醫療改革的現狀精選(九篇)
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第1篇：醫療改革的現狀范文
【關鍵詞】醫療改革；探索；方案
我國的醫療改革經歷了漫長的探索階段，從2006年正式實行新醫改，至今，醫療改革之路遇到很多挫折，截止目前仍有人在質疑，政策也在不斷修改，但縱觀世界各國的醫療改革都是在不斷修訂和完善。
1 美國的醫療改革
2010年3月23日以來，美國醫保制度已經有了很大的變化。根據2015年的數據顯示，共有1170萬人簽署了奧巴馬醫改。衛生保健支出增長紀錄低位。注冊醫療補助人數飆升至7000萬多，2013年中期以來增長率高達20%。分析還表明，美國改革的道路上遇到了許多挫折，比如截止日期延長、政策不斷修改、也不停有人在質疑等等。
不過，大量美國人的生活質量的確因此得到了很大提高。奧巴馬醫改從五個方面改善了美國人的健康狀況，分別是：
第一，不參與保險人數變少。數以百萬計的美國人參與進來，其中很多人都是第一次。今年頭兩個月，全美國未參保人數比例降到12.3%，而在2013年年末，保險改革開始前，這一數字是17.1%。
第二，禁止拒絕有疾病人群?，F在的法律禁止保險公司拒絕那些已經患有疾病的申請人。因此，那些之前被視為無法參保的人群，不管是患有多小還是多致命的疾病，現在都可以參與投保，讓他們可以支付看病、檢查以及醫療處方的費用。
第三，孩子享受父母保險?，F在孩子們可以使用父母的保險，直到26歲。這一改革帶來的結果是，過去五年里，大約有570萬年輕人享受到了這一福利。
第四，免費的預防醫療護理措施。保險公司現在必須包含一系列有關健康檢查和篩查項目，包括每年一次的體檢、X光和膽固醇以及糖尿病檢查。
第五，為醫療看護買單，而不是看病和檢查。在奧巴馬醫改下，為了刺激醫生和醫院能夠更全面的照顧好病人，他們的收入都有較多的增長。另外，在醫療改革之前，保險公司和醫療保健系統將只支付病人看病和檢查費，現在情況有所改善，他們將支付所有方面的保健費，以確保病人的身體狀況，如果病人在短時間內再次回到醫院，他們將受到懲罰。
2 英國的醫療改革
在英國設置新醫療改革，市場派和政府派一直討論的改革路徑。政府派積極推動英國國家醫療服務體系，免費的醫療模式，即NHS。市場派主張的高度市場化的美國模式，積極推動公立醫院的私有化。當談到NHS并不是免費，也不是完全由政府主導的[1]。
在1965年開始允許私人執業。1990年前，英國政府不僅是衛生服務提供者，也是衛生服務的購買者。之后，英國政府脫離雙重角色，開始引入內部市場機制。
3 日本的醫療改革
日本政府采用了一項建設性的措施，使醫生行業成為備受敬仰的高薪職業。
現在的日本，病人看病的流程是：首先，到醫院前臺出示保險證，領取一張診療卡，排號就診。接著，醫生對患者診療，開具處方，在診療卡填寫具體診療項目和費用。然后，醫生將處方和診療卡交給病人，診療卡交給收費處，繳納30%的診療費。最后，病人拿著處方離開醫院，交給藥劑師，按處方抓藥并收取30%的藥費[3，4]。
在這個過程中，藥劑師可以是任意藥房的，這樣醫生只是診療師，實施診療，填寫診療卡。日本政府把醫生劃入高級技術服務行業，大幅度提高醫生的診療報酬。日本醫生的收入由藥品變成了醫術。優秀的醫生的病人會多，收入也高。醫生的社會地位也隨之提高，受人尊重。
日本政府控制藥價的途徑是由政府來規定藥品的基準價。并將藥店作為獨立的行業進行扶植發展。大部分藥店擁有藥劑師、根據處方出售藥品的資格。2011年12月，日本已有注冊藥劑師276500人。所有的藥劑師都通過考試方能持證上崗[5，6]。
4 中國的醫療改革
2006年9月，我國正式啟動新醫改，彼時，中國政府向全球范圍征求意見，包括世界銀行、世界衛生組織、麥肯錫等，都參與了中國醫改方案的制定。
2009年1月，國務院常務會議通過《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009～2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》，新一輪醫改方案正式出臺。
然而，新醫改方案剛剛公布第二年，就在兩會上遭遇了反對的聲音。
全國政協委員、山東省工商聯副主席、青州堯王制藥總經理宗立成在接受媒體采訪時說，“醫改如果成功了，是全國人民的悲??！我敢這么說，就甘愿受千夫所指，不怕被人罵！”[7]在他看來，醫改的核心“醫藥分家”從根本上就是荒唐的，不切實際。
從那時起，新醫改成為每年兩會上最熱議的話題。
2014年，全國政協委員、中日友好醫院院長許樹強曾在兩會上建議，制定簡化的審批程序，盡快放開允許醫生有序多點執業，必須從根本上改革其人事制度。2015年全國兩會上，民進中央向全國政協遞交提案，建議推動公立醫院人事薪酬制度改革。這些建議和提案在兩會后直達國家衛生計生委，一定程度上參與政策的制定。據統計，2015年國家衛計委共承辦建議、提案1412件，關注度位列前五的依次為：醫政醫管、體制改革、基層衛生、疾病防控和家庭發展。
今時今日，醫改已進入攻堅期和深水區，泥沼之處已經顯而易見。無論是政府主動決策推動，還是代表委員提案建議形成倒逼壓力，唯一可以肯定的是，醫改之路依然前路漫漫。
【參考文獻】
[1]徐元元.宏觀公益性醫療改革探索與微觀醫療服務機構應對舉措――基于公立醫院戰略成本管理的視角[J].會計研究，2014，12：46-52+96.
[2]封進，余央央.醫療衛生體制改革：市場化、激勵機制與政府的作用[J].世界經濟文匯，2008，01：1-13.
[3]賴偉.醫療改革三十年[J].中國醫院管理，2008，11：1-4.
[4]馬維勝.醫療改革的核心問題和未來出路[J].中國工業經濟，2006，04：14-22.
[5]周毅.醫療體制改革比較研究[D].浙江大學，2015.
第2篇：醫療改革的現狀范文
在醫療服務過程中，醫護人員占主導地位。因此，醫療改革必須十分關注這一群體的發展需求，尊重醫護人員的主體地位，充分發揮醫護人員的積極性和創造性是十分重要的。
1 醫療改革與調動醫護人員積極性的關系
由于醫學科學的復雜性，患者個體的差異性，疾病過程的多變性和治療條件的有限性，導致醫護人員承擔著較大工作強度和精神壓力。醫療行業的特點和職業要求，不容得醫護人員有半點馬虎，特別是面對危重病人長期超時超強度工作，極易產生緊張焦慮，煩躁情緒。為此在設計醫改方案時，應充分考慮醫療行業的特殊性，從源頭上為醫護人員創造良好的執業條件，以保護和調動他們的積極性。
1.1 醫護人員在醫療活動中的主體地位關系著醫改的成敗：醫療改革能否達到預期目標因素很多，但醫護人員的積極參與不可否定。醫療改革不只是出臺幾項措施，下發幾份文件，單憑少數部門或少數人就可以了的，最根本的是要依靠廣大醫護人員理解、支持、擁護和參與，在醫療實踐中不斷完善和修正改革中出現的新問題。認真聽取群眾的意見和建議，維護群眾的根本利益，這是一切工作的出發點和落腳點。
1.2 改革必須依靠職工群眾：尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造。醫療改革沒有廣大醫護人員的廣泛參與，再高明的改革家也只能是一事無成，再好的改革方案也只會是一紙空文。因此，要把調動廣大醫護人員的積極性作為設計醫療改革方案的不可忽視的環節，讓醫療改革使百姓受惠的同時，充分體現醫護人員應有的價值。
2 醫療改革中影響醫護人員積極性的主要原因
2.1 政府責任:由于政府投入“缺位”、監管“不到位”和功能 “越位”，致使醫療服務公平性下降和衛生投入的宏觀效率低下，醫療資源分布不均衡，“以藥養醫”及商業化、市場化的傾向使醫院經營“趨利”，業務創收成為考核醫護人員的重要指標，醫生在“救死扶傷”的同時，還要考慮經濟收入，一方面讓患者享有“低價優質”的服務，一方面又要顧及維持醫院生存和自身收入和開支。他們在這種兩難境地里無所適從。
2.2 體制缺陷:醫療體制的不完善導致醫患關系緊張，醫療糾紛增多，自我保護性措施使醫護人員謹小慎微，醫療機構的運行機制不合理，人員經費，運行費用和發展建設基本上依靠服務收費，醫療價格虛高，安全有效、廉價的藥品得不到保障，加上醫療保障體系，社會救助體系不健全等原因，使醫護人員的執業環境舉步維艱。
2.3 激勵不足:現行的事業單位工資政策不能適應醫護人員的工作現狀，臨床醫學專業性很強，需要醫護人員經過長期的專業教育和長期的工作經驗累積，技術含量高，投入成本大，醫療還是一門高風險職業，在社會經濟形態的日益多元化，公眾需求日益多樣化的今天，這種收入與產出不相匹配的分配方式，致使一些不合法的收入時有發生，同時也影響了醫患關系的和諧，感情刺激和心理負擔讓醫護人員憂心忡忡。
2.4 約束乏力:由于人生觀、價值觀發生偏差，一些醫療機構和醫務人員缺乏自我約束，熱衷于收受“紅包”、回扣、開單提成、開大處方，濫檢查、亂收費，在藥品集中招標采購中存在不規范行為，產生了消極因素。
3 醫療改革中調動職工積極性的方法和途徑
3.1 加強職業道德教育，規范醫療服務行為：一是加強理想與職業道德教育。通過對醫護人員人生觀、價值觀的教育和引導，培養醫護人員的敬業精神和高尚的職業道德觀念，加強行業規范，提高人文修養，樹立“以人為本”的職業道德規范，尊重、理解、同情和服務好病人;二是加強制度化教育，建立健全嚴格的診療標準，合理治療，科學用藥，嚴格收費標準，用制度管理和約束不良行為。
3.2 建立激勵機制，倡導奉獻精神：根據技術等級、工作年限、服務質量等條件，確定醫護人員的薪酬標準，使之與社會同類人員的工資水平相等同，建立人才激勵機制，善待人才，愛護人才，創造條件留住人才，樹立科學的用人觀，重視對專業技術人員的培訓與提高，不斷完善人事分配制度;向重點崗位，重要人才予以政策傾斜，盡可能激發他們工作的積極性和創造熱情，鼓勵專業人員確立自己的主攻?？?，為臨床一線人員搭建施展才能的舞臺，積極為他們探索開展新業務、新項目的創造條件，以人才作為醫院發展的智力支持，注重培養，鍛煉人才，形成發展與人才的良性循環，以此來滿足醫護人員發展的需求，合理地反映他們應有的地位和收入水平，用醫德高尚，醫術高超的優秀衛生人才服務于社會。
3.3 完善體制機制，凈化醫療環境：在深化醫療衛生體制改革工作中，政府應該在規劃、調控、準入、監管、籌資和基本服務提供等方面發揮主導作用，努力增加政府投入，引導和監督醫療衛生機構，堅持公益性質和為人民服務的方向，逐步減輕群眾醫藥費用的負擔。政府應加大對公立醫院的投入，保持公立醫院的“公益性”，對基本醫療服務的任務和項目給予相應的補助，使醫院依靠“創收”而生存，醫生依靠“開藥”保收入的現象得到改變。在體制和機制上，為醫護人員創造良好的執業環境。進一步建立和完善醫療保障制度，醫療保險制度，衛生管理制度，藥品供應保障制度等，保障醫療衛生管理和運行體系順暢運作。
第3篇：醫療改革的現狀范文
關鍵詞：農村；醫療制度；改革
中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）09-000-01
中國是世界發展中國家，也是農業發展大國。目前老齡化人口日趨增多，因此，醫療保險成為了人們關注的主要問題。據調查養老金問題是目前談論的主要熱點話題之一，人們對醫療保險和養老保險的關注度已經超過70%，由此可知，國家和政府解決民生問題勢在必行。
一、建設社會化的農村衛生服務網絡
農村衛生服務網絡是由政府、集體、社會和個人共同在縣、鄉、村的范圍之內舉辦的各種醫療衛生機構所組成，以公有制為主導，而形成的多種所有制共同發展的社會化網絡。一方面它能使地方各級人民政府加強宏觀調控，另一方面也充分發揮了市場機制的積極作用，進一步打破了所有制和部門間固有的界限，對農村的衛生資源進行了綜合的利用。
二、加強農村衛生機構建設
我國正向小康階段努力，農村醫療問題我國必須嚴肅面對。目前我國農村的生活水平較低，因病返貧、因病致貧問題突出，阻礙了小康社會發展。所以，應該有效管理農村醫療網絡。為了使農村在致富道路上得到有效的保證，必須建設新型農村醫療衛生機構。農村衛生機構是以防為主，以治為輔的機構，可直接讓處于底層的農村群眾得到實惠，加強農村衛生所的建設尤其重要。
三、改革鄉鎮衛生院的管理體制
與發達國家相比我國醫療管理制度特殊，縣級衛生院是由縣級行政部門進行總體管理的，據職責進行明細管理，上級部門劃經費給縣級單位，因此，深刻地調查每一筆款項的劃下并進行取用跟蹤，落實專款專用工作，高層政府可從關注起點以鎖住源頭。并且當地政府可運用多種改革操作的形式工作。切實的可行的運行機制，是以任用鄉鎮衛生院院長的工作為重點，周期性地對鄉鎮衛生院的院長進行管理技能和相關政策的指導訓練，加強機制管理，提高水平。運用多方面的條件真正落實工作，對重點試點的醫療服務部的服務狀態，農村人民的患病現況、醫藥費用狀況等的樣本進行調查，盡量避免無目的性，盲目的醫療試點工作的開展。各省、市、自治區、直轄市的財政等部門應組織制訂新型農村合作醫療基金的管理辦法和會計制度，正確監管和運用基金。如出現挪用、貪污、浪費基金等情況，應堅決依法嚴處。
看似三農問題已經解決，但新的醫療改革下的農民問題并未解決。我國醫改目前存在三個深層次問題，即醫療機構不分公益性和贏利性、不分醫藥、不分管辦。新型的醫療改革制度的步驟應如下：首先，應堅持結合、分離、聯動三步走政策：結合市場方式和政府方式解決醫療衛生資源配置問題；徹底分離盈利性組織與公益性組織、醫藥分開、管辦分開；同時整體設計醫藥改革、醫療改革、醫保改革。其次，國家政府應在各地設置專門監管醫療改革的部門，采取法律手段監督醫療改革的實施。在各級政府成立專門機構，以鎮或鄉為單位，監管地方官員制度執行的情況，定期對醫改政策的貫徹情況進行上報。最后，國家財政應對地方醫療的每筆撥款數額進行合理分配，資金要進行明細化記錄，為保證信息真實性，利民性，有效性，每筆款項都要對使用具體明細進行公示。
歷來的實踐已經充分地證明了試點法的功能和有效性。在把醫療保險制度改革不斷推向深入的同時，全國各地區均應在解放思想的基礎上，勇于創新，充分依靠預付制、后付制、一體化等類型的合同關系來探討能夠有效地抑制醫師道德風險的方法，把醫療費用維持在一個合理、穩定的水平上。但是，不同的合同形式可能會帶來不同的道德風險，所以，控制醫師道德風險的措施也應因地制宜、各有側重。在推進我國醫療保險制度改革的過程中，應緊密結合各地的具體情況，同時也要注重借鑒其他地區的先進經驗，避免一刀切的錯誤做法。
四、新型農村醫療制度改革的缺點
與其它發達國家相比，中國目前的醫療水平較低。但是近幾年國家重視醫療現狀，財政撥款的很大部分得到了落實，階段性醫療目標在我國的整體醫療水平上得到了提高。但是新型的農村醫療制度改革仍存在有待完善的方面。
1.地區間經濟發展不夠平衡，城市、農村和偏遠地區的發展不均衡。偏遠地區和農村的人們把錢儲蓄起來，不重視個人醫療保險和養老保險。由于自我保護意識強，思想陳舊，導致在偏遠地區醫療制度的改革遲緩，不能根本解決實際的問題。
2.由于偏遠地區人們的收入水平較低，因此，農民無力支付高額的醫療費用。
3.在實施的過程中，醫療改革制度存在很多弊端，國家的財政支持不足以讓所有地區同時享受醫療改革帶來的實惠。因此，如果能夠動員全部社會力量為農村醫療事業貢獻一份力量，那么我國的鄉鎮醫療的改革事業的發展步伐必將加快。
五、結語
“農業，農村，農民”三者協調發展是目前社會解決的一種重大問題，因此，國家應針對三農問題創建新型合作醫療制度，解決相關問題并保證政策落實到實處。通過建立新型農村合作醫療對保障農民脫貧致富以及推動農村的持續發展至關重要，但改革道路復雜艱辛，需借鑒相關經驗，結合各地的具體情況實施改革策略，以推進我國醫療保險制度的進程。
參考文獻：
[1]解保生.不斷鞏固和發展農村醫療制度改革成果[J].社會主義論壇，2010（5）：39-40.
[2]劉峰.我國農村醫療保障制度改革的困境與突圍[J].湖南師范大學社會科學學報，2011，40（6）：98-101.
第4篇：醫療改革的現狀范文
【關鍵詞】醫療 改革 問題
一、醫療體制改革的社會背景
改革開放以來,我國國民經濟得到了飛速發展。目前我國人均gdp已超過3000美元,經濟得到了很好的發展。但在經濟得到發展的同時,由于忽視了社會協調發展,導致社會結構發生巨大變化,城鄉“二元結構”嚴重,新生弱勢群體不斷壯大,所有這一切嚴重影響到我國的社會穩定和經濟的持續穩定發展以及和諧社會的構建。
我國有13億人口,占世界總人口的22%,但衛生費用僅為世界衛生費用的很小的比例。由于經濟原因,我國約有48.9%的居民有病不就醫,29.6%應住院而不入院。2007年《社會保障綠皮書》報告顯示,1990至2004年的十五年時間中,中國城鄉居民人均看病費用支出增加了19.75倍,增速遠遠超過收入增長速度。這不僅給企業‘國家和個人帶來了沉重的經濟負擔,同時還帶來了嚴重的經濟和社會后果。同時在衛生領域存在的不公平越來越難以接受,造成了看病難、看病貴以及有病不就醫等問題。在2000年世界衛生組織(who)對191個成員衛生總體績效評估排序中,中國僅列144位;在衛生籌資與分配公平性的評估排序中,中國列188位,即倒數第四位。這與中國飛速發展的經濟狀況、以及中國的國家性質相去甚遠,醫療衛生事業的嚴重滯后已經成為中國社會和諧發展的瓶頸。
二、醫療體制存在的問題
(一)政府在醫療改革中的角色定位不準確
我國醫療體制改革從一開始就確立了市場化的改革方向。市場化的經濟運行方式可以實現社會資源的合理配置和提高經濟效益,但是也使得醫療資源的分布不平衡。把醫院推向市場,走單純的市場化道路,正是政府在這場改革中沒有對自己進行正確定位的結果。在改革過程中,政府“抓大放小”的方式正是導致醫療衛生服務出現兩級分化的直接原因。市場化的改革,使得政府淡化了自己對醫療衛生行業的監管責任。醫院產權改革,使得政府在下放權力的同時也放棄了自己的義務。同時,政府也忽略了對醫療衛生這種本該屬于自己社會責任范圍的公共品的監管,用改革國有企業的方法來改革醫療衛生行業,將醫療衛生機構視同于一般的企業。
(二)政府和社會在對醫療衛生機構的定性上存在偏差
在醫療衛生體制改革的過程中,許多醫院產權改革的支持者認為,醫院應成為市場經濟體制下的市場主體,應在國家法律規范的框架下,自主經營、自負盈虧。這實質上也就是把醫院看成了一般的營利性企業,從而削弱了其服務于保護公眾基本健康權利的目標。也正是由于這種定位上的偏差,使得醫院為了自己的生存,不得不把贏利作為其重要目標,使得醫療服務價格和醫療衛生費用迅速攀升,損害了人民群眾的利益。20世紀
80年代實行財政體制改革后,醫療衛生行業的投入主要由地方政府承擔。由于區域經濟發展的不平衡性,使得廣大的欠發達地區缺乏發展醫療衛生事業的財力,而不得不采取“放權棄責”的方法,把醫療衛生機構推向市場,讓其自行發展,加劇了其營利性的發展步伐。
(三)我國醫療保障社會化程度較低
在現行體制下,我國醫療保障的覆蓋面比較窄,有百分之七十的農村人口和部分城市弱勢群體沒有任何醫療保障。而對于企業來說,勞保醫療幾乎還是企業的自我保障,因此企業還要承擔一定的風險。在一些企業,因為不同行業,不同地域,不同工種,不同數量的離退休員工數量都導致了不同醫療保障的負擔,這些都使得企業不能適應市場經濟體制的要求。
(四)醫療保障制度存在明顯缺陷
我國原有的農村合作醫療制度在八十年代初期崩潰,農村的醫療保障問題至今仍然是我國醫療保障制度的薄弱之處。許多農村人口因為經濟收入較低,一旦生病,就會產生“因病致貧”的后果。這個問題如果不能得到妥善的解決,將會大大危害到我國經濟的發展。而現行的城鎮醫療保險制度的目標人群只包括就業人員及符合條件的退休人員,將絕大部分少年兒童、相當一部分老人以及其他無法就業的人員排除在外。這樣的制度設計必然導致如下結果:一是上述人群的醫療需求難以得到制度化的保障,個人及家庭面臨的醫療風險難以化解,從而帶來經濟、社會方面的消極后果。二是在一部分人有醫療保障而另外一部分人沒有醫療保障的情況下,無法避免體制外人員以各種方式侵蝕體制內醫療資源的問題。
三、國外醫療保障制度及經驗
(一)英國模式
英國主要是由政府舉辦和管理醫療機構,居民可以獲得免費的醫療服務,醫療服務體系是典型的自上而下的垂直管理體系,醫療經費的大部分來源于政府的稅收,其余部分來自私人醫療保險。一般而言,政府對公立醫院實行全額投入,公立醫療機構承擔公共衛生及全民的基本醫療,私人醫療機構是公立醫療機構的補充。
(二)德國模式
德國實行的是全民醫療保險制度,醫療保險和醫療服務體系分離,雇主和雇員向作為第三方的醫療保險機構繳費,保險機構與醫療機構(無論公立還是私立),簽約以提供服務,不能參保者由政府提供醫療服務。
(三)美國模式
競爭性、經營性及提供方式的多樣性是美國衛生體制的重要特征。美國的健康維護組織(hmo)是一個成功的管理體系。hmo由保險公司、醫生、醫院三方組成,三方構成一個動態博弈均衡,追求有限資源的最大利用。投保人依據醫保合同,交納醫療保險金,享受包括門診、住院、預防在內的免費醫療服務,全科醫生推薦導醫、專科醫生和醫院,按照“疾病診斷醫療分類標準”報銷,做到事前、事中、事后的全過程費用控制。
這些國家在醫療保障制度方面的主要為以下兩個措施:一是控制醫療費用,是由患者分擔一部分費用,通過調整醫療費用來增強患者的醫療費用意識。二是改革衛生體制,主要措施是在國家衛生體系中引入市場機制,建立真正服務供需雙方的內部市場機制。但我國和這些國家的國情都不同,因此,我們只能在借鑒其他國家經驗的基礎上建立符合我國特殊國情的自己的醫療保障制度并以此來發揮醫療保障的作用。
四、對我國醫療制度改革的思考
(一)強化政府的職能
首先是強化政府的籌資和分配職能。醫療衛生必須由政府通過直接籌資(即由政府直接投資興辦醫療機構)和間接投資(即由政府、企業和個人三方共同出資)的方式來降低患者個人直接支付現金的比重。其次是強化政府的分配職能。要確保政府對公共衛生事業的投入。由于公共衛生事業屬于公共產品,因此提供公共衛生服務是政府的基本職能。同時,政府的衛生服務也應投向醫療保險和公共衛生領域,投向低收入和貧困人口等弱勢群體,并保證投入到位,這樣才能讓大多數人得到基本的醫療保健服務。再次是政府要加強監管職能。由于衛生服務關系到人民生命安全,并是一種專業技術性很強的工作。因此,醫療衛生管理部門應對各種所有制形式的醫療機構,進行必要的規范和監督,促使其朝著有利于社會整體利益的健康方向發展。同時,要制定完善的醫療機構的相關政策和法規,健全管理體制和監督機制,對不同所有制的醫療機構一視同仁,享受同等的管理體制和政策待遇,為公平競爭創造一個良好的外部環境。
(二)構建多層次醫療衛生覆蓋體系
我國的農村和城市應該在考慮當地經濟水平的基礎上根據各自的能力和需求制定與自身相適應的醫療覆蓋體系。農村衛生服務網絡多面對低收入及弱勢群體,其醫療衛生體系需要更多地依賴于政府的財政投入,其中少部分費用可以讓有支付能力群體共同參與分擔。這一方法可以在鼓勵個人參與的同時提高農村現有的支付水平。雖然費用分擔的水平較低,但是仍然可以起到補充作用。城鎮中的低收入、老年、兒童和殘疾人等弱勢也需要一個由政府財政支持的衛生服務網絡。要為城鎮每年醫療救助衛生服務的覆蓋水平設定上限,并讓有負擔能力的人群參與較低水平的醫療成本共擔不僅可以鼓勵個人參與的積極性,有效控制花費,還可以為重大疾病的醫療開銷提供保障?；踞t療保險為城鎮衛生服務網絡提供了一個可操作的框架。它應該在不減弱城市參保人員在參保前所享受到的服務和利益的前提下,覆蓋適當的醫療服務范圍。
(三)大力發展醫療保險
為實現我國全民醫保,在保險體系上可以采用醫療救助、社會基本醫療保險、商業健康保險這樣不同層次的網絡來覆蓋全民。醫療改革的具體操作方面也應與社會醫療保障的各個層次相對應。在社會救助方面應充分發揮政府的作用。社會醫療救助主要是指對于處于社會底層、沒有收入來源或收入很少無力支付醫藥費及保險費的人采取由國家為其免費提供醫療救助服務 ,其費用主要由國家來支付。在社會基本醫療保險方面 ,保險費由企業、個人、國家、地方政府統籌集資。在商業健康保險方面,主要由個人支付保險費,滿足其多方面的醫療衛生服務需求。
中國的醫改應該以人人享有健康為目標。要從國民經濟和社會發展總體戰略高度制定保障國民健康的基本制度,建立符合國情的全民醫療衛生保障體系和有利于人民健康的經濟社會發展體系,建立全民參與、全民享有的健康保障體系,讓各個社會階層包括弱勢群體都能分享到醫療改革的成果。
參考文獻:
[1]盧傳堅,謝秀麗.我國醫療改革的現狀分析[j].醫學與哲學,2007,(2):12-14.
[2]時培永.關于中國醫療改革的幾點建議[j].北京文學,2007,(5):125-126.
第5篇：醫療改革的現狀范文
關鍵詞：醫療改革 基層醫療機構 財務管理
在《基層醫療衛生機構會計制度》、《基層醫療衛生機構財務制度》深入貫徹實施的新醫改工作背景下，作為推行醫療改革政策的前端領域，基層醫療衛生機構的會計核算、財政補償制度及其財務管理等方面都發生了巨大變化，使基層醫療衛生機構面臨挑戰的同時也迎來了進一步發展的機遇。在當前背景下，基層醫療機構只有通過強化財務管理意識、提升財務管理與會計核算能力才能切實使自身在新醫改的浪潮中順利發展，促進新醫療改革政策的順利實施。
一、實施新醫療改革制度對基層醫療衛生機構的影響
1.基層醫療衛生機構的所有收支與任務均納入至預算管理，由政府制定相應的人員權責利，運營更加規范。為強化防范財務風險、加強會計監督與核算成立會計核算中心，本著“集中核算、規范管理，統一賬戶，分戶結算”的原則，基層醫療衛生機構的所有經費收支和資金結算均歸集到統一賬戶進行辦理，強化財務監督，將預算管理落實到財務管理中，防范資金風險的同時發揮資金使用實效。
2.促進財務管理方法和經營模式的轉變。基層醫療衛生機構收入結構得以在新醫改中產生良性變化，實施基本藥物制度和基本公共衛生項目從根本上使其不再“以藥養醫”、以盈利為主要目的而更加突出的是基層醫療衛生機構的社會公益性。具體表現為以下兩方面：
第一，實施新醫療改革，為城鄉居民提供免費基本公共衛生服務項目的經費來源，為各級財政預算提供專項資金，基層醫療衛生機構為獲取政府補助只需按照基本公共衛生服務項目有關績效考評要求完成各項指標即可，經費不再是其提供衛生服務的重大阻礙。
第二，實施新醫療改革，零差率銷售基本藥物在基層醫療衛生機構中得以實現，各級財政統一補貼一定比例的基本藥物綜合差價，由此藥物售價相應下降，政府補助收入占其收入比重增加較為明顯，使得基層醫療衛生機構的盈利性質日益減弱，致力于提升醫療服務水平的同時緩解了群眾就醫難問題。
3.獎勵基金等激勵機制的完善及績效考評機制的建立有助于資金的高效合理使用。新醫改下，獎勵性與基礎性績效考評相互結合，明確發放績效部分的對象資格、支付方式、財務處理及會計核算流程等，使得基層醫療衛生機構的財務管理方向更加清晰。
二、新醫療改革制度后基層醫療衛生機構所面臨突出財務管理問題
在新醫療改革制度實施背景下，基層醫療衛生機構面臨的財務管理問題仍然較為突出，如內審部門尚未建立起來，財務信息系統落后，財務人員綜合素養有待提升、財務內控機制不健全、應收款項回收不力、管理層及財務人員財務管理意識不強等等問題在不同程度地影響著我國基層醫療衛生機構的發展進程。具體表現在以下幾個方面：
第一，基層醫療衛生機構管理層及財務人員的風險意識、競爭意識、市場意識及財務管理意識都需進一步增強，尤其是管理層要提升財務分析能力，財務人員信息反饋、參謀助手作用有待增強。傳統的計劃經濟體制對基層醫療衛生機構的影響根深蒂固，醫院管理層無須從根本上對醫療患者負責，基層醫療衛生機構也尚未完全身處市場競爭中，財務核算較為單一，其財務人員認為財務管理僅僅是例行會計入賬而已，認識不到存在的財務風險，財務管理意識極為淡薄，管理層不重視財務管理工作導致其財務分析能力不足。同時，部分基層醫療衛生機構財務人員業務水平有待提升，財務管理能力考評不達標同時缺乏相應的專業培訓，甚至對基本的會計核算流程都無法準確掌握，不去深入了解醫改對基層醫療衛生機構可能產生的財務管理影響，對工作中出現的財務問題缺乏專業判斷，財務工作人員存在較大局限性。醫院財務人員也須加強財務知識的學習，做好財務信息反饋工作，做到在遇到財務有關的問題時能夠出謀劃策。
第二、衛生系統內部審計部門職能有待進一步完善，亟需規范基層醫療衛生機構財務管理行為，提高財務管理質量。鑒于其他外部審計、國家稅務部門、衛生行政管理部門的審計工作基本都較為側重某一方面，無法對其財務收支進行全面審計，衛生系統內審部門對于提升醫院財務管理水平的重要性則更加凸顯。只有強化內審部門職能，才能切實保證對基層醫療衛生機構的財務管理工作進行持續監督，提升醫院財務管理整體質量。
第三，財務電子信息運用水平有待進一步提高。操作系統落后、財務數據的錄入錯誤現象時有發生，基層醫療衛生機構財務電子信息管理水平有待于進一步提升。落后的財務電子信息水平削弱了財務信息共享能力，尤其是成立會計核算中心后統一保管電子財務數據，基層醫療衛生機構缺乏信息人才且信息技術環境不良就導致了財務管理人員可能無法及時全面地獲取財務信息以進行相應的風險控制活動。
第四，財務制度有待進一步細化。新醫改實施后專項資金增多，尤其是基本公共衛生資金上級尚未形成支出細則。只有對專項資金支出制度加以細化，進一步完善基層醫療衛生機構財務制度，才能更好地管理專項資金，使專項資金真正發揮實效。
三、基層醫療衛生機構存在以上現狀的原因分析
第一，基層醫療衛生機構業務運行程序不規范，尤其有的衛生院人員少、兼職現象普遍，對應審核的重點環節核實不嚴格，員工為了自身方便罔顧衛生機構的財務制度，存在較大隨意性，財務管理在這些方面亦未能進行有效的控制監督。
第二，財務人員責任意識、管理理念尚需進一步提高，大多數財會人員在處理財務事項中，存在老好人思想，堅持原則力度小，檢查工作時沒有真正嚴格按照企業會計制度的有關要求展開。且多數財務人員尚處于傳統的記賬型階段，與管理型財務人員還有一定差距，財務管理人員綜合素養有待提升。
第三，財務人員在基層醫療衛生機構地位不高。在實施績效工資后，財務人員屬于后勤保障人員，與一線醫技人員相比其獎勵績效工資相差很多，工作的積極性受到一定影響，不利于財務管理工作的順利開展。
四、基層醫療衛生機構在新醫療改革實施后完善財務管理的措施
第一，新醫療實施背景下的會計集中核算對基層醫療衛生機構財務人員財務管理能力和綜合業務素質的要求大大提升，基層醫療機構的財務管理工作質量優劣受其財務人員業務素質的直接影響?；鶎俞t療衛生機構財務人員應進一步加強內控制度執行水平、財務操作熟練水平、以及財務管理綜合水平，通過參加一系列定期或不定期的培訓與教育活動，學習行業內最新會計制度，深入剖析新醫改及其他會計政策對基層醫療衛生機構可能產生的影響，高效管理財政專項資金最終成為優秀財務管理人員。同時基層醫療衛生機構在聘用財務人員時應注重考察其業務水平，確保其具備從業資格。
第二，規范會計核算和財務管理具體工作，健全內部稽核體制，完善全面預算管理約束制度。預算管理應容納基層醫療衛生機構的所有收支，財務人員通過編制收入、支出預算分析預算收入的歷年增減變動和醫療服務成本的變化趨勢，本著“總量控制、以收定支”的原則核查機構醫療服務效益及收支情況，確保各項列支均處于合理的范圍，符合制定的開支標準，?？顚Ｓ秘斦ｍ椯Y金并遵守《會計法》等法律法規及《企業會計制度》等有關會計核算制度，對發展建設性支出應嚴格履行相應的報批手續。
第三，建立健全基層醫療衛生機構財務內部控制制度，尤其明確應收賬款的回收處理，提升應收賬款回收能力的同時防范審計風險。對于應收賬款應準確加以記錄，及時與對方單位或個人進行對賬，考察應收賬款的可回收性并根據壞賬計提政策計提相應的壞賬，以完整準確地反映基層醫療衛生機構的財務狀況，為財務管理人員提供資金運營有關的基礎信息。另外，對于應收賬款的形成應由專門的負責人予以授權審批，財務人員要掌握每筆應收賬款形成的時間及數額，保證每筆應收賬款的存在性與準確性，確認無虛假賬務處理，同時要加強應收款項催收，增強資金的流動性，提升資金使用效益。
第四，引進運行穩定質量優良的財務信息管理系統，也是提升整個基層醫療衛生機構的工作效率和促進財務人員管理能力提升的重要方面，該系統應能實現多業務系統的整合及數據共享，使得財務人員能及時完整地獲取其所需的財務信息控制財務風險。
五、小結
第6篇：醫療改革的現狀范文
關鍵詞：醫院人力資源；招聘；管理現狀
目前，我國的衛生專業人士的跨區域流動現象越來越明顯，每年醫務人員的離職率都在不斷上升，對于我醫院人力資源招聘管理提出的更高要求與改革。隨著《中公中央國務院關于深化醫療衛生體制改革的意見》的頒布與實施，我國的新型醫療改革進入了下一個階段，關鍵內容就是有關人才的培育和人才的招聘，目前我國醫院的人力資源招聘管理現狀存在著較多的問題，因此必須創建正確標準的醫院人力資源招聘管理體制，才能有利于推動醫療改革的發展。
1我國醫院人力資源招聘管理現狀
1.1信息化方式得不到有效的應用 在發達國家，很多醫院在人力資源管理部門中都使用了信息化的人力資源管理方法，創建了醫院人力資源管理信息體系，然而我國的醫院包括一些公立醫院，在醫院人事部門信息化建設上，與發達國家還存在著顯著的差距。醫院的領導層面沒有現代觀念，僅僅把醫院的建設工作重點放在了醫療專業人才隊伍的創建和先進醫療設施的引入，但是起著輔助作用的人力資源管理部門卻往往很容易就忽視了，這就從主觀層面上阻礙了我國的醫院人力資源的開發積極性。所以，在醫院的人力資源部門中引進信息化技術能夠顯著的改變醫院人力資源工作的效率和質量。
1.2醫院的招聘沒有靈活多變的計劃 目前醫院在招聘工作中依舊使用的是跟著已經擬制好的招聘計劃不變的實施，尤其是一些公立的醫院。醫院是事業型單位它的人員招聘要求是嚴格的。然而由于我國的醫療體制改革在不斷的深化與完善中，我國的醫院建設也在跨越式的發展。很多新添置的床位、新添加的部門、新增加的專業崗位都在不斷的出現，但是在醫院招聘中，依然根據經驗計劃來完成，沒有足夠的靈活多變的思想與方式，讓目前醫院人才的進入無法達到醫院建設的需求。
2醫院人力資源招聘管理的改革
2.1創建網絡化招聘信息方式 醫院的人力資源招聘工作可以在過去的面對面、一對一的招聘方式上，可以根據當今信息技術、網絡技術、計算機技術的快速發展帶來的優勢[1]，包括了網絡能夠快捷、簡單方便的把醫院的招聘信息及時有效的到互聯網上。我國擁有龐大的網民數量，且仍在不斷地擴大，這樣就很容易讓人們第一時間通過上網搜索到招聘信息，根據自身的專業與水平來選擇合適的應聘崗位[2]。通過網絡渠道傳播醫院相關招聘信息的同時，還必須有醫院的簡介與形象宣傳內容，如簡短的醫院的發展歷史、主要部門與崗位、擁有的科研成就、取得的重大醫療領域突破、自身的管理特色、經營理念及現有的醫護情況和所需的醫護類型。同時，醫院的人力資源管理部門還需要創建關聯的醫護人員具體信息數據庫，從而完成對招聘管理工作的優化任務。
2.2制定科學的相關規劃 醫院的人力資源管理部門需要在每年的開端就制定好一整年的招聘計劃，同時完成比較完整的崗位說明任務[3]。努力增強人力資源管理部門和用人單位的相互有效協調。具體的來說，就是醫院的人力資源在進行招聘計劃的時候，還要考慮到醫護人員退休的狀況，預計計劃時期內離職人數，分析可能離職的原因等，利用招聘計劃來引導整個的招聘工作順利實施。另外，在進行招聘的時候，一定要給招聘人才的工作崗位完成詳細的分析任務，使得所有崗位的任職需求都能得到標準的統一，同時把相關的崗位說明書當成招聘的核心。另外根據科室的實際情況和人力資源部門商討，制定好需要招聘的職員數目及被招聘的人員所需掌握的相關專業技巧。還有，當進行挑選人才的時候，不要只局限于他的文憑及所取得的相關專業證書，要多方面多角度的考查所錄人員的實踐能力與經驗的積累程度，這樣才能找到合適的整體素質很高的人才，給醫院帶來真正的實效作用[4]。
2.3采用最新的招聘考試 過去的筆試與面試考試結合的方式已經滿足不了當前醫院醫療改革的需求，因為它無法正確有效的呈現出應聘者的整體綜合能力[5]。所以，醫院在招聘醫護人員的時候，一定要在過去的招聘方式上再添加一些新式的招聘內容，例如開展二次面試，第一次面試（傳統的面試）一般只是簡單了解應聘人員的教育背景、工作經歷、所取得的證書等等。第二次面試更應該側重的是心理層面上的內容及對應聘者的整體素養與實踐能力，從而完成全面的考查[6]。另外，依照醫院的實際狀況給招聘的規范與標準實施正確的計劃，要完成在每一項綜合素質上的科學考核工作。
2.4關注以后發展的培訓體制和連動式的知識管理 根據員工在職業生涯發展計劃中每個階段不同的需求，有目的性的完成每項培訓規劃的制定，這樣不但可以讓員工獲得自己所需要的技能，還可以有效保證提升員工的工作積極性與愛崗敬業的思想觀念。讓員工更加順利的解決當前的工作，對于自身提高以及醫院今后的發展都奠定了良好的基礎。要讓員工掌握更新更先進的知識、技能等，他們才有可能更快、富有創造力的完成工作。醫院可以借助網絡信息平臺，給不一樣崗位的職工帶來他們所需的技巧知識等，還能夠團結那些有著共同興趣愛好理想的職工一起對醫學某領域進行鉆研探討與突破。
3結論
綜上所述，在當今的醫療市場競爭激烈的時候，只有足夠的滿足醫院需求的醫務人員隊伍，才能讓醫院在競爭中擁有足夠立足的正能量、新動力。如何招聘到合格的醫務人員隊伍是醫院人力資源管理部門必須認真探討分析的重點。解決對策包含了根據醫院的實際情況創建專業的人力資源管理團隊，創建滿足醫院實際需要的人力資源信息化體系，制定靈活、科學的人才隊伍招聘規劃，完善的招聘考核方法等。
參考文獻：
[1]李滿勤.計算機管理現狀分析[J].世界最新醫學信息文摘，2003（02）.
[2]張淑青，趙海峻，李英春.醫療廢物監督管理現狀分析與對策[J].中國公共衛生管理，2009（03）.
[3]梁翠群，鐘志海，徐風琴，等.病案管理現狀分析與對策[J].中國病案，2004（12）.
[4]何士大，湯哲，吉訓明，等.北京老年保健及疾病防治管理現狀分析[J].中國醫院管理，2012（09）.
第7篇：醫療改革的現狀范文
[關鍵詞]醫療改革 檔案資源 管理與建設
中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）24-0091-01
1 前言
當前，我國醫療衛生事業發展比較快，醫療衛生水平也取得了很大提高。與此同時，涉及到的醫療檔案資源越來越多，增加了檔案管理工作難度。醫療檔案主要是對診斷病例、病人健康情況、設備設施配備情況及科研成果的記錄，它是對醫院各項資源及醫療信息的有效匯總。醫療檔案管理質量直接關乎醫院發展水平，醫院負責人和檔案管理人員要結合醫院發展背景，將醫療檔案資源管理與建設工作落實到位，推進醫院各項工作的順利進行。
2 醫療檔案資源管理與建設必要性
醫療檔案資源對醫院日常醫療服務過程中的各項工作進行詳細記錄和整理，并對醫務人員具體工作情況和實踐治療成果等進行總結。網絡信息化背景下，醫療檔案的形式比較多，包括紙質檔案、電子檔案、視頻、音頻等。當前，仍然有部分醫院在檔案管理工作中沿用傳統的信息收集、歸納及整合方法，管理制度缺失，且檔案管理人員素質普遍偏低，制約了現代化醫院的建設及發展。醫療改革背景下，對醫療檔案進行科學管理，可實現醫院的高效運行和發展，使醫院的整體醫療衛生水平及管理水平不斷提高[1]。
3 醫療檔案資源管理與建設現狀
3.1 醫療檔案資源管理建設基礎條件不完善
醫院檔案管理人員受制于自身文化水平，使醫療檔案管理工作質量比較低，而醫院不重視檔案管理人員的培訓工作，并未對他們進行過系統培訓;醫療檔案管理人員的工作內容決定了他們不僅要具備專業醫療知識，而且要具備較好的管理能力及統籌能力。但是，檔案管理人員并未達到該種水平;沒有結合醫院發展背景，制定醫療檔案管理制度，僅對國家檔案法律法規進行照搬，使其針對性不強;尚未認識到醫療檔案管理的重要性，醫療檔案與人事檔案混淆，基礎設施不完善。
3.2 沒有充分利用醫療檔案信息資料
醫療檔案是對醫療信息的書面記錄，很多醫院對醫療檔案進行記錄和存檔之后，將其積壓起來，無人問津，當有需求時，才進行查詢;對部分科研醫療檔案進行保密管理，無法實現醫療研究成果的共享;醫院負責人和檔案管理人員沒有認識到醫療檔案的重要性，并對部分檔案實施保密管理，從而降低了醫療檔案的使用價值，使醫療水平難以提高，制約了醫院發展及各項工作的順利進行[2]。
3.3 醫療檔案管理信息化建設滯后
計算機網絡背景下，對醫療檔案提出了信息化管理要求。然而，部分醫院因資金短缺、信息化人才缺失等，仍采用傳統袋裝和卷宗形式對醫療檔案進行保存，使醫療檔案管理混亂，增加了日常查詢難度，且容易丟失。部分醫院雖將實施了醫療檔案信息化管理，但是，受檔案管理人員水平限制，醫療信息錄入時，經常出現錯錄、漏錄情況等，無法提高醫療檔案管理效率，也對醫療改革工作的推行產生了制約。
4 基于醫改背景的醫療檔案資源管理與建設方法
4.1 完善醫療檔案管理基礎設施建設
（1）財務部門要結合醫院發展背景，調配一定的資金數額，為醫療檔案管理工作配備辦公設備、檔案材料收集室和計算機等硬件設施，營造一個專業的醫療檔案管理環境，使醫院檔案管理工作更加專業、正規，便于后期信息查詢，為醫院各項工作的順利進行奠定良好的基礎;（2）依據醫療檔案管理工作內容、部署和要求等，對檔案管理人員進行裁撤，使他們各司其職，以保障醫療檔案管理工作的有序進行。從高校選聘優秀畢業生，重點招收醫療專業人才，結合醫療檔案管理工作要求，向他們培訓相關專業知識，并注重道德培養，實現綜合性人才培養目標，不斷提高醫療檔案管理工作水平，使其更加專業;（3）完善醫院各項規章制度，結合醫院實際情況及發展需求，對醫療檔案管理工作進行細化，使其更加具體，并將獎懲措施落實到位，提高醫療檔案資源管理及建設質量[3]。
4.2 合理開發醫療檔案，提高檔案資料信息利用率
檔案管理部門對醫療檔案實施保密時，也要采取正確的方式，對醫療檔案資源進行充分開發和利用。依據醫療檔案資源管理和建設情況，成立醫療檔案開發組，定期組織探討會，對最新醫療科研成果進行研究、論證和總結，不斷引進新型醫療設備、器械、藥物等，對疾病治療方法進行創新，為人們提供優質的醫療服務，不斷提高醫療技術水平。醫院也要對醫療檔案進行合理開發，對病例情況和患者就醫情況等進行總結，增加對該科室的資金劃撥數額，實現醫院財政資金的合理配置及優化利用。注重醫療檔案的實用性，對其進行不斷開發，提高檔案資料信息利用率。
4.3 注重醫療檔案管理信息化建設
為了適應醫療改革需求，將信息化建設用以醫療檔案資源管理與建設中，使管理過程更加數字化，可提高醫療檔案管理質量及效率。醫院要結合自身發展背景及實際醫療、科研情況，借助人工錄入、電子掃描和照相等方法，改變傳統的紙質檔案存儲方式，以信息化模式，對醫療檔案進行保存，構建完善的醫療檔案信息化收集平臺，借助該平臺對醫療檔案進行匯總，并以數據庫形式對它們進行保存。醫院工作人員可通過密碼或權限設置，獲取醫療檔案或相關數據信息，降低醫療檔案管理人員的工作量，提高檔案利用率，使它的應用過程更加便利。完成信息平臺和數據庫建設工作之后，在醫院內部將數據庫管理醫療檔案宣傳工作落實到位，并對檔案管理人員進行定期培訓，提高檔案管理水平[4]。
例如，國外一家醫療信息管理公司，推出了一款名為Queue的醫療信息整合系統。醫院可應用該款軟件進行醫療檔案資源管理與建設，患者只需將姓名、住址、藥物過敏史、家族病病史等基本信息輸入到云文件中，醫院即可通過該系統及時提取病人信息，縮短患者等候時間。醫院也可通過該軟件對某時段就診人數進行管理，對病人醫療檔案進行有效存儲，提高醫療服務質量，避免病人檔案丟失，極具快捷性和便利性，有效降低檔案管理工作難度。
4.4 創新醫療檔案管理方法
隨著醫療改革工作的深入，傳統醫療檔案管理方法及模式已經不具備適用性。醫院要依據外部環境，對醫療檔案管理方法進行不斷創新，深入臨床一線進行各種調研活動，明確檔案利用及反饋信息，使其更好的服務于醫療工作，對醫療檔案進行充分利用，實現資源共享。近年來，醫療改革力度不斷加大，各基層醫院也逐漸認識到了醫療檔案管理工作的重要性，依據醫院實際情況及具體醫療工作內容，對檔案管理方法進行不斷創新，實時更新醫療檔案內容，不斷提高醫療檔案資源管理及建設水平，推進自身快速穩定發展。
5 結語
綜上所述，醫療改革背景下，醫療檔案管理及建設工作非常重要。醫院負責人和檔案管理人員要充分認識到醫療檔案管理的重要性，結合醫院發展背景，對醫療檔案資源管理和建設中存在的問題具備清晰的認知，并提出具體改革建設方法，以對醫院各項服務進行優化，提高醫療檔案管理質量，實現檔案資源的充分利用，推進我國醫療事業的快速發展及科研水平的不斷提高，為人們提供良好的就醫服務。
參考文獻：
[1] 朱盈錕.醫改條件下醫療檔案的管理建設研究[J].辦公室業務，2016，（05）：120.
[2] 梁威偉.醫改條件下如何加強醫療衛生檔案管理[J].邊疆經濟與文化，2015，（09）：133-134.
[3] 楊慧莉.新醫改下醫院檔案管理的改進方法探究[J].當代醫學，2013，（10）：26-27.
[4] 劉婷婷.新醫改背景下醫院檔案管理的創新與研究[J].辦公室業務，2016，（05）：48-49.
第8篇：醫療改革的現狀范文
推出整體解決方案
隨著新醫改的不斷推進，衛生信息化變得越來越重要。信息化建設已經成為新醫改的重要支撐和保障。
為了更好地推廣衛生信息化工作經驗，去年底，上海、浙江、安徽、重慶、新疆等5省市被衛生主管部門確定為全國實施衛生信息化試點項目的先行示范區。
這些示范區積極探索建設以健康管理和服務為中心、居民電子健康檔案和電子病歷為基礎的衛生信息平臺及重點業務應用系統，促進區域衛生信息化建設和發展。
在近日落幕的2011中國衛生信息技術交流大會上，國產操作系統旗艦企業之一――中標軟件有限公司（簡稱中標軟件）高調亮相中國衛生信息技術與成果展。
中標軟件結合新醫改信息化建設的需求，推出了系列自主可控、安全易用的整體解決方案，得到了專家及與會嘉賓的肯定與好評。
據了解，該系列解決方案目前已成功應用于本次新醫改試點的先行示范區――重慶。
作為國家規劃布局內重點軟件企業、國家“核高基”重大專項重點支持企業，中標軟件多年來在醫療衛生行業信息化推進過程中做了大量的努力和工作。
在新醫改的背景下，中標軟件結合重慶試點的衛生信息化現狀，面向省級平臺建設、區域衛生信息平臺建設、縣級醫院信息化建設、遠程醫療平臺建設的信息建設需求，推出了基于中標麒麟桌面及服務器操作系統的解決方案，其中包括基于村級醫療衛生室專用健康終端的基層醫療衛生機構信息平臺，基于中標麒麟高級服務器操作系統及中標麒麟安全云操作系統的省級平臺、區域衛生信息平臺、縣級醫院信息化、遠程醫療平臺。
同時，在新醫療改革的大環境下，中標軟件針對當前醫療信息系統信息格式不統一、重復建設嚴重、數據交互困難、數據安全隱患等問題，推出了基于中標麒麟安全云操作系統的“醫衛云”解決方案。
移動應用創新模式
在醫療行業信息化應用模式的創新方面，中標軟件還推出了中標凌巧移動醫療應急指揮解決方案。
第9篇：醫療改革的現狀范文
引言
就現階段我國醫療事業的發展狀況來看，雖然已經取得了初期的改革成果，但是從長遠發展來看，我國醫療事業中有關于醫院財務內部控制與風險管理的部分還需要繼續加強，進一步促進醫療衛生系統的完善。在傳統的醫療體系建設中，財務管理問題一直得不到應有的重視，這就導致在改革開放進入“深水期”的關鍵時期，我國的醫療改革事業需要做出進一步的重大戰略調整和部署來適應經濟全球化的發展。規范良好的財務管理，有利于醫療機構的健康發展，降低醫療風險。因此，針對醫院財務內部控制與風險管理問題，如何進行科學安排與把控已經成為當今醫療事業改革的焦點之一。本次研究將采用實例研究的方法，“以小見大”地分析存在與我國醫療財務管理中的普遍問題，以期能夠更好地幫助我國醫療事業與民生建設進行有機結合。
一、醫院財務內部控制與風險管理的發展現狀與問題
經過對現階段我國醫院財務內部控制與風險管理的發展現狀的研究，阻礙其實現可持續發展的主要有以下幾方面問題：
1.醫院財務內部控制與風險管理的從業人員資質亟待加強。需要明確的是，為了確保醫院財務體系的正常進行，應當對該環節的直接參與者――醫院財務內部控制與風險管理的從業人員的相關資質進行進一步的核查與提高。第一，醫院財務內部控制與風險管理的從業人員需要從思想上加強對醫院財務問題的重視程度，否則就沒有辦法依據醫院的要求來完成既定的工作，耽誤醫療改革事業的進行；第二，專業人員應當及時、定期進行業務審核與培訓工作，否則將會導致自身工作業務不熟練、工作積極性匱乏等問題。
2.維護醫院財務內部控制與風險管理的配套設備不到位。為了進一步配合醫院財務管理信息化的趨勢，除了要求相關從業人員進一步完善相關知識技能，同時也需要院方從物力和財力上進行全方位、多角度的支持，以期打造一個健全的醫院財務內部控制與風險管理的運行和維護體系。具體而言，我國大多數醫院已經在門診收費、藥品藥房以及住院收費等信息化管理方面進行了全方位的改革，并且有效地解決了醫院長期以來遇到的財政問題；然而，由于相關財務信息化的配套設施不能得到及時、有效的建立，在實際操作中就會產生難以滿足現代醫院管理需求的負面效果。
3.醫院缺乏對財務內部控制與風險管理的有效監督。在相關信息化管理制度和設備已經配套到位的情況下，我國醫院還缺乏對財務內部控制與風險管理的有效監督。這種監督不應該僅僅是對醫院的內部財政管理問題進行簡單監督，而是應該利用信息化的管理技術實現“自上而下”“由內到外”的復合監督體系，從各個層面都加強對于財務內部控制與風險管理的把控。只有這樣，才能從根本上解決“醫院缺乏對財務內部控制與風險管理的有效監督”的重點問題。
二、醫院財務內部控制與風險管理的具體分析
針對以上對于醫院財務內部控制與風險管理的發展現狀與問題的具體分析，可以從以下幾個層面來對現行的醫院財務內部控制與風險管理制度做出調整和改善：
1.加強醫院財務內部控制與風險管理的從業人員資質。加強醫院財務內部控制與風險管理的從業人員資質，應從財務工作人員的素質和技能兩方面著手，而不能只追求片面的理論學習。例如，對于醫院管理人員而言，要加強自身對于財務管理和風險控制知識的學習，通過定期舉辦的業務素質和技能培訓來提高自身的能力；對于醫院而言，則是要進一步支持對于內部控制與風險管理的建設，從思想上重視對這一內容的普及。另一方面，針對現在信息化發展的強勁勢頭，為了配合醫院財務管理體系的進一步信息化趨勢，相關從業人員也需要積極學習電子計算機知識，否則將會因為缺乏基本的計算機技術和信息化常識，知識陳舊，業務技能不適應財務管理信息化的要求。
2.完善醫院財務內部控制與風險管理的體制建設。影響醫院制度對內部起不到控制作用的關鍵在于，醫院財務內部控制與風險管理的體制建設不健全，因為健全財務管理的機制體制才能保證醫院的財務狀況沿著既定軌道發展。例如，對于具體的財務問題，需要強調責任落實到個人的重要性，而對有誤的負責人進行相應的處罰。其次，可設立一個醫院財務工作監督小組，保持制度落實的長期性和真實性。
3.進一步完善醫院財務的預算制度。財務預算制度在規避財務風險問題方面具有不可替代的作用，不僅可以有效分析院內下一階段的財務收支狀況，還能夠通過定期評價預算的執行情況，為下一階段的財政工作做出科學指導。另一方面，為完善風險控制和預警體系，院方可借助第三方機構或專家進行財務預算和風險分析。
