傳統醫學與現代醫學結合精選(九篇)

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第1篇：傳統醫學與現代醫學結合范文

提到中西醫結合，很多人的第一印象是用點西藥再加用點中藥。然而在董競成教授看來，完全不是這么回事。

面對記者的疑問，董競成教授首先提出一個問題：什么是“西醫”？董競成教授解釋說，我們現在所稱的“西醫”，其正式的名稱應該是“現代醫學”，是以現代科學為基礎發展而來的醫學系統。現代醫學傳入我國時，相對于我國傳統醫學，外來醫學被冠以“西”名。事實上，現代醫學并非西方國家所獨有，而是人類共有的。

董競成教授提出的第二個問題是：什么是“中醫”？人們習慣把漢民族的傳統醫學稱為中醫，實際上是不完整的。“中醫”應該包括整個中華民族的傳統醫學，如漢醫、藏醫、維醫、蒙醫、傣醫、苗醫等。董競成教授正在做的工作之一，就是進行中國傳統醫學整體結構的研究。在研究過程中，董競成教授發現，各民族傳統醫學之間相似性大于差異性，都可用“三分法”來認識。

一直以來，很多人對中醫有著兩極分化的誤解，有的人把傳統醫學說得一無是處，有的人把傳統醫學盲目拔高及神秘化，甚至與現代醫學形成對立關系。這都是不科學的。董競成教授提出的“三分法”，很好地避免了這些盲目貶低或拔高中國傳統醫學的觀念，也更利于所謂中西醫結合或整合醫學的深入研究和發展。

“三分法”理論

中國傳統醫學的基本架構可以分為三個部分：

第一部分是不自覺地走在現代醫學前面的部分。傳統醫學有幾千年的經驗和沉淀，作為一種經驗醫學，它肯定有著很多寶藏，只是它的作用機理和化學基礎尚不清楚。比如，青蒿在青蒿素結構與作用被發現之前就具有治療瘧疾的作用，但當時并不知道它的化學結構和作用機理。在青蒿素發現之前，現代醫學用奎寧治療瘧疾，然而對于惡性瘧、腦型瘧等重癥瘧疾，奎寧有時也束手無策，中藥青蒿卻可以拯救這些患者，但科學基礎不明了，這就是不自覺地走在現代醫學前面的例子。

第二部分是已經和現代醫學形成共識的部分。同樣以青蒿素為例，經過眾多醫藥工作者的努力，青蒿素的化學結構和作用機理都被搞清楚了，成為現代醫學的組成部分，諾貝爾獎頒給了青蒿素的主要發現者屠呦呦教授。諾貝爾獎評委會也表示，這是對從傳統醫藥里發現抗瘧成分努力與成果的一種肯定。從傳統醫藥的青蒿，到結構和機理明確的青蒿素，并獲得現代醫學的肯定，這就是中醫和現代醫學達成共識的典范。

第三部分是傳統醫學中的糟粕。認為幾千年流傳下來的東西全都是寶貝，也是違背人類文明發展規律的。傳統醫學里肯定有不科學甚至是錯誤的認識。比如《本草綱目》中對馬兜鈴和杜衡這些植物藥的描述是“無毒”，然而現在證明它們都有致癌性或腎毒性等。但我們要意識到，并不能因為 《本草綱目》里有這些錯誤，就否定這本書整體的偉大意義，它里面還是有大量不自覺地走在現代醫學前面或者和現代醫學形成共識的內容。

“以腎治肺”的科學機制

“以腎治肺，以肺治腎”，這是董競成教授提出的新的中西醫結合概念，也是以“三分法”為指導原則，總結出的治療多種病證的方法。

董競成教授介紹說：“中國傳統醫學中的‘肺’和‘腎’的概念也能用‘三分法’來加以認識，即它們的內涵和外延有其無意識地走在現代醫學之前的部分，有與現代醫學達成共識的部分，當然也有其樸素、不精確的認識。”

在治療呼吸系統疾病過程中，董競成教授不斷思索：雖然現在許多肺部疾病都與受到外部不良環境的影響有關，但生活在同樣環境下的人們，為何有的得病，有的不得病呢？這之中，除了與肺本身結構及致病因素等有關外，還和各人遺傳背景、整體抗炎能力都有關系。人類整體抗炎能力最強大的就是皮質激素，皮質激素也可說是現代醫學發展至今最偉大的發現之一。人體中分泌皮質激素的系統叫下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸），分泌皮質激素的器官是腎上腺皮質，董競成教授及其團隊在研究中發現，中醫“腎”的功能與下丘腦-垂體-腎上腺軸有所重合，而“腎氣”的概念與人體應激能力和多種激素分泌功能等有關。用這種中西醫結合的思維模式，很容易就能理解，為何中醫補腎藥物可以改善人體抗炎能力，腎氣充足時人的整體機能都能得到改善。

具體聯系到實際，在日常臨床治療中董競成教授發現，呼吸道疾病有肺虛癥狀時，治肺補肺之余患者往往仍然容易生病，而如果同時加以補腎的話，療效就會更好，因為腎氣強會影響到肺氣。“腎氣”在中醫理論中是人一生的根本之氣、本源之氣，腎氣足了，其他臟腑的氣都會充足。治肺病的時候不能單純盯著肺氣，也要關注腎氣，當腎氣充足時，肺病也能控制得更快、更好。

這也可用現代醫學理論來理解，即肺部很多病是由其自身抗炎能力薄弱所致，包括皮質激素的抗炎機制紊亂，而中醫補腎藥可以改善下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸功能，人體分泌激素的能力也相應得到改善，肺部疾病自然也同時得到了改善。

說到這兒，董競成教授不由打趣說：“所以說，搞中西醫結合的人容易出成果，因為我們正在做的事是把傳統醫學中科學的思維方式移植到現代醫學，所以我們的思維常常超越了現代醫學。”

就是這樣，董競成教授和他的團隊從中醫理論中，已找到很多與現代醫學相對應的機理，把“三分法”中的不自覺地走在現代醫學前面的部分，通過努力，轉換為與現代醫學達成共識的部分，更多地造福人類。

保護呼吸，人人有責

隨著生活和醫療條件的改善，過去困擾著人們的感染性疾病漸漸退出視線，取而代之的是各種腫瘤性疾病、與環境相關性疾病等的增加，呼吸道疾病的情況亦是如此。這與人們普遍壽命的延長，及環境污染、生活中化學物質增多等有關，加之現代人生活節奏加快，人們時常處于應激狀態，導致應激性疾病的發病率增加，這些都會對肺的穩定性產生影響。針對這種情況，我們應該如何自我保護呢？

董競成教授提出，在日常生活中，最重要的是給自己營造一個良好的環境。大環境是整個國家和城市的事，不能以個人意志為轉移，但個人可以給自己營造一個良好的小環境。

第一，當城市霧霾或污染特別嚴重時，如果條件允許，可以暫時離開，到環境好一點的地方去。如果沒有條件離開，出門時可以適當采取一些防護措施，如戴上口罩等。

第2篇：傳統醫學與現代醫學結合范文

    時展到今天,包括中醫學、蒙醫學在內的傳統醫學,都無可避免地走進了現代科技時代。19世紀中期起的半個世紀是西方醫學在中國確立地位的關鍵時期,[1](P.55)從那時起作為中國國粹的中醫經典其權威性尚且受到質疑,包括蒙醫學在內的民族醫學更是遇到了前所未有的挑戰,單純的傳統理論與經驗很難為現代人接受。傳統醫學在現代的發展史,基本上屬于它的衰落史。然而,另一方面,看似無所不能的現代科技以及被現代科技滋養著的現代醫學,遠遠沒有給人們解決所有的健康問題。鑒于人類疾病的復雜性和現代醫學的局限性,人們在返璞歸真中,重新思考著傳統醫學、民族醫學的價值和作用。醫學人類學者亦提出了“多元醫療模式”(medicalpluralism)的概念,分析探討在同一社會中,多種醫療體系和醫療資源如何共生、共存。本文從醫學人類學的視角,對蒙古族傳統醫學的形成、發展及其特征進行考察,并以生活在內蒙古的蒙古族醫療信仰和實踐的多樣性為例,分析探討多元醫療模式的存在帶給人們的多樣化選擇。以期為理解文化多樣性與人類健康的關系,以及醫療與社會文化之間的關系提供一種新的認識視角。

    一、醫學人類學視角中的醫療文化

    就醫學的性質而言,一方面,現代西方醫學將人看成一個生物體,在實驗室進行器官、組織、細胞以至分子水平的研究,屬于自然科學范疇。但由于作為醫學服務對象的人既是自然進化的產物,具有生物特征,同時人還具有社會特征,是社會關系的總和,是文化的創造者。因而,健康和疾病不僅僅是生物學問題,更是社會文化問題。

    醫學人類學著重于有關健康與疾病的跨文化研究,在20世紀60年發展成為人類學的主要分支學科。醫學人類學在人類學基本理論指導下,運用人類學的研究方法,從生物和社會文化的角度,研究人類的疾病和保健問題及其與生物學因素和社會文化因素的相互關系。[2](P.2)在醫學人類學文獻中,根據醫療體系在其社會中的地位以及病因觀①的不同,可以分為三種主要類型。

    第一類:現代醫學,即現代西醫。在其所在國被稱為是常規醫學、正統醫學或主流醫學等。在當代,現代西醫借助科技力量獲得快速發展,在治療人類的疾病方面發揮著主導作用,被大多數國家和地區的政府認定為正統醫學體系,而當地的民族傳統醫學則被歸入非正統的醫學體系。

    第二類:替代醫學或稱補充醫學。這類醫學一般有較長的發展歷史、較系統的醫學理論,且療效確切,但因其醫學理論和治病機理尚未能用科學做出圓滿的解釋,使得這類醫學的治療者執業的合法性受到一定限制,其藥品在許多西方國家不能作為藥品銷售,只能作為健康補充品在一般食品商店里銷售。中醫學及中國少數民族的傳統醫學等都屬于這一類。

    第三類:民間醫學。依照醫療人類學的定義,就是非現代西方的、土著的、當地人自行發展出來的或具有鮮明地域特征和民族特征的一套固定而完整的醫療觀念和行為,包括對疾病的認知、命名、分類、病因查找、治療、預防等內容。[3](P.42)

    上述分類采用的是以現代醫學作為常規醫學的西方國家的劃分標準。在中國,上述分類標準中的替代醫學或補充醫學被稱為傳統醫學,就是指歷史上傳承下來的中醫學以及少數民族醫學。在我國的醫療制度中賦予中醫學、蒙醫學等傳統醫學和西醫學一樣的合法地位,這在世界上是獨一無二的。這不僅是政府的選擇也是社會文化的選擇。可見對醫學體系的分類與其在社會中的地位及所處的歷史時期有關。

    醫學不僅是生物學意義上的科學,而且是人類學意義上的文化。不同民族的傳統醫學是該民族傳統文化的重要組成部分,是該民族利用當地的植物、動物、和其他自然資源對抗疾病的經驗總結。不能因為其理論和方法暫時還不能用現代科學做出圓滿的解釋而輕易予以否定。一般認為,傳統醫學的歷史往往是一個古老民族文化的縮影,甚至被視為是本民族的象征之一。蒙古族傳統醫學,簡稱蒙醫藥學,是一門歷史悠久、具有完整理論體系和豐富臨床實踐經驗的傳統醫學系統。蒙醫藥是蒙古族文化的寶貴財富,具有鮮明的地區特色和民族特色。千百年來,為蒙古民族的繁衍昌盛和社會進步做出了重要貢獻。為了更好地理解蒙醫藥學等民族醫學在維護健康治療疾病方面的作用,及其所具有的持久而旺盛生命力的原因所在,筆者認為,有必要就蒙醫藥學的形成、發展及特征做簡要論述。

    二、蒙古族傳統醫學的形成、發展與特征

    蒙醫藥學的形成與發展可概略地分為三個階段。

    第一階段: 12世紀以前,原始醫學階段,即蒙醫藥學的萌芽和積累經驗時期。古代蒙古族及其祖先,繁衍生息在北方遼闊的蒙古高原,過著逐水草而游牧、狩獵的生活,在同寒冷、潮濕、風雪等自然災害和各種疾病抗爭的實踐中,逐步積累了原始的醫療知識和經驗,早在12世紀以前,就發明和使用了許多適合當時蒙古社會、經濟、文化、氣候、地理條件的獨特治療方法。當時,蒙古人多飲用酸馬奶、羊肉湯以補養身體;對由寒冷所致的疾病用熱敷、熱針、艾灸及瑟必素療法;①對于因長期食用肉食,積熱內盛,則施以放血、煎服大黃根等醫治。自古以來蒙古人因狩獵、游牧等生產生活方式以及長期的征戰,經常騎射搏擊,容易發生跌傷、骨折、脫臼、腦震蕩等外傷事故。因而,古代蒙古人積累了豐富的治療骨傷的經驗,創造出許多適合當時社會生產、生活條件的整骨療傷的方法。這一時期是蒙醫藥學的萌芽和積累經驗時期。

    第二階段: 13-16世紀上半葉,古代蒙醫藥學的形成時期。從13世紀初成吉思汗統一蒙古各部落,到明朝初期,隨著蒙古帝國的興起和強大,各民族、各國家之間的經濟文化交往十分頻繁,蒙醫藥也進入到一個新的發展時期。原始時期產生的整骨術、蒙古灸、刺血療法、外傷科、飲食療法以及藥物學知識均有了新的發展。在長期的醫療實踐中隨著臨床經驗的積累,產生了初步的醫學理論。至遲到公元13世紀,蒙古族開始孕育自己的醫學體系。這一時期最大的特點是,隨著各民族之間經濟文化交流的日益發展,醫藥學方面的交流也更加頻繁。蒙醫藥學不僅吸取了其他民族醫藥學的精華,豐富了自己的內容,而且,蒙醫藥對其他民族醫藥學的發展也給予了一定的影響。

    第三階段: 16-20世紀中葉,近代蒙醫藥學的形成與發展時期。16世紀以后的近400年的歷史時期,蒙醫藥學在古代蒙古族經驗醫學的基礎上,吸收了古印度醫學和藏醫學、中醫學等傳統醫學的成分,發展成為有系統的理論體系,又保持原有古代蒙醫藥學豐富醫療經驗特點的近代蒙醫藥學。隨著印、藏醫學的傳入,在蒙醫內部出現了三個不同的學術派別,即:傳統的古代蒙醫學派、藏醫學派和近代蒙醫學派。

    古代蒙醫學派:這個學派以擅長傳統醫療技術而聞名。他們有豐富的蒙古傳統醫療經驗,尤其在骨傷科、傳統療術和飲食療法等方面經驗豐富。當時這個學派的某些療術帶有蒙古傳統宗教———薩滿教的色彩。這一學派崇尚自然療法,理論上受蒙古族傳統的天人相協思想影響,追求順應自然,強調和諧,因此治療思想基本是通過傳統的針刺、放血、藥浴、整骨、正腦等方法,達到寒、溫、動、靜的相對平衡狀態。

    藏醫學派:印、藏醫學經典在蒙古地區廣泛傳播以后,蒙古族中學習印、藏醫學,尤其學習《四部醫典》并支持其理論的人日益增多,并成為一個學派。此學派基本沿用藏醫理論、方法治病。他們有較高的理論水平,其中的很多人精通《四部醫典》,編寫了許多醫學著作,對藏醫理論和醫療經驗的傳播做了大量的工作。但他們忽視古代蒙醫學的傳統療術和臨床經驗。

    近代蒙醫學派:大約17世紀末、18世紀中葉,在上述兩派爭鳴的基礎上形成了這一學派。他們主張古代蒙醫學同印度醫學和藏醫學相結合的觀點。這個學派既熟悉古代蒙醫的傳統醫療經驗,又精通藏醫《四部醫典》的理論。在幾個學派的長期并存中,近代蒙醫學派逐漸強大,到了19世紀以后成為蒙醫學的主流。這個時期是蒙醫藥學發展史上的極盛時期。在這400年的歷史中涌現了很多著名的蒙醫藥學家,他們給后人留下了《方海》、《四部甘露》、《蒙藥正典》等數十部豐碩的古典醫學巨著。[4](P.71-73)

    包括蒙醫藥學在內的民族醫學大多具有悠久的發展歷史,在千百萬年的演進發展中,形成各自不同的特征,但同時民族醫學也具有一些共同特征,例如:

    樸素的自然觀。認為人是自然的一部分,在人與自然相抗爭、相協調的過程中,充分尊重和運用自然力,盡量調整人體自身以適應自然。在此基礎上,發展出了整體的、以調整人體功能為主的醫學觀。即認為人是由身體、心理和精神構成的精細而復雜的整體,因此,要以整體觀來診斷和治療疾病。又因為每個人都是獨特的,都有不同的體質和氣質,醫生在診斷和治療時要分別對待。

第3篇：傳統醫學與現代醫學結合范文

[關鍵詞]婦科腫瘤學；研究生教育；生物信息學；交叉學科；現代醫學

[中圖分類號]G642[文獻標識碼]A[文章編號]1673-7210（2020）09（a）-0069-04

傳統的婦科腫瘤學研究生教育重視的是單一學科的知識傳授，忽略了學科之間的交叉影響，教育理念陳舊，教學內容繁雜，傳授方法老套，學生們在接收和學習知識的過程中往往處于被動的位置，難以突破傳統思維的桎梏，這點顯然不符合現代醫學復合型人才的教育要求。婦科腫瘤學是大數據背景下知識更新迅速的學科之一，迫切需要全新的研究生教育理念進行知識的傳授。生物信息學理念剛好為這一過程搭建橋梁。

生物信息學是20世紀90年代逐漸興起的一門交叉學科，它以生物作為主要研究對象，借助計算機技術、信息科學技術、分子生物學技術和應用數學等手段，對大量復雜的生物數據進行處理、存儲、分析和闡述，旨在深入挖掘和揭示潛在的生物學意義。隨著精準醫療時代的到來，生物信息學的作用日益凸顯，它已經滲透到生命科學研究領域的各個方面，并成為了最有活力的前沿領域之一[1]。當前，國內不少高等醫學院校陸續開設生物信息學這門課程。對于醫學研究生而言，生物信息學不僅僅是一門課程，它還教會了學生從海量生物數據中挖掘有意義的生物信息，因此，從某種意義而言，它更是一種思維方式的體現。廣西醫科大學附屬腫瘤醫院（以下簡稱“我院”）婦科從1985年開始招收研究生，在學校開設生物信息學課程之初，即重視研究生生物信息學思維的培養，并且使他們學會將這種思維方式更好地應用于婦科腫瘤學研究領域，為社會輸送一批又一批具有生物信息學理念的現代醫師。

1將生物信息學核心理念應用于婦科腫瘤學研究生的教學實踐

生物信息學的核心理念是海量數據的管理和挖掘，注重學生自主學習能力的培養，而自主學習是一種新型教學理念，同時也是高等院校教學改革的主要方向之一[2]。生物信息學除了能教會學生使用大量的相關數據庫和在線分析工具進行科學研究以外，還能教會他們掌握主動學習的方法和途徑，學會利用現有的數據庫和在線分析工具進行深度挖掘，旨在幫助他們解決臨床實踐過程針對疑難病癥的診療問題，最終服務患者[3]。在婦科腫瘤學研究生教學實踐中引入生物信息學理念有如下幾個方面的具體表現：

1.1建立生物信息學的概念和意識

在婦科腫瘤學領域培養出具有生物信息學知識背景的研究生，這種跨學科創新型研究生培養模式，突破了傳統的單一學科研究生培養模式的桎梏，順應了新時代研究生教育的發展潮流。在日常研究生培養中，我院著重幫助學生建立起生物信息學的意識和思維方式。首先，在課程設置方面，我院動員婦科腫瘤學研究生自覺將生物信息學這門課程列為其研究生生涯的必修課程。通過課程的學習，學生將意識到，生物信息學是一門由生命科學和計算機科學交叉形成的新興學科，先后經歷了前基因組時代、基因組時代和后基因組時代三個階段，涵蓋了生物信息的獲取、處理、存儲、傳播、分析和闡述等方面[4]。其次，我院定期組織學生進行小組學習，通過線上線下混合式教學手段引導學生對生物信息學的深度學習。同時，我院也重視婦科腫瘤學教師自身的生物信息學通識教育，不定期邀請生物信息學教研室教師答疑解惑。最后，我院引導學生將生物信息學知識應用到研究生課題研究中，進一步加深學生對生物信息學和婦科腫瘤學知識的理解。

1.2學會使用生物醫學數據庫和在線分析工具

生物信息學發展至今，產生許多生物醫學數據庫和在線分析工具，如基因表達（geneexpressionomnibus，GEO）數據庫、蛋白質相互作用數據庫、微小RNA（microRNAs，miRNA）靶標數據庫、癌癥基因組圖譜（thecancergenomeatlas，TCGA）數據庫和用于注釋、可視化和集成發現（thedatabaseforannotation，visualizationandintegrateddiscovery，DAVID）的數據庫等常用數據庫和GEO2R在線工具、GeneMANIA在線工具和醫學本體信息檢索（CoremineMedical）平臺等常用在線分析平臺[5]。對于婦科腫瘤學研究生而言，無論是專業型研究生還是學術型研究生，掌握生物信息學知識并不在于如何進行復雜算法的開發、原始數據的處理或數據庫的構建，而是如何使用這些數據庫和在線工具進行數據挖掘和分析，并用于指導科學研究和臨床實踐。在婦科腫瘤學研究生教學實踐中，我院著重強調“以實踐為中心”。比如，Wei等[6]在其研究生課題中巧妙應用了GEO數據庫中的3個獨立基因芯片數據（GSE25191、GSE28799和GSE33874），進行基因差異表達分析和基因通路富集分析，并通過實時定量聚合酶鏈反應和TCGA數據庫驗證，發現整合素α6亞單位（integrinα6subunit，ITGA6）是卵巢癌腫瘤干細胞核心基因，該基因的高表達與卵巢癌化療的耐藥和預后差密切相關。研究生唯有親身實踐，將理論知識融入實踐中，才有可能熟練掌握這些生物醫學數據庫和在線分析軟件的使用方法和數理基礎。

1.3將數據挖掘理念融入科學研究和臨床實踐中

在生物醫學大數據時代背景下，生物醫學研究正發生著重大變革，從基因組學、蛋白質組學、代謝組學、轉錄組學和表觀遺傳學等多學科研究到基于海量臨床信息數據的真實世界研究，它們所產生的大量高維復雜的研究數據互相交匯，共同構成生物醫學大數據[7]。對研究生而言，如何將多層次臨床和研究數據進行深度挖掘和有機整合，從而轉化為新知識，既是機遇，又是挑戰。在婦科腫瘤學研究生教育中，我院將數據挖掘理念滲透到各個教學環節中，旨在讓研究生掌握主動學習的方法和途徑，培養其創新思維，為今后的科學研究和臨床實踐打下扎實的基礎。在科學研究方面，尤其是在課題選題和設計階段，組織學生利用互聯網查找學科領域的前沿問題或熱點問題，對自己感興趣的方向各自提出一個具體的科學假設。然后通過查找文獻和充分利用數據庫進行深入的數據挖掘，構建生物信息學分析網絡來回答具體科學問題。最后，組織學生進行分子實驗或利用臨床資料來驗證科學假設。在臨床實踐方面，引導學生將臨床上遇到的問題轉化成具體的科學問題，然后應用簡單的臨床生物信息學方法對具體的科學問題進行淺層次的數據挖掘，從而充分地為后續臨床研究做好準備。這種將數據挖掘理念融入科學研究和臨床實踐的教學方法，充分鍛煉了研究生的科研和臨床思維。比如，吳文娟等[8]進行卵巢上皮性癌鉑類耐藥相關差異表達蛋白質篩選時，結合了生物信息學方法分析，篩選出62個鉑類耐藥相關的差異表達蛋白質，然后通過正選擇分析時發現，蛋白C6、CNTN1在亞洲人群中均存在正選擇作用（P<0.05），而蛋白BCHE在歐洲人群中存在正選擇作用（P<0.05），基于CoremineMedical平臺的文獻挖掘及TCGA數據庫中的芯片數據交集分析進一步印證，12個差異蛋白（CRP、FN1、S100A9、TF、ALB、VWF、APOC2、APOE、CD44、F2、GPX3和ACTB）與卵巢癌鉑類耐藥相關。Wei等[9]在探討卵巢癌多藥耐藥的分子研究中，充分利用CoremineMedical平臺進行文獻數據挖掘，并結合分子生物學實驗發現，ITGA6可能在卵巢癌細胞中起到調節基因的作用，參與卵巢癌的多藥耐藥過程。蔣燕明等[10]在回答與宮頸上皮內瘤變進展相關的差異基因和信號通路這一問題上，通過對GEO數據庫中獲得的2套芯片數據（GSE63514和GSE51993）進行深入挖掘和綜合的生物信息學分析，篩選出與宮頸上皮內瘤變進展相關的14個差異表達基因和3條信號通路。

2生物信息學理念對婦科腫瘤學研究生教育的影響

傳統醫學與互聯網、大數據、人工智能等技術的深度融合催生了新醫科這一全新的現代醫學形態[11]，它借助了計算機科學和人工智能的爆發式發展，實質上也是多學科交叉融合的產物。這種順應時展的產物，顛覆了傳統醫學模式，深深地影響了醫學教育領域。在新醫科背景下，高等醫學教育更應該注重教育理念和培養模式的改革，滿足“健康中國”的戰略需求，培養出能夠運用學科交叉知識來解決醫學領域前沿問題并引領未來醫學發展的高層次醫學領軍人才[11]。研究生教育是我國教育體系中最高層次的教育，以培養拔尖創新人才作為主要任務和核心內容，建立以教學為基礎、以科研為主導、臨床和科研相結合的研究生培養模式，這是培養拔尖創新人才的根本方法[12]。在婦科腫瘤學研究生教育中引入生物信息學理念，恰好符合了新醫科背景下研究生拔尖創新人才培養模式，將對婦科腫瘤學研究生教育改革產生深遠影響。

2.1對傳統醫學教育模式的沖擊

傳統醫學教育模式重視學科教育的系統性，強調以學科為中心，忽視了學科間知識的滲透和交流，顯然不符合現代醫學教育的宗旨[13]。在傳統醫學教育模式下，學科的課程體系教學依舊采用灌輸理念，這種填鴨式的知識傳授過程容易磨滅學生主動探索知識的求知欲。在大數據時代，高等教育改革重點圍繞學生創新能力的培養展開，并積極引入現代化教育理念，強調以學生為中心、以實踐為主進行教學內容的更新[14-15]。最近十年，在《教育信息化“十三五”規劃》和《教育信息化十年發展規劃（2011-2020年）》等文件的引領下，國內教育信息化得到了迅猛的發展，包括大數據、云計算和人工智能等現代化信息技術已經進入現代教育系統，在這一歷史背景下，國家相繼出臺《中國教育現代化2035》和《教育信息化2.0行動計劃》等政策文件，為我國教育信息化建設道路指明了方向[16]。

作為一門交叉學科，生物信息學知識和理念早已滲透到各個醫學學科領域，并衍生出多個分支學科。臨床生物信息學是其中一個分支學科，也是一座搭建在基礎研究和臨床診療之間的橋梁，更是解決臨床腫瘤相關診治因素的新手段。因此，在精準醫學時代，很有必要引入腫瘤生物信息學特異性研究方法或全新高級的研究工具，來回答與腫瘤相關的關鍵問題[17]，對于腫瘤學的研究生教育亦是如此。婦科腫瘤學研究生教育不應該局限于講授單一學科的知識、基礎研究和臨床實踐，引入生物信息學理念，不僅對傳統醫學教育模式產生沖擊，還能培養研究生從多角度思考問題的能力，從而產生獨特的研究方法和形成創新性思維，更能培養研究生從不同的專業角度發現問題、分析問題和解決問題的能力[18]。

2.2提高教師教學理論素養和教學反思自覺性

在教學醫院，臨床醫師不但要從事臨床診療工作，還要承擔科研工作和教學任務。他們的日常臨床工作繁重枯燥，科研方法往往單調乏味，教學理念陳舊乏新。醫學教師作為醫學教育的實踐者，只有在先進教育理念的引領下，才有可能真正做到以學生為中心，使學生受益，從而提高人才培養的質量[19]。因此，醫學教師應該以更加開闊的視野主動投入到各類前沿的教學改革與研究中，重視有助于醫學生自主學習的教學手段開發和應用。臨床醫師學習先進的生物信息學知識和理念，并將之應用于臨床和教學實踐中，有助于他們對實踐中出現的難以解決的醫學問題進行合理解釋，同時滿足現代醫學研究和教育的發展需求，為提高自身教學理論素養和教學反思的自覺性提供了新途徑。

2.3拓寬研究生知識的深度和廣度

婦科腫瘤學是一門特殊的學科，不同于傳統意義的婦產科學，從某種程度上來說，也是一門婦產科學和腫瘤學的交叉學科，因而，更適合采用生物信息學教育理念。婦科腫瘤學主要研究女性生殖系統腫瘤，目前積累了大量基礎研究和臨床研究數據，同時也產生了許多學科前沿問題。研究生在基礎理論知識學習的同時，眼界不應僅限于病房的臨床實踐，更應該放眼于學科研究前沿技術的發展，敢于批判反思，大膽假設和小心求證，并且提出臨床新觀念[11]。生物信息學剛好為研究生自主學習搭建了這樣一座橋梁。我院婦科教研室非常重視研究生科研創新思維的培養，并充分利用生物信息學服務性和多樣性的特點，將生物信息學與婦科腫瘤學進行知識的深度融合。婦科腫瘤學研究生在進行跨學科生物信息學知識和技能培訓的同時，有望避免學科知識結構單一的缺點，還能打破學科專業之間的界限，從而拓寬知識的深度和廣度。

第4篇：傳統醫學與現代醫學結合范文

【關鍵詞】 中醫理論；醫學研究；臨床應用

中醫中藥在中國古老的大地上已經有幾千年的歷史，經過臨床實踐，證實了中國的中醫中藥無論是在治病上、在防病上，還是在養生上，都是確鑿有效可行的。在西醫未傳入中國之前，我們的祖祖輩輩都用中醫中藥來治療疾病，挽救了無數人的生命。中醫理論的形成經歷了春秋戰國、漢、魏晉南北朝、唐、宋、元、明、清等朝代，追溯其淵源，相當遙遠。中醫理論是在中國傳統社會的歷史和文化背景的醫學理論體系的基礎上，研究人類的生活和健康及疾病的預防、診斷、治療、康復和全面的健康科學的活動。中藥的現代化，因為傳統醫學的理論和思維去理解的偏差，中醫中藥的特點和優勢的概念的局限性過程中不能完全實現。拋開或偏離中醫理論，不僅猛烈地沖擊中醫的基礎地位，也使得它很難得到適當的中醫臨床的發揮，對傳統中藥在國內醫藥市場競爭產生嚴重影響。

1 中醫理論的研究現狀

中醫理論來源于對醫療經驗的總結及中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣學說、陰陽五行學說、氣血津液、藏象、經絡、體質、病因、發病、病機、治則、養生等。中醫理論的發展最早可以追溯到先秦時期的《黃帝內經》，奠定了中醫學的基礎，中國傳統醫學相關的理論、診斷法、治療方法等，均可在此書中找到根源；再到東漢末年張仲景的《傷寒論》，以及諸多學派、各家學說盛行于金元時期直至晚清，經歷了上千年的發展。從一個或多個簡單、粗糙理論，發展成為一個相對成熟的理論體系，包括如：陰陽，氣血，五行，八綱，六經等。在醫學理論和技術的迅速發展，醫學也進入了發展的新的歷史時期。對一些列中醫理論進行不斷的探索和編輯，出版和翻譯了大量的珍貴古典醫書，如《中藥藥理學》、《中醫方法學》、《中醫時間醫學》、《中醫心理學》等，使中醫理論研究獲得較大進展。諸多學者在利用多種方法解釋中國傳統醫學理論基礎上，提出了許多新的課題，極大地豐富和發展了中國傳統醫學理論，表現出當代中醫理論新的風格。在診斷方法的研究，也取得了很多成就，如脈診和舌診，脈診儀或電腦繪圖脈搏，研究脈沖機制等。

2 中西醫學理論的差異

中西方文化背景的差異是導致兩種醫學走向不同發展道路的基礎和關鍵，二者無論在理論或實踐各環節均存在顯著差異。由于它們對疾病的認識角度和診斷治療方法的不同，導致兩種醫學在臨床實踐中始終難于溝通與融洽。中醫理論是從人對自身乃至宇宙萬物的生命及其能量流動的深刻體驗出發的，中醫治病的原理就是調整人身的能量動態使之歸于平衡的常態，中醫的一切理論都是圍繞這種能量狀態的消長變化展開的，理法方藥莫不如此。西醫是隨著解剖學與化學的發展產生并發展起來的，由于起點遠離了直接的生命體驗，導致了其認識論與方法論的機械主義傾向。中、西醫是完全不同的學術體系。中、西醫學在基本概念、理論等方面的差異是客觀的、全面的、深刻的，二者不能混淆，也不能簡單地判定其是非優劣。其根本分歧在于：它們是在不同的文化背景和哲學基礎上產生的醫學，物質實體是西方哲學最核心的范疇；相反，中醫不重物質實體，而重關聯實在。

醫學的發展以適應人們抵御疾病和保持健康的需求為前提，傳統的中醫理論創新，以解決中醫臨床的實際問題為目標。目前，中醫藥研究的基本理論往往忽略了這一點，拋棄了傳統的中藥和綜合知識、方法，人體機能和病理外觀被機械化隔離。無論怎樣，未來醫學的發展應該是建立在結合中國和西方醫學的真正意義上的，有中西醫相互學習和有益互補，發揮各自的優勢。

3 中醫的現代臨床應用

臨床研究，傳統中醫對一些常見的疾病，甚至一些重大疾病，都有較為滿意的效果。例如心血管疾病、病毒感染、癌癥、自身免疫性疾病、功能紊亂等，中醫療法都具有一定的優勢。中醫結合傳統的方法，治療多器官功能衰竭搶救可以大大提高患者的生存幾率。研究證明，中醫療法在治愈疾病的同時，使許多患者免除了手術的痛苦，并大大降低了并發癥的發生率。此外，在治療冠心病、腎功能不全、再生障礙性貧血、慢性粒細胞白血病、腦血管意外等，發揮中醫中藥優勢，取得了不錯的臨床效果。

在藥劑方面，近年來逐漸由片劑、水劑、糖漿、沖劑、注射劑、栓劑等取代了傳統的“丸、丹、膏、散、湯”。特別是近年來各種抗感染中藥靜脈注射的使用和中藥大型輸液的出現，大大提高了中醫、中藥的治療效果。

中醫理論在經絡和針麻方面，取得了舉世矚目的成就，其功效享譽海內外。經絡是人體運行氣血、聯絡臟腑形體官竅、溝通上下內外的通道。經絡在中醫學的重要性正如《扁鵲心書》所說：“學醫不知經絡，開口動手便錯。蓋經絡不明，無以識病證之根源，究陰陽之傳變。”在國際上，針灸在引起醫學界極大興趣，世界衛生組織的觀點認為，針灸已被證實在減輕手術后疼痛、懷孕期反胃、化療所產生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低。

參考文獻

［1］章增加，胡依平.試論晚清以來中醫理論發展緩慢的原因[J].廣西中醫藥，1996, 19(1)：39-41.

第5篇：傳統醫學與現代醫學結合范文

1現代醫學教育的發展趨勢

1992年,世界衛生組織(WHO)衛生人力開發教育處Boelen博士發表了題為《醫學教育改革需要全球行動》的論文中提出培養“五星級醫生”(fivestardoctor)的概念,在醫學教育界引起較大反響,已經被許多國家和地區所接受。該概念反應或順應了醫學發展的趨勢,體現了民眾的需要,亦為醫學教育指明了方向。“五星級醫生”應具備如下能力:衛生保健提供者(careprovider);決策者(decisionmaker);健康教育者(healtheduca-tor);社區領導者(communityleader)和服務管理者(serviceman-ager)。在這五項能力中有三項(衛生保健、健康教育、社區)都和預防醫學直接相關,表明了預防醫學在現代醫學中核心地位。在新的時期我們的醫療服務不應只停留在治病上,而正逐步轉向以疾病預防為主,防病與治病相結合的階段。這一醫學發展趨勢也決定了現代的醫學教育必須重視預防醫學的教育。

2我國傳統醫學教育的現狀

隨著社會的發展、科學技術的進步,醫學也取得了突飛猛進的發展。現代醫學包括基礎醫學、臨床醫學、預防醫學三大組成部分,三者在醫學中的地位應該是預防醫學觀念為核心,基礎醫學為源泉,臨床醫學為手段。醫學教育的最終目的是要將三者緊密結合起來,培養促進全民健康的醫務工作者。然而在我國現階段,由于社會利益及經濟利益等多種原因導致各部分發展極不協調,重點表現為重臨床,輕基礎與預防,特別是輕預防。很多高等醫學院校的臨床專業的預防醫學教學不能達到預期的效果,成了學生為了應付考試,教師為了完成教學任務的局面。綜合分析造成這種局面的原因有以下幾點:1、各級政府、衛生部門及高等醫學院校對預防醫學教學的重要性認識不足,支持不夠,使預防醫學的發展受到限制。2、傳統的輕視預防的觀念根深蒂固,使學生甚至教師對預防醫學的現狀感到失望,對她的前景缺乏足夠的信心,缺乏積極性。3、長期以來預防醫學教學和實踐及臨床脫離,學生在實踐過程中不能熟練的運用預防醫學知識,導致錯誤認為學習預防醫學沒什么用。4、目前在我國各大醫學院校臨床專業的醫學生均不同程度地缺乏預防醫學的專題實習,使學生無法通過實習體會學習預防醫學的實踐意義。5、借“非典”的東風,目前我國很多醫學院校都建立了公共衛生或預防醫學專業,對于這種形勢,作為一位預防醫學教育工作者,可以說是喜憂參半,喜的是預防醫學受到這么多年的冷落后,終于引起了黨和國家的重視,也引起了廣大民眾的關注;憂的是新催生的這些預防醫學專業是否會流于形式,只是為了順應社會的潮流,而不是踏踏實實的著眼于新時期下的預防醫學教育。還有一個值得擔憂的是,當前,國家和政府確實對疾病預防控制系統增加了投入,然而卻依然忽視預防醫學教育的投入,長此以往,必將造成預防醫學教學與實踐脫節,教學儀器設備和實踐單位儀器設備的巨大差距,會使學生感覺在學校學習的東西到了實習或工作單位變得毫無用處。會嚴重影響預防醫學教育的長遠發展。

3新形勢對預防醫學教育的要求

對臨床醫學專業,醫學院校的宗旨是培養服務于大眾的好醫生,隨著當前的醫學模式將進一步向生物-心理-社會醫學模式轉變,傳統的一個醫生對一個病人的純治療的模式已不能適應當前新形勢的要求,必將向群體-預防-社區保健的模式轉變。因此高等醫學教育培養新世紀的醫學人才必須實現以下轉變:1)從培養注重掌握專門知識和技能的單一型人才向復合型人才轉變;2)從培養單純的醫師向掌握預防、治療、康復、保健等多種綜合衛生服務本領的全科醫師轉變;3)本科教育應著重培養可塑性較強的復合型人才,以利于更好的服務于社會及一部分在研究生教育后轉變為技術型、科研型的專門人才。針對目前我國醫學教育的現狀,為了應對當前的新形勢,對我們預防醫學教育也必須有相應的要求:

1.首先,我們必須積極

爭取國家和政府的支持和投入,贏得衛生部門及醫學院對預防醫學教學的重視,從管理層面上改變“重臨床輕預防”的陳舊觀念。

2.抓住“非典”這一有利契機,加強宣傳教育,讓廣大民眾深入了解什么是預防醫學以及預防醫學在現實生活中有何作用?讓“預防為主的觀念”深入民心,扭轉以往對預防醫學教育宣傳力度不夠的局面。

第6篇：傳統醫學與現代醫學結合范文

關鍵詞：中西醫；神經；醫學

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)03-0358-01

1 中國現有三種醫學

1.1 現代醫學:現代醫學發源于西方（古希臘），約于公元16世紀中葉開始傳入中國，所以也稱為西方醫學（西醫）。這種醫學已經是全世界的主流醫學。

1.2 傳統醫學:是中國各個民族在長期與疾病作斗爭中，創造的中國固有的各民族醫藥的總稱，包括中醫藥學漢醫、藏醫藥學、蒙醫藥學、維醫藥學、傣醫藥學、彝醫藥學、壯醫藥學、朝鮮族醫藥學，等等。中國《憲法》規定：“發展 現代 醫藥與我國的傳統 醫藥”。

1.3 結合醫學:中國在發展現代醫藥和傳統醫藥過程中兩種醫學必然相互影響，由互相學習、互相合作與配合防治疾病，逐步發展到兩種醫學相互交叉、滲透、融合的研究與發展因而形成了中西醫結合、醫結合、蒙西醫結合、維西醫結合等研究，統稱為中國的結合醫學研究。其中，中西醫結合研究，在中國起步最早（一般以中國 第一屆西醫離職學習中醫研究班學員畢業的1958年開始中西醫結合科學研究），研究最為系統、深入，取得研究成果最多，對國內外影響最大者當屬中西醫結合研究，已發展為一門獨立的學科，稱中西醫結合醫學。所以，中國目前是一個多種醫藥學共存，共同發展，共同承擔著中國人民的醫療衛生保健事業的國家。

2 什么是中西醫結合

2.1 “中西醫結合”概念的產生和由來 一般認為“中西醫結合”這一概念是由1956年主席首先提出的“把中醫中藥的知識和西醫西藥的知識結合起來，創造中國統一的新醫學、新藥學”，逐步演化和概括出來的一個概念，即“中西醫結合”的含義就是把中醫中藥的知識和西醫西藥的知識結合起來，創造中國統一的新醫學、新藥學。邏輯學有“規定性語詞”定義。

2.2 三個認識層次的“中西醫結合”概念

（1）常識認識層次的 “中西醫結合” 概念：該層次對“中西醫結合”的認識是感性認識，也稱常識性或經驗性認識，如有的認為“中西醫結合就是中西醫兩法治病”；有的人認為“中藥加西藥”就是“中西醫結合”；還有的病人把“看了西醫又看中醫”稱為“中西醫結合”等等。上述這些說法雖然屬于“中西醫結合”范疇，但都屬于常識性經驗性的認識和理解；屬于現象的、直觀的、片面的、非本質性的認識。即上述說法是“中西醫結合”但它不是科學層次的中西醫結合。

（2）科學認識層次的“中西醫結合”概念：科學層次中西醫結合概念內涵，是指1956 年所講的 “把中醫中藥的知識和西醫西藥的知識結合起來，創造中國統一的新醫學、新藥學”，或者說，“ 中西醫結合就是綜合統一中西醫藥學知識，創造新醫藥學”。（即“中西醫結合”的邏輯學定義）。它是建立在科學研究 基礎上，獲得對中西醫藥學內在聯系及中西醫結合本質性認識 基礎上形成的理性認識。中國的中西醫結合研究，追求的是科學層次的中西醫結合，只有不斷深入開展科學層次的中西醫結合研究，才能“促進中西醫結合”，才能“推動中醫、西醫兩種醫學體系的有機結合”。

（3）哲學認識層次的“中西醫結合”概念：從哲學層次認識，中西醫結合是指兩種既相互區別又相互聯系、結構類似的知識系統（中西醫藥學）的辯證統一。這一哲學層次的 “ 中西醫結合” 概念內涵，反映了中西醫結合思想的客觀性和“普遍必然性”的理性認識。

2.3 中西醫結合研究的理念:它是研究如何最科學的綜合運用中西醫藥學理論與方法防治疾病、保護健康；如何最大限度的發揮中、西醫藥的優勢，形成兩種醫藥學的優勢互補的中西醫結合防治疾病，保護健康的集成優勢；如何最合理的、最有效的、最安全的、最經濟適宜的采用中西醫結合方法，為病人解除病痛等。其最高理想和目的是不斷推動中醫、西醫兩種醫學體系的有機結合創立一門中西醫藥學融匯貫通的統一的新醫學、新藥學, 目前中國已產生的中西醫結合醫學，是通向未來新醫學的一個過渡性醫學形態及過渡性醫學概念。

3 中西醫結合在中國產生的時代背景

3.1 醫學背景:中國有中醫、西醫兩種不同的醫學并存特別是中醫藥學，無論在西醫傳入中國之前，還是西醫傳入中國后，中醫藥學都是中華民族防治疾病、保障健康的重要醫學。而且中醫藥學具有獨特的理論體系，診療疾病的獨特而有效的方法，如辨證論治、針灸、中藥推拿，等等。使其成為世界上從古代到現代唯一沒有中斷傳承和應用的傳統醫學。中西醫并存、并用、共同發展，是在中國產生中西醫結合研究的基礎和前提。

第7篇：傳統醫學與現代醫學結合范文

1、綠豆

祖國醫學認為，綠豆性味甘寒，解金石、砒霜、草木諸毒。對重金屬、農藥中毒以及其它各種食物中毒均有防治作用。加速有毒物質在體內的代謝轉化向外排泄，綠豆湯是最好的解毒水劑。因此，經常接觸鉛、砷、鎘、化肥、農藥等有害物質者，在日常飲食中尤其應多吃些綠豆湯、綠豆粥、綠豆芽。

2、豬血

我國傳統醫學認為，豬血有利腸通便、清除腸垢之功效。現代醫學證實，豬血中的血漿蛋白被人體內的胃酸分解后，能產生一種解毒、清腸的分解物。

3、海帶

中醫認為海帶性寒、味咸，功能軟堅散結、清熱利水、去脂降壓。現代醫學認為海帶中的褐藻酸能減饅放射性元素鍶被腸道吸收，并能排出體外，因而海帶有預防白血病（血癌）的作用，對進入體內的鎘也有排泄作用。

4、茶葉

茶葉的解毒作用，早在《神能農本草》中就有記載。現代醫學認為，茶葉具有加快體內有毒物質排泄的作用，這與其所含茶多酚、多糖和維生素C的綜合作用是分不開的。

5、苦瓜

一般說來，苦味食品都口感略苦，余味甘甜，具有解毒功能，并可清熱去熱。苦瓜具有消暑滌熱、明目解毒之功效。科學家對苦瓜所含成分進行分析后發現，苦瓜中存在一種具有明顯抗癌生理活性的蛋白質，這種蛋白質能夠激發體內免疫系統防御功能，增加免疫細胞的活性，消除體內的有害物質。中醫認為，茶葉味甘苦，性微寒，能緩解多種毒素。茶葉中含有一種豐富活性物質茶多酚，具有解毒作用。茶多酚作為一種天然抗氧化劑，可清除活性氧自由基；其對重金屬離子沉淀或還原，可作為生物堿中毒的解毒劑。另外，茶多酚能提高機體的抗氧化能力，降低血脂，緩解血液高凝狀態，增強細胞彈性，防止血栓形成，緩解或延緩動脈粥樣硬化和高血壓的發生。

6、無花果

為水果中之佳品，富含有機酸和多種酶，具有清熱潤腸、助消化、保肝解毒功效。近年來發現，無花果對二氧化硫、三氧化硫、氯化氫及苯等有毒物質有一定的抗御能力。

7、胡蘿卜

胡蘿卜也是有效的解毒食物，不僅含有豐富的胡蘿卜素，食后能增加人體維生素A，而且含有大量的果膠，這種物質與汞結合，能有效地降低血液中汞離子的濃度，加速體內汞離子的排除，故有驅汞作用。

第8篇：傳統醫學與現代醫學結合范文

關鍵詞：針灸學；教學改革；康復專業；PBL教學法

中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2014）11-0062-02

通訊作者簡介：李建軍，博士，副主任醫師，研究方向為中醫臨床與教學。

基金項目：本文系中山大學孫逸仙紀念醫院2012年度教學改革課題“基于PBL的參與式教學法在中醫臨床教學的應用研究”（編號：YJ002012006）的科研成果。

針灸學是中華醫學寶庫的重要組成部分，在防治人體疾病、保護人類健康上發揮著獨特的作用。作為一門實踐性很強的學科，《針灸學》是中山大學康復治療專業的主干課程，通常安排在第三學年下學期講授。如何有效提高西醫院校學生對該學科學習的主動性，培養充分認識針灸診療技術和價值的康復專業人才，這是我們近年來進行教學改革的著力點。

一、原有教學模式存在的弊端

1.重現代康復輕傳統醫學。西醫院校康復專業的學生以學習現代康復醫學診療技術為主，對《針灸學》并沒有足夠的重視。除了課堂講授的傳統醫學內容之外，大多數學生課外很少主動拓展該學科知識，學習的目的主要是為了應付考試。這樣，傳統醫學的優勢和應用價值并沒有傳授給學生，日后更不會主動建議病人采用針灸療法。

2.重課堂講授輕臨床見習。《針灸學》的理論學習主要采用教師在課堂講授的形式，而臨床實踐通常安排在課程末段。這一時期是學生各學科集中復習備考階段，造成針灸臨床見習流于形式，影響了臨床教學的效果。雖然授課教師全部來自臨床一線，由不同的附屬醫院選派和約定講課內容，但缺少每學期所有教師集中討論環節。由此導致課程內容容易脫節，教師更多的是照本宣科，缺少了對針灸臨床實踐的發揮。

3.重書本理論輕科研創新。中山大學康復專業的學生畢業后大多數繼續攻讀海內外重點大學的研究生，發展后勁較大，因而前期的理論學習可為日后深造打下良好的基礎。他們對科學研究有濃厚的興趣，單純的理論學習并不能提高對針灸學科鉆研的興趣。目前，針灸科研方法已經與現代醫學接軌，而康復醫學的許多研究方法也可供針灸借鑒。針灸學科為康復專業的人才提供廣闊的研究空間，如果能調動他們一起推動中醫針灸的現代化，這將有助于提高學科基礎與臨床研究的水平。目前的教學注重書本理論知識，而對科研創新方法的介紹非常欠缺。

二、教學改革方法

1.全面融入PBL教學法。PBL（Problem-based learning）是以問題為基礎的教學方式，問題是學習的起點也是選擇知識的依據。[1]其核心是采用基礎學科和臨床實踐相結合的教學方法，教學過程中應“先問題，后內容”，幫助學生樹立整體醫學觀，掌握系統整體性的方法和確立以病人為中心的服務意識，同時培養學生必要的社會性品質，提高學生的綜合素質。[2-3]具體實施方法如下：

（1）科學設計問題，“以問題為中心”組織理論和臨床教學。根據《針灸學》教學大綱的要求重新整合教材，準備典型病例。可依據以下三點設計問題：①根據學生的認知規律設計問題，以傳統醫學內容為主，結合現代科學技術和康復醫學的發展趨勢，由淺入深，層層推進，問題之間有適當梯度；②根據啟發性原則設計問題，引導學生主動思考和鍛煉思維能力；③鼓勵學生發散性思維，問題的設計具有開發性和靈活性，鼓勵學生大膽探索，培養創新思維。以問題貫穿于理論和臨床教學的始終，改變傳統教學“滿堂灌”和“一言堂”的陳舊模式，教師的主導作用得到充分發揮，學生學習的主體地位得以確立，學生的自學能力、辨析能力、邏輯思維能力、創新能力和語言表達能力等得以培養。[4]

（2）以學生為中心，開展“多元”合作學習。提前臨床見習時間，在針灸理論與臨床教學中的實施過程如下：①分組。將4～6名學生分為一組進行小組學習和討論，指定其中一名學生為組長，目的是培養學生協調合作的能力；②自學。把設計的典型針灸病例問題分給組內學生，指導學生根據問題獨立思考和研究；③合作學習。針對臨床問題組織學生進行討論。組內學生根據所給的實際病例問題，提出初步設想和學習路徑，相關的理論知識和臨床資源等信息可以翻閱教材、查閱文獻，或通過網絡搜索，也可向相關學科的教師請教而獲得。目的是培養學生收集資料及分析和解決問題的能力；④歸納總結，提出對實際問題的初步診斷、治療和預后評估等結論；⑤教師評價。每組提交學習和討論結果，要求每個學生提交相應的針灸病案分析資料及相關知識檢索結果，教師對初步結論及學生的報告進行評價，重點是從臨床資料的分析、提出問題、解決問題、查詢資料、臨床推理、系統陳述及相關知識的合理設計等方面進行，強調傳統醫學和現代康復知識相結合的重要性；⑥結果共享。教師根據每組提出的具體問題，引導啟發學生用現代醫學、科學技術和傳統醫學、人文等“多元”思維思考、分析討論，最后針對學生回答問題存在的不足，全面系統地講解疾病的相關知識，共同分享資料與討論結果。

2.引入針灸科研方法。康復專業的學生對針灸科研方法非常感興趣，通常會更加認真聽課和思考，然后提出問題也有一定深度。例如，介紹近年來基礎研究的熱點，“經穴效應特異性”的研究連續兩次獲得國家973項目資助，其中應用了體組織膜片鉗、微透析、基因敲除等先進的研究技術，學生會提出經穴效應的特異性可能是中樞與周圍神經整合生物學信號的結果。臨床研究方面，可向學生介紹目前世界上最具權威的針刺臨床試驗干預措施報告的國際標準-STRICTA（Standards for Reporting Interventions in Controlled Trials of Acupuncture），部分學生會聯想到是否也有循證針灸學。通過引入科研方法介紹，有效調動課堂學習氣氛，課外主動查閱相關資料的學生明顯增多。因此，在每個知識點，如經絡、腧穴、刺灸、治療等，適當引入針灸前沿科技動態，滲透基礎與臨床研究內容，穿互動式的PBL教學中，把僵硬的課本知識轉化為生動的科研故事，學生對針灸學科的認同度更高。

3.調整考核內容。《針灸學》教學的重點是對學生進行針灸基本理論知識的傳遞，同時培養臨床科學思維方法、分析和實踐能力。教學中采用了PBL教學法和科研方法，因而考核的內容也要做相應的調整，達到既掌握知識又學到技能的目的，也為日后的發展指引方向。[5]加強考試指揮棒的作用，可通過撰寫綜述、PBL教學參與程度、穴位定位操作等進行綜合考核，將各項考核成績按比例計入針灸學科考試總分，這樣可保證學習效果。

三、教學改革體會

PBL教學法是實現素質教育的有效途徑，充分調動了學生積極參與互動教學；引入基礎與臨床科研方法，使學生主動拓展針灸學科的知識。這些探索也契合中山大學醫科“早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會實踐”的教學模式。通過嘗試教學改革，可以逐步解決原有教學模式存在的“三輕三重”弊端，目前尚處于探索階段。例如，PBL教學案例的設計、教學人員PBL培訓、考核方式的轉變等環節需要整體協同進行，這樣才能不斷提高教學質量，達到更好的教學效果，教師也可在此過程中教學相長、良性循環，從而實現康復治療專業學生針灸基礎理論好、動手能力強、綜合素質高和發展后勁大的目標。

參考文獻：

[1]Prince KJ，VanDe wiel M，scherpbier AJ，et a1.A qualitative analysis of the transition from theory to practice in undergraduate training in a PBL-medical school[J].Adv Hea1th Sci Educ Theory Pract，2005，5（2）.

[2]張翠彥，袁巍.西醫院校臨床醫學專業針灸教學面臨的問題和對策[J].中國高等醫學教育，2013，（2）.

[3]苗茂，郝華.《針灸學》案例教學效果分析[J].內蒙古醫學院學報，2012，（S2）.

第9篇：傳統醫學與現代醫學結合范文

臨床實踐對于醫學生來講，是將來進入臨床工作的必經之路，通過臨床實踐，將理論付諸于實踐，并進行融會貫通，從而培養科學、規范的臨床思維能力。臨床教學是培養醫學生進行角色轉變的關鍵環節，通過教學能提高醫學生的知識儲備，為日后的工作奠定良好基礎。但傳統的以臨床經驗及醫學理論為主的教學模式已經不能適應現代醫學的發展，探索新型的、科學的的教學實踐模式刻不容緩。近年來，循證醫學理念在臨床上迅速興起，其對于指導臨床實踐和教學發揮了重要的作用，是我國培養高素質醫學人才的有效方法。為了探究循證醫學在外科臨床實踐及教學中的應用效果，本文進行了系統的研究，現闡述如下。

1循證醫學的概述

循證醫學（EBM）又稱實證醫學或證據醫學，本意是指遵循證據的醫學，其核心思想為在現有的、科學的臨床研究證據及個人臨床經驗的基礎上對臨床疾病進行決策。在20世紀70年代，英國研究者首次對循證醫學進行了闡述，提出制定臨床診療措施應依據大量的隨機對照試驗，對不同地區的研究結果進行綜合評價，進而指導臨床實踐。其后加拿大研究者對循證醫學概念進行了概括，循證醫學是指慎重、明智、準確的應用現有的最好的臨床研究數據，在充分結合醫生的專業技能及臨床經驗，以及患者的個人價值和愿望的基礎上為患者制定臨床診療方案[3]。循證醫學與傳統醫學具有較大區別，傳統醫學在診治患者時更加注重臨床資料、臨床經驗及相關的臨床知識，而循證醫學是在其基礎上強調科學研究證據的重要性，其更加科學、規范及合理。隨著循證醫學概念的不斷發展，其已在臨床得到了越來越廣泛的應用。

2循證醫學在外科臨床實踐中的作用

在傳統臨床醫學教育中，醫生在診治患者時更加注重個人的臨床經驗，并在教科書、研究文獻及高年資醫師的指導下對患者進行處理，導致了某些真正行之有效的方法不能被普及。循證醫學是對傳統醫學教育模式的改革，它要求醫生以臨床最新科學證據為指導，在充分結合患者意愿及醫師經驗的基礎上，謹慎、科學、明智的為患者制定臨床診療方案。要想真正將循證醫學應用到外科臨床實踐中，應注意遵循以下幾點原則：①通過詳細、全面的檢查發現問題、提出問題及確立問題。②為了解決確定的問題，對相關證據進行搜集及系統性評價。③依據收集的循證醫學證據，對制定的臨床診斷及治療措施進行不斷調整。④充分運用現有的循證醫學證據及新的臨床診療方案對臨床實踐進行指導。目前，在疾病的臨床治療方面，大樣本隨機對照試驗（RCT）及系統性評價方法已成為循證醫學判定某種治療方法有效的原則，根據大樣本觀察、對照組設立、隨機雙盲試驗等要求嚴格進行臨床研究，從而獲得科學、可靠、客觀的臨床結果。

3循證醫學在外科臨床教學中的作用

循證醫學建立的基礎為發現、提出及確定問題，其主要目標為解決問題。外科臨床教學更應注重對實習醫師的啟發及指導，使其形成一定的臨床思維能力，為日后的臨床實踐工作奠定良好基礎。傳統的外科臨床教學模式過于單一與枯燥，實習醫師積極性不高，對問題的思考及解決能力較差，一味的灌輸式教育已經不能適應當前社會對高素質醫學人才的要求。外科循證醫學的引入，能將問題導向模式進行應用，通過問題的拋出，能激發實習醫師的好奇心和興趣，使其能夠針對問題進行積極的思考、研究與討論，并在教師的逐步引導下，分析、總結相關論點與證據，進而得出最為滿意的結果。通過這種教學方式，能轉化實習醫師的學習模式，使其更加科學、靈巧的掌握知識，并形成自身的、獨特的思考模式，為日后的外科臨床實踐打下夯實基礎。大量的臨床實踐研究結果表明，與傳統的灌輸式教學方法比較，以學生為主導、以患者為中心的外科循證醫學教學方法效果更好，學生對外科相關知識的掌握水平從原來的60%以下上升至90%以上，且患者的滿意程度從原來的85%上升至98%以上，極大的改善了診斷的可靠性和治療的有效性。

4結論