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在專(zhuān)題報(bào)告中,全軍各大單位衛(wèi)生部門(mén)信息中心不僅總結(jié)了2009年落實(shí)總后衛(wèi)生部五項(xiàng)重點(diǎn)工作的成績(jī),而且闡述了存在的問(wèn)題,分析了問(wèn)題存在的原因,并介紹了2010年的工作計(jì)劃。
總后衛(wèi)生部信息中心劉運(yùn)成主任對(duì)各大單位衛(wèi)生部門(mén)信息中心做出的成績(jī)予以肯定,總結(jié)了經(jīng)驗(yàn),并部署了2010年的工作計(jì)劃。劉主任指出,全軍衛(wèi)生信息化建設(shè)在2010年應(yīng)做好進(jìn)一步完善疫情直報(bào)信息系統(tǒng)、擴(kuò)大衛(wèi)勤機(jī)關(guān)綜合信息管理系統(tǒng)使用范圍、完成醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)改造、制定信息化標(biāo)準(zhǔn)及系統(tǒng)研制、完善倉(cāng)庫(kù)信息系統(tǒng)、組織遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)升級(jí)改造等六件大事。
多名專(zhuān)家在專(zhuān)題講座中分別交流介紹了一號(hào)工程、二號(hào)工程、電子病歷及應(yīng)用、軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)“十二五”計(jì)劃設(shè)想,國(guó)家衛(wèi)生部信息中心領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)院信息化專(zhuān)家介紹了國(guó)家居民健康檔案和國(guó)外數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展思路及趨勢(shì)。
軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)的“十二五”計(jì)劃設(shè)想總體目標(biāo)為,統(tǒng)籌規(guī)劃軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè),全面實(shí)施“數(shù)字化衛(wèi)勤”工程,擬初步實(shí)現(xiàn)全軍衛(wèi)生資源動(dòng)態(tài)管理、全軍衛(wèi)生活動(dòng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控,并擬在數(shù)字化醫(yī)院、數(shù)字化療養(yǎng)院、數(shù)字化門(mén)診部、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)等建設(shè)方面有所突破。重點(diǎn)任務(wù)在于建成衛(wèi)生系統(tǒng)綜合信息平臺(tái),建立衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),與國(guó)家接軌,建立軍人健康檔案,并完善體制與政策、標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī),做到“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),總體規(guī)劃。突出重點(diǎn),協(xié)調(diào)發(fā)展。需求牽引,技術(shù)推動(dòng)。整體優(yōu)化,綜合集成”。
總后衛(wèi)生部張雁靈部長(zhǎng)在講話中指出了“十一五”以來(lái)軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)取得的顯著成績(jī)和存在的突出問(wèn)題。他指出,過(guò)去存在的主要問(wèn)題在于“統(tǒng)籌規(guī)劃不夠有力、信息資源開(kāi)發(fā)利用不夠充分、人才隊(duì)伍建設(shè)還比較薄弱”,同時(shí)指出今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體思路和主要任務(wù),全面實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化衛(wèi)勤工程”。主要表現(xiàn)為: 搞好整體籌劃、建立綜合平臺(tái)、加強(qiáng)數(shù)字化信息系統(tǒng)配套建設(shè)、加強(qiáng)數(shù)字化醫(yī)院、療養(yǎng)院建設(shè)、提高遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)應(yīng)用水平,逐步實(shí)現(xiàn)廣大官兵就醫(yī)“一卡通”、推進(jìn)衛(wèi)生信息資源的開(kāi)發(fā)與利用,加大信息基礎(chǔ)建設(shè)力度。最后,張部長(zhǎng)指出了在工作指導(dǎo)上需要重點(diǎn)把握“進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高、加強(qiáng)擊中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)管理、加強(qiáng)信息基礎(chǔ)建設(shè)、加強(qiáng)衛(wèi)生信息安全保障體系建設(shè)”等幾個(gè)問(wèn)題。
與會(huì)代表在討論過(guò)程中,進(jìn)行了積極發(fā)言,為全軍衛(wèi)生信息化發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。與會(huì)代表表示這是一次成功的、求真務(wù)實(shí)的大會(huì)。這次大會(huì)不僅總結(jié)了過(guò)去,而且分析了存在的問(wèn)題,并指出了未來(lái)衛(wèi)生信息化發(fā)展方向,對(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作提出了更高要求。
每周衛(wèi)事
國(guó)務(wù)院通過(guò)公立醫(yī)院
改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)
據(jù)新華網(wǎng)消息,2月2日,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論并原則通過(guò)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,決定按照先行試點(diǎn)、逐步推開(kāi)的原則,由各省(區(qū)、市)分別選擇1至2個(gè)城市或城區(qū)試點(diǎn)。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),公立醫(yī)院改革要堅(jiān)持公立醫(yī)院的“公益性質(zhì)”,把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。改革主要任務(wù)包括: (1)優(yōu)化公立醫(yī)院布局,建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制; (2)積極探索管辦分開(kāi)的有效形式,增強(qiáng)公立醫(yī)院活力,進(jìn)一步完善分配激勵(lì)機(jī)制; (3)改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,逐步取消藥品加成,實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助來(lái)補(bǔ)償; (4)加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量; (5)加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局,鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入。
《意見(jiàn)》的原則通過(guò),意味著醫(yī)改的重頭戲之一的公立醫(yī)院改革即將邁出重要一步。同時(shí),既然是先期試點(diǎn),就意味著各地將因地制宜探索改革的具體路徑,譬如: 醫(yī)療資源優(yōu)化配置、管辦分離、補(bǔ)償機(jī)制等核心命題。
衛(wèi)生部召開(kāi)
2010年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議
1月28~29日,2010年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議在江蘇南京召開(kāi)。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉說(shuō),2009年全國(guó)醫(yī)政工作者堅(jiān)持以人為本、以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為主線,做了大量工作。但深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)仍然十分艱巨,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全狀況仍有待改進(jìn),人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題并未得到根本解決,人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度還需進(jìn)一步提高,醫(yī)政工作面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),任重道遠(yuǎn)。
2010年,醫(yī)政工作要繼續(xù)建立和完善醫(yī)政管理法制體系、準(zhǔn)入體系、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系和醫(yī)療服務(wù)體系; 在體系建設(shè)的基礎(chǔ)上推動(dòng)醫(yī)政管理的規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化和信息化,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
衛(wèi)生部與清華大學(xué)簽署
衛(wèi)生信息化合作協(xié)議
1月26日,衛(wèi)生部與清華大學(xué)簽署衛(wèi)生信息化合作協(xié)議,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)尹力出席簽字儀式并講話,衛(wèi)生部與清華大學(xué)開(kāi)展衛(wèi)生信息化合作研究,有利于充分發(fā)揮清華大學(xué)在信息技術(shù)領(lǐng)域、尤其是下一代互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域具有的雄厚科技力量,以及長(zhǎng)期以來(lái)參與國(guó)家各行業(yè)信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)和科研優(yōu)勢(shì),支持衛(wèi)生信息化學(xué)術(shù)與應(yīng)用的有機(jī)結(jié)合,加速衛(wèi)生信息化的規(guī)劃研究、標(biāo)準(zhǔn)制訂、成果轉(zhuǎn)化、試行推廣等工作的開(kāi)展。
清華大學(xué)副校長(zhǎng)康克軍表示,衛(wèi)生信息化對(duì)于一個(gè)國(guó)家的發(fā)展至關(guān)重要。清華大學(xué)將發(fā)揮科技優(yōu)勢(shì),以及長(zhǎng)期以來(lái)參與國(guó)家各行業(yè)信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),在衛(wèi)生信息化總體設(shè)計(jì)和科學(xué)研究方面與衛(wèi)生部開(kāi)展合作,配合新醫(yī)改開(kāi)展衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目,培養(yǎng)衛(wèi)生信息化亟需的人才。
北京醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將合法
1月31日,北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英介紹,北京允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的制度方案,已于近日被衛(wèi)生部接受審批,預(yù)計(jì)今年上半年可獲批準(zhǔn)執(zhí)行。下一步將完善相關(guān)制度,約束公立醫(yī)院醫(yī)師,在完成本職崗位工作后,才能利用業(yè)余時(shí)間到其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù),并且不能加收診療費(fèi)。
醫(yī)生“自由”了,有利于緩解大醫(yī)院掛號(hào)難、看病難的問(wèn)題,關(guān)鍵問(wèn)題是收費(fèi)必須合法,必須完善管理機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管,堅(jiān)決遏制醫(yī)生走穴非法牟利的情況。
關(guān)鍵詞:國(guó)際體育科學(xué)、教育與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)大會(huì);體育科學(xué);學(xué)術(shù)交流;2012
中圖分類(lèi)號(hào):G80-3
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1007-3612(2012)09-0001-04
The Current Status and Prospects of Sport Science Research at Home and Abroad
——Summary on the 2012 International Convention on Science, Education and Medicine in Sport
JIANG Zhi-xue1, LONG Sheng-jun1, YANG Jie2, SHI Li-jun3
(1. Science and Education Division, General Administration of Sport of China, Beijing 100763, China;2. Sport Research
Institute, General Administration of Sport of China, Beijing 100763, China;3. Beijing Sport University, Beijing 100084, China)
Abstract:The theme of the 2012 International Convention on Science, Education and Medicine in Sport is Sport-Inspiring a Learning Legacy. This convention showed the new characteristics in sport science research, such as the subjects became more diversified, the contents became more pertinent to sports practice and the orientation became more comprehensive and interdisciplinary. This convention laid more emphasis on the new research hotspots as the sport legacy, coaches'continuing education and advanced ideas on public health. Covering biology, medicine, psychology, economics, history, sociology and other disciplines, the convention showed the depth and breadth of sport science research.
Key words:International Convention on Science, Education and Medicine in Sport; sport science; academic exchanges; 2012
2012年7月19~24日,倫敦奧運(yùn)會(huì)前夕,由國(guó)際奧委會(huì)(IOC)、國(guó)際殘奧委會(huì)(IPC)、國(guó)際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)(FIMS)和國(guó)際體育科學(xué)與教育理事會(huì)(ICSSPE)四個(gè)組織聯(lián)合舉辦的“2012國(guó)際運(yùn)動(dòng)科學(xué)、教育與醫(yī)學(xué)大會(huì)(ICSEMIS 2012)”在英國(guó)格拉斯哥蘇格蘭會(huì)展中心召開(kāi),來(lái)自65個(gè)國(guó)家和地區(qū)的2 000多名體育科研各領(lǐng)域的專(zhuān)家和學(xué)者參加了本次大會(huì)。
本次大會(huì)的主題是 “運(yùn)動(dòng)激發(fā)學(xué)術(shù)遺產(chǎn)”,通過(guò)大會(huì)報(bào)告、口頭發(fā)言、墻報(bào)交流等多種方式進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流,涵蓋了從生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)到經(jīng)濟(jì)學(xué)、歷史學(xué)、社會(huì)學(xué)等眾多學(xué)科,展示了體育科學(xué)研究的深度與廣度。大會(huì)的交流成果展現(xiàn)了當(dāng)前國(guó)內(nèi)外體育科學(xué)研究的現(xiàn)狀與趨勢(shì)。
1 ICSEMIS簡(jiǎn)介
ICSEMIS的前身是奧林匹克科學(xué)大會(huì),簡(jiǎn)稱(chēng)奧科會(huì)。奧科會(huì)自1956年墨爾本奧運(yùn)會(huì)起開(kāi)始舉辦,自1972年慕尼黑奧運(yùn)會(huì)開(kāi)始使用“奧林匹克科學(xué)大會(huì)”這一名稱(chēng),國(guó)際奧委會(huì)(IOC)是唯一主辦單位。奧科會(huì)是世界最大規(guī)模的綜合性體育科學(xué)大會(huì),也是奧運(yùn)會(huì)的重要組成部分,每4年在奧運(yùn)會(huì)舉辦國(guó)舉辦一次。由于它在奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕前一周舉行,所以也被稱(chēng)為“奧運(yùn)序曲”。會(huì)議期間,來(lái)自世界各地的科研工作者云集奧運(yùn)會(huì)舉辦國(guó),共同交流體育科學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、體育教育和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練各領(lǐng)域中的最新發(fā)現(xiàn)、經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)展。
2004年希臘薩塞羅基尼奧科會(huì)后,國(guó)際奧委會(huì)決定2008年北京奧運(yùn)會(huì)前的奧科會(huì)改由國(guó)際奧委會(huì)(IOC)、國(guó)際殘奧委會(huì)(IPC)、國(guó)際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)(FIMS)和國(guó)際體育科學(xué)與教育理事會(huì)(ICSSPE)四個(gè)國(guó)際組織聯(lián)合舉辦,改名為“國(guó)際運(yùn)動(dòng)科學(xué)、教育與醫(yī)學(xué)大會(huì)”,會(huì)議的規(guī)模有所擴(kuò)大、層次得以提升。我國(guó)的廣東省廣州市于2008年8月1-5日成功承辦了首屆國(guó)際運(yùn)動(dòng)科學(xué)、教育與醫(yī)學(xué)大會(huì)(ICSEMIS 2008)。
2 ICSEMIS 2012概況
2.1 會(huì)議基本情況 本次大會(huì)設(shè)立了2個(gè)開(kāi)幕式主題報(bào)告、1個(gè)閉幕式主題報(bào)告、17個(gè)主報(bào)告和135個(gè)分報(bào)告,以及2 000多篇論文參與口頭報(bào)告、墻報(bào)交流、workshop、自由交流、專(zhuān)家交流和展覽展示活動(dòng)。大會(huì)設(shè)置2個(gè)論文大獎(jiǎng),社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)各1個(gè);設(shè)立了10個(gè)“青年調(diào)查研究獎(jiǎng)”青年學(xué)者獎(jiǎng)和44個(gè)國(guó)際獎(jiǎng)學(xué)金。會(huì)議邀請(qǐng)了全球體育科研及其相關(guān)領(lǐng)域的眾多知名科學(xué)家到會(huì)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,與來(lái)自世界各地的2 000多名體育科技工作者相互學(xué)習(xí)和借鑒、碰撞并產(chǎn)生了大量的科研成果。
2.2 會(huì)議主題與主要內(nèi)容 本次大會(huì)論文集收錄的主題報(bào)告(keynote)共有9個(gè),涉及6個(gè)方面的內(nèi)容(表1)。
大會(huì)專(zhuān)題報(bào)告(symposium)涉及9個(gè)領(lǐng)域,每個(gè)領(lǐng)域中都包含多個(gè)分會(huì)場(chǎng)專(zhuān)題討論;自由交流的口頭報(bào)告涉及10個(gè)領(lǐng)域,詳見(jiàn)表2。
2.3 會(huì)議論文情況 會(huì)議征集到論文2 000多篇, 通過(guò)專(zhuān)家評(píng)審, 選出了779 篇為會(huì)議宣讀論文, 其中專(zhuān)題報(bào)告為96篇,口頭報(bào)告為683篇,各類(lèi)別論文數(shù)目及分布情況如表2所示。
2.4 我國(guó)學(xué)者參會(huì)情況 我國(guó)共有1 080余篇論文被大會(huì)錄用,其中,口頭報(bào)告250余篇,墻報(bào)交流830余篇,參會(huì)代表400余人。我國(guó)參會(huì)人員主要來(lái)自國(guó)家體育總局及其直屬科研單位、體育院校、體育科研單位和普通高校,包括北京大學(xué)、清華大學(xué)、上海交通大學(xué)、華南師范大學(xué)、北京體育大學(xué)、國(guó)家體育總局科研所、國(guó)家體育總局運(yùn)醫(yī)所、中國(guó)反興奮劑中心等。北京奧組委醫(yī)學(xué)部的甄小珍女士受邀參加了開(kāi)幕式主題報(bào)告,國(guó)家體育總局科研所的常蕓研究員、首都體育學(xué)院的鐘秉樞教授分別主持了“高水平運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的遺產(chǎn)基因分析”和“21世紀(jì)的體育運(yùn)動(dòng)、大腦發(fā)育和教育”的專(zhuān)題交流。來(lái)自福建醫(yī)科大學(xué)黃彩華的論文“Leptin And Adiponectin May Interact In Mediating The Effects Of Exercise For Type 2 Diabetes”獲得了自然科學(xué)最佳論文獎(jiǎng)。我國(guó)學(xué)者的論文幾乎涵蓋了所有體育科學(xué)研究領(lǐng)域,其中以運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、體育社會(huì)學(xué)、大眾健康、體育教育和民族傳統(tǒng)體育等領(lǐng)域的研究居多,高原訓(xùn)練、武術(shù)研究和健康方面的研究最具代表性。
3 2012 ICSEMIS會(huì)議熱點(diǎn)與焦點(diǎn)
3.1 關(guān)注大眾健康、推廣先進(jìn)理念 關(guān)注大眾健康,推廣先進(jìn)的生活方式和理念是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外體育科學(xué)研究的重點(diǎn),大會(huì)開(kāi)、閉幕式的主報(bào)告都有相關(guān)內(nèi)容。美國(guó)著名科學(xué)家Robert Sallis的閉幕式主報(bào)告題目是:運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)。他指出:缺少體力活動(dòng),是當(dāng)代最大的公共健康問(wèn)題;它會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生一系列令人難以想象的不良影響。運(yùn)動(dòng)是防治一系列慢性非傳染性疾病、肥胖以及過(guò)早死亡的最有效手段,是針對(duì)世界健康問(wèn)題的有效的低成本干預(yù)策略。未來(lái)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究可能會(huì)集中在:預(yù)防因靜坐少動(dòng)生活方式引起的慢性非傳染性疾病;鍛煉或比賽前,對(duì)預(yù)參加者進(jìn)行臨床篩查,為參加各種競(jìng)技項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員提供醫(yī)療援助;營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑的使用、藥物使用的人、興奮劑的控制、性別鑒定、性別復(fù)合體的道德倫理、法律和健康相關(guān)的難點(diǎn)問(wèn)題;與國(guó)際體育賽事相關(guān)的特殊醫(yī)學(xué)問(wèn)題(包括殘疾運(yùn)動(dòng)員),如旅行與習(xí)服的效果等。本次會(huì)議有關(guān)疾病的運(yùn)動(dòng)干預(yù)與運(yùn)動(dòng)安全性研究領(lǐng)域設(shè)了4個(gè)專(zhuān)題,其中,運(yùn)動(dòng)性猝死作為運(yùn)動(dòng)人群在運(yùn)動(dòng)中突發(fā)事件設(shè)立了2個(gè)專(zhuān)題。運(yùn)動(dòng)性猝死越來(lái)越引起世人的關(guān)注,但目前還沒(méi)有有效的早期診斷方法,一些常規(guī)體檢正常的運(yùn)動(dòng)員也時(shí)有猝死發(fā)生,直接危及“健康人”的生命,給人們的震撼很大,成為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的難題。
3.2 體育遺產(chǎn)研究嶄露頭角 奧運(yùn)影響(Olympic Impact)和奧運(yùn)遺產(chǎn)(Olympic Legacy)是近年來(lái)的研究熱點(diǎn)之一。但大多數(shù)研究是從社會(huì)學(xué)角度來(lái)分析體育賽事對(duì)舉辦城市和舉辦國(guó)家所留下的在經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境等各個(gè)方面的影響,主要是對(duì)社會(huì)發(fā)展的積極影響。在本次會(huì)議上,英國(guó)的兩位學(xué)者對(duì)體育遺產(chǎn)和倫敦奧運(yùn)會(huì)的關(guān)系進(jìn)行了新的探討,提出體育遺產(chǎn)不應(yīng)該是一個(gè)社會(huì)學(xué)的概念,而是一個(gè)政治概念,是一個(gè)很復(fù)雜的概念,體育遺產(chǎn)的產(chǎn)生還需要考慮行政管理以及評(píng)價(jià)的過(guò)程。其研究指出,體育遺產(chǎn)包括正面和負(fù)面兩個(gè)方面,體育遺產(chǎn)的評(píng)價(jià)比較復(fù)雜,評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)以及由誰(shuí)來(lái)評(píng)價(jià)目前還比較混亂,需要進(jìn)一步研究。
3.3 教練員繼續(xù)教育引起重視 英國(guó)的Hazel Hartley 指出,應(yīng)將教練員的培訓(xùn)作為一個(gè)系統(tǒng)工程來(lái)進(jìn)行研究。教練員培訓(xùn)與發(fā)展的結(jié)構(gòu)、訓(xùn)練理論體系與培訓(xùn)的設(shè)置、梯隊(duì)等方面相互呼應(yīng),使研究的成果符合教練員的實(shí)際需求,為運(yùn)動(dòng)實(shí)踐服務(wù)。澳大利亞的Cliff Mallett、美國(guó)的Wade Gilbert都認(rèn)為,應(yīng)通過(guò)教練員培訓(xùn)的多級(jí)培訓(xùn)體系研究培養(yǎng)優(yōu)秀教練員的合理模式。在功能方面:對(duì)不同階段的教練員培訓(xùn)進(jìn)行評(píng)價(jià),提出培訓(xùn)的新構(gòu)思及其可行性評(píng)價(jià)。在性能方面:評(píng)價(jià)指標(biāo)體系全面具體、準(zhǔn)確明確、科學(xué)合理;培訓(xùn)重點(diǎn)合理、可行性高。在使用方面:評(píng)價(jià)指標(biāo)簡(jiǎn)便易行、各階段評(píng)價(jià)檢測(cè)指標(biāo)清晰明了。
3.4 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練科學(xué)化仍在不斷完善 在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專(zhuān)題報(bào)告中,來(lái)自澳大利亞的Mark Willanms、英國(guó)的Nicola Maffulli和芬蘭的Kari Keskinan等學(xué)者就運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過(guò)程中的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)能力關(guān)系發(fā)表了具有獨(dú)特見(jiàn)解的觀點(diǎn)。他們認(rèn)為,現(xiàn)代最優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的實(shí)踐往往更加注重運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度,而不是僅僅體現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)量上。訓(xùn)練實(shí)踐本質(zhì)性地改變了以往有關(guān)可行的負(fù)荷強(qiáng)度值的概念,這其中尤其體現(xiàn)在決定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度負(fù)荷和專(zhuān)項(xiàng)技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和部位的有效范圍內(nèi)的負(fù)荷強(qiáng)度的不斷提高。
Mark Willanms的報(bào)告提出,運(yùn)動(dòng)員在不同時(shí)期對(duì)于完成自己功能可能性的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度不是一成不變的,它具有相對(duì)的特征。原來(lái)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度負(fù)荷是新的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度負(fù)荷的母體,是從原來(lái)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度負(fù)荷那里脫胎而來(lái),在新的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度負(fù)荷和原來(lái)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度負(fù)荷之間,就存在著必然的聯(lián)系。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中,對(duì)原來(lái)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度負(fù)荷的否定是運(yùn)動(dòng)成績(jī)提高的重要步驟,它吸收了前階段的優(yōu)點(diǎn),是更高級(jí)的新的東西,是一種自我完善,實(shí)現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)成績(jī)向新質(zhì)的飛躍。Nicola Maffulli在安排青少年運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練負(fù)荷與恢復(fù)之間的各階段關(guān)系時(shí)提出的“敏感期”的觀點(diǎn),對(duì)不同階段運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排及對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)素質(zhì)發(fā)展敏感期側(cè)重安排具有很強(qiáng)的指導(dǎo)作用。
3.5 前沿科學(xué)引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展 本次會(huì)議的一個(gè)突出特點(diǎn)是注重前沿研究,會(huì)上有關(guān)基因與健康、基因與身體素質(zhì)以及基因與杰出運(yùn)動(dòng)能力方面設(shè)置了2個(gè)主題報(bào)告會(huì)場(chǎng)和5個(gè)專(zhuān)題報(bào)告會(huì)場(chǎng);基因興奮劑問(wèn)題與檢測(cè)方法研究設(shè)置了1主題報(bào)告和3個(gè)專(zhuān)題會(huì)場(chǎng)。杰出的運(yùn)動(dòng)能力很大程度上受控于基因,在人類(lèi)存有對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練敏感的高反應(yīng)群體和低反應(yīng)群體已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。目前發(fā)現(xiàn),與有氧能力相關(guān)的基因有近100個(gè),是運(yùn)動(dòng)能力相關(guān)基因研究最活躍的領(lǐng)域。隨著基因技術(shù)與理論的飛速發(fā)展,精細(xì)識(shí)別、克隆與人類(lèi)運(yùn)動(dòng)能力有關(guān)的基因,了解其相關(guān)素質(zhì)基因的結(jié)構(gòu)和功能,對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的預(yù)測(cè)與評(píng)定有十分重要的意義。但是,一些專(zhuān)業(yè)人士試圖把基因療法用于運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力的提高,借此提高運(yùn)動(dòng)成績(jī),逃避興奮劑檢測(cè)。基因興奮劑與其他興奮劑相比,隱蔽性更強(qiáng),對(duì)人體的潛在危害性還不為人知,目前尚沒(méi)有針對(duì)基因興奮劑的切實(shí)有效檢測(cè)手段。最新研究認(rèn)為基因興奮劑的檢測(cè)手段主要集中在以下幾方面:一是檢測(cè)載體和導(dǎo)入的外源性基因;二是檢測(cè)導(dǎo)入基因的編碼產(chǎn)物—蛋白質(zhì);三是蛋白組學(xué)方法應(yīng)用;四是檢測(cè)基因興奮劑對(duì)機(jī)體的獨(dú)特影響。
3.6 體育信息學(xué)研究日益深入 在體育信息的學(xué)科研究方面,歐洲一些國(guó)家,如俄羅斯、德國(guó)、瑞士、波蘭、西班牙等國(guó)開(kāi)展得較好,但其研究領(lǐng)域一般以文獻(xiàn)研究和文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)為主,應(yīng)用研究相對(duì)較少,特別是競(jìng)技體育信息應(yīng)用研究不多,針對(duì)優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的信息情報(bào)研究更少。體育情報(bào)信息應(yīng)用和服務(wù)模式研究在國(guó)際上并未形成規(guī)模。在北美,如美國(guó)、加拿大等國(guó)在信息技術(shù)研究(網(wǎng)絡(luò)信息、數(shù)字技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù))等方面獨(dú)具特色,如著名的美國(guó)科羅拉多斯普林斯奧林匹克訓(xùn)練中心就建有非常現(xiàn)代化的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。當(dāng)前,信息技術(shù)(IT)在體育領(lǐng)域的應(yīng)用研究已十分廣泛,但情報(bào)信息(information)的應(yīng)用研究很少,鮮見(jiàn)體育信息服務(wù)的方法學(xué)和信息服務(wù)模式的研究以及構(gòu)建體育信息服務(wù)體系的研究,針對(duì)優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)隊(duì)的有效地體育信息服務(wù)實(shí)踐研究更少。
4 體育科學(xué)研究趨向
4.1 學(xué)術(shù)研究重點(diǎn)發(fā)生微妙變化 奧科會(huì)的關(guān)注焦點(diǎn)從運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技運(yùn)動(dòng)能力的提高,逐漸向圍繞健康、發(fā)展的主題展開(kāi)。在2008年廣州奧科會(huì)之前,體育科學(xué)研究的重點(diǎn)是如何通過(guò)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)等方面的研究提高運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力,提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。而本屆大會(huì)更多的是關(guān)注體育對(duì)大眾健康的影響,期望通過(guò)科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)來(lái)提高大眾健康水平。同時(shí)針對(duì)運(yùn)動(dòng)員、教練員等群體,不再僅限于研究如何提高其運(yùn)動(dòng)水平或執(zhí)教水平,而是更多的去關(guān)注其作為社會(huì)人的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展問(wèn)題。
對(duì)比國(guó)內(nèi)外研究,我們發(fā)現(xiàn)我國(guó)的體育科學(xué)與國(guó)際關(guān)注點(diǎn)還具有較大差別。國(guó)外的研究較多的集中在微觀方面,更多的是針對(duì)某一具體問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)研究,如運(yùn)動(dòng)員、教練員、體育鍛煉者的激勵(lì)問(wèn)題(包括激勵(lì)原理、方法)等。而我國(guó)學(xué)者的研究則較多的是從宏觀視角出發(fā),集中在體制、機(jī)制、戰(zhàn)略、策略等層面。微觀的研究層面體現(xiàn)了國(guó)外研究注重解決個(gè)人成長(zhǎng)過(guò)程中的實(shí)際問(wèn)題的務(wù)實(shí)的研究方向。在運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)研究方面,國(guó)外研究?jī)A向于針對(duì)大眾的健康或身體康復(fù)等方面的研究,國(guó)內(nèi)還較多的還是從提高運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)成績(jī)出發(fā)進(jìn)行研究。本屆大會(huì)所展現(xiàn)出的體育科學(xué)研究的特點(diǎn)與趨向,和我國(guó)當(dāng)前所倡導(dǎo)的發(fā)展全民健身、體育為大眾服務(wù)、關(guān)注運(yùn)動(dòng)員的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展是相契合的,應(yīng)成為我國(guó)體育科學(xué)研究的今后的關(guān)注點(diǎn)。
4.2 體育科研基礎(chǔ)與應(yīng)用并重 體育科研在關(guān)注基礎(chǔ)理論研究的同時(shí),也十分注重解決實(shí)際問(wèn)題,增強(qiáng)了研究的應(yīng)用價(jià)值。本屆奧科會(huì)入圍的論文中,不乏一些針對(duì)“小問(wèn)題”進(jìn)行的微觀研究,比如針對(duì)老年人跌倒原因進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的預(yù)防及康復(fù)意見(jiàn)等研究。這些研究更好的體現(xiàn)了體育運(yùn)動(dòng)在大眾健康及康復(fù)方面所能起到的積極作用,契合了體育運(yùn)動(dòng)走向大眾,走入生活,服務(wù)健康的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。
4.3 體育科研的主題更加多元化 2012 ICSEMIS涉及學(xué)科范圍廣,領(lǐng)域?qū)挘撐母采w面大,如大會(huì)主題報(bào)告涉及了基因、生物護(hù)照、奧運(yùn)遺產(chǎn)、體育教育、運(yùn)動(dòng)與健康等;研究?jī)?nèi)容更加契合運(yùn)動(dòng)實(shí)際,如訓(xùn)練的生理—生化監(jiān)控,高原訓(xùn)練,低氧訓(xùn)練,興奮劑的使用及監(jiān)管等問(wèn)題受到更多同行的關(guān)注;研究取向更加注重學(xué)科交叉與綜合,奧科會(huì)專(zhuān)題會(huì)場(chǎng)將相近主題的各學(xué)科研究組合在一起,給學(xué)者們帶來(lái)新的啟示,即如果能從不同專(zhuān)業(yè)角度對(duì)同一問(wèn)題展開(kāi)研究,不僅會(huì)加深我們對(duì)該問(wèn)題的更為全面的認(rèn)知,而且更能促進(jìn)該問(wèn)題的最終解決。
【關(guān)鍵詞】臨床麻醉學(xué);麻醉實(shí)習(xí);帶教質(zhì)量
【文章編號(hào)】1004-7484(2014)06-3453-01
臨床麻醉學(xué)是一門(mén)理論性.實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,如何在臨床教學(xué)更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合技能,讓臨床麻醉專(zhuān)業(yè)的學(xué)生把理論知識(shí)和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐能力,是臨床老師一直探索和研究的課題.在臨床實(shí)踐中為了讓實(shí)習(xí)生提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的同時(shí),在醫(yī)德品質(zhì)培養(yǎng)上也應(yīng)達(dá)到較高的境界,這就要求臨床教師首先要全面提高自己的思想.業(yè)務(wù)素質(zhì)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng),身體力行,增加”模范榜樣”效應(yīng);其次嚴(yán)格實(shí)施規(guī)范化和科學(xué)化臨床教學(xué)方法,努力提高教學(xué)質(zhì)量.
1全方位提高帶教老師的綜合素養(yǎng)
教師隊(duì)伍的綜合素養(yǎng)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ).教師的職業(yè)素質(zhì)和師德水平深深地影響著學(xué)生,所 教師首先要有敬業(yè)精神和強(qiáng)烈的責(zé)任感,要有進(jìn)取心,熱愛(ài)醫(yī)療服務(wù)職業(yè),教師在帶教中不僅僅要把業(yè)務(wù)知識(shí)傳遞給學(xué)生,還要通過(guò)教師的言傳身教,把良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度傳授給學(xué)生,要培養(yǎng)”德才”兼?zhèn)淙姘l(fā)展的學(xué)生,教師必須德才兼?zhèn)?
醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的對(duì)象是人,人的生命具有不可逆性,對(duì)人的研究和服務(wù)責(zé)任重大,來(lái)不得半點(diǎn)虛假和差錯(cuò),這就要求醫(yī)務(wù)工徐者不僅要有精湛的技術(shù),更要有強(qiáng)烈的責(zé)任心,要有對(duì)病人極端負(fù)責(zé)的態(tài)度,急病人所急,想病人所想,要有愛(ài)心,愛(ài)護(hù)每位病人.只有具備這些條件的醫(yī)務(wù)人員,才能承擔(dān)維護(hù)病人身心健康的重任,才能用自己的言行教育和引導(dǎo)學(xué)生,充分發(fā)揮教師的”模范榜樣”效應(yīng).
2運(yùn)用規(guī)范化臨床教學(xué)
2.1引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的專(zhuān)業(yè)思想,養(yǎng)成良好的素質(zhì)
麻醉專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)期間是樹(shù)立麻醉專(zhuān)業(yè)觀念的關(guān)鍵時(shí)刻,教師應(yīng)把握好時(shí)機(jī),及時(shí)引導(dǎo),使之熱愛(ài)本專(zhuān)業(yè),帶教者要掌握好實(shí)習(xí)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),常強(qiáng)調(diào)本專(zhuān)業(yè)是手術(shù)患者生命的”護(hù)身符”,常強(qiáng)調(diào)本專(zhuān)業(yè)的崇高必和神圣性;同時(shí)增加實(shí)習(xí)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)未來(lái)前途的信心和使命感.不斷進(jìn)行鼓勵(lì),即便是一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步也要給予肯定,讓他們感受到”白衣天使”的崇高榮譽(yù),感覺(jué)到自我的價(jià)值.樹(shù)立牢固的本專(zhuān)業(yè)思想是一較長(zhǎng)的過(guò)程,其間受各種因素的影響,思想上常反復(fù).帶教老師在帶教期間要經(jīng)常與實(shí)習(xí)生交流各自對(duì)本專(zhuān)業(yè)的看法和感受,幫助學(xué)生樹(shù)立長(zhǎng)期和穩(wěn)定的思想觀念.
2.2在業(yè)務(wù)技術(shù)耐心教導(dǎo),培養(yǎng)醫(yī)療安全意識(shí)
本專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前多數(shù)未進(jìn)行過(guò)操作訓(xùn)練,來(lái)到臨床時(shí),常用的技術(shù)操作都不熟練,有的就容易泄氣或產(chǎn)生畏難情緒,對(duì)此,帶教老師一定要有耐心,要注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性.先從簡(jiǎn)單的,較為安全的操作入手,實(shí)習(xí)生每進(jìn)取一步都給予鼓勵(lì)和褒獎(jiǎng).在帶教中對(duì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范化教育,如品使用常規(guī),麻醉儀器和各種監(jiān)護(hù)儀的操作規(guī)程,各種麻醉技術(shù)的操作流程等等,不能將自己的片面的看法和不良習(xí)慣攙雜在操作中,影響學(xué)習(xí)質(zhì)量.
實(shí)習(xí)生每完成一項(xiàng)操作后,教師應(yīng)及時(shí)與他們復(fù)習(xí)操作要領(lǐng)和程序,指出操作時(shí)學(xué)生動(dòng)作和程序中規(guī)范的地方,分析原因,講述不規(guī)范操作可能會(huì)導(dǎo)致的后果,并教授方法;使其完全掌握要領(lǐng)然后放手不放眼的再讓學(xué)生去做,從而加深印象.在學(xué)生掌握了一般的操作后,應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生多動(dòng)腦.多思考,加強(qiáng)手術(shù)中的監(jiān)測(cè),增強(qiáng)對(duì)術(shù)中突發(fā)意外的處理能力,切實(shí)防止差錯(cuò)事故的發(fā)生.要讓每位學(xué)生從實(shí)習(xí)起就牢固樹(shù)立臨床安全意識(shí),一切以醫(yī)療安全為前提,一切以醫(yī)療常規(guī)和規(guī)程執(zhí)行醫(yī)療工作.
2.3培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生慎獨(dú),認(rèn)真的工作作風(fēng)
要讓學(xué)生銘記“ 麻醉如履薄冰 ,如臨深淵 ”。讓學(xué)生時(shí)刻記住 “ 只有小手術(shù) , 沒(méi)有小麻醉 。 ”“ 麻醉師是患者生命之所系 ,健康之所系 。”要培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎 、 嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng).要讓實(shí)習(xí)學(xué)生謹(jǐn)記對(duì)術(shù)中患者呼吸 、 循環(huán)的管理要仔細(xì) ,不要過(guò)分依賴于監(jiān)護(hù)儀 ;對(duì)于患者病情變化要結(jié)合患者本身情況 、 麻醉用藥情況及手術(shù)操作等因素作出綜合分析 。 要求實(shí)習(xí)學(xué)生術(shù)前寫(xiě)出麻醉計(jì)劃單 , 內(nèi)容應(yīng)包括術(shù)前對(duì)病人病情的評(píng)價(jià) ,合理的麻醉方法 、 麻醉實(shí)施方案 , 圍麻醉手術(shù)期病人可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外以及防治措施 。 此外 ,在搶救危重傷病員時(shí) ,帶教者應(yīng)多讓實(shí)習(xí)學(xué)生參與 ,讓他們也置身于緊張的搶救氣氛中 ,親眼目睹搶救場(chǎng)面 ,使他們懂得在搶救危重傷病員時(shí) ,要沉著 、 不慌張 ,下達(dá)各項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)要有條不紊 。
2.4 明確崗位責(zé)任制 ,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣
麻醉工作的危險(xiǎn)性時(shí)刻存在,秩序井然的工作程序.正規(guī)的技術(shù)操作、良好的醫(yī)療行為是規(guī)避麻醉事故.實(shí)現(xiàn)麻醉安全的重要保證.要告誡實(shí)習(xí)學(xué)生在麻醉手術(shù)過(guò)程中必須自始至終細(xì)致嚴(yán)密地觀察病情變化 ,及時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄患者各時(shí)點(diǎn)的生命體征 ,認(rèn)真處理和及時(shí)報(bào)告麻醉手術(shù)期間各種突發(fā)意外和并發(fā)癥 ,不能,更不能擅離職守.帶教老師要以身作責(zé). 只有讓實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間明確麻醉師崗位責(zé)任制 ,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣 ,患者的生命和健康才能得到堅(jiān)實(shí)的保障 。
3 實(shí)施科學(xué)化臨床教學(xué)
3.1入科教育
在實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前 , 科室領(lǐng)導(dǎo)要向?qū)W生介紹醫(yī)院和科室的基本情況 ,詳細(xì)講述臨床麻醉工作的性質(zhì)和特點(diǎn)、科室管理制度與各項(xiàng)規(guī)定、工作常規(guī)與專(zhuān)業(yè)要求,并提出麻醉實(shí)習(xí)期間需要達(dá)到的實(shí)習(xí)目標(biāo),同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)療安全教育。經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)前的入科教育,使學(xué)生盡快適應(yīng)科室工作 ,盡早進(jìn)入實(shí)習(xí)境界 。
3.2 操作示教
實(shí)行一對(duì)一的帶教模式,要多次陪同實(shí)習(xí)學(xué)生完成術(shù)前訪視、術(shù)前麻醉操作和誘導(dǎo)、術(shù)中麻醉管理、和術(shù)后隨訪.帶教中實(shí)施因人而異.因才施教.循序漸進(jìn)的教學(xué)方法,讓學(xué)生逐漸掌握各項(xiàng)臨床操作技能,逐漸積累臨床經(jīng)驗(yàn).示教時(shí)還可充分利用模擬人體操作系統(tǒng)訓(xùn)練和強(qiáng)化各項(xiàng)操作技能,降低實(shí)習(xí)中的醫(yī)療安全隱患 。
3.3 專(zhuān)題講座
結(jié)合實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)踐中出現(xiàn)或遇到的各種問(wèn)題和困難 ,開(kāi)展有針對(duì)性的專(zhuān)題講座 。 專(zhuān)題講座要以教材為基礎(chǔ) ,同時(shí)可講授目前此專(zhuān)題的醫(yī)學(xué)進(jìn)展和動(dòng)態(tài) , 讓實(shí)習(xí)學(xué)生有針對(duì)性的深化和擴(kuò)充醫(yī)學(xué)知識(shí)。由副教授或具有副教授以上職稱(chēng)的教師擔(dān)任 ,每周 1次 ,安排在工作的 8h之外。教研室可充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)豐富教學(xué)手段,圖文并茂、形象生動(dòng)的多媒體技術(shù)是最常用的教學(xué)方式之一 。
3 .4 教學(xué)查房
教學(xué)查房是理論聯(lián)系實(shí)際的體現(xiàn).教學(xué)查房由經(jīng)驗(yàn)豐富的講師或具有講師以上職稱(chēng)的老師針對(duì)臨床工作中存在的共同問(wèn)題進(jìn)行深人講解和分析,每周1-2次, 教學(xué)查房形式多樣,可以是具體麻醉的施與管理,也可以是觀看教學(xué)錄像.電動(dòng)模擬操作如心肺復(fù)蘇等.查房前,實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)了解查房的內(nèi)容并提前查閱有關(guān)資料文獻(xiàn),使學(xué)生帶著問(wèn)題去參加。只有這樣,才會(huì)讓學(xué)生對(duì)問(wèn)題留下深刻印象,才會(huì)提高學(xué)生認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力.組織教學(xué)查房,主要是通過(guò)對(duì)常見(jiàn)病的麻醉處理分析, 進(jìn)一步認(rèn)識(shí)該種病的術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉實(shí)施、術(shù)中管理、 術(shù)后進(jìn)一步治療,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、認(rèn)識(shí)問(wèn)題及處理問(wèn)題的能力,也給醫(yī)學(xué)生克服困難.戰(zhàn)勝困難的信心 。
3.5 臨床病例討論
臨床病例討論是以問(wèn)題為中的教學(xué)(Problem BasedLearni ng, PBL 的具體體現(xiàn),深受教師和學(xué)生的歡迎。每周帶教老師根據(jù)麻醉中遇到的問(wèn)題給麻醉實(shí)習(xí)組一個(gè) PBL的專(zhuān)題,要求學(xué)生查閱相關(guān)資料 ,鼓勵(lì)學(xué)生利用教科書(shū)、圖書(shū)館的雜志書(shū)刊、查詢最新的醫(yī)學(xué)信息,在工作中向教師咨詢.也可以分工合作,每個(gè)人重點(diǎn)針對(duì)某個(gè)問(wèn)題查閱資料。每周抽2 h左右的時(shí)間進(jìn)行討論。首先由在工作中碰到的此專(zhuān)題病人的實(shí)習(xí)生匯報(bào)病人病情、麻醉準(zhǔn)備. 麻醉選擇、麻醉的實(shí)施、 麻醉的管理以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等, 然后實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)麻醉病例、麻醉準(zhǔn)備、麻醉選擇、麻醉的實(shí)施以及麻醉管理存在的問(wèn)題以及查閱資料進(jìn)行互相討論。在討論過(guò)程中輔導(dǎo)教師掌握討論進(jìn)行的深度及時(shí)間 ,最后由教師進(jìn)行本次小組討論小結(jié),并給予每位學(xué)生書(shū)面形式的評(píng)價(jià)。這種方式可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的熱情和積極性,培養(yǎng)學(xué)生通過(guò)自覺(jué)學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的能力。
3.6營(yíng)造學(xué)術(shù)科研氛圍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,臨床實(shí)踐也日新月異地在不斷進(jìn)步。 在麻醉實(shí)習(xí)中要逐漸培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí),以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),利用圖書(shū)館和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)帶來(lái)的便利,查詢和論證臨床實(shí)踐中出現(xiàn)的新方法和新理論,在強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)還能獲得有益的新知識(shí)。 帶教老師應(yīng)盡可能讓實(shí)習(xí)學(xué)生參與自己或科室的科研活動(dòng),并在科研中盡量向?qū)W生講解研究的目的和過(guò)程,讓學(xué)生在參與過(guò)程中激發(fā)和培養(yǎng)對(duì)科研的興趣和意識(shí);帶教老師還可以每半月組織實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行一次讀書(shū)專(zhuān)題報(bào)告會(huì),題目可由帶教老師指定,也可讓學(xué)生自己確定 ,專(zhuān)題要緊密結(jié)合臨床,同時(shí)內(nèi)容要新穎, 匯報(bào)完后老師要組織學(xué)生討論并給予報(bào)告人評(píng)價(jià)和考核;帶教老師還可以在實(shí)習(xí)過(guò)程中幫助和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研寫(xiě)作,讓他們從文獻(xiàn)檢索、科研設(shè)計(jì).科學(xué)試驗(yàn)、課題總結(jié)到論文撰寫(xiě)諸多環(huán)節(jié)上都能得到正規(guī)的訓(xùn)練,使他們初步掌握科學(xué)研究的基本方法,為今后開(kāi)展科研.選題、立項(xiàng)打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
臨床麻醉學(xué)實(shí)習(xí)是麻醉學(xué)的一項(xiàng)重要教學(xué)活動(dòng),是理論聯(lián)系實(shí)際的橋梁,每一位帶教老師必須認(rèn)真帶教,每一位實(shí)習(xí)學(xué)生必須認(rèn)真實(shí)習(xí).教學(xué)方法的好壞直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量.教學(xué)成果的優(yōu)劣.探求一種適合學(xué)生.教師,又適應(yīng)醫(yī)學(xué)、社會(huì)的教學(xué)方法是醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展的必然要求.為此 ,隨著醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展,仍需不斷探索提高臨床麻醉實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的好方法 。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉俊杰,趙俊.現(xiàn)代麻醉學(xué)[M].北京,人民衛(wèi)生出版社,1999:1529-1534
鐘南山:“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”需要多管齊下
中國(guó)工程院院士、原中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山教授指出,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵在于理念。他認(rèn)為,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一個(gè)新理念,它的目的旨在給老年人提供一個(gè)舒適的環(huán)境,從健康的角度來(lái)提升老年人的生活水平,提高其生活質(zhì)量。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)際上就是辦能夠讓老年人健康養(yǎng)老的事業(yè),這需要多方面的力量共同參與。另外,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要考慮到中國(guó)的特點(diǎn)。中國(guó)老年人的層次多樣,跟全國(guó)的經(jīng)濟(jì)狀況有相似之處,有的老年人經(jīng)濟(jì)條件好,有的老年人則需要依靠退休工資生活,因此不同的老年人的需求是有所不同的。
“因此,這是一個(gè)立體的課題。”鐘南山院士表示“首先是上有政策。”鐘南山舉例說(shuō),國(guó)務(wù)院總理在主持召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上,研究部署促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,其中提到要加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù),培育支撐醫(yī)療、藥品、器械、中醫(yī)藥等重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,這顯然為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”提供了政策的支持。
鐘南山還指出,調(diào)查顯示,在中國(guó)有很多心腦血管疾病、惡性腫瘤、消化系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)等慢性疾病分別位于老年人住院原因的前列。
梁智鴻:香港提倡積極老齡化
“香港的人口老齡化發(fā)展非常迅速。今天男士的平均壽命是82歲,女士是86歲。65歲以上的人口比例是1:7,到2030,比例將會(huì)是1:4。”原香港醫(yī)管局局長(zhǎng)、香港大學(xué)深圳醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)梁智鴻在分享香港養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的報(bào)告上首先提到了“人口的老齡化”。
“與亞洲地區(qū)人口的平均壽命為80歲相比,60歲仍是很年輕。”相比起人們對(duì)“老齡化”普遍存在的消極認(rèn)識(shí),梁智鴻則希望從正面的角度來(lái)分析:今天的長(zhǎng)者財(cái)政獨(dú)立、教育水平比較高、更健康、更希望繼續(xù)積極投身社會(huì)。“基于以上因素,我們有兩個(gè)方向:⑴如何確保長(zhǎng)者盡可能保持‘獨(dú)立性’;⑵當(dāng)他們真正需要‘依賴’別人時(shí),我們?nèi)绾闻浜掀湫枰!绷褐区櫧榻B,為確保長(zhǎng)者盡可能保持“獨(dú)立性”和增強(qiáng)自信心,香港提倡“積極樂(lè)頤年”,即內(nèi)地提倡的“積極老齡化”:建立長(zhǎng)者學(xué)苑,通過(guò)與小、中、大專(zhuān)生一同上課,鼓勵(lì)長(zhǎng)者參與學(xué)習(xí),促進(jìn)長(zhǎng)幼共融溝通;鼓勵(lì)左鄰右里互相合作,“積極”的同輩鼓勵(lì)“消極”的同輩,發(fā)展支援社區(qū)的愛(ài)老護(hù)老網(wǎng)絡(luò),推廣家庭、親友融和;提倡有彈性的退休計(jì)劃,增強(qiáng)長(zhǎng)者的生產(chǎn)力,盡量利用長(zhǎng)者的經(jīng)驗(yàn)降低老年撫養(yǎng)比率。此外,香港還為長(zhǎng)者提供高水平的公營(yíng)醫(yī)療保健服務(wù)和發(fā)放醫(yī)療券。在2013~2014年度財(cái)政預(yù)算案中,香港用于長(zhǎng)者的預(yù)算開(kāi)支為550億港元,比上年度增加約115億港元。
殷大奎:公民亟需提高健康素養(yǎng)
原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng),73歲的殷大奎教授認(rèn)為,我國(guó)公民的健康素養(yǎng)還不夠。他在“健康教育”的專(zhuān)題報(bào)告中指出,“2008年5月12日衛(wèi)生部公布了我們公民的健康素養(yǎng)只有6.4%。也就是說(shuō),90%以上的人都不具備健康素養(yǎng)。目前,慢性病占了全國(guó)人口總死亡率的85%,已經(jīng)消耗衛(wèi)生資源的70%,而這些病往往與人們不健康的生活方式有關(guān)。”殷大奎指出,健康教育在養(yǎng)老體系中是防控慢性病的一種社會(huì)性綜合疫苗。
姚兵:老年建筑需要為老人服務(wù)
原國(guó)家住建部副部長(zhǎng)、城鄉(xiāng)建設(shè)全國(guó)理事會(huì)理事長(zhǎng)姚兵指出,建筑不能忽視養(yǎng)老,而應(yīng)更好地適應(yīng)“老齡化社會(huì)”的需要。
姚兵認(rèn)為,理想的養(yǎng)老建筑的設(shè)計(jì),一要無(wú)障礙,人行、輪椅、救護(hù)床都應(yīng)該通行無(wú)阻,電梯里輪椅能轉(zhuǎn)彎,床能進(jìn)。二是廚衛(wèi)很重要,最好每層樓都有廚房和小餐廳。廁所要大一點(diǎn),要能轉(zhuǎn)動(dòng)輪椅,大小便處都要有扶手,盡量減少臺(tái)階。浴室要注意防滑,淋浴間最好能兩人同時(shí)進(jìn),因?yàn)橛械睦先诵枰獎(jiǎng)e人幫忙搓澡。另外,廁浴間的房鎖不能用球形的,因?yàn)榍蛐稳菀鬃セ瑫?huì)使老人摔倒,所有的門(mén)鎖最好都用棍形的。
國(guó)家衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)孫隆椿,衛(wèi)生部全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)周宜強(qiáng),健康大視野雜志社常務(wù)副社長(zhǎng)何勇、執(zhí)行總編輯劉林,健康報(bào)社副社長(zhǎng)蔡順利,中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)副社長(zhǎng)張皓臣,中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)雜志社副社長(zhǎng)呂軍鋒,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院學(xué)術(shù)管理處副處長(zhǎng)荊志偉,總醫(yī)院博士高進(jìn)寶,北京天壇醫(yī)院博士張忠及北京神經(jīng)組織修復(fù)中心神經(jīng)組織修復(fù)療法課題小組組長(zhǎng)冷貴生、副組長(zhǎng)楊潔等專(zhuān)家和領(lǐng)導(dǎo)出席了會(huì)議。
孫隆椿指出,近年來(lái)隨著高齡產(chǎn)婦的增多,生活壓力的增大以及新生兒成活率提高等多方面因素,造成腦癱發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。專(zhuān)家指出,中國(guó)現(xiàn)有500萬(wàn)腦癱患兒家庭,他們大多數(shù)都處于艱難的生活狀況中,急需社會(huì)救濟(jì)和關(guān)懷。對(duì)此,河南、四川等地紛紛舉辦救助腦癱患兒的大型公益活動(dòng),同時(shí)中醫(yī)學(xué)界也積極推廣針刀微創(chuàng)治療技術(shù)和方法。
腦癱患兒往往給家庭帶來(lái)沉重的生活壓力,2008年,一位母親因無(wú)法承受壓力,親手捂死了自己20歲的腦癱女兒。據(jù)調(diào)查,很多腦癱患兒父母都表示,治療腦癱的費(fèi)用就像無(wú)底洞,四處尋醫(yī)問(wèn)藥,不僅花光所有積蓄,而且還背負(fù)極大的精神壓力。
為救助腦癱患兒,許多公益機(jī)構(gòu)都伸出了援助之手。由北京神經(jīng)組織修復(fù)中心神經(jīng)組織修復(fù)療法課題小組作的“神經(jīng)組織修復(fù)療法”的專(zhuān)題報(bào)告,觀點(diǎn)明確、實(shí)用性強(qiáng)。該技術(shù)針對(duì)腦癱在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中,存在多因素、多環(huán)節(jié)和臨床病情多變化的特征,根據(jù)腦癱患者的發(fā)病特征和病情演變規(guī)律,結(jié)合再生醫(yī)學(xué)生物科技以及神經(jīng)醫(yī)學(xué)科理論制定了“神經(jīng)組織修復(fù)療法”。該療法經(jīng)過(guò)臨床實(shí)際應(yīng)用和觀察,呈現(xiàn)顯著的效果,在臨床實(shí)際應(yīng)用與觀察中體現(xiàn)較強(qiáng)的創(chuàng)新性和臨床實(shí)用價(jià)值。“神經(jīng)組織修復(fù)療法”也將進(jìn)一步優(yōu)化治療方案,為更多的腦癱患者送去福音。
據(jù)了解,腦性癱瘓是自受孕開(kāi)始至嬰兒期間非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合特征,主要表現(xiàn)為智力、運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。目前我國(guó)小兒腦癱發(fā)病率為1.8%~4%,由于種種原因,這些家庭承受著常人難以想象的心理壓力。因此,小兒腦癱康復(fù)問(wèn)題越來(lái)受到全社會(huì)的關(guān)注,對(duì)腦癱疾病地研究和治療也一直是國(guó)內(nèi)乃至醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注的問(wèn)題。
近年來(lái)生物技術(shù)研究成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研熱點(diǎn),被譽(yù)為新世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域可能取得革命性突破的項(xiàng)目。北京神經(jīng)組織修復(fù)中心的專(zhuān)家介紹,“神經(jīng)組織修復(fù)療法”是一種應(yīng)用神經(jīng)因子激活、修復(fù)腦細(xì)胞技術(shù)。通過(guò)頸動(dòng)脈介入、鞘內(nèi)介入、靜脈輸送等方式將神經(jīng)因子輸送到患者體內(nèi),神經(jīng)因子到達(dá)病灶后能產(chǎn)生大量的神經(jīng)調(diào)節(jié)免疫因子、營(yíng)養(yǎng)因子、生長(zhǎng)因子及修復(fù)因子等。快速修復(fù)衰老、損傷的神經(jīng)細(xì)胞,并且補(bǔ)充新生細(xì)胞,使神經(jīng)組織細(xì)胞在短期內(nèi)恢復(fù)正常功能,從而保障大腦供氧和改善腦病血液循環(huán),進(jìn)而達(dá)到治療腦癱疾病的目的,使之自理能力或接近正常人水平。
《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的頒布和實(shí)施,對(duì)于預(yù)防和減少突發(fā)事件的發(fā)生、控制、減輕和消除突發(fā)事件引起的嚴(yán)重社會(huì)危害,規(guī)范突發(fā)事件應(yīng)對(duì)活動(dòng),保護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)國(guó)家安全、公共安全和社會(huì)秩序具有十分重要的作用。自突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法頒布和實(shí)施以來(lái),我區(qū)將該法列入了“五五”普法教育的重要內(nèi)容,要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)真學(xué)習(xí)這部法律的基礎(chǔ)內(nèi)容,重點(diǎn)掌握與自身職能或業(yè)務(wù)相關(guān)的內(nèi)容,并將該法作為領(lǐng)導(dǎo)干部法律知識(shí)考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容。邀請(qǐng)了國(guó)務(wù)院參事、國(guó)家減災(zāi)委專(zhuān)家李副主任,國(guó)務(wù)院應(yīng)急管理專(zhuān)家組組長(zhǎng)教授為全區(qū)領(lǐng)導(dǎo)干部,中小學(xué)校長(zhǎng)作了突發(fā)事件應(yīng)急處理專(zhuān)題報(bào)告。結(jié)合“五五”普法宣傳月、國(guó)家防災(zāi)減災(zāi)月、人防宣傳等活動(dòng),利用組裝宣傳車(chē),設(shè)立宣傳點(diǎn),發(fā)放宣傳資料懸掛橫幅、張貼標(biāo)語(yǔ)等多種形式和途徑,廣泛進(jìn)行了宣傳活動(dòng)。在區(qū)新聞媒體開(kāi)展突發(fā)事件預(yù)防,應(yīng)急自救與互救知識(shí)的公益宣傳活動(dòng),通過(guò)深入開(kāi)展宣傳和學(xué)習(xí)活動(dòng),使廣大干部群眾熟悉和掌握了突發(fā)事件應(yīng)對(duì)有關(guān)知識(shí),進(jìn)一步提高了防范和應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的能力。
二、突出重點(diǎn),逐步落實(shí)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法各項(xiàng)工作
1、去年,我區(qū)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,修訂完善了各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案,進(jìn)一步做好了各類(lèi)預(yù)案的銜接工作,初步形成了有系統(tǒng)、分層次、分工明確、相互協(xié)調(diào)、信息暢通的突發(fā)事件應(yīng)對(duì)體系,明確了各類(lèi)突發(fā)公共事件預(yù)防措施和處置程序。今年根據(jù)市政府辦公廳《關(guān)于開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案修編工作的通知》市政辦發(fā)[]168號(hào)文件,我區(qū)計(jì)劃近期展開(kāi)對(duì)應(yīng)急預(yù)案的全面修訂修編工作,進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案體系。
2、組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街辦和有關(guān)部門(mén)對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)容易發(fā)生突發(fā)事件的危險(xiǎn)源和危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行了全面排查、調(diào)研、登記和檢查監(jiān)控,并制定了相應(yīng)的安全防范措施。同時(shí),在地震后,我區(qū)結(jié)合實(shí)際在城區(qū)確定了緊急避難場(chǎng)所。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街辦和相關(guān)部門(mén)分別成立了相應(yīng)的應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并結(jié)合各自實(shí)際,成立了人數(shù)不等的應(yīng)急小分隊(duì),在一年來(lái)的應(yīng)急處突、防火、防汛、手足口病、毒奶粉事件、甲流感防控等工作中發(fā)揮出了應(yīng)有的作用。
4、根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》規(guī)定,區(qū)政府設(shè)立了應(yīng)急管理專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),并列入了年度財(cái)政預(yù)算,在相關(guān)部門(mén)組織了應(yīng)急物資儲(chǔ)備,籌備建設(shè)了“應(yīng)急五庫(kù)”,目前應(yīng)急救援預(yù)案庫(kù)、應(yīng)急救援專(zhuān)家?guī)臁岆U(xiǎn)救援隊(duì)伍庫(kù)、搶險(xiǎn)救援物資儲(chǔ)備及加工庫(kù)、搶險(xiǎn)救援醫(yī)療資源庫(kù)等應(yīng)急五庫(kù)建設(shè)已初具規(guī)模,并逐步在突發(fā)事件處置中發(fā)揮作用。
5、加強(qiáng)應(yīng)急演練,提高應(yīng)急處突能力。截止目前我區(qū)年先后組織10次應(yīng)急演練,年已組織應(yīng)急演練6次,通過(guò)演練提高了我區(qū)突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置指揮協(xié)調(diào)能力,應(yīng)急隊(duì)伍的應(yīng)急處置救援能力和干部群眾的突發(fā)事件預(yù)防意識(shí)。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步完善工作機(jī)制
為了確保這次專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)取得明顯成效,各縣(區(qū))要成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),人口局、衛(wèi)生局和食藥監(jiān)局的主要負(fù)責(zé)同志為成員的打擊“兩非”專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,組成專(zhuān)班,集中辦公,統(tǒng)一指揮“兩非”治理工作,著力構(gòu)建部門(mén)聯(lián)動(dòng)、標(biāo)本兼治、從嚴(yán)治理的工作機(jī)制。要加強(qiáng)集中整治,定期開(kāi)展打擊“兩非”整治行動(dòng),整治終止妊娠藥品銷(xiāo)售市場(chǎng),調(diào)查處理“兩非”案件。要建立聯(lián)合辦案制度,由紀(jì)檢監(jiān)察、公安、衛(wèi)生、食藥監(jiān)、人口計(jì)生等部門(mén)組成聯(lián)合辦案組,共同查處“兩非”案件。從月份開(kāi)始,各縣(區(qū))組織人員按照統(tǒng)一表格,詳細(xì)登記具體情況,對(duì)全市所轄的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體藥店、診所進(jìn)行拉網(wǎng)式排查摸底。
二、明確工作重點(diǎn),推進(jìn)活動(dòng)深入開(kāi)展
專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)的主要內(nèi)容是:
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)療衛(wèi)生單位有打擊“兩非”工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、崗位職責(zé)、出臺(tái)B超使用管理制度;
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)療衛(wèi)生單位有打擊“兩非”工作的宣傳及《通告》的張貼;
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)療衛(wèi)生單位有公開(kāi)舉報(bào)電話、設(shè)立舉報(bào)信箱;
4.個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)及私人診所經(jīng)營(yíng)人工流產(chǎn)藥物和計(jì)劃生育藥品及濫用B超等情況;
⑴終止妊娠藥品管理情況:①是否經(jīng)營(yíng)終止妊娠藥品(常用藥品:米非司酮、米索前列醇、利凡諾);②是否取得經(jīng)營(yíng)終止妊娠藥品資格證;③是否對(duì)終止妊娠藥品的使用情況進(jìn)行造冊(cè)登記。
⑵B超的使用和管理情況;①有無(wú)專(zhuān)用B超工作室;②從業(yè)人員是否符合執(zhí)業(yè)技術(shù)要求、有無(wú)資格證;③B超工作室是否標(biāo)有醒目的“警示牌”、有無(wú)管理制度;④有無(wú)婦科及胎兒檢查記錄,是否有診斷胎兒性別的記錄,常規(guī)檢查結(jié)果是否有兩名以上醫(yī)生簽字。
⑶非法摘取節(jié)育環(huán)(取皮埋);
⑷溺、棄女?huà)耄宛B(yǎng)女?huà)?
⑸非法張貼計(jì)劃生育宣傳廣告。
5.對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展終止妊娠執(zhí)業(yè)許可證、診療科目范圍核定、從業(yè)人員資質(zhì)檢查。
6.群眾有舉報(bào)嫌疑的單位和個(gè)人要重點(diǎn)查處,一經(jīng)查實(shí)的案件要對(duì)舉報(bào)人兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)。
三、強(qiáng)化監(jiān)督檢查,確保活動(dòng)取得實(shí)效
各縣(區(qū))在開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)前都要做周密謀劃,抽調(diào)相關(guān)單位工作人員,成立專(zhuān)項(xiàng)檢查督查工作組,縣(區(qū))互動(dòng),城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng),對(duì)全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,主要針對(duì)B超的購(gòu)置和診斷記錄,終止妊娠的藥品進(jìn)貨和銷(xiāo)售渠道,接生以及節(jié)育措施實(shí)施情況進(jìn)行全面檢查登記。對(duì)發(fā)現(xiàn)的非法行醫(yī)案件,必須做到“四個(gè)不放過(guò)”,即案件線索一個(gè)不放過(guò),行政處罰不到位不放過(guò),責(zé)任追究不落實(shí)不放過(guò),整改措施不達(dá)標(biāo)不放過(guò)。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所)具備“一規(guī)定四冊(cè)一標(biāo)志”,即:《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》、接生分娩登記冊(cè)、婦產(chǎn)科引產(chǎn)手術(shù)登記冊(cè)、終止妊娠藥物使用登記冊(cè)、孕產(chǎn)婦B超檢查登記冊(cè)和B超室設(shè)置禁止“兩非”醒目標(biāo)志。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所、醫(yī)藥門(mén)店要緊密配合相關(guān)部門(mén),積極參與,健全檔案,完善制度,進(jìn)一步規(guī)范管理服務(wù)內(nèi)容。
四、廣泛動(dòng)員宣傳,積極營(yíng)造濃厚工作氛圍
各縣(區(qū))要印制打擊“兩非”通告,在各村、組、社區(qū)人群相對(duì)比較集中的地方張貼宣傳,公布舉報(bào)電話,開(kāi)設(shè)舉報(bào)箱,實(shí)行有獎(jiǎng)舉報(bào),充分發(fā)動(dòng)廣大群眾積極參與。要加大輿論宣傳力度,利用電視、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信等方式,廣泛宣傳相關(guān)法律法規(guī)和案件查處情況,對(duì)“兩非”典型案例進(jìn)行追蹤曝光。通過(guò)“兩非”案件的嚴(yán)肅查處和媒體曝光,真正起到查處一案、教育一片的效果,在轄區(qū)范圍內(nèi)基本杜絕“兩非”行為,逐步形成良好的人口與計(jì)劃生育工作氛圍。
五、堅(jiān)持依法行政,努力健全各項(xiàng)管理制度
檢驗(yàn)科在臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間發(fā)揮著過(guò)渡作用,也是各級(jí)醫(yī)院中的關(guān)鍵部門(mén)[1]。檢驗(yàn)科工作中,最關(guān)鍵的即為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制,其直接影響著臨床醫(yī)生對(duì)患者的診療效果[2]。因此,有必要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科的醫(yī)療質(zhì)量控制,以有效提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量水平和患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的整體滿意度[3]。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2014年2月~2015年2月我院檢驗(yàn)科的所有事物作為本次研究的研究對(duì)象。在本次研究中,將檢驗(yàn)科質(zhì)量控制活動(dòng)開(kāi)始的前一年的相關(guān)數(shù)據(jù)設(shè)為對(duì)照組,將檢驗(yàn)科質(zhì)量控制活動(dòng)開(kāi)始的后一年的相關(guān)數(shù)據(jù)設(shè)為觀察組。對(duì)比分析兩組數(shù)據(jù)中研究指標(biāo)的差異。
1.2方法 本次質(zhì)量控制活動(dòng)的開(kāi)展主要針對(duì)的是我院檢驗(yàn)科當(dāng)前存在的一些薄弱環(huán)節(jié),活動(dòng)開(kāi)展的最終目的是提升檢驗(yàn)科的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度,最終實(shí)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意度的有效提升。本次質(zhì)量控制活動(dòng)開(kāi)展的具體措施包括:
1.2.1科學(xué)合理的調(diào)配人才 醫(yī)院檢驗(yàn)科中,許多工作都需要在多個(gè)不同專(zhuān)業(yè)的人才共同協(xié)作下才能完成[4]。①重視人才的培養(yǎng),在檢驗(yàn)的實(shí)際操作中,給檢驗(yàn)科中經(jīng)驗(yàn)較少的檢驗(yàn)人員提供更多的學(xué)習(xí)、觀摩機(jī)會(huì),以使這些檢驗(yàn)人員能夠更熟練的掌握相應(yīng)的檢驗(yàn)技能。②定期舉辦一些醫(yī)學(xué)技術(shù)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容參照我院檢驗(yàn)科當(dāng)前的具體情況進(jìn)行選擇。③加強(qiáng)檢驗(yàn)科的內(nèi)部交流,幫助發(fā)現(xiàn)各自的薄弱點(diǎn),以有針對(duì)性的加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
1.2.2成立質(zhì)量管理小組 在檢驗(yàn)科內(nèi)部進(jìn)行質(zhì)量管理小組的組建,組長(zhǎng)由科主任擔(dān)任,小組成員囊括生化、免疫、血液、細(xì)菌等專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人[5]。同時(shí)在檢驗(yàn)科內(nèi)部實(shí)行個(gè)人責(zé)任制,對(duì)各崗位職責(zé)進(jìn)行進(jìn)一步的明確,分工細(xì)致,責(zé)任到人。在檢驗(yàn)工作中出現(xiàn)疑問(wèn),可進(jìn)行小組討論,及時(shí)提出相應(yīng)的解決方案。同時(shí),要求檢驗(yàn)科各成員進(jìn)行相互監(jiān)督。相互協(xié)作。
1.2.3注重每一個(gè)檢驗(yàn)環(huán)節(jié) 要求每一個(gè)檢驗(yàn)人員站在整體的高度上對(duì)檢驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行把握,并能夠充分的了解各環(huán)節(jié)之間存在的相應(yīng)關(guān)系和可能產(chǎn)生的相互影響[7]。規(guī)范檢驗(yàn)程序,具體的檢驗(yàn)程序步驟為:申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目收集受檢標(biāo)本檢驗(yàn)處理受檢標(biāo)本寫(xiě)報(bào)告。注意每一個(gè)步驟都要嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行。
1.2.4進(jìn)行定期和不定期的質(zhì)控考核 對(duì)檢驗(yàn)科所有成員進(jìn)行每月質(zhì)控考核,實(shí)施崗位責(zé)任制,確保每一位成員均有較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí),能夠在檢驗(yàn)高峰期,妥善處理好每個(gè)環(huán)節(jié),并可在一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)給予解決。同時(shí),安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行儀器設(shè)備和試劑的管理、保養(yǎng)。
活動(dòng)開(kāi)展后,兩組之間進(jìn)行對(duì)比的主要指標(biāo)為服務(wù)滿意度,將兩個(gè)階段統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)記錄入兩組中。其中,臨床科室的滿意度由我院各科室每月匯總提供,門(mén)診患者滿意度及住院患者滿意度的相關(guān)數(shù)據(jù)則通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查來(lái)獲取。對(duì)比兩組之間的患者滿意度。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,;對(duì)比以P
2結(jié)果
觀察組的臨床科室、門(mén)診患者、住院患者的滿意度相較于對(duì)照組都有明顯的提高,兩組對(duì)比有顯著性差異(P
3討論
檢驗(yàn)質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,對(duì)于醫(yī)院的生存和發(fā)展也有著深遠(yuǎn)的影響。在充分考慮基層醫(yī)院實(shí)際的清下,我科在進(jìn)行質(zhì)量控制活動(dòng)的開(kāi)展過(guò)程中,秉持著科學(xué)、公正、準(zhǔn)確、高效的方針,以國(guó)家相關(guān)質(zhì)量控制要求為依據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)工作[8]。規(guī)范化質(zhì)量控制實(shí)行的過(guò)程中,檢驗(yàn)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)都有了相應(yīng)的提升和加強(qiáng),并進(jìn)一步熟悉和掌握了質(zhì)控的目標(biāo)、程序、標(biāo)準(zhǔn),能夠最大限度的確保檢驗(yàn)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和可靠性。①檢驗(yàn)人員需要由良好的品德和過(guò)硬的業(yè)務(wù)水平,可通過(guò)必要的學(xué)習(xí)培訓(xùn)來(lái)實(shí)現(xiàn)。實(shí)踐工作中,可組織檢驗(yàn)科全體成員進(jìn)行《醫(yī)院檢驗(yàn)科管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等先關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),培養(yǎng)和加強(qiáng)檢驗(yàn)科工作人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)。②進(jìn)行相關(guān)工作素養(yǎng)的培訓(xùn),以幫助檢驗(yàn)人員熟練掌握相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能以及及時(shí)了解相關(guān)知識(shí)領(lǐng)域的新知識(shí)和新技能。③在專(zhuān)題報(bào)告中增加人文項(xiàng)目,注重檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員責(zé)任感和使命感的培養(yǎng),并進(jìn)行相應(yīng)制度的建立和健全,實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科內(nèi)部的規(guī)范管理。④進(jìn)一步完善檢驗(yàn)科質(zhì)量控制的考評(píng)指標(biāo)體系。
由表1可知,經(jīng)過(guò)為期1年的質(zhì)量控制后,臨床科室的滿意度由85.04%提升至93.17%,門(mén)診患者滿意度由78.24%提升至86.54%,住院患者滿意度由87.78%提升至93.84%,前后對(duì)比差異顯著,患者整體滿意度有了明顯的提升(P
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[6]朱丹,趙紅霞,李未今,錢(qián)林利,林雪峰.PDCA循環(huán)在提高檢驗(yàn)科門(mén)診窗口患者滿意度中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013(29):121+123.
一、實(shí)施科教興院發(fā)展戰(zhàn)略,創(chuàng)建廣西醫(yī)療優(yōu)質(zhì)品牌醫(yī)院
(一)加強(qiáng)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)
人才是提高醫(yī)療質(zhì)量、推進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展的根本。醫(yī)院實(shí)施“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略,出臺(tái)《人才引進(jìn)及培養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定》,設(shè)立人才培養(yǎng)基金,立足現(xiàn)有人才的培養(yǎng),制定優(yōu)惠政策引進(jìn)一批高級(jí)醫(yī)療人才。近10年,醫(yī)院用于培養(yǎng)、引進(jìn)人才投入資金3500萬(wàn)元,高級(jí)職稱(chēng)人員由2000年的185人增到477人,博士碩士人員由22人增到465人,博士碩士科主任人員由3人增到85人。其中,享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家16人,一大批專(zhuān)家成為國(guó)家、自治區(qū)重點(diǎn)(建設(shè))學(xué)科及醫(yī)療中心的學(xué)科帶頭人、國(guó)家人社部廣西“新世紀(jì)十百千人才工程”人選、自治區(qū)級(jí)專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)的主任委員以及醫(yī)院主要學(xué)科的帶頭人,醫(yī)院成功地成為廣西適宜衛(wèi)生技術(shù)研發(fā)推廣人才小高地。
(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和積極引進(jìn)新技術(shù)
發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科,扶持重點(diǎn)項(xiàng)目,積極引進(jìn)新技術(shù),是提高醫(yī)療服務(wù)水平,增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要保證。醫(yī)院實(shí)行了《重點(diǎn)學(xué)科及重點(diǎn)項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)辦法》,鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新,有力地推動(dòng)了學(xué)科發(fā)展。如今,心臟不停跳心內(nèi)直視術(shù),腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),腰椎間盤(pán)和關(guān)節(jié)內(nèi)鏡介入下微創(chuàng)手術(shù),冠心病、先天性心臟病、心律失常、腦血管病及腫瘤等的血管介入診療,消化道、泌尿道和鼻咽等自然腔道疾病的內(nèi)鏡診治,胃腸動(dòng)力檢測(cè)及功能性胃腸病治療,睡眠呼吸障礙疾病診療,腫瘤放射治療,復(fù)雜眼病診治和弱視治療,低位直腸癌保肛術(shù),鼻咽癌早診早治,耳外神經(jīng)顯微技術(shù),口腔畸牙矯正技術(shù),糖尿病足治療,造血干細(xì)胞移植術(shù),連續(xù)腎臟替代治療等一大批急危重病搶救技術(shù),在廣西擁有顯著優(yōu)勢(shì),達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。先后承擔(dān)國(guó)家、省廳級(jí)科研項(xiàng)目532項(xiàng),榮獲國(guó)家、省部和廳級(jí)科技獎(jiǎng)146項(xiàng)。成功打造2個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、6個(gè)省級(jí)重點(diǎn)(建設(shè))學(xué)科和13個(gè)院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,廣西冠心病研究中心、廣西微創(chuàng)手術(shù)中心、廣西血液凈化治療中心等22個(gè)省級(jí)醫(yī)療和質(zhì)控中心先后在該院掛牌成立,標(biāo)志著醫(yī)院多學(xué)科的診療技術(shù)處在廣西領(lǐng)先水平。2000年以來(lái),開(kāi)展了填補(bǔ)院內(nèi)、廣西空白乃至達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的新技術(shù)、新療法236項(xiàng),實(shí)現(xiàn)了“院有重點(diǎn)、科有特色、以人帶科、以科帶院”的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。
(三)建立有效的醫(yī)療質(zhì)量長(zhǎng)效管理機(jī)制
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的“生命”,是醫(yī)院管理的核心工作。為確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理和開(kāi)展臨床路徑管理。在醫(yī)療質(zhì)量管理方面:堅(jiān)持實(shí)行三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理納入對(duì)科主任責(zé)任的目標(biāo)管理,與其責(zé)、權(quán)、利掛鉤。尤其是2008年開(kāi)始,醫(yī)院實(shí)行質(zhì)控醫(yī)生工作制度,每天負(fù)責(zé)全院住院病人的病歷檢查,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度得到了較好的落實(shí)。在護(hù)理質(zhì)量管理方面:一是建立和完善了各項(xiàng)護(hù)理工作制度。二是成立了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組。三是從控制護(hù)理缺陷入手,加強(qiáng)護(hù)理安全管理。
(四)加強(qiáng)科研學(xué)術(shù)水平建設(shè)
自1998年設(shè)立科研成果獎(jiǎng)、新技術(shù)、科技拔尖人才獎(jiǎng)等七項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)措施以來(lái),科研教學(xué)工作有了新的突破。僅“十一五”期間,國(guó)家自然基金等課題立項(xiàng)402項(xiàng),獲自治區(qū)和衛(wèi)生廳科研成果獎(jiǎng)共79項(xiàng);與武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣西醫(yī)科大學(xué)建立了研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地,已培養(yǎng)碩士73人;先后成為衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部和中華醫(yī)學(xué)會(huì)腹腔鏡內(nèi)鏡外科培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部首批四級(jí)婦科內(nèi)鏡培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地、廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、廣西全科醫(yī)學(xué)教育臨床技能培訓(xùn)基地,每年為基層醫(yī)院培養(yǎng)骨干1000多人。
二、實(shí)施“以人為本”管理戰(zhàn)略,創(chuàng)建廣西優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌醫(yī)院
(一)抓好員工愛(ài)崗敬業(yè)教育
通過(guò)專(zhuān)題報(bào)告會(huì)、演講會(huì)、先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)等多種形式,對(duì)職工進(jìn)行服務(wù)理念與服務(wù)技巧的培訓(xùn)。特別是從2002年開(kāi)始,通過(guò)人事分配制度改革,中層干部實(shí)行部分競(jìng)聘上崗,職工實(shí)行全員聘任制。當(dāng)年,全院高職低聘14人,緩聘23人,轉(zhuǎn)崗34人,提前離崗休養(yǎng)和清退臨時(shí)工130多人。此后,每?jī)赡耆珕T重新考核聘用上崗。通過(guò)人事制度改革,克服了干多干少、干好干壞一個(gè)樣的狀況,形成了人心思進(jìn)、團(tuán)結(jié)向上的良好氛圍。
(二)深入開(kāi)展創(chuàng)建“服務(wù)品牌醫(yī)院”活動(dòng)
2001―2003年,醫(yī)院參加了中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織的“明明白白看病、醫(yī)療優(yōu)質(zhì)高效、綠色醫(yī)療環(huán)境”三個(gè)主題的百姓放心醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。2004―2006年,又組織開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌醫(yī)院”競(jìng)賽活動(dòng)。特別是自2006年以來(lái),醫(yī)院先后積極參加衛(wèi)生部組織的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“平安醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和“三好一滿意”活動(dòng)。通過(guò)活動(dòng),強(qiáng)化質(zhì)量和服務(wù)管理,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,多次得到衛(wèi)生部和區(qū)衛(wèi)生廳檢查組的好評(píng)。
(三)努力提高便民綜合服務(wù)能力
醫(yī)院以優(yōu)化就診環(huán)節(jié),增加服務(wù)設(shè)施為抓手,通過(guò)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),實(shí)行門(mén)診“一卡通”的就診方法;實(shí)行分科掛號(hào)分診,按樓層劃價(jià)收費(fèi);設(shè)立導(dǎo)醫(yī)隊(duì)伍和便民門(mén)診,堅(jiān)持雙休日開(kāi)診制度;采取有效措施保證各項(xiàng)檢查報(bào)告按時(shí)出結(jié)果;開(kāi)展“十個(gè)一”服務(wù)(即一張醫(yī)療費(fèi)用查詢卡、一條綠色生命急救通道、一個(gè)患者接待中心、一個(gè)醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室、一張住院費(fèi)用通知書(shū)、一項(xiàng)首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一句文明用語(yǔ)、一張醫(yī)患連心卡、一本服務(wù)指南、一個(gè)咨詢服務(wù)電話);實(shí)行24小時(shí)114和12580電話、網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約掛號(hào)等一系列便民措施,方便群眾就診。
(四)深入開(kāi)展人文化服務(wù)
在開(kāi)展規(guī)范化護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上,醫(yī)院堅(jiān)持開(kāi)展“感動(dòng)患者服務(wù)”活動(dòng),尤其是近年結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”、“三好一滿意”活動(dòng),開(kāi)展“護(hù)士之星”評(píng)選和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),我們?cè)谛袆?dòng)”等比賽,從改善護(hù)理工作流程、服務(wù)環(huán)節(jié)做起,深入開(kāi)展關(guān)愛(ài)患者、感動(dòng)患者服務(wù)。如為住院病人過(guò)生日,病人出院一個(gè)月內(nèi)打一個(gè)問(wèn)候電話,寄送一張聯(lián)系卡;每天責(zé)任護(hù)士與病人交流時(shí)間不少于5分鐘,實(shí)施各種護(hù)理操作前進(jìn)行解釋、咨詢、告知;操作中進(jìn)行鼓勵(lì),操作后進(jìn)行交待注意事項(xiàng)、致謝等,從制度上強(qiáng)化護(hù)理人員的溝通,使護(hù)理工作更人性化,為患者提供更加方便、更周到、更溫馨、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、實(shí)施信息化建設(shè)戰(zhàn)略,創(chuàng)建全國(guó)數(shù)字化品牌醫(yī)院
實(shí)行信息化管理,建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的基本要求,也是方便群眾就醫(yī),提高工作效率的需要。醫(yī)院從2001年起,先后投資1500多萬(wàn)元,至2006年完全建成門(mén)診醫(yī)生工作站、收費(fèi)系統(tǒng)、藥事管理系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)等。經(jīng)過(guò)多年努力,醫(yī)院信息化建設(shè)走在了全國(guó)的先進(jìn)行列,獲2009年中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)頒發(fā)的“病案管理突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”,2010年成為衛(wèi)生部指定20家“電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院”之一,2011年又成為中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院信息專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所指定10家“電子病歷法律效力體驗(yàn)基地”之一,幾年來(lái)有200家國(guó)內(nèi)外醫(yī)院同仁到醫(yī)院參觀。
四、實(shí)施低碳環(huán)保建院戰(zhàn)略,創(chuàng)建全國(guó)綠色環(huán)保品牌醫(yī)院
為了從根本上改善就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)院多渠道籌措資金近6億多元,自2003年先后新建了門(mén)診綜合大樓、3號(hào)住院樓、視光樓、信息科研綜合樓、大型地下停車(chē)場(chǎng)和中心花園以及改造裝修了內(nèi)科住院樓、星湖門(mén)診部和行政辦公樓。醫(yī)院本部所有醫(yī)療用房的環(huán)境與功能設(shè)施都達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,內(nèi)部裝配全部采用國(guó)際先進(jìn)的樓宇智能化管理控制系統(tǒng)、物流自動(dòng)化傳輸系統(tǒng)、中央空調(diào)及空氣凈化系統(tǒng),使樓內(nèi)的空氣清新,四季如春。目前,醫(yī)院干部病房樓、教學(xué)樓正在建設(shè)和籌建中。該院的醫(yī)療用房樓內(nèi)空氣達(dá)到了衛(wèi)生部3類(lèi)潔凈手術(shù)室的凈化標(biāo)準(zhǔn),被授予“全國(guó)整體潔凈醫(yī)院”稱(chēng)號(hào)。
五、實(shí)施醫(yī)風(fēng)行風(fēng)建設(shè)戰(zhàn)略,創(chuàng)建醫(yī)患和諧品牌醫(yī)院
(一)大力倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)
一是將廉潔行醫(yī)的承諾內(nèi)容,通過(guò)網(wǎng)站、公示欄、《院長(zhǎng)致病人的一封公開(kāi)信》等多種形式作出承諾,公布投訴電話,接受群眾監(jiān)督。二是實(shí)行醫(yī)患雙方承諾制度,即病人一入院就與醫(yī)院簽訂一份不給醫(yī)務(wù)人員送紅包、禮物、宴請(qǐng)的《承諾書(shū)》。三是加大獎(jiǎng)懲力度。多年來(lái),沒(méi)有收受紅包的投訴。
(二)防范醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)
一是建立和完善醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)的各項(xiàng)規(guī)章制度。二是嚴(yán)把藥品“入口”和“出口”管理關(guān)。三是加大對(duì)開(kāi)大處方的檢查和超常用藥尤其是抗生素使用的合理性監(jiān)控,對(duì)違規(guī)者給予經(jīng)濟(jì)處罰;堅(jiān)持每月對(duì)用量大的西藥前50名和中成藥前10名對(duì)比統(tǒng)計(jì),對(duì)波動(dòng)超過(guò)30%的品種進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)有促銷(xiāo)嫌疑的,立即停止該藥在醫(yī)院使用。
(三)規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)
實(shí)行網(wǎng)絡(luò)管理,統(tǒng)一電腦收費(fèi),避免手工收費(fèi)的隨意性。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁越權(quán)立項(xiàng)、分解收費(fèi)和擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支征求患者意見(jiàn)制度。
(四)降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕病人負(fù)擔(dān)
一是按上級(jí)規(guī)定100%采購(gòu)和使用中標(biāo)藥品及貴重耗材,每年讓利患者2000多萬(wàn)元。多年來(lái),藥品費(fèi)用占業(yè)務(wù)收入總費(fèi)用的38%-40%左右,處在廣西乃至全國(guó)較低水平。二是實(shí)施門(mén)診部分單病種控制最高限價(jià)收費(fèi)、大額醫(yī)療費(fèi)用管理與特殊診療管理和抗菌藥物合理使用的管理。還通過(guò)規(guī)范診療、縮短病人平均住院日、推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等措施,較好地控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。三是實(shí)行特殊人群優(yōu)惠政策,對(duì)下崗工人、低保人群、殘疾人和70歲以上患者免收掛號(hào)費(fèi);對(duì)低保和新農(nóng)合住院患者減免30%的床位費(fèi)。
(五)加強(qiáng)醫(yī)德行為的監(jiān)管
成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室,及時(shí)處理病人的投訴;堅(jiān)持每月病人滿意度調(diào)查和職能后勤部門(mén)的滿意度調(diào)查、行風(fēng)查房、社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)、投訴談話、職工和中層干部年終考核評(píng)議、黨委行風(fēng)督查等制度,實(shí)行職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果與勞務(wù)費(fèi)、晉升、晉職、評(píng)優(yōu)等掛鉤。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)