社區護理的主要特點精選(九篇)
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第1篇：社區護理的主要特點范文
關鍵詞 社區護士 老年患者 溝通技巧
隨著社會進步及醫療水平不斷提高，人類平均壽命不斷延長，老年人口逐漸增加，人口老齡化已成為全球關注的焦點，一些老年常見病相應增多，在醫療保健工作中，維護老年人的健康已成為社區護理工作的重點，對老年患者的心理護理也提出更高的要求，使社區護理面臨多重困難，而護患溝通不良成為亟待解決的主要問題，護士的溝通技巧與護理技術同等重要，護士與患者的溝通狀況是否良好直接關系到社區護理工作質量的高低，決定著社區衛生服務功能能否有效實現。
影響護患溝通的因素
護士自身因素：護士與老年患者溝通障礙最常見原因是護士不能正確地實施移情，即不能真正地站在病人的角度去分析思考問題，設身處地為病人著想。例如新入院的患者情緒非常焦慮，迫切地想知道有關用藥、治療、預后以及主管醫生、護士的姓名、業務水平等。那么此時護士就應該針對患者的心理特點有的放矢地將這些問題適當介紹清楚。此外，護士自身心理素質及語言組織表達、協調能力的高低也直接影響溝通的效果。
老年患者因素：老年患者由于疾病或者其他因素往往受到疲勞、疼痛的困擾，如此時與之溝通，患者的注意力根本無法被你吸引，所以這時護士說什么他們都不會有所記憶。另外，老年患者的生理及心理特點，如視力差、反應慢、記憶力下降、聽力下降，易焦慮、退化或稱幼稚化、主觀感覺異常，甚至出現幻聽、錯覺、猜疑、憤怒、出現無理由的攻擊、易激惹狀態、孤獨感、失落感等將嚴重影響患者與他人的溝通。
環境因素：不當的時間、地點、場合也會影響溝通的效果，在與老年患者溝通時要選擇合適的時間、場合。查房探視時或噪音打擾時都不適合溝通。
護患溝通的方式與技巧
“患者至上”：選擇適當的溝通方式，評估老年患者的溝通能力。溝通分為語言性溝通和非語言性溝通。①語言性溝通是護理實踐中溝通的主要方式，也是護士與患者交流的基本手段，在語言交流過程中護士應經常對患者的語言進行釋義、復述、澄清，從而達到語言溝通的效果，護士美好的語言對患者有治療性作用，可謂良言一句三冬暖，因此，護士應注重語言修養，具備良好的溝通技巧，結合實際，因勢利導，強調針對性語言，態度和藹，以理服人，多鼓勵，語言表達內容要有科學性，實事求是，善于控制自己的不良情緒，爭取創造一個病人信賴的護理環境，達到護患關系的最佳狀態。②非語言性溝通，亦稱身體語言，包括面部表情、身體姿勢、語言的聲調、音量、手勢、撫摸、眼神的流露、書寫等，強化溝通效果。對于視力差的老年患者，應避免或盡量少用非語言表達方式；對聽力下降的老年患者，應面對患者，讓他看到護士的面部和口型，增加身體語言的表達比例，以彌補由于聽力下降引起的溝通障礙。
第2篇：社區護理的主要特點范文
【關鍵詞】社區糖尿病教育；糖尿病；治療依從性
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0275-02
糖尿病是因為遺傳或者環境原因而引發的代謝異常綜合癥，其主要特點則是慢性高血糖。伴隨老齡化社會進程的不斷加快，其人們的生活方式以及習慣的不斷轉變，糖尿病的發病率逐年呈現上升趨勢，對人們的身體健康造成了一定的威脅[1]。社區則是糖尿病患者的生活環境，而社區糖尿病則逐漸引起了人們的重視。此研究對57例糖尿病患者進行社區糖尿病教育，獲得良好的效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我轄區在2013年3月-2015年3月期間隨訪的114例糖尿病患者，隨機將其分為觀察組以及對照組，每組患者為57例。在對照組中，男性患者為20例，女性患者為37例，年齡均在54-78歲之間，平均年齡為（62.5±3.6）歲；在觀察組中，男性患者為24例，女性患者為33例，年齡均在53-79歲之間，平均年齡為（63.8±4.2）歲。對比兩組患者的一般資料，無顯著差異，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
對照組患者采用常規護理方法，但并不適用社區護理。觀察組患者在此基礎上增加社區糖尿病教育，其具體內容為：
1.2.1 基礎教育
對患者進行糖尿病教育，其教育內容為糖尿病的含義，治療方法以及并發癥癥狀，引發糖尿病的原因以及低血糖的表現以及解決方法。同時將其編制為小冊，并發放到患者手中。不定期舉行知識講座，并采用多媒體對其進行教育。
1.2.2 飲食護理
應進行糖尿病知識講座，對患者講述糖尿病人應食用的食物以及水果熱量是怎樣換算的，要對血糖患者講述血糖控制的經驗[2]。并指導患者怎樣在節假日中食用食物，并告知患者應如何食用水果等。在糖尿病門診中進行咨詢，由營養師來協助患者編制飲食方案，同時對其飲食方案的實施進行監督，按照患者血糖的實際狀況來進行適當的調節。同時還應教會患者自覺對自身飲食狀況進行記錄，同時還應對自身的血糖進行記錄。
1.2.3 心理護理
告知患者良好的心理狀態有助于疾病的治療，其患者的情緒以及健康水平對血糖水平具有一定的影響，并指導患者怎樣采用有效的方法來對情緒進行宣泄，利用放松法來進行自我疏通，例如多聽柔和的音樂，將注意力轉移，同時以樂觀的態度來面對疾病。
1.3 觀察指標[3]
評價患者依從性的原則：患者是否定期進行檢查，飲食控制狀況，藥物治療的效果，是否進行自我檢測以及是否進定期進行鍛煉。從而對患者進行觀察，評價患者的治療依從性。
1.4 統計學處理
采用SPSS19.0統計學方法對兩組數據進行分析以及處理，兩組間以P
2 結果
觀察組患者經護理之后，其定時檢查、控制飲食、藥物治療、自我管理、運動治療的依從性明顯高于對照組患者，兩組間以P
表1 對比兩組患者的治療依從性
組別 定時檢查 控制飲食 藥物治療 自我管理 運動治療
觀察組（n=57） 52（91.22%） 55（96.49%） 54（94.74%） 50（87.72%） 53（92.98%）
對照組（n=57） 41（71.93%） 40（70.18%） 38（66.67%） 35（61.40%） 42（73.68%）
3 討論
糖尿病是慢性疾病的一種，同時此種疾病具有終身性，對于并未產生并發癥患者而言，其主要治療地點則為家庭以及社區，而患者應以積極主動和醫務人員進行配合，從而對自身的血糖進行控制，降低并發癥的發生率，提升患者的生活質量。
然而，低教育狀態則是致使糖尿病患者死亡的主要原因，因此對患者進行社區糖尿病教育，使其能夠對自身的飲食進行規范，并進行適當的體育鍛煉，使得社區糖尿病教育將咨詢、檢測以及治療相互融合，從而提升患者的治療依從性[5]。對患者進行教育之后，使得患者對糖尿病患者對自身的病情進行了解，同時了解關于糖尿病的相關知識，并且對治療藥物的分類、用法用量以及不良反應進行充分了解，從而對低血糖的解決方法具有一個了解，并學會胰島素的使用方法以及對自身血糖的監測以及管理。在對患者進行教育之后，患者應學會怎樣對自身的心理進行調節，并找出在以往治療中所存在的誤區，創建正確的治療方法，以此來提升治療依從性，并對其患者的病情進行控制[6]。與此同時，還應激勵患者家屬主動參加糖尿病教育，從而獲取家屬對患者的理解。利用相關心理疏通方法，消除患者的不良情緒。
綜上所述，對糖尿病患者進行社區糖尿病教育，能夠有效的緩解其自身的病情，控制血糖水平，減少并發癥的發生率，從而提升患者的治療依從性。
參考文獻：
[1]蔣敏.社區糖尿病教育對糖尿病病人治療依從性的影響[J].大家健康（下旬版） ，2013（11）：284-285.
[2]倫麗芳，歐陽英.社區糖尿病教育對糖尿病病人治療依從性的影響[J].護理研究，2011，19（14）：1306-1307.
[3]高曉麗，楊少娜，杜麗成等.多媒體技術在社區糖尿病教育中的應用[J].護理研究，2011，25（31）：2912-2913.
第3篇：社區護理的主要特點范文
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.201
腦卒中集中發病于老年患者中， 且我國發病率呈逐年遞增趨勢[1]。此病死亡率、致殘率、復發率較高， 患者及其家屬常處于較大的精神壓力中， 因此容易發生憂郁、焦慮等不良情緒狀態。經臨床研究顯示， 腦卒中發生及復發與患者不合理健康行為關系密切[2]， 因此讓患者能夠在家庭康復過程中養成良好的健康行為是出院患者治療及預防復發的關鍵。本次研究圍繞本院80例腦卒中患者為研究對象， 應用協同護理理念， 現將結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2011年7 月～2014年2月80例腦卒中患者為研究對象， 均滿足腦卒中臨床診斷標準， 經MRI、CT檢查證實， 未見嚴重認知功能障礙， 病程2年以下， 均為家中康復患者， 其中男51例， 女29例， 年齡42～78歲， 平均年齡（59.60±5.34）歲， 腦栓塞24例、腦出血30例、腦血栓26例。將上述患者隨機分為觀察組與對照組， 每組40例。兩組患者性別、年齡、病癥類型等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組采取常規護理措施， 觀察組進行協同護理干預措施具體包括：①知識指導：通過健康手冊等媒介向患者及家屬講述腦卒中的合理飲食習慣， 例如控制每天食鹽的攝入量， 避免飲酒、抽煙等不良習慣， 并告知復發的高危因素， 生活不良習慣對病情的危害， 知識指導的時間應控制在30 min左右， 建議在干預的第1個月進行。②家屬聯誼活動：干預后2～3個月時， 家屬在患者日常生活中累積了一定的護理經驗， 此時進行家屬聯誼可為家屬間的互相交流提供平臺， 聯誼會主要由社區護士管理， 同時精神內科護士、康復科醫生等參與， 協同干預持續6個月， 后期患者精神狀態評估數據均為電話隨訪收集。
1. 3 觀察指標 參照朱偉玉等[3]制定的《精神科分級護理量化標準的探討》對兩組患者SAS、SDS量表改變進行分析。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P
2 結果
干預前兩組SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）， 干預后觀察組較對照組評分顯著降低， 差異有統計學意義（P
3 討論
腦卒中以發生意識障礙、局灶性精神功能喪失為主要特點的急性腦血管疾病， 由于疾病治療周期長、死亡率高， 所以患者及其家屬背負較大的負擔， 容易出現抑郁、焦慮等不良情緒， 且出院后患者仍需繼續接受相關指導， 這就需要協同護理模式使患者形成健康的生活習慣和樂觀的情緒狀態， 從而降低后期腦卒中的復發率。
目前醫院仍是患者及家屬獲得病情相關知識的主要場所， 但對出院患者來說， 延長護理的效應是保證出院后病情得到有效控制的關鍵[4]， 腦卒中患者因病情及家庭、社會地位的改變常出現抑郁、焦慮等不良情緒， 而協同護理模式是以家屬照顧者為主導的護理模式， 其護理面將家屬照顧者納入， 并且注意對患者自身的干預， 最終完成院內護理與院外護理的交接[5]。
第4篇：社區護理的主要特點范文
引言
糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，主要由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損等因素引起，臨床發病率較高。隨著社會的發展，人們生活水平的提高，糖尿病患者的發病率也在不斷增加。對于糖尿病患者，采取有效的預防控制措施，可以減輕患者病癥，改善患者的生活質量[1]。糖尿病的治療多可以通過飲食控制控制血糖，減少并發癥的發生，因此飲食指導是糖尿病臨床護理中的重要環節。我院采取針對性飲食指導對糖尿病患者進行護理干預，取得了十分明顯的臨床效果，現將其臨床優勢進行分析，以期為臨床護理的實施提供參考，報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取2013年2月至2015年1月我院收治的糖尿病患者82例的臨床資料。所有患者均符合糖尿病相關診斷標準，經常規檢查確診。排除合并其他嚴重基礎疾病者、有嚴重器質性病變者、有精神或交流障礙者以及不能獨立配合完成本次研究者。其中，男性患者51例，女性患者31例，患者年齡為35～77歲，平均年齡為（57.94±6.12）歲；病程為6個月～12年，平均病程為（9.87±1.55）年。
1.2 方法
對所有患者進行常規護理，包括健康指導、心理指導、運動指導、血糖監測指導等。在此基礎上，進行針對性飲食指導，具體為：控制患者日常飲食，根據患者年齡、體質、病情擬定日常飲食食譜，每周進行輪換，指導患者家屬監督患者堅持按照食譜進食。食譜各項營養物質攝入量控制規則如下：
蛋白質：對糖尿病患者進行蛋白質攝入指導。糖尿病患者要和正常人保持大致相同的蛋白質攝入量，避免發生負氮平衡。蛋白質的攝入以魚類、蛋類等為主，蔬菜等均是蛋白質的良好來源。成人蛋白質含量需要達到1.0～1.2g/kg?d。
脂肪：糖尿病患者最易發生心腦血管疾病并發癥，脂肪應該限制在20%～30%。在飲食方面，要避免攝入動物油脂和動物內臟內食物。
碳水化合物：成人每天的攝入量應該在200～350g，需要控制飲食的總量，減輕肝臟的負擔。患者應該多食用五谷雜糧，日常進行合理的鍛煉，促進糖類物質的消耗。
維生素：糖尿病患者相對缺乏運動，易發生便秘。維生素能夠預防便秘的發生，還能夠降低血清膽固醇。日常飲食應該攝入一定量的維生素，而且要多飲水，促進胃腸道蠕動，減少便秘的發生。
纖維物質：糖尿病患者膳食纖維的攝入量要控制在20～35g/d。這樣可以促進胃腸道蠕動，還利于食物的吸收。
1.3 觀察指標
觀察患者生活質量變化情況以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等相關血糖水平變化情況。
1.4 統計學分析
使用SPSS19.0統計和分析數據，以（x±s）表示計量結果，使用t檢驗，P
2.結果
2.1 患者生活質量變化情況比較
護理干預后，患者的活動能力、日常生活能力、健康感覺、家庭支持、生活前景等評分均明顯優于干預前，差異具有統計學意義（P
2.2 患者相關血糖水平變化情況比較
護理干預后，患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯優于護理干預前，差異有統計學意義（P
3.討論
糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，臨床以高血糖、多飲、多食為主要特點。糖尿病患者長期血糖水平較高，易引起各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙，嚴重危害人類健康。因此，糖尿病患者需要控制好血糖，減少相關并發癥的發生[2]。
對于糖尿病飲食質量，其首要的是要合理控制熱能，合理搭配飲食，以滿足機體的正常需要。一般情況下，對患者進行熱能的補充，需要根據患者的年齡、血糖等進行綜合分析，補充的碳水化合物約為55%～65%，蛋白質約為15%～20%。減少多與的能力轉化為血糖[3]。
糖尿病是一種終身性的疾病，需要長期合理控制飲食。在護理過程中，要考慮機體的營養需求，還要做到營養美味[4]。
長期用藥對于糖尿病患者而言，易發生多種并發癥。飲食療法作為一種簡單有效的治療法，安全，無不良反應，而且并發癥發生率低[5]。對于糖尿病護理，進行針對性的飲食指導，效果較好。本文研究結果顯示，護理干預后，患者在生活質量方面，顯著優于干預前，差異具有統計學意義（P
護理人員在對糖尿病患者進行護理過程中，每一位患者有著不同的飲食習慣。護理人員要根據患者的不同習慣，進行糖尿病相關知識的宣教工作，使得患者能夠對糖尿病有一個整體的認識，了解飲食控制對于病情的重要性，進而能夠積極配合治療和護理。在日常飲食中，能夠做到自覺合理搭配飲食，爭取病情的良好控制。
總之，針對性飲食指導能夠改善糖尿病患者的生活質量和相關血糖水平，臨床應用價值較高。
參考文獻
[1]劉靜，劉娜，王春梅.糖尿病護理門診健康教育模式的探[J].天津護理，2015，23（01）：44-45.
[2]王玉，丁娜，徐晚峰.單用二甲雙胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀及護理干預后的療效觀察[J]. 實用藥物與臨床， 2015， 18（03）： 355-358.
[3] 彭淑華， 沈雄山， 劉玉萍， 等. 開展品管圈活動降低糖尿病護理缺陷[J]. 護理學雜志， 2015， 30（07）： 70-72.
第5篇：社區護理的主要特點范文
關鍵詞：老齡化；養老模式；社區服務
中圖分類號：C913.7 C912.8 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2015）02-0123-02
一、我國人口老齡化和養老問題的現實狀況
當前，人口老齡化問題日益嚴峻，在全球范圍內已經成為普遍趨勢。多數發達國家在經濟騰飛之后開始步入老齡化社會，即“先富后老”。中國的老齡化進程始于20世紀60年代中期，其老年人口（60歲及以上）比例于2000年達到10%，是在人均收入水平較低的情況下進入了老齡化社會的行列，即“未富先老”，從而更加體現了我國養老壓力的巨大。對于中國這樣的人口大國，在人口壽命普遍延長與生育水平迅速下降的雙重作用下，未來老年人口的規模無疑將繼續擴大。盡管從本質上講，老齡化與否并沒有好壞之分，但在現有的社會經濟制度安排下，中國社會仍對這種前所未有的人口學變化缺乏及時有效的適應和調整，使得老齡問題無疑被更多的視為一種挑戰。
二、我國由傳統養老模式過渡到新型養老模式
“老有所養”一直以來被尊崇為中國的傳統美德，古代所說的大同社會中，其中一點就是老有所養。建設社會主義和諧社會同樣需要達到老有所養。隨著中國工業化、城鎮化、農業現代化和信息化水平的顯著提高，尤其是人口跨區域就業、獨生子女政策的貫徹實施、醫技水平提高與人口預期壽命延長等多重因素交集，與傳統社會相適應的家庭養老模式面臨日益嚴峻的挑戰。據相關資料調查，截至2011年年末，以60歲以上為標準，老年人口已經達到1.85億，預計到“十二五”期末老年人口將達到2.21億。與此同時，與家庭供養結構相關的人口統計學特征顯示，中國家庭人口的基本構成為“4-2-1”甚至“4-2-0”模式。
從中國主要的居家養老模式看，無論是城市還是鄉村，現代生活的快節奏和空巢家庭的大量出現，加之部分失獨家庭或因多種原因未生育家庭的增加，家庭養老難以滿足老年人的需求。從機構養老看，由于我國社會保障機構建設的相對滯后，無論是公立還是民營養老機構，能夠提供的服務能力與現實需求之間存在很大差距，在短時間內難以獲得顯著改善。為此，需要探尋一種新的養老模式。
與家庭密切聯系的社區作為社會養老的重要載體而受到多方關注。社區養老在一定程度上將家庭養老與社會養老相結合，使得老年人在家，或在熟悉的社區環境中享受到多層次的社會養老服務，提供對老年人經濟支持、社區照顧、精神慰藉、社會參與等多方面的養老服務功能。在養老模式轉變過程中，需要創新養老模式，努力走社會化、多元化的養老之路，建立起以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的社會化養老服務體系。
三、社區養老模式的探究分析
（一）社區養老模式的理論研究
為探索符合中國國情的新型養老模式，廣大學者展開了大量的研究。
譚樓芳（2007）認為，社區養老可以充分的利用現有的家庭物質資源，不脫離現有的生活環境，社區養老符合老年人養老的需求，對老年人的生活質量具有堅實的保障，同時將家庭和社會資源整合利用，減輕了家庭和社會養老壓力。社區服務的興起和發展，是國家政策指導和經濟發展的產物，為我國的養老問題提供了新的解決辦法。
熊必俊（2004）認為，“社區養老是最適合我國國情的社會養老方式，家庭養老和機構養老的最佳結合點在社區，讓老人住在自己家繼續得到家人照顧的同時，由社區的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。”老齡化在制約經濟發展的同時孕育著巨大的消費市場，發展老年產業這一新興產業可以帶動相關的第三產業的發展。
譚克檢（2001）認為，社區養老是在家庭養老功能弱化、社會養老供給不足的情況下出現的一種新型養老模式。這種養老模式包含深化家庭養老、對家庭養老進行監督、對老年人經濟上的支持、建立完善的老年養老服務體系、調動老年人進行社會參與，組織老年人探尋適合的養老方式等。
（二）社區養老模式的內在優勢
社區的主要特點是：集合各種資源于一體，并且能夠給人認同感、歸屬感的小社會。社區養老具有潛在的優勢，主要表現為：社區養老能夠充分利用就近的資源，服務周到，取得效果的時間快，可為老年人提供醫療、衛生、文教方面的服務。社區主要將街坊四鄰的老年人聚集在一起，這里對他們而言就是一個情感的聚集地，老年人在一起可以尋找共同的生活樂趣，不但如此，在他們力所能及的基礎上，可以自己照顧自己，不需要工作人員全程照顧，也可以為整個社區做出自己的一份貢獻。社區養老可以在一定程度上彌補家庭養老的缺陷，另一方面解決了機構養老服務不到位，意識淡薄的缺點，是適合我國國情的一種新型的養老模式。
（三）發達國家社區養老模式分析
目前，大部分發達國家所采用的養老模式主要是以“社區養老”為主，這也是在無數的實踐經驗中摸索出來的最合適的養老方式。歐、美、日等一些國家在 20 世紀 80 年代就已經呈現了人口老齡化現象，開始步入人口老齡化社會的這些國家普遍建立了相對完善的社區養老體系和相關的配套設施。他們在社區養老需要提供的一些服務上擁有成熟的經驗，可以為我們建立社區養老提供相應的借鑒。
瑞典在實行“社區養老”這方面力度很大，具有相對完善的養老金體系和家政扶助制度，政府鼓勵老年人開展二次創業，緩解了人口老齡化帶來的一系列問題，因其在老齡化方面做的特別完善，被世界譽為“老年人的王國”。老而快樂著，成為瑞典老年人的標志。瑞典國家的法律并沒有明文的法律規定兒女和親屬必須贍養自己的父母，這方面的責任主要由國家來承擔。通過一段時間的努力，瑞典已形成了比較完善的社會化養老服務體系，力求讓所有的老年人都能夠有個舒適的環境安享晚年。
日本的人口老齡化問題較為嚴重，社區養老由于其相對完善的服務體系和相對細致的社區服務質量，深受廣大老人們的喜愛。日本政府從 2000 年開始實行護理保險制度。這項保險實行主要目的是讓老年人“脫離醫院，回歸社區，回歸家庭”。20 世紀 70 年代，日本面臨嚴重的空巢現象，倫理學家提出了“一碗湯距離”的概念，即兒女和老年人居住距離不要太遠，以送過去一碗湯而不會涼為標準。此種做法的目的是可以讓兒女有自己的世界，還可以時常照顧長輩。后來，有人發展了這一理論，提出最近為“一碗湯”距離，最遠為“一炷香”時間。
德國在社區養老這方面主要是采用大學生和老年人一起居住的方式，大學生可以幫助老人做晚餐、清掃房間，陪老人看電視、聊天、散步、外出采購等，這樣既可以照顧到老人，又節省了很多宿舍的租金。德國的社會福利機構還想出了一個新舉措，也就是安排一些獨居老人和單親家庭住在一起，組成“三代同堂”的臨時家庭。老人平時可以和“孫子孫女”一起過日子，享受“祖父母”照顧孫子的快樂，單身母親或父親也能因此節省雇傭保姆的費用。
（四）對于我國完善養老模式體系的經驗與借鑒
1.充分考慮老年人的全方位需求
總的來看，老年人的需求主要包括四個方面：一是經濟提供，二是生活照顧，三是醫療護理，四是精神慰藉。西方發達國家采取了讓老年人回歸社會的各種措施，例如，鼓勵老年人重新就業、參加各類社會組織、參與各類公益性活動等，也包括讓老年人重新回歸家庭。
2.建立分階段、分層次、分級別的養老模式體系
由于老年人的身體健康狀況、個人喜好、經濟承受能力等有所不同，所以所采取的養老模式就必然有所不同。因此，應根據老年人的不同年齡階段、不同收入層次、不同健康級別，建立滿足不同需求層次的養老模式。
3.調動家庭和社會力量的積極性
養老是全社會的共同責任，從國外經驗來看，政府、家庭、社會都發揮著重要作用。如有些國家已在探索給予因照顧老人而不能工作的家庭成員一定的補貼或提供彈性工作機會等，此外社會上還有大量的志愿者，包括慈善機構和個人。
4.注重信息化建設
現代信息技術的發展，為加強對老年人的監護和提升養老服務質量帶來了希望。如美國正在推廣的家庭緊急救助系統就是很好的應用。該系統由一個與互聯網連接的電腦、電視界面、電話和一系列傳感器組成。通過電視界面，家人可觀察老人的情況，并給老人發送信息。通過網絡服務，使服務更加完善，老年人也可以根據自己的喜好選擇更適合自己的服務。
結語
我國目前現有的社區養老服務體系還不能達到老年人所需要的各項服務標準。政府應加強對社區養老事業的監督與投入力度，提高社區養老的設施完善程度；同時，推動老年人互助，鼓勵社會各階層投入到社區養老的建設中，不斷完善養老事業。在此基礎上，逐步構建一個以政府為依托、社區為主體、家庭為載體、公益性與專業性機構共同參與的多元化社區居家養老服務體系，健全和推動我國社區養老服務的大發展。
參考文獻：
[1] 曾海雪.我國城鎮居家養老問題研究[D].天津：天津財經大學，2010.
[2] 郭竟成.居家養老模式的國際比較與借鑒[J].社會保障研究，2010，（1）.
第6篇：社區護理的主要特點范文
【關鍵詞】社區心理衛生服務 素質 心理咨詢
【中圖分類號】R395.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674—4810（2012）18—0198—02
社區心理衛生服務是指以社區為單位，通過心理學的相關理論、方法及技術，來維護和促進廣大居民心理健康的服務。大力開展社區心理衛生服務，目的就在于提高社區居民的心理健康水平和社會適應能力，減少心理障礙、心理疾病及異常行為的發生。我國社區衛生服務已經開展多年，雖然幾乎所有的社區醫生都認為開展心理衛生服務無論是從經濟效益還是從社會效益來看，前景都十分樂觀。但是，就目前開展情況來看，社區心理衛生服務的發展卻相對滯后，存在很多不足。
當然影響社區心理衛生服務開展的因素有很多，如大多數社區衛生服務中心幾乎沒有獨立的心理衛生服務專科門診，甚至沒有一些必備的心理測量工具；社區居民對心理問題的認識誤區，也是導致社區心理衛生服務沒有得到重視反被疏遠與冷落的重要影響因素；此外，心理衛生服務覆蓋范圍狹窄，開展方式單一等多種因素的制約都使得社區心理衛生服務的開展舉步維艱。
本文僅結合一案例探討社區心理衛生服務人員的素質現狀這一核心問題。
一 案例
李某，男，65歲，喪偶，某建筑公司副總，現已退休。退休后情緒低落，興趣減退，出現失眠、頭痛、乏力、食欲減退等癥狀，并有加重的趨勢。在醫院做了全面體檢，大致正常，未發現其他生理異常，診斷為神經衰弱，給予鎮靜催眠類藥物治療，建議除藥物治療外，同時進行心理輔導，于是在家人陪伴下來到了社區衛生服務中心。
經過社區醫生半年左右的咨詢，不但癥狀未見好轉，還出現食欲下降，體重減輕，有時早醒又臥床不起的狀況。李某逐漸變得情緒不穩定，焦躁不安，常因瑣事與家人發生爭執，有時又獨自流淚。社區醫生曾多次與李某溝通但效果不佳。某次，李某在與女兒的激烈爭吵后吞服了十幾片安定片，后被緊急送往醫院急救，經精神科醫生診斷為抑郁癥。
二 案例討論與分析
1.抑郁癥的相關知識
世界衛生組織的相關資料顯示：“到2020年，老年抑郁癥將成為僅次于癌癥的第二大人類殺手，而將有50%到70%的老年人由于患有老年抑郁癥而自殺。”抑郁癥是以心境情感的持續低落為基本特征的精神疾病，其主要特點是：持久的心境低落、思維遲緩、意志活動減退和伴隨軀體癥狀為主要表現。
如果抑郁癥不能得到及時、恰當的排遣，將會嚴重威脅患者的身心健康，甚至如同案例中的李某出現自殺想法和行為。因此，基層社區心理衛生服務人員應具備診斷、治療常見心理問題，以及及時轉介的能力。
2.社區心理衛生服務人員素質現狀
社區心理衛生服務人員的專業素質水平和服務能力在社區心理衛生服務中至關重要。世界衛生組織建議，初級醫療機構的精神衛生服務人員應具有臨床評估、訪談、診斷和治療、為患者及家屬提供基本的心理咨詢、指導、提供支持、危機干預、精神健康教育，以及向更高級的精神衛生機構轉介的能力。
但是，目前在我國大多數社區衛生服務機構一般只開展心理健康教育宣傳，以及結合社區居民個人情況在基本醫療活動中開展心理咨詢服務，并不能提供相對專業的心理衛生服務。這也與社區心理衛生服務人員數量少，專業能力參差不齊，缺乏對應的學習培養、就業實習等因素有關。很多從事社區心理服務工作的人員都是臨床醫學或護理學專業工作人員兼任，或是其他專業人員經過短期培訓或純粹自學而來，他們基本上沒有接受過正規、系統的心理學專業知識和技能的學習培訓。結合案例中社區衛生服務人員與李某的對話（節選）來說明：
社區醫生：最近這段時間怎么樣，晚上睡眠情況有沒有好轉？
李某：還好轉呢！沒什么變化，也就那樣吧！
社區醫生：有時候人就是這樣，心情不好，特別難受的時候就會鉆牛角尖，甚至想到自殺，你有過那種感覺嗎？（缺乏共情）
李某：（點頭，眼睛濕潤）嗯。
社區醫生：（遞上紙巾）能跟我說說當時的情況嗎？（不恰當地處理情感宣泄）
李某：（閉上眼睛，身體顫抖）就是覺得活著沒意思，還不如死了算了！
社區醫生：你經常有這種想法還是只是偶爾出現？
李某：這段時間好像經常出現，實在太難受了，總覺得活到現在我成了兒女的負擔了，一點用都沒有。人老了，渾身都是病，就該一口氣沒了，解脫了！
社區醫生：那你有過一些具體想法嗎？關于自殺的。
李某：也沒想過那么多，就覺得不如死了算了，要不就吃安眠藥，要不就開煤氣。
社區醫生：你覺得這種想法你自己能控制嗎？
李某：當時覺得心里很難受，其實一沖動也就做了！
社區醫生：是啊，像你說的那種狀態下，確實很容易做出不計后果的行為。因為這些想法和行為是在你生病狀態下產生的，自我控制很難。其實，你也沒必要想那么多，多參加一些集體活動，多與大家交流慢慢就會好的。（未做出正確的危險性評估）
在這一段談話中可以反映出社區衛生服務人員在從業中存在的問題可分為兩類。
第7篇：社區護理的主要特點范文
方法：選取本院 2012年12月～2013年12月收治的220例急診輸液患者，根據是否進行溝通將患者分為實驗組和對照組，各110例。對照組患者采用的是常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上還應用護患溝通技巧，對兩組患者的焦慮因子、患者的滿意率、人際關系敏感因子的得分以及護患糾紛的發生率進行統計分析。
結果：實驗組患者焦慮因子、人際關系敏感因子以及護患糾紛發生率明顯要比對照組低；患者的滿意率明顯比對照組高（P
結論：急診患者輸液護理中應用護患溝通技巧具有積極的作用，能夠改善醫患之間的關系，降低醫患糾紛的發生，值得臨床推廣。
關鍵詞：急診 輸液護理 護患溝通
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0284-02
急診科是醫院對外服務的重要窗口之一[1]。急癥患者主要特點就是發病急，病情危重，患者的心理狀態比平常更難處理，這個時候如果處理的不當，會讓患者的病情加重，還可能會引起護患之間的矛盾，影響醫院正常的運行。妨礙其他患者的搶救，以及需要緊急搶救的患者，所以護士在面對這個情況更應當重視護理的技巧，加強與患者直接的溝通，確保急診科護理工作的正常進行，減少患者之間糾紛的發生。本院急診輸液室護理人員對患者的語言溝通技巧取得了較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取本院 2012年12月～2013年12月收治的220例急診輸液患者，其中實驗組110例，男60例，女50例，年齡18-69歲，平均（45.26）歲。對照組110例，其中男57例，女53例，年齡21-72歲，平均（46.34）歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法。實驗組患者和對照組患者都是急診輸液室接受常規靜脈輸液治療的患者。對照組采用的是常規治療護理。觀察組在常規護理的基礎上應用護患溝通技巧[2]。溝通技巧主要包括如下幾點：①注重儀容儀表，護士要給病人留下良好的第一印象，良好的印象能促進與患者直接的溝通，同時也是護理人員良好個人修養的展現。對患者要以真誠的微笑、熱情的接待以及親和的態度，這些能有效的消除患者的恐懼感與緊張心理，能使病人更加主動配合接受治療，還能達到降低注射后疼痛感的效果[3]。②充分尊重病人，避免對患者使用刺激性語言。在呼喚病人接受治療的時候可以采用恰當的稱呼，態度不好或者直接呼喊編號會讓患者感覺自己不被重視，覺得醫院沒有人情味，所以在呼叫的時候可以直接喊姓名或者尊稱。如果患者多次到醫院接受輸液治療，應當盡可能的記住病人的姓名，這樣能提高病人滿意度。③充分掌握溝通技巧。在與患者溝通的時候，應當掌握好溝通的具體時機；并根據患者的一些個性特征來選擇適合患者的語言方式；盡可能的對患者使用一些鼓勵與安慰的語言；同時豐富自身的知識面，促進與不同行業的患者進行溝通[4]。④注意非語言溝通技巧的應用，對患者要以坦蕩、鼓勵性的眼神去看待；在肢體語言上要多使用安撫性的動作，提高患者的滿意度，在患者主訴的時候要用心聆聽，不要打斷患者說話，讓患者覺得自己受到足夠的重視。⑤面對出現焦慮等負性情緒的患者的時候，還應當積極主動對患者進行心理疏導，讓患者正確的接受治療。
1.3 觀察指標。觀察指標主要包括兩個方面：第一是采用癥狀自評量表SCL-90 測評人際關系敏感因子和焦慮因子的得分，焦慮因子主要用來評價患者在接受治療的時候，是否出現易怒、煩躁、緊張以及不安等不良情緒，得分越高，就說明患者的焦慮情緒越重；人際關系敏感因子主要是用來評價患者與護理人員在溝通的過程中，患者是否是因護理人員的溝通方式不好而出現退縮、心神不安等現象，得分越高，就說明患者與護理人員在溝通的過程中所出現的問題也就越多；第二是患者糾紛的發生率以及患者的滿意率，通過調查的形式分析糾紛的發生率與患者的滿意率[5]。
1.4 統計學方法。應用 SPSS 13.0進行數據統計學分析，計量資料采用配對t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P
2 結果
對兩組患者癥狀自評量表 SCL-90 評價結果進行比較，可以看出實驗組患者的人際敏感因子與焦慮因子的得分均明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P
3 討論
良好的護患溝通方式能縮短護患之間的距離，讓患者覺得更加有安全感與信任感，要取得好的護理效果，必須要采用好的護理技巧。急診患者輸液護理中護患溝通技巧，能促進患者與護理人員的溝通，為護理人員取得患者的信任提供了有力保障[6]。護理人員在與患者溝通的時候一方面要分散患者的注意力，減輕患者的病痛感受，另一方法還要充分了解患者的病情，對患者采取針對性的健康指導，根據患者的文化水平，工作性質以及關心的內容（如有些病人關心孩子的教育等）這樣能讓患者對疾病更加的了解，也能讓患者更加有信心戰勝疾病。
在稱呼患者的時候要盡可能的縮短與患者的距離，讓患者感到親切，改變以往直接喊編號的方法，可以換成大爺、先生、阿姨、小朋友等方法，盡可能的讓患者感覺到自己被尊重，這樣也能提高患者的滿意率與減少護患的糾紛率。
對上述結果進行分析可以看出，本次對兩組病人采取癥狀自評量表SCL-90 進行人際關系敏感因子與焦慮因子測評，通過對兩項測評結果的對比我們發現，實驗組在應用了護患溝通技巧后，病人與護理人員溝通過程的主觀問題顯著減少，這主要是因為應用護患溝通技巧后，病人在溝通過程中感到輕松而沒有壓抑感、憤怒感或者被輕視的感覺，實驗組的病人的人際關系敏感因子要比對照組患者低很多。急診輸液病人中，有些病人的就診經驗較少，甚至有些病人是第一次接受輸液治療，在治療前心理負擔較重，會出現恐懼、焦慮等負性情緒，通常引發這些負性情緒的原因多是由于病人害怕輸液過程中發生意外，或者所用藥物的副作用過大，或者治療的痛感過于強烈等，因此在輸液治療前與病人進行有效溝通極其重要。以溝通技巧進行有效溝通后，可充分了解病人的焦慮因素，從而有針對性地應用護患溝通技巧，使病人在接受時不會因過度緊張而造成輸液意外。從兩組病人癥狀自評量表 SCL-90 得分來看，實驗組應用了護患溝通技巧后，病人人際關系敏感因子與焦慮因子得分顯著低于對照組；同時實驗組的護患糾紛發生率也顯著低于對照組，患者滿意率更是高達了91.8%。這充分的說明了溝通技巧的應用在急診輸液護理工作中的重要作用。
參考文獻
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第8篇：社區護理的主要特點范文
【關鍵詞】新式剖宮產；術后；護理
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0332-02
剖宮產術是解除孕婦及胎兒危急狀態的有效方法。因各種因素產婦自愿行剖宮產結束分娩的行為在增加，剖宮產率逐年上升，因而對護理質量提出了更高的要求。現將我院2011年12月～2012年10月180例新式剖宮產術護理過程報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組180例，年齡最大者38歲，最小者23歲，平均年齡26.4歲，平均住院日6～8天。
1.2 手術適應癥 胎兒過大，不能自然分娩，母親骨盆狹窄或畸形，胎兒宮內缺氧，短時間內不能陰道順利分娩，母親患有嚴重的妊娠合并癥，高齡初產婦，有多次流產史等。.
2 護理
2.1 術前護理
2.1.1 心理護理 心理護理由于剖宮產術是一種應激源，不僅是對產婦身體的一種刺激，而且是一種對產婦及家屬的嚴重心理刺激，常引起產婦及家屬不同程度的焦慮、恐懼心理。表現為緊張、恐懼、煩躁、失眠、心跳加快、食欲不振、血壓增高等，嚴重影響了手術的實施及母嬰健康，針對此種情況，首先要建立好護患關系，這是取得心理護理成功的關鍵，還要做好宣教工作，向產婦及家屬耐心解釋新式剖宮產術前、術后有關注意事項，認真回答其提出的問題，關心體貼產婦，使產婦及家屬了解手術過程，解除焦慮、恐懼心理，保證產婦以良好的心態去迎接手術[1]。
2.1.2 常規禁食 急癥手術從決定手術時開始禁食，擇期手術術前4h禁食，以防術中嘔吐、窒息，術后惡心、腹脹。
2.1.3 測生命體征 聽胎心音并記錄，抽取血標本，查血型及交叉備血，作好青霉素等抗生素皮試，明確標記。
2.1.4 備皮導尿 備皮準備時應注意臍部清潔。常規外陰消毒后留置導尿，保持膀胱空虛。
2.2 術后護理
2.2.1 麻醉后護理 根據麻醉種類選擇合適，測體溫、脈搏、呼吸、血壓，每30～60分鐘測1次，4次平穩后4h 測量1次，并做好記錄。觀察液體滴入情況，有無滲漏或是否通暢，觀察刀口敷料有無滲出液，覆蓋是否良好[2]。
2.2.2 心理護理 手術后產婦心態各不相同，護理人員應細心觀察，根據不同心理，給以指解釋和安慰，使之以愉悅的心情早日康復。
2.2.3 補液和止痛護理 遵醫囑術后輸液，補足水分，糾正脫水狀態。盡量采用上肢靜脈輸液，因某些藥物可刺激靜脈壁誘發血栓形成，下肢靜脈一旦損傷，容易血栓形成[3]。剖宮產術后，逐漸消退，腹部切口疼痛及子宮收縮可引起病人不適，此時為了讓產婦更好地休息，遵醫囑給予止痛劑，并安慰病人，同時還可教會病人做深呼吸，分散其注意力等，以減輕疼痛，使病人感到舒適。
2.2.4 禁食護理 術后6h內禁食水，6h后可進食些溫開水、小米汁等流質。排氣前可食用粥、鯽魚湯，雞湯等流質，但忌食奶類、甜食。排氣后可食用面條、餛飩等半流食。拔出尿管后病人可下床活動，再食用普通飲食。
2.2.5 注意觀察陰道流血及子宮收縮情況 剖宮產子宮出血較多，流血量多，超過月經量時，要及時通知醫生，明確原因，采取止血措施，遵醫囑應用宮縮劑[4]。
2.2.6 留置尿管護理 尿路感染臨床多見，患者在住院期間，留置導尿是尿路感染最主要的因素之一，由于術中剝離膀胱、腹膜及麻醉作用，術后常規留置尿管，良好的護理措施是預防感染的重要環節，包括①每天新潔爾滅行2次會陰沖洗，保持外的清潔。②固定好尿管，保持尿袋位于膀胱平面下，防止逆行感染。③鼓勵產婦多飲水，要達到200ml，使足夠尿液將細菌沖出尿道，預防細菌上行膀胱。④注意觀察尿色及時報告醫生。尿管一般留置6～12h后拔掉，2～3h自行排尿，無血尿及尿路感染。
2.2.7 切口護理 防止腹部傷口裂開，在咳嗽、惡心、嘔吐時應壓住傷口兩側，防止縫線斷裂。
2.2.8 功能鍛煉護理 新式剖宮產手術時間短，用量小，腹部橫切口張力小，去枕平臥6h后可行半臥位，有利惡露排出[5]。術后雙腳恢復知覺，就應該進行肢體活動，24小時后應該練習翻身、坐起，并下床慢慢活動，當導尿管拔除后應多走動，鼓勵并協助產婦上下肢肌肉做些收放動作，可促進血液流動，防止下肢靜脈血栓形成，促進腸道段活動，防止腸粘連發生。
2.2.9 飲食護理 新式剖宮產術后不需禁食水，早期可采用多次、少量、流質飲食，根據腸蠕動恢復情況，酌情增加飲食量。選用富含維生素、礦物質、蛋白質等高熱量的食物，多喝魚湯、豬蹄湯等，注意飲食品種多樣性。此外多攝取纖維素以促進腸道蠕動，預防便秘。
3 體會
新術式采用以色列Stark醫生的開腹方法和對子宮切口的處理方法，并適當加以改進，其主要特點為：以撕拉法開腹，鈍性分離為主，這樣可充分保證了腹壁組織中血管和神經完好；娩出胎兒后，快速斷臍，立即向胎盤端臍靜脈注入催產素20u，這樣不僅加速了胎盤剝離，而且加快了胎盤附著面的血竇閉合，使子宮腔出血減少；單純連續縫合漿膜層，可避免子宮切口的粗糙面直接于盆腔，一方面減少了盆腔粘連的發生，另一方面能避免宮腔內的惡露經過子宮切緣的縫隙進入腹腔，以致腹腔的感染和粘連。
在醫學技術飛速發達的現代社會，剖宮產手術還是具有較高的風險，但剖宮產率仍然是年年呈上升的趨勢。即使是新式剖宮產手術，畢竟是其創面大，容易引發羊水栓塞，重者危機產婦的生命。剖宮產手術引發感染的幾率也相對較高，即使沒有發生手術意外，由于創傷面較大，產婦身體機能的恢復也是需要較長的時間，其風險性是不能忽視的[6]。隨著剖宮產手術比例的急劇飆升，剖宮產術后的護理工作則時不我待。
綜合上述對新式剖宮產術的護理體會，深刻認識到此項技術有利于保障圍產期母嬰安全、減輕產婦痛苦，提高治愈率，縮短住院時間，使產婦在各項護理中真正獲得優質的服務。
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第9篇：社區護理的主要特點范文
關鍵詞：膝關節骨性關節炎；糖尿病；圍手術期；護理
膝關節骨性關節炎主要常見于運動員和中老年人，是一種典型的關節軟骨損傷，主要是由于膝關節受到過度磨損而出現的，其主要特點是反復發作的關節活動障礙、關節腫脹、晨僵、關節疼痛，而35.7%的膝關節骨性關節炎患者會合并有糖尿病病史。合理有效的圍手術期護理是避免并發癥、提高手術療效、降低手術風險的關鍵所在。本院自2010年3月到2012年3月共收治了20例膝關節骨性關節炎合并糖尿病患者，現就其圍手術期護理情況報道如下：
1.資料與方法
1. 1臨床資料
抽取選取2010年3月到2012年3月在我院收治的100例膝關節骨性關節炎合并糖尿病患者，男74例，女26例，平均年齡為35.76±1.18歲，年齡在15～50歲之間，均為Ⅱ型糖尿病。
1.2 圍手術期護理
（1）術前護理
護士應該密切觀察患者呼吸，觀察其呼吸深度、呼吸節律和呼吸頻率，四肢末梢及口唇有無發紺，鼻翼是否扇動，頸部有無增粗，以確保無創呼吸機的各項參數處于正常工作狀態，倘若患者出現了呼吸機呼吸與自主呼吸不同步、煩躁不安的情緒時，護士應該嚴格監控患者的血常規指標、血生化指標、血氣分析指標、血壓、脈搏血氧飽和度（SpO2）、出入量、體溫、呼吸、心率、神志等，適當調節患者的通氣量大小，如果發現患者出現呼吸道痰液堵塞的現象，護理人員應該在第一時間為患者將呼吸道堵塞的痰液清除感覺，以確保其呼吸通暢[6]。同時，應該對患者的主訴進行認真聽取，同時對患者的癥狀進行仔細地觀察，如呼吸脈搏加快、血壓升高、出汗、痛苦面容等，以此來評估患者鎮痛效果如何，疼痛是否加重或者減輕。一旦發現患者的疼痛較為明顯、較為嚴重，那么應該定時給藥，特別是第1次給藥后，應該對患者的動態變化和反應進行密切觀察，以便確定其用藥劑量。觀察其身體狀況、體形、肢體活動情況，血管充盈情況等，并對其心理狀況及病情予以評估，告知患者術前術中注意事項，解除手術顧慮，安心休息，迎接手術。
（2）胰島素治療的護理
膝關節骨性關節炎合并糖尿病患者多有應急狀態（象發熱，感染，惡心嘔吐）或者危險狀態如酮癥酸中毒，應該采取胰島素注射來進行強化降糖治療。按照患者體重的10%來補充生理鹽水，在最初的2～3h之內快速滴注2000ml的生理鹽水，如果周圍循環衰竭出現改善，那么每隔6～8h之內補液1000ml，個別患者的補液量可達8000ml，對于持續不恢復、且有休克現象的患者，為了有效地提高血容量，可以給予血漿。首先注入0.1 U/kg胰島素，然后測尿常規和血糖的頻率為每1～2小時一次，胰島素用量的調整按照患者的血糖下降情況精細。如果患者的血糖含量沒有出現較大的下降，那么說明患者對于胰島素敏感性很低，那么應該增加注入量，使之達到雙倍；如果患者血糖平均下降3.9～5.6 mmol/L[5]，或者下降幅度過大，達到了治療前的30%，那么滴注速度可以維持不變，酌情給予100～200ml 含量為5%的碳酸氫鈉。應該根據患者的腎功能、尿量、血鉀情況來進行補鉀，給予相應的對癥支持治療。預備進食者在三餐前，應該在皮下位置來注射胰島素，對于神志清醒患者，護理人員應該鼓勵他們多飲水。
（3）加強生活護理
手術患者術前大部分是臥床或行動不變的，因此做好生活護理尤為重要。病房內要保持清潔、整齊、安靜、溫濕度適宜。加強晨晚間的護理，采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換。手術、行動不便或生活不能自理的患者，協助漱口、洗臉、洗手、擦背、梳頭喂飯。對生活半自理或不能自理的病人協助翻身、拍背、功能鍛煉。在晨晚間護理過程中要做到一問候、二查看、三護理、四宣教。問候中親近病人，查看病人病情有無異常，各種管道是否通暢，有無安全隱患。護理病人使其感到舒適，心情愉快，在護理過程中進行疾病相關知識的宣教，及時發現問題及時整改[8]。
（4）心理護理
圍手術期護理過程中較為關鍵的部分之一就是心理護理，盡管醫院規章制度上并沒有明確要求應該對膝關節骨性關節炎合并糖尿病患者進行心理護理，也沒有較為規范化的操作規范。但是基于我們多年的護理經驗來看，心理護理對于膝關節骨性關節炎合并糖尿病患者的手術后至康復階段而言極為重要。
2.結果
20例患者經過上述圍手術期護理之后，顯效（癥狀較治療前明顯減輕）16例（80%），有效（癥狀有所減輕）4例（20%），無效（治療前后臨床癥狀無改善）0例（0%），總有效率100%。
3.討論
只有運用科學的護理方法，建立健全的各項制度，嚴把護理質量關，提高護理人員的素質，轉變服務觀念，善于發現潛在問題，切實做到“以病人為中心”，才能提高膝關節骨性關節炎合并糖尿病患者的治愈率，才能夠真正做到防患于未然。
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