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    數字醫療發展報告精選(九篇)

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    數字醫療發展報告

    第1篇:數字醫療發展報告范文

    【關鍵詞】病案;信息化;開發;應用

    【中圖分類號】R735.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484(2013)11—0004—02

    病案的信息化管理是醫院規范管理和實現數字化醫院的一個重要組成部分。病案是醫療檔案的重要組成部分,屬于科技檔案之一,是臨床實踐的經驗總結,是醫療和科研工作不可缺少的原始資料。隨著三級醫院評審的開展,以評促建,評建結合,計算機技術和網絡技術在醫院得以更廣泛的普及和應用,醫院正在朝著優化、規范、統一管理的方向發展。日照市人民醫院自2009年建立醫院信息系統 (Hospital Information System,HIS)、 RIS(放射信息系統,Radiology Information System,RIS)系統、醫學圖像實時傳輸與查詢、歸檔系統(Picture Archivingand Communication System,PACS)和病人床邊信息系統,本課題組就將傳統紙質“乳腺癌及癌前病變”檔案升級為數字化醫療數據庫檔案,現將其研究與臨床應用報告如下。

    1 材料與方法

    1.1 建立規范、統一的身份識別 日照市人民醫院2009年建立HIS、RIS系統,及后來PACS、病人床邊查房信息系統,醫院使用醫卡通完成醫院就診流程,實現醫院內部管理。持卡人就診包括掛號、就診、 檢查、 化驗、 治療、取藥等過程都由醫卡通完成,將醫卡通建立前的醫院各部門的管理自成體系如診療系統、科研管理系統、 圖書館管理系統等都由HIS系統醫卡通完成。

    1.2 制訂有效措施,確保系統數據安全 醫卡通在醫院范圍內的使用,增加了對醫院網絡和數據安全的要求。由于診療、科研管理系統的數據與醫卡通的數據是有直接關聯的,醫卡通使用的安全會影響科研系統的使用安全,為此制定數據建設和管理規范,確保數據的安全。

    1.3電子病案主要框架管理模式探索 病人電子健康檔案信息主要來源于臨床、醫技科室產生的病人醫療信息,門診病房工作站HIS信息系統與醫技特殊系統RIS系統兩部分組成。H I S和RIS系統的乳腺癌及癌前病變管理部分主要包括病人基本資料、病歷診療記錄、隨訪服務記錄等部分,主要用于乳腺病的分型登記、隨訪、用藥指導等。科室醫生可通過HIS系統和RIS系統實現數據的動態更新,記錄乳腺癌及癌前病變危險因素,統計指標包括實現對患者的診斷分類、腫瘤標記物監測、用藥規范、效果評估、健康教育、危險度評估等。隨訪服務管理及管理報表等。

    2 結果

    2.1 HIS工作站 病人電子健康檔案信息主要來源于臨床、醫技科室產生的與健康密切相關的病人醫療信息,門診病房工作站( H I S ) 信息系統與醫技特殊系統(RIS) 系統兩部分組成。H I S和RIS系統的乳腺癌及癌前病變管理部分主要包括病人基本資料、病歷診療記錄、隨訪服務記錄等部分,主要用于乳腺病的分型登記、隨訪、用藥指導等。科室醫生可通過HIS系統和RIS系統實現數據的動態更新,同時為首診患者實現疾病防治一體化提供有力幫助。記錄乳腺癌及癌前病變危險因素,統計指標包括實現對患者的診斷分類、腫瘤標記物監測、用藥規范、效果評估、健康教育、危險度評估等。隨訪服務管理功能 乳腺癌前病變管理的關鍵點在于患者的隨訪管理,針對不同疾病程度的患者,醫生可采取不同的隨訪周期,這對患者治療的主動性、積極性及預后具有重要的意義。醫生在對患者進行藥物治療后,可先將隨訪周期設定為3-6個月,當隨訪病變無變化時,可將患者的隨訪周期調整為6-12個月甚至更長。

    2.2 RIS工作站 查看乳腺癌及癌前病變病例的基本信息、臨床診斷信息、大體標本的照片及描述、取材的記錄、當前病例狀態(已取材/已脫水/已包埋/已切片)等模塊內容。錄入、查看歷次檢查信息。進行切片質量評價(評分和備注)、內部醫囑要求包括補取、特殊染色、免疫組化(注明蠟塊、試劑)等,并在相應的工作站點上提示。乳腺溢液脫落細胞學下免疫組化醫囑,直接寫試劑如CA153、Ki-67等;調閱乳腺區段切除、改良根治標本大體檢查圖像;對切片圖像顯微鏡攝影,并保存與病例關聯。通過模板錄入乳腺癌及癌前病變鏡下所見、病理診斷(支持下拉框、文本框輸入,具有整理功能)等。包含常規病理、活檢病理、冰凍病理、免疫組化、原位雜交(FISH、CISH)及細針穿刺細胞等報告類別。組織學具有冰凍報告、常規病理/活檢病理、免疫組化、HER2原位雜交以及基因檢測等模塊項目。RIS特檢工作站 顯示待處理的醫囑病例列表,包括特殊染色、免疫組化和基因檢測(注明蠟塊、試劑),對有待處理的醫囑進行提示。顯示已處理的醫囑病例列表,可根據病理號及報告日期來檢索。可動態增減醫囑試劑。支持打印特檢工作單。通過RIS及PACS可調閱、完善病人的乳腺鉬靶影像資料及病理檢查、分級、分期等臨床病理對照資料。

    2.3病理流程及檢查結果查詢及資料歸檔 按照報告類別,將資料(申請單或底單)、蠟塊、玻片分別歸檔處理,錄入具體的歸檔位置。可根據病理號、病人信息查詢相應資料。可批量歸檔。以病理號查詢當前病理在各個流程中的完成情況,及標本簽收時間、取材、脫水、包埋、切片、報告信息等相關信息。按照病理診斷“精確”“包含”“類似”等進行病理診斷、檢查結論查詢歸檔;按照病人姓名、醫通卡卡號或住院號、部位等可進行病人基本信息查詢檢索、歸檔。如在診斷檢查結論中輸入“乳腺導管原位癌”、選擇“類似”或“包含”,在選擇起止日期,可將該時段所有乳腺導管原位癌病人資料調閱、歸檔;在字段中選擇不同信息,可生成相應的EXCEL、DBS或word及文本格式數據庫。

    2.4 RIS60報告存儲與調閱及部署步驟RIS60報告保存為.odt文檔格式,通過Pacs上傳到存儲卷中(同圖像存儲),并在表Pacs_Image、Pacs_Study、Pacs_Series中存有記錄;報告/模板緩存目錄newreport,其中存儲報告模板,內容模板以及待上傳的報告文件;調閱已保存過的報告,則其文件在pacs cache目錄下。客戶端安裝目錄、PACS、圖像采集、報表等同RIS501,安裝OpenOffice3.2.1中文版,客戶端設置。系統參數à系統設置à業務流程;報告配置,用于上傳報告模板文件。

    3 討論

    檔案作為醫院信息資源的重要組成部分,是在長期的醫療實踐、衛生防病及教學科研活動中形成的各種形式和載體的第一手原始記錄材料,不僅是進一步開展醫療、教學、科研的支撐,同時也是評價和衡量醫院技術管理水平和醫療質量的重要依據[1],是豐富的信息資源和無形資產,將這些寶貴資料循環應用、繼續發展對一個醫院乃至醫學事業的發展至關重要。

    傳統紙質檔案收集建立存在很多主、客觀問題。乳腺癌及癌前病變病史、超聲影像學、鉬靶X線片診斷、病理組織學切片、臨床重大成果中病人治愈、失敗、演變的原始證據,對病人治療過程至關重要,但涉及部門多,場地分散,人員間協作水平差異,雖然按照山東省病歷書寫規范的標準,年代較長久的病歷可以銷毀,但許多有價值的病史資料特別是乳腺導管內增生性病變、癌前病變需要幾十年的隨訪觀察,這些有利用價值的資料也隨之消失,很難將這些珍貴病史和資料集中統一管理。不少醫護人員檔案意識不強,如“乳腺癌及癌前病變”數據庫,只重視乳腺癌治療資料的收集,對導管原位癌、乳腺癌術前鉬靶影像學、病史、體征等重要資料不全面,對乳腺導管內增生性病變特別是普通導管上皮增生、扁平上皮非典型增生、乳腺大汗腺化生等病變及治療隨訪過程等不少原始有價值的資料流失。在建立紙質檔案過程中各自為政、為我所用,關系不順,職責不明,過于分散,疏于收集和分類整理。如乳腺癌的治療乳腺甲狀腺外科資料別的科室不能及時得到,只能到病人出院后病理審查完畢后一段時間到病案室查詢;化療藥及放射治療過程、隨訪記錄等資料只在腫瘤內科和放療科;病理及組織學分級與臨床病理因素等資料在病理科,外科及腫瘤科也得不到;各類檢查的典型病史、以及院內外會診、國內外學術研討過程等重要資料科室各自為政,且記錄不詳細,資料分散,在資料的收集、整理及臨床病理對照、流行病學觀察及隨訪問題上職責不明,缺乏有效的制度加以約束。我院乳腺增生性病變研究已積累了大量經驗,從上世紀90年代普查開始了的乳腺增生性病變及癌前病變保乳治療,乳腺區段切除術,到后來術前粗針穿刺生物靶向檢測、術前新輔助化療腫瘤床縮小后再切除等醫療技術的不斷開展,積累了大量經驗,雖然診治水平居先進,但乳腺癌病歷檔案資料不全,特別是一些生存時間長而且生存質量高的典型病例沒有做好隨訪記錄,無法應用數據庫進行生存函數分析,病員檢查結果、手術錄像及隨訪記錄等珍貴資料卻散落于不同科室少數醫生之間,征集阻力較大,成為他們書寫論文和對外宣傳的個人資料,不能很好共享,也發揮不出醫療團隊的綜合診療、學術研究水平。

    醫院數字化病案信息管理、HIS、RIS及PACS系統的建立,為數字信息化病案數據庫的開發和應用,創造了條件,可將“重藏輕用”改變為“藏用并重”[2]。醫院應把它作為一項重點工程,從人員到設備、管理、 統籌都應詳細計劃和安排,同時加強醫院各部門之間的協調,最大限度地發揮數字化病案的作用。使用醫卡通可充分發揮門診HIS系統效益和作用,大量病人醫療信息如臨床病理信息、每次診療信息、醫療消費等通過網絡實現了資源共享,PACS系統使得占醫院80%以上的醫學影像信息在當前的信息系統中得到充分的共享與應用,本單位隨著計算機技術和網絡技術的應用,“乳腺癌及癌前病變”醫療檔案由紙質材料數據庫人工建立改為數字化信息平臺建立,并得以迅速發展。高性能計算機、高速網絡和大容量存儲設備,PACS的建設也已為大量醫學影像和診斷信息的存檔和通訊要求提供了全面的技術保障,使自動化的醫學影像管理和大范圍的圖像共享成為了可能,為病人床邊信息系統、遠程診斷與教學等為醫療、科研教學支持系統提供了支持,為多個病種的醫療檔案開發研究與應用成為醫院信息化建設的一個現實。PACS是近年來隨著數字成像技術、計算機技術和網絡技術的進步而迅速發展起來的,主要分為醫學圖像獲取、大容量數據存貯、圖像顯示和處理、數據庫管理及用于傳輸影像的局域或廣域網絡等幾個單元。PACS和其他管理系統的顯著不同點是要從影像設備獲得影像,還要對影像能進行各種加工和瀏覽。PACS系統的格式多樣的功能。圖像的放大/縮小:能夠實現圖像的無級連續放大,并配有放大鏡功能。能夠觀察任意的圖像細節。報告系統可以滿足檢查科室對報告書寫的各種要求,寫完后可以與病人圖像信息一起存人數據庫中,為以后的查閱和修改提供了方便。方便地向報告中插入已處理好的圖像,形成圖文一體化。診斷報告中的格式、字體,以及報告項目和數據庫中字段的對應關系都可以在診斷報告界面中自己定義和修改,完成各種圖文混排的報告格式。此外診斷報告還具有多種報告詞條及完整的報告模板,其中的詞條和模板可以在實際工作中有醫師不斷的修改增加。這樣做不但符合醫生的工作習慣,而且減少醫生的錄人工作量,節省了大量的時間,有利于登記、就診、出片、報告、審核、發片等環節的控制和管理。

    單純的PACS是不能深入到醫院影像的實際工作中去的,功能發揮十分有限,PACS必須和RIS系統相結合在一起實現。RIS是近幾年隨著HIS和PACS的逐漸普及而發展起來的,成為醫院管理信息系統的一個重要組成部分,這也是目前國外比較流行的解決方案。RIS以建立病人為中心的管理模式,任何時候可以查找到任何一個病人的任何影像信息和診斷報告,這些影像信息包括超聲、普通X線、造影、CR、DR、CT、核磁共振、DSA、ECT、PECT、SPECT等,提供必要的統計和分析信息。RIS和PACS系統支持影像數據的長期存儲管理和短期存儲管理,具有影像及其報告自動定位、自動擇向傳送和存儲規劃等功能;提供DICOM存儲和歸檔;提供圖像的有損和無損壓縮JPEG,MPEG,Wavelet;提供系統服務器、擴展磁盤陣列和磁帶庫、DVD光盤庫等存儲界質,配合專用存儲軟件構成SAN結構;實現在線、近線和離線存儲狀態;與醫院目前的HIS系統相一致。我國的醫學信息標準化建設還處于發展階段,應該吸取國際標準的成熟經驗,建立健全醫學信息標準[3]。

    綜上,數字信息化病案網絡化的建立,將整個醫療、科研及臨床教學活動過程及在活動中形成的有保存價值的文字、圖表、數據乃至聲像等各種形式的資料保存下來,是準確、高效記錄醫療、科研的客觀依據,是制定科研計劃和推動科研發展的重要基礎,是醫院科研發展的重要資源,特別是對于多科室病歷、跨時長的疾病的研究,具有重要的臨床實用價值,數字信息化病案克服了傳統有形紙質介質為檔案管理模式在收集、查閱、整理、 統計分析等方面都存在的弊端,應進一步加快信息資源數字化病案的建設進程。

    參考文獻:

    [1] 張琦, 劉軍 .醫院數字檔案室建設.中國檔案,2012,(3);88-88.

    第2篇:數字醫療發展報告范文

    關鍵詞:信息平臺;數字化醫院;評價點

    近年來全國有3700多家醫院開展電子病歷建設,三甲醫院基本實現院內信息共享和臨床信息系統互聯互通,三級城市以下的醫院已經進入信息化的快速成長期,各家醫院都先后開展了以電子病歷為核心的醫療和管理業務,以實現醫療過程全面服務和監管。在某種程度上,電子病歷代表著醫院信息系統的應用水平[1],伴隨著醫院信息化的開展提出數字化醫院建設。

    1 數字化醫院的定義

    是指將互聯網、物聯網等各種數字技術應用于醫院及相關醫療工作,實現醫療、管理以及各項業務流程運作的數字化。數字化醫院是醫院信息管理發展的新階段,代表信息技術參與醫療行業知識管理的新方向,已成為全世界醫療機構的研究熱點和建設趨勢,我國也已建成了一批極具特色、較為先進的數字化醫院[2]。對此,數字化醫院評審工作被提上了議事日程。

    2 評價點內容設計

    基于信息平臺的數字化醫院系統評價點內容含信息系統建設和功能模塊建設。信息化建設情況以打分方式評價,設計多個評價點,每個評價點對應一個分數段取值,10分為一個分數段,在50~90分數段給分。

    2.1主要系統評價點

    2.1.1醫院信息系統(HIS) 已經走過5個發展階段:第1階段為上世紀80年代初至2003年,這一時期是衛生信息化發展的起步階段;第2階段為系統擴容升級,2003年抗擊非典后至醫改前;第3階段為系統整合互聯,2009年深化醫改工作啟動以來[3];第4階段為多功能集合平臺建設,是2013年醫療行業信息化建設的重點,整合來自不同廠商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的數據,實現信息共享、流程協同,并同步推進臨床信息化建設[4]。集合平臺以服務架構包裝現有系統及功能,無縫集成復雜的醫療衛生信息應用系統,不需要對現有系統進行干預,很好地保護了醫院的原有投資[5];第5階段為醫院信息平臺建設。基于電子病歷的醫院信息平臺,支持醫院信息系統縱向和橫向的數據交換和信息共享,適應醫療業務需求[6]。醫院信息化建設,從最初建起醫院信息系統(HIS)到建成醫院信息平臺,設5個評價點,對應50~90分段給分。

    2.1.2結構化電子病歷系統 參照衛生部電子病歷功能應用評價,達三級:部門間數據交換,初級醫療決策支持;達四級:全院信息共享,中級醫療決策支持;達五級:統一數據管理,各部門系統數據集成,基本建立以電子病歷為基礎的醫院信息平臺;達六級:全流程醫療數據閉環管理,高級醫療決策支持;達七級:完整電子病歷系統,區域醫療信息共享[7]。設5個評價點,對應50~90分段給分。

    2.2次要系統評價點

    2.2.1實驗室管理系統 實驗室管理系統雖然成熟,但是使用上則處于不同的階段。在住院醫生工作站看報告和開電子申請單;在門診醫生工作站看報告和開電子申請單;在檢驗科終端能登錄電子病歷系統查看患者治療情況,開通條碼自助打印;在區域內院際使用。設4個評價點,對應60~90分段給分。

    2.2.2醫學影像傳輸系統 分布式數據庫存儲醫學影像資料,已經引起廣泛關注。建設有科室級醫學影像傳輸系統;實現在醫生工作站開電子申請單和檢查報告查詢;醫院內向部分科室傳輸影像圖片;向全院所有科室傳輸影像圖片或區域內院際傳輸影像圖片。設4個評價點,對應60~90分段給分。

    2.3基本功能模塊評價點 凡是衛生部和衛生廳包括直轄市衛生局規定的醫院工作任務,在醫療信息化中稱基本功能模塊。基本功能模塊建設,不受時間數量限制,新功能模塊開發成功以后,直接"插入"醫院信息平臺。基本功能模塊建起運行成形后,多個功能相近的模塊可建立為一個共享數據庫或數據倉庫。即預先把分散在各系統中的信息和數據提取出來,經過清洗、格式轉換和重新編碼并加載到數據存儲庫或數據倉庫[8],以此實現醫院信息系統自然升級。

    2.3.1臨床路徑管理 人工計算,有臨床路徑模塊。使用臨床路徑模塊管理的給合格分。

    2.3.2體檢管理 電腦管理體檢信息,外聯交管中心;有體檢模塊;體檢系統連接HIS。設3個評價點,對應60~80分段給分。

    2.3.3網絡安全 網絡殺毒加防火墻;子系統等保;電子簽名;全系統等保。設4個評價點,對應60~90分段給分。

    2.3.4容災備份 雙機熱備份;手工備份;異地備份;異地備用計算中心。設4個評價點,對應60~90分段給分。

    2.3.5藥品管理系統 藥品采購與存儲;處方審核與發藥;基本藥物監管;處方點評。設4個評價點,對應60~90分段給分。

    2.3.6抗生素使用管理 系統有管理功能;對指定時間段的使用情況按科室,分醫生,對藥品品種系統能統計排序;系統能查詢DDD,生成排序統計表。設立3個評價點,對應60~80分段給分。

    2.3.7 財務管理 掛號與收費;價格管理;預算管理;績效管理;成本管理。設5個評價點,對應50~90分段給分。

    2.3.8一卡通使用 本院門診看病;用卡開展預約掛號;院內全項目使用;區域內院際使用。設4個評價點,對應60~90分段給分。

    2.3.9預約掛號 電話或網頁或114;現場系統預約掛號;門診自助掛號;網絡或手機預約掛號。設4個評價點,對應60~90分段給分。

    2.3.10病案首頁 病案室錄入,HIS有新版本;病案室從病歷提取;醫生工作站生成。設立3個評價點,對應60~80分段給分。

    2.3.11手術麻醉管理 完成治療、護理;書寫文書與記錄 設4個評價點,對應60~90分段給分。

    2.3.12疫情直報 手工加電話;網絡直報;醫生工作站直接報。設3個評價點,對應60~80分段給分。

    2.3.13治療管理 打印醫囑單、執行單、輸液卡; 打印體溫單、口服藥卡;護理記錄;打印歸入病歷的所有護理文件。設4個評價點,對應60~90分段給分。

    2.3.14醫保(含新農合)管理信息系統 隨著醫保參保范圍逐步擴大,醫保管理方式變化頻繁,醫保管理信息系統要不斷創新,記合格分。

    2.3.15 物資管理 包括衛生材料、物資用料、設備用具、固定資產的管理。分類管理;入出庫明細賬;使用維修記錄;折舊與缺損記錄。設4個評價點,對應60~90分段給分。

    2.3.16醫療統計 綜合檢索查詢;從HIS導入統計上報;從新病案首頁統計上報;符合國家要求的統計報表。設4個評價點,對應60~90分段給分。

    2.3.17辦公系統 開展公共事務和協同應用管理,記合格分。

    2.3.18醫院決策分析平臺 針對醫院信息系統中龐大數據進行挖掘,建立數據倉庫、多維處理和統計分析,將數據轉化為知識,多方式、全方位展示的信息瀏覽平臺,記合格分。

    2.4擴展功能模塊評價點 建設擴展功能無限制范圍,其建設情況不影響醫院基本業務的開展。這部分功能模塊建設,各醫院視情況而定。擴展功能模塊建設也設計評價點,劃定一定分值,納入評審范圍。

    2.4.1呼叫與電子顯示屏 在掛號和收費窗口設置呼叫與電子顯示屏,在醫生工作站設置呼叫與電子顯示屏,在取藥顯示窗口設置呼叫與電子顯示屏等,類推到更多的窗口設置呼叫與電子顯示屏等等。

    2.4.2移動醫療 完成無線查房、移動治療工作。

    2.4.3物聯網 就全國而言,已有部分醫院建起了物聯網。

    3 評價點的應用

    數字化醫院的評審工作以省為單位組織,三特醫院的合格線為80分,三級醫院的合格線為70分,二級醫院的合格線為60分。

    3.1評價點測試 2012年,在四川省衛生廳開展的數字化醫院評審工作中,運用這種方法設計對34家醫院進行評審測試,其中測評的三級醫院9家、二級醫院25家。評審結果,三級醫院得分在80分段的醫院有2家,得分在70分段的醫院有5家,得分在60分段及以下的醫院有2家。二級醫院得分在70分段的醫院有8家,得分在60分段的醫院有10家,得分在50分段及以下的醫院有7家。三級醫院及格分為70分,二級醫院及格分為60分,合計平均及格率為68%。三特醫院沒有接受檢查的。

    3.2數字化醫院命名 在數字化醫院命名時,應考慮時間概念,反映醫院信息化建設的階段性情況較為準確,如"2013年XX省數字化醫院"。數字化醫院是醫院信息化建設的階段性成果,不是一勞永逸的目標,要定期進行復審,一般每5年為1個周期。

    參考文獻:

    [1]何萍,趙蓉,等.市級醫院電子病歷分級評價的研究與應用[J].中國數字醫學,2013,8(6):2-5.

    [2]浦金輝,樊光輝,等.數字化醫院構建模式研究[J].中國數字醫學,2013,8(6):42-44.

    [3]李岳峰,胡建平.我國衛生信息化建設:現狀與發展[J].中國衛生信息管理雜志,2012,10(5):7-10.

    [4]唐秀良.SOA發展探索與研究[J].中國電子科學研究院醫報,2009,4(5):473-479.

    [5]劉運成,楊宏橋,等.全軍醫療數據繼承與信息共享平臺實現機制研究[J].中國數字醫學,2013,8(6):30-34.

    [6]劉若中,劉裔濤.醫院信息平臺建設模式探討[J].中國數字醫學,2013,8(2):56-61.

    第3篇:數字醫療發展報告范文

    【關鍵詞】信息化教育 教育技術 衛生信息 醫學物理 數字醫院

    [Abstract]This article from the Angle of information education for medical and health education informatization, the function, informatization training bases experimental teaching task design requirements, training base information management are discussed in this paper. For health national healthcare information technology training and certification management center and Shanghai thinks the BoXueYuan health technology and nursing college joined to create "a national healthcare information technology research training base", the author puts forward a training base management information system, Implementation of information management training base; on this basis, the proposal of building a "digital hospital simulation (training base), "the program, and "Analog Digital Hospital (training base), " The design and realization of specific Described.

    [Key words]Information Education; Educational Technology; Health Information; Medical Physics; Digital Hospital

    引言

    在醫學漫長的發展歷程中,科技發展一直是重要推動力,為醫學數字化奠定基礎,醫學數字化過程是指從以往對復雜生命系統的定性判斷發展到精確量化,運用現代科技方法尋找生命系統中本質的差異變化及其變化規律。

    目前我國數字化醫院的建設重點是以“醫療數字化”為主,即著重發展醫院內與醫療活動相關的各類信息的數字化管理和綜合應用。高職院校是培養具有專業技能人才的職業教育基地,高職院校學生在校期間除接受該系統的基礎理論知識教學之外,更重要的是培養較強的動手實踐能力,為今后從事專業技術工作打下良好的實踐基礎。如何加速實驗室建設與加強規范管理并充分發揮實驗室資源的效益,是實驗室建設與發展中急待解決的問題。

    1、 實現實訓基地的信息化管理

    數字醫學是一門新興的交叉學科,它以現代信息技術在醫療衛生工作中的應用為基礎,主要包括的關鍵技術有:信息獲取技術,超數據技術,信息儲存與管理技術,網絡通訊技術,虛擬現實技術,可視化科學計算技術。在實訓基地實現信息化管理和模擬的數字醫院,就是要將整個基地建成一個網絡系統,建立信息化的管理平臺和實驗資源數據庫,學生可以通過網絡獲得與實驗有關的信息、傳遞信息、學生協作實驗、提交電子實驗報告等。教師可以通過網絡批改電子實驗報告、學生實驗成績記錄與分析、學生實驗監控等。

    2、模擬數字化醫院(實訓基地)建設總體構思

    2.1模擬數字化醫院的研究背景

    要培養學生的信息技術素質,信息的處理能力的提高是一個非常重要的方面,學生模擬實驗獲得的數據處理是信息處理的一部分,應該運用現代信息處理技術,實現數字化處理。實訓基地信息化管理系統應該建立實驗數據處理系統,使學生的實驗數據的處理具有科學性和客觀性。由于醫院信息系統,特別是大、中醫院的系統穩定安全的要求特別高,學生在醫院實習,很難進行模擬實訓。

    2.2模擬醫院信息系統的設計

    我國的醫院信息系統開發應用還處于初級階段,主要側重于事物處理和經濟管理方面。目前,在各醫院已建立的醫院信息系統中主要包括的功能子系統有:門急診掛號系統、門急診計價收費系統、住院病人(入、出、轉)管理系統、病房醫囑處理系統、藥品管理系統、財務核算系統、人事工資管理系統。目前,我國正在建立的醫院信息系統基本上涵蓋了醫院大部分的事務性的管理,而思博護理學院己經引進了HIS系統,但是,還需在功能上不斷地完美和擴充,并逐步過渡到以病人信息為中心的臨床診療信息系統,如可加入醫學影像系統(PACS)、電子病歷功能、計算機輔助診斷功能、科研管理子系統及多媒體輔助教學功能等。目前我國醫院管理信息系統主要由以下5個部分組成,見圖二。護理學院可以模擬醫院管理信息系統,建立一個微型的小系統,各個終端有一兩個端口,包括門診、住院等,給學生一個真實的模擬平臺。

    醫生工作站:能按醫療業務流程和規范實現長期醫囑和臨時醫囑的開立和管理,實施了解患者費用情況,實時調閱醫學影像結果與圖像,包括檢驗、檢查報告等;護士工作站:完成病房管理、核對執行醫師電子醫囑等,自動打印藥單,并能錄入查詢業務甚至包括科室護理工作量排班等;門診醫生工作站:醫師醫囑產生的相關項目的收入系統自動歸集到醫師的所在科室,開立遺囑公開給患者等;住院收費:按不同的結算類型靈活結算,出院打印費用、業務報表實時打印等;門診掛號收費:一人一卡,專家門診排班表,刷卡自動歸屬費用并產生費用記錄、各種日結統計等。

    還有藥庫、手術麻醉管理、病案與統計、醫務管理、設備物資管理、院長查詢、財務管理、影像管理等功能模塊,在模擬信息系統中也相應完善。實訓基地信息化管理系統的設備投入并不很高,關鍵是信息化管理平臺和實驗資源數據庫的建立,思博衛生技術與護理學院有護理專業、衛生信息管理專業、計算機應用技術專業、(醫療電子信息技術方向)和軟件技術專業(醫院信息管理系統維護方向),可以組織衛生信息管理專業、計算機應用專業和軟件技術專業的教師和學生,結合本專業的實際情況進行設計和開發,這樣一方面可以節約經費,另一方面可以鍛煉學生,提高學生設計和開發能力。實現實驗室的信息化管理,對衛生技術管理系而言,意義非常重大,學生可以在信息化的環境中,潛移默化的受到信息化教育,提高信息技術的素質和素養。

    2.3模擬數字化醫院(實訓基地)的建設

    2.3.1模擬數字化醫院(實訓基地)建設可以從以下兩方面進行:

    (1)構建醫院信息化局域網平臺--一提高實訓基地技術檔次

    提高實訓基地技術檔次,是指突破常規儀器設備配備標準,引進具有實用價值的先進儀器設備以擴充實驗室裝備規模,改善實驗教學條件、手段和改革傳統實驗教學模式,提高實訓基地的教學技術、實驗技術、管理技術檔次;探索性建立開放性實驗教學模式,發展并開創與社會進行科研協作的能力和技術條件,使實訓基地具備現代素質教育所需要的教科研雙重職能。建立高檔次的實訓基地,不僅可以培養高素質、創新型的大學生,也可以促進專職教師的科研開發,做到教研并重、以研促教,帶動學院教職員工的整體素質水平的提高。

    (2)引進醫院信息化主要應用系統

    建立模擬數字化醫院(實訓基地),為在校學生提供一個真實的醫院信息化環境,模擬各種己有的信息化應用環境,了解和熟悉各種應用系統,數據從源頭采集,按統一格式,實現數據采集標準化實現:信息載體數字化的存儲格式以實現信息存儲數字化;通過計算機網絡傳輸數據,通過用戶權限和應用程序以保證信息傳輸網絡化等等的一系列模擬實踐,模擬系統常見故障發生情況、引導學生查出故障、分析故障原因、提出解決故障方案、實施故障修復、評估排除故障的能力。讓學生進行服務器操作系統安裝、集群服務器配置、存儲設備配置、交換機配置、防火墻配置、域控管理配置、網絡系統殺毒配置、桌面系統管理應用、網絡系統管理使用、ULAN配置、VPN配置、虛擬服務及虛擬存儲配置等實訓。

    2.3.2實現資源系統的共享

    資源共享系統主要由硬件系統和軟件系統兩大部分組成。硬件系統由高性能的中心計算機或服務器、大容量的存儲裝置、遍布各用戶終端設備以及數據通信線路等組成信息資源共享的計算機網絡。軟件系統采用具有面向多用戶和多種功能的計算機軟件系統,包括系統軟件、應用軟件和軟件開發工具以及各種醫院信息數據庫與數據庫管理系統。

    資源共享系統采用客戶機/服務器(C/S )模式和組件程序設計。C/S結構是構成分布式應用系統的良好方式,這種結構和運行方式將應用分工,客戶機執行前臺功能,服務器執行后臺功能,有效地發揮了客戶機的處理功能和作用,減少了服務器的壓力,形成多CPU分工處理的環境,提高了速度和效率。數據庫采用ORACLE,操作平臺則采取跨平臺方式,能夠在多種平臺上(如Windows, Unix/ Linux)運行,支持微機系統、小型機系統等多個硬件平臺,采集點硬件可以分為檢查類儀器、檢驗類儀器、監護類儀器、門診醫生工作站、護士工作站、住院醫生工作站、收費工作站、統計數據錄入工作站等組成,采用光纜、10/100Mb網絡線路、PSTN. DDN等多種通訊手段,以形成高速交換帶寬,達到快捷的網絡速度,建立以局域網為骨干的資源共享系統網絡結構,采集點硬件將醫療過程中的信息數字化,為這些信息的數字化存儲、傳輸和共享提供數字跡出。客戶端分布在模擬醫院的各個機構部門。通訊協議采用TCP/IP網絡通訊協議,能與各種開放網絡良好銜接。

    2.3.3開放培訓基地的實驗室

    開放實驗室也就是培訓基地的開放,可以為學生提供更多的實踐學習條件,提高學生參與科學研究的興趣,促進創新人才的培養,又可充分發揮培訓基地現有資源,提高儀器設備的利用率。開放的具體形式可以是學生參與科研型、學生科技活動型、自選實驗課題型、計算機應用技術提高型和人文素質與能力培養型等,采取以學生為主體、教師加以啟發指導的實驗教學模式。為推動實訓基地內容的進一步開放,學校可以專門設立了培訓基地開放專項基金,以項目化形式開展培訓基地開放活動,鼓勵和支持實驗技術人員和教師積極開展開放實驗工作。

    3、數字化醫院的發展趨勢

    數字技術的飛速發展,使得數字醫院的未來向著數字醫療神經網絡的方向發展,正如人體的神經網絡系統一樣,未來的數字化醫院也包括3個部分:“神經末梢”、“周圍神經系統”、“中樞神經系統”。整個數字醫療神經網絡的核心是“可視化醫療”的醫療信息系統,它是電子病歷系統的終極形態,其內涵是數字化、多視角與可視化。目標是構建基于虛擬現實技術的數字化醫院。

    【作者簡介】

    第4篇:數字醫療發展報告范文

    消化內鏡中心信息系統( endoscopy information sytem, EIS),是內鏡中心的醫療信息系統,同時是具有管理科內所有患者資料和科室日常工作的綜合管理信息系統,也是高水平、高效率進行科研、教學、學術交流,全面提高科室醫療水平的現代化信息平臺。建設起完善的全科網絡化EIS系統以促進數字醫療、數字醫院的發展和建設。

    EIS首先是以醫療和患者為中心的信息系統 信息時代,各行各業都在實施數字化、信息化和網絡化,醫院作為醫生知識性勞動、患者資料寶貴、信息附加值高的行業,對信息化的專業性要求更高,信息化的建設更能發揮重要的作用。EIS作為消化內鏡中心的醫療信息系統,還有其自身獨有的一些特點。第一,醫療信息種類多,除了患者病歷的文字信息外還有內鏡圖像、X線圖像和超聲圖像等;第二,診斷和治療相結合,醫生需要的技術全面,相關的信息量大;第三,患者量大,并且是實時操作,檢查結束后馬上出報告,要求處理信息的速度快;第四,患者信息的保存時間長,需要長時間的隨訪。要求EIS必須具有連接各種設備實現數字化、處理速度快、信息全、存儲量大、圖像和文字一體化、檢索統計功能完善的各項功能。

    (1) 登記工作站 用以登記病人的檢查申請,將病人的自然信息、門診信息等病歷首頁登錄到服務器上的病案數據庫。

    (2)影像工作站 同電鏡、x線、DSA機、彩超機連接,根據所做檢查的病人到病案數據庫上提取相應的病歷首頁,在檢查治療后將病人的影像和診療報告存人到此病人的病歷內頁,并同時將診斷報告和圖像一體打印出來。影像工作站可選動態電影功能。

    (3)醫生工作站 每個醫生工作站可瀏覽 相關病人的各種檢查信息、診斷信息、治療信息、影像等,方便地進行臨床、科研、教學和學術研究。

    (4)主任工作站 可以對科室以往歷 史和現在進行的工作進行全面的統計和管理,包括對病案報告的審核、對影像的處理和調閱、對科室人員工作量情況、對科室經濟核算效益情況、對全科患者情況的總體了解與醫療質量的控制等等都可以方便、快捷、隨時地操作使用所有的資料。

    所有資料都可刻成光盤保存和交流。所有資料(文字、圖片、電影片段)都可通過POWER.POINT、WORD、EXCEL做多媒體幻燈、圖譜,用于科研、出書和寫論文。

    這樣,內鏡中心就在服務器上建立了一個數字病案庫,做到病案資料的共享,同時可連入醫院的HIS(醫院信息系統),將中心的局域網納人醫院的大的信息網,使病案資料全院共享,兩套系統可以互相讀取收費和病歷等信息。

    選擇個長期的、有實力的專業EIS提供與服務商十分重要。一個好的EIS產品,其功能和價值是十分強大的,它對醫療工作的每個環節都有貢獻。在臨床方面,建立完善規范的圖文影像醫療信息庫(動態),提高整體醫療質量,圖文一體報告。在科研方面,可省力快捷地對所積累的大量病例資源,以科研為目的進行統計分析、總結和歸納,高水平、高效率地寫論文或出書,為教學提供龐大的資料庫,增強病案教學實效,打印典型病例或手術過程圖譜。在學術交流方面,所有的病歷索材都可即刻檢索調出;可以實現動態電影回放,用于大會交流和討論。在管理方面,優質高效低耗,提高了科室整體管理水平。在共享方面,科內、院內實現醫療信息快捷全面的共享利用。與HIS融合或通過WEB方式瀏覽在遠程醫療方面,醫院一醫院,科室一科室,醫生一醫生都能進行遠程醫療。在病源資源方面,病源就是資源,就是效益。

    其次EIS是電子病歷的組成部分 EIS病案庫的自動管理中,同時具有合并病歷和轉移病歷等功能。因此既可十分方便地查看同一患者所有的檢查和治療的相關圖文影像信息記錄,也可按病種、醫師、診療種類、患者性別/年齡、某一時間段內等任一診療內容提取相關病案。這樣,整個內鏡中心的病案管理實現了符合現行醫院病案管理標準的多路徑現代化、自動化的管理,是當今內鏡中心病案管理的最高水平。

    EIS包括了所有檢查和治療患者的完整資料,既有文字信息也有圖像信息;同時在EIS中能夠快速實現多種選擇項目的計算機在線檢索,這對于日常醫療工作和日后的統計分析都是以往手工和紙質病歷方式所不可想像的。另外,因為在EIS中所有的資料都是數字文件,使得醫生能夠高效快捷地共享使用,徹底進人到更高層面的研究和創新工作中,完成以往無法承擔的項目。

    EIS又能提高管理的深度。由于擁有了更為詳細準確的病人信息,許多手工達不到的管理內容可以實現。比如,通過電子病案系統可以隨時進行單病種質量的效益分析,以更加量化的方式來考核科室。同時也提高了工作質量,雖然計算機不能取代醫生做出判斷,但卻可以發揮計算機和網絡的優勢,為分析病情和診斷過程來提供充分有效的信息,輔助醫生作出判斷。這方面的服務包括:同類疾病的病案查閱,能幫助醫生選擇最佳醫療方案;智能知識庫,輔助醫生確立醫療方案;另外,EIS 規范了醫療行為,提高了發現、糾正錯誤的能力,將醫務人員引向規范化,并且為科研、教學服務,不僅使醫務人員能對醫療信息進行有效的管理,同時也為他們處理醫療信息提供了大量的實用工具與技術。

    目前EIS與HIS集成首先要達到的目標是:①數字化申請,即門診和住院醫生直接通過連在網絡上的醫生工作站向內鏡中心發送檢查申請,內鏡中心根據工作安排進行預約并核算出基本檢查/治療費返回給申請醫生處要求患者交費或劃賬;對于在檢查中發生的附加費用就地登錄到HIS費用中。②發放數字化報告,即將內鏡中心完成的檢查/治療結果與報告和圖像通過網絡傳回到申請醫生的工作站上,以備醫生調閱。其中各級醫生都只能根據自已的權限和密碼查看相應的患者信息。

    將來進步集成到全國的醫療保健網絡中心;建立醫療急救卡服務系統、病人病歷數據庫以及全民醫療保健數據庫;建立急救中心管理系統/醫務咨詢系統、醫用信息及查詢系統;建立遠程醫療、遠程診斷系統。開發為領導提供智力支持、宏觀分析預測的智能化、決策科學化的服務系統。這也是我國醫院管理信息系統發展建設的長遠目標。

    再次,EIS必須與全院管理和醫療信息系統互聯與共享

    在醫院患者從進人門(急)診起到最終出院(或在門診繼續治療),其受到的服務都是圍繞著患者及所患疾病的醫療活動來進行的。在這個過程中,醫院各個部門及其工作,如門診臨床科室、醫技科室、保障科室、治療管理、經營管理、信息統計等都是一個整體,協同為恢復患者健康這個總目標而努力。這個過程,也是一個數據采集、傳遞、加工處理及利用的過程。對這個過程中所產生的信息流、物流、資金流進行集成處理,可使以患者為中心的醫療活動總體功效達到相對最優化。

    由于醫院里各個科室的醫療工作是多種多樣的,需要建立不同用途的信息系統。但現實中并非一次把所有的系統都建立起來,而是一個一個相互獨立地建立大多數的系統。如果這些眾多的信息系統不能信息共享,那將是功能有限的信息孤島。只有將各系統互相集成起來,才能實現有效的信息通信與共享,充分發揮信息系統的威力。

    EIS屬于科室級的信息化管理系統,著眼于消化科和內鏡診療中心的醫療和管理。同樣,其他科室也有屬于自己科室的信息系統,如PACS、RIS等,而整個醫院也有醫院的信息管理系統即HIS系統。這些系統的應用對象、目的不同。如面向病人的,要通過收集和分析病人就診信息,了解病因和發病機制,發病范圍有多大,是否是大規模流行,幫助醫生輔助治療,縮短治療周期,盡快解除病人的疾苦;而面向醫務工作者的,醫務工作者通過對治療信息的管理,能夠積累經驗和能力,形成醫院的專家系統、診斷系統,以便更好、更快地服務于大多數的系統。必須管理好三個流向的信息內容。三個流向:病人流(以病人為主體)、藥品流(以藥品管理為主體)、診斷流(以醫務工作者診斷技術為主體)。病人流:通過病人,可以了解病因、易患年齡、遺傳性、地區性、季節性、有無傳染性以及病人區域的環境、空氣和飲食等信息。藥品流:通過對藥品的管理,一方面直接加強了醫院的效益管理,并能間接反映出整個醫院的診斷水平和醫院的規模等,另一方面通過藥品的使用,可以了解藥品的功效、不良反應、需求,進而了解目前藥品需求量大的主要是哪些病等各種情況。診斷流:通過對醫務工作者診斷技術信息的分析研究既能幫助醫務工作者提高自己的業務能力,也能檢查和監督診斷過程的全部情況,優化診斷技術.降低誤診率,為病人和醫務工作者提供良好的服務。

    第5篇:數字醫療發展報告范文

    媒體稱,周四白宮宣布的方案將針對中國竊取美國知識產權,也可能包括限制中資在美投資、對至少300億美元總值的進口中國產品征稅。此前媒體稱,美國對華貿易“核武器”——301調查結果將很快揭曉。

    【媒體稱中國將以關稅還擊特朗普貿易戰,美元指數刷新日低】

    媒體稱,中國準備用有針對性的關稅打擊特朗普政府的支持者,包括對美國農產品征稅。中國也在考慮對證券和保險業的外資投資放寬限制。“任何中國對美國新關稅的回應都會是經過考慮、成相應比例的。”

    三題材挖掘

    1、首屆數字中國建設峰會即將召開,已上升至國家戰略

    首屆數字中國建設峰會將于4月21日-25日在福州舉行。峰會以“以信息化驅動現代化,加快建設數字中國”為主題,是中國信息化發展政策平臺、電子政務和數字經濟發展成果展示平臺、數字中國建設理論經驗和實踐交流平臺。峰會還將《數字中國建設發展報告(2017年)》。

    市場熱度:

    涉及個股:海量數據、數據港、榕基軟件。

    2、工信部提出加快5G應用發展,推動跨行業合作

    5G應用征集大賽行業應用研討會21日召開。工信部副部長陳肇雄表示,在加快5G應用發展方面,將推動跨行業合作,構建開放產業生態和協同創新集群,推動5G與實體經濟深度融合,創新5G與交通、醫療、環境等公共服務領域融合應用。研討會上,業內人士對5G技術與視頻、醫療、公安、智能電網、智慧城市、工業互聯網、無人機等領域融合進行了探討。

    第6篇:數字醫療發展報告范文

    (赤峰市醫院 中控室,內蒙古 赤峰 024000)

    摘要:赤峰市醫院作為內蒙古東南部中心城市唯一一家最大的集醫療、教學、科研、預防、保健和急救為一體的三級甲等醫院,承擔著赤峰市十二個旗縣區460多萬人口的醫療診治工作.因此建立PACS系統勢在必行,我院分別建立了醫院信息系統(HIS)以及圖像存儲與傳輸系統(PACS),在臨床中將二者進行整合應用,實現兩者共享數據,極大的提高了管理水平和診治水平.由于不同規模、級別的醫院,對PACS系統的建設要求也不盡相同,其建設步驟和側重點也存在差別,本文僅就赤峰市醫院PACS系統建設情況進行一些簡單的介紹和認識.

    關鍵詞 :PACS;醫院信息系統;應用

    中圖分類號:R173.324文獻標識碼:A文章編號:1673-260X(2015)05-0034-02

    1 PACS系統簡介及發展

    1.1 PACS系統簡介

    隨著數字化信息時代的來臨,現代化大型綜合性醫院建立PACS系統已經成為醫院發展的核心任務.PACS是英文Picture Archiving and Communication System的縮寫,全稱為圖像存儲與傳輸系統.隨著醫學影像發展進入數字化、現代化、信息化的時代,繼而取代傳統意義上膠片格式,實現高效率、高性價比的現代醫學影像信息系統.主要用來解決醫學影像的采集、存儲、管理和高速傳輸、處理以及圖像的重現.在現代醫學中主要有以下四個功能:一是在診斷、報告、會診及遠程會診中觀察醫學圖像;二是根據需要將圖像信息傳輸到相應的服務器進行存儲,并根據實際需要及時傳輸到相關使用科室;三是利用局域網、廣域網等進行信息共享,實現高速傳輸及無膠片化管理;四是給PACS用戶提供一個集成信息系統.

    1.2 PACS系統的發展

    PACS系統的發展可以分為三個階段:第一階段是上世紀80年代中期至90年代中期,其研究領域是如何利用有限的計算機資源處理大容量的數字圖像,這一時期PACS系統主要是將放射科的一些影像設備進行連接,以膠片的數字化為目標實現醫學影像傳輸、管理和顯示.由于顯示質量較差,大多數人認為不可能用軟拷貝代替膠片.很明顯PACS無法滿足醫學發展的需求.第二階段是上世紀90年代中期至90年代末期,隨著計算機技術、網絡技術急速發展,特別是PC機性能極大提高使PACS系統用戶終端的速度和功能加強了,顯示技術的發展和顯示質量的提高基本達到讀片要求,PACS的診斷價值開始得到臨床認可,在檢查登記、圖像獲取、圖像存儲、傳輸、診斷等過程中實現了與RIS溝通,提高了醫療診斷效率.第三階段是從20世紀末到現在,PACS、RIS與HIS全面整合,PACS被用于遠程醫療的診斷,質量控制軟件技術的進一步發展,出現了新的顯示設備,減小了溫度、壽命對顯示器顯示效果的影響,PACS系統中引進臨床專用軟件,以利于輔助診斷和治療.無膠片化的進程促使人們開始研究PACS系統的安全管理方面的問題.

    2 我院PACS系統的建設情況

    PACS系統的建設是一項從無到有,從低級到高級,從小型到全院化的一個漫長過程,我院自2003年引進了PACS系統,根據我院的實際情況,PACS系統建設首先是CT室、核磁室、放射科率先使用了PACS系統,為我院的信息化流程的建立樹立了規范化模板,對全院進行PACS系統通訊網絡的建設、網絡中心的建設以及各圖像使用科室之間提供可靠的通訊網絡服務.先后經歷了MedVison2.06,A5等版本,現已將醫院各種設備設施、應用業務軟件系統、數字化醫療設備,計算機網絡系統構成了一個多位一體的綜合系統.目前使用的PACS系統是我院與北京天健源達科技有限公司于2012年合作并開發的PACS系統,由北京天健公司負責提供軟件開發,本院提供硬件設備、網絡設備及我院中控室提供基本的PACS系統日常維護.隨著醫院的飛速發展,影像設備和業務量都有了成倍的增長,原有的產品架構和功能,已不能很好的滿足院方的需求,所以于2012年年底升級到目前的RIS6.0+SYNAPSE3.21系統版本面向各臨床科室的影像系統的建立,系統覆蓋除上述影像科室又新增了介入科、功檢科、放療科和內窺鏡等科室,實現PACS系統與HIS系統的數據共享,極大的提高了診療質量.

    我院影像科室的PACS系統包括以下醫療設備:美國GE公司生產的HDx-XT3.0T核磁共振、Light speed 64排VCT-XT,美國瓦里安公司生產的Clinac 21EX大型直線加速器、德國西門子SOMATOM Emotion 16排螺旋CT,近期又新增的寶石能譜CT,德國西門子Artis Zee Ceiling全數字平板大型C臂血管造影機、美國GE公司的DR全數字X光機、美國柯達公司的CR放射線計算機成像儀等,為優質高效的臨床診斷治療提供了強有力的保證.計算機網絡設備:PACS服務器2臺,磁盤陣列1臺(存儲容量為32T),用于影像科室調閱圖像、撰寫診斷報告、收集各種病例,以及醫學會診、教學,接收處理各醫療設備的影像數據信息,以及各影像科室診斷終端調閱病人病理信息資料的請求;存儲容量能保證醫院3至4年時間的影像數據,工作站瀏覽終端近400臺,用來查閱并獲取影像中心的所有在線圖像數據,包括病人基本信息、診斷報告、各影像設備圖像.服務器的操作系統為Windows 2003 server,網絡終端的操作系統均為Windows XP,數據庫軟件為Oracle.通過交換機接收醫學影像數據,并分門別類的把各影像設備之間的影像數據存儲在磁盤陣列上,可用于進行各種后期處理,并可撰寫規范化診斷報告、錄入病理結果并保存等.

    3 對我院PACS系統的應用與發展的認識

    我院PACS系統實現了以數字化的方式獲取、存儲、歸檔、傳輸、查閱和管理醫學設備的影像等相關資訊,實現了圖像的高保真和高速度的實時傳輸、各臨床科室的影像共享、查詢、檢索并實現了遠程會診.利用PACS系統為臨床相關科室提供及時準確的圖像及相關信息,實現無膠片管理的目的,從服務器回傳到影像設備并實現直接打印膠片,極大的節約了人力、財力、物力和時間來解決影像資料的管理工作.

    隨著大型醫學影像設備的投入使用,我院每年的數據呈現飛速上漲趨勢,現在每個工作日就會有16G--20G的數據量,如何將如此重要、龐大的影像數據安全地傳輸、存儲就會變得非常重要,為保證數據的安全,PACS系統的數據分別存儲在磁盤陣列與磁帶上,進行雙備份以便永久保存.利用磁盤陣列集中存放的在線數據有助于病人不同設備檢查的影像對比以及與歷史數據的對比,找出病情的演變情況或治療效果,提高了診斷水平.PACS系統在存儲圖像同時也將病人基本信息存入數據庫中,例如病人的姓名、性別、診斷報告、ID號、檢查部位、病理結果等信息,并能根據以上信息對病人進行分類、統計和檢索,使病例總結和研究更加簡便.以ID號作為病人檢查唯一標準杜絕了同名同姓病人的影像資料和相關資料混淆的可能,即輸入ID號便可輸出該病人的所有檢查影像資料.

    CT室、核磁室、放射科等科室PACS系統的應用和完善,為即將進行的下一步PACS與HIS的更好配合使用和醫院信息化發展提供了堅實基礎.PACS系統在臨床上的應用其優點有:第一,圖像都采用數字化存儲,節省了大量用于存儲介質的資金,降低了醫院運行成本.第二,臨床科室能在電腦上查看病人圖像,查看病人其他檢查資料,有利于綜合診斷,提高診斷質量.第三,縮短病人診療時間.

    到目前為止,PACS系統在我院的應用已經趨于成熟,未來將在臨床科室發揮更重要的作用.2013年,我院將PACS系統應用到了遠程醫療中,包括遠程醫療會診和遠程醫學教育.通過數據、文字、語音和影像資料的遠距離傳輸,實現專家與病人、專家與本院醫療人員之間“面對面”會診,實現了提高醫學診斷水平、降低病人醫療花銷和節省時間的目的,滿足了廣大病人的治療需求,取得了重要突破.

    PACS系統作為醫院的重要圖像管理系統,如何高效的進行高品質的圖像傳輸和檢索、存儲等技術是PACS系統開發人員和維護人員的研究關鍵.目前PACS采用的是

    關鍵詞 匹配方法進行檢索,有時這種基于文本的檢索不一定滿足所有用戶或高級用戶,我們必須借助影像內容提取它的某些特征,并根據相似性匹配原則提取出相關內容和信息,以便滿足更高需求用戶的圖像資料,即基于內容的圖像檢索,這將對臨床、教學和科研等方面的發展都會有重要影響.

    4 結束語

    本文對赤峰市醫院的PACS系統應用做了簡單介紹,對PACS系統未來在醫院的發展做了下一步展望,相信PACS系統的進一步發展使用將在醫學影像和醫學科學領域發揮更大的作用.

    參考文獻:

    〔1〕李仁業,李得.PACS網絡的臨床應用[J].醫學信息,2010,12(1):18-19.

    第7篇:數字醫療發展報告范文

    本次大會以“深化應用、創新服務、助力醫改”為主題,是目前國內規模最大、范圍最廣、層次最高、最具權威性的醫療衛生信息技術大會。中國衛生信息學會會長王隴德,重慶市副市長吳剛,衛生部辦公廳主任侯巖,衛生部統計信息中心主任孟群,香港互聯網專業協會會長、電子健康聯盟指導委員會主席鄧淑明博士,WHO駐華代表處官員,WHO衛生信息技術官員,重慶市衛生局局長屈謙等國內外嘉賓出席了大會。

    來自全國各省(區、市)衛生主管部門、信息中心,國家轉移支付信息化建設項目地區項目管理部門,各類醫療衛生機構、高等院校、學術機構的有關人員,以及國內外知名醫療信息化廠商2000多名代表參加了會議。

    加快信息化建設,提高醫療衛生服務質量和效率

    衛生部辦公廳侯巖主任在《我國“十二五”衛生信息化的建設與發展》的主旨報告中指出,衛生信息化建設不僅是醫改的重要任務,也是其他各項醫改工作的重要保障和技術支撐。加快推進衛生信息化,對于提高醫療衛生服務質量和效率,優化服務流程,方便群眾看病就醫,改善就醫體驗,降低醫藥費用,促進人人享有基本醫療衛生服務目標的實現,具有十分重要的意義。“十二五”衛生信息化發展規劃中提出“3521”的發展框架,進一步明確了衛生信息化發展思路為整合資源、總體設計、分步實施;發展原則為統籌規劃、頂層設計,惠及居民、服務應用;發展的切入點為居民電子健康檔案、電子病歷和遠程醫療;發展重點為加快居民健康卡推進和區域衛生信息化建設。要堅持政府主導的多元化籌資機制,充分發揮政府在制定規劃和標準、建設信息平臺等方面的職責,主導衛生信息化建設,發揮社會力量的積極性,多渠道籌集資金,發揮醫療衛生機構的積極性,以及社會力量在人力資源、信息化技術等方面的優勢,努力推進衛生信息化建設。

    發揮學會作用,推進衛生信息化發展

    中國衛生信息學會會長王隴德院士作了《深化應用,創新服務,助力醫改,促進衛生信息化發展》的主旨報告。他指出經過兩年多的認識與實踐,衛生信息化建設的思路逐漸清晰,任務逐步明確,投入得到加強,衛生信息化建設進入新的發展階段。現在,衛生信息化已經成為醫療服務、公共衛生、藥品供應、醫療保障和衛生監督等各領域的重要技術支撐。衛生信息化在實現便民惠民措施,支撐衛生改革,提高監管、監測、評價能力和工作效率等方面也發揮了重要作用。學會應進一步發揮社會組織的橋梁和紐帶作用,為政府、用戶和廠商的合作搭建活動平臺,很好地服務于政府,服務于企業和社會,共同推動衛生信息化發展。為此,要重點做好以下工作:一是要加強學術研究工作;二是要加強技術交流和培訓工作;三是要加強學會組織與管理工作,提升學會的業務能力。

    抓住機遇,發揮衛生信息化的支撐和保障作用

    衛生部統計信息中心主任孟群所做的《衛生統計與信息化建設中的機遇與挑戰》報告指出,衛生統計與衛生信息化工作的地位和作用,不僅是科學管理和循證決策的重要依據,而且是深化醫改的重要任務和技術支撐。“十二五”期間,衛生統計與信息化建設面臨難得的發展機遇:一是適應深化醫藥衛生體制改革的需求和要求;二是各級政府和衛生行政部門高度重視;三是醫療衛生機構的內生需求日益旺盛;四是企業的積極參與和供給能力提高;五是居民的廣泛關注和要求。基于此,衛生信息化發展要落實“十二五”規劃提出的“3521”的框架,并確定了今后一段的工作重點。一是加強頂層設計,統一規劃,統籌管理;二是加強醫改監測評估工作;三是推進以健康檔案核心的區域衛生信息化建設;四是推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設;五是推進居民健康卡建設;六是實施好醫改信息化專項等。發揮衛生信息化建設的支撐和保障作用,關鍵要做好以下工作:一是從標準研制、標準管理和保障機制入手,加強衛生信息標準建設;二是建立可持續的投入機制,充分調動各方面力量投入衛生信息化建設工作;三是加強衛生信息隊伍建設;四是加強衛生信息法制建設,重點研究制定電子病歷、電子處方應用和遠程醫療的政策法規,以及數字簽名、信息安全、隱私保護、信息公開等方面的管理制度和技術規范等;五是加強科學研究與交流合作等。

    主會場分享各地衛生信息化建設經驗

    重慶市衛生局局長屈謙在《衛生信息化破解醫改難題的探索》的報告中,介紹了重慶衛生信息化建設思路、進展及其初步成效。香港互聯網專業協會會長、電子健康聯盟指導委員會主席鄧淑明博士介紹了《區域衛生信息平臺――香港的經驗》。WHO衛生信息技術官員Mark S.Landry作了《使用標準提高公共衛生信息系統的互操作性》的報告,芬蘭SITRA以居民為中心的電子健康服務項目負責人Tuomas Teuri介紹了《芬蘭個人健康檔案平臺和服務》,山東大學齊魯醫院院長李新鋼《網絡醫學――實踐與思考》的報告,與大家分享了醫院在建立新型網絡醫療服務體系,開展遠程醫療業務等方面所取得的成就。

    分會場就8大應用領域展開熱烈研討

    除大會主旨報告外,大會還設立了電子病歷與醫院信息化、區域信息化與綜合管理信息平臺、電子政務與信息安全、衛生統計與醫改監測、基層衛生信息化、公共衛生信息化、遠程醫療、優秀論文等8個專題分論壇。各分論壇都受到與會代表的熱烈關注,很多分論壇座無虛席,一些代表甚至找不到座位只能站著聽講。

    總后衛生部信息中心主任劉運成的《軍隊數字化醫院建設與一號工程升級》、武漢同濟醫院計算機中心主任張曉祥的《電子病歷規劃與信息集成》、上海瑞金醫院統計信息科主任孫木的《電子病歷與臨床路徑》、北京阜外醫院信息中心主任趙的《電子病歷建設與服務模式的研究》等報告給關注醫院信息化的聽眾留下深刻印象。

    上海市衛生局信息中心副主任謝樺《基于電子健康檔案的上海健康信息網工程》、浙江省衛生信息中心副主任沈劍鋒《省市縣三級衛生信息平臺建設和展望》等報告,分享了各地區域醫療以及公共衛生綜合管理信息化建設方面的經驗。

    總后衛生部信息中心遠程醫學部主任翟新海介紹的《遠程醫學系統建設過程中應關注的幾個問題》,總醫院醫院管理研究所所長劉麗華所作的《醫院統計信息集成與管理決策支持》,中國疾病預防控制中心信息中心主任馬家奇的《數字醫學與信息化公共衛生》等報告,從各自不同的領域與參會聽眾展開研討。

    第8篇:數字醫療發展報告范文

    市場期望度:市場對此物聯網應用的實際期望程度,數據來源于搜索引擎的數據挖掘,相關社區論壇的曝光度以及本應用的推廣力度,滿分10分,

    投資價值:應用可能帶來的商業價值,通過對技術和產業前景的分析以及市場對應用的期望度來判斷滿分10分。

    點評:

    今年兩會中,在政府工作報告中對物聯網的描述為這個本已炒熱的概念又添了一把火。物聯網是將各種信息傳感設備,如射頻識別(RFID)裝置,紅外感應器,全球定位系統,激光掃描器等種種裝置與互聯網結合起來而形成的一個巨大網絡。其目的是賦予更多的產品計算功能,從而讓所有的物品都與網絡連接在一起,方便識別和管理。

    物聯網是繼計算機,互聯網與移動通信網之后的又一次信息產業浪潮,眾多高科技廠商都將推動物聯網建設放在戰略地位,最明顯的要數IBM的智慧地球計劃。不同以往的是,物聯網將會吸引更多的“玩家”參與進來從而催生更多的應用。以運營商為例,中國移動總裁王建宙提出“發展物聯網,推動信息化;以物聯網的應用發展,促進工業化和信息化的融合”。根據中國移動的規劃,將借助TD-SCDMA技術尤其是無線城市的發展,加快物聯網產業應用,并促進相關產業的商業化,規模化。

    而物聯網背后隱藏的產業鏈將隨著技術的推進逐步顯現出來。物聯網產業鏈可以細分為標識、感知、處理和信息傳送四個環節,每個環節的關鍵技術分別為RFlD,傳感器,智能芯片和電信運營商的無線傳輸網絡。根據本期榜單,數字醫療,金融、環境監測,物流將是未來物聯網投資應用的主要方向,這些關系到國計民生的領域一方面能有效推進新技術的應用,另一方面也是企業更好的實現社會責任的有效手段。

    第9篇:數字醫療發展報告范文

    2012年3月14日,國務院印發《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》,進一步明確了2012年至2015年新一輪醫改的規劃和任務,并將醫改的重心逐步從基層上移到公立醫院,將更多涉及體制機制改革問題。截至2011年底,我國城鄉居民參加基本醫保人數超13億,覆蓋率達95%以上。這標志著惠及全民的醫療保障網基本建成。

    3年來,在17個國家試點城市、37個省級試點城市、超過2000家公立醫院開展了改革試點,2011年新增非公立醫療機構1.3萬多個。

    這是一組非常令人興奮的數字。就是這些數字表明我國編織起世界最大的全民醫保網,讓8.32億農民成為最大受益群體;就是這些數字標志著國家基本藥物制度的基本建立,老百姓的用藥負擔的得以減輕;就是這些數字讓基層醫療衛生服務體系覆蓋城鄉,方便了百姓就醫;就是這些數字讓全國人民共享均等化的基本公共衛生服務,重大公共衛生服務項目惠及億萬群眾;就是這些數字使公立醫院全面推行便民惠民措施,百姓在雙休日和節假日也可以看病就醫。同樣,就是這些數字奠定了我國基本醫療衛生制度的一個基礎。

    3年來,《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》確定的五項重點改革任務全面完成,實現了預期目標。3年前的愿望終于成為現實,“病有所醫”的千年夢想終于實現。

    大事微評:

    總體看,三年醫改起步穩健、進展順利,取得了重要階段性成果和明顯成效。全民基本醫保初步實現,基層服務能力明顯加強,基本醫療衛生制度建設取得重大進展,基本醫療衛生服務的可及性、公平性顯著提高。特別是基層醫改實現了“四提高、一降低”的顯著成效,即城鄉居民基本醫療保障水平明顯提高,基本公共衛生服務均等化水平明顯提高,基層醫療衛生服務能力明顯提高,基層醫療衛生機構服務效率明顯提高,基本藥物價格明顯降低。人民群眾得到了很大的實惠,對醫改普遍比較滿意。國際社會也給予積極評價,世界衛生組織報告認為,中國醫改五項重點工作的主題,將引領中國衛生體系朝著正確的方向前進;世界銀行認為,為13億人解決醫保問題非常重要,中國在這方面走在了世界前面;世界著名醫學雜志《柳葉刀》認為,中國醫改的目標和總體戰略是值得效仿的,中國在為全民提供平價且公平的基本醫療服務方面已經取得了巨大成就。

    實踐證明,改革方向正確、路徑清晰、措施得力、成效巨大,有力推動了民生保障和改善,加強了社會事業建設,促進了社會和諧和公平正義,全社會的改革共識進一步擴大、信心更加堅定,形成了黨和政府贏得了民心,人民群眾得到了實惠,醫務人員受到了鼓舞,衛生事業得到發展的多贏局面。

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