前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的現代醫學的發展主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關鍵詞:現代化醫院;醫學圖書管理;發展
醫院的醫學圖書館作為醫學科技創新體系不可缺少的部分,其管理與發展一直備受重視。隨著現代網絡技術的迅猛發展,傳統圖書館與數字圖書館共存互補的模式將成為我國現代醫院醫學圖書館的新模式。這種新種新模式下,現代醫院的醫學圖書館的管理必將呈現出新的特點,如何創新管理制度以促進其更好地發展,已經成為現代醫院亟待解決的問題。
1 現代醫學圖書管理的新特點
傳統的醫學圖書管理工作,主要在于為到館的讀者提供借閱書刊,其工作受到圖書館的館藏數量以及藏書的內容的限制,在一定程度上仍然處于“重藏輕用”的程度。但是,隨著醫學學科分科越來越細化,以及計算機應用技術的發展,傳統的圖書館面臨著較大的挑戰,文獻媒介類型、信息服務模式以及信息服務層次的改變都使得現代醫學圖書的管理出現了新的特點。
1.1 專業化
相比其它學科,醫學的發展在近幾十年來取得更快的進步,現代醫院的分科從過去的內科、外科等十幾個分科細化成了幾十個分科,其專業化的趨勢越來越明顯。其次,由于這些學科的迅速發展,關于具體學科的研究與發展速度也在加快,文獻研究資料也有了更快的更新,這無疑加快了醫學圖書的專業信息更新,加重了圖書管理工作難度。再次,隨著人們生活水平的提高,越來越重視自身的健康,很多人渴望自己能了解更多的醫學知識,而開始閱讀各種專業的醫學雜志與書籍。以上原因促使現代醫學圖書管理必須體現出專業化,只有這樣,才能滿足不同層次的讀者的需求。
1.2 個體化
隨著醫療技術的不斷提高,醫學的專業化的細化程度和跨學科研究現象比比皆是,很多醫生選擇的科研課題是醫學學術的研究以及臨床數據的研究,他們需要總結和借鑒前人的研究成果從而運用于自己的科研當中,因此,他們更希望醫學圖書館能提供一對一的個體化服務,而且這種愿望越來越迫切。現代醫院圖書管理中要做到以每個醫務人員為服務對象,對其進行一對一的服務,滿足每一個醫務人員的需求。
1.3 責任擴大化
數字圖書館的建立,盡管給醫務人員帶來了方便,但是它同時也承擔了更重的社會責任。在緊急的情況下,一些醫務人員會通過醫學圖書提供穩定的信息使醫護人員來應對各種惡劣環境下突發狀況。這時候,數字圖書館是否提供了及時、準確、穩定的信息顯得尤為重要。由此可見,數字圖書無形中擴大了其社會責任。
2 現代醫院醫學圖書管理現狀
現代醫院建立的是復合式的圖書館,盡管發展速度較快,但是工作內容也變得復雜化,逐步由“重藏輕用”轉變為以讀者的需要為中心,面對這一轉變,現代醫學圖書在管理中也出現了很多的新問題。
2.1 擁有的現代化技術不高
一些現代醫院的醫學圖書館,因為受到建設經費和人才資源等的制約,現代化的設備和技術較為缺乏,很多信息的加工和傳遞仍然是用傳統的手工處理方式進行,直接導致文獻的收集工作過于狹窄,信息來源渠道不寬,文獻檢索不全且速度慢,加之建立數據庫沒使用統一的標準,給網上檢索帶來一些問題,同時也不利于與其他的醫院進行資源共享。
2.2 缺乏高素質的圖書管理人員
盡管醫院醫學圖書館在不斷的培訓和招聘高素質的圖書管理人員,但是大部分現代醫院的醫學圖書館,工作人員的總體水平還有待提高。在復合型的醫學圖書館工作的人員,不僅僅要熟悉傳統的圖書管理方法,在數字圖書館的管理工作中,又要求有一定的醫學常識,也要懂得計算技術以及圖書管理知識。這無疑對圖書管理人員的素質提出了更高的要求。而目前很多現代醫院的圖書管理人員綜合素質并不高,也成為了阻礙綜合型醫學圖書館管理的重要因素之一。
2.3 從業人員缺乏較強的服務意識
在現在的市場經濟環境下,一個行業服務質量的好壞直接決定著這個行業的發展速度。現代醫院的醫學圖書館的建立是為了滿足醫務人員的要求,然而,很多現代醫院的醫學圖書館在管理上仍然沒有意識到這一點,不但沒有一對一的個性化服務,在很多的醫學圖書館的工作人員的頭腦中也沒有形成良好的服務意識,并沒有認識到服務質量對于圖書館建設的重要意義。他們服務意識的缺乏,導致很多讀者的借閱和購買的熱情減退。長期以往,很難促進醫院圖書館的長遠發展。
3 對現代醫院醫學圖書館的發展思考
現代醫院醫學圖書館要取得長遠的發展,就必須深刻的認識到現在在管理上存在的不足,并且在實際的管理過程中,轉變傳統的管理理念和方法,重新建立起一套適合現代醫院醫學圖書管理機制。
3.1 管理思維必須轉變
在傳統的圖書館建設模式之下,醫學圖書館的館藏多少往往用來衡量一個圖書館的規模和實力。隨著信息技術的廣泛運用,數字圖書館的建立,衡量一個醫學圖書館的實力的將是這個圖書館藏有多少知識,需要利用圖書館的知識來促進其更好的發展。因此,現代醫院的醫學圖書館要不斷的發展,首先管理者的管理思維要有轉變,要意識制定圖書館生存發展的決策必須建立在知識的基礎之上,只有轉變思維方法,才能在現代競爭中穩步前進。
3.2 不斷提高軟硬件環境
現代醫院醫學圖書館要想取得長遠的發展,必須不斷的根據外界環境的改變,提高硬、軟件的環境。硬件環境就是必須為閱讀者建立良好的物質環境。醫學圖書館必須建立電子閱讀室,而且電子閱讀室無論是布局、環境都必須去能給閱讀者帶去舒適的感覺,同時,其座椅、使用的電腦等必須的硬件一定要齊全,還應該配有打印機以及掃描儀等必須的設備。其次就是軟件環境,軟件環境主要是從醫學圖書館的人文環境進行改善,要從閱讀者的角度出發,為他們提供優質的服務,能激發閱讀者來到醫學圖書館有閱讀和購買的熱情,特別是當醫學醫務人員需要一對一的服務的時候,應該盡量滿足他們的服務要求。同時應該采取靈活多變的服務方式,根據閱讀者的需要為其提供服務,在進行更新的同時,要將更新的明細用公告的形式告訴閱讀者,指導他們用正確的方法搜索自己需要的資料文獻,良好的人文環境的塑造,能更好的提高醫學圖書館的服務水平。
3.3 建立有特色的數據庫資源
盡管現代醫院的醫學圖書館建立大部分都建立了各種專題的數據庫,但是其更新速度慢,更沒有建立體現自己醫院特色的圖書館資源。隨著醫學學科的不斷細化和大量專業化跨科研究的出現,這種趨勢直接導致大量新的技術,方法以及理念的文獻的產生。因此,醫院圖書館可以根據自己醫院的特色,通過對這方面的文獻資料的收集整理,建立符合本院特色的數據庫資源,同時隨時更新國內外在這個領域的最新科研成果,不僅能為本院的醫療工作者提供較全面的共享資源,而且能促進醫院這個領域朝著更全面的方向發展,在行業內處于領先水平。
3.4 提高醫學圖書館從業人員素質
要提高醫學圖書館從業人員的素質,首先管理者必須建立“以人為本”的觀念,健全用人制度。要結合現在醫學圖書館的發展趨勢,不斷提高圖書管理人員的業務技能,使他們不僅能懂得圖書管理知識,而且還具有計算機運用能力以及較高的外語能力,有較強的服務意識。因此,必須對醫學圖書館從業人員進行短期的相關知識的培訓,不定期的輸入新鮮的血液。其次,要有給每個從業人員根據其專業與特長,劃分明確的崗位職責,建立完善的獎罰制度,激勵出每個人的工作熱情,為到館的閱讀者提供最好的服務。
參考文獻
[1]王夕麗、畢靜芝 論醫學圖書館發展的新模式——復合醫學圖書館[J] 中醫藥管理雜志,2007(4).
一、環境藝術的主要特征
(一)環境藝術的親切自然性
隨著現代社會壓力的進一步加大,以及地球環境的進一步惡化,返璞歸真、
回歸大自然越發成為民眾的心聲,要求生活與工作環境綠色純天然,具有自然氣息是現代人類共同追求的目標。因此,在現代室內設計時,我們要注重使用各種自然元素以及環保無害材料,使設計產品具有親切自然、綠色環保等特點。
(二)環境藝術的整體藝術性
整體藝術性是一件良好的環境藝術設計產品所必須具備的特點。以房屋整體環境為前提,在設計時綜合把握房屋的面積、空間、虛實關系及色彩等問題,是實現房屋設計具有整體藝術感、意境美的必須條件。
(三)環境藝術的民族性
科學地將民族元素應用于環境整體設計,可以很好展現室內環境藝術特征,使其具有地域特征及本民族特色,可以喚起入住居民的民族歸屬感。在環境設計時需要注意的是要把握好民族元素的應用規模,將民族因素與現代化因素結合。
二、現代環境藝術的發展歷程
“環境藝術”起初被認為就是雕塑、園藝、噴泉等等具體設計。隨著社會觀念的多元化發展以及人們對于環境藝術設計的再認識,現代環境藝術設計逐漸呈現出多種風格與流派:繁瑣派與簡約派,超現實派與平淡派等。隨著時代的變遷與發展,人們對于環境藝術的概念有了新的認識。現代環境藝術重視自然回歸、追求以人為本,講究以人為中心,為此,在現代的藝術設計中,人們便逐漸開始使用各種科學方法與理性分析。及至現在,社會經濟迅速發展,生存環境卻日益惡化,各種因環境導致的疾病的出現促使人們密切關注周圍的生存環境,1992年召開的聯合國環境與發展大會,使“可持續發展”這一理論被普遍接受,全球人類逐漸開始重視“綠色建筑”、“生態建筑”、“生態城市”等概念。
三、現代環境藝術發展——以人為本提倡人性化設計
從上世紀到發展到現在,現代環境藝術設計日臻成熟。其本身所具有的整體性、參與性、時代性以及地域性等特征,也開始逐漸顯露出來。第一,整體性,環境設計不是單純的欣賞設計,其本身所具有的人性化因素,需要我們考慮在不同環境中人的共生、共享以及共存。第二,參與性。只有讓更多的使用者的參與環境藝術設計,才能創造出適合人類生存發展的建筑作品。第三,時代性。藝術設計只有時刻跟隨社會人群的需要,與時展相適應,才能滿足當代人類生活與工作的需要。第四,地域性。設計師自身的學識以及使用者的情感需要,使得現代建筑設計彰顯著獨特的地域特色。
以人為本是應現代社會發展而出現的一種新的理念與方式,現代環境藝術設計提倡并貫徹這一理論。在設計時,不僅要考慮使用者的安全健康、社會交往問題,還要注意滿足使用者的情感需要,使建筑物不僅彰顯人類意志,更是包含情感關懷。同時在設計時,要充分考慮建筑物將要面對的使用人群,尤其是社會弱勢人群,考慮使用者的生活方式、生活習慣等,同時尊重建筑物的周邊環境,尊重地域文化特色、文化氛圍,重視人物內心在實際中的體現,而不是單純的展示設計本身或者強調建筑場所,以建造實用性、藝術性兼存的現代化建筑。
四、現代環境藝術設計的趨勢
(一)環境藝術的時空藝術化:時空藝術,顧名思義,即包含時間與空間的藝術,現代環境藝術要實現時間藝術與空間藝術的完美融合,現代人類要適應各種物質與精神的時間空間,打造出具有時空美的藝術設計。
(二)環境藝術的生態藝術化:現代社會強調生態環保,而環境藝術所具備的時代性,使得環境藝術設計在21世紀開始遵循自然生態規律,并在作品設計中逐漸融入各種自然元素,同時其設計構思與項目策劃也漸漸趨于自然和諧化。
(三)環境藝術的場所藝術化:環境藝術的場所性要求其設計產品的規劃要有一定的邏輯性,如此可以按照人類的行為需要來進行合理區域規劃。
(四)環境藝術的關系藝術化:環境藝術是一種人類與社會共存的高雅藝術,其強調品味性、文化性、低消耗性,以實現兩者之間的協調發展。
(五)環境藝術的對話藝術化:使環境藝術充滿生命力,達到可以與使用者交流對話的程度,讓生活在其中的人們感到舒適、愜意,是現代環境藝術設計的最終趨勢。
五、結語
隨著現代社會經濟的不斷發展與進步,實現社會全方面的可持續發展已成為這個時代的趨勢所向。發展現代環境藝術,需要當地居民以及相關政府部門的理解與支持,同時也需要設計者正確對待當地地域文化傳統與地理環境,在當地經濟發展的基礎之上,實現我們的設計理念與成果創新。
【參考文獻】
[1] 張旻,史啟新,新現代主義思潮下傳統環境藝術的傳承與發展[J],赤峰學院學報(自然科學版),2012(22)
【關鍵詞】意義哲學;現代社會;內涵;應用
一、引言
意義哲學是我國哲學家劉立井在近年來開創的一個哲學流派,是將人們的哲學視角重新從看待世界拉回到思考現實中來。同時,意義哲學更是誕生于我國本土哲學土壤環境,集合了歷史、人文等哲學觀點,對于我國人民理解世界、理解現實進而樹立正確的哲學觀具有積極的意義。
意義哲學誕生的時間相對較晚,從2002年的《世界的意義》出版算起不過短短的十余年,而其誕生的土壤也正是我國改革開放迅猛發展的十余年,故而可以毫不夸張的講,意義哲學是現代中國人分析現代巨大變革中的中國社會的理想工具,是樹立一代人思想武器的有效途徑,同時也是實現人生價值飛躍與文明騰飛的根本途徑。
從現階段的研究進展來看,哲學研究最根本的問題在于其對現實社會的抽象與“不尋常”,而意義哲學則在二者之間搭建了一個有效的橋梁進而使得現實社會映射到哲學體系中去,也使得哲學理論參與到社會指導中來。近年來的研究也更多的圍繞著豐富意義哲學的理論基礎與框架結構層面,相反的對于其對于現代社會的指導相對缺乏。不得不遺憾的講這是一種退步與“本末倒置”,故而本文立足于其哲學思想探究其能夠在現代社會中解決問題的基本途徑,為后續的體系發展提供助力。
二、意義哲學的理論框架及其內涵
所謂的意義哲學為人們提供了另一種觀察世界的視角,正如其開山之作《世界的意義》中所描述的那樣:“世界的意義就是能力與需要的適合圓滿”。利用這個基本的定義去描述現代社會就意義哲學的根本關鍵。
那么什么是能力呢?
能力就是對世間萬物“力”的概括。在物理學層面“力”是改變物體運動狀態的根本因素,而在哲學層面世間萬物均處于不斷變化的過程,而變化是需要“力”的作用的,此種產生變化的根本要素就是能力的集合。它可以是來源于外部的壓力,也可以是來源于內部的動力。
那么什么是需要呢?
所謂的需要就是一種運動與變化的趨勢。春天來了,小草要發芽,生長就是其客觀需求;秋天來了,大樹要落葉,生存是一種客觀需要。而落實到了人類社會需要的范疇與抽象核心也同樣適用,無論是一個個體所產生的需求還是一個社會群體共同推進的一個事業都有其內部的需求在其中,而將需求進行集合則成為了哲學層面上的需要。而在現代哲學的角度上來看,需要更是一種多樣化元素,利用需要能夠解釋世間萬物的變化,尤其是對社會現狀以及社會事件的發展進行評價,通過這個概念對其進行綜合概括與抽象是形成意義哲學的理論關鍵。
那么什么又是適合圓滿呢?
所謂的適合圓滿既給我們描述了一個基本現狀,同時也給我們帶來了一個深刻思考。從自然協調的角度出發,自然環境中的自我發展無疑是一種能力與需要的高度協調,且具有可持續發展可能,這就可以被稱之為適合圓滿;而在引入了人為因素后,我們所研究的對象將不單單是自然社會,更多的是一種與人本思想相結合的人文社會。人文社會由于引入了研究主體與研究對象之間的客觀矛盾,勢必會破壞此種適合圓滿的狀態,使之從現狀轉變為一種長久的需求,而我們正是應該在理解需求的同時,來滿足需求所必備的能力。這就是意義哲學帶給我們的適合圓滿層面的思考,其包括了二者的相關關系、包括了自然與人文的可持續發展、包括了未來的社會走向、也包括了社會現狀的根本因素。故而,可以毫不夸張的講適合圓滿是一種理想狀態,是在哲學邏輯的情況下對無限美好的推演,也是在實際社會治理過程中的一種期盼。
三、意義哲學在現代社會中的應用
哲學并不是一個高智商“游戲”,也不是理想主義者基于對現代社會不滿而發出的“空想”,它是我們理解世界,適應世界,甚至是改變世界的理想工具。為此,無論是評價一個哲學思想是否具有價值,還是看待哲學思想的長久發展均需要落實在其與當下社會的切合度層面,即哲學對于現代社會的影響以及具體的應用。而落實到本文研究內容方面,意義哲學在現代社會中的應用至少有如下幾個方面:
第一,意義哲學對理解社會能力的應用。社會能力是產生社會變革,推動社會前行的總體需求,是社會各項動力的高度抽象。理解了意義哲學層面上的“能力”內涵,有助于社會能力的提高。在能力內涵的指導下構建社會能力區位。其中最為典型的例子是現階段的社會分工與專業的精細化。社會價值的來源是人與人之間的分工及聯合,而基于社會知識總量產生的精細化專業分工正是對社會能力的意義哲學層面上的進一步理解與應用。
第二,意義哲學對理解社會需要的應用。社會需求代表了社會發展的方向,意義哲學從更深層次上提供了社會需求的概括標準。尤其是在現代社會中,社會需求不僅僅表現為集體訴求,更多時候個人意愿以及小團體的訴求力量也不容忽視,而意義哲學正是提供了多元化的需求表達途徑與研究方法,使得我們能夠更為準確的抓住社會東向。結合社會能力找到其發生變化的底層因素。眾所周知,我國當前的就業問題廣受詬病,尤其是大學生就業困難以及較低的同專業就業率更是矛盾的關鍵點。而利用意義哲學加以分析就業問題的深層次動因是社會需求的“去專業化”與“人本教育性”而當前的社會能力提供則更多的傾向于“專業化”二者的不匹配是產生問題與矛盾的根本原因。
第三,意義哲學對社會治理的應用。意義哲學的應用價值與方式還不僅僅停留在上述分析問題的層面,還能夠有效的對社會問題進行治理。在治理應用過程中主要分為兩個方面:一方面是基于對問題與深層原因分析的基礎上,提出一定的解決方案,針對問題提出問題解決策略是典型的問題導向思維,配合意義哲學則能夠使得其更為豐滿、更為有效。當然,此種解決表面問題的導向思維并不是哲學的“強項”也不應該是其努力與應用的方向。透過問題看本質,從根源入手解決一攬子問題才是哲學需要思考的方向。故而第二種意義哲學對社會治理中的應用則是對社會矛盾進行一體化分析,最終從人本視角提出看待問題的不同維度與社會治理的底層因素。如果將社會比作一個電腦或者手機的話,社會治理僅僅是優化了其中的應用程序,而意義哲學則是優化了其底層的操作系統。
第四,意義哲學對社會指導的應用。除了解決具體問題之外,意義哲學還能夠通過對需要的分析來對社會的發展方向進行指引。這一點從意義哲學的核心觀念中便可以看出,不斷的追求社會體系中能力與需要的適合圓滿就是未來社會發展的基本方向與必然路徑。
四、總結
意義哲學是立足于我國本土的哲學思想對指導我國社會發展具有積極意義。本文從具體的內容及內涵角度入手,探究意義哲學體系在現代中國社會的應用與發展,希望能夠為今后意義哲學的發展與哲學思維的推廣奠定必要基礎與實踐指導。
參考文獻
[1]蔣樓. 從“解釋世界”到“改變世界”[D].東北師范大學,2014.
關鍵詞:現代信息技術;學習情境;學習資源;知識點
《義務教育語文課程標準》強調:“將現代信息技術合理、靈活的運用在小學語文教學活動之中,以此作為小學語文教育教學活動的以正常展開的必要補充形式。”筆者認為,現代信息技術推動小學語文教育取得更好發展主要體現在以下三個方面:
一、借助現代信息技術創設良好的語文學習情境
小學階段的學生實際年齡較小,在剛上課時往往很難快速、有效地集中自身的注意力,自然也談不上實現對知識點的積極學習與主動吸收了。而現代信息技術同時擁有豐富的視頻、音頻、圖片、文字、表格等多種形式的功能,其在課堂上的使用能帶給學生強烈的多重感官沖擊及刺激,從而在為學生巧妙營造一種良好學習情境的同時,使得他們以更加自覺、主動的狀態更好地融入語文學習活動中來。
這樣一來,現代信息技術就為有效扭轉小學階段學生上課伊始的注意力問題提供了一個很好的解決方式,即小學語文教師在課堂導入環節中通過對現代信息技術的合理運用巧妙地為學生創設其感興趣同時又與具體學習內容密切相關的良好語文學習情境。
例如,在教學《北京的春節》時,小學語文教師就可以利用現代信息技術多媒體教輔設備為學生依次播放一組反映北京春節習俗的幻燈片。相信,如此便可使得學生很快地將自身的注意力由其他地方全都轉移到欣賞北京春節多姿多彩風俗的圖片中來,直面、近距離地觀看反映北京春節傳統文化的圖片,學生仿若身臨其境,領略到了北京春節人文習慣的無限魅力。伴隨而來的是他們對于《北京的春節》這一課文的探究興趣也顯著高漲,有利于其接下來能全神貫注地投入到該課文的詳細學習活動中。借助現代信息技術創設良好語文學習情景的作用進行了充分的發揮。
二、借助現代信息技術拓寬語文課堂學習資源
小學語文新課改提倡教師在教學過程中盡量能動性地擴充課堂教學資源,從而促使學生人文視野范圍的有效擴大與開闊。這就就決定了以往“課堂45分鐘全依賴教師進行口頭講解”的落后教育模式不再符合現實實際情況。同時也使得現代信息技術在小學語文中的運用更具備了必要性及重要意義。
眾所周知,現代信息技術能快速、便捷地獲取豐富的信息資源,因此,小學語文教師若是能借助現代信息技術搜尋、歸納、整理到充足的信息資源,可以在很大程度上拓寬小學生語文課堂的學習資源,從而將上述新課改關于“開闊學生人文視野范圍”的要求真正落實到實處。
如,在教學《彩色的翅膀》時,針對很多學生不理解“為什么必須有昆蟲的幫助,才能保證海島上瓜果的正常生長?”這一難題,教師在教學過程中,可以適當利用現代信息技術向學生穿插“植物開花結果需要借助昆蟲傳授花粉”這一知識點,這樣一來,既能使得學生了解到語文課本之外的知識,還能使得他們借助該知識實現對課文學習內容的深刻認識與了解。真正實現借助現代信息技術擴充語文知識容量的良好教學效果。
三、借助現代信息技術輕松解決語文教學知識點
小學階段的學生受到年齡因素的制約,其主觀思考范圍受到了嚴重的制約,這也在一定程度上使得他們無法很好地實現對語文學科所學知識與內容的深入認知、理解與掌握,致使小學語文課堂學習效果整體上偏低,不容樂觀。
面對此種情況,小學語文教師在展開具體語文知識點的教學時,可以充分借助現代信息技術,因為其有著較強的直觀性特征,能將較為復雜的語文知識點變得更加簡潔化與簡單化,從而大大提高學生的實際學習效果。
如,同樣以《索溪峪的“野”》教學為例,教師就可以利用現代信息技術提前搜集有關索溪峪的大量圖片,并在展開具體教學時輔助展開使用。學習到“幾十丈高的斷壁懸崖拔地而起”時,就為學生點擊播放反映此情景的索溪峪實際圖片,學習到“千峰萬仞綿亙蜿蜒”時,就改為向學生播放反映該情景的索溪峪實物圖片,學習到“相對相依,宛如‘熱戀情人’”時,則改為向學生播放反映兩組山峰比肩而立的真實圖片……這樣一來,借助現代信息技術的展示,就使得學生更加直觀形象地感受到了索溪峪山“野”、水“野”、動物也“野”的真實狀態,從而為他們真正領略到索溪峪的獨特美麗景色奠定了良好的基礎,輕松做到了體會作者在該文中所流露出的真實熱愛情感態度這一學習重點與難點的突破。
總之,小學語文教育實踐中合理運用現代信息技術既符合小學階段學生的主觀學習需求,也符合語文新課改的歷史發展趨勢。對此,我們小學語文教師必須對其引起足夠深刻的肯定與重視,并從自身的教學實際情況出發來對現代信息技術進行科學合理的運用。這將推動自身小學語文高效率、高質量教學效果的真正獲得。
關鍵詞:多邊式教學 藝術實踐 科學建設 藝術感知
一、引言
進入了21世紀,社會文化事業的不斷健全,對于舞蹈行業的發展也賦予了新的時代意義。隨著中國加入WTO,國外舞蹈的文化和風格對本國舞蹈的發展產生了不小的影響。 舞蹈專業教育是整個舞蹈藝術的一個重要組成部分,同時,舞蹈藝術水平的高與低與舞蹈專業的教育是分不開的。整個國民的舞蹈欣賞水平,學校的舞蹈教育,專業的舞蹈教育,教育科學,信息技術和與國際文化的聯系等也同樣對舞蹈專業教育的發展有著制約的作用。不僅如此,一個國家的歷史傳統,文化背景以及民族特點等也同樣制約著舞蹈教育事業的發展。歷史的經驗證明,只有結合國家的政治,經濟,文化,歷史,民族等方面的特點來建立舞蹈專業教育的體系,并在教育改革中抓住主要矛盾,才能促進舞蹈專業教育事業的改革和發展。運用現代科學技術,改變以往舞蹈教學方式,調整原有的教學體系和模式,正確把握舞蹈學的學科定位與規劃,提高教學水平和教育質量,培養高素質的舞蹈師資和舞蹈人才,是實現舞蹈教育現代化發展的必然趨勢。
二、多邊式教學
隨著科技的發展,21世紀的舞蹈教育應從傳統走向現代,運用科學儀器訓練職業舞者,運用各種手段投入社會辦學,運用多媒體技術開展遠程舞蹈教育,利用信息網絡技術擴大舞蹈教育傳播渠道。
(一)開展多媒體教學,提高學生藝術修養
隨著時代的進步和科技的日新月異,藝術教育增添了許多了新的技術和手段,作為藝術教員,應該把新的藝術形式和手段不斷地引入到教學實踐中去,讓學生了解和掌握它,適應新時代的要求和社會主義現代化建設的需要。通過給學生展示圖片,或者播放錄像來介紹一個民族的風土人情,使學生對民族舞蹈的文化背景和內在的文化意蘊有更詳細的了解,從而在學習和表演是能夠賦予舞蹈本身應有的靈魂和生命,真正實現對知識技能的全面認識和掌握。但現實是,雖然舞蹈教學的內容和功能有了很大的發展變化,但教學形式相對于最初的“示范—模仿”來說,卻并未有的太多的改變。現代傳媒利用特殊的影響語言與現代科技手段,在影響舞蹈的主體形式構成的諸多方面,豐富舞蹈的直觀動態性的感性形象的同時,也在一定程度上提高了舞蹈的欣賞價值,在舞蹈的審美領域提供了新的視角、新的視野。
(二)采用情境化教學,增強學生興趣情境
在藝術教學的過程中,通過富于描述性的語言、生動的畫面、動聽的音樂、優美的動作及設計新穎的、趣味性的教學手段等為學生營造一定的藝術氛圍。采用情境化教學,從各種渠道綜合作用于學生的情感,使他們獲得藝術審美的愉悅體驗,達到了以情動人,以美育人的目的,這種興趣的培養對學生一生的發展都有著很重要的作用。著名教育家陶行知先生指出:“學生有了興趣,就肯用全部精神去做事,學與樂不可分。”因此在藝術教學過程中,教師應精心設計,合理安排,啟迪學生通過藝術形象去理解美、鑒賞美、創造美,從而塑造出美好的心靈。如根據教學內容在課前用課件來引入,通過多媒體手段,用聲音和畫面的同步作用作為"序幕”加以烘托,輔之以教師飽滿的情緒、富有表現力的繪畫、富有激情的演唱演奏以及富有藝術魅力的語言把學生帶進特定的情境之中,使學生的想象和藝術完美的結合,猶如身臨其境,情不自禁的萌生對藝術課的興趣。
三、藝術實踐與舞蹈教學應緊密結合
課堂教學不僅要強調動作技能的實踐練習,更應注意培養學生的實踐意識,認識到舞蹈學習不僅是掌握規范動作技能,更重要的是增強知識接納功能應用實踐的操作。理論來源于實踐,舞蹈理論是舞蹈實踐的經驗概括和總結。正確的、科學的舞蹈理論又能反過來推動、促進舞蹈實踐。藝術教育本身富有創造性,教育的目的也是要培養一批富有時代感和創新精神的人才。因此,我們應改變傳統的以單純傳授藝術知識、訓練藝術技能為主要教學目標的教育模式,改變以教師為中心,以集體唱歌繪畫為主要教學形式的教育方式,營造人性化的教學氛圍,盡可能多地給學生提供個性化體驗、自由嘗試和表現自我的條件和機會,鼓勵學生主動參與,積極探索,保持旺盛的求知欲,讓學生沖出“喜愛藝術,而不愛上藝術課”的困境,激發學生的創造潛能,真正培養學生的創新精神和實踐能力。
四、突出科學建設并熏陶學生對藝術的感知
進行教材的編寫和教學大綱的制定,這是高校舞蹈必須突破的難點。構劃舞蹈教育教學體系的整體框架,突出舞蹈教學體系的特點,是技術與技巧教學、實踐與創造能力的教學做到互相為所用、互相補充,達到全面推薦綜合能力和整體素質的目的。健康的藝術能夠陶冶人的情操,提高人的道德修養,激勵其愛祖國,愛人民的思想感情。因此,我們必須把德育滲透在整個藝術教學之中,寓教于德,循循善誘,全面育人。在藝術課中,從選歌、選圖、釋詞、釋圖以及教學的安排等,都著意于愛國主義、集體主義、理想信念的教育,培養學生良好的思想品德和心理品質。要引導學生了解祖國五千年的文明史,培養他們愛國、愛黨、愛人民的高尚情操,增強國家和民族意識。
藝術教育應當寓教音樂。音樂和舞蹈藝術教育中是不可分離的。舞蹈是看得見的音樂,音樂也是舞蹈的靈魂,通過音樂也可以豐富舞蹈者的想象力。舞蹈教育在于提高個人對藝術的欣賞與參與能力。例如,通過舞蹈教育提高青少年對藝術的感知能力,審美能力,鑒賞能力,從而滿足人對美的高層次的追求。而且可增進人類社會東通向受,共同準切的情感,它為我們展現了人類心靈深處的情感不僅為特定民族所接受,并且也引起全人類的共鳴,當我們以美好的、生動的、詩一般的意境的舞蹈進行交流時,讓我們體驗到的是對人類的熱情,對和平的向往,最真善美的渴望以及對人生的珍重。因此,在狹義上指的是個人身心藝術修養的教育,在廣義上意味著人類意境的完善與升華。結論教育是一門藝術,藝術的生命在于創造。我們要求學生有創新精神和創新能力,我們自己就得具備這種精神,勇于創新,勇于實踐,努力改變傳統注入式課堂教學的刻板模式。
五、結語
現代教育的特點要求教師既要有自己的學術專長,同時知識結構還要趨向綜合化,而且還應能熟練的操作和駕馭現代的教育技術。所以在教學實踐過程中,教師應該具體問題具體分析,同時綜合使用多教學手段,使學生從多角度予以掌握并能靈活運用,在實踐中發揮其相互結合、相互彌補的作用,實現新時期舞蹈教學內容的不斷創新。舞蹈是人民以勞動和生活為基礎,按照美好的規律創造一種藝術式樣,它包含無窮的藝術之美是一種有意味的形式。因此,正確、科學的教學,不僅有助于舞蹈創作觀點更新,還能促進學生表演須知的提高,推動舞蹈藝術事業發展,并且因此影響與整個社會。21世紀科學技術和各個領域的競爭更加激烈,要以全面提高當代大學生的綜合素質為目標,培養具有開拓型和創造型的全面發展的新時代人才。
參考文獻:
[1]王國賓.舞蹈教育戰略與發展.上海:上海音樂出版社.2004年版.
[2]楊仲華、溫立偉.舞蹈藝術教育.北京:人民出版社.2003年版.
當下,醫生成為一個飽受責難的職業
在當代技術主義反思的語境下,醫學成為一個飽受責難的話題。那就是生命的碎片化,就像寓言里譏諷的盲人摸象。
碎片化是一頂大帽子,表現很多。譬如把人還原成機器、動物,忽視了人的社會性、人文性。醫學發展過度依賴技術,忽視醫學的藝術性。過度關注醫療上的“局部化”,忽視整體觀。形象的批評是“頭痛醫頭,腳痛醫腳”。
其實,人類醫學也是一次漫長的智力旅行,遵照“鐘擺律”的歷史規律,一個時代有一個時代的思潮。
如果將醫學退回到近現代的語境中,細分的、還原的研究是一種了不起的進步。它改變了籠統的、經驗的、直觀的初級研究格局,進入實驗的、系統的、抽象的分析階段。
新技術的介入更是意義非凡。它延展了人類感覺器官的探查范圍與深度。問題出在度上,矯枉不可過正。醫學發展的航線需要不斷地修正。
也許,人類醫學就是上帝的拼圖游戲。一會兒把它拆開去,一會兒又把它拼起來。一會兒注重分析,一會兒注重綜合。因此,我們今天批評醫學的碎片化,是針對當下的時弊,不能移動時代背景。
宏觀醫學的4個出發點和4個誤區
形象地說,醫學是一頭大象。人類摸了幾千年,總算摸出一個端倪來。在宏觀醫學的視野里,我們發現它有4個出發點,并且因此形成了4個誤區。
出發點1:人是動物,便有了生物科學的醫學。于是,醫學的發展導向全面、系統的還原論研究。
誤區:碎片化與科學至上,或者叫唯科學主義。
出發點2:人是機器,便有了理化科學與技術的醫學。于是,醫學的發展導向機械論的定勢。
誤區:技術崇拜(技術主義)。
出發點3:人是社會性動物,便有了社會的醫學。于是,醫學的研究導向社會化、群體化、和諧化。
誤區:使醫學研究過度外在化,成為環境決定論者。
出發點4:人是有思想,有靈性,有慧根的個體,便有了人文的醫學。于是,醫學的研究導向思想化,藝術化,精神化,智慧化。
誤區:將醫學思考引入過度理想化,甚至遁入空靈之境。
這是四分法。也有人堅持一種三分法的分類與理解。四分法還是三分法都不重要,關鍵是要站在高處睜開眼睛考量大象,而不是閉著眼睛瞎摸。
醫學模式的轉變具有石破天驚的意義
早在20世紀70年代末,就有一位叫恩格爾的美國大夫極力倡導醫學模式的轉變,從生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式轉變。為的是從本質上改變現代醫學的視野,豐富現代醫學的內容。
這一轉變對于現代醫學的內容擴展是有限的,它只是初步延伸到社會學的領域。心理學本來就是現代醫學的近鄰。相形之下,現代人文學科不過是它非常邊緣化的學術遠親。盡管如此,它對于現代醫學現代性的凸現仍具有劃時代的意義。其中最重要的是對知識技術化的沖擊,以及對知識思想化的培育。
知識的技術化,表現為兩個特點,一是在非常狹小的范圍之內,處理一點一滴的問題。二是這種知識和研究主體疏離了活生生的人和社會。
知識的思想化是從活生生的人與社會的關聯開始,做點事情,使人成為完整的人,使社會成為完整的社會。
在法國存在主義大師薩特看來,知識技術化只是技術家,知識思想化才是真正的知識分子。在現代醫學與當代醫學家的面前,也存在著這樣一個岔路口。是走知識技術化的路,還是走知識思想化的路?這關系醫學的未來活力和醫生這個職業的尊嚴。
少年時代讀西方鄉村小說,依稀有些共同的回憶。就是小鎮的良知總是由三個人來承擔的:牧師、校長和醫生。鎮長遇事都要咨詢他們。似乎威猛的警長只是勞力不勞心。細心想來,作為小鎮靈魂人物的醫生,大概不會只是處理軀體的傷痛而已,應該具有良好的人文素養與超凡的人格魅力。
現代醫學人文興旺之日,也是現代醫學的現代性燦爛之時
人文主義,無論是人文主義理想,還是人文精神,抑或人文知識譜系(哲學、歷史、文學、藝術、宗教五大學科),它們對于醫學來講,都是一個既傳統又嶄新的角度。這比恩格爾的“生物-心理-社會醫學模式”更加波瀾壯闊。人文主義不是對技術內容的稀釋,而是對其內涵的豐富。
人文主義不僅對醫學與醫家的精神內涵有極大的擴展,也建設性地鞭撻了醫療現狀,提升了醫學的人性光輝。因此,現代醫學人文的興旺之日,也是現代醫學的現代性燦爛之時。
(1)內分泌系統核醫學。
(2)臨床應用廣泛的核醫學技術,如:骨骼系統、泌尿系統等。
(3)在臨床診斷治療、療效判斷、預后評估中有較高臨床應用價值的核醫學技術,如:腫瘤核醫學、心血管系統核醫學、神經系統核醫學。
(4)臨床價值重大的核素治療,如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對重點內容進行重點講解,從核素顯像的原理,影像的分析要點、常見的異常類型、臨床應用價值以及核素治療的適應證、禁忌證、治療后的防護,突出教學中的重點內容;同時給出實際病例,進行課堂討論,積極與學生互動,活躍課堂氣氛,充分調動學生的學習積極性,增強教學效果。在考試命題過程中,充分體現教學大綱中的重點內容,突出核醫學的臨床實用性。
2改進教學方法
進行多模式教學過去由于教學內容多,理論課時數少的矛盾,教師們更多進行了“填鴨式灌輸”的傳統教學模式,課堂以教師講授為主進行教學,忽略了與學生的互動、提問、討論等環節,使學生疲于接受教學內容,而難以及時消化吸收,導致學習興趣低、學習效率低。隨著多媒體技術在醫學教學中的廣泛應用,核醫學的教學模式發生了前所未有的變革。多媒體技術將圖像、動畫、視頻及文字資料生動逼真的融于教學過程中,將抽象的無法用語言描述清楚的教學內容予以模擬,給學生們更為直觀、深刻的影像,為學生提供了一個感性認識與理性認識相結合的平臺。教師們充分利用多媒體教育技術來輔助教學,將大量的圖片制作成多媒體幻燈,將核素示蹤過程完全以圖片或動畫的形式展現給學生,結合實際病例進行提問并展開討論,最大限度的吸引了學生的注意力,高度的調動了學生學習的積極性、主動性,實現教學互動,突出了教學中的重點,增加了教學信息量,同時增強了教學效果。
3將核醫學影像與其它影像學進行比較
體現出核醫學功能顯像獨特優勢在教學過程中,我們發現學生們以放射學得理念學習核醫學,特別強調解剖學的概念,例如在描述影像時,常用放射學概念,如“密度”、“信號”等,因此,授課時,我們特別將放射影像學與核醫學進行對比,在總論的教學過程中,強調放射影像學與核醫學成像原理的不同;在各論教學時再進行比較教學;例如心肌灌注顯像是核醫學的一個重點內容,主要目的是評估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度;而多排螺旋CT冠狀動脈血管成像(簡稱冠脈CTA)也是目前診斷冠心病的主要影像學診斷手段之一;我們將二者進行比較教學;冠脈CTA檢查的是冠狀動脈的解剖學改變,即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋,并對病變進行精確定位。理論上冠狀動脈狹窄可致心肌的血流灌注減少,但由于機體有著強大的代償機制,并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會出現心肌缺血或梗死,因此,冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發的心肌缺血的范圍、程度;然而這恰好是心肌灌注顯像的特長。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況,通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少,而心肌細胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動脈灌注血流灌注量,即心肌灌注顯像反映的是冠狀動脈狹窄這個病因所導致的結果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度,從而判斷預后,并可評價冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田,冠狀動脈好比是水渠,心肌好比是稻田,水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好,而我們更為關注的是稻田里的麥苗是否長的好,即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學信息,心肌灌注顯像提供的是功能學信息,二者分別反映了一個疾病的兩個不同的側面,從不同的角度對疾病進行評估,各有所長,不可相互替代或混淆。
4緊隨現代醫學發展
及時更新教學內容,增加核醫學最新研究進展,培養學生及時跟進醫學科技發展的新動態科學技術的飛速發展帶動了現代醫學的發展,現代醫學影像學的發展更是日新月異。現代醫學影像學已從單純的形態學診斷發展為形態與功能成像并重,并著眼于分子影像學的研究,分子影像學代表了21世紀醫學影像學的發展方向。隨著現代核醫學的不斷發展,尤其是分子核醫學取得了顯著進展,帶動了腫瘤核醫學、核心臟病學及神經核醫學的迅猛發展。尤其是圖像融合技術的應用,解決了核醫學圖像模糊、解剖結構欠清晰的難題;PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機的使用,使核醫學的發展進入了新的發展階段。另外,隨著現代臨床醫學及現代醫學影像學的發展,有些傳統的核醫學檢查方法的臨床應用逐漸減少,甚至被淘汰了;同時,隨著核醫學儀器及放射性藥物的發展,核醫學中新的內容層出不窮,我們需要及時跟進核醫學的發展,將核醫學的新技術、新進展及時補充到教學中,突出核醫學先進性及實用性,及時對教學內容進行更新并重點講解這些內容,例如:隨著PEC/CT的廣泛使用,正電子顯像成為了核醫學研究熱點,并廣泛應用于臨床,因此,正電子顯像的顯像原理、臨床應用價值就成為了新的重點內容;這樣更貼近臨床的教學,不但提高了學生的學習情趣,同時也拓寬了學生的知識面,使得學生們及時跟進學科發展新動態,在將來的臨床實踐中能更合理自如的運用核醫學知識為臨床服務。
5加強教師技能培訓
促進教師知識擴展首先,醫學科學的發展,鞭策著教師們要在教學過程中不斷更新知識,拓寬視野,提高業務水準。尤其圖像融合技術的應用,迅速推進了分子核醫學的發展,因此教師們需要充分利用各種資源,更快更新教學內容,使學生了解核醫學的新進展,培養學生及時跟蹤的學科新動態。其次,多媒體教學的應用,使得核醫學的教學形式發生了重大變化,也充分調動了學生的學習興趣與積極性;如何更好的應用多媒體進行教學,也成為了教師們的新課題。這樣的變化不僅要求教師精通核醫學的專業理論和實踐,還要求教師掌握基本的微機應用知識、相關的操作軟件、一定的網絡知識及掃描儀、數碼相機等電子儀器的應用技能。
關鍵詞: 特點 檢驗方法 實驗室
現代檢驗醫學作為現代醫學的前沿學科有其獨特的特點:①高度的智能化和自動化;②其對病因有高度的控制性;③在檢驗的過程中采取多參數分析、微量化標本,檢驗更科學;④其檢測采取床邊檢測與流水線檢測并存,使檢驗更加準確;⑤最后隨著現代社會的檢驗的需要,例如基因檢測的檢驗項目前景應用非常廣泛。現代國際社會中隨著醫學科學技術的的應用,意見在檢驗醫學新方法的不斷出現,使得檢驗醫學的水平和質量得到了大幅度的提高。在現代的醫院里面愈來愈多的臨床醫生依靠檢驗科室的額檢驗信息及結果對患者的病情進行診斷和治療。所以現代檢驗醫學在臨床診療工作中的作用越來越重要。
在醫院里面檢驗科的主要任務是為臨床醫生提供準確、可靠、及時的檢驗報告,所以檢驗質量的高低直接影響臨床醫生的工作。如果檢驗科提供的結果不準確或錯誤的話,有可能會給患者帶來不可估量的損失,甚至可能會對患者的生命安全造成危害。所以檢驗科在平時的檢驗過程中要嚴格按照檢驗標準,對科室人員加強管理,對檢驗過程要進行全程監控。除此之外醫師還要主動學習相關的臨床知識,并加強與臨床醫生的溝通,及時接納聽取臨床醫生的意見,進一步提高自身的素質。而臨床醫生及其所在的科室也需要檢驗科對檢驗結果解釋。臨床科室了解了檢驗項目對的臨床醫學意義,可以在眾多項目中精選更有價值的項目。因此雙方溝通十分必要,是緊密結合的。
首先,從檢驗方法上來說,檢驗項目有定性法或定量法,有老方法或新方法,有生化法或免疫法等。各種方法的報告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫生講明這些方法的區別,幫助醫生選擇適合的檢驗項目,準確的分析和合理使用檢驗報告。
其次,現代檢驗診斷的技術在發展過程中也面臨許多挑戰。這主要表現在檢驗指標的確定上,檢驗科的檢驗項目復雜而且繁多,但是這些檢驗項目對病情的診斷針對性不強,或者說是一個檢驗結果的得到往往需要許多項檢驗項目的融合,所以檢驗項目缺乏相對的獨立性。所以這給醫師的診斷造成了困難,所以檢驗科應該與臨床醫學密切的溝通和配合,進一步的整合和明晰檢驗項目的劃分。另外檢驗人員作為最直接的樣本接觸者,必須了解檢驗科新項目應用的局限性及臨床應用價值,以及如何正確采集標本等,以便臨床醫生對具體項目有足夠的認識和了解,在寫檢驗單時有全面的考慮。
中醫學界已經充分認識到轉化醫學研究的迫切性。2010年9月,中國中醫科學院中藥研究所主辦約“2010年中藥轉化醫學學術研討會”在北京舉行。會議指出,轉化醫學的核心理念與中醫思想相通,其興起為中醫藥發展提供了機遇。希望此領域常組織不同學科背景的產、學、研結合的隊伍來研究、探討,做好轉化醫學研究,也希望企業參與,以促使醫、產、學、研、資真正結合。
和現代醫學相比,中醫學在指導思想和學科發展模式等方面與其有本質的不同。所以,要進行中噩轉化醫學研究,必須分析轉化醫學在中醫學領域約內涵,這樣才能理清工作思路,明確工作目標,更有效地推動中醫轉化醫學研究。
1 轉化醫學的背景和概念
隨著科學技術進步,現代醫學事業取得了巨大成就。正因如此,人類疾病譜不斷地發生變化,以腫富、心血管疾病、遺傳和代謝性疾病為代表的多因索致病疾病的比例逐漸增加。傳統研究模式在這些疾病的研究中效率低下,不能滿足這些疾病的預防和診治需求。另外,隨著醫學研究的深人,分子水平的研究已經成為前沿,大量的研究被局限在實驗室,并未對臨床產生預期的指導作用。單純的基礎研究離實際臨床應用越來越遠,基礎與臨床如何密切結合成為疾病研究的關鍵問題。例如,全球耗費巨額資金推動人類基因組計劃、蛋白質組計劃等全球性基礎研究,期待從基因水平區別腫瘤細胞與正常細胞,致病基因與正常基因的不同,進一步了解腫瘤細胞轉移機理和遺傳性疾病、非感染性疾病的可能發生機制。但是由于相關臨床醫學實踐過于有限,這樣的研究最終未能對臨床醫學做出應有貢獻。
轉化醫學的概念在這樣的背景下被提出,其含義是將基礎研究的成果轉化為有效的臨床治療手段,通常稱為“從實驗臺到病床”。其核心是在基礎研究與臨床醫療之間建立更直接的聯系,打破基礎醫學與藥物研發、臨床醫學之間固有的屏障,將基礎研究的成果迅速轉化成為臨床診療手段。但是隨著轉化醫學的不斷發展,其定義和內涵也在不斷變化和豐富。轉化醫學更廣泛的意義指將研究結果、結論應用到日常臨床及健康保健工作中,即從健康供給出發開發和應用新技術,強調患者的旱期檢查和疾病的旱期評估。倡導以患者為中心,從臨床工作中發現和提出問題,由基礎研究人員進行深人研究,然后再將基礎科研成果快速轉向臨床應用,基礎與臨床科技工作者密切合作,提高醫療總體水平。因此轉化醫學研究主張打破以往研究課題組單一學科或有限合作的模式,強調多學科組成課題攻關小組,發揮各自優勢,通力合作。
2 中醫學發展借鑒轉化醫學思想的必要性
縱觀中醫學發展歷史,中醫學理論和臨床實踐的結合是相當密切的,理論轉化為臨床手段的例子俯拾皆是。從五行生克制化理論、運氣學說以及經絡流注理論的演變,到金元醫家的創新,再到溫病學說的形成與發展,無不體現著中醫學理論來源于臨床實踐又在臨床實踐中得到驗證和完善的特點。可以說,中醫學發展的歷史就是新的觀念通過臨床實踐轉化為中醫理論的歷史,新的理論假說在臨床的應用是中醫學發展的原動力。
但是隨著時代的發展,醫療環境大大改善,新理論和新觀念應用于臨床實踐需要循證依據。要取得循證依據顯然不是某一個人能勝任的,即使是研究團隊,也需要有合理的專業構成。因此當代中醫學要求借鑒轉化醫學思想,構建多學科專業組成的聯合體,讓不同專業和學科背景的科研人員緊密合作,共同推進中醫學科發展。
3 以轉化醫學理念考量中醫研究領域的問題
現代醫學在多因索致病疾病的研究和深人的基礎研究過程中出現了基礎醫學、藥物開發以及臨床治療相互脫節的趨勢,在這樣的背景下,轉化醫學概念日益受到重視。轉化醫學在本質上是針對基礎研究與臨床實踐相互脫節的應對方案。中醫學在當代的發展,同樣受到這樣的困擾。
3.1 基礎理論與臨床實踐的脫節
中醫的整體觀要求在天人相應的高度研究人體,這種研究涉及的學科極其廣泛,其復雜性遠遠超出對多因索致病疾病的研究。但是在目前臨床工作中理論的推廣應用需要必要的臨床證據,可在這個領域取得的成果如同風毛麟角。在缺乏證據的條件下,很多原本比較成熟的理論和技術被束之高閣,很多基礎理論與臨床實踐發生脫節。比如運氣學說和子廠幾流注,原本是臨床必備的知識,現代臨床工作中卻被淡化甚至忘卻了。
3.2 現代醫學指標和中醫臨床實踐脫節
隨著科學技術進步和現代醫學發展,結合我國國情,對患者進行各種理化檢查是中醫診療過程中無法回避的環節。目前中醫對于現代醫學指標多數只能做現代醫學的病理生理學解釋。這樣的現狀不但凸顯了中醫臨床實踐中理化檢查和中醫辨證的脫節,而且無益于中醫臨床實踐的整體觀。國內已經有一些團隊開始著手從整體觀出發研究現代醫學指標。令人擔憂的是這些研究是零星的、散在的,在總體上缺乏有效的學術支撐。
3.3 基礎研究與臨床實踐的脫節
為了揭示中醫學科學內涵,中醫科研工作中引人了許多現代醫學研究方法和研究理念。一些基礎性研究成果實際上并不能直接為中醫臨床技術的提高服務,甚至某些研究的科學提示作用都非常有限。表面上看,中醫在這個方面的脫節和現代醫學面臨的狀況比較相似。但是如果考慮到中醫學較現代醫學更加注重整體觀,那么這種過于偏向基礎的研究對中醫臨床的意義要小得多。因此中醫基礎研究與臨床實踐相脫節的問題從個體上看更加突出。
轉化醫學思想在中醫學領域的應用在本質上應該是針對上述脫節現象的解決方案。其內涵應包括經典理論的臨床循證研究、現代醫學指標的整體觀研究(中醫化)和由基礎研究到臨床實踐的轉化研究。其核心是提升中醫臨床診療能力。
4 中醫轉化醫學策略