鄉村衛生管理制度精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的鄉村衛生管理制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：鄉村衛生管理制度范文
一、新農合
進一步鞏固推行新農合制度，通過擴大新農合政策宣傳面，提高群眾政策知曉率，將非定點醫療機構合療中報銷下沉到戶口所在地鄉街衛生院報銷;強化次均費用控制，認真落實稽查、監督、稽核制度，使四合理(合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費)落到實處，基金使用率94.1%。省、市、區實行報銷直通車醫療機構118家，較上年增加6家。
2011年全區參合人數790869人，參合率95.64%，參合人數較上年增加15780人。
二、社區衛生
(二)積極開展市級示范社區衛生服務中心創建工作。各社區衛生服務中心均能按照創建標準，完善基本公共衛生和醫療服務功能，不斷加強內涵建設，社區衛生服務指導中心定期進行檢查和督導。目前，已將創建材料上報市社區衛生服務指導中心。
(三)完成2所社區衛生服務中心內部信息化平臺建設，實現行政管理、業務工作、醫療資料的信息化管理。目前，已在東大、灤鎮社區衛生服務中心建立起集居民健康檔案數據庫、基本醫療電子病歷、公共衛生和社區衛生工作統計分析、社區衛生管理等融為一體的社區衛生服務機構綜合信息管理網絡平臺。
三、實施基本藥物制度
20家鄉街(中心)衛生院，3家社區衛生服務中心、544家村衛生室，除拆遷村外的537家均與配送企業簽訂合同，藥品配送覆蓋率100%，全部實行零差率銷售。下一步將不斷總結經驗，積極探索，制定相關激勵措施，鼓勵非政府舉辦的基層醫療機構逐步實施國家基本藥物制度。
四、農村衛生
(一)衛生管理縣鎮一體化試點工作
今年，通過對全區鄉街、(中心)衛生院服務人口數、服務半徑、醫院規模、醫務人員數量及技術結構等方面實地調研論證及詳細摸底，將灤鎮和杜曲中心衛生院定為衛生管理縣鎮一體化改革試點衛生院，分別由區醫院、區婦幼保健院承擔技術指導及統一管理。在區級醫療機構的支持下，灤鎮中心衛生院的口腔科、杜曲中心衛生院婦產科業務工作得到了進一步發展，門診處方和病歷書寫合格率均有較高提升，醫療質量明顯提高，服務行為進一步規范，床位使用率分別提高了20%、30%。
(二)全面實施鄉村一體化管理工作
成立由區政府區長任組長，分管副區長任副組長，相關部門主要領導為成員的領導小組。制定《區全面實施鄉村衛生服務一體化管理實施方案》和《區村衛生室服務績效考核辦法(試行)》，堅持對村衛生室以“兩獨立”(法人責任獨立、財務管理獨立)、“三不變”、“四規范”和“五統一”的原則，進行鄉村衛生服務一體化管理，實行村衛生室服務績效考核制度，將鄉村兩級醫療機構配置的醫療設備器械納入衛生院資產進行管理，在加強公共衛生、醫療業務指導的基礎上，由鄉街衛生院負責對村衛生室的藥品三統一工作實行指導和動態監管。
(三)區醫院遷建項目進展順利
五、疾病預防控制
(一)城鄉居民建檔
(二)計劃免疫
開展預防接種工作人員專項培訓，嚴格按照《預防接種實施規范》要求，進一步規范鄉、村級工作職責和預防接種卡證管理制度，強化安全注射意識，杜絕接種事故發生。
區衛生局聯合教育局，對各小學、幼兒園進行預防接種查驗，做好查漏補種;加大宣傳，充分發動社區居委會、鄉村干部和鄉村醫生，主動做好適齡流動兒童的摸底、登記、確保流動兒童免疫規劃疫苗的覆蓋率。計劃免疫8苗接種率以鄉為單位均達到95%以上，等11個鄉、街道達到100%。
(三)預防接種規范化門診建設
區衛生局組織區疾控中心專業人員按照省市文件要求，嚴格標準，對轄區569家醫療單位的預防接種點進行了檢查驗收，預防接種規范門診建設達標率100%;鄉街衛生院、社區衛生服務中心預防接種市級示范門診率50%以上，省級示范門診創建率30%以上。
(四)高血壓、糖尿病重性精神疾病患者管理
一是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測、健康體檢、查血糖和高危人群篩查檢測血糖，建檔詢問等方式發現高血壓、糖尿病患者。
六、醫政管理
第2篇：鄉村衛生管理制度范文
一、以提高農民受益水平為目標，狠抓新型農村合作醫療
二、以提高醫療服務質量為重點，進一步加強衛生行業管理
一是加強醫療質量管理，保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則，嚴格落實各項操作規程，杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫療質量，保障醫療安全。加強監督，定期開展醫療質量檢查，依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持，進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金，按照《唐山市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求，進一步改善衛生院裝備條件。按照《唐山市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求，繼續有計劃地開展人員聘用，努力解決基層技術力量不足的問題。三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育，根據臨床需求舉辦3期培訓班，安排80名業務骨干到上級醫院進修，培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試，提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點，加強鄉醫業務培訓。四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才，強化院長隊伍的競爭意識，增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養，建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節，有針對性地加強對院長的教育，強化對院長的日常監督和定期考核，努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。五是加強醫院財務管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》，落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化
財務監督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現醫院財務管理科學規范、公開透明。
三、加強公共衛生體系建設，提高衛生應急保障能力
四、突出食品安全整治和醫療市場清理兩個重點，加大衛生監督執法力度
一是加強餐飲業食品安全監管。認真履行食品安全管理職責，強化對餐飲業和集體食堂的監督，落實監管責任制，實行責任追究。積極推進食品衛生監督量化分級管理，加強日常監督指導，重點加強對食品從業人員、餐飲單位和食品生產經營場所環境衛生的監管。嚴格落實衛生管理制度，推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛生管理制度，認真規范從業行為。加大對典型案例的暴光力度，嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育，增強從業人員法制觀念，確保餐飲消費環節的食品衛生安全。二是嚴厲打擊非法行醫。加強日常監督執法，嚴格規范社會辦醫的執業行為。重點查處出租承包醫療場所、超范圍行醫、擅自購置大型醫用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為，嚴厲打擊無證行醫和異地行醫，認真清理違法醫療廣告。嚴格執行《執業醫師法》和《護士條例》，嚴肅查處不經審批聘用衛生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查，清理無
資質的上崗人員，嚴肅查處違規醫療機構。結合換發鄉村醫生執業許可證工作，認真規范鄉醫執業行為，查處違紀違規鄉醫。三是強化公共場所和職業衛生監督。加強公共場所的衛生監督，推行量化分級管理，落實衛生管理制度，普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛生監測，組織供水人員體檢和培訓。認真執行《職業病防治法》，監督企業落實職業病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業健康檢查，嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經常性衛生監督，加強放射工作場所監測，開展個人劑量檢測，確保放射安全。
第3篇：鄉村衛生管理制度范文
目前，全國各地把大力開展新型農村社區和美麗鄉村建設作為推進新型城鎮化的重要動力和助推劑。隨著新型城鎮化加速推進，村鎮規劃建設管理也在不斷提檔升級；但是另一方面，農村環境衛生管理的困難也在不斷顯現出來。
一是現代生活中的垃圾污水處理面廣量大。新型城鎮化下，隨著村鎮建成區域不斷擴大，人口聚居程度不斷提高，人民物質文化生活不斷豐富，直接帶來的是城鎮環境衛生工作覆蓋面、工作量的大幅提高。現代生活方式中，電子產品更新換代快、各類商品過度包裝、生活習慣的改變等，導致垃圾、污水產生處理量也在大幅提高。對于廣大的農村村居聚居點，情況可能更突出。
二是重建輕管、工作不平衡。在部分農民新村、或是城鎮拓展區域，房屋建成、小區形成了，市政環衛工作還沒有做到有效覆蓋。漂亮的建筑與雜亂的垃圾形成較大反差。有的開發商只注重建設有利可圖的居住、商業設施，而忽視了配套建設公益的市政環衛設施，在城鎮街道的重點路段、重點區域，由于投入較大的人力、物力、財力加強衛生綜合整治，整體效果比較好，“面子”干凈；而在一些非重點地域如背街小巷，受關注程度較小，環境衛生整治力度和效果就不盡理想，“里子”較臟。
三是垃圾處理方式、工藝還有待改進。當前主流的收集處理垃圾方式是填埋、焚燒，沒有對垃圾進行科學的分類和處置。無論是可降解的垃圾或是不可降解的垃圾，大多是壓縮、填埋了之，運輸量大、填埋占用空間大。對塑料、玻璃、廢紙等不易降解的垃圾，也可通過科學處理方式重復回收利用；對醫療廢棄物、廢舊電池等才需要集中壓縮處理。與此相配套的，目前村鎮市政環衛設施還達不到垃圾分類處理的要求，沒有分類處理的垃圾箱、垃圾處理廠等硬件設施；同時，群眾對垃圾分類處置的意識比較淡薄，缺乏對垃圾分類處理的社會氛圍。
四是環境衛生管理體制、機制不健全。城鎮環境衛生管理、垃圾收運和處理是隨著城鎮化進程而凸顯出來的一個問題。村鎮環境衛生管理隊伍建設相對薄弱，特別是村一級，基本沒有專人負責督促指導負責此項工作，相關工作只能依靠上級政府的安排部署和搞突擊。工作中存在集中整治--恢復原狀--再整治―再恢復的循環現象。
二、村鎮環境衛生管理的建議
（一）加強宣傳教育，努力營造村鎮建設管理的良好氛圍
努力提高宣傳教育的針對性、實效性，調動全社會關心支持、積極投入農村環境衛生整治的自覺性。突出加強三類人群的宣傳教育：一是鎮街、村社干部，只有執行者的思想覺悟提高了，工作才有推動力；二是居民、村民，只有群眾的意識提高了，工作才可能全面徹底；三是中小學生，只有從小樹立養成愛護環境衛生的好習慣，這項工作才能真正可持續的推進。
突出強化三個方面的重點宣傳：加強城建、市政、環保等法律法規的宣傳，增強全民學法、守法意識；加強生態文明建設等工作知識宣傳，增強群眾對環境衛生管理的知曉度；加強環境衛生知識宣傳，讓群眾知道怎么維護環境衛生，大力引導群眾支持配合此項工作。
宣傳教育的方式上，可以要通過以會代訓、專題培訓；可以請進來講、也可以走出去看，讓鎮村干部開闊工作視野，同時還可以組織部分群眾代表外出參觀，統一思想認識，增強工作的主動性。也可以通過舉辦寓教于樂文化娛樂活動，通過廣播、電視等媒介，利用召開村群眾會、評選衛生小區（院落）、簽訂環境衛生責任書等形式，深入宣傳環境衛生知識，努力增強社會各方面群體的環境衛生意識。
（二）加強環境衛生管理的保障體系建設
按照戶集、村收、鎮運、區域處置的方式，加強村鎮相關工作保障。一是車輛，各鎮應配備完善垃圾運輸車、灑水車、清掃車等，加強設施設備維護，充分發揮作用。二是設施，應修建垃圾房、垃圾中轉站等必要的收集、短期儲存、及時中轉的設施，還有污水處理站、廠、管網等。三是隊伍，要加強環衛工人的配備，除清掃人員外，象主城區一樣配備保潔員、協管員等。同時要加強市政監管人員的配備，如成立鄉鎮市政監察隊伍，要抽調經驗豐富、責任心強的業務骨干從事環境衛生監管工作。四是經費，要加大環境衛生管理投入，鄉鎮、村應結合各地實際情況，在有限的財力中加大投入，保障環境衛生工作需要。對農民新村建設、城鎮小區開發建設，應督促有關業主、承建單位規劃、完善配套的市政基礎設施。
（三）建立完善有關工作體制、機制
著眼長效和根本，努力完善鎮村環境衛生有關管理制度。要通過明查與暗訪相結合加強督查，要通過評比與獎懲相結合加強考核，要通過建立各種制度加強引導，調動鎮村社乃至干部群眾的工作積極性、主動性。如探索建立村鎮環境管理的每日巡查、定期督查制度，納入常態化管理，少搞或不搞集中突擊整治動；實行定期的環境衛生綜合考核，納入村鎮工作實績評定內容，實行獎懲兌現；加強環境衛生管理隊伍的專業培訓、人才培養，增強從業隊伍的履職能力。積極推進環境衛生工作的精細化管理，如制定村（居）民關于環境衛生的鄉規民約、建立環境衛生示范戶評選辦法等，加強群眾環境衛生意識和行為的引導；對垃圾的分戶收集、定時集中清運等制度，讓群眾知曉該怎么支持環境衛生工作。
（四）加強統籌規劃和協調
在村鎮建設管理中，特別是市政環衛設施的建設中，要加強地下管線的鋪設規劃、設計，增強工作前瞻性，充分預留未來管線鋪設、維護的地下空間。整合各部門、單位（或行業）的管線鋪設資金，加強統籌利用，堅持標準規劃和建設，避免重復開挖、回填。要加強規劃、建設、環保、市政、工商、電力、水務等部門的協調配合，開展環境衛生管理綜合執法，形成工作合力，增強管理實效。
（五）努力改進環境衛生處置方式和工藝
第4篇：鄉村衛生管理制度范文
一、指導思想
認真貫徹科學發展觀和全面建設小康社會的總體目標要求，對按區統一規劃設置并經衛生部門驗收合格的標準化村級衛生室，由鎮街衛生院實行行政、業務、財務和藥品統一管理，建立符合構建社會主義和諧社會需要和基層衛生組織建設的農村醫療服務體系，使農村衛生規劃更加科學，衛生資源配置更加合理，實現鄉醫隊伍的新老更替和鎮村衛生組織的優勢互補，進一步滿足農民的基本醫療需求，為全區經濟社會和諧發展打下堅實基礎。
二、目的要求
合理配置農村衛生資源，理順并加強鎮村兩級衛生服務功能，大力推行以“四統一”為中心的鎮村衛生一體化管理模式，提高鄉村醫生的整體素質和工作積極性，規范農村衛生市場秩序，讓農村居民享受到便捷、優質、高效的醫療衛生服務，全面提升農村衛生工作整體水平。
三、主要內容
（一）加強鄉村醫生隊伍建設，完善鄉醫錄用機制。衛生部門要嚴格鄉醫錄用標準。鄉醫錄用后，其身份不變，由鎮（街）一體化管理辦公室統一管理。衛生部門要按照“多勞多得”的原則，兼顧衛生院、衛生室和鄉醫三者利益，對衛生室收入進行合理分配。
（二）實行“四統一”管理，規范工作運行。對按區統一規劃設置并經衛生部門驗收合格的村級衛生室納入新型農村合作醫療的門診報銷范圍，在區衛生部門的直接領導下，由鎮（街）衛生院實行“四統一”管理。一是統一行政管理。由衛生部門對村級衛生室統一設置規劃，統一建設標準，統一工作程序，統一規章制度，統一考評獎懲，統一監督管理，對工作人員統一錄用、聘任、評議、培訓、考核和調配使用。二是統一業務管理。村級衛生室工作人員經衛生部門錄用后，要進行定期培訓和考核；實行24小時工作制度和逐級轉診制度；按照有關法律法規要求，認真履行公共衛生管理職能；做好本轄區內群眾的基本醫療服務及預防保健等業務工作。做到看病有登記、用藥有處方，減少和杜絕醫療差錯事故的發生。三是統一財務管理。鎮（街）衛生院要設立一體化管理總帳和各村級衛生室明細帳，各衛生室通過電腦網絡接受上級的財務監督檢查。四是統一藥品管理。村級衛生室的藥品由鎮（街）一體化管理辦公室統一采購，統一調撥供應，統一藥品價格，切實保證藥品質量。
四、方法步驟
鎮村衛生一體化管理推進工作分三個階段進行：
（一）組織發動階段（2012年11月23日至12月31日）
組織召開全區鎮村衛生一體化管理工作會議，進行動員部署，各鎮（街）也要召開鄉村醫生會議，傳達全區一體化管理工作精神，并按照區里的統一部署和要求，布置工作任務。
（二）實施運行階段（2012年1月1日至4月30日）
1、搞好鄉醫的錄用、培訓和調配工作。區衛生部門要加強與各鎮街的溝通，認真細致地做好鄉醫錄用工作。首先，由鄉醫個人提出書面申請，村（居）委會推薦，衛生院審查，報衛生部門審批，衛生部門組織業務知識考試與考核，對考試考核合格錄用的鄉村醫生由鎮（街）一體化管理辦公室統一聘任，聘期兩年。鄉醫錄用后，分別集中到各衛生院進行崗前培訓，培訓結束后，根據鄉醫的技術水平和專長，進行合理搭配，原則上分配至所在村及就近村級衛生室工作。
2、搞好村級衛生室的全面管理。衛生部門要制定相關工作制度、崗位職責，發放到各衛生室張貼上墻。門診日志、處方箋要按照衛生部門的統一要求印制，各種票據、表冊卡簿、印章等由衛生部門統一制發。各鎮（街）一體化管理辦公室要按照《區鎮村衛生一體化管理辦法（暫行）》的要求，建立健全村級衛生室的各種管理制度和考核檢查、獎懲辦法等，嚴格執行“四統一”管理。
（三）檢查驗收階段（2012年5月1日至6月30日）
由各鎮（街）一體化管理辦公室提出書面申請報衛生部門，由衛生部門組織逐個驗收，合格后換發新的醫療機構執業許可證。
第5篇：鄉村衛生管理制度范文
一、以提高農民受益水平為目標，狠抓新型農村合作醫療
一是提高參合農民籌資水平。及時開展新一年度新農合籌款工作，力爭實現參合率穩中有升。按照省市要求，將參合農民個人籌資標準從15元提高到20元，使人均籌資總額從2008年的95元進一步提高到100元。二是強化對定點醫療機構的監管。嚴格落實《唐山市新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》和我縣《關于加強定點醫療機構考核管理的暫行辦法》，加大監督力度，實行責任到人。推行農合網與醫院內部網絡的聯接，在原有2家醫院的基礎上，力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛生院和京東醫院建立網絡接口。利用網絡平臺，加強對定點醫院服務行為的動態監控。認真落實與定點醫院的服務協議，嚴格控制合作醫療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫療費用負擔。三是提高經辦機構服務水平。進一步完善合作醫療管理站人員管理辦法，發揮其對所在醫院的監督制約作用。加強基金管理，落實報銷公示制度，提高工作透明度。繼續推進合作醫療信息化建設，依托市級管理平臺，在二院、煤醫附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫院實現出院即報。
二、以提高醫療服務質量為重點，進一步加強衛生行業管理
一是加強醫療質量管理，保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則，嚴格落實各項操作規程，杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫療質量，保障醫療安全。加強監督，定期開展醫療質量檢查，依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持，進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金，按照《唐山市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求，進一步改善衛生院裝備條件。按照《唐山市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求，繼續有計劃地開展人員聘用，努力解決基層技術力量不足的問題。三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育，根據臨床需求舉辦3期培訓班，安排80名業務骨干到上級醫院進修，培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試，提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點，加強鄉醫業務培訓。四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才，強化院長隊伍的競爭意識，增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養，建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節，有針對性地加強對院長的教育，強化對院長的日常監督和定期考核，努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。五是加強醫院財務管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》，落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化
財務監督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現醫院財務管理科學規范、公開透明。
三、加強公共衛生體系建設，提高衛生應急保障能力
一是加強衛生應急能力建設。認真總結在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經驗，進一步完善各項應急預案，健全衛生應急管理機制。加強應急隊伍建設，做好應急物資儲備，確保依法規范、科學有序、快速有效地處置突發公共衛生事件。加強公共衛生體系建設，落實責任追究制度，強化醫療機構在突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援中的責任。二是加強傳染病防控工作。嚴格執行疫情監測、報告制度，每日審核和分析醫療機構疫情報告情況。主動加強預警預測工作，認真落實預檢分診制度，加強發熱門診和腸道門診建設，防范手足口病、霍亂等腸道傳染病，做好流感等呼吸道傳染病暴發疫情的調查及處置工作。加強鼠疫和流行性出血熱的防治工作，實現早發現、早報告、早處置。認真實施艾滋病項目，廣泛開展防治知識宣傳，加強對性病、艾滋病疫情的監測報告，落實“四免一關懷”政策，實施高危人群行為干預。認真實施結核病控制項目，加強發現、轉診、追蹤和治療工作，確保醫療機構的病人報告率、轉診率和病人系統管理率達到95%以上，現代結核病控制策略覆蓋率保持在100%，做好雙重感染病人的發現和治療工作。三是扎實推進免疫規劃工作。按照“三固定”、“五統一”的要求，加強接種門診建設，加強冷鏈管理，認真落實告知制度，保證接種安全有效。加強流動兒童管理，做好入托、入學兒童預防接種證查驗和查漏補種工作，保證免疫規劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續實施強化免疫，防止麻疹暴發流行，保持無脊灰狀態。繼續堅持每月例會制度，加強對預防接種人員的培訓和考核。加強預防接種信息系統的管理，保證數據錄入準確、上傳及時。四是加強母嬰保健工作。加強對鎮村兩級婦幼醫生的培訓，提高人員業務素質。認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上，孕產婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發生率。加強對醫療機構產科的監督考核，完善孕產婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全整治和醫療市場清理兩個重點，加大衛生監督執法力度
一是加強餐飲業食品安全監管。認真履行食品安全管理職責，強化對餐飲業和集體食堂的監督，落實監管責任制，實行責任追究。積極推進食品衛生監督量化分級管理，加強日常監督指導，重點加強對食品從業人員、餐飲單位和食品生產經營場所環境衛生的監管。嚴格落實衛生管理制度，推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛生管理制度，認真規范從業行為。加大對典型案例的暴光力度，嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育，增強從業人員法制觀念，確保餐飲消費環節的食品衛生安全。二是嚴厲打擊非法行醫。加強日常監督執法，嚴格規范社會辦醫的執業行為。重點查處出租承包醫療場所、超范圍行醫、擅自購置大型醫用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為，嚴厲打擊無證行醫和異地行醫，認真清理違法醫療廣告。嚴格執行《執業醫師法》和《護士條例》，嚴肅查處不經審批聘用衛生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查，清理無
資質的上崗人員，嚴肅查處違規醫療機構。結合換發鄉村醫生執業許可證工作，認真規范鄉醫執業行為，查處違紀違規鄉醫。三是強化公共場所和職業衛生監督。加強公共場所的衛生監督，推行量化分級管理，落實衛生管理制度，普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛生監測，組織供水人員體檢和培訓。認真執行《職業病防治法》，監督企業落實職業病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業健康檢查，嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經常性衛生監督，加強放射工作場所監測，開展個人劑量檢測，確保放射安全。
第6篇：鄉村衛生管理制度范文
以黨的“十六屆五中全會”精神為指導，全面落實科學發展觀以建設社會主義新農村為著眼點，以提高農民健康水平為目的，以創建各級衛生鎮村為載體，動員廣大農民主動參與，進一步加大農村環境衛生建設與管理力度，緊密圍繞群眾普遍關心的熱點、難點問題，突出重點，突破難點，堅持標本兼治的原則，用三年時間使全市鄉村衛生面貌明顯改觀，為建設社會主義新農村做出應有貢獻。
二、工作目標
以村容整潔、畜禽圈養為主要任務，結合愛國衛生其他工作，通過三年的農村環境衛生綜合整治，使農村環境衛生得以明顯改善。鎮、村環衛基礎設施、環衛保潔隊伍、環衛制度與措施配套健全，鎮村容貌整潔，路面平整完好，排水系統暢通，垃圾日產日清，柴草堆放整齊，畜禽圈養，戶廁清潔衛生，室內環境潔凈，個人衛生良好。至2009年底爭取實現全市80%鄉鎮、20%以上村莊分別達到青島市衛生鄉鎮和青島市衛生村莊標準。
三、工作范圍
*、*區、*區、*區所轄鎮、街道辦事處駐地及所屬村莊。
四、工作標準要求
（一）鄉鎮（街道辦事處）駐地衛生
1、基礎設施建設。主要道路及人行道和小街巷硬化率分別在90％、70％和50％以上，道路排水系統完整通暢；建有公共廁所和垃圾場，實行垃圾、糞便無害化處理，駐地村莊衛生戶廁普及率在90％以上；配備垃圾箱等環衛設施，并保持良好的使用管理狀態；駐地居民飲用自來水普及率為100％。
2、環境衛生管理。配有環衛隊伍和專業管理制度，清掃保潔覆蓋率在90％以上；加強垃圾清運管理，達到日產日清；落實“門前三包”責任制，清除“三大堆”和亂設攤點、亂搭亂建、亂貼亂畫等“十亂”現象；集貿市場實行經常化衛生管理。
3、環境綠化美化。主要道路建有綠帶和行道樹，并配置整齊、美觀；因地制宜建設公共綠地，人均占有公共綠地面積在3平方米以上；綠化面積達到可綠化面積的80％以上。
4、單位內部衛生管理。衛生管理責任區明確，庭院環境綠化、美化、凈化，室內衛生整潔，設有足夠的封閉式垃圾容器，垃圾日產日清；取消旱廁，建有水沖式或三格式公用廁所，并有專人管理；鎮直屬單位衛生達標率在80％以上。
5、食品衛生管理。認真執行《食品衛生法》，做到“四證”齊全，亮證經營；衛生設施配套，制度健全，食品衛生合格率和餐具消毒合格率均在85％以上；無集體食物中毒事故發生。
6、公共場所衛生管理。根據行業特點，健全和落實旅館、浴池、理發店、商店、醫院等各類公共場所的衛生操作規程，主要衛生指標合格率在80％以上。
7、控制蚊、蠅、鼠等病媒生物密度，轄區內滅鼠達標。
（二）村莊衛生
1、基礎條件。村莊規劃整齊；主要街道硬化，支巷平整，道路排水系統完整通暢；設有足夠的垃圾容器，無垃圾暴露存放；衛生戶廁普及率在80％以上；自來水普及率為100％。
2、綠化美化。主要街道綠帶、行道樹整齊美觀，管理到位；支巷內因地制宜栽植花草；村內建有公共綠地。
3、環境衛生。設專人負責村莊道路的清掃保潔和垃圾清運，垃圾日產日清；村內無“三大堆”，村外“三大堆”隱蔽集中放置。
4、控制蚊、蠅、鼠等病媒生物密度，滅鼠達標。
五、工作內容
（一）控制病媒生物密度。組織群眾定期開展消滅蚊、蠅、鼠等病媒生物活動，以滅鼠為重點，防病保糧，保護人民群眾的生命財產安全。
1、工作規程。建立健全鎮、村莊滅鼠工作制度，分工明確，責任到位，專人負責；按照全市滅鼠統一部署，及時進行動員、布置，層層落實工作任務；在滅鼠活動中，統一領導，統一標準，統一行動，統一檢查驗收。
2、工作落實。制定符合本地實際的滅鼠工作方案，按程序組織滅鼠活動；保證足夠的滅鼠經費，按時足量購置毒餌；培訓滅鼠技術人員，確保投餌到位，滅鼠覆蓋率在95％以上，基本做到鎮不漏村、村不漏戶、戶不漏屋、農田不漏地塊，單位環境不留死角。
3、效果指標。每次滅鼠活動后，經檢查考核，室內鼠密度應在1％以下；室外鼠密度應在2％以下；有鼠情的陽性房間不超過2％。
（二）衛生改水。加快衛生改水步伐，加強自來水工程建設，自來水普及率在70％以上的鎮，每年應按村莊總數的3%完成改水任務；自來水普及率在70%以下的鎮，每年應按村莊總數的5%完成改水任務；已完成或接近完成自來水普及任務的鎮，應加強村莊自來水供水管理，確保供水系統運轉正常。
（三）衛生改廁。加快無害化衛生廁所的新建或改建步伐，凡新建廁所必須達到糞便無害化處理要求，農村衛生廁所普及率每年遞增3%。
（四）健康教育。按照《億萬農民健康教育促進行動規劃》的要求，開展多種形式的健康教育活動。在中、小學健康教育開課率要達到100%。要不定期地舉辦各類衛生知識講座，通過新聞媒體、固定宣傳欄、板報等多種形式普及艾滋病、禽流感等重大疫病預防知識，提高農民參與綜合整治活動的積極性。
六、方法步驟
從2007年3月始至2009年12月底，用三年時間在全市農村開展環境衛生綜合整治。各有關區、市要緊密結合本轄區實際，因地制宜，搞好分類指導，采取典型示范等方式引導面上工作開展，穩中求進，逐年提高，確保實現工作目標。
（一）準備階段：2007年3月至4月
制定工作實施方案，組織宣傳發動，全面部署農村環境衛生綜合整治工作。
（二）試點階段：2007年4月至2007年12月
各區、市分別選擇兩個不同類型的鎮或辦事處進行先行試點，各鎮（辦事處）再分別選擇兩個不同類型的村莊進行試點，總結探索點上經驗，為面上整治奠定基礎。
（三）全面整治階段：2008年1月至2009年3月
按照綜合整治實施方案和工作目標要求，全面展開綜合整治工作。
（四）鞏固提高階段：2009年4月至2009年10月
總結遷段的經驗做法，查找問題與不足，進一步強化措施，加快活動推進步伐。
（四）檢查驗收階段：2009年11月至12月
由市愛衛會成立檢查驗收小組，采取聽匯報、查資料、看現場的方式組織實施。
六、保障措施
1、切實提高整治工作重要意義的認識，增強整治工作的緊迫感和責任感。當前，在我市廣大農村地區，農村的基礎設施建設、生態環境以及農民的生產生活環境存在的薄弱環節較為突出，農村的衛生意識、生活習慣、經濟條件、生活設施相對滯后，人及畜禽糞便得不到無害化處理，垃圾隨意處理，環衛設施不配套，白色污染不斷蔓延，有的鎮村道路年久失修，坑洼不平，排水渠道不暢，環境衛生管理處于無序狀態，這些都給人民群眾的生產生活和身心健康帶來一定程度的影響和危害，急需采取有效措施加以解決。因此，大力開展農村環境衛生綜合整治，既是農村三個文明建設和提高農村綜合競爭力的需要，也是各級實現和維護廣大群眾根本利益的具體行動。各級、各有關部門和單位要站在樹立和落實科學發展觀、統籌城鄉協調發展的高度，統一思想認識，扎實開展工作。
2、切實加強整治工作的組織領導，周密部署并精心組織開展整治工作。農村環境衛生綜合整治是一項系統工程，涉及范圍廣、內容多、任務重，為確保整治工作順利展開并取得良好成效，各級均應成立相應的領導機構，全面負責整治工作的組織協調和監督檢查。整治工作開始前，各地要緊密結合本轄區環境建設與管理的實際，在充分調研和科學論證的基礎上，認真進行排查摸底，找準存在的薄弱環節，分析產生問題的原因，研究解決問題的對策，制定出切實可行的環境綜合整治方案。整治方案應明確提出整治目標、重點、進程及保障措施，方案既要有解決當前問題的近期目標，更要有著眼長遠建立長效管理機制的措施，要把整治任務層層分解，明確責任，形成一級抓一級、一級指導一級的責任網絡體系，為整治工作全面展開奠定良好的組織基礎。
3、切實加大整治工作的宣傳力度，營造全社會共同參與和齊抓共管的良好氛圍。農村環境衛生綜合整治涉及到方方面面和千家萬戶，難點問題、敏感問題多，且時間長、工作量大。為此，要把不間斷的思想和宣傳發動工作貫穿于整治工作的全過程，充分運用各種媒體和有效的宣傳形式，對開展農村環境衛生綜合整治的重要意義、目標任務、工作措施、整治進展情況進行全方位的宣傳和報道，使整治活動家喻戶曉、深入人心，并及時宣傳和推廣一些好經驗、一批好典型。同時，要全力做好組織和發動工作，廣泛動員、引導社會力量和廣大群眾積極參與，各級各有關部門單位要認真履行職責，密切配合，協同作戰，形成合力，推動整個整治活動不斷健康深入地發展。
第7篇：鄉村衛生管理制度范文
一、制定方案，精心部署。食品安全關系廣大群眾的身體健康和生命安全，關系經濟的健康發展和社會的和諧穩定。省工商局_月__日下發《轉發工商總局關于宣傳貫徹實施<食品安全法>的通知》后，××區工商局迅速于_月__日印發了《開展<食品安全法>宣傳月活動方案》，對宣傳月活動的指導思想、工作方法、活動安排等予以明確，并成立由局長為組長，分管副局長為副組長，市場合同科、法制科、辦公室負責人及各工商所所長為成員的宣傳月活動領導小組，為宣傳月活動提供了有力的組織保障。_月__日，該方案被××市工商局以正式文件向全市工商系統推廣轉發（*工商市【____】___號）。
二、組織培訓，提高認識。宣傳月期間，該局堅持“兩個結合”，一是將學習培訓活動同正在開展的深入學習實踐科學發展觀活動相結合，用科學發展觀統領和指導食品安全監管執法實踐，二是將學習培訓活動同“五五”普法、法律“六進”工作相結合，先后組織了全局干部參加的《食品安全法》培訓會、食品流通行業許可和監督管理（三級九類）業務培訓會；轄區農貿市場（含市場業主、場內經營者）、大中型生鮮超市、食雜店等百名食品經營者參加的《食品安全法》培訓會。各工商所也分別組織轄區各類食品經營者、農貿市場開辦者等進行《食品安全法》的專題學習和培訓。相關培訓使工商執法人員和廣大食品經營者了解并掌握了《食品安全法》的精神實質和具體規定，提高了監管執法人員的食品安全法律知識水平，增強了流通環節食品經營者的法制觀念和自律意識，為《食品安全法》的貫徹實施奠定了良好基礎。
三、豐富載體，營造氛圍。充分利用報刊雜志、廣播電視、網絡、宣傳單、宣傳欄等媒體，通過深入基層、深入鄉村、深入基地、深入市場等形式，開展以《食品安全法》為基本內容宣傳活動。活動期間，該局制作以《食品安全法》為內容的宣傳展板__面，翻印《食品安全法》手冊_____本，宣傳單____份。同時，組織各工商所以及轄區農貿市場、大中型超市等食品經營單位懸掛宣傳橫幅__條，開展現場法律咨詢、受理投訴舉報等活動_場，取得了良好的普及食品安全知識的效果。_月__日，由××區政府主辦，區工商局等部門承辦，在××超市門前廣場組織開展了××區食品安全法宣傳月啟動儀式。××區政府××副區長、市工商局××副局長、市食品藥品監督管理局××副局長、市工商局市場處××處長等到會并發表講話。活動現場制作了大型拱門、懸掛宣傳大氣球_個，營造了良好的宣傳活動氛圍。啟動儀式中，百家食品經營單位在《食品安全經營承諾書》上簽字，并莊嚴宣誓：“確保食品安全，絕不摻雜使假”。區工商局、衛生局、農林水局、貿發局等部門還根據各自職能，現場展出《食品安全法》宣傳展板，安排人員現場咨詢、受理舉報投訴，豐富多彩的活動深受廣大市民的歡迎。
四、明確重點，狠抓監管。一是在突出重點品種、重點地區和重點場所，集中開展乳制品市場專項執法檢查、打擊流通環節違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項執法檢查、重點食品以及季節性節日性食品專項執法檢查和農村食品市場專項執法檢查，嚴厲打擊銷售不合格食品和擾亂食品市場秩序的違法行為，切實保障食品市場尤其是農村食品市場消費安全。二是認真履行法定職責，強化流通環節食品安全日常規范管理。按照《食品安全法》的規定和國務院賦予的流通環節食品安全監管職責，建立健全流通環節食品安全監管制度，進一步完善食品安全監管長效機制。三是加大消費維權工作力度，加大_____進商場、進超市、進市場、進企業、進學校工作力度，暢通食品消費者申訴舉報渠道，并有針對性地開展消費警示、提示，解決人民群眾最關心、最直接、最現實利益的問題，切實保障食品市場消費安全。宣傳月期間，共查處食品案件__件，罰沒款_.__萬元，銷毀不合格食品___公斤，查獲私宰肉___公斤。通過專項執法行動，進一步擴大了宣傳月活動的覆蓋面和社會影響力。
第8篇：鄉村衛生管理制度范文
公共衛生服務功能削弱大別山地區基本型鄉鎮衛生院———勝利鎮衛生院在2009年擁有衛生技術人員115人,其中113人都致力于醫療服務的開展,醫院的醫療設備如200~500mA醫用X線診斷機、心電圖機、呼吸機、心電監護儀等設備購置齊全,醫護人員對待病人有責任心、有耐心,在患者滿意度調查中得到了較高的評價,體現鄉鎮衛生院在醫療服務的提供上取得了很好的成效。但衛生院將大量人力、物力、財力都用于醫療服務的提供,而忽略了其公共衛生職能,造成公共衛生服務的開展情況一直不容樂觀。由于鄉鎮衛生院衛生資源和醫療技術的限制,以及農村居民生活環境的改變,形成了農村居民“小病就近,大病進城”的現象[3~4],導致鄉鎮衛生院處于一種尷尬的位置。為了換取生存空間,鄉鎮衛生院逐漸朝向單一服務模式發展,即只重視醫療,而忽略了公共衛生服務功能的提供。其次,由于農村地區衛生資源匱乏、缺乏有效的管理機制和運行機制,導致公共衛生管理工作也不能有效開展。基本公共衛生服務項目開展不齊全勝利鎮衛生院在2009年開展的公共衛生服務項目有健康教育、預防接種、孕產婦健康管理、老年保健、中小學生保健、精神病患者管理和傳染病控制等7個項目。根據《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》,基本公共衛生主要涵蓋了11個方面的內容,包括了城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理,以及衛生監督協管服務規范[5]。由此可見,勝利鎮衛生院開展的公共衛生服務離國家規定標準尚有一定差距。2008年的第四次國家衛生服務調查結果顯示,城鄉居民兩周患病的結構在過去的10年間發生了重大變化,慢性疾病已經成為影響居民健康的主要問題[6]。隨著國家對公共衛生事業的重視,基本公共衛生項目規范逐年在完善,但是實際開展情況卻不容樂觀。目前絕大多數鄉鎮衛生院廣泛開展的公共衛生項目僅局限于預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及健康教育等方面[7],慢病管理、老年人健康管理和居民健康檔案尚處于起步階段,甚至是空白水平,個別村衛生室為了達到考核指標,花費大量人力、財力建立了健康檔案,卻并沒有對其實施動態管理,導致居民健康檔案工作流于形式。
縣、鄉、村三級衛生機構未形成很好的協作關系勝利鎮從20世紀90年代開始探索縣鄉村衛生服務一體化管理模式,由于鄉鎮衛生院體制及運行機制的限制,目前仍處于“松散式”的縣鄉村一體化模式。“松散式”的縣鄉村一體化模式僅從規劃布局和業務統一等方面進行了一體化的“三制”、“四有”、“五統一”管理,但涉及鄉村兩級管理實質性的人員、財務和藥品等僅流于形式。鄉鎮衛生院是直接向農村居民提供基本預防、保健、康復等服務的基層衛生機構,在農村三級醫療預防保健網中起著承上啟下的樞紐作用。由于缺乏縣、鄉、村公共衛生職能協作發揮的機制,大多數鄉鎮衛生院與縣醫院和村衛生室關系松散,這對于農村地區衛生事業的開展有很大的限制。衛生人力資源不能滿足公共衛生服務需求勝利鎮衛生院在2009年的總人數為141人,預防保健人員有2人,占1.4%,這意味著全鎮每千人口平均只能分配0.03名鄉鎮衛生院公共衛生人員,不能保證鄉鎮衛生院應有的公共衛生服務功能。人才因素一直是制約我國農村地區衛生事業發展的重要因素之一。農村衛生服務的直接提供者主要是鄉鎮衛生院和村衛生室的工作人員,目前我國鄉鎮衛生院公共衛生隊伍不僅存在像勝利鎮那樣數量嚴重不足的情況,還存在學歷層次偏低、專業化水平較低、技術素質差、業務知識欠缺等問題[8],難以保障正在逐步擴展的公共衛生服務內容的全面開展。由于“重醫輕防”思想的存在,鄉鎮衛生院從事預防保健工作的人員,往往是醫療部門的分流人員,或者是轉業、復原軍人等非衛生專業技術人員,且預防保健人員占總人數的比例較低[9]。
鄉鎮衛生院可以通過定期下鄉開展健康宣傳、免費醫療服務等途徑,在提高農村居民健康意識的同時,擴大自己的影響力,增加對農村居民的吸引力,緩解自身所處的尷尬局面;同時,為保證鄉鎮衛生院能充分發揮其公共衛生服務功能,有必要將鄉鎮衛生院的防保工作和醫療業務分離開來,在衛生院內部設立相對獨立的部門負責防保工作,各項公共衛生工作安排專人負責,并建立健全各項考評管理制度。農村地區的衛生事業需要鄉鎮衛生院和村衛生室相互協作,才能使所開展的衛生項目充分落實。建立鄉、村合作機制,鄉鎮衛生院提供鄉級衛生服務,并對村衛生室進行培訓和指導;村衛生室提供村級衛生服務,并配合鄉鎮衛生院開展衛生服務,這對加快城鄉衛生服務均等化具有極大的推動作用。有效的衛生管理對鄉鎮衛生院的公共衛生服務工作具有事半功倍的效果。在公共衛生事業的開展上,鄉鎮衛生院可嘗試成立公共衛生管理站[10],對各項基本公共衛生服務的開展進行組織、策劃、監督、改進等一系列的輔助工作,各項基本衛生信息的統計工作應安排專人負責,保證信息的采集工作能持續 、有效地開展。
各項公共衛生服務項目應全面開展到位隨著我國人口老齡化進程加快、慢性病患病率逐漸增加,老年人健康管理和慢性病患者健康管理顯得尤為重要,尤其是在生活和環境條件都受限制的廣大農村地區。因此,鄉鎮衛生院不應僅停留在預防保健、傳染病及突發公共衛生事件處理等傳統的項目上,應逐步開展居民健康檔案、健康管理、重點疾病管理等更高層次的項目服務,并落到實處,為廣大農村居民提供健康保障,逐步改善居民健康水平。新醫改要求將基本公共衛生逐步均等化作為醫藥衛生體制改革的5項重點改革之一著力推進,因此,鄉鎮衛生院應按國家規定完善公共衛生服務項目,增強農村居民公共衛生服務可及性,逐步縮小城鄉差距,加快城鄉均等化步伐。加強公共衛生人才隊伍建設在衛生事業的發展中,人力資源建設是根本性問題,它起著決定性作用。鄉鎮衛生院應重視公共衛生人才培養和隊伍建設,通過開展各種培訓、脫產進修學習、繼續教育等手段,逐步提高衛生人員的專業能力和業務水平。通過與醫學院校等合作,采取“訂單式”的人才培養模式,招聘大學畢業生到基層從事衛生服務工作,增加年輕公共衛生人員的比例[11]。研究表明,對于公共衛生人員的配置,年長人員的公共衛生績差發生為年輕者的2.53倍,說明公共衛生人員的隊伍越年輕績效成績越好[12]。由于公共衛生工作受到的重視與關注比基本醫療工作要晚得多,隨著醫學模式和疾病譜的改變,年輕人可能對公共衛生事業更容易接受。所以,在公共衛生人員的配備上,可根據鄉鎮衛生院實際情況,盡量增加年輕人員的比例,他們對這種事務性管理工作的主動積極性更高,且更具有創新管理思維,更易在公共衛生工作固有的模式中有所突破。
第9篇：鄉村衛生管理制度范文
【關鍵詞】 傳染病；公共衛生管理；橫斷面研究；學生保健服務
【中圖分類號】 R 179 G 478.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)01-0022-03
Administration of Infectious Diseaese Prevention in Schools in Beijing/GUO Xin*,WANG Xing-huo,SHI Jian. * Institute of School Health,Beijing Municiple Center for Disease Prevention and Control,Beijing(100013),China
【Abstract】 Objective To study the administration of infectious diseases prevention in schools in Beijing ,to provide evidence for regulating infectious deseases reporting and to set up school infectious deseases supervision system.Methods
Typical sampling method was used to choose 83 colleges,secondary or primary schools.Questionnaire survey was conducted among the administrators in the chosen schools.Results
Administration of infectious diseases prevention and control in primary and secondary schools needed to be improved,especially in schools for migrant workers' children.The administration was poor in rural schools.Finding,reporting and treatment of infectious diseases should be improved in privacy colleges.Conclusion
School infectious diseases reporting should be regulated and school public health work should be improved.Administration department should set up school infectious diseases prevention and control system,optinize the epidemic reporters and increase government spending.
【Key words】 Communicable diseases;Public health administration;Cross-sectional studies;student health services
據統計，北京市現有大中小學校2 500多所，在校學生近200萬。學生在校內生活、學習人群密度高，接觸也較為密切，易造成傳染病的流行，所以學校傳染病的管理制度成為學生健康的最重要保障［1］。
北京市最常侵害學生健康的傳染病包括流行性感冒、感染性腹瀉、傳染性肝炎、麻疹、風疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、肺結核等［2］。1996年中小學生68%的缺課是由學校傳染病引起的［3］；《2005年北京市點校學生體質檢測》顯示中小學生因傳染病引起的休退學率約為35%。減少傳染病對學生健康的危害，對降低學生缺課率和休退學率，提高學生身體素質、保證正常學習意義重大［4］。
為進一步了解北京市學校傳染病防治工作的現狀，加強和規范北京市學校傳染病管理工作，筆者于2007年4-5月進行了調查，報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 抽取北京市不同地理位置、不同性質的大、中、小學學校100所，對學校傳染病管理負責人進行問卷調查，篩選出有效問卷83份，其中小學23所，中學54所，大學6所；城區學校38所，城鄉結合部學校30所，鄉村學校15所；公立學校58所，私立民辦學校21所，民工子弟學校4所。
1.2 方法 采用現況調查方法，以問卷方式對抽中的學校傳染病負責人進行“北京市學校傳染病防治工作管理現狀調查”。此問卷由北京市疾病預防控制中心人員開發，現場調查人員經北京市疾病預防控制中心學校衛生所統一培訓合格后上崗。采用封閉式匿名問卷，問卷采取自填和詢問結合的方式。調查內容主要包括學校傳染病防治管理措施和制度，學校傳染病管理情況，對疫情報告相關工作的掌握情況，學校衛生設備、衛生人員配備情況，校醫個人情況及學校衛生狀況，意見與建議共6方面的內容。問卷現場回收后，由經過培訓的調查員核查，如有理解性錯誤或漏填、錯填，當場改正。
1.3 統計分析 采用Epi Data 3.1數據庫軟件進行數據錄入，并抽取10%的數據進行復核，對異常數據進行核實。應用SPSS 13.0版軟件進行數據分析。對資料的統計學處理采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 學校傳染病防治管理組織措施與制度 大中小學傳染病防治管理措施和制度包括傳染病防治計劃、保證免疫接種計劃、傳染病的應急措施、疫苗接種證查驗制度、因病缺勤登記、傳染病追查制度、傳染病防管理制度、疫情報告制度等。措施、制度健全的小學、中學、大學達標率分別為26.1%(6/23)，22.2%(12/54)和0，差異有統計學意義(P＜0.01)。
2.2 學校傳染病管理情況
2.2.1 小學傳染病管理情況 公立、私立民辦、打工子弟小學在疫情報告記錄內容齊全、學生持復課證明復課、具備疫苗接種查驗記錄、將疫情報至所有規定的單位、校醫為疫情報告人等項目上差異有統計學意義。見表1。
2.2.2 中學傳染病管理情況 城區、城鄉結合部、鄉鎮中學在疫情報告記錄內容齊全、具備疫苗接種查驗記錄等項目上差異有統計學意義。見表1。
2.2.3 大學傳染病管理情況 對入學新生進行傳染病排查和傳染病健康教育的達標率較高，均為100%；疫情報告記錄內容齊全的達標率最低，為0；具備疫苗接種查驗記錄的達標率為16.7%(公立大學33.3%，私立民辦大學為0)；將疫情上報至所有規定的單位合格率也為16.1%(公立大學為0；私立民辦大學為33.3%)；學生持復課證明復課的達標率為50.0%(公立大學為66.7%，私立民辦大學為33.3%)；校醫為疫情報告人的達標率為50.0%(公立大學100.0%，私立民辦大學為0)。
2.3 學校衛生人員及設備配備情況
2.3.1 小學衛生人員及設備的配置情況 公立、私立民辦、打工子弟學校在校醫數量按600∶1配置、疫情報告人具備醫學專業學歷、疫情報告人具備醫學專業職稱、2006年疫情報告人傳染病培訓達標、校醫室為專室等項目上差異均有統計學意義，見表2。
2.3.2 中學衛生人員及設備的配置情況 城區、城鄉結合部、鄉鎮學校在校醫數量按600∶1配置、疫情報告人具備醫學專業職稱、2006年疫情報告人傳染病培訓達標項目上差異有統計學意義。見表2。
2.3.3 大學衛生人員及設備的配置情況 大學有校醫院、校醫室為專室、疫情報告人具備醫學專業學歷、疫情報告人具備醫學專業職稱的達標率均為50.0%(公立大學均為100.0%，私立、民辦大學均為0)，疫情報告人傳染病培訓達標率為33.3%(公立大學、私立民辦大學均為33.3%)。
3 討論
3.1 學校傳染病防治管理措施與制度 學校的傳染病管理措施與制度是學校傳染病管理水平的根本性保障，調查結果表明大多數中小學校傳染病重要的防治管理制度較為健全，而大學的漏洞較大，比中小學欠缺很多。許多校醫反映傳染病工作不好開展很大一部分原因是由于法律沒有明確規定，他們缺少正確而有力的指導，工作方式存在很多主觀性，所以經常出現雖然做了許多工作，但并未形成制度，管理缺乏穩定性和科學性的情況。
3.2 學校傳染病管理情況 《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范》建議學校指定有醫學專業知識的人員為疫情報告人。被調查打工子弟小學疫情報告人全部都由沒有醫學知識的班主任或校領導擔當，極易出現漏報、錯報。27.3%的小學疫情報告人是沒有醫學專業學歷的校醫。可見，很多學校雖然按照規定將疫情報告人定為校醫，但并非真正意義上的“校醫”，這對傳染病管理十分不利。調查中有的私立大學根本沒有校醫院，也缺乏專業人員作為疫情報告人。
完整的疫情報告記錄應包括：疫情報告人簽名、疫情發生情況、疫情處理情況、疫情報告接收人等內容，調查發現50%的學校有疫情報告記錄但填寫內容不完全。
傳染病一旦爆發，迅速而精準的報告系統成為平息疫情的有力保障。調查發現學校傳染病的報告既不迅速、也不精準。65.9%的疫情報告人由于不了解政策而不清楚上報時限，也不知都該上報給哪些部門。
接種疫苗是我國防治傳染病的重要手段之一，疫苗接種率直接關系到保護性大小。當學校接受新生或某種病流行時，學校就必須了解某種疫苗接種率或某個體的接種情況，這需要查驗疫苗接種記錄，然后根據情況或補種或免疫強化或采取其他行動［5］。但是35%的中小學校不查驗學生的疫苗接種記錄，大學的查驗率更低至20%。浙江海鹽地區中小學疫苗接種查驗率為23%，低于北京市［6］。與我國免疫接種相關管理的疏漏密切相關，一是很多學校不重視免疫相關事宜，再是政府在這方面的督察力度也不夠。
3.3 學校衛生人員及設備配備情況 在學校傳染病管理中，校醫可以運用專業知識給傳染病防治以指導，并可在疫情上報、處理上起到關鍵作用。因此一個學校的校醫數量、學歷都直接影響到學校的傳染病管理水平。調查顯示，規模大的公立小學沒有隨著學生數量增加而增加校醫數量，當學生數量超過1200名以上時，校醫配置合格率僅有16.7%（按照《學校衛生工作條例》規定）；打工子弟小學的校醫更是嚴重缺乏；中學情況稍好于小學。這些漏洞說明學校的領導者在一定程度上沒有認識到校醫的重大作用，尚未給予學校衛生工作足夠重視。這需要政府部門的宣傳教育，也需要政府部門的監督管理。
100%公私立小學的疫情報告人為校醫，但調查發現只有60%公立小學的校醫具備醫學學歷，40%具備醫學職稱；而私立民辦小學的校醫100%具備醫學學歷和職稱，看來私立民辦小學校醫素質很好，而受資金所限的公立和民工子弟小學校醫素質亟待提高。北京的80.0%的疫情報告人具備醫學學歷，與紹興市中小學的79.4%［7］相當，高于全國平均水平57%［8］，中學疫情報告人專業素質高于小學［9］。而100%的私立大學沒有具備專業知識的疫情報告人，原因之一是100%的私立大學沒有校醫院。
在傳染病知識培訓上，公立小學明顯優于私立和民工子弟小學，看來私立小學的衛生設施、人員配備雖好，但后期培訓沒有跟上。大學的培訓課時合格率為33.3%，還應提高重視。培訓狀況不佳，因此，建立規范化、梯次化的業務培訓機制［10］，明確校醫培訓的形式及課時并定期考核，持證上崗，是確保疫情報告人良好地掌握相關知識和政策，從而更好地完成疫情報告工作的重要環節。
4參考文獻
［1］ 樓樂平.學校傳染病疫情發生的特點及對策.中國公共衛生管理,2004,20,(6):532-533.
［2］ 張智.學校傳染病預防與控制對策.中國學校衛生，2006，27(6):1 005.
［3］ 馬永紅,王紹麗.北京市1992～1996年中小學生因病缺課分析.中國學校衛生,1999,20(6):446.
［4］ 許國章.學校傳染病防治工作面臨的工作形勢和控制對策.中國公共衛生管理，2004,20(6):539.
［5］ 張斌.在學校接種A群腦膜炎球菌多糖疫苗偶合流行性感冒暴發的現場調查報告.中國計劃免疫,2001,4(7):112-113.
［6］ 張禮根.2005年海鹽縣武原鎮兒童預防接種證查驗.預防醫學情報雜志，2006，22(3):349.
［7］ 夏云.紹興市中小學校校醫現狀調查.中國學校衛生,2003,24(1):86-87.
［8］ 尚大光.1994年全國學校衛生現狀抽樣調查.中國校醫,1997,11(6):406.
［9］ 葉寶華.江蘇省校醫現狀調查與分析.中國學校衛生,2000,21,(1):55.
