對社區護理的認識精選(九篇)
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第1篇：對社區護理的認識范文
中圖分類號：R473.2 文獻標志碼：A 文章編號：1672―4208(2011)02―0069―03
隨著人口的老齡化日益加劇，大眾對護理的需求已從對疾病的防治服務擴大到了社區的健康護理服務。家庭結構的小型化使家庭作為基本照顧者的能力降低，隨著老年人對醫療保健需求的增加，對護理機構提供的社區家庭護理服務的需求也逐漸擴大。為了調查實習護生對社區護理的認知和職業態度，了解社區護理教育的現狀，為今后的社區護理改革提供依據，于2010年3月對天津市高等院校全日制護理專業畢業實習護生進行了問卷調查。
1 對象與方法
1.1 研究對象2010年3月整群抽取天津市2010年高等院校全日制護理專業畢業實習護生390名。
1.2 調查方法(1)問卷設計：采用問卷調查法，“社區護理職業認知情況調查問卷”為自編問卷，Cronbach'sα系數為0.748。問卷分為三部分，含14個條目。第一部分為護生的一般情況調查，含3個條目，內容涉及專業方向、畢業學歷及是否已進行社區護理實習；第二部分為社區護理知識調查，內容涉及社區護理的服務對象、目的、工作方法、工作時間等7個條目；第三部分為護生對社區護理職業的認知，有7個條目，內容涉及對社區護理的就業意愿及就業前景、勞動強度、社會支持、待遇、工作環境和主觀能動性的發揮等。調查問卷按照目的性、反向性和實用性的原則進行設計。(2)問卷調查：先講解具體要求和注意事項，然后下發問卷，集中填寫，當場收回，共發放問卷390份，實際回收366份，回收率93.8％。剔除8份無效問卷，最后保留358份，有效問卷為91.8％。
1.3 統計方法運用SPSS 11.5統計軟件對調查結果進行統計分析。計數資料用率表示。計量資料以均數±標準差表示，差異的比較用t檢驗，以P
2 結果
2.1 基本情況358名畢業實習護生中，社區護理專業方向15人，護理專業方向190人，涉外護理專業方向117人，助產專業方向36人；本科學歷280人，專科學歷78人；其中103人已完成社區護理的實習。
2.2 對社區護理的認知情況 (1)對社區護理工作的整體認知情況：67.9％的護生知道社區護理的服務類型為長期的終身性健康服務，65.4％的護生知道其工作方式，62.0％護生知道其工作方法。按認知得分的高低排名，前三位是“工作目的”(2.85分)、“在醫療衛生系統中的地位”(2.84分)和“服務對象”(2.78分)。護生的整體認知情況見表1。(2)不同學歷護生的認知情況：專科學歷護生得(2.54+0.32)分，本科學歷護生得(2.64±0.26)分，兩組差異有統計學意義(t=3.41，P0.05)。
2.3 就業意愿情況護生中對畢業后是否愿意從事社區護理工作選擇“不確定”的人數最多，比例達到了56.1％。不同學歷護生畢業就職于社區護理的意愿見表2。實習與否護生畢業就職于社區護理的意愿見表3。
2.4 對社區護理職業的態度按護生對職業因素“同意”的人數比例從高到低排序，認為社區護理“能發揮更大的主觀能動性”、“發展前景好”的比例均達到50％以上，見表4。
3 討論
據報道，國外已經有社區護士工作團隊使用自評的方式對她們與居民的關系和目標地區所需改進進行了評價。國內朱臘榮等研究發現，當地的護生在社區護理知識掌握方面存在不少問題。
在本次調查中，護生對社區護理的“工作目的”、“在醫療衛生系統中的地位”、“服務對象”的了解分別排在前三位，由此可見，這些方面在教學中已經涉及，護生已基本了解。分別有67.9％、65.4％和62.0％的護生了解社區護理的服務類型為長期的終身性健康服務、工作方式和工作方法。護生們不能確定社區護理的工作方式是否具有獨立性和自主性；護生們也不能確定醫護協作是否是社區護士的工作方法。這可能與理論學習和臨床實踐中均未注重此部分的內容有關。僅有少數護生了解社區護理的工作時間為輪班制，大部分的護生不清楚，這在實習組與未實習組間不存在統計學差異，表明雖然護生進行了社區護理實習，但是對基本的排班情況尚不能了解，所以，社區護理實習的方式是否需要改進，以獲得更加滿意的實習效果，是個值得思考的問題。
調查發現，本科生對社區護理工作的認知水平高于專科生，這可能是由于護理專科和本科在學制、課程設置、學時、教學內容上有比較明顯的差別，本科生接受的教育更廣泛、更深入，因此本科生對社區護理工作的理解與認識水平高于專科生。而不同的認知程度對于今后護生從事社區護理工作也會產生影響，如果要提高社區護理的質量，則應對護生進行長期、專業的培養。
從調查結果還看出，目前社區護理實習并不能使護生的社區護理知識水平得到提高，這與鄒德風等的研究不一致。可能的原因是，目前的社區護理實習質量還有待提高，教學環境和帶教老師的專業素養有待提高。
對護生畢業后就職于社區護理的意愿調查發現，由于生源不同及面臨就業壓力不同，護生對社區護理就業意向也不同。本科生畢業后有從事社區護理工作愿望的僅占所有本科生的16.1％，專科生有53.8％畢業后愿從事社區護理工作，出現此情況的原因可能與本科生就業優勢相對明顯有關。本科生多數人不愿意選擇社區護理，而專科護生就業壓力大，較多人愿意選擇社區護理崗位。由此可見，不同學歷的護生在職業定位方面存在較大差異。而是否已實習過社區護理對護生就業的影響不大，這可能與護生對社區護理的定位比較準確有關。
在我國致力于發展社區護理的背景下，大部分護生認為社區護理的前景比較樂觀，本次調查結果與胡蓉芳的調查結果一致。護生們也認為，在社區工作可以更大地發揮自己的主觀能動性，但對目前社區護理工作的開展情況，在勞動強度、社會支持、工作環境方面卻存在疑慮，最不理想的境況是工資待遇，僅33名護生認為社區護理工資待遇較高，占受調查總體的9.2％。大部分的護生(57.3％)在這個項目上選擇了觀望態度。糾其原因，主要有四個方面：一是大眾對社區護理的認識還不夠，社會支持系統不完善，資金投入不足；二是社區護士待遇低，工作環境差，體制滯后；三是社區護士人力資源不足，勞動強度高，社區護士專業水平欠佳，自身素質提高意識不夠；四是護理服務方式單一，質量有待提高。
通過本次調查研究，對社區護理教育及發展提出以下建議：(1)加強職業情感教育，培養積極的職
業態度：建議不僅要加強職業情感教育，提高護生對護理職業的認同感，同時應適當進行職業指導，根據護生的能力、社會支持系統等方面的情況，進行職業定位，幫助護生做好自己的職業生涯規劃。針對培養目標不同，鼓勵護生樹立從事社區護理工作的信心，介紹國內外社區護理的成功先例，使護生認識到社區護理的意義和發展前景，認識到潛在的社區護理市場，從而促進社區護理的長期發展。(2)改善社區護理教學環境，提高帶教質量：目前的社區護理還剛起步，社區護士的角色尚不能真正在社區中體現出來，因此社區護理的工作內容和任務只體現出最基礎的對病人的護理以及建立健康檔案，對知識和能力的要求相對不高；而社區人群對社區護理這一新生事物也還需要時間去認識和接受，其社會效益和經濟效益短時間內尚不能顯現出來。多種原因導致一些單位在選派護士時沒有經過嚴格挑選，把年資和經驗都相對較低的護士派到社區，延緩了社區護理的發展。另外，社區護理在實踐中存在著許多問題，如資源嚴重不足，工作條件簡陋，護理服務質量不良，教學環境不佳，帶教老師教學意識和水平欠佳。實習中護生將帶教老師當作一面鏡子，從他們身上尋找自己的未來。所以，重視社區護理教學環境的建設、加強師資力量是當務之急。(3)通過自身努力，提高社區護士的社會形象：提高護生社區護理專業知識，加強對社區護理工作的理解，鼓勵護生通過自身的努力在社會上樹立良好的形象，獲得社會各界的支持與居民的信任，為社區護理的發展奠定堅實的基礎。
參考文獻
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[5]鄒德鳳，張紅星，毛祚燕，本科護生社區護理而階段實踐教學的效果[J]，中華護理教育，2008，5(4)：185
第2篇：對社區護理的認識范文
關鍵詞：社區老年人；痰濕質體質；中醫護理干預
中圖分類號：R248.1文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2016）11-0106-02
體質是個體生命活動過程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎上表現出來的形態結構、生理機能和心理狀態等綜合的相對穩定的特質[1]，同時也受后天生活環境和生活習慣的影響。痰濕質是中醫9種常見的體質類型之一，在老年人體質中占了一定的比例。許多現代研究表明，在老年人中，異常體質與年齡基本呈正相關[2]，通過對社區目標人群進行篩查，用中醫體質辨識，篩出痰濕質體質的老年人，給予相應的中醫護理干預，能使偏頗體質有效改善，降低風險性疾病對他們健康的危害，使老年人的健康狀況得到改善。基于此，筆者于2014年07月、2015年09月，2次對昆明市吳井社區居民中60 歲以上老年人進行了中醫體質辨識調查，并進行相應的中醫護理干預，取得很好的效果。現將結果報道如下。
1對象與篩出方法
1.1對象選擇2014年、2015年昆明市吳井社區2次參加健康體檢的60歲以上的老年人為調查對象，共計289例，其中男101例，女138例；年齡60～69歲118例，70～79歲92例，80以上29例。
1.2篩出方法中醫體質診斷標準：依據《中醫體質分類與判定》標準[3]，運用中醫體質辨識表對體檢者進行中醫體質辨識。由一名中醫正高級職稱和一名中醫中級職稱的在職執業醫師對參加體檢的社區老年人進行《老年人中醫藥健康管理記錄表》問卷調查，內容包括身高、體重，體質指數，腰圍，血壓，并填寫基本資料，包括血型、文化程度、既往史、家族史、生活環境、情感狀態、體育鍛煉、飲食習慣、飲酒情況及常規生化檢查、B超、心電圖、X光胸片。
1.3篩出結果參加體檢的社區老年人偏頗體質所占比例較高，其中居于前五位的體質類型分別是：平和質79例，為27.54%；8種偏頗體質210例，為72.46%，依次為：陽虛質21.26%、氣虛質18.20%、瘀血質7.0%、陰虛質6.5%、痰濕質6.1%、特稟質5.1%、氣郁質3.6%、濕熱質4.7%。
2健康干預方法
2.1方法在2014、2015年體檢篩查出痰濕質體質者，相應的給他們建立了家庭健康檔案，每月對老年痰濕質體質者隨訪一次，動態地了解健康干預情況的落實，并間斷性按中醫的整體觀念對個體施行中醫體質護理，至2016年體檢復查時老年痰濕質體質各項評分已降低，痰濕質體質為3.4%，有效率為50%。
2.2健康干預
2.2.1飲食痰濕質體質常喜食肥甘厚膩食物，如肉類，糯食，甜食，油炸類食物；五谷蔬菜類食物攝取量不夠，飲水較少，男士多有嗜煙、飲酒習慣，這些飲食習慣在體檢問卷調查時就可看出有很大的共性，在做健康指導時首先要改變不適宜的飲食習慣，指導老年人多吃富含優質蛋白的食物，諸如牛奶、魚肉，對豬肉、牛肉、羊肉的攝入量要控制，中國居民平衡膳食寶塔建議肥胖者（多為痰濕質體型特質）的油脂每日攝入不超過25 g[4]，以免助濕生痰，應以清淡為原則，戒除煙酒，飲食應有節制，不可過飽或過饑，過飽傷脾胃之氣，過饑致氣血來源不足。喜飲茶者適宜多飲烏龍茶、普洱茶[5]。據報道稱飲茶和太極運動結合可以改善老年人體質和血脂異常[6]，對痰濕質有較好調適作用。
2.2.2運動與鍛煉痰濕質體質者大多懶動喜靜，動則汗出，自覺氣不夠用。調查對象都是60歲以上老年人，體檢結果顯示90%以上有不同程度的骨質退行性改變，如骨質疏松、骨質增生、頸椎病等，鍛煉選擇的方式很關鍵，不恰當的運動無益且可能導致機體意外傷害，老年人的運動方式以散步首選，其次可以練習太極拳，每天定時鍛煉1 h，自覺微微出汗即可，運動時間盡量選擇下午5～6點，不建議做登山、跑步、騎自行車等對膝關節磨損較大的運動，堅決避免踢球、打籃球等激烈運動，關鍵是要養成定時運動的習慣。
2.2.3藥膳痰濕體質的特點為頭昏脘悶、身重乏力，汗出困倦，久睡不醒、口中黏膩、大便不爽。常見于居住地潮濕，喜食肥膩食品之人。除改變飲食習慣外，日常飲食以芡實、蓮子、薏苡仁、懷山藥、赤小豆、冬瓜等利濕健脾藥材為主，可做成芡實蓮子粥、薏米懷山粥、薏米冬瓜湯、陳皮薏米粥日常服用以祛逐痰濕。
2.2.4情志調理中醫強調整體觀，認為人是一個有機的整體，形是神的外在反映，而神是形之主宰，《素問?舉痛論》“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結”，情志刺激可影響五臟六腑之功能，七情內傷導致臟腑氣機阻滯，情緒與疾病的發生密切相關。指導老年人精神要保持淡泊寧靜，起居規律，避免欲求過多、思慮過甚，自我調控情緒，適應社會環境，鼓勵老年人多與外界交流，可以寄情琴棋書畫，聽音樂，游覽青山綠水，陶冶情緒，振奮精神，做到靜神少慮、處世豁達、平靜生活，達到“修性以保神，安心以全身”。
2.2.5中藥湯足浴溫膽湯：茯苓30 g，陳皮20 g，法夏10 g，枳實10 g，竹茹10 g，炙甘草10 g。這個溫膽湯是羅大倫博士經常用于泡腳的方子（當然也可以服用）。其認為一般體內有痰濕的人，脾胃吸收的能力還不如腳底經絡吸收的好，增加新陳代謝，加強脂肪燃燒。每晚用熱水泡腳，相當于人為地給身體加熱，加速血液循環和身體代謝，這樣不但可以有助睡眠，而且也能較好的代謝水濕，燃燒脂肪。
3討論
中醫體質辨識應用于健康體檢中，可根據個人體質分為正常體質和偏頗體質。正常體質相當于健康人群，偏頗體質相當于亞健康人群。健康人群和亞健康人群，一般沒有異常指標，或者某些指標僅有輕微的變化，但又尚未達到臨床疾病的診斷標準。中醫體質學認為，痰濕體質是由于津液運化失司而痰濕凝聚表現出的以黏滯重濁為主的體質狀態，形態特征為體型肥胖，腹部肥滿松軟，面部皮膚油脂較多，喜食肥甘厚膩之食，舌苔白膩、脈滑等，易患消渴、中風、胸痹等病癥[7]。老年人具有正氣內虛、肺脾氣弱的體質特點，這是老年人容易形成痰濕質體質的原因。有資料顯示，痰濕體質較容易發展演變為代謝綜合征、冠心病、糖尿病、高血壓、高血脂等疾病。對痰濕質體質老年人及時給予中醫護理干預，能有效改變偏頗體質，可以做到“未病先防、欲病早治、既病防變”，有效提高老年人的健康水平。在臨床工作中，痰濕質體質者對中醫護理干預依從性較好，只要多和其交流，耐心宣教，可以取得較好的效果。我國現已進入老齡化社會，促進老年人的健康對社會和諧發展有積極的意義。
參考文獻：
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第3篇：對社區護理的認識范文
關鍵詞：高職院校 男護生 社區護理 就業
中圖分類號：G710
文獻標識碼：C
DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2015.03.167
隨著經濟社會的發展，人民群眾對健康的需求日益強烈，社區護理近年來發展十分迅速，特別是隨著我國步人老齡化社會，社區護理在預防保健、促進與維護居民健康、緩解國民“看病難、看病貴”等工作中發揮了至關重要的作用。但社區護理人員數量的匱乏及學歷與素質較低仍是阻礙其快速發展的瓶頸之一。我國目前注冊社區護士不足10萬人；而學歷結構以中專為主（約70%），全日制本科、專科學歷不足10%。由此可見，社區衛生服務事業發展的重點是人力資源的培養。目前，國家高度重視高職高專教育，作為護理隊伍新生力量的高職男護生，正逐漸充實到護理隊伍，男護生選擇從事社區護理也是當前形勢下補充社區護士隊伍的重要途徑。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
本研究采取隨機抽樣與方便抽樣相結合的方法，選擇陜西省兩所高職院校即將進入臨床實習的二年級護生338人作為研究對象。其中，男生163人，女生175人。平均年齡16～ 22歲。
1.2 研究方法
1.2.1 研究工具
在閱讀大量文獻基礎之上，結合專家訪談、現場調查、個案分析等方法，參考國家教育部“關于高校畢業生擇業行為及其意向的調查”問卷及《社區護理》教材自行設計的護理學生社區護理就業意向調查問卷。問卷內容包括：①護生基本情況，如年齡、性別、生源地等②對社區護理的了解程度與途徑、認可度，對社區護士及從事社區護理工作能力要求的看法，對社區護理發展前景的看法等③社區護理就業意向態度，是否愿意從事社區護理，影響自身決策因素、期望的待遇水平等共25個題目。
1.2.2 研究方法
本研究屬于描述性研究中的現況調查法，收集資料的方法為問卷調查法。選擇已完成所有理論課程，即將進入臨床實習的護生作為研究對象。取得知情同意后于2014年5月由研究者擔任主試，對所有對象進行問卷調查，采用統一指導語，統一發放問卷，當場回收，共發放問卷338份，全部回收，有效問卷338份，有效回收率100%。
1.2.3 統計學方法
所有數據采用spss17.0統計軟件進行處理。基本資料用百分比描述，不同學校、性別護生就業意向比較采用卡方檢驗。
2 結果
2.1 護生從事社區護理的意向
由表1可見，338名護生中有248人（73.4%）愿意從事社區護理工作，其中男護生121人（48.8%）。男護生、女護生的社區護理就業意向率差異無統計學意義。由表2可知，愿意從事社區護理護生中有196人（ 79.0%）愿意在城市社區衛生服務中心工作；有52.3%護生的擇業決策不受任何人影響；35.9%護生期望的社區護理工資水平為2000元～ 3000元。
2.2 護生對社區護理認可度
對社區護理發展趨勢的態度：非常樂觀196人（5 8.0%）其中男護生102人（ 62.6%）；一般樂觀102人（30.2%），其中男護生45人（27.6%）；不樂觀32人（ 0.095%）其中男護生16人（0.098%）；不清楚8人（ 0.024%），無男護生。男、女護生對社區衛生服務于專業方向聯系程度認知比較見表3，其中男、女護生之間差異沒有統計學意義。男、女護生對社區衛生服務了解比較見表4，其了解程度之間差異無統計學意義。
2.3 影響男護生社區護理就業意向的因素
2.3.1 影響護生就業意向的原因
通過調查發現，男護生愿意從事社區護理的首位原因是認為我國社區護理的發展前景好，政策支持下比較穩定；其次為與醫院相比可獲得提升的機會比較多；工作強度低，工作壓力小，相對比較輕松等。而不愿從事社區護理工作首要原因為覺得工作雖然重要但是簡單沒有挑戰性，對男生來說發展空間小；后依次為經濟與福利待遇低；社區護士地位不如臨床護士地位高；對社區護理工作不感興趣等。
2.3.2 社區護理認可度與就業意向的關系
根據男護生的社區護理就業意向，將其分為愿意與不愿意兩組。分析兩組護生就業意向與其對社區護理的認可度之間關系。結果發現，兩組護生在對社區護理發展趨勢以及對社區護士地位認可兩個方面差異有統計學意義（X2分別為10.95和12.97，P值均
3 討論
3.1 男護生社區護理就業意向率較高，多為自主性決策
隨著醫學學科進步，我國護理事業正向著逐漸完善的方向快速發展，人們對護理專業的觀念也在更新，其中一個重要的體現就是臨床對男性護士的需求在逐漸增加，越來越多的男性選擇護理專業【3】。隨著我國衛生服務改革的不斷深入，社區護理為居民提供有效、經濟、便捷、綜合、連續的基層衛生服務已受到人們的普遍認可，社區護理作為21世紀護理發展的主要方向和新的熱點，正越來越受到重視；但是目前社區護理人才相對匱乏，社區護理要進一步發展，新生力量的補充是促進其發展的關鍵環節。男護生護生作為未來護理工作的生力軍，其從事社區護理就業意向非常重要。本研究研究發現163名男護生中有121人（ 47.6%）愿意從事社區護理工作，就業意向率較高。男、女護生就業意向之間差異無統計學。說明目前護生對社區護理認識比較全面，對其發展前景看好，大部分男護生愿意從事社區護理服務工作。
同時研究顯示，愿意從事社區護理248名護生中有113（45.6%）人自主決策不受任何影響，后依次為受父母，教師觀念影響。說明護生自我意識較強，這可能與護生學習背景有一定關系。本次研究對象均學習過社區護理，對社區護理發展現狀以及發展前景，工作內容與方法等方面有了較全面的了解，正因為了解社區護理，所以自主決策意識較強。
3.2 男護生社區護理就業意向的影響因素分析
研究顯示，男護生愿意從事社區護理工作主要的原因是我國社區護理發展前景好，政策支持下比較穩定，而且與醫院相比可以獲得更多的提升機會，有利于自我價值實現。說明男護生能充分正確認識到社區護理在我國醫療衛生體系內重要地位，能認可社區護理良好的發展前景，也能改變傳統的觀念，在就業選擇時，更關注自身的發展，以及該行業的發展前景。護生能多考慮選擇就業的環境是否有利于自身發展、施展個人才華、體現自我價值，說明其就業觀比較科學。
本次調查還發現，護生不愿從事的首要因素為覺得工作雖然重要，但是簡單沒有挑戰性，對男生來說發展空間小，還有一部分護生認為社區護士地位低于臨床護士地位，因此不愿從事。這說明還是有一部分護生對社區護理存在認識誤區，也提示在社區護理教學過程中，還需要引導護生正確認識社區護理工作的內容和意義。
綜上所述，男護生對社區護理認可度較高，其社區護理就業意向率較高，就業決策自主性較強，在進行就業選擇時更關注自身的發展、自我價值的實現以及該行業的發展前景。但是還存在部分護生不能正確認識社區護理工作的重要意義，還需要教師在講授某些內容過程中將社區作為教學場所，將理論教學與實踐聯系起來，增加護生對社區護理的興趣，以及對社區護理工作內容的認識，為社區護理工作培養更多優秀人才。
參考文獻：
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第4篇：對社區護理的認識范文
高職 護理 社區 教育 對策
隨著社區衛生服務的開展，社會對社區護理人才的需求在質和量上都表現出重大變化。培養社區護士是高職護理教育的重要任務和職責，能否培養出真正適應社會需求的社區護理人才是我們研究的重點。
一、社區護理教育的研究背景
隨著人民生活水平的不斷提高，醫學模式的轉變，人口構成、疾病構成的變化，人們對健康的需要已逐步趨向于集宣教、預防、治療、護理、康復于一體化的綜合。醫療保健服務模式正在由醫院延伸到社會，服務對象也正在由患病的個體逐漸向家庭、社區的方向發展，社區和家庭已經成為護理人員重要的工作場所。因此，社區護理教育將成為21世紀護理教育的發展方向。
但是，由于我國社區服務尚處在試點階段，社區護理工作仍然存在很多問題，其中最現實的問題是：現有社區護理人員教育層次、人員數量、知識儲備不能適應社會需求[1]。2006年國務院頒布了《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》， 在意見中明確指出“教育部門負責全科醫學和社區護理學科教育，將社區衛生服務技能作為醫學教育的重要內容”[2]。該意見為了適應社會的需求，要求加強醫學院校的全科醫學、社區護理的學科教育，積極為社會培育全科醫師、護士。
二、社區護理人才培養的現狀及存在的問題
1.傳統觀念制約社區護理教育的發展
長期以來，受傳統醫學模式的影響，以臨床護理為中心的教育、教學理念在多數教師心目中已根深蒂固。其結果是：一方面，從事高職護理專業教學的教師觀念不能或不能完全從以疾病為中心向以病人整體健康為中心，以臨床護理向基層、社區護理方向轉變，對社區護理的價值和信念的認識比較膚淺；另一方面，高職護士專業的學生也不能充分認識社區護理的特點和重要性，并且存在著某些偏見，更為不利的是，大部分護生對畢業后從事社區護理工作持否定態度[3]。絕大多數的護生認為社區護理的內容只是預防接種、健康宣教、打針輸液等工作，在實習、擇業時大都把目標定位在各級各類醫院的臨床護理，很少有社區護理的意向。有些護生雖然從事社區護理工作，但由于對社區服務的重要性和特殊性沒有充分的認識，他們工作的熱情、自覺性、主動性及工作的效果都是不盡人意的。這也是目前影響和制約社區護理發展的重要因素[4]。
2.現有課程體系不足已滿足社區護理教育的需要
社區護理專業開設的課程大多是圍繞醫學基礎知識和臨床護理技能，雖然在課程設置中增加了社會護理學、預防醫學、健康教育、社區護理、護理禮儀與人際溝通等有關課程，但是社區護理的內容只占了很小比例，學科特色不足，給學習者造成了學習內容不明確、任務不清楚的印象，所涉及的知識面、知識結構不能滿足社區護理的需要[5]。更不能體現社區護理本身所具有的高度的獨立性、知識結構的特殊性。目前，各大專院校還沒有統一的社區護理專業規范教材，對內容的選取沒有統一的標準，更沒有建立統一的知識評價體系[6]。
三、對社區護理教育的建議
1.更新觀念，加強對社區護理的職業認知
社區護理人才的培養目標一方面要具有獨立觀察、分析判斷、解決實際問題的能力；另一方面還必須具有熟練的護理操作技能及綜合實踐技能。因此，教師首先要更新觀念，教學內容要僅僅圍繞社區護理工作的特點、需求合理安排。在教學過程中應有計劃、有步驟地將有關社區發展的政策，可通過主題討論、問卷調查、專題講座、社區參觀等方式，引導學生就整體護理與社區護理的意義和發展趨勢開展討論，逐步樹立現代護理觀，幫助護生進一步加深對社區護理理念的理解，使學生深刻意識到開展集預防、保健、醫療和康復于一體的社區護理已勢在必行。
2.以任務為導向，改進社區護理專業的人才培養模式
按照“突出護理、注重整體、加強人文、體現社區”的新型護理理念，圍繞社區護理崗位的實際需求制定專業培養目標，合理整合課程結構。公共文化課、專業基礎課以“必須、夠用”為度，進行適當的精簡。增設人文、社會科學、心理學、管理學等內容，開設如護理禮儀與人際溝通、護理心理學、護理管理學、社區護理學、康復護理、護理美學等具有社區護理特色的課程，結合社區護理的特點，探索更適合社區護理的人才培養模式，使社區護理教育不斷完善，最終走向成熟，從而開創社區護理教育的新體系。
總之，高職護理教育作為護理人才培養的基地，承擔著培養護生社區護理能力的重任，對發展中國社區護理事業必將產生深遠的影響。社區護理作為護理專業中的一個新課題，它是醫學模式轉變、經濟發展、社會進步的產物，是促進健康、保持健康、預防疾病和恢復健康的重要途徑；也是解決一些實際社會問題、化解社會矛盾的有效途徑。高職高專護理教育應加大專業建設的投入和規劃，不斷地改革與完善，以培養出更符合人民健康需求、社會滿意的專業社區護理人才。
參考文獻
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第5篇：對社區護理的認識范文
【關鍵詞】社區護理；健康教育；現狀；對策
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0309―01
目前，開展護理健康教育主要是在醫院，少量在社區。在醫院，護理健康教育主要是圍繞與個體疾病有關的健康問題，體現個體化的特點；在社區，護理健康教育更多側重在疾病的康復、預防和建立健康的行為和生活方式方面，體現一定的普遍性。社區健康教育是以社區人群為教育對象，以促進全面的健康為目標，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素，是社區護理的工作重點，是護士必須掌握的工作。人們也越來越認識到，健康教育作為社區護理的重要措施，其影響超過疾病預防或治療性干預。社區護理健康教育雖未廣泛開展，但這是護理發展的必然趨勢。廣泛開展社區健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。
1社區護理健康教育現狀
1.1社區護理健康教育職能
據常亞萍等調查顯示，北京市某社區人群的人均醫療時間為5.3 min，人均護理時間是31.5min。這說明，在社區護理中，護士與社區人群的聯系最為密切，這一特點決定了護士應該成為社區健康教育的主要承擔者。然而，目前社區衛生服務站醫生和護士的工作職責不夠明確，許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目（健康教育）是由醫生來承擔的。
1.2 社區護理健康教育的內容與方法
由于我國的社區護理健康教育工作起步晚，沒有形成科學有效的系統。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護理文獻及書籍又少，使得社區護理健康教育僅僅停留在衛生宣傳的層面，很難深入。據統計資料表明，目前有84%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足，80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏，80%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。
1.3 社區護理健康教育工作規范、技術規范以及考核評價體系
目前，我國社區護理健康教育沒有專門的結構，沒有相應的配套措施，也沒有較成型的健康教育程序及職業規范。總之，我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行，多屬于二級預防水平，與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外，社區護理健康教育由于缺乏嚴格系統的考核管理體系，對社區護士的健康教育資格準入與審核制度及監控機制尚不完善，嚴重制約了社區護理健康教育的發展。
2 社區護理健康教育的發展對策
2.1 將健康教育納入社區護士的服務項目中
我國的社區衛生服務起步較晚，社區護理教育更是十分欠缺，在健康教育培訓方面整體水平不高。目前絕大多數社區護士沒有接受過較系統、規范的有關健康教育方面的課程訓練，在實踐中缺乏相應的理論指導，因而采用的方法較簡單，停留在一般性的衛生宣傳上，且內容泛化，難以滿足不同人群對健康的關注和需求。抓健康教育人才培養已迫在眉睫，勢在必行。
2.2 將社區健康教育融入護理實踐和公共衛生實踐中
社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中，要不斷地將健康知識傳輸給他們，在向居民進行健康教育的同時，也是護理的過程。事實證明，凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中，社區健康教育就能夠發展，就能夠取得很好的成效。社區護士把健康教育貫穿于三級預防的始終，與預防、治療、保健、康復結合起來，提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區衛生服務為護理健康教育提供了極大的發展空間。健康教育的出發點和著眼點是使受教育對象通過知識改變、態度改變并逐步實現行為改變。
2.3 多途徑與多層次地培養社區護士的健康教育能力
社區護理工作要求從事社區工作的護士努力通過各種渠道更新自己的知識結構。未來的大部分初級衛生保健任務將由護士來承擔，因此培養社區護理人才是護理教育事業的當務之急。當前，社區護士的健康教育能力的培養可分在校、在職和崗前培訓3種：一是在護理學院的課程設置中增加社區健康教育課程；二是對已取得中專、大專文憑的護士進行再培訓；三是建立社區護士健康教育崗前培訓制度，學習社區護理健康教育理論，鍛煉社區護理健康教育能力。
3 討論
社區衛生服務是把保持和促進社區居民的健康作為目標而提供的全方位服務，其內容涉及預防、醫療保健、康復、健康教育及計劃生育技術指導等，而完成每一項服務內容都離不開健康教育。護士是社區健康教育的主要實施者，社區護士要根據不同個體和群體的特點而采用多種形式的健康教育活動，來消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。從某種程度上講，社區健康教育工作的開展決定著整個社區居民的健康狀況。因此，社區護理人員應將護理健康教育列為護理工作的重要內容。
總之，社區護理健康教育是一門新的應用性科學，社區護理人員一方面應充分認識健康教育的重要性，做好護理健康教育工作；另一方面應加強社區護理健康教育的研究。理論研究方面涉及健康教育的內容、范圍、組織、規劃、運作和評價體系，健康教育處方的使用，有關的倫理、法規等，形成能真正指導護理實踐的有中國特色的社區健康教育理論。在理論研究和實踐的基礎上，盡快研究建立更適用的社區護理健康教育的方法、形式、指導、評價及評價測量工具等，使社區健康教育不斷提高層次和水平，真正達到維護和促進人類健康的目的。社區護理是21世紀護理的發展方向，社區居民的健康教育需求對護理工作提出了新的課題和更高的要求。如何創造條件和利用現有的條件，廣泛深入地開展社區護理健康教育工作，是每個護理人員的職責與挑戰。
參考文獻：
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第6篇：對社區護理的認識范文
【關鍵詞】社區護理；教育；教學改革
【中國分類號】R473.2【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0462-01
【Abstract】The article analysed the status quo of community nursing，existing problems，and the necessity of the development of community nursing and explored the teaching reform of community nursing to promote the development of community nursing in china.
【Key words】 community nursing；education,；teaching reform
社區護理是一種能適應生物-心理-社會醫學模式發展需要的新的護理模式，它增添了新的護理工作內容，擴大了護理工作職責，實現了以護理疾病為中心向以人群整體健康為中心的轉變，使服務從醫院走向社會、走向家庭，變封閉式服務為開放式社會化服務。它預示著全球衛生服務的發展趨勢。我國社區護理始于2O世紀8O年代，起步較晚，缺乏健全的組織管理機構及專業人才，目前社區護理在我國的發展仍然處于初級階段，因此存在著許多影響社區護理發展的重要問題亟待解決。本文針對我國社區護理的現狀，探討社區護理教育改革，從而推進社區護理的發展。
1.我國社區護理現狀
1.1 社區護理人員人力資源配置嚴重不足。就我國而言［1］，截至2005年底，共有注冊護士134．96萬人，其中從事社區護理工作的護理人員僅10 972人，不到護理人員總數的1％ ，并且具有扎實的基礎理論知識和豐富的社區護理經驗的高素質社區護理人才更是缺乏。據調查［2］，一般一個社區護理站服務一條街道，一個街道通常有3 000人～5 000人，而護士只有1名～3名。過少的人力使社區護士忙于應付大量的護理常規工作，沒有足夠的精力從事健康教育活動，這嚴重影響了社區護理工作的內容和質量。
1.2 社區護理人員學歷及綜合素質不高，護理觀念未根本轉變。據國內多項社區護士基本情況調查資料顯示［3］：從事社區護理工作的社區護士學歷結構以中專為主，占52．6%～76．9％，大專學歷占7．2％～41．6％，無專業學歷的護理人員占3％～15．9％，本科學歷的護理人員僅為1％，其中80％以上的社區護士沒有受過系統的專業培訓和教育，普遍存在知識老化，知識面窄，護理觀念還停留在"以疾病為中心"的院內服務而不是"以病人為中心"的社區家庭護理。提高社區護理人員的學歷及綜合素質，轉變護理觀念是當今社區護理教育迫在眉睫的任務。
1.3 社區護理教育體系不完善。我國的社區護理教育系統尚不完善，至今沒有完整的社區護理人才培養體系。
1.3.1 各高等院校社區護理專業設置太少。國內只有很少醫學院、護理院校開設社區護理專業，難以滿足社區衛生服務的需要［4］。即使部分醫學院、護理院校在高等護理教育課程中開設了社區護理及與社區護理相關的一些課程，但由于我國社區護理教育從20世紀90年代開始，起步較晚，經驗不足，在學時安排，教材建設、教學內容等方面還需進一步探索和實踐。
1.3.2 社區護士繼續教育培訓存在問題。椐統計［5，6］，至2005年全國已有近8萬名護士從事城市社區衛生服務工作，在這8萬人中，不足一半的社區護士參加了短期崗位培訓，還有一半社區護士沒有受到相關職業培訓。國家要求從事社區護理的護士必須接受專科培訓，并要求到2010年80％以上的社區護士接受省級衛生行政部門認可的崗位培訓。 閆紅［7］等調查表明，短期和不脫產的培訓所能學習到的社區護理知識非常有限，且部分社區衛生服務機構可能為了應付上級檢查或為了達標，只是走形式，培訓質量得不到保障，內容仍強調基礎護理操作，讓參加培訓的護士感到茫然，不知社區護理工作的重點在哪里，這成為制約社區護理發展的瓶頸。
1.3.3 社區護理實踐少。我國的社區衛生服務中心建設還剛剛起步，且普遍存在數量不足、服務質量不高、功能不全的問題。在學習《社區護理》課程的教學過程中，學生社區護理實踐少，大部分學校沒有社區護理實踐基地。學校安排護生實習或見習，多數是傾向于到大的綜合性醫院，只有少數學校在社區護理授課的過程中，安排護生去社區做一些問卷調查或者訪談。這樣，培養出的護生對社區護理的內涵認識不清楚，不了解社區護士的工作內容，護生畢業后進入社區工作，往往需要較長時間的適應期［4］。
2 發展社區護理的必要性
社區衛生服務是經濟發達國家探索研究的一種最佳衛生保健服務模式，我國國民經濟持續發展，人民生活水平不斷提高，對防病治病、衛生保健的要求也日益增高，完善社區衛生服務已是社會發展的必然，社區護理教育是實現社區衛生服務可持續發展的重要保障。加強社區衛生人才培養是發展城市社區衛生服務，實現人人享有基本醫療衛生服務目標的重要措施［8］。
3 社區護理教育的建議
3.1 廣泛宣傳，轉變觀念，實現人力資源合理配置。社區護理是一種新型的服務模式，高等院校要加強對護生的宣傳，讓護士轉變思想觀念，充分認識到護理專業的發展趨勢，社區護理的重要性及美好的發展前景，對社區護理工作給予高度的重視與大力支持。同時也要增加社會宣傳力度，通過多媒體宣傳衛生保健知識及社區護理保健的重要性，提高人們的保健意識及對社區護理的認識，讓人們認識到社區醫療護理是一種經濟的康復途徑。使廣大居民從心里接受和歡迎社區護士的護理服務。
3.2 加速我國社區護理人員的培養。我國社區護理人員數量很少且缺乏社區護理專科教育，遠遠不能滿足社區的健康需求。因此，我們要加強社區護士的培養。首先，在高等護理教育和大、中專護理繼續教育中，增設社區護理課程；加大社區護理臨床護理實踐的比例，給同學動手的機會，培訓其觀察、分析、解決問題的能力。第二，加強社區護士的培訓，舉辦社區護理培訓班。第三，選派人員出國考察、進修，學習發達國家的先進社區護理經驗。
3.3 健全并完善社區護理教育體系。
3.3.1 在各層次護理教育中開設社區護理專業，重視各學歷層次社區護理知識的普及及實踐教育。逐步在我國高等醫學院校護理學院設置社區護理學系和社區護理學教研室。
3.3.2 加強社區護理實踐，規范實習基地。社區實習是護生從學校走向社區的重要職業訓練階段，也是護生綜合素質培養及技能培養的關鍵時期，具有重要意義。重視實踐基地的建設，安排多種實踐場所，包括衛生中心、護理站、學校、家庭、社區養老機構等，把一批有意從事社區護理工作的實習生的實習重點從醫院轉向社區，社區護理實習安排可占到整個實習的50％［4］。
3.3.3 重視社區護理教材建設。 組織有豐富教學經驗、一直奮斗在教學第一線的教師和行業專家編寫一批主要專業的教材, 特別要編寫一批實踐教學輔助教材, 以推動實踐教學創新, 促進實踐能力培養。同時, 要加強教材的評估、推薦、推廣應用工作和教材研究工作, 不斷提高教材編寫質量［9］。
3.3.4 加強社區護士的繼續教育培訓。我國社區護理起步較晚，社區護理人才培養還沒有形成一套完整的高等護理教育體系，社區護理人才遠遠滿足不了社區人群的需求和社區衛生服務的快速發展。專業社區護士緊缺，而院校培養的專業人才需幾年時間，不能滿足社區衛生服務發展的迫切需求。因此，對在職護士進行短期培訓，將其轉型為合格的社區護士是一個有效途徑［10］。如果能夠充分利用高等院校的教學資源，建立社區護理培訓中心，設置社區護理專業的學歷教育，通過短期社區護士資格培訓，半脫產、全脫產和函授等學歷教育方式，就能有計劃地在數年內培養出一批具有一定社區護理技能，具有專科、本科學歷的社區護理專門人才，使我國的社區護理教育與國際接軌，從而推動我國社區護理事業快速發展。
3.3.5 加強師資力量培養 師資隊伍建設是學科建設的核心，高等院校應制定建設規劃，通過學歷教育、在職培訓、進修、學術會議、與國外交流學習等方式培養教師，并對人員編制、職稱評定、工作量考核等方面給予必要的支持，盡快培養具有先進教育理念的社區護理教育師。
參考文獻
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第7篇：對社區護理的認識范文
【關鍵詞】 糖尿病；老年糖尿病；社區護理
糖尿病是常見病、多發病，其患病率正隨著社會的發展和人民生活水平的不斷提高。由于糖尿病只能控制，不能根治，一經確診，往往需要終生治療，要想全面有效的控制糖尿病，既需要醫生的正確診斷和全面治療，更需要患者的積極配合，具有良好的遵醫行為。
目前，大部分患者在社區通過門診長期治療，只有出現并發癥或因其他原因需要住院治療外，社區的護理顯得非常重要。對社區糖尿病老年患者的護理已逐漸引起廣大護理人員的重視，我中心于2006年9月為我縣某小區內298人中60歲以上老年人健康體檢時，檢出有52人血糖指數超過正常范圍，其中46人被進一步確診為糖尿病患者。經中心同意開始對46名老年糖尿病患者進行社區護理服務，收到效果滿意，現就對社區老年糖尿病患者的社區護理干預措施闡述如下：1 對象與方法
1.1 對象 對我縣某小區被確診為糖尿病患者的46名60歲以上老年糖尿病患者進行護理干預措施，其中男30名，女16名，均為Ⅱ型老年患者。
1.2 方法 由我中心護理部抽出護理人員組成護理小組，以該小區為單位，定期進行社區護理。2 護理具體措施
2.1 前期規劃 與該小區的工作人員取得聯系，對患者進行逐一的家庭隨訪，建立健康檔案，針對其不同特點，制定社區護理計劃，有目的、有計劃的對患者的病情進行追蹤和監測，有條不紊地展開社區家庭護理。
2.2 落實的護理內容 建立健全家庭護理記錄單，通過對患者的評估列出護理診斷。制定護理計劃和實施護理措施，護士定期上門服務，主要實施：衛生宣教及健康教育、基礎護理、飲食調節及運動療法、心理護理等方面內容。
2.2.1 健康教育及宣教 定期舉辦健康教育講座，參加人員包括患者及家屬和養老院的相關工作人員等。全面講解有關糖尿病的基本知識，治療措施。使患者認識到疾病的嚴重性，認識到自己的日常生活方式和對疾病的認識態度，這次均對糖尿病的治療和控制有很大影響。
采取雙向交流的咨詢方式，針對患者病情的輕重不同，幫助患者糾正不良的生活習慣和行為方式，鼓勵患者參加體育鍛煉，在巡視過程中發現問題，及時耐心地解答。鼓勵患者提問，針對老年患者均有不同程度的耳聾、眼花、思維遲鈍等，應反復多次簡明洪亮地回答問題，盡量不用眼神和手式表達自己的觀點。
2.2.2 了解糖尿病基礎知識 講解糖尿病的病因、臨床癥狀、血糖正常值及波動范圍，飲食、運動、心理與病情控制的關系。
2.2.3 基礎護理方法 家庭的支持對糖尿病患者的病情控制非常重要，家庭護理是社區護理中重要的一個環節，社區護士除要認真耐心地教會患者做簡易尿糖、血糖測定及胰島素注射技術。
2.2.4 護理技術指導 指導患者把血糖維持到正常水平，只有這樣才能減緩糖尿病的發展，延遲并發癥的發生。教會患者低血糖的防止：糖尿病患者應歸納出定量按時進餐、按時用藥和定時監測的規律性，不要過于饑餓，也不要過飽，外出時必須隨身攜帶面包、餅干、糖塊以防止低血糖的發生。
2.2.5 飲食及運動療法與護理 應向病人講解飲食控制的目的。飲食控制是糖尿病的最基礎治療措施。鼓勵適合運動的病人選擇一種或幾種運動項目，如散步、慢跑、游泳、跳舞或球類活動等。
2.2.6 實施心理指導 糖尿病是內分泌障礙引起的代謝性疾病，隨著病程的遷延，患者會出現心理問題，產生焦慮、恐懼的現象，這些不良心理因素和精神刺激都可加重糖尿病病情。老年糖尿病患者病程長，治療效果一般較慢或不明顯，尤其是患病初期，易緊張、焦慮甚至絕望，這種種矛盾心理可促使患者病情加重，不利于糖尿病的控制，也易促進并發癥的發生。恰當的心理指導，可使患者心態平和，正確的面對疾病，增強自我管理意識，積極配合治療。
2.3 收集反饋意見，提高護理技術 定期收集反饋意見。糖尿病患者的護理走進社區已成為趨勢，最大限度地滿足患者身、心兩方面的需要，使患者早日回歸正常的社會生活。3 討 論
糖尿病患者在社區治療時，對疾病的治療和監測均有較大的隨意性，社區護士對其進行連續的疾病健康教育顯得尤為重要，促使患者能堅持正確的治療方法，獲取有效的治療效果。我們對社區糖尿病老年患者的社區護理正處于起步階段，經過幾年的實踐，我們認為社區護理有利于患者的長期規范治療和心理健康。社區護理就是社會醫學所賦予護士的而且應該由護士完成的為健康服務的工作。社區護士不但要有全面的醫學知識，而且要學會與人交流，學會傾聽、觀察、咨詢等各種技能，要有高度的敬業精神和慎獨的工作態度，要善于利用家庭現有條件正確判斷和預防處理突發的健康問題。
社區護士在訪視時給患者以安慰并給予傳授有關疾病治療的各種知識，護士的解釋或鼓勵，使患者從精神上增強對疾病的治療信心，和對生活的希望，通過對社區不同情況的患者進行護理有助于密切護患關系，是否遵醫囑治療直接影響其治療效果。社區護士堅持定期的家訪，加強患者參與的自主性和自信心，保證用藥的正確性和有效性。通過對社區老年糖尿病病人進行自我護理內容與方法的指導，病人能夠掌握自我監測和自我管理的方法，能夠安排一日三餐及必要的點心，能夠有規則地進行運動并陳述運動時的注意事項；能夠及時正確服藥，能夠自行監測尿糖，酮癥酸中毒的表現及處理，為控制病情創造了有利條件，提高了糖尿病患者的生活質量。糖尿病患者在社區的治療中，應在社區護士的正確指導下實施有效的治療措施，同時應根據血糖控制情況定期到醫院進行復診，確定治療的有效性，及時進行相關治療方案的調整，提高患者的生活質量和生存能力。
對糖尿病老年患者的護理有利于減輕患者家庭勞務和經濟負擔，有利于老年人的心身健康，產生了良好的社會效應，為人類健康及提高人類生命質量提供了保證，得到了廣大糖尿病患者的歡迎及其家屬的好評。
參考文獻
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第8篇：對社區護理的認識范文
【關鍵字】社區護理干預；孕產婦圍產期；保健
社區護理干預是社區為單位，由指經過嚴格培訓的，具有專業技術和知識的社區護理人員對社區內的居民提供各種互利服務，以保證居民的身體健康，預防各種疾病[1]。近些年來，人們日益認識到孕產婦圍產期保健的重要性，社區護理干預也開始越來越多的被應用于孕產婦圍產期保健中。本研究中，我們即從2012年8月～2013年8月我社區衛生服務中心管轄的孕產婦中隨機選擇100例進行研究，分析社區護理干預對孕產婦圍產期保健質量的影響。現將具體研究結果報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
從2012年8月～2013年8月我社區衛生服務中心管轄的孕產婦中隨機選擇100例進行研究，設為觀察組，這100例研究對象均為妊娠滿28 周～產后7 d 的圍產期孕產婦。從我社區5年前已婚育齡婦女中隨機選擇100 例，設為對照組。所有研究對象均為21～42歲，且身體健康，沒有其他基礎疾病。比較兩組研究對象的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
觀察組：實行社區護理干預。（1）參與護理的工作人員均要經過嚴格的培訓和考核，確保具有母嬰保健資格證。（2）由護理人員對所有研究對象進行每月1 次的集體干預，并隨機進行個體干預。然后按照研究對象的實際情況，對保健意識不強的研究對象增加干預次數。（3）健康教育。對所有研究對象進行專門的護理，指導孕產婦進行自身各方面的調節，孕婦要做好產前檢查工作。并組織大家觀看各種孕育方面的短片，指導孕婦學習分娩相關知識。對產褥期研究對象，要最好產褥期保健教育，并為其介紹產后健康檢查以及嬰兒保健等方面的相關知識。
對照組：對所有研究對象的資料進行回顧性分析，均無干預因素。
1.3統計學方法
對本研究中統計得到的所有數據，均采用采用SPSS 15.0統計軟件進行統一的錄入和分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。若P
2結果
第9篇：對社區護理的認識范文
[關鍵詞] 青光眼;社區護理;社區衛生服務
[中圖分類號] R473.77[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2009)07(a)-145-02
青光眼是危害人類健康的重要眼病,也是眼科最主要的致盲疾病之一。同時,它也是一種終身性疾病,早期診斷、早期治療才能保護視功能[1]。由于部分青光眼患者缺乏對疾病的過程和治療的認識,忽視對自身疾病的治療和保健,致使青光眼進一步發展,損壞視神經,最終導致患者失明。所以,通過加強青光眼患者的護理指導,可以使患者對自身疾病的防治和康復知識有更針對性的了解,減輕患者的心理壓力,如焦急、恐懼、抗藥等心理反應,對患者家庭、社會生活方式、健康鍛煉、情緒狀態的調整以及康復治療進行科學的指導和監督,從而有利于患者的預后,最大限度減少視殘的發生。讓青光眼患者了解,一旦確診就須不間斷地觀察治療和終生護理,與醫護人員共同有效地預防發病和有效控制眼壓,對保護患者視力,提高青光眼患者生活質量具有重要意義。隨著醫學模式的轉變,傳統的護理模式也在發生轉變,護理服務對象從個體擴展到家庭、社區和群體,服務內容從疾病治療和護理擴展到疾病預防和健康促進,服務范圍包括醫院以及社區。如何根據國情并學習國外社區護理的先進經驗,做好青光眼社區護理已成為眼科護理工作者思考的重要問題。
1當前我國青光眼社區護理研究現狀
對青光眼患者進行社區護理主要以開展“青光眼病友俱樂部”的形式進行,是現階段開展社區護理的典型模式[2-3]。其通過成立“青光眼病友俱樂部”,并以此開展青光眼患者的社區護理,預防保健,健康咨詢等工作。并通過開展“青光眼病友俱樂部”活動,提高患者自我保健意識和能力,患者及親屬積極與醫護人員一道參與疾病的預防和治療;降低青光眼患者再次發病率和致盲率,共同保護了患者的視力,取得了良好效果。具體方法是:①由青光眼科醫師、護士長和高年資護理人員組成健康教育隊伍,并由科主任負責總體安排,確定授課內容和人員,由護士長負責組織協調并制定了相應職責。②在門診和病房派發邀請函,并向在住院和門診治療及治療過的青光眼患者及其親屬,宣傳俱樂部的目的,提倡自愿參加,并建立檔案,成為“青光眼病友俱樂部”成員。③醫師進行青光眼發病機理、臨床表現、臨床診斷和治療專題講座,并講授青光眼常用藥物作用機制、用法和注意事項。護士長和護理人員參與授課,主要內容是關于青光眼患者生活上應注意的問題,和青光眼誘發因素和心理調節及保健知識[4]。④集中組織觀看預防青光眼常識錄像,現場回答患者的提問,病友親屬相互交流座談,對患者及其親屬,尤其有家族史的親屬進行專科檢查,贈送宣教資料,并聽取患者及家屬對“青光眼病友俱樂部”活動的形式和內容的意見和建議,以利于下一次活動的順利開展。“青光眼病友俱樂部”的形式對于現階段是一種很好的社區護理模式,其能夠根據青光眼的發病特點,有針對性地開展社區護理,能夠迅速得到社區人群的支持和配合,但其由于規模條件限制,只能夠在醫院內部開展,要能夠實現真正意義上的社區護理還需要更大的努力。
2對青光眼社區護理的思考
由于青光眼的發病及治療后需要不斷追蹤護理,開展“青光眼病友俱樂部”活動確實能夠進行比較好的青光眼社區護理的效果,但是由于活動是局限的,僅僅由醫院組織范圍有限,而許多醫院醫務人員青光眼的專業知識有限等等因素制約了開展社區護理。要做好青光眼社區護理工作必須考慮以下工作:
2.1在成熟的社區衛生服務的基礎上建立青光眼社區護理體系
社區衛生服務是在當地衛生局領導下,以醫院為主、居委會為輔來實施的。總的經費來源較為有限,并且公費醫療基本限于醫院,不包括社區服務,這影響了社區衛生服務的發展,同時也阻礙了社區護理事業的發展。據侯淑肖等的調查,在120個被調查的社區衛生服務中心中,87.5%的單位經費來源為政府差額撥款或自負盈虧。這也說明在我國尚未形成成型的社區服務包括社區護理體系。社區護理管理體制中的問題也比較突出:一是對社區護理管理不到位,導致社區護理的有關政策不能很好地被落實;二是社區衛生服務機構尚未建立社區護理管理體系,據有關調查中僅有38.6%的社區衛生服務中心的護理管理工作由專門的護士長負責,導致社區護士執業準入把關不嚴、護理管理的規章制度不健全等。
只有重視辦好社區衛生服務事業,才能夠在此基礎上建立起青光眼專科的社區護理體系。制訂一系列規則用于指導社區青光眼護理管理工作和建立社區護理組織機構。在醫院和社區建立切實、有效的雙向轉診制度,彼此銜接,使患者轉診順利。醫院的醫生和護士在患者的病歷上詳細記錄病情、治療和護理經過,方便社區開展切實、有效的社區護理工作,使患者真正得到人性化的護理,這樣不僅方便和解決了居民就醫難、護理不便等問題,也拓展了社區護理的服務范圍,增強了護理人員工作的積極性,同時也減輕了醫院的工作負擔,使醫院能夠集中精力做好疑難病癥的診斷、治療及科研工作。
2.2在高素質的社區護理隊伍中加強青光眼知識培訓
在新的醫學模式中,護理工作者的任務和職責不斷拓展,在護理實踐中承擔多種角色,未來大部分的初級保健任務將由護士承擔,社區護理是未來護理事業的重要組成部分。社區護理隊伍應該是同時負責幾個專科的護理,具備全面掌握各科的護理知識和技能;而患者在院內治療接受的各種診斷、治療和護理措施,由專科醫生、專科護士和其他技術人員負責處理,能夠做到比較專業的服務。而在社區醫療服務過程中就不可能分工過細,社區護士必須了解相關知識和技術,才能更好地提供全面的服務。因此,青光眼社區護理作為專科護理,勢必在社區護理隊伍具有比較高的基礎上再進行青光眼知識培訓。
在青光眼知識培訓中,需要有經驗的專家編寫以社區護理為內容的實用教材,并在各層次社區護理教育中增設青光眼社區護理的相關課程,運用講座與實例的方法加快對高素質社區護理人才的培養,從而有力地推動我國青光眼社區護理工作的發展。作為社區護理工作者,要不斷根據社區護理的經驗,提高社區護理的技巧、知識、管理等方面的素質,提高青光眼社區護理水平,促進社區護理工作不斷發展。
2.3加強社會宣教,轉變社區群眾的青光眼護理觀念
目前我國醫療衛生改革現狀,各級衛生部門都面臨新的機遇和挑戰,發展社區護理已成為世界性的大趨勢。因此,在政府高度重視社區護理工作,加大了對社區護理的支持和關注的同時,需要通過多方宣傳青光眼社區護理的重要性,逐步轉變社區居民的觀念,提高保健意識及對社區護理工作的認識,消除其不信任感,讓人們認識到社區醫療與護理是一種方便、經濟的就醫、治療及康復途徑,對青光眼能夠做到早期診斷、早期治療、有效保護視功能。作為社區護理人員,則可利用隨訪等途徑加強溝通,這樣不僅可增進護患關系,也會對社區護理的整體發展起到促進作用。
2.4循序漸進,逐步健全青光眼社區護理事業
在青光眼社區護理的發展中,沒有可能做到一步到位,尤其是作為專科護理內容的青光眼護理,必須做到循序漸進。首先可以通過開展“青光眼病友俱樂部”的形式把青光眼患者納入社區護理,逐漸通過患者聯系再將患者家屬納入青光眼社區護理體系,最后通過家屬再擴展到整個社區。以點帶面,全面鋪開。最后在成熟的社區醫療服務體系的基礎上形成比較成熟的青光眼社區護理體系。
[參考文獻]
[1]葛堅.眼科學[M].北京:人民衛生出版社,2005.
[2]唐錦珠,蔡立君.開展“青光眼病友俱樂部”的體會[J].國際醫藥衛生導報,2003,9(4):79.
[3]張紹榮,賀翔鴿.青光眼患者社區護理及模式的探討[J].實用護理雜志,1998,14(9):489-490.
