現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究精選(九篇)

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第1篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究范文

 

關(guān)鍵詞：  代謝組學(xué)　中醫(yī)藥現(xiàn)代化　證　療效評價　中藥新藥

1  代謝組學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)理論體系的聯(lián)系

   

中醫(yī)藥學(xué)是有著數(shù)千年歷史的古老科學(xué),在歷代醫(yī)家不懈的醫(yī)療實踐中,形成了以整體觀念和辨證論治為特點的理論體系。所謂整體觀念,是關(guān)于人體自身的完整性及人與自然和社會環(huán)境統(tǒng)一性的認識,是整體思維方法在中醫(yī)理論中的體現(xiàn)。中醫(yī)藥學(xué)非常重視人體的統(tǒng)一性和完整性,認為人體的每個局部都是整體的一部分,都具有整個生命的全部信息；另一方面注重人體與環(huán)境的統(tǒng)一性,認為人的生命活動與自然運動規(guī)律相統(tǒng)一。這種觀念貫穿于中醫(yī)學(xué)對人體的生理活動和病理變化乃至疾病的診斷、預(yù)防和治療等各個方面的理性認識之中。近年來,中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究已經(jīng)成為學(xué)術(shù)科研上的焦點問題,學(xué)者們力圖用現(xiàn)代科學(xué)方法論來衡量和改造中醫(yī)藥學(xué),卻出現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)在現(xiàn)代科學(xué)面前無法證明其科學(xué)性的尷尬局面[2]。這都是由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法論與中醫(yī)藥學(xué)的方法論之間存在著明顯的鴻溝,中醫(yī)藥學(xué)研究用的是整體思辨的網(wǎng)狀思維模式,它注重把握事物之間的聯(lián)系,而不是事物本身,因而其知識結(jié)構(gòu)是綜合的、整體性的；同時,中醫(yī)藥學(xué)善于把人與環(huán)境因素綜合地加以考慮,其思維呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究是還原分析的鏈式思維模式,它是建立在實驗分析基礎(chǔ)上的,注重研究事物本身的特性,往往忽略了事物之間的聯(lián)系,其知識結(jié)構(gòu)是分析性的、局部的。然而,人體本身是一個復(fù)雜的整體,人體的復(fù)雜性及疾病的聯(lián)系性,與中醫(yī)的整體網(wǎng)狀思維模式接近現(xiàn)代醫(yī)學(xué),也正由一元化向多元化轉(zhuǎn)變,由單一性向系統(tǒng)型轉(zhuǎn)變。基因組計劃基本完成,標志著生物學(xué)研究進入了“后基因時代”,而系統(tǒng)生物學(xué)研究是后基因時代的最主要研究任務(wù)。基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)及代謝組學(xué)都是系統(tǒng)生物學(xué)的重要組成部分,基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)分別從基因、mRNA、蛋白質(zhì)層面探尋生命的活動,然而,代謝物是生命活動的最終產(chǎn)物,代謝物的水平可以被看作是基因或環(huán)境發(fā)生變化時生物體作出的最終的應(yīng)答,正如Oliver Fiehn所認為的“代謝物是基因型到表現(xiàn)型之間的橋梁”[3],“基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)告訴你可能發(fā)生什么,而代謝組學(xué)則告訴你已經(jīng)發(fā)生了什么”[4]。因此,代謝組學(xué)是系統(tǒng)生物學(xué)研究的終點。總之,代謝組學(xué)屬于全局系統(tǒng)生物學(xué)(Global systems biology)研究方法,與中醫(yī)藥學(xué)的整體觀念相對應(yīng)；且代謝組學(xué)研究的目標是代謝物,而“代謝物是基因型到表現(xiàn)型之間的橋梁”,其研究更接近表現(xiàn)型,由此,代謝組學(xué)用于中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究具有不可比擬的優(yōu)勢。

2  代謝組學(xué)與“證”的現(xiàn)代研究

辨證論治是中醫(yī)學(xué)認識和治療疾病的基本思路,是中醫(yī)理論體系的基本特點之一。“證”是辨證論治的起點和核心。所謂“證”,是指在致病因素作用下,機體內(nèi)外環(huán)境各系統(tǒng)之間相互關(guān)系發(fā)生紊亂所產(chǎn)生的綜合反應(yīng),是反映疾病處于某一階段病因、病性、病位、病勢等病理要素的綜合性診斷概念。因此,“證”的現(xiàn)代研究是中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的核心任務(wù)。近年來,學(xué)者們對“證”進行了廣泛而深入的研究,主要集中在證候的標準化、客觀化、證候的本質(zhì)、計量診斷、證候的動物模型等方面。其中證的標準化、規(guī)范化是進行“證”的其它方面研究的基礎(chǔ),如果對證候沒有一個客觀的尺度加以評價,其它方面的研究也就無法進行。每一個證候都有其外象(外候)與內(nèi)涵,證的標準化研究中,對其外候的研究主要是根據(jù)中醫(yī)文獻及臨床資料,并結(jié)合臨床流行病學(xué)研究,制訂某些證的診斷標準,使辨證達到規(guī)范化,并將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實驗指征結(jié)合到證的研究標準之中；但外候是用四診——望、聞、問、切所獲得的信息進行整理而得,很難量化,即使用流行病學(xué)方法加以分析,亦是靠專家經(jīng)驗打分,最多亦只是半定量。這種診治的準確性很大程度上依賴醫(yī)生的診療經(jīng)驗,無論在準確性、穩(wěn)定性、敏感性等方面都更多地受到醫(yī)患雙方主觀因素的影響。因此,從證的內(nèi)涵方面去制定“證”的診斷標準十分有意義。近年來,學(xué)者們致力于探索證候的高特異性和高靈敏性的指標,試圖建立證候?qū)嶒炘\斷單個金指標,然而,由于證的整體性、動態(tài)性和異病同證、同病異證等特征,不可能用單一指標作定性、定量、定位的說明。據(jù)此,證候客觀化研究采用綜合指標,精選非特異指標進行特異組合,建立能反映證本質(zhì)并能區(qū)別它證的定性、定量、定位綜合實驗指標,輔助四診,確定證候診斷具有重要的意義。代謝組學(xué)正具備反映和解決這些問題的“組”、“群”、“譜”集成的分析功能。它能夠通過檢測不同時間患者的尿液或血液,對這些代謝產(chǎn)物進行分析,從而確定不同的證所對應(yīng)的代謝組,使“證”可以得到客觀化的表述。另外,利用代謝組學(xué)方法,通過研究代謝物圖譜隨時間的變化,能夠幫助人們更好地理解疾病過程中“證”的變化與機體內(nèi)物質(zhì)的代謝途徑和代謝狀況的關(guān)系,還有助于疾病生物標記物的發(fā)現(xiàn)和輔助診斷,使診斷、治療達到個體化。其準確性依賴于儀器的性能,可以提高診治的科學(xué)化、定量化,避免了人為因素的誤診。

第2篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究范文

關(guān)鍵詞：中藥；藥代動力學(xué)；中醫(yī)藥現(xiàn)代化

1 中藥藥代動力學(xué)研究意義

中藥及其復(fù)方的藥物動力學(xué)研究，是近十多年興起的中藥藥理學(xué)分支，主要是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄，用數(shù)學(xué)模型來定量描述藥物在體內(nèi)的動態(tài)過程。它對中藥藥理學(xué)及中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著重要的意義。中藥藥動力學(xué)研究是闡明中藥作用機理必不可少的環(huán)節(jié)。藥代動力學(xué)參數(shù)可以為毒性試驗設(shè)計和毒理效應(yīng)分析提供依據(jù)。受多種因素的影響，毒性試驗觀察到的毒性反映往往不與劑量相關(guān)而與血藥濃度相關(guān)，如果高濃度的藥物劑型不利于藥物吸收，進入體內(nèi)的藥量與劑量不成正比，就有可能造成毒性劑量評估上的偏差。眾所周知，進行中藥及其復(fù)方制劑的藥代動力學(xué)研究會有不小的困難，因此，更需要廣大的醫(yī)藥學(xué)工作者集中力量，找出中藥作用中有代表性，有規(guī)律性的機理或具有可行性、可操作性的系統(tǒng)研究方法學(xué)，使中藥藥代動力學(xué)的研究更科學(xué)、更系統(tǒng)，更能滿足現(xiàn)代臨床治療的要求。

2 中藥復(fù)方的自身特點及中醫(yī)對藥代動力學(xué)的認識

中藥復(fù)方是中醫(yī)防治疾病的主要手段。中醫(yī)理論的特色之一就在于強調(diào)“人”的整體觀，發(fā)揮藥物的整體調(diào)節(jié)作用，并用辯證施治的思維方法來處方用藥。現(xiàn)代藥理學(xué)研究已初步證明復(fù)方藥效的發(fā)揮并非是簡單的單味藥相加或毒性的相減，而是方中藥物之間所發(fā)生的協(xié)同、制藥或改性等作用，使復(fù)方達到預(yù)期的治療目的。目前，國內(nèi)對復(fù)方的研究中，有相當(dāng)一部分在藥理效應(yīng)及臨床療效的觀察階段，雖然也引用了一些西藥藥理學(xué)手段，但僅表現(xiàn)在對幾個特異性指標的觀測上，且重復(fù)研究居多，所研究的中藥復(fù)方組成不穩(wěn)定，藥效重現(xiàn)性差，難以全面而準確地反映出復(fù)方藥物的作用機制，這使得國內(nèi)復(fù)方制劑穩(wěn)定性差，質(zhì)量標準不高，較難與國際醫(yī)藥市場接軌。中藥成分十分復(fù)雜，即使是單味藥物，其所含的有效成分也達數(shù)種之多；而且在多數(shù)情況下又是以復(fù)方制劑給藥。許多中藥到目前為止其有效成分和作用機制還不是很清楚，加之中藥中的一些有效成分含量很少，并且還有不少結(jié)構(gòu)相似的類似物。來源產(chǎn)地不同，不同季節(jié)采收，不同方式加工等特點，使得常規(guī)的化學(xué)分析以及數(shù)據(jù)的解析產(chǎn)生困難，實驗結(jié)果不易重復(fù)，給藥代動力學(xué)的研究帶來了許多困難。

3 中藥藥代動力學(xué)研究的現(xiàn)狀

中藥的藥物代謝動力學(xué)的研究與西藥相比有很多不同的地方，因此決定了其研究方法也存在一定的差異。一般按有效成分明確的中藥及其制劑的藥物代謝動力學(xué)研究和有效成分不明的中藥及其制劑的藥物代謝動力學(xué)研究兩種情況來進行評述。

3.1 有效成分明確的中藥及其制劑的藥代動力學(xué)現(xiàn)狀

有效成分明確的中藥及其制劑的藥代動力學(xué)研究方法與西藥類似。隨著對中藥中有效成分的研究方法和檢測技術(shù)的改進和完善，目前許多中藥特別是單味中草藥的有效成分已相當(dāng)明確，據(jù)統(tǒng)計在九十年代前就已對120多種中藥的有效成分進行過研究[1]。并已對相當(dāng)一部分進行了體內(nèi)外代謝的研究，且得出了明確的代謝產(chǎn)物，并對其體外藥代動力學(xué)參數(shù)進行了研究。如畢惠嫦[2]研究了丹參酮Ⅱ_A在大鼠肝微粒體酶中的代謝動力學(xué)，指出了參與丹參酮Ⅱ_A體內(nèi)代謝的肝微粒體酶。艾路等[3]對復(fù)方中藥中烏頭生物堿在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物進行了研究，采用液相色譜-電噴霧離子阱多級質(zhì)譜(LC-ESI-MSn)法檢測出5種烏頭生物堿代謝產(chǎn)物。陳勇[4]等對葫蘆巴堿在大鼠體內(nèi)的代謝產(chǎn)物進行了推測，從大鼠尿中檢測出原藥及其三種代謝產(chǎn)物。3.2 中藥復(fù)方及其制劑的藥代動力學(xué)研究現(xiàn)狀

到目前為止還有許多中藥及其復(fù)方制劑或因化學(xué)結(jié)構(gòu)不明，或由于是混合物而非單體，無法用化學(xué)分析方法測定有效成分含量，因而給其藥物代謝動力學(xué)的研究帶來困難。大部分人用復(fù)方或其制劑中的某一單體來代替整方的藥物代謝過程。如李再新[5]等將補陽還五湯水提醇沉液給予家兔靜脈注射后，以川芎嗪為指標來測定其在體內(nèi)的代謝過程；但此法只能說明此單體在體內(nèi)的過程而不能說明全部成分的代謝過程。中藥制劑化學(xué)成分往往十分復(fù)雜，相當(dāng)于一個天然的化學(xué)成分組合庫，用其中的一具或數(shù)個化學(xué)成分作為檢測指標，得出的藥動參數(shù)與藥的實際藥動學(xué)相比可能有一定的偏差。也有人采用生物效應(yīng)法進行藥物代謝動力學(xué)的研究，但此法不夠精確，只能粗略看出體內(nèi)藥物濃度變化的過程。生物效應(yīng)法認為，在一定條件下，體內(nèi)藥量與藥物的效應(yīng)有一定對應(yīng)關(guān)系，從藥效的變化可以推知不同時間內(nèi)體內(nèi)藥量變化。常用的生物效應(yīng)法有以下幾類：

(1) Smolen。此法是目前我國醫(yī)藥研究者最為廣泛采用的一種進行中藥單味藥及復(fù)方藥藥動學(xué)研究的方法。其要義是將量效關(guān)系曲線作為用藥后各時間作用強度與藥物濃度的換算曲線，從而推算出藥動學(xué)參數(shù)。盧賀起[6]等以血小板聚集抑制率為藥理效應(yīng)指標，對家兔進行了四物湯的藥動學(xué)研究，結(jié)果表明四物湯屬靜脈外給藥一級動力學(xué)消除，開放的一室模型，并計算出藥動學(xué)參數(shù)。

第3篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究范文

1 動物替代研究概論 

1.1 概念 

動物替代研究又被叫做非動物研究，具體是指使用替換活體動物的方法，實現(xiàn)生命科學(xué)和相關(guān)的研究來驗證實驗?zāi)康摹游锾娲难芯坷碚摓槿齊原則，即替代、減少、優(yōu)化[1]。主要內(nèi)容有：減少對于動物的使用數(shù)量和使用時間；使用非動物模型代替動物模型；優(yōu)化動物的運用方式，減少動物不必要的疼痛和不適應(yīng)。 

1.2 動物替代的分類 

按研究范圍進行劃分，動物替代主要有兩個方面：動物檢測替代和動物使用替代。第一，動物檢測替代。在應(yīng)用程序方面，使用體外檢測的方式替代之前動物整體的檢測方式，如組織人員進行技術(shù)培訓(xùn)或使用數(shù)學(xué)模型等，積極提倡在科學(xué)研究或者實驗室試驗的過程中代替動物檢測的方式。第二，在研究、檢查和授課中靈活運用代替動物的方式，來獲得同樣的目的。實驗動物替代的層次可劃分為不同等級：一是非生物替代，是指運用數(shù)理化和計算機等方式替代；二是發(fā)育程度低的動物替育高的動物，如使用昆蟲等小型動物代替；三是減少型替代，減少對于實驗動物的使用時間和次數(shù)；四是優(yōu)化型替代，如果必須要使用動物來進行試驗同時還沒有其他的方法時，就需要優(yōu)化實驗過程，將動物從開始的運輸?shù)铰裨崾w結(jié)束的全部過程。 

1.3 動物實驗替代法的準用程序 

想要使用一種新的實驗方法，需要經(jīng)過建立到審批的全過程。第一，替代法的建立需要有一個完整的替代構(gòu)架以及應(yīng)用價值；第二，優(yōu)化研究方法，可以很好地探測到實驗物體內(nèi)的生命體征；第三，進行多個實驗驗證，即在不同的時間、地點使用替代法的實用性、可靠性和重復(fù)性；第四，同行評價，獨立評價替代方法的實用性、可靠性和重復(fù)性；第五，將新的實驗方法上交國家審核，按照相關(guān)的規(guī)定審核，通過后才可以使用。 

1.4 替代法的必要性 

對于動物的替代研究，在社會中具有多方面的價值。第一，動物替代法滿足人道倫理的發(fā)展需要；第二，大大減少了實驗過程中動物的經(jīng)費；第三，使醫(yī)學(xué)實驗授課向更人性化的方向發(fā)展；第四，將實驗變得更加合理，還能與人類疾病相接近，避免實驗動物的不確定性，促進醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展。 

2 國外動物替代研究起源和發(fā)展現(xiàn)狀 

2.1 國外動物替代研究發(fā)起源 

國外的動物替代源自于英國，并最早提出三R原則，當(dāng)時被認為這個領(lǐng)域的代表。二十世紀七十年代，英國的基金協(xié)會在傳播3R原則中作出了巨大的貢獻。在2013年，英國首個教育和研究合作組啟動，呼吁科學(xué)家們一起尋找動物替代法，為了能夠符合常理和治療措施等的實驗方法，這件事情被醫(yī)學(xué)界視為重要的里程碑。 

2.2 機構(gòu)建立 

全球的替代研究組織多位于英國、美國和歐洲發(fā)達國家、地區(qū)。根據(jù)毒性測試非動物方法網(wǎng)站ALTTOX的更新消息，截至2015年，歐洲替代研究機構(gòu)一共有47個[2]，主要分布于英國、德國、荷蘭、法國、意大利和比利時等多個國家。美國的替代研究機構(gòu)有24個，亞太地區(qū)和南美等國家動物替代機構(gòu)位于澳大利亞、巴西、加拿大、日本、韓國。 

2.3 人性化的替代 

歐洲的人性化教育網(wǎng)絡(luò)建立于1988年，在2000年變更成國際人性化教育網(wǎng)絡(luò)，提倡愛護廣大人士，在生物科學(xué)、醫(yī)學(xué)獸醫(yī)教育學(xué)中對于動物使用替代的方法。美國的國家反活體解剖學(xué)會一直致力于建設(shè)愛護生命，尊重世界，禁止科學(xué)界濫用動物的實驗。 

2.4 出臺相關(guān)的法律 

2007年歐盟對于化學(xué)品實施了監(jiān)管系統(tǒng)，名為《化學(xué)品的注冊、評估、授權(quán)和限制》，簡稱REACH法規(guī)。其宗旨是保護人類健康和環(huán)境的安全，研制無毒無害化合物的創(chuàng)新能力，增加化學(xué)品的使用透明度，促進非動物實驗，追求可續(xù)發(fā)展的要求。歐盟是第一個禁止化妝品動物實驗的地區(qū)，隨后巴西等國家也借鑒歐盟的法律制定了相關(guān)的法律。 

3 我國動物替代研究現(xiàn)狀 

通過對相關(guān)文獻的查找，在知網(wǎng)中搜索有關(guān)研究的信息，并結(jié)合相關(guān)的法律、醫(yī)學(xué)方面的教育和替代研究方法的文獻，對其急性定性描述概括。對于替代方法的研究主要包括以下幾點內(nèi)容：毒理學(xué)檢測、化妝品毒性檢測、眼刺激實驗替代方法；動物模型的替代，和體外實驗替代動物的整體實驗；藥物反應(yīng)和動物實驗授課等。 

廣州在2010年成立了中國替代方法研究評價中心，并建設(shè)了網(wǎng)站，為中國的替代法技術(shù)和研究信息的傳遞提供良好的交流橋梁，其中最主要的目的是：第一，宣傳、普及、分享、推廣3R理念和動物替代方法；第二，對于科學(xué)家的實驗起到間接的幫助作用；第三，網(wǎng)上咨詢有關(guān)動物替代的內(nèi)容；第四，推廣3R原則，讓大眾了解和認可3R技術(shù)，對于體外實驗方法的交流和研討；第五，使得國內(nèi)外的各醫(yī)學(xué)動物替代研究所可以良好地交流和溝通，還能從中吸取經(jīng)驗和技術(shù)。2007年，北京實驗動物學(xué)會建立了實驗動物替代法研究會，同時還設(shè)立了雜志欄，為人們介紹外國實驗室的3R研究技術(shù)和在各種學(xué)術(shù)中的靈活使用。 

4 結(jié)語 

動物替代的研究隨著時代的進步在不斷地發(fā)展和進步，尤其是關(guān)于一些細胞等相關(guān)的研究在計算機的輔助下進行，之前的活體動物研究現(xiàn)如今都可以使用體外的方法試驗。我國的一些實驗室和相關(guān)的研發(fā)人員在生物制藥和研發(fā)等實驗都進行了深入的研究，但和發(fā)達國家相比，研究的內(nèi)容相當(dāng)有限，這種替代方法仍處于逐漸摸索的階段，在各個方面都有些落后于發(fā)達國家。 

為了發(fā)展我國的替代方法，可以借鑒國外先進的研究組織或者管理方面的知識和技術(shù)，還要成立醫(yī)學(xué)動物替代法的研究機構(gòu)，方便各方信息的傳遞。同時還要鼓勵動物替代實驗的方法的討論和教育，建立相關(guān)的動物替代實驗課程視頻和書籍等，但是要保證醫(yī)學(xué)生的替代解剖課的權(quán)利，推廣使用非動物的實驗法，使我國的科學(xué)研究有一個良好的發(fā)展方向，為人類、動物和大自然提供良好的生存環(huán)境。 

參考文獻 

[1]衛(wèi)茂玲.醫(yī)學(xué)動物替代研究發(fā)展現(xiàn)狀研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，29（2）：304-307. 

第4篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究范文

匈牙利藝術(shù)社會史家阿諾德•豪塞爾認為，每個歷史時期各門藝術(shù)的發(fā)展并不是在同一個水平上，自18世紀以來，文學(xué)、繪畫和音樂不再保持同一水平，音樂比文學(xué)落后得多；甚至同一門類的藝術(shù)發(fā)展也有不同，存在著不同程度差異，有的是“先進的”，有的則明顯“落后的”。對于前者的差異，他歸結(jié)為公眾對藝術(shù)的興趣的差別，更確切地說是“種種潮流之間的種種差別”，造成同一門類藝術(shù)發(fā)展不平衡的原因則是來自風(fēng)格的變化，無論是源于趣味或風(fēng)格，二者的根本變化皆源自某個社會階層的興起。他分析了藝術(shù)與社會的復(fù)雜關(guān)系：“社會是一種土壤，各種不同的文化進程在其中相互密切接觸并向前發(fā)展。在社會的水平上，它們并不必然地展現(xiàn)出它們相互關(guān)系的全部內(nèi)容或全部財富，但它們的確展現(xiàn)了那些能被最滿意地簡化為‘公分母’的特征。”豪塞爾提出的“公分母”這個比喻與俄羅斯語言學(xué)家羅曼•雅各布森所說的“主因”很接近。在雅各布森看來，不同的藝術(shù)歷史形態(tài)具有不同的“主因”（thedominant)，在某個時代的整體藝術(shù)中我們也可以找到一種主導(dǎo)成分。他認為，文藝復(fù)興時期藝術(shù)的“主因”是造型藝術(shù)，因此一切藝術(shù)都以追求逼真的造型效果為目標；而浪漫主義藝術(shù)則把對音樂及其效果的崇拜作為這一時期所有藝術(shù)的宗旨；而本世紀的藝術(shù)，卻把語言提高到了藝術(shù)的本體論高度。對于同一門類藝術(shù)來說，它的每個時期的主導(dǎo)成分也是發(fā)生變化的。他以詩歌為例談到，詩的發(fā)展每個時期的主導(dǎo)因素不同，14世紀，詩的不可分的特征不是音節(jié)安排而是押韻；19世紀的現(xiàn)實主義詩，押韻不是必需的手段，相反音節(jié)安排成為一種強制性不可分割的成分；現(xiàn)代的自由詩體的必需成分變成了語調(diào)統(tǒng)一，語調(diào)成為了詩體的主導(dǎo)成分。依據(jù)俄國形式主義理論家尤•蒂尼亞諾夫的看法，文學(xué)的系統(tǒng)由“中心”和“邊緣”兩個地帶構(gòu)成，這兩個部分在永無止境地移動并更替著。“體裁從中心位移于周邊,新的現(xiàn)象則從文學(xué)零碎、從它的荒僻和低級之處躍上中心的位置”輥輯訛，即使原來處于各種邊緣地帶的細小支流，起初不引人注意，但這種邊緣的新現(xiàn)象終將不可避免地更替正統(tǒng)的中心，中心則成為周邊。毫無疑問，蒂尼亞諾夫提出的這種演變現(xiàn)象在現(xiàn)代藝術(shù)體系中是存在的。從啟蒙運動到19世紀中葉，現(xiàn)代藝術(shù)體系中的藝術(shù)門類之間隨著時間的推移呈現(xiàn)出變化和更替的特點，處于主導(dǎo)與邊緣地位的藝術(shù)種類不停發(fā)展更換，只不過，“這種更替存在于另一種意義上———主導(dǎo)潮流、主導(dǎo)體裁的更替”輥輰訛。至此，我們將結(jié)合現(xiàn)代性語境從兩個層面討論藝術(shù)體系與文化主因的關(guān)系變化特征：

（一）從模仿到實用

我們知道，早在古希臘時期，哲學(xué)家就將藝術(shù)與模仿聯(lián)系在一起作思辨的考察，如德謨克利特將“模仿”看作人類活動的起源，柏拉圖和亞里士多德都分別作出了重要的解釋。柏拉圖明確提出了藝術(shù)與模仿的對應(yīng)關(guān)系，亞里士多德在此基礎(chǔ)上修正了關(guān)于藝術(shù)的模仿方式與效果的論述。模仿論構(gòu)成了藝術(shù)哲學(xué)的一大傳統(tǒng)，這種影響一直延續(xù)到啟蒙運動時期，作為建構(gòu)現(xiàn)代藝術(shù)體系的單一原則而存在。啟蒙運動時期從古典的模仿論出發(fā)來論證，把“模仿美的自然”作為藝術(shù)的首要原則，這個原則不僅實現(xiàn)了對藝術(shù)的界定，而且也影響了藝術(shù)門類的選定和排序。對比發(fā)現(xiàn)，巴托和達朗貝爾所劃定的“美的藝術(shù)”體系中的五種藝術(shù)種類的排序相去甚遠。達朗貝爾明確提出五種藝術(shù)排序的原因：繪畫和雕塑在美的藝術(shù)體系位居前列是因為“它在那些藝術(shù)尤其是模仿藝術(shù)中最接近于事物的再現(xiàn)，也更直接地與感覺對話”，“毫無限制地表達了美的自然的一切”；建筑是有限度地模仿美的自然，更多地模仿自然的對稱布置，沒有繪畫和雕塑那么逼真，所以只能緊隨其后；詩歌是根據(jù)單詞的組合方式所產(chǎn)生的愉悅和諧感來模仿，是通過想象力再現(xiàn)事物，“這更多的是對自然的創(chuàng)造而非對它們的描繪”輥輱訛；支持想象力和感覺的音樂在模仿的秩序中名列最后，因為“它局限于很少的形象”，發(fā)展至后來甚至只是一種語言。對于巴托來說，構(gòu)成美的藝術(shù)的“單一原理”就是“模仿美的自然”。巴托雖也強調(diào)對自然的模仿，但他認為美的藝術(shù)的根本目的是為了引起愉悅的情感，更進一步，當(dāng)人們對客體自然帶來的過于統(tǒng)一的愉悅感到厭倦時，他們需要尋找新秩序以喚醒新的思想情感，激起新的趣味，“趣味是藝術(shù)的仲裁者”。這意味著，在巴托看來，美的藝術(shù)并不是模仿自然的常規(guī)狀態(tài)，更不是追求對自然的最真實再現(xiàn)，而是強調(diào)既模仿自然卻又打破自然的常規(guī)，要與真實自然拉開一定的距離，這樣才能喚起新的審美體驗。如此看來，模仿自然的逼真程度只是巴托劃定美的藝術(shù)邊界的標準之一，同時還要與時代的趣味相一致。從今天的角度來看，似乎巴托更具有前瞻性，他的一些看法是與現(xiàn)代主義不謀而合的。至于巴托為何將建筑從美的藝術(shù)體系中排除，他開宗明義地說，他是根據(jù)藝術(shù)的用途劃分藝術(shù)體系邊界的。對于建筑來說，實用性是第一位的，其次才是它的結(jié)構(gòu)和形式使人愉快，所以巴托在一開始就毫不猶豫地將它劃給了美的藝術(shù)之外的第三種藝術(shù)。顯而易見，無論是達朗貝爾還是巴托，他們劃分藝術(shù)體系的門類的基本依據(jù)都是來自“模仿自然”的美學(xué)觀念。事實上，受制于這種觀念的不僅僅是他們兩位理論家。藝術(shù)史家萊辛在《拉奧孔》中明確提出造型藝術(shù)與詩的區(qū)別之一是，美是造型藝術(shù)的最高律令，而真實是詩所追求的目標。由此他將現(xiàn)實中的丑以及不能引起的事物包括人物的激情都排除在造型藝術(shù)所能表現(xiàn)的主題之外。認為造型藝術(shù)不宜表現(xiàn)丑，但詩卻可以表現(xiàn)丑。由此感慨“詩是更為寬廣的藝術(shù)，它可以達到繪畫所永遠達不到的那種美”，“生活高出圖畫多么遠，詩人在這里也高出畫家多么遠”，暗含詩優(yōu)越于造型藝術(shù)的結(jié)論。輥輲訛誠如朱光潛先生曾指出的，萊辛的詩與畫探討是從文藝摹仿自然這個基本信條出發(fā)的。根據(jù)美國藝術(shù)批評家克萊門特•格林伯格（ClementGreenberg）的分析，模仿原則甚至還影響著藝術(shù)門類之間的關(guān)系。在他看來，不管文學(xué)或藝術(shù)如何發(fā)展都會呈現(xiàn)強弱勢之分，不同時期有不同的藝術(shù)形式占據(jù)統(tǒng)治地位，主導(dǎo)著其1他藝術(shù)的發(fā)展。他考察發(fā)現(xiàn)，繪畫與雕塑為代表的視覺藝術(shù)超越其他藝術(shù)成為文藝復(fù)興時期最高藝術(shù)典范。對此，英國文學(xué)家艾迪生曾發(fā)表過類似的見解：“我們一切感覺里最完美、最愉快的是視覺……我所謂‘想象或幻想的快樂’就指由看見的東西所產(chǎn)生的：或者是我們眼前確有這些東西，或者是憑繪畫、雕像或描寫等等在我們心靈上喚起了對這些東西的觀念。”輥輳訛格林伯格還分析指出，當(dāng)一門藝術(shù)被賦予支配性作用時，它就成為所有藝術(shù)的楷模，其他的藝術(shù)試圖擺脫自己固有的特征去模仿它的效果，它們在努力獲得主導(dǎo)藝術(shù)效果的過程中被迫否定了自身的性質(zhì)。因為資產(chǎn)階級把主要的創(chuàng)造性和活力都轉(zhuǎn)向了文學(xué)，在啟蒙運動期間，詩歌再次取得主導(dǎo)性地位，雕塑和繪畫技巧已達到非常純熟的程度對其他藝術(shù)效果極其敏感，竭盡全力來追求詩歌的效果，音樂雖也屈從于文學(xué)的主導(dǎo)但因為技巧和形式相對簡略沒有充分吸收其他藝術(shù)的效果。法國大革命之后，作為一種最純粹的藝術(shù)的音樂取代文學(xué)逐漸成為各門藝術(shù)追逐的樣板。他還特別指出，自文藝復(fù)興以來，一直存在著繪畫和雕塑之爭。在這期間有時是雕塑，有時是繪畫處于領(lǐng)導(dǎo)地位，但沒有哪一個能長期擺脫另一個的影響。關(guān)于藝術(shù)間的相互影響和滲透現(xiàn)象，事實上詩人波德萊爾就已敏銳發(fā)現(xiàn)了：“今天，每一種藝術(shù)都表現(xiàn)出侵犯鄰居藝術(shù)的欲望，畫家把音樂的聲音變化引入繪畫，雕塑家把色彩引入雕塑，文學(xué)家把造型手段引入文學(xué)……”18世紀后期，巴托用模仿理論來統(tǒng)合各種藝術(shù)的企圖遭受到德國批評家以及部分歷史學(xué)家的質(zhì)疑和批評。我們知道，自康德以來，西方哲學(xué)經(jīng)歷了一個轉(zhuǎn)變，即哲學(xué)思考的重點從對客體的關(guān)注轉(zhuǎn)向了主體的思維和精神。從美學(xué)角度來說，掀起了浪漫主義感受的美學(xué)狂潮。比厄斯利提出，浪漫主義的最明顯的特征是感受和情感享受的一個新的沖動，在浪漫主義的詩的觀點中，模仿論被放到了一邊或降居從屬的地位，取而代之的是一種表現(xiàn)論。 王爾德曾發(fā)出這樣的感慨：“藝術(shù)除了表現(xiàn)它自身以外，不表現(xiàn)任何東西。”值得注意的是，現(xiàn)代藝術(shù)體系的出現(xiàn)和發(fā)展是與藝術(shù)和藝術(shù)家的地位不斷升華有密切關(guān)系的。在古希臘羅馬時期，藝術(shù)是奴隸和下層勞動人民的手工藝勞作，是被貴族和上層社會所蔑視的勞動技能。這一時期的藝術(shù)等同于技藝、技巧。到了文藝復(fù)興時期，自由的藝術(shù)與貴族關(guān)系密切，藝術(shù)成為貴族修養(yǎng)不可或缺的部分。“美的藝術(shù)”觀念出現(xiàn)后，藝術(shù)逐漸與藝術(shù)家“天才”、“創(chuàng)造性”等特性聯(lián)系起來。經(jīng)由浪漫主義的醞釀，19世紀藝術(shù)家的政治、經(jīng)濟和社會地位都發(fā)生了徹底的變化。藝術(shù)家和他的藝術(shù)、藝術(shù)家與其他人的關(guān)系方面都面臨新的問題。藝術(shù)告別貴族贊助，進入市場，畫家面對的對象不再是資助人而是藝術(shù)市場。19世紀下半葉，藝術(shù)世界還發(fā)生了一場影響非凡的工藝美術(shù)運動。雖然這是對工業(yè)化反思的運動，但是也對現(xiàn)代藝術(shù)體系產(chǎn)生了影響。“工藝美術(shù)”的奠基人威廉•莫里斯提出，藝術(shù)主要分為兩個種類：“美的藝術(shù)”和“裝飾的藝術(shù)”或工藝。由此可見，工藝美術(shù)在莫里斯看來已經(jīng)可以與美的藝術(shù)相提并論。受到他的影響，奧地利藝術(shù)史家李格爾也開始批判藝術(shù)中的精英主義，通過研究裝飾圖案演變，提出裝飾紋樣不是模仿實際植物，而是為了裝飾的目的本身，裝飾與模仿自然根本無關(guān)：“總的來說，古代和中世紀的自然主義植物圖案，從沒有直接地模仿自然。”他還得出這樣的結(jié)論：“裝飾分為三維和兩維兩種類型，一般認為三維起于模仿，因而早于平面的二維裝飾。但當(dāng)平面裝飾出現(xiàn)后，便可以脫離三維的模仿而進行真正的藝術(shù)創(chuàng)造了。脫離摹本而畫出種種現(xiàn)實中并不存在的線條來。只有經(jīng)過這一步，無窮的寫實才有可能。從三維走向二維，就從自然的掣肘中擺脫出來，讓形式的修飾和組合有了更多自由。”輥輶訛至此，李格爾不僅解構(gòu)了統(tǒng)治一切的模仿說，而且藝術(shù)的高低貴賤之分也被他解構(gòu)了———工藝美術(shù)與繪畫、雕塑、建筑這些藝術(shù)具有同等的地位。

（二）從整合到分立

如果說在早期現(xiàn)代主義文化中，藝術(shù)哲學(xué)和美學(xué)理論家們力圖尋找一條適用于所有藝術(shù)的共同特性的話，在19世紀中期之后，這些理論嘗試受到了質(zhì)疑。有學(xué)者認為這種美學(xué)嘗試實際上是在掩蓋一種事實，即美的藝術(shù)的根本體系只不過是一種假設(shè)，它的大多數(shù)理論都是從特定的藝術(shù)，尤其是詩歌中抽繹出來的，或多或少不適用于其他藝術(shù)。在1958年發(fā)表的《傳統(tǒng)美學(xué)是否基于一個錯誤？》一文中，肯尼克認為，傳統(tǒng)美學(xué)和藝術(shù)哲學(xué)的第一個錯誤，就在于人們試圖為所有不同的藝術(shù)尋求一種共同的特性。美的藝術(shù)的傳統(tǒng)體系開始顯現(xiàn)出土崩瓦解的跡象。這一轉(zhuǎn)變與這一階段文化轉(zhuǎn)向自律特性是密不可分的。查爾斯•泰勒曾這樣說道：“盧梭是大量當(dāng)代文化和自我探索的哲學(xué)起點，也是使自主的自由成為德性的關(guān)鍵這一信條的起點。他是現(xiàn)代文化轉(zhuǎn)向更深刻的內(nèi)在深度性和激進自律的出發(fā)點。”輥輷訛19世紀中葉到20世紀中期，啟蒙現(xiàn)代性及其工具理性越來越深入到社會生活的各個層面，社會的分化進一步加劇。“現(xiàn)代社會的特征不再是統(tǒng)一的意識形態(tài)，而是一個由諸多自主的‘領(lǐng)域’和彼此競爭的價值所構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)。現(xiàn)代世界的這種‘去中心化’意味著每個領(lǐng)域及其活動都是依據(jù)它的內(nèi)在價值來評判的（比如，藝術(shù)作品必須依據(jù)來自美學(xué)領(lǐng)域而非經(jīng)濟或政治領(lǐng)域的標準來評判）。”輦輮訛隨著分化的出現(xiàn)，藝術(shù)慢慢形成了一個獨立的領(lǐng)域，藝術(shù)的合理性證明不再需要到宗教甚至倫理學(xué)中去尋找根據(jù)，審美價值成為判斷藝術(shù)品的合法化根據(jù)，現(xiàn)代藝術(shù)逐漸獲得了自身的合法性。另一方面，科技的進步發(fā)展催生了新的藝術(shù)形態(tài)如攝影和電影，也給藝術(shù)帶來空前的挑戰(zhàn)。現(xiàn)代主義藝術(shù)家面臨探索各門藝術(shù)的存在方式和根據(jù)的問題，亦即極力探索一門藝術(shù)不同于其他藝術(shù)獨特的本體論特征。格林伯格認為現(xiàn)代主義要恢復(fù)藝術(shù)的自主存在，它首先要證明審美經(jīng)驗來自藝術(shù)自身，而不是藝術(shù)之外，所以，現(xiàn)代主義藝術(shù)通過自我批判回到各門藝術(shù)本身：“每門藝術(shù)都為了自身的緣故而進行了這樣的證明，這類證明表現(xiàn)表明的東西不僅在一般藝術(shù)中是獨特的不可化約的，甚至在每一門特殊的藝術(shù)中也同樣如此。每門藝術(shù)都不得不通過自己特有的東西來確定非它莫屬的效果。顯然，這樣做就縮小了該藝術(shù)的涵蓋范圍，但它同時也更安全地占據(jù)了這一領(lǐng)域。”輦輯訛格林伯格將這一過程稱為藝術(shù)追求純粹性的過程，也是向繪畫本體復(fù)歸的過程。關(guān)于藝術(shù)追求純粹性，新維也納學(xué)派理論家漢斯•澤德邁爾也有著獨特的分析。他認為，繪畫、雕塑、建筑、園藝和裝飾在古典藝術(shù)中是作為整體的一個部分而存在，在藝術(shù)追求自主進程中，各種不同的藝術(shù)開始相互分離走向獨立，都力圖把自己完整的純粹性展現(xiàn)出來。所謂純粹性，“也就是一種藝術(shù)形式獨一無二的特征，它是把其他藝術(shù)要素排除之后所得到的結(jié)果”。他認為，現(xiàn)代主義藝術(shù)正是通過這種自覺的分離———排除性，使得藝術(shù)獨特性突顯出來：園林藝術(shù)，為了實現(xiàn)它自身的“純粹”形式，它將所有與建筑和雕塑相關(guān)的元素都排除了……在建筑中也呈現(xiàn)出一種傾向，即將一切與人有關(guān)的元素、一切與雕塑和繪畫有關(guān)的元素都排除出去，而這些元素在巴洛克風(fēng)格中是彼此融合的。最后，建筑將色彩以及不同風(fēng)格的柱子（它們是構(gòu)成文藝復(fù)興時期建筑的基本元素）也排除在外，如此一來，這種藝術(shù)驕傲地宣稱了自身的獨立……雕塑從其自身排除了一切與繪畫有關(guān)的元素，然后退回到它自己的領(lǐng)地之內(nèi)……如今的雕塑抵制著繪畫和雕飾的元素，單純由線條勾勒而成、形式樸素簡潔、嚴謹……在三維、線條以及色彩的元素被排除之后，緊隨著這一趨勢的還有其它的傾向，它們?nèi)趸踔料饬私ㄖ脑亍］傒層灪喲灾M入現(xiàn)代主義階段，現(xiàn)代藝術(shù)體系已告別各個門類相互影響、相互作用，轉(zhuǎn)向關(guān)心每一門藝術(shù)自身的獨特性，各門藝術(shù)自分自立，互相劃清界限在各自的領(lǐng)域安全地運行著。隨著藝術(shù)門類相互區(qū)分的發(fā)展，藝術(shù)種類的總體風(fēng)格特征成為藝術(shù)家關(guān)注的對象。

二、藝術(shù)體系與藝術(shù)世界

第5篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究范文

關(guān)鍵詞：性醫(yī)學(xué)；研究；時間；內(nèi)涵

中圖分類號：R167

文獻標識碼：A

文章編號：1673-7717(2007)08-1570-02

人們大概都知道。性醫(yī)學(xué)是一門既新穎又古老的醫(yī)學(xué)。說它新穎，是因為它于近40多年來才受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)家的重視，并進行了新的實驗研究和大量的社會調(diào)查；說它古老，則是這門科學(xué)源遠流長，隨著人類文明的誕生，就有了性醫(yī)學(xué)的萌芽。但究竟是誰(主要指哪個國家)最先研究性醫(yī)學(xué)的呢?

早在春秋戰(zhàn)國時。我國就有專門從事兩性陰陽煉氣和采戰(zhàn)之類房中術(shù)研究的房中家和養(yǎng)生家，其人數(shù)和著述都不少，可惜多已失傳。

但可喜的是，20年前在長沙先后發(fā)掘了馬王堆一號和三號漢墓和出土了大量醫(yī)簡和帛書。在醫(yī)簡《養(yǎng)生方》中，包括有《十問》、《天下至道談》、《合陰陽方》和《雜禁方》等內(nèi)容，記載了古人討論養(yǎng)生、呼吸氣功、服食及房中術(shù)等方面的醫(yī)學(xué)和攝養(yǎng)理論。其中甚多內(nèi)容涉及性學(xué)和相應(yīng)的優(yōu)生學(xué)、養(yǎng)生學(xué)等領(lǐng)域。雖限于當(dāng)時歷史條件，難免存在著某些糟粕，但其大部分內(nèi)容對闡述性生理包括性心理學(xué)、講究(古稱“接陰”、“交合”)和祛病延年起著不容忽視的積極作用。

如《十問》中，記有曹敖(古代的一位房中家、醫(yī)家)回答皇帝所問“接陰”(即)如何影響人的壽天時說：“……虛者可使充盈，壯者可使久榮，老者可使長生。長生之瞀，善用玉閉，玉閉時辟，神明來積，積必見章；玉閉堅精，必使玉泉毋頃，則百疾弗嬰，故能長生。接陰之道，必心塞葆，形氣相葆……。”這段古文的主要意思是：夫婦如能遵守一定的法度，做到心安而不放縱，形氣相和諧，就能保形保精。這樣，就可使體虛的人逐漸充盈，體壯的人能長久健實，年老的也可因而長壽。長壽者時多能做到閉精不泄，長此使精神和體力旺盛，精血不耗，百病不生，故能長壽。因此，古代養(yǎng)生家提倡在中宜盡量做到遵法度而不放縱。

又如《合陰陽方》中，記述了時不宜猝上暴下，而應(yīng)先有充分的撫愛和性感以作好前的身心準備。并對有關(guān)性生理、性心理和性姿態(tài)動作進行了生動且深刻的總結(jié)和描述。其中有一段談到，夫婦時，應(yīng)先有性感上的和諧與撫愛(古人稱之為戲道)，待兩情融洽對，再由外而內(nèi)逐漸深入，根據(jù)不同的情況而選用十種不同的姿態(tài)、動作、和頻率，使對方達到性興奮的。醫(yī)簡還對十動、十節(jié)、十修、五音和十已等術(shù)語均作了詳盡的描述，所涉及到的有關(guān)性生理、性心理學(xué)方面的觀察和總結(jié)，有許多理論和經(jīng)驗為現(xiàn)代性醫(yī)學(xué)所襲用和佐證。由此，足見我國古代性學(xué)研究是有較高水平和特色的。如文中所述女子性興奮時的“五欲之征”(氣促臉熱、乳隆鼻汗、舌藏、陰液流溢、喉干咽沫等)，在現(xiàn)代性生理學(xué)研究中雖有所觀察和描繪，但時間卻至少要遲2100多年。

又如，在《天下至道談》中已明確提出，夫婦應(yīng)與氣功導(dǎo)引結(jié)合起來，以收積氣全神、延年益壽之效。應(yīng)做到八種有益的保持精氣的導(dǎo)引和交合動作，而避免7種有害的情況。如果不能做到多用八益和避免七損，則40歲時精氣已耗損一半，50歲生活起居已感衰弱，60歲耳不聰、目不明，70歲體質(zhì)虛損已極，陽痿、涕泣難自控制。使人恢復(fù)健壯的辦法是，避免七種有害的動作使能抵抗疾病的侵擾；做好多種有益的以增益精氣。這就可使老年人恢復(fù)健壯，壯年人則可以抗衰延年。

醫(yī)簡中的這些內(nèi)容，多為后世的房中家及其專著所繼承和發(fā)展。如《素女經(jīng)》、《玉房秘訣》和《玉房指要》等書中有許多相似且變異了的內(nèi)容。其目的都在于告誡人們須節(jié)制房室生活、性事切忌粗暴魯莽，要注意雙方的配合和協(xié)調(diào)。這些有關(guān)的性衛(wèi)生學(xué)知識，迄今仍具有重要的實踐和指導(dǎo)意義。

過去，這類記載被視為“誨邪書”而加以全盤否定，這是很不公正的。

我國遠古有關(guān)性學(xué)成就的這份寶貴遺產(chǎn)，較之近半個世紀來才逐步明朗的現(xiàn)代性醫(yī)學(xué)主題，時間至少要早2150多年。而有關(guān)房中術(shù)涉及的范圍，除微觀方法學(xué)方面與現(xiàn)代性醫(yī)學(xué)有較大差距外，其它如性醫(yī)學(xué)研究的目的、項目和應(yīng)用等，有的甚至較現(xiàn)代所報導(dǎo)的內(nèi)容更有值得注意的特色。如將作為性功導(dǎo)引上，把接陰治氣與養(yǎng)生結(jié)合起來，并提及七損八益的正反事項，即《養(yǎng)生術(shù)》中所謂“合男女必有則“的經(jīng)驗總結(jié)”這些都是古代性學(xué)研究中萌發(fā)出來的寶貴學(xué)術(shù)思想。

故我們可毫無愧色地說，世界上最先研究性學(xué)的，應(yīng)是遠在公元前的我國古代醫(yī)家和養(yǎng)生家、房中家。

第6篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究范文

關(guān)鍵詞：五蘊理論；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；精神心里

中圖分類號：R29文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2016）12-0102-02

傣醫(yī)學(xué)這一獨特的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展已有2500年的歷史，起緣于佛教思想的傣醫(yī)“四塔、五蘊”理論作為一種認識生命，闡述人體生理現(xiàn)象、病理變化及精神心理活動的哲學(xué)思想和理論體系[1]，其方法論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是否存在一定的相關(guān)性？理論基礎(chǔ)能否用以解釋或驗證現(xiàn)代醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，關(guān)乎到這門醫(yī)學(xué)體系的生命力及創(chuàng)造性。本研究以五蘊理論的概念、內(nèi)涵為依據(jù)，運用“五蘊”理論解釋現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所界定的人體神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)及精神心理現(xiàn)象，探討“五蘊”理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)性，闡明傣醫(yī)“五蘊”理論的現(xiàn)代內(nèi)涵及應(yīng)用價值，進而探究傣醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的契合點。

1傣醫(yī)學(xué)五蘊理論的基本內(nèi)容

在借鑒佛教“四大”理論解釋人體生理現(xiàn)象和病理變化規(guī)律后，傣醫(yī)學(xué)又引入升華了佛教“五蘊”的教義，用以解析心理情志與軀體的關(guān)系。傣醫(yī)學(xué)認為，人作為有情世界的代表物種，其繁殖、生長、發(fā)育、衰老、死亡等一切生命活動除與四塔的共棲平衡息息相關(guān)以外，還與體內(nèi)蘊藏的5種要素密不可分，傣醫(yī)學(xué)將這5種要素稱為“五蘊”，“蘊”指積聚，蘊藏之意。人體五蘊分別為色蘊、識蘊、受蘊、想蘊及行蘊。五蘊的特性及作用見表1。

2傣醫(yī)五蘊理論的現(xiàn)代釋義

五蘊之中色蘊即指由風(fēng)、火、水、土四塔所構(gòu)成的整個人體及所有臟腑器官，識蘊為感知刺激后的第一判斷，受蘊為感受刺激后形成的情感體驗，想蘊是人體在初識、感受之后的綜合分析，行蘊則為識、受、想蘊之后的決斷意志。

3五蘊理論解讀人體精神心理活動

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為：人的精神心理活動通常是人體神經(jīng)系統(tǒng)的機能反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)是人體感知刺激、傳導(dǎo)信息、形成分析、傳達意志、做出反應(yīng)的總指揮部，人的意識、思維及精神心理反應(yīng)都是大腦活動的結(jié)果。只不過這種精神心理活動不但與人的軀體有關(guān)，同時也與自身的思想及所處的社會環(huán)境密切相關(guān)，這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式。

按照傣醫(yī)學(xué)對五蘊理論的解讀及釋義，細胞及器官之中雖有四塔，形成了細胞及器官自身的“色蘊”，但由于細胞及臟器不具備識、受、想及行蘊的功能，也不會有情感或心理活動，故細胞及器官的生命活動由四塔體現(xiàn)而不能以五蘊解釋。而人作為有思想及情感活動的生命整體，其精神心理活動按照傣醫(yī)五蘊理論的解析，則即與人體本身（根）有關(guān)，也與所處的社會環(huán)境（境、塵）有關(guān)，還與人的心理（意）有關(guān)。五蘊對軀體與情志關(guān)系的描繪與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)的反射弧原理頗有相似之處（見圖1），但前者為“以意導(dǎo)行”、“以意生念”、“以意造業(yè)”，由意識驅(qū)動行為反應(yīng)，而后者則明確指出人的行為反應(yīng)是神經(jīng)系統(tǒng)活動主導(dǎo)的結(jié)果。

五蘊描繪的人體情志現(xiàn)象與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中感覺神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)對比可見下表（表2），從表中看出，雖然五蘊情志與人體感覺神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)各自認識及關(guān)注的角度明顯不同，但內(nèi)容卻高度關(guān)聯(lián)，且相互之間可以轉(zhuǎn)化，只是五蘊理論涵蓋了“意”這一心理精神現(xiàn)象，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則將心理精神現(xiàn)象與神經(jīng)系統(tǒng)活動進行了清晰的區(qū)分及切割。

5討論

依照五蘊理論所解析的軀體與精神心理關(guān)系，不但c現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)所對應(yīng)的功能十分契合，而且傣醫(yī)五蘊理論中的對意（心理活動）的描述恰好暗合了大腦的部分功能、由意識、意受所繼發(fā)的想蘊及行蘊也間接驗證了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中有關(guān)心理活動與大腦機能的聯(lián)系，說明早在2500年前的傣醫(yī)學(xué)就已經(jīng)通過四塔、五蘊理論注意到了人體（生物）與社會（境、）及心理（意）之間存在著相互影響及聯(lián)系。因此，“五蘊”理論不但完好解釋了由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所界定的神經(jīng)系統(tǒng)功能，還在無意中構(gòu)建了最原始、粗放的“生物-社會―心理”醫(yī)學(xué)模式雛形。

總之，傣醫(yī)學(xué)五蘊理論雖然采用了與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全不同的認知方法，但對人體精神心理現(xiàn)象的描述竟能達到如此高的相似度，說明傣醫(yī)學(xué)五蘊理論作為一種哲學(xué)體系，不但能良好揭示生命物質(zhì)的本質(zhì)及運動變化規(guī)律，同時具有較好的科學(xué)性及實用性，因此其理論體系在當(dāng)今現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的時代中仍有進一步研究及開發(fā)的現(xiàn)實意義。

參考文獻：

第7篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代學(xué)徒制 Web前端技術(shù) 項目化 微課

一、推進實施IT專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制的重要性和意義

“學(xué)徒制”是一種在實際工作過程中以師傅的言傳身教為主要形式的職業(yè)技能傳授形式，通俗地說即“手把手”教。現(xiàn)代學(xué)徒制是傳統(tǒng)學(xué)徒制融入了學(xué)校教育因素的一種職業(yè)教育，是職業(yè)教育校企合作不斷深化的一種新的形式，頂崗實習(xí)、訂單培養(yǎng)、現(xiàn)代學(xué)徒制是一種遞進關(guān)系。現(xiàn)代學(xué)徒制作為工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的深化，其內(nèi)在的邏輯體系和運作流程蘊含著豐富的職業(yè)教育思想，具有深刻的教育價值。這種“工”與“學(xué)”的交替、將工作與學(xué)習(xí)相融合的教育模式的建構(gòu)和發(fā)展，是新形勢下高職教育本質(zhì)特征賦予現(xiàn)代學(xué)徒制的新內(nèi)涵。

《Web前端技術(shù)》作為IT專業(yè)的職業(yè)方向課程，多年來，一直深入長三角、無錫國家軟件園和江陰地方IT企業(yè)進行交流和調(diào)研，結(jié)合IT企業(yè)的人才需求目標，實現(xiàn)課程校企共同建設(shè)和開發(fā)，積極將工作崗位中的真實項目引入教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)實施模擬仿真企業(yè)員工崗位情景，為地方IT企業(yè)輸送了大批合格的Web前端工程師，課程建設(shè)也取得了可喜的成績――《Web前端技術(shù)》獲無錫市精品資源課程和《Web前端開發(fā)項目化教程》由清華大學(xué)出版社公開出版。

二、傳統(tǒng)教學(xué)視頻和微課建設(shè)的不足

08年《Web前端技術(shù)》課程在建設(shè)中，按照課程教學(xué)內(nèi)容和項目化實施錄制了教學(xué)同步視頻，每個視頻課件時長為45分鐘，每個視頻大小在400M左右，視頻總?cè)萘吭?0G左右，由于教學(xué)同步視頻以上的特性，直接決定了學(xué)生在課后預(yù)復(fù)習(xí)和項目實踐操作中無重難點，并且在觀看、傳播等方面出現(xiàn)了不人性化等障礙因素，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)效率等問題。

近年來，在混合學(xué)習(xí)和移動學(xué)習(xí)日益盛行的趨勢下，微課成為當(dāng)前我國高職教育信息化資源建設(shè)的重點和研究熱點。微課的“短小精悍”很好地解決了學(xué)習(xí)者的問題，把教材內(nèi)容進行碎片化、情景化、重組整合，有效地解決了教學(xué)同步視頻帶來的問題。但目前國內(nèi)高職院校的微課資源都以知識點來組織和拍攝，雖然能夠有效地為學(xué)習(xí)者解決某一理論知識的學(xué)習(xí)和理解，但是，對于現(xiàn)代學(xué)徒制下的高職課程學(xué)習(xí)并非是最有力的保障措施。因此，圍繞現(xiàn)代學(xué)徒制下“工”、“學(xué)”交替的高職人才培養(yǎng)目標，按照工作項目標準化過程，分解項目任務(wù)，以任務(wù)技能知識和操作為重難點的同步教學(xué)微課的開發(fā)和利用就顯得尤為重要。

三、項目化微課開發(fā)和應(yīng)用流程和步驟

（一）課程實施項目導(dǎo)入，任務(wù)驅(qū)動

《Web前端技術(shù)》課程經(jīng)過多年深入一線IT企業(yè)對Web前端工程師等崗位的調(diào)研、交流及校企共同建設(shè)，積極引入了企業(yè)真實項目――叮當(dāng)網(wǎng)上書店電子商務(wù)平臺作為課程教學(xué)導(dǎo)入項目，遵循IT軟件開發(fā)的標準化工作過程，精心分解任務(wù)和組織教學(xué)內(nèi)容，模擬仿真IT企業(yè)員工崗位工作情景，開展情景化教學(xué)實施，于2015年2月由清華大學(xué)出版社出版發(fā)行了《Web前端開發(fā)項目化教程》，教材組織結(jié)構(gòu)如下圖所示：

（二）分解任務(wù)技能知識技能，拍攝項目化同步微課

以《Web前端開發(fā)項目化教程》的任務(wù)8（“叮當(dāng)網(wǎng)上書店”頁面布局與定位）為例，本任務(wù)主要實現(xiàn)“叮當(dāng)網(wǎng)上書店”各頁面的功能模塊的浮動定位的頁面效果。本任務(wù)中的任務(wù)技能知識和操作的重難點主要有CSS盒子模型的理解和文檔流浮動定位的實現(xiàn)兩個，因此，針對以上重難點，課程組教師和超星公司結(jié)合“叮當(dāng)網(wǎng)上書店”首頁的功能模塊，錄制了項目任務(wù)制作和實現(xiàn)過程中的兩個配套同步微課，有效地幫助了學(xué)習(xí)者理解和掌握本任務(wù)的制作實現(xiàn)。其他任務(wù)的項目化同步微課，同上流程進行錄制和開發(fā)。

（三）通過云視頻平臺和二維碼等媒介，充分利用項目化同步微課

隨著校園信息化和移動應(yīng)用等學(xué)習(xí)模式的不斷深入，課程組將已有的項目化同步微課視頻，通過云視頻平臺進行，實現(xiàn)了基于多終端響應(yīng)式訪問和學(xué)習(xí)交流模式。為能夠更加結(jié)合《Web前端開發(fā)項目化教程》教材的同步學(xué)習(xí)效果，課程組將云平臺上的微課視頻訪問地址生成了二維碼，后續(xù)將聯(lián)系清華大學(xué)出版社進行教材改版發(fā)行，將同步配套的微課視頻二維碼融入到每個任務(wù)中去，讓學(xué)生在紙質(zhì)教材學(xué)習(xí)的同時，通過手機等終端設(shè)備進行掃描二維碼觀看同步微課視頻，將固定不變的紙質(zhì)教材跟實時動態(tài)的微課視頻有機的緊密聯(lián)系在一起，為現(xiàn)代學(xué)徒制和翻轉(zhuǎn)課堂的實施提供有力的保障。最終任務(wù)8中文檔流浮動定位的微課訪問二維碼如下圖所示：

隨著高職教育的不斷深入改革以及混合學(xué)習(xí)和移動學(xué)習(xí)日益盛行，以人為本，以生為本的現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式和翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式終將會滲入到高職教育的各個環(huán)節(jié)，要實現(xiàn)以上目標，項目化微課的開發(fā)和利用就顯得尤為舉足輕重，它終將會成為實現(xiàn)以上目標的保障利器。本文旨在通過《Web前端技術(shù)》課程為例，為高職教育教學(xué)的改革作拋磚引玉的探索和研究。

參考文獻：

[1]王瑋璐.基于翻轉(zhuǎn)課堂的高職室內(nèi)PS課程微課設(shè)計[J].藝術(shù)科技，2016，（03）.

[2]瞿新忠.高職藝術(shù)設(shè)計專業(yè)課程項目化教學(xué)微課開發(fā)研究――以《Flas設(shè)計與制作》課程為例[J].大眾文藝：學(xué)術(shù)版，2015，（17）.

第8篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究范文

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)品語意學(xué) 產(chǎn)品形態(tài) 使用者 象征性

產(chǎn)品語意是研究人造物體的形態(tài)在使用環(huán)境中的象征特性,并且將其中知識應(yīng)用于工業(yè)設(shè)計上的一門新學(xué)科,它在提高人機溝通效率、提高產(chǎn)品品質(zhì)、提供更好的服務(wù)上發(fā)揮著作用.

從來源看，產(chǎn)品語意的理論基礎(chǔ)是符號學(xué)體系。符號學(xué)理論主張用符號的觀點去研究一切現(xiàn)象。現(xiàn)在產(chǎn)品語意的概念正是基于索緒爾“語言是一種表達觀念的符號系統(tǒng)”這一點出發(fā)將使用者對產(chǎn)品的理解劃分為四個階段：首先是產(chǎn)品辨明階段：它需要使用者通過相應(yīng)的視覺特征去解讀產(chǎn)品的類型；比如看到一個四方盒子形狀的物體，上部帶有天線，有相應(yīng)的旋鈕或按鈕，使用者可以初步確定其為電視機，至于正確與否，使用者按動這些按鈕看是否有相應(yīng)的圖像畫面和聲音效果以及是否可以更換不同的畫面和聲音效果，從而確定其是否就是電視機。再者是人們在使用中熟悉其工作原理，或許還能發(fā)現(xiàn)新的使用方式：農(nóng)村用拖拉機是用來運輸?shù)墓ぞ撸欢r(nóng)民在使用中了解了其功能特點，并把它用于耕地和灌溉田地方面，也同樣取得了良好的效果。最后為解讀符號語意階段即使用者依據(jù)自身類型、個人理解、社會特征及美學(xué)價值，通過與其相關(guān)產(chǎn)品的比較來解讀產(chǎn)品內(nèi)涵。

從中我們可以看出，使用者通過產(chǎn)品形態(tài)的視覺印象對產(chǎn)品有一個初步的認識，隨著實際操作物品過程的實踐階段，逐步全面、深入地擴大對產(chǎn)品的了解，同時對最初的視覺印象予以更新、強化等，并在自我驗證階段會得到正確與否的檢驗。如果設(shè)計師的預(yù)想和使用者的驗證基本一致，則證明該產(chǎn)品的形態(tài)成功地傳達了它的內(nèi)涵，也才會促使使用者繼續(xù)深入地操作和研究該物品，進而讓他們發(fā)現(xiàn)其新的形式成為可能。最后，使用者會對產(chǎn)品做一個相對客觀的評價，當(dāng)然，這個評價會因到使用者自身的審美情趣、文化修養(yǎng)、性格特征以及社會約定俗成的影響而各異。

通過上述分析，我們不難發(fā)現(xiàn)，一件優(yōu)秀的產(chǎn)品設(shè)計在產(chǎn)品語意方面應(yīng)該體現(xiàn)以下特點:

1.暗示產(chǎn)品的操作

當(dāng)使用者接觸一件新產(chǎn)品時,最先需要獲得的信息無非就是: (1)這是什么? (2)如何使用?就拿摩托車來說，圓形輪子的設(shè)計除了滿足其使用功能之外還有提示人們其功能的目的，因為傳統(tǒng)的人力車等都是采用圓形的了輪子，其次，坐墊采用柔軟的皮革或布料也可以暗示其功能。再者表示車燈和喇叭的按扭旁邊分別都有一個燈泡和喇叭形狀的小圖標，從而達到提示使用者的目的。可以說產(chǎn)品語義學(xué)在摩托車上的成功運用使操作真正實現(xiàn)了“一目了然”。

從生理學(xué)和心理學(xué)的角度看,人們接受新產(chǎn)品是一個認知的過程,產(chǎn)品設(shè)計師可以通過產(chǎn)品語意的相關(guān)設(shè)計來加快或促進使用者對新產(chǎn)品的適應(yīng),縮短認知周期。這自然要產(chǎn)品傳達出的信息應(yīng)該易于人們接受和理解。一般來說, 產(chǎn)品的外觀可以向使用者傳達關(guān)于產(chǎn)品如何固定、安放以及物體相對位置等方面的信息; 可以向使用者傳達關(guān)于當(dāng)前工作狀態(tài)方面的信息;可以提示使用者如何正確的操作等。就拿洗衣機來說。初次使用時,該機器所傳達的信息應(yīng)該包括:該產(chǎn)品應(yīng)如何放置?如何清洗?如何恢復(fù)原始狀態(tài)?如何移動?這些旋鈕有什么功能?彼此有何不同?如何實現(xiàn)變速?等等相關(guān)的問題。另外,針對不同的攪拌對象,電機的運轉(zhuǎn)模式應(yīng)有不同的設(shè)定,使用者可以通過操作面板上的功能鍵進行控制。功能鍵旁可設(shè)置相應(yīng)的圖標,直觀形象地標示各鍵的作用。我個人覺得可以在洗衣機缸蓋的打開端側(cè)面設(shè)計一個凹槽并在面板的上方設(shè)計提示的箭頭，這樣不僅方便使用者操作而且還提示了他們的操作方式，顯得更加人性化。同時也可以使機器變得易于操作,增加其親和力。

2.具有一定的象征性

產(chǎn)品與使用者的溝通不僅體現(xiàn)在生理上,而且還表現(xiàn)在精神方面。隨著人們消費觀念的變化，產(chǎn)品設(shè)計正變得愈來愈以使用者為中心,只有緊跟時尚、滿足他們個性、審美和生理需求的產(chǎn)品才具有持久的生命力。為此，產(chǎn)品設(shè)計中應(yīng)當(dāng)傳達出一定的象征性。從語意方面來說，產(chǎn)品可以通過以下幾點來表達它的關(guān)聯(lián)訴求:(1)與外部物品的關(guān)聯(lián);(2)與文化習(xí)俗的關(guān)聯(lián);(3)與周圍環(huán)境的關(guān)聯(lián);(4)產(chǎn)品不同部位的關(guān)聯(lián);(5)與其運動過程的關(guān)聯(lián);(6)按鍵與結(jié)果的關(guān)聯(lián);(7)與其他物品的關(guān)聯(lián);(8)與時代或風(fēng)格的關(guān)聯(lián).在這些關(guān)聯(lián)中,除了(4)、(5)、(6)是與產(chǎn)品如何使用相關(guān)聯(lián)外,其他方面都與產(chǎn)品的象征性情感因素有關(guān)。特別是在今天,產(chǎn)品已經(jīng)突破了原來“形式追隨功能”的限制,使用者往往通過聯(lián)想,在自己的符號儲備中尋求共鳴,挖掘其中具有象征意義的元素。如為營造傳統(tǒng)器物的延續(xù)感,在大多數(shù)MP4的設(shè)計中仍舊沿用原來的U盤造型,該信息給人以強烈的聯(lián)想和提示即通過存儲的功能讓使用者對其他功能進行聯(lián)想。再如吸塵器的設(shè)計，從下端的平穩(wěn)造型到上部圓滑柔軟的管材,造型活潑,曲線優(yōu)美,給人“清新”和“輕巧”的聯(lián)想,與現(xiàn)代室內(nèi)的環(huán)境需求相吻合。產(chǎn)品語意除了研究產(chǎn)品的物理功能和人的生理、心理功能外,還要關(guān)注社會功能、文化背景等因素。意大利設(shè)計師馬西姆?約薩?吉尼（Massimo Iosa Ghini）設(shè)計的“媽媽”扶手沙發(fā)外形樸實、敦厚，色彩溫和，象征著媽媽的慈祥、寬容，給孩子溫暖，為身心俱疲的現(xiàn)代人提供一個恢復(fù)精力的避亂所。

設(shè)計是為大眾服務(wù)的，產(chǎn)品設(shè)計的目的是為了讓人們的生活更加便捷和舒適。因而，人們需要的是造型優(yōu)美，功能良好，充滿人性化和環(huán)保意識的產(chǎn)品。產(chǎn)品的形態(tài)是產(chǎn)品語意的表現(xiàn),它可以用符號的形式給人以提示和聯(lián)想。但同時我們應(yīng)當(dāng)注意產(chǎn)品形態(tài)語言的創(chuàng)造應(yīng)避免為符號而符號,因地制宜，因時制宜，在整體上兼顧協(xié)調(diào)性、美觀性。

參考文獻:

[1]張凌潔:手機造型語意認知評價的分析.江南大學(xué)學(xué)報,2004

[2]胡飛著:設(shè)計符號與產(chǎn)品語意.北京: 中國建筑工業(yè)出版社,2003: 113 117

第9篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究范文

現(xiàn)代信息技術(shù)與課程整合可以認為最初來源于課程整合，課程整合意味著對課程設(shè)置、課程目標、教學(xué)設(shè)計、評價等要素做系統(tǒng)的考察與操作，也就是說要用整體的、聯(lián)系的、辯證的觀點，認識、研究教育過程中各種教育因素之間的關(guān)系[1-2]。2007年起開始筆者探索研究現(xiàn)代信息技術(shù)與中醫(yī)學(xué)課程整合，并選取《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程作為現(xiàn)代信息技術(shù)與中醫(yī)學(xué)課程整合研究的試點，經(jīng)過半年的教學(xué)實踐后統(tǒng)計分析，在此基礎(chǔ)上以建構(gòu)主義等現(xiàn)代教育理論為依據(jù)[3]，設(shè)計出信息技術(shù)與中醫(yī)學(xué)課程整合的初步方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為河南中醫(yī)學(xué)院第收集整理二臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)2006級中醫(yī)本科1班110人為實驗組，中醫(yī)專業(yè)2006級中醫(yī)本科2班111人為對照組。兩個班屬于同一水平的平行班，任課教師相同、學(xué)生的年齡、性別組成等也大體相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 實驗設(shè)計

實驗組作為實施現(xiàn)代信息技術(shù)與中醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)的班級，結(jié)合學(xué)校的實際情況[4]，主要采用以下教學(xué)手段、方法：授課前派授課教師進行為期7 d的多媒體課件制作培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)比較專業(yè)的多媒體制作；要求授課老師課前做好教學(xué)課件，包括網(wǎng)絡(luò)采集素材、相關(guān)教學(xué)醫(yī)院收集相關(guān)典型病例錄像、圖片拍攝，學(xué)科為授課老師配備筆記本電腦、數(shù)碼照相機等設(shè)備。授課時要求全程采用多媒體授課，包括教學(xué)錄像播放、教學(xué)dvd光盤課后自學(xué)。要求學(xué)生積極瀏覽全國中醫(yī)院校《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》精品課程網(wǎng)站；建議學(xué)生通過自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)遠程學(xué)習(xí)提高信息素養(yǎng)。信息素養(yǎng)是一種可以通過教育所培育的，在信息社會中獲得信息、利用信息、開發(fā)信息的修養(yǎng)與能力。它包含了信息意識與情感、信息倫理道德、信息常識以及信息能力多個方面。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，包括板書授課，不用幻燈，不播放相關(guān)教學(xué)錄像，但是可以提及學(xué)生自愿上網(wǎng)瀏覽學(xué)習(xí)。

1.3 教學(xué)評價

通過1個學(xué)期的教學(xué)實踐后進行綜合評價。評價主要采取

學(xué)生期末考試成績比較及調(diào)查問卷等形式進行，具體如下。（1）《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程授課結(jié)束后按照學(xué)院統(tǒng)一安排組織考試、統(tǒng)一判卷，將兩班學(xué)生考試成績進行比較。評價所有成績按等級進行折算，其中≥90分為優(yōu)秀，89～80分為良好，79～70分為中等，69～60分為合格，＜60分為不合格。（2）制作簡易學(xué)生興趣調(diào)查問卷，根據(jù)總體評價分為非常感興趣、比較感興趣、感興趣，不感興趣4個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組數(shù)據(jù)均為等級資料，分析采用統(tǒng)計學(xué)方法ridit檢驗，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績比較

兩組成績經(jīng)ridit分析，u=2.60，p=0.009，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明實驗組學(xué)生成績顯著優(yōu)于對照組。見表1。

2.2 簡易學(xué)生興趣調(diào)查問卷情況

實驗組110例學(xué)生成績中，對以現(xiàn)代信息技術(shù)與課程整合形式非常感興趣者60例，占54.5%；比較感興趣者35例，占31.8%；感興趣者10例，占9.0%；不感興趣者5例，占4.7%。通過以上數(shù)據(jù)可見絕大多數(shù)同學(xué)喜歡以現(xiàn)代信息技術(shù)與課程整合形式。

3 討論

課題組通過半年的教學(xué)實踐，統(tǒng)計分析現(xiàn)代信息技術(shù)與《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程整合結(jié)果，可以得到以下結(jié)論。

3.1 顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績

通過ridit檢驗比較實驗組和對照組的成績，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.01）。說明實驗班學(xué)生成績顯著優(yōu)于對照班。

3.2 提高學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的興趣

雖然《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》為考試課，但是先前學(xué)生由于考研、喜愛西醫(yī)等原因興趣不是特別大；進行實驗授課后，興趣調(diào)查顯示絕大多數(shù)同學(xué)喜歡以現(xiàn)代信息技術(shù)與課程整合形式的授課方式。

3.3 現(xiàn)代信息技術(shù)與《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程整合具有的優(yōu)勢

（1）可以使課本知識多媒體化，延長知識的保持時間。多媒體技術(shù)使《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》這門課程變得形象化、可視化、動態(tài)化，使學(xué)生接受多種感官的刺激，因此延長了知識的保持時間。（2）可以提高學(xué)生的信息素養(yǎng)。（3）整合實驗促進了學(xué)生之間、師生之間的關(guān)系，可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，為終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)并改變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。

3.4 教學(xué)實踐中的發(fā)現(xiàn)

信息素養(yǎng)與學(xué)習(xí)成績無正相關(guān)性。部分信息素養(yǎng)好的學(xué)生學(xué)習(xí)成績差，分析原因考慮為雖然他們具有很好的信息搜索能力，但是由于沒有學(xué)好《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》知識，選擇、整理信息的能力比較差。學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生，信息素養(yǎng)偏低。信息素養(yǎng)高、學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的學(xué)生太少，實驗班名學(xué)生中只有幾名學(xué)生信息能力強、學(xué)習(xí)成績也好。

3.5 教學(xué)實踐中的體會

不能把現(xiàn)代信息技術(shù)與課程整合強加給學(xué)生。在教學(xué)實踐過程中，部分對這種學(xué)習(xí)方法比較認可的學(xué)生，不覺得浪費時間，而且感覺很快樂；對這種學(xué)習(xí)方法不認可的學(xué)生則沒有熱情，強迫他們完成作業(yè)只會使他們產(chǎn)生逆反心理，出現(xiàn)相反的效果。另外，學(xué)生的信息能力差距很大，尤其是一些信息能力較差的學(xué)生，會給他們造成很大的壓力，不利于學(xué)習(xí)。整合過程不是一個急于求成的過程。