護士管理方案精選(九篇)
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第1篇：護士管理方案范文
各科室：
為貫徹落實全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革各項重點任務，加強醫院臨床護理工作，落實基礎護理，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，衛生部決定在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程”活動，到年底，實現創建100所“優質護理服務示范醫院”、300個“優質護理服務病房”和600名“優質護理服務先進個人”的活動目標。結合我院實際條件，經院黨政聯席會議研究，決定自3月份開始，在全院開展創建“全國優質護理服務示范病房”活動（簡稱“示范工程”活動），并以此次創建活動為契機，按照活動要求的規范標準，認真貫徹落實，全面提高醫院臨床護理工作水平，提升基礎護理質量，促進護患關系和諧。現將此次活動方案下發，請相關科室認真組織實施。
一、指導思想
深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和全國衛生工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。
二、成立醫院創建“示范工程”活動領導小組
組長：
常務副組長：
副組長：
組員：護理部主任、副主任、科護士長、臨床科室主任、護士長、各職能科室負責人
領導小組下設辦公室，辦公室主任：
三、活動目標
自3月開始，在全院統一、規范護理管理的基礎上，在臨床科室中推選出有代表性的6個病房做為試點病房，按照“優質護理服務示范病房”的要求開展工作。目標是：到底，試點病房要達到“優質護理服務示范病房”的標準，力爭1個病房進入全國“優質護理服務示范病房”的行列。通過今年的試點工作，總結經驗，以點帶面，明年起在全院進一步推廣。最終目標：為病人提供“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的優質護理服務。
四、活動范圍及主題
活動范圍：全院各臨床科室護理單元。
活動主題：夯實基礎護理，提供滿意護理服務。
五、活動原則
（一）“示范工程”活動與“醫療質量萬里行”活動相結合
全院各部門要結合“醫療質量萬里行”活動，按照本方案有關要求，加大基礎護理所占比重，調動廣大護士參與創建活動的積極性，深入持久的開展好“優質護理服務示范工程”活動。
（二）試點病房對臨床護理服務薄弱環節進行自查，對照本方案有關要求認真加以落實。試點病房間互相檢查、互相觀摩、揚長避短、共同提高；護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。
（三）當前任務與長遠建設相結合。
在“示范工程”活動的基礎上，不斷總結經驗，逐步探索和完善適合我國國情和適應我院發展的護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，形成我院自己的護理服務特色，不斷提高護理工作水平。
六、重點內容
要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下幾項工作：
（一）加強護理隊伍建設，合理利用人力資源
1.根據衛生部的床護比要求，充實臨床一線護士數量，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，使臨床一線護士占護士總數的比例達到95%以上。
2.結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施科學調配，最大限度保證護理人力資源的合理應用，不斷提高我院護理組織管理工作的能力。
3.優化示范病房護理人員結構，推選服務態度好、業務精湛的優秀護士充實到“優質護理服務”示范病房，增加護士配比，根據實際需要每個“示范”病房增加2-9名護士，確保高質量完成臨床護理工作。
4.增加陪檢人員，保證急診急救中心、手術部等部門的工作需要；門診增設2名護士，負責送新入院病人。門診護士微笑迎接，主動介紹環境，引導病人至住院病房。
（二）建立健全有關規章制度，明確崗位職責
1.在“省規范”的基礎上，結合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理質量評價和考核標準。
2.全面實行護士崗位責任制，制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理工作流程，明確質量標準。
3.根據衛生部文件要求，結合我院的具體情況，進一步落實護士績效考核制度，科學調整護士績效獎勵分配方案；除根據護士完成臨床護理工作的數量、質量外，將住院患者滿意度列入護士的考核項目，考核結果與護士的晉升、評優相結合。
（三）切實落實基礎護理職 責，改善護理服務
1.認真組織臨床護士培訓和學習基礎護理項目及工作規范，履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。
2.嚴格按照分級護理標準落實各項措施，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容。
3.護士護理患者實行責任制，確保責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。
4.為患者提供滿意的護理服務，減少和取消患者家屬承擔患者生活護理，減輕患者負擔，保證護理質量。
（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵
1.確定消化內科病房、神經內科一病房、胸外科病房、泌尿外科病房、產科病房、眼科一病房為“優質護理服務示范病房”試點單位。
2.將“以病人為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，倡導“親情化”服務觀念，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。
3.結合各科室的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
4.改進和優化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務。
5.按衛生部“創建優質護理服務示范病房”標準及分級護理要求，檢查和落實各項護理工作。
6．根據情況取消陪護，個別科室先行試點（眼科），最終實現無陪護目標。
7.提供個性化護理服務。主動為病人服務，每周舉辦護患座談會,開展心理咨詢指導、個性康復訓練指導等特色護理服務。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協助病人解決困難，推出不同特色的服務措施。
（五）高度重視創建工作，保障措施到位
全院職工要高度重視“示范工程”活動，把此項工作做為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機，相關的職能部門應給予必要的支持，將創建“優質護理服務示范病房”視為全院性的工作，動員各方面力量為落實臨床護理工作目標提供支持和保障。協助解決護士從事“非護理工作”時間過多的問題，如：外出請領物品；預約檢查；陪檢；取送化驗單、送標本、臨時取退藥品等工作。使一線從事基礎護理的護士數量得到保證，將時間還給護士，將護士還給病人，實現優質護理服務的目標需要全院職工的共同努力。
1.成立物流小組，負責陪檢，取送標本、化驗單，收送加床、陪護床，預約檢查等跑外工作，保證護士不離開病房（如條件不允許可先滿足示范病房需求）。
2.后勤保障部建立巡視機制，主動發現、解決各種設備存在的問題（水、電、供暖、儀器、門、窗、桌椅等）。
3.物資保障：增加和更新相關的護理用具設備等：配備多功能洗頭車，掃床車，各種護理靠墊，更新部分陳舊護理設備。
4.營養科、餐飲服務中心支持：解決治療飲食需要，餐飲部增加飲食品種，保證質量，調整送餐時間，解決三餐間隔時間過短，尤其是晚餐送餐過早的問題。
5.后勤保障部、消毒供應中心、醫療設備部按照科室請領計劃下收、下送到科室，保證臨床一線工作。
6.信息中心、藥學部提供支持：簡化退藥流程；每日擺放的口服藥，能夠單包裝。
7.保潔公司承擔工作人員辦公、生活區域的衛生保潔工作；病人出院后的床單元保潔、被服更換。
（六）完善臨床護理質量管理，持續改進質量
1.完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優質的護理服務。試點病房制定符合專業特點的創建計劃、目標任務和實施措施，護理部制定示范病房統一管理規范。
2.護理部與臨床科室建立落實基礎護理的問責制，建立“示范工程”活動專項質量考核制度，根據活動的進程分階段進行檢查和考核，并將檢查和考核結果作為護士個人和護理單元獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。
3.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結合我院實際情況，積極探索和采用表格化護理文書，確保臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
（七）加大宣傳力度，樹立典型，以點帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫院護理服務文化。
1.借助院宣傳工作部平臺，通過宣傳板、院刊、網絡等積極宣傳此項活動的意義，及時反饋創建活動進程和先進集體、先進個人典型事跡。
2.補充和落實《患者安全目標》要求的警示標牌和標語，設立安全用藥等警示標識。
3.病房制定宣傳欄、宣傳冊等措施等，營造起濃厚的創建氛圍。制作《護士工作流程》及《基礎護理服務規范》宣傳板在試點病房公示，讓社會、患者及家屬監督檢查我們的工作。
4.結合醫院“星級服務評比活動”，在試點病房開展評選“創建活動服務標兵”活動，每周由病人評價護理工作，月末產生2-3名服務標兵，以其為榜樣，運用激勵機制，鼓勵好人好事，帶動全員提高工作的質量。
七、實施步驟
第一階段：籌備啟動階段（3月1日－3月15日）。
成立醫院開展“優質護理服務示范病房”活動工作領導小組。召開“創建活動”啟動大會，部署工作。
在全院范圍內進行動員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄，營造創建活動氛圍。
在原有“親情化服務示范病房”基礎上，推選6個病房參加創建“優質護理服務示范病房”活動的試點工作。
第二階段：制定標準、流程、方案（3月16日－3月31日）
以衛生部“創建優質護理服務示范病房”標準為基礎，按照“示范工程”活動的原則要求目標，結合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫院創建計劃、內容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細化分解，責任落實到科室和個人。
第三階段：組織實施階段（4月1日—6月30日）。
按照創建“示范工程”活動方案，對照規范標準要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內容。在活動過程中，不斷優化服務流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務質量。
第四階段：整改提高階段（7月1日—9月31日）
在此階段要加強院內自檢和結合社會監督的作用，聘請上級行政部門領導及兄弟醫院專家來院進行檢查指導，促進工作開展。
每月進行一次階段性小結，肯定成績，查找差距，及時總結經驗 教訓，進行持續改進，直至達到創建“示范病房”活動標準。
第五階段：驗收和總結階段（10月1日—10月31日）
組成以“活動領導小組”成員為主的檢查組對試點病房創建工作進行全面檢查驗收；
試點病房要對工作進行全面總結，評價活動開展情況，內容包括：主要體會、經驗、成績、不足、改進建議等。
由護理部組織召開全院護理工作會議，進行“示范工程”活動總結和經驗交流，為20__年在全院推行優質護理服務奠定基礎。
準備創建“示范工程”活動的相關材料，申報全國“優質護理服務示范病房”，迎接上級行政部門檢查。
年終，對在院內外反響良好，在“示范工程”活動中，取得顯著成績的達標病房和表現突出個人給予表彰獎勵。
八、工作要求
（一）提高認識，加強組織領導。
開展“示范工程”活動是提高我院護理服務質量深化護理服務內涵的攻堅戰，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領導要高度重視，精心組織，嚴格落實，確保本次活動目標的實現。
（二）以落實基礎護理服務為重點，全面提高護理質量
認真貫徹落實“示范工程”活動的各項措施，明確職責、周密部署，鼓勵臨床各科室結合自身實際，創造性地開展工作，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，扎實穩步開展工作。
第2篇：護士管理方案范文
【關鍵詞】 預防接種；護理安全；安全接種
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.284 文章編號：1004-7484（2014）-03-1425-01
預防接種是將疫苗接種在健康人的身體內，使人在不發病的情況下產生抗體，獲得特異性免疫的一種預防和控制傳染病的方法，常用的疫苗有卡介苗、肺結核疫苗、天花疫苗、流腦疫苗、流感疫苗等。雖然疫苗是將病菌或病毒滅活或減毒后制成的，國家也加強了疫苗的安全管理，但依然可能出現一些不良反應，如卡介苗接種可能出現腋下淋巴結腫大、乙肝疫苗接種可能出現輕微發燒食欲減退等現象、百白破疫苗接種可能出現局部紅腫結硬塊等。預防接種護理不當，極有可能造成一些嚴重安全事故，加強預防接種護理安全管理極為重要。下面，本文從預防接種護理安全管理實踐出發，就預防接種護理安全管理進行淺要的探討。
1 預防接種的禁忌及常見不良反應
1.1 預防接種的禁忌 預防接種時，一些疫苗存在接種禁忌。卡介黃疫苗接種，需要防止患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷或其它皮膚病；乙肝疫苗接種需要防止患有肝炎、急性感染或其它嚴重疾病者，防止對酵母或疫苗中任保成分過敏者，防止以往接種重組乙型肝炎疫苗后出現超敏癥狀者；脊髓灰質炎疫苗要防止對乳制呂有過敏史或上次服苗后發生過嚴重過敏反應者，防止免疫缺陷或接受免疫抑制治療者，防止患急性傳染病、發熱、腹瀉者；麻疹疫苗接種要防止患有嚴重疾病、急慢性感染、發熱者，防止免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者，防止對雞蛋過敏史者；百白破疫苗接種要防止有癲癇、神經系統疾病及驚厥史者，防止急性傳染病及發熱者，防止對疫苗任何一種成分過敏者或以往接種疫苗后出現過敏者；流腦疫苗接種防止有癲癇、抽搐者，防止患腦部疾患、腎臟病、心臟病者；水痘疫苗接種要防止患有急性疾病、發熱者，防止對新霉素及疫苗中任何成分過敏者，防止患急性或慢性嚴重疾病者。
1.2 預防接種常見不良反應 在預防接種中，由于疫苗與接種者之間的相適性問題，既便是不存在任何接種禁忌，也有可能出現一些不良反應。如在接種卡介黃疫苗后，可能出現局部紅腫浸潤甚至隨后化濃；在接種乙肝疫苗后可能出現畏寒、蕁麻疹等，或者出現局部紅暈、硬結壓痛癥狀；接種麻疹黃疫苗后，可能出現發熱或皮疹現象；接種百白破疫苗后，可能出現局部紅腫、發癢、無菌性化膿、頭痛、低熱、過敏性皮疹、血管性水腫等癥狀；接種流腦疫苗后，可能出現短暫低熱，頭暈及壓痛感等癥狀；接種水痘疫苗后，可能出現短暫發熱、皰疹等癥狀等等。這些不良反應，必須在預防接種護理安全管理中多加注意。
2 預防接種常用護理方法
2.1 預防接種前護理安全管理 在預防接種前的護理安全管理工作，主要是減少接種人員的不適癥狀，如感冒、發熱、傳染性疾病等等，讓接種人員保持正常健康狀態接種，如果存在不適癥狀要等康復后再接種疫苗。在接種前，醫生應當全面了解接種人員的情況，尤其是接種人員是否存在接種禁忌癥和慎用癥，以更好的保護接種人員的安全。尤其是當接種人員存在結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷、皮膚敏感等情況時，一定要暫緩接種。
2.2 預防接種中的護理安全管理 在預防接種中，要注意接種環境的管理，保證接種場所溫度適宜，并配備好候診室和接種室，接種場所應當寬敞清潔，光線適度，保持空氣流通并做好空氣消毒。為了為兒童接種營造更好的場所，應當對接種場所進行一定的布置，如懸掛各式彩色氣球、配置一定玩具、粘貼一些兒童畫報，接種人員也應當盡量穿顏色適宜兒童的工作服，如粉色、果綠色工作服，以降低兒童對接種的恐怖感。此外，還要注意疫苗的檢測，避免疫苗過期、性變、破損等現象，同時做好兒童情況的復查工作，如接種部位是否存在硬結、皮膚是否存在破損、身體是否存在接種禁忌等，保證疫苗成功接種，降低預防接種的不良反應。
2.3 預防接種后的護理安全管理 預防接種后，應當用棉簽按住針眼幾分鐘，直到不出血后方可拿開棉簽，不能揉搓接種部位。在接種完成后，接種者不能立即回家，應當在接種場所休息半個小時左右，觀察接種者的身體反應，如果出現高熱現象、疲疹現象、嘔吐現象以及其它不良反應時，以方便及時由醫生診治及時處理。在接種后，接種者應當多休息、多喝水，注意做好保暖防寒工作，避免因此引發其它疾病，同時注意保持接種部位的清潔以免造成局部感染。在接種后，部分接種者可能會出現體溫輕度上升現象，這種情況下應當多喝水以促進代謝產物的排泄并利于降低體溫，一般不需要再采用其它處理措施，如果接種者出現高熱或其它異常癥狀時，應當及時到醫院診治以免造成危險。一些特殊疫苗，尤其是口服疫苗，如口服脊灰疫苗后，半小時內應當注意避免進食溫、熱食物或飲品。
3 結束語
預防接種工作中，由于各種原因，極有可能出現一些不良反應，如果護理不當甚至可能造成嚴重的安全事故。在預防接種中，應當注意加強護理安全管理，從接種前、接種中、接種后進行全程護理安全管理，這樣才能更好的提高預防接種工作質量，促進被接種者身心健康。
參考文獻
[1] 曾紅，王標.建湖縣城區2008――2011年輪狀病毒減毒活疫苗接種副反應監測分析[J].微生物學免疫學進展，2012，40（1）：11-14.
第3篇：護士管理方案范文
【關鍵詞】產房；護理安全隱患；管理措施
隨著我國社會經濟的快速發展，以及人們生活水平的不斷提高，人們對于醫療服務質量的要求也在逐漸提高。在產房臨床護理過程中，要求護理人員應具有較強的法律意識和服務意識，具備熟練的操作技能和豐富的專業知識，從而為減輕患者的痛苦，保證新生兒的健康發育成長以及患者的康復提供保證。作為產房護理人員，應不斷提高自身的業務水平，打造一支技術過硬的產房護理隊伍，創新管理機制，更新服務理念，從而最大限度地消除產房護理過程中的安全隱患。
1產房護理的安全隱患分析
第一，護理人員法律意識較差。很多產房護理人員對于相關的法律法規并未完全掌握，醫院和科室也從未組織護理人員進行系統的法律學習，在日常管理過程中忽視了對于護理人員法律知識和法律意識的教育和灌輸。從護理人員自身的角度來說，缺乏主動學習有關法律法規的積極性，沒有深刻認識到自身的義務和權利，因而操作方法不規范，護理過程盲目性較高，語言不夠嚴謹，容易侵犯患者的知情權和隱私權。
第二，差錯事故隱患。產房是差錯事故發生率較高的部門，一旦護理人員在操作過程中不嚴格執行流程，或是疏忽大意，則很易發生寫錯新生兒性別、抱錯嬰兒等問題，任何一個護理過程出現了差錯事故，都會為患者及其家屬帶來無法挽回的后果。
第三，無菌操作不規范。產房具有較為特殊的工作環境，產房工作環境對于空氣質量的要求較高，操作較為繁瑣復雜，人員流動性較大，且相對較為密閉，因而無菌操作對于產房護理過程具有十分重要的意義。
第四，助產人員因素。助產人員與普通護士的工作不同，其接生、監護和產程觀察等所有過程均需獨立完成，若助產人員安全意識薄弱，或是體力無法勝任，則很易造成安全事故。另一方面，產房護理工作會涉及到健康教育、兒科護理和產科護理等各個環節，因而對于助產人員也提出了較高的要求，若助產人員操作不當或是安全意識較差，則易發生安全隱患事故［1］。
2產房安全隱患管理措施
2.1健全科室管理制度，完善質量控制體系科室管理制度和質量控制體系的建立健全，能夠為產房護理工作質量的提高提供保證。首先，產房應定期組織護理人員進行相關規章制度的學習，以提高其護理操作的規范性。其次，成立質量控制小組，由護士長或年資較長的助產人員對護理質量進行監督控制。每個月對產房工作記錄、搶救設備、儀器和設施進行檢查，一旦發現問題，要追究管理責任，并進行及時處理。最后，提高護理操作的規范性，嚴防差錯事故的發生［2］。
2.2加強護理人員專業知識培訓和學習首先，重視專業技能培訓，定期開展產科護理新知識、新技術的學習，從而提高護理人員的專業技能。其次，對于年資較低的助產人員，可通過幫帶的方式提高其助產技術，經驗豐富的助產人員應加強工作經驗的傳授。最后，定期組織業務培訓，針對產房內發生率較高的多發病和常見病進行重點講解，保證所有產房護理人員都掌握相關理論知識，以降低風險的發生率［3］。
2.3實施人性化管理，緩解護理人員工作壓力一方面，在工作過程中給予護理人員充分的尊重，對于護理人員偶爾發生的工作失誤，盡量避免當眾批評，可選擇適當的場合進行一對一教育。另一方面，對產房護理人員工作進行合理安排，避免護理人員過度疲勞，減輕體力勞動，減輕其工作壓力。護士長在工作中要給護理人員部分自，保證護理人員的合理生活和學習要求得到滿足［4］。
3討論
綜上所述，產房護理過程中存在較多的安全隱患，且涉及范圍較為廣泛，其中，護理人員是導致安全隱患發生的一個主要影響因素。因此，為了進一步提高產房護理工作的有效性和安全性，降低產房護理過程中醫療糾紛的發生率，各個醫院應該不斷加強產房護理工作管理，加強護理過程中的細節管理，提高產房護理人員的質量意識、法律意識、服務意識和責任意識，嚴格執行相關的法律法規和質量控制規范，對于護理安全隱患做到早發現、早處理、早預防，從而不斷提高產房護理工作質量，建立和諧的護患關系，滿足所有患者的需要。
參考文獻
［1］劉金玉.產房護理安全隱患及管理對策［J］.中外健康文摘，2011，08（11）：311-312.
［2］陳秀蓮.產房護理安全隱患相關因素分析及管理對策［J］.護理實踐與研究，2008，5（6）：48-49.
第4篇：護士管理方案范文
一、組織機構
(一)鄉黨委、政府成立農村公路管理領導小組，領導小組下設管理所，負責組織實施全鄉范圍內農村公路養護管理工作。
鄉人民政府是農村公路管護的責任主體，負責編制本鄉范圍內鄉村道路管理養護實施計劃和對全鄉范圍內農村公路管護隊的日常管理和考核，組織轄區內鄉村道路的小修保養，按照上級有關規定和標準，完善鄉村道路的交通安全設施;及時清理轄區內鄉村道路路面，公路用地及公路橋梁的堆積物、垃圾、非交通標志、擺攤設點、打谷曬場及路肩邊坡種植物，遇有災害性天氣，及時組織人員上路清除路障，保障全鄉所有路段安全暢通;按公路建筑控制距離的標準監督實施公路兩側建設規劃;及時上報相關數據，做好管養內業資料的收集整理歸檔等工作。
(二)各村要建立農村養護管理領導小組，村上由支部書記或主任任組長，村其他干部為成員的農村公路養護管理工作領導小組，負責協調本村范圍內的農路養護管理工作。各村農村公路管理協調員，對各路段的管護人員做好日常指揮、協調工作。配合鄉農村公路管理所按照農路管護的“十無”標準進行定期或不定期巡查，發現問題要及時制止，尤其對農路邊建(構)筑物，必須控制在離公路邊三米以上，并對各道口警示樁、路名牌、急轉標志、橋頭限載標志等確保完整無缺，如有缺少的要及時補沖完善，確保農村公路安全、暢通、無阻。
二、農村公路養護管理
××鄉共有8條農村公路在養護范圍內，共計里程達65.393公里,路線分別為：××至聯席、九甲電站至大九甲、漁塘丫口至新河村、小河口至興文村、大橋洼子至下六甲村、黃家丫口至杞木林、××至鹿塘、倒墳丫口至光山。
不在養護范圍內的農村公路，暫由受益的村自行解決管護。
(一)工作目標
農村公路養護貫徹“預防為主、防治結合”的方針，實施積極養護，農村公路養護工作要做到“三有三無三到位”，即：有機構、有責任、有資金、路面無堆積物、路肩無種植物、路邊無違法建筑物，路肩硬質化到位、交通標志到位、綠化栽植到位。
主要標準為：路面養護要達到路面清潔和路面完整完好。路基養護要達到足夠的整體穩定性、強度和水穩性，路基橫斷面形式和尺寸符合原設計標準，兩側路肩寬度達到標準。橋涵養護要按規定進行定期檢查和特殊檢查，及時發現和處置危橋。沿線設施和交通標志養護要使之完整并處于良好狀態。公路綠化養護要達到綠化植物生長良好，無病害。
(二)監督管理
鄉農村公路管理所負責對全鄉農村公路養護管理實施考核督查檢查。
采取隨機抽查、現場檢查、半年度考核、年終考評等四種方式進行考核督本文來源：文秘站 查。
鄉農村公路管理所對管護人員實行每季度一次考核，并通過每季度一次例會及時點評通報當季度的農村公路管理養護質量和考核結果，質量考核結果必須與養護人員的經濟利益掛鉤，對工作突出、管護到位的養護人員給予表彰獎勵。
所有養護路段管護實行層層簽訂目標責任書，建立健全質量責任人檔案，并發動群眾對農村公路養護管理質量進行監督。
(三)養護考核內容及辦法
1、采用百分制考核辦法，對不達標的實行倒扣分，保持路面整潔，發現路面臟污或有拋灑物，每處扣1分。
2、實行路田分界，邊溝通暢、路肩邊坡無農作物。未實行路田分界，每1000米扣1分;邊溝不暢或路肩邊坡有農作物，一處扣0.1分。
3、整理路肩、邊坡，路肩平整度，路肩、邊坡培土密實度，對于達不到要求的每1000米扣1分。
4、橋欄桿、道口樁等缺損，未及時發現或發現后未及時報告采取措施的，扣1分/處。
5、對橋梁進行周期性檢查，并做好檢查記錄。在橋梁檢查中發現隱患應及時上報鄉農村公路管護辦公室。未對橋梁進行周期性檢查的或發現橋梁存在隱患未采取臨時安全措施，未及時上報的扣3分。
6、加強公路綠化管理。出現擅自損毀公路綠化，未及時制止查處的，扣1分/處。
7、公路出現影響通行安全的病害，未及時發現并及時維修的，扣1分/處。
三、農村公路路政管理
(一)工作目標
農村公路路政管理目標是達到“十無”標準，即：公路兩側無影響公路環境的棚披和新增違法建筑;公路路口和拐彎處無遮擋視線的障礙物;公路路面、公路用地及公路橋下無非公路使用的堆積物;公路和 公路用地無“馬路市場”及擺攤設點;集鄉段無攤外攤、店外店;公路路肩和邊坡無種植物;公路沿線無未經許可的各式廣告牌和搭接公路的道口;公路兩側無未經審批的架埋桿線;無公路打谷曬場、焚燒秸稈和損毀綠化;以及無其他損壞路產、侵犯路權等影響公路安全暢通的現象。
(二)路政管理考核內容及辦法
1、/！/公路及公路用地內(包括集鄉段)無堆積物、垃圾、擺攤設點，出現在公路路面有一處扣1分、出現在公路用地有一處扣1分。公路橋梁上下無堆積物和臨時搭建，有一處扣1分。
2、公路路面無打谷曬場，確保車輛及行人的安全。如出現打谷曬場未及時清除的，有一處扣1分。
3、加強公路兩側建(構)筑物管理，杜絕出現違法建筑(構)筑物。公路兩側建筑控制距離為從公路邊溝外緣起，沒有邊溝的從公路坡腳線外緣起，鄉道不少于五米、村道不少于三米的區域。
(1)出現違法建筑，未及時查處并拆除的，扣2分/處;
(2)出現違法棚披或構筑物未及時查處并拆除的，扣2分/處;
(3)在彎道內側和十字路口等位置出現遮擋視線建(構)筑物，未及時查處并拆除的，扣3分/處;
4、加強公路道口的管理。出現未經許可的搭接公路道口，未及時制止并督促辦理路政審批手續的，扣3分/處。
5、加強非公路標志的管理。
(1)公路及公路用地內出現未經許可設置的非公路標志(包括燈箱廣告和路燈桿上的旗桿廣告等)，未及時制止并督促辦理路政審批手續的，扣2分/處;
(2)出現未經許可設置的高炮廣告或跨越公路的門式廣告，未及時制止并督促辦理路政審批手續的，扣4分/處;
(3)公路及公路用地內出現活動非公路標志，扣1分/處。
6、未經許可，不得在公路用地及公路建筑控制區內架(埋)設桿(管)線，不得穿(跨)越公路。凡未經許可已經實施，未及時制止并督促辦理路政審批手續的，扣3分/處。
7、未經許可，不得挖掘公路和公路用地。
非法挖掘公路和公路用地，未及時制止，并責令按公路工程技術標準恢復原狀和督促辦理路政審批手續的，扣3分/處。
(三)路政安全處理
1、農村公路發生侵犯產路權的案件，由鄉農村公路管理所路政協管員現場勸阻、制止、力求消滅在萌芽狀態;
2、對路政案件，路政協管員確實無法制止和消除違法狀態的，報鄉農村公路管理所辦公室主任，由其協調公安、城管、建設、國土等部門，會同屬地交管所聯合查處;
3、路政協管員必須加強公路巡查管理力度，確保達到責任落實。
四、獎懲辦法
1、對季度考核、半年度及年終考核都能進入前三名的村，鄉人民政府給予一定的獎勵。
2、開展“爭先創優”勞動競賽活動，按照養護人員的總人數的3%評出先進工作者，年終給予表彰獎勵。
第5篇：護士管理方案范文
一、“互聯網+”時代的檔案管理現狀
（一）檔案意識性不足。檔案意識有待提高，領導重視方面有待加強。首先是意識上的欠缺。由于對檔案管理了解不夠，人們對其重要性沒有一個清醒的認識。甚至在一些人的眼里，檔案管理可有可無。其次就是領導對此項工作沒有足夠的重視，檔案意識很淡薄。不少領導只是片面的追求經濟建設，忽視了檔案工作的重要程度。上行下效，領導沒有這方面的意識，檔案管理工作想要做好難上加難。
（二）檔案管理隊伍建設不完善。目前，檔案管理工作人員的業務素質普遍較低。究其原因主要有以下幾方面：第一，大部分檔案管理人員都是身兼數職，并且基本都是半路出家，相對來講沒有經過系統的學習和培訓。第二，部分基層單位在人員配備上不重視學歷及業務素質，而且檔案管理人員的待遇也比其他部門差得多。同時，檔案管理人員在晉級職稱評定等方面的待遇也不夠公正，與相關聯的圖書系列相差較大。
（三）基礎設備薄弱。設備不到位，硬件設施差。檔案管理工作必須有一定的專項經費作為保障才能完成。有些政府和單位由于對檔案工作的經費投入不足，造成了硬件建設的遲滯和落后，具體表現在：沒有固定的檔案存放場所，檔案柜亂擺亂放，管理無序而混亂；硬件設備不夠齊全且性能落后；現代化建設跟不上時代的發展和變化，技術設備陳舊落后。
（四）管理手段不合理。管理手段呆板落后。隨著時代的發展，各種新生事物如雨后春筍般層出不窮。然而，大多數檔案管理部門特別是基層的單位，是既沒有設備也沒有人。有些檔案管理部門一直沿用傳統的模式進行操作，不具備運用計算機和網絡技術的能力。另外，一些檔案管理部門對檔案管理工作也沒有進行大力度宣傳，從而造成檔案工作不被廣大群眾所了解和認知。
二、互聯網+”時代的檔案管理具體方式
（一）推行人才培養戰略。人才始終是技術推動、發展與完善的必備要素，而這一點在“互聯網+”時代下的檔案管理方式的革新層面也不例外。因此相關的檔案管理部門應重視人才的重要性，進而以較為系統化的方式為人才提供一定的培訓環境，首先通過較具權威性的理論體系的普及來全面革新檔案管理人才的意識形態，以促進其提升自身的知識結構體系，并以此來完善自身的理論儲備。其次還需要通過實踐使檔案管理人才在知識培訓環節所形成的知識體系架構切實地與實踐相結合，進而全面促進相應檔案管理人才的整體發展。因此這就需要檔案管理人才切實地進行相應的檔案管理實踐活動，以此來提升自身的動手能力，并切實地培養自身的工作執行能力，進而使自身的工作水平得到較為系統化的提升。
（二）完善檔案信息素質教育。檔案信息素質與實際的檔案的完整性以及檔案在管理過程中的規范化處理有較為直接的聯系，并且這一特性在實際的檔案管理工作流程中也是尤為關鍵的。而員工的信息素質很容易影響實際的檔案管理工作，因此需要對員工在工作層面的信息素質修養進行進一步規范并強化。而其中最需要強化的就是員工對檔案的主體性意識，以及員工在實際的檔案獲取環節的意識性教育，以此來對員工的檔案信息保密處理意識進行較為集中的強化處理，同時還要進一步推動員工進行檔案轉化的熟練度以及檔案傳播過程中的嚴謹性，而這些作為檔案信息素質的建設進程中至關重要的環節需要得到相應管理人員的高度重視。
（三）制定合理的標準。現代化檔案工作的核心是對計算機的應用以及對網絡技術的全方位掌握，因此，網絡技術的掌握對于“互聯網+”時代的檔案管理方式的革新來說有著較為重要的建設性意義，因此需要以科學化的手段來對相關的檔案管理執行標準有一個較為細致的規劃。而與此同時，這一規劃性體系的構建也能夠間接提升相關電子系統的實際運算速率，進而使相應的工作環節得到較為細致化地簡化，而這對于相對而言無明顯操作規律的檔案管理環節來說，就顯得尤為關鍵。因為計算機是無法進行具體管理控制的，即便可以，因運算程序的復雜也不會有很高的效率。只有加快檔案現代化管理，實現檔案工作的標準化才能適應越來越快的知識經濟的發展要求。
第6篇：護士管理方案范文
【關鍵詞】煤礦企業；安全；生產管理；安全意識；可持續發展
一、前言
在企業生產中，安全永遠是第一位的，煤礦企業也是如此。保證煤礦企業的安全生產，可以有效保證人民群眾的生命財產安全，保證社會的穩定發展。為此，研究煤礦安全生產管理防護措施是非常重要的。所以，本文從煤礦安全生產管理的重要性出發，探討了煤礦安全與煤礦生產的關系以及安全在煤礦生產管理中的作用，在此基礎上，重點探討了煤礦安全生產管理防護措施。最后得出：在以后的煤礦安全生產管理中，只有建立科學有效的煤礦安全管理制度體系，全面強化煤礦工人的安全技能，提高職工安全操作的自覺性和主動性，才能確保煤礦企業的可持續發展。
二、煤礦安全與煤礦生產的關系
總體來說，安全和生產是相互依存，相互制約的。認識兩者的關系，對于提高煤礦企業的安全生產工作具有非常重要的意義。人們常說安全為天就說的是這個道理，為此我們要牢固樹立“安全第一，生產第二”的理念，堅持不安全不生產，生產必安全，安全才生產。這也是企業安全生產的要求所在。由此可見，安全和生產是相互依存，相互制約的，也可以說兩者是同時出現的，沒有單純的安全也沒用單純的生產。所以，我們在煤礦企業的生產中，必須把安全放在最重要的位置。
三、安全在煤礦生產管理中的作用
安全管理在煤礦企業的作用主要體現在一下三個方面：第一，對周邊的環境和工作中的安全隱患要有較深的認識；第二，要有對安全隱患進行防范的措施；第三，時刻要有安全生產的意識。因此，只有礦工安全意識到位、隱患排查到位、操作技能到位、處置措施到位，才能真正達到本質安全狀態，實現煤礦企業的長治久安、高效穩定生產。
四、煤礦安全生產管理防護措施
本文作者通過多年的煤礦安全生產管理經驗，結合相關的煤礦安全生產管理的資料和文獻，總結出如下煤礦安全生產管理防護措施：強化思想素質和職業道德教育；建立責任考核長效機制；有效的開展事故反思學習；精細化管理的有效推行。
（1）強化思想素質和職業道德教育
注重安全思想素質和職業道德教育是企業安全生產的人員自身要求條件。煤礦企業的安全生產管理要做到以人為本，只有人人增強了安全防護意識，才能真正從根本上提高安全生產的質量和水平。為此，企業要定期進行思想素質和職業道德安全教育培訓工作，另外，要多渠道、多方位地招收和錄用思想文化素質比較高的人員充實安監員隊伍。通過這些素質教育，才能全面提高職工隊伍整體素質，促進煤礦安全生產。
（2）建立責任考核長效機制
安全責任考核長效機制的建立是保證煤礦企業安全生產的關鍵因素。通過制定有效的安全考核和激勵制度，讓煤礦企業的所有職工都認識到安全生產的重要性，以及安全生產帶來的經濟和社會效益。對出現事故的單位進行行政處罰和經濟處罰，在全礦上下形成人人保安全的局面。這樣，有效的責任考核長效機制和職工的收益掛鉤，可以讓職工更加的注重安全生產，注重標準化工作。
（3）有效的開展事故反思學習
事故反思學習可以讓每位煤礦員工認識到不遵守安全標準的危害性。這樣通過反思學習，尋找事故原因，有效的落實事故防范措施。具體的做法包括以下幾點：第一，進行題目加案例培訓教育。根據現場實際，制定出職工不規范操作的考試題，結合歷史上因同類型不正規操作發生的事故，給家庭帶來的痛苦，給企業造成的經濟損失和社會影響。第二，讓三違人員進行現身說法。通過思想教育讓三違人員認識到講解自身違法行為的重要性，通過他們的實際違法問題，來對身邊的同事進行教育，通過現身說法，來增強意識。
（4）精細化管理的有效推行
精細化管理是近年來煤礦企業提及的一種較多的安全管理模式。通過精細化管理可以有效的提高煤礦職工的質量標準化意識，培養職工的安全管理意識，從被動的安全管理到主動的參與安全管理。這樣可以有效的提高企業的發展。具體的做法為：各項安全文件的精細化管理體系；精細化管理在環境上的體現；精細化管理在外部環境的有效使用。
第一，各項安全文件的精細化管理體系
精細化體系文件的建立是管理控制體系形成的體系，四對安全生產管理的整理和總結。有效的科學的體系管理文件，可以讓員工做到有法可依。對于安全生產管理中的隨意性進行了有效的控制，將各項工作標準化正規化。這是各項安全文件精細化管理的關鍵。另外，通過精細化管理的有效推行，可以在管理上實現層次化、制度化，做到安全生產工作人人有責，使各項工作協調配合，實現預定的目標。
第二，精細化管理對于生產環境上的影響
精細化管理本身對于煤礦井下作業環境提出了十分嚴格的要求，對于“三違”人員要進行深刻的教育和懲罰，堅決做到杜絕“三違”事件。另外，還有對工程質量的管理工作進一步的加深。管理制度的剛性，客觀要求煤礦生產必須把安全工作放到首位，將產值產量放到次要位置，這就決定了在不安全的環境面前，其他因素，只能為安全讓路。
第三，精細化管理在外部環境的有效使用
煤礦安全的外部環境中，具體的精細化管理為：加大安全生產的宣傳力度，通過各種廣播，張貼安全標語，座談，走訪等形式開展煤礦企業的安全生產文化，營造“人人講安全，事事要安全”的安全氛圍。
通過以上三點，有效的說明了，精細化管理是煤礦企業安全生產的有效途徑，也是讓煤礦企業健康可持續發展的有利措施。
參考文獻
[1]羅恒剛.煤礦安全生產管理防護措施淺析[J].中國新技術新產品，2010（14）
[2]李曉峰.培育企業安全文化初探[J].中國水運（下半月），2008（01）
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[4]楊延平.安全文化建設在企業的重要作用[J]. 隧道建設，2008（01）
第7篇：護士管理方案范文
隨著社會的發展，廣大患者對醫療保健需求越來越高，他們的法制意識和維權意識也不斷增強，這對于醫護人員的職業道德、技術水平及服務質量提出了更高的要求。我們分析總結了當前護理工作中常見的安全隱患并提出相應的管理對策和防范措施，有利于最大限度地避免各種護理差錯和糾紛，有效地保證護理安全，提高護理質量。
1護理工作中常見的安全隱患
1.1護理人員方面
1.1.1責任心不強，服務態度較差近年來，雖然許多醫院已把提升服務理念和提高服務質量納入工作日程，醫院的服務態度出現轉變，服務水平得到進一步的提高。但個別護士仍不能樹立以人為本、以病人為中心的服務理念，工作中存在責任心不強，服務不主動，不能及時巡查病房，不認真觀察病情，解決病人問題時動作拖拉。對病人及病人家屬缺乏耐心、同情心，態度生、冷、硬，最終使病人及其家屬容易與護理人員情感對立而發生護患糾紛。
1.1.2業務水平不高，技術操作不熟練隨著經濟的發展，社會的進步，病人的自我保護意識進一步的提高，他們對醫療護理技術的要求也越來越高。如果護理人員業務知識缺乏，工作經驗不足，技術水平不熟練，又不重視學習和業務技術培訓，不積極掌握新技術的應用以及新設備的使用，致使單獨上班時不能完成較復雜的操作。如靜脈穿刺不能一針見血或液體外滲，肌肉注射部位不正確，對病人病情觀察不仔細，不能及時、準確、有效的進行搶救。這些都可導致病人對護理人員失去信任和安全感而發生護患糾紛。
1.1.3缺乏嚴謹的工作態度，不認真執行護理規范個別護理人員缺乏嚴謹的工作態度，不認真執行護理規范，不嚴格遵守護理技術操作規程。如不嚴格按照分級護理制度所規定的內容巡視病房，觀察病情，延誤了治療和搶救時機。病人輸液過程中，不認真觀察輸液部位情況，導致藥物外滲，尤其是化療藥物外滲而未及時發現，導致局部組織壞死。治療時不嚴格執行“三查七對”，以致發錯藥、打錯針、掛錯水等。對危重躁動病人不采取必要的保護措施，導致病人墜床、摔傷、燙傷等，引起病人及家屬的不滿，引發糾紛。
1.1.4不注重人性化服務，護患之間缺乏有效溝通據統計，許多糾紛的產生不完全是技術方面的因素造成的，而是醫護人員的語言欠缺、溝通交流不到位造成的。影響護患有效溝通的原因主要有以下方面：護患溝通的信息量不足，易使病人產生誤解和不滿；使用專業術語過多，對病人提出的問題解釋不清楚，容易引起病人不信任，甚至反感；溝通不講究方式、方法、語氣不當，對不同的病人采用單一的交流方式和枯燥的說教，使病人難以接受等。
1.1.5不重視護理文書質量，護理文書書寫不規范個別護士不重視護理文書質量，護理文件書寫不規范，忽視了護理文書作為舉證依據的重要性。如：記錄不及時，主要見于病人發生病情變化時未及時記錄或者搶救病人后沒有立即據實補記，導致記錄內容與實際情況有較大出入；護理記錄字跡潦草或涂改，難以辨認，寫錯時隨意采取刮、涂、粘貼等辦法，給人一種企圖改變或隱藏的印象。1.1.6護理人員法律意識不強，忽視病人的權益面對患者法制意識的增強，部分護理人員沒有及時轉變固有觀念，忽視病人權益的存在。護理人員應明確知道，病人到醫院付費就醫，標志著醫院與病人建立了合同關系，形成了醫療服務合同。病人作為特殊的消費者，他所購買的產品就是他們所需的醫療護理服務，護士的行為代表院方履行合同，其義務是維護病人的權益，為病人提供優質護理服務。但是有些護士往往意識不到這點，對病人實施治療和護理時，沒有及時履行告知義務，忽視了病人的知情同意權。在病人住院過程中，不注意保護病人隱私，忽視了病人的隱私權。這些最終引發病人及其家屬不滿意而引起護患糾紛。
1.2醫院方面常見的安全隱患
1.2.1體制不健全各種規章制度不健全、不完善，或者有各種制度但由于監控不嚴、督查不力而未嚴格落實，從而使某些制度落實不到位。
1.2.2護理人員編制不足個別醫院沒有執行國家有關規定，按照病床數量配備護理人員，護士缺編現象嚴重，導致護理人員緊張、護理工作量大，以致護理服務不到位，不能長期高質量完成護理目標，病人不滿意而引發護患糾紛。
1.2.3缺乏有力的后備支持后備支持包括基礎設施、醫療設備和相關的后勤服務等內容，基礎設施包括供電設備、供水設備等，醫療設備指病房有一定數量的呼吸機、監護儀和微量泵等設備，后勤服務指醫院后勤科室的服務能夠保證臨床工作需要，有專人維護、定期檢修、及時維修各種設備、設施等，避免安全隱患的發生。
1.3病人方面的原因病人不遵守醫院規章制度、不配合治療與護理，違背醫囑與護囑出現不遵醫行為等。
2防范措施
2.1轉變觀念，增強服務意識全體護理人員應樹立以人為本、以患者為中心的服務思想，提高主動服務意識，為患者提供人性化的服務，切切實實把病人的利益放在第一位。要有腳踏實地的工作態度，高度的事業心和責任感，要對病人有同情心和忍耐心。工作中要保持良好的心態，多與病人及家屬進行有效的溝通，把全心全意為病人服務的理念貫穿到對病人治療和護理中去。
2.2加強學習，提高業務素質和工作能力護理人員要有扎實的理論基礎、過硬的技術操作，要熟練掌握各項操作規程，要學習良好的人際溝通技巧，還要學習相應的法律法規知識。要加強學習護理基本理論與護理基本操作技術，使自己的護理理論水平和技術操作水平適合護理崗位的要求。
2.3重視護理文書的管理，提高護理文書質量完整的病案資料是具有重要法律作用的文件，而護理文件記錄則是其中重要的組成部分。因此護理人員要認真仔細、及時、完整、準確地書寫護理文件，力爭做到與醫療文件同步。護理部要制定相應的護理文件書寫要求、考核標準及考核方法，要加強各級護理人員培訓，要做到對護理文書質量標準人人掌握、遵守，以不斷提高護理文書的質量。2.4加強護理管理，提高工作效率針對護士缺編狀況，一方面要爭取領導支持，增加護士編制。另一方面要加強護理管理，挖掘內部潛力。要激發護士工作的自豪感、責任感，建立良好的工作環境和精神激勵系統，營造文明和諧向上的心理環境，使護士保持愉快平和的心境工作，從而提高工作效率，有效地處理工作中的各種問題。要科學安排排班，保持各班工作合理、均衡，讓護士在工作中保持充沛的精力和良好的狀態。
2.5加強醫院綜合管理，積極消除糾紛隱患通過綜合管理，醫院進一步完善行政科室和后勤科室對臨床和醫技科室的服務職能，進一步調動行政科室和后勤科室對臨床科室服務的主動性，以減輕護士的負擔，合理開發護理資源，把時間還給護士，把護士還給病人，對病人實施有效的護理，這樣就可以減少護患糾紛的發生。
2.6完善各種規章制度，強化護理質量監控醫院應完善各種規章制度，護理部還要做好護理質量的監督與控制工作，要制定一系列檢查、考核的方法與標準，認真督導落實各項護理操作規程和嚴格執行護理工作制度，及時發現護理工作缺陷和不足，做到及早發現，早遏制，將護患糾紛消滅在萌芽狀態。科室要注重薄弱環節的質量控制，將易發隱患的人員如新分配人員、實習進修人員作為重點指導導對象，要特別重視夜班、節假日等重點時間段的質量監控。
3小結
通過分析和總結當前護理工作中存在的安全隱患，提出相應的管理措施，可有效防范各種隱患的發生，減少護理差錯和護理糾紛，提高護理質量。但護理安全涉及到醫院各個系統，要充分保證護理安全，除了護理人員要樹立牢固的質量和安全意識外，還要加強全員質量和安全教育，醫院各個系統、各個科室要齊抓共管，共同努力，逐步將護理安全管理納入系統化、制度化、規范化、科學化的軌道，最終建立保證護理質量和護理安全的長效機制。
參 考 文 獻
[1] 羅瓊華.護患糾紛產生原因及防范措施初探[J].護理研究，2006，20(5)：1389－1390.
[2]袁玲,宋桂蘭.護患糾紛常見因素及防范措施[J].云南中醫中藥雜志，2006，27(4)：61.
[3]李紅娟.護患糾紛原因分析及防范對策[J].國際護理學雜志，2006，25(4)：267－268.
[4]紀素平,唐學蓮.重危病人病情觀察、記錄與醫療糾紛防范[J].護理研究,2000,14(6):261.
[5]王姣紅,孫繼良,劉鈴.關于強化護理管理中的法律意識的思考[J].實用護理雜志,2000,16(1):46.
第8篇：護士管理方案范文
【關鍵詞】消防安全；設施；維護；管理
改革開放以來，國家現代化建設不斷推進，經濟的高效發展使得城市建筑物不斷增多，伴隨著這一現象，建筑物的滋生物消防安全，成為當前關注的焦點。但不容忽視的是，當前的消防設施在使用中依然存在諸多問題，消防系統故障等。如何采取切實可行的措施維護與管理消防安全設施，是當前發展的重中之重。
一、消防安全設施存在的問題
經濟的飛速發展促使居民生活質量越來越高，相應的居民對于居住環境的安全性要求也愈來愈高。為了保證社會生活的穩定與安全，在建筑物安裝必要的消防安全設施，可以滿足居民對居住環境安全性的需要。除了居住區，各個類型的建筑物都應該安裝必要的消防安全設施，將事故扼殺在搖籃里。當前使用的消防安全設施主要包含兩個方面，即聯動方面與自動報警方面。消防安全設施的自動報警系統在整個安全網絡中是應用最為廣泛的系統，其工作原理是通過探測器準確探知火災地點；聯動系統主要由給水系統、滅火系統與送排風系統組成。
1.設計施工方面
消防安全設施設計施工的質量好壞直接影響著后續系統作用的發揮，一旦出現問題將會后患無窮。就目前情況來說，在消防安全設施的設計與施工中存在大量未取得資格證書的企業與個人，依托擁有資格證書的其他單位或個人，承包工程，造成不合格施工的現象層出不窮。
2.建設安裝方面
在消防安全設施的施工過程中，施工單位缺乏長遠目光，一味追求利益最大化，節省成本開支，導致施工完成后雖然通過使用前驗收，但在設施的長期使用方面未加考慮。除此之外，在設施安裝方面，還存在著這樣的問題，部分企業在未得到消防部門審核的情況下，擅自使用未取得安裝資格證書的企業或個人安裝消防設施；另外，還有某些企業為追求效益最大化，一而再的壓縮成本開支，或者選擇材質較低廉的材料，導致安裝質量低下。這將導致消防安全系統嚴重的問題，運行時間短，系統癱瘓，進而影響設施的正常使用。
3.使用管理方面
消防安全設施的使用管理方面主要存在兩方面的問題，其一是對于設施的重要性認識不足，不論是管理者還是施工者，對于消防安全設施不屑一顧，管理效果微乎其微，安全設施不過起到裝飾作用；其二是人員值班問題，就目前的情況來說，我國的建筑消防人員主要由建筑物內保安、門衛充當，由于人員流動性較大，嚴重缺乏應急能力，一旦發生事故，后果不堪設想。
二、消防安全系統的管理與維護
1.日常維護
消防設施包含多個部分。對其進行日常維護就要做到各個組成部分的管理維護，主要包括自動探測系統探頭、感煙探測器、感光探測器以及感溫探測器等，在維護過程中，要保證這些組成部分外觀的完整，進而確定整個消防系統的穩定安全。在檢查維護時，檢查人員要嚴格對照檢查記錄，確保每一部件都得到及時的檢查維護。
2.斷電檢查維護
當發生火災時，建筑物內發生斷電的情況是十分常見的狀況，此時，救火仍然是第一步，因此，在消防系統的檢查維護過程中，必要的斷電實驗是非常重要的。所謂的斷電實驗，就是切斷當前的交流電，觀察備用電源能否如常投入使用，并且仔細核對各電壓表、電流表數值是否正常顯示。
3.功能檢查維護
為保證消防安全設施能夠起到預防的作用，每一季度必須對設施的各功能進行細致的檢查維護。檢查方法就是使用廠家提供的專用加煙器或者專用加溫器對探測器進行分批測試，觀察其運轉是否正常，對于發生故障影響運轉的探測器要及時更換。對于指示燈的顯示也要觀察其是否正常，在測驗過程中，為保證測驗的準確性可以分成部分測試。在測驗之前要做好準備工作，避免出現不必要的人員恐慌。
4.其他設備檢查維護
消防安全設施主體設備的檢查維護是核心，對于其他設備的檢查維護也是必不可少的組成部分，這其中包括電動防火閥、電動防火門、防火卷簾等控制設備，除此之外，還包括廣播設備、照明設備以及指示燈設備等。對這些設備定期進行檢查維護是保障設備完好的重要指標。另外，安全出口、電梯以及所有開關的檢查維護也是重要的組成部分，不可忽視。
三、消防安全系統優化措施
1.建立健全管理體系
生活水平的提高促使居民對于人居環境的安全性提出了更高的要求，為滿足居民生活的穩定性，需要安裝必要的消防安全設施，以保障居民生活的穩定有序。在安裝實施的基礎上要不斷加強對于設施的維護管理，首要的建立健全維護管理體系，明確管理人員之間的權責，加大人員約束力，保證維護與管理工作的正常運轉。除此之外，管理人員要聯合檢修人員做好檢修記錄，依據消防安全設施的差異建立完善的記錄體系。完善的記錄體系不僅包括設施零部件的檢修記錄，還應將設備保養的記錄以及故障檢修排除的記錄列入保存，這些記錄對于設備的安全管理意義重大。
2.加強人員培訓
消防領域不同于一般的行業，對于工作人員的專業要求以及素質要求較高，只有取得相應消防資格證書的單位或個人，才能夠投入使用。而一旦發生火災，第一時間搶救人員事關重大，時間就是生命，對消防知識進行宣傳意義重大。通過工作人員及時發現火情并采取正確的滅火措施是降低火災損失的關鍵一步。由分析可知，加強消防系統工作人員的安全意識是預防火災的基礎，通過培訓不斷加強人員的責任心，提高人員的危險意識，提高人員對設備的重視程度，促使系統人員定時定期檢查檢修設備，是設備維護人員的基本素質。
3.把好消防設施各項關
首先，就要把好設計關，在設施安裝之初，設計是安全問題的源頭，只有保證設計的安全性，才能使設備運行有安全保障。其次就是把好審核關，包括設計審核、材料審核、安裝審核等，消防設備本身的質量問題影響著整個消防系統的安全。最后是把好監督關，加強監督可以及時發現設備問題，加以糾正避免出現不可挽回的損失。
除此之外，施工單位可以通過網絡實時監控各類消防設備運行情況，發現問題并及時發送給維保單位和監督機構，以迅速解決問題，保證設備運行質量。另外，還可以形成各類統計報表等，以完善設備使用進度及狀況。
結語：
消防安全關乎眾多人員的安全，相關的各方面必須謹慎對待。管理人員要提高對消防系統安全性的認識，采取措施加大人員培訓力度，保證消防設施運行的穩定、安全、高效。
參考文獻：
[1]張曉明.淺析深圳首次出讓地鐵上蓋消防設施使用權的意義[J].中國科技博覽，2014，8（23）：90-93.
[2]呂一飛.淺析我國城市消防建設發展問題探討[J].哈爾濱工業大學學報，2014，6（15）：55-59.
第9篇：護士管理方案范文
1 污染物品暴露的職業防護
1.1 保持相對的自我保護距離：臨床使用后的注射器、輸液器、敷料、橡膠類及各種穿刺器械,大部分都帶有血、體液等感染性物質，供應室工作人員身處污物交換環境，直接并最大限度地暴露在各類感染因子中。在交換物品的過程中，回收、清點器械及物品時應注意保持相對的距離，預防操作意外引起的污染物飛濺，引起黏膜、呼吸道感染。
1. 2及時分類消毒處置:臨床使用的醫療器具種類繁多，用后的治療包、器械、敷料均帶有不明感染物質。物品回收后應遵循由污到潔的流水作業方式，防止工作環境污染并及時進行分類:一次性醫療用品及敷料、乳膠手套、各類導管棄于感染性廢棄物回收袋內，各類器械、碗、盤等及時浸泡于規定的消毒液內，尖銳利器如針頭、刀片、縫合針等置于利器盒內;感染科及已知感染患者使用的器械，處置時必須嚴格執行標準預防措施。
1. 3嚴格執行標準預防:實施世界衛生組織推薦的“普遍性防護原則”，使用防護設施避免直接接觸體液以及安全處置廢棄物[1]。醫務人員在接觸各類回收污染物品后，都必須嚴格按流程洗手;接觸帶有血、體液物品及高濃度消毒液時須戴手套，手部皮膚有破損盡可能減少接觸機會;使用消毒液及清洗器械時應使用防水圍裙。工作區空氣消毒每日一次，遇有特殊感染或疑似污染器械應隨時消毒。
2化學性損害的防護措施
2.1規范消毒液使用管理:供應室消毒液使用量大，且多為較高濃度的高效消毒劑和滅菌劑，如含氯消毒液、醛類及過氧化物類消毒液。此類消毒液對呼吸道、皮膚黏膜有一定的刺激作用及危險性，配制、使用時嚴格按要求執行，加強使用過程監測，防止濃度過大、氧化劑操作不當引起的人體損害、爆炸等不良后果。
2. 2減少化學性物質的損害:消毒液配制時嚴格執行先添水、后加藥的原則，過氧乙酸配制時需將藥液沿容器壁徐徐加入水內，以防過度氧化引起的危害;消毒液容器加蓋，以減少彌散的化學因子對呼吸道、黏膜的刺激;消毒液內取放器械盡可能采用非接觸技術或戴手套;使用氣體化學消毒、滅菌劑時需定期監測消毒環境中氣體的濃度，防止有毒氣體泄漏;如遇消毒液濺于皮膚或眼睛時及時用流動水沖洗，以減輕損害程度。
3銳利器械損傷的自我防護
3. 1回收、清洗器械謹慎操作:治療包、穿刺包內的手術刀片、縫合針、穿刺針均為潛在的損傷器械，操作不慎極易發生銳器傷。科室使用后均應卸下刀片及針頭再與供應室兌換;清點交換物品利用非接觸式清點方式，針頭不應徒手從注射器上取下;污染的針頭、刀片和其他銳利物品應棄于回收室內的專用利器盒，復用穿刺針等銳利器械應集中浸泡消毒，鋒利側同向放置;清洗后應置容器內運輸至檢查包裝組，謹防回收、清洗和徒手傳遞過程中引起的銳器損傷。
3. 2正確處理銳器傷:一旦發生銳器損傷，應嚴格執行感染預防的標準處理程序:捏住傷口周邊持續擠壓至血液流出，并用流動水沖洗， 5%碘伏溶液消毒傷口;同時了解使用器械患者有無感染癥，以判斷是否采取規范的預防治療措施。
4熱力消毒滅菌時的安全防護
4. 1掌握物理傷害因素:醫用消毒柜均由水、電、氣做支持系統，以保持正常有效的工作狀態，操作過程存在安全隱患和職業傷害可能。壓力蒸汽滅菌為濕熱滅菌，工作時蒸汽壓力達205. 8 kPa (2. 1 kg/cm2 ) ，溫度121～132℃以上;熱空氣消毒柜滅菌工作溫度可高達180℃以上，如操作不慎極易造成燙傷，甚者發生爆炸事故。
4. 2嚴格執行安全操作規程:壓力蒸汽滅菌操作定人定崗，消毒員必須經培訓考核合格后持證上崗。每次滅菌前應先通氣試表，檢查儀器、設備運行狀況，確保管路通暢;干熱滅菌把握物品擺放，避免與柜底部及四壁接觸，防止物品碳化起火;發現運行故障及時報修，確保安全使用，避免意外傷害。
4. 3熱力燙傷與爆炸的預防:嚴格執行滅菌柜開門標準，高壓滅菌需待柜室內外壓力平衡(恢復到零位) ， 溫度降至60℃以下;干熱滅菌后柜內溫度降至40℃后才能開門取物。打開柜門時操作員避免正面直對滅菌柜，防止熱氣流沖擊損傷;開關氣閥、卸載滅菌物品時，注意保持與滅菌器及輸氣管道的距離并戴隔熱防護手套，避免熱物體燙傷。
5加強職業安全防護知識學習
供應室護士的職業防護應從預防人手，加強職業安全防護知識教育，樹立防護理念，規范操作行為[2]。供應室護理人員要充分認識職業安全問題，在保證各項工作質量的同時，安全有效地提高工作效率，切實加強自身防護，維護身心健康。
6加強供應室工作人員的預防保健工作
供應室工作中的危害因素單靠工作人員本身注意防護是不夠的，需要有關部門的重視和支持。醫院領導應轉變觀念，充分認識到消毒供應室在醫院感染中的地位和作用，重視職業暴露的危害，盡可能地完善布局，配置合格的設備和防護用品。預防保健科應建立職工健康檔案，堅持每年健康體檢，科室建立銳器傷報告制度，人人掌握銳器傷的處理措施，一旦發生及時上報有關部門。
提高供應室工作人員職業安全的防護意識，采取安全有效的防護措施，安裝合格的設備、配備合格的專業技術操作人員，嚴格遵循供應室操作流程，牢固樹立自我防護意識是加強職業安全管理、確保工作人員身心健康，預防職業危害的關鍵。
參考文獻
