醫療廢棄物管理精選(九篇)
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第1篇：醫療廢棄物管理范文
隨著口腔專科門診醫療設備的不斷更新，新的診療操作技術不斷應用于疾病診療中，伴隨而來的醫療廢棄物日益增多，引起醫務人員乃至社會人群的關注。如何對廢棄物進行管理，成為醫院領導不容忽視的一項工作內容。規范管理是否到位，不僅關系到改善社會環境、醫院環境衛生污染狀況；而且關系到醫院醫務人員、就診病人的身體健康；重要的是關系到有效地減少和預防病原微生物流行傳播疾病。
1 門診醫療廢棄物種類
1.1 感染性醫療廢棄物 口腔醫院門診與綜合性醫院門診有所不同，每一項治療必須通過醫師雙手完成整個治療過程。治療結果必須通過護士及保潔人員完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌各種廢棄物回收、分類、轉動等，由于廢棄物種類多、數量多，因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如：高速手機和牙鉆；水汽槍、吸唾器；拔牙、修復牙使用各類器具等，及磨牙碎屑、棉球、牙膠、小紙捻等，數量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。
1.2 非感染性醫療廢物 如汞、砷、鉛等X線膠片液；修復科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏砂等污水及殘余物；縫合針、擴大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針等，均會產生污染源。同樣對醫院醫務人員身體健康及環境帶來不同程度的危害。
1.3 一次性醫療用品廢棄物 一次性無菌醫療器具的推廣使用，對預防口腔疾病診療起到了預防作用，受到病人、醫護人員的歡迎。但增多的醫用塑料廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫院難以承受。例如：就診人數日門診量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性無菌治療用品。長此下去，每日、每周、每月、每年產生的廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫療廢棄物在醫院的產生不僅對醫院內醫務人員有造成感染的危險，也可能污染環境造成社會疾病的流行。
2 門診醫療廢棄物管理工作中存在問題
2.1 未建立主管和監管部門或兩者未能協調配合 長期以來未能引起各級部門重視。檢查、監督職責不到位。
2.2 分類環節控制不嚴格 在工作中時常表現：醫用廢物與生活垃圾混放、混送。
2.3 規范操作不嚴格 表現在：一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內等，既沒有保護病人，也未達到保護自身健康的目的。
2.4 缺乏社會的必要監督機制 缺乏對醫療廢物處置工作人員的培訓教育、知識培訓等。加之交接手續不完善、不規范，登記制度基本處于滯后空白，從而造成了醫療廢棄物不規范收集和運輸。
醫務人員對醫療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視。
2.5 醫院環保設施滯后于醫療業務技術的發展 表現在：管理脫節，設備陳舊，廢水管網滲漏，廢水排放不標準。
轉貼于
3 門診醫療廢棄物管理工作中的對策
3.1 加強組織管理，完善規章制度 各科室按照國務院頒布的《醫療廢棄物管理條例》標準執行。健全各項規章制度及管理標準。醫療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，對醫用廢物有分類收集、分類裝置、分類標示。減少醫務人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫用廢物收集、分類、運送至醫院放置點進行交接記錄，每月統計上報，改變有法不依的現狀。
3.2 加強醫療廢棄物設施的建設 建立污水處理設施，防止醫療廢棄物在收集中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會、醫院造成污染。
3.3 加強環節控制與規范操作 醫院應實行嚴格的統一采購；醫院負責廢物存放處理應有專業人員。
3.4 加強與衛生行政部門、環保職能部門的協調統一 醫院則應解決好醫療廢棄物暫時貯存場所，對貯存時限等規定進行監督檢查并做出判定，反饋給上級衛生行政部門。
3.5 加強醫療廢棄物管理的宣傳教育 尤其是口腔診療后的醫療廢物，如果處理不當，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對全院醫務人員進行醫療廢棄物相關的宣傳普及教育至關重要。使每個醫護人員都意識到醫療廢棄物的危害性，做好個人防護，并積極參與。從而減少和避免因醫療廢棄物而引起的醫院內感染的發生。
3.6 加強院務后勤部門的監管力度 做到萬無一失。對存在的問題及時指出、解決、關注、匯報，防止對醫院內外環境造成污染。
3.7 加強專業培訓與監督治理 對醫療廢棄物處置操作專業人員進行相關法律和專業技術培訓學習，提高他們對醫院醫療廢棄物危害的思想認識。提高在崗責任心，具備良好的職業道德和環保意識。
第2篇：醫療廢棄物管理范文
方法：選取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結核患者，隨機將其分為觀察組和對照組；均給予兩組患者2HRZE/4HR標準短程化療方案，且給予異煙肼霧化輔助治療。將綜合護理干預應用在觀察組治療期間。對治療前后觀察組和對照組情緒狀態變化情況進行觀察。且對兩組臨床療效和不良反應的差異進行比較。
結果：相較于干預之前，在SAS評分和SDS評分方面，兩組均出現了一定程度的下降。其中，在改善程度方面觀察組要優于對照組，P
結論：將護理干預應用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結核期間，可以對患者情緒狀態進行明顯改善，不良反應發生率可以得到顯著降低，可以有效促進患者的康復，值得臨床應用推廣。
關鍵詞：護理干預異煙肼初診肺結核
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.421
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0289-01
隨著時代的發展和社會經濟的進步，環境惡化問題日益嚴重，肺結核的發病率越來越高。肺結核作為一種重要的呼吸系統傳染性疾病，在臨床上比較常見[1]，不僅會嚴重影響到患者的心理健康，還會影響到患者的心理健康。臨床上通常采用藥物聯合治療的方式，如利福平、異煙肼和鹽酸乙胺丁醇等。本文選取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結核患者，隨機將其分為觀察組和對照組；均給予兩組患者2HRZE/4HR標準短程化療方案，且給予異煙肼霧化輔助治療。將綜合護理干預應用在觀察組治療期間。結果顯示，將護理干預應用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結核期間，可以對患者情緒狀態進行明顯改善，促進患者的康復。現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料。本文取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結核患者，年齡為20-66歲，平均年齡為36.45歲，其中男70例，女30例；大專及以上學歷的患者為40例，高中學歷患者為30例，初中及以下學歷的患者有30例。痰涂片結果均顯示為陽性，所有患者均符合我國中華醫學會結核分會制定的相關診斷標準[2]。將上述患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組和對照組患者在年齡、性別、學歷程度等方面差異均無統計學意義，P>0.05，具有可比性。
1.2方法。100例患者均給予2HRZE/4HR標準短程化療方案，包括利福平、異煙肼和鹽酸乙胺丁醇等藥物，同時給予所有患者異煙肼霧化輔助治療。在20ml生理鹽水中加入0.3g的異煙肼，超聲霧化吸入，每天一次，每次15分鐘，接受4周的連續治療[3]。
將綜合護理干預應用在觀察組治療期間。初診肺結核患者往往沒有了解疾病的相關知識，容易出現抑郁或者恐懼等心理，嚴重的話會失去生活的信心；護理人員在健康宣教時，緊密結合患者的文化程度來進行，讓患者熟練掌握相關疾病知識。要增強患者的歸屬感，讓其盡快認可和接受住院環境，將隔離制度嚴格執行和落實下去。對患者的飲食習慣進行指導，保證營養充足，改變過去不良的生活習慣，如抽煙、喝酒等，注意多引水。指導患者在咳嗽時咳出痰液，避免堵塞氣道。將用藥過程中可能出現的不良反應告知給患者，叮囑其注意觀察自身的病情變化，如出現了問題，需及時上報。將異煙肼霧化輔助治療的原理和優點告知患者，增強患者的治療依從性。向患者介紹霧化吸入的正確方法，促使其熟練掌握，選取正確的，深緩吸氣，快呼氣。要嚴格消毒含口器，并且堅持專人專用的原則。在霧化吸入過程中，需要對患者狀態進行仔細觀察，如果有劇烈咳嗽或者胸悶加劇等現象存在于這個過程中，需要將霧化吸入及時停止。完成了霧化吸入之后，幫助患者輕叩背部，一般自下而上進行，借助于外力作用，促使患者排出粘附于氣管、支氣管的痰液。同時，指導患者做好口腔護理工作，堅持漱口，避免出現二重感染問題，要消毒浸泡導管和含口器，之后晾干，以作備用。
1.3判斷標準。痰涂片連續三次陰性，且相較于治療前，X線片提示病灶吸入一半以上為顯效。痰涂片連續三次為陰性，且相較于治療前，X線片提示病灶吸入一半以下為有效。痰涂片為陽性，相較于治療前，X線片提示病灶無顯著變化，甚至出現了擴大等情況為無效。
（顯效+有效）例數/總例數*100%=總有效率。
1.4統計方法。采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用X2檢驗，P
2結果
情緒狀態比較：相較于干預前，在SAS評分和SDS評分方面，兩組治療后均出現了下降，其中觀察組改善程度要優于對照組，差異有統計學意義，P
治療效果比較：相較于對照組，觀察組有著更高的總有效率，差異有統計學意義，P
不良反應比較：相較于對照組，在治療期間，觀察組有著更低的不良反應發生率，差異有統計學意義，P
3討論
在初診肺結核期間，應用異煙肼霧化輔助治療，可以對痰液進行稀釋，排出體內比較容易。引抗結核藥物直達屏鎖，病灶局部耳道藥物濃度可以得到提高，直接抑制或殺滅結核菌，有利于空洞閉合。因為肺結核需要較長的治療過程，且抗結核藥物存在著一定的不良反應，在漫長的治療過程中，耐藥性也會產生，這樣很多患者都會感到生命無趣，失去治療的信心，因此采取護理干預，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心[4]。
通過實踐研究表明，疾病的發生、發展以及預后，會在很大程度上受到在治療期間患者精神因素和心理因素的影響，因此，就需要將綜合護理干預應用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結核期間，讓患者擺脫不良心理，提高治療依從性，堅持規范用藥，積極接受治療，實現早日康復。在結核患者控制工作中，非常重要的一個措施是結核病健康教育，特別是將健康教育應用到初診患者中，讓患者對疾病相關知識進行充分了解[5]，對不正確的生活習慣進行改變，配合治療，可以有效的促進患者的康復，對于預防復發也很有幫助。
在本組研究中，選取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結核患者，隨機將其分為觀察組和對照組；均給予兩組患者2HRZE/4HR標準短程化療方案，且給予異煙肼霧化輔助治療。將綜合護理干預應用在觀察組治療期間。護理人員對患者進行健康宣教，讓患者熟練掌握相關疾病知識，增強患者的歸屬感，讓其盡快認可和接受住院環境；指導患者堅持正確的飲食習慣，保證每天攝入充足的營養，對過去那種不良的生活習慣進行改變，戒煙戒酒，多喝水。同時患者在咳嗽時，需要指導患者將痰液刻出來，這樣氣道就不會遭到堵塞。向患者告知用藥過程中可能出現的不良反應，患者也需要對自身的病情變化進行觀察，如果出現了變化或問題，需要及時上報。為了增強患者的治療依從性，需要向患者告知異煙肼霧化輔助治療治療的原理和優點。
研究結果表明，將綜合護理干預應用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結核期間，患者的情緒狀態可以得到明顯改善，治療期間不良反應的發生率可以得到明顯降低，可以有效促進患者的康復，值得臨床應用推廣。
參考文獻
[1]朱同剛.兒童肺結核用異煙肼-利福平治療6個月[J].國外醫學，1991，2（5）：123-125
[2]沈陽芳.異煙肼霧化輔助治療初診肺結核期間的護理干預分析[J].中外醫療，2013，2（1）：87-89
[3]胡暉，鄧思東.初診肺結核患者中識別AIDS的要點與護理對策[J].護理學報，2007，2（2）：87-89
第3篇：醫療廢棄物管理范文
【關鍵詞】衛生監督 環境保護 和諧社會 空調通風系統 醫療廢棄物
21世紀，隨著物質生活水平的提高，健康、長壽已成為中國人的話題，構建和諧社會也成為我們全體國民心目中的一個美好愿望。當然，要實現全社會整體上的和諧，自然首先需要從打造一些局部和諧開始。衛生監督工作的最終目的就是實現人與自然的和諧以及人與社會的和諧，而“和諧衛監”更是聯系人群健康與環境保護，構建和諧社會中不可或缺的一項“基礎和諧”，因此在構建社會主義和諧社會的偉大實踐中，衛生監督工作具有十分重要的作用。目前，國內的衛生監督工作主要包括傳染病防治、職業病防治、醫療執業以及學校的衛生監督。其中與環境密切相關的主要有公共場所集中式空調系統、醫療機構醫療廢棄物以及鑄造行業職業病危害物質污染。公共場所是人群聚集和經常活動的場所，隨著人們對生活質量和環境要求的不斷提高，集中式空調已成為公共場所空氣處理必不可少的設施，然而目前我國中央空調通風系統的衛生狀況卻十分令人擔憂。醫院廢棄物是一種危害極大的特殊廢棄物，含有大量的病原微生物、寄生蟲，還含有其它有害物質，若處理不當，必將引起二次傳染和環境污染，嚴重影響人們的身體健康。我國醫院垃圾數量可觀，而國內許多中小型醫療機構醫療垃圾處理還未實行分類管理及集中焚燒。
1.各行業衛生現狀
1.1公共場所空調系統衛生狀況
公共場所環境空氣質量關系著廣大人民群眾的身心健康。公共場所內，生活空間相對狹小，人流量大，裝飾材料釋放的和人們自身活動排放的有害污染物不易擴散，惡劣的空氣質量更容易對人體造成傷害。目前城市公共場所越來越多地采用了全封閉式集中空調通風系統，對改善公共場所空氣質量具有積極意義，但是由于集中空調通風系統本身設計、安裝、運行管理等環節可能不盡合理，導致空氣污染物的形成且加重其污染程度，使室內空氣質量下降，尤其是人們受到病原微生物污染而可能引發呼吸道傳染病傳播。研究資料表明，空調通風系統由于長期運行、清潔不當等原因，已經成為公共場所室內空氣污染的主要來源之一。
近年，國家衛生部公布的公共場所集中空調（中央空調）通風系統衛生狀況的一項調查結果顯示：在接受調查的中央空調中，達不到國家相關衛生標準的高達90%。眾多地方衛生部門如北京市、山東省、湖北省、杭州市、長春市、大連市、紹興市等，紛紛進行本地的空調通風衛生狀況調查，情況也同樣不容樂觀。專家分析，大多數空調不達標的主要原因是內部長期沒有清洗，塵埃不斷積存和微生物不斷繁殖引致的，其中的“軍團菌”極易引起肺部惡性疾病。鑒于國內公共場所集中空調通風系統衛生現狀，防止公共場所環境空氣的污染，保護公共場所消費者和員工的身體健康，加強開展公共場所環境空氣的監督監測工作，鼓勵和督促其不斷改善環境空氣質量就顯得尤為重要。
1.2醫療機構醫療廢棄物衛生狀況
醫院廢棄物的處置工作是保證人民身體健康和環境的重要因家，同時也是經濟可持續發展戰略的重要保證。自中國2003年遭受突如其來的傳染性非典型肺炎（SARS）的襲擊后，醫療垃圾的管理和處理已引起人們的廣泛關注和各級政府的高度重視。
醫療垃圾又稱醫療廢棄物，是指“醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物”。傳染病病人及疑似者產生的生活垃圾按醫療廢棄物處理。醫療垃圾除含有大量致病菌等病原微生物及其他有害物質外，其本身還含有微生物繁殖所需的水分和營養成分，具有極強的傳染性，排放或處理不當，造成對水土、空氣的污染及對人體的直接危害。由于醫療垃圾攜帶病原微生物的數量巨大、種類繁多，具有空間傳染、急性傳染、交叉傳染和潛伏傳染等特征，其危害性極大。
隨著我國環境保護事業的發展、人們環境意識的增強、以及對良好生活環境的追求，現在人們已經不僅關心由工農業生產所帶來的環境污染，同時也關注由于醫療廢棄物管理不嚴、處理或處置不當引的環境污染和對人體健康的危害。環境法是以保護和改善環境、警惕和預防人為環境侵害為目的，調整與環境相關的人類行為的法律規范的總稱。因此，建立與健全醫療廢棄物管理環境法規對于以行政手段來推行環境管理政策、加強對醫療垃圾處理、處置的管理、以法律手段來規范人類行為、以科技的進步減低污染物的產生，無論是從衛生監督、疾病預防控制還是從環境保護的角度，都有極其重要的意義。
2.衛生監督相應管理對策及執法建議
2.1公共場所空調系統
2.1.1技術對策
國內有研究發現，以靜電吸附方式為主要凈化手段的電子空氣凈化機的除塵機理比傳統的空調纖維過濾器有巨大的優勢。通過對其性能及經濟性的對比分析，得出：風量、電壓等因素對效率有著直接的影響，不同風量、電壓下過濾效率的值也有很大的差異。電子空氣凈化機的阻力較纖維過濾器低很多，在經濟性上有很大的優勢，凈化效率也能達到民用空調的要求，能夠替代傳統的袋式過濾器。為了電子空氣凈化機的應用能夠更加可靠，今后我們還要加強電子空氣凈化機除塵清灰、清洗方法以及節能等方面的研究，使其更加易于維護和管理。
2.1.2管理對策
針對目前令人擔憂的空調健康狀況，一份由中國家電研究院聯合衛生部等幾個部門共同起草的“通則”已經出臺，其中不僅對健康空調的定義、統一標識進行規定，還將提出健康空調的效果評估標準。同時，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《公共場所衛生管理條例》等法律法規，2006年2月10日衛生部也頒布了《公共場所集中空調通風系統衛生管理辦法》，制定了《公共場所集中空調通風系統衛生規范》、《公共場所集中空調通風系統衛生學評價規范》和《公共場所集中空調通風系統清洗規范》（簡稱“一個辦法，三個規范”）。
依據“一個辦法，三個規范”，衛生監督部門應從以下幾個方面來加強對公共場所的監督管理：①加強新建、擴建、改建公共場所集中式空調預防性衛生監督，審查新風口、進風口、回風口、排風通道及新風房的設計是否合理，審查合格后下達衛生監督意見書方可進行使用；已投人使用的公共場所在開啟空調時，經營者首先要向衛生監督部門提出使用申請和提供使用空調的制式、空調運行的簡易圖，介紹進風口周圍及回風口的情況，衛生監督機構派員現場驗收。②加強日常衛生監督管理頻次及力度，督促經營單位對空調的重點部位如冷卻塔、
空氣處理機組、表冷器、加熱器進行清洗；過濾網、過濾器、凈化器等應每年進行更換。對相關專業技術人員進行培訓，提高管理水平。③建立健全公共場所的管理體系，將空調的日常管理納人公共場所監督管理范疇。督促各公共場所空調系統的正確使用，空調系統重點部位的專人清洗、消毒負責制及工作記錄。加強自然通風，確保空調系統安全使用，杜絕成為某些致病微生物的繁殖和棲息場所及交叉感染途徑。④每年對監管單位的空調使用衛生情況委托具備相應資質的機構進行衛生學評價，使空調成為生活中有益于健康的設施。衛生監督部門對監測不合格的單位采取責令整改和暫停空調使用的處罰。
2.2醫療機構醫療廢棄物
現階段處置醫療廢棄物的有效措施是：積極推行無害化廢棄物焚燒，分類處置，推動醫療廢棄物焚燒健康發展，防止二次污染；做好新形勢下醫療廢棄物衛生監督管理工作，加強從業人員的教育培訓，努力提高公眾防衛和環保意識。具體為：
2.2.1技術對策
目前常用的處理醫療廢棄物的方法有填埋、焚燒、和回收利用。填埋法相對簡單，但處理效果并不是很好。焚燒法是處理醫療廢棄物的最有效手段之一。在歐美發達國家被廣泛采用。由于醫院廢棄物成分中，塑料制品、紙制品，棉纖維制品等可燃成份比例較大，其燃燒產生的熱量可用于發電或用于供熱。雖然焚燒可有效的處理醫療廢棄物，但從可持續發展的角度以及材料的整個生命周期分析，回收利用具有更深遠的戰略意義。醫療廢棄物經過有效的消毒、殺菌后，就可消除所攜帶病菌、病毒對人體的危害，經過相應的工藝技術就可再生利用。
在儲存、收集醫療廢棄物過程中，色袋分裝，封閉存放，分類收集醫院廢棄物，使用利器盒存儲利器如注射針頭等都是針對處置醫療廢棄物的有效方法和技術準備、保證。當前，國內對環境無害化處理處置技術的開發落后的醫療廢棄物處理處置技術嚴重制約著對醫療廢棄物的有效管理。要加大對這方面的科研投人。對于己經研制開發和引起的先進技術設備，要加強推廣工作。切實履行醫療廢棄物源頭分類收集、就近處置、存儲警示、密閉運輸、集中處理處置原則。
2.2.2管理對策
（1）加強醫療廢棄物管理法規建設
根據國內醫療廢棄物管理現狀及發展趨勢，依據《醫療廢物管理條例》，加大衛生監督執法力度，依法行政，杜絕執法不嚴、違法不糾的問題。由衛生局，環保局協調配合，明確各管理部門的分工和責任，對各醫療機構和門診醫療廢棄物的收集及內部管理工作提出具體要求，同時對各項工作明確了工作進度和目標。
（2）建立完善醫療廢棄物管理體系
建立完善的醫療垃圾管理及監管體系。根據國家法律法規建立醫療垃圾從產生到處置的完整的管理和監管體系，明確醫療垃圾收集、運送、貯存、處置及監督管理各個階段、各個環節、各個部門的責任和義務。同時加強醫療垃圾處理、處置后產生的廢氣、殘渣對環境所造成的污染及無害化、減量化處理的監管。
（3）切實加強醫療廢棄物的源頭控制
實踐證明，加強對以醫療單位為主體的源頭管理，對整個醫療廢棄物管理起著至關重要的作用。要減少一次性醫療器具的使用，堅持廢棄物分類收集和污染者付費原則，加大對違法違規行為的監督、處罰力度。
（4）堅持運用行政、經濟和法律相結合的手段
要嚴格加強對醫療機構環保執法檢查，形成制度化，根據實際情況，針對行業特點，制定切實可行的措施或辦法，同時要采取行政手段與經濟手段相結合的醫療廢棄物管理辦法，有效地處置醫療廢棄物，達到既保護環境，又促進管理的目的。
（5）加強衛生從業人員的教育培訓
高質量的衛生從業人員隊伍是實施醫療廢棄物環境無害化管理的重要保障。做到加強對從業人員的相關知識和技能培訓，既有利于保護從業人員的自身安全，也有利于提高其遵守相關法律法規的自覺性。
（6）努力提高公眾防衛和環保意識
要加強對公眾特別是醫療機構領導干部的環保宜傳工作，強化環境法制觀念，提高社會公德和處理醫療廢棄物、防治污染的責任感，對違法行為敢于制止、敢于投訴、敢于處罰。大力加強對公眾的宣傳教育力度，切實提高公眾自我的衛生和環保意識。
建設和諧社會，必須與社會主義政治、經濟、衛生、環境、文化協調發展，相互促進。構建和諧社會，是長期而艱巨的任務，各行各業應根據實際情況，為構建和諧社會添磚加瓦，貢獻力量。衛生監督工作事關百姓切身利益和社會安定，又同環境保護工作息息相關。當前我國公共衛生形勢不容樂觀，而人民群眾在生活、工作、行為中產生的公共衛生問題又必然影響到大的自然環境，最終又勢必影響到人類健康。近年來，SARS、人感染高致病性禽流感的爆發傳播流行，引起人們的廣泛關注，其原因是這些疾病可以通過公共場所傳播；而醫療廢棄物管理不嚴、處理或處置不當引的環境污染和影響人體健康的問題也日趨嚴重。
第4篇：醫療廢棄物管理范文
為解決單走廊潔凈手術部術后污染物品的收集與密閉轉運，自行設計手術室污染物品與廢棄物品密閉轉運車。其臨床使用效果實現了單走廊潔凈手術部術后污染物品的快速收集與密閉轉運；規避了單走廊潔凈手術部環境感染的風險；促進了護理管理的持續改進；節省了手術運營成本，提高了護理工作的質量和效率。因其安全可靠、操作簡單、方便快捷、經濟實用，而成為單走廊潔凈手術部感染控制之必備的醫療用品。
關鍵詞
單走廊 潔凈手術部 污物 密閉轉運 管理創新
醫療廢物的管理是當前和今后醫院感染控制工作的重要組成部分。手術室是預防醫院感染的重點科室，也是產生醫療廢物最多的地方。對手術室醫用廢棄物進行科學有效的管理， 是控制與預防醫院感染、避免造成社會環境危害的重要環節，也是衡量醫院醫療護理質量和管理水平的重要部分。
潔凈手術部按照國家醫院建設規范與管理規范的要求，應設有污染走廊。我院西區的潔凈手術部，因原建筑結構的限制，只能為單走廊，因此如何確保醫療廢物在運輸過程中無泄漏，成為感染管理的重中之重。
手術過程中產生的醫療廢物主要有損傷性醫療廢棄物和感染性醫療廢棄物。醫療廢物具有直接或間接感染性、毒性、危害性 ，因此收集管理不到位就容易引發疾病傳播。為此，我們自行設計了手術部污物密閉轉運車，并于潔凈手術部正式運行時使用，實現了術后污染物和廢棄物的快速收集與密閉轉運；避免了醫療廢物在運送時的撒落，規范了其收集、轉運的流程；促進護理管理的持續改進和護理質量與效率的提高。已成為潔凈部污染與廢棄物密閉轉運過程中必備的醫療用品。現就該密閉轉運車的設計、功能及使用做如下介紹：
一、材質與方法
手術部密閉轉運車長110cm，寬60cm，高950cm；全部采用進口304#不銹鋼加工而成，4只立柱采用1.5mm厚38mm×38mm的方管；翻蓋及門用1.2mm的板材；底部有4個直徑100mm萬向型、靜音、防纏繞腳輪并配有制動裝置；其車體分為左右兩部分：左為污物儲藏廂，分上下兩層，上層放污染的器械和物品；下層均分成兩個并列的廂體，放置損傷性廢棄物和感染性廢棄物；左污物儲藏廂體配有實體門及鎖定裝置，使術后污染物隔離于密閉的空間。右為污物儲藏廂，其內配掛有混紡布料的超大污物袋，盛放污染的敷料單及手術衣；上方為污染敷料的投入口，配有雙頁翻蓋，關閉可實現相對密閉；右廂體正面配有柵欄門和鎖定裝置，方便超大敷料袋子取出和放置；右廂體底部為不銹鋼板，避免敷料負重拖地和浸濕敷料對地面的污染；右廂內的敷料袋與箱體的連接固定裝置，保障轉運途中的大宗敷料不會傾倒于車體外。車體左上的欄桿，為轉運車的扶手。
二、使用污染物品密閉轉運車的效果評價
（一）為單走廊潔凈手術部感染管理提供基礎保障
在非潔凈手術部建成前，術后污染物的轉運為開放式轉運，手術器械車上層放器械物品，下層放術后敷料、感染性和損傷性廢棄物。其弊端是器械車體四周無擋板，污物無法遮攔；各類污物無特定的安置空間；污物雖分類放置，卻因其性狀不同，種類繁多，縱向空間利用不足而略顯擁擠，放置難于穩定，污物常彼此重疊或凸于車體之外，極易在轉運途中移位、滑落、甚至傾倒，致污染物泄漏。這些都源于缺少確保醫療廢物在運送過程中不發生拋撒、滴漏的專用車。我們自行設計手術部污染物品密閉轉運車可解決以上問題，該車分別為術后各類污染物、廢棄物設有單獨的放置空間；護士按國家醫院感染管理的規范要求把器械與敷料等用品做簡單包裹、封閉感染性廢棄物的塑料袋、損傷性廢棄物集中于硬性盒中，并能較快地放于車內相應的位置，關閉并鎖定轉運車的門，蓋好柜頂的翻蓋，做到固體廢物不灑落、液體不滲漏，實現污染物在轉運中的零泄露。密閉轉運車的獨特設計克服了開放式轉運的諸多弊端，為術后污染物的快速收集與密閉轉運提供安全保障，規避了醫療廢棄物污染潔凈手術部的風險，符合國家《醫療廢物管理條例》的規范要求，成為單走廊潔凈手術部感染管理必備的醫療用品。
（二）促進護理管理的持續改進
1.優化術后污物收集與轉運方案，簡化操作流程
原轉運方案是護士清洗手術器械和用品，并歸整、包裹、轉運術后所有污物，與器械室人員對接手術器械與物品，再對污染物行分類放置與初步處理。新的轉運方案是在手術即將結束前，護士電話通知輔醫員，后者將轉運車推至手術間門口，護士在手術間內僅對器械、物品、感染性和損傷性廢棄物及敷料單等做簡單歸整或包裹，按轉運車的設計分別置于到相應的位置，關閉轉運車的門，交給輔醫員，后者即刻將其轉出潔凈區再處理，簡化了污物的收集、轉運與處置的操作流程。
2.減少術后污物收集與轉運的人員，降低職業傷害
使用轉運車后，原由多名護士承擔的工作，現變為2～3名經培訓的輔醫員即可做術后污物的收集、轉運和初步處理的操作。由于該操作常接觸術后器械、物品上殘留的血液、體液、分泌物及病原菌，而勢必對工作人員、工作間空氣、械器及其他物品造成污染。而在處理污染的銳器時，極易造成被利器刺傷等職業傷害。既往護士發生銳器傷害與接臺的手術多，工作節奏快，護士疲憊或應急等因素密切相關。而由輔醫員接手該工作后，實現定人、定點、定流程，便于該操作的標準化與規范化，避免多人參與可能引發的意外感染和傷害。
3.節省人力資源，提高工作效率
使用密閉轉運車，采用新的轉運模式，簡化操作流程，減少護士體力、精力和時間的消耗，節省下的時間可做接臺手術前的準備和手術患者的護理服務，同時為護士必要的休整贏得時間。并保障接臺手術如期開臺和手術配合的質量，減少手術臺的空閑時間，降低潔凈手術部的運營成本，提高手術室的工作效率和手術床的使用率。
4.規避感染風險，提高感染管理的質量
原方案中手術護士多人多次往返于潔凈、非潔凈區和污染區，勢必增加潔凈手術部環境感染的風險和意外傷害及感染的幾率。新的轉運方案的實施，密閉轉運車的使用，減少了手術護士的職業暴露與意外傷害，規范了術后污染物的收集、儲藏、轉運和處置流程，規避了單走廊潔凈手術部環境感染的風險，提高了潔凈手術部感染管理的質量。
三、結束語
手術部污染物品密閉轉運車的設計與使用，可實現術后污染與廢棄物的快速收集、密閉暫存與安全轉運，使單走廊潔凈手術部的感染管理符合國家規范要求。臨床實踐證明其操作簡單、方便、省時、省力、安全、經濟（結實、耐磨、便于清洗、壽命長）、實用。它還促進護理管理的持續改進，降低了感染的風險，減少了職業暴露與傷害，節省護士資源和手術室運行成本，提高了工作效率和手術室感染管理的質量。 （編輯 許譯心）
參考文獻
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第5篇：醫療廢棄物管理范文
關鍵詞 醫療廢物 管理對策
環縣醫療廢物處理現狀
據數據統計2002年全國醫療廢物約65萬噸，平均日產量1780噸。預計到2010年，全國醫療廢物產生量將達到68萬噸，平均日產量達到1870噸［1］。
環縣位于甘肅省東部，屬于發展比較落后的西部地區。筆者就環縣縣城醫院、各鄉鎮醫院以及大部分個體診所進行了調查，了解到醫療人員的對醫療廢物處理的意識不明確，配套設施不完善，無專用車輛到各醫療單位收集運送醫療廢物，政府也未出臺醫療廢物集中處置收費標準等多方面的因素，從而導致醫療廢物處置出現混亂狀態。縣人民醫院、中醫院以及70%以上鄉鎮醫院醫療廢物大多數都由各單位自行焚燒處置，少數鄉鎮醫院及90%以上個體診所醫療廢物未經任何處置混入生活垃圾一同處理，甚至還有少量流向社會，被不法商販回收利用。
醫療廢物管理中存在的問題
行政部門對醫療廢物處理管理不嚴格。市衛生監督所或藥監局對醫院一次性醫療用品使用后處理雖然有統一的要求，如使用后的一次性注射器、輸液器必須進行消毒、毀形后再焚燒。但吳氏等觀察醫療廢物浸泡消毒效果的結果顯示［2］，采用消毒液浸泡使用后的一次性塑料輸液管，形成新的污染或者比原污染更嚴重，加之消毒液浸泡后形成潮濕的環境，消毒液濃度不斷降低，更有利于細菌繁殖。
醫療廢物處置設施不完善。據調查，除縣人民醫院醫療廢物處置利用院內專業焚燒鍋爐進行焚燒外，其他各醫療場所廢物處理工藝簡陋，大多屬于露天焚燒，且缺少除塵凈化的環保設施等問題，不僅難除去有毒有害物質，反而會給環境帶來二次污染。而鄉鎮醫療機構及其點所醫療廢物處置更為簡單，一般為幾個月焚燒處置1次，醫療垃圾倒入生活垃圾場，露天焚燒，焚燒遺留下的針頭等無人處理，同生活垃圾一同運走。
醫療廢物的分類把關不嚴。醫療廢物應把好分類關，減少醫療廢物的量，既節約資源，又減少污染。
醫療廢物暫存場所不符合要求。國家關于醫療廢物處理出臺相關法律、法規，其明確規定了醫療廢物暫存處的設置及建筑要求，但實際上符合標準的醫療廢物暫時儲存場所都沒有。
醫療廢物記錄形同虛設或未建立。環縣除第一人民醫院外絕大多數醫療機構醫療廢物登記不詳實，不能反映醫療廢物最終去向，鄉鎮醫療機構、個體診所根本就沒有登記記錄，醫療人員甚至不知道要登記，思想上沒有處理醫療廢物的意識。
交接手續不完善。醫療廢物在處置的各個環節中都應該有詳盡的交接手續。而環縣目前現狀是大多數醫療單位無交接記錄可查，被調查的鄉鎮醫療機構及診所負責人無任何交接手續，更談不上交接人簽名。
規范醫療廢物管理的對策
全員業務培訓，提高思想意識。根據國務院的《醫療廢物管理條例》［3］要求，組織各級各類的人員進行學習。醫院組織各科主任、護士長學習《醫療廢物管理條理》，各類人員職責以及醫療廢物的分類處理收集運送， 監督管理， 罰則等要求。
健全醫療廢物法律法規。衛生行政部門應加大監督管理與執法力度，健全醫療廢物管理體制，嚴格執行技術標準，還要明確主管部門、協同部門、醫療廢物產生者、處理者的責任和義務，加強政府監督職能。使醫療廢物處理做到“有法可依，有法必依”。
改善并提高廢物的處理技術。現在醫學上醫療廢物的分類名目繁多，但目前多采用的是Chih-Shan氏的分類方法（見表1）。
規范醫療廢物的監管制度。醫療廢物監督管理按照其管理原則，加強對各級各類醫療機構的經常性監督檢查，要加強監測技術，增加檢測設施，建立醫療機構廢物的監管檔案。
加強對醫療廢物管理的宣傳教育。在國家危險廢棄物的名錄中，醫療機構產生的醫療廢棄物排在第一位。尤其是檢驗科和口腔科的實驗廢棄物。如果處理不當，很容易成為疾病的傳染源，形成交叉污染或二次污染。因此，對實驗工作人員進行醫療廢棄物相關的宣傳普及教育至關重要。
討論
隨著經濟發展，全國各地醫療廢物處置必須走上法制化管理的軌道，變無序為有序，統一集中無害化處置。一是要認真貫徹執行《醫療廢物管理條例》。條例全面規定了醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位和各級衛生、環保行政主管部門對醫療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監督管理活動的職能和職責。二是政府要加大投入，規范建設好醫療廢物集中處置中心。
參考文獻
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2 吳安華,黃昕,龔瑞娥，等.醫療廢物浸泡消毒效果觀察.中華醫院感染學雜志,2005,15(1):51-52.
第6篇：醫療廢棄物管理范文
關鍵詞 醫療廢物 規范 管理
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物；通過不斷的完善各類制度，有效地加強了醫療廢物的管理，保護了醫院及周邊環境，杜絕了有害物質的流散；現將管理的措施報告如下。
健全管理體系，完善規章制度
按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》規定要求，成立了由醫院感染委員會主任為組長，醫務處、護理部、院務處領導及醫院感染辦專職人員為成員的醫療廢物管理委員會，并成立了由科主任、護士長及醫院感染監控員為成員的科室醫療廢物管理小組，各自在管理范圍內做好醫療廢物的管理工作［1］，根據國家和本地衛生行政部門有關醫療廢物管理的法規、條例，醫院感染辦負責擬定全院醫療廢棄物處置規定，具體組織實施、督查［2］。
加強人員培訓，提高防護水平
為提高大家對醫療廢物管理重要性的認識，對全院醫務人員進行定期醫療廢物管理工作制度、醫療廢物分類制度、醫療廢物分類收集、處理方法及要求、安全防護及緊急處理知識的培訓，舉辦專題講座，制定張貼醫療廢物收集流程圖，要求從事醫療廢物分類、收集、運送、貯存處理的工作人員和管理人員操作過程中必須穿戴防護手套、口罩、工作服、靴等防護用品，如有液體或熔融物濺出危險時，還須配戴護目鏡。并對收集站工作人員進行工作制度、崗位職責、消毒方法、管理方法、防護技術的培訓，要求其工作時切實做好醫療垃圾的分類收集，認真交接，登記完整。每年1次進行健康體檢，并為其建立健康檔案，必要時，對其進行免疫接種。
落實醫療廢物的管理措施
根據《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》，結合具體情況制定了相應的處理規定實施細則。
要求做到：①根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合規定的專用包裝物或容器內。②感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物必須分類收集，不得混合收集。③盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用緊密、嚴密的封口方式。每個包裝物、容器上應當帖標簽，注明醫療廢物產生單位、產生日期、類別、重量或數量以及經辦人等警示標識。④隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產生的傳染性排泄物，按照規定嚴格消毒達到排放標準后方可排入污水處理系統，產生的醫療廢物必須使用雙層黃色包裝物及時密封并做明顯標記。⑤藥物性廢物應由藥劑科統一回收、集中處置。⑥病原體的培養基、微生物標本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應先采用耐高溫塑料袋打包，放入滅菌器后，打開袋口或在袋上多處戳洞，以便蒸汽穿透，在實驗室內采用內循環式壓力蒸汽滅菌消毒，然后按感染性廢物收集處理。⑦保潔公司指定專人專車專線每天下午4時負責收集各科室醫療廢物，與科室負責的護士進行交接登記。登記內容包括醫療廢物的來源、種類、數量、交接時并實行雙簽名。⑧禁止各科室和個人轉讓、出售醫療廢物（如輸液器、藥瓶等）。⑨保潔公司醫療廢物回收專職人員與醫療廢物回收公司認真交接登記，并負責醫療廢物周轉箱的使用保管。
組織督查，及時整改
醫院醫療廢物管理委員會成員定期檢查醫院醫療廢物管理工作，醫院感染辦負責醫療廢物日常監督、檢查。個別醫護人員對醫療廢物的危害性認知不夠，如為了圖方便，隨手將醫療垃圾丟棄在生活垃圾袋內或進行醫療操作后未將醫療廢物分類放置，造成醫療廢物混放等現象。對科室出現的問題及時反饋給科室主任及護士長，要求督促整改。并將醫療廢物的收集分類納入績效管理方案，不符合要求每次扣0.5分，與當月科室收入掛鉤（每增減1份暫按60元計算），做到有規可循、有法可依，減少了醫院交叉感染，避免院內、院外環境污染。
醫療廢物因含有大量的病原微生物、寄生蟲和其他有害物質，因此如果對醫療廢物不加以嚴格規范化管理，可能發生污染性物質、有害化學物質的流散，因此科學管理醫療廢物，是有效控制院內感染的重要環節，是保護醫院環境不受污染，保護患者和醫護人員身心健康的重要措施。
參考文獻
第7篇：醫療廢棄物管理范文
[關鍵詞]工業；固體廢棄物；存在問題；應對措施
中圖分類號：X705 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）27-0104-01
當前，隨著經濟的快速發展、城市化和工業化進程的加快，環境問題已經也逐漸凸顯出來了[1]。我國工業生產規模在逐漸擴大，生產活動中產生的各類危險性廢棄物在嚴重威脅著環境安全和人民健康，特別是工業固體廢棄物的“產量”也在逐年攀升，其產生速度遠遠高于其他類型廢棄物，這也給環境保護、治理工作帶來了困難，近些年因環境污染時常發生中毒和死亡事件[2]。為了更好的管理工業廢棄物、降低對環境的污染程度、提高固廢利用率，本文初步分析了工業固體廢棄物管理中存在的問題，并制定了相應的應對措施。
1 工業固體廢棄物概述
在我國工業化發展過程中，會不可避免地排放出各類廢棄物，城市固體廢棄物還和工業廢棄物的排出量在日益增加，特別是冶金工業和火力發電站的快速發展，均加快了各國的工業固體廢棄物的實際排放速度，這給后續的環境管理和治理帶來了較大壓力[1，2]。
工業固體廢棄物是一類固體廢棄物，是人們在工業生產進程中不覺或者不自覺地排入到環境中的粉塵、廢渣和其他種類的廢棄物，依據工業固體廢棄物的實際危害特點，將其分為一般廢棄物和危險廢棄物，其中具有傳染性、放射性、腐蝕性、易燃易爆性的有害、有毒廢物是主要危險廢棄物，如核廢料、化學及醫療廢棄物；工業固體廢棄物一般包括工業粉塵、赤泥、硫酸渣、尾礦、冶煉廢渣及粉煤灰等[1，3]。通常情況下，工業發展速度和廢棄物排出量成正比，而與治理和管理能力成反比，由于工業廢棄物類型較多，很難進行有效治理，已經成為污染環境的主要因素，也是固體廢棄物管理的難點。
2 國內外工業固體廢棄物排放和管理現狀
當前，我國工業固廢物的年排出量達8億噸，堆存量累計超過67億噸，其中以礦石為原料的冶煉工業和礦山開采產業派出的固體廢棄物最大，其排出量超過80%，產生量較大的幾類固體廢棄物如下：尾礦（2.47億噸）、煤矸石（1.87億噸）、粉煤灰（1.15億噸）、爐渣（0.9億噸）、冶煉廢渣（0.8億噸）；產生的上述工業固廢物中，僅有41.7%得到綜合利用，儲存量占34.4%，處理量占13.1%，8.8%的固廢物被排進環境中。目前我國常運用焚燒、壓實、固化、分選、破碎及生物處理等等處理方法。而西方工業化國家則制定了嚴格的法律法規及排放標準，實現了“生產-收集-輸運”等歸廢物的處理處置管理流程，并建立了相應的社會化服務體系，并大力支持廢物資源技術開發、少廢和無廢技術。
2 工業廢棄物處理過程中存在的問題
一個國家對工業固廢物的管理能體現出其法律是否健全和工業化發展程度，我國在管理固廢物、治理固廢物污染方面起步比較晚，治理環境和綜合利用固廢物的水平相對較低，仍需進一步完善固廢物管理及環境治理體制；當前，我國對工業固廢物的管理、再生利用等方面無法跟上工業發展的步伐，相比于發達國家，我國處理、利用固廢物的水平均較低，在管理工業固廢物過程中主要存在如下不足：
2.1 缺乏科學、合理的措施
我國常采用綜合利用、處置、處理相互結合的策略來治理工業固廢物、再利用一般固廢物，對于不能再利用的，采用投海、焚燒、填埋等方式進行處理，對于尾礦、煤渣、粉煤灰等有價值的、簡單的固廢物，常進行循環利用；但是由于我國處理工業固廢物的手段較落后，對于一些有害的廢棄物仍然采用消極對方的處理方式，至今仍沒得到有效、合理地解決、轉化[2，3]。
2.2 工業固體廢物的處理技術欠佳
當前，我國尚未形成一個全面的、高效的和統一的工業固廢管理體制，全國各地區、各省份在工業固廢管理、環境治理等方面發生脫節，各個部門之間的協作、溝通不暢，在工業企業監管方面存在盲區，質量監管部門、工商部門、環保部門均交叉管理，導致監管工作乏力、監管效率不高；另外，各地區沒有統一的工業廢棄物排放標準，致使該地區的工業固廢管理工作較分散；缺乏高效的綜合利用工業固廢物的技術措施，多數的固廢物被用于生產建材、回填、筑路等方面，其技術含量較低，此外缺少配套的有害固廢物處理技術，例如高層次循環利用、化學轉化及微生物技術等[1-3]。
2.3 管理、處理固廢污染源的能力較弱
我國工業固體廢物物的堆存量巨大、再利用率較低，極大地占用了土地資源，既不利于工業企業的發展，也導致了資源浪費、經濟效益下降、生產經營成本上升等現象；此外，伴隨著城鎮化進程的加速，人們的日常生活已經與城鎮的工業相互融合，生活垃圾及工業固體廢棄物的排放設施已經無法適應城鎮的實際發展需求，而對于各類固廢物的回收仍然處于起步階段[2，4]。
3 工業固體廢棄物處理措施
3.1 努力營造法制環境
我國控制工業固廢物的標準分為固廢物的處置標準和設備控制標準，我國關于日常生活垃圾的填埋標準方面對固廢物處理設施控制標準做了詳細規定，且部分地方性法律、法規也進行了明確固定；關于工業固廢物的控制方面做了如下規定：明確規定了一些特定固廢物的標準處理要求，例如在控制多氯聯苯類廢棄物方面限定了排放城市垃圾的內容，我國的建設及環保部門并據此制定了相關行業標準和技術標準。現在我國處理、控制工業固廢物的水平仍然較低，因而管理固廢物的標準和法規均不健全，工業企業仍然重視固廢物的末端處理工作，卻忽視了固廢物的管理體制，因此，要強化管理工業固廢物的各項法律、法規，加強執法力度，嚴控工業固廢物的處理過程[4]。
3.2 構建工業固廢回收利用產業體系
就眼下而言，我國處理工業固廢物的能力仍然較低，多數地方缺少配套的處理設備，所以很多企業將具有危險性的工業固廢物堆放在貯存場內，然而多數固廢物貯藏場并未達到相應的技術要求，其防擴散、防流失的技術較落后，這會引發二次污染；所以，應該整合分析上述問題，將固體廢棄物的污染防治和再次利用結合在一起，鼓勵固廢物的回收和再利用[5]。
3.3 提供強有力的技術支撐
強化技術支撐，運用先進的技術提高廢棄物處理效率及廢棄物再利用率，并減少排放量、降低管理難度。各地區在進行工業固廢物管理
過程中，應納入先進的固廢物處理技術，依托先進技術為綜合利用工業固廢提供有效的技術支撐，突破直接投放到海洋、焚燒、填埋、堆放等傳統被動措施，此外，要推廣具有廣泛前景的先進技術，并大力地進行社會宣傳，動員各行業、全社會的公民自覺地參與到工業固廢管理工作中[5，6]。
4 結語
綜上所屬，我國工業生產面臨著嚴重的固體廢棄物污染問題，應該切實根據社會、經濟的可持續發展要求，做好環境保護工作，強化固廢物的處理及再生利用，以創造出更大的經濟、環境和社會效益，實現我國經濟、環境、資源的可持續性發展。
參考文獻
[1] 張旭光.我國危險固體廢棄物處理處置現狀分析[J].綠色科技，2014，12：190-193.
第8篇：醫療廢棄物管理范文
【關鍵詞】手術室；物資；信息化；規范化；管理
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0831―01
現代醫療行業中，外科作為采取手術治療方式為患者去除病原的的專業科室，一直呈現出風險系數高與難度系數高的雙重特質，作為外科手術重要工作場所的手術室而言，極易發生手術室風險，即在手術進行的過程中，發生可能致殘、致傷或致死等事故的不確定性風險。要避免手術室風險的發生，對手術室的物資進行系統有序的規范化管理是有效的手術室風險規避途徑。筆者所在的科室多年來以提高醫護工作效率為目的，保障護理質量為宗旨，以規范化原則、標準化原則和制度化原則為指導，以信息化技術為保障，構建了規范化管理措施，對手術室的醫療器械等物資實行了效能管理，將各類器械與醫療設備的功能發揮利用最大，使醫生的手術工作得以有序進行，使患者對醫護工作也持認可態度。
1 手術室物資規范化管理的現實意義
手術室物資的規范化管理為外科的手術工作提供了先期性的資源保障，使術前的醫療器械準備全面無遺漏，術中工作有條不紊，減少手術人為失誤率的發生，術后的廢棄物得以及時處理。借助信息化手段構建的手術室規范化管理，使手術室的物資得以實現系統化統籌管理、在手術過程中醫療器械得以安全使用、物資的出庫入庫過程細化透明。筆者所在科室每年承擔大量的住院手術任務，各類耗材使用數量為全院之最。在采用計算機信息處理技術之前，諸多工作完全依賴人工操作完成。以醫用高值耗材的使用為例，2010年國務院出臺的《醫療器械監督管理條例（修訂草案）》（征求意見稿）中第四十條規定：“醫療器械使用單位購進和使用醫療器械，必須有真實完整的購進和使用記錄。購進和使用記錄必須注明醫療器械的名稱、注冊證號、規格、有效期、生產廠商、購進單位、購進數量、購進價格、購進日期和使用日期及國務院藥品監督管理部門規定的其他內容。”由于此前只能借助人工作業的方式對高值的耗材的使用信息對高值耗材的出入庫信息進行統計，難免因為繁瑣的工作流程導致出現統計疏忽，導致高值耗材的費用與物資的庫存數量無法對應，致使在全院的總體成本核算中不能提供精確的物資使用數據。同時，高值耗材的申請使用過程也較為復雜，術前的準備的精細化要求也導致過程相對繁瑣，此外由于醫用高值耗材直接作用于人體，因而一旦因對其使用不當造成醫療事故，糾紛的處理只能借助于手工追溯的方式。在實現了信息化技術規范管理后，強化了對高值耗材的質量監控，降低了庫存的積壓量，實現了資金的快速回流與周轉，同時提升了手術室物資管理人員的工作速率，保證了安全物資的供給使用，控制了手術事故的風險概率。即便出現事故，也能憑借信息化管理系統的回溯功能，劃定責任的歸屬。
2手術室物資規范化管理的原則
基于在手術室物資規范化管理的過程中，應遵循下列原則：
2.1 標準化原則
根據手術難易程度的差異，醫院制定了手術分級管理制度，手術室物資管理工作也應對應參照與手術分級管理制度的標準，以便借助醫療程序的管控降低手術事故的發生。
2.2 制度化原則
手術室負責人應以《醫療器械監督管理條例（修訂草案）》、《醫院消毒衛生標準》、《醫療器械分類規則》等規章為參照，制定手術室醫療器械管理章程，對設備、器械、高值物資的使用保管形成成文制度，對管理責任加以劃分，以制度化管理模式保障物資管理工作的有序進行。
2.3 規范化原則
手術室護士長應結合醫療器械的結構特征、使用形式、使用形態為標準，對醫療器械加以分類判定，區分器械的使用期限與使用部位，以保證醫療器械的有序管理與應用。
3 手術室物資規范化管理實施模式
3.1物資入庫管理
我院由醫務處設備科與手術室組成采購群集，對于新增項目的購買，由手術室負責人提出申請，經醫務處審核后，指定由設備科對供貨商進行資質檢驗，合格后簽訂購買協議。手術室護士長以現有物資使用情況以及存量為準據，制定采購計劃書。如此，規避了物資過期造成的損失，也實現了資金的靈活配置，避免了私底人情關系交易造成的劣質耗材流入庫房。物資購進后，存放于手術室專用庫房，并在庫房內配置滅菌設備，安排專職人員負責對物資進行定期查驗，保證了物資的妥善放置保存。
3.2 物資使用管理
手術室護士長借助說明書了解新進設備的相關使用知識，并帶領全體護士掌握相關知識。以專人負責的方式對精密器材加以保管，并定期采取檢查保養措施。護士長安排專人負責手術器械的準備工作，在工作中將嚴把器械入庫、嚴把物資感染、嚴把出庫數量等責任落實到位。如對高值物資的清點必須由兩人同時背對背清點，完畢后互相核對驗證；在高值物資的發放時，查驗外包裝是否完整，對物資的生產日期與消毒有效期嚴格核對；對出庫后未使用而返還庫房的物資，要查驗其包裝完整性，對出現破損的物資必須廢置原包裝，重新包裝，以環氧乙烷消毒后，方能再次使用。
3.3廢棄物管理
手術室術后產生的廢棄物品，由于其沾染上患者的血液與體液，故存在直接或間接感染性，應根據《醫療廢物管理條例》，對醫療廢物集中無害化處置，防止因醫療廢物的不當存放，導致發生傳染病傳播和環境污染事故。因此在術后，應當及時收集手術產生的醫療廢物，對術后廢棄物進行數據登記，載明廢棄物來源、數量、去向等內容，并基于不同物理形態類別，分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，以消毒、焚燒等方式加以處理。
4 結語
以信息化技術手段構建手術室物資的規范化管理模式，保障了醫療質量的實現，降低了手術的事故發生率。但也必須正視其應用的局限性，如對物資供應流程的設置，仍然是以傳統的科室管理需要為視角，這種單向度的設置模式并未將患者的需求考慮在內，因而不符合現代醫院的發展趨勢。應以患者的需要為出發點，提升醫療服務質量。
參考文獻：
第9篇：醫療廢棄物管理范文
1 臨床資料
2010年1月至2010年7月，共有217例手足口病患兒到我院門診就診、治療，其中男123例，女94例；年齡5個月至6歲；重癥6例，輕癥211例，重癥患兒及時按要求轉三甲醫院治療，輕癥患兒住院或居家隔離治療。
2 防控措施
2.1 加強醫務人員的培訓
2.1.1 對預檢分診人員、手足口病門診的醫務人員進行培訓的重點放在手足口病的特點(如對酒精不敏感)、消毒隔離措施和醫務人員的防護措施、癥狀不典型患者的識別、重癥患者的識別上。對清潔工的培訓重點放在如何落實消毒隔離措施和防護措施上。并在培訓后進行培訓效果測試，強化培訓效果。為做好手足口病診斷、醫院感染控制和防護打下良好的基礎。
2.2 設立專門的預檢分診處和手足口病隔離門診
2.2.1 預檢分診
在普通門診設立預檢分診處正確分診，嚴格把關，將疑似手足口病患兒轉到手足口病門診進行診治。
2.2.2 手足口病隔離門診
設立專門的手足口病門診，包括：獨立的候診室、診斷室、治療室、輸液室和觀察室，以及專用的廁所和便器。診療場所設有腳踏水龍頭、洗手液及自動感應干手機等洗手設施，整個治療觀察過程可以全部在手足口病門診完成。
2.3 認真落實消毒隔離制度
2.3.1 環境消毒
手足口病門診各間所有物體表面和地面定時使用500 mg/L有效含氯消毒劑擦拭4次/d，其他時間發現污染及時清潔消毒；紫外線照射空氣消毒2次/d，每次60 min；便器使用1 000~2 000 mg/L的有效含氯消毒劑浸泡消毒4次/d；廁所地面及墻面用濃度1 000 mg/L的有效含氯消毒劑擦拭4次/d。
2.3.2 醫護人員手的消毒
醫護人員在診療、護理每一位患者后，認真按照“六步洗手法”洗手。手消毒用有效快速手消毒劑揉搓消毒。
2.3.3 醫療用物的消毒
所有診療用物嚴格遵循“一人一用”制度。聽診器、體溫表一用一消毒，使用過的止血帶、輸液固定板、備皮刀及刀片等切實做到“一用一換一消毒”；小兒頭皮穿刺臺是每穿刺一名患兒后即使用濃度為500 mg/L有效氯消毒液抹布徹底擦拭消毒，待干后再進行下一名患兒的穿刺。
2.2.4 醫療廢棄物的消毒處理
加強醫療廢棄物管理，將使用后的壓舌板、輸液器、注射器及針頭等醫療廢棄物，按醫療廢棄物處理制度規范分類放置，由專職人員統一回收進行焚燒處理。
2.3 做好監督檢測工作
消毒隔離工作由專人負責管理，做到有措施、有落實、有記錄。醫院感染管理科負責手足口病日常消毒隔離工作的指導檢查和監督，空氣、物體表面定期采樣監測，保證消毒隔離工作的有效性。
2.4 注重健康教育的開展
在門診的顯眼處張貼手足口病預防知識宣傳版報，對陪診的家長講解手足口病的預防知識，使家長掌握手足口病居家隔離的要點，避免疫情的擴散。
3 結果
在門診就診、治療的患兒中，未發生醫院感染病例。
4 體會
要做好手足口病的預防和控制，就要加強醫務人員的培訓、環境的清潔消毒、醫療廢棄物的規范管理、醫療用具管理和手的消毒、加強感染控制的監督檢測工作等，預防手足口病的交叉感染和重復感染、促進患兒的康復。
