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關(guān)鍵詞 農(nóng)業(yè)園區(qū);建設(shè);現(xiàn)狀;問題;建議;貴州綏陽;蒲場鎮(zhèn)
中圖分類號 F327 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739(2016)18-0273-02
現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)是我國農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)過程中涌現(xiàn)出來的新型農(nóng)業(yè)發(fā)展模式,是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力發(fā)展到一定水平的必然產(chǎn)物,能夠促進(jìn)農(nóng)業(yè)新技術(shù)的集成和轉(zhuǎn)化、示范與推廣,促使農(nóng)民增產(chǎn)增收和可持續(xù)發(fā)展[1]。2013年以來,貴州省開始集中重點打造100個高效農(nóng)業(yè)示范園區(qū),是實現(xiàn)由傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的重要載體[2]。
1 發(fā)展現(xiàn)狀
蒲場鎮(zhèn)位于貴州省遵義市綏陽縣的西南面,西與遵義市匯川區(qū)板橋、四渡、高坪、金塘等鎮(zhèn)(鄉(xiāng))毗鄰,北靠枧壩鎮(zhèn),南臨遵義市匯川區(qū)、團(tuán)澤等地,總面積136 km2,現(xiàn)轄8個村居社區(qū)。截至2015年底,全鎮(zhèn)常住人口約3.9萬人,其中農(nóng)業(yè)人口3.7萬人,非農(nóng)業(yè)人口2 704人,農(nóng)民人均可支配收入8 875元。全鎮(zhèn)耕地面積21.3 km2,糧食、蔬菜規(guī)模經(jīng)營面積3.2 km2,占耕地面積15 %。2016年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)園區(qū)計劃投資共計1.97億元,涉及藥材、花卉、養(yǎng)殖、種植等領(lǐng)域,在規(guī)劃、定位、特色方面的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高,目前全鎮(zhèn)5年間共流轉(zhuǎn)土地6.7 km2,特色種植農(nóng)產(chǎn)品主要有白茶、黃金茶、花卉藥材、無公害蔬菜、精品水果等,總面積約4 km2,以“現(xiàn)代高產(chǎn)、農(nóng)旅整合”為主題的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)已初具規(guī)模。
一直以來,蒲場鎮(zhèn)黨委鎮(zhèn)府按照“產(chǎn)城融合建設(shè)城鎮(zhèn),山水融合建設(shè)美麗鄉(xiāng)村”的發(fā)展思路,堅持“四個全面”戰(zhàn)略布局和五大發(fā)展理念,努力把蒲場鎮(zhèn)打造成為“山水田園小鎮(zhèn),宜居宜業(yè)之城”。現(xiàn)已形成鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)總量不斷擴張,財政收入顯著增加,群眾幸福感明顯提升的良好局面。
2 存在的問題
2.1 農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施投入不足
“十二五”期間,雖然蒲場鎮(zhèn)大力實施煙水配套、河道治理、小農(nóng)水、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)、土地整治、石漠化治理等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程,農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施得到較大改善,但沒有從根本上改變農(nóng)田水利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后的現(xiàn)狀,基層村級管理范圍內(nèi)的農(nóng)田水利設(shè)施陳舊,無法滿足傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)跨越對農(nóng)田水利設(shè)施的要求。“靠天吃飯”的問題還沒有得到根本緩解,農(nóng)業(yè)減災(zāi)抗災(zāi)能力還比較弱。
2.2 農(nóng)技隊伍建設(shè)亟須加強
一是缺乏復(fù)合型人才。雖然蒲場鎮(zhèn)農(nóng)技推廣技術(shù)人員對種植、養(yǎng)殖方面的技術(shù)較為擅長,但對于市場的研究、農(nóng)產(chǎn)品市場分析及營銷策劃方面、加工技術(shù)的理解與掌握則較為薄弱,對生態(tài)農(nóng)業(yè)發(fā)展要求的一、二、三產(chǎn)業(yè)高度融合、有機協(xié)調(diào)發(fā)展起不到相應(yīng)的技術(shù)支撐,導(dǎo)致園區(qū)知名度和品質(zhì)不高,經(jīng)濟(jì)效益不理想[3]。二是技術(shù)員發(fā)展空間不足。技術(shù)人才有被借調(diào)到其他部門的現(xiàn)象,留不住、招不來等問題也較為突出。三是農(nóng)民自身條件有限。整體文化程度偏低,從業(yè)人員年齡偏大,嚴(yán)重制約了生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。全鎮(zhèn)農(nóng)村婦女、兒童、老人在家留守較為普遍,他們難以接受現(xiàn)代科學(xué)種植技術(shù),對生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展理念理解較為緩慢,不能完全適應(yīng)生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展需求。
2.3 核心支撐產(chǎn)業(yè)亟待建設(shè)
一是尚無深加工企業(yè)及產(chǎn)品。都是以銷售初級農(nóng)畜產(chǎn)品為主,真正深加工、精加工的品種很少。而休閑、旅游、觀光農(nóng)業(yè)才剛起步,還未建立起自己的拳頭產(chǎn)品,還沒有真正形成一、二、三產(chǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展的統(tǒng)一鏈條[4]。二是涉農(nóng)企業(yè)的規(guī)模還不夠。品牌知名度不夠響、市場開拓力度不夠強、農(nóng)產(chǎn)品的直接吞吐量不大,帶動農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的作用不明顯。三是本土家庭農(nóng)場有限。歷史經(jīng)驗證明,以家庭農(nóng)場為主體的適度規(guī)模經(jīng)營農(nóng)業(yè)才是最經(jīng)濟(jì)有效的模式,從長遠(yuǎn)來看,農(nóng)業(yè)園區(qū)經(jīng)營主體應(yīng)在資金、政策、技術(shù)上重點培育本土家庭農(nóng)場[5]。
3 發(fā)展建議
3.1 加快農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐
一是提高扶持力度。以“壩區(qū)抓高效、山區(qū)抓特色”為總體要求,進(jìn)一步推動農(nóng)業(yè)的發(fā)展。快速完善建設(shè)規(guī)劃,重點推進(jìn)農(nóng)業(yè)園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);優(yōu)化水資源空間格局,高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)農(nóng)田。二是制定優(yōu)惠政策。加大對農(nóng)業(yè)園區(qū)建設(shè)的資金補助,適當(dāng)減免農(nóng)業(yè)園區(qū)農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)增值稅,免去農(nóng)業(yè)園區(qū)不合理的收費項目。三是加強宣傳推介。重點推介農(nóng)業(yè)園區(qū)及特色農(nóng)產(chǎn)品,提高園區(qū)農(nóng)產(chǎn)品的市場競爭力。
3.2 推進(jìn)農(nóng)業(yè)人才隊伍培養(yǎng)
一是加快培育新型職業(yè)農(nóng)民。積極組織休閑農(nóng)業(yè)企業(yè)到優(yōu)質(zhì)的園區(qū)參觀學(xué)習(xí),從而提高服務(wù)水平。激發(fā)農(nóng)民的創(chuàng)業(yè)激情,同時完善農(nóng)民職業(yè)技能培訓(xùn),健全農(nóng)民職業(yè)教育培訓(xùn)體系,把職業(yè)農(nóng)民培養(yǎng)成建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的主導(dǎo)力量[6]。二是加強人才引進(jìn)力度。通過試驗基地的建設(shè),創(chuàng)造吸引人才的工作環(huán)境;通過改革分配制度,營造吸引人才的生活環(huán)境;不定期組織培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí),促進(jìn)農(nóng)業(yè)科技園的整體發(fā)展[7-8]。
3.3 加強農(nóng)業(yè)園區(qū)經(jīng)營主體培育
一是要大力引進(jìn)培育和扶持壯大一批農(nóng)業(yè)企業(yè)。形成企業(yè)相互聯(lián)動、項目配套帶動、各級產(chǎn)業(yè)互動的企業(yè)集群,吸引更多資金、人才等重要資源向農(nóng)業(yè)園區(qū)集聚。二是要大力推進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作社的發(fā)展。重點打造和發(fā)展運營機制完善、示范帶動能力強勁的農(nóng)民專業(yè)合作社。三是培育多種經(jīng)營主體。要積極鼓勵和引導(dǎo)農(nóng)戶參與農(nóng)業(yè)園區(qū)建設(shè),建立起企業(yè)、合作社、種養(yǎng)大戶、家庭農(nóng)場為主的多元化新型農(nóng)村經(jīng)營主體并存的局面,培育現(xiàn)代化新型農(nóng)民[5-9]。
3.4 提升農(nóng)業(yè)園區(qū)自身管理理念
一是對內(nèi)發(fā)揮農(nóng)民的主動性。引導(dǎo)龍頭企業(yè)與農(nóng)戶形成緊密的利益共享、風(fēng)險共擔(dān)的利益鏈接關(guān)系。通過“農(nóng)業(yè)園區(qū)+龍頭企業(yè)(或合作社+基地)+農(nóng)戶”,使“土地流轉(zhuǎn)受益、產(chǎn)業(yè)前端受益、保護(hù)價格受益、利潤返還受益、務(wù)工就業(yè)受益和股份合作受益”的觀念深入農(nóng)民群眾,延長農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)利益鏈,深化群眾參與農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)程度,促進(jìn)農(nóng)民持續(xù)增收,內(nèi)部結(jié)合多數(shù)農(nóng)戶的資源,并將資源妥善規(guī)劃與利用,達(dá)成各項資源的最佳配置,提高農(nóng)村的經(jīng)營管理能力。二是對外尋求產(chǎn)業(yè)整合。正確分析農(nóng)業(yè)園區(qū)在產(chǎn)業(yè)內(nèi)所處的地位,依據(jù)需求在產(chǎn)業(yè)內(nèi)外尋找協(xié)調(diào)、結(jié)盟、整合、合資等經(jīng)營上的鏈接,把園區(qū)發(fā)展和市場需求、社會需要結(jié)合起來,才能達(dá)成資源共享、風(fēng)險共擔(dān)、效益共創(chuàng)的生態(tài)鏈,有助于建立持久性的競爭地位。
3.5 大力發(fā)展循環(huán)農(nóng)業(yè)模式
一是加大農(nóng)業(yè)廢棄物的循環(huán)利用。通過微儲、氮化等方式進(jìn)行處理,把農(nóng)作物秸稈加工成飼料秸稈,便于畜禽的消化吸收,實現(xiàn)資源在種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)間循環(huán)利用。二是加強農(nóng)牧產(chǎn)業(yè)結(jié)合。在養(yǎng)殖場推廣沼氣池建設(shè),利用沼氣、沼液和沼渣作為有機肥替代農(nóng)藥、化肥,減少農(nóng)藥和化肥的施用量,提高土壤的有機質(zhì)含量,提升農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平[10-12]。
4 參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院建筑,發(fā)展趨勢,設(shè)計
中圖分類號: TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
1、前言
全球范圍內(nèi)醫(yī)院行業(yè)比較新的發(fā)展動向有 :醫(yī)療賓館、短期住院中心、預(yù)產(chǎn) - 分娩 - 恢復(fù)(LDR)產(chǎn)科模式、診療決定單元、住院前門診、導(dǎo)向系統(tǒng)。
2、國內(nèi)醫(yī)院建筑的發(fā)展趨勢
2.1 預(yù)留擴建、改建空間
隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及醫(yī)院發(fā)展的需要,在設(shè)計醫(yī)院建筑時病房部、門診部、醫(yī)技部都要留有擴建的空間。在進(jìn)行總平和立面設(shè)計時,預(yù)留擴建、改建的可能。
2.2 高層化和集中化
隨著醫(yī)院規(guī)模的逐漸大型化,土地的利用率越來越高,醫(yī)院建筑的類型逐漸高層化發(fā)展,同時在規(guī)模擴大的時候,應(yīng)保證管理線路的高效率,平面布局向集中化發(fā)展。
2.3 注重流線組織
在進(jìn)行高層醫(yī)院建筑設(shè)計時,重視流線組織,普遍遵守以下原則 :
(1)醫(yī)護(hù)工作人員和患者通過各自的通道到達(dá)各個區(qū)域,在平面和垂直的空間關(guān)系上予以分流。
(2)患者流線通過多級分流至目的地,如 :樹狀分支在入口處初步分流,分急診、入院、呼吸科、兒科、傳染科、普通科等入口 ;發(fā)揮門診大廳的主要交通功能,迅速將患者從入口分散至各門診單元;門診單元的候診區(qū)域再區(qū)分為一、二次候診等。
(3)為控制院內(nèi)交叉感染,物流中以潔梯、污梯分別運送物品,并從時間上錯開。
(4)人流量大的功能區(qū)應(yīng)設(shè)置在高層的下部,如門診部;人流量少的功能區(qū)應(yīng)設(shè)置在高區(qū),如專科門診、手術(shù)中心、辦公區(qū)、病房區(qū)等。同時設(shè)計之前應(yīng)該做一些基礎(chǔ)調(diào)查研究,如門診流量的變化特征、醫(yī)院的醫(yī)療特色等,以便對醫(yī)院日后設(shè)計做出合理預(yù)測。
2.4 環(huán)境人性化
醫(yī)護(hù)工作人性化。將傳統(tǒng)的高窗臺、小窗、大隔離柵欄改為低柜臺、開敞式 ;病房走廊在局部適當(dāng)加寬,為病人提供康復(fù)訓(xùn)練場地及交談休息場所 ;加大護(hù)士站的空間,為患者和醫(yī)護(hù)的交流提供方便,并可設(shè)置分護(hù)士臺和護(hù)士站,減少醫(yī)護(hù)服務(wù)半徑 ;護(hù)理單元中少床化,歐美國家的病房多以單間為主,我國的護(hù)理單元床位數(shù)有逐步減少的趨勢 ;護(hù)理單元形式多樣化,包括家庭護(hù)理室、兒童護(hù)理室、老年人護(hù)理室等,在病房平面布置中增加餐廚、衛(wèi)生間、會客間、護(hù)理間等輔助功能區(qū)。
使用改良的燈光和自然光源。減少由于閱讀信息或治療要求錯誤造成的醫(yī)療事故,使用夜間光源降低對休息的干擾。改善通風(fēng)和天氣控制。降低院內(nèi)感染的可能性,通過窗戶和陽臺引入新鮮的空氣,達(dá)到對單獨房間內(nèi)溫度和濕度的有效控制。
加強公共服務(wù)空間的人性化措施。考慮患者及醫(yī)護(hù)、后勤、探陪等健康人的需求,設(shè)置餐飲、咖啡吧、電話亭、休息大堂、中庭等。
室內(nèi)裝修人性化。如選用符合病人心理的顏色,增加軟裝的應(yīng)用,應(yīng)用親切的標(biāo)識系統(tǒng)等。
人體工程學(xué)設(shè)計。病人和員工通道的設(shè)計(尤其是最有可能發(fā)生跌倒的套間和洗手間),左側(cè)或右側(cè)行走通道的設(shè)計,減少工傷設(shè)計。
增加正面的影響。提供有趣的設(shè)計元素,來降低病人對病痛的注意力,提供給病人和員工的可以看到戶外的視點(比如在手術(shù)間外面設(shè)置窗戶來減少疲勞),非診療用的擺設(shè)可以起到診療的作用等。
增加體現(xiàn)醫(yī)院特色的服務(wù)。深圳婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科住院大樓在設(shè)計中,手術(shù)層設(shè)置了家庭等待室,病房區(qū)設(shè)置了供家庭使用的廚房、配餐室,體現(xiàn)了對孕婦這一特定患者人群的關(guān)懷。
2.5 重視節(jié)能設(shè)計
在現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計中,對節(jié)能的考慮越來越被放在重要的地位。節(jié)能設(shè)計主要包括 :平面設(shè)計中的用能房間劃分、房間采光排布等 ;立面設(shè)計中的窗地比選擇和遮陽設(shè)計等 ;剖面設(shè)計中的采光、通風(fēng)考慮等。
2.6 數(shù)字化、智能化
分散辦公。傳統(tǒng)醫(yī)院設(shè)計中以門診大廳為交通核心,不但聯(lián)系其他功能空間,還擔(dān)負(fù)著掛號、繳費等辦公功能,存在著人流擁擠、排隊等候時間長、噪聲大等問題。采用數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)后,可以使掛號、繳費等不受空間的物理限制,醫(yī)院可以在各科科室附近設(shè)置分散掛號、收費窗口或柜臺,或者也可以與護(hù)士站臺結(jié)合設(shè)置。患者看病可以直接到各層科室,掛號、候診、就診一次完成,減少了交叉感染的幾率。
自助門診。自助門診不需要工作人員參與,管理方便,節(jié)省空間。自助機器類型包括 :自助掛號機、自助繳費機、自助取化驗單區(qū)機、自助醫(yī)保查詢、自助醫(yī)療費用查詢等。病人可以自助完成掛號、繳費、查詢功能,不需要工作人員的接待。
2.7 造型上追求現(xiàn)代感和時尚感
現(xiàn)代醫(yī)院在造型上追求現(xiàn)代感和時尚感,材料、顏色越來越多樣化,不拘泥于人們以往認(rèn)知的醫(yī)院形象。
2.8老醫(yī)院改建需求越來越大,老年專科醫(yī)院建筑會有較大發(fā)展
國內(nèi)在老醫(yī)院改建方面的需求應(yīng)該會越來越大,同時隨著城市化進(jìn)程的加快,在城市的新建區(qū)也會有新建醫(yī)院的機會。在國外,醫(yī)院設(shè)計師是非常有地位的;在國內(nèi),設(shè)計師的地位也會逐步提升,同時,醫(yī)院建筑的設(shè)計人員也會面臨更高的要求。另外,中國的老齡化趨勢越來越快,預(yù)計老年專科醫(yī)院建筑也會有較大發(fā)展
3、醫(yī)院建筑設(shè)計特點
3.1綠色醫(yī)院的概念日益深入人心
從大型綜合醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)院,綠色醫(yī)院的概念日益深入人心,同時更注重建筑與當(dāng)?shù)丨h(huán)境、文化的有機結(jié)合。例如301醫(yī)院海南分院,結(jié)合三亞地區(qū)的自然條件,在遮陽、通風(fēng)等方面進(jìn)行了處理;再如自治區(qū)藏醫(yī)院,設(shè)計者充分調(diào)研和分析了傳統(tǒng)建筑的形式和建筑元素,采用現(xiàn)代建筑的布局形態(tài),把傳統(tǒng)建筑的元素運用到現(xiàn)代建筑的布局中,創(chuàng)造了屬于時代的傳統(tǒng)式建筑。
3.2人性化的理念已被普遍運用
在設(shè)計中均充分考慮患者及醫(yī)護(hù)人員的生理和心理感受,盡量為他們提供方便。例如云南省文山州精神病醫(yī)院新建項目,公共空間、病患空間、醫(yī)護(hù)空間分區(qū)明確,病患、醫(yī)護(hù)通道相互獨立,既關(guān)懷了病患,同時考慮了醫(yī)護(hù)人員;住院樓標(biāo)準(zhǔn)層結(jié)合層層退臺處理,為醫(yī)護(hù)人員及患者提供了合適的樓層室外活動空間,這對患者的康復(fù)是很有利的。
醫(yī)院建筑的內(nèi)外環(huán)境的人性化則更加注重功能使用的便利性、舒適度,盡量弱化醫(yī)療功能本身對患者造成的消極影響,并融入日常生活中的積極因素,如花園、交流、購物、娛樂等功能,以輔助功能提高醫(yī)療效果。
3.3縣級醫(yī)院注重流線與功能分區(qū)
對于縣級醫(yī)院的建筑設(shè)計,其最基本的功能是為大眾服務(wù),因此最重視流線的簡潔和功能分區(qū)的清晰。另外,還考慮到了可持續(xù)發(fā)展,特別是如何降低未來的運營成本。
3.4預(yù)留發(fā)展空間的問題已經(jīng)引起重視
目前,很多醫(yī)院建設(shè)項目開始重視前期策劃,設(shè)計方案均從現(xiàn)實出發(fā),又能應(yīng)對今后的發(fā)展變化,使醫(yī)院建筑有序發(fā)展。有些醫(yī)院建設(shè)項目的設(shè)計方案預(yù)留的空間甚至更細(xì)化,例如深圳市濱海醫(yī)院雖然很大,但是門診和醫(yī)技科室都有擴展的空間。
3.5 從非專業(yè)逐步走向?qū)I(yè)
“十二五”期間醫(yī)院建筑設(shè)計一個非常明顯的變化是對設(shè)計單位的專業(yè)性要求越來越高,現(xiàn)在很多院方和建設(shè)方都強調(diào)醫(yī)院的建筑設(shè)計需要以功能為先導(dǎo),近遠(yuǎn)期規(guī)劃需要協(xié)調(diào)考慮,也出現(xiàn)了一批在醫(yī)院建筑設(shè)計方面比較專業(yè)的設(shè)計單位,所以這個期間醫(yī)院建筑設(shè)計的總體特點是從非專業(yè)逐步走向?qū)I(yè),設(shè)計單位的設(shè)計思路也慢慢從應(yīng)對普通公共建筑走向?qū)I(yè)化設(shè)計。在“十二五”初期,沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)都很少采用設(shè)計總承包方式,現(xiàn)在則是在內(nèi)地或經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院項目中都經(jīng)常被要求使用設(shè)計總承包方式。
結(jié)語
隨著中國經(jīng)濟(jì)的騰飛,在百業(yè)待行的同時,醫(yī)療市場之競爭日益激烈,隨之改變的是醫(yī)院的建筑設(shè)計,醫(yī)院的空間機能越來越復(fù)雜,因而對系統(tǒng)的要求也就更高了,醫(yī)院設(shè)計者們要有使命感,將醫(yī)院建筑設(shè)計好。
參考文獻(xiàn)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的衛(wèi)生服務(wù)。近年來,我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在改善城市居民的生產(chǎn)生活條件、維護(hù)城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定、保障城市居民的身心健康和生命安全方面發(fā)揮了重要作用,越來越受到廣大群眾的歡迎和贊譽。本文結(jié)合我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實踐體會,提出影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的因素及若干建議如下。
1 制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的客觀因素
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點應(yīng)是做好系統(tǒng)服務(wù)、上門服務(wù)、家庭病床服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診等方面的工作,真正做到“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”。但在實踐過程中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展受到以下幾個客觀因素的制約:第一,衛(wèi)生人力資源配置不合理。當(dāng)前我院的社區(qū)衛(wèi)生工作人員5人,存在人員配備不足。層次及結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象。他們僅為中專、大專學(xué)歷,初、中級職稱,高級職稱醫(yī)務(wù)人員尚缺,學(xué)歷、職稱層次較低,均是臨床醫(yī)療人員轉(zhuǎn)崗而來,缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的基本素質(zhì)和綜合素質(zhì)。不能適應(yīng)“六位一體”的綜合醫(yī)療保健服務(wù)工作需要,這與我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人才現(xiàn)狀大體一致。第二。缺乏政策制度的傾斜支持。包括政府投入少、補償政策乏力、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)未納入基本醫(yī)療保險政策、人才流動機制不健全、全科教育培訓(xùn)體制不完備、未完善切實可行的雙向轉(zhuǎn)診制度等。第三,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)匱乏特色。我院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單一。沒有走出醫(yī)院的模式,仍局限于“坐堂行醫(yī)”、“醫(yī)療為主”、“被動醫(yī)療”的服務(wù)模式,缺乏創(chuàng)新的特色服務(wù),未能形成“以人為本”的新型醫(yī)患關(guān)系,居民沒有從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中得到更多的“健康照顧”,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對居民缺乏吸引力。
2 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議
2.1 合理配置社區(qū)衛(wèi)生人力資源 人才匱乏是制約社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個瓶頸,由于全科醫(yī)學(xué)教育的滯后,我國目前缺乏經(jīng)過正規(guī)全科醫(yī)學(xué)教育的全科醫(yī)師,現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員不能適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。因此。要建立并完善全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系。各級政府應(yīng)該撥出培養(yǎng)專款,聯(lián)合高校承擔(dān)起全科醫(yī)學(xué)教育和師資培養(yǎng)的責(zé)任,盡快培養(yǎng)出以全科醫(yī)師為主體的包括公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士以及其他人員在內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊。當(dāng)前,要以在職教育為主,加強專科醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的雙向交流培訓(xùn)機制,采取集中脫產(chǎn)培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)相結(jié)合的辦法,以培訓(xùn)全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士為重點,逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)隊伍的綜合素質(zhì)、服務(wù)能力和崗位技能。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)過程中,要注意配備預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等多方面的專業(yè)技術(shù)人員,使其取長補短,發(fā)揮整體服務(wù)優(yōu)勢。在衛(wèi)生資源的結(jié)構(gòu)調(diào)整中,積極引導(dǎo)衛(wèi)生富余人員中的高素質(zhì)人才向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)崗分流,可以選拔業(yè)務(wù)能力強的專業(yè)技術(shù)骨干或鼓勵離退休醫(yī)務(wù)人員從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,或允許在職醫(yī)務(wù)人員兼職,解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才素質(zhì)低、難以取得居民信任等問題。
2.2 積極探索特色服務(wù)模式 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)盡管在規(guī)模、資源上均無法與綜合性大醫(yī)院媲美,但如果能根據(jù)自身的優(yōu)勢和社區(qū)居民的需求,發(fā)展具有特色、專業(yè)水平較高、針對性較強的醫(yī)療服務(wù),同樣具有不可估量的發(fā)展前景。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)積極強化“以人為本”。創(chuàng)新服務(wù)機制。形成新型的醫(yī)患關(guān)系,推行以全科醫(yī)學(xué)為主的家庭衛(wèi)生保健制度,實行以家庭醫(yī)生為核心的綜合管理體制,將內(nèi)、外、婦、兒科等有機地結(jié)合起來;陪送患者住院和轉(zhuǎn)診,進(jìn)行個體健康教育,指導(dǎo)防病保健和康復(fù)鍛煉,設(shè)立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,定時上門,主動服務(wù),開設(shè)24 h服務(wù)熱線,隨叫隨到,推廣家庭病床、家庭護(hù)理、電話咨詢、生活指導(dǎo)、心理健康宣教等多種形式的服務(wù),以滿足不同層次的社區(qū)居民的健康需求,突出社區(qū)衛(wèi)生以健康為宗旨的服務(wù)。
2.2.1 積極開展老年保健服務(wù) 我國現(xiàn)已進(jìn)入人口老齡化階段,醫(yī)療需求不斷增加。隨著單身、獨居的老人不斷增加,如何解決“老有所養(yǎng),老有所醫(yī)”成為時下人們關(guān)注的焦點。讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為管轄區(qū)內(nèi)老年人提供低廉優(yōu)質(zhì)的預(yù)防保健和疾病治療服務(wù),讓老人在家中安享晚年的“居家養(yǎng)老”新理念,正逐步取代過去收費昂貴的養(yǎng)老院養(yǎng)老的形式。因此,今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)積極開展老年保健、老年護(hù)理、家庭病床、臨終關(guān)懷等服務(wù)。大力推行老年社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)的發(fā)展。
2.2.2 推行家庭衛(wèi)生服務(wù) 家庭衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容和途徑。家庭衛(wèi)生服務(wù)使傳統(tǒng)衛(wèi)生服務(wù)由被動式的“坐堂行醫(yī)”變?yōu)橹鲃邮降摹吧祥T服務(wù)”。它包括建立家庭健康檔案、家庭健康教育、家庭慢性疾病管理、家庭出診、家庭治療、家庭康復(fù)、家庭護(hù)理、家庭病床等多項內(nèi)容。家庭衛(wèi)生服務(wù)通過家庭治療及上門隨訪等方式,針對具體家庭不同的疾病情況、個人身體狀況、飲食習(xí)慣、家庭經(jīng)濟(jì)情況等進(jìn)行健康教育及保健知識咨詢,對各種危害居民健康的問題進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo),效果更顯著,也更容易為受眾所接受。因此,家庭衛(wèi)生服務(wù)可以使健康教育實現(xiàn)由“面”向“點”的轉(zhuǎn)換,極大地增強了預(yù)防保健和健康教育的針對性、有效性,是實施預(yù)防保健和健康教育的有效手段。慢性疾病患者長期受病痛折磨,人力物力支出大,其持續(xù)、規(guī)范的長周期治療和護(hù)理特點,迫切需要更貼心的“上門”服務(wù)。如果說社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)使慢性疾病治療與管理從大醫(yī)院轉(zhuǎn)移到社區(qū),減輕了患者的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān),那么,家庭衛(wèi)生服務(wù)面向特殊病情或需要定期持續(xù)治療患者,使慢性疾病治療與管理進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到家庭,是為患者治病、減負(fù)的繼續(xù)深化,尤其對殘疾、癱瘓患者等更具必要性。家庭衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)慢性疾病治療與管理服務(wù)必不可少的補充形式,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的延伸和深化。
2.3 爭取政策制度的支持
2.3.1 全科醫(yī)師功能定位的政策保證 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)缺乏合理的人才機制,人才流失問題不可忽視,由于基層衛(wèi)生機構(gòu)與公立大型醫(yī)院相比工資待遇低,在社區(qū)很難找到高層次人才。要解決好全科醫(yī)師的社會、學(xué)術(shù)地位,全科醫(yī)師要有明確的功能定位,政府應(yīng)完善配套的人才政策,提高社區(qū)衛(wèi)生工作人員的工資待遇,在編制、經(jīng)費、培訓(xùn)等方面給以相應(yīng)的政策保證。衛(wèi)生行政部門要積極宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念,使大學(xué)畢業(yè)生充分了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意義,同時,對于志愿到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的高學(xué)歷、高職稱、高技術(shù)人才,在職稱和福利等方面應(yīng)給予一定的政策傾斜,以吸引更多的人才到社區(qū)工作。還要積極探索建立、完善切合各地實際的全科醫(yī)師技術(shù)職稱評定系列制度,對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的職稱評定,應(yīng)該與二、三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員同等對待,全科醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)地位也應(yīng)同其他學(xué)科一樣受到尊重和評價,努力維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇和社會地
位。
2.3.2 完善相關(guān)醫(yī)療保險配套措施 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要完善相關(guān)醫(yī)療保險配套措施和報銷制度。首先,擴大醫(yī)保對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支付范圍。醫(yī)保部門要把合格的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)納入支付范圍,將社區(qū)首診費用、急診服務(wù)、慢性非傳染性疾病、家庭病床、預(yù)防保健費用、社區(qū)康復(fù)等納入?yún)⒈7秶F浯危晟剖召M和報銷制度。為體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的公益性,政府要制定和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策性收費項目和標(biāo)準(zhǔn),放寬接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保險政策,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的起付線和封頂線進(jìn)行適當(dāng)傾斜,并適當(dāng)拉開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和大型醫(yī)院就診費用標(biāo)準(zhǔn)和自付比例差距,使價格發(fā)揮彈性作用,引導(dǎo)病人合理分流。
2.3.3 實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支援制度 三級醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),可以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量及管理能力,緩解看病難、實現(xiàn)資源共享,優(yōu)勢互補,互利共贏。完善三級醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的長效機制,能有效地解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才匱乏的問題。三級醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的一種有效形式,是非常好的切入點。
2.3.4 設(shè)立家庭醫(yī)生首診制 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和功能較為完備的國家,盡管衛(wèi)生體制差別很大,但均不同程度地實行了家庭醫(yī)生首診制,以致大多數(shù)醫(yī)院不開設(shè)門診服務(wù),只有急診病人和家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的病人才能獲得醫(yī)院服務(wù)。
2.3.5 完善雙向轉(zhuǎn)診制度 建立切實可行的雙向轉(zhuǎn)診制度,已經(jīng)成為連接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)制定雙向轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)、制度和管理辦法,完善規(guī)范的運作機制和監(jiān)督機制。設(shè)立專門的機構(gòu)和人員負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,完善雙向轉(zhuǎn)診的登記制,理順轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出的運作程序,加強雙向轉(zhuǎn)診信息溝通,確保轉(zhuǎn)診渠道的通暢。加強考核監(jiān)督,做好轉(zhuǎn)診的效益分析,保證質(zhì)量和效果,解決好轉(zhuǎn)診病人的后續(xù)治療。
2.4 推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè) 建立家庭健康檔案的目的是掌握本區(qū)居民健康狀況,為制定相應(yīng)的對策和措施提供科學(xué)依據(jù)。以社區(qū)健康調(diào)查為根本,建立社區(qū)家庭和個人的健康檔案,確定社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生問題。開展人群健康分類管理,以健康促進(jìn)和行為干預(yù)為主要手段,開展重點疾病的預(yù)防,為實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六大功能奠定基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)還應(yīng)積極開發(fā)應(yīng)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作軟件,建立與生活方式相關(guān)疾病的電子健康檔案、診療管理系統(tǒng)、飲食和運動處方、膳食結(jié)構(gòu)分析管理系統(tǒng)等,提升傳統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率,擴展傳統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,
2.5 發(fā)揮社區(qū)地理優(yōu)勢,縮短居民衛(wèi)生服務(wù)時間成本 要想增加某些人口對衛(wèi)生服務(wù)的利用,可以通過降低他們的時間成本來增加他們對衛(wèi)生服務(wù)的利用,比如減少就診往返時間,候診時間等。社區(qū)醫(yī)療應(yīng)該是最方便廣大患者就醫(yī)的場所,社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)發(fā)揮其地理優(yōu)勢,使居民在家門口就能看上病,減少就診往返時間。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所覆蓋的居民人數(shù)有一定的標(biāo)準(zhǔn),各地區(qū)應(yīng)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)審批建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
[關(guān)鍵詞] 基本現(xiàn)代化 決戰(zhàn)階段 協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略 社會建設(shè)
[中圖分類號] D638 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-6623(2012)03-0026-04
[作者簡介] 丁憲浩(1955-),江蘇海門人,蘇州科技學(xué)院教授,研究方向:社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、生態(tài)經(jīng)濟(jì)與生態(tài)文明。
今后10~15年是東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會全面轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期,也是基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的決戰(zhàn)時期,在發(fā)展戰(zhàn)略中強調(diào)以社會建設(shè)為重點具有十分重要的意義。
一、以社會建設(shè)為重點的涵義
以社會建設(shè)為重點,并不是要放棄以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的原則,而是要緊緊依托這一原則,在基本現(xiàn)代化決戰(zhàn)階段,在社會建設(shè)相對滯后的特殊時期,側(cè)重加大社會建設(shè)力度,推進(jìn)發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會更加和諧發(fā)展,更好地貫徹黨的基本路線。這一戰(zhàn)略主要包括以下內(nèi)涵。
1. 進(jìn)一步夯實做強經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。經(jīng)過改革開放30多年的發(fā)展,沿海發(fā)達(dá)省市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)高的水平。然而與現(xiàn)代化要求相比,人均GDP等關(guān)鍵性指標(biāo)還存在不小差距,即使領(lǐng)先的京津滬三市也僅1.2萬多美元,排名靠后的省僅及這一水平的一半左右,經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化仍然是沿海省市基本實現(xiàn)現(xiàn)代化必須進(jìn)一步增強的基礎(chǔ)和前提。必須緊緊抓牢沿海經(jīng)濟(jì)相對先發(fā)優(yōu)勢,進(jìn)一步夯實做強經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。一是更加注重提升發(fā)展質(zhì)量。沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)展的出路在于轉(zhuǎn)型升級,要著力在發(fā)展中調(diào)優(yōu)沿海經(jīng)濟(jì),在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、技術(shù)結(jié)構(gòu)、企業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)布局、市場結(jié)構(gòu)、就業(yè)結(jié)構(gòu)等方面,既彰顯各省市特色和優(yōu)勢,又適應(yīng)現(xiàn)代化要求,促進(jìn)競爭能力、適應(yīng)能力、外向拓展能力、可持續(xù)發(fā)展能力的進(jìn)一步增強,經(jīng)濟(jì)效益、社會效益、生態(tài)效益的全面提升和協(xié)調(diào)。二是努力爭取適當(dāng)?shù)陌l(fā)展速度。沿海是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的龍頭區(qū)域,2010年沿海10省市經(jīng)濟(jì)總量占全國的61.2%,可以說沿海經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r左右著全國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展態(tài)勢。近年來沿海適應(yīng)轉(zhuǎn)型升級需要經(jīng)濟(jì)增速有所下調(diào),而經(jīng)濟(jì)規(guī)模、發(fā)展階段等因素也制約著發(fā)展速度,帶動全國經(jīng)濟(jì)告別高速增長區(qū)間。要在調(diào)優(yōu)中努力保持適當(dāng)?shù)陌l(fā)展速度,通過開拓新的經(jīng)濟(jì)增長領(lǐng)域,挖掘經(jīng)濟(jì)增長潛力,進(jìn)一步做大做強沿海經(jīng)濟(jì)。
2. 進(jìn)一步提升強化社會建設(shè)地位。近年來沿海一些地方比較重視社會建設(shè),但與較堅實的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相比,社會現(xiàn)代化的步伐還是相對落后,居民收入水平、社會保障水平、基尼系數(shù)、醫(yī)生數(shù)量、社會養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)量、環(huán)境質(zhì)量等社會建設(shè)指標(biāo)與現(xiàn)代化要求尚有較大差距。在沿海現(xiàn)代化攻堅階段,最關(guān)鍵的攻堅方向就是社會建設(shè)。社會建設(shè)是一項龐大的系統(tǒng)工程,其本質(zhì)是幸福度的提升,其核心是民生建設(shè),其內(nèi)容涵蓋社會設(shè)施建設(shè)、社會組織建設(shè)、社會制度規(guī)范建設(shè)、公共服務(wù)體系建設(shè)、社會文化建設(shè)。提升強化社會建設(shè)地位,首先就是要將以民生建設(shè)為核心的社會建設(shè)作為黨和政府工作的重點,列入日常工作的主要議事日程,工作考核的主要指標(biāo)體系。同時要提升全社會對社會建設(shè)的重視程度,將社會建設(shè)作為基本現(xiàn)代化建設(shè)的頭等大事,齊心協(xié)力共同推動其全面開展。
3. 進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化兩大建設(shè)關(guān)系。在沿海基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的決戰(zhàn)階段,需要針對現(xiàn)代化建設(shè)中的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題,更好地協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會建設(shè)兩者關(guān)系,確保現(xiàn)代化建設(shè)有效推進(jìn)。一是經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會建設(shè)兩手抓、兩手硬。不僅繼續(xù)堅持經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個中心毫不動搖,而且要全力推進(jìn)社會建設(shè)這個重點。如果說在改革開放的早期,僅僅強調(diào)經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心是在經(jīng)濟(jì)十分落后情況下最科學(xué)的發(fā)展戰(zhàn)略,那么在經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得長足進(jìn)步、向基本現(xiàn)代化發(fā)起最后沖擊的決戰(zhàn)階段,經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會建設(shè)兩手抓、兩手硬就是最適時的戰(zhàn)略部署。二是經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會建設(shè)互為依托、互相促進(jìn)。經(jīng)濟(jì)建設(shè)為社會建設(shè)提供更多的物質(zhì)、財力支持,社會建設(shè)為經(jīng)濟(jì)建設(shè)創(chuàng)造更多的有效需求、更具活力的人力資源、更加和諧的發(fā)展環(huán)境,形成相互推動、相互促進(jìn)的良性循環(huán)。三是經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會建設(shè)齊頭并進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。通過加快社會建設(shè),形成更為合理、協(xié)調(diào)、有效的發(fā)展格局。
二、實施以社會建設(shè)為重點的
協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略的依據(jù)
1. 以社會建設(shè)為重點是落實以經(jīng)濟(jì)建設(shè)中心原則的時代呼喚。在沿海經(jīng)濟(jì)向工業(yè)化后期和后工業(yè)階段轉(zhuǎn)型升級的歷史時期,堅持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,實行以社會建設(shè)為重點的發(fā)展戰(zhàn)略,有利于加快現(xiàn)代化進(jìn)程,更好地達(dá)成經(jīng)濟(jì)建設(shè)的目的。有利于提升居民收入水平、改善收入分配結(jié)構(gòu),形成更多更持久的消費需求,提升經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長的內(nèi)生動力。有利于解決突出的社會問題,化解尖銳的社會矛盾,為經(jīng)濟(jì)建設(shè)創(chuàng)造穩(wěn)定的社會環(huán)境。
2. 以社會建設(shè)為重點是構(gòu)建和諧社會的基本途徑。以社會建設(shè)為重點,抓住了消除沿海發(fā)達(dá)地區(qū)不和諧因素的關(guān)鍵,能夠有針對性地解決影響社會和諧的突出問題和主要癥結(jié),構(gòu)建起較為完善的和諧社會的運行機制,產(chǎn)生沿海地區(qū)和諧社會構(gòu)建的顯效機制、長效機制。以社會建設(shè)為重點,有利于形成高標(biāo)準(zhǔn)的社會精神、道德風(fēng)尚,實現(xiàn)社會運作機制健全、社會運行穩(wěn)定、和諧狀態(tài)可持續(xù)、社會發(fā)展取向積極向上的局面。
3. 以社會建設(shè)為重點是做長現(xiàn)代化“短板”的必然選擇。一些地方社會建設(shè)相對滯后,導(dǎo)致社會矛盾積累發(fā)展,個別地方甚至爆發(fā)沖突,已經(jīng)開始拖經(jīng)濟(jì)建設(shè)和整個現(xiàn)代化建設(shè)的后腿。實行以社會建設(shè)為重點的戰(zhàn)略,能夠有效緩和、化解社會發(fā)展不足帶來的問題,解決諸如征收拆遷補償、合理水平和范圍的社會保障、就業(yè)困難群體的援助、收入水平的調(diào)節(jié)等等一系列困難問題。
4. 以社會建設(shè)為重點是提升人民群眾幸福度的有效手段。把社會建設(shè)作為重點工作來抓,能很好化解影響居民福利水平提升的不利因素,解決諸如居民收入水平相對滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、公共服務(wù)體系建設(shè)相對滯后于經(jīng)濟(jì)建設(shè)等較明顯拉低居民幸福指數(shù)的突出問題,為人民群眾的權(quán)利保障和行使、利益維護(hù)和享受提供更好條件,從社會公平、公正以及共建、共治、共享等更為根本的層面推進(jìn)社會福利的“帕累托改進(jìn)”,形成社會氛圍優(yōu)化、社會幸福度最大化的體制、規(guī)范乃至社會文化,構(gòu)建起提升人民群眾幸福度的長效機制。
三、實施以社會建設(shè)為重點的
協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略的建議
1. 盡快對沿海發(fā)達(dá)地區(qū)現(xiàn)代化戰(zhàn)略調(diào)整升級作出決策。沿海發(fā)達(dá)地區(qū)正處于由小康社會走向基本現(xiàn)代化的關(guān)鍵時期,必須順應(yīng)現(xiàn)實需要對現(xiàn)代化戰(zhàn)略進(jìn)行調(diào)整升級。應(yīng)在論證研究的基礎(chǔ)上盡快就現(xiàn)代化戰(zhàn)略調(diào)整升級作出決斷,有步驟地予以實施。為將風(fēng)險降低到最小程度,可以選擇經(jīng)濟(jì)率先發(fā)展、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展協(xié)調(diào)程度不同、具備相對較強抗風(fēng)險能力的地區(qū),進(jìn)行先行先試,初步積累經(jīng)驗后在最發(fā)達(dá)的省市推開,然后再在沿海省市全面實施。對試點地區(qū),應(yīng)該給予較為充分的政策調(diào)整、管理創(chuàng)新的回旋空間,允許其根據(jù)試點目標(biāo)和指導(dǎo)思想,依托當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)和社會建設(shè)條件,探索出臺必要的社會建設(shè)優(yōu)先的政策、規(guī)范,采取更多強化社會建設(shè)、創(chuàng)新社會管理的新措施,為社會建設(shè)重點發(fā)展戰(zhàn)略的成功實施創(chuàng)造更為有利的條件。試點經(jīng)驗應(yīng)盡早推廣。
2. 組建統(tǒng)籌社會建設(shè)發(fā)展的機構(gòu)。一些地方順應(yīng)加強社會建設(shè)創(chuàng)新社會管理的需要,已經(jīng)成立了社會建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社會建設(shè)重大問題。而從社會建設(shè)成為工作重點的趨勢看,要求與之匹配的管理服務(wù)機構(gòu)是具有相應(yīng)功能的完整體系。其構(gòu)成至少包括三部分:一是領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)負(fù)責(zé)對社會建設(shè)重大事項、重大問題進(jìn)行決策,對社會建設(shè)推進(jìn)及與其它建設(shè)配合進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào),對社會建設(shè)全局進(jìn)行指導(dǎo)。為此,要求領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)具有權(quán)威性、穩(wěn)定性,需要增建由負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)專任主要負(fù)責(zé)人的常設(shè)性領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),統(tǒng)一行使社會建設(shè)管理協(xié)調(diào)的領(lǐng)導(dǎo)職能。
二是咨詢機構(gòu)。由于社會建設(shè)管理面臨一系列需要探索研究解決的疑難問題、全新問題,領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的科學(xué)決策、科學(xué)管理有賴于參謀咨詢機構(gòu)的強有力支持。為此需要組建具有很強理論研究與對策研究能力的專家咨詢團(tuán),以專職兼職相結(jié)合、自主研究與項目招標(biāo)相結(jié)合的方式開展咨詢研究,必要時成立專門研究機構(gòu),集中一部分專家對迫切需要解決的重大問題進(jìn)行突擊攻關(guān)。
三是執(zhí)行機構(gòu)。現(xiàn)行主要從事民生管理的機構(gòu)是民政、人力資源與社會保障部門,社會建設(shè)與管理機構(gòu)還有公安、教育、文化、體育、園林、環(huán)保、、城管等部門,工商、稅務(wù)、發(fā)改委、住建等經(jīng)濟(jì)管理部門也涉及社會管理;從管理層次看,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和村、社區(qū)承擔(dān)著社會建設(shè)管理的大量具體工作,正逐步成為社會建設(shè)管理的重心所在。適應(yīng)以社會建設(shè)為重點的戰(zhàn)略需要,一方面要調(diào)整機構(gòu)職能,首先重點強化民生管理機構(gòu)、理順和增強其管理服務(wù)職能,同時加強、調(diào)整其它社會建設(shè)管理機構(gòu)及其職能,加強相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理部門的服務(wù)職能,使得現(xiàn)行行政體系的職能機制基本能夠保證加強社會建設(shè)管理決策的貫徹落實,待條件成熟、確有必要時再進(jìn)行較大幅度機構(gòu)與職能調(diào)整。另一方面繼續(xù)推進(jìn)基層社會管理體制機制的改革調(diào)整,賦予鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以及村、社區(qū)更多社會管理服務(wù)職能權(quán)限,給予更多資源保證,推動加強社會建設(shè)以及社會管理重心下移的順利進(jìn)行。
3. 加強以社會建設(shè)為重點的基本現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略的科學(xué)研究。一是社會建設(shè)目標(biāo)與要求研究,主要是沿海各省市社會建設(shè)目標(biāo)以及衡量指標(biāo)研究。從各地實際出發(fā),參照國際上現(xiàn)代化建設(shè)的成功經(jīng)驗,將沿海地區(qū)基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的時間節(jié)點分別設(shè)定為2015、2020和2025三個批次,研究設(shè)定各批次基本現(xiàn)代化中社會建設(shè)目標(biāo)及其相應(yīng)的衡量指標(biāo)體系,以及在此基礎(chǔ)上全面實現(xiàn)現(xiàn)代化的目標(biāo)和衡量指標(biāo)體系。同時,研究設(shè)定2020~2035年實現(xiàn)全面現(xiàn)代化的社會建設(shè)目標(biāo)與要求,并注意與基本現(xiàn)代化目標(biāo)要求的銜接。二是沿海各地社會發(fā)展?fàn)顩r研究。主要包括沿海地區(qū)社會基本構(gòu)成情況,各類社會群體(階層)訴求與心態(tài),社會流動與融合情況,社會心理、社會道德與社會文化情況,民生建設(shè)與管理情況,公共服務(wù)及社會保障基本情況,社會組織發(fā)育情況,基層社會管理治理情況等等。三是沿海地區(qū)社會建設(shè)思路對策研究。目前需要研究的對策性課題非常多,如社會建設(shè)在沿海地區(qū)現(xiàn)代化建設(shè)中的戰(zhàn)略地位及其落實途徑,沿海各地創(chuàng)新社會管理的主要領(lǐng)域與推進(jìn)戰(zhàn)略,沿海各地居民收入倍增的瓶頸與對策,社會轉(zhuǎn)型中公民素養(yǎng)的實際狀況與提升路徑,弱勢群體的心理健康,流動人口參與社會建設(shè)的難點與思路,沿海地區(qū)社會保障全覆蓋與提檔升級的條件與思路,等等。
4. 調(diào)整基本現(xiàn)代化的規(guī)劃部署及資源配置。在總體尊重各地“十二五”規(guī)劃及遠(yuǎn)景發(fā)展規(guī)劃的前提下,對其進(jìn)行適度微調(diào)完善,以保證進(jìn)一步加大社會建設(shè)力度,突出社會建設(shè)這個重點。規(guī)劃調(diào)整完善的原則主要有三,一是兩大建設(shè)并重原則,體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會建設(shè)兩手抓兩手硬的精神。二是民生優(yōu)先原則,把改善民生、提升居民幸福度作為社會建設(shè)的重中之重,在規(guī)劃中予以更充分體現(xiàn)。三是提低補短原則,對社會建設(shè)的“拖后腿”領(lǐng)域進(jìn)行補充規(guī)劃,確保其在基本現(xiàn)代化決戰(zhàn)階段能夠追平趕上。與社會建設(shè)重點發(fā)展戰(zhàn)略及規(guī)劃微調(diào)完善相適應(yīng),社會資源配置也要作相應(yīng)調(diào)整,促使在“十二五”期間民生水平有較顯著改善提升、居民幸福度有較大提高。社會建設(shè)欠賬較多的領(lǐng)域和地區(qū)、以及需要重點加強的方面,都應(yīng)有較為充分的社會資源投入。在社會組織與管理方面,須加大對村級及社區(qū)建設(shè)的關(guān)注與投入力度,并將其列入財政預(yù)算,確保社會管理重心下移落到實處。
5. 做好宣傳動員工作。首先是領(lǐng)導(dǎo)干部,要通過學(xué)習(xí)、討論、研究,統(tǒng)一思想認(rèn)識,明確實施基本現(xiàn)代化新發(fā)展戰(zhàn)略的意義、目的、內(nèi)容、要求,承擔(dān)起自覺宣傳、解釋、組織實施新發(fā)展戰(zhàn)略的領(lǐng)導(dǎo)者的角色。其次社會建設(shè)管理機構(gòu)工作人員和其他社會工作者,要通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn),提高對社會建設(shè)重點發(fā)展戰(zhàn)略的認(rèn)識,掌握其主要內(nèi)容,明確社會建設(shè)管理機構(gòu)、社會工作者自身肩負(fù)的使命與責(zé)任,以積極主動的工作態(tài)度、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),努力做好本職工作,推動社會建設(shè)的更好開展。再者,對全社會居民,要通過各種渠道進(jìn)行宣傳,組織居民積極分子進(jìn)行培訓(xùn)、開展討論,努力使全社會了解順應(yīng)基本現(xiàn)代化決戰(zhàn)階段客觀需要的新發(fā)展戰(zhàn)略,認(rèn)同、支持這一新戰(zhàn)略,動員盡可能多的群眾參與到基本現(xiàn)代化決戰(zhàn)中來。此外要注意總結(jié)加強社會建設(shè)、創(chuàng)新社會管理的新經(jīng)驗、新成果,及時予以宣傳介紹,以加快成功經(jīng)驗的推廣,產(chǎn)生良好的社會影響,形成相互促進(jìn)、不斷完善的良性循環(huán)。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞:銀行信息化 發(fā)展階段 系統(tǒng)框架 成就
1 銀行信息化簡介
1.1 銀行信息化,是指采用計算機技術(shù),通信技術(shù),網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)手段,徹底改造銀行業(yè)傳統(tǒng)的工作方式,實現(xiàn)銀行業(yè)務(wù)處理的自動化,為國民經(jīng)濟(jì)各部門提供及時準(zhǔn)確的金融信息的全部過程。包括自動取款機(ATM)、商業(yè)網(wǎng)點電子資金自動轉(zhuǎn)賬(EFT-POS)、電話銀行、網(wǎng)上銀行、手機銀行……
1.2 金融信息化重要性。
1.2.1 金融作為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心,是國民經(jīng)濟(jì)各行業(yè)中信息技術(shù)應(yīng)用最密集,應(yīng)用水平最高的行業(yè)。金融業(yè)的信息化水平已經(jīng)成為一個國家現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志之一。
1.2.2 金融信息化基礎(chǔ)設(shè)施成為國家的戰(zhàn)略基礎(chǔ)設(shè)施,受到世界各國政府的高度重視而列入優(yōu)先發(fā)展之列。
1.2.3 以計算機為基礎(chǔ)的各類金融信息系統(tǒng)是金融業(yè)經(jīng)營、管理和決策的重要基礎(chǔ),在金融發(fā)展中居于戰(zhàn)略地位,是金融業(yè)創(chuàng)新服務(wù)產(chǎn)品,提高服務(wù)質(zhì)量,參與全球化競爭,取得競爭優(yōu)勢,防范和控制金融風(fēng)險,促進(jìn)金融業(yè)穩(wěn)健發(fā)展的重要基礎(chǔ)和保障。
2 銀行信息化發(fā)展階段
國外金融信息化發(fā)展過程:脫機業(yè)務(wù)處理階段(60年代初)、聯(lián)機業(yè)務(wù)處理階段(從70年代中期開始)、網(wǎng)絡(luò)化階段(20世紀(jì)80年代開始)、全面發(fā)展階段(20世紀(jì)90年代開始)、管理理念,系統(tǒng)整合,產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新、發(fā)展路徑:支持業(yè)務(wù)運作業(yè)務(wù)改造業(yè)務(wù)。
目前來看,我國銀行信息化處于網(wǎng)絡(luò)化階段,雖然取得了顯著成效,且先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用也達(dá)到了國際先進(jìn)水平,但是運行效率、信息綜合程度和信息服務(wù)水平與發(fā)達(dá)國家相比還有較大差距。
主要體現(xiàn)在:①金融信息化發(fā)展戰(zhàn)略研究薄弱。②金融信息化的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與業(yè)務(wù)規(guī)范不完善。③金融信息系統(tǒng)的安全可靠性亟待提高。④跨行業(yè)、跨部門金融網(wǎng)絡(luò)尚未形成。⑤金融信息系統(tǒng)集成化程度不高深度分析不夠。⑥基于信息技術(shù)的金融創(chuàng)新能力不足。
3 國有商業(yè)銀行信息系統(tǒng)基本框架
3.1 客戶服務(wù)系統(tǒng)。客戶服務(wù)系統(tǒng)包括柜臺前臺系統(tǒng)、ATM/POS/CDM前臺系統(tǒng)、電話銀行前臺系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)前臺系統(tǒng)。
3.2 集成業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)。集成業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)的最大特點:一是全面系統(tǒng)地涵蓋銀行所有業(yè)務(wù)處理;二是它能實現(xiàn)各業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)信息交換和功能互用;三是與信息系統(tǒng)其他部分連接,具有高度自動化和網(wǎng)絡(luò)化的功能。
3.3 數(shù)據(jù)倉庫。現(xiàn)代數(shù)據(jù)倉庫使用面向主體的多維數(shù)據(jù)倉庫技術(shù),其信息來源并應(yīng)用于內(nèi)部各子系統(tǒng)和外部有關(guān)系統(tǒng)。
3.4 分析管理決策支持系統(tǒng)。分析管理決策支持系統(tǒng)是由企業(yè)戰(zhàn)略管理(SEM)、客戶關(guān)系管理(CRM)、常規(guī)企業(yè)管理(SBM)等子系統(tǒng)構(gòu)成。
4 我國銀行信息化取得成就
4.1 實現(xiàn)數(shù)據(jù)大集中。面對銀行業(yè)激烈的競爭,我國銀行信息化建設(shè)開始戰(zhàn)略性調(diào)整,充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù),向數(shù)據(jù)集中化、管理信息化方向發(fā)展。
4.2 支付清算體系逐步完善。中國人民銀行切實履行中央銀行以構(gòu)建安全、高效的支付清算體系為目標(biāo),形成了比較完整的跨行支付清算服務(wù)體系。
4.3 電子銀行快速發(fā)展。業(yè)界人士認(rèn)為,提及電子銀行業(yè)務(wù),在過去的2011年,手機銀行是濃墨重彩的一筆。智能手機的普及和人們對手機的依賴,是手機銀行的市場基礎(chǔ),而手機的便捷性更是讓手機銀行業(yè)務(wù)大受歡迎。 統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至2011年6月,工商銀行手機銀行客戶比上半年增長了30.8%,交易金額同比增長3.9倍;建設(shè)銀行手機銀行客戶為2983萬戶,比上年增長32.9%;招商銀行手機銀行累計交易(不含手機支付)70.94萬筆,累計交易金額449.5億元,同比增長237.8%和574.2%。手機銀行快速發(fā)展,讓電子銀行業(yè)務(wù)迅速滲透到消費者生活。目前我國有380萬臺POS機,已有60萬成了手機支付改造,計劃到2013年底全部的POS機都可以實現(xiàn)手機支付。
4.4 銀行卡業(yè)務(wù)迅速擴張。新華網(wǎng)南京9月25日電中國銀聯(lián)助理總裁劉風(fēng)軍在全國地方金融第十五次論壇表示,中國銀行卡產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢。目前,中國銀行卡累計發(fā)卡量已達(dá)27億張,持卡人超過7億。中國銀行卡產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)兩大新趨勢,即銀行卡正在由中心城市加快向二級地市和發(fā)達(dá)縣域延伸,同時以移動支付、互聯(lián)網(wǎng)支付、金融IC卡為代表的銀行卡支付創(chuàng)新步伐不斷加快。
4.5 災(zāi)難備份系統(tǒng)基本建設(shè)完畢。災(zāi)難備份是指利用技術(shù),管理手段以及相關(guān)的資源確保既定的關(guān)鍵數(shù)據(jù),關(guān)鍵數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)和關(guān)鍵業(yè)務(wù)在災(zāi)難發(fā)生后可得以恢復(fù)的過程。災(zāi)難備份必須滿足三個要素:一是系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)、部件都具有冗余性,即一個系統(tǒng)發(fā)生故障,另一個系統(tǒng)能夠保證數(shù)據(jù)傳送順暢。二是具有長距離性,因為災(zāi)難總是在一定范圍內(nèi)發(fā)生,因而保證足夠長的距離才能保證數(shù)據(jù)不會被同一個災(zāi)害全部破壞。三是災(zāi)難備份系統(tǒng)追求全方位的數(shù)據(jù)復(fù)制。以上三要素也稱為3R(Redundance Re
mote Replication)
參考文獻(xiàn):
[1]方德英,黃飛鳴著.金融業(yè)信息化戰(zhàn)略——理論與實踐.電子工業(yè)出版社,2009-04-01.
[2]帥青紅主編.銀行信息系統(tǒng)管理概論.中國金融出版社,2010-
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化建設(shè) 數(shù)字化醫(yī)院 電子病歷
我國正處在醫(yī)院改革期,三年里國家投入8500億元醫(yī)改資金用于醫(yī)改。2011年則是實施醫(yī)改重點工作的最后一年,也是“十二五”規(guī)劃 的開局之年,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的信息化管理,明確醫(yī)療機構(gòu)信息化系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有的功能,更好地發(fā)揮信息系統(tǒng)在醫(yī)療工作中的重要作用,促進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作則是2011年醫(yī)改工作的重要部分,因此醫(yī)院的信息化建設(shè)也應(yīng)隨時間的變化而不斷改變。
一、醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀及存在問題
1.醫(yī)院信息化建設(shè)起步較早,多數(shù)單位目前的網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃與系統(tǒng)設(shè)計都是建立在原有基礎(chǔ)上,不能適應(yīng)區(qū)域醫(yī)療等新的發(fā)展要求。
現(xiàn)在軟件的結(jié)構(gòu)和功能相對落后,不利于醫(yī)院的持續(xù)建設(shè)。主要應(yīng)用于門診、住院、收費、藥房、藥庫等幾個以財務(wù)為核心,圍繞費用、藥品等工作進(jìn)行的HIS系統(tǒng),臨床應(yīng)用項目很少。[1]①沒有門診醫(yī)生工作站,門診診療過程對手寫處方、手寫申請單等依賴過多,不能與醫(yī)技科室系統(tǒng)集成。②沒有實現(xiàn)分診系統(tǒng)與分診信息顯示。③沒有實現(xiàn)住院醫(yī)生工作站與電子病歷,醫(yī)囑由護(hù)士錄入,職責(zé)不分明的傳統(tǒng)流程上。④缺乏數(shù)據(jù)挖掘與數(shù)據(jù)利用,缺乏支持醫(yī)院管理的綜合查詢系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)。⑤缺乏ERP系統(tǒng);醫(yī)療質(zhì)量控制、合理用藥控制、院內(nèi)感染控制等深度應(yīng)用的系統(tǒng)。⑥缺乏大屏幕顯示、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、PDA技術(shù)、條碼與識別等成熟技術(shù)的應(yīng)用和支持。明顯落后于當(dāng)前醫(yī)院數(shù)字化信息建設(shè)的步伐[2]。
2.醫(yī)院對系統(tǒng)應(yīng)用連續(xù)性、出現(xiàn)故障后,對系統(tǒng)恢復(fù)的及時性,對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的響應(yīng)時間、開放性、可擴充性、可維護(hù)性以及先進(jìn)性;對事物處理的實時性、存儲、通信容量等要求都很高。因此對信息系統(tǒng)工作也有更高標(biāo)準(zhǔn)。
系統(tǒng)設(shè)計中模塊化程度不夠,模塊的相對獨立性不夠,關(guān)聯(lián)設(shè)計根本沒有,參數(shù)化程度也很差。系統(tǒng)間未大規(guī)模集成,信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重。長期的數(shù)據(jù)積累導(dǎo)致一些功能使用時,運行速度較慢,不能滿足醫(yī)院規(guī)模逐步擴大的需要。
多個醫(yī)療應(yīng)用軟件系統(tǒng)如:病案、統(tǒng)計軟件;財務(wù)軟件、藥品不良反應(yīng)和疾病上報、婦幼保健等等軟件,尤其是醫(yī)療保險軟件系統(tǒng),需大量數(shù)據(jù)的二次錄入,不但增加了醫(yī)院的工作量,加大了醫(yī)院的支出,而且增加了質(zhì)控的難度和數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的風(fēng)險,也給病人就診、報銷都帶來了諸多的不便。有待于通過信息化建設(shè)解決,以縮短病人在醫(yī)院的就診時間,減輕醫(yī)護(hù)人員工作強度,提高其工作效率[3]。
3.醫(yī)療機構(gòu)由于業(yè)務(wù)特殊性,信息化經(jīng)費、人力資源對信息化系統(tǒng)的運行維護(hù)支撐不夠,在信息化建設(shè)方面的投入甚少,醫(yī)院更愿意投資購買一些可以馬上產(chǎn)生效益的醫(yī)療設(shè)備,而不愿意在不能直接產(chǎn)生經(jīng)經(jīng)濟(jì)效益的信息系統(tǒng)上投巨資。
醫(yī)院信息化過程中,信息中心工作人員除信息系統(tǒng)的不斷建設(shè)外,每天的工作都在高強度、大負(fù)荷地運轉(zhuǎn),卻不能享受優(yōu)厚甚至只是正常的待遇,導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重、人力資源匱乏[4]。
二、醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展方向
隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療體制的改革,傳統(tǒng)模式下的醫(yī)院管理流程逐步顯露出服務(wù)水平低、工作效率低、醫(yī)療質(zhì)量差、內(nèi)部管理僵化等不足。醫(yī)院管理流程并不是真正的醫(yī)療信息化,醫(yī)療信息化的核心是病人信息的共享,包括醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)療保險、衛(wèi)生行政部門等的信息共享,以數(shù)據(jù)庫為中心實現(xiàn)病人信息的無紙化和無膠片化。今后醫(yī)療信息化建設(shè)的重點將不再是醫(yī)院管理的信息化,而是臨床管理的信息化,把信息技術(shù)真正應(yīng)用到臨床中去,是指以病人為中心,以電子病歷為核心,以全面集成為手段,建立全面的管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng),用先進(jìn)的IT技術(shù)對全院的信息資源進(jìn)行全面的數(shù)字化。全面的優(yōu)化和整合醫(yī)院內(nèi)部、外部的信息資源為醫(yī)院臨床服務(wù),使醫(yī)院在人性化、集成化、智能化、無紙化、無膠片化、無線網(wǎng)絡(luò)化的狀態(tài)下協(xié)調(diào)的工作,為患者提供先進(jìn)的、便捷的、人性化的醫(yī)療服務(wù),同時建立全院科研教學(xué)的信息平臺和數(shù)據(jù)倉庫,提高醫(yī)院服務(wù)水平、技術(shù)水平及管理水平以及整體經(jīng)營效益,打造先進(jìn)的、全面的、現(xiàn)代化的數(shù)字醫(yī)院[5]。
醫(yī)院在優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的條件下,實現(xiàn)以“病人為中心”和以信息技術(shù)為技術(shù)構(gòu)架和操作手段系統(tǒng),是醫(yī)療服務(wù)體系的需要,也是醫(yī)院自身建設(shè)的需要。走質(zhì)量效益型的內(nèi)涵性發(fā)展模式是建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的必由之路。充分利用現(xiàn)代管理手段實現(xiàn)資源的最優(yōu)化配置和利用。形成合理高效的管理方法,逐步完善醫(yī)院管理,提升醫(yī)院的綜合院力。
三、 結(jié)論
眾所周知,數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)能提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平,提高醫(yī)院的工作效率和經(jīng)濟(jì)效益,提升醫(yī)院的品牌效益和核心競爭能力。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)也是國家公共衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)的需要,是醫(yī)院市場化的需要,是醫(yī)院向現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)的要求,同時數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)也是解決居民看病難、看病貴、看病繁的有效手段之一,以更好地為居民的身體健康和生命安全服務(wù),為穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù),數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢和目標(biāo)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]肖琦.《醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及前景探析》.職業(yè).中旬,第2期
關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)區(qū);現(xiàn)代農(nóng)業(yè);驅(qū)動作用;山東省
中圖分類號:F323 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1673-291X(2015)13-0050-02
山東省是我國的農(nóng)業(yè)大省,近年來在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展中走在了全國的前列。隨著黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)和山東半島藍(lán)色經(jīng)濟(jì)區(qū)相繼上升為國家戰(zhàn)略,“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)必將對山東省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生巨大的驅(qū)動作用。
一、“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)有利于資源要素向農(nóng)業(yè)集聚,為山東省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展提供了基礎(chǔ)保障
1.政策傾斜為山東省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)配置了發(fā)展引擎。隨著山東半島藍(lán)色經(jīng)濟(jì)區(qū)和黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)戰(zhàn)略的加速實施,國土資源部、農(nóng)業(yè)部、環(huán)境保護(hù)部、民政部、國家海洋局等部委相繼與山東省政府簽訂了部省合作協(xié)議,使得山東省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)不僅在土地、財稅、金融、價格等方面享有優(yōu)惠政策,而且還被賦予了體制機制、發(fā)展模式等方面的創(chuàng)新驅(qū)動力,為山東省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供了強有力的政策保障。
2.人才集聚為山東省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供了智力支持。為更好地支持“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè),山東省出臺了有關(guān)人才引進(jìn)和培養(yǎng)的工作意見,加快了重點實驗室、工程中心、產(chǎn)學(xué)研中心、博士后科研創(chuàng)新基地等高層次人才載體建設(shè),加大了高層次人才和創(chuàng)新團(tuán)隊的集聚力度,并重點選派經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展急需緊缺高層次人才赴海外進(jìn)修培訓(xùn),積極打造人才高地。與此同時,積極推動中等職業(yè)學(xué)校與企業(yè)的校企合作工作,為經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)培養(yǎng)更多的高技能實用人才。從而有力地促進(jìn)了高層次人才和高素質(zhì)勞動力向農(nóng)業(yè)等產(chǎn)業(yè)的集聚,為山東省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展提供了人才支持和智力保障。
3.資金集聚為山東省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)注入了發(fā)展動力。為支持“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè),山東省在增加“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)信貸投放的同時,設(shè)立了“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)發(fā)展基金,積極推動銀政、銀企合作,與全國十多家銀行和多家保險公司簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議,并先后在北京、上海、廣州、溫州、香港、首爾等地組織召開商務(wù)合作招商懇談會和推介會,積極拓展投融資渠道,不斷加大招商引資力度,全方位促進(jìn)財政資金、銀行貸款、外來資金、民間資本、風(fēng)險資金的集聚。首屆黃河三角洲高效生態(tài)農(nóng)業(yè)投資貿(mào)易洽談會,共引進(jìn)高效生態(tài)農(nóng)業(yè)項目132個,合同資金195億元[1]。2011年山東省政府又安排16億元的專項資金,支持“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)包括高效生態(tài)農(nóng)業(yè)和濱海特色農(nóng)業(yè)在內(nèi)的重點項目建設(shè)和重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展[2]。大規(guī)模的資金集聚大大提高了現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的投入,為山東省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展注入了強勁的動力。
4.科技支撐為山東省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)增加了助推器。為更好地支持“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè),山東省提出以重點高校和國家級科研機構(gòu)為依托,全面整合區(qū)域科技資源,積極推動產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,建成一批高層次研發(fā)機構(gòu),構(gòu)筑一批國家級科技創(chuàng)新平臺,大力開展基礎(chǔ)研究和技術(shù)攻關(guān),促進(jìn)區(qū)域內(nèi)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級和經(jīng)濟(jì)區(qū)的可持續(xù)發(fā)展。加快構(gòu)建現(xiàn)代海洋產(chǎn)業(yè)體系和高效型、生態(tài)型、創(chuàng)新型、循環(huán)型農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)體系,以建設(shè)創(chuàng)新型海洋科技示范基地、高效生態(tài)科技示范基地、國家農(nóng)業(yè)科技示范園、國家高效生態(tài)農(nóng)牧業(yè)開發(fā)區(qū)和現(xiàn)代畜牧業(yè)示范區(qū)為主要內(nèi)容,積極推動國家級可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)建設(shè),充分體現(xiàn)科技的支撐作用,全面提高“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的科技貢獻(xiàn)率。
二、“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)把發(fā)展現(xiàn)代漁業(yè)和現(xiàn)代畜牧業(yè)放在重要位置,為山東省進(jìn)一步調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、有效保障食物安全提供了有利條件
1.漁業(yè)和牧業(yè)的快速發(fā)展有利于山東省進(jìn)一步調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),提高農(nóng)業(yè)綜合效益。涵蓋山東省全部海域的山東半島藍(lán)色經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)將逐步改變目前我國以近海、淺海、海面養(yǎng)殖為重點的傳統(tǒng)漁業(yè)生產(chǎn)模式,通過建設(shè)海底人工漁礁、海洋牧場、遠(yuǎn)洋漁業(yè)基地和擴大現(xiàn)代化專業(yè)遠(yuǎn)洋漁船建造規(guī)模,大力推進(jìn)漁業(yè)生產(chǎn)由海面向海底、由淺海向深海、由近海向遠(yuǎn)洋的全方位拓展,全面實現(xiàn)傳統(tǒng)低效漁業(yè)向現(xiàn)代高效漁業(yè)的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)代畜牧業(yè)作為黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容,將依托黃河三角洲百萬畝天然草場資源,進(jìn)一步完善畜禽良種繁育體系,積極推進(jìn)畜牧業(yè)規(guī)模化養(yǎng)殖和標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn),著力打造沿黃肉牛、濱海奶牛、西部肉羊、中部肉禽、北部生豬等畜牧產(chǎn)業(yè)帶,努力建成全省乃至全國的重要現(xiàn)代畜牧業(yè)示范區(qū)[3],全面提高農(nóng)業(yè)綜合效益。
2.農(nóng)牧漁業(yè)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展有效保障了山東省的食物安全。豐富的土地資源和廣闊的海域資源是“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)的突出優(yōu)勢,因此“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)不僅不會因局部土地開發(fā)利用危及山東省的糧食生產(chǎn),而且還能通過土地整理、鹽堿地改造等措施提高土地的綜合利用水平,進(jìn)一步增加糧食產(chǎn)能。并通過發(fā)展現(xiàn)代畜牧業(yè)和現(xiàn)代漁業(yè),大幅度提高畜產(chǎn)品和水產(chǎn)品的產(chǎn)量,從而從量上有效保障了山東省的食物安全。高效生態(tài)農(nóng)業(yè)是“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)農(nóng)業(yè)發(fā)展的模式定位,隨著“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的逐步推進(jìn),生態(tài)健康養(yǎng)殖技術(shù)將在畜牧業(yè)和漁業(yè)中得以全面推廣應(yīng)用,這不僅有利于畜牧和水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)產(chǎn)量的提高,而且還有利于畜產(chǎn)品和水產(chǎn)品品質(zhì)的進(jìn)一步提高,從而在質(zhì)上有效保障了山東省的食物安全。
三、“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)有利于提高山東省農(nóng)業(yè)綜合發(fā)展水平,全面提高山東省農(nóng)業(yè)的綜合競爭力
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療衛(wèi)生信息化;醫(yī)療衛(wèi)生;信息化建設(shè);發(fā)展趨勢
[中圖分類號]R197.324
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)12-0023-01
當(dāng)前,我院信息化建設(shè)如同計算機網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展一樣,在各領(lǐng)域中如火如荼地進(jìn)行,隨著衛(wèi)生信息化建設(shè)在我院發(fā)展的步伐醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也勢在必行。醫(yī)院信息化建設(shè)與數(shù)字化服務(wù)為醫(yī)院全面信息化管理以及患者就醫(yī)提供了相當(dāng)?shù)谋憬?是實現(xiàn)基本現(xiàn)代化醫(yī)院的必備條件。在醫(yī)療保險大面積推行,醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,醫(yī)療消費透明化,醫(yī)藥分家的現(xiàn)實環(huán)境下,使得復(fù)雜的醫(yī)療診斷工作能夠在各部門的相互協(xié)作中順利進(jìn)行并及時完成。
1 我院醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展及現(xiàn)狀
進(jìn)展情況:最初,我們把醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)看成是一個單純的計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)問題,并沒有從系統(tǒng)工程角度來管理和實施,誤變?yōu)橹灰顿Y購入一定規(guī)模的計算機設(shè)備和軟件,自行組織一些計算機軟件技術(shù)人員進(jìn)行編程開發(fā)就能解決問題。后來,我院成立了信息部,主要由統(tǒng)計室、計算機室、圖書室等職能部室組成。其主要職責(zé)是搜集、整理分析各種數(shù)據(jù),為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供依據(jù)。但以往這些專業(yè)歸屬各異,工作內(nèi)容相互獨立,各職能部室之間聯(lián)系松散。此外信息專業(yè)人才缺乏,又受經(jīng)驗式管理模式的影響,各級管理者信息意識淡漠,對信息職能部門功能和作用的認(rèn)識不足,重視程度不高。因此這個時期的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)并無實質(zhì)性進(jìn)展。
隨著我國衛(wèi)生信息化進(jìn)程的不斷加快,醫(yī)療衛(wèi)生“信息技術(shù)”的應(yīng)用范圍不斷擴大,信息部自籌建以來,堅持統(tǒng)籌兼顧,分步實施原則,逐步推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。HIS、PACS、LIS已成為我院“信息技術(shù)”的亮點。
1.1 HIS系統(tǒng):HIS具有增加效益、減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療能力,并能節(jié)省資金的突出優(yōu)勢。包括管理員系統(tǒng)、西藥庫管理系統(tǒng)、中藥庫管理系統(tǒng)、門診藥房管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)、掛號管理系統(tǒng)、門診收費管理系統(tǒng)、住院結(jié)算管理系統(tǒng)、護(hù)士工作站管理系統(tǒng)、病房擺藥管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、病人查詢系統(tǒng)、住院病案管理系統(tǒng)、院長查詢系統(tǒng)、綜合統(tǒng)計系統(tǒng)、醫(yī)技計費系統(tǒng)、物質(zhì)庫房管理系統(tǒng)等。
1.2 PACS系統(tǒng):PACS是利用計算機技術(shù)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)工程、影像工作站、臨床醫(yī)生工作站及存儲設(shè)備所建立的綜合性信息系統(tǒng),是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)中的CT、MRI、B超、DSA等診斷工具的最佳管理方案。我院現(xiàn)已經(jīng)聯(lián)接影像科大型設(shè)備,全院60個瀏覽、管理終端。PACS系統(tǒng)的運用是現(xiàn)代醫(yī)療診斷革命性的變革,實現(xiàn)了影像系統(tǒng)無膠片化和實時傳播。依靠PACS系統(tǒng),使整個醫(yī)院的其他科室都能共享到影像科內(nèi)部的信息資源。
1.3 醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng):我院為濟(jì)南市醫(yī)保定點醫(yī)院。醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)接了濟(jì)南市醫(yī)保辦、濟(jì)南市物價局,設(shè)置了圈存機,導(dǎo)醫(yī)部、收費處、藥房、住院處等部門設(shè)置了專用醫(yī)保窗口。信息處理實現(xiàn)無紙化和無片化,真正實現(xiàn)了以病人為中心的數(shù)字化醫(yī)院。
2 推動我院信息化建設(shè)持續(xù)發(fā)展的策略與措施
2.1 依靠政府及有關(guān)部門的大力推動:根據(jù)衛(wèi)生信息化建設(shè)要求到2010年我國80%的醫(yī)院將達(dá)到全面實施醫(yī)院管理系統(tǒng)目標(biāo)。去年8月,在北京啟動的“中國醫(yī)院信息化建設(shè)推進(jìn)工程”從醫(yī)院管理改革和信息化建設(shè)需求出發(fā),引導(dǎo)我國目前以“收費為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng),面向醫(yī)院開展長期廣泛的技術(shù)支持和培訓(xùn)服務(wù)。
2.2 提高醫(yī)院對信息化建設(shè)的認(rèn)識:特別是院領(lǐng)導(dǎo)班子的意識程度。信息化建設(shè)不是簡單地購置一些硬件設(shè)備,上一套在別的醫(yī)院應(yīng)用還算成功的軟件就完成了,它還需要與醫(yī)院的實際需求相結(jié)合。信息化牽涉到醫(yī)院的方方面面,它應(yīng)該是全院使用部門、使用人員的事情,全院對信息工作的配合與使用,也直接影響到一個HIS系統(tǒng)能否生存下去。
2.3 引進(jìn)全面的競爭機制:要競爭就必須提升核心競爭力,而醫(yī)院信息系統(tǒng)的逐步建設(shè)與完善為改善病人年覆蓋面流程、提高醫(yī)務(wù)人員工作效率、從而提高醫(yī)院整體形象、提升醫(yī)院競爭力起到重要作用。
2.4 培養(yǎng)復(fù)合型人才:隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入發(fā)展,現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人才無論是從數(shù)量還是質(zhì)量上,都不能滿足需要。目前,我國醫(yī)院信息化建設(shè)中,既懂IT、又懂醫(yī)學(xué)以及管理的復(fù)合型人才十分缺乏。IT培訓(xùn)可以為醫(yī)院培養(yǎng)更多的復(fù)合型人才,提高投資效益,取得雙贏效果。
2.5 衛(wèi)生信息化資源共享服務(wù)平臺的建立:醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務(wù)具有公益性和社會統(tǒng)籌安排的特點,因此要建立以政府宏觀協(xié)調(diào)主導(dǎo)的衛(wèi)生信息化資源共享服務(wù)平臺,將各種信息化資源進(jìn)行無縫銜接,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的傳遞流暢,資源共享,為醫(yī)衛(wèi)生活動提供及時、準(zhǔn)確、快捷的衛(wèi)生服務(wù)信息。
3 存在問題與對策
3.1 在新形勢下,我院信息系統(tǒng)存在著功能不完善、有部分職工對信息管理工作認(rèn)識不夠,法律法規(guī)意識淡薄,還有部分職工對電腦操作技術(shù)不能完全掌握,在電腦記錄操作上存在不規(guī)范等行為。如何從龐大的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫中挖掘、集成已有的數(shù)據(jù)資源,建立數(shù)據(jù)模型,結(jié)合科學(xué)的統(tǒng)計分析和人工智能技術(shù),找出最有價值的信息,作為領(lǐng)導(dǎo)決策和為醫(yī)療、科研、教學(xué)提供參考依據(jù),這些問題應(yīng)當(dāng)引起重視。
3.2 目前我院的管理者已經(jīng)意識到網(wǎng)絡(luò)信息化對醫(yī)院發(fā)展的重要性,尤其是在競爭中優(yōu)勢主要來自信息資源的有效建設(shè)開發(fā)、利用、管理。我院通過培養(yǎng)電腦專業(yè)人才,組織人員參加與系統(tǒng)程序與供應(yīng)開發(fā)商一起完善在應(yīng)用過程中系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,推薦在崗青年參加信息管理專業(yè)學(xué)習(xí)。醫(yī)院管理工作必須與時俱進(jìn),現(xiàn)代醫(yī)院管理必須加快網(wǎng)絡(luò)化和信息化建設(shè),不斷提高職工綜合素質(zhì)。發(fā)展服務(wù)信息化和網(wǎng)絡(luò)化,充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù),使醫(yī)院統(tǒng)計管理工作達(dá)到信息管理有序化、文獻(xiàn)信息資源數(shù)字化、文獻(xiàn)信息服務(wù)整體化,基本實現(xiàn)信息資源的共知、共享,形成現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)體系。應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)為醫(yī)院經(jīng)營管理和決策提供重要的信息,創(chuàng)造更好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
4 結(jié)束
關(guān)鍵詞:社區(qū);零售業(yè);SWOT;建議
一、引言
大河溝社區(qū)的零售業(yè)主要以社區(qū)內(nèi)的居民為服務(wù)對象。其優(yōu)勢在于與消費者的近距離接觸,在作為社區(qū)居民采購日常生活用品便捷場所的同時,更為社區(qū)居民提供有價值的生活和放心商品的信息。
總之,當(dāng)下社區(qū)零售業(yè)正處于發(fā)展轉(zhuǎn)型的重要階段,大河溝社區(qū)的零售業(yè)以后會有更好的發(fā)展前途。
二、相關(guān)概念的概述
(一)零售業(yè)簡介
零售業(yè)――是指通過買賣形式將工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者生產(chǎn)的產(chǎn)品直接賣給所需者的商品銷售行業(yè)。
(二)社區(qū)簡介
社區(qū)――是指聚集在某一個地域范圍內(nèi)的人群所構(gòu)成的社會生活共同體。
(三)零售業(yè)與社區(qū)的關(guān)系
1、相依存、共發(fā)展
零售業(yè)對社區(qū):零售業(yè)需要社區(qū)的那片土地來建設(shè)營業(yè)場所和倉儲場所進(jìn)行經(jīng)營管理;還需要社區(qū)為其提供水、電以及利用社區(qū)的交通設(shè)施,需要社區(qū)為其提供良好的治安環(huán)境,需要社區(qū)為其提供勞動力甚至原材料、需要社區(qū)提供各種生活服務(wù)等。
社區(qū)對零售業(yè):社區(qū)也需要零售業(yè)為其提供就業(yè)機會,社區(qū)的居民日常生活所需往往也需要在零售業(yè)中購買。
因此,零售業(yè)與社區(qū)之間是一種相互依存,共發(fā)展的關(guān)系,二者相互依靠、不可分離。
2、相矛盾、互制約
零售業(yè)與社區(qū)的利益存在這沖突,其中社會成本問題是零售業(yè)與社區(qū)沖突的重要方面,一般而言,社會成本的形成總是與不適當(dāng)?shù)牧闶蹣I(yè)行為有關(guān),如果零售業(yè)的決策與行為是以自己的利益為出發(fā)點和判別標(biāo)準(zhǔn),那么企業(yè)管理層就會社會責(zé)任的忽視,社會成本的問題也就不可避免的出現(xiàn)。很多公司把本應(yīng)該自己所處理的成本問題往外推卸給社會,從而造成一系列的社會問題,這些都給社區(qū)居民的生活帶來嚴(yán)重的危害。
三、大河溝社區(qū)零售業(yè)的SWOT分析
(一)優(yōu)勢
1、地理位置優(yōu)勢
大河溝社區(qū)中的各小型零售商店的最大的優(yōu)勢就是距離消費者近。主要體現(xiàn)在三個方面:一是空間上的便利性。大河溝社區(qū)零售業(yè)基本離業(yè)主在150米左右,居民只需步行5到10分鐘便可到達(dá)。二是時間上的便利性。其營業(yè)時間基本都是早上8:00至晚上21:30,能滿足大河溝社區(qū)居民即時的消費需求;且居民消費多是少量的,省去了慢長的排隊等候結(jié)賬的時間。三是服務(wù)上的便利性。這些零售業(yè)都把自身塑造成大河溝社區(qū)的服務(wù)中心,為社區(qū)居民提供多層次、多元化的服務(wù),如提供送貨上門服務(wù),便民交水電氣費,提供應(yīng)急雨傘等,贏得顧客信賴,培育顧客忠誠度。零售業(yè)是以消費者需求為中心的行業(yè),滿足消費者需求是企業(yè)生存之道。
2、大河溝社區(qū)零售業(yè)發(fā)展的市場前景優(yōu)勢
大河溝社區(qū)作為有著歲月的社區(qū)。在七八十年代,大河溝社區(qū)的零售業(yè)已經(jīng)初具小規(guī)模。從以前的小散戶(當(dāng)?shù)胤N莊稼)買賣交易到現(xiàn)在的菜販子集中收集銷售,但現(xiàn)在也還存在小散戶買賣交易(不多了),也有小散戶做成菜販子的。隨著時間零售業(yè)從“散戶”也成功轉(zhuǎn)型。并且,隨著零售業(yè)發(fā)展水平的提高,社區(qū)零售業(yè)市場潛力巨大。
3、企業(yè)文化優(yōu)勢
大河溝社區(qū)的零售業(yè)雖說沒有大企業(yè),大公司那樣強有力的企業(yè)文化,但他們做到了最好的文化就是用心為大河溝社區(qū)的居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和放心的商品。
(二)劣勢
大河溝社區(qū)地域面積不是很廣,達(dá)5000多戶人口,這也導(dǎo)致了零售業(yè)市場的激烈競爭,商家都想在這塊大蛋糕中分一杯羹。反觀大河溝社區(qū)零售業(yè)的現(xiàn)狀,各個零售業(yè)商店都是圍繞社區(qū)而建立,又都是附近的居民為了生計而自發(fā)組建的,單店形式較多。如果某人具有地理優(yōu)勢或是經(jīng)濟(jì)能力便會開一家?guī)资椒矫椎牧闶鄣辏粫胫源嗽诟鱾€社區(qū)遍地開花,基本上就是守著這家單店經(jīng)營,實現(xiàn)不了規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益。沒有廣告宣傳或是店面經(jīng)營特色,只是單純的買賣交易。由于觀念的未轉(zhuǎn)變以及之前對于零售業(yè)的不夠了解和不夠重視,零售業(yè)商店的從業(yè)人員的普遍素質(zhì)不高,經(jīng)營管理能力低下。缺乏差異性與精準(zhǔn)地顧客定位,一味地陷入價格競爭中。
另外,社區(qū)零售業(yè)經(jīng)營分散,沒有強有力的聯(lián)合,相對于大超市、百貨大樓而言,沒有發(fā)揮出自己獨有的優(yōu)勢和特點。因而,在現(xiàn)在競爭激烈的社會下,只能被市場擠占得越來越小,重新定位突破勢在必行。
(三)機遇
1、政府的政策支持
自從改革開放以來,我國的經(jīng)濟(jì)一直迅速騰飛。一方面在國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十二五”計劃中,零售業(yè)已經(jīng)被作為重點支持和發(fā)展的服務(wù)產(chǎn)業(yè),擴大內(nèi)需在未來幾年內(nèi)是國家政策的重心。政府的鼓勵和支持,市場需求的穩(wěn)中有升,為大河溝社區(qū)零售業(yè)的發(fā)展提供了有利條件,預(yù)示著零售業(yè)美好的發(fā)展前景;另一方面隨著沙坪壩區(qū)的創(chuàng)衛(wèi),大河溝社區(qū)作為沙坪壩區(qū)的一部分也必將承接一部分城市功能,又將城市的發(fā)展注入新的活力。借助政策的東風(fēng),零售業(yè)市場將也有較高的增長速度,零售業(yè)務(wù)在我國的發(fā)展也會朝著好的方向發(fā)展,那么我國社區(qū)零售業(yè)無疑是個良好的潛力股,鞭策下就能快速增長,成為我國市場經(jīng)濟(jì)的重要指標(biāo)。
2、消費者越來越青睞
中國正步入年輕化時代,他們的消費需求和購物方式發(fā)生著很大的改變,而這一系列的改變也對企業(yè)的未來發(fā)展方向起著決定性的作用。而隨著80、90后步入婚姻組建自己的新家庭、打拼事業(yè),他們已成為中國社會消費的主導(dǎo)力量。然而他們基本都是小家庭,平日里沒有大量購物的需求;他們的生活節(jié)奏很快,常常不愿意發(fā)大量的時間在超市里,如果結(jié)婚后離父母家近的,有些年輕人則要求父母為其購買日常生活用品,不是與父母家住得很近的,他們更傾向于在網(wǎng)上購物。這兩者年輕人也很少去大賣場購物,因為大賣場嘈雜的購物環(huán)境、擁擠的人流和結(jié)賬時長長的隊伍會使他們疲倦;而隨著收入的增加,他們在購物時更重視商品質(zhì)量、食品安全、有機新鮮及綠色低碳,個性化的產(chǎn)品與服務(wù)會越來越受到中國80后、90后新生代消費群體的青睞。而社區(qū)零售以其就近、便捷等獨有的特點已優(yōu)先迎合了這一新生代消費者的喜好。
盡管未來十年中國的人口結(jié)構(gòu)將趨于老齡化,但是隨著國家退休金等各種社會保障制度的完善,未來社區(qū)老年人的消費潛力不容忽視。老年人購物需求主要集中在水果、蔬菜、糧油及生活日用品等方面。由于大部分的老年人行動沒有以前靈活,體力也有所不支,為了方便節(jié)省時間,老年人大多傾向于就近購物。所以即可節(jié)省交通費且便于老年人購物的社區(qū)零售店將會受到老年人的歡迎。
(四)威脅
社區(qū)零售業(yè)的發(fā)展空間受到便利店和大超市的雙重擠壓。大超市有價格和品種的優(yōu)勢,幾乎對消費者有求必應(yīng)。便利店以其網(wǎng)絡(luò)式的布局和24小時不間斷營業(yè)的特點對社區(qū)零售形成沖擊。一方面在離大河溝社區(qū)不到四公里的地區(qū)有著三大超市,他們有著優(yōu)越的購物環(huán)境,品種的豐富占據(jù)優(yōu)勢;另一方面未來杰出的便利店會植入大河溝社區(qū),并憑借著自身較為先進(jìn)的以信息處理為手段的商業(yè)自動化管理模式、較高的資金水平、完善的物流配送系統(tǒng)、現(xiàn)代營銷理念、和區(qū)位優(yōu)勢,對新興的社區(qū)零售業(yè)會產(chǎn)生一定程度上的威脅和排擠。
四、對社區(qū)零售業(yè)未來發(fā)展的幾點建議
(一)加強對社區(qū)零售業(yè)發(fā)展管理和規(guī)劃
社區(qū)商業(yè)發(fā)展管理和規(guī)劃是為了社區(qū)商業(yè)能夠有序的發(fā)展,政府有關(guān)部門應(yīng)該大力支持社區(qū)商業(yè)的發(fā)展。推進(jìn)社區(qū)商業(yè)建設(shè)要堅持規(guī)劃引領(lǐng)的發(fā)展思路,按照先規(guī)劃、統(tǒng)一管理、合理搭配、行動到位的原則推進(jìn)社區(qū)零售業(yè)的管理和規(guī)劃。
就目前我國的國情下,很多不善者獨斷行事,只看眼前利益,不顧長久的發(fā)展,缺乏站在社區(qū)零售業(yè)的整體角度來看待社區(qū)零售業(yè)規(guī)劃的重要性。因此政府有必要站在首領(lǐng)的位置上指導(dǎo)和管理社區(qū)零售業(yè)的發(fā)展。
政府要細(xì)化社區(qū)零售業(yè)的規(guī)劃,對居住區(qū)的商業(yè)服務(wù)設(shè)施實施定量控制,還要根據(jù)不同的居住條件,確定不同的商業(yè)配置。社區(qū)零售業(yè)的規(guī)劃可以適度超前,但社區(qū)零售業(yè)的發(fā)展也必須得符合城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、社區(qū)規(guī)模、社區(qū)消費群體的多少和購買水平高低等各方面因素。要判斷社區(qū)商業(yè)適合什么業(yè)態(tài)、零售商規(guī)模多大政府可以組織政府人員、專家、消費者代表進(jìn)行商討,取得可行性方案進(jìn)行實施。
(二)堅持多樣化的社區(qū)商業(yè)業(yè)態(tài)類型
社區(qū)零售業(yè)的業(yè)態(tài)選擇應(yīng)該是以服務(wù)社區(qū)居民為首。所以成功的社區(qū)商業(yè)綜合體在于項目的功能齊全和合理的業(yè)態(tài)組合,而并不在于項目建筑規(guī)模的宏大。
所以應(yīng)把社區(qū)配套做成“三菜一湯”,其中“三菜”包括購物、娛樂、餐飲,這三類與社區(qū)居民的日常生活息息相關(guān),而“一湯”是指全心全意的服務(wù)。這樣的功能布局才能滿足社區(qū)居民的需求。同時,需要注意的是,社區(qū)商業(yè)有與其他的商業(yè)有區(qū)別,這完全是為社區(qū)服務(wù)的功能。在商業(yè)業(yè)態(tài)的選擇,要考慮服務(wù)業(yè)態(tài)的比重,如餐飲、藥店、超市、干洗店、維修店、社區(qū)活動中心等,從而為社區(qū)居民提供生活上的便利。
(三)引進(jìn)優(yōu)質(zhì)的零售業(yè)
從大河溝社區(qū)目前的情況來看,社區(qū)商業(yè)的經(jīng)營管理者都是一些管理能力非常弱的家庭隊伍。這些管理者的管理力量薄弱,而且他們注重的是否盈利,而非是社區(qū)零售業(yè)的整體布局的合理性。要想社區(qū)零售業(yè)有一個美好的明天,因此建議有關(guān)職能部門在社區(qū)零售業(yè)形成和經(jīng)營的過程給予一定的指導(dǎo)和幫助。同時可以引進(jìn)一批專門經(jīng)營社區(qū)商業(yè)的組織,把先進(jìn)的管理理念和商業(yè)模式植入到居民區(qū),使得社區(qū)零售業(yè)更有規(guī)范,也更有效的為居民提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)。
五、結(jié)論
對各大零售企業(yè)而言,寓大于小,只有將傳統(tǒng)的購物中心轉(zhuǎn)變?yōu)槿δ艿纳鐓^(qū)服務(wù)中心,才能更好的贏得消費者、繼續(xù)生存發(fā)展。零售業(yè)一直強調(diào)以服務(wù)為中心,深耕社區(qū)零售市場,可以將這種服務(wù)的特性發(fā)揮到極致,進(jìn)而促進(jìn)我國社區(qū)零售業(yè)的快速、穩(wěn)定的發(fā)展。
社區(qū)周邊人群聚集最集中,每個家庭都有基本的生活用品開支,這是剛需。在社區(qū)這塊“凈土”上,商業(yè)形態(tài)正在悄然發(fā)生變化。
總之,社區(qū)的“價值模式”會先于社區(qū)的“盈利模式”。社區(qū)或?qū)⒊蔀槲磥砩虡I(yè)的一片藍(lán)海。(作者單位:宜賓學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院)
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