如何搞好醫療質量管理精選(九篇)

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第1篇：如何搞好醫療質量管理范文

【關鍵詞】 防范；護患糾紛；護士長；細節

隨著我國醫療改革的發展和深入，患者的法律意識和對醫療服務質量的要求及自我保護意識越來越強，“以人為本”的整體護理代替了傳統的疾病護理，人們對護理期望值的增高和維權意識的增強，給護理人員帶來了巨大的心理壓力［1］。如何更好的防范護患糾紛就顯得越來越重要，為了能夠減少護患糾紛，我們探討護士長應注意的細節，現匯報如下。

1 護士長職責細節

1.1 護理安全質量管理制度 護理安全質量管理制度的細化是搞好護理安全質量管理，向患者提供安全、優質的服務，是防止護理失誤、護理差錯、護理事故，防范護患糾紛的根本保證。護士長根據護理安全質量管理制度的原則、要求，結合科室實際制訂出本科室護理安全質量管理制度的實施細則，保證護理安全質量管理制度在工作中落到實處，收到實效。

1.2 掌握法律知識 護士長要具有較強的法律意識和多元化培養意識，不定期組織各種形式的法制教育、專題講座、進行法律相關知識的培訓，學習《護士守則》，認清當前形勢下依法執業的緊迫性，主動學習與護理工作相關的法律知識，如《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《獻血法》等，認識自身和患者擁有的權益［2］，從而很好的規范行為，指導工作。避免因為法律知識的匱乏導致對工作的盲從所致的糾紛。

1.3 提高服務意識 作為護士長應經常教育大家時刻樹立做優質服務意識，在思想上適應當前新的護理理念的要求，經常換位思考，學會寬容與理解，學會微笑，要做到用腦服務，用情呵護，用眼觀察，用腦思考，在思想上和行動上處處體現“以人為本，以患者為中心”的護理服務理念，對患者的合理要求要盡量滿足，真正實現對患者的整體護理。

2 防范護患糾紛細節

2.1 加強護患溝通 護患糾紛中，溝通不足是主要原因之一［3］。患者家屬因害怕醫務人員報復，對住院期問遇到的不滿意敢怒而不敢言，將埋怨積壓在心里，最后集中暴發；做到根據患者家屬的家庭背景、文化程度、性格及住院時的心情等進行恰當而有效地溝通或告知。以真誠態度留意患者家屬文化教育程度、情緒狀態，對溝通感受；家屬對病情的認知程度和對溝通或交流的期胡值；可及早發現家屬的不滿情緒，讓家屬的不滿在護士長處得以充分發泄，通過耐心解釋，消除不滿，以阻斷護患糾紛的發生，緩解家屬的敵對情緒，將潛在的投訴隱患消除在萌芽狀態，并且可及時對存在的缺陷進行整改，從而幫助醫院建立信譽，提高患者或家屬的滿意度，防止護患糾紛發生。

2.2 加強護理操作技術培訓 嫻熟的操作技術是取得患者信任、建立和維護和諧護患關系的重要環節［4］，加強對護士素質的培養與考核，提高防范意識。護士長利用晨會、質控會、業務學習的機會，組織護士學習，對低年資護士進行“三基”訓練和專科知識的考核提高護士的業務素質，重視危重、搶救患者的護理質量，嚴防差錯事故發生。

2.3 加強監督 護士長要嚴格督促檢查各項護理防范措施是否落實到位，及時巡視病房，對每一個患者情況要了如指掌，對于危重患者潛在的隱患要與護士一起分析，做好預防措施。監管護理制度的落實，建立獎懲機制，規范護士行為，及時發現問題，及時解決，防患于未然。

2.4 積極處理投訴 處理好患者及家屬的投訴是化解糾紛的關鍵［5］，護士長在接到投訴后應及時指定專人接待，認真聽取患者及家屬反映的問題，并做好記錄。對患者及家屬的投訴要表現出友善的心態，不要認為他們在找麻煩，要以大度的胸懷感謝患者及家屬的意見，歡迎他們對我們的工作進行監督，積極與患者及家屬溝通，表現出解決問題的誠意，使護患之間建立起高度的信任感。

2.5 處理糾紛立場要堅定 護士長是臨床一線的領導，在患者和家屬中享有尊嚴和威信，平時護士長與患者家屬建立了良好的護患關系，遇事護士長出面對解決糾紛有益無害。有些醫療糾紛是由于患者或家屬對醫學未知性不理解，特別是在患者或家屬文化水平較低的情況下，患者單方面認為是醫療差錯和醫療事故，為此對于此類糾紛，護士長一定要耐心給予解釋，但是在原則問題上不能讓步［6］。

2.6 協調醫護關系 醫療和護理是兩個不同的學科，有著各自獨立的體系，但在臨床醫療過程中兩者是密不可分的，只有醫生和護士協同統一，才能滿足患者各方面的需求，從而提高醫療水平，防止和減少醫療糾紛的發生［7］，所以護士長要注意協調好醫護關系，教育護士做到：有關患者的信息應及時同醫生互相交流。醫護雙方對工作采取配合、支持、協作態度。平時醫護雙方按尊重、信任、協作、諒解、制約、監督的原則處理。

3 小結

防范護患糾紛中護士長應注意提高自身素質，強化護士長職責，加強監督管理，深化護患溝通，加強技術培訓，積極處理投訴，協調醫護關系等細節，能夠將護患糾紛降到最低限度，防范和避免護患糾紛發生。

參 考 文 獻

［1］ 王光矗.急診科常見護理糾紛原因分析及防范對策.中國現代藥物臨床應用，2008，2(13)：119-120.

［2］ 張國軍.基層醫院醫療糾紛原因探討.中華臨床雜志，2002，2(4)：91-92.

［3］ 馮玲珍.急診科發生護理糾紛的原因與對策.現代臨床護理，2008，7(7)：58-60.

［4］ 張世鋒.門診護士長在預防和處理門診護患糾紛中的作用.中國實用神經疾病雜志，2007，7(10)：149-150.

［5］ 盧金蓮.提高自我保護意識防范護理糾紛.中華護理雜志，2000，35(10)：611.

第2篇：如何搞好醫療質量管理范文

(一)醫療服務的倫理性:醫療服務是一種高接觸性的、以人為主的標準化服務,它屬于一種特殊的服務。醫療服務質量的優劣直接涉及社會道德和倫理,也折射出醫院和醫務工作者的醫德醫風。同時,由于醫療服務的提供者與患者對醫療檢查、治療方案、處方配藥等專業信息掌握的絕對不對稱,因此,醫務工作者必須具有愛心和責任心,要充分尊重患者的醫療選擇權、知情同意權、安全保障權以及醫療隱私權,為患者提供優質、低價的醫療服務。

(二)醫療服務的高風險性:鑒于醫學科學發展的局限性及疾病診斷的模糊性與經驗性、疾病復雜性、病情發展與變化存在突變性、藥品毒副作用等,使醫療服務具有高風險性。因此,醫患雙方都要考慮如何規避醫療風險。就患者而言,患病選醫時,首先要考慮醫院在社會上的聲望和信譽;其次是選擇經驗豐富、專業突出、診病耐心細致的醫生。就醫院而言,一是要建立鼓勵競爭、人才流動的機制,以提高醫務工作者的專業技術水平;二是醫院要設立規避醫療風險的職能部門,從各個環節查找和杜絕可能的差錯。同時設立醫院醫療風險基金,以應對可能發生的醫療糾紛和賠償責任。

(三)醫療服務的無形性:醫療服務是一系列無形的醫療行為的連續過程,醫療服務的優劣,很大程度上取決于被服務對象的心理感受和主觀評價。因此,醫院的服務營銷策略應該借助視、聽感覺傳媒等方法宣傳醫院。

(四)醫療服務的差異性:醫療服務的差異性主要體現在兩個層面。首先在科室層面,由于醫生、護士專業技能、實際經驗上的差異,使患者得到的醫療服務有差異。其次在醫院層面,各個科室的專科水平不一致,醫院在財力上的投入也有限,因此,不同科室的醫療服務也有差異。醫院管理者在醫療服務營銷上,采取的策略不是縮小差距、強求一致,而應該因勢利導,選拔優秀人才和優勢科室加以重點扶持和培養,逐步形成醫院的人才品牌和特色專科品牌。

(五)醫療服務的不可儲存性:醫療服務是即時生產,即時消費,不能儲存的。醫療需求不足時人員過剩,醫療需求高峰期人員不足。從醫療服務營銷的觀點出發,醫院管理者應該根據本醫院的功能定位和床位數標準,合理配備醫務人員,不但要去適應醫療市場需求的變化,更重要的是要創新,引導新的醫療需求,擴大醫療服務范圍,使醫院處于醫療服務的供給量與需求量相對平衡的良性循環狀態。對那些醫療技術力量相對弱的醫院,可通過運籌學原理,在醫療需求不足時,安排富余醫務人員進行培訓,提高業務技能;在醫療需求旺盛時,適當聘用退休醫技人員,以緩解醫療服務供給不足的壓力。

二、醫療服務營銷策略

(一)對當前的醫療市場進行分析、調查和預測:掌握政府出臺的衛生改革和發展的宏觀政策,把握醫療市場發展的趨勢,了解人民對醫療、保健新的欲望和需求,了解不同收入者對醫療費用、不同檔次醫療服務的承受能力,預測未來醫療市場的有效需求和相關產業的增長潛力。

(二)搞好醫院的功能定位:根據醫院原有的設備技術力量優勢,明確醫院的功能定位及目標市場,從而開展不同層次、滿足不同需求的醫療服務營銷活動。

(三)重視醫院形象和品牌塑造:醫院診療環境應力求舒適怡人,醫務人員儀表大方得體,醫療服務熱情規范,同時應引進特色項目,使病人產生信任感,使醫院獲得良好的品牌效應。

(四)醫院注重創新:鼓勵創新和科研,充分調動醫務工作者,特別是高級專業技術人才的積極性,使醫院得到持續發展。

(五)加強醫療服務質量管理:醫院應加強質量管理,使環節質量監管措施得到落實,盡可能地減少醫療差錯。

第3篇：如何搞好醫療質量管理范文

檢驗科的檢驗質量對整個醫院的醫療水平有重要影響，按國際通常概念，高水平的檢驗質量包括3個內容：①能全面系統的開展各種檢驗項目；②能提供準確無誤的實驗數據；③能保證檢驗結果準確及時地傳送。此3項內容缺一不可。能否順利實施以上內容，雖然涉及諸多因素，但質量控制與管理是其核心。質量管理是通過質量體系來實現的；質量體系包括組織結構、人員素質與培訓、試劑儀器管理及性能、操作指導、報告方式、記錄及存檔及質量控制等。現進行分述：

1 組織結構

組織結構含行政管理和組織驗證試驗的機構。現僅闡述后者。組織驗證試驗的機構屬于“第三方”性質，是指獨立于第一方(供方)和第二方(顧客)之外的一方，它與第一方和第二方既無行政上的隸屬關系，又無經濟上的利害關系，經3方評價是為了確保評價的公正性，是獨立、不受行政干預的行為。目前世界大部分國家都有相應的組織驗證試驗機構即臨床檢驗實驗室質量管理機構，美國為CAP(College of American Pathologists)，是美國政府對臨床檢驗部分通過驗證試驗的結果，評定各臨床實驗室技術能力(營業許可證)的機構。我國為衛生部臨床檢驗中心，是衛生部直屬單位，是評價醫院、血站醫學檢驗技術能力的機構，各省還設有相應職能隸屬于省衛生廳的省臨床檢驗中心，負責地方醫院和血站實驗室的管理和評價。

隨著檢測系統和質量控制方法的發展，分析中的質量已有了極其顯著的改進。近幾年，將改進實驗室質量的努力已逐漸置于分析前和分析后階段。沒有好標本，檢測系統無法獲得可靠結果，質量控制方法也無能為力。因此從病人被臨床要求進行檢驗起，直至取樣品作檢測前，必須重視病人準備和識別，標本采集、運送、處理、保存等每一環節，確保病人標本的質量。分析后對檢驗結果的數據運送、計算、打印出檢驗報告單中，任一疏忽出現的問題，應屬于差錯，不是分析誤差。差錯不是要控制而是要消除。應充分重視分析前、后的檢驗過程的質量管理，盡早改變目前國內這一方面的落后狀況。

以往的統計質量控制都是以統計概率理論為基礎。隨著分析方法的進步，自動化儀器較手工操作具有的誤差明顯減小的情況下，被控制的誤差越來越小，檢驗人員提出究竟要控制怎樣大小的誤差為目標是對統計質量控制的挑戰。近幾年來結合行政分析允許誤差限值以及臨床允許誤差限值要求，提出花最少的錢作最有效的控制的高效率質量控制是當今第三代控制技術，引人注目。

2 人的因素在質量體系中起決定性作用

醫院和血站的檢驗技術人員的培訓和崗位繼續教育同檢驗質量的關系相當密切。定期培訓可以提高檢驗人員的自身素質，學習新技能，改變舊觀點。搞好人員培訓必須建立一整套的培訓計劃和制度。①分層培訓。②操作技術培訓。檢驗專業發展很快，涉及新技術、新方法在此領域不斷得到應用，加強檢驗人員的培訓是十分必要的。③學術交流，鼓勵檢驗人員多參加一些學術交流活動。

3 試劑儀器的管理

儀器和管理應從儀器配置及訂購制度和儀器校準及使用兩方面著手。①儀器配置及訂購應嚴格遵守制度。②儀器的使用和校準。儀器投入使用后要定期送到國家或省市計量局校準，要注明校準方法、時間并貼上校準合格標志。

試劑對臨床檢驗來講是極其重要的原材料，因此，試劑盒的選擇應遵守下列原則：①選擇有生產批準文號的試劑盒，抗-HIV、抗HCV、HBsAg、TRUST、AB血清試劑尚應使用貼有衛生部生檢所“批批檢”防偽標志的產品。②選擇有質量保證能力的試劑生產單位產品。③實行實驗室內批批檢原則，經過嚴格選擇的試劑進入實驗室后，仍需進行實驗室“批批檢”，抽檢合格并不能保證該批每盒試劑均合格，特別是免疫試劑由生物活性物質制備而成，任何因素的變化均影響其質量和穩定性，如保存時間、運輸條件等，因此，對其質量都要開展室內質控，要使用臨界血清對每個試劑盒進行批批檢。

4 操作與報告等的管理

操作規范如何是實驗成敗的關鍵，因此，實驗者一定要按說明書或操作規程來操作。要有正確的報告方式，檢驗結果的報告應使用國際標準計量單位。報告發出前要進行記錄和登記，原始存根要長期保存，記錄中(+)要記錄，(-)亦要記錄不能用空格表式。記錄還應包括試劑廠名和批號。當報警信號發出時，可追查原始資料和操作記錄，血站可追查到獻血員，也可追查到該血輸給哪個病人。實驗記錄還應存檔，一般應為3～5年限期，要制訂嚴格存檔等制度。

5 加強質量控制

第4篇：如何搞好醫療質量管理范文

工作全面發展。

一、上半年衛生院基本工作情況

（一）行政管理

1、實行院長負責制，重大決策由院務會和職工大會討論決定執行。每周組織職工集中學習一次，內容包括政治、業行風等。重要文件精神及時組織學習；加強行風建設。成立專門領導小組，提高職工隊伍素質。進一步加強各科室建設，繼續“醫院管理年”活動，從提高醫護質量抓起，建設健全各項管理制度，嚴格執行“德、能、勤、績”為標準的考核制度，實行績效工資與工作質量、工作風險程度及成績掛鉤，當月核算兌現獎懲。

2、嚴格執行財務制度、財經紀律、堅持原則，按上級分配辦法要求，搞好核算，半年內向職工公布政務、財務4次，收費標準公開，并嚴格按物價部門核定的標準執行。

（二）業務情況

（三）財務收支情況

1、總收入20.5萬元，其中醫療收入7.3萬元，藥品收入6.9萬元，其它收入6.3萬元。

2、總支出21.5萬元，其中醫療支出15.8萬元，藥品支出5.7萬元。

3、收支結余：－1萬元。

（四）藥政工作

有藥事委員會，嚴格執行國家物價部門的收費標準，對毒、麻及實行五專管理，其它藥品加強質量管理，禁止使用過期、失效及假劣藥品。購進藥品經藥事委員會通過后計劃調藥，并認真填寫購進紀律，藥房、庫房由專人管理。

計劃年內進修人員3人，參加鄉級各科醫師培訓3人。全院每周日下午進行一次業務、政策培訓學習。

（五）防疫工作

1、計劃免疫工作

（2）全年冷鏈運轉24次，已基本按計劃完成。

（4）四苗單項接種率95%以上，強化免疫率100%。

（5）在全鄉全面展開，查出免疫史不祥中小學500多人。

（6）半年來向孕婦發乙肝及時接種意向書800多份，5月份全鄉開展一次乙腦接種，共接種學生1300余人，接種率達96.3%。

2、病癥監控工作

半年內全鄉法定傳染病的結核、乙肝為主，與去年相比發病率有所下降。

3、半年來無傳染病流行病爆發病例。

4、經常開展健康宣教活動，出黑板報12期，發宣傳單、宣傳畫3000余張（利用街天、村醫培訓時間、看病時間、進村如戶），宣傳內容有結核病、艾滋病、乙肝、乙腦、腸道傳染病等預防知識。廣大老百姓已基本清楚什么是艾滋病？艾滋病如何預防？得結核病后該到什么地方去看？會得到什么樣的免費治療。如何預防各類傳染病等？

5、完成新婚登記艾滋病初篩225人，孕產婦艾滋病初篩136人。

6、對管轄區內街道、學校、飯店等公共場合噴灑消毒一次，對各處水流投放消毒靈一次，全鄉各村噴灑消毒一次。

（六）婦幼保健工作

1、婦女活產數166人，孕產婦165人，產檢165人，孕產婦保健覆蓋率99%系統管理165人，系統管理率99%，高危孕產婦管理率100%，住院分娩161人，住院分娩率98%。新法接生166人，新法接生率100%。

2、兒童保健

7歲以下兒童年1384人，5歲以下988人，3歲以下573人，3歲以下兒童系統管理589人，3歲以下兒童系統管理率99%，無新生兒破傷風死亡。

（七）衛生綜合執法工作

協助衛生監督檢查指導街道餐飲、副食品店的食品衛生，配合監督所檢查轄區學校周邊及學校食堂3次，平時經常性檢查、指導，未發現嚴重違規現象。協助衛生行政部門，嚴厲打擊和取締無證行醫和異地行醫活動。

（八）村級管理

1、全鄉7個村衛生室均實行村醫生管理條例，年初簽訂防疫、保健任務責任書，并通過日常督導落實，防疫、保健各下村督導126天。

2、全鄉7各村都已開展新型農村合作醫療制度，并嚴格執行物價、處分制度。努力開展鄉村一體化管理，嚴格藥品集中采購、收費制度的統一。

3、年內對全鄉醫生進行集中培訓學習13次，內容包括有合作醫療報銷政策，處方開寫規范，收據的開寫等知識，防疫、保健知識

，艾滋病、結核病，瘧疾項目有關政策任務、獻血法等。

（九）全方位服務，促進新型農村合作醫療的實施

自新型農村合作醫療實施以來，隨著實施方案的不斷完善、改進，老百姓認識提高，參合率逐上升。我院逐步規范化開處方、醫囑，建立完整門診日志登記，方便群眾就診報銷，今年來，還開展門診病例書寫對老百姓病情跟蹤起到很好作用，為群眾免費查體。老百姓的就醫意識，同時優惠的政策給老百姓減免經濟負擔，參合群眾切實享受到了合作醫療帶來的好處，為下年新一輪新型農村合作醫療的實施打下了良好的基礎。

第5篇：如何搞好醫療質量管理范文

【摘要】 隨著醫學的發展及醫療水平的不斷提高,新技術、新儀器特別是侵入性診斷醫療技術在臨床上的廣泛應用，醫院感染成了當前醫學發展的重大問題。對醫院感染的預防、控制和管理的研究越來越引起重視。如何做好民族地區基層婦幼醫院感染管理及預防工作尤為重要。5.12地震后，我州許多婦幼醫院搬入板房醫院，給我們工作帶來了新的挑戰。本文結合災后重建工作，對婦幼醫院感染現狀進行剖析，針對易感因素，提出了預防和控制感染的具體策略，以促進婦幼醫院內感染的預防和控制工作良性健康發展。

【關鍵字】 院內感染 預防 控制

1 研究背景和目的

WHO于1983～1985年, 對4大洲15個國家的47所醫院的調查結果顯示, 醫院感染率為3%～21%( 中位數為8.4%)。目前，我國的醫院感染率平均為8.4%, 每年約有500萬醫院感染病例, 損失約2000萬個工作日, 多支出醫療費用10億元。為加強醫院感染管理, 有效預防和控制醫院感染, 提高醫療質量,保證醫療安全, 國家衛生部于2006年9月1日頒布實施《醫院感染管理辦法》［1］。

我州遭受特大地震災害后，控制醫院感染不僅是保證醫療安全的重要內容，也是維持災后社會穩定的重要工作。

1.1. 醫院感染率

據成都市婦幼保健院報道，2005、2006年度院內感染發生率分別是1.80% 和0.22% 。從院內感染發生部位來看, 位于首位的均為生殖道感染, 其次為呼吸道、腹部手術切口、泌尿道感染。［2］

而上海瑞金醫院報道， 對2005年度院內感染的統計結果表明：婦科發生院內感染57例,感染率為2.98%，常見感染部位依次為呼吸道、泌尿道、胃腸道等。產科發生院內感染10例，感染率為0. 81%。有妊娠合并癥或并發癥的患者是高危人群，常見感染部位依次為呼吸道、泌尿道、宮腔等［3］。

1.2 易感因素

包括有胎膜早破、陰道檢查、保留尿管、反復陰道流血、羊水污染、貧血、置環術、人流術、腹腔穿刺術、會陰切開縫合術、宮頸炎、宮腔填塞紗布、羊膜腔穿刺術、手剝胎盤史、陰道炎、糖尿病等。婦科主要是年齡> 50歲的患者、化療患者、留置導尿患者。

1.3 地震災后的特殊性

地震不僅造成巨大的財產性損失，也給廣大人民帶來沉重的心理創傷、經濟困難等。這些既是病人又是災民的特殊群體，是需要得到額外照顧的群體。其次原有的醫院建筑嚴重損毀，搬入臨時板房醫院，由于多少存在先天性設計缺陷，如手術室“三區、二通道”、空氣消毒等問題，會增加醫院感染的風險。

1.4 研究目的

本文通過控制醫院感染，保證醫療安全、降低醫療成本等方面的論述，提出應對策略，預防和控制院內感染、降低感染發生率。

2 預防和控制醫院感染的策略

WHO指出“消毒滅菌、無菌技術、有效隔離、合理使用抗生素以及監測和評價等是有效控制醫院感染的關鍵措施”。這些措施大多是基層醫院預防和控制感染的基礎。結合基層醫院工作特點，提出下列應對措施［5］［6］。

2.1 領導重視是取得成效的關鍵

醫院感染管理不但影響醫療質量、而且與醫院的生存和發展息息相關, 同時與醫療事故和醫療糾紛及醫療費用密切相關, 已成為醫院管理工作中不可忽視的一項重要工作。控制醫院感染必須依靠多部門、多環節合作，醫院領導的指導、協調作用不容置疑，甚至起著關鍵性的決定作用。醫院要成立以院長為領導的醫院感染管理小組，負責全院的預防醫院感染工作。

2.2 強調法律是工作實施的準則

護理行為嚴格執行有關的法律法規、技術規范具有非常重要的意義和作用。醫護人員要學法、知法、懂法、守法。比如近年來國家頒布實施的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》、《內鏡清洗消毒技術操作規范》、《醫療廢物管理辦法》等與醫院感染密切相關的法律法規和技術規范等。要讓每一位醫務人員懂得這不僅僅是遵守職業道德的需要，也是自覺維護法律尊嚴的需要。

2.3. 加強醫院感染的教育，明確醫務人員在醫院感染管理中的職責：

進行專業教育與培訓是搞好醫院感染的基礎。這些措施包括:

(1) 選派專職醫生或護理骨干參加有關的醫院感染學習班,不斷提高和拓寬基礎知識、管理知識水平。

(2) 利用教學查房、小講課、專題學術講座等途徑提高醫務人員的理論知識水平,增強預防醫院感染的意識。

(3) 對實習生、新進人員進行崗前培訓和在工作中實行一對一帶教，使他們盡快正確地掌握消毒滅菌、隔離及無菌技術操作規范,保證護理質量,控制醫院感染發生。

(4) 經常性地組織醫院間、病區間的觀摩學習、經驗交流等,以提高醫務人員的業務素質和管理。

2.4 科學管理是工作的有效途徑

在預防和控制醫院感染的管理中可以引入PDCA循環機制, PDCA循環機制是程序化、標準化的一種科學工作方法，PCDA即是通過計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)四個階段進行的一種科學管理模式［7］。

2.4.1． 計劃階段(P)

（1） 收集信息: 通過病區護士長在日常工作中、護理質量檢查中發現存在的不足之處；實施PDCA循環管理過程中出現的新的問題。

（2） 明確目標：以持續改進消毒滅菌質量為總體目標。明確重點科室、重點環節作為全面跟蹤目標，如手術室、產房、新生兒科、供應室等 。

（3） 制定計劃: 建立預防和控制醫院感染的科學化和規范化的管理模式,制定詳細的、可操作性強的計劃，實現全程質量控制，即由終末質量控制向環節質量控制的轉變。

2.4.2. 　 實施階段(D)

(1) 知識培訓: 護理人員接受過專業培訓，掌握消毒滅菌知識和技術。

(2) 分級管理: 建立由醫院感染管理部門、護理部、科室、護士長等分級管理模式，制定各自的工作崗位職責和任務。

（3） 組織落實：在明確崗位責任的基礎上，認真負責地組織實施。

2.4.3.　 檢查階段(C)

是實施PDCA 循環管理的重要環節,要做到三勤，即勤檢查、勤指導、勤整改。要建立檢查考核制度，將檢查考核結果納入科室綜合目標管理。

2.4.4. 　處理階段(A)

PDCA 循環是不間斷的、開放的質量管理體系，只有通過不斷循環、持續改進，才能使預防和控制醫院感染的管理質量呈螺旋式上升。因此，需要定期做評價、反饋、整改，不斷完善管理體系。

科學有效的管理，使預防和控制醫院感染的管理工作由被動管理變為主動管理，由事后補救轉變為事前防范，可以不斷地消除醫院感染隱患。

2.5 適宜技術的推廣和應用

各個婦幼保健機構有各自不同的特點，人員、設備、地理條件都不經相同，所以要因地制宜地采取相應的適宜技術，按照衛生部制定的《消毒技術規范》標準結合自已醫院的特點實施消毒隔離工作，降低醫院感染的發生。

參考文獻

［1］ 莊英杰等 依法規范護理操作預防控制醫院感染 中華護理雜志 43（4）2008年4月

［2］ 梁　紅等 婦產科院內感染分析 中國婦幼保健 2008年第23卷 750

［3］ 倪　穎等 綜合性醫院婦產科醫院感染的危險因素分析與護理對策 護理雜志　2006 N ov; 23 (11)

［4］ 徐紅麗等 護理部在醫院感染控制中的作用 護理研究 18（8）2004年8月

［5］ 楊　艷等 實施護理管理預防醫院感染 護理雜志 2004 Sep;21(9)

第6篇：如何搞好醫療質量管理范文

關鍵詞：藥檢系統；實驗室；質量管理責任

中圖分類號：D92 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）10-0220-02

一、藥品實驗室質量管理責任體系建設的背景、意義

近年來，隨著國家對食品、藥品安全越來越重視，人民群眾對食品藥品安全的期望值越來越高，食品藥品檢驗機構檢驗檢測范圍的不斷擴大，從過去的單純藥品檢驗檢測擴大到食品、藥品、保健食品、化妝品、醫療器械等。同時，隨著經濟的發展，食品、藥品、保健食品、化妝品、醫療器械總量不斷增加，新產品不斷涌現，而且制假造假技術層出不窮，因此對檢驗檢測機構提出了更高的要求。

藥檢系統是國家全額撥款事業單位，資金、任務都是來源于政府，藥檢系統暫無需考慮盈虧問題，這樣就有可能養成依賴于政府的習慣，絕大多數實驗室是不具備市場競爭能力的。同時，實驗室內部管理存在責任分工不明確，分工不細，管理職責交叉等問題，導致部門與部門之間相互推諉，踢皮球現象時常出現。

實驗室要牢固樹立“以質量為生命線”，以提高服務質量為主題的服務理念，突出質量管理，把質量擺在首要位置，健全和完善質量管理體系和規章制度，深入、扎實開展各項質量管理控制工作，為全面推進實驗室各項工作打下堅實的基礎。實驗室質量管理包括實驗室人員、環境、儀器設備、規范檢驗操作規程、原始記錄書寫等。在各項管理工作中，都有相應的制度，但我們仍感到，工作制度制定了很多，但落實起來還存在不少的問題。比如，有的工作已經納入制度的范疇，卻出現沒有人抓落實的現象；有的工作看似有人在抓，但效果卻不明顯；有的職工工作失職了，卻難以對其進行實質性的追究。往往一項工作領導沒有親自抓，事情就很難做好，從院領導到一般干部還是比較習慣于單純的傳統行政“命令式”管理，依靠制度管人管事的意識仍然比較淡薄。普遍存在“重形式輕內容”、“重制定輕落實”、“重懲處輕防范”、“重眼前輕長遠”的現象。為此，建立一套完整有效的實驗室質量管理責任體系，是實驗室自身發展的需求，它有助于提高實驗室管理科學化管理水平，它有助于降低實驗室檢驗檢測成本，確保檢驗結果的準確、可靠，有助于提升藥檢品牌美譽度和社會競爭力，有助于樹立良好的社會形象，有助于推進藥檢文化的建設和實施。

二、藥檢系統實驗室質量管理責任體系建設的內容

在中國社會主義市場經濟體制改革深入開展的大環境下，藥檢系統實驗室要符合經濟、社會的要求，建立以法律為準則，質量為生命、效率為目標的質量管理責任體系，確保實驗室的“產品——檢驗報告及其檢測結果必須準確、可靠”。

（一）建立懷疑及糾錯管理為核心的改進管理機制

由于各種不可避免的因素影響，均可能導致不符合的檢驗檢測結果，為消除在實驗室質量管理體系運行的各個過程、各種場合發生的不符合及其產生的根源，實驗室應制訂詳細的計劃、實施、檢查、改進等糾正、改進、預防措施；加強內審與管審，并重視投訴，對發現的問題、出現的投訴等進行分析、評價，并持續改進。

（二）建立以風險管理為核心的預防管理機制

實驗室應建立并維持風險評估和風險控制程序，以持續進行危險識別，并建立風險評估和實施所必要地控制措施，風險評估應包括人員風險、設施設備風險、意外事件事故的風險、無用和惡意適用風險等，應對風險度范圍、性質、時限性、發生的概率、危害及后果等進行分析，對采取風險控制措施的適用性應進行評估，應完整記錄風險評估過程，應建立完整的機制監控其所要求的活動，確保風險出現的機率至最小。

（三）建立以安全、準確可靠為核心的實驗室環境及實驗用儀器設備管理機制

目前，我們的檢驗檢測工作已經離不開各種精密儀器，檢驗結果的準確與否，與檢測儀器的性能、狀態關系非常密切，所使用的儀器設備均要達到檢測標準的要求，而且要保持良好的狀態。因此，有必要對環境、儀器設備進行有效的管理，使之能時時滿足檢測的需要。

（四）建立可追究的檢驗檢測流程

檢驗工作非常復雜，需要很多部門共同參與，從業務科最初的收樣、分配檢驗任務，到檢驗科室的檢驗、核對，再到質量負責人的審核，中間涉及到樣品與報告等資料的傳遞。要明確每一個流程相應的職責，一旦出現問題，能夠及時找到出問題的環節，將出問題的風險降到最低。

（五）建立完善的檢驗檢測用產品標準質量體系

檢驗工作離不開試劑、標準品、質控物、滴定液等相關檢測用產品，實驗室使用的標準品必須由權威或被行業內所認可的部門核定，自配的質控品應制定相應的程序以保證其質量，檢測試劑的采購應選擇有資質的、信譽度良好的供應商，純化水等的制備管理應規范化、流程化。因此，有必要制定相關質量管理程序文件對這些物質進行相關的管理。

（六）建立以檢驗效率為核心的檢驗時限管理機制

“時間就是金錢，顧客就是上帝”，這句話同樣適合我們實驗室。在市場經濟體制下，競爭無處不在，迄今為止，全國獲得國家資質認定計量認證證書的檢測實驗室多達2萬多個，其中3 000多家還獲得了CNAS認可。我們藥檢系統絕大多數省級以上實驗室均已通過CNAS實驗室認可，我們作為服務性事業單位，唯有不斷提高服務水平與服務意識，盡最大可能滿足社會、滿足客戶的需求。就是要在保證結果準確可靠地同時，努力提高我們的效率，才能在未來的競爭中立于不敗之地。因此，有必要建立檢驗時限管理機制，提高實驗室服務水平。

（七）建立責任溯源追究機制

通過建立健全質量控制責任溯源制度和追究制度，加強權責統一，將崗位和責任緊密聯系起來。對檢驗檢測過程中出現的質量安全問題和質量過錯，實驗室可根據責任溯源的原則和責任追究機制，有效查找問題的根源，解決實際問題。

三、如何有效推進實驗室責任體系的建立

（一）確立以人為本的實驗室質量管理理念

實驗室質量管理的根本是人員的質量管理，只有高質量的人，才能創造高質量的服務。因此，履行質量管理責任的第一要務是加強人員管理，提高人員質量，一方面對實驗室人員進行職業道德教育、樹立其愛崗敬業、樂于奉獻的精神，以高度的責任心、事業心服務于藥檢工作；另一方面對實驗室人員進行業務素質的培訓，定期開展業務質量培訓教育，加強責任體系文件的學習，加強交流，加強能力驗證、不斷提高實驗室技術隊伍的專業技能與素質。

（二）建立考核獎懲機制，進行有效監督

在實驗室質量管理責任體系建立中，思想教育、業務素質培訓固然重要，但考核激勵的作用也不可忽視，建立起相應合理的考核制度，從實驗室隊伍建設、業務管理、信息網絡管理、實驗設施與儀器設備管理等方面進行量化考核。同時建立獎懲機制，激發職工工作的積極性和主動性，更好地履行實驗責任。

（三）營造良好的實驗室工作氛圍

一個實驗室的文化對實驗室的發展有不可忽視的作用，是實驗室發展和質量保證的軟條件。加強藥檢文化建設，創建實驗室質量文化與廉政文化，建立支持質量改進的實驗室文化，創造質量價值觀文化，營造一個寬松融洽的工作氛圍，使實驗室規章制度成為職工日常遵守的行為規范，不僅有利于工作質量和檢測效率的提升，有利于實驗室的發展。

參考文獻：

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第7篇：如何搞好醫療質量管理范文

1 護理干部隊伍的現狀

近些年，護理工作取得了突出的成績，僅從我院情況看，護理工作在專科建設、人才培養、護理科研、護理質量、護理技術和護理管理等許多方面都取得了長足的發展，這與廣大護士的辛勤努力是分不開的。在肯定成績的時候，我們也不能不看到護理干部隊伍建設還面臨著一些值得重視的問題。

1.1 患者醫療需求的提高，對護理干部的工作質量和能力水平提出了更高標準。隨著時代變遷，人們的觀念不斷更新，因此對護士個人素質的要求也與過去有很大的不同，這就要求護理干部能夠帶好團隊，一方面帶出一支服務和技術過硬的高素質護理團隊，加強護士素質的培養，一方面要加強護理質量的監控和管理，雙管齊下，才能適應患者的醫療需求。

1.2對護理學科建設重視不夠，護理管理人才的使用培訓還要完善。總體上看，各級領導對護理學科建設越來越重視，但有時不同于重點專科建設、儀器設備引進那樣決心大、投入多，在人才建設的整體規劃上，往往缺乏培養“南丁格爾”式的高級護理人才的目標。對護理管理人員的培訓，往往重視技術操作，對素質、心理等復合式的訓練開展得較少。這些年，護理人員通過在職和離職等方式學習，提高了大專和大本學歷的比例，但學歷不同干同樣護理工作的現象比較普遍，如何發揮高學歷護理人員在護理工作中的骨干作用還缺少成熟的做法。

1.3護理團隊的素質與能力直接影響患者對醫院的認知。隨著國家對醫療衛生事業支持力度的加大和社會對健康服務需求的不斷提高，各級醫院都呈現快速發展的勢頭，床位不斷擴大，患者不斷增加，同時也面臨醫護人員的大量增加。新畢業護理人員的大量增加，給護理管理工作帶來了很多問題，護理管理人員要切實關注工作團隊的建設與管理。

2 加強護理干部隊伍建設的對策

在工作中，作為護理人員應時時處處“以病人為中心”，從患者的角度和利益出發，維護患者的利益，同時優良的服務態度、精湛的技術、嫻熟的操作是高質量護理的保證。在醫學日益發展的今天，對護理人員增強法律意識，遵守規章制度，加強服務意識，以減少護理糾紛，發展現代護理事業提出了更高的要求，為提高護理質量，必須著重提高護士的職業道德，轉變服務理念，加強護理人員服務意識，減少護理糾紛的發生。

2.1適應形勢的要求，深化護理隊伍管理的改革創新。加強護理隊伍建設，應當把護理管理的改革創新作為一個重要課題。其次是管理手段的改進。研究更多的護理管理軟件，對護理工作的各個環節實施有效的監控。

2.2 根據護理學科建設和護理工作需要，加強護理人員的復合式培訓。當前護理工作距新形勢的要求和病人的愿望，還有許多不足，因此，搞好護理隊伍建設尤其是培養復合式護理人才是一個長期的任務，必須付出不懈的努力。要注意解決好三方面問題：一是培訓方式應采取多種形式。二是對護理人員的使用要區分層次。三是培訓內容要適當拓展。

2.3 堅持精神與物質的辯證統一，注意解決護理干部的實際問題。在尊重護士、加強培訓、改革創新的同時，要把解決護士的物質利益作為一個重要問題，努力把精神和物質統一起來。

3 強化護理干部制度建設，促規范管理意識的提升

3.1制度的建立與完善。制度要有系統性、科學性，在醫院護理內部具有權威性和約束性。制度是一個不斷的修訂及完善的過程，護理管理者要及時把新的管理思想以制度表現出來，使之能與現代護理活動中所形成的醫院護理精神、價值觀等意識形態相適應。

3.2 制度的執行和落實。制度的制定是使護理工作程序化、規范化、標準化，使護理人員都能明白自己的崗位工作職責，并能做到自覺遵守，自覺維護。制度貫徹實施必須充分到位，應具有很強的剛性，實現“人治”到“法治”的跨越。

3.3 制度的監督和控制。科學管理的主要特征是管理要封閉，制度―執行―檢查―監督―反饋，形成一個封閉的回路。把制度細化，有定性或量化標準，形成數據化和標準化的質量管理，使護理人員人人守規章，人人參與質量管理，不斷進行反饋和改進，確保護理質量的可持續發展。

4 引入競爭機制，調整充實護理管理干部隊伍

改變過去自上而下委任干部的辦法，引入競爭機制，采取個人申請、科室舉薦、院長辦公會議研究聘任等方式選拔任用干部，把那些德才兼備、年輕有為的中青年選拔到管理崗位上來。

4.1 強化培訓，增強管理能力。醫院護理管理者要跟上時展的步伐，就必須不斷更新知識，及時轉變觀念，掌握新的衛生管理知識和方法。要造就一批護理管理干部梯隊，必須把護理干部培訓和管理當做醫院人才建設的一項工作。

4.2 完善護理干部選拔任用制度。醫院站在戰略的高度作為一項系統工程思考、設計和實施管理人才的培養和選拔。轉變管理理念，加大選拔培養新時期管理人才的力度，使選拔優秀管理人才形成制度化。對護理干部的能力、素質、績效等綜合評價，對成效顯著的干部采取傾斜政策予以激勵，對不適合的管理人員做好分流，絕不遷就，始終保持管理隊伍旺盛的活力和生機。

總之，護理管理者要本著“以人為本，以病人為中心”的原則，制定符合本院特點的護理理念，從而使患者在護理人員的日常護理活動中，明確醫院的價值觀、服務觀、質量觀及發展觀。護理干部建設以構建“以病人為中心”的價值觀為終極目標；以營造和諧、優秀的文化環境為現實手段；以實現軟件性管理為主要管理方式，改善了護理隊伍的整體形象，保證了患者得到高品質的護理，有利于現代護理規章制度的建立，促進護理質量可持續發展，從而提高護理人員的綜合素質。

參考文獻：

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考.中醫藥管理雜志， 2011年12期.

第8篇：如何搞好醫療質量管理范文

一、轉變醫院財務管理模式是適應市場經濟變化的必然需求

1.醫院財務管理是做好經營管理的重要保證。醫院財務管理是指對醫院運作資金的籌集、分配和使用等進行的計劃、組織、協調和考核等工作以及由此產生的財務關系的總和。構建一個有利于發揮會計功能的醫院財務管理體系，抓好財務管理的主要環節，是搞好醫院經營管理的重要保證。但隨著我國衛生體制改革的深入和醫療市場競爭的激烈，醫院財務管理工作暴露出許多問題，制約醫院的發展。

2.醫院財務管理是適應市場經濟發展和改善醫院經營環境的客觀要求。醫院不僅提供醫療服務，也是商品市場的購買者和消費者，要按醫療服務市場的特殊規律運行。醫院能否適應醫療市場的需求，取決于其經營管理觀念和服務意識。只有提高財務管理水平，運用經濟手段對醫院的經濟活動進行組織、監督和協調，加強經濟核算，挖掘衛生資源潛力，才能取得更好的綜合效益。同時，醫院經營環境是醫院財務管理活動的舞臺。搞好醫院財務管理應注重醫院經營管理環境的研究。醫院要生存、發展就要分析研究周圍環境(經濟環境、法律環境、金融環境等)。只有通過環境的全面研究，才能使醫院的財務管理對醫療事業發展起到推動作用。

3.醫院財務管理是適應市場經濟發展的客觀要求。醫院不僅提供醫療服務，也是商品市場的購買者和消費者，要按醫療服務市場的特殊規律運行。醫院能否適應醫療市場的需求，取決于其經營管理觀念和服務意識。只有提高財務管理水平，運用經濟手段對醫院的經濟活動進行組織、監督和協調，加強經濟核算，挖掘衛生資源潛力，才能取得更好的綜合效益。

二、積極轉變財務管理模式，提升現代醫院核心競爭力

1.積極組織收入醫院收入是在開展工作和進行業務活動中通過提供服務所取得的收入。包括醫療收入、藥品銷售收入、制劑收入、醫學科研部門提供或推廣各種新技術或新的科研成果所取得的收入。醫院對國家規定應當收取的各項收入，必須積極組織實現，并注意以下三個方面的問題：(1)廣開財源要與完成行政任務事業計劃相結合；(2)組織收入要執行政策，考慮群眾負擔；(3)增加收入要與人、財、物力的現狀相結合。醫院在研究開辟財源，增加收入時，要充分挖掘潛力，降低消耗，提高工效，擴大服務項目，保證服務質量，在人、財、物力允許的情況下，因事制宜、因地制宜地組織收入。

2.建立健全財務制度，實現科學管理。建立健全各項財務制度，實現科學有效的管理，是為了充分有效地管理，是為了充分發揮人力、物力、財力的作用，提高醫院的社會和經濟效益。通過財務規章制度的貫徹執行可以做到：辦事有計劃、收支有標準、管理有制度、分析有資料、監督有要求，使財務工作做到有法可依，有章可循。一是建立健全財產清查制度，確保資產賬實相符。醫院資產種類繁多，財產管理應明確清查范圍、組織形式、清查期限和方法，并規范各項財產物資的轉移、調入、調出、收發、領退、盤盈、盤虧、報廢等的管理。二是加強資產內部管理制度建設，實行不相容崗位相互分離，強化印鑒分設制度。對公務費、招待費、業務費及其他非成本性支出實行定額管理。要挖掘內部資金潛力，加速資金回籠，壓縮藥品、存貨資金的占用，提高資金使用效益。

3.加強醫院財產管理，嚴格控制資金收支。我們要以財務科為資金管理責任單位，建立健全管理制度，確保資金運行安全，全面集中收入，統籌安排資金，為有效投放、合理消耗打下基礎。

要使資金的來源和運用得到有效配置，就要合理地進行資金分配，尤其是注意調整流動資金與固定資金的占用比例。在進行固定資產的購置和更新時，應對項目進行充分論證，對投入產出進行分析評價，避免盲目購置，造成資金浪費。

4.強化醫院財務監管。隨著醫院經濟的逐步市場化，網絡信息化的加快，醫院的財務風險、經營風險也逐漸增大，醫院財務管理體制上的缺陷以及內控制度的不完善，造成會計舞弊、違紀違法案件時有發生。醫院財務管理網絡不斷更新，網絡技術給經費的使用、管理、分配帶來了許多的便利，提高了工作效率；同時，也給醫院財務管理帶來了新的風險，計算機犯罪的隱秘性和危害性比手工操作更大，因此加強內部管理控制和監督審計，加強財務監管，做好醫院經濟安全的保障就顯得日益迫切。

5.嚴格按工作崗位設定每個操作人員的權限。要求每個財務管理人員嚴格遵守工作流程，對數據文件進行加密，操作人員要注意操作密碼的保密，加強日常維護控制，確保資金流通的安全。醫院領導和財務科負責人要定期或不定期的展開內部審計，監督和考核內部控制制度的執行情況，并建立相應的獎懲制度。要進一步規范經濟合同的管理，建立財會崗位輪轉機制，加強會計業務質量管理，加強內部審計監督。通過經常性的會計業務綜合質量考核管理，提高醫院財務管理工作的質量，防范和杜絕違紀違規現象，確保醫院財務的安全。財務管理是醫院經濟管理的重要組成部分，只有根據醫療市場的變化和社會經濟和科學技術的發展，結合醫院自身的建設，不斷的提高醫院財務管理的水平，才能為提高醫院的核心競爭力提供有力的經營管理保障。

第9篇：如何搞好醫療質量管理范文

1.1統計信息要有可信度

醫療統計指標在醫院質量控制及成本核算中占有重要的比率，統計信息是否準確將直接影響我們的產出日報、月報、季報、年報等醫療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導院領導及相關職能科室的決策，對醫院的規劃建設及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數醫院實現網絡化管理,聯網后的計算機不同于單機運行,錄入并儲存的原始統計數據來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現由于操作人員網絡操作失誤而引起數據錯誤或丟失等情況，這就要求統計工作者明確統計工作的整個環節，每個統計項目都要遵守相應的統計方法、統計標準、統計起止時間等要求，對隨機出現的問題：如臨床醫生因對某問題理解的不同而出現不同的填報情況，輸入操作員出現的手錯等，都要求統計工作者有能力及時發現并解決，對原始數據認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統計數據的可信度。

1.2統計數據要真實、及時、全面地反饋信息

各類統計數字均來源于醫院各科室，統計工作者直接深入科室，把好各類統計數據的第一關，并依據目前的統計工作的發展方向，建立健全醫院綜合信息臺賬，包括人事、財務、儀器設備、科研培訓和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領導和上級衛生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。

2開展和拓寬統計工作職能

2.1全面開展統計工作，加強醫院質控工作

衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫院醫療活動的各個方面和全過程，完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平，根據醫院制定總的質量管理目標，把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室，醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作計劃指標的完成情況，動態、及時反饋執行情況，為各科室提供相關業務信息服務，并根據年終或季末統計結果進行考核或制定下一年工作計劃。

2.2深化拓展統計工作，靠攏醫院管理

時代在發展，醫院也在發展、改革，我們的統計工作面臨著新的挑戰。在以往的醫院統計工作中，統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總，進而為醫院管理者及各科室提供數據，處于一種被動服務、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專題化方向發展，擴大統計對象范圍，運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學提供及時、動態的反饋信息，并加強信息預測職能，提供有預見性的數據，為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。

2.3統計信息可指導醫院管理者對現有資源的有效利用

醫院的管理者一定要掌握醫院的服務半徑、所轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢。統計信息可以利用統計數字、圖表和文字相結合的形式，反映醫院醫療活動和經營管理情況，同時作為醫院信息來源的主體，不僅要掌握醫院的縱向發展，還要對院外進行橫向的對比分析，據此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發展的客觀趨勢，以此分配現有的人力、物力和有限的財力，以達到最佳的資源優化配置，為醫院創造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。

3建議

提高統計分析水平，當好領導管理和決策的“智囊團”，具體有以下幾點：醫院設立專門的信息統計機構，配備專門的統計工作人員，健全醫院信息網絡，從整個醫院管理的角度對醫院信息統計工作提供組織機構上的保障；醫院統計具有較強的專業性和科學性，既要有一定的醫學知識，又要具備統計專業知識，時代的發展又要求統計工作者具備一定的計算機技術，所以統計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質，在實踐中不斷總結和積累經驗，充分利用專業特長幫助醫療科室進行課題設計、數據處理，使統計職能深入人心；為醫院決策提供可行性論證，使統計廣泛應用于醫院管理決策、醫療質量監督等各個方面；統計工作者要得到領導的重視與支持，在實際工作中應主動承擔重要任務,增強醫院統計參與管理的意識,主動跟蹤醫院管理，進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創造良好的發展環境，切實為醫院決策提供及時、準確和完整的信息服務，真正成為醫院管理者的參謀部和“智囊團”；定期或不定期做好統計分析及統計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統計分析，其內容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫療質量、護理質量、經濟效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級醫院比）以及目標完成情況等進行分析，從中找到影響醫療工作的各種正負因素，提出合理化建議，及時提供給醫院及有關部門。院領導往往據此主持召開各職能科室負責人參加的醫療質量分析會，并把統計分析報告進行宣讀，對于成績及問題進行全面討論，給予表揚和批評，并制定相應的措施。在日常工作中，隨時發現問題及時做專題性調查，寫出不定期統計分析；改進統計方法：醫療評價更合理在診斷質量評價上，以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實際工作中我們體會到，僅這兩項指標不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目，對診斷質量進行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計算。

兩點體會：第一方便了領導對統計信息的利用，為醫院管理科學決策提供了依據；第二有效地發揮了統計監督工作。

參考文獻

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