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    社區護理計劃精選(九篇)

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    社區護理計劃

    第1篇:社區護理計劃范文

    ②7月20日完成學生食堂、活動中心、辦公樓樁位圖。專家樓7月25日完成樁位圖。組織落實供樁、打樁準備;(倪友德、保障部)

    ③督促學生公寓靜載試驗進度。(唐雪康)

    2、南片運動區:督促網球場整改工程進度。(唐雪康)

    3、環路東延伸工程:認定連接道路施工方案,核準施工段各類管線的預埋工作。(秦維勇、胡桂楚)

    4、5號樓宿舍:房屋拆遷動工,落實完成時限,組織土建施工隊進場。(秦維勇)

    5、車隊停車場:完成場地初步驗收。(陳鎮國)

    6、二期工程招標:

    ①完成圖書館、學生公寓工作量清單;(保障部)

    ②完成招標前相關問題的落實;(保障部)

    ③市招標辦組織報名。(保障部)

    7、二期準備工作:

    ①組織圖書館裝飾方案認定會;(管翔)

    ②督促學生活動中心和食堂、辦公樓、專家樓月底完成施工圖;(倪友德)

    ③體育活動中心落實初步設計時限;(倪友德)

    ④化學實驗樓確認方案并反饋。(胡桂楚)

    8、跟蹤落實:

    ①體育活動中心場地拆遷戶搬遷;(華正睦)

    ②完成二期跟蹤審計合同;(盛中民、保障部)

    ③完成二期工程計劃進度。(指揮部) 7月11日—7月17日 1、樁基工程:

    ①圖書館開始靜載試驗,7月25日完成;(倪友德)

    ②學生公寓完成打樁,并進入靜載試驗,確保7月底完成;(唐雪康)

    ③全面完成地質鉆探,組織與設計單位技術交接會。(倪友德)

    2、南片運動區:網球場整改動工,確保8月20日完成。(唐雪康)

    3、環路東延伸工程組織全面動工,確保基層7月30日全部完成。(秦維勇)

    4、5號宿舍樓改建:督促全面完成搬遷及設備清理,組織房屋拆遷。(秦維勇)

    5、車隊檢修場確保7月20日完成。(陳鎮國、秦維勇)

    6、二期準備工作:

    ①圖書館:A完成報建工作;(倪友德)

    B督促裝飾方案7月24日完成;(管翔)

    ②體育活動中心:A落實光、聲學設計單位做好擴初設計銜接;(胡桂楚、保障部)

    B完成市消防對方案設計的認定并反饋;(倪友德)

    ③學生活動中心及食堂、辦公及專家樓:督促7月20日完成樁位圖;(倪友德、秦維勇)

    ④化學實驗樓:落實方案設計完成時限;(秦維勇)

    7、跟蹤落實:

    ①體育活動中心督促拆遷戶搬遷;(華正睦)

    ②確認二期跟蹤審計合同;(盛中民、保障部)

    ③田徑場地標準驗收確認。(保障部、唐雪康) 1、樁基工程:

    ①落實靜載合同,組織技術交底;(建設部、保障部)

    ②落實圖書館靜載試驗及工期計劃;(倪友德)

    ③督促完成地質鉆探工作。(秦維勇)

    2、南片運動區:督促網球場整改,7月10日開工。(唐雪康)

    3、環路東延伸工程:完成技術交底并開工,落實工期計劃。(秦維勇)

    4、5號宿舍樓工程:組織房屋拆遷,落實拆遷工期計劃。(秦維勇)

    5、車隊檢修場:組織開工,落實工期計劃。(陳鎮國、秦維勇)

    6、二期準備工作:

    ①圖書館:A落實圖紙送審等報建工作;(倪友德)

    B落實裝飾方案設計,7月24日完成;(管翔)

    ②體育活動中心:組織擴初設計協調會落實完成時限;(倪友德、秦維勇、胡桂楚、管翔)

    ③學生活動中心及食堂:7月20日完成樁位圖;(秦維勇)

    ④辦公樓專家樓:7月20日完成樁位圖;(秦維勇)

    ⑤化學實驗樓:落實方案設計完成時限。(秦維勇)

    7、跟蹤落實:

    ①落實體育活動中心拆遷戶搬遷;(華正睦)

    ②落實基建檔案建檔相關工作。(華正睦) 小陳老師工作室原創 1、樁基工程:

    ①完成樁基靜載招標;(倪友德、保障部)

    ②組織學生活動中心及食堂、體育活動中心、辦公樓、專家樓地質鉆探。(建設部)

    2、南片運動區:完成網球場整改合同簽訂。(唐雪康、保障部)

    3、環路東延伸工程:完成施工段綠化及障礙物搬遷。(秦維勇)

    4、二期前期:

    ①圖書館:A完成施工圖設計全套資料接收,落實圖紙送審;(倪友德)

    B完成內裝飾設計任務書認定;(管翔)

    ②體育活動中心:落實方案設計二次修改,組織擴初設計相關配套工作;(秦維勇)

    ③學生活動中心及食堂:落實方案設計最終修改,組織施工圖設計相關配套工作,確保樁位圖7月20日完成;(秦維勇)

    ④辦公樓、專家樓:落實施工圖設計相關的配套工作;(秦維勇、倪友德)

    ⑤化學綜合樓:按學校認定的功能,落實方案設計單位;(秦維勇、保障部)

    5、5號宿舍樓工程:

    ①與中標單位落實工程合同;(秦維勇、保障部)

    ②完成原住戶搬遷工作;(指揮部)

    ③組織房屋拆遷及開工準備工作。(秦維勇)

    第2篇:社區護理計劃范文

    【關鍵詞】騰沖大塘;花傈僳族;傳統文化保護;經濟發展

    傈僳族是云南省特有少數民族之一,擁有悠久的歷史,現約62萬人口,主要居住在云南省金沙江、瀾滄江和怒江流域的高山峽谷之中[1]。傈僳族先民在公元8世紀以前的商、周時期屬青藏高原北部一帶的古氐羌部落族群中的一支,傈僳族人民為了生存從青藏高原遷徙到四川盆地,再經云貴高原進入瀾滄江、怒江峽谷地帶生息繁衍[2-4]。騰沖地區的傈僳族于清康熙四年從怒江遷移至此,由于民族人口數量的弱勢與遷徙的客觀因素,使得傈僳族民族本源文化與地域內的其他民族文化交融,形成了族源相同而地域文化不同的黑傈僳、白傈僳、花傈僳和傈坡等支系[5]。由于傈僳族的生活習俗,一直選擇山高谷深、地勢險峻的地區棲息,長期處于與世隔絕的狀態,因此一定程度上極大的保留了傈僳族獨特的傳統文化[6,7]。

    云南省騰沖縣界頭鄉大塘社區,位于高黎貢山國家級自然保護區西坡(25°38’N,98°40’E),地處云南省西南部,北與瀘水、西與緬甸交界,國土面積133.64km2,海拔約1850m,年平均氣溫13.8℃,年降水量1800mm[8]。大塘社區大河邊傈僳族自然村是完全由傈僳族村民組成的村民小組,該地的傈僳族村民是從怒江洲瀘水、碧江、蘭坪,大理州云龍,保山市潞江壩及緬甸崗房等地遷徙至此,現有農戶45戶,人口285人,13個姓氏,16個家族。農業生產以種植業和養殖業為主,糧食作物為水稻、玉米、小麥、土豆等,經濟收入主要以烤煙、林木產品和畜牧養殖為主[9],居民人均年純收入約2500元。村民交流的語言有漢語和傈僳語2種,但是現今已沒有人會寫傈僳族文字。由于大塘產業基礎低,對自然資源的依賴性強,缺乏經濟主導產業和集體經濟來源[10],與曲石鄉的煙草、油菜、糧食基地相比,不具備大面積開發農業的條件。本文重點探討了大塘社區傈僳族經濟社會的發展方式,以期從花傈僳族傳統文化著手,尋求民族傳統文化與經濟發展的切入點。

    1.傳統文化

    1.1服飾文化

    居住在大塘社區的傈傈族,由于傳統服飾色彩艷麗、圖案豐富多彩,自稱為“Xiangxiang Pa”,當地的其他族同胞根據他們美麗的服飾而稱之為花傈僳。當地傈僳族婦女服飾主要由包頭、銀須項圈、串珠珠、披掛、大襠褲、膝箍、吊筒、竹麻尼等組成,同時佩戴傈僳族民族服飾中最重要的裝飾元素“貝飾”,主要款式有拉本里底、海貝集、俄勒帽等。傈僳族男子傳統服飾稱為“喜鵲衣”,由傈僳語叫“Wu Te”的青布包頭頭飾、項圈、白布長衫、大襟衣、腰帶、大襠褲、漆箍、吊筒、竹麻鞋組成,配以海貝帶花包、胸花、辮花綴、長刀、箭包、努子、彈籠和火槍等裝飾物,有些富裕的年紀較大的長者,還愛掛珊瑚或瑪瑙耳墜。

    與怒江地區傈僳族相比,大塘社區花傈僳族服飾裝飾更加豐富多樣,無論是形態各異的頭飾、銀光閃爍的耳飾、色彩艷麗的頸飾和層次多樣的胸腰飾,以及流光溢彩的佩飾,都顯示出了當地花傈僳族人民的愛美情節和絢麗多姿的民族文化。

    1.2傳統節日

    雖然大塘社區的傈僳族屬花傈僳支系,但也同樣保留有傈僳族傳統的節日,規模較大的有闊時節、澡塘會、刀桿節、新米節等。“闊時”是傈僳語音譯,為“歲首”、“新年”之意,傈僳族最隆重的傳統節日[11],每年12月20至22日舉辦,相當于漢族的新年。過年期間每人都穿上最好的衣服慶祝節日,村中架起秋千架、跳高架,開展打秋千、跳高等體育競賽。同時在春節期間還要舉行“澡塘會”,傈僳族人們相聚在溫泉邊一起洗浴,洗浴的人們十分講究文明禮貌,男女之間彼此尊重,他們用圣潔的溫泉水洗去一年的污穢,迎來吉祥。

    刀桿節在每年的農歷二月初八舉辦,已有數百年歷史。刀桿節這天,幾名健壯男子先表演“蹈火”儀式。他們雙腳,跳到燒紅的火炭堆里蹦跳翻滾,表演各種絕技。第二天,他們把磨快的36把長刀,刀刃口向上分別用藤條橫綁在兩根20多米高的木桿上,組成一刀梯。表演者空手赤足,從快刀刃口攀上頂端,并在桿頂表演各種高難動作。刀桿節是僳僳族人民自然崇拜的產物,更是僳僳族人民愛國主義精神和不畏艱險的民族精神的體現,如今,這項驚險的傳統祭奠儀式,已演變為僳僳族好漢表演絕技的體育活動。

    新米節又叫收獲節,是傈僳族的傳統節日之一。每年農歷九至十月,當稻谷、玉米成熟收獲季節來臨,家家戶戶都要以舉行收獲節活動方式,品嘗剛收獲的糧食并煮酒殺牲聚眾活動來慶祝一年辛勞的收獲。在聚眾活動中,寨中無論男女老少,都要自帶酒、肉和米飯聚集在村寨中央的曬場、草坪或者附近的田地中,人們燃起篝火,邊聊天邊飲酒嘗新。老人圍著熊熊的火塘過講述遠古的祖先歷史故事,男女青年三五成群歡歌笑語,彈著琵琶歌唱豐收,往往通宵狂歡,盡興方散,這種活動往往延續十幾天,因而,傈僳族習慣上稱九至十月為“醉酒月”。

    1.3表演文化

    傈僳族人民的生活離不開唱歌跳舞,每當有傳統節日時,能歌善舞的傈僳族都要進行表演[12]。花傈僳作為傈僳族重要分支,唱歌更是大塘社區居民日常生活的重要組成。當地舞蹈大致有三種類型:一是模仿動物行動的舞蹈,如鳥王舞、雞吃食舞、猴抓虱舞,反映被人們所獵取捕獲的鹿、熊、猴、兔,到人們所馴服的豬、雞、羊、馬的沸騰的王國,一個鳥飛魚躍、雞跳羊斗,充滿生機,充滿生命活力而異常熱鬧的天地。鳥獸舞大多是獨舞形式,跳舞的人懷抱琵琶,自彈自舞,舞蹈趣味幽默詼諧。二是生產生活舞,當地居民將生活中的動作姿態,如收小米、開火山、狩獵、洗衣等賦予藝術的韻味,表演起來活潑多變,熱情奔放。三是表現戰斗的舞,這種舞蹈表現勇猛無畏的精神,體現了男子的陽剛之美。群眾自娛性的《琵琶舞》是年節、婚嫁時人們最為喜愛的舞蹈,只要彈撥樂器“弦子”一響,從兒童到老人都會翩躚起舞。“跳戛”是一種集體歌舞,過去只要一跳起來就要跳幾天,短的也要跳一夜。常在堂屋和院壩轉著火塘、燒著水酒,邊唱邊跳,由長輩或有威望的人及其他人相和。結尾時,由群舞者唱高八度。《鍋莊舞》是彝族、傈僳族所喜愛的舞蹈。“鍋莊”,則因為最初圍著火塘跳的舞而得名。

    歌唱與當地花傈僳生活息息相關、密不可分[13,14],民間諺語說:“鹽不可不吃,歌不唱不得”。花傈僳族人民在探親訪友、打獵放牧、田問耕作、談情說愛、節日聚會、婚喪嫁娶時都要唱歌,更有甚者就民事糾紛或打官司時也用唱歌來表達、調解,堪稱世界歌唱一絕。花傈僳民歌按歌曲功能和歌唱內容可分為兩類,其中歌曲功能類可分為九種,分別是:(1)木刮亦稱木刮哺即敘事古歌;(2)擺時即山歌;(3)優葉即情歌;(4)喂然哦即結婚調;(5)尸烏刮即喪葬調;(6)密達即勞動歌;(7)赤羅嘎即牧歌;(8)薩訥其哦即兒歌 (搖兒歌、搖籃曲);(9)然哈枯即祭祀歌。歌唱內容類可分為十部即“大調十部”。

    2.傳統文化保護與經濟發展探索

    2.1整理和收集傳統文化

    建立專門的資料整理、文物收藏、檔案管理的機構,整理和收集傳統文化,建立社區文化博物館,展示花傈僳族的傳統文化。請專門的學者對民族文學和文字作科學分類、收集、貯存,除了對現有傳統建筑和民族服飾進行文字和圖片資料保存外,還要注重對傳統手工制作方法的記錄,保證民族傳統文化的原生態性,保障花傈僳族民眾在文化保護方面的主體地位。積極培養文化傳承人[15],保障花傈僳傳統文化傳承。

    2.2尋求傳統文化與現代文化連接點

    挖掘、篩選出大塘花傈僳族傳統文化中可與現代化嫁接的文化因素,促使經濟與文化相結合,使文化成為花傈僳族走向現代化的支撐。

    塘社區花傈僳族傳統文化中存在一些可現代化的因素,如戀愛自由、婚禮簡單、火葬習俗、重視生態、保護水源及水源林、重視畜牧、誠實守信、團結互助、尊長敬老、恥于偷竊等。此外還有許多直接可與現代經濟嫁接的文化因子,如服飾、節日、民間文學藝術、刺繡、傳統飲食等[16]。只要認真挖掘、篩選,研究這些傳統文化中可與現代經濟接軌的文化因素,導入現代科技文化、經濟文化,使傳統文化融入經濟,成為推動經濟發展的文化支撐,那傳統文化也就得到了保護和發展。如對傈僳族的傳統節日闊時節、澡塘會、刀桿節、新米節等進行包裝、提升,利用舉辦民族傳統節日,充分展示本民族的歷史、民俗和風情,吸引本民族及外地游客參與,既推動了旅游業的發展,給當地花傈僳族群眾帶來了經濟實惠,又使本民族文化得到了保護、傳承。經濟發展了,就能喚起花傈僳族愛護、傳承本民族文化的自覺意識。

    2.3實施經濟的文化戰略

    如何從過去不經意的“文化資源”中開發出經濟效益,為大塘花傈僳族脫貧致富開辟新思路,這需要培養一種新的意識。各民族都有自己豐富的文化特點,但表現方式不一,開發的價值、難度不一,“文化戰略”則幫助我們尋找閃光點、開發點。例如大塘社區花傈僳族作為山地民族,它的采集、生產方式和民風民俗,對于外民族、外文化的人就極具吸引力,加上當地豐富的自然風光和人文景觀等寶貴的旅游資源,加以組織開發就是財富。因此,大塘社區的花傈僳族傳統文化不能為保護而保護,而應將其注入旅游業的發展之中。一方面擴大其傳統文化的影響力和知名度,體現與其他少數民族地區旅游業的不同特色;另一方面,通過旅游業為其傳統文化的保護和發展積累資金,從而形成經濟與文化的良性互動。

    2.4收外來優秀文化

    經濟發展給大塘花傈僳族傳統文化帶來沖擊,加之漢文化、基督教文化和當地其他民族文化的滲透,同時騰沖發展旅游業帶來的商業文化,都使其傳統文化內外交匯,導致花傈僳族傳統文化衰退、消失,這是不可避免的。但該現象必須正確應對,這就需要主動、積極地吸收整合外來優秀文化,豐富、發展本民族文化。大塘花傈僳族有吸納外來優秀文化的傳統,在當今開放、發展的大背景下,更不能閉關自守、孤芳自賞,只有敞開胸懷,吸納一切優秀的外來文化,并充實到本民族文化中去,民族傳統文化才有生機和活力。

    3.結語

    大塘社區是一個非常具有旅游開發潛質的地方,溫泉群、田園風光、抗戰歷史、大樹杜鵑等。近幾年來,進入大塘開發、旅游的人數逐年增多,旅游開發將作為大塘今后經濟發展的重點,把握好花傈僳族文化保護與經濟發展的關系,發展生態旅游。花傈僳族文化保護與旅游業發展并存的局勢,有巨大的可塑性與發展空間,合理把握文化開發與經濟發展共進,是今后大塘經濟發展的重要方面。 [科]

    【參考文獻】

    [1]王學輝.法人類學的體驗——云南省怒江大峽谷傈僳族習慣法文化簡析[J].西南民族學院學報(哲學社會科學版),2002,23(7):233-244.

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    [3]馬世雯.傈僳族的傳統思想及其當代社會觀念的演變[J].云南民族學院學報 (哲學社會科學版),2000,17(5):39-43.

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    [5]楊晨飛.傈僳族歷史變遷對其傳統體育的影響[J].玉溪師范學院學報,2013,29(3):63-65.

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    [8]薛紀如.高黎貢山自然保護區[M].北京:中國林業出版社,1995.

    [9]沈立新,馬建忠.高黎貢山西坡大塘村社會林業活動研究[J].云南林業科技,1998,(3):58-62.

    [10]熊清華,朱明育.高黎貢山周邊社區研究[M].北京:科學出版社,2006.

    [11]侯興華.傈僳族刀桿節的由來及其演變[J].保山學院學報,2012,31(3): 84-89.

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    [13]李艷芳.傈僳族婚俗類大調探究[J].民族藝術研究, 2013,26(3):91-96.

    [14]張興榮.云南原生態民族音樂[M].北京:中央音樂學院出版社,2006.

    第3篇:社區護理計劃范文

    關鍵詞:地區保護;遺產價值;地方經濟建設

    隨著我國經濟的發展、地區經濟建設范圍及力度的擴大,歷史文化遺產保護工作日益引起政府相關部門以及相關專業人士的重視和支持,使文化遺產保護工作有了依托。

    回顧歷史,秭歸縣在經濟建設和文物保護工作上走了很多彎路。因為歷史的原因和經濟的貧乏,已經造成了許多無法挽回的錯誤,產生了許多無法彌補的遺憾。以前,一談到建設,就必然是“拆”。在拆的過程中,也不管什么是文物、古跡。只要是有礙于要建設的項目就非拆不可。拆了就拆了,也想不著復建,例如,王家橋(一座清朝初年建設的漂亮的廊式木橋),老墳園祠堂(建于明朝弘治年間,西陵峽畔最大的庭園式家族古住宅群),上、下王家堡(占地2000余平方米的防盜防抓兵的連體院落),新灘古民居,歸州城城門及古城墻。由于當時人們缺乏保護意識,許多歷史文物毀于一旦,成為千古遺憾。

    通過總結歷史教訓,特別是葛洲壩水利工程的淹沒事實,這次三峽水利工程一開始著手準備建設,上級相關部門和秭歸縣的業務單位就研究了配合方案,制定了非常詳細的文物保護規劃,使得淹沒線下的文物保護工作有條不紊地進行著。但后來還是因為三峽工程的建設速度加快,三峽地區的文物發掘和保護工作受到制約。

    一、歷史文化遺產的概念、發展過程及現狀

    所謂歷史文化遺產,《國務院關于加強文化遺產保護的通知》(國發[2005]42號)首次明確了我國歷史文化遺產的概念,指出“文化遺產包括物質文化遺產和非物質文化遺產。物質文化遺產是具有歷史、藝術和科學價值的文物,包括古遺址、古墓葬、古建筑、石窟寺、石刻、壁畫、近代現代重要史跡及代表性建筑等不可移動文物,歷史上各時代的重要實物、藝術品、文獻、手稿、圖書資料等可移動文物;以及在建筑式樣、分布均勻或與環境景色結合方面具有突出普遍價值的歷史文化名城(街區、村鎮)。”本文所討論的地區歷史文化遺產保護范圍主要指定級或雖未定級但有價值的古建筑、紀念性民宅、遺跡、遺址,反映城市發展階段的建筑物、構筑物;有歷史價值的風景名勝地;能夠較完整地體現出某一時期風貌特色的地段或街區;能夠體現出我國某一時期城市建設成就,反映一個地區發展史的地區格局和歷史空間序列等。

    近年來,我國經濟不斷發展,城鄉形象也發生了巨大變化。但在經濟發展的進程中,很多文化遺產、古建筑等,卻在人們經意或不經意間漸漸消失了。由于不可再生性,不少承載著巨大歷史文化價值的遺產就這樣永遠離開了我們。20世紀50年代以后,全國許多城鄉開始新的建設,由于對歷史文化遺產的價值和作用缺乏認識與重視,造成對很多歷史古城不可恢復的破壞。20世紀80年代以后,掀起了新的城鄉建設,許多大中城市舊城區內開始大規模的建設活動,使許多傳統歷史街區、鄉村,遭到了滅頂之災,許多舊城、民居在舊貌換新顏的同時,失去了原有的特色風貌。

    秭歸,一個響亮的名字。中國,仍至世界人民都知道的它,因為它是世界四大文人之一、偉大愛國詩人屈原的故里。它位于湖北省西部,立于西陵峽兩岸,全縣總面積2427平方公里,人口400125人,美麗而富饒,且歷史悠久,文化底蘊深厚,既培育了詩人屈原,又哺育了美人昭君。郭沫若先生曾在一首詩里描繪了秭歸的昨天、今天和明天:

    秭歸勝跡溯源長,峽到西陵氣混茫。

    兵書寶劍存形似,馬肺牛肝說寇狂。

    屈子衣冠猶有冢,明妃脂粉尚流香。

    三斗坪前今日過,他年水壩起高墻。

    由此可見它的歷史源遠流長,應該有很多歷史古跡。據有關文史記載,秭歸有歷史文物點180處,其中地下文物100處,地面文物80處,其中有省級文物保護單位3處,相當于省級文物保護單位17處,其余的為縣級文物保護單位。但以前保留的完整的并不多,就以屈原祠等少量的文物古跡來佐證事實。

    二、歷史文化遺產保護在城鄉建設過程中的地位變化

    目前,隨著我國經濟的發展,國民綜合素質的提高,人們漸漸看到自己所居住的地方因為只建設而不注重保護,失去了自己的特色風貌,歷史淵源,逐漸變成空洞膚淺的形象。為此逐漸開始意識到了地方歷史文化遺產保護的重要性和必要性。

    (一)秭歸的文物代表作――屈原祠,一個世人敬仰的地方

    屈原祠,清代及近現代紀念建筑,建筑面積2870平方來。位于秭歸縣歸州鎮東1.5公里的向家坪,海拔165米,處于三峽大壩三線淹沒范圍內。屈原祠部總面積1.5萬平方米,該建筑坐南朝北,依山而建,四周林木環繞,風景旖旎,人文景觀豐富,盤山公路直達祠前。

    (二)歷史文物的保護及文物的現實價值

    為了三峽水利工程,我們偉大的愛國詩人屈原再次忍痛遷居至秭歸縣城鳳凰山古文物保護區,表現出了愛國詩人的偉大情懷。

    由于三峽水利工程的快速建設,三峽庫區內的很多文物難以發掘。秭歸縣采取搶救性的措施,將地面上有代表性的文物集中到縣城鳳凰山進行保護、復建。現在的屈原祠,面對著威武雄壯的三峽大壩,朝日呼吸著高峽平湖的新鮮空氣,成為世人緬懷屈原,觀賞高峽平湖、威武大壩的絕佳之地;它和鳳凰山古文物復建保護區(2006年成為國家頒布的全國第六批重點文物保護單位)的――江瀆廟、鄭韶年老屋等其他二十三處文物一起成為吸引游人,帶動秭歸經濟發展的原動力。縣城內的商鋪、車站,也沿文物保護區而建,一是服務游客,二是賺取利潤。由此可見,歷史文物在當今社會的歷史價值和經濟價值。

    三、保護與建設的關系

    建設與保護,看起來似乎是矛盾的現象。原因是我們沒有把握好建設與保護的關系,沒有看到二者的最終目的是一致的。過去所講的建設就是把城鄉舊房全部拆掉建新房,但實際并不應該是這樣的。完全拆舊建新,將城鄉搞成一片新貌,這樣的城鄉形象是可怕的。建設前的拆除應當保留下好的東西,有歷史風貌、遺產價值的建筑應當在建設前的規劃設計、建設設計、施工設計過程中都被重視與發現,地方的歷史風貌是應該要保存下來的,而且是必須要保存下來的。

    地方歷史文化遺產保護與城鄉發展其實并不存在任何的矛盾,地方保護的目的其實也是為了城鄉發展,是為了地方更好的建設。保護并不是保護落后的東西,而是保護祖國的優秀文化遺產,這些優秀的文化遺產都是我們建設發展的重要社會歷史文化資源。

    城鄉發展是一個過程,像新陳代謝一樣,一邊吸收新的營養,一邊代謝舊的廢物,這樣的逐步發展才是進步的。

    在歐美等發達國家,建設并不是簡單的全部拆建,而是有序的進行更新,這個過程是長期的、細致的。只有這樣,在拆、修、建的過程中,地方的歷史文化才能被保留、保護并發展傳承下來,這樣的地方才是有歷史、有底蘊、有靈魂的地方,在這樣的城鄉居住的居民才會對居住地有親切感、依戀感和歸屬感。

    四、總結

    通過歷史文化遺產的保護,能夠使地方體現出自己的個性與特征,意義不僅僅在于保存地方歷史發展的軌跡,以留存地方的記憶;也不只是繼承傳統文化,以延續民族發展的脈絡,它同時還是地方進一步發展的重要基礎和契機之一。

    因為目前中國處于發展階段,城鄉建設活動進行得如火如荼。社會的關注、政府的資金,往往更多流向了建設。而與之同樣重要的地方歷史文化遺產保護,則遲遲得不到足夠的關注,甚至遭到嚴重的破壞,建設與保護的比例嚴重失調。這就要求建筑師、建造師、規劃師在工作中更要格外重視歷史文化遺產的保護,并通過自己的工作過程、社會影響力,努力使政府、社會、建設單位等相關人士更重視這個越來越嚴重的、而且來受人關注的問題。城鄉歷史文化遺產如果漸漸在建設中被拆除,漸漸消失,退出歷史舞臺,那么我們就會感覺到我們一直居住的地方,其特色在慢慢消失,城鄉逐漸失去原有的魅力。我們居住的地方是有歷史的城鄉,拋去建造師的身份,作為城鄉居民我們也不愿意看到自己生長的地方特色,在建設中漸漸消失殆盡,形成中國大同、世界大同。

    因此,在城鄉建設中首先要尊重歷史文化、珍惜傳統建筑文化遺產,對其進行保護和利用,這樣的城鄉建設才會展現出城鄉固有的特色魅力,成為讓居民留戀,游人向往的地方。

    參考文獻:

    1.湖北省秭歸縣地方志編纂委員會.秭歸縣志[M].方志出版社,2010.

    第4篇:社區護理計劃范文

    [中圖分類號] R [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2016)07(a)-0159-02

    [Abstract] Objective Through the community nursing intervention in patients with coronary atherosclerosis sex heart disease function and effect analysis of way of life, to reduce its incidence and mortality rates, and lay a good foundation. Methods In April 2014 to April 2015, with 100 cases of coronary atherosclerosis sex heart disease patients in community, community intervention nursing, observe its way of life, change before and after the intervention. Results 100 cases of patients, after the community nursing intervention, the smoking, alcohol consumption, high fat diet, exercise, weight, have obvious change, and P < 0.05, and the psychological mood changed little, P > 0.05). Conclusion Community nursing intervention, for coronary atherosclerosis sex heart disease patients, for their way of life, effects, there is a significant change, but in view of the mental patients, with no obvious change to show that the method is a generalization of the value and the consummation.

    [Key words] Community intervention nursing; Coronary heart disease; Life style

    冠狀動脈硬化性心臟病,俗稱為冠心病,雖然是一種比較常見的中老年疾病,但是給患者帶來的痛苦、危險,是不可小視的;由于此病一般治療時間較長,且并沒有更為有效的治療方式,大都是通過治療,將其病情進行延緩,從而更好的提高患者的生存水平;而社區護理的干預,不僅提高了患者的保健意識,同時也使患者保持一份積極向上的心理,增強了患者治療、恢復的信心,從而更好的提升了患者的生存質量,現報道如下。

    1 資料與方法

    方便選取2014年4月―2015年4月在深圳市社區健康服務中心中參與保健的100例社區冠狀動脈硬化性心臟病患者,當做觀察的對象,其中男患者56例,女患者44例;年齡在35~90歲之間,平均年齡為64.3歲,其只已婚占93%,小學文化水平占32%、中學、大學以上學歷的患者,分別占34%、34%。

    2 方法

    2.1 問卷調查

    在進行護理干預前,對患者的生活方式進行問卷調查,除了基本觀察項目外,還要掌握患者的生活水平、操作知識、技能水平等方面,根據患者的實際情況、心理狀態等,采取針對性的措施,并制定護理干預規劃。

    2.2 干預護理

    2.2.1 疾病知識宣傳 很多的患者并不是很了解該種疾病的發生、發展、后果、治療以及預防事項等相關知識;同時也要根據患者的心理情緒、文化程度等方面,選擇合適的宣傳方式,讓患者了解冠心病的產生,與體重、飲食、遺傳、心理、生活壓力等生活方式的關系、影響,讓患者懂得養生、保健、生活調節的重要性。

    2.2.2 心理護理 冠心病是一種慢性的心腦血管疾病,治療的過程緩慢,且效果并不明顯,花費較高,對此容易使患者造成精神壓力[1],使患者出現抑郁、焦躁等情緒;對此加強心理護理,是非常有必要的;在進行心理護理時,工作人員應當注重自身的言行舉止,增加與患者的溝通,了解患者出現心理變化的原因,然后加強對于患者的溝通,教會患者學會心理平衡調節,豐富自己的生活,經常與他人進行溝通,從而更好的轉移注意力和思想。

    2.2.3 飲食護理干預 了解患者飲食現狀、喜歡的食物,然后將其與養生食物合理的搭配制成圖片分發給社區患者,告誡患者減少攝入含脂肪多食物,可食用適當的豆類、纖維蔬菜、新鮮蔬果、含碘食物等,注重自身膳食營養的調節。尤其是對于吸煙、飲酒的患者,加強對其吸煙、過量飲酒危害的宣傳,也可進行適當的藥物進行戒煙、戒酒。

    2.2.4 運動鍛煉指導 適當的運動,是冠心病患者必不可少的,根據患者的病情,給患者制定合理的運行方式,注重其強度調節,運動方式多為動作較慢的活動,運動頻率控制在1次/d,1 h/次,且活動頻率控制為心率的70%以下,運動量也可根據出汗量、血壓變化等指標進行調節和控制,開始的運動量一定要稍微小一些。

    2.2.5 健康教育指導 可通過群體教育、個體教育的方式進行教育指導,增加家訪、電訪的次數,注重患者的缺課補課,從而更好的提升社區保健患者的知識水平。

    2.3 效果評估

    在進行干預護理半年后,對于患者的煩躁心理、吸煙、飲酒、飲食、體重、運動情況進行對比。

    2.4 統計方法

    采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據統計和處理,計數資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗,以P

    3 結果

    參與保健的100例社區冠狀動脈硬化性心臟病患者,在干預前后除患者急躁心理變化不明顯外,其他項目指標均有明顯的改變,且P

    4 討論

    經過社區干預護理,患者煩躁心理,在干預前后,變化并不是很明顯,說明患者受到疾病影響較大,干預護理時間較短,患者并不能適當的心理平衡調節,對此加強此方面的研究,是非常有必要的,從而更好的延緩患者的疾病,提高患者的生存質量,給患者足夠的時間,進行積極身心的構建,更好的提高自身修養以及治療的配合度。

    第5篇:社區護理計劃范文

    社區護理是指在社區范圍內開展的以健康為中心,向個人、家庭及人群提供的集預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導為一體的系統化整體護理,是社區衛生服務的重要組成部分。

    目前我國社區衛生保健服務工作在各地已蓬勃發展,但由于我國社區護理保健工作的發展起步較晚,從理論到實踐上與世界水平有較大差距。通過全科醫學和社區護理的理論學習,結合自身從事十多年的護理工作和近幾年的社區護理實踐的對比,深刻體會到,要成為一名合格的社區護士,應熟悉和掌握社區護理的基本概念和社區護理工作的特殊性。這對提高社區護理工作質量具有重要的現實意義,也對促進社區護理實踐的進步和發展具有積極作用。

    1社區護理工作的基本理論和方法

    1.1社區護理的基本概念社區護理是在社區范圍內開展以健康為中心,向個人、家庭以及人群提供集預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育宣傳指導為一體的系統化的整體護理服務。

    1.2社區護理工作的主要內容包括預防、保護和促進三方面的內容①預防是指防止疾病和傷害的發生,具體體現在社區門診及家庭病床等護理服務和參與周期性體檢、消毒、防疫、預防接種等保健活動上;②保護是指保護居民免受環境中有害物質的侵襲。具體體現在擔負社區簽訂服務合同、建立家庭健康檔案、禁止公共場所吸煙、檢查飲水和食品衛生、限制社區居室裝潢環境污染等衛生管理工作;③安排一些活動促進社區居民健康,具體體現在組織社區居民開展一些全面健身的有益活動以及宣傳計劃生育和一些衛生保健常識。

    1.3社區護理的服務對象是為社區范圍內的每一個人、每一個家庭、每一個團體和每一個公共衛生場所。

    1.4社區護理的必要性一是隨著人口的變化,健康老齡化觀念的提出,帶來了許多相應的社區保健需求;二是疾病譜的變化,慢性病社區護理的需求量增加;三是實施計劃生育國策,家庭結構擴大化,一對夫婦應照顧4位老人,這就需要“簡、便、廉”的社區護理服務;四是目前醫療費用高居不下,居民難以承受,加之看病難、住院難的現象還客觀存在,這對社區護理的需求也就顯得越來越迫切。

    2社區護理工作的特殊性

    2.1社區護理主體方面的特殊性

    2.1.1以健康為中心,要求社區護理機構具有“多功能”社區護理的主要職責是視人群為整體,使用健康促進、健康維護、健康教育的方法,直接對社區內個體、家庭和群體提供協調、連續的護理,使居民達到健康。社區護理是以維持和促進人的健康為中心的。醫院臨床護理多以恢復人的健康為主,而社區護理不是單純治療護理患者,而是綜合提供預防、保健醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等服務,并受衛生行政部門的委托,承擔所轄范圍內的公共衛生管理職能。

    2.1.2以群體為主,要求社區護理人員成為“全科護士”社區護理的基本職責是視人群為整體,而不單是個人和家庭。因此,社區護理工作就要收集和分析人群的健康狀況,然后解決這一人群中存在的主要健康問題,即使社區護士照料個人與家庭,也是幫助整個人群解決健康中的一項工作。社區護士的工作任務是從一個患者擴展到照顧整體人群。因此,這就對社區護理人員提出了較高的業務素質要求。一個合格的社區護士應當能充當照顧、教育、咨詢、組織、管理、協調、合作、觀察、研究等多種角色。在不同的情況,不同的場合、不同的時間條件下,社區護士充當角色能起到什么樣的效果,則取決于她的知識、技巧和靈活運用情況。

    2.1.3以“獨立”為主,要求社區護理人員具有自主性,醫院護士經常是在醫囑下進行工作的,而社區護士則因社區護理工作的管理層次少,工作范圍廣,經常處于獨當一面、單獨執行任務的狀況。許多工作從準備到操作,從實施到結束,都靠自己去把握。因此,社區護理人員應具有較強的“獨立性”和“自主性”。

    2.1.4“以合作為主”,要求社區護理人員提高人際交往和溝通能力,醫院護士接觸的除患者外,主要是院內醫務人員,但社區護士除醫務人員之間要配合外,還要與當地行政、福利、教育、企事業以及社區居民等很多人員聯系。只有尊重別人的意見,主動與有關部門和人員合作,才能做好社區護理工作。

    2.2社區護理客體方面的特殊性

    2.2.1預防保健,擴大了社區護理服務的內涵由于社區護理是以健康為中心,以家庭為單位,以居民整體健康的維護和促進為方向,而進行長效式的護理活動。因此,社區護理不僅是醫療護理,而是將醫療護理、預防、康復、保健和健康教育相結合,將個體保健和群體保健融為一體,從而為居民提供綜合、連續、方便、快捷、經濟、優質的衛生護理服務。

    第6篇:社區護理計劃范文

    河北省滄州市中醫院河北省滄州市062450

    【摘 要】社區護士必須運用健康教育程序,有計劃、有目的、系統的實施健康教育。加大社區健康教育知識培訓力度,提高社區護士健康教育的能力,組織開展進社區入戶宣傳等社會實踐活動,鍛煉社區護理健康教育能力。注重社區護士溝通的能力培養,建立良好的人際關系,充分認識社區健康教育的艱巨性和長期性,持之以恒開展健康教育工作,不斷提高社區健康教育的整體水平。

    關鍵詞 健康教育;社區;宣傳;溝通;持之以恒;提高水平

    社區衛生服務是把保持和促進社區居民的健康作為目標,而提供的全方位服務,其內容涉及預防、保健、康復、健康教育及計劃生育技術指導等,而完成每一項服務內容都離不開健康教育。護士是社區健康教育的主要實施者,社區護士要根據不同個體和群體的特點而采用多種形式的健康教育活動,來消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康和提高生活質量。從某種程度上講,社區健康教育工作的開展決定著整個社區居民的健康狀況。社區護士必須將護理健康教育列為護理工作的重要內容。下面淺談社區護理健康教育的幾點體會:

    1社區護士必須運用健康教育程序,有計劃、有目的、系統的實施教育

    社區健康教育更多側重在疾病的康復、預防、和建立健康的行為和生活方式方面,體現一定的普遍性。護士是社區健康教育的主要實施者,不僅要把知識和技術交給病人或家庭,更重要的是要對社區人群進行健康教育。這就要求護士運用健康教育程序,有計劃、有目的、系統的實施教育。健康教育程序與護理程序一樣要從5個步驟進行:評估階段,不僅要評估整個社區需求,而且要評估每個參與者的學習需要。診斷階段,分析學習者的學習需要與學習的準備度,然后對學習者的學習需要作出診斷。計劃階段,對將開展的健康教育活動作出安排,根據具體情況制定具體形式進行教育,做到有計劃、有步驟進行。應鼓勵學習者參與制定教學計劃,調動學習者的學習熱情,以順利地達到預期的學習目標。實施階段,是將計劃中的各項健康教育措施落實的過程,要靈活機動地施教,因人、因時和和因事制宜,才能達到最佳教學效果。評價階段,以預期學習目標為標準,對學習者的知識、態度和行為變化及構成變化的諸多因素進行評價,通過問卷調查等決定教育程序是否終止。

    2加大社區健康教育知識培訓力度,提高社區護士健康教育的能力

    我國的社區衛生服務起步較晚,社區護理教育更是十分欠缺,在健康教育平培訓方面整體水平不高。目前絕大多數社區護士沒有接受過較為系統、規范的有關健康教育方面的課程訓練,在實踐中缺乏相應的理論指導,因而采用的方法較簡單,停留在一般的衛生宣傳上,且內容泛化,難以滿足不同人群對健康的關注和需求。必須加大健康教育知識培訓力度,對正在從事社區護理工作的護理人員進行不同層次的繼續教育或培訓,一是對已經取得中專、大專文憑的護士進行再培訓,二是建立社區護士健康教育崗前培訓制度,使其逐步掌握與健康教育相關的比較全面的醫學知識,從而更加有效地開展護理健康教育。三是把健康教育作為培養護士的一項基本要求,盡快在學校教育中開設社區健康教育及其相關課程,學習社區護理健康教育理論,組織開展進社區入戶宣傳等社會實踐活動,鍛煉社區護理健康教育能力。

    3注重社區護士溝通的能力培養,建立良好的人際關系

    社區護士良好的溝通能力,是實施有效健康教育的第一步,也是健康教育成功的關鍵。耐心的解釋和真誠的關心能融洽相互間的人際關系,讓溝通更加流暢,并從交談中了解到服務對象的需求和存在的健康問題,有針對性地進行健康指導,達到預期目標。首次交談要從對方關心、有興趣的健康話題開始,建立一種互信的基礎,根據具體情況控制交談時間,不要讓服務對象感覺到疲勞和不耐煩。學會傾聽與引導交談是有效溝通的保證,始終保持和藹可親、聚精會神、姿態自然的形象能讓交談者受到鼓勵和得到尊重。引導性格內向、心情郁悶的服務對象將壓抑在內心的痛苦、沖突和心理矛盾傾吐出來,使其產生輕松感,最后通過疏導讓對方得到安慰和心情舒暢。

    4充分認識社區健康教育的艱巨性和長期性,持之以恒開展健康教育工作

    健康教育的出發點和著眼點是使受教育對象通過知識改變、態度改變并逐步實現行為改變。但要徹底改變人們長期形成的已定型的行為和生活方式并不容易,即使是對健康不利或有害的行為和生活方式,要做出極小改變也是困難的。因此,社區護理人員要充分認識人的行為改變的艱巨性和長期性,開展持之以恒的健康教育。

    參考文獻

    [1]范震,胥春.患者心理變化與心理護理[J].廣東牙病防治,2002(03).

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    [4]李愛夏.58例不穩定型骨盆骨折患者的并發傷及護理[J].護理與康復,2005(06).

    [5]李天雅,徐萍,張莉,周勇.臨床護理人員對循證護理認識的調查[J].解放軍護理雜志,2005(12).

    第7篇:社區護理計劃范文

    【關鍵詞】 護理程序;流動人口;高血壓防治。

    流動人口中高血壓等慢性病的發病率逐漸增加。如何通過加強管理,引導流動人口關注高血壓的防治知識,提高高血壓的建卡率、知曉率、服藥率、控制率,已是全社會關注的問題。我們借鄭州市紫荊山南路社區衛生服務中心成立之際,從2009年3月~2010年4月,應用護理程序5個步驟對轄區流動人口高血壓管理模式進行實踐探索,尤其是運用社區護理程序,來引導流動人口自覺采取科學的高血壓防治措施,取得較好的結果,現報告如下。

    1 對象和方法

    1.1 對象 居住在鄭州市紫荊山南路社區的所有非鄭州籍流動人口。

    1.2 方法 采取社區護理的5個程序,對轄區內流動人口進行評估、分析、診斷、實施和評價。首先,通過基線調查,了解轄區內流動人口中高危人群的建卡率和管理率,以及高危人群及家屬對高血壓知識的知曉程度,然后制定相應措施,運用健康教育策略傳播方法,對轄區內的目標人群進行干預和傳播,以期提高轄區內流動人口的建卡率、管理率及控制率,從而提高流動人口高血壓防治的管理水平。

    1.2.1 評估階段:社區評估是收集關于社區健康狀況的信息,發現存在的或潛在的健康問題,并找到導致這些問題的相關因素,為護理計劃和措施提供資料和窗口依據[1] 。

    1.2.2 收集信息。走訪街道、社區,首先,認識該街道的分管領導及各部門包括民政科、城管科的負責人和具體分管人員,收集相關的資料。其次,去各社區認識相關負責人,了解各社區的人口具體分布情況,特別是流動人口分布情況,獲得房屋分布地圖,建立聯系方式。最后,進入社區訪談社區居民和流動人口,獲得額外的資料。走訪派出所,主要了解流動人口年齡、性別結構及來源等。走訪轄區企業,主要了解外來務工人員的就業情況、年齡結構等;走訪小區物業,主要了解流動人口的家庭、居住環境等。

    1.2.3 整理信息。地理環境特征:紫荊山南路社區位于鄭州市東南部,屬于城鄉結合處,區域面積約7.6萬平方千米,常住人口約5萬人,流動人口約5.8萬人。同時獲得了社區房屋分布地圖等。人口群體特征:流動人口有職業的年齡為18~66歲,無職業者多為女性,多在家照顧孩子。家庭人均月收入在1000~2000元。流動人口的戶籍管理規范(均辦理了暫住證,有詳細的登記本,房東對承租人情況非常了解)。獲得高血壓知識的調查顯示:高血壓的診斷標準,39.6%的人能回答正確;確診高血壓病人的服藥率為65.6%,30%的病人認為無癥狀可以不服藥;高血壓病人服藥治療的血壓達標率55.8%;高血壓知識的來源:醫務人員88.2%,大眾傳媒63.5%,親戚和老鄉68.5%;不能確診高血壓的原因:未測過血壓79.6%,只測過1次的 17.3%,其他 3.1%;健康檔案建檔率為0。

    1.2.4 診斷階段:社區護理診斷是通過整理和分析獲得的資料,陳述關于社區健康狀況及其影響因素[2]。通過社區評估作出的診斷為:流動人口高血壓確診率低、服藥率低、控制率低。原因是由于其知識缺乏及服務途徑知曉率低。

    1.2.5 計劃階段:計劃是經過社區護理評估、資料分析,確立護理診斷后,由社區護士制定促進社區健康的計劃,為提供連續、預防或減輕服務對象的護理問題而制定護理對策或措施的過程[3] 。

    1.2.6 建立保健病歷檔案,進行早預防。要求病人購買血壓計并教給如何自行檢測血壓,每周與所有高危人群及高血壓病人電話咨詢。并將結果記錄分析,或要求被觀察人員經常到門診檢測血壓,通過經常性檢查可以早期發現高血壓病人,對已有高血壓的病人可以了解治療的效果,及時作出正確的調整。并根據所獲得的其他信息進行分析,給每位病人及時調整治療方案。將對所有觀察對象建立保健病歷檔案。每月對病人進行一次病情分析,防止或盡量減少已有高血壓病人的并發癥。

    1.2.7 印制高血壓宣傳冊。將高血壓的病因、發病機制、臨床表現、預防控制、護理知識、藥物治療、高血壓飲食、高血壓檢測等匯編成簡明易懂的小冊子,根據檢查結果,有目的地進行發放。

    1.2.8 有針對性地講解高血壓防治知識。樹立信心:向病人及家屬解釋引起高血壓的生物、心理、社會因素及高血壓對人體健康的危害,以引起病人足夠的重視。高血壓病人中存在著以下不正常的心理:一種為過分悲觀,一旦患病,認為要長期服藥,且有多種并發癥的發生可能性,整日心情郁悶;還有的表現為無所謂的態度,認為自己無頭暈頭痛等任何不適癥狀,血壓高一點兒也無所謂,他們拒絕治療;另外還有一些高危人群則認為他們無任何不適,且血壓不高,要求他們控制體重、適當鍛煉、調節飲食等簡直是危言聳聽。針對病人的不同心理,通過多種途徑進行健康教育。飲食習慣:指導病人堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,限制動物脂肪、內臟、軟體動物、魚籽、加殼類食物的攝入,多吃新鮮蔬菜、水果,防治便秘。肥胖者控制體重,減少每天總熱量的攝入,養成良好的飲食習慣,做到細嚼慢咽,避免過飽,少吃零食等。運動鍛煉:指導病人選擇適宜的運動方式進行體育鍛煉,如慢跑、快步走、太極拳、氣功等運動。藥物治療:告訴病人及家屬有關降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用與不良反應,并提供書面資料。教育病人服藥的劑量和時間,必須遵照醫囑進行,不能隨意增減藥量、停藥或突然撤換藥物。教會病人和家屬定時測量血壓并養成每天記錄的習慣,定期到門診復查。若血壓控制不理想,或有心動過緩等不良反應,隨時就診。定期隨訪:每月或季度進行定期隨訪,了解病人病情變化,發現問題及時解決。

    1.2.9 實施階段。指導實施是把計劃中制定的策略付諸行動。在實施階段,我們主動與社區上級領導和非官方的社區重要人物及專家進行溝通,獲得他們的支持,進一步推動計劃的實施。此外,我們還通過觀察、訪談、調查等方式來了解情況,對所有的步驟進行評價,發現問題及時解決,從而保證計劃的順利實施。

    1.2.10 評價階段。評價是護理程序的最后一步,最終目的是測量和判斷目標實現的程度,措施的有效性以及社區需求是否得到滿足等。通過對實施健康教育策略傳播后,通過前后高血壓病人的建卡率、知曉率、服藥率、控制率的變化來評價實施效果。

    2 結果

    2010年4月,通過對流動人口中高血壓病人服務管理調查和統計,和實施計劃前1年相比:建卡人數由2009年3月的0到2010年4月的建卡人數697人次,高血壓的知曉率由39.6%提高到97.6%,服藥率由65.6%提高到92.3%,控制率由55,8%提高到88%。兩者間比較差異有統計學意義,p

    3 討論

    1.護理程序可以有效地促進流動人口高血壓的管理。護理程序是以恢復或增進護理服務對象的健康為目標所進行的一系列護理活動,它是一種科學的認識問題和解決問題的工作方法,是護理工作的框架和運轉載體[4]。它通過評估、診斷全面了解社區流動人口高血壓防治情況,找出問題,從而制訂出可操作性強、各相關人員和部門樂于接受的社區護理計劃,并根據計劃全面實施,最后通過評價來判斷預期目標實現情況,找出存在的不足并予以改正。我們在實踐的過程中也發現護理程序的5個步驟是緊緊相扣、循序漸進又可以不斷循環的過程,和之前的無序管理方法相比更具有科學性、計劃性和統籌性。結果也顯示使用護理程序后,高血壓防治遠遠超出預定目標。因此,在社區中正確運用護理程序可以有促進和引導城市流動人口納入一些慢性病的管理體系。

    社區護士需具備多學科知識和能力,才能有效運用護理程序。護理程序既是一種思維方式,又是一種工作方法、手段和工具,可以幫助社區護士解決許多的問題。但是,在社區中要能有效應用護理程序來開展相應工作也不是一件容易的事,要真正做好此項工作,社區護士必須具備良好的統計學知識和分析能力,能做資料定性和定量的分析,同時具備良好的溝通能力,會熟練運用各種技巧和社區內各部門、社區干部及居民進行溝通交流,收集到有價值的資料,為診斷、計劃、實施提供基本的前提和依據。

    科學的評價方法有待完善。由于流動人口基數不穩定,流動性大、統計較難,通過公安部門調查辦理暫住證的人數遠少于實際建卡數。因此,流動人口高血壓防治評估只能通過增加建卡數及門診體檢次數來評價結果,也只能作為每年變化的依據,所以進行結果評價時存在一定難度。不過,在一定程度上,還是能說明實施護理程序對2009年3月~2010年4月鄭州市紫荊山南路社區流動人口高血壓防治管理指標的影響。這種可比性的價值,還依賴今后全社會整體工作推進后的進一步實現。

    參考文獻

    [1] 趙秋利.社區護理學[M].北京:人民衛生出版社,2006:41-49.

    [2] 何國平,張靜平.實用社區護理[M].北京:人民衛生出版社,2002:41-51.

    第8篇:社區護理計劃范文

    1 社區護理現狀

    成績與問題并存是社區護理的發展現狀,社區護理是伴隨著社區衛生服務的開展逐漸孕育產生的,各地社區護理的規模、形式各不相同。一些偏遠地區、小城市與大中城市相比發展相對緩慢,同時也反映了一些不容忽視的問題。

    1.1 從業人員綜合素質相對較低 我國從事社區護理健康教育的人員大多數來

    自一或二級醫院,經過短期培訓或未經培訓就先上崗人員,學歷、職稱結構都很低,專業結構也不合理。據有關資料顯示:截止到2011年,社區護士中中專學歷占80%,且有2/3是合同聘用的,只能滿足社區的基本服務,很難使社區護理真正實現護理醫療、預防、保健、康復、健康教育、計生大多數來自“六位一體”的宗旨。[1]

    1.2 服務項目不能滿足需要 社區護理面對社區內每一個人、每一個家庭、醫

    學教育網搜集整理每一個團體的健康服務工作,而我們的社區護理服務大多還僅是技術操作,像打針、輸液、接種疫苗等。

    1.3 社區護理不受重視 從目前情況看,社區衛生剛剛起步,各地普遍以醫療

    為切入點,一些單位在社區工作發展規劃和人力培養使用計劃中,注意對醫生的培養,而對如何充分發揮護士的作用和人力配置尚未引起應有的重視,進而不能充分發揮社區護理人員的作用,影響我國社區護理工作的開展。[2]

    1.4 護理人員少,醫療衛生護理服務任務重 以某社區為例,該社區包括一個社區醫院的總部 ,下設8個社區醫院服務點和1個體檢站;醫務人員總人數130名,管轄著全區的9所公立幼兒園,6所小學,5所中學,9個社區,共約10萬人口的護理醫療、預防、保健、康復、健康教育、計生“六位一體” 的醫療衛生護理服務任務。[3]如嬰幼兒、兒童的預防接種,除正常的免疫接種外,很多時間需要到社區、到居民家中去摸底有沒有漏種的孩子,特別是流動兒童的摸查,因它的特殊性,導致任務重難度大,再加上國家對計劃免疫的重視,每年至少有一次查漏補種的任務,工作量可想而知。[4]

    1.5 社區護理管理體制不健全 部分地區對社區護理的管理職能不到位,或因上下不對應而疏于管理;社區衛生服務某些機構尚未將社區護理擺上議事日程,未建立護理管理知識,或未明確專人負責護理管理工作,以致存在對社區護士的職業準入把關不嚴、護理管理的規章制度不健全等問題;社區服務缺乏適應社區護理工作特點的質量評價體系、技術操作規范、規章制度、管理方法等。[5]

    2 發展策略

    2.1 更新傳統觀念,樹立現代護理觀 應充分運用新聞媒體的通過各種宣傳渠道,引導人們充分了解社區護理的工作意義、工作范疇、社會影響、經濟效應,一方面糾正人們對護理的偏見,鼓勵和支持社區護士的工作行為;[6]另一方面是更新護士的思想,護士要想適應社區護士的工作,不僅要有廣博的護理理論知識及技術操作技能,而且更重要的是轉變工作理念,走出醫院全心全意為廣大社區居民服務,達到最終提高全民健康水平的目的。[7]2.2 加快社區護士的培養 在已經開展社區衛生服務的國家中,社區護士的人數遠比醫生要多。在我國的上海、大慶等開展社區衛生服務比較成功的地方,一大批合格的、受過訓練的全科社區護士同樣是必需的。這是由社區衛生服務的對象所決定的,在社區中慢性病患者與健康人占多數,這些人不需要太多的臨床診斷與治療,而需要大量的家庭訪問與護理,還有健康教育與咨詢。社區護士的工作基本可以滿足這些人群的健康需要。[8]

    2.3 嚴格社區護理的管理 注冊護士掛牌上崗、履行注冊護士義務,貫徹執行社區衛生服務安全手冊規范,嚴格執行分級護理、查對、滅菌、消毒、隔離、文件書寫、差錯事故防范等護理制度,建立并完善社區護理的各項制度,任務到社、責任到人。[9]在醫院護理部統一領導下,按計劃開展各項社區護理工作,遵循以人為中心,以健康為中心的社區護理目標,需求做導向,滿足和拓寬護理服務,定期進行質量評估,提供安全、便捷、有效、經濟的護理技術與護理服務,為社區護士創造適宜的工作條件及環境。若出現差錯,追究其責任,加強社區護理規范化管理。[10]

    2.4 增強社區護理的職能 我國不少社區衛生服務中心,其服務職能仍定位在病人和疾病的普查、預防接種等工作上,對社區人群的健康少有了解、指導、促進作用。[11]根據社會發展以及人們對健康的認識不斷深入,社區衛生服務應以需求為導向,積極開展健康教育等服務項目。也有一些社區護理在其轄區展開了部分健康教育,但其系統性和規范性有待于完善提高。

    2.5 完善相關法規、政策 法規、政策是事業發展的保障,支持和促進社區發展同樣離不開完善的制度。[12]如香港政府嚴格限制平均住院時間,許多患者疾病未痊愈就得回家治療,所以社區護理十分重要。如:美國家庭臨終護理護士,她們不僅獨立性強,而且自主性大,有一定范圍的處方權及評估是否可給病人請護理員(費用由政府承擔)的決定權醫學教育|網整理搜集。如在建立醫療保險制度時,應考慮如何與社區衛生服務系統掛鉤,既能使社區醫療資源做到合理應用,又能一定程度上保證社區醫護人員的切身利益,還能讓更多的人得到更快捷、便利、高質量的醫護服務。[13]

    2.6 提高社區衛生人員待遇 以高待遇吸引高素質人才,這樣名醫生名護士才會自愿接受全科醫生培訓,主動到社區衛生服務機構工作,也才會進一步促進我國社區護理的成熟與發展。[14]

    第9篇:社區護理計劃范文

    關鍵詞:社區護士 健康教育

    How to improve the health education ability of the community nurses some Suggestions

    Liu Ying

    Abstract:In the community health work on how to improve the health education community nurses based knowledge level, organization and coordination ability, health education implementation and deepening, and then to improve the health education work of subjective initiative carry some Suggestions.

    Keywords: Community nurses Health education

    【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0224-02

    健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動,使人們自覺地采納有宜于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量,并對教育效果作出評價[1]。社區是健康教育的重要場所。健康教育是基本公共衛生9項[2]的重要組成部分。社區護士成為健康教育的重要角色,并且使社區護士從單一的社區護理服務向預防、治療、康復一體化保健轉變。在社區衛生工作中,社區護士是社區健康教育的主力軍,健康教育工作者不但要有豐富的健康知識,還要負責制定工作計劃、組織、協調、指導、培訓、總結、效果評價和收集整理等工作。如何提高社區護士健康教育能力和質量是新形勢下社區護理工作的一個重要內容。

    1 提高社區護士知識水平,為健康教育打下堅實的理論基礎

    目前很少學校開設社區護理專業,所以社區護士大多為臨床護士轉型走上社區護理崗位[3]的。除臨床護理知識外,針對社區護理的特點,不斷學習、拓寬知識面,通過各種途徑努力提高自身業務素質,才能對社區居民進行科學的、嚴謹的健康教育。社區居民只有接受并掌握具有科學性的健康教育知識,才可能養成健康的生活方式。

    1.1 根據科室和社區衛生工作網絡化管理特點,建立社區衛生服務QQ群,社區護士全部參加群活動。按月份、節令選取社區居民容易接受的學習內容,每周組織1至2次健康教育培訓,社區護士可以定期上群共享查看健康教育資料。此方法使社區護士接收信息時間更靈活,內容更全面。所有人均能不受時間、不受地點限制接收培訓內容,而且節約紙張。每月以郵件形式組織考試、留存電子檔。

    1.2 根據社區衛生工作實際,社區護士還應具有篩查有價值、有意義教育宣傳信息的能力。針對從網絡與書籍中對社區居民有益的內容,及時組織整理,上傳信息,供大家學習。

    2 培養社區護士制定健康教育計劃,提高社區護士的組織協調能力

    將健康教育宣傳欄、視聽音像傳播、公眾健康咨詢活動、健康知識講座、個體化健康教育計劃等分配到人頭,以利于每一項工作的連續性。每次活動后科室內給予總結評價,給出意見和建議以利于提高健康教育能力。所有健康教育活動均裝訂檔案,以備核查。定期組織科室內人員進行健康活動交流,以利于工作更協調。

    3 社區護士應用健康教育知識提高指導及培訓能力,在走訪過程中為社區居民提出可行性意見

    慢性病管理中高血壓、糖尿病人對疾病相關知識相對缺乏,在健康教育過程中,指導居民根據血壓及血糖值用藥,并教會居民測血壓、血糖和自己注射胰島素的能力。真正成為社區居民的良師益友。

    4 對每次健康教育活動后的問卷給予總結整理,及時發現問題、及時解決

    根據問卷的滿意度和隨機抽取電話回訪滿意度進行評分,作為一項社區護理人員的一項績效考核,根據科室內的考核結果予以表揚和獎勵。使社區護士在精神和物質上都有收獲,有效地增加了護士的學習熱情和學習動力。

    5 社區護士在健康教育過程中增加了與社區居民的接觸機會,在教與學的過程中,拉近了社區護士與社區居民之間的距離

    使社區護士與社區居民的關系從主動型服務到被動型服務發展為指導合作型和共同參與型服務關系。社區護理服務也不斷適應社區居民的健康需求[4]。提高了居民對社區衛生工作者的信任度和滿意度。同時社區護士也提高了為社區居民服務的意識,在健康教育中自身價值得以體現,增加了社區護士對本職工作的熱愛。

    參考文獻

    [1] 賀偉.健康教育(第二版)(全國醫藥高等學校規劃教材)[M].科學出版社,2008.3

    [2] 陳飛.國家基本公共衛生服務項目啟動九項基本公衛服務將免費提供.浙江衛生網,20090713

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