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公共衛生服務項目的慢性病管理項目中,針對腦卒中后遺癥患者,本院自2009年至今年10月份,建立了家庭病床86例。其中篩選出臥床、生活不能自理患者23例。本院根據這一情況,為預防壓瘡的形成,提高患者的生活質量,由護理人員對家庭成員進行專項護理指導,取到了一定的效果,具體如下:
1資料
腦卒中患者23例,全部為臥床、生活不能自理需家人24小時陪護。其中男9例,女14例;最大年齡76歲,最小年齡43歲,平均年齡54歲;其中病因為腦出血者13例,腦梗死者10例,腦出血行手術病例6例。
2指導護理方案
2.1定時翻身,即協助患者定時翻身,日間每隔3小時進行一次,夜間每隔4小時進行一次,以減輕對身體著力處的固定壓迫。翻身時,切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后,在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以擴增身體著力面積。
2.2定時清潔,即保持患者皮膚的清潔、干燥,每天用熱毛巾擦身,分早晚洗臉、洗手、洗腳,促進皮膚血液循環,避免皮膚浸漬易損。
2.3定時按揉,即每天分早、晚兩次,對身體著力部位,用75%酒精按摩,特別是骨突部位,要有足夠力量刺激肌肉,以促進局部血液循環,防止皮膚的破損,增進要破損皮膚恢復。
2.4定時整理,即每天進行一次床鋪的清掃、整理,杜絕床鋪上有硬物、渣屑,使床單、被褥平整。
2.5定時換洗,即每周更換一次床單、被褥,布料一律采用柔軟純棉,切忌皮膚直接接觸橡皮墊、塑料布等。
指導護理方案,每周進行三次示范指導,每月進行一次督導檢查,對發現的問題,及時進行指導整改。
3結果
所有23例腦卒中患者,分階段進行督導、評價。
三個月時進行評價,20例患者皮膚完好,彈性十足;3例患者,骶尾部皮膚輕微發紅,經督導檢查,發現床單、被褥非純棉所做,建議家人改正。
半年時進行評價,3例骶尾部皮膚發紅者,經細心照顧,已經好轉;有1例,出現右側大轉子處皮膚紅腫,無水泡,經督導檢查,發現家人因農忙,翻身、按揉不及時,時有夜間不進行之時,建議家人改正;2例左側大轉子處,皮膚稍有發紅,經督導檢查,發現患者拒絕進行護理,因臥床時間較長,產生輕生念頭,故而拒絕護理,遂由我院醫師進行心理勸導,使其增加生存的希望;余下17例患者,皮膚一切正常,家人照顧勤快。
一年時進行評價,1例右側大轉子皮膚紅腫者,經2月余的精心護理,皮膚漸漸地趨于正常,檢查時已經恢復彈性;2例左側大轉子皮膚發紅者,因有了生存的希望,接受家人的護理,已經恢復正常;1例因復發腦出血,搶救無效死亡;其他患者家人照顧勤快,皮膚一切正常。
兩年時進行評價,2例因并發呼吸道感染,治療欠及時,而死亡;余下20例患者,皮膚完好,無紅腫、無壓瘡形成。
4結論
家庭病床是以家庭作為護理場所,選擇適宜在家庭環境下進行醫療或康復的病種。讓患者在熟悉的環境中接受醫療和護理,既有利于促進患者的康復,又可減輕家庭經濟和人力負擔。針對這種情況,患有腦卒中后遺癥者,建立家庭病床,有利于患者的恢復,加上醫護人員的精心指導,只要家人細心照料,會很好的改善患者的生存質量。23例臥床、生活不能自理的患者,給予我們的護理指導方案,對于預防壓瘡,有明顯的效果。壓瘡對于長期臥床、生活不能自理患者,不僅嚴重影響了患者的生活質量,而且對患者的生命形成了威脅,如繼發感染,很容易形成毒血癥、菌血癥,加快了患者的死亡。
1 教師必須轉變教學觀念,激發探究興趣
德國教育家第斯多惠曾指出:“一個壞的老師送人真理,一個好的老師則叫人發現真理。”據此,教師必須轉變觀念,使課堂不再是知識的唯一來源,教材不再是學生唯一的學習材料和內容,教師不再是教材的忠實執行者,要為學生創設豐富的問題情景。問題情景的設置就是要促使學生在原有的知識和新知識間發生激烈沖突,激化學生意識中的矛盾,使學生產生好奇,發現和提出一些有探究價值的問題,指導學生開展研究性的學習。要引導學生多動手、多操作、多參與,注重學生的親身體驗,幫助學生把知識轉換成能力。這些變革有利于學生自主、多方面持續和創造性的發展,有利于弘揚學生的個性和秉性,使天賦不同的學生都有成功的機會。把過去的教師做實驗變成現在學生自己動手做實驗,選擇好科學探究的素材,在展示科學探究的過程和方法中讓學生學習有用有趣的化學知識。
2 拓展化學實驗空間,鼓勵學生進行家庭實驗探究
所謂“家庭實驗”,就是利用生活中的一些日常用品作為實驗儀器和藥品,由學生在家里獨自或小組合作完成的一類化學小實驗。初中化學中的可供學生做的家庭實驗有很多,我梳理了初中化學教材,其中有十個家庭實驗和九個活動探究實驗和六個教學實驗,都可以讓學生自己在家里,運用家中的日常用品做實驗。如家庭實驗中的自制簡易凈水器、雞蛋成分的推測、制作葉脈書簽等;探究活動中的鐵生銹的條件探究、我們吸入的空氣和呼出的空氣有什么不同、探究區分氮肥、磷肥、鉀肥的方法等;教學實驗中的硬水和軟水的檢驗、氫氧化鈉溶液和碳酸鈉溶液反應、比較空氣和水壓縮時的體積變化情況等。當然化學教師還可以開發其他家庭小實驗。通過實踐,我切身地體會到,為了使學生順利地進行家庭實驗,并取得良好效果,教師必須認真指導學生選擇適當的課題,明確實驗目的,合理設計方案,選取實驗材料和藥品,制定實驗步驟,安全操作,認真觀察,及時記錄實驗結果?寫出實驗報告單,最后組織交流,實現成果共享。具體要做好以下幾個方面的指導工作:
2.1 指導學生設計實驗方案。每當我提出一個家庭實驗課題后,有時實驗比較簡單,學生們都會開動腦筋,積極思考,設計出多種實驗方案,老師要指導學生根據化學實驗設計的原則,選擇效果明顯,操作安全,裝置簡單,易于操作,用藥少,效果奸,時間又短的實驗方案即可。但有的實驗課題有一定難度時,老師對實驗方案必須給予適量的指導。如探究鐵銹蝕的條件的實驗中,如何進行對比實驗,找到鐵銹蝕的原因呢?我首先啟發學生回顧生活中鐵制品銹蝕的現象,有同學提出,鐵在空氣中容易氧化,由此可推斷鐵的生銹可能和氧氣有關。也有同學提出鐵在潮濕的環境中,鐵銹蝕的現象更嚴重,由此可推斷鐵的生銹還可能與水分、鹽有關,在此基礎上,再讓學生設計實驗方案,并進行交流,最后選擇最優方案,讓學生進行實驗。
2.2 指導學生選擇實驗材料。家庭實驗必然受到家庭條件的限制,實驗用的儀器和藥品,只能來源于生活,因此應考慮用替代品。如學生做面粉爆炸實驗時,提出家里沒有吸耳球,我提醒同學可以用管子吹,很快就有同學想到用市場上銷售的飲料管代替吸耳球,也有同學反映用紙筒看不見里面的變化,我提醒同學生活中有沒有透明或半透明的瓶,同學很快就想到用可樂瓶替換紙筒。再如讓學生探究雞蛋殼成分時,為了便于學生直觀形象生動地看到雞蛋殼與醋酸的反映現象,我提出將整個生雞蛋放入白醋,用透明的玻璃杯代替碗,事后學生都反映,他們都能非常清楚看到有趣的實驗現象。
為深入貫徹落實關于做好消防安全宣傳教育的重要指示精神,切實加強全縣旅游系行業今冬明春防火宣傳工作,認真組織開展好今年119消防安全宣傳月活動,根據市旅游局、縣安委會和縣消防大隊的工作要求,特制定本方案。
一、指導思想
以黨的十八屆四中全會精神為指導,深入貫徹消防委關于今冬明春防火宣傳教育的文件精神,以安全發展為主線,以參與社區消防,建設平安家園為主題,以提升群眾消防安全知曉率為主要目標,開展內容豐富、互動性強,貼近實際、貼近生活、貼近群眾的消防宣傳活動,提高群眾自防自救能力和群防群治能力。
二、活動時間
2016年11月1日至30日。
三、主要任務
(一)開展消防安全知識宣傳活動。積極參加縣消防大隊組織的11月9日119消防咨詢日活動。圍繞活動主題,充分利用各種安全宣傳教育載體,例如舉辦消防知識競賽、安全演講比賽、利用內部刊物、墻報、職工園地、懸掛橫幅標語,利用短信、微信、微博等新媒體,每天發送1次提示性公益消防宣傳等手段,掀起聲勢浩大的宣傳教育,營造良好的氛圍,提高旅游企業從業人員的消防安全防范意識,形成人人參與的局面。
(二)開展消防安全四個能力培訓活動。各單位要采取多種形式組織企業及員工開展消防安全四個能力(即檢查消除火災隱患能力、撲救初期火災能力、組織疏散逃生能力和消防宣傳教育能力)培訓活動,不斷提高從業人員的發現火災隱患、撲救初期火災、組織疏散逃生能力。
(三)開展消防練兵活動。各旅游企業要加強對員工業務訓練,舉辦消防技能實地操作競賽活動,特別是要加強對消防控制室值班操作人員、電工、焊工等特殊工種人員持證上崗的培訓,提高消防業務水平。
(四)開展模擬消防應急疏散演練活動。各旅游企業要完善消防應急處置演練方案,并舉辦一次消防模擬實戰演練,提高應急救援隊伍的快速反應能力。
(五)開展消防安全自查活動。各旅游企業要嚴格落實企業安全生產主體責任,組織開展消防安全自查,同時縣旅游局將組成檢查組開展消防安全大檢查。
四、工作要求
各企業要結合實際,制定具體實施方案,圍繞參與社區消防,建設平安家園為主題,開展119消防安全宣傳月活動,要結合本企業的火災形勢和秋冬季火災特點,掀起強大宣傳攻勢,努力擴大覆蓋面和社會效果。
2016旅游行業119消防宣傳月活動方案二
為深入貫徹落實關于公共安全教育的重要指示精神和中央網信辦、公安部等9部委《關于推進消防安全宣傳教育進機關進學校進社區進企業進農村進家庭進網站工作的指導意見》,廣泛發動全社會關注、支持、參與消防工作,切實增強全民消防安全意識,努力營造濃厚的消防安全宣傳氛圍,根據市消防安全委員會通消委﹝2016﹞xx號《關于全市集中開展119消防宣傳月活動的通知》的要求,從11月1日至30日開展以參與社區消防,建設平安家園為主題的119消防宣傳月活動。現將活動有關事項安排如下:
一、廣泛發動,營造氛圍。各單位要落實消防宣傳教育主體責任,結合中央網信辦、公安部等9部委《關于推進消防安全宣傳教育進機關進學校進社區進企業進農村進家庭進網站工作的指導意見》精神,積極引導各單位開展消防宣傳教育,發動旅游行業各單位及全體員工有針對性地開展火災隱患自查、疏散演練、消防志愿服務、文藝演出、消防運動會、知識競賽等活動,努力營造行業齊動、城鄉同步、全民參與、內容豐富、聲勢強大的濃厚宣傳氛圍。要結合冬春防火專項行動和全市重大火災隱患整治工作,廣泛組織發動全行業開展查找火災隱患、消防宣傳教育和安全救護知識宣傳。要廣泛利用各單位內部現有的教育館、博物館、科技館等教學陣地開設和拓展消防科普教育內容,組織員工走進各地消防隊(站)、消防科普教育館,開展面對面宣傳知識教育、體驗式消防知識傳授和防火滅火技能講解。
二、突出主題,精心組織。各單位要圍繞參與社區消防,建設平安家園主題,以宣傳普及防火、滅火、應急疏散常識和查找、消除火災隱患方法,傳授消防自救逃生技能等內容為重點,發動本行業、本單位組織集中開展四個一活動。一是組織一次火災隱患自查。廣泛下發《火災隱患自查表》,發動查找火災隱患,特別是對星級賓館、A級景區、星級鄉村旅游點等高層建筑及人員密集場所進行檢查。二是進行一次火災逃生演練。圍繞自身所處生存環境,模擬發生火災等突發事件,組織開展疏散逃生演練。三是開展一次三清三關活動。結合文明城市創建和家庭防火特點,引導各單位員工家庭開展三清(通道清、陽臺清、廚房清)、三關(關電源、關煤氣、關門窗)。要對家庭用火、用電、用氣設備開展安全大檢查。四是更新一次消防宣傳欄(視頻)。結合冬季防火特點,各單位消防宣傳欄和戶外視頻宣傳內容,發放消防宣傳資料,普及家庭火災隱患知識,提高家庭消防安全意識。
三、借助媒體,營造聲勢。宣傳月期間,全市將開展社區隱患大家找,消防陋家評活動,各單位要充分發揮新聞媒體和網絡平臺作用,通過實地查找、媒體互動、網絡評論等方式,普及單位、家庭火災隱患知識,了解身邊消防安全陋習,培養良好的消防安全習慣。要圍繞活動主題,在本單位員工中,培養、選拔、推舉一批熱心消防公益事業、有一定群眾威信、責任心強、宣傳效果明顯的人士,擔任各單位消防宣傳員,扎實推進各單位消防宣傳教育工作。要通過專題報道、系列報道、深度報道等方式,對全行業涌現的重大火災隱患整改的先進典型和個人進行宣傳報道,提升宣傳月活動的影響力,積極傳播消防正能量。要圍繞今冬明春專項行動和重大火災隱患專項整治工作,積極引導新聞媒體記者走向基層、深入現場報道等方式,開展記者探火患、方言說火患、有獎找火患等媒體宣傳曝光活動,推動各地重大火災隱患單位整治。
[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2014)10(b)-0104-04
Influence of diversification continuing nursing intervention on the compliance of guidance discharged on the patients with persistent vegetative state
ZHAO Qian JIANG Lidan
Department of Neurosurgery, the Affiliated Yueqing Hospital of Wenzhou Medical University Yueqing People′s Hospital, Zhejiang Province, Yueqing 325600, China
[Abstract] Objective To investigate the influence of diversification continuing nursing intervention on the compliance of guidance discharged of family members with persistent vegetative state. Methods 72 cases of discharged patients with persistent vegetative state who were in the Department of Neurology and Neurosurgery of Yueqing People′s Hospital from January 2012 to December 2013 were selected by convenience sampling method, and divided into two groups: control group of 35 cases and intervention group of 37 cases through randomization method by tossing a coin. Patients in the control group were given routine guidance discharge, and network continuing nursing intervention and nursing diary were given to the intervention group on the basis of conventional discharge guidance. Intervention programs was given guidance diary records to patients a week before discharged, followed up by telephone, network, QQ group and micro-message group a week later, and home visited after 12 weeks by primary nurse. All of those were used to evaluate the compliance of guidance discharged and the nursing satisfaction of hospitalization or discharge of family members with persistent vegetative state in two groups. Results Patients discharged from hospital after 12 weeks, the intervention group compliance score which from their family members was (9.71±1.63) points, and the control group was (7.22±1.87) points. Differences between the two groups had statistical significance (P < 0.01). Nursing satisfaction for hospitalization, hospital from the intervention group patients'families were significantly higher than those in the control group, the differences had statistical significances (t = 4.123, 10.010, all P < 0.05). Conclusion Diversification continuing nursing intervention is helpful to improve patients'families with persistent vegetative state compliance of discharge guidance and nursing satisfaction.
[Key words] Persistent vegetative state; Patient diaries; Continuing nursing; Discharge guidance; Compliance
持續植物狀態是一種不同于昏迷、特殊的意識障礙,主要表現為急性昏迷期經搶救后,生命體征趨于穩定,丘腦下部及腦干自主功能充分保存,有睡眠-覺醒周期,能主動睜眼等,這種狀態時間超過1個月為持續性植物狀態(persistent vegetative state,PVS)[1]。PVS的康復是個漫長的過程,因經濟情況、床位緊張等原因,后期進入社區、家庭是必然的。在回歸家庭康復治療的人群中,隨著時間段推移,患者家屬對醫護人員的囑咐將逐漸淡忘,漸漸出現不按要求翻身拍背、康復訓練中斷、營養供給不足、不按計劃促醒、康復時間長而不能堅持等,導致患者家屬依從性降低[2]。延續護理能有效提高出院患者生活質量,在護士和患者乃至家屬成員間建立有目的的互動,從而促進和維護患者健康[3]。有關對出院后延續護理報道的很多,采用的方式一般是電話隨訪、家庭訪視等。由于PVS患者的特殊性,對其院外延伸性護理干預的報道不多,筆者所在團隊利用現代化網絡為患者家屬提供及時、有效、直觀、快捷、專業的指導;結合患者日記聯合干預方案,并采用隨機對照臨床試驗觀察其提高PVS患者家屬對出院指導依從性的效果。現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年1月~2013年12月浙江省樂清市人民醫院神經內外科即將出院的PVS 72例患者為研究對象,男32例,女40例,年齡18~76歲,平均(47±2)歲。納入標準:均符合我國急診醫學會1996年PVS診斷標準[4]。將其分為對照組(35例)和干預組(37例),干預組患者家屬熟悉網絡基本知識,具備上網條件。疾病類型:腦外傷25例,腦出血43例,顱內腫瘤3例,麻醉意外1例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
研究開始前向患者家屬說明研究的目的和步驟,簽署知情同意書。
對照組出院前2天由責任護士對患者家屬(主要照顧者)進行常規出院指導及院外電話隨訪。內容包括:生命體征的監測;意識、瞳孔的觀察;房間的要求(通風好、陽光充足);氣管內套管的消毒及更換方法;鼻飼的方法及注意事項;翻身拍背的方法及重要性;便秘的預防;良姿位的擺放;安全指導;并發癥的預防等。
干預組在常規出院指導基礎上增加網絡隨訪(QQ群、微信群)及患者日記進行護理干預。具體如下:
1.2.1 建立延續護理小組 護理小組有5名護理骨干、1名主任護師、1名副主任醫師組成。建立PVS患者QQ群、微信群,5名護理骨干作為網絡咨詢員。
1.2.2 干預措施 分出院前和出院后兩個階段,有護理骨干按照病例管理程序執行。出院前教育:出院前1周由責任護士負責到病房對患者家屬進行患者日記指導,每次的記錄內容包括以下四個方面:①患者家屬對過去1周內對出院指導的遵從情況作出評價;②執行現況的自我反思;③與醫療機構相關的聯系方式;④現時服用藥物。出院后隨訪:①基于網絡平臺建立PVS患者QQ群、微信群。對于運用網絡并掌握一定計算機水平的家屬,在患者出院前記錄其QQ號、微信號,將其家屬加為群友。由小組成員輪流在網上以群聊天的形式答疑,根據不同需求,有針對性地發送相關教育內容或提醒信息,但內容必須包括家屬的心理護理,鼓勵家屬用親切的語言行為呼喚擁抱和觸摸患者、按時翻身拍背、按時服藥、按時監測血壓、保持口腔清潔內容等,共性問題統一答復。針對個別較嚴重的疑難問題,請主任醫師在QQ聊天窗口開通麥克風與其溝通、指導。網絡咨詢員除答疑外,亦在微信群每周有關氣管切開、鼻胃管、導尿管護理要點;翻身拍背方法、技巧;壓瘡發生原因、常見部位、預防壓瘡方法等等的視頻、音頻、文字、圖片等資料,供患者家屬觀看,當有價值的東西時,護士隨即在QQ群、微信群消息,提醒群友瀏覽,分享自己感興趣的資料。對無條件上網或缺乏上網技巧的患者家屬,則通過電話隨訪,必要時郵寄相關資料。通過這些方式全面了解患者的健康問題并給予相應的健康指導、心理支持或醫療轉介,督促患者家屬遵從出院指導要求并按時服藥、積極鍛煉。②出院后12周時,由網絡護士進行1次家庭訪視,對患者進行全面評估,對家屬進行面對面的健康指導、技術指導,強化家屬心理干預降低并發癥的發生[5]。當網絡隨訪出現特殊情況,如患者病情異常,管道堵塞、意外脫管、誤吸、食物反流以及消化道癥狀經處理未消除等,則由網絡護士或聯系社區醫務人員到患者居住地進行訪視處理[6-7]。除以上預先設計的護理活動外,患者家屬若有問題可隨時向網絡護士進行問題咨詢。
1.3 評價指標
1.3.1 患者家屬依從性 參考PVS患者出院指導常規內容,有資深護士指導制作依從性問卷,采用封閉性提問,請患者家屬自我總結對患者居家康復中的康復訓練、合理膳食、床上良姿位、按時服藥、復診隨訪5個方面的遵從程度,應答選項按照“總是執行”記3分,“經常執行”記2分,“偶爾執行”記1分,“從不執行”記0分的4等級計分法,計算患者家屬的依從性得分,于患者出院后12周收集。總分為12分,9~12分為出院指導依從程度高,5~8分為依從程度一般,0~4分說明依從程度低。
1.3.2 患者家屬滿意度 滿意度評價設計了住院護理滿意度和出院護理滿意度兩個方面,采用2個封閉式提問“你對此次住院護理服務的滿意度、你對此次出院護理的滿意度”。應答選項均設0、10、20、30、40、50、60、70、80、90、100分。得分越高,表明患者家屬對護理服務滿意度越高。
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 13.0對實驗數據進行分析,計量資料數據以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗。計數資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者家屬出院指導依從性得分比較
兩組患者出院后12周的單項依從性得分及依從性總分結果顯示,干預組患者家屬出院指導依從性總分、康復訓練、床上良姿位、復診隨訪均高于對照組,差異均有統計學意義(t=6.011,P < 0.01;t=5.255,P < 0.01;t=5.156,P < 0.01;t=3.476,均P < 0.05)。見表1。
表1 兩組患者家屬出院指導依從性得分比較(分,x±s)
2.2 兩組患者家屬護理滿意度得分比較
結果顯示,干預組患者家屬的住院護理滿意度和出院護理滿意度均高于對照組,差異均有高度統計學意義(t=4.123、10.010,均P < 0.01)。見表2。
表2 兩組患者家屬護理滿意度得分的比較(分,x±s)
3 討論
3.1 干預方案的設計
延續護理通常是指從醫院到家庭或社區的延續,包括有醫院制訂出計劃、轉診、患者回歸家庭或社區后的持續隨訪與指導[8]。近年來,受國外及中國香港地區護理同行的啟發,大陸醫療護理界開始注重出院患者的延續護理[9]。發達國家利用網絡進行遠程醫療咨詢服務和健康教育已成為普遍手段[10],現在互聯網時代,電腦、手機普及到家庭、社區和農村,縮小和消除了由于地域環境限制造成的不便,只要有手機、電腦就可以享受護理服務指導及健康教育,是護患溝通的理想模式[11]。患者日記是患者疾病狀態(如癥狀嚴重程度、生存質量)和醫療處理措施(如服藥、飲食、運動等)的記錄[12]。楊曉等[13]通過家庭訪視對產婦在產后為產婦和嬰兒提供相應的指導,結果顯示母嬰健康狀況明顯優于對照組,有效提高了患者出院后對治療的依從性。王曉鳳等[14]介紹建立患者QQ群,將患者加為群友,在網上以群聊天的形式解答共性問題,深受患者歡迎。錢春榮等[15]通過患者日記結合護理隨訪干預對腦卒中患者出院指導依從性進行研究,發現這種方式干預有助于提高患者的依從性。根據以上研究結果,筆者推測,基于網絡平臺的延續護理模式結合患者日記的干預方案優于單純的患者日記或護理隨訪。因此,在設計干預方案時,本研究利用方便、快捷的網絡服務及患者日記相結合的模式為PVS患者家屬實施延續護理干預措施。
3.2 干預效果的分析
利用網絡護理隨訪結合患者日記能顯著提高持續植物狀態患者家屬對出院指導的依從性。由于PVS患者病程長,出院后還需要經歷漫長的促醒過程及康復訓練,而患者家屬的依從性是康復治療有效的基礎。如果家屬依從性低、缺乏康復護理技能,可能會使已經取得的療效減退甚至嚴重影響患者的生活質量[16-18]。通過多元化延續護理模式,有針對性的個體化醫療和健康指導,達到了有的放矢的康復保健目的,給予有效的護理干預。干預組患者家屬普遍反映網絡隨訪及時、方便、快捷。這種來自專業人員的鼓勵和督促是患者家屬依從性得以提高的主要原因。約1/2以上患者家屬尤其是受教育程度低、年齡較大的照顧者容易延遲或忘記患者日記的記錄,因此,電話隨訪、家庭訪視也顯得尤其重要。延續護理模式的多樣化可以滿足PVS患者家屬等各類人群的需求,另外可擴大知識來源途徑,從而提高患者家屬依從性及滿意度。
表1結果顯示,干預組總分提高主要來源于康復訓練、床上良姿位、復診隨訪3個單項得分,以康復訓練單項提高最為明顯。患者家屬反映肢體功能鍛煉安全、簡單、易學,因而對其接受和滿意度都較高,這可能是康復訓練依從性較對照組顯著提高的重要原因。飲食搭配單項上兩組之間無明顯差異,究其原因,患者在住院期間,醫護人員對飲食宣教的重視及我國傳統飲食文化有關。兩組按時服藥情況無明顯的差異,這與家屬都了解疾病帶來的痛苦有關。兩組患者在出院12周時均對執行定期復診的依從性有所下降,由于PVS患者康復時間長,經濟負擔重,部分患者家屬認為病情穩定,沒有明顯或危急癥狀就沒必要定期到醫院復診。另外,患者回醫院復診受其醫保類型、搬運不方便等多種因素的影響,而本研究的干預措施中對以上環節無針對性的對策。
一、指導思想
以科學發展觀和黨的十、十八屆五中全會精神為指導,以提高社區人口和計劃生育工作綜合水平為目的,使社區人口和計劃生育工作與家庭文化、家庭保健、科學育兒、養老照護有機結合起來,為構建和諧社區提供新的動力。
二、項目目標“新家庭計劃——家庭發展能力建設”
項目旨在以提升社區人口和計劃生育工作水平為目標,以家庭發展能力建設為導向,以倡導新風尚、培育新居民、爭創新家庭為主題,以各個項目活動為抓手,從而提高家庭成員健康水平和家庭發展能力,促進家庭和諧幸福。
(一)家庭成員保健意識明顯增強,自我保健能力明顯改善,健康素養明顯提升。
(二)有嬰幼兒家庭的科學育兒知識普及率明顯提高。
(三)有老年人的家庭在老年健康管理、健康促進和日常保健、照護等方面的能力明顯提高。
(四)尊老愛幼、男女平等等家庭美德得到弘揚,家庭關系更加和諧,社區環境得到優化。
三、項目試點單位
人民街道社區
四、項目內容
根據萬福社區的實際情況,重點對家庭戶成員開展二級培訓和主題服務活動。
(一)組織開展二級培訓
1.培訓對象。萬福社區家庭總戶數4734戶,13681人,按照不少于227戶進行培訓,確保每戶至少有一人參加。
2.培訓內容。(1)家庭保健:一是合理飲食和預防三大慢性病(如:高血壓、糖尿病、血脂異常等)的健康知識;二是孕前優生健康檢查項目的相關內容及孕期保健知識;三是生殖健康相關知識;四是養成良好衛生習慣(如刷牙、洗澡和不隨地吐痰等)的相關知識;五是心肺復蘇技能,包括人工呼吸和心臟按摩的急救技能;六是災害逃生等相關技能(如煙霧逃生、火災逃生、地震逃生等)。(2)科學育兒:一是母乳喂養和輔食添加的重要性及其注意事項;二是對嬰幼兒常見病的識別及一般性預防、護理方法等。(3)養老照護:老年人的營養與膳食、生活方式及日常保健、常見病癥及照護、運動康復及心理溝通、意外事件預防及其應急處理等。(4)家庭文化:家庭禮儀、家庭教育、夫妻關系、代際關系等。3.授課教師。由參加國家一級培訓的項目管理人員及衛生部門組織醫療專業人員進行授課。培訓資料根據國家一級培訓教材,結合實際重新制定。
(二)組織開展服務活動
1.家庭文化活動:(1)對社區居民開展有關家庭教育、夫妻關系、代際關系及子女關系等內容的系列講座。(2)通過入戶咨詢和定期舉行咨詢會等形式,對家庭關系中的常見問題,開展主題咨詢。(3)在社區開展家庭禮儀課堂,舉辦家庭禮儀知識競賽等。
2.家庭保健活動:(1)對家庭健康責任人和主要家庭成員開展合理飲食和三種主要慢性非傳染性疾病(高血壓、糖尿病、血脂異常)預防的教育健康教育。(2)對家庭健康責任人和家庭成員開展個人衛生習慣的健康教育。(3)開展心肺復蘇專題講座及培訓,現場發放材料,提高家庭成員人工呼吸和心臟按摩的急救技能。(4)開展災害逃生等相關技能的培訓與演習,如煙霧、火災和地震逃生等,增強家庭成員應急逃生能力,掌握正確的逃生技巧。
3.科學育兒活動:(1)開展母乳喂養和輔食添加專題講座,現場發放相關資料,提高母親對母乳喂養和輔食添加重要性的認知率。(2)通過專家講座和資料發放,增強嬰幼兒看護人對嬰幼兒常見病的識別能力,提高對一般性預防和護理方法的知曉率。(3)組織嬰幼兒親子閱讀活動和參與活動,提高嬰幼兒看護人對親子閱讀重要性的認知率。
4.養老照護活動:(1)開展老年人活動方式及日常保健主題活動,提高對威脅老年人身心健康事項的知曉率。(2)開展老年人抑郁癥初篩檢查,使用抑郁自評量表或他評量表進行測量。(3)開展老年人運動與康復咨詢活動,使老年人運動與康復咨詢活動,使老年人或照護人員能夠判斷是否運動適宜,指導老年人選擇適宜的運動方式。
五、組織機構和工作職責
(一)組織機構為加強對“新家庭計劃”項目工作的領導,確保工作順利開展,成立區“新家庭計劃”項目工作領導小組和社區項目實施小組。
(二)相關部門工作職責區計生委:負責項目的牽頭工作,制定項目實施方案,成立項目工作指導小組,組織開展二級培訓和主題服務活動。區財政局:負責項目資金經費的撥付,保證項目試點工作順利實施。區衛生局:負責協調轄區醫療機構、社區服務站開展主題服務活動。區民政局:負責指導社區開展相關工作及主題服務活動區愛衛辦(區健康教育站):負責編印健康教育宣傳材料,指導開展相關主題服務活動。人民街道辦事處:編印二級培訓教材,組織家庭成員參加培訓,組織開展主題服務活動,指導建立家庭成員健康檔案萬福社區:做好二級培訓前期工作,登記造冊家庭成員信息,配合開展主題服務活動和建立家庭成員健康檔案。
六、實施步驟
(一)準備階段(2015年2月至2015年3月)。結合工作實際,成立項目工作指導小組和項目實施小組,制定項目實施方案,開展項目啟動有關宣傳活動,作好其他準備工作。
(二)實施階段(2015年4月至2016年12月)。圍繞家庭保健和養老照護兩個方面組織開展二級培訓和主題服務活動,建立家庭健康檔案。
(三)推進階段(2017年1月至2019年12月)。對項目實施情況認真總結,進行中期評估,總結經驗,拓展家庭文化、科學育兒培訓和服務內容,繼續深入推進項目開展。
(四)總結評估階段(2020年1月至2020年8月)。總結項目工作實施情況,形成項目報告,迎接國家項目組的全面驗收評估。
七、工作要求
(一)高度重視,抓好落實。街道、社區要充分認識實施“新家庭計劃”的重要意義,將此項工作列入重要日程,立足工作實際,細化項目實施方案,創新工作機制,豐富活動內涵,落實工作措施,確保項目扎實推進。
一、指導思想
全面貫徹落實總書記關于全面做好新形勢下人口工作的重要講話精神,廣泛開展新一輪婚育新風進萬家活動和關愛女孩行動,進一步推動我區人口計生事業健康發展,為全區率先基本實現現代化創造良好的人口環境。
二、活動主題
2014年人口文化節的主題是“服務家庭、傳遞幸福”。面向基層、面向大眾、面向家庭,以促進人口均衡發展的倡導和科學、文明、進步婚育觀念的傳播為重點,不斷滿足人民群眾日益增長的精神文化需求,促進家庭人口文化建設,增進家庭人口和諧幸福。
三、活動時間
2014年9月中旬至10月中旬
四、活動內容
1、深入開展新一輪婚育新風進萬家活動和關愛女孩行動,落實新農村新家庭新三年計劃。
2、緊扣家庭人口文化建設主題,針對農村家庭、集鎮社區、企業學校等不同人群特點,充分發揮世代服務中心、人口學校、人口文化大院、中心戶等陣地作用,通過辦班培訓、隨訪、咨詢、入戶宣傳、讀書讀報等多形式,組織群眾學習生產、生活、生育相關知識。
3、結合紀念中央“公開信”發表32周年,宣傳全區家庭人口文化建設取得的新成績。
五、活動安排
一是人口文化宣傳。與省宣教中心和省廣播電臺新聞臺合作制作下半年每月一檔的反映全區農村人口文化成效的廣播宣傳節目;與人口信息合作一期區鄉鎮人口和計劃生育工作信息專版。
二是人口文化研究。聯合宣傳、文聯、文化等部門召開一次人口文化座談會,探討人口文化與歷史文化的融合,指導全區人口文化陣地建設,提升建設品位;與區委黨校開展2012年度人口理論課題研究,形成理論研究成果,參與全市人口理論研究成果展示。
三是人口文化活動組織。組織轄區早教機構與各鄉鎮、街道開展一次早教活動討論會;組織各鄉鎮、街道認真收集整理創作一批能反映特色的人口文化宣傳作品,擇優參加全市廣場文娛匯演;組織一次人口文化書畫展,根據此次人口文化節的主題,各鄉鎮、街道于9月20日前組織3-5幅作品參展,屆時評出一二三等獎并給予獎勵。同時,各鄉鎮、街道根據區活動實施方案,聯合相關部門借助各類宣傳服務陣地開展有關活動,營造濃郁的氛圍。
六、組織實施及要求
實踐一:“假日小組”家庭活動
“假日小組”家庭活動即以4~5位幼兒為一組,每逢雙休日或假日,選定其中一位小朋友當小主人,邀請其他幾位小朋友到家里做客。家長在約定的時間接送孩子,而小主人的家長就負責與孩子制定活動方案,開展活動,照顧他們的生活起居,幾個家庭依次輪流參與。每個孩子當過小主人后,一輪活動就結束。教師在活動中充當服務者、引導者的角色,給予家長們科學的指導和中肯的建議。
實施與開展:
首先鼓勵家長報名,由教師根據幼兒的特點或性格進行配對,組成家庭小組。在每個家庭小組中選出組織能力比較強的家長作為組長,由他(她)作為第一次活動的發起人,分別向本組幼兒及家長發出邀請,并通過“假日小組”專欄活動時間、地點、互訪活動等相關信息,然后進行第一次活動。
在活動中,家長組織者支持孩子擔當小主人的角色,并提供所需要的幫助,同時鼓勵孩子積極參與活動;幼兒組織者招待并組織小客人開展活動,幼兒參與者按制定的活動規則參與活動。
活動結束后,家長們就當場發現的幼兒存在的問題展開討論,相互交流好的教養經驗,最后活動組織者將活動整體情況或者照片公布在班級“假日小組”專欄中。
這樣的活動讓幼兒在周末或者假日有了一起游戲的玩伴,增加了幼兒在不同時間、地點、環境下與同伴、成人的交往機會,使他們的周末活動更精彩,也讓他們體驗了更多的交往方式;家長通過與孩子一起策劃、準備、游戲,更深入地了解孩子的需要,增進了親子間的互動。同時,家長們也得到了一個相互交流、學習的機會,不僅可以相互探討他們在家庭教育中的困惑和教育的熱點問題,也能對活動現場發現的問題進行討論,增強他們的教育自信心和教育能力。
實踐二:“假日小組”主題活動
“假日小組”主題活動是走出單個的家庭小組的活動,由家庭活動組合發起的主題性的活動。如親子釣魚比賽、書友會、運動會、自駕游等。
實施與開展:
在“假日小組”家庭活動開展一段時間后,我們就發起“假日小組”主題活動。這時,單個的家庭小組就形成了家庭活動組合,不僅是活動組織的擴大,活動內容與活動展開方式都相應地發生了變化。各個家庭小組根據幼兒關注的信息,提出本組的活動方案。教師在這個階段就改變了事事由自己來做決定的做法,發揮家長的主體性,協調好各個家庭小組之間的活動方案,提出共識,使家園雙方每次活動都責任到位,籌劃組織有序。
活動結束后,教師鼓勵大家評選出最佳活動設計,并對家長的設計進行點評,對家長的設計取向進行導向指導。這樣就使活動進一步升華,使家長更積極參與活動,家園互動并進。
實踐三:“假日小組”社區活動
當“假日小組”家庭活動和“假日小組”主題活動持續開展下去以后,活動就向社區和社會延伸,整合幼兒園、家庭、社區的教育資源,形成以家庭小組為核心、以幼兒園為主導、以社區為依托的聯合互動的共育活動平臺,真正實現幼兒園、家庭、社區三位一體共贏的教育理想。
“假日小組”系列活動的開展,使教師們深入認識和理解了《幼兒園教育指導綱要》,收益頗豐。
首先,“假日小組”彌補了家庭、幼兒園的不足。“假日小組”具有既是家庭又是集體的環境特征,有效地避免了家庭中獨生子女受到過分關注和幼兒園內因幼兒人數較多而受教師關注少等所產生的弊端。幼兒在這種特定的環境中(既是家庭又是集體)活動,承擔角色,建立起一定的人際關系,并且減緩了幼兒從家庭關系過渡到同伴關系的坡度,可以輕松積累經驗,體驗愉悅情緒,有利于各方面能力的發展。
2019年以來,我校扎實開展辦學規范大落實、突出問題大整改、教師全員大家訪活動(以下簡稱“三大活動”),有效提升了教育群眾滿意度。為進一步鞏固提高我校教學水平和教育教學質量,更好的滿足群眾對優質教育的需求,按照市、縣教育主管部門的統一部署,經領導班子研究決定,將繼續開展2021年度“三大活動”,為使活動卓有成效,特制定本方案。
一、目標任務
進一步規范辦學行為,促進教育系統干部職工、教師隊伍作風轉變,不斷增強人民群眾在教育改革發展中的獲得感,努力辦好更加公平、更有質量、人民滿意的教育。
二、基本原則
1.堅持規范辦學。將2021年定為辦學行為規范提升年,將基本辦學行為作為立校之本。依據教育部、省教育廳辦學行為規定,逐條逐項對照標準找差距、改問題、促提升。
2.堅持問題導向。多渠道聽取民意,查實找準突出問題。自始至終著力解決問題,以整改行動開局起步,以問題整改完善提升注入動力,以整改成效交出答卷。
3.堅持精準發力。聚焦工作細節,精準提升,分類包保要精準、逐人施策要精準、家訪備課要精準、問題整改要精準、家訪成效要精準、學生信息要精準、家校溝通要精準。
4.堅持領導帶頭。學校領導班子成員帶頭參加活動,親力親為,上級帶下級、主要領導帶班子成員、領導干部帶一線教師,形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。
三、主要內容
(一)、辦學規范大落實
認真落實黨的教育方針和全國、全省教育大會精神,落實教育法律法規和教育教學管理規范,落實義務教育學校管理標準,落實國家和地方課程方案,落實學校教育教學計劃和管理規章制度。
1.嚴格落實免試就近入學政策。嚴格落實《山東省教育廳關于做好2021年義務教育招生入學工作的意見》(魯教基函〔2021〕9號),科學劃分學校招生片區范圍。對于招生片區范圍有調整的,要廣泛聽取群眾意見建議,提前進行研判分析,綜合制定工作方案預案。嚴格按照公布的招生片區或范圍進行登記入學,不得通過筆試、面試、面談、考察或擅自附加其他任何條件招生,不得跨區域、跨范圍招生,不得在開學前后采取考試方式分班。
2.嚴格落實辦學條件標準。通過均衡師資配置,實現教師隊伍素質的整體提升,全面推動教育優質均衡發展,消除大班額。嚴格按照規定班額招生,堅決杜絕新入學年級產生新的大班額現象。
3.落實五育并舉。堅持德育為先,將德育內容細化落實到各學科課程的教學目標之中,融入教育教學和學校管理全過程,建立心理健康問題學生的篩查、識別和干預機制,健全完善學生心理健康檔案。提升智育水平,按照國家課程方案實施教學,確保全部學生達到國家規定各學科學業質量標準,加強因材施教。強化體育鍛煉,保護學生視力健康,每年至少舉辦1次學生運動會,保證學生在校期間每天校園體育活動時間不少于1小時,確保學生達到體質健康合格標準,掌握1至3項運動技能。增強美育熏陶,每年至少舉辦1次學生全員參與的校園藝術展演活動,培養每位學生學會1至2項藝術技能。加強勞動教育,落實勞動教育課時,開展勞動教育和勞動實踐,建立學生值日制度,廣泛開展勞動教育實踐活動。
4.嚴格規范日常考試。一律不得組織入學分班考試,嚴禁劃分重點班、普通班或快慢班,全面推行零擇班、陽光分班。每學期不超過2次統一考試。全面實行等級評價,不以任何方式公布學生成績及排名。
5.加強作業布置管理。健全作業管理機制,分年級統籌作業布置。平均不超過90分鐘,初中學生在校內完成大部分書面作業。周末、寒暑假、法定節假日也要控制書面作業時間總量。鼓勵布置分層作業、彈性作業和個性化作業,科學設計探究性作業和實踐性作業,探索跨學科綜合性作業。教師要對布置的學生作業全批全改,不得要求學生自批自改,強化作業批改與反饋的育人功能,通過作業精準分析學情。
6.加強學生手機管理。落實“濟寧市學生手機管理規定”,學校應當告知學生和家長,不得將個人手機帶入校園。學校應將手機管理納入學校日常管理,制定具體辦法,通過設立校內公共電話、建立班主任溝通熱線,解決學生與家長通話需求。
7.加強學生睡眠管理。初中生應達到9 小時;初中一般不早于8:00,初中生一般不晚于22:00。個別學生經努力到就寢時間仍未完成作業的,教師應有針對性幫助學生分析原因,加強學業輔導,提出改進策略,如有必要可調整作業內容和作業量。教師要關注學生上課精神狀態,對睡眠不足的,要及時提醒學生并與家長溝通,指導學生統籌用好回家后時間,堅持勞逸結合、適度鍛煉。指導家長營造溫馨舒適的生活就寢環境,確保學生身心放松、按時安靜就寢。
8.規范教材教輔和進校園讀物管理。堅持在國家和省定目錄內選用教材和教輔,堅持“一科一輔”原則,不以任何形式強迫學生訂購教輔材料。不使用未經審定的教材。不得強迫學生和家長購買課外讀物,嚴禁問題讀物進入校園。
9.嚴格規范課程開設。嚴格執行國家和省有關課程設置要求,開齊課程,上足課時,要保障開全開齊音樂、體育、美術、綜合實踐、安全教育、傳統文化等課程。
10.嚴格學校安全管理。加強平安校園建設,建立健全風險防控、隱患排查、應急處置等機制,嚴格落實安全工作責任制,深入開展校園安全隱患大排查大整治,完善學校安全責任清單,落實各項安全管理制度和防范措施,及時整改各類問題隱患。義務教育學校全部開設安全教育課,落實“每日一提醒”“1530”安全警示教育制度,每月開展一次應急疏散演練,推進“法治進校園”,加強預防欺凌宣傳教育,持續開展防溺水安全宣傳教育,并通過家訪、家長會、家校微信群等形式,經常向家長宣傳學校開展安全教育和應急演練的情況。完善人防物防技防,推動專職保安員、封閉化管理、一鍵報警和視頻監控配備、護學崗建設“4個100%”達標。
11.嚴格治理在職教師有償補課。將教師簽署的《拒絕有償補課責任書》在學校、班級醒目位置公示,在學校門口設置有償補課舉報電話公示牌。對所有在職教師進行全面排查,一經發現,立即制止,嚴肅處理。對認識不到位、工作不力、出現嚴重問題造成惡劣影響的,實行師德師風“一票否決”。
(二)、突出問題大整改
1.整改教育公平方面的問題。農村學校管理水平落后,教師流動性大,師資水平存在較大差距。
2.整改教育精準扶貧方面的問題。對適齡兒童失學輟學的,要及時有效地組織勸返;嚴禁殘疾兒童教育關愛工作不到位、家庭經濟困難學生未資助或未資助到位的現象發生。
3.整改學校管理方面的問題。嚴禁心理健康教育工作重視程度不夠、亂收費、強制或變相強制、指定訂購教輔材料,收取贊助費或贊助物品、對轉出學生收取管理費等現象發生。根治學校環境衛生臟、亂、差現象。
4.整改家校溝通方面的問題。整治學校、教師未按規定進行家訪,或以電話訪、到校訪代替登門訪,溝通方式少、頻次低、態度差、實效性差,家校溝通機制不暢通,家長的意見、建議得不到及時反饋、教育政策和學校工作未能及時充分地傳達給家長,家長對學校和教育工作存在誤解等現象。
5.整改安全管理方面的問題。整治學校存在的安全“一崗雙責”責任制不完善,安全制度及安全檔案還不標準、不健全、保安配備不足,物防、技防配備不達標,防火、用電、校車隱患整治不徹底。
6.整改教師管理方面的問題。在職教師組織或參與有償補課、對學生尊愛關愛程度不夠、敬業心不強、備課不充分、上課不認真、課后輔導不及時、作業批改不全面、教育理論素養和教學技能水平有待提升。
7.整改教師紀律約束的問題。學校對教職工紀律約束不嚴,教師通過課堂或網絡等公開發表不當言論。
(三)、教師全員大家訪
1.健全工作制度。學校要建立“校長帶頭、中層示范、育人導師為主體、全員參與”的家訪工作機制。落實家訪工作方案,開展家訪培訓。結合全員育人導師制建設,推動非班主任教師對所聯系學生和所任教學科學習困難學生進行家訪。明確家訪工作的周期和次數,實現每名學生每學年內至少接受一次入戶家訪。
2.做好訪前準備。要根據學生個體情況,明確家訪目的,精心設計家訪內容。要通過任課教師及班級同學,廣泛收集學生在校情況,包括課堂表現、完成作業、參與活動、學業成績、同學相處等日常表現。對于特殊情況的學生,要有針對性地制定家訪策略。根據家長的工作和居住狀況,提前與家長商定家訪時間。
3.科學設計內容。家訪時要全面了解學生在家表現、家庭情況和家庭教育情況,給予學生發展指導和家庭教育指導,特別是對學生思想道德、心理健康、勤儉節約、體育鍛煉、勞動教育等方面進行引導,形成家校共育合力。要對學生在校情況進行客觀評價,向家長介紹學生取得的成長與進步。針對學生出現的問題與不足,從關愛學生的角度出發與家長一起商討解決方案和改進措施。
4.落實普遍家訪。家訪方式應根據實際,尊重家長意愿靈活確定,注重集中家訪與日常家訪、全面家訪與重點家訪相結合,加強家校溝通。在此基礎上,靈活選擇家校溝通方式,班主任每年入戶家訪一次。
5.突出重點家訪。在對全體學生有基本了解的基礎上,篩選重點家訪對象,“一生一案”制定重點家訪工作方案。對單親家庭、留守兒童家庭、建檔立卡貧困家庭、失學輟學學生家庭、隨班就讀殘疾學生家庭、對學校有個性化訴求的家庭等,要列入重點家訪對象,每學期至少入戶家訪1 次。必要時,應邀請相關部門人員進行聯合家訪。
6.客觀做好記錄。家訪記錄是學生成長檔案的組成部分,反映教師育人的痕跡,是做好學生工作的基礎。家訪人員要及時整理家訪記錄,通過多種形式對家訪效果進行持續追蹤,評估家訪效果是否明顯、改進措施是否落實,并及時調整和改進培養方案。要充分利用信息技術手段加強家訪管理、創新家訪形式、做好家訪記錄,努力實現家訪高效化、實效化、科學化。
7.保護家庭隱私。家訪是對學生和家庭的深入了解,對于學生身心疾病、家庭收入、父母婚戀等相關隱私必須嚴格進行保護,不得在任何場合隨意議論學生家庭隱私。在作為家訪案例介紹或典型經驗交流時要隱去學生家庭隱私信息。
8.守好廉政底線。家訪是學校教育活動的延伸,是家庭教育與學校教育合作的重要內容。家訪工作人員要帶著真心、愛心和耐心走進家庭,讓學生和家長感受到學校和教師的關愛。家訪教師要廉潔自律,不得向家長推薦、推銷教輔材料或其他收費服務,不得收受或索要財物,不接受家長的吃請,時刻保持人民教師的良好形象。
9.落實全員育人責任。各校要認真制定全員育人導師制方案,以育人導師為主體、班主任和科任教師分組,明確家訪注意事項、時間節點、責任分工和家訪內容,提高家訪質量,覆蓋學校所有學生。
四、實施步驟
活動共分四個階段。
(一)啟動實施階段(6月16日-7月6日)
結合我校教育實際,制定“三大活動”方案,召開全校“三大活動”動員會,對“三大活動”全面安排部署;制定全員育人導師制,指導家訪培訓;開展自查自糾,制定問題臺賬,明確整改措施、責任人、整改時限等。
(二)整改落實階段(7月7日-8月31日)
“三大活動”推進家長教育和家庭教育,凝聚家校合力;加快學校建設,均衡配置學位資源,確保招生入學工作有序進行,不產生新的大班額,做好家訪工作。
(三)集中沖刺階段(9月1日-10月31日)
以育人導師為主體,以學科老師為補充,分類別進行重點家訪,進一步細化措施,家訪前充分備課,確保家訪對象信息精準。
(四)鞏固提升階段(11月1日-12月31日)
進行查缺補漏、完善機制,從根本上解決突出問題,形成一系列規范辦學行為、加強學校管理的制度性成果。同時,制定下一年度家訪方案,完善全員育人導師制方案,助推家訪工作常態化的進一步發展。
五、保障措施
(一)加強組織領導。學校成立領導小組,主要負責同志為第一責任人,切實擔負起對本單位“三大活動”的領導責任。
(二)精準制定方案。結合校情、生情,細化落實措施,明確辦學規范,精準制定活動方案,確保每項工作有人負責、每個學生都有老師包保、每個問題都能跟蹤到底。
(三)加強宣傳引導力度。加強正面宣傳引導,充分利用各級各類新聞媒體、網絡、微信等載體,積極宣傳推廣學校在落實辦學行為、整改突出問題、開展家校共育等方面的好做法、好經驗,營造濃厚的輿論氛圍,傳播正能量,樹立新風尚,擴大活動的社會效果。
《主題背景下,家園合作促進3—5歲幼兒語言智能發展的策略研究》
二:核心概念:
1、語言智能:它是指能有效地運用口頭語言及文字表達自己的思想并理解別人,靈活掌握語音、語義、語法,具備用語言思維、用語言表達和欣賞語言深層內涵的能力。
2、主題活動:它是以幼兒發展為本,選擇幼兒生活環境中感興趣的、有教育價值的主體(或話題)為統領,將各領域進行有機整合,讓幼兒通過觀察、思考、操作、表達表現,獲得相關知識經驗和解決問題的方法,以培養幼兒自主創新精神為核心的教育活動。
三、研究價值:
1、幫助教師拓展培養幼兒語言智能的途徑。
教師除了在園內利用主題教育活動中的各個環節尋找適合幼兒語言發展的多種方式、方法外,還能利用家長、社區資源來培養幼兒語言智能。
2、能提高家長的語言教育智慧。
在了解家長需求的基礎上,通過各種形式幫助家長掌握適當的方法,豐富家長的教育知識,使家長在幼兒的語言智能發展中起著積極的作用。
3、能促進幼兒全面發展。
語言是思維的工具,是認知能力的一種,在運用語言的過程中,幼兒的認知能力、社會交往能力同時得到了發展。
四、研究目標:
1、通過研究,形成教師在主題活動中發展幼兒語言智能的方法。
2、利用家庭、社區及周邊環境的教育資源,發展幼兒語言智能的策略。
五、研究內容:
1、主題活動中發展幼兒語言智能的內容及形式。
2、指導家長在家庭中利用各種資源為幼兒創設良好的語言環境。
3、如何有效地利用社區和周邊資源。
六、操作流程:
(一)、具體內容分配:
1、利用語言游戲提高幼兒語言運用能力。(小一班負責)
2、家園共育提高幼兒語言表達能力。(小二班負責)
3、豐富小班幼兒的交往語言促進交往能力的發展。(小三班負責)
4、創設兒歌語言環境,促進幼兒語言智能的發展。(托班)
(二)、具體負責人項目分配:
1、徐麗娉教學活動設計
2、張玲家教指導
3、沈敏環境創設
4、朱海燕黃英收集相關資料
5、盛述波實施方案
(三)具體安排:
第一階段:準備階段(20**.9——20**.10)
1、發放“幼兒家庭語言環境調查問卷”,匯總問卷,撰寫調查報告。
2、收集有關資料,分析資料,制定研究方案。
3、根據年級組課題,各班確立小專題,并制定實施計劃。
第二階段:實施階段(20**.11——20**.2)
1、繼續學習有關方面的資料。
2、設計活動方案并為幼兒創設多元的語言環境。
3、在階段總結的基礎上調整計劃再實施。
4、定期召開課題組會議,討論、交流活動開展情況。
第三階段:總結階段(20**.3——20**.6)
1、整理材料。
2、撰寫報告
(四)、預設具體措施:(20**.3――20**.2)
20**年
三、四月份
1、結合“三八節”活動,邀請部分家長參加親子游戲。
2、組織“小青蛙”故事比賽,并在平行班中交流。
3、根據主題豐富區角中語言區的內容,并組織“語言創意角”交流展示。
4、利用家長會了解家長目前的困惑。
5、結合“圖書日”組織幼兒到居委會講故事給爺爺、奶奶聽。
五、六月份
1、加強語言教學力度,結合主題開展語言教學活動展示。
2、豐富幼兒成長檔案,增加有關語言的內容。
3、利用散步時間與別班幼兒交換自帶玩具。
4、各班根據自己班級的需要開展小規模的家教指導。
5、組織活動“我要升中班了”,與中班幼兒開展交流活動。
九、十月份
1、組織“我是大哥哥、大姐姐”活動,與小班、托班幼兒進行大帶小活動。
2、利用十一黃金周設計并實施活動方案。
3、布置有小班語言特色的走廊環境,以游戲為主,配合圖片、道具等。
十一、十二、一月份
1、根據主題調整區角中的語言區內容。
2、根據各班情況設計并實施活動方案。
3、開展“有趣的中國話”活動,邀請部分家長參與。
4、整理階段資料,撰寫經驗總結。
20**年
三月份
2、整理活動開展資料。
3、撰寫結題報告。
七、目前已開展的工作:
1、發放“幼兒家庭語言環境調查問卷”,匯總問卷,撰寫調查報告。
2、收集有關資料,分析資料,制定研究方案。
3、根據年級組課題,各班確立小專題,并制定實施計劃。
4、布置有上海語言特色的走廊環境“阿拉咖吧”。
5、豐富各班區角中語言角的內容。