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1、 全院各科在確保醫療工作正常運轉的前提下,要把醫療質 量放在首位,要把醫療質量納入醫院的重點工作之中,對醫院重大醫療質量問題要及時做出調研,分析和決策,對醫療質量每月要進行檢查、反饋,每季度要進行分析、評價,并作出相關措施,要建立院科二級醫療質量管理組織,各科室科主任是第一負責人,要求科主任每月要組織科內質量評價會2次,并有記錄,定期上報醫務科。
2、 定期或不定期下科室檢查,了解各科室醫療業務運轉情況 ,每月底召開一次由科主任、護士長參加的業務分析會,總結本月醫療業務運轉狀況,發現問題及時提出整改措施。
3、 醫療質量檢查要與評優獎懲相結合,對質量檢查中出現問 題要進行認真研究,并制定相應的整改措施和對策,質量好的要進行通報、獎勵。(具體辦法按醫院考評細則執行)
4、 協調臨床科室對危急重病人的搶救,由醫務科協調召集并 組織力量,對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫,延誤時間,搶救全力以赴,分秒必爭,醫護人員必須明確分工,緊密合作,嚴肅認真,準確執行醫囑,詳細完整做好記錄。
二、 狠抓制度落實,確保醫療安全
1、要個執行首次責任制,主治醫師查房制,查對危重病人搶救
制度,會診制度等共計12項核心制度,并嚴格將該項工作納入每月醫療質量檢查之中,發現問題堅決按醫院考評細則處罰,并將以通報或通知的形式告知全院
2、強化突發事件的處理能力,加強管理,定期督促檢查,提升應急水平,確保緊急救援任務的完成。
3、嚴格執行《手術分類分級管理標準》,任何人不得超出本級手術范圍,遇特殊情況應請示上級醫師并報醫務科或分管院長。
工作重點:
1、內科創建優質護理示范病房
2、迎接“二甲”檢查
一、開展優質護理,提高護理服務質量:
為進一步加強和改善護理工作,提高臨床護理質量和護理服務水平,豐富護理服務內涵,。隨著衛生部“優質護理示范服務工程”活動的積極開展,我們仙居縣中醫院全體醫護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。
1.擬定內科病區首先開展優質護理
2.成立醫院創建“示范工程”活動領導小組
3.試點病房對臨床護理服務薄弱環節進行自查,對照有關要求認真加以落實。
4.護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見,引入社會參與評價的機制。
5.未開展“優質護理”病區根據科室特色開展一項優質護理服務項目。
二、根據衛生部十大安全目標,做好護理安全管理
一)做好護理安全管理
1、完善各項患者安全制度與規范,重點加強護理安全隱患及不良事件的管理及網上申報工作,為此制定了新的護理入院評估單并投入使用,每季進行護理過失分析,制訂防范措施,減少護理不良事件發生。在預防跌倒圖文宣教基礎上,要求科室進行針對化宣教,并用視頻引起重視。
2、防止錯誤的手術部位、手術病人、手術操作。
3、監督各項護理安全制度的落實:如藥品管理制度,提高用藥安全性,保障患者護理安全。
4、加強執行醫囑的環節管理:要求每日醫囑大查對,強化執行醫囑的準確性,有疑問及時與醫生溝通,靜脈輸液要求按規范核對,醫囑執行有嚴格核對程序,控制靜脈輸注流速等,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。
5、加強護理風險管理,各科室每月上報風險事件,每季度進行匯總分析并改進。
6、加強危重及手術病人轉運安全管理。醫技科室備用搶救物品,院內統一要求填寫危重病人轉運記錄單。
7、護士長分兩人一組每周夜查房兩次,對存在問題匯總并反饋。
8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”,提出原因分析和整改措施,每季度匯總反饋。
二)加強護理質量管理
1、檢查護理質控小組人員變動情況,包括壓瘡質控小組等。
2、由醫院護理質量委員會督促各護理單元護理質量控制小組,按護理質量分析評價標準,對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。
3、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查,護理部每月行政查房2次,護理部負責每月每季度檢查結果匯總并及時反饋。
4、堅持每季度召開護理質量委員會,對全院護理質量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進行匯總、分析,尋找原因,提出整改措施,不斷完善和調整護理質量管理方法。
5、護理病歷:進一步規范護理病歷書寫,按浙江省中醫護理病歷質量檢查標準,體現專科水平及動態變化,在護理病歷書寫中,要求 “寫我們所做的”、“做我們所寫的”,病歷書寫與臨床不可脫節,以更好地進行循證護理。對現病歷及歸檔病歷進行檢查并反饋。
6、規范出院隨訪工作,提高病人滿意度。
7、實施目標管理,要求全院護理質量達到以下指標:
1)、住院病人滿意率≥90%
2)、基礎護理落實率100%
3)、危重病人護理合格率100%
4)、病歷書寫符合率≥95%
5)、搶救設備完好率100%
6)、護理事故數為0
7)、護士基本理論平均成績≥85分
8)、護士基本技能平均成績≥90分
三)做好緊急人力資源調整預案及相關人員培訓
1、成立項目小組,制定名單
2、相關培訓
四)、突出中醫護理特色,提高臨床護理效應
1、采取中醫護理措施,體現辨證施護,并能正確應用中醫術語,積極開展專科(專病)中醫特色護理。
2、積極開展中醫操作,加強宣教。
3、科室每季度對中醫特色護理進行評價并制定改進措施,護理部針對全院中醫護理操作情況每季度予以評估。
4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號方,2號方,效果明顯病人反映良好,積極在全院推廣。
5、提高護理人員中醫操作及理論水平,邀請院內專家理論培訓,理論考核1次,要求全院護士考核通過。
五)加強在職教育,重視內涵素質:
1、加強護理人才梯隊的培養:
(1)護理管理人員培養:選派護士長及骨干外出學習,回來后制作PPT匯報;
(2)年輕護士培養:選派手術室,骨科、外科骨干護士臺州醫院進修
(3)完成20xx繼續教育登記工作
2、加強專科理論知識及技能考核:
(1)組織全院護理人員進行業務學習,每季護理部組織疾病查房一次(中醫疾病查房2次),不定期進行疑難病例討論。
(2))對全院中級職稱人員進行護理體檢考核。
(3)全年三基理論考試兩次,中醫理論考核一次,操作技能考核一次。
(4)護士長每季對本科室護士進行專科知識考試一次,護理部定期抽考。
(5)畢業分配人員崗前培訓并通過考核,對工作三年內護士每月安排一次理論或操作培訓考核。
六)、實習生帶教工作:
1、20xx畢業生于3月份正式結束。
2、妥善安排20xx年實習生各項工作:包括接待實習同學、、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。
3、每月理論培訓一次,
4、規范教學查房,提高教學查房質量及帶教水平。組織者精心準備、逐步分析講解;學生認真聽講、積極提問;圖文并茂、授聽互動,使學生對專科知識有了更深刻的了解,更易掌握。
一、工作目標
本學期以培養幼兒良好的衛生習慣,自我服務,自我保護能力為重點,加強各班的班級常規管理,不斷提高保育,保健工作的質量。
二、主要工作
(一)衛生保健
1.新學期教師家訪時,了解幼兒家族傳染病史和精神病史,如有采取必要對策措施。
2.繼續做好晨檢和全日健康觀察工作,認真執行"一摸、二看、三問、四查"的原則,發現精神、體溫等異常及時處理并聯系家長。
3.根據秋冬季幼兒發病情況,添置幼兒外用常用藥品,定期消毒器械,每日消毒晨檢牌。
4.做好兒童的體格發育測量及檢測工作。
5.隨時隨地檢查園內環境衛生、班級環境衛生和個人衛生,并隨時記錄衛生情況,與考核掛鉤。
6.保育員工作到崗到位,定期組織保育員知識業務培訓,保育員要鉆研業務,克服困難,盡心盡責,總結經驗,大膽地展開好工作,全面提高保育質量。
(二)飲食與營養
1.嚴格管理好幼兒膳食,每周制定帶量食譜,食物品種多種,注意營養成分的搭配,保證按量供給,做好每月一次營養分析,每周食譜向家長公開。
2.制定合理進餐時間與次數,幼兒進餐提倡定時定點用餐,各餐合理熱能供給分配,以保證幼兒生長發育需要。
3.遵守開放時間,不宜提早或推遲,做好餐前準備,餐后管理工作。分餐時要洗手,分發干菜干點不直接用手接觸。
4.幼兒在進餐過程中,教師要讓幼兒情緒愉快,專心進食,細嚼慢咽,不挑食,不剩飯菜,教師經常向幼兒宣傳各種食物的營養價值,及時生長發育的好處,使幼兒得到更豐富的營養。
5.食堂從業人員具有健康證,按食品衛生法進行烹飪,食物煮熟煮透,生熟分開,操作時保持食品營養素,制作食品色、香、味俱全。
(三)衛生習慣
1.為幼兒準備清潔衛生,安全符合幼兒特點的盥洗和入廁設備,進食或入廁后必須用肥皂洗手。特別是剛入園的小班幼兒,教師要及時教會幼兒洗手的方法,以便養成良好的衛生習慣。
2.將幼兒每天所需餐巾擺放在固定的地方,方便幼兒取用,并及時做好消毒工作。
3.各班加強餐前擦桌子的消毒工作,正確配比、使用消毒液。
4.培養幼兒洗完手后要做雙手合起來的動作,保持雙手干凈的好習慣,加強午餐習慣培養,教育幼兒不能挑食,確保營養的合理吸收。
5.組織好幼兒午餐,就餐秩序好、安靜,在規定的時間內吃完。
6.飯后組織幼兒散步,遵守幼兒午睡作息時間。
7.掌握好幼兒看電視的時間,組織幼兒看電視注意坐姿和距離。
(四)消毒、隔離
1.實行一人一杯、二巾專用制度,各班做好標記。
2.按保健要求配置消毒柜及紫外線燈,做到專人負責,定期消毒及時記錄。
3.定期利用空氣和日光中的紫外線消毒一些不宜清洗的玩具、圖書、被褥等。
4.加強晨檢力度,對有病患的幼兒協助當班老師全面細心的觀察,發現問題及時處理。
5.做好秋冬季流行病的預防工作,對體弱兒加強檢疫,防止水痘、流感、手足口病等流行病的蔓延,對有病患兒所在班級的玩具、物品要徹底消毒、曝曬。
6.及時換洗席子、被褥(枕套),并清洗(每月一次),晾曬(每周一次)。做好標記,換洗時不混班。
(五)安全保護
1.加強幼兒的安全意識教育,各班教師要認真負責,制定規則,杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發生,確保幼兒的身體健康和生命安全,每天如實填寫安全教育內容。
2.當班或負責接送幼兒的教師要仔細觀察,對可疑者來園接幼兒要詳細詢問并登記。
3.堅持園長、保健教師不定期地午餐、午睡、衛生安全工作檢查。
4.期初、期末組織各班測幼兒身高、體重,中大班測視力,并做好記載和評價。
5.做好體弱兒和肥胖兒的管理工作。
6.認真組織教師體檢和幼兒"入園"體檢。
三、每月工作具體安排:
八月份:
1.根據上級以及我園的計劃精神,認真制定好衛生保健計劃。
2.添置日常保健用品,如橡皮膏、藥棉、創可貼、雙氧水、碘伏等醫藥用品。
3.組織新生到指定醫院體檢,憑"兒童健康檔案"簿入園。
九月份:
1.組織各班進行第一次幼兒測身高、體重,做好評價、分析、匯總。
2.各班加強對幼兒進行安全、生活、衛生教育,建立良好習慣。
3.加強晨間檢查,全日觀察記錄,控制流行病,及時處理小毛小病。
4.每周制定帶量食譜并公布,加強午睡管理,教育幼兒不挑食、不剩飯等。
5.幼兒膳食營養分析。
6.安全工作,加強節假日安全教育。
7.加強午睡、午餐、衛生檢查。
十月份:
1.堅持消毒,控制流行病,每天晨檢時注意每個幼兒的身體狀況,并及時配合班主任做好觀察與記錄。
2.天氣漸涼,及時更換幼兒午睡用品。
3.與膳食制定小組商討食譜,盡量改善幼兒伙食。
4.每周制定菜譜,進行幼兒食譜營養分析,加強午餐管理。
5.安全工作,午睡、午餐、衛生檢查。
6.各班讓幼兒帶回被子、枕頭,請其家長清洗并曝曬。
7.保健老師向教職工作"秋季保健知識"講座。
十一月份:
1.繼續做好晨檢工作。
2.經常及時地檢查洗臉毛巾、杯子的消毒情況。
3.每周制定帶量食譜,進行營養分析。
4.根據營養分析及時調整菜單。
5.各班讓幼兒帶回被子、枕頭,請其家長清洗并曝曬。
6.安全工作 ,午睡、午餐、衛生檢查。
7.邀請中西醫結合醫院防保科醫生來園為新生家長作"秋季衛生保健"講座。
十二月份:
1.天氣轉冷,晨檢工作認真細致,發現異常幼兒及時處理。
2.各班繼續加強幼兒午餐、午睡習慣的培養。
3.每周制定帶量食譜,進行營養分析。
4.與膳食制定小組商量食譜的制定,為幼兒提供可口的飯菜及點心。
5.安全工作 ,午睡、午餐、衛生檢查。
6.本部園區做好迎接市婦幼保健檢查工作。
一月份:
1.組織各班進行第二次幼兒測量身高、體重,中大班要測視力,保健教師做好評價及匯總。
2.每周制定帶量食譜,進行營養分析。
3.做好及整理好保健臺賬。
關鍵詞:多元化服務模式 孕產保健 純母乳喂養率 產后抑郁率
孕產婦是一個需要特別關愛的群體,由于妊娠生理變化和身份角色的改變,大多數孕產婦都有一個心理調適的過程,如果心理調適不及時、不恰當,就有可能出現心理問題,增加發生產后抑郁的可能。多元化服務模式實現了對孕產婦開展孕早、孕中、孕晚期的保健工作,通過采取多種方式對孕產婦進行心理輔導,降低發生產后抑郁的可能。本次研究重點探討多元化服務模式運用于孕產保健工作中對純母乳喂養率及產后抑郁率的影響,現報告如下。
資料與方法選取2018年1月-2019年6月接受孕產保健的孕婦130例,隨機分為兩組,各65例。對照組年齡21~32歲,平均(26.52±1.67)歲;孕周10~20周,平均(13.25±2.45)周。觀察組年齡20~34歲,平均(25.97±1.73)歲;孕周9~20周,平均(14.01±2.02)周。本研究經過醫院醫學倫理委員會批準。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
納入標準:(1)第一次妊娠;(2)單胎;(3)配合保健工作開展。
排除標準:(1)合并精神疾病;(2)合并妊娠期糖尿病、高血壓。
方法:⑴對照組接受常規孕產保健服務模式,包括建立產檢保健手冊、孕產知識宣教等。⑵觀察組開展多元化服務模式,優化服務流程,減少孕產婦和家屬在醫院排隊等候時間。通過開展分時段預約診療,引導孕產婦有序就診,減輕集中就診壓力。積極應用診前結算、移動支付,包括多種形式查詢檢查結果等,減少孕產婦及家屬在醫院排隊頻次和等候時間。(1)孕早期保健管理:孕12周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》,并進行第一次產前隨訪,開展健康狀況評估,包括一般體檢、婦科和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎等檢查。主要針對疫情期間孕產婦常見心理問題及心理問題的主要危害、心理問題的認知、自我調整、求助方式等方面進行分析和疏導。建立并開通孕產婦溝通交流群、孕媽媽APP,開展孕產婦24 h免費接送服務,開設專家高危門診、助產彈性夜間門診、助產士門診、再生育咨詢門診、心理門診、午間門診、吸氧吧等,定期進行孕期健康宣教,開展一對一的孕期營養指導、定期孕檢短信提醒等服務。(2)孕中期保健管理:孕16~20周、孕21~24周時各進行1次隨訪,對孕婦健康狀況和胎兒生長發育情況進行評估,包括一般體檢、產科檢查和血常規、尿常規等檢查。利用微信、電話、網絡孕婦學校授課等方式,開展分類指導,科學做好保健工作。重點學習母乳喂養及孕產婦心理教育課程。(3)孕晚期保健管理:孕婦在孕28~36周、孕37~40周時到有助產資質的醫療保健機構各就診1次。告知孕產婦需要保證睡眠質量。孕產婦在平時生活中要多注意休息,不能過度勞累。多補充營養,保證充足的體力。適當運動,有利于增強體質。告知孕產婦要注意檢查待產包,將待產包清單提供給孕婦,根據清單準備及補充物品。(4)產時護理:積極開展助產士“一對一”導樂減痛分娩、家屬陪伴分娩、麻醉無痛分娩、自由及無創接生技術服務等產科服務新模式。開展產后康復、產后家庭巡診服務,定期對產婦的身體狀況、嬰兒喂養和護理等進行個性化的指導。提供心理撫慰、心理健康輔導、分娩前緊張情緒舒緩、家庭心理疏導等護理服務,為孕產婦提供情感支持和人文關懷。另外逐步將中醫藥服務全面融入婦幼健康服務中,滿足孕產婦多元化的需求。(5)產后訪視:提供母嬰保健檢查、營養健康、母乳喂養等方面的咨詢。講解產后營養搭配、母乳喂養等產后知識。
觀察指標:比較兩組孕婦純母乳喂養率及產后抑郁率,產后抑郁采用抑郁自評量表(SDS)評估,SDS評分超過53分為陽性。
統計學方法:數據采用spss 20.0軟件分析;計數資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;計量資料以(±s)表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。
結果兩組孕婦純母乳喂養率及產后抑郁率比較:觀察組純母乳喂養率高于對照組,產后抑郁率低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。表1 兩組孕婦純母乳喂養率及產后抑郁率比較[n(%)]
討論一方面,育齡女性工作、生活壓力較大,高齡孕產婦數量逐年增加,使孕產期危險因素升高,對母嬰健康形成新挑戰。另一方面,信息傳播極為多元化、碎片化,權威的科學備孕、圍產期保健、預防出生缺陷,以及嬰幼兒健康喂養的科學知識,要精準傳遞給孕產期女性,還需要改變、改善傳統的婦幼保健服務方式[1]。而且女性從懷孕到分娩、再到產后,需要接受包括孕期教育、運動管理、營養管理、產后母嬰護理、產后修復等環節在內的多元化服務內容。有數據報道顯示,我國嬰兒出生后6個月內純母乳喂養率為27.8%。為提高純母乳喂養率,我國積極開展了對孕產婦的保健工作,要求保健機構、醫生、護士等,為孕產婦提供母乳喂養、產后營養等方面的課程、指導。同時二胎生育政策的放開,使孕產婦人數明顯增加。但隨著科技創新,經濟發展,大眾生活方式不斷改變以及醫療理念的轉變,對護理服務的需求增高,常規的孕產指導已經無法滿足現有需求[2]。
針對孕產婦的孕產保健工作,通過采用多元化服務模式,實現對孕產婦從孕早、中、晚期三個階段的保健工作,通過針對性的開展各種保健方式,能夠幫助孕產婦建立正確的孕產保健意識;重視孕產婦的心理狀態,有針對性的開展健康宣教,及時干預管理不良情緒,極大程度改善孕產婦不良心理狀態的發生,有利于降低孕產婦產后抑郁的發生。本次研究結果顯示,觀察組產后抑郁率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。另外,制定針對性的產前檢查,能夠讓孕產婦積極、按時做好產前檢查工作,有利于盡早預防妊娠合并癥,對改善妊娠結局有重要作用。通過利用多種方式,對孕產婦開展健康教育和宣傳指導,提供針對性的醫學指導,疏導緩解焦慮情緒。通過為孕產婦制定個性化服務方案,建立母子健康檔案、加強孕期追訪、產后訪視,實現對每一個孕產婦的保健管理。通過利用電話、微信等方式,為孕產婦解決困擾,給予身心健康指導。加強對孕產婦在孕產期的保健宣教,督促孕婦與助產機構聯系,完成必要產檢項目,確保孕產婦安全。在開展孕期隨訪過程中,給每一位建冊孕婦打電話,了解其情況,給予個性化指導。通過及時聯系每一位建冊的產婦,給予產后訪視指導,有效緩解緊張焦慮情緒。通過為不同家庭提供專業而科學的生理、心理、營養、孕前教育、孕期保健等多元化生活管理方案,系統、科學的為整個孕期提供高質量的健康管理。特別是加強孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健和計劃生育服務項目銜接,打造涵蓋婚前、孕前、孕產、產后和兒童5個時期,婚前保健、孕前保健、早孕建卡、產前檢查、產前篩查與診斷、住院分娩、產后訪視、預防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養改善、預防接種和計劃生育技術13項服務。
多元化服務模式能有效提高孕產婦對按時產檢的重視程度,有利于獲得更多的保健知識。本次研究結果顯示,觀察組純母乳喂養率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。通過針對孕產婦開展多元化保健工作,不僅能貫徹落實科學發展觀的重要內容,對于保證母嬰安全也有重要意義。通過接受多元化服務模式,孕婦在妊娠期間遵循醫生的指導服藥,在孕中、晚期能養成良好的健康習慣和遵醫行為,按時接受孕期檢查。特別是通過系統的孕前檢查,能夠及時發現高危妊娠的孕婦,并給予監護和管理,如果出現異常情況,可立即啟動孕產婦救治綠色通道,讓孕產婦從懷孕到分娩得到一個良好的保障,這對于進一步保證母嬰健康,降低新生兒出生缺陷和提高人口素質有重要意義。通過進行各種活動旨在向孕產婦宣講健康知識,提高廣大女性自我保健和保護意識,實現優生優育,使孕產婦及家屬掌握一定的孕產知識和家庭護理技能,極大的促進母嬰健康,達到提高人口素質的目的[3-4]。
綜上所述,對于孕產保健工作采用多元化服務模式有利于降低產婦產后抑郁率,提高純母乳喂養率,值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]董斯佳,李陽,蔣偉利,等.新傳媒環境下孕產期保健知識獲取途徑及期望狀況分析[J].中國婦幼保健,2018,33(13):2886-2889.
[2]柴艷玲,陳歡,張普洪,等.孕婦使用婦幼保健類App的現狀及影響因素分析[J].中國健康教育,2018,34(6):509-514.
一、醫院總業務量大致恒定(指醫保總量恒定)的情況下,財務贏利結構顯得成為重要,我院主要是醫、藥的比例結構,以去年為例,這些指純業務比例,藥品收入、醫療為分別65%與35%,而藥品收入成本占74%,另加上交藥品收入的5%,共計79%,而醫療收入成本占10%,且全年計提超勞務都在這一塊,由此得出1%,即37.1萬,如是增醫療收入1%,成本僅3.71萬,贏利7.8萬,兩者相差25.6萬,同樣以去年為例,藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%,去年一季度是比較正常的,二季度為非典期,三季度過渡期,四季度追醫保數,因此二、三、四季度均列為不正常,因此說今年醫、藥比例定為38:62是可信的,我也希望通過領導能調節到這個比例,我希望在比例結構達到目標時,每月能超計劃數5%,這樣今年預計超180萬左右,在最后兩個月適當控制藥品處方,此時,醫、藥比例將更佳,而醫院年度業務發展工作計劃數呈略超狀態,醫、藥比例希望達31:69,此時將貢獻利潤100左右,我將每月結果報告領導,借領導掌握來實現。
二、收款、掛號進后勤服務中心馬上實施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現,發牢騷也是難免的,我作為財務組長,應配合領導作好工作,受點氣,委屈點是正常的,權當是為改革做點貢獻。
1.進中心人員有顧慮,怕經濟上吃虧,財務組配合領導,把改革意義講透,主要是已有人員編制不動,改革是引入機制,并非侵害他們的利益。
2.人員進入中心之后,會出現管理上的銜接問題,我們財務組多與中心工作人員聯絡,同時充分發揮管理員曹娟的管理職能,傾聽他們的意見,配合醫院領導完成開展的各項工作,在工作過程中,發現問題,隨時解決,并按要求每月對托管人員評定優劣而打分向中心匯報,財務組在業務上多指導,使這一工作平穩過渡。
我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來,在院領導和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。
一、09年的總結
我院醫保工作于20__年2月底正式展開,到現在已經運行年,現將這一年的工作情況向院內作出匯報。
﹙一﹚09年的工作
1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好,期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。
2、在醫保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結算醫保1250人次,門診數據上傳準確,無上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進行醫保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過his系統完成醫保病人收費720人次,數據錄入準確,能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。
醫院全年接待醫保住院病人52人次,順利結算49次,現有醫保住院病人2人,需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關于持卡就醫、實時結算的工作,全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次,按照市區兩級的要求順利進行每一項工作。
4、對于院內的醫保單機及時的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。
﹙二﹚存在的問題
1、我院現在醫保住院病人少,對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟悉。
2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作,導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。
3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫、實時結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。
二、10年工作計劃
1、針對09年發現的問題制定針對措施并實施:加強本文收費人員的操作能力,做好院內數據庫的對照,及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫保知識政策的培訓工作。
2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順利進行,保證我院醫保工作的順利開展。
3、做好醫保數據的上傳工作,指導收費人員進行醫保數據的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。
4、加強業務學習,做好院內醫保知識的培訓工作,帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院,服務病人,保證醫院醫保工作的順利開展。
醫保辦公室主任
五明
各位領導、同事們,大家好:
時光轉瞬即逝,緊張充實的一年已經過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為收費員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個窗口單位,收費員是患者首當其沖要面對的,收費員不僅代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,對醫院滿意。
下面將我在09年的工作向大家匯報。
一、收費工作
在09年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作,但我沒有簡單去機械的重復,對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規定,認真的研究每月報表,找出其中的不同之處,認真分析原因,比如門診量的下降,掛號人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發現其中的樂趣,讓工作最有效的完成。
二、醫保方面的工作
我院從09年2月份正式成為醫保定點單位,雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓,但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領導的信任與支持,同時也感謝趙辦與小倪的幫助,我逐漸理解了醫保政策,并在不斷的操作中掌握了醫保知識。醫保不僅僅是簡單的掌握知識,還要運用到實際中去,現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎,能報銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫院的麻煩。醫保對于收費員來說還有每天醫保數據的上傳工作,在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫保數據及時的上傳報盤。雖然現在對醫保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫保有關的操作訓練學習。
三、his系統更換時的工作
醫院為了適應醫保要求在09年5月底到6月初更換了新的his系統,在這段時間里,我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務設施,在要求時間內順利玩成自己的工作;認真的向his系統研發人員和小倪學習新的系統的操作,并在他們的指導下學習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作,在最短的時間內熟練收費操作過程,門診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況,不僅認真加強對我們的培訓,同時還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎勵,使我更堅定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。
從九月份開始,我院實施了優秀員工政策、獎金的發放。使院內的工作人員的積極性提高了,我很榮幸的兩次被憑為了優秀員工,我很開心,這意味著領導及同事對我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽。
四、10年的工作計劃
09年已將要翻過,10年的腳步就在耳畔,09年一年的工作已經成為過去,再好的成績也化為云煙,10年我要更加努力工作:
1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;
2、認真的學習醫保知識,掌握醫保政策,按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作;
一、醫院總業務量大致恒定(指醫保總量恒定)的情況下,財務贏利結構顯得成為重要,我院主要是醫、藥的比例結構,以去年為例,這些指純業務比例,藥品收入、醫療為分別65%與35%,而藥品收入成本占74%,另加上交藥品收入的5%,共計79%,而醫療收入成本占10%,且全年計提超勞務都在這一塊,由此得出1%,即37.1萬,如是增醫療收入1%,成本僅3.71萬,贏利7.8萬,兩者相差25.6萬,同樣以去年為例,藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%,去年一季度是比較正常的,二季度為非典期,三季度過渡期,四季度追醫保數,因此二、三、四季度均列為不正常,因此說今年醫、藥比例定為38:62是可信的,我也希望通過領導能調節到這個比例,我希望在比例結構達到目標時,每月能超計劃數5%,這樣今年預計超180萬左右,在最后兩個月適當控制藥品處方,此時,醫、藥比例將更佳,而今年計劃數呈略超狀態,醫、藥比例希望達31:69,此時將貢獻利潤100左右,我將每月結果報告領導,借領導掌握來實現之。
二、收款、掛號進后勤服務中心馬上實施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現,發牢騷也是難免的,我作為財務組長,應配合領導作好工作,受點氣,委屈點是正常的,權當是為改革做點貢獻。
1.進中心人員有顧慮,怕經濟上吃虧,財務組配合領導,把改革意義講透,主要是已有人員編制不動,改革是引入機制,并非侵害他們的利益。
2.人員進入中心之后,會出現管理上的銜接問題,我們財務組多與中心工作人員聯絡,同時充分發揮管理員曹娟的管理職能,傾聽他們的意見,配合醫院領導完成開展的各項工作,在工作過程中,發現問題,隨時解決,并按要求每月對托管人員評定優劣而打分向中心匯報,財務組在業務上多指導,使這一工作平穩過渡。
在09年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作,但我沒有簡單去機械的重復,對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規定,認真的研究每月報表,找出其中的不同之處,認真分析原因,比如門診量的下降,掛號人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發現其中的樂趣,讓工作最有效的完成。
二、醫保方面的工作
我院從09年2月份正式成為醫保定點單位,雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓,但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領導的信任與支持,同時也感謝趙辦與小倪的幫助,我逐漸理解了醫保政策,并在不斷的操作中掌握了醫保知識。醫保不僅僅是簡單的掌握知識,還要運用到實際中去,現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎,能報銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫院的麻煩。醫保對于收費員來說還有每天醫保數據的上傳工作,在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫保數據及時的上傳報盤。雖然現在對醫保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫保有關的操作訓練學習。
三、his系統更換時的工作
醫院為了適應醫保要求在09年5月底到6月初更換了新的his系統,在這段時間里,我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務設施,在要求時間內順利玩成自己的工作;認真的向his系統研發人員和小倪學習新的系統的操作,并在他們的指導下學習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作,在最短的時間內熟練收費操作過程,門診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況,不僅認真加強對我們的培訓,同時還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎勵,使我更堅定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。
從九月份開始,我院實施了優秀員工政策、獎金的發放。使院內的工作人員的積極性提高了,我很榮幸的兩次被憑為了優秀員工,我很開心,這意味著領導及同事對我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽。
四、10年的工作計劃
09年已將要翻過,10年的腳步就在耳畔,09年一年的工作已經成為過去,再好的成績也化為云煙,10年我要更加努力工作:
1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;
2、認真的學習醫保知識,掌握醫保政策,按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作;