老年綜合評估心得體會精選(九篇)

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第1篇：老年綜合評估心得體會范文

【關鍵詞】非語言交流;心內科護理;應用;體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)07-0282-01

在臨床護理工作中,無時不刻存在著非語言交流,護理人員的儀表,舉止,目光和表情,環境隨時傳提著非語言交流的信息,以下是我在心內科護理工作中的關于非語言交流的一些心得體會,與大家分享。

心內科常常會收治一些阿斯綜合征患者,患者剛入院時往往內心充滿恐懼,這時護理人員親切關愛的眼神,從容不亂的表情和舉止往往能消除患者的陌生感、恐懼感,產生信任感和安全感。記得曾經有一III°房室傳導阻滯的患者,病人入院前有一次阿斯發作,短暫的意識喪失令患者內心極為恐懼,入院后我立即給予安排舒適的床位,吸氧,心電監護,建立靜脈通道,忙而不亂,操作嫻熟,并親切地安慰患者。一系列操作過后我感覺患者眼里的恐懼減輕許多。后來這位患者安裝了永久人工起搏器,出院時這位患者感激地說:“謝謝你們!記得剛入院時我內心很恐懼,看到護士親切的眼神,從容的表情、舉止,內心似乎即刻變得安寧。你們不愧是白衣天使!”。

一次,一位老年退行性瓣膜病合并慢阻肺的患者來我們科室住院,患者是位離休干部,一次我巡視病房時向我了解用藥信息,這時臨床一位病人家屬向我質疑費用問題,語氣里有不滿,我向這位離休干部解釋說:“請稍等。”轉而對鄰床的病人家屬解釋費用問題,誰知這位離休干部立即對我發火:“一個小護士,架子倒不小,問你問題理都不理,太不象話了!”。我頓時感到很委屈,我并沒做錯什么呀!聽到這位病人發火,他家的保姆立即向我解釋,原來這位病人離休前在單位身居高職,現在又長期受慢性病折磨,脾氣變得很暴躁,聽力又不好,感覺我怠慢了他。得知這一情況,我提高說話音量,對他作出解釋,誰知他根本不聽,仍指著我說:“服務態度太差!”此時我想起曾經有一耳聾病人家屬曾告訴我,耳聾的人看人臉色,別人笑著罵他,他可能不會生氣,別人拉著臉幫他,他也許會不高興。想到這里,我豁然開朗,笑著耐心地告訴他所要了解的用藥信息,這位離休干部才平息了怒火。當這位離休干部再次住院時,有了以往的經歷,我微笑著走到他的床旁,看到他手上個別指甲較長,而且有污垢,我幫他修剪干凈,這次他對我露出了滿意的微笑,夸道:“你的服務態度真好啊!”并執意要看我的胸卡,記下我的姓名,向醫院提出表揚。

還有一次,一位心臟瓣膜術后合并視神經萎縮的患者住到我們科室,這位患者四十多歲,是個教師,由于患者視力下降得厲害,只能看到人影,患者入院時,情緒非常低落,家屬離開哪怕是一會,患者就感到恐懼,一天晚上,我上中班時,患者按響床頭呼叫器,我趕緊來到床旁,關切的問:“馮老師,你哪里不舒服啊?”聽到我的聲音,這位中年漢子竟忍不住哭出聲來:“護士,我感到害怕,我妻子下去買東西了,真不好意思麻煩你們,可一旦我身邊沒有人陪伴我就會感到恐懼。”想起曾有實驗讓健康人蒙上眼睛,即使原地不動過一段時間人也會覺得恐懼。我走進他,握住他的手:“別怕,這會我不忙,我在這里陪你一會,等你妻子回來。”這位患者情緒馬上平靜下來:“謝謝你!有你在我覺得很安全,盡管我看不清你的面孔,但我能感到你的關愛。謝謝!”幾分鐘后,患者家屬買完東西回來,看到我陪在患者身旁很感動,說馮老師一個人獨處會很恐懼,這時家屬或醫護人員若陪在他身邊,即使一句話不說,握握他的手,他就有了安全感。馮老師盡管看不清我的表情,但他能聽出我語氣里的關愛之情,從我的輕輕一握中感到力量,感到我就在他身邊。

當然,非語言交流還包括物理和環境因素。安靜沒有噪音的環境對于語言的交流起著積極的作用,隱秘私人的空間有利于患者敞開心扉,記得有一次一位患者入院時作入院評估,問病人有沒傳染病史,開始患者說沒有,后來這位患者單獨與我交流時告訴我曾患有丙肝,由于害怕別人聽到后孤立他,所以當時沒告訴我。

第2篇：老年綜合評估心得體會范文

【關鍵詞】護理安全管理 實踐 效果

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護理安全是患者的基本需要，是醫院生存的根本。安全管理是指為保證患者的身心健康，對各種不安全因素進行科學、及時、有效的控制[2]。安全管理是保障患者安全的必備條件，是減少護理缺陷，提高護理水平的關鍵環節，是控制或消滅不安全因素，避免發生護理糾紛和事故的客觀需要。

隨著《醫療事故處理條例》“舉證倒置”的出臺，醫院管理年活動的深入與開展，以及衛生部頒發的《患者十大安全目標》，近五年來，我院護理部注重護理安全管理，取得了顯著的成效，但也存在著一定的問題，現將方法及體會報導如下：

1 方法

1.1建立完善的護理質量控制網絡。

1.1.1我院護理管理實行院長—副院長領導下的護理部主任負責制，實行護理部主任、科護士長、護士長三級管理。設立護理質量管理與持續改進委員會，下設：病房管理小組、基礎護理質量管理小組、消毒隔離管理小組、急救物品與技能管理小組、護理文件質量管理小組、護理服務品質管理小組。各質控小組按照《護理質量評價標準》每月有側重點的對全院護理質量進行檢查，每季度對存在問題進行分析、討論，并提出整改措施、跟蹤落實。

1.1.2建立護理缺陷、不良事件上報制度，實行“重原因、輕結果”的原則。護理部每季度對全院護理缺陷匯總、分析、討論，通過總結經驗來共同分享，避免類似缺陷發生。

1.2注重護理管理者的培訓，注重安全的管理，提升管理技能。

1.2.1我院帶教老師、副護士長、護士長崗位均實行公開競聘上崗制，充分發揮了人的潛能及提高工作積極性。2004年起每年組織中層干部（包括護士長）至新加坡參加為期一周的高級行政管理培訓，回院后書寫心得體會，把新的管理理念與大家分享。護理部積極安排護士長參加蘇州市及江蘇省的護士長崗位培訓。

1.2.2患者安全的管理。嚴格執行查對制度；提高對患者身份識別的準確性，危重患者使用腕帶；神志不清患者、老年患者、嬰幼兒、危重患者使用床欄防護；對患者及家屬進行預防跌倒措施的教育；提供安全的環境，如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明，浴室廁所加上防滑地墊，執行跌倒報告與傷情認定制度和程序。做好健康教育，告之患者不做突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，引起暈厥等癥狀而發生危險。教會患者一旦發生不適癥狀，最好先不要活動，應按呼叫鈴告知醫護人員；防范與減少患者褥瘡發生；認真實施有效的預防褥瘡的具體措施，防范與減少護理并發癥。執行褥瘡風險評估與報告制度和程序。

1.2.3護士長在排班上實行彈性制排班，工作中嚴把重點人物（病人、護士）、重點時段（節假日有一日護士長負責）、重點環節（中夜班、交接班）的質量關，結合有效的時間管理，吸收新的管理理念，不斷提升管理技能。轉貼于

1.3每年舉辦2-3次的全員性護理安全教育。由業務院長、護理部主任、醫院法律顧問主講，學習內容包括相關法律法規知識、我院或兄弟醫院發生的醫療糾紛、醫療事故，通過活生生的案例發人深思，從中吸取經驗教訓來指導我們的護理工作。

1.4嚴抓護士的規范化培訓。

1.4.1培訓對象：新畢業來院從事護理工作的護理本科、專科畢業生（2004年至2010年共66人）。

1.4.2培訓要求：大專學歷3年、本科學歷2年（在每個培訓階段內，病、產、事假超過3個月，延長培訓時間1年）。

1.4.3培訓時間、階段設置：

培訓分三個階段：（具體時間安排）

通過對年輕護士的規范化培訓，使她們的護理技能在反復實踐中得到提高，為護士隊伍培養后備人才提供了較好的方法，有利于年輕護士的發展和成長，推動了護理隊伍整體水平的提高。

1.5嚴格落實各項制度、護理常規，規范操作流程。

護理部制定了各項工作制度、護理常規及護理操作考核的年計劃，月重點，由護士長負責培訓，科護士長抽查考核。在護理實踐中不斷完善、細化操作流程，使護士新手能更快適應護理工作。

1.6建立績效考核制度。

護理部建立了績效考核制度，公開獎懲考核內容。每月對各護理單元的質量管理情況進行綜合考評，獎罰分明。

2 存在問題

2.1臨床護士人力資源的不足：我院臨床床護之比達不到規定的1：0.4，護士超負荷工作，使護理質量下降，表現為溝通不到位，觀察不全面，簡化工作流程等。

2.2目前護士的綜合知識水平偏低，在臨床工作的護士多數年資較低，學歷不高，缺乏自我提高的能力和繼續教育的機會。由于護理人員素質不高，護理業務知識欠缺，護理經驗不足在護理工作中不能預見和發現問題。

3 體會

通過實施以上方法，實行護理安全管理以來，我院護理人員的法律意識、責任意識及防范護理風險的意識能力不斷增強，服務態度及服務質量明顯提高［3］，每月開展的“出院病人滿意度服務調查”由2007年的96.24%上升至2010年的99.3%，每二月開展的“住院病人滿意度服務調查”由2007年的95.31%上升至2010年的99.5%。護理缺陷積極上報，護理缺陷及護理服務投訴較前明顯減少，護理部質控小組進行的護理質量考評充分顯示綜合質量有了明顯提高。

綜上所述，只有注重護理安全管理，才能保障護理安全，提升護理質量，提高護理滿意服務。 參 考 文 獻

[1]閻成美，翁廬英，李 妮.護理不安全因素分析與管理對策[J].中華護理雜志，2003，38(7)：547.

[2]史自強，馬永祥，胡浩波等.醫院管理學[M].上海：遠東出版社，1995.238.

第3篇：老年綜合評估心得體會范文

一、充分了解農村小學教師工作特點。

1.農村小學教師工作條件相對較差，生活條件較為艱苦。尤其是村小學，一般遠離場鎮，生活不便，上班圍著娃娃轉，下班圍著鍋碗瓢盆轉。周邊缺乏育人環境，設備設施簡陋。

2.農村小學教師工作繁雜。由于多種原因，一般經濟條件差、交通不便的鄉鎮學校教師缺編，小學學科教學不能科學化、系統化。在村小一般實行包班制，一位教師往往要承擔多學科的教學，成為多面手，形成“門門通，樣樣不精”的局面，難以培養成學科骨干。

3.農村小學教師工作的固定性。農村小學很多教師都是本地本村人，長年深居一隅，有家、有地、有學生，平時談的聽的多是農村的事，接觸面小，走出的機會少。很多教師不愿調動，調整后心理很不舒服的現象嚴重。

4.農村小學教師工作生活壓力大。隨著聘任制力度的加大，農村很多教師一天到晚都匆匆忙忙，生活在高度緊張中，特別是中老年教師，他們的教學能力、教學效果被人評頭論足，面臨考核、職稱、自己孩子的升學與就業等等。

二、認真正視農村小學教師隊伍中存在的問題

當前，各學校都把工作重心轉移到鞏固提高“普九”成果上來，在教師管理方面加大了力度，推行了教師聘任制也取得了較好的效果，但是農村小學教師隊伍中仍然存在一些問題亟待解決，主要表現在：

1.質量認識的偏差。普九以后，有的感已再也沒有升學壓力，認為小學畢業后，不論好壞全部都要進入初中學習。這給初中教學質量的提高帶來了不可彌補的損失。

2.考風不正，造成少數教師的惰性。農村小學點分散，面比較寬，教學質量的評估現都由本鄉鎮自己組織考試評估，教師大多是本鄉本土人，有的礙于情面，投機取巧，考試作弊、閱卷中現象時有發生。

3.工作精力分散，缺乏進取心。大多教師生在農村，長在農村，地方意識嚴重，思想受傳統農耕意識影響較重，既要忙于教學，又要忙于農活。在校校長要質量，回家老婆要產量，不能全身心投入教學。有的什么都看得慣，顯得老氣橫秋，學習認識不夠，進取心不足，工作積極性不高。不求有功，但求無過。

4.教育觀念陳舊，思想保守。農村小學中有近半數的教師是六七年代參加工作的，在思想上一般停留在高等統一的計劃經濟時代形成禁錮思想的思維模式和傳統觀念，一般用陳腐的舊觀念、舊思維去看待教育、對待教育，在知識更新和自我完善方面有所欠缺，有一種不適應感。他們雖然有一定的教學經驗，但思想保守，教學方法老套路，比較刻板，缺乏創新意識。

5.新老教師磨合不夠。俗話說“樹老根大，人老話多”。老教師在對待年輕教師上有的顯得不能容納，表現為一方面居功自傲，認為“嘴上無毛，辦事不牢”“青年人算老幾”；另一方面當年輕教師做得好時、出成績時、超越他們時，又自慚形穢，覺得自己這也不行那也不行，從而產生自卑心理，不思進取。

三、落實“愛崗敬業，為人師表”是解決問題的關鍵。

農村小學教師隊伍中存在的問題，細究其原因，最根本的是對“愛崗敬業，為人師表”的學習認識和落實不夠。筆者認為：

1.提要求，抓學習，統認識。要求每一位教職工深刻理解“愛崗敬業，為人師表”的深刻含義和內在聯系。為人師表涵蓋了教師職業道德的全部內容，它的關鍵是教師要有敬業精神，熱愛自己的事業，珍惜自己的崗位，在品德學問上不僅成為學生的楷模，還要成為其他人的榜樣。“敬業”、“師表”是重點。可以說他是全國公民道德建設中對教育系統道德建設的具體要求。要使所有教師認識到學習“愛崗敬業，為人師表”的重要性。中心學校可根據實際情況提出學月、學期、學年、近期、遠期學習計劃，整改措施，指定專人講解、督促、檢查。針對農村學校校點分散，人員分散、面比較寬、師資薄弱等特點，可采取集中與分散學習討論的方式，學月集中、每周分散，每人要有計劃、學習筆記、心得體會。通過學習，增強教師工作積極性、主動性。

2.轉觀念，抓發展。發展才是硬道理，發展是教育永恒的主題。發展的程度、方向受教育觀念的影響。教育活動總是在一定的觀念指導下朝著預定方向進行，因此觀念是前題，是行動的先導和動力，只有改變老觀念、老經驗、傳統的教育方法，才能適應當今的教育發展。要求教師應著眼于內，放眼于外，以發展的眼光來認識教育的屬性和功能，才不至于用落后的、陳腐的舊觀念、舊思維去看待教育。使教師真正認識到“敬業”是人生價值的體現，也是教師本身自我發展。通過教師自我發展來發展學生、發展學校。

3.強素質，抓創新。唯有創新學校才有生命力。教師的素質決定學生的素質，決定教育的水平。從農村現實情況來看，重在提高教師精神素質（敬業）。提高精神素質的途徑是加強職業道德教育和自我修養。學校的教育管理只是外部條件，加強自我修養是內部條件，其根本是加強教師的自我修養，擯棄農村中落后的、不文明的言語，塑造好自己的職業形象。能力素質方面重在知識、業務水平的提高。結合農村實際，可采取教師間相互聽課、交流，取長補短，學校應有計劃的送培，采取請進來、走出去、研討、調研等方式，使教師在教育理念，教學方法、手段上的更新，創造性的工作。

4.健制度、抓落實。制度約人，落實才能見成效。首先是健全各項規章制度，規范教師行為，其次是落實各項規章制度，重視過程管理，中心校要定期或不定期逗硬檢查各項規章制度的貫徹執行情況，定期考核、總結，對出現的問題要及時研究解決辦法，對工作有偏差的同志要及時提出，及時通報，限期整改，這樣“愛崗敬業，為人師表”才能落到實處。

5.正考風、抓評比，小學、初中、高中猶如“車之輪、鳥之翼”，哪一環節出了問題，都不能正常進行。縣局、教研室在重點評考中學時，不應放輕小學的督、察、視導、評考，對小學的評考縣局、各中心校應進一步建立一系列有力措施，督促小學抓好教學過程，抓出特色，抓出成效，這才是愛崗敬業的具體再現。

6.多理解、常關心，構建和諧共進校園。理解才能溝通，才能在校內建立融洽的、和諧的人際關系。學校應關心和改善小學教師的生活和工作條件，為他們創設“愛崗敬業，為人師表”良好社區環境，學校領導、工會、職代會應深入小學教師工作和學習中，經常與他們交心談友，了解他們的情況，做到人盡其才，合理安排，盡力為他們排憂解難，以制度管理為主，情感管理為輔，使他們全身心投入工作中。

第4篇：老年綜合評估心得體會范文

努力推進醫院又好又快發展

XX市中心醫院醫院等級評審匯報

我院建于1951年，現是一所無對外承包科室、無對外托管科室、無分院的集醫療、教學、科研、預防、康復、保健為一體的綜合性三級甲等醫院，是**西中醫學院非直屬附屬醫院，**交通大學、**大學教學醫院。醫院先后榮獲全國衛生系統先進集體、全國百佳醫院、全國首批百姓放心示范醫院、**西省創佳評差最佳單位等稱號。

在省衛生廳、市衛生局的指導幫助下，我們在開展醫院等級復審中的主要做法是：

一、提高認識，加強領導

去年，我院被省衛生廳確定為三級綜合醫院等級復審試點單位后，全院上下高度重視，成立了黨、政、工、團齊抓共管的院等級復審工作領導小組，設立了辦公室。院領導班子集中一周時間對省廳下發的評審指標及評審手冊和《關于2004三級醫院醫療質量綜合考評標準（試行）》（**衛醫發【2004】298號）文件，衛生部下發的《醫院管理評價指南（試行）》（衛醫發【2005】04號）文件，進行系統學習和掌握，認識到開展醫院等級復審是我們踐行科學發展觀，端正辦院方向，創建和諧社會的有效措施和途徑；是強化醫院內涵建設，提升醫院管理能力和服務水平，促進醫院科學化、規范化、標準化建設難得的機遇。在此基礎上，召開了全院職工大會，省衛生廳醫政處**處長一行蒞臨會議，進行全面動員。制定下發了《**市中心醫院關于認真搞好醫院等級復審工作的實施方案》，明確任務、理清步驟，扎實推進醫院等級復審工作。

試點以來，利用院辦公會、院周會、科主任（護士長）例會等各層次會議，圍繞復審進行教育、引導和培訓，通過新聞媒體和《情況通報》、宣傳版面、橫幅等形式，反復宣傳動員，為復審工作創造良好的輿論氛圍，奠定堅實的思想基礎，形成全院總動員，人人齊參與的局面。在實踐中，積極撰寫心得體會，對“復審”進行深入的思考，不斷把復審工作推向深入。

按照“邊自評、邊整改、邊完善、邊提高”的原則，我們把自查自評貫穿于整個“復審”的始終。院、科瞄準質量、服務、安全等薄弱環節，持續改進，盡力減少和消除醫療服務過程的斷點和盲區。“復審”辦公室工作人員分包科室、明確責任，對科室進行具體的指導和幫助。期間省衛生廳、市衛生局五次進行調研、初審、指導，幫助我們把整改的重點放在對三類指標的自查和完善上，使“復審”在自查中改進，在改進中提高。通過復審，切實落實“以病人為中心”的人本服務理念，全面推進醫院又好又快發展。

二、完善制度，夯實基礎

1、加強制度建設 

結合工作實際，匯編各類工作制度、崗位職責、操作規程、服務規范11冊，包括行政、后勤、醫療、醫技、護理等9大類331項內容；匯編了24種常用醫療法律法規；各臨床科室也根據工作實際制定完善了本科室具體的工作制度和崗位職責。

 2、堅持依法執業 

首先，修訂完善了《傳染病管理制度》、《突發公共衛生事件、重大災害性事故應急處理管理制度》、《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》，實行疫情“日報告”、“零報告”，有效貫徹落實《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》。

其次，根據《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》的有關規定，嚴格執行醫療行業人員、技術、設備“三準入”規定，規范醫務人員外出會診等執業行為，并根據醫院工作實際，分兩次面向社會公開招聘百余名見習護士。對未取得《醫師資格證書》、《醫師執業證書》、《護士上崗證書》和《大型醫療器械上崗證書》的新進人員，一律不得獨立上崗；規定實習醫師、試用期住院醫師及無本院處方權的進修醫師不得書寫住院病歷，不得獨立進行手術，進修執業醫師一般工作3個月以上，根據考核情況方可申請處方權；對新聘人員在兩年內未通過執業考試取得醫（藥、技）師執業證書的人員，一律解聘。

三是認真執行《獻血法》，成立輸血科，嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》、《輸血查對制度》及《臨床輸血技術規范》,杜絕自采自用,做到合理用血、科學用血。臨床成份用血達到99.9％。

四是加強對《食品衛生法》的宣傳及對食堂工作的監管。堅持送飯到病區，開展治療飲食服務。定期進行“衛生、質量、價格”流動紅旗評比，保證患者和職工的食品安全。

五是嚴格執行《藥品管理法》，加強對醫院藥品，尤其是麻醉藥品，精神藥品，醫用毒性、放射性藥品的管理。保證患者用藥安全、有效、合理、經濟。醫院藥房連年被評為市“放心藥房”、“規范藥房”。

六是認真實施《環境保護法》，加強醫院綠化美化工程和環境整治。投資近60萬元新建了污水站和醫療廢物暫存點。我院榮獲市級園林單位、“雙創”先進單位、全市創建最佳人居環境和節水樣板單位。

七是利用專刊、板報等多種形式進行《消防法》的宣傳教育，每年舉辦兩期培訓班，對全院職工進行防火基本知識和技能培訓，從人防、技防、物防等方面加大投入，完善措施，榮獲全省消防管理先進單位。

3、落實醫療核心制度 

堅持把首診負責制、三級醫師查房制、分級護理制、疑難病歷討論制、會診制、危重患者搶救制、術前討論制、死亡病例討論制、查對制、病歷書寫基本規范與管理制、交接班制等涉及醫療工作關鍵環節的相關制度，作為核心醫療工作制度來抓。在落實三級醫師查房制度的基礎上，要求住院醫師每天查房三次，主治醫師每周查房三次。制定了《護理查房制度》，推出了護理“四規范”服務，將查房、查體、操作、護理管理工作進一步具體化、規范化。

三、注重質量，持續改進

1、強化質量安全教育

實施院科兩級質量教育計劃，開展全院性的質量安全月、安全周及科室的質量安全日等專項活動。持續強化“三基”、“三嚴”訓練和考核，將平時的檢查考核與定期考評相結合，并與晉升、評優掛鉤。編寫了全院“三基”訓練教材，購買教具模型，組建示教室，加強對醫、護人員特別是新進人員的培訓及考核、考試工作。

2、建立全面質量管理體系 

制定了《全面質量管理實施方案》，成立了以院長為組長的醫院全面質量管理委員會，建立了醫院全面質量管理辦公會制度，定期對醫院質量進行分析、評估，提出改進措施。在醫院全面質量管理總體方案的統一指導下，形成符合本院工作實際的12個子方案。逐月進行綜合考評并與科室績效掛鉤。

3、狠抓重點環節質量 

把好門診質量關。設立了門診咨詢室，配備一名副主任醫師專門負責門診咨詢工作和門診管理工作。確保專家門診時間。規定門診醫師為每一位就診患者建立完整的門診病歷，按照《處方管理辦法》，除新化學藥品、新生物制品外，一律采用藥品通用名開具處方。門診藥房調劑人員堅持對每一張處方實行“四查十對”，醫教科、質控辦每周對處方進行抽查，確定一名副主任藥師每天對門診處方進行審查點評，將不合格處方進行反饋。

加強急、危、重病人管理。調整急診科人員配備，補充一名副主任醫師負責急診外科工作；完善了急危重患者管理的工作制度和工作流程，保證“綠色生命**”的暢通。開展了“如何搞好急危重病人接診、救治、服務”大討論，全院職工聯系崗位實際，認真分析現狀，積極查找不足，制定整改措施，中層以上干部針對急危重患者的“接診、救治、服務”，都撰寫了研討文章，在 “對口討論、集中交流”的基礎上匯編成冊，使醫院急危重病人管理工作得到進一步加強。

加強大手術管理。在嚴格術者資質和重大手術審批制度的基礎上，重點加強圍手術期管理，要求醫患人員對手術患者的每個細節做好查對、交接和溝通。

4、加強重點科室與特殊時段管理

醫教科、質控辦、護理部對急診科、手術室、麻醉科、供應室、ICU、產房、血液凈化中心等特殊部位的醫療、護理管理制度、崗位職責和質量標準都作了專門規定；控感科重點加強對治療室、換藥室、手術室、口腔科及各種內窺鏡的消毒管理工作。對手術中使用的醫用材料質量嚴格把關，消除一些不易察覺的安全隱患，確保手術質量和安全。加強總值班帶班管理，對節假日、夜間等特殊時間段進行嚴格管理，防止出現安全斷線。

四、以人為本，創新服務

1、改善服務環境

在候診區和檢查等候區設立了導醫臺、咨詢室，添置了飲水機、輪椅，配備了電視、電話和背景音樂，增設了座椅，并設老年人專座；各服務窗口配備了擴音器；診室檢查床配備了圍簾；輸液室專門為小兒患者準備了熱奶器等等，用細節體現人性化關懷。

堅持“入院有人接、手續有人辦、檢查有人陪、出院有人送”的服務承諾，在門診大廳、醫技樓、住院部和各科室全部配備有專職導醫員，負責患者咨詢和就醫引領，幫助辦理各種手續。向全院醫護人員提出了“二十四個一” 的服務要求，切實將“熱心接、細心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”的服務體現在醫療實踐中。

2、創新服務模式

設立藥品咨詢窗口，主要針對心血管、高血壓等慢性病患者講解藥物服用、保存、禁忌等基本知識，幫助患者合理用藥。兩年來，為近3000名患者提供了藥品咨詢。公布專家門診和大型設備檢查時間及各科咨詢電話，開展預約服務；實行“長假不停診”，滿足市民假日就醫需求；合并劃價和收費窗口，在醫技樓增設收費窗口，減少患者往返排隊時間。

3、拓展服務功能

注重更新臨床醫生思維方法，倡導“外科診查方法內科化，內科診治方法外科化”，努力消除專科醫師思維方法的局限性，促進診療行為更加科學、準確，避免漏診、誤診、誤治。組織臨床藥師、影像專科技師、專科護理師參加業務查房和病案討論，強化各專科的協作，充分發揮醫院綜合實力。

院、科兩級對就診病人實行回訪制，采取電話、信件、網絡和上門拜訪等多種形式，對出院病人進行院外康復指導和健康咨詢。積極參加“萬名醫師支援農村衛生工程”，選派技術骨干常住**縣醫院，幫助開展新技術、新項目16項。響應市委“突破**”的號召，與坪頭中心衛生院建立協作支援關系，被市衛生局評為**包扶工作先進集體。

五、陽光作業，惠及患者

1、價格服務獲美譽

堅持把價格管理作為加強內涵建設的重中之重。投資30多萬元，在門診、住院部大廳設立電子觸摸屏和電子大屏幕，各病區設醫療價格公示欄；院內設價格舉報箱，公布投訴電話，方便患者投訴監督。

實行病歷醫囑與收費清單核對制。建立“一日清單”患者簽字制。通過考核抽查等多種形式，與科室績效掛鉤，加強對價格工作的管理。

衛生部、國家中醫藥管理局《簡報》、《**西衛生信息》、《**日報》和《**衛生簡訊》先后報道了我院的做法。在全市開展的“價格服務進萬家”活動中，我院被授為全市首家價格服務進醫院示范單位稱號。

    2、“陽光”工程降低醫療成本

按照行風建設及治理商業賄賂工作要求，醫院成立了采供中心，制定了采購制度和程序，避免多頭采購，確保采購質量，降低醫院成本。

物資采購根據價值、品目和用量的不同，采取不同方式進行。萬元以上的設備必須采取集體洽談采購的方式。重大設備的集體洽談還邀請市糾風辦和市衛生局有關領導進行全程指導和監督。針對心臟介入、骨科高值耗材，專門制定了《高值醫用材料采供使用管理規定》。另外，對印刷品、辦公用品等實行定點采購，對大宗的物品，如空調、勞保用品等通過團購渠道采購。

3、“三合理”讓患者少花錢

瞄準“檢查、用藥、治療”這些醫療花費的重點環節，在“合理”二字上狠下功夫，努力實現“看好病、服好務、少花錢”的工作目標。

實行醫療檢查一、二、三線分級把關，對特殊檢查、有創檢查和費用較高的檢查項目，嚴格實行審批制度及患者知情簽字制度，防止重復和不必要檢查。在臨床用藥上，堅持指導教育和考核獎懲相結合。藥師每周參與業務查房，及時發現并糾正臨床用藥不合理情況；實行抗生素使用三級管理制，對嚴重不合理用藥情況實行重罰。堅持藥品收入不計入臨床科室收入，定期進行業務收入分析，實行藥費收入超標警告制，降低藥品收入比率。

為了讓患者少花錢，一方面簡化診療流程，努力縮短住院時間，使患者少花錢；另一方面加強專科的協作、整合，對疑難、復雜病種，實施個體化、系列化、規范化綜合治療，降低了患者的住院費用，提高治療效果。

 

第5篇：老年綜合評估心得體會范文

截至2015年底，我國機動車保有量達2.79億輛，在廣西則僅首府南寧市的汽車保有量便達到了175.6萬輛，預估到2020年，廣西汽車銷售收入將突破5000億元。汽車銷售業的飛速發展，對汽車營銷人才數量和質量的需求大幅上升，一般汽車銷量每增加100萬輛，汽車營銷人員總數需要增加16萬人左右，考慮到廣西目前汽車營銷人才的培養已處于供不應求的狀態，預估未來五年內廣西汽車營銷人才更是處于緊缺狀態，培養規模需要擴大，培養質量也要提高，這對中職汽車營銷專業教育提出了較以往更為艱巨的要求。如何構建以能力本位為核心，以就業為導向的實踐型教學體系，是今后一段時期內廣西中職汽車營銷專業教學所需要思考和重視的主要問題之一。

實踐教學是職業教育的核心，廣西交通技師學院已建成了具備汽車維修、新車銷售、維修接待、保險銷售等多功能的校內實景4S店實訓中心，成為校內生產性實訓基地和培訓基地，學生在店內進行真實的輪崗工作和學習。從校中店近年來的實際教學效果和已畢業學生、用人單位的反饋來看，較以往的傳統教學模式而言，校中店教學在校企對接、學生能力提升等方面有著傳統教學模式無法比擬的優勢，對提高營銷專業學生的綜合服務能力以及教師的實訓教學水平都起到了極大的作用[1]。

但是，在實踐教學中，校中店教學體系的一些問題也逐漸暴露出來[2]，特別是當教師將傳統的授課方式應用于校中店教學中時，出現了一些無法局部修正的問題，典型如由于學生在校中店擔任員工和學習者雙重角色，而校中店全天開放營業，雖然業務不像社會上的4S店那樣全天緊湊而繁忙，但也會經常有顧客隨機上門尋求服務，在以往的教學實踐中，常常會出現兩大現象：其一，學生固定的聽課時間經常被工作打斷，無法集中精神學習，而教師也因為授課思路經常被打斷，嚴重影響了授課質量。其二，在沒有上課任務時，工作的間隙時間未能被學生充分利用，在此期?g，造成無事可做，浪費時間的現象。

為了解決上述問題，在參考國內外先進教學經驗的基礎上，嘗試在現有的校中店教學體系中引入了微課翻轉課堂教學模式的理念，從而高效利用服務間隙的碎片化時間進行教學活動，取得了一定的成果。

2 微課翻轉課堂的定義及其在校中店教學中的應用分析

2.1 微課翻轉課堂的定義、特點與問題

微課（Micro-lecture）是作為翻轉課堂教學模式的一種主要教學工具的角色出現的，其定義最早見于美國北愛荷華大學LeRoy A.McGrew教授所提出的60秒課程（60-Second Course）及英國納皮爾大學T.P.Kee提出的一分鐘演講（The One MinuteLecture，簡稱OML）[3-5]，微課不是一節課的教學，是教師通過提煉知識點，制作成播放長度只有幾分鐘的一段教學視頻，教師通過網絡將微課視頻發放給學生進行課前的知識傳遞，在課內則從傳統的教師授課改為教師引導下的學生討論疑難點和完成相關作業等活動，加上課后對知識的鞏固和評價，從而構成了所謂完整的“翻轉課堂”教學模式，由此可見，微課是翻轉課堂教學模式的主要教學工具。不同的專家對微課的定義稍有不同，但一般微課可被認為是“時間在10分鐘以內，有明確的教學目標，內容短小，集中說明若干問題的小課程”，一般具有以下的特點：

2.1.1 短而精

一節微課的時間一般控制在5-10分鐘，包含較為聚集的知識點，在制作者的精心設計下，教學目標、教學重難點及教學的組織形式非常明確，可在較短的時間內將知識清晰、明了的呈現給學習者，學習者每次獲取的知識量較少，便于知識的掌握和理解，也降低了認知負荷。

2.1.2 數據化

微課以小視頻為載體，不但生動形象，利于學習，而且時間短、內容少、數據量較小，易于在網絡中傳播與分享，特別是隨著當前移動終端的廣泛應用，學習者可在移動終端上隨時隨地利用碎片時間在線或下載后學習微課內容，并分享學習的心得體會及疑惑。

2.1.3 自學性

微課作為視頻，學生可根據理解能力的不同，重復和快進慢放學習，適合于學生自學。

2.2 微課翻轉課堂在校中店教學模式的應用可行性分析

微課翻轉課堂在2010年后由胡鐵生等引入國內后，引起了國內教育界的震動，也在不少教學活動中得到了應用，但總體影響并未如同國外那么大[6-7]，國內真正實行微課翻轉課堂教學的學校屈指可數，中職院校更是鳳毛麟角了。對于傳統的中小學，可能由于微課教學和傳統的應試考試模式無法融合。對中職院校則可能出于兩個限制條件：（1）微課教學的實施要有網絡化教學環境硬件做支撐，同時需要由教師制作教學微課，而這對教師尤其是中老年教師是個挑戰。（2）微課教學需要學習者在課前進行預習，而中職院校學生普遍學習自覺性差，很少能做到課前預習，根本保障不了翻轉課堂的第一環節――課前的知識傳遞，而以其為基礎的后兩個環節：知識內化、知識鞏固則更是無法實現。

第一個問題隨著信息化社會發展，各類中職院校正在積極快速的解決，關鍵在于如何保障學習者的課前自學效果，而這個問題恰好在校中店的特殊教學環境中可以得到解決。學生每天都在店中，碎片化時間較多，因為微課具備短小和隨時隨地學習的特點，教師可提前向學生發放微課并提出具體的學習任務和時間要求，學生利用碎片時間自學微課內容，并將發現的疑難問題上傳至教師平臺，教師對所有問題進行整合分類，并依據問題類將學生分組，然后逐個引導每個小組在相對集中的時間段進行問題討論并解決。此時，只有一個小組在討論研究自己的疑難問題，而其它組的成員仍在工作狀態。采用這種教學模式后，當學習者作為學生角色時，能夠高效的完成學習任務；隨時改換成員工時也不會影響工作，從而達到學習和工作的完美結合。

2.3 微課教學在校中店教學模式的應用實踐

通過將微課翻轉課堂教學模式引入校中店教學中，進行了一些嘗試。下面以講授《新車銷售貸款報價》為例，闡述具體的教學內容和應用實踐流程。

2.3.1 教師制作微課和相關資源包環節工作

1）列出該微課中擬講解的知識點：

（1）按揭購車、貸款金額、貸款期限、購置稅等名詞含義；

（2）提車費用的構成；

（3）購置稅、月供的算法。

2）制作考核題目

一位顧客想貸款2年，購買一臺售價199800元的新車，請計算出提車費用及月供。

2.3.2 課前知識傳遞環節工作

1）在授課前1～2天，教師將制作好的微課視頻及考核題目發至班級qq群中，要求學生利用在店中碎片時間自行下載學習，并可在公共平臺上進行討論，最后在規定時間內發送考核題目的答案至教師平臺，學生可以把不理解的地方羅列出來并上傳給教師。微課的制作應達到以下目的：

（1）導入設計盡量趣味化、生活化和應用化，為知識點學習做好鋪墊。

（2）集中闡述知識點中的重點和難點。在傳統教學中部分學生會因為理解力的偏差跟不上正常教學步伐，導致迷失在某個知識點中，而教師又無法一一輔導，采用微課后學生可重復學習，達到分層學習，突破重點難點的目的。

2）教師在上課前針對學生上傳的問題進行整合分類，同時根據學生的回答情況將學生分類。比如不清楚購置稅計算的分為一組，不清楚提車費用構成的分為一組，不清楚月供算法的分為一組等。

2.3.3 課中知識內化環節工作

在正式授課中，針對每一個問題小組，教師首先讓該組每一位學生進行預習內容的自我匯報，然后師生用一段集中的時間進行討論，教師引導學生階梯式進行疑難點分析并最終解決問題，最后進行一些集中練習。

2.3.4 課后知識鞏固環節工作

在授課結束后，把作業講評錄制成微課形式，讓學生在課后按需選擇觀看學習，從而節省了教學時間，促進了分層學習，讓不同層次的學生有著不同程度的提高。

教師對課前、課中、課后內容及時間安排上要事先做好規劃，如預習和課中討論最好能間隔一定天數，這樣學生可將在學習過程中遇到的疑難問題，不限時間獨立上傳到班級QQ群中，由教師對一個班學生上傳的問題進行歸類，并分批、分組的在課中進行討論和解決。

通過短期實踐，逐步建立了一些中職汽車營銷微課資源，也初步探索了微課在汽車營銷教學中的一些技巧和辦法，取得了一定的實踐效果。

3 校中店微課教學的評價機制和推廣建議

3.1 教學評價機制

校中店微課教學是一種獨特的教學模式，具有特殊的教學環境和特別的授課方式等特點，因此對校中店微課教學效果的評價，除了學生在課中的匯報、總結及?n中課后的練習或測試成績等傳統教學評價指標可作為評價依據外，在店中對微課教學的學習表現以及服務工作表現也應作為評價指標，所以可結合上述幾方面，在網絡設施和軟件應用保障的基礎上，設計一套系統的評價指標機制，主要包括：

（1）在線學習時間：采用軟件統計學生對微課的在線學習時間。

（2）在線討論次數：采用軟件統計學生對某個微課課程的在線討論次數。

（3）課程中練習測試評分：學生在課中、課后對相關知識點的練習以及測試的得分。

（4）課后知識延伸回答程度評分：教師對學生在課后對相關知識點的延伸回答的評分。

（5）工作中顧客反饋：店內顧客對學生服務的評價和反饋。

在今后的校中店微課教學中，將逐步對各指標設定一定的權重，并視教學情況不斷調整指標以及權重，利用上述指標體系來評估學生學習效果，逐步形成較為完善的評價機制。

3.2 對微課教學在中職教育教學中推廣的建議

根據在有限的授課中得到的經驗教訓，對微課在中職教育教學中的下一步應用推廣提出了下列建議：

3.2.1 善于利用可共享資源

微課雖然時間短，但質量要求很高，特別是每一節課都要求通過視頻形式精準的體現知識點的重點和難點，由于視頻制作耗時耗力，因此如果全部要求采用原創視頻，會給授課教師帶來較大的工作壓力和難度。因此，在如今的網絡化時代，善于利用整合和利用可共享資源，可以減少在視頻制作上花費的時間，讓教師讓有限的精力放在更為重要的課程設計和運用上，達到事半功倍的效果。

3.2.2 注重建設階梯型團隊

目前微課的運用者以信息技術掌握較好的年輕教師居多，經驗豐富的老教師則較少，其原因在于不少老教師對微課制作所需要的電腦技巧有畏懼感，但年輕教師雖然計算機技術較好，但教學能力和教學經驗仍欠缺，制作的微課雖然技術水平高但往往欠缺對教學內容和授課技巧的把握，老教師則正好相反。因此，通過成立階梯型團隊，走“專業教師+技術教師”的路線，專業教師利用其教學能力提供制作思路，技術教師則根據相關思路制作高水平的微課，則既可以綜合運用兩類教師的優勢，又可以促進二者之間互幫互教和互補，促進整個團隊水平不斷提高。

3.2.3 選擇適合的教學環境

微課如何在中職教育中應用，仍然需要較多的研究和探索，特別是適合如何的教學環境仍待商榷，從目前在校中店教學的應用來看，可以在實訓類課程中分步實施，但在純理論課中是否適合，仍然需要更多的試驗。

4 結論

（1）微課具有短而精、數據化和自學性三大特征，要求具有網絡化教學環境作依托，強調學習者需事先預習，符合校中店碎片化時間較多，學生易于自學和分段討論及總結的特點。

（2）采用實訓課實例闡述了校中店微課教學的應用實踐流程和內容，一般由教師制作微課環節、課前知識傳遞環節、課中知識內化環節、課后知識鞏固環節等過程組成。