鄉鎮衛生院總結精選(九篇)
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第1篇：鄉鎮衛生院總結范文
作為一名醫生，我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手，我不辭艱辛，執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構，是農村三級衛生服務網的樞紐，是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從至至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業務素質
在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，我認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守，踏實工作當我們步入神圣的醫學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著?；鶎俞t療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的重任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著湖潮鄉4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節假日，休息日，時時應診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展門診，往院的診療工作、相關政策宣傳及居民健康教育方面，從年新合醫在我鄉開展以來，本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度，組織村醫生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式，開展居民健康教育工作。、安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境，是日常工作正常開展的前提，的本院的安全生產維穩管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產隱患排查，使我院的事故發生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。
第2篇：鄉鎮衛生院總結范文
（一）學習能力
學習能力是基礎，衛生院院長要養成學習的習慣，不僅要向書本學習，也要向實踐和他人學習。學習內容主要包括是黨和國家的衛生工作方針政策、醫學專業知識、管理知識。同時，要善于領悟，對學來的知識和上級政策要有敏銳力，結合實際思考問題，且能將學習的成果轉化成工作業績，這是學習的落腳點。
（二）專業能力
專業能力靠技術鄉鎮衛生院是基層衛生機構，業務性很強，院長如是技術上的權威，就可獲得衛生人員及社會相關人員的信任，有利于開展工作。業務上院長即使不能成為專家旗手，也應成為行家里手。
(三)管理能力
管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品質，然后才是管理方法。在品性修煉方面，衛生院院長一方面要強化自己的責任心，做到在位一日盡職一天。另一方面，還要加強道德修養，并鍛煉毅力，堅持每天進步一點點，逐漸走向成功。為改進管理方法，衛生院院長首先要掌握公共衛生管理、臨床診療管理、財務管理和行政后勤管理的基本知識和方法；其次要懂得循序漸進。衛生院基礎差，起步低，管理要從最簡單的、最容易的、最有效和最緊迫的做起。且注重抓細節，“要想時針走得準，必須控制好秒針的運行”；再次，要嚴格照章辦事，實施績效管理。規章制度和執行情況考核嚴則有之，不嚴則無。
(四)協調能力
協調能力靠真誠如果協調不力，內部工作就難以順暢，外部環境就難以寬松，很多工作就難以落實。提高綜合協調能力，方法很重要。與上級協調要有“膽識”，多匯報，匯報困難和問題必須同時帶“多選題”和“參考答案”，不能只上交矛盾。進行內部協調要源于“誠心”，多說理，切忌簡單粗暴；同時要做到了解情況，共謀對策，不僅注重結果，也要緊盯過程，且要做到關心、激勵、照顧好職工。與相關單位協調要發自“肺腑”，平時要多聯系，態度要誠懇，以主動、體諒、謙讓的姿態與對方協商問題的解決辦法，同時又堅持原則性。
(五)創新能力
創新能力靠才智院長在實際工作中，既要按照政策方針、上級指示和基本規律辦事，又不能固守傳統的思維方法和思維定式，不盲從迷信，要運用自己的知識和才智，開式思路，創造性地解決實際工作中出現的問題。
(六)防＊＊能力
防腐能力靠自控院長在衛生院有“六掌”：掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定權力，要強化自我保護意識，抗得住誘惑，經得起考驗，過好權力關、金錢關、榮辱關和人情關，做到嚴守紀律不貪贓枉法，秉公盡責不以權謀私，艱苦奮斗不奢侈浪費。
二、在工作中要抓住的管理重點
衡量院長是否稱職，根本標準只有一個，就是有沒有良好的工作業績。當前，鄉鎮衛生院院長要抓住五個工作重點創造佳績。
1、認真落實農村公共衛生服務與管理政策，這是鄉鎮衛生院應該長期堅持的戰略。
2、千方百計提高醫療服務質量和水平。鄉鎮衛生院是農村看病就醫的主要場所，應該解決，也必須解決農村常見病、多發病的診療問題。
3、高度重視衛生技術隊伍的培養和穩定，使農民“未病有人防，得病有人醫”。
第3篇：鄉鎮衛生院總結范文
一、醫療衛生工作成效顯著
（一）狠抓醫德醫風、全面提升我院整體形象。
在全院深入學習實踐科學發展觀活動中，進一步轉變了工作作風，提高了醫療服務理念和競爭意識，將醫德醫風貫穿到實際工作中。
1、整章建制、科學謀劃。為提高工作效率，樹立務實高效的良好形象，我院先后制定了醫德醫風管理規定、行風評比工作方案、醫療糾紛、差錯、事故處理辦法、各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理、急診急救等五十多項規章制度。使我院的行風建設工作得到了科學化、制度化管理，形成了在工作中人人有職責，處處有人抓的良好局面。
2、以人為本，搞好服務。為改善服務質量，落實承諾服務，我院在社會各界廣泛開展了征求群眾意見和建議活動，設立了舉報箱，公開舉報電話，發放征求意見卡向社會問卷調查，為使意見和建議落到實處，我們嚴格按查處制度處理，通過整治，一年來，未接到一起因服務不周而引起群眾不滿現象；未發現一次因職工私自行醫而造成的不良影響，使我院行風有了很大改觀，整體形象明顯提升，群眾的滿意度明顯增強，受到廣大群眾的一致好評。
（二）公共衛生工作有序推進。
1、著力應對突發公共衛生事件。在應對今年的手足口病和甲流工作中，我們高度重視，認真組織，廣泛宣傳衛生科普知識，成立了發熱門診、設立了留觀室。同時組織發動鄉村醫生，層層篩查，做好疫情調查上報和監測工作。今年5月份，通過嚴格的防御和排查，共查出手足口病疑似病例1人，按照要求得到了及時轉診和治療，全年沒有發生醫療差錯與糾紛。
3、加強婦幼保健工作，切實做好產前健康檢查。一是積極開展了婦女病普查診治工作，同時建立了診治檔案，對全鎮范圍內35歲——59歲婦女進行了宮頸癌和乳腺癌的普查，按照三年普查規劃，全鎮1600名婦女今年完成普查587人，普查率——%。其中查出陰道炎——人，宮頸碘染色——人，乳腺增生——人，其它疾病——人，未發現宮頸癌和乳腺癌患者。二是及時完成各種婦幼保健報表，做到“降消”項目補償工作按時兌現，無虛報漏報現象，圓滿完成了全年婦幼保健任務。三是做好兒童保健工作。今年，共對7歲以下兒童體檢——人，5歲以下——人，3歲以下——人。
4、醫療衛生服務工作明顯提高。今年，我院克服人手少，設備簡陋的困難，經全院干部職工地共同努力，共接受門診患者——人次，平均日門診——余人。開放病床使用率10張，住院——人，實院病床使用率——%；開展外傷手術——余例；B超、心電檢查——人次；化驗檢查——人次；放射檢查——人次；藥品收入比例控制在——%以內；處方、病歷書寫規范率達100%；急危重病人搶救成功率達——%，實現醫療總收入——萬余元，藥品收入——萬元，其它收入——萬元；總支出——萬元，收支結余——萬元，同比增長——%。
（三）新農合工作穩步發展。
隨著新型農村合作醫療實施方案的不斷完善和改進，在新的形勢下，我院為推進“人人享有基本醫療衛生服務”目標的全面實現，院領導親自掛帥，積極投入到新農合工作中去，取得了一定成效。其主要做法：
1、加強管理，嚴肅報銷制度。為方便群眾就診報銷，我院成立了新型農村合作醫療工作領導小組，由專職醫護人員具體負責。在工作制度方面建立了完整的門診日志登記，規范了開處方、醫囑和各種護理記錄單。同時，對住院病人在要求報銷合作醫療費用時嚴格把關，按照提供《新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明等基本規程進行醫療活動，經核實無誤后，按標準對來我院就醫出院參合農民，當日兌現補償，截至目前，我院未出現一起不合理報銷病例，從而杜絕了冒名頂替現象的發生，使參合農民明明白白住院消費，清清楚楚享受政府的惠民政策，有效地保證了參合資金的安全使用。
二、存在的不足
2009年，我們雖然取得了一定成績，但存在著諸多差距，主要體現在：
1、鄉村衛生醫療基礎設施條件較差，離目標管理要求仍有一定差距。
2、我院衛生技術綜合素質偏低，全院中級以上職稱的衛技人員比例不足，門診醫師尤其是骨干醫師較為缺少，人才缺乏，無后備力量。村醫綜合素質不高，短時間內難以實現鄉村一體化管理目標。
3、業務收入盡管有所增加，但遺留債務較大，尚還欠款——萬元，加之部分患者流向市院，職工工資全額發放依然艱巨。
4、虎頭衛生院距離縣城100余里，是虎林東部重要的醫療救護中心，轄區輻射原新興、小木河兩個鄉鎮和漁場、林場、良種場、奶牛場，無交通工具，無法應對突發的公共衛生事件以及急重患者。
三、2012年工作思路及工作舉措
2012年，我院將以預防保健為中心，創建一流衛生院；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療服務水平；以安全治理為重點，切實保障醫療安全，全力完成各項工作任務，促進我院衛生事業全面、協調、可持續發展。
一、目標任務
預期完成——所標準化衛生所建設；定期安排進修培訓——人；全面完成醫療衛生各項指標。
二、工作思路
1、進一步加強村所建設，提升服務水平。我鎮村級衛生所建設還比較薄弱，基礎設施相對落后，特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重，因此我們要以“新農合”為契機，大力破解資金難題，積極爭取國家投入，著力完善基礎設施建設，形成以鎮衛生院為骨干，以村衛生所為基點的衛生服務網絡，2012年力爭——%的村實現標準化衛生所。另外，要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛生所和村醫生的業務管理和技術指導，提高村醫的業務水平。
第4篇：鄉鎮衛生院總結范文
關鍵詞：鄉鎮衛生院；突發公共衛生事件；應急機制
中圖分類號：C91 文獻標識碼：A 文章編號：167l一6604（2012）00—0071—03
突發公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。由于它的突發性、意外性和群體性等多重特征，突發公共衛生事件對個體健康與社會秩序的危害是非常嚴重的。雖然從2003年SARS事件之后，我國明顯加快了突發公共衛生事件應急機制建設的步伐，突發公共衛生事件應急機制已經初步建立。然而，我國的衛生機構，尤其是廣大鄉鎮衛生院所面臨的突發公共事件的預防與應急形勢依然十分嚴峻，與構建小康型鄉鎮衛生院的要求存在明顯差距，因此，完善現有的鄉鎮衛生院突發公共衛生事件應急機制則顯得十分重要。
一、我國鄉鎮衛生院突發公共衛生事件應急機制現狀分析
突發公共衛生事件應急機制可以劃分為結構體系與功能體系兩個既相互獨立又密切關聯的系統。其中，結構體系即應對突發公共衛生事件本身所涉及的包括決策、信息、執行、保障等四大系統的處理機制。而功能體系則是對應于突發公共衛生事件的周期性波動（潛伏、爆發、蔓延、穩定、下降、回復）而進行的指向不同階段的舉措，主要包括預防、反應、擴散、恢復和總結等五方面內容。功能體系是結構體系重要的外顯性表征。
目前，我國已經初步建立起了一套傳染病與突發公共衛生事件信息報告管理系統，該系統以傳染病個案報告為基礎，實施中能夠實現報告的動態性、實時性和網絡化管理。2004年1月，衛生部正式啟動突發公共衛生事件網絡直報系統，截至2006年年底，全國已有70.3%的鄉鎮衛生院實現了突發公共衛生事件的網絡直報。這為我國鄉鎮衛生院對突發公共衛生事件的監測、預警反應和評估工作奠定了一定的基礎。
然而，我國廣大鄉鎮衛生院的疾病預防控制組織基礎設施落后、設備簡陋，人員不足、素質不高，經費匱乏等問題依然突出，導致識別和處置突發公共衛生事件的能力低下，報告意識淡漠，易造成監測盲區和空白點，這與建設小康型鄉鎮衛生院的目標存在明顯差距。
公共管理學指出，組織協調是組織運作的重要環節，也是組織管理者的基本任務之一。其中，水平協調是指組織間水平方向上的合作，其主要方式有兩種，一是利益相關的組織通過協商達成協議，以明確相互間的邊界；二是成立機構間委員之類的組織進行協調，推動在共同參與的領域的合作。
Ouarantelli認為，危機管理需要一個富有彈性的、適應性很強的組織結構以滿足各種危機所需。應急組織協調機構是有效應對突發公共衛生事件的組織保障。2004年3月，衛生部專門設立了衛生應急辦公室暨突發公共衛生事件應急指揮中心，然而，截至2007年6月30日，全國僅有3.3%的縣級衛生行政部門也相應設立了衛生應急辦公室，這對于廣大的鄉鎮衛生院而言，組織動員的輻射力度十分有限，普遍存在反應速度慢、指揮協調乏力等問題。
與此同時，我國長期以來的危機管理模式屬于一種“條塊分割”模式，雖然在一定意義上有利于各職能部門、專業救災隊伍發揮其作用，但也帶來了一種難以克服的局限，那就是部門間責任與權力的不對稱關系導致了各個危機管理部門之間“界面關系”的模糊，其結果往往是各自為政，難以協調，這無疑不利于小康型鄉鎮衛生院的建設。
二、鄉鎮衛生院突發公共衛生事件應急機制存在問題的成因分析
鄉鎮衛生院服務能力較差，應急能力薄弱。受體制機制、地理環境、經營觀念等多種因素的影響，目前我國鄉鎮衛生院普遍缺乏活力，設施簡陋，管理水平低下，造成了鄉鎮衛生院服務能力較差，應急能力薄弱。尤其面對市場經濟的競爭以及市場經營模式的挑戰，鄉鎮衛生院只有及時轉變觀念，針對自身發展瓶頸，盤活現有資源，提高治理水平，改變發展模式，才能實現鄉鎮衛生院的可持續發展，更好地應對突發公共衛生事件的嚴峻挑戰。
鄉鎮衛生院缺乏對高素質適宜人才的吸引力。鄉鎮衛生院衛生技術人才隊伍結構不合理、整體素質不高是長期以來制約鄉鎮衛生院突發公共衛生事件應急能力的重要因素之一，而鄉鎮衛生院在相當長的時間內仍將是我國農村衛生工作的主要力量和重要陣地，除了必須對在崗人員實施崗位培訓和繼續教育之外，還需要從根本上提高鄉鎮衛生院對于高素質人才的吸引力，改革現有用人制度，吸引和穩定專業人才，優化鄉鎮衛生院的人力資源配置。
鄉鎮衛生院資金投入不足，制約其應急能力的發揮。由于鄉鎮衛生院基礎薄弱、起點較低，在我國衛生工作中地位不高，再加上部分地區對農村衛生工作的長期忽視，造成了大部分鄉鎮衛生院的投入嚴重不足，甚至難以為繼，這又在一定程度上促使部分鄉鎮衛生院將主要精力轉到有償服務與創收上，制衡了對公共衛生等工作的投入，惡化了鄉鎮衛生院的突發公共衛生事件應急能力的發揮。
三、小康型鄉鎮衛生院突發公共衛生事件應急機制構建思路
第5篇：鄉鎮衛生院總結范文
[關鍵詞]醫改新形勢；鄉鎮衛生院；財務管理
[DOI]1013939/jcnkizgsc201643205
伴隨著新醫療改革方案的出臺以及逐步試行，醫療衛生改革也進入了一個關鍵時期。在鄉鎮衛生院中，財務管理更是醫院管理的重要組成部分，從一定程度上來講，醫院財務管理質量的好壞會直接影響醫院的興衰以及成敗。因此，醫改新形勢下鄉鎮衛生院的財務管理策略問題具有重要的作用和意義。只有鄉鎮衛生院重視財務管理過程中存在的問題，最終才能認清工作中存在問題的根本原因，并積極尋找解決財務管理問題的應對對策，從而解決工作中存在的問題，提高整個鄉鎮衛生院的競爭力。
1醫改新形勢下鄉鎮衛生院的現存問題
11財務部門缺少專業型人才
在鄉鎮衛生院的工作人員，有的會計沒有資格證書，有的甚至未經專業培訓和教育就入職。這就導致其在對于賬務和財務監督體系上都缺乏整體的了解以及把握，缺少專業的財務基礎理論作為工作指導，而工作模式依然只停留在會計日常記賬事務上，未能為衛生院領導分析、決策問題提供可靠的信息依據。
12核算力度不足，債權債務管理不充分
由于鄉鎮衛生院投資成本低、規模小，所以會計核算中心的核算依據便只是憑借每日的單據來進行賬務處理。這樣對于經營管理活動的實際情況就不能進行深入的了解，致使鄉鎮衛生院財務管理與會計核算出現嚴重脫節。會計核算策略在制定以及實施過程中，都存在很多問題。另外在債務方面，未能第一時間進行賬目核算，由于清查不仔細，所以呆賬、壞賬數量較多，同時未有明確的負責人來專門管理這一事宜，因此流動資金更是少之又少。
13對于固定資產管理不到位
許多鄉鎮衛生院在固定資產方面，沒有能夠形成良好的分類記賬習慣，就只是記個大概，最終廢棄的固定資產所占比例較大。對于有些固定資產，未曾進行一步一步的程序上報至相關的管理部門或者組織機構審批，直接自行處理，最終導致大量國有資產流失。
14藥品與衛生材料管理存在問題
鄉鎮衛生院在最開始進行成本預算時，未將藥品管理以及衛生材料管理納入其中，對于多進少出以及當月藥品與材料銷售收入也未能按規定進行科學、合理的統計，最后導致藥物部門與衛生院財務賬目上的數據相差甚遠或者不匹配，這樣賬務核算就無法順利進行。
15財務工作人員財務風險意識薄弱
長期以來，對于鄉鎮衛生院來說，其資金基本都是自收自支，并且財政方面的資金投入也僅是職工工資的一部分。在政府未加大對鄉鎮衛生院的投資下，衛生院為了自身的正常運轉，往往會將經濟利益置于社會責任之上，這種現象在鄉鎮衛生院中普遍存在，且屢見不鮮。而財務人員在實際的工作過程中，也只是全憑個人意愿以及按照領導指示以及要求來記賬，完全忽略了財務的監督職能。
2醫改新形勢下鄉鎮衛生院的財務管理有效性
自從新醫療改革方案推行后，鄉鎮衛生院的經濟活動以及經濟體制也隨著發生了改變。與此同時，鄉鎮衛生院的財務管理工作要適應醫改的新形勢，就必須在原有的管理模式上不斷創新，而且這是一個較為迫切的問題。財務管理工作是鄉鎮衛生院的一項重要管理活動，所以財務管理要不斷完善會計核算體制與管理體系。醫改新形勢下，國家相關部門對于鄉鎮衛生院的投資加大，鄉鎮衛生院的可流動資金相對來說比較寬裕，只有財務管理不斷完善以及創新管理體制，才能確保鄉鎮衛生院得以順利運轉，造福于廣大人民群眾。
3醫改新形勢下鄉鎮衛生院的財務有效管理策略
鑒于財務管理對于鄉鎮衛生院發展的重要作用以及實際管理工作中所存在的以上五個方面的不足，為使得鄉鎮衛生院能夠良好地運營與發展，筆者就以新會計準則為基礎，從以下幾個方面來完善鄉鎮衛生院的財務管理工作。
31加強工作人員的職業技能以及素養
隨著社會的快速發展，從長遠的角度來講，未來鄉鎮衛生院的財務管理將會是一種知識化管理，工作人員自身的文化素養、職業素養是決定財務管理水平的重要影響因素。特別是對于鄉鎮衛生院來說，規模不大，所以財務人員結構不合理，對于衛生院的經濟運行更只是掌握單據上的數字。所以在醫改新形勢下，財務管理工作需要具備技術性、專業性、超前性以及綜合性，財務人員自身不僅要有較為扎實的財務管理理論知識，同時也要力爭領導的支持以及重視。只有領導從思想上重視，在行動上給予支持，財務管理部門相關工作人員才能從簡單核算向控制、監督、管理轉型，進而才能提高鄉鎮衛生院的整體服務水平以及管理水平。
32在分配機制上改變預算成本
伴隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，鄉鎮衛生院進行成本預算是整個財務管理工作中尤為關鍵的環節，其最終目標就是建設最具中國特色的衛生醫療體系，逐步提升廣大人民的身心健康水平。其次，隨著社會對于鄉鎮衛生院的重視，財務各部門更應該發揮好自身的職能，對于財務支出有效地控制，在確保鄉鎮衛生院順利運轉的情況下盡可能地降低成本。與此同時，明_財務部門的核算以及管理崗位的責任，不斷完善財務管理組織結構，并且制定相對應的方式方法，加強內部控制、采用崗位輪換制度、強化收入以及支出管理，建立其核算網絡，也可以對于衛生院的收入以及支出范圍、標準進行預算、控制，進而來間接地控制鄉鎮衛生院成本。充分利用管理學以及會計學的相關理論知識開展一系列工作分析，切實履行起財務部門的管理、監督職能。建立起一個以衛生院為單位的財務風險預測機制，進而有效保障鄉鎮衛生院的財務管理工作，同時也為鄉鎮衛生院領導提供管理以及重大決策的主要依據。
33不斷擴展服務范疇
對于鄉鎮衛生院而言，其醫藥費用必須完全嚴格按照政府制定的費用標準以及相關的物價標準來執行。在此基礎上，不斷挖掘市場的潛力，不斷提升服務質量，充分發揮資產以及人力資源使用過程中的潛能，挖掘醫術潛能，同時根據實際需求引進頂尖醫療設備。與此同時，也要控制診療成本，簡化報賬的各種流程，將有關的消費數據以及服務效果等資金的流轉都納入到考評體系中來，通過有效控制成本來節省資源。對于鄉鎮衛生院來說，一定要減少藥物庫房的積壓比例，每一個鄉鎮衛生院都應該根據自己的實際情況來創建適合自己的固定資產管理方式，有效管控好固定Y產，將其責任落實到個人，定期進行盤查，以防資金流失。
34進一步完善鄉鎮衛生院的會計核算中心職能
會計核算中心對于鄉鎮衛生院來講就是其財務核算機構，鄉鎮衛生院要經常與會計核算中心人員交流、溝通，同時也可以實施小范圍內的會計責任體制。由一名會計對于兩個或者兩個以上的鄉鎮衛生院的財務管理工作進行監督，并對于衛生院的資產定期進行清理以及盤庫，以確保財務賬目與實際發生的數據信息相匹配。同時，鄉鎮衛生院應該樹立固定資產管理理念，建立其特定的固定資產管理部門，并且對于固定資產進行審查和監管，實現財務核算以及實物管理齊頭并進，不斷優化管理思想，從思想上高度重視固定資產的重要性。
4結論
綜上所述，在社會經濟體制轉型的關鍵時期，鄉鎮衛生院一定要準確把握住機會，不斷完善以及籌劃自身的財務管理方案，只有這樣，鄉鎮衛生院才可以盡可能地規避財務風險，進一步促進鄉鎮衛生院良好發展。本文針對鄉鎮衛生院財務管理工作中所存在的問題，提出了加強工作人員的專業培訓、在分配機制上改變預算成本、擴展服務范疇、進一步完善鄉鎮衛生院的會計核算中心職能四個醫改新形勢下鄉鎮衛生院的財務有效管理策略。同時，筆者希望更多的專業人士能投入到該課題研究中，針對文中存在的不足，提出一些建議，為提高醫改新形勢下鄉鎮衛生院的財務管理做出努力。
參考文獻：
[1]葉菁新時期下醫院財務管理現狀分析與創新舉措研究[J].財經界，2016（1）
第6篇：鄉鎮衛生院總結范文
一、培訓目標
2008—2010年，利用三年時間，對鄉鎮衛生院衛生技術人員開展以衛生適用技術和全科醫學知識為重點的在職培訓，進一步普及和提高農村基層防病治病能力，逐步建立一支能夠滿足農民基本醫療服務需要并具有較高專業素質的農村衛生人才隊伍，使農村居民能夠就近獲得質優價廉的醫療衛生服務，為新型農村合作醫療建設和農村居民身體健康提供人力支撐。
2008—2009年為第一輪培訓周期，年度目標如下：
1、遴選10項安全、有效、成熟、經濟的衛生適用技術，面向全市鄉鎮衛生院的在職衛生技術人員進行推廣。通過推廣應用衛生適用技術，帶動鄉鎮衛生院不斷更新技術，增加服務項目，提升服務水平，促進農村衛生服務工作深入開展。
2、對全市鄉鎮衛生院的在職衛生技術人員進行第一輪全科醫學知識培訓。通過培訓，培養其六位一體的全科醫療服務理念，使其熟悉社區衛生服務的功能與基本內容，掌握常見病、慢性病的社區防治和健康管理技能，全面提升綜合素質，不斷滿足廣大農村居民日益增長的健康需要。
二、培訓安排
（一）培訓對象
全市八縣三區鄉鎮衛生院的在職衛生技術人員。
（二）培訓內容、方式與時間
1、衛生適用技術推廣
（1）內容：根據省衛生廳的安排，從衛生部第二輪“十年百項”項目中遴選確定10項衛生適用技術（見附件2）。
（2）方式：委托好醫生醫學教育中心負責衛生適用技術視頻課件的制作，并借助其提供的視頻教學管理平成適用技術推廣培訓任務。教學點設在個鄉鎮衛生院，衛生院院長為教學點管理員。每項技術安排理論授課2學時，共計20學時。各教學點按照每周培訓1次，每次4學時的進度，根據實際情況自行安排學習時間。
（3）時間：2008年5月至2009年8月（工作進度見附3）。全市鄉鎮衛生院分5期完成培訓，每期培訓40-50所衛生院。
2、全科醫學知識培訓
（1）內容：省衛生廳組織編寫的基層衛生技術人員全科醫學知識與技能培訓教材。要求培訓對象人手一冊。
（2）方式：采用以集體自學、個別自學為主、教師授課為輔的方式進行培訓。
（3）時間：2008年4月至2009年9月（工作進度見附件3）。
三、培訓經費
省衛生廳安排的專項經費主要用于適用技術項目遴選、課件制作、視頻教學管理系統的建立與維護、教材編寫、師資培訓、考試考核及培訓管理與督查等，并為學員提供一定比例的全科醫學培訓教材購置補貼。工作經費由各縣區根據實際配套解決。
四、組織與管理
加強面向農村的衛生適用技術推廣和全科醫學知識培訓是提高農村衛生服務水平的重要內容和關鍵環節。各級衛生行政部門和有關單位應高度重視，密切配合，確保培訓的實際效果。
（一）指責與任務
1、市衛生局：負責培訓方案的制定，并配合省鄉村衛生教育中心負責全市培訓工作的組織、考核、督查等各項工作。配備一定數量的輔導師資，根據情況適時組織技術操作演示教學。每個季度向省鄉村醫生教育中心報告各教學點培訓和管理情況。
2、縣區衛生局：各縣區衛生局為培訓組織的樞紐環節，應密切配合市衛生局，做好本縣培訓的組織、考核、督查和總結等各項工作。每月須按要求將各教學點培訓和管理情況匯總并報市衛生局。
3、鄉鎮衛生院：鄉鎮衛生院為培訓組織的基礎單元，應提供專門場地和設備用于培訓，實行院長負責制，嚴格按要求組織落實每項培訓活動，并及時向上級主管部門報告培訓工作開展情況。同時還應充分利用上站時間，召集鄉村醫生參加有關內容的培訓與學習。
4、好醫生醫學教育中心：負責與項目產權持有人聯系課件制作和推廣事宜。
（二）考核與監督
1、考核
（1）衛生適用技術推廣的考核成績包含2項：日常考核：30%，結業考試：70%。日常考核由視頻教學系統根據學員考勤和平時成績自動生成，結業考試采用隨機抽題形式，在培訓結束后通過視頻教學系統完成。好醫生醫學教育中心協助市衛生局進行成績統計分析?？己顺煽?0分為合格，合格者頒發培訓合格證書，并授予省級繼續醫學教育Ι類學分5分。
（2）2009年8月，省鄉村醫生教育中心統一組織全科醫學知識考試，考試為全省統一命題?？荚嚦煽?0分為合格，合格者頒發培訓合格證書。
（3）考核結果將作為鄉鎮衛生院衛生技術人員定期考核業務水平測試的主要內容。
第7篇：鄉鎮衛生院總結范文
為響應上級會議精神，切實做好農村基層衛生人員培訓工作，特根據《**省農村衛生人員培訓實施方案》，結合我市實際工作，制定此方案如下。
一、培訓項目
（一）縣（市、區）衛生局局長和業務股長集中培訓。培訓重點：鄉鎮衛生院管理年活動普查情況通報和中期評估情況講評等。培訓期5天。該培訓由省衛生廳組織實施，具體時間待省廳通知。
（二）鄉鎮衛生院院長集中培訓。共培訓6期，每期5天，由省衛生廳組織實施，具體安排另行下達。
（三）鄉鎮衛生院衛技和檢驗類技術人員集中培訓。醫技和檢驗類技術人員包括放射、b超、心電圖和醫學檢驗四類技術人員。根據鄉鎮衛生院醫技人員“缺什么，培訓什么”的原則，以縣（市、區）為單位，每個衛生院按照1名的名額分配，各縣（市、區）衛生局可根據轄區鄉鎮衛生院的具體需求進行調節。在分配名額總數不變的情況下，派不出的可不派，不需派的不必派，派得出的可多派。分期分批進行，每期10天。由省醫院協會負責組織實施。
（四）鄉鎮衛生院衛生技術骨干集中培訓。以內兒科專業技術骨干為重點培訓對象，每個鄉鎮衛生院培訓1名內兒科專業技術骨干。重點培訓內兒科常見病、多發病的診療技術和應急醫療救治知識等。由市衛生局醫學考試培訓中心組織實施。
（五）鄉鎮衛生院參加全國執業醫師考試人員考前強化培訓。培訓對象為往年多次參加全國執業（助理）醫師考試未通過，20xx年技能考試合格的臨床類別考生。培訓內容以20xx年全國執業醫師考試大綱為藍本，對重點和難點知識進行系統復習培訓。免費培訓，教材自帶，伙食費自理。培訓期25天。由省農村衛生協會商省醫學會組織實施。
（六）村衛生室鄉村醫生內兒科專項技能集中培訓。培訓重點：內兒科專項技能和農村衛生適宜技術。計劃培訓每所村衛生室1名鄉村醫生，培訓5天，由縣（市、區）衛生局組織實施，在20xx年10月底前完成。
（七）鄉鎮衛生院衛技人員普訓。按照《湖南省鄉鎮衛生院管理年活動方案》，以鄉鎮衛生院為單位，組織有關衛技人員集中開展“三基”培訓和農村衛生適宜技術訓練。普訓由各縣（市、區）衛生局組織安排，年底前考核驗收。
二、鄉鎮衛生院技術骨干培訓安排
（一）鄉鎮衛生院技術骨干進修培訓對象及要求：每所鄉鎮衛生院選送一名內兒科專業技術骨干參訓，衛生院確無內兒科人員，可安排急需進修培訓的其它專業技術人員到上級醫院進修。培訓時間：130天（其中理論學習30天）。培訓地點：集中培訓設在市衛生局醫學考試培訓中心，集中培訓后，中心衛生院醫師安排到市級醫院進修，其他衛生院醫師由所在縣（市、區）衛生局安排到縣級醫院進修。
（二）培訓日期和參培人員名額分配
第一期：5月29日－6月27日，5月28日報到。
參訓單位：北湖14人，桂陽39人，宜章27人，安仁23人，汝城20人，共123人。
第二期：7月17日－8月15日，7月16日報到。
參訓單位：蘇仙17人，資興26人，永興23人，嘉禾18人，臨武23人，桂東18人，共124人。
三、培訓經費
省衛生廳對農村衛生人員培訓安排了補助經費，補助標準為縣（市、區）衛生局局長集中培訓140元/天·人；鄉鎮衛生院院長集中培訓120元/天·人；鄉鎮衛生院衛生技術骨干培訓4000元/人（含集中授課培訓費20xx元/人）；鄉鎮衛生院醫技和檢驗人員培訓60元/天·人；村衛生室鄉村醫生集中培訓30元/天·人。實際發生費用的差額部分，屬于市局培訓的，由市衛生局負責；屬于縣級培訓的，由縣（市、區）衛生局負責。鄉鎮衛生院衛技人員普訓所需經費由衛生院自行解決。
農村衛生人員短期集中培訓的食宿費、培訓費等費用在培訓補助經費中列支；鄉鎮衛生院參加全國執業醫師考試人員考前強化培訓的住宿費、培訓費和進修培訓的進修費、住宿費、資料費等費用，從培訓補助經費中列支，伙食費自理；衛生行政部門和培訓基地以及受委托的單位不得向學員收取上述列支費用。農村衛生人員培訓經費務必做到專款專用，不得截留挪用。
四、培訓要求
（一）加強領導
各縣（市、區）衛生局要切實加強農村衛生人員培訓工作領導，精心組織，明確責任，主要領導親自抓，分管領導具體抓，并安排專人全程負責每一個培訓項目，保證規定的培訓時間、內容、師資力量、培訓質量和效果。市衛生局成立郴州市農村衛生人員培訓工作領導小組，局長王東任組長，副局長譚明仁、鐘慶紅任副組長，周勇、姜首晴、鐘茜園、鄧暉、劉春林、廖甲新、張志紅同志為成員。領導小組下設辦公室，張志紅同志兼辦公室主任。 市直及縣（市、區）有關醫療單位要認真做好培訓進修任務的承辦工作，安排好師資，為學員提供好的學習和生活條件。各選派單位要按照通知要求，認真選派思想好、能安心在鄉鎮衛生院工作的專業人員參加培訓，并保障培訓期間的工資、福利待遇，有條件的酌情給予一定伙食補助。
（二）制定方案
各縣（市、區）衛生局要按照我局統一布置，制定20xx年培訓計劃和實施方案。方案要具體，操作性要強。各縣（市、區）要對轄區內農村衛生人員進行全面摸底，認真選派相關人員參訓，各類參訓人員名單按要求及時上報市衛生局農合科。培訓計劃與實施方案于20xx年5月20日前上報市衛生局農合科和醫學考試培訓中心。
第8篇：鄉鎮衛生院總結范文
關鍵詞：鄉鎮衛生院；傳染病疫情；報告質量；影響因素；對策
隨著人們生活水平的不斷提高以及醫學體制的日益完善，對傳染性疾病的預防與控制效果也在不斷提升[1]。筆者所在鄉鎮衛生院，近年來在傳染病管理方法等相關規范的指導下，對傳染性疾病的防控也頗具成效。但就傳染病疫情報告方面來看，受多種因素影響，其中不乏問題的存在，因此造成傳染病疫情報告質量低下，對具體工作的有效落實帶來不便?，F通過資料收集統計，對影響鄉鎮衛生院傳染病疫情報告質量的因素及對策作一詳細分析與論述，以供參考。
1資料與方法
1.1一般資料 收集本鄉鎮衛生院2013年1月～12月有關傳染病疫情的上報資料，收集2014年1月～12月我院有關傳染病疫情的上報資料。納入標準：符合《疾病監測信息報告系統》監測的37種法定報告傳染病數據資料。
1.2方法
1.2.1調查方法 以《全國傳染病網絡直報質量督導檢查方案》、《傳染病監測信息網絡直報工作與技術指南》及《疾病監測信息報告管理系統》等規章條例作為參考，設計傳染病疫情上報質量的調查評估表[2，3]，對本鄉鎮衛生院2013年1月～12月有關傳染病疫情報告質量進行調查評估，調查內容是指填卡質量與及時性的分析。①填卡質量。對傳染病卡填寫的完整性、準確性進行評估，必填項缺一項則視為不完整，填寫無邏輯錯誤則視為填定正確；②及時性分析。采用"診斷-錄入"與"錄入-審核"兩個時間間隔，來評價報告與審核的及時性。通過上述調查，對疫情報告質量做出比較合理、客觀的評估。同時分析本衛生院規章制度建設情況、疫情登記報告情況、疫情管理人員情況、直報系統運行情況等，總結影響傳染病疫情報告質量的主要因素。
1.2.2改進對策 通過調查，對2013年1月～12月影響鄉鎮衛生院傳染病疫情報告質量的因素進行總結分析，針對影響因素提出相應的優化改進對策，并于2014年1月起全面落實，同時分析2014年1月～12月本衛生院傳染病疫情報告質量，評價改進對策的應用效果。
1.3統計學分析 應用Excel表格、SPSS18.0統計學軟件，對相關數據資料進行處理分析，計數用百分率（%）表示，率的比較采用？字2檢驗，當P
2結果
2.1 2013年1月～12月傳染病疫情報告質量評估及影響因素
2.1.1報告質量評估 2013年1月～12月本鄉鎮衛生院共填寫148張傳染病卡，填寫完整數82張，完整率55.41%；傳染病卡存在邏輯錯誤17張，錯誤率11.49%。傳染病疫情報告的及時性分析，及時錄入率48.65%（72/148），及時審核率70.95%（105/148）。
2.1.2影響因素 分析結果表明，衛生院傳染病卡的填寫、及時錄入與審核的質量有待提高，整體報告質量水平低下。進一步分析認為，導致傳染病疫情報告質量低下的主要影響因素有如下幾類：①重視程度不足。鄉鎮衛生院日常工作繁忙，接收患者較多，接觸疾病類型繁雜，容易忽略傳染病疫情報告的重要性。②制度不完善。在鄉鎮衛生院傳染病疫情報告方面，尚沒有形成一套完善的管理制度。③相關知識缺乏。
2.2 2014年1月～12月改進對策落實及傳染病疫情報告質量評估
2.2.1改進對策 針對鄉鎮衛生院傳染病疫情報告質量影響因素的改進對策如下幾點：①加強培訓。定期對鄉鎮衛生院醫務工作者就傳染病相關知識進行培訓與指導，提高醫務人員對傳染病疫情的了解程度，意識到疫情報告的重要性，增強其對傳染病疫情報告的意識及工作能力，避免工作疏漏發生，最終達到提高疫情報告質量的效果。②完善制度。根據本鄉鎮衛生院實際情況，結合我國關于傳染病疫情的管理條例，制定一套系統、完善的傳染病疫情報告登記管理制度，約束醫務人員的行為，做好疫情的記錄工作。同時制定完善的獎懲制度，激發醫務人員的工作積極性與主動性，提高傳染病商情報告質量，避免差錯發生。③加強監督審查。由專人負責傳染病疫情監督審查工作，對疫情報告情況進行詳細、全面的監督審核，包括對報告方式、報告流程、報告資料的嚴謹性、合理性與完整性的審核，同時加強對相關醫務人員的工作監督與指導，針對存在的問題不斷去強化處理，切實提高傳染病疫情報告質量[4]。
2.2.2報告質量評估 通過1年的持續質量改進，2014年1月～12月共填寫162張傳染病卡，填寫完整率、邏輯錯誤率、及時錄入率與及時審核率均明顯高于上1年，比較差異具有統計學意義（P
3討論
綜上所述，針對影響鄉鎮衛生院傳染病疫情報告質量的因素，必須進一步加強督導，采取有效策略進行改進，加強醫務工作者的培訓指導，提高其業務水平，同時還需加強錄入與審核，以提高疫情報告質量，為有效防控傳染病奠定基礎。
參考文獻：
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第9篇：鄉鎮衛生院總結范文
[關鍵詞] 鄉村醫療服務集團；農村衛生管理；協調機制
[中圖分類號] R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）12（b）-112-03
The coordination mechanism of Chinese rural medical service groups
LI Hong-bing
(Kangda College of Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China)
[Abstract] Chinese rural medical service groups has the functions of health administrating, medical resource integrating and medical service efficiency promoting. Due to the influence with Chinese rural polity, economy and culture, the groups meet with the conflict of organizational structure, management style and benefit distribution. Function's performance of the groups need a good coordination mechanism which includes governmental policy, economy, management, organization and culture.
[Key words] Rural medical service groups; Rural health administration; Coordination mechanism
20世紀90年代興起的鄉村醫療服務集團理順了農村醫療服務競爭秩序，緩解了鄉鎮衛生院的生存困難，提高了鄉鎮衛生院的服務效率，為社會主義新農村衛生事業的發展奠定了較好的基礎[1]。但是在集團運行過程中，由于集團本身存在時間較短，發育不夠成熟，以及農村政治、經濟、社會等因素的影響，集團內外存在著一些矛盾和沖突，影響了集團功能的實現[2]。在確立鄉村醫療服務集團功能的基礎上，分析鄉村醫療服務集團內外的矛盾沖突及其產生原因，進一步揭示醫療服務集團矛盾根源，尋求建立沖突的解決機制，有利于解決鄉村醫療服務集團發展的瓶頸，促進集團發展。
1 鄉村醫療服務集團的功能
鄉村醫療集團是在改革開放以后，在農村實行生產承包責任制基礎上農村醫療衛生事業改革的產物，是政府為了改變當時農村醫療秩序混亂、農村居民衛生服務不足的狀況而做出的重要決策。從政府的初衷看，鄉村醫療服務集團應具備衛生管理、資源整合、效率促進的功能。
1.1 中觀的衛生管理職能
在傳統的合作醫療體系解體之后，農村個體行醫、村衛生個人承包使得原有的鄉鎮衛生院對村級衛生機構管理的合法性和可能性喪失，此后村級衛生機構就處于缺乏管理的狀態。村委會既不具備管理的能力，又缺乏管理的合法權力基礎；縣級衛生行政監督部門是村級衛生機構的法定監管機構，但限于其人力、物力條件，往往無法實施足夠的日常管理。村級衛生機構處于宏觀上有國家衛生政策調控、微觀上有衛生機構自己的管理，缺少了中間的行業中觀管理的境況。組建醫療服務集團，通過契約的形式，制定鄉鎮衛生院對村衛生機構的管理權限和管理手段，恢復了鄉鎮衛生院的管理職能。但是，在新的集團體制下，鄉鎮衛生院的這種管理職能和管理手段與傳統合作醫療制度下的管理實現方式具有本質的不同：以前的是衛生行政部門授權管理，而現在應當是雙方平等條件下的契約管理。
1.2 資源整合功能
鄉村醫療服務集團的設立，是在區域衛生規劃指導下，由集團的核心機構――鄉鎮衛生院主導，制定村級衛生機構設置的標準和原則，以1～1.5公里為服務半徑，以3 000～5 000人為服務對象，對村衛生室的布局重新調整，對村衛生室的房屋建筑、儀器、設備等統一規范，對村醫的業務能力、從業資格進行規范化管理，理順鄉鎮衛生院和村衛生室的關系，避免無序競爭，使農村鄉、村二級衛生資源重新納入有序、規范的軌道。
1.3 效率促進功能
鄉鎮衛生院對村級衛生室的整合和管理，能夠提高農村衛生服務的可及性和安全性。集團的人員共享、鄉鎮衛生院醫技人員和村醫的雙向合理流動，提高了人才使用的效率。業務、藥品的統一管理也有效降低了經濟成本，為農村居民提供初步的、安全的醫療服務，促進了農村衛生服務效率的提升。
2 鄉村醫療服務集團的沖突與原因分析
2.1 鄉村醫療服務集團的沖突
在集團功能實現進程中，集團內部成員之間、集團與外部環境之間存在沖突和不協調，影響了集團的效能發揮。鄉村醫療服務集團存在的矛盾和沖突主要集中在集團管理，包括組織結構、管理能力、管理手段、集團內外的利益分配和醫防業務等。
2.1.1 組織結構形式和集團屬性之間的矛盾集團不是一個獨立的法人機構，其成員不都是鄉鎮衛生院的直接下屬機構，而鄉村醫療集團的組織機構大多數是在鄉鎮衛生一體化管理領導小組下，鄉鎮衛生院內部各機構直接履行集團的各項職能，混淆了集團與鄉鎮衛生院之間的界限，使得鄉鎮衛生院過多地替代了集團的職能。
2.1.2 形式多樣與管理手段單一的矛盾鄉鎮衛生院與村衛生室的聯結紐帶既有產權，也有契約，也有兩者的混合體，鄉村醫療服務集團形成模式具有多樣式特征，這樣就使內部成員之間的聯系多樣化?；诩瘓F模式的多樣化，其管理手段和方法也應當是多樣化的，但目前實踐中所有鄉村醫療集團都存在管理手段單一的問題。
2.1.3 鄉鎮衛生院的核心地位與自身管理能力不足的矛盾 在鄉村醫療服務集團中，鄉鎮衛生院居于核心主導地位，是技術輸出者、醫療業務和行政事務的管理者，應當具備較強的管理能力和資源供應能力，但由于鄉鎮衛生院發展中各種因素的影響，鄉鎮衛生院自身大都存在著資源不足、管理能力不足、效率不高的問題和困難。鄉鎮衛生院院長也普遍缺少管理的系統知識和能力，更缺乏管理集團化組織機構的經驗。
2.1.4 鄉鎮衛生院與村醫之間的利益矛盾 由于體制落后、改革滯后的原因，鄉鎮衛生院存在著投入不足、補償機制不合理、生存和發展困難的情況。在成立集團之后，在缺少足夠約束的情況下，衛生院自然會產生一種用集團收益補償衛生院的沖動，進而表現出降低村醫收入、侵占藥品的購銷利潤等傾向，與村醫爭奪利益。
2.1.5 醫療服務與防保業務之間的矛盾 農村衛生中防疫保健缺乏的狀況在集團成立后依然沒有得到多少改觀，政府對預防保健和公共衛生投入仍然較少、鄉鎮衛生院專業防保人員奇缺、村醫只有防保責任和義務，缺少報酬補償、技術設備簡陋，這些都造成了防保業務薄弱，與得到改善的醫療衛生服務形成鮮明的對比，“以醫養防”的局面難以徹底扭轉[3]。
2.1.6 集團與個體行醫者的矛盾 在國家有關政策推動下，農村個體開業行醫和私營診所迅速增加，與集團的村衛生院形成競爭。醫療集團化中的村衛生院失去了“產權明晰、職責明確”的優勢，費用有所上升，服務態度和質量、服務便捷性反而都有所下降，與個體開業者的競爭優勢相比處于劣勢[4]。于是，在一些地區，為了保護集團利益，出現了取締或限制個體開業行業的狀況，實質上阻礙了農村衛生的進一步發展。
2.2 鄉村醫療服務集團產生沖突的原因
鄉村醫療集團上述沖突是在社會主義市場經濟體制變革過程中產生的，是農村社會轉型過程中政治、經濟、社會文化等多種因素共同作用的結果。
2.2.1 政策原因政府政策是醫療服務集團形成的主要推動力量，也是醫療集團出現沖突的主要原因之一。在政策上沒有對鄉鎮衛生院本身的運行機制、產權制度、人事與分配制度等改革做出規定，使傳統的鄉鎮衛生院管理機制與體制和市場經濟條件下新型的農村衛生組織結構形態產生了矛盾，舊的機制無法適應集團組織的管理要求，無法處理好集團內外的管理問題。
2.2.2 經濟原因在政府投入不足、醫療衛生機構補償機制不合理的條件下，經濟因素成為集團內部矛盾沖突的重要原因。鄉鎮衛生院占有職能管理之便，出于補償經費的目的，侵占集團的服務經費結余，使得村醫收入下降，服務熱情降低。政府投入不足，集團的防保工作依然成為薄弱環節。
2.2.3 社會原因農村居民對醫療衛生知識的不了解會造成對醫療服務的逆選擇；鄉鎮衛生院管理者狹隘的部門所有的意識也可能導致管理決策中對村醫的不公平。鄉鎮衛生院人才選聘考核機制中權勢因素也對鄉鎮衛生人員的結構產生不良影響。
3 鄉村醫療服務集團沖突的協調機制
鄉村醫療服務集團沖突的存在制約了集團功能的實現，也影響了集團的進一步發展，需要從根本上加以解決。在農村實行了新型農村合作醫療制度以后，農民醫療費用的支付能力和支付方式都發生了徹底的變化，鄉村醫療服務集團沖突的解決有了新的契機。從深層次的原因著手，運用政策和利益手段；從外在因素著手，運用組織管理手段、社會文化手段，綜合性地協調解決集團的矛盾沖突，形成沖突解決的有效機制。
3.1 政策協調
首先是要加大現有政策的貫徹實施力度，糾正基層衛生組織在執行政策中的不當行為。在“三制、四有、五統一”的約束下，明確鄉鎮衛生院的職責，防止鄉鎮衛生院過分追求經濟補償的傾向，杜絕借醫療集團的名義取得或限制個體行醫的做法。其次是完善和修訂現有的政策規章。醫療集團的地域性使得各地政府都出臺了相應的一體化管理的規章，這些規章貫徹了國家的方針，考慮了地區的具體情況，具有較強的針對性，但也存在著缺乏嚴密的系統性、嚴格的科學性，對一體化組織的特征認識不夠深入，需要在總結實踐經驗基礎上，結合新型農村合作醫療制度的實施，加以完善和改進。通過政策的完善和實施，可以從根本上解決一些制約集團健康發展的矛盾沖突[5]。
3.2 利益協調
合理的利益分配機制是利益協調的基礎，鄉鎮衛生院在分配集團收支節余時，首先要考慮到村醫的收入與其作用匹配，收支節余分配與村衛生機構建設的關系，收入向村醫和預防保健傾斜。合理制定藥品購銷的差價分配，對不同模式的衛生室給予不同的分配方法，鄉鎮衛生院舉辦的衛生室藥品購銷差價歸衛生院，其他模式舉辦的衛生室藥品購銷差價可在收取手續費用基礎上返還給衛生室。政府應當保證對公共衛生的投入，維持防保工作的正常進行。
3.3 組織協調
實行職能管理的委員會制，民主決策，約束鄉鎮衛生院和行為。鄉鎮衛生院院長仍然作為集團的行政負責人，保證在民主決策之下的統一管理。重新調整設立集團的組織架構，在人員精干高效的基礎上，成立集團辦公室，作為集團日常辦公機構，與鄉鎮衛生院的職能部門和人員獨立，全權實施集團的業務、財務、人事管理。
3.4 管理協調
建立集團內部有效的溝通、約束、激勵機制，協調各成員之間的矛盾。建立定期的會議、通報制度，把集團的業務發展、建設成就、管理成果在集團成員間傳播；通過職能管理，對鄉鎮衛生院衛生技術人員和村醫診療行為、服務態度、質量進行有效的監控，對不符合政策規定的行為予以懲處和約束；強化衛技人員業務培訓，選拔培養優秀的管理人才，獎勵業務突出的優秀人員，用激勵機制推進集團發展[6]。
3.5 文化協調
在產權、體制改革難以突破的情況下，通過文化協調是提高集團效率和效能的有效途徑。改變鄉鎮衛生院注重短期效益分配的觀念，建立鄉鎮衛生院與村衛生室共存共榮、共同發展的理念。樹立群眾觀念，建立長期效益來自于就醫方便、服務價格適當、服務態度較好的服務體系。鄉鎮衛生院和村醫通過人員交流和互動，建立集團成員“一家人”的文化認同感和團結奮斗共同發展共同受益的集團文化觀念。
鄉村醫療服務集團產生于我國經濟體制改革和社會轉型的大環境中，它所承受的矛盾和沖突也是多種社會矛盾交織的產物，是我國農村政治、經濟、社會、文化等多種因素作用的結果，這些矛盾和沖突的存在阻礙集團功能的實現和目標的達成，需要從政策、利益、組織、管理、文化等多角度，多層面進行協調。
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