護理管理計劃精選(九篇)

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第1篇：護理管理計劃范文

1.濰坊市婦幼保健院計劃生育科，山東濰坊 261041；2．濰坊市婦幼保健院兒科，山東濰坊 261041

[摘要] 目的 探討計劃生育手術室護理中實施安全管理的重要作用。方法 抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計劃生育手術室接受治療的300例女性患者作為研究對象。隨機將患者分為：對照組（150例）、實驗組（150例）。對照組行常規手術室護理，實驗組行常規手術室護理+安全管理。結果 實驗組的護理差錯發生率、護理糾紛發生率、切口感染率均低于對照組，P＜0.05，有統計學意義；實驗組的護理滿意度比、護理質控評分均顯著高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。結論 在計劃生育手術室護理中實施安全管理，可有效規避各種安全隱患，優化手術室綜合護理質量，從而使患者護理滿意度、手術安全性得到提升。

[

關鍵詞 ] 護理；風險；安全管理；計劃生育；手術室

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（a）-0045-02

[作者簡介] 劉曉媛（1981-），女，本科，主管護師，主要從事，護理工作。

計劃生育手術室屬于醫院的重要手術科室，承擔著各類大大小小的婦產科手術，具有安全隱患大、手術風險高、工作任務繁重等基本特點，術后極易誘發繼發性感染、嘔吐窒息、暈厥以及出血等安全隱患[1-2]。倘若手術操作失誤，不但會給患者造成經濟損傷、機體損害，情況嚴重時還可誘發死亡危險。因此必須加大對計劃生育手術室護理安全管理，規避護理安全隱患，降低手術室護理差錯發生率，減少護理糾紛，優化護理質量，提升患者的手術安全性。本文為了探討計劃生育手術室護理中實施安全管理的重要作用，抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計劃生育手術室接受治療的300例患者為研究對象，隨機分組進行手術室護理，詳細報道見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計劃生育手術室接受治療的300例女性患者作為研究對象。隨機將300例患者分為：對照組（150例）、實驗組（150例）。在對照組的150例中，患者年齡：19~32歲，人均：（26.85±3.02）歲；手術類型：處女膜修補術35例，診斷性刮宮術20例，清宮術10例，人工流產術70例，藥物流產術15例。在實驗組的150例中，患者年齡：19~30歲，人均：（26.67±2.98）歲；手術類型：處女膜修補術33例，診斷性刮宮術24例，清宮術11例，人工流產術65例，藥物流產術17例。比較兩組基本資料（年齡、手術類型等），P＞0.05，無統計學意義。

1.2方法

對照組150例行常規手術室護理，實驗組150例行常規手術室護理的基礎上，實施安全管理。具體方法：①優化工作環境，使護士工作壓力得到緩解，從而減少護理差錯；②督促護士學習《醫療事故處理條例》，加強護士的法制意識、責任意識，以促進整體護理質量的提升。③定期進行手術室護理技能培訓，對護士的護理技能進行考核與優化，以降低手術室護理差錯發生率，提升護理質量；④制定、執行安全管理條例，實施護理風險管理。

1.3觀察指標

觀察指標：護理滿意度、切口感染、護理差錯、護理糾紛、護理質量控制。護理滿意度通過問卷調查進行評定，總分100分，分為滿意（80~100分）、基本滿意（60~79分）、不滿意（0~59分）。

1.4統計方法

統計數據軟件包：spss17.0，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t值檢驗。若P＜0.05，有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理質控評分比較

比較對照組、實驗組的護理質控評分，實驗組的護理質控評分（98.85±0.79）顯著高于對照組（84.46±1.15），P＜0.05，有統計學意義。

2.2兩組其他觀察指標比較

比較對照組、實驗組護理差錯發生率，實驗組的護理差錯發生率比對照組低，P＜0.05，有統計學意義；比較對照組、實驗組的護理糾紛發生率，實驗組的護理糾紛發生率比對照組低，P＜0.05，有統計學意義；比較對照組、實驗組的切口感染率，實驗組的切口感染率低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。詳見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

實驗組總滿意率：95.33%，對照組總滿意率：87.33%，比較對照組、實驗組的護理滿意度，實驗組的護理滿意度比對照組高，P＜0.05，有統計學意義。詳見表2。

3討論

3.1計劃生育手術室護理存在的安全隱患分析

3.1.1人為隱患①在手術室中，護士承擔的工作較多，包括：術前談話、術中記錄、術后監測等，工作較為瑣碎，易出現記錄內容不全或者手術登記本錯記、漏記等現象，例如：節育器類型、大小描述不詳細或者記錄不全等，從而造成護理風險；②在護理工作中，由于不注重溝通技巧，無人性化服務觀念，用語措辭生硬、直接，使患者的隱私未得到應有的保護，對患者的心理造成傷害，嚴重影響護理質量；③在對患者實施婦產科手術時，常用到超聲影像技術，由于缺乏專業技術，護士所具備的能力難以達到手術護理要求，因此在手術室護理中常出現各種護理不當的現象，例如：無痛麻醉后，患者會發生欣、躁動、不自主活動等現象，易產生墜床、撞傷風險，由于護士不清楚無痛麻醉臨床表現，導致風險發生；術前洗手不嚴格遵循“六步洗手法”，從而將細菌帶入手術室；對器械進行清洗、消毒時，工作怠慢，不按照相關程序處理；由于過分追求速度，導致抽檢合格的手術包仍具有安全隱患，例如:繼發感染、隱血陽性等；術畢，對患者進行陰道擦洗護理時，由于粗心大意，將棉球落在患者陰道內[3-4]。④由于大部分護士的工齡較短，護理經驗不足，且責任識薄弱，因此發生技術差錯的概率極高，例如：在無痛診刮后，患者在意識不清醒的狀態下突發舌后墜現象，并帶有明亮的打鼾聲，護士誤將打鼾聲當成普通的呼嚕聲，從而對患者造成生命威脅[5]。

3.1.2環境隱患室內空氣質量屬于影響護理安全性的關鍵因素，若室內空氣質量差，極易誘發術后切口感染；由于手術較為復雜，工作量大，需要不斷傳遞手術器械，再加上術中需要用到揮發性制劑、具有輻射性的醫療設備（麻醉劑、監護儀等），護士易產生緊張心理，從而使護理工作質量受到影響，可能產生護理隱患。

3.1.3管理隱患管理人員在安排手術室護理人員時，由于安排不當，而發生部分護士工作超負荷的現象，可能誘發護理風險；對手術室護理人員的護理技術缺乏業務培訓與管理，導致專業能力不合格的護士負責護理工作，從而造成不必要的護理風險；由于護理服務管理力度不強，許多護士無人性化服務意識，在護理服務中，態度冷漠，從而引發護理風險；由于醫院未實施手術室安全隱患管理，未定期分析、探討、總結風險事件，未制定風險干預措施，從而引發系列性的護理風險。

3.2加強護理安全管理，規避手術室護理安全隱患

①優化工作環境，使工作壓力得到緩解，從而規避意外風險。在安排值班人員時，要科學合理，使護士工作壓力得以減輕，從而以輕松、愉快的狀態投入工作，使護理質量及效果得到提升；由于術中會存在一定的輻射危害，當發放防輻射衣，避免護士人體受到損傷，從而緩解其緊張、憂慮心理，降低護理操作不當的幾率[6]。②加強法制意識、責任意識，定期進行護理技術考核，降低護理差錯率。為了增強護士的法制意識與責任意識，使其護理行為得以規范化，使護理職業風險得到規避，當為護士發放《醫療事故處理條例》手冊，并定期進行考核，以增強護士對法律法規的認識，從而提升護理自律性，增強護士的責任意識；定期舉行“手術室護理技能”培訓活動，對護士的護理技能進行考核與優化，以降低發生護理差錯的概率；重視環節質量控制，加強對手術室護理環節的控制，例如：登記患者基本手術資料時，要進行重點核對；術中用血時，要認真核對血量、血型，以確保無誤；加強巡視護理，做好指標監測，以規避手術意外。③執行安全管理條例，實施護理隱患管理。要改變管理思路，根據計劃生育手術室情況，制定詳細的安全管理規章，以提升護理風險管理力度；建立護理風險管理組織，由經驗豐富護士或主管護師專門負責護理風險管理，定期召開“護理風險事件分析大會”，針對護理風險事件，制定相應的干預方法；要重視對護士業務技能的管理，加強安全教育，優化護士業務技能，以滿足計劃生育手術護理工作的需求；針對患者的不同情況，分別給予個性化、人性化的護理，以減少護理風險因素。

3.3護理安全管理對計劃生育手術室護理的重要作用

據相關報道研究顯示，在手術室護理中，對患者實施護理安全管理意義重大，可有效減少意外事件、醫療糾紛，降低切口感染率，還可使護理滿意度、綜合護理質量得到提高[7]。本文研究結果顯示，實驗組的護理差錯發生率（2.67%）比對照組（6.00%）低，P＜0.05，有統計學意義；實驗組的護理糾紛發生率（2.67%）比對照組（8.00%）低，P＜0.05，有統計學意義；實驗組的切口感染率（4.67%）低于對照組（10.00%），P＜0.05，有統計學意義；實驗組的護理滿意度（95.33%）比對照組（87.33%）高，P＜0.05，有統計學意義；實驗組的護理質控評分（98.85±0.79）顯著高于對照組（84.46±1.15），P＜0.05，有統計學意義。此研究結果與文獻報道結果一致[8]。充分說明，在計劃生育手術室護理中，實施安全管理，可有效規避各種安全隱患，優化手術室綜合護理質量，從而使患者護理滿意度、手術安全性得到提升，充分體現了現代護理學中“以人為本”的護理觀念，當加強對安全管理的實施力度。

[

參考文獻]

[1]劉贊.安全管理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(36):49-50.

[2]周加玲,王志成.前饋控制在手術室護理安全管理中的應用[J].重慶醫學,2010,39(13):1764-1766.

[3]刁國宣,藺習鳳,柴靜,等.手術室護理安全管理與安全隱患的防范[J].重慶醫學,2008,37(7):773-774.

[4]賴曉萍,王美珍.手術室護理中的預見性問題與安全管理[J].現代中西醫結合雜志,2007,16(13):1845.

[5]朱玉玲,李蕊.加強基層計劃生育服務站手術室護理安全管理[J].中國計劃生育學雜志,2007,15(3):142-143.

[6]魏麗娜.手術室護理安全管理及風險控制[J].山西醫藥雜志,2013,42(1):115-116.

[7]秦瑤.手術室護理中安全管理的臨床應用效果探析[J].吉林醫學,2014(18):4108-4108.

第2篇：護理管理計劃范文

 

第一季度：

1、      制定各班次工作職責。

2、      制定科室工作流程。

3、      制定科室各班次工作標準。

第二季度：

1、      檢查科室各班次工作職責是否完善。

2、      檢查科室各班次工作流程是否完善。

3、      檢查科室各班次工作標準是否完善。

4、      制定工作職責、流程、標準的檢查方法。

第三季度：

1、針對第二季度存在的問題，是否有整改措施，是否落實？

2、隨機提問一名護士APN班次工作職責？

3、對照標準，抽查一名病人，詢問其入院流程。

第四季度：

1、針對第三季度存在的問題，是否有整改措施，是否落實？

2、隨機提問一名護士APN班次工作職責？

第3篇：護理管理計劃范文

【關鍵詞】 格式化；護理記錄本；護理管理質量

2010年3月至2012年1月，我院護理部在開展優質護理服務的同時，針對原有各種護理記錄本存在的問題，對各種護理記錄本的書寫進行了格式化管理，使護士長思路清晰，工作有條不紊，忙而不亂，按時完成各項護理管理工作，幫助新上崗護士長更加快速適應護理管理工作。

我院每月護理部質控檢查結果顯示，各種記錄本合格率由原來的80%提高到98%～100%，消除了各種記錄不及時，內容不全、不完整、有漏項、字跡潦草甚至應付檢查等現象。現將我院格式化后的各種記錄本記錄格式匯報如下。

1 護士長手冊記錄本記錄格式

（1）年計劃：年初按照護理部計劃，結合各科實際情況制定表格落實內容、措施、完成情況。（2）季安排：根據年計劃，安排每季度工作內容。（3）月工作重點：如第一周業務學習，第二周業務查房，第三周召開工休座談會，第四周操作培訓考核。（4）每周具體工作內容：周一行政查房；周二檢查護理文件書寫；周三業務學習；周四查基礎護理與專科護理落實情況；周五業務查房；周六上午檢查各項工作落實情況，制定下周計劃。周日及周六下午按醫院規定休息。（5）日工作程序：護士長根據本科工作特點、工作性質安排每天工作。（6）完成項目打√，未完成者及時安排完成時間。

2 護士長行政查房記錄

每周1次，空格設置根據查房內容設計

表格內容：

時間：_______地點：_______ 主持人：_______

參加人員：_______

查房內容：

（1）勞動紀律；_______（2）著裝；_______（3）A.P.N各班工作落實；_______（4）責任護士工作落實；_______（5）護理員工作落實；_______（6）護工工作落實；_______（7）服務態度；_______ （8）無菌技術操作；_______（9）消毒隔離；_______（10）Ⅰ級護理及危重病人護理；_______（11）護理安全落實；_______（12）其他_______。

3 護士長業務查房記錄（每月2次）

表格內容：_______

時間：_______地點：_______主持人：_______

參加人員：_______護士長：_______主管護師：_______

護士：_______

責任護士：_______

查房者：_______

責任護士介紹病情及護理情況：_______患者姓名：_______床號：_______

護理級別：_______

醫療診斷：_______

陽性癥狀、輔助檢查：_______

特殊治療用藥：_______

特殊護理措施：_______

現存護理問題：1.……2.…… 3.……4.……

措施：1.……2.…… 3.……4.……

責任護士希望解決的問題：1.……2.……

病人要求：1.……2.……

查房者指導意見：……

4 工休座談會記錄（每月一次）

時間：_______地點：_______

參加人員簽名：_______主任：_______護士長：_______

護士：1.……2.…… 3.……4.……

患者：1.……2.…… 3.……4.……

主持人發言：……

病人發言：1.……2.…… 3.……4.……

護士長總結：

問題：1.……2.…… 3.……4.……

反饋時間：_______反饋部門：_______解決時間：_______

記錄人：_______

5 護理績效考核記錄本

內容：

科別_______姓名_______年度考核成績_______

項目：根據各醫院績效考核制度、內容及實際情況設定。

時間：1～12月（縱橫排列月份）。

月考評成績：_______本人簽名：_______

年度考核總成績：_______

6 討 論

在未應用格式化護理記錄本之前，由于受知識層面、工作經驗、專業技能等許多因素的影響，各種護理記錄本的書寫不盡人意，給護理管理帶來一定的困難。使用格式化護理記錄本以后，極大地減輕了護士長的書寫壓力，減少了護理工作的書寫時間，讓護士長有更多的時間和精力參與病房的行政管理和業務指導，讓護士有更多的時間服務臨床，同時使全院護理記錄有了統一模式，統一檢查標準，便于管理及工作改進，各種記錄本得以整齊美觀地存檔保留，從而使護理質量的管理達到良性循環。

業務學習記錄、操作培訓記錄、考核記錄、護理安全措施檢查落實記錄、護理部主任查房記錄等也都統一了內容、格式，規范了書寫要求。

參考文獻

[1] 李繼平.護理管理學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2006：91.

[2] 中華人民共和國衛生部.臨床護士實踐指南[M].北京：人民軍醫出版社，2011：98.

[3] 郭曉玲，喬秋霞.淺談護理差錯事故發生的原因及對策[J].中國實用神經疾病雜志，2009，12（18）：94—95.

第4篇：護理管理計劃范文

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效。

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

第5篇：護理管理計劃范文

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%。

2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%。

5.一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6.常規器械消毒滅菌合格率100%。

第6篇：護理管理計劃范文

[關鍵詞] ICU非計劃拔管；應對；護理；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.422 文章編號：1004-7484（2014）-03-1540-02

ICU（Intensive Care Unit的縮寫）即重癥加強護理病房。重癥醫學監護是隨著醫療護理專業的發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。由于ICU的病人都是重病或者病危的患者，因此，患者在ICU內進行治療和恢復時，都要在患者身上放置各種管子，有呼吸管、引尿管、引流管、鼻飼管等，這些管子維系著患者的生命，為患者補充著營養，而當這些管子因意外脫落時即是ICU非計劃拔管的情況發生了[1]。該種情況嚴重的威脅著患者的生命安全，可為患者帶來各種損傷，損傷的嚴重情況不一而足，實在是威脅ICU病人的一大隱患。本文就這種情況的發生、應對與護理的方法進行了討論，以期可以為這方面的護理工作提供參考。

1 非計劃拔管的威脅危害

一旦發生非計劃拔管現象，如果不能夠及時的發現和處理，就有可能會導致患者出現感染、窒息甚至是死亡等情況。在發現較晚的情況下，通常醫護人員會采取延長患者在ICU的監護時間，延長患者輸氧的時間，這就從某種程度上加大了患者家屬的醫療費用的負擔，有可能會引起不必要的醫療糾紛現象。

2 護理方法

2.1 非計劃拔管的緊急應對

2.1.1 保證患者的呼吸 一旦發生了非計劃拔管情況，首先要做的就是保證患者輸氧量的正常，改輸氧管式的輸氧方式為面罩式輸氧方式，同時檢測患者的血液中氧飽和濃度，觀察患者皮膚的變化，在患者出現膚色變黃的情況就要加大輸氧時氧氣的濃度。

2.1.2 吸痰 在患者經過一階段的輸氧后，檢查患者的恢復情況，如遇患者出現黏痰阻塞氣管的情況必須要立即為患者進行吸痰，以免造成患者的二次窒息。患者如果不配合醫務人員的話，可以采用牙墊將患者的嘴撐開，避免患者傷害到自己[2]。

2.1.3 重新插管 一般情況下，如果患者在非計劃拔管緊急處理后沒有出現較嚴重的癥狀時，是盡量不予以重新插管的。但是患者一旦出現了如：呼吸道不暢、肺部肌肉障礙、肺水腫以及藥物殘留阻塞等現象時，就必須要為患者重新插管，保證患者的生命安危。

2.2 非計劃拔管的護理措施

2.2.1 心理護理干預 一般患者在意識清醒時，對于插管治療還存在著一定程度的心理恐懼，尤其是在發生了非計劃拔管之后，患者的心率恐懼就會加大，這時就需要醫護人員對患者采取心理護理干預了。通過與患者的交流告訴患者對于非計劃拔管的相關知識以及將要采用的護理措施，讓患者放下心理負擔，配合醫生的治療。對于那些意識清醒，但卻又無法通過言語進行交流的患者，醫務人員就要采取手勢和手寫的方式和患者進行交流，盡最大程度緩解患者的心理壓力，為其配合醫務人員的治療提供方便[3]。

2.2.2 導管的重新固定 在發生非計劃拔管后又要為患者重新插管時，一定要注意新管的固定，一定要保證其位置的合理性，盡量避免壓迫皮膚，減少皮膚潰爛的情況發生。在固定后還要幫助患者活動身體，避免患者自身活動時將導管帶掉。固定用的膠帶要保持衛生，避免患者出現感染的情況。

2.2.3 合理使用鎮靜劑和肢體約束 對于那些身體痛苦比較大，情緒比較煩躁的患者，在病情穩定時，應為其合理使用鎮靜劑，如巴比妥、苯巴比妥、苯二氮草類等。對一些肢體動作較大的患者還要采取合理的肢體約束方法，固定住患者的雙手，但是要注意不能太緊，防止皮膚出現水腫的情況，約束帶要每個兩小時松開一次，醫務人員在松開約束帶時還要幫助患者進行適當的肢體活動[4]。

3 結 果

在經過一階段的護理后，護理組的患者恢復的非常好，沒有出現死亡的情況，而且護理組的恢復率也要高于對照組。通過對以往患者病歷的整理，發現，當患者出現非計劃拔管，而又沒有及時發現并采取相應措施時，其死亡率高達25%，而且在發現后對其采用了相應措施后嗎，其恢復率也不是很高。而護理組的死亡率是0%，恢復率達到了87.29%，除了恢復的患者，其他的患者的病情均有所好轉。

4 結 語

ICU的患者都是一些重癥患者，他們的身體體征一般都不太穩定，經不起任何刺激，而非計劃拔管對于這些患者來說就是一類很大的刺激。因此，在對ICU患者進行護理時，一定要注意到這方面的問題，避免發生非計劃拔管情況，而且要對患者進行嚴密的監護，一旦發現患者出現此類情況，就必須要采取緊急應對措施，為患者的生命安全帶來保障。

參考文獻

[1] 姜玲君.氣管插管患者非計劃性拔管的預見性護理[J].河南外科科學雜志，2010，16（5）：22-23.

[2] 周麗錦.ICU氣管插管患者非計劃拔管的原因分析及護理對策[J].醫學信息（上旬刊），2010，23（9）.

第7篇：護理管理計劃范文

（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃

五、做好教學、科研工作

第8篇：護理管理計劃范文

【關鍵詞】婦產科；風險控制；人性化管理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0432―01

在護理中，婦產科出現護理風險的概率較大，近幾年來，患者維權意識增強，對醫護工作提出了更高的要求，患者以及家屬對護理知識缺乏了解，導致出現護患糾紛。護患糾紛在一定程度上影響到患者的心理，降低了護理人員工作的積極性，對患者的病情產生影響【1】。因此，必須采取措施，了解出現的護理問題以及產生的護理風險，使患者對醫院的護理工作較為滿意，激發護理人員工作的積極性。本次研究選擇50例產科婦女進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月至2013年6月在我院婦產科進行護理的婦女50例，其中孕產婦40例，進行婦科治療的患者為10例，患者的年齡為20～57歲，平均年齡為（39.0±3.4）歲，患者經過檢查，沒有重大的疾病或者是心理疾病。

1.2方法

1.2.1 對護理風險進行控制

對護理人員進行培訓。嚴格的規定“硬標準”如學歷和實踐經驗等，進行“軟標準”考核如業務素質和性格測試，護理人員在經過兩重的考驗后，根據年齡以及資歷進行崗位的劃分；其次，對護理人員進行思想教育，使護理人員能夠具備服務的意識以及奉獻的精神；進行溝通交流技巧的學習；對于意外事故，學習處理的方式；對護理人員進行書寫和記錄的鍛煉，提高護理人員的業務能力，以免產生護患糾紛。

提高護理的技術。對于醫院常見的護理問題進行分析，結合分析的結果以及醫院的實際情況，引進先進的設備，聘請專人教授護理技術。 加強設備管理。對護理設備進行定期的檢查，及時的發現問題，并采取處理的措施；核對護理的用具、質量，并進行記錄，保證設備的完整性。

1.2.2 人性化管理

護理人員應當進行熱情的服務，對產科婦女進行細微的關懷，對孕產婦熱心的接待，對她們的需要進行認真的了解，主動的和孕產婦溝通，緩解她們的緊張心理。為孕產婦提供人性化的服務，制定心靈按摩的標準，設定家人服務的標準以及層流無菌的標準。及時的滿足孕產婦的需求。

對孕產婦需要加強心理護理。孕產婦在待產期的情緒不穩定，護理人員在和其進行溝通交流時，必須尊重孕婦，對孕婦進行鼓勵；為孕產婦提供指導，使其能夠宣泄不良的情緒，采用溫和的語氣，消除其緊張的心理；對病房的溫濕度進行控制，使其處在合理的范圍內；病房的環境需要布置溫馨，穩定孕產婦情緒。

對孕產婦進行基礎知識的講解。對于已分娩的產婦，護理人員需要告訴產婦飲食的計劃，取側臥位。對于產后2小時進行小便的意義和注意事項進行講解，解釋傷口疼痛原因以及預防感染的措施【2】；在產后，護理人員應當對產婦進行詢問，了解有關飲食、睡眠以及傷口的情況，講解進行母乳喂養的優點，宣傳保健衛生等方面的知識。

1.3 評價標準

進行調查，滿意度的調查分為10個項目如心理護理、基礎性的護理以及藥物的治療護理等，每項10分，共計100分，統計產婦滿意度以及意外事故的發生率。

2 結果

50例患者，非常滿意為36例，滿意為14例，總體的滿意度為100%；在護理的過程中，沒有出現意外事故。

3 討論

婦產科是醫患糾紛高發的場所，對婦產科患者采取護理措施，進行風險控制，并采取人性化管理的方法，患者的病情得到改善，孕產婦護理取得了很好的效果。它是婦產科護理的一種方法，值得進行推廣。

護士長以及質量控制員必須成立健康管理小組，進行病房檢查，注意護理的細節。護士長應當對護理措施的實施情況進行不定期的檢查，并統計檢查的結果，根據護理工作存在的問題，制定改善計劃，發現潛在的護理風險，制定管理的方案以及防范的方法。加大質量監控，提升護理的質量。

從婦產科患者的角度來講，進行治療，最為關鍵的是患者能夠保持穩定的心態，孕產婦更應該進行加強護理。風險控制是一種較為有效的方法，進行風險控制，能夠降低風險的發生率，減少護患糾紛，對不良事件進行有效的控制，護理人員和患者之間形成較為穩定和諧的關系，使患者的身體、心理保持健康的狀態。與此同時，根據患者的心理需求，在進行婦產科護理的過程中，進行人性化管理。對患者進行熱心的接待，制定詳細的護理計劃，對患者進行耐心的護理，與患者加強溝通交流，對患者進行人文關懷。產婦在出院的時候，護理人員應當協助產婦，進行相關的出院手續辦理，并告知產婦出院以后的注意事項、對于突發問題的解決方法，發放宣傳冊，滿足患者的多種需求【3】。

本次的研究結果顯示，進行風險控制以及人性化管理，患者的滿意率達到100%。婦產科管理工作能夠有效地防范護理風險，因此，必須加強護理人員的培訓，提高護理人員的素質，不斷的完善管理制度，優化護理工作。

參考文獻：

[1] 李宏.探究婦產科護理中的風險控制及人性化管理[J].中國衛生產業，2013，10（2）：21-21.

第9篇：護理管理計劃范文

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量 .

、4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%。

2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6.常規器械消毒滅菌合格率100%。