骨折老人護理技巧精選(九篇)

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第1篇：骨折老人護理技巧范文

[關鍵詞]老年患者；骨科；護理

隨著人口結構老齡化，老年骨科創傷病人日漸增多。老年人易骨折，這是由于老年人特定的生理階段性所決定的，老年人的骨折發生率與年齡增長成正比，進入老年后，對外界的反應性降低、遲鈍、視力減弱、肌肉骨骼退化，使老年人平衡能力、協調能力、反應能力大打折扣，心血管系統的退化使老年人自我保護性差，易受外傷，導致骨折。對此，探討骨科老年病人生理心理變化特點、疾病發生發展特征、生理生活特殊需求，是骨科護理工作的重點。

1　老年患者的心理狀態、老年人的生理特點

1.1　老年患者的心理狀態

1.1.1　憂慮恐懼心理老年人對摔傷后造成的痛苦產生一種應激反應。出現擔憂不安的情緒，食欲減退、缺乏自信心，怕骨折后不愈合，遺留后遺癥，甚至不能入睡或植物神經功能紊亂而不配合治療。

1.1.2　孤獨且求治心情迫切老年人容易產生孤獨感。因為離開工作崗位就減少了社會交往，特別是部分老年人因喪偶或子女不在身邊，便感到孤獨無助，但又由于平常身體健康，對突發骨折臥床。幾乎阻斷了社會交往的機會，心理難以承受，因此求治心情迫切。

1.1.3　悲觀絕望心理有的老年人原本身體就不好，經濟條件有限，突發骨折后，即失去了獨立生活的能力，所以擔心臥床后給家里人帶很大麻煩，勞民傷財，因此對治療不抱希望，也不配合。

1.2　老年人的生理特點

1.2.1　組織器官老化，生理功能下降，身體各個組織器官的衰老退化在60歲以后更明顯。隨著老年化現象的加重，其相應的生理功能出現不同程度的減退，如腦細胞老化常表現為反應遲鈍、記憶力下降、表達不準確；運動系統衰老則表現為關節僵硬、肌力下降、動作緩慢、活動不協調、不便利等。

1.2.2　由于老年患者幾乎都存在不同程度的骨質疏松、缺鈣等現象，因此骨骼傷恢復更為緩慢。

1.2.3　老年人身體伴隨疾病多，容易誘發危象。由于組織老化，各種慢性疾病的積累，使老年骨科患者往往同時患有多種急、慢性疾病，一旦受到外傷，不但機體防御機能容易遭到破壞，引起病理改變，而且容易引起其他組織器官連鎖病變，如誘發腦血管意外、心肌梗死、彌散性血管內凝血等。

2　骨科老年患者的護理

2.1　心理護理

幫助老人建立良好的人際關系，消除老人孤獨與寂寞感。護理時要切忌粗暴，要有足夠的耐心與時間。多和老人交談，并通過護士的言談舉止，各項操作處置準確，熟練輕柔，取得病人信任，建立良好的護患關系，使老人感到自己受重視和尊重，增加生活的信心和樂趣，消除寂寞與孤獨。并做好老年患者家屬的心理護理，親人的陪伴與支持對老年人非常重要，首先向家屬介紹同種疾病患者康復的經驗，使其家屬協助患者進行康復鍛煉，事實上良好的醫患關系及親友的密切交往本身就是很好的心理治療。

2.2　情志護理

患者受傷后因生活不能自理，且長時間的臥床，容易產生沮喪、情緒低落等現象。中醫學認為七情變化太過、精神刺激過強容易引起人體陰陽失衡，氣血失和，經絡阻塞，臟腑功能失調，容易誘發并發癥，直接影響疾病轉歸。根據中醫“郁而達之”的原則及老年人的心理特點，用通俗易懂的語言宣教中醫養生理論，解釋焦躁、憂慮對脾胃運化功能的影響，鼓勵其家屬多探望、陪伴、照顧，提高老年人的心理應激能力，使患者精神安定，-情志舒暢。

2.3　疼痛的護理

中醫認為疼痛乃多種因素而致氣血凝滯，阻塞不通，即所謂“通則不痛，痛則不通”，疼痛可致臟腑氣機升降失常，影響水谷精華的吸收和運化。對此可宣教疼痛的相關知識，消除患者對疼痛的恐懼感；請性格開朗、樂觀的患者與其交流，消除疑慮，減輕心理負擔，情緒穩定、氣機調暢可提高痛閾；對可能會引起疼痛的操作告知患者。使其有思想準備；指導預防及減輕疼痛的技巧，如咳嗽或深呼吸時，用手或枕頭按住切口，以防牽拉切口引起疼痛；對于原因明確的劇痛者采用針刺止痛，針刺前向其講明針刺止痛無不良反應，使其積極配合。效果欠佳者可根據醫囑應用小劑量止痛藥。

2.4　飲食護理

加強飲食營養護理，安排高蛋白、高維生素飲食、飯菜可口，以保證患者必須的營養攝入。

2.5　正確幫助患者有效的功能鍛煉

功能鍛煉是治療骨折的重要環節，對老年患者更應鼓勵其早期活動。正確的功能鍛煉，不僅能減輕肢體遠端腫脹、關節僵硬，而且能促進局部的血循環，改變局部組織的營養狀況，加速骨折愈合，功能鍛煉應循序漸進，活動范圍由小到大，次數由少漸多，時間由短到長，強度由弱增強。

2.5.1　骨折早期傷后1～2周內，傷肢腫脹疼痛，骨折端不穩定，容易再移位，此期主要是患肢肌肉舒縮運動，如橈骨遠端骨折做握拳和手指屈伸活動，股骨頸骨折做股四頭肌舒縮運動，原則上骨折部上、下關節不活動。身體其他部位均應進行正常活動，此期主要是促進患肢血液循環，以利消腫和穩定骨折。

2.5.2　骨折中期兩周后傷肢腫脹消退。疼痛減輕，骨痂逐漸形成，骨折部趨于穩定，此期鍛煉除繼續增強患肢肌肉舒縮活動外，在醫護人員或健肢幫助下逐漸恢復骨折部上、下關節的活動，由被動活動轉為主動活動，功能鍛煉以患者不感疲勞，骨折部位不發生疼痛為原則。

2.5.3　骨折后期骨折臨近愈合主要是加強患肢關節的主動活動和負重鍛煉，使各關節迅速恢復正常活動和肢體正常力量。功能鍛煉以恢復肢體的固有生理功能為中心，上肢要圍繞增強手的握力進行活動，下肢重點在訓練負重行走能力。功能鍛煉不能做不利于骨折愈合的活動，如外展型肱骨外科頸骨折不能做上肢外展運動，內收型肱骨外科頸骨折不能做上肢內收運動，尺橈骨骨折不能做前臂旋轉活動，股骨頸骨折不能做足的內外旋轉運動。幫助老人做床上活動，要有耐心，適可而止。

3　老年患者并發癥的預防及護理

3.1　褥瘡的預防及護理

老年人血液循環差、皮膚薄而干燥。缺乏彈性，加上長期臥床，局部組織長期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關節、足跟部各骨突處容易發生褥瘡，褥瘡重在預防，一旦發生難以愈合。患者入院后，對全身情況作認真評估，如精神狀態、病情、皮膚情況、局部受壓的情況等。建立翻身卡。根據評估的結果采取有效的措施，病情允許翻身的可定時督促，協助翻身，及時評價翻身的效果；對于不能翻身的患者可使用氣墊床、氣圈等。年齡較大、精神較差者護理人員定時為其抬高臀部并按摩受壓處。保持床鋪清潔、干燥、平整、防止潮濕，便后及時清

洗并撲爽身粉，保持皮膚干燥。

3.2　泌尿系感染的預防及護理

老年人因腎血管硬化，腎血流量減少而致腎功能減退，此外膀胱粘膜隨著老化萎縮，前列腺肥大等均可發生尿潴留，再加上臥床而易引起泌尿系感染。對長期臥床患者囑其多飲水，有尿及時排出，排尿困難時，可用手擠壓下腹部，使膀胱余尿排空。需行導尿術的患者，按留置尿管的護理常規護理。

3.3　下肢靜脈血栓的預防及護理

靜脈血栓形成是較常見的并發癥，常因手術使血流緩慢、創傷引起血管壁損傷和血液處于高凝狀態三大因素所致，嚴重者引起肺栓塞而導致死亡。因此，積極預防是防止血栓形成的關鍵。術后應加強小腿肌肉收縮和踝關節的活動，抬高患肢促進血液循環。注意觀察患肢有無疼痛、腫脹，術后患者血液如呈高凝狀態，可應用小劑量肝索或低分子右旋糖酐進行預防。勸告患者禁煙，以免尼古丁刺激血管，引起靜脈收縮，同時避免在患肢輸液。

3.4　心、腦血管病的預防及護理

老年人多伴有循環系統的明顯衰退，如心、腦血管硬化，心肌收縮相對減弱，心血管不能適應正常時的應激狀態，加上創傷疼痛的刺激。精神緊張，有潛在發病的可能，導致并發癥出現。手術創傷的應激也可使原有疾病突然加重，術后應注意觀察意識、瞳孔、生命體征的變化，行心電監護、血氧飽和度監測，記24h出入量。若發現異常情況，則及時報告醫生，并隨時做好搶救準備。密切觀察和掌握輸液速度，防止出現急性心衰或肺水腫，保持出人量平衡。

第2篇：骨折老人護理技巧范文

關鍵詞 老年 骨折 非手術 護理

臨床資料

2003年10月～2005年10月收治骨折病人236例，其中70歲以上49例，占骨折總數的20.76%。19例股骨頸骨折，9例粗隆間骨折，占骨折總數的57.14%。病人大多不能接受突然住院的事實，不能很快適應臥床的生活。

老年人骨折后的心理護理

在健康改變的情況下，各種因素都會成為應激源而導致心理應激，在應激過程中，心理因素具有決定性的影響，對應激反應的結果發揮著正負兩方面的效應。骨折是一種重大應激源，可影響個人生活的方方面面，尤其對老年人而言更是如此，所以醫護人員有責任做好老年骨折患者的心理護理，幫助他們積極面對骨折應激，安全度過骨折愈合期。

心理護理：①把握護患關系的尺度，掌握與患者溝通的技巧，在較短的時間內取得患者的信任。護患關系是以解決病人在患病期間所遇到的生理、社會心理、精神等方面的問題，滿足以病人需要為主要目的的一種專業性的人際關系［1］。對患者實施心理護理的第一步就是要與患者進行溝通。要創造良好的談話環境，積極引導病人講出我們所需要的評估資料，同時還要掌握溝通的技巧，學會傾聽，適時地運用非語言性溝通，比如一個溫馨的微笑、一個鼓勵的眼神、一個肯定地點頭等等。②老年人由于年齡的特點，活動能力差，因此在對健康進行評估的過程中，要著重了解和掌握病人急需解決的心理問題。對待老年病人首先要尊重他們的人格，維護它們作為病人的權利，設身處地地為病人著想，理解和體諒他們的感受。態度要和藹可親，處處體貼照顧，尤其對即將實施骨牽引手術治療的病人，一定要向病人做耐心細致的解釋工作，包括骨牽引的方法、目的、持續時間等等，讓患者從心理上接受這種治療方法，從而調動病人的積極因素，使之更好的配合治療。③對知識層次較高的老年患者進行心理護理時，在臨床中我們一般會遇到兩種截然不同的效果：一種患者是很快進入病人的角色，愉快地接受醫護人員提供的健康指導和心理護理；另一種患者則是與之相反，他們自認為有自己的觀點和理論，潛意識里有一種抵觸的情緒，臨床中表現為消極和不配合。針對第二種情況，我們要以更加耐心的態度去對待他們，切忌不要與之爭辯，這樣反而會增加病人的逆反心理，不利于康復。在實際工作中我們的做法是不急于讓患者接受我們的觀點，而是主動熱情地為病人找到與之疾病相關的書面資料，讓病人感到我們真真切切地是為他們的病痛著想。這樣的患者一旦在思想上接受醫護人員的觀點，他們在行為上表現出來的態度也是超乎尋常的，病人自身也會覺得病痛似乎突然減輕了許多，這便是心理護理的奇妙之處。

對患者家屬實施正確的心理導向：老年人生病首先受累的是其子女，子女態度的積極與否直接影響著病人的情緒。因此對家屬實施正確的心理導向是不容忽視的問題。子女比醫護人員更了解病人，包括生活習慣、興趣、愛好等，有些時候家屬對病人的勸導往往比醫生和護士所起的作用要大，他們在治療上的積極主動也會給病人帶來正面的影響，會增加病人戰勝疾病的信心，所以對病人家屬的健康教育應貫穿于病人康復的始終。

臨床護理

盡快教會病人床上大、小便的方法：正常人要學會床上大、小便是需要經過一段時間訓練的，而骨折是一種突發事件，病人沒有思想準備更沒有時間去練習床上排便，我們除了耐心細致地為病人講解外，還要讓病人認識到學會這一方法對日后生活的重要性。不要輕易為病人留置導尿，這樣既不利于控制泌尿系感染也不利于其他方面的護理。

疼痛的護理：骨牽引是一種較常用的非手術治療骨折方法之一，它用于骨折的復位、固定。患者出現疼痛后，根據疼痛的性質和部位，采取適當的護理措施。①骨折局部疼痛：牽引過程中，使患者保持外展中立位，合適牽引錘的重量，仔細觀察牽引的方向是否正確，牽引力與反牽引力是否平衡，牽引錘是否懸空。有的患者在牽引過程中上身和骨盆向健側傾斜，患肢似乎是外展位，而實際上是患肢與上身處于同一水平線上甚至內收。②針眼處疼痛：應觀察針眼處是否有紅腫滲出，鋼針是否移位，如有異常及時通知醫生。③肌肉酸痛：適當給予肌肉按摩疼痛可緩解。

并發癥的護理：①呼吸道感染：60歲老人肺活量開始減退，腦細胞功能對缺氧或高碳酸血癥的敏感性降低，機體自身調控能力下降，容易引起呼吸衰竭，在老年人10 大死亡原因中，肺炎占首位［3，4］，因此，要指導并鼓勵患者練習深呼吸，有效咳嗽，每日拍打背部數次，必要時給予霧化吸入。②褥瘡的護理：避免受壓。解除壓迫是預防褥瘡的根本措施。每2~4小時翻身1次，病人翻身時不能拖拉，動作要輕巧平穩。并每日2次使用50%酒精輕輕給患者受壓的骨突部位進行環形按摩，可有效改善血液循環。同時在病情允許的情況下，鼓勵病人做床上抬臀活動。臀部要墊氣圈，充氣不要太多，以1/2為宜，氣圈上放柔軟棉墊，并要及時更換，防止尿液和汗液浸濕墊布而刺激皮膚。足跟要用軟枕或棉墊墊起和懸空。③泌尿系感染的護理：由于牽引病人經常仰臥，容易引起排尿不完全、尿渣沉淀，因此泌尿系感染是較常見的并發癥。最常見的護理方法就是鼓勵病人多飲水、多排尿。但許多病人通常用少飲水的方法以減少排尿次數，減輕陪護人員的負擔，其實這是一個誤區。

參考文獻

1 李小妹，主編.護理學導論.湖南:湖南科學技術出版社，2000：72.

第3篇：骨折老人護理技巧范文

老年性骨折禍首是骨質疏松癥

骨質疏松對人體健康的危害是多方面的，最嚴重的是導致骨折。老年人骨質疏松使骨質脆弱，加上肌群退變，無需多大的外力，如平地滑倒，由床上跌下或下肢突然扭轉，甚至無明顯外傷的情況下就可能發生骨折。骨質疏松導致的骨折主要發生在四個部位：脊柱、腕骨、踝骨和髖骨。許多患者因此致殘，50％的患者需全天候生活護理，20％的患者需常年照顧。此外，尚有15％～20％的患者會因各種并發癥，如靜脈栓塞、感染等死亡。存活者中，因殘疾致使生活質量大大降低，給家庭和社會帶來沉重的負擔。

除了軀體方面的痛苦外，因骨質疏松導致的骨折還同時影響患者的心理健康和社會適應能力。由于生活不能自理，不能獨立自由行動，引起焦慮、抑郁和自尊心的喪失，使患者的情緒和社交受到很大的影響，不少人從此變得郁郁寡歡。美國一項對45～69歲婦女的研究證實，絕經后的骨質疏松患者多存在以上各方面的情況。患者面對不能走動、將來可能發生骨折和疼痛，以及髖部骨折，可能出現危害較大的并發癥，如衰弱、喪失獨立性和死亡等，其恐懼心理大大加劇。

世界衛生組織有一份報告，每年大約有170萬人發生髖部骨折，到2050年可能增加到630萬，其中75%的病例會出現在發展中國家。北京1988-1992年髖關節發病率女性增加了34%，男性33%。美國的統計結果表明，美國每年約發生51萬例心臟病，23萬例卒中，18萬例乳腺癌，150萬例骨質疏松性骨折。由此可見，骨質疏松性骨折的發生率最高，心血管病和骨質疏松已成為絕經后婦女的主要疾病和死亡原因。

關節置換是高齡骨折患者最積極的治療方法

老年性骨折過去一般都是采取牽引或打釘子固定的治療方法。由于老年人代謝功能差，愈合的可能性很小。尤其是一些高齡老人，家人害怕老人承受不了手術的打擊，往往采取在家臥床靜養的方法，不僅護理量極大，給家庭和社會帶來沉重的負擔。而且由于長期臥床，極易發生肺炎、褥瘡、感染等并發癥。

據統計，對90歲以上高齡骨折患者采取保守治療且長期臥床者，一年內病死率高達50％。因此，老年性骨折治療的重點不在于骨折如何復位固定，而在于如何能使骨折患者在最短的時間內站立起來活動，這不僅可以提高患者的生活質量，而且可以避免各種并發癥的發生。因此對于高齡骨折患者的治療應該采取積極的態度，任何不必要的時間延誤都有可能錯失手術良機。

人工髖關節置換術在國內已開展40余年，目前發展非常迅速。隨著醫學技術的發展和新型假體材料在醫學領域里的應用，極大推動了人工髖關節置換術的全面發展，是目前技術最為成熟、手術效果最好的人工關節置換術，也是讓骨折患者在最短的時間內站立起來活動的最積極的治療方法。

臨床上，許多高齡骨折患者往往都有不同程度的內科疾病，有些患者同時并存3種甚至5種以上疾病，增加了高齡患者關節置換手術的風險。但隨著現代麻醉技術的發展和醫生技術的日益成熟，年齡已經不是關節置換術的。60歲以上的老年性骨折患者，只要身體條件允許，均可采取關節置換術進行治療。高齡老人骨折是否進行關節置換手術，要考慮三方面的因素；首先是病人對手術的耐受程度，術前要組織相關學科專家對患者的身體狀況進行全面評估；第二是家人能否接受現代醫學治療理念，是否具有一定的經濟能力；第三是醫生要具備扎實的理論功底和嫻熟的手術技巧，盡量縮短術前準備時間、縮短術中操作時間、縮短術后臥床時間。

預防老年性骨折要從預防骨質疏松著手

骨質疏松所造成的骨折，已成為我國中老年傷殘的主要致殘原因之一。骨折的直接后果就是影響了中老年人正常生活，并且會由此帶來一系列的經濟和社會家庭問題。美國有統計資料顯示，因骨折半年內并發各種急慢性病的死亡率高達10％～20％。因此預防老年性骨折必須從預防骨質疏松著手。

許多人認為預防骨質疏松癥是老年人的事，這是一種片面看法。實際上骨質疏松的危險在兒童時期就已存在了，因此，預防骨質疏松應從兒童抓起，從四個方面著手。

從兒童期開始，爭取要有一個最好的骨峰值。飲食是我們獲得足夠的鈣和維生素D的重要和便捷途徑。根據我國膳食鈣偏低的情況，通過增加膳食中鈣和維生素D的攝入是目前一個較為可行的低成本、高效益的方法。建議每天喝一袋牛奶，進食豆類蛋白2兩，碳水化合物6～8兩，蔬菜水果1斤，并通過經常的戶外活動和曬太陽，讓皮膚幫助我們獲取足夠的維生素D。

要養成良好的生活習慣。研究表明，有長期吸煙，過量飲酒，少動多坐及低鈣飲食等不良生活習慣的人，容易在老年后發生骨質疏松癥。所以要不抽煙，少喝酒，不喝濃茶，不食用過多的高蛋白食品。女性在絕經后有一個骨密度快速下降的時期，要注意補充雌激素。

第4篇：骨折老人護理技巧范文

科學技術的飛躍發展,生活水平的提高,雖為人的壽命延長提供了技術,物質保障,但老年人各器官功能的退行性變使機體“儲備力減少,適應能力降低,抵抗力減退”[1]已成事實。高齡患者患病率高,且一人患多種疾病,尤以心腦血管和運動系統病為高,骨腫瘤及惡性腫瘤骨轉移也不少見。住院人數比例逐年上升,為更好的提高老年人生命質量,健康幸福度過晚年,我們對60例住院老人進行心理護理需求調查,并采取了相應對策,效果顯著。

1 調查方法

采用問卷法,事先擬出問題與答案,以封閉式問卷法為主,開放式問卷法為輔,定專人下發及時收回,給予統一指導用語,回避可能對答案造成干擾的有關人員,保證結果真實可信。

2 一般資料

患者情況:男36例,女24例,年齡55~69歲20例,70歲以上40例。職業:城鎮居民工人19人,農民28人,干部13人。文化程度:大專以上24人,大專以下29人,文盲7人。病種:髖部骨折32人,骨質疏松、關節脊柱退行性變21人、骨腫瘤、骨轉移癌、病理骨折7人。

3 調查結果及對策

調查結果見表1。

3.1 對疾病方面調查對策

3.1.1 如何對待患者了解自身疾病知識需要 醫學的發展、普及,使人們對疾病的治療觀念發生了較大變化,多數患者有與疾病抗衡的心理準備和康復的信心,老年人在清楚自身疾病及預后情況下,為保持有生之年高水平生活質量,對治療持樂觀、積極、主動態度的人占很大比率。多數老年人有文化,渴望掌握治療主動權。如果堅持進行保護性治療原則,將事與愿違,只會加重心理失衡,甚至產生不信賴感。因此,我們針對每個老年人認知水平,心理承受能力,適時、有分寸采取適當方式主動進行衛生宣教,耐心解答疑問,滿足心理知識需求,不但為患者創造一個主動接受診察配合治療的最佳心理狀態,而且能大大縮短戰勝疾病的進程[2]。

3.1.2 消除對手術顧慮、恐懼感,樹立戰勝疾病的信心 老年人既希望早日手術治愈疾病,又表現顧慮重重、恐懼、失眠,高度注意所患疾病,四處打聽治療方法,思考更多的不是死亡,而是由疾病帶來的痛苦,能否忍耐,會不會有并發癥、后遺癥,手術醫生技術的好壞等。不良心理會影響術后護理治療措施實施和術后恢復。我們根據老年人特點實行:引導、撫慰、解惑答疑,鼓勵等手段進行心理疏導,打消顧慮。同時鑒于同病相憐,患者之間較易建立親近感,利用相互影響、勸告,進行成功信息交流,取得其心理平衡,減輕壓力,樂于接受治療方案。

3.1.3 正確對待術后活動受限 怕術后活動引起傷口出血,刀口裂開,假體松動等是老年人認知受限所致,術后體質虛弱,活動無耐力是事實存在,加之不懂活動必要性及正確方法,使術后早期活動不能及時開始,我們在術前就進行早期適當正確活動可預防并發癥發生。順利康復的宣教,使之有思想準備。術后利用輕柔手法刺激產生肌肉收縮活動作為效應進行暗示,再不斷用語言強化提示效應,使患者能察覺到身體變化,體驗到活動后舒服、輕松感覺,從而使患者主動要求進行功能鍛煉,而后加以正確指導,協助進行強化訓練,順利完成康復計劃。

表1

對疾病方面調查結果

名稱內容例數百分比%

對疾病方面需了解有關疾病知識5795

愿早手術但恐懼顧慮4270

術后不敢活動4778.3

對所患疾病持樂觀態度5083.3

對環境方面希望整潔安靜60100

希望床位1~2張5388

希望同齡同病種住 室4168

不習慣但很快適應3863

對探視方面希望家人多探視5895

希望有家人陪住60100

希望病友間相互幫助4371.6

希望護士多巡視溝通60100

對護理方面希望得到尊重關心照顧60100

希望得到疾病知識安慰5998.3

希望操作前做解釋5693

擔心麻煩不敢訴說1423

3.2 對環境方面調查對策 安靜、舒適、清潔、美觀的環境,可使患者心情舒暢,易于接受診療。我院病房墻壁使用白色瓷磚給人以柔和悅目、潔凈的感覺。窗簾為淡綠色,綴出一抹溫柔,并盡可能滿足老人需求,如病情輕、重分室安排,同齡或同病種老人住一室,他們之間可以像朋友一樣傾吐,互相啟迪,心情自然會平靜下來,情緒的作用隨客觀環境而變化,很快就能適應住院環境,同時調節室內光線明暗適中,空氣流通,盡量防止過多人員探視,避免噪音刺激使老人情緒波動。

3.3 對探視方面的調查對策 滿足患者情感寄托及交往需要由于住院造成與家人的隔離,對家人依戀的情感加深,加上聽力、視力減退,反應遲鈍,易產生失落、孤獨感,希望從家人身上獲得精神支持和別人的幫助欲望漸漸增強。我們采取不厭其煩主動傾聽老人反復訴說,以快樂情緒感染老人,不斷活躍病友間氣氛,取得老人信任,使他們感到愉快,鼓勵要好朋友前來探視,以滿足感情需要,使其感情有所寄托。

3.4 對護理方面的調查對策 滿足患者尊重需要,建立良好護患關系。“最優秀的護士不僅要有以科學為基礎的熟練技巧,而且應與患者交往中要理解、坦率及同情”[3]不用的生活環境地位,使老人性格心理有不同的缺陷。既有“通情達理”的又有“固執己見”的,我們都充分表示平等、尊重、理解,根據不同的心理狀態在進行各項護理操作前采取:詢問、解釋、疏導、征求意見、幫助等措施,消除護患之間的距離,改變其傳統觀念,處于最佳配合護理工作狀態,使治療水平達到最高效能,痛苦減少到最低限度。

參考文獻

[1] 曹建中,等.老年運動系統常見病防治手冊.中國醫藥科技出版社,1992:13.

第5篇：骨折老人護理技巧范文

一、廣東老齡化趨勢及特點

據20*年人口變動情況抽樣調查結果顯示，廣東65歲及以上人口為656.82萬人，占總人口的7.91%。按國際上通用的人口老齡化標準衡量，20*年之后，廣東已逐漸進入人口老齡化社會。70～79歲中齡組的老年人口比例有所增加，一方面體現了社會文明進步以及平均預期壽命的延長；另一方面則對今后的社會服務、福利設施規模、結構及分布等提出了更新、更高要求。

（一）經濟發展水平相對滯后于人口老齡化進程，社會和家庭的養老負擔逐步加重

據有關統計資料顯示，經濟發達國家進入“老年型”人口時，人均國民生產總值一般都在1萬美元以上，而廣東目前人均地區生產總值若按官方匯率折算，只有20*多美元左右。足可見目前經濟發展水平相對滯后于人口老齡化進程。

(二)老年人口的基本社會保障缺口較大，老齡化趨勢和現實問題之間的矛盾突出

由于人口老齡化進程快于經濟發展水平，使得社會對人口老齡化的承受能力較為軟弱，廣東65歲及以上老年人口參加“基本養老保險”和“基本醫療保險”的比例分別為18.85%、28.06%。在中國人的意識里，養兒防老，家庭養老是幾千年中國人傳統的養老方式。然而，在現代化進程中，隨著人們的生活節奏不斷加快，特別是"四二一"（兩個中年人，贍養四個老人，撫育一個孩子）家庭結構的出現，家庭養老、育幼的壓力增大，勢必對傳統的家庭養老方式造成巨大的經濟負擔。“社會化養老”的課題也由此成為許多人關注的焦點。

（三）我國現有的老年人福利設施嚴重不足

廣東65歲及以上人口為656.82萬人，目前擁有各類城鄉養老福利機構1988間，床位數7.5萬張，收養長者和服務對象共4.6萬人。*市60歲以上老年人口有94.5萬，占全市總人口的12.85%，與日益增長的需求相比，社會福利機構的總床位數僅占老年人總數的0.8％。有兒女的老人可以依賴家庭養老，鰥寡孤獨老人只能將希望寄托在政府救濟上，也就是各級福利院和老人院。但目前國家公辦養老機構床位有限，不能惠及所有鰥寡孤獨老人，以我們*市老人院為例，床位利用率已達到98%，可等候入院的老人仍需要排隊，要入院還要等待一兩年時間。

二、社會福利養老機構的社會需求

（一）傳統觀念與現代養老模式

中華民族是一個重孝道的民族，望子成龍，養兒防老這是不是傳統的養老觀念。但是在現代化進程中，隨著人們的生活節奏不斷加快，特別是"四二一"（兩個中年人，贍養四個老人，撫育一個孩子）家庭結構的出現，一對年輕的夫婦不僅要照顧自己的兒女，還有雙方四位老人，如果家中老人重病需要長期護理，那么即使子女有一片孝心也會力不從心。隨著經濟的發展和家庭模式的變化，越來越多的老年人的養老觀念已由過去的“居家養老”轉變為“機構養老”。現在很多住進養老院的老年人，已經不再是過去人們所認為的都是一些生活不能自理的老年人，而且相當多的人具有很高的文化層次，他們要求到養老院享受集體生活。在養老院里，有自己相對穩定的文化圈子，還能享受到規范的照料和專業的護理。

（二）社會福利養老機構存在的優勢

人到老年期，生理功能、代謝及形態結構均發生不同程度的變化，使老年人對體內外異常刺激的反應性、適應性、防御性及代償能力等均出現不同程度的減弱，老年人成為健康最脆弱的群體。因此，人口老齡化、老年人口的增多必然伴隨著老年病患病率的急驟升高。家庭作為基本照顧單位的能力可能因獨生子女政策而降低，老年人照顧需要連續性（如醫院外的預防性照顧、理療、精神護理、家庭護理等），為老年人提供居住選擇的需求也不斷增加。社會福利養老機構可以為老年人提供醫療、護理、康復、娛樂等全方位的服務。

(三)社會福利養老機構在社會養老體系中的作用

國辦福利養老機構是政府贍養三無老人的基地、是代表社會文明進步的窗口，對民辦養老機構起著示范引導作用，是社會福利行業的排頭兵。在滿足三無、特困老人入住(政府給予補貼)的前提下，招收社會老人入住，不以營利為目的。是民政為民解愁，為黨分憂的具體體現，它的發展有力地推動了社會福利社會化進程。

三、社會福利養老機構創新發展思路

近年來，社會福利社會化的快速發展，進一步造福了老年人、殘疾人和諸多弱勢群體的利益；同樣，社會福利社會化也為社會上一批熱衷公益，心系慈善的成功人士搭建了一個回饋社會，奉獻愛心的平臺。目前，民間力量舉辦社會福利服務呈現出巨大的發展勢頭，但民辦養老機構多數是由于實力不足，在設備設施、服務內容、服務隊伍等許多方面還達不到《老年人福利機構基本規范》、《老年人建筑設計規范》等法規的要求，只能收養一些生活上能自理或部分自理的老人。

（一）生活不能自理、患有疾病的的老人是最需要進養老院的，需要養老機構提供頤養、醫療、護理、康復、娛樂等服務。但目前相當多的養老院拒收生活不能自理的老人，不能提供醫療康復等服務，老人精神上的需求就更難以滿足。因此社會福利養老機構應摒棄過去單一的救濟型、供養型服務模式，以管理好、品牌新、服務有特色的思路，把眼光瞄向更高的發展方向。逐步從封閉型向開放型，從救濟型向福利型，從供養型向供養、醫療、康復多功能并重型轉變。

（二）針對老人對服務需求的多樣化、高檔化，養老機構要做到：一.要滿足老人集中養老與單獨居住相結合的特殊需求；二.要開展康復健身與教學娛樂服務；三.要按照綠色環保要求完善相關配套設施建設；四.是實現服務功能科學合理的區域劃分。五.要確立適合老年人需求的重點服務項目。六.確立供養與康復、醫療并重的混合式管理模式。七.按照ISO90001:20*質量管理體系要求提供“優質管理和持續改善服務”。

四、*市老人院的創新發展探索*市老人院是一所集頤養、醫療、康復、護理、為一體的大型國辦養老機構，建院于1965年7月，現有床位900張。建院40年來，*市老人院努力辦成對內在同行業起到示范、輻射功能，對外成為展示社會主義養老機構特色的“窗口”。2002年我院管理系統順利通過了ISO國際質量管理體系認證。

（一）住院老人按生活自理能力分區

住院老人按身體健康狀況和生活自理能力分住七個區：即慈慧一園、慈慧二園、慈云園、明心園、頤養園、慈恩園（醫療樓）和慈愛園。設有門診部、化驗室、文娛活動室和接待室等。慈恩園（醫療樓）是衛生局批準的醫療執業機構，有120張床位按綜合病房模式管理,主要為老人提供醫療、護理、特別護理、急危病人的搶救等項服務。慈云康復大樓擁有100張康復床位，可為老人提供康復訓練、醫療護理等項服務。癡呆老人綜合服務大樓主要接收老年癡呆癥患者，主要為癡呆老人提供認知訓練、醫療、護理和生活照料等項服務。明心園主要接收失明、弱視等介助老人，而頤養園則是接待自理老人安度晚年的養老區，即將建設的臨終關懷大樓（慈愛園）是為疾病晚期的老年患者提供靜謐、安寧的場所和專業化、人性化服務的園區。

（二）發展重點服務項目：

1．老有所醫近年來我院有計劃的引進醫療護理專業技術人員，2001年，在各級領導的關心幫助和支持下，在衛生行政部門的支持下，取得了醫療機構執業許可證。目前我院共有專業技術職稱的醫生20人，其中副主任醫師3人，主治醫師12人，住院醫師6人。醫技人員5人；護師、護士共82人；康復理療人員4人；專業營養師1人，養老護理員130人。一般老年常見病、多發病都能夠在院內得到專業的治療和護理。解決了我院老人的看病難題，為老人及家屬解決了后顧之憂。基本上保障了院內老年人的醫療保健所需，成功的挽救了無數老人的生命。目前我院是*市公費醫療定點單位、*市首批醫保定點醫療單位。

2.老年性癡呆康復訓練隨著我國人口老齡化的日益嚴重，老年性癡呆越來越成為一個嚴重的社會問題。據統計，老年性癡呆患病率約占60歲以上人口的10%左右，在80-85歲的病人中有20%的老年人患有老年癡呆。是繼心臟病、腫瘤和腦卒中之后的第四位死因。為此，我院領導班子審時度勢，經過多方調查研究，于三年前在香港有關專家的幫助下，開辦了老年性癡呆智能康復區，為老年性癡呆病人提供全方位的生活照顧、智能訓練服務，減輕社會及患者家屬的負擔。投資20*萬元興建癡呆綜合康復大樓（慈慧大樓）的綜合大樓，260個床位，內設居室、病房、智能訓練室、心理治療室，認知訓練廳、功能訓練廳、游蕩花園、資源閣和老人食堂，可為老年人提供生活照顧、認知訓練、心理輔導、康復訓練、熱線咨詢等方面的服務。

3．老年偏癱康復隨著我國進入老齡化社會，因腦中風引起偏癱患者與日俱增。有關資料表明，75%的中風病人會有偏癱后遺癥。目前在偏癱認識上存在幾個誤區：認為偏癱是“不治之癥”而忽視康復。使“久病”偏癱老人生活質量下降，在病床上度過自己的佘生。我院針對為中風后遺癥、骨折、骨質疏松等運動障礙的老年患者提供運動功能訓練：包括肢體的被動運動、主動運動和抗阻運動，以及“作業康復治療法”等。這是為適應高齡老人日常生活能力下降而設置的康復治療項目，康復的目的一方面是讓偏癱老人恢復自理能力；另一方面是讓偏癱老人發揮殘存的身體功能，防止變成“臥床老人”，從而提高老年人的日常生活自理能力，提高老年人的生存質量。

4．引入專業社工服務20*年我院開始引進具有專業化知識背景的社會工作者，成立了主管社工發展、老人活動、義工服務的社會工作部。將社工先進理念與技巧元素融入到傳統的管理與服務中，提高傳統服務的專業化技術含量。一方面用“助人自助”的理念指導個性化服務的開展，社工指導員工承認老人的特殊需求，負責老人需求評估、跟蹤導住。第二，在專業化理論的指導下，開展了個案、小組新的工作方法，充實了為老人服務的手段和技能。進入老人院面臨著一系列的轉變，如果適應不好，老年人就會產生失落、孤獨、抑郁、焦慮等心理情緒問題，社工利用專業方法幫助老人重新適應新的環境生活。第三，利用專業化技巧規范了原有的團隊活動，提高了住院老人的精神文化生活質量。進一步規范了原先開展的老人興趣小組，強調老人的自主參與、自主管理和自我發展，業余活動開展的豐富多彩。社工專業技術對特殊老人以及特殊服務領域進行了拓展，老人特殊需求有了滿足的新方法。通過二年的實踐，社工被老人所接受，半自理老人的精神文化生活質量得到提高，全護理老人情感關懷、心理護理的比重增加。

（三）文化娛樂活動豐富多彩

老人們在經濟有了保障的同時，更渴望豐富的文化娛樂活動，以增進生活的情趣，擴大社交的范圍，使精神生活得到充實。因此，我院根據實際情況，組織形式多樣的老年文化娛樂活動，在院內有看電視、聽音樂、打撲克、下象棋、讀書看報、吹拉彈唱等多種文化娛樂活動，增加他們的樂趣，使他們的晚年生活幸福快樂。為老年人營造一個老有所養、老有所醫、老有所樂、老有所學、老有所為的溫馨家園。

1、院內萬歲藝術團成立十年來，以"發揮老有所為，老有所樂，增進老人身體健康，豐富晚年生活"為宗旨，吸收對文藝有興趣的長者，成立時其成員達130余人，年齡總計超過一萬歲，故稱為"萬歲藝術團"。自成立以來，開展了多樣化、健康文明的文藝生活，由老人擔任團長、副團長，分舞蹈組、唱歌組、樂器組等，充分發揮了老人的才藝和潛力，展現了新時期老年人與時俱進，樂觀向上的精神風貌。20*年1月參加"*老干部跨世紀迎春體育文藝表演邀請賽"，獲得"優勝獎"；20*年9月參加"*老干部頌黨80周年歷程夕陽情文藝匯演"，獲得"銅獎"2003年10月參加"省直屬機關''''精力沛杯''''文藝比賽"，獲得"獎"。藝術團的團員們每天都在充實、激情中退而不休。

2、為使住院老人身體、心理、思想全面發展，經過充分準備，我院于20*年9月28日（中秋節）開張了*市老人院老年大學。老年大學的辦學宗旨是：增長知識、豐富生活、陶冶情趣、促進健康，發揮佘熱，奉獻社會。開辦課程有：法律常識，文學欣賞，歷史，地理，安全常識，老年保健，心理衛生，計算機應用，園藝手工藝，英語會話，音樂欣賞等課程；學員根椐自身情況選修課程，目前在校學員60多位。

五、末來的發展思路

（一）開展臨終關懷服務按照管理好、品牌新、服務有特色的思路，以創國內領先、國外有影響的新型老人院為目標。為了給生命即將走到盡頭的老人提供一個環境祥和、具有專業化、人性化服務的臨終關懷場所，減輕臨終前的生理和心理的痛苦，也希望能最大限度地減少生命垂危者及其家屬的心理和生理痛苦，讓彌留之際老人平靜安詳地告別人世，使他們無牽無掛地走完人生最后一段路程，*市老人院投資1500萬元，于今年下半年動工興建臨終關懷大樓。

（二）興建門診醫療綜合大樓*市老人院入住的老人平均年齡在83歲以上，慢性病患病率近八成，而院內原設有的簡易門診和住院部設施簡陋,只能進行簡單治療。今年6月富力地產集團捐款1508萬元，下半年為我院興建門診醫療綜合大樓。門診醫療綜合大樓規劃建筑總面積6000平方米，樓高9層，將配備中、西醫診室、觀察病床100張、X光室、檢驗室、心電圖室、腦電圖室等，從而使住院老人患病后能夠得到及時的治療。

（三）預防和規避養老風險隨著養老機構的快速發展，在進一步加強養老福利機構規范化管理，維護老年人合法權益，促進養老服務事業健康發展的同時，也要依法、合理、有效預防和規避風險。由于服務對象是一個特殊群體——老年人，工作不僅多了一份難度，無疑也增添了一份風險。面對風險：跌倒—骨折致傷、外出—走失、因喂飯—窒息、因洗澡—滑倒、因扶抱—骨折，心理問題-自殺等等。一方面加強設施、設備等硬件方面的保障；二是加強養老服務水平等的軟件部分的保障。

（四）關注心理問題，重視精神贍養老人要面對一個新環境的適應問題；其次是人際關系的處理問題；再次是心理調適問題。心理學家馬斯洛提出“需求層次理論”，他將人的需求分為五個層次，即生理需求、安全需求、愛與被愛的需求、尊重的需求、自我實現的需求。老年人是人，人就有需求，我們不理解或無視老人們的需求，是對老人最大的傷害，會使老人產生嚴重的消極情緒，惡劣心境，甚至導致疾病復發或導致意想不到的后果。

（五）走規范經營、品牌經營的道路目前我院為老年人提供的服務包括護理服務、醫療服務、生活服務臨終關懷、康復、心理、娛樂等多種服務。隨著人們物質生活水平的提高，老人們的對文化生活、服務質素的要求也會進一步提高。因此要求服務隊伍職業化，服務水平專業化，運行機制社會化，管理水平國際化。同時養老服務中技術、科技含量的急劇上升，對養老服務行業管理經營提出了更高的要求。以后我院仍會大力發展自己的品牌服務，把癡呆康復、偏癱康復、臨終關懷等項目做大做強。

六、目前存在的問題

社會福利養老機構依托政府的的財力支持，環境優美、配套設施完善，服務項目齊全。傳統上以收住三無五保老人為主，現在也收住社會上在家養老有困難的老人。由于其設施完善、服務項目齊全，是政府投資的福利事業，有著民辦養老機構沒有的資金和政策優勢，但在收費上也相對完善。實際運營中也存在以下問題：

(一)需求量大但床位有限我院因收費合理，管理完善，盡管床位已經發展到900張，一直以來仍供不應求。

（二）市場需求大但費用負擔能力低大部分老年人退休金不足夠負擔養老費用。據調查，多數老年人為中低收入者，大多數老人每月能承擔的費用有限，如得不到子女的資助，無法享受完善的服務，如“一對一”式服務。對醫療、康復項目收費等無法負擔。

（三）家屬子女對老人的養老花費持消極態度，把它作為一種無意義的投資，經常出現拖欠費用問題。

（四）理人員文化素質與職業素養有待提高，社會上對養老服務仍然有一些偏見，高層次人才引進困難。

（五）法律、法規不健全，致使遇到意外糾紛無法可依，因此，國家對養老機構養老服務的立法亟待加強。

第6篇：骨折老人護理技巧范文

你要做到旅途愉快，體會旅游的樂趣，旅游前的任務就顯得非常重要。特別是旅游前的裝備，多帶了是累贅，少帶了又不方便。那么，出行前你該帶哪些行李呢？

旅游四寶----扇子、雨傘、墨鏡、太陽帽

外出旅游，爬山涉水，穿林越嶺，游客流汗是難免的事情，備一把扇子，就能起到驅熱的作用，可謂必不可少。旅游時，帶一把折疊傘*自知之明，視體力而行，切不可和年輕人“較勁”。

游客還要知道，美景是會“謎人”的，它會使人產生一種“假力”而支撐下去。當然這只是一種假象，一旦達到極限，就會失去支撐，精神“一落千丈”，進而出現“脫力”的現象。因此，人在旅途一定要控制好自己的奢望，必須要注意勞逸結合，尤其是碰到爬不動的山，不要勉強去爬，遇到走不動的路，不要勉強去走，量力而行，才能玩得真正開心。

當然，注意“脫力”并不僅僅是游客的事情，也是旅行社應該注意的。對旅行社而言，更要科學的安排旅程，不要打疲勞戰。而現在，一些旅行社出于經濟利益的考慮，常有打疲勞戰的事情發生，搞得游客很疲勞，這顯然是不足取的。

旅游在外巧放錢

旅游在外，裝好錢十分重要。那么怎樣裝錢才既方便又安全呢？

裝錢時應該做到化整為零，大面票應當緊貼身體，放在貼身內衣褲外面的幾個口袋里。零用錢由于使用比較頻繁，宜分散放在上衣和褲子外面的幾個口袋里，每處二、三十元就可。秋季衣服還比較單薄，口袋也比較少，集中藏錢很不安全。這時，錢宜藏在胸前腰包或隨身小包。小包以有背帶的為好，切忌在公眾場合將包背在背上，免得被竊賊劃破或奪而溜之。同時，還要掌握拿錢技巧。旅游途中，游客一定要記住“按囊取錢”。值得注意的是，游客千萬不要因為怕失竊，而始終攥緊或抱住自己的錢袋，如果這樣，狡猾的小偷會盯上你并伺機下手。 女性旅途巧護理

a：要注意化妝清潔：旅游途中一般不應化妝，如果是短途或天氣晴好時，可以花個淡妝，但一旦到達目的地則應立即使用洗面液清洗面部，然后再進行化妝。

b：要

注意皮膚保養：飛機或火車中的空氣水分比正常的要少20%左右，在旅行中你應該帶上潤膚露，并定時給皮膚補充養分。同時要注意多喝水，以保持身體對水分的正常吸收。

c：要注意眼睛的護理*：眼睛周圍的皮膚特別薄而且極為敏感，所以要格外加以保護。一旦感覺眼眶周圍發干發澀，應該立即涂抹眼霜或冷凍膠，這樣就可以有效的防止細小皺紋的生成。尤其是當眼睛感覺困頓時，應立即休息一會，這樣時間不長，護眼效果卻極佳。

d：要注意對嘴的護理：因為嘴唇沒有皮脂腺，所以更容易失去水分或發生皸裂。最有效的辦法是不斷的用潤唇膏加以滋潤，并經常喝水滋潤嘴唇。選用潤唇膏時最好選用含防紫外線的潤唇膏，顏色則以淡雅為宜。

e：要注意頭發的護理：旅途中干燥的空氣對頭發的傷害是非常明顯的，其主要表現是頭發發癢，梳理時會有靜電。所以最好在出發前去一次美發廳，對頭發進行一次全面的養護。在外出時，盡量用防靜電的梳子。

孩子出游健康提示

兒童的抵抗力較差，耐性也較差，出門旅游，應該注意幾點：選擇衛生條件好、交通方便的旅游點。選擇定點旅游，避免東奔西跑，天天換酒店。選擇適合寶寶游玩的安全項目。

兒童的衣物、食品、藥品、手推*車等，要在行前準備好。喝牛奶的寶寶，要攜帶多個奶瓶替換，晚上回酒店要用熱水消毒洗凈，而且要帶熱水瓶。不要讓孩子吃生冷的食物，如沙律、冰水之類。

旅行時，嬰幼兒可懷抱或讓其坐推車，凡行走的幼齡兒童要由成人攙扶。兒童好動，不知什么叫危險，加上頑皮不易控制，旅游中可能發生擦傷、跌倒、扭傷，甚至骨折。家長應教導孩子哪些是不可做的事情，并且要密切留意孩子的舉動。

在坐飛機或坐車時，要幫助或督促兒童系好安全帶(嬰幼兒抱在懷中)，不要讓他隨便走動，防止顛簸時碰撞而受傷。兒童的情緒波動大，哭鬧有可能妨礙他人休息，所以應做好安排，如讓他看圖書、聽故事。飛機起降時，兒童會感到耳朵痛，讓他們喝奶、咬奶嘴、嚼糖果有助減輕癥狀。

兒童旅游時，發病率比成人要高，凡看到他們吃飯少了或是活動少了，就應注意孩子是否生病了。如果孩子表現得不耐煩、疲憊，或是生病時，就應該讓他休息，而不應該要他帶病出游。

老年人出游健康提示

老年人往往體力較差，手

腳不靈活，視聽力下降，對外界反應較遲鈍，所以在旅游時，也應該重視并加強保健工作。

老人易疲勞且不易恢復，旅游中要有充足的休息和睡眠。若感到體力不支，可休息幾天或中止旅行。在長時間步行游覽時應隨時坐下小憩。

老人體溫調節功能較差，易受涼感冒，所以衣服要帶得夠，以便隨時增減。行走出汗時不要馬上脫衣敞懷。晝夜溫差大的地區，睡前要蓋好被毯，夜間風起雨來時要關好門窗。

老人胃腸功能減弱，水土不服容易引起消化功能紊亂，所以飲食應以清淡為宜，多吃些新鮮蔬菜和水果，少食油膩和*辛辣生冷食物，最好少飲或不飲酒。

老年人對自身平衡控制力差、行走常不穩，易摔倒或被絆倒，除少數體質較好的之外，一般來講，盡量不登山、不下水，不進行體力消耗過大的活動。

第7篇：骨折老人護理技巧范文

【關鍵詞】健康教育；中醫骨科；作用；意義

一、 引言

中醫骨科作為醫學中的一個重要組成部分，對于人的身體健康起著至關重要的作用。可以說我們每個人的一生都會和骨科有著一定的聯系。伴隨著年齡的增長，人們骨骼當中的鈣質含量會不斷的流失，最為普遍的就是骨質疏松。在這種情況下，老人的骨頭如果收到外界的一定刺激，例如碰撞、摔倒等，便極易出現骨折的現象，更甚至會導致癱瘓。同時，由于時代的進步，長期伏案工作人員的數量不斷增加，由于工作壓力的原因，工作時間越來越長，這樣便會導致腰椎部位發生一系列的問題。近年來，腰椎間盤突出的問題更加趨向于年輕化。這些問題都是骨科需要面對的問題。

二、 骨科健康教育

近年來，骨科患者的人數不斷增多，在其中的一部分人當中，許多是由于沒有對于病情有一個清晰的了解，以及在沒有完全康復之后便又回到之前的生活習慣當中。因此， 進行一定的健康教育對于這些患者十分重要。

在這里，我們所說的健康教育就是通過對于患者及其家屬講授一些關于健康知識的內容以及日常注意事項，包括生活習慣和護理等。通過向他們傳播一些基礎性的知識，來提高他們對于健康的重視，培養他們的健康意識，從而使之在生活當中形成良好的健康習慣。在當下的骨科病區當中，患者通常是忍受著極大的病痛，因此，健康教育除了想患者及其家屬講述需要注意的專業知識以外，還要適當的安撫病人的情緒，通過心理的安撫來消除病人內在的緊張。這樣其實也屬于對于骨科病患健康教育的一種。因為現代的醫院，除了注重對于患者身體的健康之外，也開始逐漸顧略到患者因為情緒等原因，傳遞出來的心理問題。

通過向患者以及其家屬進行健康教育，可以使得他們更好的溝通，不僅可以使得其對于病情的認識加深，也可以緩解當下較為緊張的醫患關系。同時，醫生同病人聯系的加深雙方的感情也會得到增進，病人在信任的基礎上，可以更加得到恢復。因此，骨科健康教育無論是對于當下的骨科室還是病患來說，也是具有十分積極的意義的。

三、 骨科健康教育的開展

健康教育的內容要適應時代的需求，強調以人為本，在制訂計劃時應有計劃、有目的地收集病人的健康資料及對健康知識學習的需求，著重對病人需求的內容進行指導。根據其接受能力分階段逐次予以指導，根據不同的對象確定不同的方法，以免短期內傳授大量的信息使病人難以接受，造成混亂。

（一）以護理程序為基礎，進行系統化的健康教育

在骨科的健康監獄開展過程當中，要根據病人整個住院過程，制定周密的健康教育計劃，這樣才能保證科室在人員安排上更加的科學合理。同時，要有目的、有計劃的安排時間和利用必要的工具對病人及家屬進行專題的健康教育，這樣才能保證健康教育開展的科學合理性，同時也能保證每一個患者和家屬都能均衡的受到系統的健康教育，保證醫患之間不存在隔閡。

（二） 教育形式靈活多樣

對于那些專業性要求比較強的，不利于患者和家屬理解的，可以通過各具特色的語言、圖文、形象化、電教化以及實踐教育等形式進行健康教育。例如：照片、實物、個別談話、咨詢、講座、查教、宣教材料、科普讀物、模型、工休座談會等，這樣不僅可以方便病患及其家屬了解，而且也可以大大調高教育的效率，節省過多人力資源的投入，同時也可以使護理健康教育的內容得到恰如其分的表現，使受教育者易于接受，產生良好的教育效果，因此可以借助多樣形式的宣傳來更好的推廣健康教育。

（三） 始終將人際溝通技巧貫穿于健康教育之中

在護理健康教育中，人際溝通技巧是護理工作人員必須掌握的基本功。對于護理工作人員而言，溝通在其中起到十分重要的作用，護理人員起到的是承上啟下的作用，有時候因為醫生接觸的病人過多，不能及時的對于每一個進行及時的問答溝通，因此就需要借助護理人員來進一步的和患者進行交流。護理人員是直接通患者及其家屬接觸做多也是最直接的，因此，護理人員的溝通技巧十分重要。它是在面對面的教育活動中，運用語言與非語言技能來傳遞健康。這要求我們護士必須掌握談話的技巧，就是要使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式向受教育者提供適合個人需要的，談話的內容要明確、有針對性、重點突出，語言通俗易懂，語速要適中。

（四） 個體化教育與集體化教育相結合

在病患當中，由于體質不同，生活方式不同、患病不同等原因，會導致病患的狀況不同，因此，在治療和教育過程當中，要注意這些問題。對于同病種、同治療方案的病人采取相對集中進行教育，如利用工休座談會進行宣教，這樣可以提高教育的效率。而針對那些具有個別差異性的病患，可以根據病人的不同職業、文化、所處環境、心理等個體差異，有針對性地進行個體化教育，這樣既可以保證對于病患健康治療的效率，也可以提升病人對于醫院的信任。

（五）注重對于病患的后期健康教育

所謂“傷筋動骨一百天”，在中醫骨科的治療當中，除了前期的治療之外，還應當注重后期階段的康復治療。骨科的治療需要一個漫長的過程才能保證病患徹底康復，因此對于病患進行好奇的健康教育也是至關重要的，通過對于后期康復治療的指導來增加他們的科學認識，從而保證患者在離開醫院之后，在家庭當中也能更好的的保養自己的身體。

四、結語

康復治療對于骨科患者的康復具有重要的作用。對于骨科患者而言，恢復的周期一般較長，因此，需要在后期治療當中，積極遵守醫生的指導，從而保證在后期的康復治療當中達到最佳效果。

【參考文獻】

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[2] 董兵. 老年骨性關節炎的中醫骨科康復治療分析[J]. 中國衛生產業. 2011（Z2）

第8篇：骨折老人護理技巧范文

食：旅游使你心情愉快，但是旅游會消耗身體很多的營養物質，如果不及時補充，就會對身體產生不利的影響。所以在外旅游要確保飲食均衡、健康。雞蛋、大豆、扁豆及堅果都是不錯的旅行食品。削皮的水果含有豐富的維他命，并且衛生也有保證。在條件允許的情況下多吃些米飯和面包。若在熱帶旅行，則要保證有足夠的水分，排尿不順或者尿液呈暗黃色是一個危險的信號，表明體內的水分不足。除此之外，維生素和蛋白質的攝入量也十分必要。旅游團一般是八人一桌就餐，量少人多。所需要的維生素和蛋白質難以得到充足的供應。因此，在活動之余，可適當購買含維生素豐富的葡萄、蘋果、柑桔等水果吃，做到“桌內損失桌外補”，維持營養均衡。

旅游時的自帶食品，應當天制作或當天購買，切忌放得過久，以免吃了變質的食物引起食物中毒，飲食以剛飽為宜，出汗多時可在菜湯中多加點鹽。

住：長假出游，當然免不了在外地住宿。白天興致勃勃地看景，體能消耗過大，若不注意晚上的休息，第二天也許就沒看景的心情了。因此，在旅游時，不宜把行程安排的過緊。正確的做法是自我放松，臨睡前不要過于興奮。同時保持一個舒適的睡眠環境，做到與平時就寢時間一致，而且最好用溫水洗腳。溫水洗腳可使勞累的肌肉和神經放松，按摩疲勞的四肢、足底的涌泉穴能起到意想不到的催眠作用。

若是自助游則要注意宿營地的環境，以近水、背風、避險、平整為原則，同時要仔細觀察營地周圍是否有野獸的足跡、糞便和巢穴，不要建在多蛇多鼠地帶，以防傷人或損壞裝備設施。要有驅蚊、蟲、蝎藥品和防護措施。在營地周圍遍撒些草木灰，會非常有效地防止蛇、蝎、毒蟲的侵擾。

行：外出旅游，行走也是必不可少的一項運動。到野外走一趟，享受一下披荊斬棘的滋味，你會感到其樂無窮。行走雖是最簡單的運動，不分場地，但走路時間的長短、速度的快慢，都是有技巧的。長時間走路，最好是勻速行走。上坡時，步子放小些，每一步都要穩。如果上坡太陡，可以走“之”字形。下坡時，也不要破壞原來行走的節奏，應扎扎實實地走。把鞋帶系得緊一些，特別是在踝部，以免頂傷腳尖。通過吊橋時，吊橋很容易搖蕩，最好一個一個地過。如有恐高癥者，眼睛向前方看，注意保持節奏。

長途行軍需要適當地休息。一般行軍一小時左右，休息5-10分鐘。由于每個人的體能不同，休息要視個人情況而定。休息時不要呆著不動，應做些放松運動，喝點水，吃點小食品。

旅游中常見病的防治

感冒：旅行在異地，氣候溫差較大，忽冷忽熱，容易感冒，但只要注意，就可以防治。即使感冒，早些吃藥，就可痊愈。

腸胃病：在旅游當中，游客不適應新環境，新、舊兩地飲水和食物中元素不同，易得腹脹和腹瀉。如果再暴飲暴食，還易得胃腸炎。患了這些病，需及時治療，服用抗菌素等藥物。

水土不服：旅游在外，氣候、水質、飲食等條件都有變化，一些人往往不習慣，會出現頭昏無力、胃口不好、睡眠不佳等現象，這是水土不服的表現。患了水土不服，需要多食水果，少吃油膩，還可服用一些多酶片和維生素B2。

咬傷：旅行中被昆蟲咬傷，用堿性液體沖洗傷口，可以消除疼痛。被蛇咬傷，首先要注意看傷口上的牙痕，如留有兩個大牙痕，是被毒蛇咬傷，要立即用帶子把傷口上部扎緊，防止毒素擴散，同時，把毒素吸出或擠出，用肥皂水清洗傷口，然后，趕快前往醫院。

女性出游健康提示

要注意化妝清潔：旅游途中一般不應化妝，如果是短途或天氣晴好時，可以化淡妝，但一旦到達目的地則應立即使用洗面液清洗面部，然后再進行化妝。

要注意皮膚保養：飛機或火車中的空氣水分比正常的要少20%左右，在旅行中你應該帶上潤膚露，并定時給皮膚補充養分。同時要注意多喝水，以保持身體對水分的需要。

要注意眼睛的護理：眼睛周圍的皮膚特別薄而且極為敏感，所以要格外加以保護。一旦感覺眼眶周圍發干發澀，應該立即涂抹眼霜或冷凍膠，這樣就可以有效的防止細小皺紋的生成。尤其是當眼睛感覺困頓時，應立即休息一會，時間雖然不長，護眼效果卻極佳。

要注意對嘴的護理：因為嘴唇沒有皮脂腺，所以更容易失去水分或發生皸裂。最有效的辦法是不斷地用潤唇膏加以滋潤，并經常喝水滋潤嘴唇。選用潤唇膏時最好選用含防紫外線的潤唇膏，顏色則以淡雅為宜。

要注意頭發的護理：旅途中干燥的空氣對頭發的傷害是非常明顯的，其主要表現是頭發癢，梳理時會有靜電。所以最好在出發前去一次美發廳，對頭發進行一次全面的養護。在外出時，盡量用防靜電的梳子。

孩子出游健康提示

兒童的抵抗力較差，耐性也較差，出門旅游，應該注意幾點：選擇衛生條件好、交通方便的旅游點。選擇定點旅游，避免東奔西跑，天天換酒店。選擇適合寶寶游玩的安全項目。

兒童的衣物、食品、藥品、手推車等，要在行前準備好。喝牛奶的寶寶，要攜帶多個奶瓶替換，晚上回酒店要用熱水消毒洗凈，而且要帶熱水瓶。不要讓孩子吃生冷的食物，如沙律、冰水之類。

旅行時，嬰幼兒可懷抱或讓其坐推車，凡行走的幼齡兒童要由成人攙扶。兒童好動，不知什么叫危險，加上頑皮不易控制，旅游中可能發生擦傷、跌倒、扭傷，甚至骨折。家長應教導孩子哪些是不可做的事情，并且要密切留意孩子的舉動。

在坐飛機或坐車時，要幫助或督促兒童系好安全帶(嬰幼兒抱在懷中)，不要讓他隨便走動，防止顛簸時碰撞而受傷。兒童的情緒波動大，哭鬧有可能妨礙他人休息，所以應做好安排，如讓他看圖書、聽故事。飛機起降時，兒童會感到耳朵痛，讓他們喝奶、咬奶嘴、嚼糖果有助減輕癥狀。

兒童旅游時，發病率比成人要高，凡看到他們吃飯少了或是活動少了，就應注意孩子是否生病了。如果孩子表現得不耐煩、疲憊，或是生病時，就應該讓他休息，而不應該要他帶病出游。

老年人出游健康提示

老年人往往體力較差，手腳不靈活，視聽力下降，對外界反應較遲鈍，所以在旅游時，也應該重視并加強保健工作。

老人易疲勞且不易恢復，旅游中要有充足的休息和睡眠。若感到體力不支，可休息幾天或中止旅行。在長時間步行游覽時應隨時坐下小憩。

老人體溫調節功能較差，易受涼感冒，所以衣服要帶得夠，以便隨時增減。行走出汗時不要馬上脫衣敞懷。晝夜溫差大的地區，睡前要蓋好被毯，夜間風起雨來時要關好門窗。

老人胃腸功能減弱，水土不服容易引起消化功能紊亂，所以飲食應以清淡為宜，多吃些新鮮蔬菜和水果，少食油膩和辛辣生冷食物，最好少飲或不飲酒。

老年人對自身平衡控制力差、行走常不穩，易摔倒或被絆倒，除少數體質較好的之外，一般來講，盡量不登山、不下水，不進行體力消耗過大的活動。

第9篇：骨折老人護理技巧范文

摘要：目的老年血管性癡呆屬于一種中樞神經系統原發性退行性疾病，以癡呆表現為主，癡呆是后天獲得的、持續性的全面智能減退(記憶、思維、理解、計算能力等受損)，可伴有人格改變、精神病性癥狀和行為障礙，但不伴有意識障礙。記憶障礙很突出，一些技巧及社會性的禮貌有不同程度的退化。當同時合并急性器質性腦綜合征時，可有譫妄、木僵或昏迷。多數患者因衰竭或并發肺部感染、褥瘡等軀體疾病而死亡。目前尚無特殊治療藥物和方法，重點在于護理和維持治療。

關鍵詞:老年血管性癡呆；心理護理

中圖分類號:R472文獻標識碼:A文章編號:1004-4949(2013)05-090-02 1臨床資料

1.1一般資料

收集2007年1月至2010年12月老年血管性癡呆患者早期(健忘期)、中期(精神紊亂期)、晚期(嚴重癡呆期)患者資料60例，年齡58～99歲的老人，其中男性36例，女性24例，平均年齡70歲。

1.2臨床表現

起病潛隱，慢性進行性病程。早期記憶障礙為突出癥狀，短期記憶和記憶保持障礙為主可以表現為一般健忘和順行性遺忘。患者常丟三拉四，隨做隨忘，進而遠期記憶也逐漸受累記不清過去發生的重大事件，說不明自己的經歷和出生年月，定向力也較早出現障礙。抽象思維，如概括，推理，判斷計算等智力活動也明顯減退。嚴重影響日常生活和社會功能。情感淡漠呆滯少語，易激惹。自發行為減少，動作單調刻板笨拙可出現怪異行為。睡眠障礙，可出現睡眠節律紊亂或顛倒。最后患者變得呆滯，茫然若失，臥床，生活不能自理，常因褥瘡、營養不良、骨折、肺炎等繼發軀體疾病，或因衰竭而死亡。

2護理

2.1一般護理

提供一個清潔、安靜、舒適、安全的環境，護理人員對病人的態度和藹、耐心、細致，生活上關心照料，使病人心情舒暢，保證充足的睡眠。癡呆主要是智能及整個精神活動的障礙，患者年齡較大，因此生活自理能力多有困難，應把患者安置于重點病房安全位置，不宜與興奮躁動的患者一起，以免受到傷害。患者病房應舒適、安全、簡潔，室內陽光充足，通風好，空氣新鮮，溫度以22～25℃，濕度以50%～60%為宜，地面要防滑。由于病人智能缺失，記憶、理解、定向、情感及動作行為都發生障礙，所以要反復培養及訓練病人維持正常生活。如晨、晚間護理、衣著、冷暖等，保持病人個人的整潔。應反復培養和訓練患者，維持其正常生活的能力，組織患者參加簡易的工娛治療和勞動操作，防止精神活動繼續衰退。維持營養的平衡，提供適當的軟食和易消化的飲食，保證足夠的營養和水分，保持水電解質平衡，維持正常的大小便排泄。老年患者容易發生并發癥，一旦發生，甚至可能危及患者的生命。因此，護士要精心觀察，善于發現軀體并發癥，此外，細致的護理，可以預防并發癥的發生。

2.2心理護理

首先要尊重患者，理解患者，對生活不能自理的患者應幫助，照顧，給予語言和功能訓練，鼓勵患者參加工娛活動，消除患者思想顧慮。老年人常有許多心理問題，他們對經濟地位和社會價值的改變不適應，常怨天尤人，不平衡，情緒不穩。護士一方面要理解患者的處境和心情，一方面要開導患者，使患者正確面對現實，適應目前的狀況，改善不良情緒。注意病人的情緒變化，提供24小時監護的安全環境，防止自殺、他傷和傷人。維持適當的人際關系和認識水平。病人住院要有家屬陪伴和探視，以消除孤獨感。對一些癡呆癥狀不嚴重的病人應組織他們進行力所能及的工作、娛樂和社交活動。

2.3由于記憶嚴重障礙，判斷力可喪失，常出現多疑、被竊等妄想。

要集中管理、專人護理，病室和床要有明顯的標志，病室要掛日歷和鬧鐘，讓他們知道每天看時間，幫助病人建立有規律的生活時間秩序，在幫助病人治療和生活料理時，要不斷強化告知時間和應做的事，使病人養成良好的生活規律。老年性癡者在片斷幻覺妄想作用下可突然發生自殺，自傷行為。留心觀察患者情緒和行為表現，最好置其于自己視線內，以便及時采取有效的防范措施。老年癡呆患者常有沖動攻擊行為，尤其是在意識模糊，幻覺妄想狀態下，主要表現為掙扎、奔跑、毀物傷人，會危及其他患者及患者自身的安全導致嚴重的后果。對有沖動攻擊行為的老年人應加強護理，如果患者臥床可以給其加床檔，必要時給予患者短時間保護性約束，防止墜床；意識模糊的老年人要控制在病房內，嚴禁外出，且房間內不應有危險物品。在保護和控制患者過程中，動作要輕，避免發生外傷和骨折。患者可因幻覺、妄想、癡呆而外走，且一旦外走極易發生意外。所以對于老年癡呆患者，一定要嚴加看護，最好有專人照顧，以保證患者安全。

2.4排便障礙護理

護士要密切觀察患者的排便問題。因許多老年癡呆的患者不能主訴，所以護士應及時發現是否有便秘。如有便秘可給其喝一些蜂蜜水或用手掌在老年人腹部一側按順時針方向輕輕地按摩，用力不能過大，有助于腸蠕動加快。許多老年患者有前列腺肥大，加之服用抗精神病藥物的抗膽堿能作用，使得尿潴留現象更加嚴重。患者一旦出現尿潴留要盡量勸慰患者不要緊張，可采取一些誘導措施讓患者自己排尿。老年癡呆患者排便障礙比較常見的類型還有大小便失禁。所以一方面要訓練患者按時排便的習慣，另一方面要及時更換患者便濕的被褥及衣褲。

2.5感染護理

老年癡呆患者免疫力下降，加上精神衰退或癡呆，生活自理能力差，有時不知冷暖，有時長期臥床，致活動減少，營養不良，極易發生各種感染。老年癡呆患者最為多見的感染是：呼吸道的感染如肺炎；皮膚的感染如壓瘡；因尿失禁、尿潴留所致的泌尿系感染。對老年癡呆的患者多給予生活照顧，隨天氣的變化給患者隨時增減衣服，不要受涼，進食及喂飯時，要叮囑患者慢一些，防止因嗆咳而導致吸入性肺炎。長期臥床的患者要盡量起床活動，接觸陽光及新鮮的空氣，增強免疫力。

2.6督促老年癡呆患者的飲食、穿著、洗漱、梳頭、大小便等，并注意防止褥瘡、感染等并發癥。護士要反復示范及訓練，使患者恢復日常生活料理能力，保持其基本生活能力。

2.7藥物治療的護理

老年人對藥物具有較高的敏感性，肝臟對藥物的解毒功能降低，故藥物在體內產生毒性的可能性增大；老年人腎臟功能減退，藥物排泄受限，易出現在體內蓄積，故護士應嚴格按醫囑給藥。密切觀察藥物的不良反應，觀察患者有無錐體外系不良反應，老年人用藥后易發生譫妄狀態，表現為表情茫然，恍惚，興奮，躁動，護士要注意保護患者，防止發生墜床，跌倒，傷人，自傷。護士在發藥過程中，一定要密切觀察患者是否把藥咽下，防止患者將藥物藏起來一次大量吞服發生意外。

3討論

老年血管性癡呆是老年精神病中最常見的一種癥狀，主要表現為記憶減退，病人外出后常找不到家門，甚至剛離開病床后就找不到床位了。不記得什么時候吃的飯，認得親人和熟人，忘記自己的名字、年齡。智能也有明顯障礙，不會計算，分不清與親屬的關系，生活自理能力和工作能力下降或喪失，甚至有人格改變，如自私，對人冷淡，情緒不穩定，好激動，道德觀念喪失，不注意衛生，隨地大小便，甚至有小偷小摸行為。晚期則喪失生活能力，臥床不起，對外界事物失去認識反應，最后導致各臟器衰竭，褥瘡、感染等并發癥而死亡。癡呆病人治療目前尚無特殊藥物，主要是對癥治療和加強護理，通過生活照料、安全護理、飲食護理，使病人增強體質以提高生活質量延長壽命。老年癡呆患者常常因智力減退使生活能力逐漸下降。對此護士應對癡呆患者進行訓練。可讓其在別的患者幫助下，自己穿衣、洗漱，經常帶患者外出散步，多與患者交談，早晨可帶領患者鍛煉身體，晚上則可看一會兒電視，聽廣播。患者能堅持鍛煉，盡量讓其做，隨著時間延長，鍛煉的時間逐漸增多。

參考文獻

［1］王新德.神經病學.人民軍醫出版社,2004.