得新進展。

（一）以貫徹落實省委《實施意見》為抓手，著力在強化農村改革發展的合力上取得新進展。以中央《決定》和省委《實施意見》的貫徹落實為契機，努力形成各方合力推進農村改革發展的濃厚氛圍。一是要切實加大宣傳教育力度。充分利用各種新聞宣傳輿論工具，加強對中央《決定》和省委《實施意見》精神的宣傳，引導廣大干部群眾深刻領會中央和省委文件精神。從去年12月起由省委組織部、省農辦和省委黨校一起對全省1200名鄉鎮黨委書記分4批進行集中培訓。同時，要抽調人員分赴農村開展宣講活動，真正把中央和省委文件精神迅速傳送到農民群眾手里。二是切實明確職能分工。以最快的速度把《實施意見》逐條分解給省級各個部門，督促各級各有關部門根據分工抓緊制訂好階段性目標任務和實際工作方案。三是推動各級各有關部門在深入調研的基礎上制定出臺好有關配套政策。省里要重點抓好促進土地承包經營權加快流轉推進土地規模經營、促進農村宅基地整理開發、農村金融體系建設、村級集體經濟發展、培育新型農村合作經濟組織發展、扶持山區經濟發展、農村基層組織建設和社會力量參與新農村等方面的政策調研，并就土地制度改革、農村金融制度創新等方面積極穩妥地開展試點，在試點的基礎上出臺單項性政策文件。

（二）以促進農民創業就業為抓手，著力在拓展農民增收門路上取得新進展。圍繞到2012年全省農民收入要達到11000元、城鄉居民收入差距得到有效遏止的目標，實施積極的財政政策，進一步加大對農村的投入，以更大的力度來推進農民創業創新和就業增收。一是加大有關政策的研究和扶持力度。充分運用好國家積極的財政政策和適度寬松的信貸政策，在改善農業農村發展環境、提高糧食綜合生產能力、增加農民收入等方面選取一些投資項目，以有效拉動內需、刺激農村消費和增加農民收入。在刺激農村消費需求方面，今年中央進一步加大對農機購置的補貼并積極推動家電下鄉（今年中央對農機補貼的專項資金將從去年的40億元增加到100億元），我省既要積極爭取中央財政支持，同時也要根據實際采取一些具體措施。在農業農村基礎設施建設方面，進一步加大農村宅基地整理的力度，以改善農民居住條件、探索集體經濟發展的新途徑；進一步加大農業農村基礎設施建設力度，不斷優化農業農村發展環境，直接促進農民增收就業。在農民創業就業的服務方面，會同有關部門加強對農民的信息、金融、技術等服務，特別是會同人行落實好縣域銀行存款的70%用于“三農”的規定。在財政投入方面，要圍繞重點工作和薄弱環節，廣泛運用財政貼息的辦法，來引導農民和社會資金投向“三農”，特別要借鑒工業的做法，制定出臺相關政策，把工商企業貼息政策延伸到農業有關項目。目前考慮至少可覆蓋4個方面：農產品加工業，優勢特色農產品、水產品、林產品等開發項目，包括休閑觀光農業在內的農家樂項目，農業農村基礎設施貸款項目等。二是全面拓展農民創業的領域。把發展現代農業、家庭工業、來料加工、農家樂休閑旅游業、農村社區服務業作為推動農民創業就業的新領域。當前尤其要把大力推進農家樂休閑旅游業作為推進農村經濟發展新的增長點來抓，把推進村莊整治、宅基地整理與發展農家樂休閑旅游業很好地結合起來，以村莊整治帶動農家樂休閑旅游業加快發展。三是繼續推動農民創業方式轉變。根據當前農民創業環境的變化，積極鼓勵農民通過聯合和合作的方式開展創業，鼓勵農村能人“二次創業”和“走出去”創業。加強對農村中小企業財稅支持，扶持農村中小企業加快成長。四是要全面提升農民創業就業的能力。實施農村成人“雙證制”教育，大力開展先進實用技能和公民素質教育。開展靈活培訓，探索項目化培訓、網絡遠程培訓等多樣化培訓，努力提升農民培訓的實用性、針對性和時效性。

（三）以培育農業經營主體為抓手，著力在促進農業發展方式轉變上取得新進展。從我省已全面進入加快改造傳統農業、走中國特色農業現代化道路的實際出發，切實加大現代農業的建設力度。一是要大力推進農業規模化集約化經營。落實賦予農民長期而有保障的土地承包經營權的相關政策。加緊制定實好促進土地流轉和規模經營的政策，鼓勵農戶以土地入股等多種形式流轉土地。加快培育專業大戶、家庭農場、農民專業合作社和農業龍頭企業等現代農業經營主體，尤其要積極鼓勵工商企業投資現代農業，加強對青年農民、生產能手、合作社社長等的培訓，為促進土地加快向規模經營集中創造條件。二是深入推進貿工農一體化產供銷一條龍的產業體系建設。穩定發展糧食生產。充分利用我省優勢自然資源，做大做強有比較優勢的10大農業主導產業，再建設一批特色農業強縣強鎮強村。實施低質低價農產品提升工程，加大農業科技的推廣應用，使優質安全農產品成為農民增收的重要來源。把大力發展農產品加工流通業和推進農業多功能化作為戰略重點來抓，扶持發展一批加工型農業龍頭企業，提高農產品精深加工水平，著力形成農業三次產業聯動發展的新格局。三是著力加快現代農業服務體系建設。適應現代農業發展的需求，全方位推進農業服務體系建設，有效整合農業科技資源和農產品檢測資源，促進農科教與產學研相結合，全面實行責任農技員制度，充分發揮責任農技員在農技推廣和農產品質量安全方面的作用。抓好“三位一體”農業服務平臺建設，加大政策扶持力度，健全協調推進機制，使農民專業合作、供銷合作和信用合作成為服務農民的重要平臺。四是全面加強農業基礎設施建設。加強水利基礎設施建設，今年水利投資要達到230億元，5年內將達到1100億元，到2012年全面完成錢塘江等主要江河309公里干堤建設任務。實施1000萬畝標準農田質量提升工程，加快推進農業中低產田改造、漁業和氣象等基礎設施建設，切實提高農業綜合生產能力、防災減災能力和可持續發展能力。

（四）以深入實施“千村示范萬村整治”工程為抓手，著力在推進農村新社區建設上取得新進展。按照城鄉“一盤棋”和新型城市化與新農村建設“雙輪驅動”的要求，以更大力度、在更大范圍全面推進以中心鎮和中心村為載體的農村新社區建設，使全省城鄉人口和村莊布局得到進一步優化。一是進一步完善統籌城鄉建設規劃。科學編制和完善城鄉建設規劃和農村社區建設規劃，嚴格規劃實施。在中心鎮規劃區建設一批新型農民居住小區；搞好中心村規劃布局，引導農村人口向中心鎮和中心村集聚。并結合我省低丘緩坡資源量大面廣的特點，會同有關部門和市、縣（市區）探索開展緩坡村落建設的思路。二是積極推進投入機制創新。在充分利用國家加大農村基礎設施建設投資力度的有利時機，會同省發改委等有關部門與中央有關項目對接，爭取中央有關農業農村基礎設施項目的資金支持，并要求省級今后幾年用于村莊整理和下山搬遷專項資金提前到以后兩年增加使用。三是加快推進村莊整治建設。全面完成4000個待整治村的建設任務，提升1000個已整治村的生活污水治理水平，新增開展農村生活污水治理的農戶96萬戶，垃圾收集處理的行政村覆蓋面提高到80%以上，新增衛生廁所58萬戶，新增村內主干道路6500公里以上，提升全省村莊綠化水平，并探索建立農村道路和村莊環境維護的長效機制。四是加快推進農村新型社區建設。推進城市公共服務加快向農村社區延伸，大力發展農村社區服務組織，理順和健全農村社區管理服務體制，建設一批設施完善、功能完備的服務中心。

第7篇：社區服務體系建設規劃范文

關鍵詞：休閑養老產業；發展；云南省

中圖分類號：F719 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）009-000-01

人口老齡化現在已經成為全世界很多國家面臨的共同問題，而對于我國人口基數大的國情來說，人口老齡化程度尤為突出，“未富先老”已成為重要的國情特征。危機與發展并存。據有關測算，2020年我國養老產業市場規模將達到5萬億元左右[1]，發揮資源優勢，審時度勢，將休閑養老服務業列為今后一個時期發展的重點產業，積極謀劃、搶抓先機，在巨大的養老產業發展中分一杯羹，將成為未來一段時間各地區政府促進養老產業乃至全產業經濟發展的重點領域。

作為西南民族地區的代表性省份，云南省也已進入老齡化社會快速發展階段。相比其他省區來說，云南省有著得天獨厚的自然資源，氣候、植被等自然環境令世界矚目，多民族聚居且多民族文化協同發展，民族傳統體育項目資源優渥，每年吸引大批的老年人來此旅行、定居。綜合分析，云南省發展休閑養老產業有以下主要優勢：

一、養老需求日益擴大

2013年底，全省老年人口達544萬人，占全省人口的11.6%，預計2020年全省老年人口將達650萬人，占全省人口的13%，老年人人口呈基數大、壽齡高、空巢多等特點，養老服務呈多樣化、多層次、全覆蓋趨勢[1]。近幾年來，云南省委、省政府高度重視養老服務業發展，先后出臺了《云南省老齡事業發展“十二五”規劃》、《云南省養老服務體系建設規劃（2011―2015年）》、云南省《關于加快發展養老服務業的實施意見》，省政府連續三年將養老服務設施建設納入了“10件惠民實事”和“20項重要工作”，每年安排用于養老服務體系建設的專項資金達2.7億元，2014年有了重大飛躍，投入近5億元，新增床位16200張，年底總計養老床位達99476張，同時確立了家庭、政府、社會的“三維一體”養老服務體系建設主體責任[1]。2015年，云南省政府也已把發展“大健康”產業作為未來的發展方向。綜合以上情況，不管是在產業發展規模還是在政府支持力度方面，養老事業在云南省經濟中都是未來的朝陽產業。

二、新型養老模式發展迅速

在養老模式的選擇上，我國現在倡導的是“居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為補充”，強調以家庭和個人為主的養老選擇。但實際上，隨著計劃生育基本國策的實施，以及經濟社會的轉型，人口重度老齡化的趨勢日益明顯，同時家庭規模日趨小型化，空巢家庭、失獨家庭不斷增多[2]。家庭規模的縮小和結構變化使其養老功能不斷弱化，對專業化養老機構和社區服務的需求與日俱增[3]。

異地養生養老、旅游養老，是時下在老年人別流行并備受喜愛的新型養老模式。這是指老年人離開現有住宅，到外地居住的一種養生養老方式。其實質是“移地”養生養老，包括旅游度假養生養老、回原籍養生養老等許多方式。隨著人們生活水平的提高，養老方式已從過去的居家養老、社區照料、機構養老等逐步向旅游養生養老、候鳥式養生養老等多元化方向發展。南“飛”過冬，北“漂”避暑，養生養老的同時還能旅游度假[4]。如今，這種異地養生養老的新模式逐漸被越來越多的老年人所接受。

三、生態環境資源優勢

發展休閑養老服務業，生態環境資源是首先要考慮的因素。云南省地處祖國的西南中等海拔地區，氣候有北熱帶、南亞熱帶、中亞熱帶、北亞熱帶、暖溫帶、中溫帶和高原氣候區等7個溫度帶氣候類型，兼具低緯氣候、季風氣候、山原氣候的特點。冬暖夏涼，四季如春，空氣純凈，天高云闊，空氣質量常年保持在“優”的級別以上，這在如今霧霾頻發的氣候條件下，無疑是非常有利的自然條件，非常適合老年人居住，同時對于人體的健康有著不可替代的重要作用。

云南省有獨特的高原山岳地貌景觀，自然風光絢麗，擁有麗江古城、三江并流、石林、哈尼梯田、大理古城、崇圣寺三塔、玉龍雪山、洱海、滇池、撫仙湖、梅里雪山、普達措國家公園、噶丹松贊林寺、西雙版納熱帶雨林等旅游景點。在2014年9月第六屆聯合國教科文組織世界地質公園大會期間，大理蒼山被列合國教科文組織世界地質公園名錄。蒼山既是自然保護區，又是風景名勝區，相對全國各地都有著獨特優越的自然地質特征。

云南省素有“動物王國”“植物王國”和“有色金屬王國”的美譽。全國162種自然礦產中云南就有148種，其中銅礦、錫礦等有色金屬礦產產量居全國前列。在水文方面，云南省人均水資源超過10000立方米，是全國平均水平的4倍，降雨充沛，河流眾多，年徑流量達到200k，三倍于黃河。滇池、洱海享有盛譽，均為國家級旅游景區，植被覆蓋多樣，生態資源豐富，均成為發展休閑養老產業的優勢資源。

四、人文環境優勢

云南省歷史文化悠久，是人類文明的重要發祥地之一，戰國時期，這里是滇族部落的生息之地，生活在距今170萬年前的云南元謀人是截至2013年為止發現的中國和亞洲最早人類。境內有昆明、大理、麗江、建水、巍山、會澤共6個國家級歷史名城，25個少數民族與漢族和諧發展，文化基礎深厚，國家非物質文化遺產資源豐富，民族傳統體育項目眾多，適合老年人群重視養生、文化、休閑的發展要求。

綜合以上優勢特征，在發展休閑養老產業領域，云南省擁有相較于全國其他各省更為豐厚的自然環境和人文環境等資源，針對省內自然養生產業的現有基礎，重點發展休閑養老產業，兼顧旅游、休閑體育等配套產業的開發支持，能夠為云南省的養老產業發展以及促進產業融合、帶動地區經濟發展起到極大的作用。

參考文獻：

[1]和向群.強化支持措施養老服務業發展加力[J].社會福利，2015.1： 30-31.

[2]莫海量.廣西養老環境的地域特征與養老產業發展模式研究[J].2012（28）：258-261.

第8篇：社區服務體系建設規劃范文

1 我國居家養老服務現狀 

居家養老服務是指社會為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的一種服務形式。它作為我國社會養老服務體系的基礎，在養老服務中日益占據重要地位，是目前解決我國養老問題的一項重要舉措。自2001年，民政部宣布在全國社區實施老年福利服務“星光計劃”以來，依托社區開展居家養老服務的模式在全國各地推行。但形式多樣的居家養老服務的共同之處在于都是由政府承擔居家養老的責任。由于政府在履行居家養老服務責任過程中存在著一系列亟待解決的問題，所以限制居家養老服務的發展。 

1.1 政府角色定位、職能不清 

我國現有的國情決定了目前居家養老需要在政府的指導監督下組織開展工作，但并不意味著要由政府承擔所有的責任。由于缺少統一的支持鼓勵居家養老的法規政策，管理監督缺少統一規范的標準，各地政府對居家養老的重要性、必要性、緊迫性認識不足，所以在居家養老中的角色定位權責不一致，缺少用于指導社區居家養老工作的政府文件，社區在操作中缺少依據，帶來了居家養老服務在項目設置、服務質量、服務收費等方面的一系列問題，極大地制約了社區居家養老的發展。 

1.2 參與主體單一，服務內容簡單 

受政府傳統的公共服務的影響，目前大多數地區的居家養老服務主要是通過政府撥款，由街道及社區居委會對有需要的居家老人提供日托照料、代辦服務、就餐服務、生活護理等類型的家政服務，缺少專業化、多元化的服務。 

1.3 資金投入不足，籌資渠道狹窄 

居家養老服務必須有一定資金保障，目前的資金來源主要由政府財政撥款供給。居家養老作為社會保障的一部分，其建設必須依賴于政府財政的支持，但政府財政能力有限，投入于居家養老資金遠遠不能支撐社區居家養老的持續發展，大多只夠用于社區居家養老基礎設施的建設，在資金投入嚴重不足的情況下，社區居家養老服務機構的自身發展受到阻礙。 

1.4 服務人員非專業化，服務水平低 

我國龐大的養老人群對養老服務人員總量和服務質量提出了要求。目前居家養老服務人員主要由社區工作人員和志愿者組成，這些社區服務人員和志愿者大多未經過系統專業培訓，缺乏專業服務知識，服務技能差，服務水平低，無法滿足老年人多元化的服務需求。另外，從社區居家養老服務管理角度看，同樣存在管理人員不專業、管理素質低下等問題，普遍存在居家養老服務整體水平偏低的問題。 

2 國外居家養老服務的比較法借鑒 

2.1 國外居家養老服務綜述 

2.1.1 美國 

美國十分重視政府與非營利組織合作承擔社會工作事務，培育了大量非營利組織參與養老服務，確立了比較完善的養老福利制度。目前，美國各級政府主要是通過向非營利組織購買公共服務為老年人提供照料服務，包括日間照料、送餐到家、家政服務等。 

2.1.2 英國 

“社區養老”起源于英國。作為人口老齡化程度最高的國家之一，自上世紀70年代開始，英國就開始實施基于社區的養老照顧。并且在英國福利國家建構過程中，它作為一種新的服務理念逐漸發展并形成一種全新的社會工作模式。在其發展過程中，逐漸鼓勵非營利組織參與社區養老，并實施市場化的運作機制，緩解了政府在提供社會福利時的低效率問題。 

2.1.3 日本 

日本在上個世紀70年代已邁入老齡化國家行列，為此日本政府開始推行養老福利政策改革，頒布了《高齡老人保健福利推進10年戰略計劃》，首次提出依托社區建立多種服務設施，完善社區照顧服務體系的理念，并鼓勵民間組織參與到社區養老中。在近四十年的發展中，日本逐漸形成了具有特色的非營利組織參與社區居家養老服務的體系。 

2.2 國外社區居家養老服務之經驗 

2.2.1 建立完善的法律體系，為非營利組織參與居家養老服務提供保障 

非營利組織參與居家養老服務離不開政策和法律的支持。成熟完善的法律、法規、政策是非營利組織參與居家養老服務的制度保障。日本自上世紀60年代以來先后頒布了十余部有關社區養老和非營利組織參與養老服務的法律、政策，對政府、非營利組織、被服務者在養老服務中的權利、義務，非營利組織的注冊條件、非營利組織的經營管理等做出明確規定，使得非營利組織在規范的環境中發展，為非營利組織參與養老服務提供了較為完善的立法保障。 

2.2.2 增進政府與非營利組織的合作，實現雙贏 

實踐證明，完全依靠政府組織實施養老具有一定的局限性。在居家養老服務中，政府與非營利組織之間的良好伙伴關系對于可以很好地解決養老服務中的資金籌措、資源配置、服務供給、監督評價等問題，同時利用市場競爭機制還可以提高養老服務質量并降低養老服務成本，從而實現政府與非營利組織的雙贏。

   2.2.3 加強非營利組織自身建設，提供多樣化服務 

引入非營利組織參與居家養老服務，就要拓展居家養老服務的廣度和深度。老年人對養老服務的需求是全方位、多層次，有物質方面，有精神方面；有要求家政服務、醫療護理服務，也有精神慰藉服務，還有既要求物質服務又要求精神服務……面對老年人不同服務需求，非營利組織必須加強自身建設，通過與各級政府合作解決好老年人在居家養老中遇到各種問題，并不斷改進服務，提升服務質量。 

2.2.4 建立一支專業化的居家養老從業隊伍 

專業化的服務需要專業化的從業人員，擁有一支高素質的專業化服務是提供優質居家養老服務的重要保障。美國、日本等國家都非常重視居家養老服務隊伍建設，對從事養老服務人員的專業資格做出了相應的規定，這也為非營利組織能夠持續發展奠定了基礎。 

3 我國居家養老服務法律制度設計 

在政府尚無條件全面承擔居家養老服務職能的情況下，允許非營利性組織參與居家養老服務無疑是解決問題的一條有效路徑。非營利組織參與居家養老服務必須立法先行，建立起完善的法律體系作為發展非營利組織參與居家養老服務的基石。因此，我國應建立和完善非營利組織參與居家養老服務的法律法規，以法律為基礎，以政策為補充，搭建起非營利組織參與居家養老服務的法律框架，引導非營利組織參與居家養老服務實踐有序進行，保障老年人權益，提高為老年人服務的質量。 

3.1 建立準入及監督制度 

3.1.1 建立非營利組織的市場準入及監督制度 

依據民政部制定的《民辦非企業單位登記暫行辦法》設立非營利性組織參與居家養老服務的準入機制，建立市場準入制度，從法律的高度明確規范非營利組織的權責界限，明確非營利組織的準入標準。同時建立非營利組織監督評估機制，對非營利組織提供的養老服務內容、服務質量、服務效果等進行全方位的評估，作出評估結果，并將評估結果將作為非營利組織獲取政府政策支持及資金扶持的基本條件，從而激勵養非營利組織不斷更新服務理念、提高服務質量。 

3.1.2 建立居家養老服務從業人員準入制度 

參照會計、護理等職業資格認定辦法，由政府組織居家養老服務從業人員資格認定，取得從業資格并經過培訓后才能從事居家養老服務，以保證從業人員具備相應知識和技能，能夠為老年人提供專業化服務。 

3.2 完善《政府采購法》 

非營利組織參與居家養老服務實際就是政府購買養老服務的一種形式，屬于政府采購的內容。但是《政府采購法》采購目錄中尚無“養老”一項，對“服務”這一采購對象的定義也只是籠統地定義為“除貨物和工程以外的其他政府采購對象”，因此，有必要對《政府采購法》中涉及政府購買服務的條款進行修改完善，使其內容更加豐富，將服務采購的對象擴展至養老服務，并對養老服務的采購流程、資金使用、評估監督等做出規定。 

3.3 修訂《老年人權益保障法》 

時至今日，我國的養老體制已經發生了翻天覆地的變化，因此，國家立法機關應當與時俱進，及時對現行《老年人權益保障法》進行修訂。具體而言，就是把社區居家養老權利寫入法律，用法律形式明確規定國家保障老年人的社區養老服務權利，使社區養老權法律化。同時，在《老年人權益保障法》中規定社區居家養老服務制度，科學地確定社區居家養老服務的內容和方式，明確社區居家養老服務體系的法律保障機制：包括明確政府責任、非營利組織的認證、養老服務機構的評估以及專業服務隊伍的培訓等，建立起一套完整非營利組織參與居家養老服務制度體系。 

4 結語 

隨著人口齡化問題日益嚴重，我國老年福利事業會越來越受到重視，政府一方面要承擔起居家養老的指導、引導、監督職責，另一方面也要為其發展提供強大的法律、政策和經濟支持，讓我國的居家養老服務向專業化、規模化、產業化推進，惠及更多的老年人。 

[參考文獻] 

[1] 胡苷用.養老保障法研究[M].北京：中國政法大學出版社，2011 . 

[2] 施巍巍.發達國家老年人長期照護制度研究[M].北京：知識產權出版社，2012 . 

第9篇：社區服務體系建設規劃范文

關鍵詞 我國臺灣地區 長期照護 制度

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A

我國臺灣地區的社區居家養老政策最早可以追溯到1980年的“老人福利法”。該法明確規定了管理老年事務的政府機構及各機構職能分工，并提出為“身心受損”老人提供輔助其日常生活的居家服務、建立長期照護機構等內容，養老服務主要集中于對失能老人的長期照護服務。近年來，隨著臺灣地區老齡化進程的加快及“在地老化”訴求的加強，我國臺灣地區的社區居家養老政策得到迅速完善，形成了較完善的長期照護服務體系。

一、我國臺灣地區的長期照護政策

（一）我國臺灣地區長期照護政策概述。

我國臺灣地區自1980年實施“老人福利法”以來，其長期照護政策經歷了從分散到整合的發展過程；相關政策包括：“社會福利政策綱領”（1994）、“老人福利法（修法）”（1997）、“老人長期照顧三年計劃”（1998-2001）、“建構長期照護體系先導計劃”（2001-2003）、“照顧服務福利及產業發展方案”（2002-2007）、“長期照顧十年計劃——大溫暖社會福利套案之旗艦計劃”（2007起）等（伍小蘭，曲嘉瑤，2010）。

由于我國臺灣地區對老年事務的行政管理較分散，很多行政部門，如內政部、行政院衛生署、教育部及行政院勞工委員會等，皆有相關行政法規的權力，導致我國臺灣地區照護資源分散、缺乏完整連續性照護的提供（陳惠姿等，2005）。“長期照顧十年計劃”出臺之前，我國臺灣地區有關長期照護的法規分散于社政（老人福利法、身心障礙者保護法）、衛證（醫療法、全民健康保險法、護理人員法等）及退輔（國軍退除役官兵輔導條例）三大行政體系中，未形成統一的政策法案。

“長期照顧十年計劃——大溫暖社會福利套案之旗艦計劃”（以下簡稱“十年計劃”）的出臺彌補了這一政策體系的缺陷，其對長期照護政策的受益對象、服務項目、政府補助、管理制度、人力資源方案、財務制度、法令制度及行政機構權責劃分、配合措施等內容進行了完整詳細的規定，并在之前政策的基礎上，對政府補助等內容進行了修改和完善。

（二）受益對象。

老人為“十年計劃”的主要受益對象。在界定受益對象時，“十年計劃”除以年齡（65歲）為分界線外，還將因“身心障礙、地區因素”（p50）導致的提早老化人群考慮在內。概括起來，我國臺灣地區長照政策的受益者包括以下幾類人群：（1）65歲以上日常生活活動功能（ADLs）失能老人，（2）65歲以上僅IADL失能且獨居的老人，（3）55至64歲ADL失能的山地原住民，（4）50-64歲ADL失能的身心障礙者。總之，享受我國臺灣地區長期照護補貼的老人主要為ADL失能群體及IADL失能且獨居人群；換言之，ADL指標是界定補貼對象的最主要標準。

基于老人的身體情況，依據ADLs和IADLs指標的規定，“十年計劃”將失能老人劃分為輕度、中度、重度三個等級，給予不同程度的服務或現金補助。

（三）服務項目。

“十年計劃”規定政府對符合條件的失能老人提供長期照料服務，其規劃的服務在居家、社區和機構式服務方面皆有涉及，但以社區和居家式服務為主要服務方式。

1、居家式服務。

（1）居家服務：包括家務、日常生活照顧服務和身體照顧服務。

（2）居家護理：包括一般傷口護理、注射、一般身體檢查、提供護理指導、營養及基礎復健運動指導、巡診、醫療咨詢等。

（3）居家復健：對老人的日常生活功能、社交功能進行評估和訓練。

（4）輔具購買、租借服務及居家無障礙環境改善服務：為失能者提供日常生活（沐浴、排泄、飲食等）及機能訓練輔具購買服務，提供輪椅、特殊臥床等不與身體直接接觸的輔具租借服務，提供住宅改修服務以使失能者生活更為便利（如加裝扶手、防滑、地板材料更換等）。

（5）老人營養餐飲服務：對行動困難的老人提供送餐到家的服務。

（6）緊急救援系統：建立緊急救援體系，當老人在家發生突發事件時，可通過設備發出信號以獲得緊急救援服務。

2、社區式服務。

（1）日間照顧：服務對象日間自行或由家人接送至日間照顧機構，晚間返回家中的服務。其可提供家屬喘息的機會。

（2）社區復健：在社區進行的，對老人日常生活功能、社交功能的評估與訓練。

（3）老人營養餐飲服務：選定適當地點對行動自如的老人提供集中用餐服務，地點一般為社區內部或附近。

3、機構式服務。

2007年出臺的《臺灣長期照顧十年計劃》進一步突出了居家與社區照護服務的重要性，同時弱化了機構服務。在該計劃出臺前，失能老人可享受的機構服務包括養護機構、長期照顧機構及護理之家三項服務；而“十年計劃”中僅保留了長期照顧機構服務（提供生活照顧及護理服務）一項，可見政策對居家和社區服務的側重。

4、其他服務。

（1）交通接送服務：為協助重度失能者就醫和使用長期照護服務，我國臺灣地區政府特提供交通（車費）補助，以保證低收入的重度失能者能夠使用類似康復巴士等交通工具。

（2）喘息服務：使家庭照護者獲得一定時間的休息機會，以減輕照護者壓力為目的的服務。

（四）受益內容。

“十年計劃”以老人的失能程度及收入水平為依據，對失能老人制定了不同等級的補貼標準。這些補貼皆以實物補貼（即補貼服務）為主，現金補貼為輔。不同的服務項目，補貼標準也不同，例如，有些服務僅提供給重度失能者，而有些服務僅依據受益對象的經濟情況進行補貼等級的劃分。

（五）資金來源。

我國臺灣地區失能老年人的長期照護費用由失能者和政府共同分擔，分擔比例由失能者的失能程度和經濟狀況決定。一般原則為：家庭總收入未達社會救助法規定最低生活費用1.5倍者，可獲政府全額補助，也即自身不必負擔服務費用；家庭總收入符合社會救助法規定最低生活費用1.5倍至2.5倍者，需負擔10%的服務費用；一般戶需負擔40%的服務費用；超過政府補助時數的則由民眾自行全額負擔。

政府的長期照護補貼資金通常來源于稅收或社會保險。我國臺灣地區“十年計劃”中建議于“過渡時期”選擇稅收作為長期照護補貼資金的主要財源，因其認為，我國臺灣地區的長期照護體系尚處于發展初期，直接實施長期照護保險制度，民眾在繳納保費的情況下可能會提高對服務的利用率，進而影響家庭照護意愿以及導致正式照護資源供給的不足；相比之下，使用稅收制可視政府財政情況提供保障，避免資源的浪費及過高的財政負擔。

近年來，我國臺灣地區開始規劃以長期照護保險制度作為政府補貼的財源，由我國臺灣地區衛生署研擬的《長期照護保險法》草案已于2011年3月31日經行政院報請立法院審議，尚未通過。

二、管理體系

我國臺灣地區的老年照護與老年健康服務分屬不同的行政體系，相關的行政部門包含了內政部、教育部、行政院衛生署及行政院勞工委員會等多方機構；由于各部門的目標人群不同、政策重點與執行理念也不一致，導致我國臺灣地區的老年長期照護事業無法統籌發展，阻礙了照護服務體系的完整性與連續性（陳惠姿等，2005）。

為解決老年長期照護服務多頭管理的問題，“十年計劃”提出兩點整合建議豍：

1、在中央層級設置跨部會的長期照顧推動小組，邀請各部會（如內政部、衛生署、勞委會、原民會、退輔會、經建會、財政部等）行政主管與學者專家共同參與，通過制定長期照護政策規劃及協助地方政府發展長期照護資源等工作，實現統籌衛生署與內政部派發的補助經費，達到事權統一的效果。

2、在地方層級成立跨局室長期照護推動小組，將地方政府相關局室主管、當地民間相關代表和專家學者聯合起來，通過營造有利于照護資源發展的環境、管理照護服務機構、監督服務計劃實施、評估實施成效等工作，實現地方相關局室力量的整合。

三、啟示與借鑒

我國臺灣地區的長期照護政策經歷了從分散到整合的發展過程；“長期照顧十年計劃”作為一項完整規劃，對長期照顧服務的各方面都做出了詳細規定。

我國臺灣地區長期照護政策的重要特點是：充分考慮了收入水平的影響。對收入水平這一因素的關注，表現在其對受益對象的界定及對補貼標準的劃分上，——兩者皆以收入水平（或地區的經濟發展水平）作為重要判定因素。首先，“十年計劃”對受益對象的界定不以年齡為唯一標準，而是充分考慮到生活環境（即地域也即收入水平）對人身體健康狀況的影響。——“十年計劃”的受益對象不僅包括65歲以上的失能老人，還涵蓋了因生活水平較低而提早老化的人群（55-64歲山地原住民）及身心障礙者。其次，在劃分補貼等級時，我國臺灣地區未如日本和德國等發達國家一般，為照顧社會公平而僅以失能程度作為補貼標準劃分的依據，而是將個人收入水平作為決定政府補助額度（即費用分擔比例）的重要指標。總體而言，我國臺灣地區的長期照護政策充分考慮到地區經濟發展差距及收入水平的差異，對發達和欠發達地區、高收入和低收入人群分別采用了不同的考評與補貼標準，保證了有限的政府資金提供給更需要的人，兼顧了效率與公平。

然而，我國臺灣地區的長期照護政策尚處于較分散的管理體系下（雖然十年計劃做出整合管理機構的建議，但建議的采納與執行效果還有待研究）；我國臺灣地區行政管理體系的不統一，阻礙了完整的養老體系的構建，這是我國臺灣地區未來發展養老服務事業需要解決的關鍵問題，也是我國大陸地區發展養老事業時需關注的重要命題。

基金項目：北京市科學技術研究院海外人才專項資助課題“居家養老服務的政策體系框架研究”（編號：503375）

（作者：劉月，北京城市系統工程研究中心，學歷：碩士， 專業：地區經濟發展，研究方向：服務管理，養老政策；劉建兵，北京市科學技術研究院城市運行與管理重點實驗室，學歷：博士，專業：管理科學與工程，研究方向：服務創新，服務管理）

注釋：

豍社會福利推動委員會、臺灣內政部.我國長期照顧十年計劃——大溫暖社會福利套案之旗艦計劃（核定本）[EB/OL].[2007]：340-341.

參考文獻：

[1]陳惠姿、黃源協、李世代、胡名霞、蔡欣玲. （2005）. 我國長期照顧資源開發規劃研究： 內政部委托規劃報告.

[2]陳叔紅主編，《養老服務與產業發展》[M].湖南人民出版社，2007.1：61-63.

[3]老人健康檢查保健服務及追蹤服務準則.臺灣醫師公會聯合會網站：http：//tma.tw/meeting/meeting_02_info.asp？meete_id=2399

[4]社會福利推動委員會、臺灣內政部.我國長期照顧十年計劃——大溫暖社會福利套案之旗艦計劃（核定本）[EB/OL].[2007].

[5]臺灣老人福利法，內政部網站：moi.gov.tw/

[6]臺灣老人福利與政策，內政部網站：moi.gov.tw/