神經(jīng)性高血壓治療方法精選(九篇)

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第1篇：神經(jīng)性高血壓治療方法范文

【關(guān)鍵詞】坎地沙坦酯苯磺酸氨氯地平原發(fā)性高血壓聯(lián)合用藥

中圖分類號(hào):R972.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-0515(2010)08-249-03

Analysis treatment of the patients with essential hypertension by candesartan cilexetil and amlodipine besylate

Tang Jie

Department of Cardiology in Second Hospital of Guangyuan, Sichuan 628700,China.

【Abstrac】 ObjectiveTo compare the treatment outcome on lower blood pressure and safety for curing mild- to-moderate hypertension by using candesartan cilexetil and amlodipine besylate Federatively and severally.Methods 146 patients with mild-to-moderate essential hypertension were divided into 3 groups random.The patients of 3 groups taked the medicine in 4 weeks,one group with 43 patients that taked candesartan cilexetil 4 mg,qd,one group with 47 patients that taked amlodipine besylate 5 mg,qd and the last group with 56 patients that taked candesartan cilexetil 4 mg,qd and amlodipine besylate 5 mg,qd.Measured the blood pressure and heart rate before curing and in the weakens of the first,second and fourth weaks after curing.And marked the bad reaction.Results4 weaks later,the total efficiency of the first group was 72.7%;the second group was 73.5%and the last group was 88. 6%.The range of lower blood pressure of the last group was larger than the other two groups.The efficiency on lower blood pressure of 3 groups was significant difference compared with before treatment(P

【Key words】andesartan cilexetilAmlodipine besylateEssential hypertensioncombinative administration

坎地沙坦酯( Candesartancilexetil,商品名維爾亞4 m g/片,重慶圣華曦藥業(yè)有限公司出品),為血管緊張肽Ⅱ受體拮抗劑(A R B),是一類在血管緊張肽Ⅱ1型受體(A T 1)水平拮抗血管緊張肽Ⅱ型(A n gⅡ)的降壓藥物?？驳厣程辊プ鳛榉请念愌芫o張肽ⅡA T 1受體拮抗藥,臨床己廣泛用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。苯磺酸氨氯地平(Amlodipine Besylate,商品名蘭迪5 m g/片,上海海尼藥業(yè)有限公司出品),為第3代二氫吡啶類鈣拮抗劑(C C B),現(xiàn)廣泛用于高血壓和心絞痛治療,顯示了良好治療效果。

2 0 0 8年9月～2 0 0 9年8月,我們通過單用坎地沙坦酯、苯磺酸氨氯地平及兩者聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行比較,觀察3組的降血壓療效及安全性。

1 資料與方法

1.1臨床資料我院內(nèi)科門診就診,確診為輕、中度原發(fā)性高血壓患者146例。入選標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)W H O/I S H(1 9 9 9)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],治療前收縮壓(SBP)140~180 mmHg,舒張壓(D B P)9 0~1 1 0 m m H g(1 m m H g=0.1 3 3 k p a)。排除繼發(fā)性高血壓和妊娠高血壓,無(wú)嚴(yán)重心、腦、腎并發(fā)癥、糖尿病。146例患者中,隨機(jī)分成3組,坎地沙坦酯組43例,男2 9例,女14例,年齡3 5~7 6歲,平均(5 3士6)歲;苯磺酸氨氯地平組47例,男3 1例,女1 6例,年齡3 8~6 9歲,平均(5 5士8)歲;聯(lián)合用藥組56例,男3 6例,女20例,年齡4 0~5 8歲,平均(4 7士6)歲。

1.2治療方法符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者治療前均停用其他降壓藥一周,坎地沙坦酯組給予坎地沙坦酯4 m g,P O,q d;苯磺酸氨氯地平組給予苯磺酸氨氯地平5 m g,P O,q d;聯(lián)合用藥組給予坎地沙坦酯4 m g,P O,q d,合用苯磺酸氨氯地平5 mg,P O,q d。用藥4周。治療第1,2和3周末8:3 0到醫(yī)院隨訪,用水銀柱血壓計(jì)測(cè)坐位血壓和心率3次,并計(jì)算其平均值,且記錄不良反應(yīng)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效:舒張壓下降≥1 0 mmHg,并降至正常或下降>2 0 m m H g;有效:舒張壓下降

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示,治療前后比較采用t檢驗(yàn)。各項(xiàng)指標(biāo)的計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),P

2結(jié)果

2.1坐位血壓與心率變化 3組收縮壓和舒張壓較治療前均有明顯下降,差異有極顯著性(P0.0 5),聯(lián)合用藥組降壓幅度分別大于其他兩組,差異有顯著性(P0.0 5)。見表1。

表1 3組患者治療前后血壓及心率變化值

組別時(shí)間血壓血壓變化值心率心率變化值

SBPDBPSBPDBP

坎地沙坦酯組治療前150±1798±373±9

治療一周145±1295±4-6±8-3±474±71.0±2.8

治療2周138±1389±6-12±11-9±474±81.0±2.3

治療3周134±1286±4-16±12-12±472±9-1.0±1.2

苯磺酸氨

氯地平組治療前156±11101±373±9

治療一周146±598±4-10±5-3±574±81.0±2.2

治療2周142±1392±12-14±5-9±674±61.0±1.4

治療3周136±1486±11-20±7-15±975±72.0±2.5

聯(lián)合用藥組治療前160±7100±873±9

治療一周148±1192±11-12±8-8±973±70.0±1.4

治療2周136±1488±6-24±13-12±974±81.0±1.3

治療3周130±776±12-30±9-24±1075±62.0±1.2

2.2坐位血壓的降壓療效坎地沙坦酯組和苯磺酸氨氯地平組4周后的降血壓總有效率比較,差異無(wú)顯著性(P>0.0 5);聯(lián)合用藥組降血壓總有效率與其他兩組比較,差異有顯著性(P

表2 3組坐位血壓降壓療效比較

組 別例數(shù)顯效(n,%)有效(n,%)無(wú)效(n,%)總有效率(%)

坎地沙坦酯組4321(23.9)10(48.8)12(27.3)72.7

苯磺酸氨氯地平組4725(52.2)10(21.3)12(26.5)73.5

聯(lián)合用藥組5630(52.9)20(35.7)6(11.4)88.6

2.3不良反應(yīng)坎地沙坦酯組發(fā)生輕度頭暈2例,胃部不適1例,干咳2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為1 1.8%;苯磺酸氨氯地平組發(fā)生頭痛、神經(jīng)性水腫、面紅等不良反應(yīng)共8例(1 7.1%);聯(lián)合用藥組發(fā)生頭暈、臉紅、水腫等不良反應(yīng)共計(jì)10例,不良反應(yīng)發(fā)生率為1 7.8%,3組間差異無(wú)顯著性。以上不良反應(yīng)均可耐受,無(wú)患者因此而終止治療,也未采取任何治療措施。

3討論

苯磺酸氨氯地平屬長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,可阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道(慢通道)進(jìn)入細(xì)胞,直接舒張血管平滑肌,是一種有效的抗高血壓藥物[1];坎地沙坦酯是一種新型血管緊張素Ⅱ受體亞型A T 1拮抗劑坎地沙坦酯被口服后經(jīng)吸收代謝,能特異地作用于A T 1受體,對(duì)A T 2受體無(wú)影響,具有良好的降壓效果,并且對(duì)心衰也有明顯的治療作用[2-4]。二者除了具有降壓作用外,均具有保護(hù)靶器官的功能,符合現(xiàn)代抗高血壓治療的要求?！案哐獕豪硐胫委煛?簡(jiǎn)稱H O T)研究是觀察不同舒張壓控制目標(biāo)對(duì)心、腦血管病終點(diǎn)事件的影響[5]。血壓升高是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,呈連續(xù)性相關(guān)。因此,如何選擇降血壓藥物對(duì)有效控制血壓,并隨之降低心血管病病死率和病殘率極其重要。該研究選擇臨床常用的坎地沙坦酯和苯磺酸氨氯地平及兩者聯(lián)合用藥,比較其降血壓療效及安全性。結(jié)果顯示,坎地沙坦酯和苯磺酸氨氯地平兩者均呈良好的抗高血壓效果,而兩者聯(lián)合用藥則提示較兩藥單用可產(chǎn)生更大的降血壓作用,兩者聯(lián)合用藥,因不同作用機(jī)制,作用不同位點(diǎn),結(jié)果顯示兩藥具有良好的協(xié)同效應(yīng),并不增加不良反應(yīng)發(fā)生率。高血壓患者選擇何種治療方案主要取決于是否能長(zhǎng)期有效控制血壓和長(zhǎng)期依從治療,治療的主要途徑是采用合理的降壓藥物聯(lián)合方案[6]。該研究結(jié)果顯示,對(duì)單藥不易控制的高血壓病患者,選擇聯(lián)合用藥能提高患者的血壓控制達(dá)標(biāo)率,并有良好的安全性、依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]Roger Burges and Donna Moisey.Unique Pharmacological Properties of Amlodipine.The American Journal of Cardiology, 1994,73(3):2A.

[2]楊綱.坎地沙坦的臨床研究[J].國(guó)外醫(yī)藥-合成藥、生化藥、制劑分冊(cè),2 0 0 0;2 0(1):39～41.

[3]Easthope SE,Jarvis B.Candesartan cilexetil:An update.of.its.use.in.es2.sential.hypertension.Drugs,2002 ;62(8):1253～1287.

[4]Stoukides.CA,McVoy.HJ,Kaul.AF.Candesartancilexetil:An angiotensinⅡr e c e p t o r b l o c k e r.A n n Pharmacother,1999;33(12):1287～1290.