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公元2008年5月12日14時28分,山崩地裂,江河鳴咽,四川汶川發生理氏8.0級特大地震,中國科技城綿陽也有強烈的破壞性地震,作為災區的門戶醫院,頃刻間大量危重地震傷病人涌入,需要接受緊急的手術和藥物治療。搶救藥品是挽救病人生命的重要的物資基礎,藥劑科的首要任務是保障搶救藥品的供應。現將我院抗擊“5.12”特大地震災害藥事應急管理總結于后,供同仁們參考。
1 人員的組織
地震發生不到3分鐘,我院便收治了第一例地震傷病人。時間就是生命,必須馬上將藥學人員集中起來,迅速開展藥學救治,但是通信、電力完全中斷,門診廣場內又有大量的疏散病人和群眾,這時只好用一塊紙板標明藥劑科的臨時集合點,希望藥劑科的職工按照《藥劑科突發事件藥事應急預案》的要求向指定地點集中。
2 啟動突發事故應急響應
地震發生后,藥劑科立即啟動突發事件緊急預案,按照“統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、分工合作”的原則,所有工作由科主任統一領導和協調,并迅速成立搶救藥品發放組、麻醉性鎮痛藥品管理組、藥品搬運組、藥品采購組及臨床藥學服務組,實行專人負責,各施其職,相互配合。
2.1 搶救藥品的準備 地震發生后不到5分鐘,常備的院前急救藥箱就搬運到指定地點,建立起第一個搶救藥品發放點;在15分鐘內就將門診藥房現有的,以止血、止痛、抗惑染、擴容、破傷風抗毒素為主的急救藥品搬運到指定位置,建立起第二個搶救藥品發放點,由搶救藥品發放組具體負責藥品管理和發放。同時,在余震隨時可能發生的情況下,緊急將住院藥房和庫房的搶救藥品轉運到兩個搶救藥品發放點,保證搶救藥品的不間斷供應。
2.2 特殊藥品的準備 由于地震傷病人以砸傷和擠壓傷最常見,很多病人伴有劇烈疼痛,所以需要使用較大量的麻醉性鎮痛藥。麻醉性鎮痛藥屬于國家強制管制的藥品,必須按國家相關法律法規管理,為了保證保證緊急情況下,品使用安全、有效、帳物相符,我們特組建了麻醉性鎮痛藥品管理組,專人負責,雙人發放,使用登記。
2.3 藥品應急采購 綿陽是汶川大地震重災區之一,我院是綿陽的門戶醫院,救治形勢十分嚴峻,院內儲備藥品畢竟有限,不能滿足地震傷病人的需求,必須應急采購。科主任立即安排藥品供應組和臨床藥學服務組,根據地震傷的用藥特點,迅速擬定應急采購計劃,但是通信電力尚未恢復,無法同配送公司聯系。時間就是生命,挽救患者生命的藥品不能缺、不能斷,決定讓庫房工作人員駕駛摩托車到配送公司聯系,千方百計保證后續藥品供應渠道暢通。
2.4 把好藥品質量關 藥品質量關系到病人的生命安危。符合質量標準要求,才能保證療效。在特大地震發生后,醫院收到了社會各界的捐贈藥品330多個品規,必須對所有藥品按入庫要求一一驗收,以保證藥品質量。
2.5 臨床藥學也是突發事件應急處置的重要內容 臨床藥師首先根據地震災害傷的性質和特點,協助擬定應急藥品采購計劃,保證采購的藥品準確有效;其次就是參與病人的搶救和治療,同醫生一道擬定應急給藥方案,特別是抗菌藥物的合理使用。通過臨床藥師的參與,藥物的使用規范,治療效果良好,避免了院內感染的發生。
3 總結
為了有效控制突發事件給人民生命和健康造成嚴重損害,一旦發生必須迅速、正確的應對,所以我們認為醫療機構藥劑科必須建立比較完善的藥事應急預案。
3.1 建立應急管理組織 成立科主任任組長,各部門負責人組成的藥事應急管理領導小組,負責突發事件的應急處置和日常演練。明確在緊急情況下,科主任因故不再,副主任立即遞補為藥事應急管理領導小組組長,指揮和協調應急工作。
3.2 建立應急聯絡反應體系 將科內藥學人員的聯系方式制成小卡片,人手一卡。藥事應急管理領導小組成員隨時處于待命狀態,接到指令15分鐘內趕赴現場;重特大突發事件導致通信中斷,這時災情就是命令,所有藥學人員必須在規定時間內趕到指定地點。
3.3 按照日常使用與應急管理相結合的原則,編制有代表性的《醫院突發事件急救藥品目錄》,如按地震等自然災害、群體性食物中毒、傳染病流行分別編制。根據日常使用情況,儲備一定量,我們認為50~100人次3日量即可。
3.4 保持藥品采購渠道暢通 藥品供應室應多渠道獲取藥品信息,詳細留存《醫院突發事件急救藥品目錄》所列藥品的主供應商、被選供應商的聯系方式。
一、領導重視,成立機構
為切實加強此次應急演練工作的領導,我局成立了城區地震災害應急疏散演練指揮部,由局長任總指揮,副局長任總指揮,成員由各股室負責人組成。指揮部下設辦公室,同志兼任辦公室主任,負責地震應急救援演練相關工作。
二、精心組織,應對演練
為切實做好此次地震應急避險疏散和自救互救演練活動,5月7日召開機關干部職工地震演練專題工作會議,會上,分管領導傳達了全縣地震演練工作會議精神,廣泛宣傳防震減災知識,提高廣大干部職工防震減災能力,統一了思想認識,結合本系統實際,部署了地震演練工作有關事項。
三、參加演練情況
(一)演練前準備工作充分
1、明確演練目標。及時制定了《縣林業局參加縣地震應急避險疏散和自救互救演練方案》,并下發至機關各股室。方案明確了此次演練目的、原則、要求、組織領導、演練程序和震后自救互救基本辦法,確保思想認識到位和統一行動,促進演練有序開展。
2、及時研究部署。縣委辦、政府辦下發尋辦發電[2014]23號文件之后,我局領導高度重視,于5月2日召開班子成員會議,學習傳達文件精神,研究部署與地震演練相關工作。
3、組織自救互救演練。近期,我局多次組織專業森林消防隊員20多人,開展模擬地震發生后抗震救災和自救互救活動,以提高緊急避險疏散和預防突發公共事件的處置能力。
(二)演練人數
此次響應演練人數82人,因外出或請假5人,實際參演人數77人,占應參人數的93.9%。
(三)響應時間與速度
5月12日上午9時01分0秒聽到警報拉響后,各股室工作人員立即停止工作,就近避險。同時指定專人關閉了整棟辦公用電開關,9時02分,各股室迅速組織人員按樓層沿三個通道的樓梯往大門口撤離,撤至辦公大樓門坪開闊地右側——地震演練疏散點。第一個人到達集中地點的時間是9:03,最后一個人到達集中地點的時間是9:05。到達集中地點后各股室負責人及時清點和報告了本股室參加及到達的人數。9時15分演練結束。
(四)演練安全有序
由于演練前準備工作做的好,參演人員思想準備充分,在演練過程中沒有發生意外情況,演練中全體干部職工聽從指揮,反應迅速,有序疏散撤離。
一、統一思想。增強做好防災救災大演練的主動性
按照政府防災救災大演練的總體要求,市也將開展一次規模大、范圍寬、實戰性強的防災救災大演練。開展好這次大演練活動,對我市具有十分重要的意義。一是開展防災救災大演練是紀念“512大地震和“全國防災減災日”有效形式。2012年“512汶川特大地震四周年和第四個“全國防災減災日”來臨之際,開展防災救災綜合實戰演練,既是對我市防災減災體系建設的全面檢驗,也是對“512汶川特大地震和“全國防災減災日”有效紀念。通過這次大演練,不僅可以向全社會展示我市防災減災體系建設的成果,同時也能有效地提振全市人民應對各種災害的信心和決心。二是開展防災救災大演練是提高各級黨政有效應對自然災害能力的重要手段。全市組織開展貼近實戰的全民防災救災大演練,通過各級黨政的高效指揮,應急救援隊伍的快速集結,應急救援物資的及時調運,全社會力量的共同參與,必將有力提高政府綜合應對重大自然災害的能力,有力提升各級領導干部應對處置各類災害的決策指揮能力,有力增強各類專業救援隊伍搶險救災和群眾防災避險自救互救能力。三是開展防災救災大演練是應對自然災害形勢發展的必然要求。一個自然災害較為嚴重的地區,洪澇、干旱、地質災害、雨雪冰凍、持續高溫等自然災害時有發生,次生災害較為嚴重。隨著全球氣候變暖,由極端天氣引發的自然災害更是呈現出多發頻發態勢,較大以上的自然災害每年發生10多起,特別是近幾年來,渠江段連續發生多起特大洪災,給我市造成了巨大經濟損失。嚴峻的自然災害形勢時刻警醒我任何時候都務必增強防災減災責任意識,時刻繃緊防災救災這根弦,全力應對可能發生的各種災害。
市堅持把防災減災與經濟建設同規劃、同部署、同實施,二客觀估價防災減災工作的成效和問題。近年來。防災減災工作取得明顯成效。一是防災減災基礎設施建設不斷加強。512汶川特大地震后,市向中、爭取到綜合減災救災項目10個。目前,防災減災救災物資儲備庫、應急指揮中心、應急避難場所、應急救援隊伍建設等項目正有序推進,累計完成投資7100余萬元。從今年起,全市還將投入2000余萬元建設山洪預警系統,投入1000余萬元在華鎣、鄰水3區市縣建設森林防火在線監控系統,這必將進一步增強我市江河防洪、森林防火的預警能力。二是地震安全性評價和管理水平不斷提高。512汶川特大地震后,市政府出臺了關于加強全市建筑安全工作的通知》明確要求全市城市建筑和農房建設必須達到6度抗震設防標準;對在建城市建筑嚴格圖樣審查,凡不符合抗震設防要求的責令限期整改;對新建城市建筑從規劃、設計到施工進行全程抗震設防管理,并將關口前移,特別是加大了對重大建設、生命線工程,以及學校、醫院、電力、天然氣、通信等公共設施抗震設防的監管力度,有效提高了建設工程的抗震能力。同時,各地結合災后恢復重建、地質災害避險搬遷、移民搬遷、扶貧新村建設等項目,大力推進農村民居地震安全工程建設,農村安居工程防震能力得到提升。三是防災減災應急救援體系建設不斷強化。今年6月以來,全市各級各部門修訂完善了地震、自然災害救助、防汛抗旱、地質災害、森林火災、低溫雨雪等自然災害方面的應急預案,形成了較為健全的防災減災救災應急預案體系;公安、水務、林業、商務、民政、糧食、衛生、消防等部門建立完善應急物資儲備制度,不斷更新應急儲備物資,防災減災救災物資保障能力明顯增強。各地還建立了以專業隊伍為基本力量,以公安、武警、消防、民兵預備役為骨干力量,以兼職隊伍和志愿者隊伍為群眾力量的防災減災救援體系,防災減災救援隊伍不斷壯大。四是全民防災減災知識宣傳力度不斷加大。各級各部門利用全國防災減災日、科技“三下鄉”等活動,充分利用網絡電視、報刊雜志、宣傳專欄、手機短信、知識競賽等載體,采取通俗易懂、喜聞樂見的宣傳方式,廣泛宣傳防災減災法規,大力普及防災減災知識,積極營造了全社會共同關心防災減災工作的良好局面。充分肯定成績的同時,也清醒地看到目前我市整體的綜合防災救災能力還不強,政府救助方面還存在協調聯動不夠、整合資源不力等體制機制建設方面的不足;防災救災基層基礎工作仍較薄弱,特別是部分農村基本處于不設防狀態;城鄉居民群眾防災意識和防災能力還亟待提高。為更好地防范和應對各種災害,務必針對防災救災存在薄弱環節,切實抓好防災救災大演練工作。
常態下政府主導的全民防范非常關鍵,三準確把握防災救災工作的總體要求。抗擊汶川特大地震災害的實踐和國際國內大量經驗告訴我有效應對突如其來的各種自然災害。災害來臨時政府應急處置能力、公共救助能力、公眾自救互救能力至關重要。特別是由于自然災害往往是一條災害鏈的起點,不僅始發的災害本身危害極其嚴重,因災害衍生的其他自然和社會災難危害更難以預計,這就特別要求各級政府必須具有很高的綜合防范和應急處置能力。全市上下務必把思想認識統一到維護人民群眾根本利益的政治高度上來,統一到推動經濟社會健康發展的戰略高度上來,準確把握防災救災“預防為主、防救結合,有效施救、減少損失”總體要求,扎實抓好防災救災大演練工作。
二、突出重點。切實提高防災救災大演練的針對性
采取市、縣、鄉分級組織演練的方式進行。其中,一明確演練形式。這次大演練。市上在區舉行,由市委、市政府統一指揮,市縣鄉三級聯動,軍警民協同參加。市級防災救災綜合實戰演練,主要模擬應對處置特大洪災以及由此引發的地質災害、隧道塌方和高層建筑滅火等次生災害。各區市縣要分別確定一個鄉鎮開展縣級綜合實戰演練,并根據本區域內災害防范重點,有針對性地開展自然災害防災救災演練。各鄉鎮村組、街道社區、學校、醫院要分別開展以提高自救互救能力為主要內容的逃生避險演練;企業要結合自身實際情況有針對性地開展防災避災演練。
全市主要以抗洪搶險、森林防火、礦山救援、特大地震波及和由此引發的次生災害為重點,二突出演練內容。結合自然災害特點和實際。以應對本區域、本行業可能出現或客觀存在災害隱患為基礎,分類組織開展防災救災大演練。演練的場所、對象和區域上,突出以人員集中場所為重點,以城鄉居民為主要對象,延伸到鄉鎮、街道、社區、村組、學校、醫院、機關、賓館飯店、企業等基層單位和其他社會群體,全市全域全民覆蓋。對城市大型商場、批發市場、大型居民區等人員密集場所,要開展緊急疏散演練,訓練逃生技能,幫助群眾熟悉逃生路線,辨別逃生標識,充分體現演練的針對性。
明年4月上旬進行排練,三統一演練時間。2012年4月12日至5月12日為全市應急演練集中月。市級防災救災大演練與上同步。5月10日前合成預演3次,5月11日1400開始正式大演練,1800結束。其他市縣和各級各類醫院、學校、企業防災救災排練和預演,由承辦單位具體組織實施,正式演練從4月中旬開始,5月上旬結束。
以礦山救護、水上搜救、地質災害、道路交通、通信保障、電力保障、醫療衛生等為專業力量,四統籌演練人員。全市重點以武警、公安消防、民兵預備役等為骨干力量。以企(事業單位專兼職隊伍和志愿者隊伍等為社會力量。各地各部門要精選人員、組織隊伍,加強培訓、改善裝備,切實提高快速反應和實戰能力。尤其要通過加強日常培訓演練,讓參演人員熟悉演練的相關流程和具體要求,熟練操作救援設備裝備,確保大演練安全順利進行。
結合大演練的實際需要,五做好準備工作。各地各部門要按照市委、市政府的統一部署。提前籌劃安排,加強防災救災基礎設施建設。要及時摸清所屬區域內的應急設施情況,把監測預警網絡是否健全、設施設備是否到位等基本情況了解清楚、掌握透徹,有計劃、分步驟地作出安排,添置完善必要的裝備設施;要加快建成全市統一指揮調度的應急平臺體系,力爭早日實現市縣三級互聯互通,為我市應急處突提供有力保障;要加強應急基層基礎工作,特別要加強鄉鎮村組、街道社區等基層單位的防災救災基礎設施建設。
抓緊啟動籌備工作,六制訂演練方案。各地各部門要按照全市防災救災大演練總體方案要求。精心制訂演練方案。方案的制訂要在摸清本區域、本行業內災害隱患的基礎上,緊貼實際存在災害隱患和最易發生的災種,進行有針對性和實戰性地演練,真正達到檢驗預案、完善機制、磨合隊伍和提升能力的目的市政府應急辦要按照市委、市政府的要求,從各行業、各部門推薦的專家中選聘5名專家,組建大演練專家顧問組,為科學規范制訂演練方案、開展演練提供指導。各區市縣和參加演練的基層單位分級分別制訂演練方案,其中市級防災救災綜合實戰演練方案和工作方案明年1月底前完成;各區市縣和基層單位演練方案明年2月底前完成。各區市縣演練方案和準備工作情況,明年2月底前報市防災救災大演練籌備工作小組辦公室。
三、強化保障。務必確保防災救災大演練的實效性
統一指揮。這次大演練規格高、規模大,一強化領導。時間長、任務重。各地各部門務必高度重視,加強組織領導,周密安排部署,注重點面和虛實結合,確保大演練安全順利進行、取得演練實效。市上成立了全市防災救災大演練籌備工作小組,負責統籌協調全市防災救災大演練面上工作和市級防災救災綜合實戰演練,研究決定演練工作重大事項。市政府應急辦要從市級相關職能部門抽調精干力量,組建大演練辦公室,負責整個大演練的綜合協調、方案制訂、指導督促等工作。同時,市上成立了由市委書記、市長任指揮長的防災救災應急指揮部,統一領導指揮演練涉及的搶險救援行動。區要成立防災救災應急現場指揮部,貫徹落實市防災救災應急指揮部的決策部署和指令要求,全力配合做好市級防災救災綜合實戰演練。其他市縣也要成立相應演練工作機構和指揮協調機構,及時研究、妥善解決演練工作中的具體問題,并落實工作力量和經費保障,確保大演練工作取得圓滿成功。
這一提案,還是源于趙銥民在2008年汶川大地震中的親身經歷。在抗震救災第一線,趙銥民親眼目睹了許多醫療救援系統由于指揮不當, 救治力量配置不當, 醫療資源使用混亂, 導致醫療和救援資源嚴重浪費, 甚至遲滯救治速度, 降低救治成功率的現象。
趙銥民對此進行了深入的思考,他認為,究其原因, 并非各級干部不盡心盡責,也并非資源不充分、不到位。其最重要的原因是,震區衛生行政管理干部災害醫學知識、應急處置經驗嚴重缺如所導致的應急處置能力低下。
為履行全國政協委員的職責,趙銥民在震中、震后先后訪問調查了震區和震區外的62位市、縣級衛生行政管理干部。他痛心地發現,他們竟無一人接受過系統的關于災害應急處置能力方面的培訓。而醫療系統能在各次重大救災中有出色的表現,一個重要原因就是經過了系統、規范的應急處置培訓。
“雖然我們可以原諒和理解這些失誤和不足,因為這樣的大災害畢竟罕見,但是,這些教訓必須引起我們的高度關注。”趙銥民說,“我國幅員遼闊,是一個地震、洪災、泥石流等頻發的多災國家,此外還可能經常面對重大疫情、重大交通事故、重大公共衛生事件等突發事件,因此,我們必須未雨綢繆,有足夠的思想準備、知識準備、技術準備、物資準備去應對未來可能發生的災難。”
為了在未來的災難或重大公共衛生事件中,能更高效地組織實施救治,減少損失,趙銥民建議,國家衛生部門應重點建立市、縣兩級的衛生行政管理干部進行災害應急處置能力培訓機制,提升干部的履職能力。同時,他就此問題提出三點具體建議:
一是建立常規的衛生行政管理干部災害應急處置能力培訓制度,對各級衛生行政管理干部進行以提高災難應急處置能力為主要目標的短期培訓,作為履職能力的基本培訓項目或繼續教育項目,培訓效果列入干部履職能力考評項目。
一、工作思路
牢固樹立“震情第一”的觀念,緊緊圍繞全縣的重點工作,切實加強地震監測預報、震災防御、緊急救援三大工作體系建設,有效提高全縣的地震監測和應急反應能力,服務全縣社會經濟發展。進一步加大地震安全宣傳教育,完善地震災害管理機制,依靠科技、法制、全社會力量,不斷提高綜合防震減災能力,全力做好地震突發事件處置工作,切實保護人民群眾的生命財產安全。
二、工作措施
(一)加強臺網維護管理,不斷提高地震監測預報水平
強化措施,規范管理,提高觀測資料質量。依托現有監測手段進行綜合分析,及時準確地向市地震局報送監測資料,定期向上級提出震情趨勢會商意見。報送電磁波資料300份,報送會商意見42份。及時掌握震情,對省市提出的震情預測意見及時報送縣委縣政府。加強臺網監測管理,實行24小時震情值班,確保工作人員在崗、儀器設備正常、數據處理準確,為地震監測預報提供及時、準確、連續、可靠的觀測數據。
(二)開展地震科普知識宣傳,提高全民減災意識
按照“積極、慎重、科學、有效”的原則,統籌宣傳資源,5月12日在縣城東大街、文化廣場舉行了防震減災宣傳教育活動,擺放地震科普知識版面20塊,懸掛防震減災宣傳橫幅3個,發放地震知識讀本5000本、地震科普知識宣傳材料10000份。通過贈送《防震減災圖冊》、分發地震知識宣傳材料,進一步增強人民群眾防震減災意識,全面提高全民防震避震、自救互救和地震災害綜合防御能力。
(三)加強地震應急演練,提高抗震自救能力
聯合縣消防中隊在實驗中學、東關小學等城區學校進行應急演練,制訂了較為科學的演練方案。演練前,對老師學生進行了培訓,進一步明確了疏散集合地點、疏散順序和注意事項,要求師生一切行動聽指揮;演練中,各配合單位各司其職,到達規定的位置,完成各自的任務;演練后,組織開展討論,總結成績,尋找差距,不斷豐富地震災害的“實戰”經驗。演練活動是對我局《地震應急預案》的又一次檢驗,不僅落實了應付自然災害事件的防范措施,而且也提高了實際應對和處置實發安全事件的能力。
(四)赴震區開展調查工作
6月3日18時11分,在阿拉善盟阿拉善左旗(北緯37.99度,東經103.56度)發生5.0級地震,震源深度15公里,我縣震感強烈,距我縣最近的居民點為南湖鎮南井村,直線距離約26公里。地震發生后,我局及時向縣委縣政府報告震情、第一時間派出現場工作隊赴震區開展調查工作,沒有發現人員傷亡、房屋倒塌和財產損失情況。
(五)開展“百村萬戶大走訪大調研”活動
縣委、縣政府“百村萬戶大走訪大調研”活動動員會后,縣地震局根據動員會議精神,結合本部門實際,早部署、早安排、早啟動、迅速成立“三同”活動領導小組,成立工作組,精心制定活動方案,并迅速進駐重興鎮扎子溝村,正式拉開以“送政策、訪民惰、辦實事、促發展”為主題的活動序幕。飽含著對人民群眾的深情,采取召開村民大會、座談會等方式,積極宣傳政策,按戶走訪、聯戶座談,將中央、省委、市委、縣委有關文件精神送到村干部手中,將強農惠農政策進到農戶家中。經過一個多星期的連續奮戰圓滿完成駐點村309戶的走訪民情工作。召開駐點聯系村黨員干部和村民大會、座談會3次,填寫調查表309份,送出《惠農政策匯編》手冊309份,撰寫民情日志近35篇,掌握了民情民意100余條,走訪調查入戶率達到100%。
(六)提升機關辦事效率,全面完成各項工作任務
認真執行依法行政各項制度,嚴格落實行政執法責任制,無行政執法錯案發生。嚴格落實工作責任制,積極協調處理案件,黨務、政務及時公開,內部財務管理規范,工作作風扎實,辦事效率顯著提高,無工作作風方面的違紀違規問題發生。全面落實黨風廉政建設責任制,無違法違紀案件發生。
三、工作成效
(一)嚴格依法行政,履職能力進一步提高
一是地震工作步入法治化軌道。貫徹實施防震減災法律法規,推進當地防震減災法制建設,進一步規范全縣地震行政許可工作,嚴格依法行政,以高度負責的精神把好建設工程的抗震設防關。逐步健全執法隊伍,有計劃的開展執法人員培訓,建立健全科學有效的防震減災法規大眾教育機制。結合實際,先后制定了《縣十三五防震減災規劃》、《縣地震災害應急處置操作手冊》等文件,進一步明確了地震應急工作流程,完善了地震應急管理制度,落實了地震應急工作職責,加速推進了地震應急工作法治化建設的進程,縣鎮村三級干部和防震減災成員單位應對地震災害的意識和能力進一步提高。
二是地震工作組織領導進一步加強。縣防震減災領導小組同縣抗震救災指揮部為“一套班子,兩塊牌子”,縣和鎮都成立了防震減災領導小組,并實行動態管理。目前,民政、衛生、消防等防震減災領導小組成員單位基本建立應急組室,地震應急救援工作有專人負責。全縣18個鎮配備防震減災助理員,部分村社配備地震安全員。
三是地震規劃管理逐步完善。圍繞縣委、縣政府的中心工作,加強與省市地震工作對接,加強與相關部門溝通,組織力量,全面科學地制定防震減災規劃工作。加快探索縣級防震減災工作管理新機制,穩步推進縣鎮地震預測、減災等基礎性工作,督促協調發改、規劃、建設、土地等部門切實把抗震設防要求和地震安全性評價工作納入基本建設管理程序。
四是地震災害應急基礎與災情速報體系基本形成。對全縣中小學校舍地震安全排查鑒定工作進行了排查,并組織多部門協同開展了地質災害檢查、消防安全檢查等活動,對學校、醫院等人員密集場所及時開展安全隱患排查,對重大基礎設施、生命線工程和次生災害源進行險情排查。加大“三網一員”建設力度,健全縣、鎮、村三級地震災情速報網絡建設,加強各種應急通訊設備、設施、通訊網絡的建設、管理和維護,進一步完善地震災情速報制度,規范災情速報程序,確保及時快速上報震情與災情、應急與救援等動態信息。目前,全縣鎮防震減災助理員和村社地震安全員達60余人,專兼職地震災情速報人員28人。
(二)把握震情趨勢,監測預防救援能力不斷增強
一是地震監測預報能力不斷提高。牢固樹立“震情第一”的觀念,以高度負責的態度,科學嚴謹的作風,嚴密監視震情的發展變化,及時捕捉和研判前兆異常信息,積極開展地震趨勢判定工作。積極推進地震宏觀觀測網、地震災情速報網和地震知識宣傳網建設,進一步建立健全布局合理、職責明確、聯系緊密的地震群測群防網絡。
二是地震災害預防能力不斷增強。縣抗震減災領導小組各成員部門單位緊緊圍繞全縣重大建設項目,強化防御措施,做到“地下搞清楚,地上建結實”。推進建設工程抗震設防監管一體化,認真貫徹落實《省地震安全性評價管理條例》和《市地震安全性評價管理辦法》,切實履行監管職責,分工負責,相互協作,密切配合,依法加強監管,從源頭上把好建設工程抗震設防要求關,確保新建、改建、擴建工程達到抗震設防要求。加強對學校、醫院等人員密集場所抗震設防要求管理,加強對各類重大建筑工程、生命線工程和易發生嚴重次生災害的工程,以及交通、水利、電網設施等重大基礎設施的地震安全性評價管理工作,進一步提高了抗震設防整體水平。全面推進地震安全農居示范工程建設,結合新農村小康農宅建設、城鄉一體化建設、危舊房改造、城中村改造、小城鎮建設等項目,加強在場地選址、規劃設計、工程實施等環節的抗震技術指導,提高農村整體防震減災能力,讓廣大農民群眾看得見、學得會、受教育、得實惠。
三是地震應急救援能力不斷加大。高度重視地震應急工作,嚴格落實應急值守和領導帶班制度。按照《縣地震應急預案》的要求,全面落實和監督檢查地震應急預案要求的各項工作。加強和推進“三網一員”建設,落實人員和經費。切實加強震情監測、短臨跟蹤和震情研判工作,加強應急避難場所管理,進一步完善使用功能,健全管理制度,確保應急啟用正常。
(三)堅持群測群防,社會防震減災力量逐步形成
一是群測群防措施更加科學。積極動員全社會力量參與對地震的監測和預防,因地制宜的開展地震宏觀異常觀測,充分發揮群測群防在地震短臨預報、災情信息報告和普及地震知識中的重要作用。在現有7個觀測點的基礎上,計劃新增4個觀測點。每個鎮確立了1名災情速報聯絡員,篩選培訓了10個宏觀監測員,大范圍收集地震宏觀前兆異常信息,使防震減災知識逐步深入人心,民眾的防震減災意識普遍增強。
二是地震科普宣傳深入人心。堅持以“科技三下鄉”、“防災減災”活動周等大型活動為契機,以防震減災科普示范學校、示范基地、示范社區建設為抓手,不斷完善地震應急科普宣傳教育體制機制建設,認真開展科普周、7.28地震紀念日、防災減災日、國際減災日和12.4法制宣傳日等科普活動,鼓勵地震科技人員參與科普創作,深入開展應急管理科普宣傳教育活動,大力推進防災避險、自救互救等應急救援技能知識“進機關、進社區、進農村、進企業、進學校、進家庭”,進一步提高了全社會風險防范和災害應對能力。
三是地震應急隊伍發展壯大。結合實際,不斷完善了地震應急救援工作隊伍建設。建立了地震災害緊急救援隊,依托縣消防緊急救援隊,組建了縣綜合應急救援隊伍,督促民政、建設、衛生、電力等成員單位成立了防震減災工作隊,各鎮組建了以基干民兵為主的突發事件工作隊,基本形成了地震災害緊急救援隊為骨干和突擊力量,以搶險救災等專業救援隊伍為基本力量,以企事業單位專兼職隊伍和志愿者為輔助力量的應急救援隊伍體系。
(四)及早安排部署,地震突發事件處置科學合理
堅持“超前謀劃,及早安排”的原則,修訂下發了《縣地震災害應急處置操作手冊》,出臺了《地震災害應急預案》,科學合理的安排部署地震突發事件應急工作。一是認真做好隱患排查工作。以精準扶貧工作為契機,與縣扶貧辦一道對全縣農村住房進行摸排,建立了農村住房情況工作臺帳,對存在安全隱患的民居納入危房改造工程項目,有計劃地分步整改。二是抓好突發事件應急演練。制定了地震災害應急演練方案,組織消防、公共衛生、學校等方面的應急演練3場次。通過預案演練增強了各應急救援隊伍應對突發事件應急反應處置能力,檢驗了應急聯動和協調配合能力,熟悉了響應程序,為應對地震突發事件積累了“實戰”經驗。三是加強地震應急保障能力。按照“寧可備而不用,不可用時不備”的原則,購置了發電機、GPS定位儀等設備,確定了以廣場、公園、學校操場、體育場等開闊場地為主的應急避險場所6個15萬平方米,不斷提高防震減災能力。
四、存在的問題和2018年工作打算
我局在防震減災工作上取得了一些成效,但仍還存在一些問題和不足,主要是:一是廣大群眾的地震憂患意識比較淡薄,群測群防工作力度需進一步加大。二是專業技術力量十分薄弱,工作人員少,而且來自不同的崗位,需要進一步培訓提高。三是工作經費十分緊張,地震應急裝備的配置、保障物資的儲備、監測設備的運行和維護、日常的業務培訓、防震減災知識宣傳等工作受到一定的限制。對于以上問題,我們將高度重視,在今后的工作中認真加以解決。
今后的地震工作,要認真貫徹省市地震工作會議精神,緊緊圍繞率先建成小康社會的大局,服務全縣社會經濟發展,科學的開展地震監測、預報、應急救援等各項工作,為全縣經濟社會健康發展提供保障。
一是抓好防震減災法制工作。認真貫徹落實《中華人民共和國防震減災法》,開展防震減災法律法規教育,提高領導干部和防震減災成員單位應對地震災害的意識和指揮調度能力,提高全縣防震減災法規大眾教育的普及率。
二是抓好地震監測預報工作。做好地震監測臺網的建設和運行、地震觀測數據的處理與匯交共享,做好地震群測群防的建設和運行,抓好地震異常及時落實、上報,進一步完善會商機制。
關鍵詞:交通應急;地震救援;信息系統
汶川大地震發生后,因交通破壞嚴重,在很大程度上延遲了救援人員與物資的到達時間,從而間接地增加了人員傷亡。通過這些教訓,總結經驗,提高交通應急的處置能力,在有限的條件下盡力提高交通救急的效率,是本文將要探討的內容。
1 建立交通應急信息系統
無論是災情統計。還是決策制定,都離不開確實可靠的基礎信息。交通基礎信息平臺作為交通應急的信息來源和信息通道,是我們開展交通應急的先決條件。
基礎數據支持子系統通過對行業數據資源的數據抽取為指揮決策提供全方位的行業數據支持;預案管理執行子系統根據基礎數據支持子系統的實時行業數據在指揮時對預案進行修正,并對預案的執行進行實時監控;地理信息應用子系統根據基礎數據支持子系統的相關數據以電子地圖等直觀方式為指揮人員提供現有資源情況的展示,同時根據預案管理執行子系統對預案執行的實時監控數據在地圖中直觀地展現出目前任務的執行情況;數據及通訊子系統是指揮人員與現場人員的信息溝通渠道,通過本子系統,根據不同的任務和現場情況,指揮人員以數據或音視頻對話等方式下達任務,交流任務執行情況。
當然,就破壞性地震的應急通信而言,利用衛星通信已成為不可替代的可靠方式。在汶川地震的救援當中,由于通信基礎設施破壞嚴重且無法短時間內恢復,我們采取了衛星IDR傳輸設備+地面電路的傳輸方式、衛星移動終端(包括海事衛星終端、全球星終端)、VSAT遠端站、衛星應急車等多種方式來保障應急通信。
一項交通應急任務可能涉及到公路、水路、運輸、人員、機具設備等等方面,在指揮決策時也就需要對各方面的基礎數據進行分析。而目前這些基礎數據基本都掌握在相關的業務部門手中,指揮中心在決策時要實現對上述相關數據進行直接分析還需要一個行業基礎數據資源整合的建設過程,將行業內各業務數據整合到行業數據整合數據中心,這樣指揮中心可以直接掌握行業所有業務數據,在第一時間進行數據分析,作出指揮決策。在行業信息資源整合建設尚未完成的情況下,應急指揮決策要得到基礎數據支持只能采取如圖1中所示的方案,從行業數據資源中通過數據抽取和調用的方式,對相關基礎數據進行分析。要實現這種設計,必須滿足以下要求:一,指揮中心和業務數據所在部門有專用網絡連接;二,業務數據庫需向指揮中心開放數據訪問權限;三,相關業務系統需向指揮中心提供查詢分析模塊或接口。
2 加強立法方面的工作
法律保障對應對處理重大自然災害、突發性公共事件有著至關重要的作用,它可以規范個人、社團和政府部門在非常時期法律賦予的權利、職責和應盡的義務。各國在此方面都做了大量立法工作,如美國的《國家緊急狀態法》。俄羅斯的《聯邦公民衛生流行病防疫法》,無論是美國、德國、日本等老牌發達國家,還是意大利、澳大利亞等新興發達國家,其應急法律體系大都已經成型。交通應急及運輸保障作為應急管理的一部分,雖然上述國家也很少為此制定專門的法律法規,但它們都毫無例外地在相關法律法規中對此有所涉及。內容包括交通應急及運輸保障的預案制定、應急預警與響應、救援行動、事后處置、機構設置與職責、資源調用、各類組織與人員的義務和權利等各個相關方面,正是基于這些法律法規,國外的公路交通應急及運輸保障工作能夠高效、有序、穩定地開展。
我國于1997年通過并于2008年修訂的《防震減災法》里特別提到。交通、電力、通信等基礎設施管理部門應制定地震應急預案,并報所在地政府負責管理地震工作的部門或機構備案。《國家地震應急預案》里關于交通運輸保障的要求是“鐵道、交通、民航部門組織對被毀壞的鐵道、公路、港口、空港和有關設施的搶險搶修,協調運力,保證應急搶險救援人員、物資的優先運輸和災民的疏散”。對于地震等重夫自然災害的交通救災應急,應當制定救急和減災法案。通過法律手段規定緊急事態和災害發生時的應急程序,明確減災救助的資源,界定相關政府結構的職能,明晰政府、機構和個人的關系。確立資產征用和補償的范圍與方式等重大問題,指導救災減災工作保護人民群眾財產和生命安全。鑒于交通應急運輸在處置重大自然災害與公共事件的重要地位。我們應該為交通領域編制相應的法律法規,明確對于不同層級的交通應急,各級政府部門的處置規范,對于各個運輸領域,各級交通主管部門,行業單位都應制定相應的交通應急頹案。
3 組織體系的建設與保障
交通應急運輸在地震或其他重大突發事件救援中的重要性,使得交通應急及運輸保障必須依靠一套廣而有效的蛆織機構體系來實現持續、高效地運轉。部分發達國家在中央政府設立了專職機構全面負責突發公共事件的交通應怠工作,如美國在其運輸部下設了專職負責交通運輸救急的支持委員食(ESF),日本由消防廳主管全國的交通應急急救,而在地方,交通應急機構更為重要,它們是交通應急及運輸保障具體事務的管理與協調主體,承擔著應急現場的指揮、協調、調度以及其他相關工作。
我國目前還沒有設立專門的交通應急組織。但我國也在抓緊制定相關措施。2008年有關專家向交通部提出了在鄭州設立國家區域交通應急指揮中心的建議,交通部也表態建立一個全國性或區域性的交通應急指揮中心非常有必要,該提議提出在交通部統一指揮協調下,“國家區域交通應急指揮中心”以河南省高速公路聯網管理中心及高速公路路警聯合指揮中心等已有資源為基礎,建立救助救援基地,連接周邊省份各有關機構、部門,建立國家區域交通應急指揮體系,主要協調和服務河南、河北、安徽、山東、陜西、山西、湖北、湖南八省約21540公里高速公路(占全國高速公路總里程53400公里的40.3%)的應急保通工作。
4 加強交通規劃與建設的前瞻性設計
根據國內外城市在地震災害中的財產損失分析。在地震災害來襲時,城市交通系統的損失會占地震災害直接財產損失的1/4左右。其中,城市的橋梁、隧道、有軌交通等將受到嚴重破壞。很難快速修復并在后續救援與疏散工作中及時使用;地面道路系統也將有不同程度破壞和堵塞。只有一部分道路系統可以保存下來,以承擔后續的救援和疏散任務;水路交通受損最小,但破壞橋梁會成為水路的障礙。城市在地震災害中能夠保存下來及時用于救援的交通系統與日常交通所依賴的交通系統有很大區別。地鐵、快速道路、鐵路等這些正常環境下在交通系統中發揮重大作用的基礎設施,在地震災害后很難作為生命線通道。也就是說,震后城市交通的生命線要依賴平常在交通組織中處于次要地位的地面常規交通系統來保障。這就要求在交通規劃中考慮這些次要交通設施在震后應急方面的需要,同時要保證高等級交通系統在地震災害中的損毀不會對這些交通系統的運行造成較大障礙。
因此,交通系統應急規劃要吸取國內外城市在重大災害中交通系統運行與組織的經驗教訓,科學地進行交通系統應急規劃,加強交通系統對各種災害。特別是地震災謇襲擊的可靠性評估。把災害中城市交通應急規劃作為城市交通規劃和城市防災預案的重要內容。保障在地震災害來臨時城市救援生命線的暢通和疏散需求,有效地降低災害所帶來的損失。
5 宣傳與社會動員
由于地震具有偶然性、不確定性等特征。從事救災應急運輸的相關人員常常會遇到許多在平時的運輸生產和管理工作中極少遇見和難以蕷料的問題。應急運輸的環節、程序和處置技術也不同于日常運輸管理活動,相應的應急運輸預案如何發揮其最大的作用。相關的法規與政策如何得到貫徹和落實等。這些問題需要通過平時的宣傳與培訓工作。強化危機意識,提高應急運輸保障能力。建立社會動員機制,是應急管理的重要內容之一。社會動員機制具有兩個方而的優點,一是經常性和社會化,即在全體公民中進行經常性的災害應對教育和準備;二是機制性,即有一整套覆蓋全社會的災害應對機制,而不是僅依靠臨時性政治動員和行政命令。因此,建立廣泛、有效的社會動員體系及其機制,充分發揮全社會的救災力量是提高應急保障能力的重要手段。
2021年幼兒園地震突發事件應急預案
幼兒園是人口密集場所,由于幼兒的年齡尚小,對地震災難等突發公共事件的能力較低,所以,幼兒園往往成為受災最為嚴重的地方。根據本園的實際,結合泉州市中小學校地震應急預案編制指南(試行)的要求編制本園的地震應急預案。
一、總則
(一)應急指揮機構組成
幼兒園應急指揮設立應急總指揮和現場應急指揮,應急總指揮由園長許洪虹擔任,現場應急指揮由廖淑鳳副主任擔任。在原定總指揮或者現場指揮無法到達現場時,由許珍珍保教主任來擔任指揮職員。
應急總指揮的職責:負責組織應急預案的實施工作;負責啟動或者解除應急行動的信息;開設現場指揮機構;向當地政府和上級主管部分通報應急救援行動方案,并提出要求支援的具體事宜。
現場指揮的職責:全權負責應急救援現場的組織指揮工作;負責及時向總指揮部報告現場工作情況,保證現場行動與總指揮部的指揮工作協調;當在疏散過程中突發緊急事件,如踩壓等,立即組織救援工作開展,并通報總指揮部。
此外指揮部還下設數個工作小組(具體體現在應急演練方案里)
(二)地震應急疏散救援原則的確立
按照 “同一指揮、反應迅速、措施落實、疏散有序、確保安全”的原則來進行在校師生的地震應急疏散救援。
(三)職員疏散和應急避難
1、當險情發生時由許洪虹園長疏散命令;
2、辦公室主要負責人林山水主任通知進行疏散的方法;
3、疏散職員數目全體師生及來訪職員;
4、疏散過程中應及時切斷電源,防止次生災難的發生;
5、科學設計疏散路線,盡量避免恐慌造成的次生災難;
6、對需要特殊照顧的群體的考慮(有殘疾的學生等)要做到周到。
7、做到讓所有在園師生熟悉關于疏散的有關信息,事先確定出通知師生疏散的方法、主要或者備用集合點、疏散路線和查點所有職員的程序。對于來園訪問職員有具體的名單,并由幼兒園林玉王老師負責其安全。
繪制緊急撤離路線學生分流方案、指導緊急撤離的教職員工定點位置和臨時避難場所分配方案的示意圖,并設置有關標志。夜間保證照明充足,便于安全逃生。校內設置指示標志,讓師生辨識逃生方向。
(四)自救互救
1、指定林山水為醫療救助指揮職員,建立救護工作的同一指揮;確保重傷員的緊急護理及與醫院的協調工作。
2、通過任課教師的教育及開專題講座教給學生開展自救互救工作的常識。
(五)突發事件應對
1、當出現職員被困,要留意保存體力等待救援。保存體力的方法有很多,不動不叫固然不消耗體力,也不利于體能延續。被困者長期受困在狹小的面積內,腿腳不能自如伸展,假如長時間不活動,血液流通不暢,身體會麻痹失往知覺。這時,被困者應當適當活動身體,推拿或有頻率、有節奏的活動都有利于身體性能維持。 竭力講話、大聲呼喊會損耗體力,被困者求救時,應當利用種種途徑發出聲響,如敲石塊、吹哨子、拍手掌等。壓在廢墟下的被困者,最好相互聊天避免睡著。由于廢墟下空氣混濁、稀少,很輕易一覺不醒。
2、地震后的火災更可怕。因此,避難之際首先要關掉液化氣開關,消除火源。只要有可能的話,要想法關掉煤氣總開關。
二、留意事項
(一)避震時間和方式
根據歷史上的震例,影響我市的較大地震一般為海上地震和臺灣地震波及,直下型地震很少,學生應“伏而待定”,待搖擺平息60秒左釉冬才按照事先確定好的疏散路線撤離至緊急疏散避難場所。切勿跳樓和跳窗。
(二)不同區域的緊急避震
無論是否有預告、警報,傳奇私服在本區范圍或鄰近地區發生破壞性地震后,領導小組應立即趕赴崗位,在上級同一組織指揮下,迅速組織本校搶險救災。
1、教室內職員:
要保持鎮靜,切莫驚慌失措。聽到警報后由班主任或當班教師盡快組織學生迅速抱頭或頭頂書包就近躲避,身體采用臥倒或蹲下的方式,使身體盡量低,躲到桌底或墻角,以保護身體,避免被栽冬不要靠近窗口,千萬不要跳樓和跳窗。
2、教室外職員:
在教室外的學生,應跑到空曠的地方,要用雙手放在頭上,防止被砸,要避開建筑物和電線;在操場上的學生,感覺地震來臨時,要保持鎮靜站立在空空地即可,不能亂跑,更不能再躲進建筑物里。
3、就餐職員:
在餐廳就餐時,當感覺地震來臨時,近門職員可以跑到空曠場地,其余職員盡可能蹲到餐桌椅邊或靠墻角蹲下,切勿站到餐廳中心。
4、就寢職員:
在宿舍就寢時假如發生地震,在感覺上下顛簸時,應馬上鉆到床底下,也可以蹲立在墻角邊,切忌鉆到衣櫥里或站在宿舍中心,也不要急著涌出宿舍樓,保持鎮靜心態,等待地面震動60秒后,有秩序快速沿樓梯疏散到幼兒園操場避震場所。出逃時要留意用枕頭等柔軟物頂在頭上。
為防止鑰匙打不開鎖現象,學校同一配置門鎖,并將鑰匙分配到每一位老師手中。
5、教師要按預先的分工,迅速到各自崗位檢查避震的情況,發現有采取不正當措施的,要及時糾正。
6、學生應在老師的帶領下,一齊行動,把桌椅挪放得有利于避震;與外墻和窗戶保持一定的間隔,避免外墻倒塌或玻璃破碎時傷人;避開室內的懸掛物;留一定的通道,便于震時緊急撤離;把年小體弱或殘疾的學生安排在方便避震或撤離的地方,私服論壇時機一到馬上撤離。
7、為防止次生災難的發生,林山水老師負責第一時間切斷電源、林玉王老師及在宿舍的老師負責封閉燃氣等。
(三)緊急疏散應特別留意的事項
根據各班級所處位置,緊急疏散時候應做到:
1、學生就地緊急避震,再次聽到警報后,各班才能馬上按照幼兒園預先規定的緊急疏散路線快速有序的撤離。
2、撤離順序及線路:職員在樓梯分成兩路同時撤離(一列高層一列低層,各行其道),并按照幼兒園制定的疏散路線迅速轉移到預先考察好的緊急疏散避震場所。
3、嚴格夸大必須按疏散線路迅速疏散, 不要爭先恐后,傳奇論壇避免碰撞,擁擠,踩傷。
4、碰到災情,千萬不要跳樓。
5、教師負責指揮學生疏散,不得擅離崗位。
6、各層樓梯口、拐角處要有教師指揮。
7、疏散過程中,以雙手護頭或書包,書本護頭,以防被砸。
8、疏散途中要盡量避開建筑物和電線。
9、各班學生到達安全區域后,要迅速按照分配的區域站立而后要蹲下,保護頭部。教師迅速組織職員盤點人數,匯總后報總指揮部。
(四)自救互救
疏散后,應立即組織職員進行震后的自救互救工作。開展以搶救職員為主要內容的現場救護工作,及時將受傷職員轉移并送至四周救護站搶救。應特別留意因地震倒塌的樓房導致被困和被埋壓的學生的救護。
(五)災后處理:
1、災后園長應立即向上級主管部分匯報本校情況,包括職員傷亡、財產損失等。
2、加強對重要設施設備、物品的救護和保護,加強校園值班值勤和巡邏,防止各類犯罪活動。
3、積極協助當地政府做好廣大師生的思想宣傳教育工作,消除恐慌心理,穩定人心,迅速恢復正常秩序,全力維護社會安全穩定。
三、組織實施演練
根據地震應急預案編制應急演練方案,進行模擬實戰練習。一方面可以促進師生熟悉預案,進步地震應急處置能力,另一方面又檢驗預案的可操縱性。演練方案應包含以下幾個方面:
1、演練的具體時間(待定)范圍(全校);
2、演練參與的班級、人數和各班級的疏散撤離路線、撤離時間及各班級的具體負責人(當班老師);
3、安全區域的確定及撤往安全區域的指示標志;
4、確定各樓層、樓梯口、樓梯拐角處的具體負責人(各樓層值日老師);
5、明確各樓層清查職員,防止有人滯留教試痘
一、各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構要依照國家相關法律法規的要求,設立安全管理機構,配備安全管理人員,并研究制定本部門、本單位應對火災、地震、長時間停水、停電、水源污染等各類災害事故的應急預案。
二、各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構在防范、處置災害事故中,要堅持預防為主、常備不懈、快速反應、有效處置的工作方針。
三、各級衛生行政部門負責對各級各類醫療衛生機構制定和完善災害事故應急預案,技術培訓和演練,人員疏散、轉移、救治方案以及應急處置工作等,進行監督、檢查和指導。
四、各級各類醫療衛生機構制定的應急預案,應明確醫療衛生機構災害事故應急處置組織機構、指揮體系、工作職責,明確人員疏散、報警、指揮程序以及現場搶險程序等事項,做到分工細致、崗位職責明確、責任落實到每一個人。
五、各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構制定的災害事故應急預案,應明確規定災情信息報告時限、報告方式、報告程序、責任報告人等內容。各級衛生行政部門要在第一時間內上報災情信息,對人員傷亡以及疏散、轉移情況等要在接到醫療衛生單位報告后2小時內核實上報。
六、醫療衛生機構的全體工作人員在發生災害事故時均應主動及時到達現場,在現場指揮部統一指揮下投入救災與搶險救援工作,有組織地開展醫療救護工作。
七、在災害事故的應急處置中,各級各類醫療衛生機構要把人員的疏散、轉移、應急救治作為突出的重點內容,盡最大可能避免和減少人員傷亡。
八、醫療機構在災害事故應急預案中,要專門制定醫院病區(包括急診、住院)人員疏散、轉移方案。方案內容應包括:
(一)災害事故發生時,病區醫務人員應當立即按照本醫院應急預案規定的程序報告,并首先組織患者和現場人員疏散和轉移。
(二)對于能夠自主行動的患者、在他人協助下能夠行動的患者、不能自主行動或者由于病情嚴重不能移動的患者,分別制定有針對性的疏散、轉移方案,并采取必要的防護、救護措施。
(三)按照國際通行的傷病員檢傷分類方案,對在事故中受傷的人員以及轉移出的患者進行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類,分別以“藍、黃、紅、黑”的傷病卡(以5×3CM的不干膠材料做成)作出標志,置于傷病員的左胸部或其它明顯部位,便于醫療救護人員辨認并采取相應的急救措施。
九、各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構制定的災害事故應急預案,應明確規定傷病員轉送至其他醫療機構的原則、程序、途中救治措施、交接手續等。災害事故發生地的各級各類醫療機構都有義務接收轉送的傷、病人員,并承擔醫療救治責任。
十、各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構要定期對全體人員進行災害事故應急處置知識、技能培訓,并組織災害事故應急預案模擬演練。
按照《國務院辦公廳關于加強基層應急救援隊伍建設的意見》(〔〕號)和《人民政府辦公廳關于加強基層應急救援隊伍建設的意見》(藏政辦發〔〕號)精神,年8月3日,市綜合應急救援支隊依托消防支隊掛牌成立,全面提升了全市綜合應急救援能力,初步形成了有警必出、有災必救、有難必幫的救援工作機制。但是,由于市有關單位及部分縣對此項工作認識不夠到位,行動不夠迅速,使得市綜合應急救援隊伍建設工作開展緩慢,隊伍管理模式、組訓方法、響應體系和保障機制仍不健全,部分縣還未按照有關要求成立綜合應急救援支隊。為此,為盡快改變這一現狀,進一步加快推進市綜合應急救援隊伍建設,全面提高全市基層應急救援水平,現將相關事宜通知如下:
一、全面加強縣級綜合應急救援隊伍建設,初步形成全市應急救援體系
目前,全國31個省(區、市)和所有市(地)級城市,已全部依托公安消防部隊掛牌成立了應急救援總隊和支隊,90%的縣(市、區、旗)依托消防隊伍成立了應急救援隊伍。然而,當前市縣級綜合應急救援隊伍建設工作嚴重滯后,除依托當地公安消防大隊成立了綜合應急救援隊伍,其他縣還未成立。按照《薩市綜合應急救援隊伍建設方案》(政辦發〔〕172號)相關要求,“年,全市各縣(區)必須成立以公安消防大隊為依托的縣級應急救援隊伍,并根據當地實際不斷完善應急救援隊伍建設配套政策保障。”為此,各縣(區)人民政府必須對此工作引起高度重視,加大工作力度、加快工作進度,按照國務院有關部委及區、市有關要求,務必于今年年底前成立綜合應急救援隊伍,確保全市綜合應急救援隊伍建設工作走在全區前列,基本形成全市應急救援體系,此項工作將列入市政府年底工作目標綜合考評體系。
二、加強聯動,明確職責,建立協作機制
一年來,全市綜合應急救援隊伍先后參加了抗洪搶險、交通事故救援、危化品泄漏處置、火災撲救、自治區十運會、和平解放60周年消防安全保衛等急難險重任務236次,營救被困群眾584人,挽回財產損失共計2560萬元,圓滿完成了上級交辦的各項工作任務。但是,從實際救援過程來看,主要是消防部門單方作戰,應急救援隊伍各成員單位缺乏聯動機制,全市應急救援聯動體系作用不明顯。因此,市直各成員單位一定要結合本單位實際,制定綜合應急救援保障方案,公布主要負責人員名單和聯系方式,保證緊急情況下能及時到達現場并開展救援工作。消防部門要及時完善災害事故處置預案和跨區域協同作戰預案,明確公安消防部隊和社會應急救援聯動單位的職責任務,在最短時間內啟動救援方案的實施,做好相應聯動、組織指揮、通信聯絡、戰斗編程、處置程序、行動要求和應急保障工作,并盡快報政府批準實行,確保救援工作及時有效開展。
三、建立健全指揮平臺,實現應急救援指揮調度規范化
各縣(區)、市直有關單位要加強協調溝通,加強災害事故的預警預測、實現應急救援信息共享,達到統一指揮、科學調度目的。充分發揮119通信指揮系統的資源優勢,實現與地震、交通、民政、人防、衛生等部門信息的互聯互通、資源共享,建立包括道路、交通、水源、救援力量、專家人員、保障物資在內的基礎信息數據庫、災害事故預案庫并定期更新信息、研判情報和分析案例,及時預警預測本地區災害事故。在全面調查、科學評估重大危險源的基礎上,制訂完善本地區應急救援總體預案和類型預案。通過預警預測,增強應對災害事故的主動性,提高處置的針對性。各級應急救援指揮平臺與110、120、122報警救助系統和水、電、燃氣、防汛抗旱、地震、森林防火、防空等應急救助系統實現無縫對接,實現指揮調度扁平化,確保各應急救援隊伍快速反應、快速出動、高效處置,同時按照“分類管理、分級負責、條塊結合、屬地為主”的原則,建立應急救援管理機制。按照災害事故類型和等級,實行分級響應,明確每個等級的響應主體、出動程序、出動力量和時限要求,保證應急救援工作的科學性和實效性。
四、積極探索綜合應急救援模式,實現應急救援資源整合效益最大化
各縣(區)人民政府要立足基層應急救援現實需要,按照“邊建設、邊完善,邊總結”的方法,不斷推進綜合應急救援隊伍建設。根據“不增設機構、不重復建設”的原則和“一支隊伍、兩塊牌子”的運作模式,在年底前,完成縣級綜合應急救援隊伍掛牌任務,并加大隊站建設和裝備建設投入,加強應急救援物資儲備。加快推動以消防為主體的應急救援體系建設,突出資源整合、力量動員、救援范圍、救援效益的最大化,建立健全與政府相關職能部門、專業應急力量的社會應急響應聯動體制機制,確保指揮統一、行動協調、反應靈敏、處置專業、保障系統。同時圍繞消防部隊承擔的應急救援任務,加強和改進人員編配、裝備配備、預案編制、快速響應、組織指揮等工作,規范災害事故處置和反恐處突程序,加快部隊專業化、職業化進程。
五、推行“三訓合一”,提高應急救援水平
各縣(區)要適時開展以消防為主,公安、衛生、安監、環保、氣象等多部門聯動的聯合演練,整合各級各類應急救援隊伍的協同應急處置能力。通過崗位培訓、消防支隊集訓與演練合訓相結合的方法,使每一名隊員做到“三懂一會”:即懂得應急救援一般規程、懂得應急隊員行為規則、懂得相應專業常識,會操作使用綜合應急救援裝備。
六、立足實戰,建立堅強長效的應急保障網絡