藥劑學的研究對象精選(九篇)

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第1篇：藥劑學的研究對象范文

1 藥物基因組學的發展現狀

藥物基因組學是建立在藥物遺傳學基礎上發展起 來 的 新 興 學 科 。 通 過 對 患 者 個 體 基 因 型（genotype）的識別預測藥物反應的表型（phenotype），從而達到個性化治療的目的。而新的疾病基因的發現將會提供新的藥物靶點。藥物基因組學通過研究影響藥物代謝等個體差異的基因特性，以及基因變異所導致的患者對藥物的反應，提高藥物的療效及安全性。為開發新藥、指導合理用藥、提高藥效、減少不良反應、降低開發成本提供信息平臺，進而提高各種疾病的臨床治療質量。

2 個體化治療的意義

任何藥物都具備兩重性，既能治病，也能致病。而且，在很多情況下，最佳用藥劑量對于每個個體也是不同的。由于用藥過量帶來的不良反應及用藥不足導致的療效欠佳都是治療失敗的重要原因。個體化用藥是要充分、全面地考慮每個患者的遺傳因素（藥物代謝基因類型）、身體因素（性別、年齡、體質量）、病情因素（病理生理特征、正在服用的其他藥物）等基礎上，綜合制定全面、安全、合理、有效、經濟的藥物治療方案。遵循以人為本、因人而異的原則，予以適當的患者，適當的給藥，適當的劑量和適當的時間，才能充分發揮藥物的效應，減少不良反應及降低醫療費用。據世界衛生組織統計結果顯示，全球約有三分之一的患者由于不合理用藥導致死亡。因而，推行個體化用藥不僅勢在必行，而且迫在眉睫。

3 藥物基因組學與個性化治療

合理用藥的核心是個體化給藥，目前最主要的方法是：測定藥物的體液濃度，以藥代動力學原理計算藥代動力學參數，設計個體化給藥方案，這對于血藥濃度與藥效相一致的藥物是可行的，但對于血藥濃度與藥效不一致的藥物，如何達到個體化給藥，目前并沒有比較可靠的方法。

藥物效應的差異與基因變異的關系，并不是提出藥物基因組學的概念以后才認識到的。一些臨床經常出現的現象，引起了臨床醫學工作者的重視。如兩個患者的診斷相同，一般狀況相同，同一藥物治療，血藥濃度相同，但療效卻相差甚遠，用傳統的藥代動力學、藥效學等原理無法解釋，這時應考慮到與藥物作用相關的靶點（如受體等）是否發生了變異，是什么水平的變異？藥物作用位點的變異可能發生在基因水平，也可能發生在轉錄、翻譯等水平，基因水平的變異相對比較容易鑒定，研究也表明基因的變異與藥物效應的差異更具相關，研究基因突變與藥效關系的藥物基因組學正是適應了這樣一個要求，因此藥物基因組學在臨床合理用藥中的應用前景是好的。

個體對藥物代謝和反應差異的15%~30%是由基因因素決定的，個別藥物基因因素的影響高達95%。藥物靶標的基因多態性、藥物代謝酶類和參與藥物代謝酶類調控的核受體基因多態性、轉運蛋白和結合蛋白的基因多態性等遺傳因素決定了藥物的療效和不良反應。如奧美拉唑聯合阿莫西林治療胃十二指腸潰瘍，對于基因型為CYP2C19PMS的治愈率為100%，而對于基因型為CYP2C129EMS的治愈率為60%（雜合子），20%（純合子）。又如，將高血壓和正常血壓有關的基因單核苷酸多態性系統進行分析和比較表明，不同患者的基因組序列是不同的，高血壓的發生以及對抗高血壓藥物的療效與多種基因表型相關，這些個體差異模型數據將為高血壓治療提供科學依據。

藥物相關基因的多態性及患者基因的變異是導致個體藥物反應差異的重要原因，而個體基因的差異又是一種普遍現象，所以需進行個體化用藥。藥物基因組學從基因水平詮釋了基因多態性與藥物效應的相關性，能幫助臨床人員在進行藥物治療時，根據患者所屬反應人群選擇療效最佳的藥物和最佳的劑量。如異煙肼、磺胺類藥物通過藥物乙酰化代謝發揮作用，因此掌握患者是慢乙酰化表型還是快乙酰化表型很重要，若采用相同的劑量則可能產生中毒或藥物作用很弱甚至無效。

藥物基因組學是從基因組水平出發，研究基因序列的多態性與藥物效應多樣性之間的關系，從而確定個體遺傳基因差異對藥物效應的影響。藥物基因組學應用到臨床合理用藥，彌補了以往只根據血藥濃度進行個體化給藥的不足，也為過去無法解釋的藥效學現象找到了答案，為臨床個體化給藥開辟了一個新的途徑。

患者對許多藥物的反應性（包括藥效反應與藥物不良反應）與其基因亞型之間關系已被揭示，這種關系的確定能輔助臨床人員在預測某一特定藥物時，患者屬何種反應人群，使醫生為患者選擇療效最佳的藥物和確定最佳劑量成為可能。文獻表明藥物基因組學知識已應用干高血壓、哮喘、高血脂、內分泌、腫瘤等藥物治療中。高血壓藥物的不同藥效和高血壓患者的耐受性也與遺傳變異有關。這種關系能輔助臨床人員通過預先檢測患者基因類型，幫助醫生為患者選擇療效最佳、劑量最佳的藥物，即通過對患者的藥物相關基因檢測，開出基因合適的藥方，即基因處方。這種最恰當的藥方，可使患者獲得最佳的治療效果，從而達到真正用藥個體化的目的。

藥物基因組學的基因檢測對象包括藥物代謝酶、藥物轉運體和藥物靶點基因3大類。通過檢測以上3類基因的序列及表達變化，可以判斷藥物的有效性，代謝規律及毒副作用等。

藥物基因組學的研究不同于一般的基因學研究，不需要發現新的基因。影響藥物效應的基因經常是通過細胞生物學或生物化學研究已經發現了的基因，還可以使用藥物作為探針發現已知基因有意義的功能與藥物效應的關系，或者發現與藥效相關的有意義基因。藥物基因組學研究的主要策略包括選擇藥物起效、活化、排泄等過程相關的候選基因進行研究，鑒定基因序列的變異。這些變異既可以在生化水平進行研究，估計它們在藥物作用中的意義，也可以在人群中進行研究，用統計學原理分析基因突變與藥效的關系。基因技術的發展已經給鑒定遺傳變異對藥物作用的影響提供了前提條件。已經有研究開始鑒定一些普通的基因變異，這些基因是藥物作用的靶子，或者一些與控制藥物作用、分布、排泄相關的基因。這些研究成果將有助于預測患者藥物治療的有效性與安全性，這種預測試驗也可能成為醫生在醫療實踐中一種常規檢查手段，去決定哪種藥物對某個患者最有效、最安全，同時可以避免潛在的藥物毒副作用，患者可以更快地得到有效的治療藥物處方，治療將更有效、更經濟。藥物基因組學需要高效的基因變異檢測方法，只花少量的費用就可獲得患者某個藥物相關基因的變異情況，這樣才能有實用價值。最簡單的方法是，檢查從大量個體擴增出來的某個基因產物，檢查是否有插入和缺失的變異，證明變異基因在序列中的位置和理想的特異堿基置換。更有意義的是，那種在一個基因中鑒定多個突變的相對位置，可以為每一個患者提供等位基因的單倍型，新的DNA芯片技術也有可能對藥物基因組學有較大的意義。

因此，藥物基因組學可以：（1）根據代謝酶、藥物作用受體或靶點的基因多態性情況，指導合適的用藥劑量。（2）確認具有某些基因特性的患者接受某種藥物治療更容易發生嚴重不良反應。（3）確認某些基因特性的患者采用某種治療方案更容易獲益，可以指導藥物選擇和劑量調整以達到最佳療效。（4）檢測病毒耐藥性并選擇合適的藥物。

第2篇：藥劑學的研究對象范文

[關鍵詞]思想政治工作 貧富差距 基層黨團 網絡輿情監管

[中圖分類號]G641 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2016）22-0184-02

一、加強和改進大學生思想政治教育工作的重要意義

大學生思想政治工作，是高校學生工作的一個重點，時刻受到黨和國家的關注。中央的16號文件是指導大學生思想政治教育工作的綱領性文件，對高校政治教育工作者在今后的一個時期研究大學生思想教育工作具有指導性的重要意義。作為高校的思想政治教育者，努力研究和實踐科學有效的大學生思想政治工作理論和方法，不僅具有十分重要的理論意義，而且更具有重要的現實意義。

（一）加強大學生思想政治工作，是構建和諧社會的重要組成部分

構建社會主義和諧社會是一項長期的戰略任務，我們應該調動社會各階層的力量和智慧，形成強大的合力把這項艱難復雜的系統工程完成。大學生作為社會群體的重要組成部分，是構建社會主義和諧社會的重要力量。對這一群體進行正確的思想政治教育，會加速我們建設社會主義和諧社會的前進步伐。所以，我們不僅要把大學生思想政治工作作為一項崇高的事業去對待，更要把它當成一項政治任務去完成。

（二）加強大學生思想政治工作，是院校生存和發展的根本保障

大學是人類理想孕育與人類歷史傳承的神圣殿堂。[1]可以說，高等院校存在和發展的意義在于培養能夠傳承和推進社會文明的年輕一代。大學生的世界觀、人生觀和價值觀，直接關系到一所高校的發展，某種程度上，它決定著一所高校的前途和命運。所以說，一所院校，必須堅持道德教育優先，培養具有系統的科學文化素質和心理健康素質的高素質人才，才能得到社會認可。確保培養出高素質人才的院校在競爭激烈的市場經濟之中有生存的價值與空間，從而使院校的各項事業得以全面發展。

（三）加強大學生思想政治工作，是科教興國和人才強國的關鍵

大學生是十分寶貴的人才資源，是民族的希望，是祖國的未來。高等院校是人才培養的主陣地，培養人才的優劣決定著我們社會主義事業的興衰。通過加強和創新大學生思想政治工作，實現我們國家科教興國和人才強國的戰略部署，為祖國培養出更多思想合格和技能優秀的人才，使我們國家在綜合國力競爭日益激烈的今天始終處于優勢地位，實現中華民族的偉大復興。

二、現階段大學生思想政治工作面臨的問題

遵循科學發展觀的指導，在新的形勢下改進和創新大學生思想政治教育工作，我們必須深入研究現階段大學生思想政治教育工作面臨的諸多新問題。

（一）大學生思想受外界影響“多源化”

筆者把影響大學生思想的外界因素總結為以下幾點：1.網絡信息時代的到來可以讓大學生的思想和視覺延伸到世界的任何角落，這也給大學生的思想帶來巨大的沖擊。2.我國傳統的道德觀、價值觀與西方的道德觀、價值觀產生的沖突使大學生思想認識產生了多元的認知。3.西方國家對別國內政的干涉和思想滲透，尤其是西方國家在國際舞臺中宣揚本國的民主與人權，對當今大學生的思想產生一定影響。4.國外宗教勢力向高等院校傳教滲透，是我們思想教育工作不容忽視的問題。5.改革開放的不斷深化和市場經濟運行讓大學生享受著先進的物質文明和精神文明的同時，急功近利、唯利是圖和貪圖享樂的錯誤思想和^念也在校園環境下不斷泛濫。6.國內外媒體輿論對社會事件的報道和評論也是影響大學生思想的一個重要因素，尤其是一些不切實際和觀點錯誤的報道和評論對大學生思想的負面影響尤其嚴重。

（二）我國教育體制改革的不斷深化

20世紀90年代以來，我國高等教育在規模、速度、數量上得到了迅速發展，圍繞經費、創收等財政視角的改革，以及圍繞著招生、就業政策方面的改革，使人們深刻體會到了高等教育的發展和變化。但是，我們的高等教育在不斷深化改革的過程中，并沒有過多地觸及到制度變革的核心問題，如：“行政化”和“官本位”等問題，教育體制改革仍然表現為行政導向，集中在技術性的層面，這也潛移默化地對在校大學生的思想產生的一定影響。在這里可以舉幾個例子，如：高等教育招生比例的擴大和大學生就業困難讓大學生對學習改變命運的信念不斷弱化，“學習無用論”“拼學習不如拼爹”等錯誤的思想在大學校園中不斷蔓延，這些直接導致學生在校學習態度不端正，學校的學風建設工作也在窮源溯流，在校學生的人生觀和價值觀受到了極大的震動，也對大學生思想政治教育工作提出了新的課題。

（三）院校思想政治工作傳統理念的固化

創新是思想政治工作的動力和源泉，在我國改革開放和世界經濟全球化、政治多元化的新形勢下，思想政治教育工作只有創新才能改進和加強。[2]但是，現階段多數院校對學生的思想政治工作總是瞻前顧后，工作理念和方法過于固化。總的來說，可以總結為以下幾點。（1）從工作理念上說，多數高校的思想政治教育工作者沒有真正樹立以學生為本的工作理念，沒有從傳統觀念的“管理者”轉變為現代教育的“服務者”，在實際工作中往往以“領導者”自居，沒有建立和學生良師益友的關系，導致無法和學生交心，無法深入到具體的學生工作之中；（2）從工作模式上說，多數高等院校思想政治教育工作普遍的狀態是：上級布置的多，基層創新的少；消極抱怨的多，研究探索的少；急于應付的多，深入細致的少。這種“固化”式工作狀態，在思想政治教育的實際工作中必然導致“理論上夸夸其談，實踐上不落實、不實干。這種工作理念和工作方法只會使思想政治教育工作愈加固化和僵硬，更談不上創新工作的開展與深入。

（四）學生價值觀受社會貧富差距擴大影響嚴重化

我國社會已經進入新的發展階段，人們正在享受新常態下社會進步帶來的豐富文明成果，尤其是物質文明成果。可人們在一味地謀求物質利益的時候卻忽視了對社會發展的全面理解，這種現象也一定程度地反映在校園生活和學習中。在大學校園的硬件環境不斷更新和升級下，學生群體也發生了新分化和組合。校園貧富差距是影響學生分化和組合的一個重要因素。某種程度上，校園貧富差距也是社會貧富差距的一個縮影，但卻給當下青年的思想意識、價值取向、道德觀念、行為方式和生活方式等都帶來諸多方面的影響。誠然，就像貧富差距對社會產生的沖擊一樣，校園貧富差距的現象不能完全否定。一定程度上，它可以讓學生鍛煉心智提前適應社會，也促使社會、政府和學校更加關心這一群體，為這部分群體提供切實的幫助；但是，它也給大學的思想政治教育工作提出了一系列尖銳的問題。如：以家庭條件貧富劃分交往群體對象的現象日趨明顯。再如，如何解決這部分群體中部分學生的心理問題？如果“享樂主義”“攀比家庭背景”和“先敬羅衣后敬人”等功利思想在大學環境中蔓延，那么日后必定會“無情的”反饋給社會，給社會帶來負面影響。另外，家庭富裕的學生的學習方式和生活方式也會對相比之下家庭并不富裕的甚至是困難的學生產生無法預知的影響，例如“馬加爵事件”。學生進入大學校園的那一刻，他們已經開始了準社會化的學習和生活。作為思想政治教育的工作者，幫助大學生樹立正確的價值觀，高校思想政治教育工作必須創新教育載體，優化教育環境，拓寬實踐渠道，努力促進大學生對社會主義核心價值觀的認同。我們不希望學生在校園里因為貧富的影響對理想、對人生和對學習產生錯誤的認知，這對整個社會來說是一個危機的信號。

三、加強和改進大學生思想政治工作的措施

針對影響思想政治教育工作的因素，需要采取多項措施加強和創新工作，但是限于篇幅，本文主要探討以下幾項措施。

（一）加強高等院校思想政治教育工作者隊伍建設

可以說，大學生思想政治教育工作是在做人思想的工作。思想政治教育工作隊伍是加強和改進大學生思想政治教育的組織保障。高校思想政治教育工作隊伍主體既包括學校黨政干部、共青團干部，也包括思想政治理論和“兩課”教師以及直接管理大學生日常學習生活的輔導員、班主任。

首先，要嚴肅思想政治工作隊伍的建設工作，要鼓勵吸引優秀的人才加入到這支隊伍當中，尤其是對于具備良好政治業務素質的高校畢業生，把這些人才充實到思想政治教育工作者隊伍中會不斷增強這支隊伍的凝聚力和戰斗力，也會切實解決政工干部人員不足和隊伍不穩定的一系列問題。其次，組織上要考慮并給這支隊伍提供機會和途徑去提高隊伍的理論水平和實際工作能力，給優秀的人才提供更加寬廣的平臺去發展；要加大對“兩課”教師、政工干部、輔導員和心理健康教師分期、分批和分層次的再培訓和再學習，健全思想政治工作評優表彰獎勵制度。再次，把政工隊伍納入到學校干部教師隊伍建設的整個軌道之中，從科研立項、待遇與獎勵職稱晉升等方面與廣大專業課教師得到相同的對待。最后，“打鐵還需自身硬”，思想政治工作者要嚴格要求自我，為人師表，以身作則；要不斷提高自身的政治素養和業務水平，保持優良作風，克服畏難情緒，增強工作信心，加強自身建設，在思想政治教育的崗位上做出應有的和更大的貢獻。

（二）重視網絡輿情監管對大學生思想政治教育工作的重要性

由于網絡監管的立法缺位，所以，筆者只從有利于高校管理和服務以及有利于學生學習和生活的角度論述網絡輿情監管對大學生思想政治教育工作的重要性。

高校網絡輿情是指與高校的有關工作相聯系的網絡評論、意見、觀點、看法等，即大學生和高等教育工作者對包括高等教育在內的所有自己關心的公共事務以及上述主體之外的民眾對自己關心的高等教育方面的公共事務所持有的各種情緒、意愿、態度和意見交錯的總和。[3]

網絡輿情監管對大學生思想政治教育工作的重要性體現在以下方面。第一，網絡輿情監管有利于學生的健康發展和社會的和諧穩定。進入大學后，學生的學習和生活的注意力逐漸轉向與自身群體相關的利益事件。一旦觸及到與自身預期不一樣的情景，難免會觸發壓抑在他們心中的各種心理危機，心理危機在一定程度下會轉化為行為的沖動。經過調查，多數的大學生第一時間會通過網絡來發泄自己的情緒和不滿。因此，教育工作者可以通過對網絡輿情的監督，第一時間了解學生的思想動態，有效地幫助學生解決問題，有利于學生的健康發展。同時，也可以通過網絡輿情的監管，了解到學生對國內和國際最新事件的想法和反應，及時地引導和解決他們錯誤的觀點、情感和行為傾向，有利于應對網絡輿情突發事件導致的校園群體性突發事件，維護校園和社會的和諧與穩定。第二，網絡輿情監管為思想教育工作者提供了新的動力機制。現階段，高校思想政治教育工作隊伍主體（學校黨政干部、共青團干部、思想政治理和“兩課”教師、輔導員、班主任）通過各種網絡軟件（如：人人網、QQ軟件、微信等）與在校或離校的學生保持密切的聯系，隨時關注著學生群體及個體的動態，有利于及時了解和解決學生群體出現的問題，也可以通過這種方式讓學生了解學校和學院的最新動態。思想教育工作者有效利用網絡開展工作，會給思想政治教育工作開辟另一“新領域”，解決現實生活中不易或不能解決的問題。

四、結束語

在參觀《復興之路》展覽時講到“空談誤國，實干興邦”。我想，這句話對我們思想政治教育工作者尤為適用。不能只空談理論，還是要從實踐工作中去總結和創新，再用新的理論去指導工作并檢驗理論，這樣才能確保我們的事業得到蓬勃發展，使我們的民族繼續朝著中華民族偉大復興的目標奮勇前進。

【參考文獻】

[1]李紅.加強大學生思想政治工作的創新思考[J].中國高教研究，2005（04）.

第3篇：藥劑學的研究對象范文

【關鍵詞】 腦卒中； 中藥； 血小板活化； 內皮功能； 炎癥反應

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.36.019 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）36-0038-03

缺血性腦卒中具有高發病率、高致殘率、高死亡率的特點，因此研究與防治缺血性腦卒中是當前重要的課題。本文探討了中藥方劑對缺血性卒中患者血小板活化、內皮功能、炎癥反應的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月-2015年12月筆者所在醫院神經內科60例動脈粥樣硬化性腦梗死患者為研究對象（卒中組），依據全國腦血管病學術會議制定的動脈粥樣硬化性腦梗死診斷標準診斷，并經頭顱MR檢查確診，除外椎基底動脈系統閉塞引起的腦梗死，所有患者均于發病72 h內入院。將其隨機分為標準西醫組與標準西醫+中藥方劑組，每組30例。標準西醫組，男20例，女10例，年齡58～82歲，平均69歲；標準西醫+中藥方劑組，男18例，女12例，年齡60～81歲，平均68歲。另設年齡、性別匹配的健康體檢者20例為對照組，入選者均經頭顱MR檢查無腦梗死；所有研究對象無心、肺、肝、腎疾病，無血液病，無感染，無組織損傷。在入院前2周均未用過阿司匹林、抵克立得、潘生丁、肝素等影響血小板的藥物。兩組卒中患者性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

標準西醫組：予以阿司匹林口服100 mg，1次/d，每晚阿托伐他汀鈣片20 mg，依達拉奉靜脈滴注30 mg，2次/d。標準西醫+中藥方劑組除予以標準西醫治療外，另外依據中風病辨證分型予以相應中藥方劑治療，如風陽上擾證，方選天麻鉤藤飲加減；陰虛風動證，方選鎮肝熄風湯加減；痰瘀阻絡證，方選半夏白術天麻湯加減；氣虛血瘀證，方選補陽還五湯加減。

1.3 檢測指標及方法

1.3.1 血小板活化功能測定 血小板α顆粒表面膜糖蛋白（CD62P），應用FACS antage流式細胞儀檢測（美國Becton Dickinson）：將5斗L全血加入分別置有20斗L PAC.I.FITC標記抗體或CD62.PE標記抗體的上樣管內，室溫避光孵育20 min，每管分別加入1 ml含1%多聚甲醛PBS緩沖液，固定20 min，流式細胞儀選擇488 nm激發光波長，每份標本共檢測10 000個血小板，以陽性率表示CD62P含量。

1.3.2 血管內皮功能測定 血管假性血友病因子（von Willebrand Factor，vWF）采用酶聯免疫吸附（ELISA）雙抗體夾心法原理測定（使用Denley Dragon wellscan MK2全自動酶標儀，vWFELISA試劑盒由上海太陽生物技術公司提供）。

1.3.3 炎癥反應測定 高敏C反應蛋白（hs-CRP）水平采用酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測，試劑盒由德國RECI公司生產。具體操作步驟嚴格按試劑盒說明書進行。

1.4 統計學處理

用SPSS統計軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗， P

2 結果

2.1 治療前卒中組與對照組相關指標比較

卒中組60例患者CD62P、vWF、hs-CRP水平較對照組20例同年齡段健康者高，比較差異具有統計學意義（P

2.2 兩組卒中患者治療前后相關指標比較

治療后，30例標準西醫組患者和30例標準西醫+中藥方劑組患者CD62P、vWF、hs-CRP水平均較治療前有所降低，比較差異具有統計學意義（P

3 討論

缺血性腦卒中具有高發病率、高致殘率、高死亡率的特點，因此研究與防治缺血性腦卒中是當前重要的課題。老年人如具有卒中高危因素，如糖尿病、高血壓病、高脂血癥、動脈粥樣硬化病變往往較同齡人群有更高的血小板活化比例，而急性缺血性腦卒中發病之后，血小板活化更顯著，且與病情嚴重程度、進展狀態相關[1-3]。因此，血小板活化是急性缺血性腦卒中發生發展重要病理機制之一；目前檢測血小板活化指標常采用CD62P、PAC-1[4-5]。同時，缺血性腦血管病存在著明顯的血管內皮功能障礙，其參與動脈粥樣硬化的發生發展。腦梗死急性期，內皮細胞損傷，分泌多種因子，參與血小板活化聚集黏附等，如vWF對血小板GPⅡb、GPⅡb/Ⅲa和一些被暴露的內膜下成分起橋聯作用，當血管內皮細胞受損時，vWF的合成增加并大量釋放入血中，可作為血管內皮損傷的標志物，另外內皮素-1亦分泌增加，是已知最強的血管收縮物質，亦可作為血管內皮損傷的標志物[6-7]。近年研究表明，炎癥在缺血性卒中的發病及惡化中起關鍵作用。而其中腫瘤壞死因子（TNF）在激發炎癥的級聯反應中起核心作用，與腦缺血再灌注損傷有關，TNF水平升高可能為腦卒中患者急性期病情進展的一部分[8]。同時炎癥因子可導致內皮損傷，并使血小板活化，促進血栓形成。因此，內皮損傷、炎癥反應及血小板活化是腦卒中發生發展的關鍵環，但它們之間又相互作用，互為因果，構成缺血性腦卒中發生發展重要的病理機制[9-10]。因而，腦卒中急性期的治療，應該是多方位的，針對各個關鍵環節的治療，并試圖打斷它們之間的惡性循環的環節。國外研究表明，除了溶栓，針對缺血再灌注損傷治療，神經保護藥物如鈣通道拮抗劑及谷氨酸拮抗劑、氧自由基清除劑等外，針對這三個環節的治療，主要是研究新的抗血小板聚集的途徑與靶點，如GPⅡb/Ⅲa復合物拮抗劑和GMP-140的單克隆抗體，但其臨床應用尚少，且可能導致的顱內出血事件亦不容忽視。傳統的上市較久的抗血小板聚集藥物如阿司匹林與氯吡格雷，因它們均只針對血小板活化聚集的一個途徑，如阿司匹林通過選擇性抑制環氧酶誘導的血小板聚集，氯吡格雷選擇性抑制ADP誘導的血小板聚集，因而均具有局限性，如已知的阿司匹林抵抗。中醫認為人體是一個有機整體，人體各器官在生理上相互聯系，在病理上相互影響，因此中醫的任務是通過望聞問切，全面系統地了解病情，辨證施治，平衡氣血[11]。本研究結合西醫標準治療與中藥辨證方劑治療，如所用方之一天麻鉤藤飲加減方中天麻鉤藤飲平肝息風，清熱活血，補益肝腎；地龍性寒味咸，長于通行經絡，善于治療中風經絡不利，半身不遂，口眼歪斜；全蝎長于熄風止痙，攻毒散結，通絡止痛；桃仁、紅花加強活血祛瘀之力，兼通腑之用。結果顯示，較單純標準西醫治療，西藥結合中藥方劑對卒中患者血小板活化、內皮功能受損、炎癥反應三個重要方面均有進一步的改善作用。

參考文獻

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第4篇：藥劑學的研究對象范文

[關鍵詞] 四氫姜黃素；生物利用度；固體分散體；HPLC-MS/MS

姜黃Curcumae Longae Rhizoma為姜科植物姜黃Curcumae longae L.的干燥根莖，其化學成分主要為姜黃素類及揮發油兩大類，此外尚有糖類、甾醇等。姜黃素類主要有姜黃素、去甲氧基姜黃素及雙去甲氧基姜黃素。姜黃素具有抗炎、抗氧化、消除氧自由基、保護肝臟、抗纖維化等多種藥理作用。姜黃素在體內迅速代謝為葡萄糖醛酸結合物、硫酸結合物、二氫姜黃素、四氫姜黃素及六氫姜黃素，而二氫與六氫又轉化為四氫姜黃素[1]。四氫姜黃素（tetrahydroeurcumin，THC）作為姜黃素在體內代謝過程中產生的最為活躍和主要的代謝產物，亦受到國內外廣泛關注[2]。研究表明四氫姜黃素具有保肝、抗腫瘤、抗氧化、降血糖[3]、降血脂[4-5]等藥理活性。實驗室前期研究發現THC對代謝綜合征[6]、肥胖型2型糖尿病[7]、高血壓[8] 、肥胖[9]以及胰島素抵抗綜合征相關疾病[10]均有較好治療效果，具有廣泛的藥理學作用。然而，由于四氫姜黃素水溶性差，導致其口服吸收利用度低[11]，臨床應用受到很大限制。本實驗建立了快速、靈敏、簡便的高效液相色譜-串聯質譜法（HPLC-MS/MS）測定小鼠血漿中四氫姜黃素方法，比較四氫姜黃素及其固體分散體的相對生物利用度，為四氫姜黃素固體分散體的研究開發提供依據。

1 材料

1.1 受試藥物

四氫姜黃素（純度≥99%）、四氫姜黃素固體分散體均由四川省中醫藥科學院分析測試中心提供。四氫姜黃素固體分散體制備按照業已公開的方法：稱取一定量PEG4000，于 70～80 ℃加熱至完全熔融，按一定比例加入四氫姜黃素，攪勻，繼續加熱至完全熔融，迅速放入冰水浴中冷卻固化，粉碎過80目篩，即得四氫四氫姜黃素/PEG 固體分散體[10]。

1.2 試劑

四氫姜黃素對照品（純度≥95.0%，sigma公司生產），批號86J72390V；β-葡萄糖醛酸苷酶（1 mg?kU-1，Sigma Chemical Company，批號SLBD7403V）；地西泮（質量分數≥99.9%，中國食品藥品檢定研究院）；乙腈、甲醇（色譜純，E.Merk Chemical Co.）；乙酸乙酯、環己烷、甲酸為色譜純（市售），其余的醋酸鹽、磷酸鹽等化學試劑均分析純（市售）。

1.3 動物

SPF級KM種小鼠，雌雄各半，體重18～22 g，由四川省中醫藥科學院實驗動物中心提供，合格證號SCXK（川）2008-0019。

1.4 儀器

美國Agilent 6410 三重四極桿液質聯用系統，配有G1312B四元泵、G1322A真空脫氣機、G1329B自動進樣器和G1316B柱溫箱。使用MassHunter軟件控制系統及數據處理；超純水系統（Millipore，美國）；CP-225D型精密電子天平（Sartorius），可調式（固定式）混勻儀[MX-S（F），京君龍實驗儀器（北京）有限公司]，超純水系統（Millipore，美國），PB-10酸度計（Sartorius），ALLEGRAX-15R臺式冷凍離心機（Beckman，美國），離心濃縮儀（LABCONCO，美國）。

2 方法

2.1 HPLC-MS/MS測定小鼠血漿四氫姜黃素（THC）

2.1.1 色譜條件 色譜柱為Agilent SB C18柱 （4.6 mm×50 mm， 1.8 μm） ；流動相乙腈-水（50∶50）含 0.1%的甲酸；流速0.3 mL?min-1；柱溫30 ℃；進樣量10 μL。

2.1.2 質譜條件 采用電噴霧離子化源（ESI+），正離子模式，噴霧電壓4 000 V，源溫度為100 ℃；霧化氣為氮氣，霧化壓力為275.8 kPa；去溶劑氣為氮氣，溫度350 ℃，流速為10 L?mL-1；碰撞氣為高純氮氣，壓力為0.1 MPa；采用多反應監測（MRM）模式對藥物離子濃度進行測定，質譜條件如下：四氫姜黃素、地西泮的母離子（m/z）、子離子（m/z）、碰撞碎片電壓（V）、毛細管電壓（V）分別為373.3，137.1，90，20和285.2，193.1，135，31。

2.1.3 溶液的配置 四氫姜黃素（THC）對照液：精密稱取THC對照品適量，乙腈溶解并定容，配成質量濃度為48.6 mg?L-1的對照品乙腈儲備液，用乙腈-水 70∶30稀釋得相應濃度的工作液。所有對照品溶液均于4 ℃冰箱避光保存待用。

內標對照品溶液：精密稱取適量地西泮，乙腈溶解并定容，配成23.4 μg?L-1的乙腈儲備液，用乙腈-水 70∶30稀釋得402.48 μg?L-1的內標工作液。

磷酸鹽緩沖液（pH 6.8，0.1 mmol?L-1）：準確稱取6.8 g KH2PO4，用蒸餾水溶解定容至250 mL，稱取2 g NaOH，蒸餾水溶解定容至250 mL，量取118 mL NaOH液和250 mL KH2PO4液加蒸餾水定容至1 000 mL即得。

醋酸鹽緩沖液（pH 4.5，0.1 mmol?L-1）：稱取醋酸鈉18.25 g，加冰醋酸9.80 mL，再加蒸餾水稀釋至1 000 mL即得。

β-葡萄糖醛酸苷酶工作液：準確稱取一定量的β-葡萄糖醛酸苷酶，用磷酸鹽緩沖液（pH 6.8，0.1 mmol?L-1）配成5 000 U?mL-1的β-葡萄糖醛酸苷酶工作液，-20 ℃冰箱保存待用。

2.1.4 血漿樣品處理 準確移取血漿 100 μL，加入100 μL含500 U的β-葡萄糖醛酸苷酶的磷酸二氫鉀溶液，37 ℃水浴孵育1 h，依次加入20 μL 402.48 μg?L-1的地西泮及100 μL醋酸鹽緩沖液，渦旋30 s混合均勻，酸化5 min，加4 mL混合萃取液（乙酸乙酯-環己烷 2∶1），渦旋10 min，5 000 r?min-1低溫離心15 min，分離上清液，35 ℃真空減壓濃縮揮干，加100 μL含0.1%甲酸的乙腈-水 70∶30的溶液，渦旋10 min復溶，最后5 000 r?min-1低溫離心15 min，吸取上清液進樣。

2.1.5 方法學考查 血漿樣品中THC標準曲線的制備：精密吸取空白血漿 100 μL，加入不同濃度THC系列標準溶液40 μL配置成THC血漿標準系列，質量濃度分別為9.06，45.35，75.58，125.97，349.92，583.20，972.00 μg?L-1，每一濃度平行配置3份，按2.1.4血漿樣品處理項操作后檢測。以血漿樣品中THC濃度為橫坐標，待測物與內標的峰面積比值為縱坐標，繪制THC標準曲線。

方法回收率的測定：制備THC低、中、高 3 個質量濃度（9.06，349.92，972.00 μg?L-1）的質量控制（QC）樣品，每個濃度平行5份，按2.1.4血漿樣品處理項操作，以提取后的色譜峰面積與內標溶液的峰面積比值帶入回歸方程，所得濃度與實際濃度的比值即為方法回收率。

精密度與準確度：制備THC低、中、高3個質量濃度（9.06，349.92，972.00 μg?L-1）為質量控制（QC）樣品。每個濃度平行處理5份，按照2.1.4血漿樣品處理項操作，每個樣品測定1次，于1個工作日內完成，計算日內精密度。同樣的QC樣品連續重復測3 d，計算日間精密度。

基質效應考查：準確移取空白血漿 200 μL，加入100 μL含500 U的β-葡萄糖醛酸苷酶的磷酸二氫鉀溶液，37 ℃水浴孵育1 h，加入100 μL醋酸緩沖鹽酸化5 min， 渦旋30 s混合均勻，加4 mL混合萃取液（乙酸乙酯-環己烷 2∶1），渦旋10 min，5 000 r?min-1低溫離心15 min，分離上清液，35 ℃真空減壓揮干，依次加入40 μL高、中、低3種濃度的THC標準液和20 μL 402.48 μg?L-1的地西泮，以及140 μL含0.1%甲酸的乙腈-水 70∶30的溶液復溶，渦旋10 min，5 000 r?min-1低溫離心15 min，吸取上清液進樣分析。計算血漿萃取物的基質效應的影響。

穩定性試驗：用空白血漿配制低、中、高3個不同質量濃度（9.06，349.92，972.00 μg?L-1）的THC樣品各5份，分別進行室溫放置試驗（25 ℃，24 h）和冷藏放置實驗（4 ℃，12 h），最后以實測濃度的RSD值計算THC的穩定性。

2.2 小鼠四氫姜黃素（THC）藥動學研究

2.2.1 實驗設計 200只SPF級KM種小鼠，雌雄各半，體重18～22 g。按體重性別隨機分為2組，每組100只，給藥前12 h和給藥后2 h禁食不禁水，Ⅰ，Ⅱ組分別灌胃給予四氫姜黃素及四氫姜黃素固體分散體，給藥劑量以THC計均為400 mg?kg-1（受試藥物均現用現配，稱取4 g四氫姜黃素原粉藥，加蒸餾水溶解研磨均勻，定容至100 mL，配成40 g?L-1溶液即得；四氫姜黃素固體分散體的配置方法同上，以四氫姜黃素計質量濃度為40 g?L-1）。分別于給藥前和給藥后15，30，45 min，1，1.5，2，3，4，6，24 h摘除眼球取血于肝素鋰抗凝管中，30 min內3 000 r?min-1離心10 min，分離上層血漿（-40 ℃冰箱凍存備測），按血漿樣品處理后進樣檢測，帶入回歸方程，計算不同時間點的血藥濃度。

2.2.2 藥動學數據統計分析 將測得的數據采用Phoenix WinNonlin智能分析軟件以非房室模型計算藥代動力學參數。

生物利用度（F）=AUCTHC固體分散體/AUCTHC×100%，相對生物利用度（F）按均數計算。

3 結果

3.1 HPLC-MS/MS測定小鼠血漿四氫姜黃素（THC）

3.1.1 方法專屬性 取小鼠空白血漿0.1 mL，按照2.1.4項下操作，將一定濃度的四氫姜黃素對照溶液加入空白血漿中依同法操作，見圖1；將一定濃度的地西泮內標液加入空白血漿中依同法操作，見圖2；取受試小鼠服藥后的血漿樣品，依同法操作，見圖3。結果表明，空白血漿中內源性物質不會干擾四氫姜黃素和內標物的測定。

3.1.2 方法學考察 標準曲線和最低檢測限：以THC濃度為橫坐標，THC和內標物的峰面積比值為縱坐標，求得回歸方程為Y=0.002X-0.002（R2=0.999）。根據標準曲線，THC在9.06～972.00 μg?L-1線性關系良好，定量下限為2 μg?L-1。采用標準溶液進行LC-MS/MS檢測，檢測限（S/N=3）為0.7 μg?L-1。

回收率： THC的平均萃取回收率在75.1%～101.5%，平均方法回收率在79.8%～108%；RSD均小于11%，見表1。

精密度：日內日間精密度RSD均小于13%，符合生物分析方法指導原則的要求，見表2。

基質效應：血樣中THC提取回收率較高且穩定，血樣中基質對THC的影響均較小（

穩定性考查： THC血漿樣品穩定性良好。實測濃度的RSD均小于15%，見表4。

3.2 小鼠四氫姜黃素（THC）藥動學研究結果

3.2.1 小鼠口服四氫姜黃素及其固體分散體藥動學參數 小鼠單次口服四氫姜黃素及其固體分散體后藥物濃度-時間曲線圖，見圖4，藥動學參數見表5。四氫姜黃素固體分散體組達峰時間縮短，消除半衰期延長，分布體積減小，清除率降低，AUC 增大，MRT 延長。

3.2.2 相對生物利用度 由2.2.2所述相對生物利用度計算公式，結果表明四氫姜黃素固體分散體的相對生物利用度是四氫姜黃素的1.34倍。由此可見四氫姜黃素固體分散體能有效的提高四氫姜黃素在小鼠體內血藥濃度，使其發揮更好的臨床療效。

4 討論

由于THC生物利用度低，在血漿中的含量很少，分子化學結構不穩定，其分子量小，因此基質效應對其影響較大，很多檢測方法都不能滿足其低濃度的檢測。筆者采用的HPLC-MS/MS方法，質譜電噴霧電離源（ESI+）將樣品離子化，多反應離子監測（MRM）準分子離子峰，具有選擇性好、靈敏度高、分析時間短等優點，能夠迅速、靈敏的檢測THC的血藥濃度。實驗過程中最初參考文獻乙腈蛋白沉淀[1]、乙酸乙酯液-液萃取[12]法，而后又嘗試了正己烷-二氯甲烷-異丙醇 2∶1∶0.1的三元萃取，回收率和基質效應始終不能同時達到要求。在經過一系列的實驗篩選后，筆者發現毒性小的環己烷按1∶2的比列與乙酸乙酯混合后，提取的血漿樣品本底比較干凈，基質效應符合生物檢測的要求，儀器損耗小，提取時不易乳化，溶劑易吹干，提取方法簡便，符合四氫姜黃素在小鼠體內藥代動力學研究的檢測。實驗過程中，分別采用乙腈-水（70∶30），0.1%甲酸或者0.2%的甲酸-乙腈-水（60∶40）， 0.1%甲酸或者0.2%的甲酸；乙腈-水（50∶50），0.1%甲酸或者0.2%的甲酸等對流動相條件進行篩選，最終確定乙腈-水（50∶50），0.1%甲酸此流動相條件下檢測靈敏度和保留時間均達到了比較理想的效果[12-17]。

由THC及其固體分散體在小鼠體內的藥動學參數可以看出固體分散體組的MRT較四氫姜黃素相比，有明顯的延長，這可能是兩親性高分子化合物聚乙二醇能使胃的排空時間延緩，或者它對胃黏膜表面有一定的黏附性能，能使藥物黏附于胃黏膜上皮部位，從而延長了藥物自胃腸道的滯留的時間，促進藥物的吸收，提高其生物利用度[18]；就AUC0-24 h，AUC0-∞和 Cmax來看，固體分散體明顯優于四氫姜黃素，說明四氫姜黃素固體分散體能明顯提高四氫姜黃素的生物利用度。這可能與課題組所選的輔料聚乙二醇的兩親性性質有關。一方面，當聚乙二醇與四氫姜黃素結合以后，其親脂性的性質能提高機體的膜通透性，使四氫姜黃素能更好的通過被動擴散進入機體而被吸收；另一方面，聚乙二醇與四氫姜黃素結合后，能使其外表面涂上一層親水性膜，不但能降低四氫姜黃素界面張力的作用，利用加快其在黏膜黏液層和絨毛間的擴散，而且還能增加其粒子表面的濕潤性，加速其溶出和吸收，從而提高其生物利用度[19-20]。

小鼠口服THC固體分散體后，生物利用度有明顯提高。由此可見，采用兩親性高分子化合物聚乙二醇，按照一定比例與四氫姜黃素混合，制備成四氫姜黃素固體分散體，能夠明顯提高四氫姜黃素在小鼠體內的血藥濃度，改善其生物利用度。實驗室前期試驗結果發現，動物性別對此藥物的吸收是有差異的，這可能跟體內激素水平有關，還需要進一步探索與研究；另一方面，四氫姜黃素本身就作為一個主要代謝產物，在進入機體以后是以何種形式被吸收，其分布、代謝及排泄機制也尚待進一步研究。

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Pharmacokinetics and relative bioavailability of THC and THC-solid

dispersion orally to mice at single dose

LIAO Li 2， HUA Hua ZHAO Jun-ning LUO Heng YANG An-dong1

（1. Institute of Pharmacology Toxicology of Sichuan Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine，

the State Administration of Traditional Chinese Medicine and Key Laboratory of Quality of Biological Evaluation， Authentic

Medicinal Materials in Sichuan Province Engineering Technology Research Center for System Development， Key Laboratory of

Innovation and Quality Evaluation of Chinese Herbal Medicine Research in Sichuan Province， Chengdu 610041， China；

2. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Chengdu 611730， China）

[Abstract] To establish a fast sensitive， reproducible LC-MS/MS method to study pharmacokinetic properties of THC， and compare relative bioavailability of THC and its solid dispersion in mice. 200 mice were divided randomly into two groups， and administered orally with THC and THC-solid dispersion after fasting （calculate on THC：400 mg?kg-1）， used HPLC-MS/MS method to determine the THC concentration of each period at the following times： baseline （ predose ），15，30，45 min，1，1.5，2，3，4，6，24 h after dosing. Calculating the pharmacokinetic parameters according to the C-t curv， and then use the Phoenix WinNonlin software for data analysis. The calibration curves were linear over the range 9.06-972 μg?L-1 for THC （R2=0.999）. The limit of detection （LOD） was 0.7 μg?L-1， respectively. The average extraction recoveries for THC was above 75%， The methodology recoveries were between 79% and 108%，The intra-day and inter-day RSD were less than 13%， the stability test showed that the plasma samples was stable under different conditions （RSD

第5篇：藥劑學的研究對象范文

1.1一般資料

選擇2013年~2014年作為本次實驗的研究階段。其中2014年藥劑學教學采用案例教學方法，2013年采用常規教學方法。隨機抽取兩階段各100名學生作為研究對象。學生入選標準：完成藥劑學學習，缺課時間在4課時以下，既往沒有接受過藥劑學學習。對照階段100名，男54名，女46名，年齡平均為21.01±0.55歲；實驗階段100名，男57名，女43名，年齡平均為21.64±0.86歲；兩組對比差異無統計學意義，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照階段使用常規的教學方法，實驗階段使用積極的案例式教學方法。案例教學方法包括：在教學過程中，為學生講解實際的案例，并對案例進行分析。例如在講解阿司匹林時，可以將阿司匹林與阿司匹林腸溶片進行對比，使學生能夠了解兩種藥物的區別，并有更深刻的認識；再比如講解不同劑型時，可以著重分析抗生素靜脈滴注、抗生素肌肉注射與抗生素口服幾種藥物的特點，并比較其優勢，如口服藥物患者的依從性更高等。

1.3觀察指標

比較兩組學生的教學效果，利用學生期末考試成績，滿分為100分，最低分為0分。

1.4數據處理

所有實驗數據在實驗結束后均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數據處理，當p＜0.05時，為數據差異有統計學意義。教學效果為計量資料，使用均數±標準差表示，對比方法為t檢驗。

2結果

案例教學組學生的平均成績高于對照組，p＜0.05。

3討論

第6篇：藥劑學的研究對象范文

關鍵詞：生物藥劑與藥物動力學 微課 教學改革 嵌入式教學法 講授式教學法

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）10（c）-0150-02

生物藥劑與藥物動力學是藥學類專業本科生的核心專業課程之一，實用性強。課程內容已廣泛應用于新藥篩選、藥物制劑設計、藥物質量評價以及臨床合理用藥等方面，是藥學類專業學生開展藥學相關工作的重要理論基礎[1]。其涉及藥劑學、藥理學、生物化學、數理統計學等多門學科，具有內容涉及面廣，理論較深的特點[2]。目前，國內的教學普遍采用傳統的講授式教學法，具有簡捷、高效的優點。但是這種方法往往枯燥乏味，無法調動學生的學習積極性，很難使學生學以致用。近兩年，我國的教學改革工作進行的如火如荼，強調轉變傳統學習方式的“被動性、依賴性、統一性、虛擬性、認同性”，推進現代學習方式的“主動性、獨立性、獨特性、體驗性與問題性”。對如何講好這門課程，順應教學改革要求，筆者依循先進的教學理念，探索新型教學方法，成功地將微課應用到生物藥劑與藥物動力學這門課程的教學過程中。

微課是一種新興的資源建設形式，已經成為我國教育信息化資源建設的重點和研究熱點[3]。其是按照教學目標，以教學視頻為主要載體，針對某個知識點或教學環節而開展的短而精悍的教與學活動。針對生物藥劑學與藥物動力學課程的特點，筆者在微課內容選擇、微課設計、微課制作和微課課堂運用等方面均進行了大量調研和實踐活動，希望能與同行及相關專家探討。

1 微課內容選擇，從實例出發闡述課本知識

由于生物藥劑與藥物動力學的研究對象是藥物及其制劑，因此，其微課內容宜以生活常用藥物為例。如講授“藥物的代謝”時，可以某些同時具有I相代謝和II相代謝的藥物為例，探討依法韋侖（一種抵抗艾滋病毒的特效藥物）在肝臟中如何被CYP 2B6代謝產生8-羥基-依法韋侖，又如何被UGT 2B7代謝成葡萄糖醛酸化產物。講授“藥物動力學”部分時，可以林可霉素為例，比較林可霉素注射劑和林可霉素膠囊在注射和口服兩種給藥方式下的房室模型，探討血藥濃度和時間的關系。這種貼近日常生活的內容選擇，更能引發學生學習興趣，從開始就能抓住學生的注意力，調動學生好奇心，帶著探究的心境，去學習，達到事半功倍的效果。

2 多樣化的微課設計與制作

微課設計和制作是微課教學活動的一個關鍵環節，其制作效果直接關系到學生學習的質量和程度。微課的設計要重點突出，一個問題講清楚講透徹，切勿多而散。同時，微課的設計應具有一定的趣味性和藝術性，這就要求微課設計的表現形式根據微課內容要多樣化，包括探究學習型、演示型、講授型等。如：講授“影響口服藥物吸收的消化系統因素”，采用探究學習型的表現形式，觀察現象：蒙脫石散餐前半小時服用，頭孢克洛干混懸劑空腹服用，枯草桿菌腸球菌顆粒餐前、中、后均可。提出問題：3種藥物3種不同的服用方法，為什么？理論講解：胃腸道結構及分泌物對藥物吸收的影響；胃腸道代謝對藥物吸收的影響；食物對藥物吸收的影響。問題解答：蒙脫石散為止瀉藥物，飯前服用，隨著胃排空速度增加，能快速到達腸道，發揮藥效；頭孢克洛干混懸劑有胃腸道反應，而且食物降低生物利用度，因此空腹服用；枯草桿菌腸球菌顆粒為腸道菌群調節劑，不易受胃腸道、食物影響。講授“口服藥物吸收的研究方法與技術”時，可采用演示型的表現形式，如“大鼠在體腸灌流實驗操作”微課。根據微課的內容，進行多樣化的微課演示，既豐富了課堂內容，又能讓學生針對知識點或學習操作或加深理解或引發思考。

3 微課嵌入式教學法在生物藥劑與藥物動力學課程中的應用評價

筆者對該校2012級和2013級兩個藥物制劑專業學生期末試卷進行了分析。入學前這兩個班級學生在人數、性別、成績等方面無顯著性差異，但2012級藥物制劑專業學生未開展微課嵌進行教學，2013級藥物制劑專業學生在重點內容（影響藥物吸收的消化系統因素、藥物轉運機制、藥物首過效應、單室模型）采用微課嵌入式教學法。筆者對微課嵌入式教學內容的期末成績進行統計分析，所有數據均以SPSS 16.0軟件進行統計分析，以（P

4 討論

目前，以學生為中心的教學改革已成為各學校改革的核心。教師是教學改革的一線力量，具有舉足輕重的作用。作為一名高校教師應主動放棄以自己為中心的傳統教學框架，努力成為“以學生為中心”的教學模式下的引領者、組織者和參與者。然而教與學是雙向的，僅有教師的熱情是不行的，還需要學生自主、自愿、自動地去學習。如何調動學生對知識的渴望，達到“自主、自愿、自動”學習的目的呢，這就需要教師花十倍百倍的心思去組織課程，真正讓學生對課程感興趣。就筆者所教授的生物藥劑學與藥物動力學而言，一些內容是很枯燥抽象的，其中涉及大量的公式推導，讓學生望而生畏。將緊密聯系現實生活的案例制作成微課，嵌入講授式教學過程，改變了原來較為枯燥的理論闡述，使學生的生活感增強，提高了學生的學習興趣。課下，學生可以通過電腦、手機等觀看視頻進行預習、復習，掌握知識點，提高自主學習能力，課上可以針對最復雜、艱澀的知識展開多方位討論，調動學生學習主動性。

總而言之，微課嵌入教學法應用到生物藥劑與藥物動力學教學中，能夠在一定程度上調動學生學習積極性和主動性，取得了預期的效果。在今后工作中，筆者將繼續探索、豐富與改進教學方法，逐步提升教學質量。

參考文獻

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第7篇：藥劑學的研究對象范文

藥學綜合實驗實踐一、引言

石河子大學藥學院始終堅持“立足兵團、服務新疆、面向全國、輻射中亞”的辦學定位，把培養服務少數民族地區經濟社會發展的復合應用型人才作為根本任務。這要求培養出來的畢業生具有較高的實驗操作能力和綜合設計能力，實驗課學習正是培養學生具有這些能力的極好的教學環節。實驗教學是高等院校教學中重要的組成部分，它不僅為學生獲得知識提供重要途徑，也為培養學生的觀察事物、創新思維、分析問題及解決問題的能力發揮舉足輕重的作用。

但現有的藥學專業實驗課始終沿襲傳統的驗證型實驗運行模式，各專業課的實驗內容相對獨立，不利于新時期藥學高等人才綜合實驗能力培養。針對綜合實驗能力不足和動手能力不強的問題，石河子大學藥學院在四年制本科生大三下半學期期末設置了為期四周的“藥學開放式設計性綜合實驗”，此實驗充分調動了學生學習的主動性和創造性，取得了很好的效果，深受學生歡迎。

二、開放式設計性實驗教學的內容及模式

藥學開放式設計性綜合實驗主要包括藥物化學、藥劑學、藥理學及藥物分析四個藥學專業主干科目的相關內容，每個科目設置一周的訓練時間，在一周時間里，前兩天學生需要明確任務、查資料和撰寫開題報告，接下來的四天時間學生根據撰寫的開題報告進行實驗，最后一天做匯報。實驗以阿司匹林和對乙酰氨基酚為實驗研究對象，從藥物的合成、純化分離、成型工藝、藥效評價、雜質檢查和含量測定等多方面培養學生綜合實驗的能力。每門課的開放式設計性綜合實驗流程如圖1所示。

為體現實驗內容的科學性、開放性和綜合性，許多從事科學研究的教師紛紛將新技術、新方法編制成如下20多個涵蓋多個知識點、有連續性的綜合實驗項目：

1.藥物化學方面主要包括：

乙酰水楊酸的制備原理、方法及操作；

重結晶、熔點測定和抽濾的操作；

薄層板的制備、活化原理及操作；

合成產物的純化的原理及操作；

有機試劑的除水除氧原理及操作；

柱層析、制備薄層分離純化目標化合物。

2.藥劑學方面主要包括：

片劑的制備；

栓劑的制備；

顆粒劑的制備；

溶出儀的原理及使用；

片劑四用儀的原理及使用。

3.藥理學方面主要包括：

熱板法評價目標化合物的鎮痛作用；

扭體法評價目標化合物的鎮痛作用；

足腫脹法評價目標化合物的抗炎作用；

利用SPSS統計學軟件進行T檢驗和方差分析；

實驗動物的標記和隨機分組。

4.藥物分析方面主要包括：

目標藥物的一般雜質檢查；

目標藥物的特殊雜質檢查；

方法學考察的一般步驟；

紫外可見分光光度法測定目標化合物的含量；

高效液相法測定目標化合物的含量；

滴定分析法測定目標化合物的含量；

以上實驗內容涵蓋了藥物的合成、藥效評價、成型工藝的研究及質量標準的制定等幾個項目，涵蓋了藥物發現過程中許多重要環節，從實驗教學的反饋可以看出上述知識點學生均得到了較好的訓練。

三、開放式設計性實驗教學的效果

實驗教學中心對“藥學開放式設計性綜合實驗”教學效果進行了調查，87.6　%的學生對這種教學方式表示很滿意。學生認為，通過做綜合實驗，鞏固了課堂上學到的知識，實際操作能力更強了，且用了許多新技術、新方法，實驗內容與科研實踐緊密結合，綜合實驗內容豐富，涉及的專業知識是在思考和實踐中掌握的，教學效果集中體現在以下三個方面：

1.增強了學生的動手能力

傳統的驗證型實驗中實驗員將課上所需的試劑配制完畢后，學生才開始動手做實驗，對于實驗試劑配制的方法學生了解甚少。“藥學開放式設計性綜合實驗”中實驗員僅負責提供相應的藥品，試劑配制的工作讓學生自己完成，這樣既減輕了實驗準備老師的負擔，又鍛煉了學生的動手能力。

2.增強了學生的科學研究能力

在綜合實驗教學過程中發現，學生在撰寫開題報告、結課論文時會遇到相當大的困難，在選題思路、實驗操作、論文撰寫的語句、論文的結構和論文撰寫的格式等方面都需要非常多的指導。值得慶幸的是，這些困難都發生在大學學習的階段，沒有發生在學生進入工作崗位以后，所以教師和學生均認為該工作的實施對學生科學研究能力的培養有十分有意義。

3.調動了學生對實驗的熱情

傳統的驗證型實驗中，學生只能通過已經在教科書上寫明的實驗原理和刻板的實驗步驟進行實驗，不可避免地導致學生對實驗教學產生一些反感，并且，長期進行驗證型實驗操作會在某種程度上禁錮學生的科研思維。“藥學開放式設計性綜合實驗”中所有的實驗原理和實驗步驟都是學生通過教科書的翻閱、網絡資源的查找得出的，學生也非常想知道自己的實驗設計是不是可以達到預期的效果，從源頭上調動了學生的積極性，學生做實驗的熱情自然與傳統實驗相比高出許多。

四、存在的問題與解決方法

雖然“藥學開放式設計性綜合實驗”取得了較好的教學效果，但或多或少存在著一些問題。在藥學院綜合實驗的討論會上教師反映最突出的問題是學生實驗中缺乏創新性。平心而論，讓學生在那么短的時間內做出有創新性的設計是不是有點不太現實？如果將學生換成帶教老師，在那么短的時間內做出我們覺得有創新性的設計都不太可能，我們這樣要求學生是不是太高了。

在筆者看來，解決創新性問題可以從下兩方面開展工作：

1.規范開題報告的格式，報告中設置“現有條件”“還需要的條件”“創新性”這幾項，通過表格的填寫學生就會考量在現有的條件下適當的創新。適當地延長開題報告撰寫的時間也是非常必要的，最好在學期之初就將這項任務布置下去，期末做實驗，讓學生有更長的時間去思考創新性方面的問題。

2.學生能夠有創新性的前提是有充足的實驗條件，并且學生知道有什么實驗條件。試想，學生在不知道實驗室有什么試劑和儀器的條件下做實驗設計，設計出來的實驗方案能用么？所以老師有義務把現有的條件給學生說得再清楚一些。

參考文獻：

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第8篇：藥劑學的研究對象范文

“以學生為主體，以問題為中心”，在教師的整體把握和指導下，學生充分應用多種形式進行自學的PBL（Problem-basing learning）教學理念已經在醫藥教學領域有了很多的實際應用，逐步成為一種成熟科學的教學模式。根據這種理念，結合藥學專業實踐性強的科目特點，本項目計劃探索在藥學本科學生中開展綜合性設計實驗的可行性。綜合性設計實驗指實驗內容涉及本課程兩個及以上不同單元或相關課程的知識，運用兩種及以上實驗方法和實驗手段進行的一種復合性實驗，其特點在于綜合性、多樣性、設計性。綜合性設計實驗是由教師根據實驗教學大綱要求，結合學科特點，遴選出適宜藥學本科學生研究的實驗內容，由學生實驗小組自主設計實驗方案、自己準備實驗試劑和儀器，自行完成實驗并對實驗結果作出綜合分析與處理。綜合性設計實驗以學生獨立設計實驗方案、自我訓練為主，提高學生的實踐動手能力和創造性思維，充分發揮學生的能動性，培養學生的綜合能力，使學生從被動接受轉化為主動學習。

作為首次綜合性設計實驗開展的探索，我們選取了大二年級的學生共5名成立小組，選擇一名學生作為組長，負責組員的分工安排和實驗管理。結合藥學專業的特點，以及本科教學的教學內容安排，以生姜制劑產品開發為例，從生姜有效成分的提取、含量測定、藥理活性考察至制劑產品的制備，涉及“天然藥物化學”、“藥物分析”、“藥理學”和“藥劑學”四門學科的理論知識，基本上涵蓋了藥品開發的總體流程。學生在理論知識學習以及實驗教學的基礎上，通過査閱文獻，自主設計實驗計劃，完成實驗內容，總結實驗結果，完成藥品開發的全部步驟。

1選題依據

選題一般可以以藥學實驗教學大綱為依據，兼顧學科發展現狀與趨勢，難易適中，讓學生能夠接受、樂于接受。藥學專業的學科特點是實踐性強，我國目前又在大力推廣產學研結合，因此藥物實驗教學必須具有實戰性、前沿性和創新性，再結合綜合性原則、可行性原則、可選擇性原則及安全性原則，擬定綜合性設計實驗題目。

本實驗選擇了生姜作為研究對象，是考慮到生姜作為藥食同源的一種古老藥材，經證實具有良好的藥理活性，目前也有大量研究集中生姜有效成分、藥理活性以及制劑產品開發方面。以生姜作為本次綜合性設計實驗的藥物模型，是基于生姜原材料成本較低、相關研究較為成熟，可保證本科生在初次進行自主科研設計時的安全操作以及實驗的順利開展。

2實驗預期目的

實驗教學是藥學學科理論教學工作的重要補充部分，目的是驗證藥學重要理論知識點，通過實踐掌握操作技術，同時培養學生靈活運用理論知識來分析問題、解決問題的能力。但是目前的實驗教學內容只是某一門課程的理論教學內容的反映，各個實驗之間相關性差，缺乏連續性，沒有有效的將各個學科的理論知識系統的結合起來。

其次，由于目前的實驗教學以驗證型實驗居多，學生按照實驗指導手冊和教師的講授，按部就班的操作，主動性差，缺乏團隊協作能力的培養和解決問題能力的訓練，因此提高組員的團隊合作、人際溝通能力也是本次綜合性設計實驗的目的之一。

本次綜合性設計實驗以案例（生姜制劑開發）為中心，在“以學生為主體，以問題為中心”的PBL教學思路理念下成立實驗小組，從藥物有效成分的提取、分析、藥理活性研究至制劑產品的開發的一系列自主實驗設計過程中，探索藥學專業實驗教學開放性實驗設計的可行性。通過本次的綜合性設計實驗將各基礎學科和實驗教學的知識點有機結合起來，打破學科的界限，練習對多項實驗手段與技能的綜合運用，培養學生養成站在整體高度看問題的習慣，逐步形成綜合分析問題、解決問題的思維方式。

與驗證性實驗學生被動消極接受知識相比，PBL教學方法以學生主動學習為主教師輔導為輔，本項目以實驗案例為中心訓練學生的發散思維和橫向思維，以期在現有實驗教學基礎上，提高本科生理論轉化實踐能力，通過自主設計實驗計劃完成實驗內容，深入了解藥品開發的總體流程，提高藥學專業本科生的專業素養。

3實驗計劃設計

綜合性設計實驗在培養學生創新意識和提高實踐能力上具有重要意義，也是實驗教學改革的一個必然趨勢。本次開放性實驗涉及到“天然藥物化學”、“藥物分析”、“藥理學”和“藥劑學”四門學科知識‘實驗內容的設計應與各學科教學時間同步，使學生在學習完理論知識后，迅速將理論知識轉化為實踐工作，大大深化了理論知識的學習。以下是小組成員的實驗內容設計。

（1）“生姜有效成分的提取：購買新鮮生姜，切片后于烘箱烘干后磨成粉，浸泡后采用水蒸氣提取法，最終得到含有生姜有效成分的澄清透明揮發油。

（2）生姜有效成分的鑒定及含量測定：采用薄層色譜和HPLC方法檢測生姜揮發油中的有鱗成分，繪制生姜揮發油有效成分的指紋圖譜。

（3）生姜藥理活性的研究：選擇A549細胞模型，給藥后采用MTT法考察生姜揮發油對細胞的抗癌活性。

（4）生姜有效成分制劑產品的制備：考慮到揮發油的揮發性，采用包合物技術將其制備成固體粉末，避免了有效成分的揮發，提高了藥物的穩定性。再將包合物進行壓片，并進行質量評價（片劑硬度、崩解度、含量均勻度等）。

    （5）實驗結果整理，撰寫實驗報告。

按照以上實驗計劃，實驗小組從2013年7月開始至2014年12月共1年半時間，利用課余時間和假期，按時完成了實驗計劃。

    4實驗成果

    藥學實驗教學一般是20人左右小班授課，3—4人為一小組，這樣的小組結構非常適合教學思路的設計，在“以學生為主體，以問題為中心”的教學思路理念下，組員分工合作，充分調動一切可利用的資源，圍繞中心問題查找資料，進行自學。

在實驗進行過程中，組員們遇到了很多困難，如“揮發油提取率低”、“指紋圖譜各成份峰分離度不夠”等，在教師的指導下，組員通過查閱文獻，設計實驗，最終取得了較好的結果。以“揮發油提取率低”為例，通過文獻調查，篩選了水蒸氣蒸餾法、旋轉蒸發法、乙醇提取物和萃取法，考察了溶劑種類、溶劑量、提取時間對提取效率的影響，選擇正交試驗優化實驗條件，最后確定了以生姜粉末作為主要原料，水作為提取劑的方法，物料比1:10，并對其混合物進行浸泡，然后開始蒸餾，無水硫酸鈉作為干燥劑除去了揮發油中少量的水分，最終得到含有生姜有效成分的揮發油。

通過本次實驗，組員深切體會到了科研的魅力，既有需要攻克的難題，也有成功后的喜悅，從問題出發，充分發揮主觀能動性，不僅深化了課堂上所學的理論知識，而且延展了知識范圍，提高了學生對科研研究的興趣，達到了本次綜合性實驗設計的目的。

由于是以團隊為單位，小組成員之間必須進行合理的分工和溝通，遇到困難問題需要請教不同學科的教師，通過本次實驗，學生可以比較嫻熟地應用現代的信息服務資源，并且使他們具備較強的溝通技巧和人際交流能力。

5實驗開展存在的問題

開展綜合性設計實驗對教學資源的要求很高，需要投入很多的人力、物力。一個綜合設計性實驗項目需要耗費一個驗證性實驗幾倍的時間和精力，而實驗教學課時有限，學生精力有限，實驗場地有限，本次實驗涉及到藥化、分析、藥理和藥劑四個教研室，需要每個教研室提供儀器設備、實驗耗材，還需要各學科教師的積極配合。本次探索實驗選擇了一組學生進行實驗還可保證實驗場地和指導教師時間的保證，如將此次綜合性設計實驗擴大到整個年級，共計150人，就目前我校藥學院的實驗室硬件設備，遠遠不能滿足需求。因此我們認為這樣的綜合性設計實驗不易開設過多，參與的學生可通過自愿報名、指導教師遴選的方式確定，否則勢必造成走過場，達不到預期的效果。

6結語

第9篇：藥劑學的研究對象范文

【關鍵詞】多元化教學法 內科護理學 應用

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2015）12B-0081-02

中職衛校傳統的教學模式已不適應當今培養高素質應用型人才的教育目標，而情景模擬、角色扮演、PBL（Problem-Based Learning，以問題為基礎的學習）、CPC（Clinic pathological conference，臨床病例討論會）、多媒體教學等教學模式在職業教育中雖廣泛受到人們的肯定，但是某單一教學模式并不一定適合所有的教學內容，很難獨立勝任內科護理學所有內容的教學。多元化教學法是上述（或多種）教學模式靈活有機的結合，也可以是在一系列的課堂教學中依據各教學內容特點分別選擇適宜的、不同的單一教學方法。筆者在內科護理學教學中應用多元化教學法，有目的地激發學生的學習興趣，培養學生的自學能力、溝通表達能力、臨床實踐能力及團結協作精神，尋找情景模擬、角色扮演、PBL、CPC、傳統講授等教學模式在內科護理學教學中適用的對象，探索多種教學模式運用的有機結合。

一、研究對象

以河池市衛生學校2013級護理專業基礎條件相同的兩個班級的111名學生為研究對象，隨機分為實驗組和對照組。實驗組54人、對照組57人于2014年9月-2015年1月，即第三學期的教學過程中開展多元化教學法。

二、研究方法

（一）確立教學目標。內科護理學作為一門理論性及實踐性很強的學科，在教學中應注意學生對所學的每個疾病相關理論的掌握及護理技能操作能力的培養，注重學生在自學能力、溝通表達能力及團結協作精神等方面的形成。

（二）前期準備。（1）教學方法的準備：根據課堂上各教學內容的特點，選擇適宜的教學方法。（2）教學資料的收集：依所選擇的教學方法有目的地收集典型病例、視頻、圖片，編寫情景教學劇本、教案，列出教學引導思考題，制作多媒體課件。（3）學生準備：所有學生在課堂開展之前必須對所學內容進行預習，開展臨床病例討論會及以問題為基礎的學習模式，學生課前應得到典型病例及教學引導思考題，并于課前做充分準備;開展情景模擬課堂，必須進行學生標準化病人的培訓。

（三）研究過程。（1）對實驗組開展多元化教學，注重教學方法與教學內容相匹配以及課堂中各模式的有機結合。開展情景模擬的課堂，學生進行情景模擬演練，教師調研、指導、現場點評;開展臨床病例討論會及以問題為基礎的學習課堂，學生討論、發言，教師點評，達成共識。對照組采用傳統教學模式。（2）考核（理論考核、技能考核）。（3）課后進行調查問卷。（4）分析總結。

三、數據統計

111名學生理論及技能考核成績全部真實有效，111名學生理論考核和技能考核成績用Excel 表格收錄，采用t檢驗比較實驗組和對照組的平均成績;采用x2檢驗比較實驗組與對照組在提高學習興趣、自學能力、學習效率、對知識的理解、記憶、參與課堂教學意識、溝通表達能力、臨床實踐能力等方面教學效果的差異。

四、結果

（一）實驗組與對照組理論及技能考核平均成績比較。采用t檢驗，見表1。

表1 實驗組與對照組學生考核平均成績的比較

人數 理論平均分 操作平均分

實驗組 54 83.80 83.65

對照組 57 78.23 70.08

t 值 2.673 4.111

P 值 <0.01 <0.01

經統計學處理，P均小于0.01，差異具有統計學意義，說明實驗組的理論、實踐平均成績明顯優于對照組。表明該教學方法的應用確實提高了學生的理論及實踐考核成績，具有實用性。

（二）實驗組與對照組教學效果問卷調查比較。采用x2檢驗，見表2。

表2 實驗組與對照組問卷調查比較統計表[n（%）]

序號 項目內容 實驗組 對照組 X2 P

1 學習興趣提高 43（79.63%） 28（49.12%） 11.19 p<0.01

2 自學能力提高 40（74.07%） 26（45.61%） 9.31 p<0.01

3 學習效率得到提高 39（72.22%） 25（43.86%） 9.13 p<0.01

4 對知識的理解力提高 41（75.93%） 26（45.61%） 10.66 p<0.01

5 學習的記憶力得到提高 38（70.37%） 29（53.70%） 4.41 p<0.05

6 參與課堂教學意識提高 44（81.48%） 22（38.59%） 21.15 p<0.01

7 溝通表達能力增強 36（66.67%） 22（38.59%） 8.76 p<0.01

8 臨床實踐能力提高 45（83.33%） 24（42.11%） 20.03 P<0.01

采用X2檢驗處理，各項比較均為p<0.05或<0.01，說明實驗組在提高學習興趣、自學能力、學習效率、對知識的理解、記憶、參與課堂教學意識、溝通表達能力、臨床實踐能力等方面明顯優于對照組。

五、討論

（一）多元化教學法有助于激發學生的學習興趣，促進學生自學能力、表達能力、交流與合作能力、團隊協作能力、臨床理論基礎和實踐能力的提高。與傳統教學方法相比，多元化教學法在實踐性強的教學內容中采用情景模擬教學，在創設的病房環境中，學生模擬扮演某一角色（如護士或病人）進行技能訓練，系統模擬了護士進行護理評估和實施護理措施的整個過程。該模式有效地架設了理論與臨床實踐相結合的橋梁，增強教學的互動性，使學生主動地參與教學過程，加強師生之間、生生之間的相互合作與交流。例如學習“慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病病人的護理”一課，創設醫院中護士工作的場景，讓學生模擬完成呼吸困難患者的安置、心電監護、氧療、霧化吸入、腹式呼吸訓練、縮唇呼吸訓練等操作技能。在進行以上一系列的操作過程中，學生體現出了極其濃厚的興趣，主動參與教學過程，且相互協作、討論和交流，為圓滿完成每一個操作而不斷地查閱資料，學習變得積極主動而且相互促進。本研究發現，情景模擬教學能激發護生的學習興趣，提高護生的學習能力，對培養臨床實踐能力有獨特的優勢，對自學能力、表達能力、交流與合作能力也具有明顯的促進作用。

多元化教學法在理論性強的教學內容中采用PBL、CPC教學，在導入相關真實病例場景后（可借助多媒體），教師針對場景鼓勵學生相互討論并提出問題，也可以通過教學引導思考題以引導學生的思考方向，讓學生帶著問題學習，在每一個病例中，學生借助自己的知識背景，查閱教科書、資料、上網，積極思考，集體討論、發言，教師做進一步的引導、點評，就場景所涉及的知識做系統的講解。這樣，就使學生由被動接受知識，轉變為主動探索學習，使理論知識得以深化，課堂的趣味性、氣氛的活躍性得以提高，同時，學生學習能力，分析問題、解決問題的能力，語言溝通能力等得到鍛煉和提高。本研究認為，PBL、CPC對培養護生的理論基礎具有積極作用。

（二）開展多元化教學促進教師教學理念和行為的轉變。本研究通過組內示范課、全校性公開課在河池市衛生學校進行推廣，引起了教師的廣泛思考，促進教師教學理念和行為的轉變。目前，單一的傳統講授教學模式逐漸淡出我們的教學活動，如何更多地挖掘學生資源優勢，如何讓教師由“灌輸”轉化為學生主動“吸吮”，如何成為學生學習的促進者、引導者，如何從“重教”轉化為“重學”，哪一種教學模式更適合這個教學內容，多種教學方法如何有機地結合等問題，已經成為教師日常的思考內容和行動方向。

（三）開展多元化教學促進學生學習行為的轉變。在開展多元化教學后，學生認為“我們很需要學習”，因此他們的學習是主動的、積極的、協作的，而沒有老師的強迫和灌輸。漸漸地，學生感覺到“我們變得‘會學習’”。這是教學達到的最佳境界。

（四）多元化教學法強調教學方法的運用應與教學內容相匹配。教師根據教學內容的特點，選擇好相應的教學模式進行備課，是課堂成功的一個關鍵因素。技能操作性強的教學內容（如內科護理學中每個疾病的護理評估、護理措施的教學）采用情景模擬、PBL法效果更好，而采用病例討論會、系統講授法則事倍功半，情景模擬教學法對培養臨床實踐能力有獨特的優勢;理論性強、需要系統思維的教學內容，采用情景模擬模式則難以開展，此時CPC、PBL、傳統講授的使用則更適合。

（五）多元化教學法強調各種教學模式的靈活應用和有機結合，否定了單一僵化的模式給醫學教學帶來的弊病。情景模擬教學法對培養臨床實踐能力雖有獨特的優勢，但卻不適合理論教學，需要傳統講授及PBL、CPC的配合;而傳統講授及PBL、CPC雖對培養護生的理論基礎具有積極作用，但卻缺乏動手實踐的場景，遇到需要動手操作的實踐問題，還需要輔以額外的情景模擬。

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