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一、加強自身建設，不斷提高履職能力和黨性修養
（一）堅持理論學習，提高工作水平。我始終堅持學習，通過區委理論中心組集體學習和個人自學相結合，系統學習了黨的十、十八屆三中、四中、五中、六中全會和系列重要講話精神，政治素養和理論水平得到進一步提高。同時，注重對新常態下業務知識的學習，先后在《蚌埠日報》、《蚌埠工作》等黨報黨刊上發表《以新理念引領新發展》、《精準發力奮發有為努力開創新常態下禹會發展新局面》、《搶抓歷史機遇推進產城一體全面促進禹會經濟社會更好更快發展》等調研文章，切實做到理論聯系實際，學以致用、推動工作，促進發展。
（二）堅持群眾觀點，強化行動自覺。我始終要求自己堅持開門接訪，堅持走群眾路線，深入群眾，深入基層，及時解決群眾最迫切、最關心的問題。遇到重大問題和突發事件，如秸稈禁燒、安全生產事故、防汛等，均做到身體力行，親臨一線，靠前指揮。結合群眾路線路線教育、“三嚴三實”和“兩學一做”活動，多方籌集資金，解決了以柴油機廠為代表的老舊小區征遷、以天潤化工周邊區域為代表的化工周邊棚戶區改造、以張公山二村為代表的老舊小區環境改善等一批群眾反映強烈的突出問題，以實際行動提升了黨性修養，踐行了為民服務的宗旨。
二、履職盡責，推動經濟社會各項事業發展
（一）綜合實力顯著提升，經濟結構逐步優化。我始終堅持把加快發展作為第一要務，堅持以創新為引領，大力實施調轉促“486”行動計劃，全區各項主要經濟指標增速持續高于全市平均水平，多項經濟指標總量、增幅和貢獻率均居全市前列，三次產業結構優化為3.3:75.8:20.1。新型農業經營主體快速發展，農民專業合作社發展到56家、家庭農場10家，市級以上農業龍頭企業達到19家，糧食產量實現“十三連增”。工業主導作用進一步凸顯，中糧、豐原、八一等重點骨干企業生產經營平穩，規模以上工業企業達99家，其中億元以上企業15家，高新技術企業44家。總部經濟發展取得新突破，豐原集團、蚌埠玻璃設計院“走出去”成就斐然。佳先化工、中晶光成功在新三板上市，佳先化工、中晶光成功在新三板上市，中旭建設、利德工程設備、行星工程、禾泉農莊、亞源印染、匯能動力等公司新三板上市工作正加速推進，其中，佳先化工到創業板上市已獲省批準，中旭建設即將進入券商內核階段，有望在今年實現新三板上市。服務業蓬勃發展，總投資超10億元的安徽財經大學商學院、總投資6億元的北師大蚌埠附屬學校、總投資5.65億元的市第一人民醫院病房大樓改擴建項目、總投資5.1億元的蚌埠花博園項目、總投資5億元的民政園項目、總投資3億元的歐尚項目等一批具有重大影響力和重要帶動作用的重點項目支撐經濟提速。總投資1.5億元的禹會雙創中心建成并投入運營，總投資9億元的匯能小微企業創業中心成為省內工業園區第一家在股權交易市場掛牌的專業營運公司。園區平臺承載力不斷提高，六六房車項目、游艇項目、智能電動車架項目、疏水性二氧化硅新材料項目、直埋式蒸汽管道項目等一批高附加值、高帶動性、高成長性的優質項目成功落戶園區，成為未來經濟新增長點和持續發展新引擎。
（二）城鄉統籌步伐加快，產城一體加速融合。我始終堅持把統籌城鄉發展重要抓手，全力實施舊城改造和馬城新區建設雙輪驅動戰略。征遷拆違、大建設及棚戶區改造工作始終保持全市前列，“十二五”期間，累計完成拆遷2.1萬戶，拆遷面積約224.4萬平方米；開工安置房約2萬套、180萬㎡，竣工約9800套、80萬㎡，7000多戶拆遷戶順利實現回遷；實施市級大建設項目29個，累計完成投資65億元。實施棚戶區改造項目34個，城市“一環”內棚戶區改造任務基本完成，全市最大連片棚戶區改造項目柴油機廠周邊等8個棚戶區改造項目穩步推進，金域藍灣、榮盛西湖觀邸、御湖觀瀾世家、和順第九街等一批現代化生活小區拔地而起，濱河西片區、釣魚臺、酒精廠等一批老舊棚戶區舊貌變新顏。圓滿完成區劃調整，組建禹會馬城行政中心，總投資15億元的206國道、總投資8.5億元的馬城新區安置房、總投資4億元的黃蘇段淮河干堤退堤項目、總投資2.5億元的現代水運碼頭等一批基礎設施建設項目快速推進，總投資5億元年產12萬平方米PC板項目、總投資5億元年產1.5萬噸高性能玻璃微珠項目、總投資5億元的大連尚能風電場開發項目等一批產業項目進展順利。全區上下呈現基礎設施全面鋪開、產業項目加速推進、產城融合不斷加快的新景象。
（三）各項改革全面發力，發展活力不斷增強。我始終堅持向改革要動力，以改革增活力，讓人民群眾在改革中有更多的獲得感。加快推進全面深化改革，有序完成了政府機構、城市管理、醫藥衛生等各項改革。在全市率先完成社區體制改革，圓滿完成社區換屆，穩步開展村改居試點，成功創建“全國和諧社區示范建設城區”、“ 全省社會工作專業人才隊伍建設先進區”。積極推進政府職能轉變和機構改革，持續深化行政審批改革，公布權力清單586項。扎實推進基層醫改，成功創建“省級衛生應急綜合示范區”。深化農村綜合改革，積極探索“兩權”融資，引導農村土地經營權有序流轉5.2萬畝。搭建建投、禹發、禹泰等融資平臺，爭取各類資金57億元。創新能力和科技水平快速提高，組建國家、省級研發中心14個，專利申請授權量位居全市首位、進入全省市轄區前十強，獲評“全國科技進步工作先進區”。
（四）民生工程扎實推進，社會事業全面進步。我們始終把改善民生作為最大的政績，將有限的財力優先向民生傾斜。社會保障制度日益完善，城鄉居民累計享受低保金3億元，新農合參合率達到113.8%。大力實施義務教育均衡工程，義務教育普及率達到100%，初升高比例達96%以上，獲評“全國義務教育發展基本均衡區”。公共文化事業進一步發展，大禹文化產業園被評為“國家級文化產業示范園區”，禹墟遺址被列為“國家級文物保護單位”，并已爭取國家建設資金，花鼓燈生態保護工程通過國家文化創新工程驗收，馮嘴村花鼓燈傳習所被省文化廳授予“安徽省非物質文化遺產傳習基地”稱號，禹會花鼓燈藝術教育基地和特色學校揭牌，群眾文化產業蓬勃發展。區殘疾人綜合服務中心建成投入使用，榮獲省“殘疾人社區康復”示范縣區稱號。我始終把“青山綠水”作為最大的民生，投入近2億元對張公湖、八里溝、席家溝等城市水體進行治理，新增街頭游園、城中綠地20余處，淮河河道及周邊環境整治取得顯著成效，大洪山林場非法盜采行為得到堅決遏制。創城工作累計投入超過1億元，老舊小區、背街小巷、農貿市場、經營性公共場所等重點區域整治基本到位。秸稈禁燒連續四年實現零火點目標，主要節能減排指標均控制在市下達目標范圍以內。積極創新社會治安綜合治理手段，不斷深化法治禹會、平安禹會建設，被評為“全國法治縣（區）創建活動先進單位”。
三、率先垂范，切實加強黨風廉政建設
（一）嚴格履行一崗雙責。我始終把黨風廉政建設放在心上、抓在手上，落實好“兩個責任”。堅持民主集中制，身體力行嚴格做到“三必須”。一是重要事項和重大財政支出必須提交區政府常務會議或區財政審批領導小組會議集體研究決定;二是涉及工程建設、政府采購等經濟活動必須嚴格按程序進行招投標；三是新進人員必須實行公開招聘、逢進必考。進一步強化問責機制，健全廉政機制，筑牢廉政防線，先后制定《關于禹會區征地拆遷項目跟蹤審計管理暫行辦法的通知》、《關于印發禹會區政府投資建設項目跟蹤審計工作方案的通知》等制度，切實把權力關進制度的籠子。
（二）始終保持廉潔自律。我始終認真落實中央八項規定、省委“三十條”、市委“二十八條”和廉政建設各項規章制度，牢固樹立正確的權力觀、地位觀和利益觀，始終做到清正廉潔，自覺與各種腐敗現象作斗爭，筑牢廉潔從政防線。我帶頭發揚艱苦奮斗、勤儉節約的精神，力行節約，精文減會，嚴格執行八項規定，始終以身作則，做良好表率。同時，嚴格要求家屬子女和身邊工作人員，做遵紀守法的表率，決不允許利用自己的職權和影響辦事。
一、 為人之師，德藝須雙馨。
也許德藝雙馨是許多完美師者追求的最高目標或理想，也許一些教師對此冷嘲熱諷或鼻嗤目覷。我卻對此情有獨鐘。為修德，早在工作的伊始，我就學習鉆研了《增廣賢文》、《名賢集》及《菜根譚》，后又仔細研讀了付東纓的《泛舟誨海》及魏書生的《教學100例》。為追求藝之精，我虛心向同行中的佼佼者請教，每一次的外出聽課學習考察，我都把主要精力用于“教藝”的吸取、咀嚼與吸收上。除此外，我更注重平時多方知識的積累，從教學名言警句到閑聞軼事，從教育專著到治學名篇，從天文地理到古今中外，凡是我認為能用得著的知識，我都分門別類做札記。這些知識札記，在充實了我個人知識儲備量的同時，更為我日常工作提供了便利與參考，是我能以一顆平常心去面對世俗風雨的精神桅桿和指南。
我想我這么多年之所以能夠始終如一地秉承師者的信仰、責任和事業心，是我從這些文字里參悟出的思想精華的結果。從這一點上說，讀書學習是師者傳道授業的最佳途徑與選擇，而實際工作的檢驗則是我實現個人人生價值的最好方式。正因為此，我養成了較好的讀書學習的習慣，至今還不會玩撲克，不會打麻將，不會飲酒，不會享受許多最庸常的歡樂。
在平時的工作生活中，我始終注意自己的一言一行，時刻檢點修正不當的地方，力爭做到為人師表，德藝雙馨。
二、管理育人，當敬業愛崗。
作為學校的一名政工副校長，我始終把德育工作放在各項工作的首位來抓。在努力完善德育工作的各項制度的同時，我始終把德育基地的建設作為德育工作的重要載體。經過幾年來的努力，我校共建立了4個可行的基地：其一是龍潭寺旅游基地，其二是威遠東溝的學農基地，其三是威遠水泥廠參觀基地，其四是校內東墻外的苗木培植基地。這幾塊基地的落實與實踐，為學生們培養多種興趣，擴大眼界，增長知識技能提供了較好的空間。在日常工作中，我把狠抓學生的養成教育當成我工作的重點。并充分利用節假日、紀念日開展各類少先隊活動。每年的三八，五一，六一，七一，十一是我們集中開展活動的切入點。從一毛錢捐獻到為地震災區捐款寫信，從小小主題對會到大規模的集體默哀。每一次活動都在孩子們的心中留下印記和色彩，每一次活動的成功也讓我在內心深處找到踏實和慰藉。
其次，我負責學校的安全工作。為了認真貫徹各級教育部門有關安全工作的文件精神，把工作落到實處。我認真學習文件精神，領會實質，并根據年初開原市教育局安全工作責任狀的要求，結合本校的實際情況，制定了我校自己的安全工作方法及措施。對于學校易出危險事故的地段和設施，我們定點定人負責，同時也與教師簽訂了安全工作責任狀。近三年中，學校沒有一起安全事故發生，為廣大師生創造了一個良好安全的工作學習環境。
體育衛生工作也是我分管的。這學期我集中主要精力狠抓了鎮級運動會的召開，從籌劃、發動、開展到結束，歷時一個月，為迎接北京奧運會的召開，作出了應有的鼓動與宣傳，同時也為活躍我校的校園文化生活涂上了濃墨重彩的一筆。除此外，我們開展了陽光校園舞的學習與推廣活動。開展了體育達標驗收工作。在衛生方面，我們緊緊圍繞上級教育部門對衛生工作的指導，及時開展衛生安全常識的教育普及，抓日常學生衛生習慣的養成，并結合常見病傳染病的防治工作，結合值周工作，多次進行衛生檢查與抽查。幾年來，學校的校園環境和學生的個人衛生情況一直處于良好狀態。
我還負責學校的總務后勤工作，均按照學校的總體要求開展工作。
三、取得的成績
近三年中，我獲得了開原市政府先進教師，學校是開原市教育系統先進單位。我本人所寫的教育札記、論文多次在開原教育信息上發表，所寫的教育隨筆《我的三節公開課》獲《意林》雜志社舉辦的國際文學大賽優秀獎，并有散文在鐵嶺日報文藝副刊發表。不過，我覺得最大的欣慰應該是來源于老師的信任，家長們的認可和學生們的敬仰。
四、幾點感悟：
工作是我們人生永遠的支柱，愛工作就是愛我們自己，工作永遠是給自己做的，多做了不要抱怨，要感到一種踏實和充實。
成績永遠是大家幫助的結果，切莫躺在成績簿上沾沾自喜。
不要埋怨，消滅嫉妒；學會感恩，多做奉獻。 2012年人民政府縣長的述職報告
2012年大學校長的述職報告
2012年企業業務部員工個人述職報告
2012年綜合部主管的述職報告
上半年學校副校長述職報告
上半年班主任述職報告
2012年中學初三班主任的述職報告
一年以來我認真貫徹執行上級的路線方針政策，積極落實上級安全生產一系列指示精神，牢固樹立“以人為本，安全第一，生命至上”的安全管理理念。團結帶領全區干部員工，腳踏實地，頑強拼搏積極投身安全生產，現將個人年度述職述廉述德報告如：
一、抓好班子團結，建設高效能隊伍。
作為區隊管理的第一責任人，如何使區隊班子團結一致、密切配合，充分發揮最大的工作效能，對于區隊工作開展的好壞將起到決定性的作用，也是今年的首要工作。我通過與班子成員、班組長談話、單人談話交流思想外，還將工作面的管理人員構造優化組合，形成最佳的管理體系，并分片包干，即增加他們的激烈競爭性，又形成和諧統一性，極大地調動了管理人員的工作熱情，統一了思想，班子擰成一股繩，凝聚力大大提高。
二、深入現場、以身作則帶好頭。
2019年區隊開采的3117工作面也遇到不少困難：一是工作面兩巷坡度極大屬于大傾角俯采；二是工作面地質結構復雜，開采時需多次過斷層、探巷；三是工作面不規則開采，四是后路運輸戰線長，環節多耗費大量人力物力。針對上述困難我深入現場靠前指揮，既當指揮員又當戰斗員，堅持同職工一塊靠守在現場，尤其是在現場條件復雜的時候，經常連續跟班在現場合理調配人員，克服困難的工作環境。在生產現場合理安排各工序工種嚴密配合，檢查工程質量，抓現場隱患，解決現場難題。經過全隊干部職工的共同努力3117工作面很快扭轉了被動的局面，并在8月份創下超產1.74萬噸超產率45%的佳績，全面完成產量一百余萬噸，為公司全年產量任務的完成做出了巨大貢獻，得到了公司黨政領導的認可和好評。
三、廉潔自律，克己奉公，樹立良好的干部形象。
在廉潔方面我能經常告戒自己自警、自重、自省、自勵，在新形勢下，把好權力關、金錢關、人情關，做到職責清白；在工作之余，嚴格自律，做到慎獨、慎行、慎吃、慎交，自覺把自己言行置于法律、員工的監督之下。同時始終牢記“兩個務必”，加強自律，廉潔從政，以身作則，不斷加強自我教育，自我加壓，努力做到嚴于律己，清正廉潔，警鐘長鳴。
四、存在的不足
1、身為區隊安全生產“第一責任人”，對職工日常安全教育、現場安全管理特別是職工安全站位和違章作業上抓的不嚴不細，處罰力度低有老好人思想，導致區隊全年三違比率一直較高。
2、對照“抬高標桿、爭先進位”解放思想活動的新要求，還有一些差距，工作上缺乏“一竿子插到底”的精神，工作標準的“天平”有時候會傾斜，特別是在產量任務重、時間緊的情況下，容易放松對質量提升工作的要求，只是急于完成產量任務任務，沒有實現產量與質量共同提升的目標。
五、針對存在問題的改進措施
1、嚴格要求自己，求真務實工作
樹立和發揚好真務實的工作作風，實事求是，光明磊落，敢于較真。重實際、說實話、務實事、求實效，不搞花架子，不作表面文章。在工作上，深入井下，深入現場，抓好安全生產工作，強化跟班督查和現場安排，嚴格考核區隊干部入井次數和入井檢查情況。堅持勤儉治隊，大力倡導艱苦奮斗作風，杜絕浪費。
2、加強管理，保證安全生產
站在這里，回顧三年來的工作，感觸很多。感到欣慰的是，我在院辦室副主任這個崗位上，為醫院的快速發展作出了一份貢獻，較好地履行了自己的職責;但遺憾的是，由于自己的能力和水平所限，工作上還存在許多問題和不足。下面，把三年來的工作作述職報告如下：
一、持續學習，提高素質，主動適應辦公室工作要求
XX年，我從臨床科室來到院辦室工作，角色和職責發生了很大變化。在領導和同志們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學起，從零做起，從新干起，積極協助院辦室主任做好院辦室的每一項工作，做到邊干邊學，在實踐中歷練，在歷練中提高。一是向書本、報刊和網絡學。讀書、看報、上網已成為我獲取知識和信息的三大法寶，記讀書筆記、積累報刊資料、下載網上文件已成為我每天必做的功課。
三年來，我越來越深切的體會到，知識和信息的更新是永無止境的，要做好辦公室工作，首先要不停地學習、學習、再學習。二是向院領導學。在辦公室工作，與領導接觸的機會較多。三年來，院領導的人格魅力、領導風范和工作藝術，使我受益匪淺，收獲良多。三是向同事們學。古人說，三人行必有我師。從不同角度看，包括在座各位的醫院每位同事都是我的老師，無論是為人處事、管理經驗，還是業務能力、寫作水平，我都從中學到了很多，使自己的思想意識和工作水平取得了很大進步。
二、嚴于律己，團結奉獻，認真履行崗位職責
院辦室作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，可謂“干好了默默無聞，干砸了轟轟烈烈”。三年來，我始終注意把握好自己的一言一行，積極配合好主任的工作，做到到位不越位，對上不輕漫，對下不張狂;日常工作中，做到嚴于律己，寬以待人，時時、事事注意團結同志，維護領導的權威，維護醫院的形象，維護醫院的大局。三年來，我較好地完成了各項工作任務。一是完成了大量的文件起草和公文處理工作。
對于領導交給的每一項材料寫作任務，都能按時按要求完成，加班熬夜成了家常便飯。據粗略統計，三年共撰寫各種材料300余篇，約50萬字。二是與同志們一起完成了XX年以來。四是與相關科室同志們密切合作，共同做好醫院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫院形象廣告的制作、電視廣告的等方面，努力發揮自己的能量，出色地完成了各項宣傳任務。五是充分發揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。一方面，積極收集整理有關信息，進行調查研究，為領導決策提高參考，協助領導處理好日常事務;另一方面，熱情為各科室和全院職工服務，特別是在車輛調配使用等一些敏感問題上，堅持向一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不脫、不等，全力保障一線需要。六是做好檔案管理，提升管理水平。
經過我們的積極努力和認真準備，檔案管理工作得到了省衛生廳和省檔案局的充分肯定，檔案管理工作被認定為國家二級，使醫院檔案工作上了層次、上了水平。
三、廉潔清正，腳踏實地，正確對待名和利、得與失
大家好！
現將我任職德育副校長一年來的工作、學習、管理等情況作如下述職，請各位領導和同事對我進行評議。
過去的一年我協助*校長，主要分管德育工作、初一年級部以及寄宿部工作。回顧這一年來的工作，我在縣局領導、校領導及各位同事的關心、支持和幫助下，立足崗位，扎實工作，潛心教育教學，不斷創新，不管在工作、學習和管理上都取得了較大的進步，較好地完成了分管的各項工作。下面我的述職主要有兩部分內容：一是工作匯報，二是工作反思。
首先是工作匯報。一年來政教處在**主任牽頭下、**副主任協助下，高效運轉，開拓創新，做了大量扎實有效的工作：
（1）加強班主任隊伍建設，成功召開班主任經驗交流會和例會；
（2）迎接各類驗收，打造學校品牌。一年內，學校三度受到省級表彰，先后被評為“省綠色學校”、“省先進體育學校”、“省文明單位”；
（3）建立德育長效機制，注重活動育人。先后舉行校第三屆藝術節、第六屆校體育運動會，開展了“陽光體育活動”，迎接了縣“四個一”驗收并獲一等獎，開展“感恩教育”系列活動成效顯著，舉行元旦文娛晚會，多次召開家長會，宣傳學校品牌；
（4）狠抓學生常規管理，養成良好習慣。中午靜校、桌椅歸位、三禁止等活動有聲有色；
（5）成功組織初一新生軍訓和初三新生軍訓，為學生奠定了學習和生活基礎。初一年級在王茹主任、許從林、潘明主任的管理下，教學秩序穩定、教師培訓和考核到位，無論教學工作還是學生管理都有條不紊，開創地開展了學生小型體育競賽活動，使管理工作充滿生機與活力，且成效顯著，兩次期中考試、兩次期末考試，語文、數學獲得均分4次第一，英語1次第一，3次第二；寄宿部在馬成利主任的管理下，狠抓學生生活習慣的養成，合理調整生活老師上班時段，開創了寄宿工作的新局面。本人也積極響應學校號召，深入課堂一學期聽課57節。
一年來，校園環境干凈整潔、學生守紀情況良好，良好習慣初步養成，所有學生勤奮好學，積極進取，無重大違紀事件發生，感謝全體班主任老師付出的辛勤勞動，在學校最小的管理單元中做出了最大的貢獻；七年級的優生數在縣統考中占有較大優勢，感謝初一年級全體任課教師，是你們滿腔熱情地忘我工作，創造了令人滿意的成績。尤其值得一提的是在英語組缺人的情況下，王茹主任、胡雪峰、張穎、羅紅老師承擔了3個班的英語教學，并且成績顯著。事非經過不知難，其中辛苦勞累，一言難盡。她們是過去一年教學工作繞不過去的彎。周汝春老師、葛振東主席雖年近半百，但工作滿腔熱情，業績優秀。孫建國老師為語文組出謀劃策，工作出色。我為擁有這樣出色的七年級團隊和優秀的同事而感到慶幸，他們高超的教學水平提高了我的業務，他們高度的責任感提升了我的境界，他們高尚的人格凈化了我的心靈，不斷地給我鼓勵、智慧、靈感和勇氣。
[關鍵詞] 術后腸梗阻； 診斷； 治療
[中圖分類號] R574.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-190-01
Diagnosis and treatment of postoperative ileus(Report of 59 cases)
He Xinchi
(Department of Forensic Surgery, the People's Hospital of Liannan Guangdong Liannan 513300)
[Abstract] Objective The purpose of this essay is to explore the diagnosis and treatment of the postoperative intestinal obstruction.Methods By analyzing 59 cases of postoperative obstruction patients from January,2005 to December,2010.Results We can figure out that the diagnosis is mainly relied on the history,clinical symptoms and signs,abdominal X-ray examination,and so on.Most of the treatments are conservative,since 54 the conservative treatment (91.6%) and 5 cases of surgery (8.4%) were all successful,with no death occurred.Conclusion We can draw a conclusion that more than 90% of the postoperative ileus can be cured through conservative treatments.
[Key words] postoperative obstruction； diagnosis； treatment
腸梗阻是腹部外科常見的急腹癥之一，而術后腸粘連引起的腸梗阻在臨床上最為常見，約占腸梗阻病例的32％-44％，因此，術后腸粘連是腸梗阻的首要因素[1]，術后腸粘連的診斷較為容易，但在治療上仍比較棘手，在治療上是保守治療，還是積極的手術治療，存在較大的爭論。現將近5年來本院收治腹部手術后，因粘連引起的腸梗阻共59例，結合有關文獻，對其診斷、治療進行分析探討。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組59例均有腹部手術史，其中闌尾切除術后41/59(69.4%)，絞窄性疝術后4/59(6.7%)，剖腹探查術后4/59(6.7%)，盆腔炎術后3/59(5%)，胃大部分切除術后2/59(3.3%)，膽道手術后2/59(3.3%)，肝脾外傷破裂出血術后3/59(5%)。本組，年齡15-74歲，平均41.2歲，發病時間：手術后10天至21年不等，平均6.3年，其中：早期梗阻，即術后4周內8/59(13.6%)[2]，晚期梗阻，即術后4周以后51/59(86.4%)。
1.2 臨床表現及輔助檢查 主要癥狀：腹痛59/59(100％)，惡心、嘔吐56/59(95％)，停止排氣、排便49/59(83％)。主要體征：腹脹54/59(91.5％)，腸型51/59(86.4％)，腹部壓痛、反跳痛 54/59(91.5％)，腸鳴音亢進、氣過水音59/59(100％)。腹部X線檢查：單純腸腔擴張6/59(10％)，腸腔見液氣平面53/59(90％)。腹部B超：腹腔少量積液6/59(10％)。
1.3 診斷 術后腸梗阻的臨床診斷并不困難，依靠腹部手術史、臨床癥狀、體征結合腹部X 線檢查均能作出正確的診斷。
1.4 治療結果 本組，手術治療共5/59(8.4%)，其中：早期梗阻手術治療2例，晚期梗阻手術治療3例,保守治療共54/59(91.6%)，全部均治愈，本組無死亡病例。
2 討論
2.1 病因與診斷 粘連性腸阻，常因手術、腹腔感染、腹部外傷等引起，其中約80％是手術粘連所致[3]。而術后腸梗阻，是指因腹部手術，術后因粘連或感染而引起的腸梗阻。在本組病例中，以闌尾切除術致術后腸梗阻所占比例最大，為69.4%。與文獻報告基本上是一致，提示腹腔感染性手術，是術后腸粘連引起粘連性腸梗阻最主要的因素。術后腸梗阻診斷較容易，根據既往有腹部手術病史，臨床上有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排氣便排氣，腹部X線照片有腸腔擴張、積氣、積液即可確診。
2.2 治療 一般認為，術后粘連性腸梗阻大多數可以通過保守治療治愈，需要手術的只是占少部分病例，本組保守治療治愈者占91.6%，也充分說明了這一點，另外，發生于術后早期梗阻的(術后4周以內)，保守治療效果相對較差，本組只有60%。估計與其粘連帶形成比較早，粘連比較廣泛有關。
作者認為，術后粘連性腸梗阻的手術治療方式，主要是根據術中的情況來確定，一般地說，單純性粘連性梗阻，術中只要松解粘連帶即可，如出現腸壞死的，手術需松解粘連帶后，行腸壞死切除，腸吻合術。如反復多次、廣泛的粘連，可以考慮行腸排列術。保守治療包括：(1)禁食、持續有效的胃腸減壓，至腹脹消失，腸鳴音正常，有排氣、排便，腹部X線無腸腔積氣、積液。(2)應用抗生素，對白細胞增高、發熱的病人，選擇抗革蘭氏陰性桿菌及抗厭氧菌的抗生素。(3)糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，腸梗阻的病人或多或少都存在水電解質及酸堿平衡紊亂，所以矯正其失衡是降低腸梗阻死亡率的重要措施。(4)高滲性溶液，適用于不完全性腸梗阻的病人，通過胃管注入76％泛影葡胺60-100ml，多于用藥3-5小時后腹脹、痛減輕，出現排氣、排便。(5)營養支持治療，應用白蛋白或血漿，補充維生素、微量元素，使腸道充分休息。(6)應用抑酸劑及生長抑素(有降低腸腔內壓力，改善腸壁循環，減少腸液分泌使水腫消退等作用)，至腸道功能恢復，有較好的療效[4]，(7)止痛治療，對腹痛病人可適當應用鎮靜劑或解痙劑。保守治療期間，應嚴密觀察病人的病情變化。應觀察病人，是否出現腹痛、腹脹等癥狀的加重，是否出現腹肌緊張或腹部壓痛、反跳痛等體征的加重，腹部X線照片是否出現腸腔積、積液氣增加。體溫是否升高，白細胞總數、中性粒細胞是否增高等。觀察期間，如出現上述情況的加重，說明保守治療效果欠佳，病情出現進展，有發生絞窄性腸梗阻的可能，需要考慮中轉手術治療。
至于保守治療時間，應維持多久才中轉手術治療，一直爭論較大，目前尚無一致的觀點。在我們本組治療的病例中，有2例保守治療病情變化不大，基本無進展，但經耐心觀察治療，分別在5天和7天后緩解。所以，作者認為，時間不是一個絕對不變的條件，是否中轉手術，主要根據病人的病情變化而決定。在術后腸粘連中，需急診手術的只占極少數人，一般認為，當出現下列情況：(1)急驟發生的劇烈腹痛持續不減，或由陣發性絞痛轉變為持續性腹痛，疼痛的部位較為固定。(2)腹部有明顯腹膜炎刺激征，表現為腹壁壓痛，反跳痛和腹肌強直。(3)嘔吐物、胃腸減壓引流物、或排泄物出現血性物，腹腔穿刺含血性液。(4)全身情況急劇惡化，毒血癥表現明顯，可出現休克。(5)X線平片檢查可見孤立擴大的腸袢。應高度懷疑絞窄性梗阻，這才是急診手術的指征。
參考文獻
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[2] 黎介壽.認識術后早期炎癥性腸梗阻[J].中國實用外科雜志,1998,18(7):387-388.
現將我任職德育副校長一年來的工作、學習、管理等情況作如下述職，請各位領導和同事對我進行評議。
過去的一年我協助*校長，主要分管德育工作、初一年級部以及寄宿部工作。回顧這一年來的工作，我在縣局領導、校領導及各位同事的關心、支持和幫助下，立足崗位，扎實工作，潛心教育教學，不斷創新，不管在工作、學習和管理上都取得了較大的進步，較好地完成了分管的各項工作。下面我的述職主要有兩部分內容：一是工作匯報，二是工作反思。
一年來，校園環境干凈整潔、學生守紀情況良好，良好習慣初步養成，所有學生勤奮好學，積極進取，無重大違紀事件發生，感謝全體班主任老師付出的辛勤勞動，在學校最小的管理單元中做出了最大的貢獻；七年級的優生數在縣統考中占有較大優勢，感謝初一年級全體任課教師，是你們滿腔熱情地忘我工作，創造了令人滿意的成績。尤其值得一提的是在英語組缺人的情況下，王茹主任、胡雪峰、張穎、羅紅老師承擔了3個班的英語教學，并且成績顯著。事非經過不知難，其中辛苦勞累，一言難盡。她們是過去一年教學工作繞不過去的彎。周汝春老師、葛振東主席雖年近半百，但工作滿腔熱情，業績優秀。孫建國老師為語文組出謀劃策，工作出色。我為擁有這樣出色的七年級團隊和優秀的同事而感到慶幸，他們高超的教學水平提高了我的業務，他們高度的責任感提升了我的境界，他們高尚的人格凈化了我的心靈，不斷地給我鼓勵、智慧、靈感和勇氣。
一、用一顆熱愛教育的心去抓好語文教學工作。
熱愛教育教學工作是教師的天職。我是屬于熱愛教學工作的那種教師，我深愛著我的學生。在擔任高年級的語文教學中，我竭力做到上好每一堂課;盡力關心和愛護每一位學生。本學期所代的五年級是一個多差生的大集體，學習習慣差：課前不預習，課后不復習，上課不聽講，愛接嘴，老師說上句，他說下句，平時大部分學生經常不完成作業，閱讀課外書的就微乎其微了;基礎知識差：寫字畫倒筆、多筆、少筆、草書現象非常嚴重，面對這樣的一群學生，我沒有埋怨和氣餒，而是面對現實，千方百計改變自己的教育教學方法。由于長期以來從事數學教學工作，為了學校的大局，從上學期改教了語文，業務上還有待于提高，
雖然本學期期中考試，考得不夠理想但我堅信，通過自己的努力，后面會有所進步的。
二、用活到老學到老的心去充實自己。
不滿足現狀，積極參加各類進修，不斷提升自身業務能力。經過3年的努力，完成了南京師范大學漢語言文學本科的全部課程。利用休息日的時間，向別人請教。如何運用網絡資源優化課堂教學，學習制作課件，豐富課堂教學，利用我校的電腦房，帶領學生上機，從網上搜索好的作文，讓學生學習，提高了學生學習的興趣，讓學生對作文不再害怕。本學期，由于呂主任的外調，我又暫時負責了學校的教科室工作，又一次認真學習了新課程改革精神，積極撰寫教學論文，參與課題研究。個人課題《語文作業中巧用評語的探索與研究》順利地通過了市級立項。現在正著手積累課題材料，做個細心的人，記錄下教學中的點點滴滴。
三、用關心家人的心去關心老師。
新課程對教師提出了更高的要求，學校要發展、要生存必須有一批高素質的教師隊伍，同樣未來的教師要生存要發展必須具有過硬的本領，在校長的指導下，我精心制定了以人為本的校本教研計劃，匯同教導處和教科室人員一起組織新型的教學研究活動，通過集體備課-上課-聽課-研討這樣的案例分析，讓更多的教師參與到教學研討活動中來，增強了教研活動的實效性，提高了教師的課堂教學水平。教育科研水平越來越與教師自身的利益息息相關。積極宣傳發動廣大教師撰寫論文，讓教師有一個練兵的機會，學習的機會，積累資料的機會。貫徹上級的有關教師培訓精神，能認真布置，及時宣傳，使廣大教師能及時領會，并能通過校培、自培、應用達到熟練掌握運用于教學，服務教學，讓教學受益，學生受益。
四、用一顆勇于創新的心去對待學校工作。
1、計劃生育工作。按要求及時上繳雙月報表和半年一次的報表。按時通知相關教師做好雙查工作。我校計劃生育沒有一人出現違規現象。
本人于6月加盟到公司以來，一直分管客服中心的經理工作，主要做了如下幾個方面的工作。
一、基礎性工作
由于我們支公司成立時間不久，加之人力、物力等方面的局限，使整個基礎工作很薄弱，因此，首先抓好客服中心的基礎工
作。
1、建立健全各項制度。如：內控制度、管理規定、實施細則及各種辦法20多個，初步形成一套完整的管理制度，使整個客服工作和人的行為均在制度的管控范圍之內，做到有法可依，有章可循。
2、規范流程。采取科學、合理、實用的流程，規范和制約整個理賠工作，如：《理賠工作實務》、《查勘定損工作流程》等。
3、招兵買馬，強化培訓。我們通過各種渠道，廣泛招聘和吸納理賠人才，從保險同業和應屆大學畢業生中優中選優，采取現招現用、培訓提高、和人才儲備，保證短期和中長期的人力資源。一年來，參加公開招聘3次，組織達的培訓2次，小的培訓5次。受到良好的效果。
4、協調關系，加強溝通。包括公安、交通隊、公估公司、律師、修配廠等部門，為理賠工作打下良好基礎。
二、各項指標情況
1、共立案：件
2、已決案件：件，已決進額：萬元。
3、未決案件：件，未決金額：萬元。
4、賠付率：％。
5、結案率：％。
6、人傷調查率：（5000元以上的98％）。
7、告破騙賠案件：件，挽回賠償金額：萬元。
8、拒賠案件：件，拒賠金額：萬元。
9、核價剔除金額：萬元。
10、人傷剔除金額：45。81萬元（其中車險22。61萬）。
上述合計為公司減少賠付：萬元。
三、幾項主要工作
1、抓管理。客服的管理工作，是非常重要的工作，它包括人的管理、業務的管理、和服務的管理。在對人的管理上，
一是抓制度建設，建立健全各項規章制度，做到有章可循、有法可依；
二是做好人的思想工作，提高理賠人員的積極性、責任心和責任感；在業務管理上，主要是規范理賠流程和監督檢查，使理賠流程科學、合理和實用，同時加強對各個環節的監督檢查，從而提高整個理賠水平。
2、抓服務。服務是保險企業的宗旨，是缺課服中心工作的核心內容，服務主要是為員工服務、為公司服務、為客戶服務。在為員工的服務上，為了公司業務的發展，我們力爭做到方便、快捷和周到；在對客戶服務上我們力爭做到主動、迅速、合理、簡捷、周到，急客戶之所急、想客戶之所想，做到該賠的一定賠到位，不該賠的決不濫賠，不該賠的也力爭讓客戶滿意，通過我們的思想工作和處事藝術，使理賠工作更拉近與客戶的距離，更促進業務的發展，使員工滿意、公司滿意，客戶也滿意。
3、抓培訓。為了提高理賠人員的服務水平，必須強化崗位培訓。主要的培訓內容是：有關法律法規、保險條款、公司規定、汽車專業知識、定損技術及有關的知識。培訓的方式是：集中培訓和個別培訓相結合，理論培訓和實際操作相結合，外請培訓和自我培訓相結合。每次培訓都有測試，每次測試都和業績掛鉤，年終將進行綜合評價。
4、抓理賠質量。一年來，我們很抓理賠質量，首先把住定損關，做到既嚴又準；其次，把住核價關，做到準確、合理；最后，把住責任關，即準確界定保險責任，嚴格洞察騙賠案件，慎重處理拒賠案件，嚴格剔除不合理賠付。一年來，據上述統計，告破騙賠案件、拒賠案件、剔除不合理賠付，共為公司減少賠付萬元，實際為公司創造利潤萬元。
四、存在的問題和不足
1、思想意識保守，工作不夠大膽和創新，工作雖然到職，但沒到位，工作力度不大，工作不夠細，思想工作也不到位，組織、協調和溝通不夠。
2、客服的基礎工作有一定的差距，如：制度建設、人員配備、工作流程、服務網絡和信息支持等都不夠。
3對各種制度、規定貫徹和執行的不利、不嚴、不細、不徹底，如：獎懲辦法等。
4、服務意識不強、措施不利，全省的服務體系和服務網絡不夠健全，服務的辦法不多，也沒什么特色。
五、今后的打算
1、加強思想政治工作，加強學習，認真貫徹執行總公司的各項方針政策，樹立服務的觀念、管理的觀念。
2、加強管理工作，