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1、制定整改方案,落實整改措施。黨政班子問題的整改,明確任務書、時間表和負責人。領導班子成員個人整改措施,報主要領導把關。班子整改方案和個人整改措施都經縣委督導組審核。實行開門整改,向群眾作出整改承諾,及時公布整改情況,請群眾評價和監督。
2、引進和留住人才方面,多渠道培養和引進人才,目前已落實縣醫院26名衛技人員的入編問題,定向培養的2名衛技人員已經到鄉鎮工作;為縣級醫療單位定向培養6名大學本科臨床醫學專業,已落實5名;為鄉鎮衛生院定向培養的5名大專臨床醫學專業,全部落實;落實專升本定向培養3名。
3、深入開展“三好一滿意”、“三改二推一評議”活動。狠抓醫德醫風教育,建立醫務人員醫德考評機制,強化醫務人員的監管,把醫德考評結果與醫務人員晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核相掛鉤,有效促進醫務人員改善服務態度,提高服務質量。
4、嚴格控制“三公”經費支出。
5、強化機關工作作風的轉變,嚴格執行機關工作制度,提高工作效率和工作水平。
6、基層醫療衛生機構基礎設施得到逐步完善:投資450萬元、建筑面積達2800平方米的高陽衛生院綜合樓建設、投資390萬元、建筑面積2730平方米的嵐下衛生院綜合樓建設正緊鑼密鼓進行;投資300萬元、建筑面積達2000平方米的仁壽鎮衛生院綜合樓已投入使用;全縣安排有15個村衛生所提升改造項目,每個村項目改造資金5萬元。
7、縣醫院搬遷工程抓緊進度,力爭早日投入使用。
1、開展醫藥購銷和醫療服務領域損害群眾利益的突出問題專項整治工作。制定了整治工作方案,明確整治目標、范圍和重點內容,各醫療機構已經開展了自查自糾工作,下步將組織相關部門開展明察暗訪活動,對醫療機構進行暗訪檢查和全面檢查,發現問題立即處理。
2、開展對城關夜攤飲食衛生專項整治工作,對餐飲用具、食品容器消毒情況以及從業人員衛生健康證件進行了突出檢查,進一步規范攤點夜市衛生從業規則,加強日常管理,強化監督。
1、投入5萬元資金改善嵐下鄉郭城村衛生診所規范化建設;
2、為全縣各行政村衛生診所了配備120臺電腦,為實現縣、鄉、村信息一體化建設打下基礎,農民實現就診“一卡通”,方便群眾就醫。
3、投資3.7萬多元為全縣__家有開展公共衛生服務的鄉村診所配備基本設備;
3、協調有關部門解決鄉村醫生醫療風險保險問題;
4、加強對鄉村醫生的人文關懷,要求各鄉鎮衛生院要關注、關心鄉村醫生工作、生活,盡力幫助解決他們的實際困難和問題,從衛生院每年超收部分中留出部分資金用于對鄉村醫生的困難慰問等;
5、推行鄉村醫生簽約服務試點,為鄉村百姓提供健康服務;
6、投資3萬元用于扶貧村-洋墩鄉蔡坑村飲水工程、機耕道路建設;投資5萬元用于扶貧村衛生所改造建設;投資1萬元用于互動聯動村-洋墩鄉田溪村用于飲水工程建設。
針對群眾路線教育實踐活動中查找的問題及干部群眾所提意見建議,從源頭上加強“”問題的整治力度,制定了黨政班子對照檢查存在問題整改方案、專項整治工作方案和制度建設計劃,即“兩方案一計劃”。明確目標任務、明確整改時間、明確責任部門、明確責任人員,健全工作體制、建立長效機制。落實了有關制度:
1、完善黨委中心組理論學習制度、互動聯動、三級聯創制度;
2、完善《廉潔自律和作風建設制度》(順政衛[__]54文件);
3、進一步規范公務接待及車輛使用管理,作出《關于進一步規范公務接待
及車輛使用管理的會議紀要》(順衛紀[__]1號); 4、厲行節約反對浪費方面,作出了《關于進一步規范公務接待及車輛使用管理的會議紀要》(順衛紀[__]1號);
5、完善績效考核評比辦法。
一、管理及考核目的
村級衛生組織是政府舉辦的最基層的醫療衛生機構,承擔農村的一般醫療及公共衛生服務任務,按照一村一所進行設置,積極穩妥地推行鄉村一體化管理模式,結合省政府民生工程村衛生室衛生服務能力建設要求,逐年加大村衛生室建設投入,整體提升村醫的公共衛生服務能力,確保為群眾提供安全、有效、便捷的基本公共衛生服務,切實緩解農村居民看病難、看病貴問題。村衛生室實行鄉村分級管理制度,逐步探索出適合我縣縣情的管理運行機制。
二、管理及考核對象
(一)已經縣衛生局注冊,依法取得鄉村醫生資格證書,并在村級醫療衛生機構執業的鄉村醫生。
(二)在村級醫療衛生機構執業的執業(助理)醫師,執業護士。
(三)有下列情形之一的不屬于管理及考核對象。
1、未實行鄉村一體化管理的行政村延緩考核,轄區內村醫嚴格按照均等化公共衛生服務任務的落實進行監管考核;
2、因各種原因終止執業兩年或已被除名的;
3、未取得鄉村醫生執業證書的;
4、連續兩年未參加鄉村醫生在崗培訓的;
5、正在立案審查或被勞教、判刑的。
三、管理機構
各鄉鎮成立由鄉鎮分管領導為組長,村委會主任、衛生院院長、農醫所負責人為副組長,轄區內人大代表、政協委員、村民代表為成員的監管領導小組,負責村衛生室的監管及考核。鄉、村領導及各類代表履行對村衛生室村醫的職業道德、醫德醫風、藥品價格、收費標準等的監管職能;村委會主任為村衛生室行政管理負責人,鄉鎮衛生院履行對村醫的業務知識培訓指導,合理用藥、診療規范的監管。縣級衛生行政部門制定村級衛生組織及村醫的考核方案,開展工作督查,及時管理及考核信息,按照考核結果下撥村醫補助及公共衛生工作經費。建立健全管理運行機制,各鄉鎮要在1月20日前將監管領導小組名單報縣衛生局辦公室。
四、考核內容
村級衛生組織的村醫年度考核包括業務考評和職業道德評定兩個方面內容。
(一)業務考核
業務考核在鄉鎮監管領導小組組織下主要由鄉鎮衛生院完成,縣衛生局組織抽查,核實考核結果及評分,下發考核情況通報,具體考核要求按《縣鄉村醫生考核工作方案》(都衛字〔2009〕205號)執行,包括以下幾個方面:
1、工作任務完成情況。公共衛生任務完成情況、一般醫療服務(常見病和多見病的一般診治、轉診服務)開展情況及縣級以上衛生行政部門規定的其他工作內容等。
2、業務水平。從事公共衛生、傳染病報告、計劃免疫工作和一般醫療服務所具備的知識和技能情況。
3、學習培訓情況。參加醫學培訓、在崗醫學學歷教育等情況。
4、服務規范情況。各項醫療規范、操作規程執行情況、新農合門診服務情況。
(二)職業道德考核
職業道德考核由鄉鎮監管領導小組完成,主要包括執業道德、遵紀守法、醫患關系、依法執業、醫德醫風等情況。
五、管理及考核方式和程序
(一)鄉鎮監管領導小組組長負責召集領導小組成員對村衛生室進行考核,考核時間為每半年一次,考核步驟、方法和主要內容嚴格按照文件執行。
(二)考核責任劃分。鄉鎮政府負責轄區內村衛生室村醫的考核,并適時召開工作會,研究和部署考核事宜。鄉鎮衛生院院長負責考核日程安排,對照方案,突出重點,制定具體考核辦法,嚴把村衛生室管理的業務考核關口,以及各種規范的落實情況。村委會主任負責召集當地群眾代表,參與對村衛生室的考核,并對村醫職業道德進行綜合評定,廣泛聽取群眾意見。
(三)細化考核內容。對村衛生室的服務項目進行重點核查,服務態度、收費項目、新農合門診診療費用核報以及各種醫療規范等為主要考核指標。
(四)對考核不合格的村醫,嚴格按照《縣鄉村醫生考核工作方案》的有關規定執行。
六、考核結果的應用
(一)考核結果分為合格和不合格。業務考評和職業道德評定兩方面均為合格者,考評結果定為合格。任何一方面不合格者,考評結果定為不合格(其中:業務考評分值70分以上為合格,70分以下為不合格;職業道德評定結果分為合格不合格兩個等級)。縣衛生局應當將考核結果記入《鄉村醫生執業證書》中的“考核記錄”欄,考核結果作為鄉村醫生公共衛生服務補助的發放依據。
(二)綜合評定考核結果由鄉鎮監管領導小組報縣衛生局。檢查發現有藥價過高、村醫不出診、服務項目不公示、醫德醫風差、群眾反映強烈的村醫,視為不合格村醫,縣衛生局應嚴格執行《縣鄉村醫生考核工作方案》有關規定,注銷其鄉村醫生執業注冊,并收回鄉村醫生執業證書。
(三)對有下列情況之一的,考核結果為不合格。
1、以不正當手段通過考核的;
2、無正當理由不參加執業考核,或擾亂考核秩序的;
3、暫緩考核后仍不按時參加考核的;
4、在考核年度期間發生的醫療事故中負有完全或主要責任的;
5、未經縣衛生局批準,擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的;
6、突發公共衛生事件應急處置時不服從上級衛生部門調遣的;
7、出具虛假醫學證明文書,偽造、隱匿或擅自銷毀醫療文書,參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的;
8、故意泄露患者涉及個人隱私的有關信息、資料的,造成嚴重后果的;
一、做好醫改這一中心工作
(一)繼續加強新農合制度建設。
1.提高籌資標準,鞏固參合率。人均籌資達到340元,其中各級政府補助增加到人均280元。抓好新農合宣傳發動與籌資工作,參合率穩定在95%以上。
2.優化統籌補償政策,進一步降低個人費用負擔。平均實際住院補償不低于60%,力爭達65%以上,統籌地區政策范圍內住院補償率達到75%以上。加大重大疾病保障力度,將20種大病納入保障重點范圍;落實農村孕產婦縣、鄉住院分娩基本醫療全免費。
3.完善管理服務機制,提高管理運行效益。強化重大疾病治療臨床路徑規范化管理和單病種定額包干費用控制。推行總額預付、按病種付費等支付方式改革。規范完善“一般診療費”并擴大實施范圍。開展省、市級醫院住院費用即時結報。
4.加大基金監管力度。強化定點醫療機構監管和費用控制,加大違規行為處理力度,保障新農合基金安全、有效運行。
(二)鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。
5.鞏固完善基本藥物制度。建立基本藥物使用管理辦法,加強對鄉鎮衛生院和醫務人員用藥行為監管;有序推進村衛生室實施基本藥物制度。
6.加快建立多渠道補償機制。爭取政府落實財政補助政策,繼續做好債務化解;加快建立村衛生室實施基本藥物制度后的多渠道補償機制,落實村醫補助和一般診療費。
7.完善人事分配和績效考核制度。實行全員聘用和崗位管理制度,健全績效考核制度,加大考核力度,完善激勵辦法。
8.提升鄉鎮衛生院服務能力。開展鄉鎮衛生院標準化、規范化建設,加強全科醫生轉崗培訓和全科醫生培養;推進鄉村衛生一體化管理。繼續組織對口支援鄉鎮衛生院。
9.積極推進公立醫院改革。統籌縣域醫療衛生服務體系建設,優化公立醫院布局結構,加強以人才、技術為核心的能力建設;推行臨床路徑管理,推進支付方式改革;擴大優質護理服務覆蓋面;推動成本核算與控制,加大醫藥費用監測力度,有效控制醫藥費用的不合理增長。
二、推進七項重點工作
(一)抓好公共衛生工作。
10.加強公衛服務體系建設。繼續加強衛監、疾控、婦幼等專業公衛機構能力建設和衛生應急決策與指揮系統建設。
11.繼續實施好基本公衛服務。將人均經費標準提高到30元,推進10項基本公衛服務常態化與精細化管理,嚴格實行績效考核,提高服務質量和效果。
12.做好重大疾病防控。加強艾滋病、結核病、霍亂、瘧疾、手足口病、流感、布魯氏菌病等重大傳染病監測和管理,落實高血壓、糖尿病、癌癥、慢性病等防控措施。
13.提升衛生應急處置能力。完善突發公衛事件信息報告、風險監測和預測預警制度,突出做好學校突發公衛事件風險隱患排查工作。
14.落實婦幼保健措施。實施母嬰安康工程、出生缺陷綜合防治工程、婦女兒童疾病防治工程、婦幼衛生項目工程、婦幼衛生服務體系建設工程等五大工程,全縣孕產婦死亡率控制在18/10萬以下,力爭實現可避免孕產婦零死亡,5歲以下兒童死亡率控制在8‰以下。落實打擊“兩非”等計劃生育綜合治理措施。
(二)加強醫療服務、質量和安全管理。
15.提高醫療服務水平。加強臨床重點學科建設,鞏固6個市級重點專科創建成果,年內新創市及市以上重點學科1個以上;鞏固“三好一滿意”活動成果,進一步加強內部管理。
16.加強醫療質量管理。強化醫師查房等核心制度落實;加強病歷處方、護理質量、臨床用血、消毒隔離與醫院感染控制管理。加強藥事管理,繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動,規范網上藥品集中采購,推進臨床合理用藥;進一步規范毒麻、管理。縣直醫院繼續開展“醫療質量萬里行”活動。
17.加強醫療服務監管。規范醫療機構與醫師執業行為,推進醫師定期考核。加大《省醫療糾紛預防與處理辦法》宣傳,落實《縣醫療糾紛及事故責任追究暫行辦法》,完善醫患糾紛預防和調處機制;探索參加醫療責任保險。
18.加快中醫藥事業發展。加強中醫重點專科建設,做好縣中醫院二甲復評,推進鄉鎮衛生院、村衛生室中醫藥服務能力建設,強化中醫適宜技術推廣。在開展基本公衛服務中,提供中醫藥健康教育、體質辯識和慢病干預等中醫預防保健服務。
19.做好食品安全綜合協調。牽頭協調抓好“違禁超限、假冒偽劣”等專項整治,做好食品安全風險監測評估。建立完善食品安全事故報告、應急處置和食品安全有獎舉報、責任追究等制度,提升食品安全事故應急處置水平。
20.強化衛生監督。完成縣衛監所場所建設項目。推進并進一步規范衛生監督協管服務工作。加強學校(農村)生活飲用水、公共場所、學校衛生和傳染病防治等監督工作,嚴厲打擊非法行醫、私診私藥行為。
21.推進衛生信息化建設。按照省衛生信息化建設總體部署,加快公衛平臺建設,啟動15個鄉鎮農村衛生信息系統醫療服務模塊。
22.加強衛生人才隊伍建設。組織全科醫生轉崗培訓和住院醫師規范化培訓,加強以全科醫生為重點的衛生人才隊伍建設;進一步強化公開招聘、崗位培訓、轉崗培訓、在職教育、對口支援等措施。完善崗位設置、聘用與管理工作,建立動態管理機制。加大衛生高、中級專業技術人才引進與培養力度,著力強化學科帶頭人培養與選拔;注重后備干部培養,加強系統班子建設,完善“雙述雙評”制度與綜合目標管理考核。
23.加強衛生行風建設。切實加強醫德醫風建設和行業自律。繼續開展醫藥購銷領域商業賄賂專項治理,健全完善反腐糾風長效機制,穩步推行公立醫院廉潔風險防控工作;健全醫德醫風考評和民主評議行風工作機制,推進“文明醫院(單位)”創建活動,促進衛生行風持續好轉,改善醫患關系,進一步提升衛生行業社會形象。
三、全面落實惠民實事,統籌推進各項衛生工作
通訊作者:劉忠
【關鍵詞】 醫院管理; 醫德醫風
加強醫務人員醫德醫風教育,是新形勢下的一個重要課題,也是醫院精神文明建設永恒的主題。筆者結合醫院的特點注重實際,提出抓住醫德醫風建設的四個重要問題和一個相結合,即把廣大各族群眾服務作為醫德醫風建設的主要問題,把提高醫療質量作為醫德醫風的核心內容,把建立與完善規章制度作為醫德醫風建設的關鍵環節,把處理患者反映的熱點問題做為突破口,抓醫院文化建設與典型人物事跡相結合。
當前,一些醫務人員片面理解市場經濟“等價交換”,過分強調自我價值,淡化了社會價值和集體價值,表現在認識上的雇傭思想,醫德醫風削弱和行為上的拜金主義。在我黨提倡的構建和諧社會的道德理下,加強醫德醫風建設尤為重要。
近年來,在堅持廣大各族人民群眾服務的前提下,突出重點,知難而進,抓住醫德醫風的重要問題,進一步提高醫療服務質量和水平,維護了縣人民醫院的良好形象,筆者具體做法和體會如下。
1 堅持把為廣大人民群眾服務作為醫德醫風建設的根本問題
縣醫院是縣城的重要組成部分,也是我黨精神文明建設的窗口,其根本職能決定了縣醫院必須全心全意為縣廣大各族人民服務。
1.1 在門診患者、住院患者多的情況下,堅持做到就診“三優先”,即:軍人、老人、殘疾人優先掛號、優先就診、優先住院。
1.2 在醫療任務不減的情況下,堅持每年為縣級干部、各工礦企業部門職工以及征兵、招生等進行體檢,強化服務功能。本院每年集中一個月的時間,組織20余名醫務人員,為縣鄉鎮工作人員體檢。
1.3 在人員緊、任務重的情況下,堅持派醫療隊深入基層,近幾年來,本院先后派出20余批醫療隊,深入基層為廣大各族人民群眾防病治療,舉辦業務培訓班,為鄉鎮衛生院培訓技術骨干。
2 堅持把提高醫療質量作為醫德醫風建設的核心內容
醫療質量是醫療服務工作的核心,是醫院管理的重要組成部分。因此,抓醫德醫風建設不能孤立的抓,必須緊抓醫療質量這個根本不放,用良好的醫德醫風帶動優質的醫療服務。
2.1 狠抓以病案處方為主的基礎醫療質量。本院依照國家的《處方管理細則》、《病案書寫規范》,成立了專家參加的各級質量檢查小組,定期舉辦全院病案展覽,評選病案書寫先進個人;定期組織全院死亡病例討論總結經驗,分析講評,定期檢查處方及書寫質量,及時改進,使醫療文書質量有了明顯的提高。
2.2 狠抓優質護理服務,做好基礎護理,尤其是一級護理和危重患者的生活護理,執行醫囑及時準確,操作熟練到位。仔細觀察患者和全面分析病情,避免護理糾紛的發生。
2.3 抓好三級檢診制度的落實。本院每年對全院三級檢診情況進行全面檢查,由院長組織專家觀摩主治醫師的查房,定期召開預防術后并發癥研討會,從強調科主任負責制及嚴格各項醫療規章制度入手,加強對院內感染和術后并發癥的控制。
2.4 抓好門、急診服務“窗口”科室的質量管理,為提高門診確診率,保證患者能得到及時滿意的診治,從改進服務態度、改善服務措施、提高服務質量入手,有針對性地加強對服務“窗口”科室的管理,充實了門診技術力量,要求科主任每周必須出診1~2次,各科相對固定1名主治醫師以上人員把關,嚴格控制本院醫師出門診的比例。增設專科、專病門診和專家門診,尤其是每年和湖南專家來本院坐診,保證了病員的診治質量,滿足了廣大各族患者的求醫需要。
2.5 規范醫療工作秩序。先后制定下發了《全院全面目標管理考試評價實施辦法》、《深化優質服務、認真貫徹落實醫囑制度的規定》等40多項管理制度,制定了《文明服務言行規范》,明確文明服務用語25條和醫療服務忌語40條。在抓工作落實中,院領導堅持天天參加早交班,掌握醫院各項工作的運行情況,經常深入科室,解決問題和指導工作,保證了醫療工作正規、有序、高效地運行。
3 堅持把建立和完善制度作為醫德醫風建設的關鍵環節
建立和完善規章制度是用以規范醫務人員的行為,是提高質量做好醫療工作的需要。也是深化醫務人員的廉潔行醫意識,樹立良好職業道德的重要保證。
3.1 建立健全管理機制 本院成立醫德醫風建設領導小組,各科實行科主任負責制,院科簽訂《醫德醫風建設責任書》,按職之責,一級級抓好落實。人手一冊《加強醫德醫風建設的若干規定》。
3.2 建立健全監督機制 本院在各科設立了醫德醫風意見箱,定期進行住院、出院、門診患者問卷調查,定期考評醫德醫風建設情況,將醫德醫風建設納入個人年終考核項目。
3.3 建立健全考評制度 把醫德醫風建設考評結果與醫務人員的試用、晉職、晉級掛鉤,實行醫德醫風一票否決,對服務態度的好壞進行獎懲和批評限期改正,實際的舉措密切聯系了醫患關系,增強了醫護人員的服務意識。
3.4 把處理患者反應強烈的問題作為突破口 加強醫療收費管理,嚴格掌握試用規定,實行計算機統一計價收費。我院醫療收費項目公開,定期檢查;嚴禁亂收費,特別是加急收費,在醫療檢查過程中,明確規定能用常規檢查,絕不做特殊檢查和重復檢查;能當天解決的,絕不拖到第2天;對于危重患者,實行“先搶救后收費”的辦法,對于住院患者的預交款,堅持能省則省,賬目公開,患者如有疑問隨時可以查詢,患者普遍感到放心和滿意。
4 抓醫院文化建設與典型人物事跡教育相結合
為保證醫院內部有健康向上的醫院文化氛圍,大力提倡“三德”教育,即社會公德、職業道德、家庭美德的教育。雖然院內有多個民族,但是“三德”是任何一個社會,一個民族的道德精神,是作為一個相對獨立精神力量對社會產生巨大影響作用,也是千百年來,人們心理積注的道德價值的核心。盡管有著不同的信仰,但是殊途同歸。為此,本院注意抓文化建設與典型人物教育相結合,有力地促進了醫院道德文化建設向縱深發展。
4.1 加大正面宣傳力度。除了學習趙雪芳等模范人物的先進事跡之外,本院舉辦了“假如我是患者”演講比賽,從而使醫護人員樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。
一、充分認識加強衛生人才隊伍建設的重要性和緊迫性
近年來,我區通過公開招聘等方式引進了一批優秀人才,為推動全區衛生事業發展發揮了重要作用。但是,全區現有的衛生人才隊伍狀況與新形勢下衛生事業發展的要求仍有較大差距。存在的主要問題有:衛生人才總量不足,農村和社區醫衛技術人員數量短缺,特別是高水平人才短缺嚴重;醫衛技術人員整體素質不高,醫療服務水平較低,人才已成為衛生事業健康發展的制約因素。因此,要把加強人才隊伍建設作為推動全區衛生事業發展的戰略重點,采取切實有效的措施予以保障。
二、明確加強衛生人才隊伍建設的目標
要通過招聘引進和學習培訓等方式,建成一支“編配數量適宜、人員結構優化、綜合素質優良、學科梯隊健全”的醫療衛生隊伍。按照每千人擁有衛生技術人員4人的標準,根據全區人口總數和各級各類醫療機構人員配備標準,重新核定增加編制,分步實施。重點引進一批德才兼備的學科帶頭人、培養一批有創新能力和發展潛力的優秀中青年骨干、招聘一批專科以上醫學類畢業生、聘用一批具有助理醫師資格的村衛生室人員,使醫技人員數量能滿足醫療衛生服務的需求。
三、大力引進高層次人才
發揮我區區位、人文優勢,進一步開發區外人才資源。三級醫療機構的重點專科要配備碩士或博士研究生,著力引進能躋身省內領先或市內一流水平的學術技術帶頭人,星元醫院、區人民醫院和區中醫院每年要從區外引進高級職稱學科帶頭人。對引進的高層次人才,區財政給聘用單位每人每年預算補助經費10萬元,不足部分由聘用單位在收入中支出。
四、多渠道招聘普通高校畢業生
通過舉行專場招聘會、組織專項招聘,多渠道吸納優秀人才。從2012年起,每年在西安交大等重點醫學院校專場招聘30名以上醫學專業本科畢業生,充實到區屬醫療衛生單位;每年向社會公開報名招聘30名以上專科畢業生,充實到鄉鎮衛生院和區屬醫療機構醫技科室。
五、鼓勵具有高級職稱的退休衛生專業技術人員參與農村和社區衛生服務
全區各醫療衛生單位要采取靈活多樣的方式,聘請高級職稱的退休衛生專業技術人員和老專家到鄉鎮衛生院和社區工作,幫助鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構提升業務水平。聘請具有高級職稱的退休衛生專業技術人員一年以上的,要按照平等協商、報酬合理的原則,簽訂聘用合同,明確雙方的權利和義務,保障雙方的合法權益。區財政給聘用單位每年每人安排補助經費2萬元,由醫療機構按照聘用單位績效工資分配方案考核兌現返聘退休醫生的待遇,實際待遇超過財政補助標準部分由醫療機構從醫療服務收入中支付。
六、全面加強鄉村衛生人才隊伍建設
為鄉村培養“下得去、用得上、留得住”的適用人才。對自愿到鄉鎮衛生院工作并簽訂5年以上工作合同的全日制普通高校醫學專業本科畢業生,由區財政統一給予個人一定金額的補助。實施好安心工程,改善城鄉之間人才結構的不均衡狀態。以優質的待遇,良好的工作環境,吸引人才,留住人才。鄉鎮衛生院院長實行年薪制,提高薪酬標準,公開招聘院長,嚴格考核兌現。把具有助理醫師資格的優秀村醫統一聘用到鄉鎮衛生院,由鄉鎮衛生院安排到村衛生室并統一管理,全面落實村級各項衛生工作,提高三級衛生網絡的整體服務水平。
七、加強在職衛技人員的培訓考核
恢復區衛校的建制,更名為區衛生培訓中心,重點搞好基層衛技人員的崗位適用技術培訓、繼續教育和執業醫師考核工作。繼續開展以“三基、三嚴”為核心的崗位培訓,科學制定衛技人員的培訓規劃和年度培訓計劃,采取醫學院校學歷教育、與上級醫療機構科研合作、現代遠程教育、有計劃派出人員到省以上的三級醫院進修等多種形式,切實提高衛技人員的業務技術水平。同時,根據《醫師定期考核管理辦法》和《實施細則》,每兩年開展一次衛技人員的業務考核工作,從業務水平測評、工作成績、職業道德和社會滿意調查等方面進行考核。考核不合格的醫師,責令其暫停執業活動3個月至6個月接受培訓;培訓期滿后再次考核合格者,允許其繼續執業,但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升;對接受培訓后,考核仍不合格的醫師,由衛生行政部門注銷注冊,收回《醫師執業證書》。
八、開展醫衛學科帶頭人和“名醫”評選活動
制定全區學科帶頭人的培養計劃,對醫德好、技術精、業務強,在患者中有較高威望的技術人員,通過每兩年開展一次“名醫”和學科帶頭人的評選,給予特殊獎勵。明確優秀人才的聘任條件、任期義務和考評方法;實行優先保證立項課題經費、優先參加學術交流與進修、優先推薦晉升晉級與聘任。充分發揮各學科帶頭人的作用。加大學科硬件建設,不斷增強對人才的吸引力和凝聚力,以此帶動骨干學科的全面發展。
九、落實對口支援制度
建立區級醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心制度。要把對口支援工作納入各單位年度目標任務考核中,做到有專人負責、有工作計劃,有工作總結。同時,要嚴格實行晉升中級以上職稱者必須在農村和社區衛生服務機構累計服務一年的制度。
一、指導思想:
以“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,以“創先爭優”活動為契機,結合新醫改相關要求,進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫療衛生服務,提高全鎮人民健康水平,推進衛生事業全面、協調、可持續發展。
二、工作目標:
圍繞“改善民生、服務健康”這一目標,按照國家“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療服務衛生制度”、“進一步促進城鄉居民人人享有基本公共衛生逐步均等化”的要求,努力發展衛生事業,全力服務健康,傾情造福人民,進一步促進社會和諧穩定。
三、工作計劃:
(一)辦人民滿意醫院,筑放心公衛屏障。
1、繼續深化醫療質量體系管理,全面推行醫院院務公開,積極推進單位績效工資制度改革,全面實施國家基本藥物制度。
2、強化疾病預防控制,加強婦幼衛生工作,完善社區衛生服務功能,健全社區衛生服務網絡,全面實行社區公共衛生服務,通過廣泛宣傳動員,積極引導精神病人及時就醫治療。
(二)完善三大體系建設
1、醫療保障體系。進一步完善新型農村合作醫療制度,保證參合率達95%以上,進一步提高合醫經辦人員素質,有效控制醫藥總費用的不合理增長,讓參合群眾得到更多的低價優質的醫療服務;進一步完善城鎮職工、城鎮居民醫療保險制度,擴大醫療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛生服務項目,定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。
3、醫療服務體系。加強醫院基礎設施建設,努力達到醫院標準化水平,使醫院發揮最大效益,做到功能突出、流程合理,優化就醫環境。
(三)強化措施
1、目標管理:建立和完善以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法,強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛生服務均等化的要求,對全年目標任務進行細化分解,落實人員,明確責任。
2、過程管理:一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策,重大事項須經院務會、職代會討論通過后實施,堅持民主科學管理,認真落實各項規章制度,做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫師查房、病例討論、會診、醫療安全、醫患溝通等xx項核心制度,做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規范。三是結合崗位設置運行機制改革,完善運行機制。四是嚴格執行財務內控制度,科學編制收支預算,以收定支。
(四)突出重點
1、加強項目建設工作:xx年改造院壩、花園,門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫療體制改革工作:一是繼續完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業技術隊伍建設工作。
3、加強均等化服務工作:按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛生項目工作。
4、積極開展鄉村一體化管理工作:按照鄉村一體化管理實施方案進一步加強村衛生站管理工作。
(五)統籌各項工作
1、深入開展愛國衛生運動。配合城鄉環境綜合治理工作,加強責任范圍內環境衛生整治,綠化、亮化、美化患者就醫環境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫德醫風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續深化“博愛萬人行”愛心活動,爭取完成無償獻血計劃任務。
4、嚴格按照“五專”要求,加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用,對特種設備進行檢修并按照規定適用,加強安全生產。
5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”,與各科室簽訂《黨風廉政建設責任書》,同時認真抓好黨建和精神文明建設、計劃生育等工作。
20xx年度鄉鎮衛生院工作計劃(二)為深入推進精準扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動,根據中央和省委、省政府決策部署,為做好我省貧困地區衛生精準扶貧工作,特制定本工作計劃。
一、目標任務
到20xx年完成2965個貧困村衛生室建設,每個新建村衛生室中央和省級共補助10萬元,實現貧困村標準化村衛生室全覆蓋。提高鄉村醫生待遇,從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉村醫生培養培訓,到20xx年貧困村村醫全部具備鄉村醫生執業資格以上標準。充實鄉鎮衛生院醫務人員,到20xx年,實現平均每個鄉鎮衛生院配備全科醫生3名以上,20xx年達到5名。到20xx年完成58個貧困縣(市、區)縣級醫院1xx個重點專科建設。
20xx年起,建立引導醫療衛生人員到貧困地區工作的政策機制,每年選派3000名左右的省市級醫院副主任以上醫師、6000名左右的縣級醫院醫師到貧困地區基層醫療機構開展多點執業。20xx年起,貧困人口新農合住院費用報銷比例提高5個百分點。20xx年起,貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》,減輕患者負擔,提高農村居民農合政策的受益感。
二、主要措施
1、貧困地區標準化村衛生室建設
加大貧困村衛生室建設力度,完成2965個未達標貧困村村衛生室建設任務,實現貧困村衛生室建設全覆蓋。每個村衛生室由中央和省級投入10萬元,20xx年建設2400個,20xx年建設565個,同時利用中央財政專項資金優先為每個貧困村村衛生室配備1臺健康一體機。
2、提高貧困村鄉村醫生待遇
對于貧困村鄉村醫生提供的基本醫療服務,按照省發改委、省財政廳、省人社廳、省衛生廳《關于調整基層醫療機構醫療服務項目和收費標準及醫保支付政策的通知》,收取一般診療費。
從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由200元/月增加到400元/月,所需經費由省級財政列入預算。研究制定村醫退養政策。
3、強化鄉村醫生培養培訓
加強后備人才培養。重點加強貧困村訂單定向3年制專科層次醫學生免費培養計劃,醫學生畢業后重點安排到貧困村衛生室工作。
加強在崗村醫培訓。分批安排貧困村鄉村醫生進修,進修時間為6個月,進修完畢并考試合格后,按每人每月1000元的標準給予學雜費及生活補助。
落實鄉村醫生每周到鄉鎮衛生院上一天班或每月上一周班制度,不斷提高鄉村醫生的服務能力和水平。
4、充實鄉鎮衛生院衛生技術人員
20xx年至20xx年,依托國家、省級有關項目,每年為貧困地區鄉鎮衛生院配備400名以上衛生專業技術人員。通過多種方式,為貧困地區鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心配備全科醫生,其中20xx年前配備全科醫生1000名,實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生3名以上;20xx年至20xx年,再配備1000名以上全科醫生,實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生5名的目標。
5、加強貧困縣縣級醫院重點專科建設
從20xx年起,由省級財政安排資金,組織實施全省貧困縣縣級醫院重點專科建設,到20xx年底前完成58個貧困縣(市、區)的重點專科建設,20xx年底前完成17個插花型貧困縣(市、區)的重點專科建設。
6、加強醫院管理,減輕患者負擔
制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》,規范貧困縣醫療機構收費和醫療行為,建立對違規單位新農合資金扣減的制度,集中解決貧困縣醫療機構亂收費、重復計費,藥品價格虛高和過度醫療等問題,堅決遏制醫療費用過快增長,提高農村居民農合政策的受益感。
三、責任分工
1、省衛生計生委負責督促落實村衛生室建設、提高村醫待遇、強化村醫培養培訓、充實鄉鎮衛生院技術人員、縣級醫院重點專科建設、提高新農合住院費用和大病保險報銷比例、引導醫務人員到貧困地區開展服務等各項目標任務的實施,督導任務進度,檢查項目是否嚴格按要求執行。
2、省發展改革委負責爭取村衛生室建設項目,下達村衛生室項目計劃并檢查考核項目計劃執行完成情況。
3、省財政廳負責資金落實,資金撥付,資金監督管理。
4、省醫改辦統一組織協調城鄉居民大病保險各項工作,并實施監督管理。
5、省人社廳負責協調各市州人社部門落實農村訂單定向醫學畢業生的錄用工作。
6、省民政廳負責大病醫療救助工作;甘肅保監局負責對承辦大病保險商業保險機構的監督和管理。
7、各市(州)相關部門按照省衛生扶貧實施方案要求,將衛生精準扶貧納入本市(州)經濟社會發展總體規劃,并指導和監督各縣(市、區)項目實施。
8、各貧困縣(市、區)政府為責任主體,負責具體項目在縣(市、區)的實施。縣(市、區)相關部門要摸清衛生工作薄弱環節,建立工作臺賬,制定詳細的實施方案,細化工作職責,切實解決制約貧困地區發展的困難和問題。
四、完成時限
1、20xx年至20xx年,完成貧困村標準化村衛生室建設。
2、從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由200元/月增加到400元/月。
3、從20xx年起,連續10年,每年依托農村訂單定向醫學生項目招考不少于500名免費醫學生。
4、20xx年至20xx年,為貧困地區鄉鎮衛生院平均每年配備400名以上衛生專業技術人員;20xx年前配備全科醫生1000名,實現平均每個鄉鎮衛生院達到3名;20xx年前再配備1000名,實現平均每個鄉鎮衛生院達到5名。
5、20xx年至20xx年,完成貧困縣每個縣級醫院2個重點專科建設,其中20xx年20個貧困縣,20xx年20個貧困縣,20xx年18個貧困縣,20xx年17個插花縣。
6、從20xx年起,每年選派掛職干部、多點執業醫師、支農醫師到貧困地區幫扶。
7、從20xx年起,貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點;從20xx年起,貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。
8、20xx年6月底前制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》。
五、檢查驗收
1、貧困地區村衛生室建設,由縣(市、區)衛生計生、發展改革、財政、建設等部門依照《村衛生室建設指導意見》對項目進行檢查驗收。省發展改革委、省財政廳、省衛生計生委等部門聯合組成考核組,對各市(州)項目建設進度和工作質量進行考核。對不能按期完成任務的縣(市、區),將減少下一年度項目和資金的安排,對不合格工程要追究實施單位的責任。
2、提高貧困村鄉村醫生待遇,由省衛生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。
3、強化鄉村醫生培養培訓,由省衛生計生委、省人社廳、省教育廳聯合督導實施進度,檢查培養培訓情況。
4、充實鄉鎮衛生院衛生技術人員,由省衛生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關市(州)落實情況進行考核驗收。
5、貧困縣縣級醫院重點專科建設,由省衛生計生委、省財政廳根據重點專科建設方案和《甘肅省省級臨床醫學中心建設項目和縣級醫院重點專科建設項目專項資金管理辦法》,定期進行督導考核。
6、落實選派干部到貧困地區掛職制度、萬名醫師支援農村工程、醫師多點執業、加強醫院管理等執行情況由各級衛生計生委進行督導和檢查。
努力提升醫療質量管理水平
近幾年來,我市始終把加醫療質量管理,規范醫療行為,確保醫療安全作為醫療機構持續健康發展的重要舉措,扎實有效地組織開展了醫院管理年、醫療質量管理效益年等活動,形成了每年一個主題,多種形式培訓,強化制度建設,依法監督管理的工作路子,取得了良好效果。現將我市的醫療質量管理工作情況匯報如下:
一、加強領導,提高對醫療質量管理重要性的認識
醫院管理與人民群眾的利益密切相關,是社會高度關注的熱點問題之一。改革開放以來,各醫療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念,不斷深化改革,加強管理,改善服務態度,優化服務環境,簡化服務流程,提高服務質量,滿足群眾基本醫療需求,切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經濟社會發展,人民群眾的醫療服務需求越來越高。同時,衛生改革不到位、衛生事業發展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現,醫患矛盾愈演愈烈,醫療糾紛事件時有發生,給醫患雙方造成了巨大的社會和經濟損失,嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序,損壞了衛生系統的整體形象,給社會造成不穩定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題,進一步提高人民群眾對醫療服務工作的滿意度,我市從2000年起,把醫療質量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛生工作的全過程,堅持每年組織開展醫療質量管理活動。為加強對活動的領導,我局專門成立了醫療質量管理活動領導小組,具體負責全市醫療質量管理活動的督導,定期檢查、考核和調度活動開展情況,及時發現和糾正存在的問題。要求各醫療機構建立健全院、科兩級醫療質量管理組織,明確主要領導負總責,分管領導具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認真履行職責,加強對活動開展情況的督導檢查,確保了活動順利實施。
二、明確主題,確保醫療質量管理活動內容豐富
2000年以來,我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫療秩序、保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術操作規程為主要措施,每年明確主題開展醫療質量管理活動,引導、帶領各醫療機構抓質量、抓管理、抓發展,使醫療質量管理逐步推向深入,努力塑造衛生行業良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫療服務和質量安全要求。
2000年,組織開展了以“全面落實各項規章制度和技術操作規程,切實加強醫院管理;從思想政治工作入手,強化法制教育,搞好醫德醫風建設;以人才培養為根本,全面提高醫療服務技術水平”為主要內容的“醫療質量安全年”活動。
2001年,組織開展了以“醫療質量控制、評價、監督、管理、獎勵、責任追究”為主要內容的“醫療質量管理年”活動。
2002年,組織開展了以“衛生法律法規、規章制度、職責常規、規程規范學習”為主要內容的“醫療質量教育年”活動。
2003年,組織開展了以“延伸醫療質量教育年”為主要內容的“醫療質量管理效益年”活動。
2004年,組織開展了以“環節質量控制、服務模式轉換和合理用藥”為主要內容的“醫療質量管理效益年”活動。
2005年,組織開展了以“衛生法律法規、規章制度、技術規范學習,急診急救技術比武,完善和執行制度,構建和諧醫患關系,提高護理服務質量和水平”為主要內容的“醫院管理年、醫療質量管理效益年”活動。
2006年,組織開展了以“提升醫療質量管理能力和水平,十項適宜技術推廣,鎮街衛生院規范化建設和管理”為主要內容的“醫院管理年、醫療質量管理效益年”活動。
2007年,準備開展以“醫療質量管理制度、職責落實,實施十、百、千培訓工程,鎮街衛生院規范化管理”為主要內容的“醫院管理年、醫療質量管理效益年”活動。通過以上活動,使我市的醫療質量管理達到了思路明確、重點突出、措施得力、效果明顯的目的。
三、強化培訓,努力提升醫務人員的業務技術能力和水平
醫務人員只有通過不斷地培訓學習,專業技術知識和水平才能得到更新和提高,醫療機構的服務能力才能不斷增強。為此,在每年組織的醫療質量管理活動中,我們始終把醫務人員的培訓放在重要位置,采取多種形式,全面開展業務技術人員培訓,努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。具體做法是:
一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學習。我們編印《醫療質量管理相關法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》,要求各醫療機構所有人員人手一冊,通過聘請專家講座、單位集中學習、醫務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式,使各醫療機構所有人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范,強化其法律意識,增強依法執業的自覺性。
二是開展多種形式的培訓活動。幾年來,我們組織了院長培訓、業務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動,使醫務人員的業務技術明顯提高。
三是實施科技興醫戰略。牢固樹立依靠科技進步發展衛生事業的思想,采取“請進來,送出去”、學科帶頭人選拔和培養、在職人員繼續教育、加強醫療基礎設施建設等多措并舉,著力抓好人才培養、科研和特色專科(項目)建設,提高衛生技術隊伍的整體水平。
四是規范醫療文書,加強病歷質量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《山東省醫療護理文書書寫規范》、《診療護理常規與操作規程》,規范醫務人員的病歷書寫,提高醫療護理文書書寫質量;從2001年起,每年堅持實行了病歷質量逐級控制和評審。在各醫療機構院科兩級病歷質量評審的基礎上,我局隨機抽取一定比例的出院病歷,抽調專家集中評審,結果全市通報,按規定處理,并與醫務人員的工資福利掛鉤,有效地促進了病歷質量提高。
五是組織理論考試和技術比武。近三年來,我們以培養提高鎮街衛生院醫護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則,每年遴選適宜技術向鎮街衛生院醫護人員推廣。方法是:局里組織專家,采取理論講座和現場操作相結合的方式,組織鎮街衛生院醫護人員培訓、應用;年底,對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進行理論考試,在此基礎上,選3-5常用技術組織競賽比武。對表現突出的單位和個人,給予表彰獎勵。
六是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座,積極組織各單位參加學習,使醫務人員學習接受新知識、新技術、新理念、新觀點。
四、依法監管,全面提高醫療質量管理和服務水平
為了確保各項醫療質量管理規章制度得到落實,我們一直堅持“依法監督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫療質量管理監督機制。首先,堅持依法監管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監督,把醫療質量的綜合監督檢查與專項重點工作監督檢查緊密結合,通過日常工作中依法下達監督文書,嚴格對各醫療機構和醫務人員的監督管理;其次,注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執行,加強醫療質量的關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理,認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度,及時發現和解決醫療安全隱患;第三,健全組織,明確責任。要求各醫療機構建立健全院科兩級醫療質量管理組織,達到人員結構合理、分工明確、工作協調,制定醫療質量管理和持續改進方案并組織實施。院長為醫療質量管理第一責任人,領導組織職能科室,定期對醫療質量進行指導檢查、監督考核;第四,形成制度落實監控體系。局和各醫療機構醫療質量管理組織,制定醫療質量考核標準,采取專家組質量考評、科主任座談會、醫療質量警示談話、醫療質量院長大查房、查房參觀學習等形式,廣泛開展醫療質量檢查和監督工作。
五、工作成效和體會
通過以上措施的積極開展和有效實施,使我市各醫療機構的醫療質量管理工作,取得了明顯成效:各醫療機構的醫療技術水平得到較大提高,廣大醫務人員的依法執業意識明顯增強,醫療服務質量得到很大改善,醫療糾紛的發生逐年減少,特別是事故性醫療糾紛一直很少,醫患關系明顯好轉,連續三年保持了滕州市民主評議行風前三名的好成績,為構建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的醫療質量管理工作中,我們深深體會到:
(一)醫療服務質量是醫院生存和發展的生命線。醫療服務質量是醫院管理的核心,是醫院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,只有樹立醫療服務質量是醫院生存和發展生命線這一理念,堅持為人民群眾提供優質、安全、滿意的醫療服務,社會效益和經濟效益才能得到持續增長。
(二)技術創新是提高醫院核心競爭力的關鍵和不竭動力。技術創新、特色診療、科教興院是醫院經營管理的三大戰略。只有堅持院有優勢、科有特色、人有專長的發展思路,醫院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優勢,占有更大的市場份額,才有可能在市場中立足和發展。
(三)以人為本、以病人為中心是促進醫院發展的根本理念。在深化改革中,轉變觀念,改善服務環境和服務態度,改進工作作風,樹立起以人為本的服務理念,有助于醫療服務水平上新臺階、上水平。
一、領導重視,周密部署
為了加強對行政效能建設工作的組織領導,把行政效能工作落到實處,我局成立了行政效能建設工作領導小組,組長由局長XXX同志擔任,副組長由副局長XXX同志擔任。領導小組辦公室負責局機關效能建設的組織實施、綜合協調和督促檢查工作,定期向縣機關效能建設工作領導小組辦公室報告行政效能建設工作進展情況。
我局在深入調研分析的基礎上,結合本單位實際,制定了切實可行的效能建設實施方案和開展政務公開工作實施方案,并召開全局大會進行動員部署。明確我局機關效能建設活動,以優化機關作風、完善工作機制、提高服務效能、加快發展的目標任務,緊密結合年度工作任務、強化思想教育,突出建章立制、規范行政行為,嚴格考核獎懲,突出解決機關存在的突出問題,以達到增強干部能力,提高工作效率的目的。
二、落實責任,加強監督
加強機關效能建設是轉變機關職能,推進機關全面建設的重大舉措。因此,我局明確局長為全面效能建設第一責任人,各股室負責人為本股室效能建設的第一責任人,日常工作堅持效能建設和行政業務工作兩手抓,把效能建設作為年度考核工作的重要內容。平時局效能建設辦公室加強對此項工作的督查,確保每個階段工作落到實處。
三、推行政務公開,規范行政行為
為深化政務工作,為堅持行政效能建設與全面推行政務公開,建立公正、科學規范的政務公開機制相結合,我局進一步推行政務公開。在原有政務公開欄的基礎上,進一步完善了政務公開公示內容與項目,增加了效能建設八項制度的公示欄和《構建懲防腐敗體系,促進衛生事業發展》等內容的公示欄,接受人民群眾的監督。我局還本著全心全意為人民服務的原則,簡化辦事程序,為人民群眾辦事方便、快捷提供了保障和條件。
在規范行政行為方面,我局按照行為規范、運轉協調、公正透明、廉潔高效的要求,全面推進行政執法責任制,認真貫徹落實《行政許可法》,根據自治區規章新設定行政許可項目,按照《XX縣人民政府關于印發縣本級和各鄉鎮人民政府許可法項目及其實施主體目錄的通知》及有關文件精神,我局對本部門的行政許可事項進行系統地清理,對已明確取消或法律法規無規定的、或與行政許可法不一致的審批許可證項目已停止執行。目前我局無違法行政許可的項目。在行政許可過程中,我們嚴格按照規定辦事,認真履行本部門經審核后的所轄職權范圍,在實施行政許可過程中沒有違反行政許可法的行為和過錯。通過該項工作的開展,我局的衛生行政許可工作得到了進一步規范。版權所有
四、完善規章制度,建立長效機制
為使機關管理有明顯改善,向制度化、規范化邁進,我局按照規范化、法制化、科學化的要求,進一步完善了管理和各種工作制度、一次性告知制度、限時辦清制度、崗工作制度、效能考評制度,加強了制度建設,建立健全了辦事制度、窗口式辦理制度、首問負責制度、政務公開制度,逐步形成比較完備的、可操作性強的制度體系,以制度管人管事,各項制度在機關效能建設中真正發揮作用。
五、結合實際,力求實效
(一)創建“醫德醫風示范醫院”活動
活動以維護人民根本利益為目的、以規范診療行為、提高醫療質量、改善服務態度為主要內容,以治理拿回扣、收紅包、開單提成、亂收費為重點,進一步遏制損害群眾利益的突出問題,構建和諧的醫患關系。
(二)開展“醫院管理年”活動
我局在效能建設活動中,開展衛生系統“醫院管理年”活動。活動以建立優質的醫療救治體系為切入點,優化服務意識,使干部職工在思想上有新突破,在轉變職能上有新舉措,在服務水平上有新提高,在廉潔辦事上有新氣象,提高辦事效率,讓群眾滿意。
通過活動的開展,醫務人員的職業道德教育得到了加強,改變了服務觀念,增強了“以病人為中心”的主動性和自覺性。部分醫院把改善醫療服務、降低醫療費用等工作融入到效能建設工作中,贏得了社會的好評。如:縣人民醫院開通“綠色通道”,對殘廢人、歲以上老人實行優先就診及優惠就診,免費為病人提供輪椅、推車等,醫技科室、藥房、收費室的上下班時間實行了彈性管理,優化了服務流程、疏通了服務環節,為患者就醫提供了便捷服務。縣第二人民醫院為使醫療服務更貼近患者、貼近群眾,實現“以病人為中心”優質服務,在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續須知》、《醫院便民服務就診流程圖》等,方便了病人和家屬。縣婦幼保健院實施惠民政策,合理檢查,開展優質誠信服務活動,實施“入院有人接,手續有人辦,檢查有人陪、出院有人送”等服務,提升了服務質量,促進了醫院文明建設全面協調發展。縣中醫院圍繞醫院管理年活動主題,制定了活動細化措施,制訂了操作性較強的量化管理指標,落實便民措施,設立導醫咨詢,提供人性化服務。
六、存在問題與整改措施
(一)存在問題
⒈防保業務工作深入基層指導不夠。農村衛生工作中的預防保健工作,與縣級一些部門協調不夠好,對基層了解情況不夠,防疫、婦保工作下村指導不夠,農村衛生工作尚未完善。
2、衛生局在為鄉鎮衛生院解決人員、編制人員工作做得不夠,基層衛生單位衛技人員繼續教育得不到更好開展。
(二)整改措施
⒈要進一步明確局各股室及婦保院、防疫站的職能,制定基層工作制度。要加強對基層衛生院的指導幫助,要多下基層接觸基層工作的同志,了解群眾呼聲,解決基層存在的問題。
2、向縣有關部門爭取衛生院人員編制,保證衛生院人員的補充渠道。要有計劃、分步驟地安排基層衛生技術人員進修學習,充實基層衛生技術人員隊伍,提高技術水平。
今年在推行機關行政效能建設工作中,我局取得了一定成績,特別在完善制度方面和通過“醫院管理年”活動以及創建“醫德醫風示范醫院”活動中,使我局及醫療衛生單位的效能建設工作初見成效,大大改進和完善了過去工作中的不足,進一步促進了工作作風的好轉,提升了工作效能,提高了衛生部門的整體素質。
總之,行政效能建設是一項綜合性、長期性的工作,我們將繼續努力抓好效能建設的各項工作,進一步鞏固前一階段的工作成果,大膽探索,使行政效能建設在改善行政管理、推動衛生創新、促進XX經濟發展方面發揮更大的作用。
現有員工x人,其中女職工x人,占職工總數的x%,高級職稱x人。在五邑地區率先成立圍產保健、婦女健康、兒童健康三大中心,設有檢驗、設備、放射、藥劑、功能科等臨床醫技科室20多個,擁有大、中型高精尖醫療設備。多年來,我院始終堅持以“保健為中心、以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向基層,面向群體”的辦院方針,堅持“兒童優先,母親安全”的服務宗旨。全體員工同心協力,團結拼搏,以嚴謹的管理、先進的設備、領先的技術、良好的醫風、舒適的環境,服務于廣大婦女兒童,取得了良好的經濟和社會效益。醫院先后榮獲全國“婦幼衛生工作先進集體、全國巾幗文明示范崗”、xx省“先進集體、百家文明醫院、婦幼衛生先進單位、南粵女職工文明崗”省“四星級青年文明號”、市、區“實施婦女兒童發展規劃先進集體”等殊榮。
一、創新科學管理理念,不斷謀略醫院發展。
在改革開放的大潮中,牽系著千家萬戶的醫療衛生行業,被推到風口浪尖上。我院的全體醫務人員以其群芳薈萃的英姿,在院長的帶領下,愛崗敬業、無私奉獻、銳意創新,以良好的職業道德盡展巾幗風采。
(一)領導班子勤政廉潔,團結協作,創新科學管理理念。作風正派、嚴于律已,堅持民主集中制,團結進取,充分發揮班子成員核心領導作用和干部職工的積極性和創造性,形成堅強有力的領導集體。
(二)堅持實行重大事項的民主決策,既通過職代會征詢意見建議,又在班子會上集體決策。院領導堅持設備儀器、藥品耗材政府公開招標和院內招標陽光采購,不以權謀私。堅持行政查房深入基層,解決職工實際困難,以優良的品德和工作作風贏得職工群眾的信賴和支持。
(三)重視隊伍建設,發揮整體優勢。注重女干部培養和選拔,院領導班子三名成員均為女性,院、科管理干部中女性占83%,形成了“班子過硬、隊伍得力、服務到位、醫院穩步健康發展”的良好局面。
二、率先打造三大中心,構筑專科特色品牌。
醫院領導大膽開拓創新,積極探索醫療服務新模式,確立發展新思路。努力做到人無我有人有我優,率先在五邑地區先后打造了圍產保健、兒童健康、婦女健康三大中心,實現了醫院科學發展,年門診量達40多萬人次。新生兒科成為了市重點專科,婦、產、兒科成為區重點專科。
(一)圍產保健中心是醫院創新發展的大膽嘗試,提供圍產保健系列服務,集產前門診、產科住院和母嬰護理中心為一體開展工作。開設遺傳咨詢、孕期保健、高危妊娠、助產士等門診。實施責任制助產、導樂分娩、遠程胎兒監護、新生兒游泳等專科特色服務。實行孕前、孕期、分娩、產后一體化管理模式,有效控制產科風險,保障母嬰安康。成為集醫療、保健、教學、科研一體的重點學科。肩負著全區急危重癥孕產婦的搶救、運轉和高危孕產婦的追綜隨訪以及鄉鎮衛生院產科專業人員的培訓。
(二)兒童健康中心是醫院創新發展的又一力作,2009年我院以高起點規劃建設的兒童健康中心,理念超前、別具特色服務功能。同等規模的兒保中心全國僅有四家,xx省只此一家。集新生兒科、兒科、兒童保健為一體,建立起完善高效的新生兒轉運系統,承擔著全區急危重癥新生兒救治和運轉,為全區患兒接受隨訪、干預、康復等治療,實施從新生兒監護到兒童保健的全面服務。設有營養綜合指導、兒童生長發育、兒童心理行為、體弱兒、高危兒隨訪等專科。開展兒童早期綜合發展指導、兒童體格和生長發育監測和養育成長指導。現代化的“寶寶之家”提供撫觸、游泳、體能訓練、潛能開發等特色服務。
(三)借鑒國際先進的婦女保健服務理念,成立了婦女健康中心,統籌優化多種資源,為女性提供一生中各時期階段,從生長發育期到老年期的健康服務,滿足各層次女性的健康需求。
三、強化崗位技能培訓,提高隊伍整體素質
醫院將引導女職工做自強、自立、自信的新時代職業女性作為醫院工作的重點,帶領她們走愛崗敬業,奮發成材的職業化道路,為推進醫院發展作出了積極貢獻,譜寫了時代女性的新篇章。
(一)醫院全力倡導“以人為本”的管理理念,高度重視女干部職工的培養和選拔,女中層管理干部成為了醫院發展建設的中流砥柱。
(二)倡導立足本職建功立業,全心全意為人民服務理念。大力宣傳女職工自主創新、愛崗敬業、優質服務的先進典型。充分地發揮榜樣的引領示范作用,組織召開“如何做一名群眾滿意的醫務人員”的先進典型事跡宣講會,宣講團五位優秀醫務人員有4 位是女職工。參加江門市創先爭優演講比賽二等獎,舉辦以“身邊事教身邊人的道德講堂”。鼓勵和組織女職工積極參與“先進事跡宣講、爭當黨員標兵、愛崗敬業演講比賽”等活動,爭當先進模范,全院先進員工中女職工占90%。
(三)結合院慶編制了《我們一起走過的六十年》院史紀念冊、畫冊、專題片和組織舉行建院六十周年紀念晚會。開展退休前輩和年輕員工“回顧院史,傳承文化”座談,增強職工愛院愛崗、積極進取。
(四)三大中心開展“青年文明號、巾幗文明示范崗、女職工文明崗”等創建活動,增強了女職工自強、自立、自信的創新能力,激發了廣大女職工的工作激情和活力,在醫院建設發展中勇于探索、奮發有為。
(五)引導教育廣大女職工在創新實踐中增長知識和才干,鼓勵他們積極參與“崗位練兵、急救技能競賽、技術創新”等活動,大大提升了職工隊伍的整體技能素質。把技能競賽和建功立業、學文化技術的情況和職工的評優評先、晉級晉職掛鉤。鼓勵員工積極向上,自學成才。
四、加強行風建設,改善服務質量。
近年來,我院始終堅持全心全意為人民服務的宗旨,將患者的口碑視為醫院發展的生命線。加強職業道德教育,改善醫療服務質量。
(一)深入開展行風建設、專項治理商業賄賂、行風評議、創先爭優和“三好一滿意”活動,組織黨員干部、職工觀看電化教育片和反腐倡廉專題講座,切實提高職工干部的思想認識,增強拒腐防變能力。
(二)著力改進服務質量,完善《醫德規范》和實施《醫德考評制度》,規范醫務人員行為語言,考評結果每月在醫院內網公布。年終醫德醫風考評與職稱晉升、評優評獎掛鉤。堅持每月行政查房和醫療質控檢查,加強科室管理、醫療質量安全、醫療服務規范的監督檢查。設立院長接待辦,專人負責接待處理投訴。完善監督機制,聘請社會監督員8名,定期召開座談會,征詢意見和建議,落實整改,成為全區行風評議“滿意”單位。
(三)開展創建“優質服務窗口”活動,規范醫療行為,改進行業作風,不斷提高醫療服務質量。舉辦醫患溝通情景技能大賽、應急演練競賽和護理技能比賽等;提高醫務人員風險防范意識和搶救綜合能力。
五、落實便民利民措施,提供優質醫療服務。
落實各項便民利民措施,為人民群眾提供優質服務。
(一)門診病歷實行xx省內通用,各項檢查實行珠、中、江三地二級以上醫院結果互認。有效減少了不必要的檢查,簡化診療程序。
(二)落實便民利民措施,方便群眾就診。一是先后對醫院一、二樓門診部、新生兒科、手術室等進行了內部流程改造,大大改善了住院和門診診療環境。二是在江門地區率先引進自助服務系統,門診全面實現了自助辦卡、充值、掛號、預約就診、自助打印機等“一卡式”自助服務,方便病人就診。完善了預約診療制度和全面實施分診叫號服務。有效減少病人候診時間,滿意度為98.3%。,深受廣大群眾歡迎。
(三)開展便民門診醫療服務,開設平價門診,公示門診醫生出診信息,增加專家門診時間,緩解病人看專家難問題。實施醫療服務公開透明,設置了醫療費用查詢觸摸屏,公示醫療服務價格提高收費透明度。
(四)開展導樂陪伴分娩服務,醫務人員跟蹤產前檢查和陪伴產婦分娩。建立新保俱樂部Q群,加強醫患溝通交流,協助孕產婦解決實際問題,深受孕產婦歡迎。全面開展優質護理服務,提高了護理質量。
五、積極參與公益服務,營造良好公眾形象
(一)連續十二年與區總工會攜手舉辦“三八”婦女節心系困難女職工免費婦查活動,共免費婦查x人、免費手術x人、免費用x萬元。舉辦婦女免費“兩癌”篩查獻愛心活動,為全區11個鎮免費篩查x人,免費用14萬元,深受鄉村婦女好評。開設“健康教育大課堂和孕婦學校”加強社區、廠企、學校健康教育,走向婦幼人群。5年來組織大型義診x次,受惠x多人;舉辦健康教育講座x場,將婦幼保健知識送到千家萬戶,建立志愿者服務隊,開展服務和義診活動。
(二)舉辦“選擇自然分娩”愛母行動和“超級小寶寶聯誼會”建立了完善的院外跟蹤隨訪體系。讓孕婦們與助產士、專家面對面交流,深受準爸爸、準媽媽們歡迎。
(三)積極開展“十百千萬急救知識培訓”,把急救知識送到各鄉鎮街道、廠企學校,普及培訓x人次,取得初級急救員證x人。提高群眾自救、互救能力。