社區護理概念精選(九篇)
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第1篇：社區護理概念范文
目前本市的社區衛生服務工作如火如荼地開展著，但社區護理只是初具雛形。隨著社區衛生服務模式的不斷推廣，社區護理作為社區衛生工作的組成部分，在公共衛生服務體系中扮演著重要角色。在中國護理專業還不能獨立運作，還要依附于醫療或其他社區衛生組織合作，社區護理的發展正面臨著前所未有的挑戰和機遇。如何應對新形勢下的市場需求，找好角色定位，不僅關系到社區護理工作在整個社區衛生服務框架內的作用、地位，也在客觀上決定了社區衛生服務的方向和服務體系。
1 在調查的城區社區衛生服務機構中，社區護理存在以下缺陷
1.1 社區護理概念不清 目前社區護士概念是社區衛生服務機構的護士通過社區護理轉崗培訓取得社區護士培訓證書即稱社區護士。工作內容偏重于以第二級預防為主的、較局限的社區衛生服務機構臨床護理。把出診、下社區量血壓認為就是社區護理，與第一級預防為主的護理活動有一定差距。
1.2 社區護理管理體系不健全 主要體現在社區護士工作內容分工不明確，崗位設置不具體，社區護理質量考核無標準，社區護士配置不合理。
1.3 社區護理服務形式單調 現在開展的護理工作對社區居民的健康管理流于形式，為應付上面的檢查突擊建立個人、家庭健康檔案，而且基本為死檔。上門護理也僅注重治療性措施的落實(靜脈輸液、肌肉注射)等，忽視其心理和康復的指導。下社區服務也僅是測血壓，對于解決社區人群的健康干預有一定差距。
1.4 社區護士知識老化 由于社區衛生服務機構護士基本都是院校畢業后直接分配而來，取得護士執業證書即可參加社區護士崗位培訓，由此無論從理論上、操作上、臨床經驗上都只能作為一個護士職業的起點。還有就是年齡大的，多年來接觸的臨床工作也僅是靜脈輸液、肌肉注射等簡單的臨床治療，所以顯出了現有社區護士知識上的缺陷。
2 社區護理的概念及職能
2.1 社區護理概念 社區護理也可稱社區衛生護理或社區保健護理，是將公共衛生學及護理學理論相結合，用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科。它以社區家庭健康為中心，以老人、婦女、兒童和殘疾人為重點，提供集預防、康復、保健和健康教育為一體的綜合、連續、便捷的健康服務護理。
2.2 社區護理的職能
2.2.1 預防保健為主 社區護理服務宗旨是提高社區人群的健康水平，以預防疾病，促進健康為主要工作目標。通過一級預防途徑，達到促進健康、維持健康的目的。
2.2.2 強調群體健康 社區護理是以社區整體人群為服務對象，以家庭及社區為基本的服務單位。收集和分析社區人群的健康狀況，運用護理程序的工作方法，解決社區存在的健康問題。
2.2.3 社區護理工作范圍的分散性及服務的長期性 由于社區護理的服務對象居住相對比較分散，使得社區護士的工作范圍更廣，對交通的便利性要求更高。另外社區中慢性病人等特定服務對象對護理的需求具有長期性。
2.2.4 綜合 由于影響人群健康的因素是多方面的，要求社區護士的服務除了預防疾病、促進健康、維護健康等基本內容外，還要從整體全面的觀點出發，從衛生管理、社會支持、家庭和個人保護、咨詢等方面對社區人群進行綜合服務。由此可見，社區護理的面很廣、有一定難度，需要護理人員有高水平、全面的知識和技能。
2.2.5 可及性護理服務 社區護理屬于初級衛生保健范疇，其基本要求所提供的服務應是所有社區人群在需要時能得到相應的服務。這就要求護理服務具有就近性、方便性、主動性，以滿足社區人群的健康需求。
2.2.6 具有較高的自主性與獨立性 社區護士的工作范圍廣，而且要運用流行病學的方法來預測和發現人群中容易出現健康問題的高危人群。在許多情況下，社區護士需要單獨解決面臨的健康問題，因此，社區護士較醫院護士有較高的獨立性，需要具有一定的認識問題、分析問題和解決問題的能力。
3 社區護理
發展對策根據以上社區護理的概念和職能特點，結合城區社區衛生服務機構社區護理工作，提出以城區社區衛生服務機構為基石發展社區護理的建議。
3.1 轉變觀念，調整社區護理人員結構 隨著醫學模式的轉變，社區護理服務有多種，涉及問題多且護理特點在于以預防保健為主，強調群體健康。護理觀更應以人的健康為中心，護士具有診斷和處理社區居民對現有或潛在健康問題的反應能力。而且社區護士除了要有豐富的專業知識外，還要有愛心，才能使社區護理達到最佳效果。因此社區衛生服務機構的社區護士不僅是完成本機構的臨床護理，更應該跨出社區衛生服務機構，邁向社區，進入家庭，摸清管轄范圍內居民的健康狀態，對轄區居民的慢五病管理提出干預方案，對各級各類人群進行有效分類管理。以達到第一級的預防為主的護理目標，為社區居民提供一個個性化、連續化、綜合性的服務。
3.2 加強社區護理人員的培訓， 注重社區護理人才的培養 根據以上社區護理職能特點及城區社區衛生服務機構現有護理人事分析，社區衛生服務機構的社區護士應提高準入制度，建議由主管護師或在二級以上綜合醫院有過三年工作經歷，并取得國家承認的相應社區護理學?？婆嘤栕C書的護士才能成為社區護士，以滿足獨立辨認問題和解決問題的社區護理工作?；蛟诂F有基礎上挑選具有敏銳的貫徹及護理評估能力，良好的職業道德及身心健康的社區護士，學習社會學、心理學、老年學、倫理學、行為醫學等邊緣學科，通過嚴格系統的社區和公共衛生護理教育，取得國家承認的相關學歷的全科型護理知識的社區護士，才有資格進入社區，解決并滿足社區人群的健康需求。對于那些資歷較淺或脫離臨床時間較長的老年資社區護士，社區衛生服務機構應根據社區健康評估、疾病人群、護士特點進行靈活實用的培訓。學習健康教育的方式和急救技術等，逐步推行培訓和自學相結合，重點培養和普遍提高相結合的原則，以傳幫帶的方式拓寬知識面，提高護理技能，提高社區護士的職業素質，使社區衛生服務機構護理人才均衡發展。
3.3 嚴格社區護理管理 社區護理具有高度自主性和獨立性，這是由它的工作特點所決定的。尤其在做家庭服務時，一方面因條件簡陋操作難度大，另一方面，護士可能會因忙碌、疏忽等造成意外，所以，要特別加強對社區護理的管理。不僅要求社區護士加強責任心，熟練掌握技術，還要制訂相應的質量標準、績效考核、監督與評價標準，根據社區護理的特點，考慮到影響社區護理工作量和工作效率的各種因素，從要素質量、環節質量、終末質量、服務質量幾個方面著手，運用多方面資料，綜合制訂出適宜的質量指標，建立可行的社區護理質量，以“以需要編制，以任務定崗，以定性與定量指標相結合、以按勞分配和貢獻大小”為獎懲原則制定護理人員業績考評制度，激發其工作積極性，構建開放、科學的護理模式。
3.4 增強社區護理職能 現城區社區衛生服務機構護理服務職能仍定位在病人和疾病的普查、預防接種等工作上，對社區人群的健康少有了解、指導、促進作用。根據社會發展以及人們對健康的認識不斷深入，社區護理應以需求為導向、積極開展家庭醫療護理、預防保健護理、社區康復護理、健康教育和健康指導、善終服務等服務項目。社區護士職責應從對個體的疾病護理擴展到對家庭、群體和社區疾病預防和健康促進，以對群體行為干預達到健康促進為最終目標。
3.5 尋找政策上的支持 社區護理是一門技術，應當體現她的價值，在家庭護理、探視制度、健康教育等護理項目上有相應的法規，政策的保障以及工作價值的體現。鼓勵社區護理人員的工作積極性及創造性。主管部門應根據地區情況，制訂出診項目、操作規程、意向協議等，使其具有系統性和規范性。
3.6 加強宣傳 通過多種媒介宣傳衛生保健知識及社區護理的重要性，提高人們的保健意識及對社區護理工作的認識，讓人們認識到社區醫療護理是一種方便、經濟的就醫、治療及康復途徑。
3.7 加強社區護理的研究，拓寬社區護理領域 社區護理是護理事業的新興領域，健全社區護理必然經過一個長期的探索嘗試過程。社區護理應抓住機遇，重新審視市場定位，創造條件，利用資源，改變過去社區護理服務形式單一，“醫院化”的護理方法，拓寬社區護理的服務項目，走進社區，走進家庭，發展我們的社區護理事業。
第2篇：社區護理概念范文
【摘要】社區護理是在社區范圍內開展以健康為中心，向個人、家庭及人群提供的集預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導為一體的系統化整體護理，是社區衛生服務的重要組成部分。社區護士應熟悉和掌握社區護理的基本概念、必要性、主要內容、服務對象、常用措施，明確社區護理在客體方面和主體方面的特殊性，從而指導社區預防、保護、促進方面的工作，提高社區護理工作質量。
【關鍵詞】社區；護理工作；特殊性
1 社區護理工作的基本概念
1.1 社區護理的基本含義 社區護理是在社區范圍內開展以健康為中心，向個人、家庭以及人群提供集預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育宣傳指導為一體的系統化的整體護理服務。
1.2 社區護理工作的必要性 一是隨著人口結構變化，健康老齡化觀念的提出，帶來了許多相應的社區保健需求；二是疾病譜的變化，慢性病社區護理的需求量增加；三是實施計劃生育國策，家庭結構擴大化，一對夫婦應照顧4位老人，這就需要“簡、便、廉”的社區護理服務；四是目前醫療費用高居不下，居民難以承受，加之看病難、住院難的現象還客觀存在，這對社區護理的需求也就顯得越來越迫切。
1.3 社區護理工作的主要內容 主要包括預防、保護和促進三方面的內容［1］。（1）預防是指防止疾病和傷害的發生，具體體現在社區門診及家庭病床等護理服務和參與周期性體檢、消毒、防疫、預防接種等保健活動上；（2）保護是指保護居民免受環境中有害物質的侵襲。具體體現在擔負社區簽訂服務合同、建立家庭健康檔案、禁止公共場所吸煙、檢查飲水和食品衛生、限制社區居室裝潢環境污染等衛生管理工作；（3）安排一些活動促進社區居民健康，具體體現在組織社區居民開展一些全面健身的有益活動以及宣傳計劃生育和一些衛生保健常識上。
1.4 社區護理的服務對象即為社區范圍內的每一個人、每一個家庭、每一個團體和每一個公共衛生場所。
1.5 我國社區衛生服務的主要模式 目前主要有三種模式：一是社區服務站型，指由衛生行政部門直接領導，由當地醫院派出一定數量的醫務人員深入社區居委會建立社區衛生服務站，承擔居委會的醫療、預防、保健和康復等項任務；二是社區服務中心型，指在當地醫院內成立社區服務中心，承擔所轄地區居委會的社區衛生服務工作；三是社會參與型，指由城區等街道辦事處牽頭，基層醫院派人指導，由居委會人員、離退休醫務人員、短期服務培訓人員及社區志愿者組成的初級衛生保健站。
1.6 社區護理工作的常用措施主要有三種：一是采取教育措施。教育是給居民提供信息，鼓勵他們自愿改變其生活方式，向健康化發展。如教育居民如何選擇符合健康要求的膳食方法和體育鍛煉方法；二是采取策劃措施。策劃是一種比較強烈的規勸方式，即通過一些護理活動來減少環境中導致危險的因素。如對疾病的預防注射、對餐館的食具消毒檢查；三是采取強制措施。強制是運用強迫的方法。如法律規定不準虐待老人、兒童、傳染病的隔離、禁止吸入有害化學物質。社區護理要運用這三種措施來保護居民，防止疾病及傷殘，促進健康。
2 社區護理工作的特殊性
2.1 社區護理客體方面的特殊性
2.1.1 深入社會，社區服務對象是社會基層社區護理是一種公益型服務，它不同于醫院護理工作，醫院護理的對象是患者，而社區護理對象是社區的每一戶、每個人以及一些公共場所。因此，社區醫護人員是深入到社會基層，直接面向社區居民群眾的。
第3篇：社區護理概念范文
一、社會服務概念的發展
今天，我們稱之為社區健康照顧服務的概念最早在西方被稱為社會服務。社會服務作為實踐起源于19世紀。
最早使用社會服務這個詞的是英國倫敦政治經濟學院社會管理系的教授：理查德•蒂特姆斯。在1951年，社會服務作為一個學術詞匯被蒂特姆斯第一次提出。理查德•迪特姆斯在談到社會服務的觀念和方法時說，這可以追溯到19世紀：“在那個世紀之初的偉大的集體主義的進步以及隨之而來的在社會立法上的積極成就，目的在于逐漸地超越濟貧法。但是因為沒有可以選擇的觀念來工作，沒有新的眼界投入人類的需要和規范這些社會現象，濟貧法的觀念和方法被移植進入了新的社會服務?！?/p>
什么是社會服務？蒂特馬斯以1911年的國民健康保險的例子說，國民健康保險以現金支付的形式提供給患病期間的病人，這不是社會服務。他歸納引用了1913年在英國出現的作為普遍實踐的醫療護理照顧的例子，作為最早的對社會服務的介紹。蒂特姆斯指出，服務和以現金支付的保險是截然不同的。
1945年以后，社會服務在西方世界里已經變成了社會政策的一個組成部分。上個世紀50年代以后的社會福利研究中，被多方變化使用的社會福利概念已經基本固定，被分為以下四部分：教育、住房、收入保障和國民健康服務（NHS）。但是，實際上，除了四種福利，還有一種服務獨立地存在，這就是社會服務。社會關照服務作為為個人享用提供的社會服務，成為社會結構的新現象。1945年以后，社會服務在西方世界國家里已經成為社會政策構架中的一個組成部分。社會服務在金融投入、組織管理、生產程序和控制過程的增長程度上都已經使其變成了公共事業中一個獨立負責的部分。
西方學術界認為，給社會服務一個更加區別于其他福利項目的限定，就是在英國被稱之為人身社會服務（PersonalSocialService）或者在北歐叫做社會關照服務（SocialCareService）。但是只講提供給個人的服務還是不太明確的，有的學者認為應該加入重要的一個因素：即根據人類的不同的需求提供的服務。所以Sainsbury給社會服務的定性是：“人身社會服務是關心有需求和困難的人，因為困難阻止了他作為個體在社會上應能夠發揮的最大的社會能量，阻止了他自由地發展他的個性和通過和外界的接觸實現自己的渴望。這種需要在傳統上被個人和家庭的功能來解決的；而目前改為社會服務來滿足需求，并且社會提供了高水平的幫助過程，并不是提供單一化的幫助；服務資源適應個人和群體的不同需求并不是人與人之間都一樣”。社會關照服務強調了行為，重點在關心照顧。它對全部的社會群體根據總的標準區別服務，例如，根據年齡和居住地點、特殊的問題和特定的人口群提供服務。為老人提供的服務，是社會服務重要組成部分。
現在強調一下關于社會服務的幾個概念:
社會關照服務強調了行為，重點在關心照顧。
學術和研究范圍內的社會服務，不可以與其他的社會福利服務項目混淆，它專指社會關照服務和人身社會服務。
社區服務：從醫院回歸社區。
非正式服務：家屬鄰里親戚提供的服務照顧。
獨立部分：私人和志愿組織提供的服務。
以上這些有關社會服務的概念將在以下部分涉及到.
二、北歐老人社會關照服務的理念與原則：
普遍主義——覆蓋全體公民的綜合服務
社會服務概念的使用反射了兩種變化：意識形態和政治的領域的變化以及在統計數字上的顯著的變化。最顯著的成型發展是在北歐，它們比英國走得更快。斯堪的納維亞的五個社會民主福利模式的國家里，社會服務的概念于上個世紀60年代出現在官方的文件里。斯堪的納維亞國家創造了世界著名的社會關心照顧服務，其特征是內容廣泛并且覆蓋全體公民。社會關心照顧服務是自愿的，沒有人強迫他們接受，接受服務者也沒有羞辱的烙印。他們更多地接受了貝弗里奇而不是俾斯麥的思想,堅守了馬歇爾的公民權的原則。
在北歐，公共部門提供為老人、兒童、肢體殘疾人、智力障礙人、受虐待者、藥物濫用者、貧困的人以及所有的人提供特殊的幫助和服務，包括照顧撫養服務，以幫助人們和他們的親屬處理應付日常生活。這些關心照顧服務在社區內被提供，由護理院、日托所、咨詢中心等提供。這些服務包括：1），日常照顧：為老人和殘疾人建立俱樂部、日常診所、老年人弱智訓練中心、殘疾人日常護理學校和健康中心等。2），家庭護理服務：給老年人和肢殘人、盲人、聾人提供家庭服務或教育。3），提供兒童家庭服務：接收兒童，收養兒童，撫養兒童，監督兒童父母對兒童的撫養，保護兒童不被冒犯。給兒童提供財力和物質幫助，提供送餐到家。4），咨詢服務：建立咨詢中心，提供家庭財產計劃、年輕人醫療咨詢等，還給健康家訪員、家庭護士、接生員、心理工作者提供家庭護理知識和教育。
由于北歐把社會關照服務當作一種每個人都應該享有的權利這樣一種理念來發展，所以，完好的和普遍建立的社會關照服務成了北歐福利社會的一個很大的特點。在北歐，關照服務體系有三個最大的特點，即老年之家、家庭幫助服務和兒童日托中心。這里重點介紹一下對老人的照顧。
老年之家
北歐的老年之家很發達，從1960年社會福利制度的建立到1993年的社會福利體制的完善時期，這30多年間，北歐五個國家除了愛爾蘭，居住在福利院和養老院的老人的平均數字大概徘徊在5-7%之間。1993年，北歐五國，居住在老人之家的65歲以上的老人的比例，最高的是愛爾蘭12%，最低的瑞典5%，平均達到7.2%（見下表）。
北歐五國居住在福利院和老人之家的老人1960-1993
居住在敬老院的全部65歲以上老人絕對數字和百分比
丹麥%芬蘭%愛爾蘭%挪威%瑞典%
1960------22,422634,7194
197040,731731,90771,338731,565659,8315
198150,230729,84551,891841,1397114,5535
199351,976646,10073,4821243,215676,4005
來源：北歐國家的社會保障和北歐統計年鑒（Sipila:1997:190）
北歐五國比較西歐其他國家，因為其遵循普遍服務的原則，提供給予老人的社會關照服務為高比例。不僅北歐老人居住福利院的比例高，北歐提供的綜合服務也好，因為社會服務支出占GDP的比例高。除了老人進老人院的比例較高之外，接受家庭幫助的老人的比例也普遍高于其他西歐國家。具體比例見如下表格。
歐洲的老年關心照顧現狀1990
支出占GDP的%住進老人之家接受護理的占全部老齡人口的%提供家庭幫助的占老齡人口的%提供家庭護理的占老齡人口的%接收家庭幫助的比例接受輪椅餐飲的比例接受家庭護理的比例
比利時0.86.61.01.1---
丹麥2.310.63.80.718.56.35.9
(3.2)(6.5)(3.5)(14.2)
德國0.45.4-0.31.3ca2ca3
西班牙-2.0-----
法國0.55.10.50.16--
希臘-0.5-----
意大利2.32.8----1
愛爾蘭-5.0-0.30.4--
荷蘭1.612.32.10.48-15
英國-10.0-----
葡萄牙-2.0----0.8
芬蘭1.65.61.8-14.4--
冰島0.7-1.5-3.4--
挪威2.86.51.8-11.5--
瑞典2.85.0--26.6--
注：老齡人口至65歲以上的老人。
丹麥的第一行數據為研究人員JensAlbre給予的數據，第二行為北歐統計機構給予的數據。
來源：JormaSipilaEd.,(1997),SocialCareServices:ThetotheScandinavianWelfareModel,p.167,table9.8
家庭幫助服務
在北歐，提供家庭服務最初是指支持有孩子的家庭，不久這種服務就發展為老年人、慢性病人和殘疾人的家庭照顧。北歐的家庭幫助服務有一個真摯的服務功能：提高了幫助需求的人的生活標準并讓他們的親屬從照顧的負擔下解脫出來。北歐接受家庭服務的老年人和殘疾人的服務自1960年以來有一個上升的曲線。從最初的個位數字上升到后來的23%，使用家庭服務幫助的老年人的家庭的平均數字為家庭總數的19%。
接受家庭服務幫助的老年人和家庭數字統計1960-1993
（高于65歲以上的老年人）單位：家庭
年丹麥%芬蘭%愛爾蘭%挪威%瑞典%
1960--------82,2769
1970--25,0006472342,1588251,61723
1981135,75618107,77018--105,53517346,54325
1990171,74021144,227214,09715114,60717302,38520
1993187,04623153,578225,35319117,98416303,56413
來源：北歐國家的社會保障和北歐統計年鑒
在北歐國家,公共部門是主要的社會服務的責任的承擔者。以芬蘭為例。在芬蘭，大概有450個城市負責提供社會服務。這些地方政府機構提供70%的財政支出，提供社會福利和醫療保健服務的市政稅收。中央政府轉移給地方的大約覆蓋五分之一的開支，其余不到百分之十的用于社會福利和醫療保健的資金來自客戶收費。各市可以提供自己的服務，也可以從其他直轄市或者其他私人服務提供商購買。
北歐國家給我們展示了一個非常好的社會照顧服務的榜樣。由于他們懷有普遍主義的理念，所以表現在社會關照服務事業的特點是提供給全體公民，人民接受社會服務的比例很高，而且涵括不同的服務類型，種類很健全。在分類上，體現了現代化與專業化的管理和專業人員的高質量的培訓上崗。到了90年代，老年貧困已經降低，在挪威，老年貧困已經低于5%，芬蘭是4%，在瑞典，老年生活在貧困中的比例則低0.5%。
三、英國人身社會服務的改革:
社區照顧、準市場與混合經濟
英國人身社會服務自上個世紀70年代以來有以下幾個轉變或者特征：
1）人身社會服務任務的明確與統一管理
英國的地方社會服務部創建于1971年。在英國，在此以前的社會服務是不完整的，沒有一個統一的管理機構。作為對現存的服務的憂慮，英國政府建立希波姆（seebohm）委員會檢查社會服務。希波姆報告于1968年，其中心是提倡建立一個統一的和以家庭為導向的服務。它的議題包括：建立一個新的政府部門，將要為全體人民提供一個全民所享有的以社區和為基礎和以家庭為導向的服務。報告說，我們相信，這個新的部門所進行的探索將遠遠超越現有的對事故與災難的解救，它將要為了全社區的福祉，讓絕大多數的個人能夠參與相互間置換的給予和獲取服務的行為。希波姆委員會的建議在1970年被結合進地方政府的社會服務法。這個法律在1971年被實施。這個法律要求地方政府建立社會服務委員會。新的社會服務部門將負責社區內所有部門的福利。改革以后的人身社會服務的內容也有了拓展，包含了幫助老年人、殘疾人和其親屬、兒童和年輕人、智力殘障的人以及他們的家庭。經過受過培訓的福利之家和日托中心等主要服務組織提供不同種類的社會服務工作，來幫助那些行為不便的人享受家庭生活。
2）從健康照顧到社會照顧的轉變
英國人身社會服務的另一個加強是1990年以后，從健康照顧到社會照顧的轉變，即把國民衛生服務中住院護理的一部分轉為社區照顧服務的內容。英國的國民健康法在1946年通過，在1948年貫徹執行。國民健康服務的原則思想是，把各個方面的健康照顧歸納到一個組織之下，健康照顧應該提供給所有的人，而不考慮個人支付能力。1989年政府了題為“社區照顧在下一個十年和十年后”的白皮書，它指出問題：提供給需要住院護理的虛弱的老人的醫院已經不夠了，需要住院的老人被推遲住院。所以，要把長期患病居住在醫院護理的虛弱的老人和精神病人轉移到社區實行照顧，由住院護理轉為社區照顧服務，由原來的僅僅是醫生的工作改為更多的社會工作者介入。照顧管理的意識改變為：把以前在醫院長期居住的病人再次回歸安頓在社區，在安頓人民進入社區，或者為他們提供支持服務上，確立社會工作的作用。
在英國社區照顧歷史上兩個主要的主題一個是去體制化，另一個是加強對社區內弱勢群體的支持。此時有一系列的研究支持者這個改革，最顯著的是肯特大學所從事的人身社會服務部門的研究報告，它探索了在接受這些最弱勢群體的居住區內的照顧的支付，研究主要集中于在虛弱老年人口，也已經推及到其他的人口。1990年的國民健康服務和社區照顧法被認為是地方政府提供服務的改革一個分水嶺。法律體現了以下原則：
提倡居家休養服務的發展，讓人們能夠住在他們自己的感覺方便舒適的家中。
確保服務提供者給家庭護理人員一個高度優先的實際支持。
和優秀質量的公共服務一起，促進發展多種多樣的私營部分的繁榮。
劃分職責范圍使他們更容易地重視自己的行為。
依靠介紹新的社會照顧的資助結構，確保更好的納稅者的納稅價值。
3）社會照顧服務中的混合經濟模式
自上個世紀八十年代起，英國人身社會服務出現一個最顯著的特點，即混和經濟型服務。在上個世紀70至80年代的西方，沒有其他任何主要的工業產業能夠像社會照顧關心服務一樣飛速地發展膨脹。在英國，人身社會服務在1955年僅僅占國內生產總值的(GNP)的0.2%，到了1974年升到了1%。在1988年，達到3844百萬英鎊。這些社會服務支出按比例投放在不同的服務領域，其中老年人、身體殘疾人以及盲人聾人的護理院被投入得最多，約占40%，提供家庭餐飲也約占40%，然后是護理院的培訓和兒童寄托所，各約占1%，其他的部分投入到家庭護理、每日護理等項目上（詳見下圖）。
人身社會服務支出的費用百分比（英格蘭）
服務領域1983/41984/51985/61986/7
兒童寄托所9.69.39.09.4
老年人、身體殘疾人以及盲人聾人護理院36.235.641.739.5
其他的護理員，包括培訓和管理10.410.411.311.1
家庭護理7.07.27.56.9
提供家庭餐飲36.138.538.138.3
每日護理5.44.94.84.6
其他1.61.31.36.6
來源：Barr,Nicholasandothers(1995),TheStateofWelfare,thewelfarestateinBritainsince1974,Oxford:Clarendon,p.224.
自上個世紀時期年代末期起，由于人身社會服務的投入增加，并且由于經濟發展緩慢導致了投入和產出的不平衡。于是，在80年代，一個新的概念，福利多元化（welfarepluralism）在英國被提了出來。多元化包括了除政府外的其它非官方的、志愿的和私有的部分的共同參與。這些意味著社會服務有更多的參與者，強調其分散化、非官辦等特質。同時，有人也把多元化稱為“福利的混合”（welfaremix）,意味著混合提供福利利益。國家提倡社會服務的多元化是為了解決資金的問題，于是，出現了多元的混合了保險、收費服務、無償服務等多類型的政策，還更多地體現了志愿者參與的服務（對這一模式，我在下面專門闡述）。
4）社區照顧服務中準市場模式的應用：
國家作為服務監察而不是直接地提供。這是一個基本的意識形態的改變，在社會服務中朝向市場的原則。所以，社會服務，地方政府從一個系列志愿者部門私有部門和市場提供購買服務來代替內部產生的服務像住院照顧或者日托護理。購買方與提供方的分離被處理為準市場的方式，體系被分為購買照顧服務和提供照顧服務。準，就意味著像，類似。它們是“準”，因為它們在關鍵的一系列方面與常規所認知的市場不同。在需求和供應兩方面都不同。
他們是市場，因為它們用競爭的獨立機構替代了壟斷的國家提供。然而，他們又不是市場，對慣有的市場，所有這些組織不是必然的以產出最大的利潤為原則也不是必然地為私人有所。在需求方，在準市場的條件下，消費購買力不是直接地表達在金錢的概念，而是最終體現為服務的使用。準市場經常不是基于自由競爭而是根據服務的標準和質量，選擇居住區護理照顧。代替金錢，或者是以指定的預算費用，或者是以代金券的限定方式購買配置給使用者的專門的服務，或者集中起來到一個唯一的國家購買機構。并且，值得注意的一點是，在許多情況下，直接的使用者不經歷參與購買決定的選擇，代替它們做出這些選擇的經常是為第三方代表，比如像一個社會服務部門，或者是社會照顧的照顧護理管理者，一個GP或者是衛生護理方面的一個健康權威。
四、英國老人社會服務的混合模式
政府、私人和志愿者共同投入社會服務管理
在福利多元的思想指導下，西方社會服務領域開始一些新的嘗試。最先和典型的嘗試發生在英國。和北歐的老人院由地方政府投資興建管理不同，英國由私人興辦的具有以營利為目的特征的服務機構開始登臺。在英國，護理院展現了包括地方政府、志愿者和私人創辦的多元的趨勢。到了2001年，英國地方政府創辦的護理院下降，志愿者辦的居中，而私人辦的護理院占到了絕大多數。使用國家提供的老年人服務幫助的比例只有8%，低于北歐的19%的比例，但是它的私人提供的家庭服務幾乎與政府提供的平分秋色。加上其它的種類的社會服務，總的使用社會服務比例的老人甚至高于全部65歲以上老人的四分之一。下圖表介紹了英國護理院的多元化種類。
護理院的種類（2001年3月31日）百分比
百分比地方政府志愿者*其他**
英國17%21%63%
英格蘭15%20%65%
威爾士26866
蘇格蘭314326
北愛爾蘭372638
*包括雙重登記的志愿者辦的護理之家。**私人辦的護理之家。
來源：英國國家統計
在英國，國民健康服務體系(NHS)由于國家的資助是全部免費的，但是個人社會服務體系（PPS）不完全如此。接受政府辦的社會服務體系要經過家庭財產調查，而且接收人員的數目受控制，比較少，申請的人員多，要長時間的排隊等候。所以，由以上圖表看出，在2001年，英國的護理院，地方政府辦的只占17%，民間志愿組織辦的占21%，而私人建立和管理的護理院占全部總數的63%。下圖是具體到老人之家在英格蘭的多元混合管理的概況。
英格蘭的老人（65歲以上的老人）之家和老人護理之家
英格蘭千
199319941995199619971998
志愿者辦的293131313031
私人辦的140137136135132135
家庭的小型-23465
多方合辦的老人院101213162226
多方合辦的護理所*-2720304041
其他的護理所*-8396838499
以上全部-293299298314337
*護理院不是專為老人作為顧客的。這里的數字是僅僅為老人作為護理對象群的護理所，數字不包含智力疾病、弱智、身體殘疾、酗酒和虐待的顧客群。
來源：英國國家統計
志愿者的服務
志愿者包括固定的慈善機構和分散的個人。在英國，護理照顧服務的絕大部分由非官方的機構組成。護理照顧服務作為最大的投入部分，如果僅僅由金錢定量行為的話，也是在資金上最難估算的部分。這部分也包括非正式的服務，即指家人、朋友、鄰居和其他人和給年老的、患病的和殘疾的人提供無償的照顧。在2001年，英國有590萬非官方的志愿護理者。這些護理人員主要的是女性（在250萬到340萬之間），其中大一部分是社區自愿組織承擔的。在1998年超過1/4的18歲以上的成年人參加了社區活動，比如居民協會和家長——教師協會。
私立護理公司
英國有許多著名的私立的護理機構。如英國護理（CareUK）擁有90個護理照顧之家和8700個工作人員。再如，步柏（BUPA）公司，在全世界190個國家有400多萬個護理之家。在英國步柏擁有49個醫院，34個健康保護中心，245個護理照顧之家，45個退休之家，大約有4萬個工作人員。它的245個護理之家住有1.5萬個護理對象（平均每個護理之家有61人）。一般這種私立的護理機構需要高付費，但是比國家辦的條件要好。
盡管服務的多元化解決了資金的問題，但是也出現了相應的問題。私人辦的護理院不用等待，但是收費很高（每周需交納600英鎊，而國家給的養老金每周才60英鎊）。盡管國家對護理院有規范的管理規則，而服務人員又經過培訓，但是實際上，這些私立護理院水平不一，參差不齊。它們不僅從發展中國家進口大量的低工資的護理人員，同顧客形成語言文化的障礙，而且嚴格控制工作人員的數量，把服務行業機械化作業，淡化了人道主義的色彩。所以，學者提出：社會照顧在混亂中；新聞界提出：40%的老人在護理院被虐待。
在英國的混合型福利的模式，國家、非營利機構，志愿組織和私人的服務之間構成了諸如相互作用、相互補充，相互挑戰，互為動力機制的關系模式。但是，我們也發現，政府在社會服務中依舊發揮其主要作用。英國服務的支出，實際上絕大部分來自政府的預算。小規模志愿組織活動時是不要報酬的，或者資金來源于義賣和其他途徑。但是，當許多服務組織需要工資支付時，資助的方式就改變了，大多數的資助來源于地方和中央政府，也有許多被政府的免稅所代替。在1999至2000年的繳稅期間，在人身社會服務部門有112億英鎊的稅務被免除。在英國，志愿組織服務獲得的資金中，政府的資助占第一位，達到了志愿組織全部收入的54.4%，其次是個人繳費部分，占26%。
所以，私人和志愿組織的社會服務，實際依舊在政府的計劃之內。只不過是政府不再具體操作辦理，交給志愿組織和私人機構去操作和執行,政府是主要出資者、政策法規制訂者與監督者。這樣，騰出活動的空間給志愿組織和私人。同時也增加了社會服務內容的多樣化和個性化，為社會服務注入了活力。
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第4篇：社區護理概念范文
[關鍵詞]社區護理；風險調節；制度管理
目前，關于社區護理風險還沒有較為成熟的概念，在借鑒其他領域風險概念基礎上，初步把社區護理服務風險定義為：在社區護理服務中，由于各種不確定因素的影響，在一定時間內導致健康損失、經濟損失及社會聲譽受到影響等等產生了不良的后果損失的程序。社區衛生服務作為新型的醫藥衛生服務手段，在軟硬件上與大型醫院都存在差距，加之患者對社區衛生服務的能力水平了解不足，產生了心理抵觸感，因而讓社區服務的抗風險能力差，相對醫院也就會存在更大的醫療糾紛風險。所以，提高社區護理在整個管理過程中存在安全隱患，全面提高護理工作者的風險防范意識與防范能力。建立起穩定和偕的社區護理平臺是當前需要解決的重點課題。
一、醫務人員素質方面的風險因素
1.知識和技能有待提高
社區衛生服務是一項綜合性的醫療保健服務，工作人員應具有全科的觀念、知識、技能、態度，應具有良好的思想素質、較高的道德修養、廣博的知識、豐富的臨床實踐經驗、較強的處理社區常見健康問題和組織管理、人際溝通、宣傳說服的能力，掌握健康教育、心理咨詢、心理治療等技術。目前，社區衛生服務專業技術者的水平不高，綜合素質需要提高，從而制約了整體服務的發展。
調查的醫務人員中，認為自己的知識和技能能滿足工作需要的占22.41％，認為還可以的占53.44％，認為不能滿足需要的占24.15％。都希望能有更多的機會去大醫院進行學習。
這一風險因素，必須由社區衛生服務機構引起重視，護理工作者也需要不斷加強自身的知識與技能學習。
2.職稱和學歷偏低
這一方面的原因主要是因為上一點提到的知識與技能不高，而在影響社區衛生服務方面，學歷與職稱普遍偏低也導致了其經驗與技術正需要花精力和時間，所以說即使是社區衛生服務，其人事制度也是最為根本的，晉升制度以及工資制度等人事制度，完善與否直接決定了社區衛生人力資源的整體性，也與其風險因素息息相關。
3.培訓機制跟不上
我國的全科醫學起步較晚，全科醫生培訓還沒有實施規范化培訓，也沒有專職的全科師資隊伍，培訓體系不完善。在培訓課題上，缺少人際方面的溝通技能，人文素質教育和法律方面的培訓學習，而這些知識與居民，患者建立良好關系，保護自身合法權益，降低糾紛風險，都有十分意義的作用。
4.不重視風險防范
由于我國社區衛生服務的法制建設相對滯后，上門服務的法律地位一直沒有得到確認，因此上門服務對醫務人員的風險防護意識和防護能力提出了更高的要求。在急診急救以及急重癥轉診時，不注重醫療文書等證據的保存，在診療中，不注重告知注意事項、副作用及應承擔的風險等等。
5.醫務人員之間的溝通與合作不好
醫療服務是復雜的系統項目，各環節沒有有效的溝通與合作，難以及時發現問題，也就增加了風險事件的發生。有些醫務人員憑借自已的理解或者猜測更改處方存在很大風險，或者有些發現了處方錯誤，沒有直接或者第一時間與醫生溝通重寫，覺得讓醫生面子掛不住。這樣的情況出現了，風險也就增加了。不僅帶來經濟損失，還會造成責任界定不清。
6.缺乏有效的醫患溝通
在社區護理中，很多醫療糾紛都不是因為技術問題，是由于醫患之間的溝通不通暢，或者溝通不好。醫務人員沒有充分了解。護理人員都知道與患者溝通的重要性，但沒有掌握好溝通的技巧，只進行簡單的交流，總以為服務態度好了，就是做好了溝通，現實上溝通遠不止這么簡單.詳細告知注意事項，熱情細致與病人協商檢查治療，告知治療的目的及意義.可能發生的醫療風險.讓患者充分認識醫學的復雜性與風險性的同時也形成了風險共同體.發生糾紛后，不要采取逃避，遮掩的方式.把握化解醫患矛盾的最好時間.
二、工作環境方面的風險因素
1.政府重視與投入有待提高
社區衛生服務的建設和機制的不斷完善，離不開政府的支持，機構在服務過程中承擔了很多公共衛生服務的責任與工作。作為政府也應該承擔起相應的責任，社區衛生服務作為基層衛生服務，實現六位一體功能需要政府強大的財政支持。保證機構的業務用房，配備必要的設施設備，
目前一些機構的財政補助不充足，社區衛生服務專項補助制度未能建立，社區衛生服務機構迫于生存壓力只能將重心放在醫療服務上，在房屋使用和布局上，會最大化的滿足經濟利益的需要，從而忽視就診方便、感染防護等因素。
2.規章制度制定與執行方面的風險因素
規章制度和操作規范是保證服務質量，減少服務風險的關鍵。單純的制定規章制度并無法提高服務水平，也不可能就把風險降低了，關鍵是執行情況，能否得到有效的貫徹執行。在醫療糾紛處理制度上不具體，不具備可操作性也是一個存在風險的主因。
3.風險教育不足，風險意識不強
風險教育不足并不是單個的護理人員或其他工作人的事情。是整個大環境沒有產生一定程度上的共鳴。很少機構有全面對機構所有工作者定期進行醫療風險和法律規范教育，部分機構是出現負性事件后，開展一次警示教育，遠遠不利于醫務人員了解本崗位的職責和潛在的風險。
隨著人民群眾衛生需求多樣化的增長，社區衛生服務廣泛覆蓋，社會對社區護理的要求和期望越來越高，提高社區護理水平是每個護理工作者努力的方向，在這一工作過程中加強風險控制與管理也是重要課題之一。相信隨著規范完備、措施得當、醫護人員服務意識及法律意識不斷增加，并做到“先知道，先告知，先預防”，完全要以真正做到防范于未然。
參考文獻：
[1]高紅.社區護理管理面對的困境及對策[J].中國護理管理，2006
第5篇：社區護理概念范文
關鍵詞：連續護理模式；老年；慢性疾??；護理應用
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0360-02
前言：慢性疾病是大部分老年人都會出現的病癥，尤其是對于老年人來講，由于身體上各項指標的下降更加容易患上一些非傳染性的疾病，同時由于老年人生理上的不斷衰老還伴隨著焦躁以及憂慮等等精神以及心理問題，使得其在醫療上的花銷越來越多，而對于老年人的護理，醫院以及相關的社區都存在護理服務上的脫節，連續性護理模式的缺乏是其主要的原因?
1 研究對象
研究對象主要是對本市的老年慢性疾病的相關護理人員以及其中的老年人共16名，其中相關管理人員為2名，護理人員為2名?本市老年公寓的患有慢性疾病的老人14名?
2 研究方法
研究方法主要是在查閱了相關的文獻的基礎上進行了訪談的設計，然后對其中符合標準的16人進行了具體的訪談?訪談提綱大致來講：其一是對護理工作者進行的訪談，內容包括“是否了解連續性的護理模式”?“怎樣理解連續護理的問題”和“對患有慢性疾病的老年人如何實施連續護理”，其二是對患有慢性疾病的老年人進行的訪談，包括“出院后選擇什么場所進行康復治療”以及“在老年公寓中獲得的聯系護理服務”?然后對訪談的內容進行整理和分析，得出結果[1]?
3 研究結果
（一）相關護理工作者對連續護理模式的了解
訪談中4名護理工作者表示對連續護理模式概念不甚了解，但是對于其認識有著自己的理解，認為，“連續護理工作應該是基于整體性以及連續性的基礎上進行的較為全面的護理工作，對于這樣的工作不僅能夠有效的對醫院的醫療醫院進行節省們還可以對老年人的護理更加的周到”?
（二）慢性疾病老年患者對出院場所的選擇以及認識
在訪談中對患有慢性疾病的7名老年人進行的訪談中有6名老年人選擇在社區進行后續的康粗治療，認為自己已經習慣在社區生活，由此可見在社區中進行老年人慢性疾病的護理已經成為了一種發展趨勢，同時也是連續性護理的主要場所?同時在其相關的訪談中還體現出了患有慢性疾病的老年人在出院后無論是選擇在養老機構還是在社區進行后續的康復治療，在城市中的相關的康復治療以及護理服務都是質量非常好的，對于此，其中的4名老人還談到，“在自己的社區中基本上都會對老年人進行免費的體檢活動，并且基本上是一年要進行兩次左右，同時在免費的體檢中好包括了進行心電圖的檢查以及進行血尿的長規性檢查等等，除此之外，在社區中還會進行關于健康養生以及保健的社區講座，并且一些醫生還會給老年人講解在吃藥以及日常鍛煉過程中需要小心注意的問題”?同時市區中的社區基本上都是進行二十四小時的護理工作，一些老年人如果遇到什么身體上的問題可以及時的向護理工作者進行相關的咨詢?對于一些患有殘疾的老年人還會進行免費的上門治療以及護理工作，并且對其進行良好的康復指導?同時還對老年人的心理以及精神給與及時的關心?
（三）對老年人連續性護理存在的相關問題
就我國目前來講，基本上對于患有慢性疾病的老年人在整個的護理過程中各個環節時處于脫節的狀態，一些護理人員在訪談中談到，“基本上醫院里的老年人都是處于慢性疾病，而且都是從后期轉為慢性病才進入院中，對于這些老年人具體的病癥以及相關的護理以及治療是沒有辦法從醫院得到的，因而只能是向病人進行詢問來獲知病人的情況，然后對病人的病情進行評估采取相應的裁決措施”?從中可以看出在對老年人進行護理的整個過程中環節上脫節的問題[2]?
4 研究討論
（一）對于老年人慢性疾病連續護理現狀分析
研究對慢性疾病老年人的連續護理模式的應用首先要了解連續護理模式的內涵，具體來講，就是患病人從一個地方或者是醫院接受治療之后轉到另一個地方，或是社區或是養老機構或是家中進行后續康復治療的過程?而這個過程是需要一個團隊去進行整體的服務?包括需要相關的醫護人員，需要相關的社會工作者以及相關的管理人員等等，對于病人的實際患病情況以及治療情況進行連續性的護理，促使病人最終康復?而我國現今對于老年人的連續護理服務僅僅是停留在概念了解的基礎上，一些基層的護理人員對于連續護理的認識都不夠充分，同時在一些二級以及三級醫院中在連續護模式上基本與社區脫節?因而我國的聯系護理還需要很長時間的發展過程?
（二）患有慢性疾病老年人出院后選擇
隨著我國人口老齡化的不斷加重以及我國社區護理的快速發展，目前越來越多的老年人都更加希望在出院以后在社區進行后續的康復治療，尤其是患有慢性疾病的老年人，其家人也非常支持這些患病老人在社區進行后續治療，不僅能夠對老年人的康復有很大幫助，還促進了老年人得到全面的醫療護理，因此可以說在社區進行對慢性疾病老年人的連續性治療服務已經成為社會發展趨勢?
（三）建立連續護理模式相關服務平臺
建立連續護理模式的服務平臺主要是借助于網絡進行，在家庭以及醫院和社區之間建立起網絡鏈接的信息溝通橋梁，作為三者之間了解病人病情以及對促進病人治療的信息樞紐，在這個網絡平臺中，可以將患有慢性疾病的老年人進行實名登記，將老年人的身份信息以及病情狀況和居住地址等等建立成電子檔案，并且定期對其信心做更新，醫院以及社區可以根據老人的電子檔更好為患有慢性疾病的老年人進行后續康復治療，從而促進連續護理模式的有效應用[3]?
結論：綜上分析可知，我國對患有慢性疾病的老年人進行連續護理服務還處于初步發展階段，但是連續護理模式的應用必將是未來的發展趨勢，不僅可以有效的促進患病老年人的康復，還能為老年人提供優質的連續?
參考文獻
[1] 程淑玲. 應對老齡化社會的中國連續護理模式的研究[D].天津醫科大學，2012.
第6篇：社區護理概念范文
【關鍵詞】社區護理；社區護士；現狀；展望
隨著醫學模式的改變和社會經濟的發展，人民生活水平逐年提高，為了適應“2000年人人享有衛生保健”戰略目標的要求，護理工作的職能必須不斷地擴展，其服務范圍必須跨出醫院，邁向社區，進入家庭。開展社區衛生服務已成為我國衛生發展的趨勢，社區護理已經成為護理事業發展的方向[1]。近年來，我國的社區護理正在蓬勃發展，但在發展的過程中還存在著許多的問題、困難和挑戰。現就我國社區護理的現狀與發展綜述如下：
1 社區護理的內涵
社區護理發展到今天，由于各個國家社區護理發展的歷史、社會經濟文化背景以及衛生服務體系方面都存在著較大的差異，因而對社區護理的理解、解釋也各不相同。但在對社區護理的內涵進行分析的過程中，各個國家和地區對其表述還是存在著一些共同點：①社區護理是公共衛生中的一個重要的專業領域[2]，是利用護理和公共衛生的諸概念和技術，通過廣泛的和連續的護理活動，以居民生活質量的提高為最終目的的科學和藝術；②社區護理的對象是社區內的每一個人、每一個家庭、每一個團體；③社區護理工作的目標是促進和維持健康，預防疾病和殘障，促進個體、家庭和團體達到全民健康的最佳水平[3]；④社區護理提供服務的特點是連續性、動態性和全科性的服務。
根據文獻綜述、專家訪談，結合我國城市衛生服務發展的特點，提出了我國的社區護理的內涵，即“社區護理是綜合應用了護理學和公共衛生學的理論與技術，以社區為基礎、以人群為對象、以服務為中心，將醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等融為護理學中，并以促進和維護人群健康為最終的目的，提供連續性、動態性和綜合性的護理專業服務”。
2 社區護理的內容[4]
2.1 家庭醫療的護理：隨著醫療衛生工作的開展，大量不需要特殊儀器和技術處理的疾病，均可以通過社區和家庭服務來滿足病人的需要，家庭病床符合社區中相當一部分人的愿望，特別是可以滿足慢性疾病的老年、體弱、行動不便、到醫院就診有困難的病人的需要。
2.2 預防保健護理：社區人群中老年人、嬰幼兒、孕產婦是社區護理的重要服務對象。他們正處于人生的特殊階段，面對的健康問題比較多，社區護士可以為他們提供以預防保健為主要內容的社區護理服務。
2.3 康復護理：由于社區人口老齡化問題比較突出，人們對生命質量的期望越來越高，對社區康復護理的需求也日益增長。我國康復醫療的主要對象是處于相對穩定狀態的殘疾人、慢性病人、老年人，其目標是使他們最終在身體、心理、社交及職業等方面獲得最大的潛能，提高生活質量，融入社會。
2.4 健康教育和保健指導：為了實現WHO的全球衛生目標，護理工作的切入點從關注個體人的疾病轉入到關注個體人的整體及人群整體。健康教育開展迅速、深入且形式多樣化，效果顯著。通過對居住環境、個人衛生、生活習慣的干預性教育，達到預防疾病、控制感染、自我保健、建立和形成有益于健康的行為和生活方式。
2.5 臨終服務：為臨終病人及家屬提供服務，使病人找到生存的意義和生命的價值，并能維持一個良好的生活質量。
由于我國的社區護理發展不一，所涉及的社區護理工作范圍可能不同，但我國的社區護理工作應以促進和維護人的健康為目的，以社區為基礎，以社區護理需求為導向，以老年人、慢性病人、婦女、兒童、傷殘人為重點。
3 社區護理的可行性與必然性
3.1 社區護理順應時代的要求：隨著護理學的發展，護理工作由疾病護理向以人為中心的護理轉變，護理范圍及場所由醫院走向社區和家庭，服務對象由病人轉向康復人群，護理工作以預防、保健、康復為一體，以促進健康、預防疾病、提高生命質量為主要目標。隨著疾病譜的改變，醫學的工作重點已經轉移到慢性非傳染性疾病和退行性疾病，如高血壓、糖尿病、心血管疾病及肺病和腫瘤等。這些慢性病的護理需求量的增加，必將由社區和家庭來負擔[5]。由于我國的衛生資源的配置嚴重失調，80%投入在城市，只有20%投入在農村。在所有衛生資源中的80%投入到大醫院，20%投入到基層醫療機構[6]，這就需要通過社區衛生服務將有限的資源充分用到居民的健康中去。健康需要從個人做起，從家庭做起、從社區做起。
3.2 社區護理滿足人口老齡化的需求：我國預計到2040年老年人口將達到3.74億(占我國人口總數的24.28%)成為老年人口絕對數最多的國家。老年人是健康最脆弱的群體，而且老年病人有病程長、康復慢的特點，僅靠現有的醫療機構已不能滿足老年人的需求，社區護理針對老年人的特點開展預防保健、康復護理和慢性病的護理，能很有效的解決老年人護理的難題。
3.3 醫療費用的增長：由于醫療費用的大幅度的增長與人們收入的增加不成比例，尤其是近兩年企業下崗職工的增加，出現了許多有病無錢醫治的現象。根據有關的調查表明：通過社區護理可以降低居民每年的醫療費用。
3.4 社區護理是推動我國醫療保險制度改革深入進行的有效保證：我國的國情決定了我國的醫保水平在總體上不能過高，只能是“低標準、廣覆蓋、?；尽?。如將社區衛生服務與基本醫療保險銜接，可達到經濟效益最大化和經濟成本最小化，是“低成本、廣覆蓋、高效益，”符合醫療保險的原則。
4 我國社區護理的現狀
4.1 社區護理組織管理系統不健全和經費來源有限：在我國雖然衛生部近幾年也很重視發展社區護理，但從機構的管理到經費的預算卻很少傾向于社區護理的發展。從政策上，雖然衛生部頒發了有關發展社區護理的文件，但尚無具體的規章制度及實施計劃，全國僅上海、北京、天津等少數幾個大城市有社區護理服務組織，但也還不完善。有的城市2～3名護士做社區護理工作，但卻沒有專門的社區組織。從經費上，在我國的城市，多數居民享受公費醫療，而公費醫療僅限于醫院服務，不包括社區，居民不愿意自己支付社區護理費，從而阻礙了社區護理的發展。在農村，農民平均收入低，除了維持溫飽，少有剩余。農民通常是小病不治，大病就醫，不治之癥就放棄治療，所以也很少有人愿意付這筆費用。近年來，雖然正倡導醫療制度的改革，但大部分局限于醫院治療和城鎮居民，而且對社區護理還沒有一個統一合格的收費標準，這些都影響人們對社區護理的正確認識，阻礙了社區護理的發展。
4.2 居民保健意識不成熟，生活質量不高：中國是一個人口大國，人口密度大，尤其是在大城市更為突出。加之經濟比較落后，生活水平較低，人們的整體水平和素質不高，防病及保健意識淡漠，衛生習慣差。那種“能吃、能睡、能工作即是健康”的觀念依然存在。
4.3 缺乏社區護理專門人才：社區護理人員必須要有良好的責任感和服務態度，豐富的學識、經驗和技能，能靈活的處理各種復雜的健康問題，適應錯綜復雜的環境，學習社會和人文科學知識、學會與人交流、觀察、咨詢等各種新技能。我國的護理人力資源一直短缺，中國現有13億人口，護士僅有124.5萬人，缺乏專門的社區護理人才從事社區護理工作。目前我國通過多種形式培養社區護士，使她們能夠掌握社區護理的基本技能及工作方式。《社區護士崗前培訓大綱》為培養社區護理隊伍做出明確的規定，在培訓中逐漸形成一支專家隊伍，擁有一系列的教材，并通過多種形式開展社區護理教育，促進社區護理的開展[7]。衛生部出臺的《社區護理管理的指導意見》規定：社區護士必須具有國家護士的執業資格并經注冊，還要通過規定的社區護士崗位培訓，以滿足不斷發展的社區護理的需要。
4.4 社會對護理工作的理解和信任程度不高：常言道：“三分治療七分護理”，社會對護理工作的理解程度大部分還停留在打針、發藥的概念上?！搬t生的嘴，護士的腿”，人們通常將疾病的康復歸結于醫生，護士仍然是醫生的附屬品，以協助醫生工作為主，未被提到促進人的身心健康和維護人類身心健康的高度，對護士的價值不能真正的理解，尤其是對護士的獨立自主的能力持懷疑的態度。因此，患者的從護性低，這也影響了社區護理工作的開展。
4.5 缺乏相應的護理法規及質量控制標準。
4.6 缺乏政府的有效的政策、財政及其它方面的支持。
5 展望我國社區護理的發展
5.1 全面開展社區護理，實現全民健康目標：農村社區護理尚未引起廣泛的關注，我國有絕大部分的人口在農村，農村經濟條件、醫療條件落后、居民文化水平低，整體素質不高、環境不合理、需求多層次、多檔次、范圍寬及復合性優質、經濟、便利的服務，而社區護理正好適應了廣大群眾對醫療保健的需求。在農村開展社區護理工作，應堅持以鄉村醫療機構一體化管理為前提，以合作醫療為基礎，以人民健康為中心，以預防保健工作為主導，注意服務方式的連續性，服務關系的相對固定性，服務內容的綜合性，服務價格的優惠性，使群眾真正受益。在農村實現低水平、廣覆蓋的社區衛生服務[8]。
5.2 社區護理教育體制將日趨完善：護理人員更新觀念，從思想上適應生物心理社會醫學模式的要求，做到四個轉變：服務功能從醫療護理服務向健康促進、疾病預防、基本醫療和身心健康轉變；服務對象從患者服務向為群體服務轉變；人才培養、崗位培訓從臨床護理向社會醫學、心理醫學、行為醫學等邊緣性新興學科的轉變；工作方式從院內向院外、社區、家庭服務轉變[9]。政府將采取多渠道、多形式、多層次的方式加強社區護理人員的培訓及教育。改革現行的護理教育模式，積極開展全科醫學教育。一方面對目前的人員進行相應的系統培訓，以適應社區護理的發展：另一方面各護理院校在專業設置中將增加社區護理專業以系統地培訓社區護理人員，專業設置中將注意碩士、本科生及?？粕鐓^護理人員的比例，培養不同層次的社區護理人員。全國從事社區護理的人員將進行統一的認證資格的考試。
5.3 社區護理管理向科學化、規范化、標準化及計算機網絡化發展：各地可協調有關部門，深入社區，調查研究，根據社區護理的需求量、制定本地區的社區護理發展計劃，在此基礎上進行社區護理的試點、建立社區護理中心和網絡，聯合衛生行政部門、當地的大醫院、及以社區、家庭為主要服務對象的基層衛生機構，形成一支由醫院護士、社區護士、社區護理員和家庭護理員組成的綜合隊伍。
5.4 社區護理專業化及角色的分工會越來越細：社區護士的角色功能范圍會不斷地擴大，專業化分工也越來越細。不僅有普通的社區護士，還可以有單獨開業的社區臨床護理專家、家庭開業護士、社區保健護士、高級婦幼保健護士、社區治療護士等。這些高級社區護士主要從事社區護理管理、臨床護理實踐、社區護理咨詢、社區健康教育及護理研究等工作。
5.5 家庭及老年人的護理不斷地發展、完善及提高。
5.6 堅持體制創新，實現多元化的社區護理務[10] ：主體多元化的社區護理服務可打破過去的部門壟斷，并可充分調動社會的各種資本加入到社區衛生服務中來，拓寬籌資的渠道。通過相互的競爭，使社區衛生服務機構通過改善服務功能、服務態度等以適應市場的需求，贏得居民的信任。同時，深化人事分配制度的改革，注重吸引人才、留住人才、培養人才“按崗、按質、按量”分配，建立激勵機制。
5.7 實現社區衛生服務與醫療保險制度的銜接：可持續發展的社區護理活動，有利于居民以比較低廉的費用獲得優質、便捷的衛生服務。醫療保險制度“個人賬戶保門診，社區統籌保住院”的管理模式，增強了參保居民的費用意識和節約意識。
5.8 政府的宏觀調控及組織管理逐漸加強。
總之，我國的社區護理仍處于初級階段，發展社區護理任重道遠，在一些欠發達的地區開展社區護理，目前還存在著許多現實的問題，但隨著經濟發展及人們健康意識的增強，社區護理會不斷地向前發展，成為構建和諧社會的重要組成部分。社區護理的發展將有助于人民健康水平的提高，有助于我們早日實現21世紀人人享有衛生保健的目標。
參考文獻
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第7篇：社區護理概念范文
關鍵詞 介護 基礎護理技能 培訓 需求調查
中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）16-0030-02
楊浦區引入老齡化社會的“介護”工作概念，以患有疾病且生活不能自理或行動不便的居家老人家屬和為老服務者為對象，提供居家老人基礎醫學護理技能培訓，使其更好的承擔起老年人居家護理和生活照料的責任，提升居家老人在身體，精神和社會適應上的健康享受[1-2]。本培訓工作納入了楊浦區2012年的政府實事項目，實施前延吉社區衛生服務中心進行了“介護”居家護理服務需求度調查。
1 對象和方法
1.1 對象
延吉社區有常住人口74 777人，65歲及以上的人數為15 825人，占21.16%；80歲及以上的人數為4 448人，占65歲及以上老年人的28.11%，遠遠高于周邊平涼社區的6.22%和大橋社區的9.74%[3]。衛生服務中心于2012年6月結合病史和入戶調查，確定100戶家有患病老人、生活不能自理或行動不便的家庭，免費提供居家護理技能培訓。100戶老人中，由子女和配偶照顧占56.00%，保姆和護工、志愿者照顧占44.00%。
1.2 方法
使用楊浦區衛生局社區衛生管理中心編制的“介護”培訓《需求咨詢表》進行問卷調查，問卷內容包括老人基本情況、日常生活能力評定、患病情況，家屬或保姆希望得到哪些居家護理技能的培訓項目等。發放問卷100份，收回100份。
2 結果
2.1 居家養老者的疾病構成
居家老人中居首位的是腦卒中后遺癥，占45.20%；其次為心血管疾病，占39.60%；糖尿病占15.20%。2種及2種以上的慢性疾病患者占58.60%，有46.30%的患者有肢體障礙。
2.2 日常生活能力評估
100名居家老人中，13項日常生活能力判定，完全自理平均為14.77%；有些困難平均為38.50%；需他人幫助平均為23.20%；完全依賴他人幫助平均為23.50%（表1）。
2.3 培訓項目需求調查
“介護”技能培訓必授項目，需求度最高的為扣背按壓、預防壓瘡、協助床上更衣；選擇性項目最高的為口腔清潔、床—輪椅患者轉移單人操作、床—輪椅患者轉移雙人操作（表2）。
3 討論
“介護”式居家護理服務模式很受歡迎，有多種慢性疾病、肢體障礙的患者家庭對“介護”培訓有很高的需求[3]。我中心自2012年6月開展此項培訓宣傳以來，在廣大居家養老患者家庭引起了很好的反響。本次調查樣本主要挑選有肢體障礙和困難家庭作為優先考慮對象，因此調查結果中，需要依賴他人部分幫助和完全依賴他人幫助的患者比例有所上升[4]。家庭醫生服務制是社區醫療工作的發展方向，“介護”式居家養老模式豐富了家庭醫生服務內容，為居家養老的老人提供了更為便捷、科學、精心的護理模式，是值得在社區進行推廣的。
調查顯示，患者家屬及陪護更加愿意學習技術含量相對較高的護理操作。肢體障礙患者因為長期臥床，容易發生褥瘡等疾病，對貼近實際需求的基礎護理操作培訓有較高的需求。這些應當成為“介護”培訓重點考慮的內容。上海延吉社區老齡化程度較高，進行“介護”技能培訓，是應對的重要措施。
參考文獻
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第8篇：社區護理概念范文
關鍵詞：中醫護理社區護理
社區護理起源與西方國家，1978年，世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言，博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。
1中醫護理的發展前景：
中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理體系由以下幾個方面組成：中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。
2中醫護理的發展目標：
中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家，我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。
社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務，這與中醫護理的理論不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。
可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。
3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能：
中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢，這些都與社區的健康需求相一致，且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今，一些中醫理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展，這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區居民的認可和接受，這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經濟基礎薄弱的區域，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。
對于不同的人群，中醫護理發揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫護理的服務功能以預防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主；對于急慢性病人，中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群，發揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節，推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。
4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義：
我國的社區服務起步較晚，與發達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫院護理治療的延續，而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫護理開展的還不夠廣泛。
社區護理是護理事業發展的一個重要方向，雖然，中醫護理在社區護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業與國際同步發展。
此外，在社區中開展中醫護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫藥文化，促進民眾對傳統文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。
參考文獻：
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第9篇：社區護理概念范文
[關鍵詞] 社區護理；社區護理健康教育；社區護理人員
[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2012）33-0099-02
隨著社會經濟和文化的發展，人們對健康的認識不斷深化，對健康需求和生命質量的要求提升，給醫院工作帶來了巨大壓力。為了減輕醫院工作壓力、緩解醫患沖突，解決患者看病難問題，衛生部加大了醫療衛生體制改革步伐，提出了首診在基層政策，因此，社區衛生服務工作尤為重要。社區衛生工作涉及醫療、預防、保健、康復、健康教育及計劃生育等服務內容[1]，每一項服務都離不開健康教育，健康教育是社區護理工作的靈魂。隨著疾病譜的改變，人們對健康知識的缺乏和不良行為方式影響著疾病的發生率，降低疾病發生率最根本的辦法就要靠健康教育。社區護理健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑，它是幫助社區民眾樹立健康意識、改變不良生活方式、自覺采取有利于健康的行為、達到促進健康、預防疾病、提高公眾健康素質和生命質量的途徑[2，3]。
1 社區護理健康教育中存在的問題
1.1 護理隊伍編制不足
護理人員編制符合要求，是保證社區衛生服務機構基本的工作需要和健康發展的根本條件。當前，醫療衛生體制改革使社區衛生服務中心工作量增加，人員編制相對不足，致使沒有充足的時間實施健康教育[4]。
1.2 護理人員健康教育意識淡薄
現代護理觀是以人為本、以人的健康為中心開展護理工作，但在現實工作中，由于護理人員學歷水平低、知識面狹窄、對健康概念及作用認識不深以及缺乏現代護理觀念，導致健康教育觀念淡薄，教育內容、方式、方法缺乏創新，從而影響社區護理服務質量，更無法擔當起健康促進的重任。
1.3 護理人員健康教育知識匱乏
社區護士對服務對象進行有效的護理健康教育必須具備基礎護理知識、專科護理知識、教育學知識、禮儀溝通知識、心理學知識、管理學知識、康復護理知識等。目前，社區護理隊伍學歷相對偏低[5]，專業知識面狹窄，人文護理知識匱乏，外出學習、進修、交流的機會較少，這樣的知識結構致使社區護理人員是心有余而力不足，沒有知識儲備必然影響護理健康教育質量。
1.4 護理人員健康教育經驗不足
健康教育是實現社區居民人人享有基本公共衛生服務均等化的最根本的途徑。當前多數社區衛生服務中心護理人員健康教育經驗不足，沒有個體化健康教育理念，仍然采用類似衛生宣教模式的大眾性、單一性方式對服務對象進行健康教育[6]，針對性和實用性不強，教育對象興趣性、興奮性、依從性低，沒有實施有效性護理健康教育，無法實現社區居民人人享有基本公共衛生服務均等化提高生命質量目標。
1.5 護理人員健康教育技巧缺乏
護理工作是由許多環節緊扣而成的，護理人員每天都要遇到不同病情、不同個性的患者，應針對患者接受程度、身體狀況、學習動機等，因人、因地、因病情發展的不同階段采取不同的健康教育方法。良好的溝通技巧是開展健康教育的前提，護理人員溝通能力差，致使服務對象對護理人員沒有信任感，導致護理健康教育工作無法順利進行。
1.6 管理不善、激勵吝嗇
目前，我國社區護理健康教育尚未建立準確有效的科學管理及質量監控體系，如各項規章制度及科學管理制度不健全，人員職業道德教育、知識技能、人際關系及溝通能力培訓不到位，規范實施及干預評價標準不完善，健康教育檔案建立、實施及效果評價不得力，社區護理風險監控薄弱等因素直接影響社區護理健康教育質量。另外，對于健康教育能力強、效果好、被護理對象接受及認可的護理人員沒有得到激勵，大大降低了她們的積極性及主動性，影響社區護理健康教育良性循環。
2 社區護理健康教育問題思考與建議
2.1 聘用護工或志愿者，緩解護理人力配置不足的現狀
針對護理人員不足的現狀，在保證護理質量的前提下，聘用護工或社區衛生服務志愿者。對護工進行崗前培訓，并嚴格規定護工只能在護理人員指導下對病人進行非技術性的生活護理。可以聘用樓門長為社區衛生服務志愿者，充分利用他們可信度高，傳播速度快等身份，承擔聯絡、發放、宣傳等工作，既保證了護理質量，降低了護理人力資源成本，又緩解了護理人力配置不足的現狀。
2.2 加強教育轉變觀念，實現基層公共衛生服務均等化
通過派外學習、請專家講座、電化培訓等方式對護理人員進行職業道德及護理倫理學、健康教育重要性、人文關懷等知識教育，使護理人員掙脫傳統護理觀，樹立現代“大護理觀”，確立關心滿足患者的需要為中心的服務理念，提高對護理健康教育工作的全面認識，才能在護理實踐中積極探索、大膽創新、持續有效地開展健康教育活動，擔當起健康促進、預防疾病的重任。
2.3 提高護理專業水平，開展個體化特色性健康教育工作
不同的患者有不同的健康需要，社區護理人員必須具有針對不同年齡結構、不同文化程度、不同社會背景的患者進行個體化健康教育[7，8]的能力。這就要求護理人員通過各種途徑不斷汲取疾病護理、護理程序、健康教育、衛生保健、康復護理等理論及技能，滿足患者的健康信息需求，增強患者自我保健及自我護理能力，自覺采取有利于健康的生活行為方式，達到提高健康水平及生活質量的目的。
2.4 回爐臨床?？茖嵺`，積累常見社區疾病的護理經驗
當前社區護理人員學歷相對偏低，知識面狹窄，臨床護理經驗不足，知識技能老化，為提高社區護理人員?？苿偃瘟9]，社區衛生服務中心應分期分批地派社區護理人員到三甲醫院回爐深造，積累臨床工作及常見疾病的護理經驗，以提高社區護理人員?？平】到逃芰?。
2.5 掌握健康教育技巧，努力營造和諧融洽的人際關系
實現有針對性的、有效性的社區護理健康教育要求護理人員首先要正確運用溝通技巧，努力營造出和諧融洽的人際關系，以取得服務對象的信任和配合，提高服務對象的依從性，才能使服務對象愿意接受護理人員傳播的健康教育信息，并主動參與健康教育的全過程，其次要掌握知識灌輸的技巧，如健康教育題目設計新穎、健康教育內容深度適中、運用形象生動的現代化多媒體教學手段；采用不同人群健康教育模式[10]；運用適當的教育方法，如舉辦健康知識講座、提供健康教育資料、展示健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、開展個體化健康教育、病患之間經驗交流、制作健康教育手冊等方法進行有效的護理健康教育工作，以提高護理健康教育質量。
2.6 完善健康教育管理機制，考核激勵健康教育積極性
社區應高度重視健康教育活動，建立科學化、規范化、制度化、程序化的健康教育管理體系[11]，通過建立健康教育管理檔案、評估服務對象健康教育需求、制訂并實施健康教育計劃、評價健康教育效果等環節監控護理健康教育工作質量。明確健康教育質量目標及相應的獎懲措施[12]，以調動護理人員的積極性。社區護理管理人員應通過抽查方式，反饋健康教育實施情況，及時解決護理健康教育中存在的問題，獎勵深受服務對象認可的護理人員，調動護理人員健康教育積極性，才能保證健康教育工作持續、有效地開展。
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