醫療安全管理總結精選(九篇)

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第1篇：醫療安全管理總結范文

為認真貫徹落實屯安委辦【20**】1號文件指示精神，牢固樹立“以人為本，安全第一，預防為主”的理念，我院于20**年01月22日至01月29日，對全院安全大生產工作進行了認真自查，現對此次自查結果做一總結：

（一）加強領導，提高認識：按照縣衛生局文件精神要求，成立了以黃子群院長為組長的院“安全生產大檢查”活動領導小組，明確了領導小組職責，領導小組統一組織、協調、指導了本院“安全生產大檢查”活動，及時解決安全生產大檢查活動中存在的突出問題，扎實推進了本次活動工作。

迅速開展了此次自查自糾活動。

（二）突出重點，落實整改：各科室均能根據大檢查范圍、內容，全面、徹底的組織開展大排查，不留死角。

并根據查找出的問題，制定整改方案，提出整改措施，同時限期進行了整改，扎扎實實的把整改措施落實到位，在邊檢查邊整改的同時，不斷優化了醫院安全生產環境，促進醫院又好又快發展（三）醫療安全進一步得到加強：

1、為有效開展醫療安全生產工作，醫院成立了以黃子群院長為組長的醫療安全管理領導小組，制訂了一系列醫療安全生產管理制度，制訂《醫療事故糾紛防范處理工作預案》、《突發公共衛生事件應急預案》、明確了各類安全事故處理程序，

2、制定了醫療質量安全管理制度，及時總結評價，嚴格落實獎懲機制，并針對問題認真開展持續改進工作。

3、開展了醫療安全教育工作。適時組織職工開展醫療安全教育培訓工作，不斷強化質量安全意識完善了醫療事故糾紛防范處理機制，對醫療安全隱患進行了及時排查，及時處理化解了醫患矛盾。

（四）院內感染預防進一步得到落實：我院成立醫療垃圾、醫療廢物處理領導小組，依照相關規定做好對一次性注射器的毀型、浸泡和焚燒處理，并做好登記。

加強了傳染病管理工作。嚴格按照《傳染病防治法》規定，認真做好本鄉重點傳染病防治工作。

（五）醫療儀器及壓力容器安全檢查按制度進行：每月一次檢查儀器的用電安全、周圍環境安全和儀器本身的安全性及接地情況。

加強了醫用氧的購進、驗收和使用管理。壓力容器除用電安全外，還檢查了壓力容器的耐壓指數，嚴格按使用壽命更新，不過期使用。

（六）加強值班，做好防火防盜工作：實行24小時值班制度，配備滅火器1個，對重點科室安裝了防盜門、防盜窗、又出資購買了監控系統，切實做好防火防盜工作。

（七）下一步工作計劃：

1.加大對安全生產工作的宣傳力度，增強安全意識，認真補充完善各類安全生產預案并加強演練，大力營造“除隱患、保平安”的氛圍。

第2篇：醫療安全管理總結范文

[關鍵詞]急診；醫療安全管理；醫療糾紛；防范

臨床分析發現，醫療糾紛事件是因為各種因素所引起的，包括患者期望值較高、醫院誤診誤治等，臨床病理解剖率的降低則是導致醫療糾紛事件的主要原因，急診科則是發生醫療糾紛事件的主要科室[1]。臨床中在對患者進行治療時，和患者接觸最親密、最早和最直接的群體為護理人員。護理人員是醫生的主要助手，在對患者進行急診搶救和護理時，護理人員的責任非常重要。要想讓急診搶救的質量得以保證，就需要護理人員加強急診搶救的準備工作，通過嫻熟的技術和最快的速度，為急診搶救護理工作打下良好基礎。要想實現上述要求，護理人員就需要對相關的安全管理知識進行不斷學習，進而讓護理效果得以及時提高。除此之外還應加強相關的研究工作，加強醫療安全管理，制定有效的防范措施，讓醫療糾紛事件能有效減少，最終讓急診效果提高，讓醫院經濟損失減少，保證醫院健康、穩定地發展。該研究主要分析了急診的醫療安全管理與醫療糾紛防范，現做如下總結。

1資料與方法

1.1一般資料對該院2013年1月—2016年7月急診治療期間發生的17例醫療糾紛事件進行回顧性分析。男性患者、女性患者人數分別為11例、6例；患者年齡為8~60歲，平均年齡為（37.2±3.3）歲。17例醫療糾紛事件中，5例死亡，沒有傷殘病例；5例醫療糾紛事件經鑒定存在醫療損害責任，12例醫療糾紛事件不存在醫療損害責任。1.2方法選擇統計方法來收集和分析醫療糾紛事件的發生情況、處理情況、系統分布、賠償費用以及賠付情況等，并利用自制表格來進行整理和歸納。之后選擇SAS9.0軟件來進行數據分析和處理。

2結果

2.1醫療糾紛事件的發生情況2013年1月—2016年7月該院急診共收治71693人次，共發生急診醫療糾紛事件17起，發生率為0.024%（17/71693），其中兒科2例，外科2例，內科10例，其他科室3例；5例為重大醫療事故。3例醫療糾紛事件經鑒定存在醫療損害責任，分析發現主要是因為沒有護送危重癥患者轉院、沒有嚴格執行相關的規范規程等原因所導致的。2.2死亡醫療糾紛事件的分析17例醫療糾紛事件中，5例死亡。尸檢結果顯示，2例是因為患者自身疾病所導致死亡，3例是急性心肌梗死和電擊傷后死亡，有關患者的搶救過程，并無完善的搶救記錄。2.3醫療糾紛事件的解決方案分析在全部17例醫療糾紛事件中，9例醫療糾紛事件是經醫患雙方友好協商所解決，2例醫療糾紛事件是經衛生行政部門調解，5例醫療糾紛事件是經法庭調解判決，1例醫療糾紛事件是經人民調解委員會調解解決。

3討論

分析本研究結果顯示，17例醫療糾紛事件中，5例死亡。尸檢結果顯示，2例是因為患者自身疾病所導致死亡，3例是急性心肌梗死和電擊傷后死亡，有關患者的搶救過程，并無完善的搶救記錄；3例醫療糾紛事件經鑒定存在醫療損害責任，分析發現主要是因為沒有護送危重癥患者轉院、沒有嚴格執行相關的規范規程等原因所導致的；9例醫療糾紛事件是經醫患雙方友好協商所解決，2例醫療糾紛事件是經衛生行政部門調解，5例醫療糾紛事件是經法庭調解判決，1例醫療糾紛事件是經人民調解委員會調解解決。研究結果顯示，醫療糾紛事件的發生原因、結果不同，其具體的解決方法也存在差異。所以在醫療糾紛事件發生后，應及時反思醫療糾紛事件，特別是反思醫療機構自身在救治過程中所導致醫療糾紛的原因，包括醫院的技術水平、醫療質量以及內部管理等，還是因為其他原因所引起的。醫護人員在實際的醫療活動中，應對死者或者受到傷害的患者保持負責人的態度，將醫療機構的工作職責當成工作出發點，進而讓醫療糾紛事件的發生率降低，讓醫療事業的發展保持健康和穩定。如果存在原因不明的現象，則應實施尸檢，堅持公正和公平的原則，公開進行處理，讓社會輿論的壓力有效降低，讓后續暴力事件的發生幾率降低[2]。尸體檢驗是現階段是死者的死亡原因進行查明的主要方式，效果也比較理想，可以將尸檢結果當成證據，并呈現在法庭上。特別是最近幾年，因為我國大部分醫療機構的臨床病理尸檢頻率降低，同時臨床醫患糾紛和事故等增加，對社會造成了非常嚴重的不良反應，因此更應加強尸體檢驗的意識[3]。值得注意的是，要想有效減少醫療糾紛事件，應不斷提高醫院的醫療水平，同時應不斷擴展法律意識。部分時候，因為醫院害怕過于主動會因此承擔法律訴訟或醫療糾紛的風險，所以醫院在對某些事件進行處理時常常選擇和平處理的態度，然而結果卻并沒有從本質上解決漏診、誤診以及誤治等問題[4]。但是按照我國《侵權責任法》的相關條例可知，醫院在考慮到服務質量問題的基礎上，不會主動進行尸體檢查，所以醫療糾紛事件的發生率非常高。另外部分家屬因為對治療效果存在較高的期望值，特別是對于部分“專業醫院”“好醫院”“大醫院”等，患者家屬的期望值更高，所以在出現問題就可能因為存在較大的落差而出現重大醫療糾紛事件；除此之外我國存在傳統的“死者為大”的理念，例如“保留全尸”“壽終正寢”“落葉歸根”等，會在一定程度束縛人們，同時也是現實事件和普遍理念的矛盾。所以現階段患者和醫院之間的關系非常緊張，是因為多種因素所導致的；例如醫務人員缺乏工作責任心，在對負責者進行尋找時，醫院表現得不聞不問，不及時處理或者缺乏明確的處理態度；另外醫院為了自身利益對相關責任人比較偏袒；在患者治療期間，醫護人員的服務態度比較冷漠等。所以應從服務質量方面來對醫療糾紛事件發生的導火索、基本原因和核心原因等進行認真分析。針對以上問題，醫院首先應將醫療糾紛事件當成出發點，對臨床解剖能力進行不斷提升，并對經驗進行不斷總結；除此之外在委托尸檢方面，醫院應加強學習，將委托尸檢當成學習通道，對臨床解剖經驗進行不斷提升。其次醫院應加強人才的培養工作，讓生命科學的發展更加穩定，并分析和討論死亡案例，將患者當成醫療活動開展的中心，對治療活動中的全面性、合理性和細致性進行不斷提升，加強患者家屬的交流溝通，讓社會矛盾性有效減少。除了以上措施外，還應加強管理，對防范意識進行強化。對于急診來講，應堅持以患者為中心的理念，站在患者的角度思考問題，關注高危疾病患者和高危人群，加強溝通，加強手術的把關，加強培訓工作，讓醫護人員的醫療糾紛防范意識提高。具體的防范措施如下。①組建醫療安全管理組織機構，通過分析醫療糾紛事件，對急診科管理進行不斷強化，將院長作為組長或者負責組織，組員則應選擇社交能力和溝通能力較強的專業人員，進而形成存在質量安全管理體系的委員會，對醫療安全管理的相關工作進行全面負責，對急診科進行監控、管理和培訓，并有效協調患者和醫院的關系。②制定科學和和完善的檢查制定，并對責任性質進行明確，同時通過手術分級審批來實現，進而來對急診科各級醫師的實施范圍進行明確，并對其進行有效約束，讓手術控制在合理范圍內，不能進行越級性的處理。例如針對重大手術可能導致的糾紛，應在事前進行上報、討論、分析和審批，之后實施常規性檢查、病情討論、家屬簽字、手術開展等。③制定科學和合理的討論制度，針對醫療安全隱患和醫療糾紛隱患，進行開會討論，對其中的原因進行分析，明確相關責任，通過探討和分析相關的原因，在對相關的改進措施進行明確。另外還應制定患者反饋制度或者投訴處，為患者的申述提供地方，讓可能出現的暴力事件有效減緩，通過解釋和協調，讓患者能更好理解醫院。除此之外還應對醫護人員的整體素質和技術水平進行不斷提升，特別是醫務人員的防范意識和法制觀念，讓其工作責任心增強。④有關糾紛的賠償，醫院在對規定和制度進行明確的同時，還應設定事故等級、明確責任和原因，來對賠償范圍進行劃分，對賠償額度進行設置；除此之外還需要考慮商業保險以及醫療保險等因素；積極尋找第三方調解機構的協助，讓賠償風險降低；另外還應對醫療糾紛事件的處理程序進行評估，讓直接沖突能有效減少，通過對醫療活動的過失情況進行評估，對患者家屬進行具有說服力和有證據的解釋，對醫療糾紛事件的發生原因進行逐漸了解，之后經過協調來對糾紛事件進行進一步的協調處理；對于醫院來講，應配置常年在職的專業法律顧問，經常進行教育、指導和協調，讓醫務人員明確自身的權利和義務，通過法律約束，對糾紛進行主動的處理和回應，讓醫療糾紛事件的處理效率得以有效提升。綜上，在醫院的各個臨床科室中，急診科是最容易發生醫療糾紛事件的一個科室，針對這一特點，醫院應加強醫療法規的認知，并對醫療機構進行規范化管理，加強安全管理，最終來對醫療糾紛事件進行有效預防和控制，降低醫療糾紛事件的發生幾率，讓醫療質量提高，進一步提高醫院的經濟效益和社會效益，促進醫院健康和穩定的發展。

[參考文獻]

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第3篇：醫療安全管理總結范文

【關鍵詞】醫療保險管理 信息系統 安全建設

醫療保險管理信息系統是一個復雜的、集多項技術、多種研究為一體的現代化綜合性系統工程，主要以網絡信息技術為依托，并在電子信息技術、通訊技術等現代化技術的支持下，達到各自醫療保險工作的處理，實現對醫保工作的服務，通過這一系統能夠打動對信息管理的統一化、規范化、綜合化，是整個醫療保險管理工作中的核心技術，只有在這一技術的支持下，才能實現醫療保險工作科學、有效地開展，確保工作效率與工作質量。

1 醫療保險管理信息系統非安全因素分析

醫療保險管理信息系統屬于網絡信息技術的一部分，這一系統毋庸置疑為醫保管理提供了技術支持，帶來了巨大便利，然而其中的非安全因素所帶來的威脅也是不可忽視的。醫療保險信息系統屬于聯機系統，

1.1網絡信息系統自身的缺點

信息系統作為一個數字系統本身就存在一定的不足，例如：在進行信息錄入、傳送、存儲等工作時，很有可能出現被剽竊、盜取、破壞性等問題，這些都形成了影響信息安全的不良因素；信息網絡沒能達到穩定、安全的程度，特別是操作系統、通信協議以及信息存儲設備中出現了不穩定特征；網絡瀏覽設備本身的安全等級較低；或者磁盤內部信息儲存空間做到非安全因素的威脅，導致很多信息外漏，或者存儲中介的一些余留信息也受到了威脅，計算機各個系統在運行過程中由于電磁輻射導致了信息外漏現象。

1.2 系統信息網絡安全承受著危機

在當前的網絡環境下，可以說網絡信息系統正在接受著巨大的考驗，因為有很多來自于內外環境的非安全因素都產生了負面影響，例如：電磁外漏、來自自然界的不可抗力因素，如：雷電、地震等都會為系統帶來不良影響；系統設備由于長時間運轉會出現老化等故障，以及工作者由于工作失誤造成一些問題等都是影響系統安全的因素；最大、最頻繁的因素莫過于網絡內部病毒、黑客等的攻擊，一旦受到這些因素的影響，系統甚至會出現崩潰，無法安全、正常運行的局面。

1.3 不法分子的非法運作

醫療保險服務屬于一項福利事業，帶有一定的公益性質，是對參保人員的公益，然而，卻又一些不法分子巧取豪奪，為了自身享受到更多、更加廣泛的醫療保險服務，不惜利用各種手段破壞信息系統，竊取信息資源，以達到非法占有的目的，這些人為的信息系統破壞無疑構成了巨大的安全威脅，也是一大因素。

2 醫療保險管理信息系統安全運行的途徑

由于信息系統本身就存在著非安全因素的威脅，這無疑影響了醫療保險工作的全面、長期、安全、有效開展，為了解除這些問題和非安全因素的不良影響，就要積極思考科學的解決方法，采取一些維護系統安全運行的措施，創建一個健全、完善的安全保護系統，可以從組織機構、管理以及技術等方面入手：

2.1創建安全組織機構

系統的安全運行不是單純依靠某個人的力量就能實現的，而是要通過成立專門的組織機構，內部配置專業的工作者，負責整個信息系統的安全監督與管理，形成一套規范化的安全監管系統，建立責任制，將具體的責任和任務都要落實到人，進而保證系統能夠在一個安全、可靠的環境中運行。這一專業機構的大體任務包括：創建具體的工作規范、安全管理模式以及詳細的規章制度，再經過各個專業人士的審核通過后嚴格執行；開展網絡信息建設工作，通過安全檢測的方法來監督系統安全，通過瀏覽安全保護方面的信息文件，來探討科學的安全措施，以達到對安全系統的維護；做好平時的管理、監督工作，全面維護信息系統的安全運行，并做好日常的安全總結，并將這些總結形成文件資料，為以后的工作提供參考、借鑒，同時要積極配合國家安全監管部門的監督，對于安檢部門的提出的建議和意見要積極采納。

2.2 制定科學的安全管理制度

安全組織機構安全管理功能與作用的發揮需要一套健全、科學的制度予以保障，只有在制度的規范約束下，才能確保各項工作都順利有效、有條不紊地開展起來，才能確保系統的安全運行，才能實現信息系統內部的穩定性。因此，醫療保險信息系統安全組織機構內部要創建一套健全、科學的管理制度，用制度來約束機構內部的各項工作，具體的制度規定至少要包含下面一些內容：

第一，計算機工作中心的安全管理制度。也就是機器所在地環境要保持整潔、穩定和安全，要確保計算機系統配置在一個安全穩定、無閑雜人員流動，制定具體的計算機工作中心安全維護制度，使整個機房內的一切工作都在安全制度規定范圍內完成。

第二，安全管理責任制度。安全管理工作的開展要分清部門，并具體配置每一個部門的責任人，全面負責這一部門的安全工作，形成安全責任機制，使安全問題同責任人的薪酬待遇以及職權的任免形成聯系，這樣才能實現整個安全管理系統的有效運轉，實現其功能和作用的有效發揮。

第三，網絡系統安全威脅監管制度。要制定具體、詳細的安全應對制度，當系統出現問題時，根據這些制度規定來得出解決方案，達到系統安全維護與安全管理的制度化、規范化。

同時也要積極完善其他方面的管理制度，例如：人員操作權限管理、用戶等級制度等等。

第4篇：醫療安全管理總結范文

關鍵詞:介入手術室;安全管理;持續質量改進

中圖分類號:R197．323 文獻標識碼:B 文章編號:1006－6411(2016)02－0172－02

隨著外科治療技術的微創化和醫學影像技術的發展，血管疾病和非血管疾病診療發生了根本性變化，治療方法從以往單一的外科手術向介入手術方向或兩者相結合的方向發展［1］。介入手術室成為進行介入診斷治療的重要場所，承擔著醫院介入患者的手術診斷治療和搶救任務，介入手術的成功與介入手術室的安全管理密切相關，是保證手術成功的關鍵。本院介入手術室近5年來，特別是自開展對照等級醫院進行自查及三級聯動檢查以來，加大了安全管理的力度，制訂了各項細節措施并持續改進，取得了較好的成績，預防和減少了醫療護理不良事件的發生，現報告如下。

1臨床資料

本院介入手術室2010年3月～2015年2月施行介入手術8753例，主要施行的介入手術有血管介入(如主動脈瘤腔內隔絕術、下肢血管脈閉塞癥的介入治療)、腫瘤介入、神經介入，非血管介入手術有經皮膽道引流術、肝臟腫瘤冷凍消融術等。對介入手術過程進行安全管理并持續質量改進，近年來無發生醫療、護理差錯及患者跌倒、墜床等不良事件，但有3例醫務人員發生針刺傷。

2介入手術室的安全管理

2．1介入手術室制度的建立與修訂

本院介入手術室在5年前存在房間設置布局不合理，區域劃分不明確，設備少陳舊，人員知識結構老化，技術力量薄弱，監管制度不健全的情況。經過近幾年的不斷持續改進，制訂了各項管理制度、流程、常規、職責、審核標準、在職培訓計劃、考核計劃及檢查標準，并根據需要每年定期補充制度、流程、常規、職責、審核標準等。本室除執行醫院、護理部等制度外，根據科室的特點制訂及修訂了介入手術室手術患者核對制度及流程，藥品使用制度及核對流程，介入手術室危重患者搶救護理制度，消毒隔離制度，出入室制度，感染管理及監測制度，醫務人員及患者放射防護制度，醫用耗材、器材管理制度，一次性使用耗材廢物處理管理制度鉛衣的維護和保養制度，應急預案等。使安全管理工作制度化、常規化、流程化，加強了各項技能培訓。經常對照制度、流程、常規、標準進行檢查并進行持續質量改進，并在2012年重新裝修手術室時使手術室房間設置布局合理，區域劃分明確，更新設備。

2．2安全管理制度及安全目標的學習

每月科及區組織學習各項規章制度及護理部、科、區定期抽查考核核心制度及安全目標，考核成績作為年終總結的成績，并作為評優的因素之一。每年科室及個人制訂預防不良事件、防跌倒及防墜床的措施。提高各級人員對護理安全的意識。

2．3安全措施及細節管理

2．3．1介入手術患者的查對接患者時做到十查，即查病室床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、是否備皮、術前用藥執行情況及隨帶藥品、影像學資料。術前嚴格執行三方核對(護士、手術者、麻醉者或技師三方核對)再次核對患者身份、手術方式、手術部位、物品滅菌合格情況等，核對無誤后三方簽名確定［2］。2．3．2用藥核對手術前核對時了解藥物過敏史，嚴格執行“三查”、“七對”，落實二人核對，保證護理安全。術中用藥前與手術者核實需用的藥物及劑量，選擇合適的溶酶，非整瓶使用的藥在擺藥單上寫明劑量，注意保留安培備查，急救，藥物有效期在6個月內提前更換處理，以免藥物過期。2．3．3介入手術器材的準備術前1d根據申請單所申請術式內容準備物品(如球囊、支架，濾器、藥盒等)，其中應準備常用導管和因血管變異所需要的特殊導管。如特殊器材不足無法補充需通知主管醫生，急診及常用的介入器材應隨時備用，手術當天再次檢查手術所需器材、藥物、敷料等是否準備充足，避免因器材準備不妥而延誤介入手術時間。所有耗材必須是經過醫院設備科采購的產品，介入耗材必須經醫院追溯驗證。在使用導管、導絲、鞘管耗材等前，應仔細檢查，如有折裂現象立即停止使用，避免損傷血管或斷裂在血管內。日常準備有抓鋪器以防發生異物遺留于血管或體內時急用。防止異物遺留于血管或體內。2．3．4高值耗材的核對高值耗材及植入性醫療器械使用前要與手術者核對產品名稱、型號、規格、有效期及包裝完好，避免開錯包裝用錯型號等造成不良后果。使用球囊及支架前除產品名稱、型號、規格、有效期及包裝完好外，還要注意向醫生報告需要使用鞘組的號碼，給予合適的鞘組，以防發生球囊進入后取出困難發生意外;另外還要注意球囊及支架的輸送長度是否足夠，以免開錯浪費。使用鋼圈、微鋼圈要注意導管的大小及輸送導絲大小要匹配。取濾器時使用的濾器回收導管要與放濾器時匹配。定期檢查無菌物品有效期，提前處理有效期近的物品，以免急用時開錯。加強對學生，新調入護士、進修護士的培訓，無執業證者不能獨立上班。嚴格執行無菌操作，保證醫療耗材一次性使用以防發生不良事件。2．3．5安全防護對危重患者及不合作的患者要有專人看護，防止發生意外。麻醉沒有完全清醒和躁動的患者使用約束帶固定患者，固定牢固、恰當，病情重者或不能移動者需醫務人員多人共同完成過床。過床后要注意上好床欄，以防墜床、跌倒。做好病情觀察，及時發現及積極配合醫生處理患者各種不良反應及并發癥。同時嚴格執行醫務人員及患者放射防護制度。5年來做到未發生醫療、護理差錯、投訴及患者跌倒、墜床等不良事件。2．3．6銳器傷的預防介入手術室醫務人員最常見職業暴露是針刺傷，故應加強損傷性醫療廢物的規范化管理，手術過程中產生的所有銳器均應放入合格的銳器盒內，暫時不能丟棄的銳器應放置在專用于放置銳器的彎盤內。對新到介入手術室的醫生、實習生、護士、工人等均要進行銳器的放置及處理培訓，以免亂放銳器傷及自己及他人。本科5年來共發生針刺傷3人，其原因是1臺實習生手術時未按規定位置放置銳器，造成手術1名醫生針刺傷。另外2名入職不到1年的工人針刺傷是未按規定清理物品，用手撿針頭造成針刺傷。故需特別要加強對學生及工人的培訓，說明銳器放置處理方法及重要性，告知工人用專用撿針頭的工具丟棄銳器，禁止用手撿針頭。發生針刺傷后要立即按照職業暴露流程處理及上報。

3小結

X線輻射主要是射線作用于物體時由于電離作用造成生物的細胞組織器官的損傷、過度輻射表現為惡心、嘔吐、頭痛、血象異常、皮膚損傷等，甚至可誘發癌癥［3］。所以醫患人員均需注意射線防護，術中保持門緊閉;參與手術人員穿戴防護服、使用防護屏。防護屏和防護服后X線輻射劑量明顯低于防護屏前和防護服前輻射劑量［4］。在保證無菌和充分暴露術野的情況下，用防護用品摭擋患者和拍攝無關的部位。特別注意保護甲狀腺胸腺及性腺［5］，盡量減少射線損傷。同時要做好防輻射用品的維護和保養，以保證防輻射效果，保證醫患安全。

參考文獻

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第5篇：醫療安全管理總結范文

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-254-01

醫療安全是醫療質量的首要問題和最基本要求，已成為當前醫院管理中最重要的課題之一[1]。世界衛生大會早在2002年就提出“患者安全需要受到所有國家的重視”，并于2004年支持建立了患者安全世界聯盟。2004年，我國再次啟動的醫院評審工作也提出了以質量安全為核心的管理理念，并將醫療安全管理列為重點評審項目[2]。2010年“醫療質量萬里行”活動也再次提出要重視醫療安全。護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分，護理安全管理是護理管理的重要內容，它已成為衡量護理服務的重要質量指標[3,4]。護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[5]。護理安全管理是護理質量的第一生命和核心目標，是反映護理質量高低的重要標志，是保證患者得到良好護理和優質服務的基礎，是護理管理中的重要內容，對維護醫院正常工作程序和社會治安起到了至關重要的作用。

1 護理安全管理存在的問題

1.1 護理人員的因素

1.1.1 法律意識淡薄：護士執行規章制度、操作規程不嚴，不認真履行崗位職責，在工作中不認真執行交接班制度、查對制度，不按級別護理巡視病房。

1.1.2 責任心不強，缺乏良好的職業道德：由于護士嚴重缺編，工作量大，長期超負荷工作，待遇低，使護士身心疲憊，不安本職工作，導致責任心不強，不能真正做到以患者為中心，給患者帶來不安全的隱患。

1.1.3 護理文件記錄缺陷：《病歷書寫基本規范（試行）》第3條明確規定，病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。護理記錄是指護理人員對患者住院期間護理過程的客觀記錄[6]。臨床工作中常出現記錄不及時、漏記、錯記、涂改、刮痕、醫護記錄不一致等現象，一旦發生醫療糾紛，容易是醫院處于被動狀態而造成敗訴。

1.1.4 護理人力資源不足：長期以來由于護士的社會地位低，待遇差，工作繁重，生活不規律，身心疲憊，部分護士不安心本職工作，想方設法換崗或離崗，致使臨床護士嚴重缺編，加上無證招聘護士較多，增加了護士的壓力，工作中難免出現顧此失彼的現象，護理安全問題也日趨突出。

1.1.5 專業技術水平偏低：我科共26名護理人員，其中主管護師（包括護士長）3名，護師8名，護士15名，由于年輕護士較多，專科知識缺乏，技術操作不熟練，臨床經驗欠豐富，遇到搶救患者時就顯得無程序，個別家屬對護理服務比較挑剔就容易產生矛盾。

1.1.6 慎獨修養不夠：臨床中大部分護理工作都是獨立完成的，如果慎獨修養不夠，工作中就可能出現執行醫囑不及時，執行各項規章制度不嚴格，差錯事故的發生率也就隨之增加。

1.1.7 護患溝通不夠：部分護士缺乏良好的交流技巧和社會經驗，溝通能力較差，不能很好的回答患者提出的問題，面無表情，態度生硬，或者用不適當的身體語言交流，加上護士工作繁忙，無時間與患者進行更多的交流，無暇顧及患者的情緒和心理，讓患者感到醫務人員無同情心，在醫院無安全感，造成心理壓力，情緒緊張，對治療失去信心，甚至放棄治療，造成患者不滿意和投訴。

1.2 患者因素 由于老年患者的生理和臨床特點，加上家屬陪護不盡心，容易發生意外或并發癥：如墜床、跌倒、外出走失、自殺、燙傷、壓瘡、誤吸、管道脫落、藥物反應大等。

1.3 其他因素 如后勤支持系統不到位：地板潮濕、光滑，設備性能差，吸引負壓不夠，標本丟失，標本送檢不及時，過道加床過多等。

2 對策

2.1 強化法律意識，增加自我保護意識 組織護士特別是新上崗的護士進行法律法規的宣傳教育，增強每位護士學法、用法、守法的意識和能力；加強責任感，嚴格執行規章制度，使其認識到遵守規章制度也是一種自我保護，用法律來約束自己的行為，嚴格依法執業，以保障護理安全。新的醫院評審標準及醫院管理年活動中都將“執業行為法制化”作為一條核心標準，并明確要求：醫院必須按照《護士管理辦法》規定，執行護理人員執業資格的準入管理，未經護士執業注冊者不得從事護士工作[7]。為落實這一原則,我院護理部做出嚴格規定：

2.1.1凡當年畢業、未參加注冊考試的新護士，一律不準獨立值班；

2.1.2 凡未通過執業護士注冊考試的護士一律不予聘用；

2.1.3 凡進修護理人員或實習學生不得獨立從事治療護理工作。

2.2 加強教育和培訓，提高人員素質 護理人員素質對臨床護理安全有著至關重要的影響[3]，護理管理者要提高人員素質，應注意從以下幾方面加強對護理人員的教育與培訓：（1）職業道德與法律意識教育。護理服務對象的特殊性―人、健康、生命，要求護理人員要具備良好的職業道德，一切工作行為都應體現“以人為本”，并牢固樹立“安全第一、質量第一”和依法施護的觀念[4]。（2）專業知識及技術培訓。是保證醫療安全的基礎。定期進行三基三嚴的培訓和考核，有計劃的組織理論知識和專科知識的學習，分期分批的對搶救技術、護理操作、病情觀察要點等內容進行規范化培訓，對專科新業務、新技術等按專科特點進行業務講課、護理查房。加強健康教育，提高與患者的溝通能力，提高護理人員護理記錄的能力和水平。

2.3 合理配置人力資源 合理而充足的護理人員配置，是保證護理安全的重要因素[3]，是保證護理安全的前提。護士長對科室的具體情況，對護理人員的實際工作能力、性格、職稱高低、臨床經驗等個人問題全面掌握；做到新老人員、高低年資、無證招聘人員的合理搭配，充分發揮護士的積極性，增加責任感；對排班模式進行改革，試行APN排班模式，加強各班力量，確保基礎護理、危重患者護理計劃的落實，對每天的工作和突況沉著應變，避免因人力不足而造成差錯或投訴事件的發生。

2.4 關鍵環節的管理

2.4.1 關鍵制度的管理 完善規章制度，是質量安全管理的關鍵環節。在質量安全管理工作中，只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫護人員在從事日常各項醫療護理活動中做到有章可循，才能使醫療質量與安全得以保證。我院護理部在原有“護理規章制度”的基礎上，以質量、安全為核心，相繼補充和修訂了一系列規章制度、護理常規、護理規范、工作規范及考核標準，涉及安全管理的制度主要包括：（1）護理新技術、新業務準入管理制度；（2）護理缺陷及不良事件登記及上報制度；（3）重要護理操作前的告知程序；（4）各種護理質量關鍵過程流程（如患者交接流程等）；（5）臨床各種不良事件及突發事件的應急預案等。護士長不定時的隨機抽查護理人員，特別是低年資護士掌握核心制度執行落實情況。

2.4.2 關鍵人員的管理 護士長重點管理科室的技術骨干、低年資護士和責任心不強的護士，根據不同人員的特點合理排班，合理應用人力資源。技術骨干業務精、技術強，是科室的領頭人，對整個科室的發展起關鍵作用，應將其安排在重要崗位，負責科室的主要工作任務，同時對年輕護士起到傳、幫、帶、教的工作，以帶動全科工作。低年資和責任心不強的人員，缺乏臨床經驗，核心制度落實執行不好，容易發生差錯事故，護士長要安排高年資護士對其行指導和幫助。

2.4.3 關鍵患者的管理 將危重患者、疑難病患者、預后不良的老年患者、壓瘡患者和有跌倒危險的患者作為病房的關鍵患者。根據不同類型采取不同護理管理措施，與患者加強溝通。護理人員的溝通能力直接影響護理服務的水平和服務對象的滿意度[8]。在早會或交接班時對關鍵患者作為交接班的重點，對患者現存和潛在的危險因素作出評估，達成共識，引起各班的重視。

2.4.4 特殊藥物管理 高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能和普通藥物混淆，要使用紅色標識，引起注意；對于臨近失效期的藥物也要有特殊標識；物要加雙鎖保管，嚴格交接班并記錄；科室長期備用藥物要每天核對、檢查并進行記錄，護士長每周檢查1次，確保無變質過期；搶救車急救藥品要班班交接，用后及時補充，以保證數量；特殊藥物，如硝普鈉、胰島素等要嚴格按醫囑用藥，控制滴數，向患者及家屬認真交代注意事項，勿擅自調整滴數，并加強巡視，發現異常及時報告醫生。

2.4.5 加強醫院感染的管理 嚴格執行手衛生管理，正確執行六步洗手法，在操作過程中嚴格執行無菌技術操作規范，確保操作的安全性，一次性用品使用后及時毀型。醫療廢物的分類、收集、處理必須規范。

2.5 講求科學管理理念

2.5.1 樹立系統安全管理意識 長久以來，人們對醫療缺陷的固有認識是：“有差錯就一定是個人的疏忽”。但通過對醫療缺陷的分析得出，絕大多數醫療缺陷不是孤立的，是眾多環節因素中的某一個或幾個發生改變所致[9]。系統論認為，差錯并非由于個人的疏忽和無能所致，差錯是由于系統內潛在的缺陷而造就了一個人產生差錯的環境[10]。由此可以得出，預防和消除缺陷最有效的策略不是對“犯錯誤的個人”進行懲罰，而是應該對系統問題進行改進。定期召開會議，討論各類臨床不良事件（包括差錯、投訴、意外傷害、突發事件、藥物不良反應等），本著“重原因、輕結果；重系統、輕個人”的原則，找出事件發生原因，并制訂策略，目標是通過改善系統管理問題來減少臨床不良事件的發生。

2.5.2 應用PDCA循環促進護理質量持續改進。PDCA循環（即質量管理工作循環）是50年代由美國質量管理專家戴明根據信息反饋管理提出的一種全面質量管理方法[11]。這種管理過程包括計劃（P）、執行（D）、檢查（C）、處理（A）4個階段，是持續質量改進的基本方法，也是護理質量安全管理的重要策略。具體步驟如下：（1）計劃階段（P），科室根據護理部質量檢查結果（有數據或文字說明），對影響質量的因素進行分析，同時制訂出改進措施（成文）；（2）執行階段（D），由科室或病房落實質量改進措施；（3）檢查階段（C）,由科護士長、護理部逐級檢查其質量改進情況（有數據說明）；（4）處理階段（A）,總結經驗、鞏固成績。

3 總結 護理質量和護理安全是醫院管理的核心內容和永恒的主題。護理安全措施的更新和改革是一個持續改進、不斷追求完美的過程。通過以上措施的落實，加強了護士預防護理糾紛和護理差錯的教育，提高了主動為患者服務的意識。護理安全管理是一項長期艱巨的工作，時刻不能放松，護理安全管理任重而道遠，護理安全管理在保證護理質量、護理安全工作中有著重要作用。

參考文獻

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[9] 劉紅娟.護理安全管理與事故防范研究進展[J].中國實用護理雜志，2005，21（2B）：73-74．

第6篇：醫療安全管理總結范文

撰寫人：___________

日

期：___________

2021年建設項目工作總結

一、總評價

__號分項目建設工作效果較好：與企業的合作進入進入實質簽約階段；央財支持項目建設驗收取得重大突破；順利完成省巡視組對我系部巡視；學生實___結工作順利開展；研究室的研究工作順利展開。

二、做過的主要工作回顧

1、廣泛展開企業調研，了解行業一線狀況，及時修正教學計劃。本季度，開展了兩次較大的企業調研，分別自旅行社和酒店兩個行業進行調研。在旅行社主要調研新旅游法頒布后對旅游業的影響，以及這種影響對旅游教育的連帶影響；在酒店主要調研八項規定以后的業務變化，以及這種變化引發的酒店專業教育的連鎖變化。通過調研，及時修正專業培養方案。

2、派遣專業教師下企業掛職鍛煉，增強“雙師型”效應。本年度，全部專業教師以不同形式都被派往企業掛職。通過掛職，專業教師對行業有了深入的了解，鍛煉了專業技能，增強了動手能力。

三、存在的不足

（一）教師及企業空間更新不及時，空間內容單薄。

（二）數化課程沒有被通過

（三）學生到課、出勤還存在問題

（四）本期__號分項目建設不夠充分。

民政局重大建設項目和重要工作總結

縣委督查室：

鎮敬老院、__敬老院建設項目及民房保險工作已列入__年度__縣人民政府承諾的十件實事督辦建設項目，重要工作主要是：加強城鄉低保工作和醫療救助工作，穩妥做好農村、城鎮特困群眾，弱勢群體和“五保戶”大病救助工作。現將工作情況總結如下：

一、__鎮、__敬老院項目建設情況

①、__鎮敬老院建設情況：__鎮敬老院位于__鎮勐哈村委會橡膠種植場，用地面積___平方米，建筑面積___平方米，項目總投資___萬元，建設規模：住宿、餐廳、醫務室、娛樂活動場所、綠化等附屬工程設施。該建設項目通過一年多的努力，在縣政府、鄉鎮政府和村委會的支持下，完成了水電的建設，完成工程建設招標程序，主體工程住宿樓__年__月開工建設，完成投資___余萬元，完成總投資的80。

②、__鎮敬老院建設情況：__鎮敬老院位于__新城區農業銀行住宿區背后，占地面積___平方米，建筑面積___平方米，項目總投資___萬元，建設規模有：住宿、餐廳、娛樂活動場所、綠化等附屬工程。目前完成了土地的征用、測繪、地勘、用地土方的回填，檔墻等，現已進入主體工程招投標程序，預計主體工程明年__月份可以開工，該項工程已完成投資___余萬元，占總投資的34。

③兩個敬老院的資金使用情況：兩個敬老院前期工程投資___元，資金主要用于前期工作，征地補償費、工程勘察費、附屬工程、土方回填、工程設計圖紙費、辦證費、通電通水工程。

二、災民的救助工作情況，災情發生后，及時下撥救災款物，解決災民的實際問題。

下撥救災救濟款___萬元，其中：①、用于民房恢復建設資金___萬元，②、用于災區和困難群眾生活救濟___萬元，救濟人口___人次；為受災群眾、困難群眾發放棉被___床、衣物___余件，救濟人數___人次；受災群眾和困難群眾的基本生活得到保障。

三、民房保險工作情況，完成了全縣民房的統一保險工作，簽訂了《__縣農村居民住房保險協議》。

目前農村居民住房保險共理賠農戶___戶，其中風雹災___戶，火災___戶，保險公司共向受災農戶支付理賠金___萬元，受災群眾得到及時理賠。

四、統一提高城鄉醫療救助標準，擴大城鄉醫療救助工作覆蓋面

修改完善了《__縣城市居民醫療救助實施辦法》和《__縣農村居民醫療救助實施辦法》，嚴格救助范圍和救助程序，擴大貧困群眾救助面，搞好與新型合作醫療的銜接工作。發放城鄉醫療救助金___萬元，其中：①、救助城市貧困群眾___人，發放城市醫療救助金___萬；②、救助農村貧困群眾___人，發放農村醫療救助金___萬元；③、為農村五保對象和農村低保對象和邊民繳納新型農村合作醫療___萬人，每人每年___元，共資助參合金達___萬元；④、資助城市貧困低保戶，底保邊緣戶參加城鎮居民醫療保險___人，資助參保金___萬元。

五、建立健全城鄉“分類施保”和臨時救助制度

按照州民政局西民保〔__〕___文件《___加強和規范城鄉居民最低生活保障工作___》要求，從我縣的實際情況出發，針對存在的問題，縣政府__月__日召開了全縣___個鄉鎮、四個農場、四個社區分管領導和具體負責低保工作人員參加的城鄉低保專題會議，進一步加強了城鄉低保政策的宣傳教育，會議要求各鄉鎮、各農場嚴格按照《城市居民最低生活保障實施辦法》和《農村居民最低生活保障實施辦法》有關要求，切實做到不漏保、不錯保、不亂保。加大城鄉低保政策的宣傳力度和監督工作，并___人員深入各鄉（鎮）進行調研檢查工作，糾正了在工作中存在的一些問題，強化監督，堅決杜絕低保工作中的不正之風。進一步加強和規范城鄉低保規范化管理工作，嚴格按照申請、審核、審批、張榜公示的程序，科學操作，規范管理。實行___審批，做到了公開、公正、公平，實現了動態（范本）管理，有升降，有進出，基本上做到了應保的一戶不漏，不該保的一律不保的原則，使城鄉低保工作穩步推進，讓困難群眾真正享受低保政策。

六、城市低保救助情況，我縣共納入城市低保救助人員達___戶（次），___人（次），發放城市低保救助金___萬元，其中：①、發放地方低保金___戶（次）___人（次）共計發放低保金___萬元；

②、發放農場低保金___戶（次）___人（次），發放低保金___萬元。③、發放低保戶臨時生活補助___萬元，④、發放低保戶燃油補助金___萬元，⑤、春節發放生活補貼人均___元，共計發放___萬元。

七、農村低保救助情況，農村低保救助覆蓋面達到___戶___萬人，發放農村低保金___萬元。

發放農村低保一次性補貼___萬人，發放金額___萬元。城鄉低保全面落實了應保盡保。

八、臨時救助情況，__年累計救助城鎮貧困居民___人，救助金___元。

農村貧困群眾___人次，救助金。中秋、國慶節期間慰問貧困戶、低保戶___人，慰問金___元。

九、五保戶供養生活得到保障

全縣共有五保戶___人，其中：集中供養___人，分散供養___人。供養標準每人每年不低于___元，全部納入財政預算，按時發放到五保戶手中。加強了勐侖、易武敬老院的內部管理，規范了衛生、飲食、醫療等服務，使集中供養的老年人得到較好的服務。

十、存在的困難和問題

1、兩個敬老院未按期完成的主要原因：__鎮敬老院征用__農場部份橡膠地，__敬老院征用勐哈村委會橡膠地，土地征用手續辦理較為困難，補償費較高，附屬工程投資較大，建設資金嚴重不足。

2、城鄉低保居民收入核定難，督促檢查抓落實有待加強。

3、城鄉低保醫療救助工作經費不足，給工作帶來一定的影響。

4、部分農戶對農村民房保險工作認識不足，需要加大宣傳力度。

十一、下一步工作安排

1、嚴格加強兩個敬老院建設項目的監督管理，用好項目資金使用管理，嚴格做到專款專用。

2、抓緊工程建設，把好質量關，__年__月底完成__敬老院的全部工程，并在__月份投入使用。__月底完成__鎮敬老院建設，并投入使用。

3、繼續抓緊抓好民房保險工作，加大農村民房保險的力度，擴大覆蓋面。

4、加大城鄉困難群眾低保、醫療救助的覆蓋面，使他們基本生活得到保障。

5、履行民政職責，認真完成縣委、政府交辦的各項工作任務。

州交通局度開展在建重點建設項目安全生產專項督查工作總結

依據《___州開展在建重點建設項目安全生產專項督查實施方案》要求，局黨組高度重視，及時組成五個檢查組由饒莉副局長帶隊，于__月__日至__日對景洪市交通局、勐海縣交通局、勐臘縣交通局__年至通鄉油路、通達公路建設項目進行了檢查。安全分組由局路政科張昆科長、綜合科饒勇助理工程師、以及各縣（市）交通局相關人員組成。檢點為：安全管理制度體系；安全管理機構及人員職責；三類人員和特種作業人員持證情況；安全生產責任制；安全管理制度；安全操作規程；安全技術措施及方案；勞動保護；安全經費落實情況；應急預案制定及演練；現場安全管理等。

一、檢查情況

㈠檢查組歷時___天分別對景洪市交通局、勐海縣交通局、勐臘縣交通局農村公路建設工程安全生產管理情況進行了檢查，其中抽查景洪市___個項目；勐海縣___個項目和石場___處；勐臘縣___個項目和石場___處，預制場___處。

㈡三縣（市）交通局都分別與所轄的各項目部簽訂了《安全生產合同》、安全生產許可合格有效，自__年以來未發生重大安全事故，安全生產指標控制在上級要求的范圍內，安全生產形勢基本穩定。

㈢勐海縣交通局有較為完善的規章制度，人員職責明確，安全___機構健全，建有各種應急預案、會議記錄、檢查記錄、安全簡報、安全操作規程等，內業安全臺帳基本健全。

二、存在問題

㈠景洪市交通局

⒈未建立安全保障體系框圖，內業安全臺帳另散不規范，痕跡化管理意識不強。

⒉現場施工安全管理不到位，施工沿線安全警示標志不全，應急預案未進行演練，安全培訓教育記錄不全。

㈡勐海縣交通局

⒈未建立安全保障體系構圖，勞動保護、安全經費投入無明細記錄。

⒉施工沿線安全警示標志不全，石場高空操作平臺安全防護不夠，現場施工作業人員不戴安全帽。

㈢勐臘縣交通局

⒈未建立安全保障管理體系框圖，內業安全管理臺帳不全，痕跡化管理意識不強。

⒉預制場現場施工管理混亂，制磚機無操作規程，電線另亂裸露無配電箱，工作人員穿拖鞋，不戴安全帽，無安全警示標志。

三、下步建議

㈠建議各縣（市）交通局認真做好監督、檢查、指導工作，完善內業安全管理臺帳，建立安全管理體系，即：思想保障體系、制度保障體系、經費保障體系。

㈡繼續督促監理單位和項目部加強對現場安全的監督和落實。

由于這次檢查時間較短，大多數項目已完工，因此看到的工作現場不多，提出的檢查意見不是很全面，希望各縣（市）交通局、項目部要加強基礎管理工作，完善各項安全制度，規定、完善各類安全應急預案，并相應進行演練，加強安全教育和培訓，采取定期和不定期的安全檢查，減少和杜絕“違章指揮，違章作業，違章操作”為農村公路建設各項工作順利開創造條件

第7篇：醫療安全管理總結范文

1提高認識，強化安全意識

長期以來，護士習慣于處于醫療服務的主導地位。因此在實踐中，護士更多考慮的是如何盡快地去解決影響病人健康的根本問題，而忽視潛在的法律問題。同時隨著科學技術的迅速進步，現代醫療護理活動日趨復雜，各種影響安全的因素越來越多，而護士對這些卻缺乏足夠的認識。因此目前呈現出護理安全高要求、護理風險低意識的局面，這種狀況必然導致護理安全系數低的結果。為了給全院護理人員一個促進和振動，我們開展了一個護理安全月活動，旨在提高護理人員認識，強化安全意識。活動分為3個階段：第一階段，護理部主任為全院護理人員分批進行關于“提高安全意識，確保護理安全”的講座，內容為護理安全的概念、護士的法律義務、護理安全現狀及應對。要求每個護士認清安全是人的基本需要，也是護理工作的基本要求，護理安全應該受到每個護理人員的重視，在工作中必須提高法律意識、風險意識、質量意識。同時要求護士長在本科室進一步安排相關內容的學習。第二階段為自查自糾階段。通過案例分病歷展評會，各科室推薦出有特點的病歷，剖析其精彩，指出其缺陷，總結經驗與教訓，達到共同提高的目的。同時調動全體人員，分析不安全因素及其產生的原因，從硬件和軟件方面尋找有效的防范措施，如倉庫的整頓、用電的規范、藥品的安全管理，等等。第三階段為評比總結階段。讓大家明確，要確保護理安全，護士必須提高法律意識，懂得什么是該做的，什么是不該做的，用法律來約束自己的言行；提高風險意識，懂得保護自我、保護病人，用制度規范自己的工作；提高質量意識，懂得只有為病人提供高質量的專業服務，才能使病人住得安心、放心，減少醫患糾紛。

2完善制度，保障護理安全

“三查七對”制度、交接班制度、搶救制度，等等，都是保證病人醫療護理安全行之有效的制度，也是護理工作者幾代人的心血結晶。但是隨著科學技術的迅速發展，大量高新尖技術的臨床應用，新業務新技術的開展以及電子計算機應用于醫囑、病歷的處理，都需要護理管理者在實踐中不斷的規范和完善各項工作程序和安全護理制度如查對醫囑制度，原有的內容是針對醫生手工開醫囑而制定的，現在改為電腦醫囑，查對方法及內容就需要修訂。又如藥品管理制度，以前對藥品有效期管理不是很明確，為了保證藥品質量，我們對藥品（針劑、口服）都明確規范了藥不離盒、批號及有效期內外保持一致的制度。為應對醫療衛生突發事件的發生，按照評審標準的要求，護理部結合實際工作情況新建了關于病人突然發生病情變化、突然發生猝死突發事件緊急預案?以供護士在發生突發事件時有章可循、有條不紊的工作。同時對容易發生的差錯以及高風險的環節，還制定了相應的防范措施。為解決病人的請假問題，在住院須知中增加了關于向病人履行臨時離院外出的風險告知義務的內容。另外，還對護理管理工作制度、護理技術操作規程、專科護理常規進行了糾正和完善，從制度上保證安全護理工作的落實。

3建立護理安全管理體系，層層把關

建立以護理部一護士長一科室安全員為主體，全體護理人人參加的護理安全管理組織體系，形成護理監控、科室互控、科內自控的監控網絡，層層把關，環環相扣，各司其職，確保護理安全13。具體做法是：①護理部及質控組每月不定期檢查，抽查三查七對制度執行情況及藥品、設備、搶救物品、病人安全等情況，并結合提問安全制度中應知應會內容，對全院各病區護理安全工作的落實情況進行督查，發現問題及時反饋，分析原因，制定整改措施，并作為下一次檢查的重點內容。②護士長組織科室安全員每周自查并做好記錄，每月召開質量分析會、缺陷討論會，每周跟上級醫師查房2次，加強醫護溝通，消除醫護耦合差錯。③科室安全員配合護士長負責檢查、保管相應的藥品、器械，負責檢查科室安全護理制度的執行情況。

4轉變觀念，努力營造安全文化氛圍

既往出現了護理缺陷、不安全事件后，往往責任只落實到個人，從中找出根本原因較少，罰而不改，使當事人及當事科室采取消極態度應對。現在要求注重每件事例的原因分析、改進措施及其效果。關鍵不是處理結果，而是改進效果。護理部要求護士長認真組織每個月的質量分析會、缺陷討論會，對存在的質量問題、不安全隱患要注重分析原因，定出整改措施，并在措施落實上下功夫。鼓勵護理人員大膽地談經驗教訓，將隱患消滅于萌芽狀態。

護士24h連續在病人身邊工作，又是醫療行為的最終實施者，工作重復性強，而缺乏新意，但又要求有高度的責任心，使心理上處于持續緊張狀態，即便是知識和經驗豐富的人有時也會發生遺忘，判斷失誤，導致護理差錯的發生。為此，在日常工作中通過啟動護士自我意識，感悟工作責任，喚起有意注意，調醫護人員在臨床工作中，不可避免地要接觸病人并經常洗手，由于消毒液、手套滑石粉等因素的刺激，導致醫護人員的手易干燥.角質化.皸裂出血皮膚屏障功能遭到破壞，極易發生職業暴露。用普通股布或紙股布封閉包扎創口，易過敏和出現水皰、癢感，控負性情緒，引導正確的歸因方式等營造人本安全氛圍；不斷提高護士業務素質，培養和影響護士對安全護理的信念和態度，促使安全思維方式及安全護理行為的養成，減少差錯、事故的發生。

5思考

5.1人員是質量的保證護士缺編是目前各醫院普遍存在的問題。由于護理人員緊張，工作繁忙，身心疲意，難免忙中出錯、服務不到位等護理安全隱患。因此，認真研宄護理人力資源管理，做到科學配置護理人員，滿足臨床工作需要，是各管理人員都應重視且需盡快解決的問題。

5.2營造安全的文化氛圍可促進護理人員安全行為的形成安全行為是受一個機構的社會信仰及對安全的態度所影響的，而這些信仰和態度可約束從業者的思想和行為。營造安全文化氛圍，使護士達到“我會安全”的理想境界，是擺在護理管理者面前的一項艱巨而又不容忽視的工作。護理安全管理工作任重而道遠。

第8篇：醫療安全管理總結范文

為深入開展我縣衛生系統安全生產治理行動，深化隱患排查治理工作，貫徹落實《*自治縣安全生產委員會關于印發<*自治縣安全生產治理行動實施方案>的通知》要求，結合衛生系統工作實際，特制定本實施方案，請認真貫徹執行。

一、指導思想

認真貫徹黨的十七大屆三中全會和中央經濟工作會議精神以及縣人民政府安全生產工作會議精神，深入貫徹落實科學發展觀，堅持“安全發展”的指導原則，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，以《安全生產法》等有關法律法規和標準規程為依據，以重點醫療衛生單位隱患排查治理為重點，標本兼治，遠近結合，突出重點，依法治理，夯實基礎，提高水平，促進全縣衛生系統安全生產形勢進一步穩定好轉，為經濟平穩較快發展創造安全穩定的環境。

二、總體目標

通過深入開展安全生產治理行動，促進安全生產責任制落實，強化安全生產監督檢查，治理糾正違規違章行為，狠抓隱患排查治理，切實解決安全生產薄弱環節和突出問題，推進安全標準化建設，實施分類監管，堅決遏制重特大生產安全事故發生，促進全縣安全生產形勢持續穩定好轉。

三、主要內容

1.安全生產工藝系統、技術裝備、監控設施、作業環境、勞動防護用品配備不符合規定要求的(安全通道暢通、消防設施配備、應急照明燈配備和防護服配備等情況);

2.危險性較大的特種設備和危險物品的存儲容器、運輸工具完好率不達標及不按規定進行檢測檢驗的(氧氣、毒麻藥品和消毒器液存放管理及辦公用車輛);

3、受自然災害威脅而未落實安全防范措施的;

4、隱患排查治理制度不健全，責任不明確、措施不落實、整改不到位的;

5、應急救援隊伍、裝備不健全，應急預案修訂演練不及時，以及自救裝備不足、使用培訓不夠的;

6、加強對基礎設施建設施工企業安全管理，是否制定相關高大模板支撐體系等施工安全防范措施，管理措施落實及施工安全臺帳是否齊全;

7、違章指揮、違章作業、違反勞動紀律(以下簡稱“三違”)的;

8、各醫療衛生單位的安全監管人員不落實，安全管理機構不健全，監督檢查不到位，安全許可制度執行不嚴格的;

9、全面檢查是否有用電線路、架設零亂及私拉亂接、外線與建筑物較近等現象;

10、對干部職工進行交通安全教育，嚴禁超速、疲勞、酒后駕駛車輛，對單位用車做好日常維護，確保用車安全。

11、加強對干部職工的防盜意識教育，強化單位內部的防盜工作;

12、各醫療衛生單位要加強禁毒防艾知識的學習，提高自身防護能力;

13、各醫療衛生單位要建立及落實消防安全責任制、消防安全制度、消防安全操作規程，明確單位消防安全管理人員;加強單位員工消防安全教育培訓，制定單位滅火和應急疏散預案并加強演練;整改人員密集場所、高層建筑、在建工程施工工地等重點場所的火災隱患;落實建筑防火間距、消防車通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區設置等消防安全要求，消防栓系統是否運行正常;消防控制室值班操作人員持證上崗;人員密集場所在投入使用或營業前經消防安全檢查合格，室內裝修裝飾材料防火性能符合要求;新建、改建、擴建工程依法經消防設計審核和消防驗收方可施工、投入使用;所使用的消防產品的質量符合要求。

四、進度安排

安全生產治理行動要貫穿各醫療衛生單位全年安全生產工作的始終，與安全生產年安、全生產執法行動、安全生產宣傳教育行動同步部署、同步實施、同步檢查和同步總結，并結合衛生系統安全生產規律特點，統籌兼顧、突出重點、有計劃、有步驟、有針對性的組織實施。

(一)細化方案，自查自糾(5月底以前)

1.各醫療衛生單位結合自身實際和20*年安全生產“隱患治理年”發現的突出問題，制訂本單位的安全生產治理行動實施方案，明確目標，落實責任，細化要求、強化措施。

2.各醫療衛生單位要認真抓好組織發動工作，大力宣傳開展安全生產治理行動的目的和意義，提高有關各方參與安全生產治理行動的積極性和主動性，并按照法律法規和標準規程的要求，全員、全過程、全方位開展自查自糾，針對排查發現的隱患和問題，制定整改計劃，落實整改措施，及時整改到位。

(二)督促檢查，全面推進(6至9月)

各醫療衛生單位要加強對安全生產治理行動的指導、監督和檢查。對行動過程實行動態管理，及時掌握情況;對全縣衛生系統安全生產治理行動進展情況進行專項抽查;對普遍性和傾向性問題，要分析原因，研究對策，集中整治;對危險化學藥品安全生產經營、使用、貯存、人員密集場所火災隱患治理以及建筑施工等安全管理進行治，著力遏制重特大事故發生。

(三)深化治理，鞏固成果(10至12月)

結合各醫療衛生單位的工作特點，深入治理“三違”現象，認真開展隱患整改情況“回頭看”，對安全生產治理行動進行全面分析總結。各醫療衛生單位將安全生產治理行動總結于11月25日前報縣衛生局辦公室。

五、工作要求

(一)加強領導，落實責任。安全治理行動是“安產生產年”活動的重要組成部分，各醫療衛生單位要結合本單位實際，制訂切實可行的工作方案，明確工作重點、步驟、要求和保障措施;建立組織協調機構，明確各醫療衛生單位的職責;認真落實單位法人代表負責制，明確分管領導，工作人員(名單于6月10日前報縣衛生局)，任務層層分解，責任落實到人;采取有效措施，將安排部署落實到每個崗位，并加強督促、檢查和指導。

(二)突出重點，全面推進。各醫療衛生單位安全生產行動要突出危險化學品、建筑施工、人員密集場所及消防等重點區域、重點部位，要注意日常檢查，做到橫向到邊、縱向到底，不留死角，全面深入開展治理行動，努力將事故減少到最低。

第9篇：醫療安全管理總結范文

【摘要】：門診是醫院的重要組成部分，也是醫院的對外窗口，門診護理的安全管理直接影響著醫院的聲譽。也正因如此，積極做好門診護理安全評估，重視門診護理安全管理措施，對提高患者滿意度和門診護理管理水平有重要作用。

【關鍵字】：門診；護理；安全管理；

醫院管理過程中最大的風險是人的安全，有效的風險管理能夠避免風險的發生，維護病人的安全。門診是醫院的窗口，人流量大，病人的年齡跨度大，情況復雜多變，必須加強護理安全管理，從而提高醫療質量和患者滿意度，提升醫院的服務品牌。以下是我院門診護理安全管理探討。

一、門診護理安全評估

（一）醫院感染發生的可能

重大院內感染一旦發生，后果嚴重威脅生命。門診手術室、內窺鏡中心，口腔科門診，發熱門診、腸道門診換藥室等發生感染的可能性很高，一旦發生感染性事件，影響重大，并且會導致醫療糾紛。

（二）關鍵部門存在醫療護理安全隱患

內窺鏡中心，口腔科門診，放射科，門診手術室，輸液室在醫療護理過程中，患者可能會存在藥物過敏或病情突然變化的情況。為保證醫院處理的時效性和規范性，需要關注急救設備是否完好，藥物使用是否正確，護士是否按流程指引執行指令，就連護士操作的準確性都會是一個發生安全問題的隱患[1]。

（三）應急處理的安全問題

突發公共衛生事件、傳染病暴發及其他安全隱患，例如，停電、停水、火災等，此類突發事件雖然發生概率不高，然而一旦發生，給病人、醫院乃至全社會帶來的危害都是極為巨大，尤其對于少數缺乏應急預案和演練的醫院[2]。

（四）門診護理安全問題

護理風險貫穿于護理操作、處理和救援等各個環節和過程，有時甚至非常簡單或看似不值得一提的臨床活動都會有風險。與病人和家屬的溝通，與各部門工作環節的協調等都存在安全隱患。

二、門診護理安全管理措施

（一）安全教育和實施

可以采用多種培訓形式，定期對護士進行護理安全知識教育、并進行情景演習。同時，對患者及家屬加強安全宣教，使其配合診療。護理安全措施，不但在法律概念和各種規章制度上教育護理人員，更重要的是在臨床工作中的合理應用。

（二）重點部門的感染管理

感染管理相關制度、流程上墻；每月進行細菌培養和檢查消毒隔離質量；內窺鏡中心電子清洗消毒機保證消毒時間和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，醫生戴口罩和護目鏡，每接診一位病人，必須要換手套，工具使用后需要浸泡消毒和高壓滅菌，防止交叉感染；發熱門診和腸道門診需設專區，使門診與之分離，實行全套服務，嚴格執行消毒隔離制度。

（三）將重點放在關鍵防范部門

1、人員配備

臨床實踐表明，護士的質量、能力與護理差錯、事故直接關聯。內窺鏡中心，婦產科，放射科，門診手術室需要安排有急救知識和技能、責任感強的護士。

2、物品配備

門診各科需要配備搶救箱、急救藥品和器材，做到及時領取補充、及時檢查維修，無過期。定人管理、定點放置、定時核對，每日每班檢查、記錄并交接，護士長每周檢查并記錄。

3、設施

輸液室工作量大，輸注時間集中，環境嘈雜擁擠，藥物品種多。護士工作繁忙，程序瑣碎和重復，也使護理差錯發生率增加。實行電子叫號，輸液速度大大提高；安裝軟件，改進流程，電腦打印輸液卡，避免人為錯誤，減少環節和工作量，減少差錯的發生率。

（四）門診應急處理

1、完發公共事件處理

成立突發事件應急處理領導小組及各類急救小組。院長擔任領導小組組長，負責對全院突發事件應急處理的統一領導、統一指揮。有關部門和小組在各自的職責范圍內做好突發事件應急處理工作。突發事件發生后，院突發事件領導小組迅速對突發事件進行評估，初步判斷突發事件的類型，明確是否啟動突發事件應急預案的意見。如啟動應急預案，各小組應當根據預案規定的職責要求，服從突發事件領導小組的統一指揮，立即到達規定崗位，履行職責。在門診如發生突發事件，必要時增加醫生和護士分診，病情重的患者第一時間安排，并做好宣教工作，消除恐慌，確保檢查和門診醫療秩序正常[3]。

2、傳播傳染病的預防與控制

根據傳染病發病的季節性特點，在夏季重點預防和控制腸道傳染病，如急性腹瀉患者，可以分診至腸道門診就診。冬季和春季集中做好呼吸道傳染病的預防和控制，有呼吸道癥狀的發熱患者分診至發熱門診就診，必要時采取隔離處理。護士加強分診和加強健康教育，對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和擴散[4]。

3、確保精神病患者安全

一旦發生精神病患者突然興奮躁動的緊急事件，醫院應該及時采取防止患者自傷和傷人的措施，規定興奮躁動患者緊急接診過程及處理方法，明確職責和分工，診室調整到一個相對獨立的位置。

（五）鼓勵團隊之間的協同效應

鼓勵和培養護士之間的團隊協作精神，倡導在繁忙的工作中相互提醒，相互監督，按流程操作，充分提高執行力，從過去較重視結果，到現在既重視結果，更重視對實現這一結果的全過程的監控。以彌補工作中間的缺陷，防止護理差錯的發生，提高護理質量和護理安全。

（六）醫療護理質量管理

據不完全統計，中國目前每年有20萬人死于藥物不良反應，以質量保證來防避風險是最好的預防醫療方式。護士加強處方醫囑的核對，發現有藥物配伍禁忌，超量即時聯系醫生修改，重視輸液過程中藥物不良反應的觀察，經常巡視，及早發現和處理，保障護理安全。

（七）其他安全措施

此外，要確保患者在醫院就診期間的安全，如意外跌倒、財產安全等。醒目位置放置防跌倒標志、電梯乘坐注意事項，重要位置安裝監控探頭，提醒謹防小偷，加強巡視，做好門診安全管理。

三、總結

加強護理安全管理對于門診管理有諸多好處，如患者病情突變時能得到及時有效的處理、控制院內感染事件的發生、減少護理不良事件。門診護理安全管理是一個長期連續的過程，還需要學習國內外的先進理論和方法，使安全管理更加科學有效，對門診患者提供更安全、更高質量的護理。

參考文獻

[1]宋蔓莉，吳冬梅，趙楓，等.機關門診護理安全管理體會[J]中國民族民間醫藥.2012（17）：137.

[2]林惠華.門診護理安全管理的難點與重點探析[J]中國醫藥指南.2012（15）：394-395.