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我院是一家國有大型綜合性非營利性醫(yī)院,歷史悠久,是××市的干部保健醫(yī)院,涉外醫(yī)院,首批
“三級甲等”醫(yī)院,××市衛(wèi)生系統(tǒng)唯一的××市百佳文明單位。在上世紀(jì)八九十年代,我院實力相當(dāng)雄厚,在××算得上首屈一指的大醫(yī)院,三醫(yī)大、重醫(yī)附屬醫(yī)院的綜合實力和我院相差甚遠(yuǎn)。但現(xiàn)在,三醫(yī)大、重醫(yī)附屬醫(yī)院的實力,不論是醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備還是技術(shù)水平,不論是醫(yī)療收入還是群眾口碑都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我院,差距之大,讓人望塵莫及。即使同周邊市級醫(yī)院相比,也只能是平起平坐而已。醫(yī)院現(xiàn)狀如此嚴(yán)峻,如何發(fā)展醫(yī)院提高競爭實力,如何快速追趕三醫(yī)大、重醫(yī)附屬醫(yī)院,如何重塑我們醫(yī)院的輝煌實現(xiàn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,是每個職工都值得思考的。
我認(rèn)為,醫(yī)院的發(fā)展除了醫(yī)院環(huán)境的改造、高科技設(shè)備的引進、服務(wù)態(tài)度等硬軟件的提升,最重要的就是人才的引進和儲備。有了高水平的人才,可以帶動學(xué)科的發(fā)展,提高技術(shù)水平,擴大該學(xué)科在全市全國的影響力,促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益,促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三醫(yī)大、重醫(yī)附屬醫(yī)院依靠自己的醫(yī)學(xué)院校儲備人才,而我院不具備這種優(yōu)勢,在人才的儲備上要么引進、要么自己培養(yǎng)。人才引進雖然可以直接使某一學(xué)科達(dá)到較高水平,提高醫(yī)院技術(shù)水平,促進業(yè)務(wù)發(fā)展,但存在投入大,不夠穩(wěn)定,無法真正使該學(xué)科全面強大的弊端。在醫(yī)院花大力氣引進人才后,有可能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院實際和自己想象有些出入,或者覺得自己的水平不能很好的發(fā)揮,或者無法將自己作為醫(yī)院的主人融入工作中,或者不善于管理或指導(dǎo)下級無法帶領(lǐng)全科水平的提高等等問題面前而作出與醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略的負(fù)面舉動。那么如何培養(yǎng)人才、儲備人才呢?如何避免培養(yǎng)的人才的流失呢?
一、宏觀方面:
(一)對外采取醫(yī)院的品牌設(shè)計、推廣、宣傳等以擴大其醫(yī)院的品牌知名度,占領(lǐng)受眾心智,形成選擇其醫(yī)院的條件之一。
(二)對內(nèi)統(tǒng)一其核心價值觀,讓員工感受到醫(yī)院的強大生命力、活力與動力。
(三)在醫(yī)院成立核心、差異的專科研究中心(實體、虛體都可以),形成課題、臨床、實驗、研究等一體化發(fā)展的競爭模式與差異營銷。在滿足受眾對醫(yī)院的忠誠度,認(rèn)可度的同時,還有效解決了內(nèi)部人才的良性競爭與互學(xué)提高的平臺。
(四)與一些高校合作成立獎學(xué)基金,以少量的錢做品牌的推廣與優(yōu)秀人才的原始儲備。
(五)加強與國內(nèi)外醫(yī)院建立長期互動機制,使技能、科研等成果共享。
(六)注重品牌持續(xù)發(fā)展、差異營銷、醫(yī)院贏利模式研究等,以此提高醫(yī)院實力。
二、微觀方面:
(一)醫(yī)院應(yīng)實現(xiàn)一切以臨床工作為中心,臨床工作一切以病人為中心的管理模式,提高臨床一線工作人員的福利待遇,如工資獎金的比重、外出學(xué)習(xí)的機會、辦公條件、晉升職稱的名額等等,醫(yī)院其他部門如行政職能、后勤保障圍繞臨床一線開展工作,改被動工作為主動服務(wù),減輕臨床一線的工作壓力。
(二)醫(yī)院各種政策、方針、制度、未來規(guī)劃等廣泛聽取臨床一線工作人員的心聲,讓每個職工參與決策,對合理的符合醫(yī)院發(fā)展的建議予以采納,同時多組織各種活動,讓每個職工以主人翁心態(tài)對待每天的工作,增加醫(yī)院凝聚力,形成全院上下一心促發(fā)展的和諧局面。
(三)對現(xiàn)有各學(xué)科的領(lǐng)頭人,各專業(yè)技術(shù)水平高的人員,要加以重用委以重任,認(rèn)可其價值,提供機會和平臺讓其充分展示其能力,帶領(lǐng)其所在專業(yè)的發(fā)展。
(四)醫(yī)院要支持職工外出進修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流會議、學(xué)歷深造等等,對于各方面能力較突出的年輕職工,應(yīng)有計劃地重點培養(yǎng),以避免人才青黃不接的尷尬局面發(fā)生。
(五)目前我院醫(yī)生、護士人力嚴(yán)重不足,此種現(xiàn)象會影響醫(yī)療護理工作的質(zhì)量,造成安全隱患,同時很難應(yīng)對各種額外的指令性任務(wù),醫(yī)院、科室應(yīng)做好人員配備,保證充足的人力以減輕醫(yī)護人員工作壓力,保證工作質(zhì)量。
發(fā)令槍已經(jīng)打響,這是縣級公立醫(yī)院改革目前所處的狀態(tài)。
9月25日,安徽縣級公立醫(yī)院綜合改革工作會議召開,明確的改革思路仍然是以“點”上突破帶動“面”上推進的路徑。按照改革時間表,11月1日在21個試點縣啟動,12月15日在74個縣(市、農(nóng)業(yè)區(qū))全面推開。
縣級公立醫(yī)院改革標(biāo)志著醫(yī)改進入“深水區(qū)”,積淀已久的體制性機制性矛盾必將顯現(xiàn)。那么,什么才是破解醫(yī)改難題的“鑰匙”?在戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)上分別會有什么樣的制度設(shè)計?
目前,安徽縣級公立醫(yī)院綜合改革的時間表、路線圖和任務(wù)書都已基本明晰,改革的第一槍將對準(zhǔn)哪個靶心?
又多了一個“婆婆”?
“由于制度設(shè)計不科學(xué)、體制不合理,造成政府職能的越位和缺位,導(dǎo)致醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員角色錯位,使公立醫(yī)院逐漸偏離公益性的發(fā)展軌道。”安徽省醫(yī)改辦專職副主任程進軍對《決策》分析說。這種“偏離”的主要表現(xiàn)是什么呢?
本刊記者深入多個縣醫(yī)院采訪后,概括出三種病癥,即醫(yī)院過分追求經(jīng)濟利益,藥品和設(shè)備成為賺錢的工具,醫(yī)生成為藥品銷售的“商人”。對此,安徽省醫(yī)改辦的一份調(diào)研報告認(rèn)為:“我國的公立醫(yī)院是一個在不正常的體制上培養(yǎng)出來的‘怪胎’。”
把脈問診之后,問題已經(jīng)找到,怎樣才能徹底解決?
“從制度設(shè)計入手,在體制機制改革上突破。”安徽省委常委、常務(wù)副省長詹夏來在縣級公立醫(yī)院綜合改革工作會議上說。按照改革方案的設(shè)計,管理體制改革被放在首位,這也是管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開“四分開”中的第一個分開。
安徽省醫(yī)改辦2011年5月的調(diào)研報告認(rèn)為,由于管辦不分,衛(wèi)生行政部門相當(dāng)于當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的“掌門人”,既管醫(yī)院又辦醫(yī)院,即是裁判員又是教練員,同時還是運動員。但縣醫(yī)院存在的諸多問題,僅靠單一環(huán)節(jié)的改革難以奏效,突破的藥方是什么?
首先是進行權(quán)力重組。安徽省改革意見的第一條操作性措施,是成立縣級醫(yī)院管理委員會(醫(yī)管會),作為縣級醫(yī)院管理的決策機構(gòu);在縣級衛(wèi)生行政部門設(shè)立相對獨立的縣級醫(yī)院管理辦公室(醫(yī)管辦),承擔(dān)醫(yī)管會日常工作,監(jiān)督縣級醫(yī)院運行;縣醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)管會的決策。這是一種決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的機制。
其次,縣級衛(wèi)生部門的職責(zé)將發(fā)生重大轉(zhuǎn)變,“履行好縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管職責(zé)”,安徽省衛(wèi)生廳廳長高開焰介紹說。通俗來講,就是由辦醫(yī)院、管醫(yī)院向“管醫(yī)療行為”的回歸,并承擔(dān)縣域內(nèi)全體居民健康“守門人”的職責(zé)。
但改變的不僅僅是衛(wèi)生局。對于新成立的“醫(yī)管辦”,改革方案明確要求是設(shè)在縣級衛(wèi)生行政部門,且相對獨立;同時,財政局負(fù)責(zé)縣級醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管。按照這樣的體制設(shè)計,醫(yī)管會、醫(yī)管辦、衛(wèi)生局、財政局、醫(yī)院之間,會是什么樣的關(guān)系?
“醫(yī)管會是不是又給醫(yī)院多了一個‘婆婆’?”定遠(yuǎn)縣總醫(yī)院院長陳必如有些擔(dān)憂。這也是本刊記者深入縣醫(yī)院采訪時,院長們普遍關(guān)心的問題之一。畢竟新成立的“醫(yī)管辦”只負(fù)責(zé)2家縣級醫(yī)院,在定遠(yuǎn)只有一家。但安徽省醫(yī)改辦認(rèn)為,不是多了一個“婆婆”,而是明確職責(zé)分工,把行業(yè)管理和行政管理分開。
擁有“組閣權(quán)”的院長
管理體制變革帶來的更深層次改變,是醫(yī)院的法人治理機制,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu),一般認(rèn)為應(yīng)該包括兩個層次,一是公立醫(yī)院的內(nèi)部治理,即運營管理;二是外部治理,即出資人與管理層的關(guān)系設(shè)置和職能分工。如果把這些抽象的制度和體制機制具體化,其核心就是院長。
安徽省醫(yī)改辦調(diào)研了67個縣級醫(yī)院發(fā)現(xiàn),由于縣醫(yī)院沒有規(guī)范的院長選拔制度和培養(yǎng)機制,絕大多數(shù)縣醫(yī)院院長都是由業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任,缺乏專業(yè)管理經(jīng)驗,往往是邊干邊學(xué),管理水平總體不高。
“改革后,醫(yī)院院長由醫(yī)管會聘任,院長與醫(yī)管會簽署績效管理合同。”程進軍介紹說。如果更進一步,“在新的法人治理結(jié)構(gòu)中,院長的權(quán)力到底有多大?”擔(dān)任定遠(yuǎn)縣總醫(yī)院院長的陳必如,一直關(guān)注著這個問題。在此次改革文件中,詳細(xì)列舉了6項權(quán)力,分別是人事管理權(quán)、內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置權(quán)、副職推薦權(quán)、中層干部任免權(quán)、收入分配權(quán)和年度預(yù)算執(zhí)行權(quán)。在這6項權(quán)力中,有關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和管理層的“組閣權(quán)”,備受關(guān)注。實際上,不僅僅是安徽,在其他省的縣級醫(yī)院改革中,已經(jīng)產(chǎn)生出有院長提名“組閣”的領(lǐng)導(dǎo)層。
院長“組閣”,需要一整套績效考核體系來保障,簡單概括就是“三張報告”。具體來說,一是院長向縣醫(yī)管會做的醫(yī)院年度工作報告,二是醫(yī)管辦所做的醫(yī)院運行監(jiān)督報告,三是縣財政局做的醫(yī)院資產(chǎn)情況報告。“通過這些報告,一個院長是否勝任就能看出來了。”詹夏來說,“要改變過去那種在縣委常委會上討論醫(yī)院院長的狀況,改革后是在醫(yī)管會上討論產(chǎn)生院長。”
但是,通讀改革文件會發(fā)現(xiàn),院長如何提名、由誰提名沒有出現(xiàn)。換句話說,院長產(chǎn)生的“第一粒紐扣”是什么,目前還沒有明確的制度設(shè)計。對此,詹夏來做了特別說明:“沒有明確規(guī)定,就是鼓勵各地探索和創(chuàng)新。”
同樣沒有明確的,還有院長的任期問題。按照慣常的思路,一般會是5年。是否可以連任,連任的時間是多長,都需要在實踐中探索,畢竟醫(yī)院不同于一般的行政事業(yè)單位,有自身的管理規(guī)律。
企業(yè)管理調(diào)研報告(一) 動畫創(chuàng)作需要創(chuàng)作者對自己筆下的人物有全面的了解,并且將之用簡練的筆觸概括出來。這就需要我們對周圍的人和事有相當(dāng)?shù)拿舾泻团d趣,不斷地從身邊發(fā)現(xiàn)、挖掘素材運用到創(chuàng)作中。
一個人在工作中的習(xí)慣行為或特有行為會在他的生活中留有痕跡。就這一主題,我在假期里針對幾個人典型職業(yè)進行了仔細(xì)地觀查和了解。這一過程對我來說是個不小的收獲,為我在以后的人物創(chuàng)作積累了豐富的生活素材。
一、農(nóng)民
這個暑假我們有機會來到山東平邑沂蒙山老區(qū)進行社會電大實踐。那里的人總體給我的感覺就是純樸、勤勞。黝黑的皮膚、寬厚的肩膀、粗壯的手掌,使他們看上去年齡要比實際老些。他們的步子又大又穩(wěn),履山路如平地。他們話不多,不太善于表達(dá)自己的感情,但待人寬厚大度,極為好客,每當(dāng)有人路過他們家門口,他們都會熱情地送上茶水,并且不求回報。在他們的群體里沒有利益之爭,一家有事大家都會幫忙。我們?nèi)サ牡胤绞抢蠀^(qū),生活水平很低,他們都是自給自足。他們?nèi)粘龆魅章涠ⅲ孔约旱碾p手吃飯。跟他們在一起這段日子,對他們來說是最平常不過的生活,對我來卻說是另一種生活體驗,是一種在城市中享受不到的和平安寧。
二、醫(yī)生
由于職業(yè)的緣故,醫(yī)務(wù)系統(tǒng)的人對病菌非常得敏感,他們格外地注意自己身邊的衛(wèi)生狀況。他們在醫(yī)院的病房里是絕對不會坐在病床上的,并且在觸摸過任何與醫(yī)療有關(guān)的用品后都會立即洗手。所以我們不論是在生活中還是在影片中都經(jīng)常會看到這樣的場景:兩位醫(yī)生站在消毒間的水池邊,邊洗手,邊討論患者的病情。不過,我們在任何影片中都沒有見到過醫(yī)生洗手后會用毛巾擦干。而生活中的醫(yī)生也是這樣的,他們大多是將手自然晾干,或用烘干機烘干。在過去沒有烘干機的時候,有的偶而會在自己的胳肢窩下(通常是在工作中穿著白大褂時)草草地、形式上地擦兩下。因為在工作中只有胳肢窩下是最不易覆蓋細(xì)菌的地方。最有趣的是醫(yī)生如果外出旅游的話。酒精或消毒紙巾是必不可少的,并且輕易不會在街邊、大排檔之類的地方吃小吃。即使吃,也只會吃一些面類制品,不會吃肉類。醫(yī)生通常都懷疑那些地方的肉質(zhì)。所以,當(dāng)一個醫(yī)生邀請你吃飯時,千萬別為他節(jié)省去吃大排檔,因為那樣你多半會吃不到東西餓著肚子回來。不過,護士和醫(yī)生還是有區(qū)別的。在沒有一次性針筒時,護士常用高溫滅菌(蒸)的辦法來消毒針筒。在家中她們也常常用到這個方法。例如,定期將鑰匙等常接觸戶外的物件放入臉盆中,通過煮來消毒。甚至將買回的熟食點心等食品也要在上鍋蒸過后再放入冰箱冷存,才食用。還有一點,就是手術(shù)室的護士在步調(diào)上又比其他護士走要急,要碎。他們常常手端托盤匆匆地趕往手術(shù)室,所以她們在生活中的步子也與別人不同。
三、司機
司機的工作是一個耗費精神、缺乏運動的職業(yè)。而且根據(jù)他們駕駛的車型和路線的不同分為幾種:首先,最常見的是公共汽車司機。他們是司機中的基層,他們會與同事談家中發(fā)生的瑣事,會與街坊談單位中的趣事。性格特征與其它行業(yè)中的工人相同,他們尤其喜愛閑談,會在上班出車時沏上一壺茶,放在自己的車上。在夏天還會為自己準(zhǔn)備一條毛巾掛在車上。其次,長途汽車司機。由于經(jīng)常要在路上吃喝,他們的性格更為豪爽一些,喜歡結(jié)交朋友,隨遇而安的能力較強。長途汽車司機經(jīng)常一個人駕車,跑在高速公路上,孤單、疲勞、寂寞時常伴隨著他們,所以他們的忍耐力較強。第三,出租汽車司機。他們是司機中的中產(chǎn)階級。但是他們一天七八個小時的工作時間要在駕駛座上度過。長時間在小空間里、一天三餐大多吃盒飯,使得他們的體質(zhì)偏虛,易疲乏,精力不是足夠充沛。每天他們都在一遍遍重復(fù)著接送客人的單調(diào)工作,有些司機常會在載客時與客人聊聊天,以此解悶。這一群人,多半是后改行的,有的是下崗工人;有的是城鎮(zhèn)農(nóng)民;有的是因為家里等錢用,而開車是相對好掌握的一門工種。但是由于這一行太耗費人的精力,他們中流傳著一句話開出租能發(fā)家,不能致富!所以他們一般做個三五年存夠了錢就會轉(zhuǎn)業(yè)。最后,是為領(lǐng)導(dǎo)開車的司機。他們在為人處事上往往比其他司機周全、圓滑。他們話不多,不會亂說話、亂傳話。他們的個人時間比較少,休息日如果領(lǐng)導(dǎo)要用車,他們便要出車。陪領(lǐng)導(dǎo)外出辦事飯局是不會少的,但考慮到安全,領(lǐng)導(dǎo)不會勸他們酒,所以酒桌上喝飲料的男賓很可能是開小車的司機。他們的穿著較其他司機要整潔正式,工作也相對穩(wěn)定。
四、IT
身材較瘦,臉色有些蒼白,黑白顛倒、睡眠少,飲食無規(guī)律,頭腦靈活,年輕,是這群人的特點。他們喜歡連續(xù)熬夜工作,然后再集中休息。IT很少外出,所以他們臉色偏白。面對顯示器和鍵盤是他們最富激情的時候,他們的工作就是他們的生活。
花絮:
在我體會了解各種職業(yè)的過程中,發(fā)現(xiàn)了一個有趣的現(xiàn)象。人們出行經(jīng)常會坐計程車,我發(fā)現(xiàn)如果一對男女打車,男的開門就坐在前面副駕駛位子上,而女的坐在后面肯定是夫妻。如果拉開車門兩人一同坐在后面的多半是情侶。一個人打車,喜歡坐在后面的人,做事是比較小心謹(jǐn)慎、注重個人隱私的人。而一個人打車坐在前面,并且上車就開始打電話的人,是性格外向、喜歡表現(xiàn)自己、愛張揚的人。
社會群體里有太多的職業(yè)和各型各色的人,要表現(xiàn)這些形形的人,一定離不開體會生活,了解生活。只有全面了解,深刻體會,才能將他們?nèi)鐚崱⑷娴匮堇[出來,成為自己筆下創(chuàng)造的人物。
企業(yè)管理調(diào)研報告(二) 近年來石油企業(yè)人才流失現(xiàn)象加劇,流失率逐年增高。雖然企業(yè)人員有合理的流動是正常的現(xiàn)象,也是必要的,但當(dāng)前石油企業(yè)員工流動存在不合理性。一是流失率過高,如有的企業(yè)已高達(dá)25%;二是流失人員中有較大比例是中基層管理人員和專業(yè)技術(shù)人員,這些人有專長,有管理經(jīng)驗,是企業(yè)的中堅力量。因此員工高比例流失,不僅帶走了商業(yè)、技術(shù)秘密,帶
走了客戶,使企業(yè)蒙受直接經(jīng)濟損失,而且,增加企業(yè)人力重置成本,影響工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量,也影響在職員工的穩(wěn)定性和忠誠度。如不加以控制,最終將影響企業(yè)持續(xù)發(fā)展的潛力和競爭力。
過去,我們說某個單位的人才流失是否嚴(yán)重,看其跳槽出去的人占總?cè)藬?shù)的比例就可判斷,對人才流動相對少的單位便認(rèn)為其員工的忠誠度高。實際上,這種看法是片面的。人才流失是否嚴(yán)重,不單是看那些將關(guān)系遷出或與單位解除了聘用合同的人有多少,還應(yīng)當(dāng)看有多少留下來但不出力或出力不夠的人。如果一個單位有很多人有才而沒有使用,或受到某些制約不能讓其盡展才華,那就意味著這個單位存在另一種人才流失,即內(nèi)部流失。筆者試圖就這些問題產(chǎn)生的原因及其管理對策作些探討。
一、人才流失原因分析
根據(jù)調(diào)查分析,近年來企業(yè)人才流失的原因主要有以下幾點:
(1)員工對個人的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度低
(2)員工對薪酬滿意度低
從對員工薪酬滿意度調(diào)查看,大部分被調(diào)查員工都在抱怨薪酬低。認(rèn)為采油企業(yè)經(jīng)濟效益較好,而薪酬、福利待遇等比較低,與付出的努力不相稱。另外,在員工績效過程中,由于員工間的崗位關(guān)聯(lián)度低,而崗位分工比較細(xì),考核依據(jù)很大程度上取決于領(lǐng)導(dǎo)與員工之間的融洽關(guān)系的好壞,致使考核過程中不可避免地帶有諸多的人為因素和感情因素,造成員工的薪酬公平感比較低。
(3)員工對企業(yè)培訓(xùn)方式及效果滿意度低
從對員工培訓(xùn)措施及效果滿意度調(diào)查看,很多員工認(rèn)為:第一,我們的培訓(xùn)存在重形式、走過場的問題,缺乏明顯的效果。培訓(xùn)的內(nèi)容脫離實際,培訓(xùn)形式過于簡單,導(dǎo)致學(xué)員厭惡培訓(xùn)。第二,培訓(xùn)不規(guī)范。培訓(xùn)計劃實施不能一以貫之,培訓(xùn)的時間安排隨意性很大,沒有專門的培訓(xùn)管理制度,缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)規(guī)范和培訓(xùn)指導(dǎo)教材,一旦遇到其它活動時,首先讓路的就是培訓(xùn)。培訓(xùn)項目和內(nèi)容不是依據(jù)企業(yè)的實際需要和員工的需要,而是憑感覺、照搬其它企業(yè)的培訓(xùn);對培訓(xùn)的授課內(nèi)容也缺乏必要的檢查。第三,培訓(xùn)方法單一。企業(yè)培訓(xùn)還是采用最簡單的課堂式教學(xué),單純的理論灌輸。
(4)沒有真正建立以人為本的企業(yè)文化,企業(yè)文化轉(zhuǎn)化為員工精神財富的滿意度低。
從對員工工作環(huán)境和企業(yè)文化建設(shè)的滿意度調(diào)查看,一是企業(yè)文化的認(rèn)同感低。企業(yè)文化并非只是高層的一己之見,而是整個企業(yè)的價值觀和行為方式,只有得到大家認(rèn)同的企業(yè)文化,才是有價值的企業(yè)文化。二是對人的尊重體現(xiàn)不夠,是企業(yè)文化的核心訴求,要為每一個個體的成長搭建了良好的平臺。三是沒有真正形成雙贏的文化氛圍。企業(yè)應(yīng)將企業(yè)文化、核心價值觀對員工進行灌輸,通過個體的考核指標(biāo)來達(dá)到詮釋核心價值觀的目的。
二、人才流失管理對策
根據(jù)對企業(yè)及工流失的原由分析可知,要想留住人才,必須立足于企業(yè)內(nèi)部的科學(xué)管理,應(yīng)重新審視企業(yè)的管理理念和管理制度,營造有吸引力的企業(yè)環(huán)境,才能從根本上解決問題。
(1)確立以人為本的管理理念
人本主義管理思想,在西方早已提出并付過實踐。它強調(diào)尊重員工需求,關(guān)心員工成長和發(fā)展,重視員工的主體性和參與性,反對把人僅僅看作生產(chǎn)的工具,強調(diào)人是有多重需求的社會人。從前面的分析可以看出,不重視人本身,是造成人才流失的根本原因。企業(yè)把員工當(dāng)成物來管理,認(rèn)為只要在物質(zhì)上滿足了員工需要,其它問題就不再重要。如許多企業(yè)的管理者在留住人才的對策上,首先想到的是給予更高的報酬。當(dāng)然物質(zhì)激勵是必要的,是基礎(chǔ)性的東西,但不是唯一的。我們看到許多企業(yè)的薪酬福利還比同類企業(yè)高,但卻仍有較高的人才流失率,主要原因在于管理者仍然把員工樹為經(jīng)濟人,認(rèn)為你勞動,我付酬,公平合理,除此之外,都與我無關(guān)。有的企業(yè)員工工作場所――食堂――宿舍三點一線,企業(yè)沒有文娛活動,員工生活單調(diào)枯燥,倍感疲憊。同時,這種簡單的工作關(guān)系使員工沒有工作主動性和責(zé)任感,只要遇有不順意的事,就想離開。
管理者樹立以人為本思想的意義在于,一個企業(yè)有了合格的員工,才會有好的產(chǎn)品和好的市場,才能創(chuàng)造更多的效益,員工應(yīng)是第一位的。這種人本理念應(yīng)貫徹在管理各環(huán)節(jié),從員工招聘、培訓(xùn)、工作設(shè)計、薪酬福利制度、職業(yè)生涯管理到激勵體系,都應(yīng)考慮員工的需要和收益。管理過程中盡量少使用處罰性措施,多采用表揚性激勵,使員工有受尊重的感覺。其結(jié)果必然是關(guān)心培養(yǎng)了員工,也發(fā)展了企業(yè),真正實現(xiàn)個人與企業(yè)的雙贏。
(2)開展員工職工生涯規(guī)劃設(shè)計
職業(yè)生涯規(guī)劃的實施是職業(yè)生涯規(guī)劃的重要組成部分。為促進人才發(fā)展,要在員工職業(yè)生涯規(guī)劃實施制度建設(shè)上進行積極嘗試。一是基層輪崗鍛煉制度。有計劃地安排員工不同崗位進行鍛練,采取老帶新、師帶徒的方式,使他們盡快熟悉本專業(yè)的生產(chǎn)過程,積累經(jīng)驗,塑造堅韌不拔的品質(zhì),為以后的發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。二是積極促進人才流動,適才適用。主要采用直接聘任、公開競聘、招聘、選任和委任等多種方式給大家創(chuàng)造選擇崗位的機會。同時,有計劃地對優(yōu)秀員工進行輪崗培訓(xùn)。通過輪崗,提高工作技能,豐富工作經(jīng)歷。三是將員工的知識更新和繼續(xù)教育工作貫穿員工職業(yè)生涯的全過程,使他們樹立終身學(xué)習(xí)的觀念。培訓(xùn)以本崗位專業(yè)知識培訓(xùn)為主,其他相關(guān)專業(yè)知識、管理知識、基本技能培訓(xùn)為輔。培訓(xùn)采取脫產(chǎn)與自學(xué)相結(jié)合的方式,力爭形成培訓(xùn)――提高――再培訓(xùn)――再提高的良性循環(huán)。還應(yīng)積極創(chuàng)造條件,安排員工參加本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的學(xué)術(shù)交流、技術(shù)考察等活動,及時掌握國內(nèi)外先進科學(xué)技術(shù)發(fā)展動態(tài),拓寬視野。四是完善獎勵制度,增強員工不斷進步的動力。當(dāng)員工取得重大成果或顯著成績時,對其成績進行評估、鑒定,并按照有關(guān)規(guī)定申報、評審有關(guān)獎項,享受相應(yīng)榮譽與物質(zhì)獎勵。五是加強績效考核,使優(yōu)秀員工沿著職業(yè)生涯通道優(yōu)先晉升。實行以績效考核為核心、量化考核為手段、關(guān)鍵業(yè)績考核指標(biāo)為主要依據(jù)的考核制度,對管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的考核辦法,定期對員工進行考核,考核結(jié)果作為職業(yè)生涯階梯晉升的依據(jù),讓優(yōu)秀員工優(yōu)先晉升。為了使職業(yè)生涯規(guī)劃真正發(fā)揮培育人才的作用,將逐步完善對它的管理,在企業(yè)內(nèi)部建立職業(yè)生涯指導(dǎo)委員會,形成職業(yè)生涯發(fā)展評估制度,加強信息溝通,進行定期評估,并及時舉辦經(jīng)驗交流活動。
通過定期對員工職業(yè)規(guī)劃進行評估,適時地調(diào)控,及時地建議,有目的地培養(yǎng),為員工成才鋪路搭橋,調(diào)動員工學(xué)習(xí)的自覺性,激發(fā)員工的創(chuàng)造力,幫助他們找到最合適的位置,讓他們更好地工作,順利地成才。
企業(yè)的發(fā)展既需要一流的管理人員、一流的工程師,同時也需要一流的操作工。為此,明確了各個層次員工的需求目標(biāo)和發(fā)展空間,進行系統(tǒng)設(shè)計,使員工學(xué)有方向、干有勁頭。在操作人員隊伍中進行全能操作員崗位技能培訓(xùn),達(dá)到一人多崗、一專多能的目標(biāo);在管理和技術(shù)人員隊伍中,重點強化高層次專家和緊缺人才的培訓(xùn),著力培養(yǎng)高級復(fù)合型人才和管理人員。在培訓(xùn)工作中,采取短期培訓(xùn)、系統(tǒng)講座、外派委托培訓(xùn)的方式,既有人員走出去,包括到高等學(xué)校深造、學(xué)習(xí)和考察,也有內(nèi)部組織的一系列培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容分理論與實際技能培訓(xùn)兩大方面,注重崗位技術(shù)規(guī)程、基本操作、設(shè)備運行規(guī)程、事故預(yù)案等。還鼓勵員工根據(jù)自身的條件和發(fā)展需要,選擇優(yōu)秀員工參加與其業(yè)務(wù)相關(guān)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),鼓勵員工參加自學(xué)考試,并在工作安排和經(jīng)濟上予以充分支持和幫助。
為避免在管理人員選拔中可能出現(xiàn)的不合理現(xiàn)象,應(yīng)制定科學(xué)的管理人員選拔任用程序,力求整個過程陽光操作,公平、公正。在民主評議時采取無記名投票的方式,經(jīng)過初選、終選兩道程序推薦崗位競選人選;在競崗答辯時根據(jù)理論及業(yè)務(wù)考核,優(yōu)中選優(yōu);在上崗試用前實行任前公示制,確保群眾監(jiān)督;實行上崗試用制度和實行輪崗交流制,增強管理人員的綜合技術(shù)能力及協(xié)調(diào)能力。整個過程透明、嚴(yán)謹(jǐn)、有序,實施后員工的抱怨普遍減少,聘任的管理人員素質(zhì)明顯提高,群眾反映良好。對于擅長技術(shù)的研究骨干,為提高其職位發(fā)展的滿意度,避免升遷為管理人員后不影響其技術(shù)特長的發(fā)揮,較好的解決技術(shù)人員職務(wù)升遷的滿意度,避免技術(shù)資源的流失。
(3)建立公平公正的薪酬體系,提高員工薪酬公平感和滿意度
從影響企業(yè)員工敬業(yè)度的因素調(diào)查表明,薪酬待遇對員工的敬業(yè)度的影響很大,尤其在現(xiàn)階段顯得尤為重要。在目前階段,石油企業(yè)的薪酬已經(jīng)確定,且提高的期望值不高。在這種情況下,要提高員工的敬業(yè)度,主要從提高內(nèi)部公平度入手,提高員工的公平感,從而提高員工對薪酬的滿意度。提高公平度的最有效辦法,一是建立科學(xué)的員工績效考核體系,二是幫助員工建立正確的公平觀,三是讓員工參與考核過程,讓他們感受到薪酬的公平度,提高員工對薪酬管理的滿意度,進而提高員工的敬業(yè)度。
要幫助員工建立正確的公平觀,讓他們明白讓人人都滿意的絕對公平不可能存在。幫助員工認(rèn)識到絕對公平是不存在的,讓員工認(rèn)識到這一點,從而降低員工的不公平感。企業(yè)還應(yīng)該幫助員工合理度量其投入和收益,讓員工不僅看到物質(zhì)回報,而且看到企業(yè)為其提供的發(fā)展空間、工作氛圍、提升機會以及地位、榮譽等精神回報。
另外,通過培育公平文化,提高員工的公平感。企業(yè)要建立公平的企業(yè)文化,必須將公平觀念融入企業(yè)價值觀,把對公平的追求體現(xiàn)在對企業(yè)價值的追求中,為員工創(chuàng)造一個公平的工作氛圍。
(4)切實搞好員工的技術(shù)培訓(xùn)工作
要大力實施人才興企戰(zhàn)略,充分認(rèn)識到培養(yǎng)一支技術(shù)素質(zhì)過硬的員工隊伍是企業(yè)實現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展的法寶,始終把技術(shù)干部、管理人員是人才,技術(shù)工人也是人才的理念并貫穿于生產(chǎn)經(jīng)營管理中,將技能人才培養(yǎng)與生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)相結(jié)合,不斷健全和完善職業(yè)技能開發(fā)管理體制。針對每個員工業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能的實際情況,以培養(yǎng)精一門、通兩門、會三門的復(fù)合型人才為目的,制定切實可行的員工培訓(xùn)大綱,從建立健全廠內(nèi)聘技師、專業(yè)技術(shù)能手選拔、考評機制入手,通過崗位練兵、導(dǎo)師帶徒、職業(yè)技能大賽、青工技術(shù)比武、勞動競賽等形式,為科技人員和技術(shù)工人快速成長構(gòu)筑平臺。
為提高培訓(xùn)工作的針對性、實效性,企業(yè)應(yīng)提提倡訂單式培訓(xùn)、菜單式教學(xué)。長期以來,提高培訓(xùn)工作的實效性和針對性,是企業(yè)培訓(xùn)工作一直追求的目標(biāo)。由于員工素質(zhì)參差不齊,培訓(xùn)需求有很大差異,齊步走、一人得病,眾人吃藥式培訓(xùn)效果不佳的問題一直困擾著培訓(xùn)工作的組織者。在進行員工培訓(xùn)模式深入調(diào)研分析和培訓(xùn)需求問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,實行了訂單式培訓(xùn)、菜單式教學(xué)。訂單式培訓(xùn)就是根據(jù)職工培訓(xùn)需求,由職工出題,再請培訓(xùn)部門組織有關(guān)人員編寫教材,針對培訓(xùn)對象的不同特點、興趣愛好,在培訓(xùn)內(nèi)容和方式上不再搞一刀切式培訓(xùn),而是開小灶,()提高培訓(xùn)工作的針對性。菜單式教學(xué)就是職工想學(xué)什么教什么,缺什么補什么,提高培訓(xùn)工作的實效性。針對職工需求進行量身定做培訓(xùn)方案,把培訓(xùn)對象劃分為領(lǐng)導(dǎo)層、技術(shù)員層、班長層和操作層等四個層級,在同一層級上也要根據(jù)素質(zhì)差異和不同的培訓(xùn)需求進行分類培訓(xùn)。
在對領(lǐng)導(dǎo)層的培訓(xùn)上,分別從理論知識、實踐經(jīng)驗、政治素質(zhì)、經(jīng)營管理、危機意識和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)等方面進行綜合培訓(xùn)。通過培訓(xùn)增強領(lǐng)導(dǎo)干部創(chuàng)新意識,自覺以開闊的眼界觀察事物,學(xué)會掌握方向盤,安裝助推器,提高謀全局、謀大事,干事創(chuàng)業(yè)的能力。
在對技術(shù)員層的培訓(xùn)上,分別從專業(yè)理論知識、現(xiàn)場經(jīng)驗、安全環(huán)保、質(zhì)量意識、分析問題和解決問題的能力等方面進行專業(yè)培訓(xùn)。特別是加強對一些新技術(shù)、新工藝、新知識等方面的培訓(xùn),采取走出去、請進來的辦法,學(xué)習(xí)先進單位的經(jīng)驗,做到為我所用,學(xué)以致用,提高技術(shù)創(chuàng)新能力,增加管理才干。
在對班長層的培訓(xùn)上,重點做好如何做好一名合格的班組長的培訓(xùn),努力做多面手、智多星重點加強綜合能力的培訓(xùn),既要掌握熟練的現(xiàn)場操作本領(lǐng),又要有一定的組織指揮才能,提高協(xié)調(diào)解決現(xiàn)場復(fù)雜問題的能力。
對操作層的培訓(xùn)上,積極創(chuàng)造條件把課堂搬到崗位上,重點加強崗位技能和應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn),提高操作技能即絕活、特長,使特長更特,全面發(fā)展,沒有短腿。通過培訓(xùn),提高排除現(xiàn)場各類故障和解決現(xiàn)場實際問題的能力。
(5)培養(yǎng)企業(yè)文化凝聚力
企業(yè)文化是全體員工認(rèn)同的共同的價值觀,它具有較強的凝聚功能,因此,它對穩(wěn)定員工起著重要的作用。企業(yè)文化通過一系列管理行為來體現(xiàn),如企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的透明性,內(nèi)部分配的相對公平性,人才使用的合理性,職業(yè)保障的安全性等,均能反映一個企業(yè)所倡導(dǎo)的價值觀。企業(yè)文化所追求的目標(biāo)是個人對集體的認(rèn)同,希望在員工和企業(yè)之間,建立起一種互動相依的關(guān)系,最終使員工依戀并熱愛自己的企業(yè)。但企業(yè)文化不是一蹴而就的,它需要引導(dǎo)、灌輸、示范和融入制度里,繼而融入員工的思維和行動中。這一工作雖然艱難,但要自覺地去做,就一定會有成果。出色的企業(yè)文化所營造的人文環(huán)境,對員工的吸引力,是其它吸引物無法比擬的,因為它張揚的是一種精神,它打動的是一顆心。
不同的企業(yè)應(yīng)根據(jù)自己的情況,采取不同的方式來控制員工的流失,但無論采取什么方式,都應(yīng)注意留人先留心。當(dāng)今,心理學(xué)已廣泛運用于企業(yè)人力資源管理,且頗有成效,也說明了這一點。只有真心尊重關(guān)心員工,體察其需求,幫助他們成長進步,給他們營造發(fā)揮自己才能的環(huán)境,企業(yè)自然就能留住人才,從而在日趨激烈的市場競爭中立于不敗之地。
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曾有位患者因摔傷致一側(cè)股骨多段骨折,傷勢嚴(yán)重,加之當(dāng)?shù)亟煌ú槐悖D(zhuǎn)院勢必給患者帶來更大的痛苦,患者家屬愁眉不展。回家探親的王澤得知情況后,果斷放棄休假,趕回理縣醫(yī)院,為患者擬定最佳的治療方案,并親自主刀實施手術(shù)。成功實施手術(shù)后,病人家屬緊握住王澤的手稱贊:“您真是個好大夫!”最樸實的話語道出最深沉的信任。王澤用無私奉獻(xiàn)、以身作則的行動,為醫(yī)院贏得了良好的信譽。
在一次查房中,王澤接觸到一位家住蒲溪鄉(xiāng)河壩村的病人,她先天殘疾,基本喪失勞動能力,丈夫去世后,家庭收入幾乎為零,大女兒在阿壩師專讀書,小女兒正讀高三,其生活的艱辛不言而喻。通過多方協(xié)調(diào)努力,王澤為其解決了大部分醫(yī)藥費,又與其小女兒就讀的理縣中學(xué)達(dá)成協(xié)議,由校方對其實行補助,而王澤則從當(dāng)月開始,為病人的大女兒每月寄去生活費。
在醫(yī)院掛職的300多天里,王澤每天至少工作八九個小時,多則十幾個小時。一旦醫(yī)院有緊急事情或病人出現(xiàn)危急狀況,他總能在最短的時間內(nèi)趕到現(xiàn)場“救火”。為便于開展工作,他后來干脆吃住都在醫(yī)院里,幾乎成天都跟病人、同事打交道。
王澤深諳個人能力再強也是有限的,應(yīng)培養(yǎng)更多的人才為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。在全面了解情況后,他擬定了理縣醫(yī)院學(xué)習(xí)計劃,引導(dǎo)全院職工通過學(xué)習(xí)來提升業(yè)務(wù)能力,增強服務(wù)群眾的本領(lǐng)。“全院職工學(xué)習(xí)行動”讓醫(yī)院員工獲取了更多先進的醫(yī)學(xué)知識,提高了醫(yī)院的核心競爭力,也提升了醫(yī)院在當(dāng)?shù)匕傩招闹械男蜗蟆?/p>
根據(jù)縣精準(zhǔn)扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組安排,駐xx鎮(zhèn)xx村工作隊深入村組戶,通過召開座談會、查閱扶貧檔案、現(xiàn)場交流、入戶走訪、實地調(diào)查等多種方式,開展了為期5天的精準(zhǔn)扶貧工作專題調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、基本情況
xx村位于xx鎮(zhèn)北部,東界坪洞村,南連儒林村,西接承上村,北靠高堂村,專職村干部5人,黨員49人,流動黨員15人,村委駐地十里洞。全村轄十里洞、廊水、山邊下、橫沖、羅家橋、謝家洞、廟沖、高嶺上、竹下、五里亭10個自然村,下設(shè)17個村民小組,共766戶,3061人,98%漢族,土地總面積2.445平方千米。經(jīng)濟概況:全村耕地面積2045畝,人均耕地0.79畝;農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值1054萬元,人均純收入7514元;種植業(yè)以水稻和蓮藕為主,年產(chǎn)稻谷742噸,蓮藕500噸,人均產(chǎn)糧286千克,蓮藕195千克。畜牧業(yè)以養(yǎng)豬養(yǎng)禽為主,年出欄生豬312頭,年出籠家禽5000羽。地方特色:蓮藕種植趨于規(guī)模化。煙花爆竹產(chǎn)業(yè)是我村的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè),轄區(qū)內(nèi)有富鑫煙花爆竹廠和銀都爆竹廠及鑫磊機磚廠等合法廠家。
截止目前,xx村共有建檔立卡貧困戶84戶,297人(已脫貧46戶167人,未脫貧38戶130人);共轉(zhuǎn)移就業(yè)60戶71人(本地就業(yè)43人,省外就業(yè)28人);教育助學(xué)38戶57人(小學(xué)生41人、初中生11人、高中生4人、中專生4人、大學(xué)生1人);低保戶25戶46人;社會保障兜底11戶19人;易地搬遷7戶35人(3戶分散自建,4戶集中安置);危房改造已實施4戶13人;金融扶貧已實施銀投分貸統(tǒng)還59戶295萬,自主創(chuàng)業(yè)1戶1萬;就業(yè)培訓(xùn)17人;自主發(fā)展產(chǎn)業(yè)5戶(養(yǎng)雞1戶50羽、養(yǎng)鴨2戶570羽、養(yǎng)豬1戶6頭、養(yǎng)母豬1戶1頭);實施健康扶貧84戶。另外,加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);通過與自來水公司聯(lián)系安裝自來水用戶300余戶,全部達(dá)到飲水安全。硬化了山邊下通組公路0.7公里。完善校安工程項目和村綜合服務(wù)平臺改擴建工程。完成了十里洞通組公路硬化建設(shè)和文化活動中心建設(shè)。以及新建十里洞、廊水、邊山下小廣場3個。
二、存在的主要問題和原因分析
通過入戶走訪調(diào)查和平時工作體會,工作隊認(rèn)為xx村在開展精準(zhǔn)扶貧工作中還存在以下問題亟待解決。
(一)無集體經(jīng)濟收入和產(chǎn)業(yè)扶貧項目。xx村無集體經(jīng)濟來源,沒有成立種養(yǎng)殖合作社,項目建設(shè)成本較高,而資金安排相對較少,群眾自籌壓力較大,資金嚴(yán)重短缺。由于人多地少,無支柱產(chǎn)業(yè)支撐村民創(chuàng)收致富,經(jīng)濟整體落后,稍微有點規(guī)模的蓮藕種植,沒有整體規(guī)劃管理,形成不了良好的市場產(chǎn)業(yè)鏈,價格起伏不定,導(dǎo)致了該村貧困戶較多,產(chǎn)業(yè)扶貧政策的真正作用還未凸顯。
(二)貧困戶識別還不夠精準(zhǔn)。xx村之初共有建檔立卡貧困戶93戶,雖經(jīng)2017年6月份的精準(zhǔn)識別后減少為目前的84戶,但受識別上下浮動不得超過千分之五的要求影響,只是重點清理了“四類人員”,使得部分達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的“貧困戶”還未真正清理出來。
(三)貧困戶自身發(fā)展動力不足。雖然各級在實施精準(zhǔn)扶貧過程中一直強調(diào)“扶貧先扶志”,但具體實施辦法措施不多,致使部分貧困戶“等、靠、要”的思想依然嚴(yán)重,自我脫貧的意識不強,信心不夠,自身發(fā)展動力不足,造成農(nóng)村出現(xiàn)了“爭當(dāng)貧困戶”不良現(xiàn)象。
(四)貧困戶自我造血能力不足。貧困戶文化素質(zhì)普遍低,實用技術(shù)掌握不牢,勞動技能缺乏;一部分有勞動力的貧困戶思想狹隘弱智,主動性不強,脫貧存在畏難情緒。
近年來,我縣按照“保基本、強基層、建機制”的醫(yī)改工作思路,各級政府加大了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入,鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強,就醫(yī)環(huán)境干凈整潔,服務(wù)功能得到完善,建立健全了縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,進一步夯實了基層衛(wèi)生工作基礎(chǔ),在保障群眾少生病、方便看病方面取得了顯著成效,鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、基本情況:
1、基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)初步形成。衡東縣縣域面積1926平方公里,總?cè)丝?5萬人,轄17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、233個行政村和23個社區(qū)。全縣共有縣級公立醫(yī)院3所,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)25個,其中中心衛(wèi)生院5個,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個,村衛(wèi)生室480所,基本實現(xiàn)了覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。從2011年2月起,全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度。至2019年底所有符合條件村衛(wèi)生室實施了基本藥物制度,藥品實行零差率銷售,農(nóng)民群眾用上放心藥、平價藥,醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)有所減輕。
2、群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。實施基本藥物制度后,藥品收入利益鏈被切斷,群眾就醫(yī)費用顯著減少。自實施國家基本藥物零差率以來,藥品收入、藥品利潤、次均費用、門診人次等與以前平均水平相比,呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象:一是藥品收入下降,二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比例下降,三是門診次均費用下降,四是就診人次明顯上升。使患者真正得到實惠,群眾普遍好評,有效緩解了長期以來制約衛(wèi)生發(fā)展的“看病貴”問題。
3、臨床用藥逐步規(guī)范。基本藥物制度實施以來,逐步改變了醫(yī)生的用藥習(xí)慣,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定使用基本藥物及少量非基本藥物目錄內(nèi)藥品,徹底改變了過去個別醫(yī)生常使用新特藥等不良習(xí)慣,既降低了患者負(fù)擔(dān),同時也有效控制了藥物濫用帶來的細(xì)菌耐藥等醫(yī)療社會問題。
4、藥品價格透明公開。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均設(shè)立基本藥物零差率價格公示欄,嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策,并定期對村衛(wèi)生室的基本藥物采購和零差率政策執(zhí)行情況進行督查,從而滿足群眾的基本用藥需求,切實減輕了群眾費用負(fù)擔(dān),受到老百姓的一致好評。
二、存在問題
1、基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作缺:大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院設(shè)立了藥學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組,但主要的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容仍舊停留在藥物調(diào)劑和簡單的用藥交代,并沒有在藥物治療過程中發(fā)揮臨床藥師應(yīng)有的作用,沒有體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的真正內(nèi)涵和價值。
2、藥學(xué)服務(wù)人才短缺:基層醫(yī)院藥劑科服務(wù)人員普遍學(xué)歷偏低,中專學(xué)歷占大多數(shù),還有部分為高中學(xué)歷和非藥學(xué)人員。技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)不合理,高級職稱很少,藥學(xué)專業(yè)人員技術(shù)力量薄弱,在崗藥師再學(xué)習(xí)、再教育機會有限,藥學(xué)知識陳舊。基層醫(yī)院藥劑科人員相對少,藥師忙于日常調(diào)劑工作,加之公眾對藥學(xué)人員和藥學(xué)服務(wù)工作認(rèn)識不夠,種種原因?qū)е滤帉W(xué)人員參與合理用藥的積極性不高。
3、藥學(xué)服務(wù)觀念落后:目前基層醫(yī)院的醫(yī)、藥、護、技四大骨干學(xué)科中,醫(yī)、護、技的人次梯隊建設(shè)和技術(shù)水平都得到了飛速發(fā)展,但醫(yī)院藥學(xué)水平發(fā)展仍舉步維艱,要杜絕群眾“看病貴”問題,必然要求醫(yī)院藥師隊伍提高自身服務(wù)能力,對醫(yī)師用藥情況進行干預(yù)和跟蹤處理。基層醫(yī)院藥學(xué)人員和醫(yī)院管理層對藥事工作的重要性和強化服務(wù)能力建設(shè)普通認(rèn)識不足,基層醫(yī)院藥學(xué)工作轉(zhuǎn)型困難。
三、以后發(fā)展建議
作為合理用藥的宣傳者,藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測者,藥學(xué)服務(wù)的提供者,醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)院發(fā)展中不可缺少的骨干學(xué)科。而目前基層醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象嚴(yán)重存在,其中抗生素、注射劑等濫用是眾所周知的不合理用藥情況。因此,基層醫(yī)院迫切需要高業(yè)務(wù)素質(zhì)的藥師提供包括藥物治療的安全性、有效性、合理性等評價的服務(wù)技能,以保證基層群眾用藥安全。
1、建立機制,確保人才隊伍逐步壯大。完善藥學(xué)人才激勵機制,多方調(diào)動積極性,建立人才引進和培養(yǎng)機制,在編制和職稱評定等方面大力向基層藥學(xué)人員傾斜。
專家指出,中國醫(yī)藥市場遠(yuǎn)未飽和,但競爭業(yè)已開始。目前,中國每年人均醫(yī)療消費水平只是美國人的1/130,當(dāng)一般發(fā)達(dá)國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出達(dá)到2017美元、美國人均突破4000美元的時候,中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出只有31美元。但在另一方面,國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加,在今后3~5年的時間里每年將以12%的速度增長。201x年的中國醫(yī)藥,面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。
醫(yī)院市場分析
如何做好醫(yī)院市場,在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗,同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門,那就是必須打點好一些 關(guān)鍵人物 。
第一是醫(yī)生,他們手里有處方權(quán),用哪種藥,用多少,全由他們說了算;第二是醫(yī)院的庫房,從醫(yī)藥公司進藥全由他們負(fù)責(zé):第三是藥房,他們有一個 小賬本 ,每個醫(yī)生用了多少藥,該得多少提成,全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司,醫(yī)院從他們那里進藥,我憑藥款拿提成醫(yī)藥行業(yè)市場調(diào)研報告范文。
打點 這些人的方法也簡單,不過是根據(jù)各人的 重要性 給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā),那么就給他多送點禮,多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手,常常互相 刺探軍情 ,如果哪家公司給醫(yī)生的提成高,另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報,要求提高給醫(yī)生的提成。
OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析
OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā),已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟增長點。社區(qū)治療的疾病,購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位,其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病隨著OTC市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大,使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素,店員的作用僅次于電視廣告。
醫(yī)藥代表工作的總體思路
由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性,決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術(shù),對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會自我推介,贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介,是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力,以整潔得體的儀容,彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶,并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度;其次,培養(yǎng)真誠、友善、豁達(dá)、樂觀的生活態(tài)度,磨煉自己的意志;再次,樹立不斷學(xué)習(xí)的思想,努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識,不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。
實事求是展示企業(yè)形象,增加客戶的信任度
醫(yī)藥代表的工作不是獨立的,而是企業(yè)整合營銷的有機組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞,很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時,實際上也在從另一個角度推介企業(yè)。
必須全方位深入了解自己的企業(yè),充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價值取向;其次,認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢,同時不回避劣勢,正確對待企業(yè)的不足;再次,認(rèn)清自己的工作目標(biāo),了解企業(yè)對員工的期望,充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后,對企業(yè)充滿信心,時刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對自己的企業(yè)充滿信心,才能通過你的言行由衷地感染對方。
利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥,另有部分是新劑型或老藥新用,圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品,完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。
介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史;其次,恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識,才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識充分應(yīng)用于藥品的推廣活動之中。
結(jié)束語
根據(jù)以上調(diào)研分析,在完成了藥品招標(biāo)工作后,關(guān)鍵是對醫(yī)院和醫(yī)藥公司進行業(yè)務(wù)公關(guān),尤其是對醫(yī)院的重點公關(guān),力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同,以最終實現(xiàn)公司的經(jīng)濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候,必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸?shù)膱?zhí)行、公共關(guān)系的維護以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務(wù)的意識,兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。
現(xiàn)代醫(yī)藥銷售的實踐告訴我們,只有切實地把醫(yī)院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢掌握好,才能有針對性地開展醫(yī)藥代表的實際工作。具體的說,就是通過醫(yī)藥代表的努力,使醫(yī)生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認(rèn)知和用藥過程。總之,每一個醫(yī)藥代表在具體的醫(yī)藥銷售中,不僅要做好藥品的銷售,而且還要加強學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識,并且用后者來指導(dǎo)自己的藥品銷售,努力改變過去那種光賣不管的被動文工作報告。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告范文二
藥品分類管理是國際上普遍認(rèn)可與采用的管理模式。世界上第一個創(chuàng)建藥品分類管理制度的國家是美國,這是由于當(dāng)時發(fā)生了幾起嚴(yán)重的藥害事件,使其必須加強對藥品安全性和有效性的管理,通過立法,嚴(yán)格劃分處方藥與非處方藥,至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發(fā)達(dá)國家都相繼建立了這一制度。目前,多數(shù)發(fā)展中國家與地區(qū),包括我國,東南亞國家以及香港、臺灣地區(qū)都建立了這一制度,東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。
我國在20**年啟動藥品分類管理工作,之后全面展開。為促進做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作,國家局于20**-20**年連續(xù)了《實施處方藥與非處方藥分類管理20**-20**年工作計劃》和《關(guān)于做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作的通知》,同時,于近期先后召開了兩次藥品分類工作會議,國家實施藥品分類管理的決心可見一斑。
推進藥品分類管理有利于保障人民用藥安全,處方藥的嚴(yán)格使用,可以減少濫用帶來的許多不良反應(yīng)和機體耐受性及耐受性帶來的治療困難,非處方藥的合理使用,能夠增強人們的自我保健、自我藥療意識,促進我國人人享受初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的實現(xiàn);有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,推動醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌,有利于國際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流,提高用藥水平。
推進藥品分類管理勢在必行
一、我市流通領(lǐng)域藥品分類的現(xiàn)狀和問題
**市局一直把藥品分類作為全局工作的重點,通過幾年來的規(guī)范管理,全市藥品流通領(lǐng)域藥品分類逐漸完成階段性目標(biāo),實現(xiàn)了三個轉(zhuǎn)變。
1、藥品陳列轉(zhuǎn)變
100%的藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品陳列由原來的混放轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦陌阉幤放c非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、功效或劑型相同進行分開擺放的方式,各擺放區(qū)都配有相應(yīng)的標(biāo)識。
2、藥品的銷售轉(zhuǎn)變
現(xiàn)在的藥品經(jīng)營者把藥品的銷售分為兩大部分:非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經(jīng)歷了直售式、詢售式、憑售式三個階段的轉(zhuǎn)變,同時非處方藥銷售也隨著由利潤驅(qū)動到信譽驅(qū)動的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。
二、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的問題分析
對于以上存在的問題,我們分別從處方來源、人員素質(zhì)、顧客心態(tài)、監(jiān)管措施等幾個方面做以調(diào)查和分析。
(一)處方來源缺乏
從處方方式的調(diào)查情況看,許多醫(yī)院運用計算機網(wǎng)絡(luò)管理,患者掛號時先買卡,醫(yī)生在計算機上開處方,患者拿著卡去交款、取藥,根本看不到處方。有的醫(yī)院沒有條件上電腦,居然給藥品編號,醫(yī)生開處方不寫藥名寫編號。小規(guī)模的診所普遍采取先扎針、后開方的做法,有的甚至扎完針也不開方。
醫(yī)院大多是公立性的,藥品收入是醫(yī)院的主營收入,所以醫(yī)院不愿意讓處方流向社會藥店。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計,20**年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總收入達(dá)4000多億元,其中42%是藥品收入,利潤至少達(dá)500億元,而商業(yè)流通領(lǐng)域利潤率只有0.5%~0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現(xiàn)逐年遞減的狀況,但醫(yī)療機構(gòu)和藥店之間藥品價格差距還很大,因此,醫(yī)療機構(gòu)控制處方外流的原因不言自明。
(二)消費人群意識淡薄
廣大消費者對憑處方銷售處方藥不理解、不習(xí)慣。在調(diào)查時遇到一位正在藥店購藥的老者,他說,注射一個療程的精制刺五加,在藥店買,到社區(qū)診所注射,300元錢就夠了;如果到醫(yī)院注射一個療程,800元也下不來,藥價低而且質(zhì)量也不差。但當(dāng)藥店向他索要醫(yī)生處方時,他不但不給,還拄著棍子大發(fā)脾氣。消費者對藥品分類管理的意義不懂,產(chǎn)生抵觸情緒,客觀上也促使藥店順?biāo)浦圻`法銷售處方藥。
盡管目前中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展很快,但是中國人口基數(shù)大,現(xiàn)有的發(fā)展水平根本不能完全滿足人們的就醫(yī)和用藥需求。在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院,人滿為患、醫(yī)生服務(wù)不到位、病人折騰半天依然看不上病,買不上藥的現(xiàn)象并不少見。所以,很多病人只要不是大病,一般不愿去醫(yī)院就醫(yī),而卻愿意選擇就近的藥店購藥。
消費者已經(jīng)習(xí)慣到藥店買藥不憑處方的方式,如果憑借處方意味著還得走醫(yī)院程序。此外,廣大消費人群對處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認(rèn)識,頭痛腦熱,就吃抗菌素、打點滴的情況已成自然,殊不知藥品的不良反應(yīng)、習(xí)慣性的耐藥可能危及生命。
(三)某些醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任差
據(jù)有關(guān)資料報道,我國抗菌藥物的消費85%發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu),住院患者中抗菌藥物使用率已高達(dá)80%,其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用兩種以上抗菌藥就占58%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國際水平。目前,濫用抗菌藥物現(xiàn)象表現(xiàn)在以下幾個方面:一是聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥不當(dāng)引起或加重不良反應(yīng);二是有不少醫(yī)生給患者看病不做藥敏試驗,光憑經(jīng)驗就使用抗菌藥;三是少數(shù)醫(yī)生受利益驅(qū)動,不顧病情需要,大量使用價貴、先進的抗菌藥;四是有的醫(yī)生缺乏專業(yè)知識,不管需不需要使用抗菌藥。在醫(yī)生開出的抗生素中,不合理的處方就占四至五成左右。濫用抗菌藥物,不僅給病人增添了額外的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),浪費了有限的醫(yī)療資源,更嚴(yán)重的是加快了人體內(nèi)耐藥菌的產(chǎn)生,給臨床治療帶來了困難;醫(yī)生習(xí)慣性應(yīng)用則會因勢利導(dǎo),患者則把應(yīng)用抗菌素當(dāng)成必要。
(四 )規(guī)范措施不盡完善
現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨存放,即OTC標(biāo)識的藥品標(biāo)志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品,而不是處方藥,相反,無標(biāo)識的處方藥和暫無標(biāo)識的非處方較難分開。
因此,可以想到我們規(guī)范管理過程的許多亟待完善各項工作。例如:如何鑒別處方的真?zhèn)蔚墓芾矸椒ǖ取?/p>
三、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的解決措施
1、積極開展藥品分類的宣傳工作,引導(dǎo)廣大群眾改變用藥習(xí)慣和正確使用藥品
首先,要通過科學(xué)的宣傳教育,逐步增加公眾合理用藥知識,改變公眾傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣。要通過對加快推進藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳,讓公眾了解有關(guān)藥品分類管理的相關(guān)政策性規(guī)定以及藥品分類管理階段性目標(biāo)的主要內(nèi)容,從思想上意識到藥物濫用的危害。同時,還要加大對一些常見病的基本判斷常識和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應(yīng)證等知識的宣傳,采用媒體宣傳與印發(fā)資料等多種宣傳方式,著力解決公眾在使用非處方藥進行自我診療時所面臨的合理用藥知識缺陷,增加公眾的自我保護意識,使其養(yǎng)成合理用藥的習(xí)慣。
其次,要通過積極有效的宣傳,引導(dǎo)藥品零售企業(yè)積極開展藥學(xué)服務(wù)。零售藥店及其從業(yè)人員是執(zhí)行藥品分類管理的最終端環(huán)節(jié),只有把握住終端出口,藥品分類管理的階段性目標(biāo)才有可能實現(xiàn)。因而藥品監(jiān)管部門要通過廣泛宣傳,讓藥品零售企業(yè)正確處理經(jīng)濟效益和社會效益的關(guān)系,通過高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù),促進企業(yè)的發(fā)展,認(rèn)真執(zhí)行分類管理的相關(guān)要求與規(guī)定。
第三,在宣傳手段上應(yīng)注重貼近性和多樣性。通過手機短信向社會廣作宣傳;與媒體聯(lián)動,將為群眾解決問題的過程、結(jié)果公之于眾,都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式,避免單一的灌輸式教育。公眾合理用藥意識的養(yǎng)成不是一朝一夕的事,分類管理的宣傳也不能停留在一陣風(fēng)的階段,而應(yīng)探索長效的、持久的、深度的宣傳方式和手段,并充分發(fā)揮相關(guān)協(xié)會、學(xué)會在推進藥品分類管理方面的宣傳、培訓(xùn)和正面推動作用。
2、大力加強藥品分類管理的監(jiān)管和規(guī)范工作,積極穩(wěn)妥促進藥品分類
對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。加強抗菌藥物監(jiān)管,促進合理用藥是一個系統(tǒng)工程,需要藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商等部門的共同監(jiān)管,藥品監(jiān)督管理部門在推進合理用藥的進程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。
制止濫用抗菌藥的關(guān)鍵是從源頭抓,用制度來規(guī)范。相關(guān)部門應(yīng)制定一個明確的制度,規(guī)范醫(yī)生的處方行為。首先,抓醫(yī)生的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn);其次,醫(yī)院藥劑師可以參與臨床醫(yī)生查房,指導(dǎo)臨床用藥;三是建立健全規(guī)范用藥、合理用藥制度;四是真正發(fā)揮藥品招標(biāo)采購的作用,糾正從使用藥品中獲取利益的行為。
四、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的初步設(shè)想
1、推進自我藥療計劃,有步驟的引導(dǎo)群眾習(xí)慣性使用非處方藥品
顧名思義,自我保健、自我藥療是在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下,恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬铮靡跃徑廨p度的、短期的癥狀及不適,或者用以治療輕微的疾病。由此可見,自我藥療是自我保健的一項重要內(nèi)容。自我保健和自我藥療古已有之,幾千年來,我國人民在與疾病作斗爭中積累了豐富的經(jīng)驗,隨著經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,世界衛(wèi)生組織(WHO)在**年提出到20**年人人享有衛(wèi)生保健的宏偉目標(biāo)。結(jié)合國情,我國政府提出了到20**年基本實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健。與此同時,WHO還提出人們有權(quán)利也有責(zé)任以個體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計劃和實施。我國政府也提出做好衛(wèi)生保健工作應(yīng)以國家、集體為主,其他社會力量和個人為補充。由上可知,現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變,由過去單純依賴國家轉(zhuǎn)變?yōu)槭莻€人的權(quán)利和責(zé)任,由被動轉(zhuǎn)為主動積極參與,自我保健和自我藥療成為社會和個人共同關(guān)注的事業(yè)。
非處方藥的出現(xiàn)大大促進了自我藥療的發(fā)展,并在現(xiàn)實生活中有著非常重要的作用。我們應(yīng)該注重對自我藥療的宣傳,引導(dǎo)群眾自覺使用非處方藥,遠(yuǎn)離藥物濫用,推行自我保健。
一、學(xué)習(xí)實踐活工作開展情況
1.思想動員到位。局黨組下發(fā)文件精神,制定工作方案,成立了局黨組學(xué)習(xí)實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組,指導(dǎo)監(jiān)督局各機關(guān)科室的學(xué)習(xí)工作。2009年3月24日我院召開動員大會,確立我院學(xué)習(xí)實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,處理學(xué)習(xí)期間的各項任務(wù)。之后黨小組先后4次召開會議,研究部署學(xué)習(xí)實踐活動學(xué)習(xí)調(diào)研階段的工作。我院建立了以中層干部領(lǐng)導(dǎo)為責(zé)任人的學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組,加大了落實的力度。同時,加強學(xué)習(xí)實踐活動制度建設(shè),建立了領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系點制度,局領(lǐng)導(dǎo)帶頭對我院的學(xué)習(xí)實踐活動進行了指導(dǎo)。充分調(diào)動廣大黨員干部的積極性,組織黨員參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)、撰寫心得體會、根據(jù)實際情況制定個人整改措施等,加強了組織紀(jì)律,實行個人簽到制,嚴(yán)格的制度確保了各項活動的順利開展。
2.學(xué)習(xí)調(diào)研,措施到位。把深入學(xué)習(xí)、理解、領(lǐng)會和運用科學(xué)發(fā)展觀作為最重要的內(nèi)容和環(huán)節(jié)。高度重視抓好理論學(xué)習(xí),下發(fā)了學(xué)習(xí)資料,購買書籍,發(fā)放統(tǒng)一筆記,組織培訓(xùn)和專題講座。堅持做到全體黨員干部職工每周集中學(xué)習(xí)或輔導(dǎo)不少于一天,個人自學(xué)每個工作日不少于兩個小時,黨小組每周集體學(xué)習(xí)不少于一天。學(xué)習(xí)實踐活動期間,共有26名黨員干部參加了集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。每名黨員都按要求,做了筆記,寫了心得體會。以座談,演講,討論等多種形式,和黨員干部共同研究我院的可持續(xù)發(fā)展,深化學(xué)習(xí)效果。
3.開展討論,整改到位。討論圍繞我院盲殘人的服務(wù)與市場不協(xié)調(diào),單位編制嚴(yán)重缺編,醫(yī)療技術(shù)人才不到位,醫(yī)療器械不完善等問題,結(jié)合實踐科學(xué)發(fā)展觀以及個人實際工作的經(jīng)驗教訓(xùn),深入討論在思想觀念、體制機制、工作思路、工作作風(fēng)方面存在哪些不適應(yīng)不符合科學(xué)發(fā)展要求的問題。結(jié)合分析經(jīng)濟形勢,深入討論醫(yī)院怎樣可持續(xù)發(fā)展等重大問題上形成共識。進一步明確深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的基本要求一是學(xué)習(xí),二是實踐,要用科學(xué)發(fā)展觀這一重要理論指導(dǎo)醫(yī)療工作,同時通過實踐不斷豐富科學(xué)發(fā)展觀內(nèi)容,在學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的全過程要做到“三個貫穿始終”一要把學(xué)習(xí)貫穿活動始終,不斷提高科學(xué)發(fā)展觀理論水平;二要把調(diào)查研究貫穿活動始終,用調(diào)研總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)療工作;三要把整改貫穿活動始終,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題,促進我院工作又好又快發(fā)展。為此我院網(wǎng)站專門開設(shè)了“深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀科”專欄。定時更新學(xué)習(xí)簡報,工作總結(jié),學(xué)習(xí)計劃表,整改方案等,供群眾瀏覽。
4.踐行科學(xué)發(fā)展觀,服務(wù)社會。學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,努力構(gòu)建和諧社會,站在科學(xué)的角度去統(tǒng)籌工作,真抓實干,才能抓出新成效、干出新業(yè)績,才能使我們自己不斷發(fā)展壯大,形成自己的品牌和特色。為了落實踐行科學(xué)發(fā)展觀,4月14日上午,由我院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)我院體檢中心數(shù)位專家,早起趕赴到*市第二社會福利院為院民們進行健康體檢。4月18日上午,遵循局黨組的安排,院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)我院醫(yī)護工作者,抽派醫(yī)護人員15人早起趕赴到*市洛龍區(qū)紅旗社區(qū)義診服務(wù),供接診病患200余人。秉著認(rèn)真為百姓服務(wù),解除百姓病痛為己任,堅持科學(xué)發(fā)展觀以人為本的核心,使更多老百姓得實惠,把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送入社區(qū),送到群眾門前。宣傳民政局、宣傳按摩醫(yī)院,提升民政醫(yī)院的美譽度和兩個效益。
二、已經(jīng)取得的主要成效
在學(xué)習(xí)實踐活動中,我們著力轉(zhuǎn)變不適應(yīng)不符合科學(xué)發(fā)展觀的思想觀念,著力解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問題,著力構(gòu)建有利于科學(xué)發(fā)展的體制機制。廣大黨員干部普遍反映,通過學(xué)習(xí)實踐活動,思想觀念得到了轉(zhuǎn)變,工作作風(fēng)得到了改進,工作能力得到了提高,醫(yī)院工作得到了有力推進。
活動成效主要體現(xiàn)在以下四個方面:
1.進一步深化了認(rèn)識,增強了貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性。通過深入學(xué)習(xí)和研討,進一步加深了廣大黨員干部,特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部對科學(xué)發(fā)展觀科學(xué)內(nèi)涵、精神實質(zhì)和根本要求的準(zhǔn)確理解和把握,加深了對開展深入學(xué)習(xí)實踐活動重要性和緊迫性的認(rèn)識,進一步增強了貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性,取得了明顯的認(rèn)識成果。
2.進一步明晰了思路,通過學(xué)習(xí)實踐活動,進一步樹立了“科學(xué)指導(dǎo)工作,持續(xù)科學(xué)發(fā)展事業(yè)”的理念,進一步明晰了以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬,緊緊圍繞“推動科學(xué)發(fā)展,加快追趕跨越”,推動我院事業(yè)躍上新臺階。
3.進一步創(chuàng)新了制度,逐步健全和完善了有利于科學(xué)發(fā)展、科學(xué)管理的長效機制。深化學(xué)習(xí)調(diào)研成果,充分運用領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)研報告,積極穩(wěn)妥地推進制度機制創(chuàng)新和建設(shè),著力解決制度缺失和監(jiān)管不力等突出問題。低保病房的千分制管理要形成規(guī)章制度,按照規(guī)章制度知道日常工作。確保工作有序有效地進行。
4.進一步激發(fā)了活力,學(xué)習(xí)實踐活動凝聚了共識、找準(zhǔn)了問題、明晰了思路,給我院的發(fā)展注入新的生機與活力,有力地推動了各項工作的落實。
農(nóng)村土地問題調(diào)研報告
農(nóng)村土地問題是“三農(nóng)”問題的關(guān)健,涉及面廣,政策性強。但就單純的土地管理而言,無外乎農(nóng)用地和建設(shè)用地兩個方面。我基層所地處山區(qū)農(nóng)村,轄區(qū)地面大,人口分布廣。由于長期工作在農(nóng)村,通過具體的工作實踐、調(diào)查了解到農(nóng)村土地的管理仍有較多的問題存在。
一、農(nóng)村土地管理存在的問題
(1)農(nóng)用地管理問題
目前,我國實行土地承包30年不變,廣大農(nóng)村現(xiàn)存的農(nóng)用地管理模式,基本上是按照土地下戶時農(nóng)戶、人口的分配土地訂立承包合同,明確30年不變的。這一做法給以后的工作留下了許多弊病。一是長期的人口增減,即使是原有農(nóng)產(chǎn)不變,各戶耕地的多寡已明顯凸現(xiàn),二是隨著移民并村,新增人口入戶易,種地難;三是原有的小自然村,人口遷徙已盡,耕地悉數(shù)撂荒;四是離遷居地較近的戶,一戶種著多戶的地,粗放經(jīng)營,廣種薄收;五是大村少數(shù)農(nóng)戶由于人減地多,或是耕種不了,或是看重眼前利益,進行私下租種,甚至轉(zhuǎn)讓建房等。這些問題已經(jīng)嚴(yán)重威脅了我國土地資源的可持續(xù)發(fā)展。這樣下去后果將不堪設(shè)想。
(2)建設(shè)用地管理問題
建設(shè)用地問題,主要涉及到農(nóng)民宅基地問題和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設(shè)用地問題以及部分國家建設(shè)用地問題。農(nóng)民宅基地問題主要表現(xiàn)是:一戶兩宅甚至一戶多宅,村中舊房空占土地有增無減,村外新宅蠶食農(nóng)田與日俱增;鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設(shè)占地問題,尤以公蓋占地和鄉(xiāng)村養(yǎng)殖園區(qū)建設(shè)占地為主,鄉(xiāng)鎮(zhèn)自恃政府有權(quán),村委認(rèn)為集體是主,致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設(shè)用地想占就占;部分國家用地更是新建設(shè)該批批、該占占,舊用地(如撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的原各鄉(xiāng)政府、地稅、醫(yī)院、獸醫(yī)站等單位)想租就租,想賣就賣。這些問題的存在和繼續(xù),一是由于少數(shù)地方干部尤其是少數(shù)鄉(xiāng)村干部對土地法規(guī)的不學(xué)習(xí)不理解,二是由于國土資源管理體制局限,不敢自把嘴巴。由此形成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、戶非法贏利多多,國家土地資源流失嚴(yán)重。
上述問題的存在,在地廣人稀山區(qū)農(nóng)村干部乃至極少數(shù)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部看來沒什么大文章可作,可作為國土資源部門的執(zhí)法者,卻不能熟視無睹,聽之任之。
二、對加強農(nóng)村土地管理的幾點建議
(一)農(nóng)用地管理方面
(1)摸清家底,合理利用。以現(xiàn)鄉(xiāng)、村為單位,詳細(xì)核準(zhǔn)農(nóng)用地尤其是基本農(nóng)田的實際數(shù)據(jù),依法落實承包合同,層層落實承包責(zé)任,解決實際中合同不落實,責(zé)任不明確的弄虛作假問題,對邊遠(yuǎn)荒蕪?fù)恋鼗蜻€林還草,或栽種經(jīng)濟作物,如建設(shè)果園、藥材基地等。
(2)責(zé)任到戶,保證質(zhì)量。按農(nóng)產(chǎn)承包合同,逐戶核準(zhǔn)承包土地面積,明確土地質(zhì)量。對少數(shù)種地過多、廣種薄收粗放經(jīng)營戶給予適當(dāng)調(diào)整,使農(nóng)戶真正明確使用權(quán)與所有權(quán)的關(guān)系,解決少數(shù)農(nóng)戶合同外耕種土地和空有合同,實際無地的問題。
(3)合理規(guī)劃,嚴(yán)格管理。要以科學(xué)合理的態(tài)度,按照土地管理要控制總量、合理布局、節(jié)約用地、保護耕地的原則,重新對鄉(xiāng)村土地利用規(guī)劃進行修訂完善。農(nóng)用地尤其是基本農(nóng)田經(jīng)過確定之后,嚴(yán)格按照各級簽訂的責(zé)任狀,層層負(fù)責(zé),年年檢查,嚴(yán)格監(jiān)督,嚴(yán)厲查處。
(二)建設(shè)用地方面
(1)規(guī)范建設(shè)用地審批。嚴(yán)格按照《中華人民共和國土地管理法》之規(guī)定做到該批的依法審批,不該批的堅決不批。最好能改現(xiàn)在的村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和國土資源部門三級審批為用地單位(個人)申請,村、鄉(xiāng)出具依法用地證明,國土部門獨家[本文轉(zhuǎn)載自[批準(zhǔn),使審批權(quán)力高度集中。
(2)規(guī)范收費標(biāo)準(zhǔn)。集體土地如本集體組織成員農(nóng)戶建房占用非耕地可不交費,但農(nóng)用地轉(zhuǎn)建設(shè)用地,因失去土地造成損失,補償必不可少,建設(shè)用地不交費顯失公平。
(3)杜絕搭車收費。在規(guī)范本部門收費的基礎(chǔ)上,要從根本上杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村搭車收費。