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    調查方案的意義精選(九篇)

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    調查方案的意義

    第1篇:調查方案的意義范文

    1.1 調研題目:對于農民工子弟生存狀況的社會調查

    1.2 調研內容:

    1.3 調研對象范圍:杭州具有代表性的農民工子弟

    2. 調研目的與意義

    2.1 調研項目的簡介

    2.2 調研項目的目的

    2.3 調研項目的意義(現實的、理論的)

    3. 調研方法與工具

    3.1 適宜的調研方法

    3.2 調研工具簡介

    4.調查樣本的設計

    對象的可獲得性、樣本的大小、樣本抽取方法

    5. 調研所需支持

    調研者/小組(分工),調研項目顧問/指導人員;調研活動過程所需要的器材;調查經費預算

    6. 調研進程安排

    整個調研活動有一系列步驟組成,各步驟從什么時間開始,到什么時間結束。

    7. 調研結果展示

    調研報告,論文

    8. 可增加可行性分析、可能遇到的問題分析及相應的解決辦法。

    可告知學生以下注意事項:

    1、注意選題。題目越小越好,意義越大越好。題目越小,可操作性就越強,意義越大,對社會貢獻就越大。

    2、在準備計劃書時,請參看有關參考書或教材,以增進對所選項目的相關知識與信息的了解,從而有助于計劃書的撰寫與提綱或問卷的設計。

    3、選用適當方法去調查,用觀察、訪談、還是用問卷調查,或者是其他。

    4、注意調查對象的抽樣,抽樣方法多樣,一個原則是抽樣要有代表性。

    5、在設計方案時,請注意方案的完整性(內容完整、同時又要考慮到預備方案或應變計劃)。要注意方案的可行性預測。要同時上交首選方案和備選方案各一份。

    第2篇:調查方案的意義范文

    一、“免疫系統論”與專項審計調查的內在聯系思考

    1.“免疫系統論”思想重在預防。

    “免疫系統”審計免疫系統論首先回答了什么是審計和審計的基本功能,豐富了人們對審計本質和審計功能的認識。在此基礎上,進一步回答了國家審計的本質,國家審計的功能,國家審計的基本特征,國家審計的根本目的,國家審計的首要任務,中國特色社會主義審計事業的靈魂和指南等一系列重大問題。

    醫學中的“免疫”具有免疫防御、免疫自穩、免疫監視這三種基本功能。“免疫系統”的審計在國家經濟社會運行中,也具有免疫防御來說,審計工作的重點是“強身健體、重在預防”,而不是只顧“醫病”。由此可見,審計“免疫系統”主要是重在預防,把事后監督推移到事前控制,把重點問題的解決轉向問題的預防。這實際上就是要提高依法審計能力和審計工作水平,實現審計工作法治化、規范化、科學化,并在此基礎之上積極構建與社會主義市場經濟體制相適應的中國特色審計監督制度,讓國家經濟建設的各項事業都處于這樣一個免疫系統之中。

    2.專項審計調查針對性強。

    目前,專項審計調查作為審計方式的一種創新己越來越受到重視,主要是針對具體的事項有目的有重點的發現問題、分析問題、解決問題。它是指審計機關主要通過審計的方法,對與國家財政收支有關的或者本級人民政府交辦的特定事項,向有關地方、部門、單位和個人進行的專門調查活動。近年來,國家審計署統一組織的審計項目一般采用專項審計調查的方式,并收到了比較好的效果。專項調查客觀上目的更明確、內容更具體、重點更突出、針對性更強。

    3.“免疫系統論”與專項審計調查的內在聯系。

    “免疫系統論”思想重在預防。專項審計調查是有重點的帶著問題的審計調查。二者是有區別的,前者重在問題的預防,是經濟事項發生前的事前防御,后者則是經濟事項發生后的檢查、考核。二者有所不同,但也是有內在聯系的,把“免疫系統論”運用于專項審計調查中是很具有現實意義的。專項審計調查不僅要找出問題,分析原因,更要在“免疫系統論”的思想指導下注重同類問題的防范,預防同類問題再次發生,為國民經濟保駕護航。

    二、“免疫系統論”理論下開展專項審計調查要轉變思想

    “免疫系統論”理論下的專項審計調查要轉變過思想,首先就是要轉變對把專項審計調查的意義的認識,準確調查目標,把目標轉向到今后同類問題的預防上來。

    1.重新認識專項審計調查的意義。

    “免疫系統論”理論下實施專項審計調查,首先就是要重新認識開展專項審計調查的重要意義,開展專項審計調查不僅要找出存在的問題和問題產生的原因,更要找出預防同類問題發生的措施,要把專項審計調查的意義與目的上升到同類問題的“免疫”上來。同類問題的“免疫”一是指事前有效地預防問題的發生,不產生問題;二是指產生問題,但能在問題產生的苗頭階段及時發現,并通過免疫自穩的作用控制事態把事件處理在其初級階段,最小化降低經濟事件對社會的影響和經濟損失。這就要求在實際的專項審計調查中轉變思維方式,從帶著疑問尋找問題的方式轉變為憑借豐富的經驗的高度的執業敏銳感洞悉問題可能產生的苗頭,并要落實到一系列的免疫措施和上去,不能等到問題不可收拾時才有所反映。

    2.轉變思想要注重落實到行動中。

    認識到“免疫系統論”下專項審計調查的重要意義是第一步,第二步就要把免疫思想落實到專項審計調查的行動之中。一方面,各級審計機關都要系統總結開展專項審計調查的有益實踐、積累知識和經驗,并較強相互間的交流探討與合作,深入剖析問題,深究根源,把握問題的本質。另一方面,在把握問題本質的基礎上形成具體的問題預防措施,提交有關部門參照實施。認識在專項審計調查發揮作用的落腳點就是在質量上,要加強專項審計調查的質量管理,完善調查項目實施過程的質量控制。明確調查的重點內容、重點環節、重點單位,制定切實可行的工作方案和實施方案,健全重大問題及工作事項實時研究的工作制度,建立以調查方案落實情況為核心的復核制度,積極探索調查項目的質量評價標準。為了保證專項調查的質量,還可以積極探索有效開展專項審計調查的組織方式。圍繞“免疫系統論”的要求,針對不同類型的專項審計調查,分析和把握其特點,設計不同的專項審計調查方式,對各方式的“免疫”性進行比較,選擇采用。

    三、把握“免疫系統論”下專項審計調查各環節的重點

    要把“免疫系統論”運用到專項審計調查之中,指導專項審計調查的實踐,必須把從專項審計調查的環節入手,把握每個環節的重點。

    1.事前準備階段如何體現“免疫”思想。

    專項審計調查的準備階段中“免疫系統論”的思想主要是表現在調查方案的編制上。審計調查項目的計劃方案是整個專項審計的活動的指導思想和行為指南,所以一個充滿“免疫”思想的專項審計計劃方案,必是“免疫系統論”下專項審計調查順利實施的保證。在編制轉向審計方案時一定要考慮調查的目標,其目標不僅僅包括發現問題、尋找原因,更重要的是對同類問題的預防。在計劃方案中要考慮對已經存在的問題可以確定這樣一條工作思路:問題分析――總結原因――提出對策。既然要體現出“免疫”的思想,那么更要注意對未知問題的探索,根據現有的情況推測事態的發展趨勢,由己經暴漏的問題聯想到可能存在的問題等等,這一點在計劃方案中也要有所涉及。

    2.事中實施階段“免疫”思想的實現。

    “免疫系統論”下專項審計調查講的就是要發現問題、預防問題、及時控制問題,所以在專項審計調查的實施階段,收集的證據質量就十分關鍵,關系到對事態的把握和問題本質的認識,從而影響到對問題的及時控制的預防。專項審計調查在收集證據時,不僅要按照原定計劃方案收集證據,還要在收集中注意分析不同證據之間的內在聯系,關注問題組成的各個方面,關注并問題的發展趨勢,該趨勢的發展是有利的還是不利的,如果是不利的要怎樣加以控制。特別是要善于發現處于苗頭階段的問題,結合事物發展的規律采取一些列措施將問題處理在初級階段,最大限度的減小損失。

    3.事后總結階段如何突出“免疫”思想。

    “免疫系統論”下專項審計調查的事后總結階段主要有三方面的內容。一是形成對事物的正確、全面的認識。二是對已經存在問題和潛在問題都要有詳細的披露。三是一定要有同類問題的預防措施,措施要有針對性、具體可行。簡單的講,總結階段不僅要“醫病”,還要體現“防病”的思想,這一思想的體現要落到實處,必須出具具體可行的同類問題防范措施,提高有關部門論證、參照實施。同時對于本次專項審計調查過程中發現潛在問題并實施預防的事例也要認真總結,詳細記錄,推廣這種思維模式。事后的總結還要進行事態的發展趨勢分析,預測事態的發展趨勢,分析找出潛在的問題,并就潛在問題的處理形成初步意見,這也是“免疫系統論”的要求。

    四、“免疫系統論”下專項審計調查要注重考核與評價

    1.考核與評價要有體現“免疫”思想。

    “免疫系統論”下的專項審計調查也不例外,要對其進行考核評價,必須有一個標準,至于標準的確立,大概有這樣二個思想。一是是否按照調查方案有序的推進各項審計工作,各項計劃的內容是否順利完成。二是調查結果是否真實全面的反映了經濟事項的各個方面,包括對問題的認識是否準確、對問題的記錄是否完整,等等。三是專項審計調查過程中“免疫”思想的體現,是否體現了“免疫”思想,是否采取了符合“免疫”思想的實際行動,“免疫”措施是否適時開展,其效果如何等。這三個思想在考核評價中可以占不同的比重,“免疫”思想考核的比重可以略大。

    2.考核評價要注意對經驗的總結與提高。

    哲學告訴我們,事物都會有一個曲折前進的過程,以“免疫系統論”的思想來推進專項審計調查也會經歷一個過程,特別是在推行之初,應多注意對經驗的總結與提高。從專項審計調查整個活動中尋找實施“免疫”思想的成功事例,總結分析,給與肯定的評價。典型的事例還可以拿出來用于交流學習,相互借鑒推廣。對于審計調查過程中“免疫”思想實施不成功的案例也要給予客觀的評價,同時可以督促相關責任人員對不成功的原因進行分析,為什么在問題的苗頭階段沒有發現,為什么當時沒有能預測到將要發生的問題。模擬當時情景,就現在來看如果當時預測到將要發生的問題,那么該采取什么樣的措施來講問題扼殺在苗頭階段,將損失降到最低,今后如何有效的預防類似的問題發生。

    3.要注重考核評價結果的落實。

    這里講考核評價結果的落實主要是指對于考核評價中有“免疫”功能的評價、措施,要得到實施,要保障其能夠實施。在考核評價中予以肯定的應該推廣的可以預防某類問題的發生的措施,或是可以主動發現潛在問題、苗頭階段問題的方法,也或者是可以將問題處理在苗頭階段,將損失降到最小的措施。這些措施和方法應該要得到落實,這個時侯就要有一個保障順利落實實施的的一個機制,可以是由政府主要責任部門出臺一個辦法。在辦法中對落實的責任主體、落實的實施條件、落實的預期效果、落實的監督主體等做出明確的規定,當然這只是筆者的一個思路,保障核評價結果順利落實的辦法還有很多。

    第3篇:調查方案的意義范文

    1.1一般資料

    選擇本院2010年2月~2014年5月間收治的72例手足口病患兒,患兒均符合衛生部(現衛計委)頒布的《手足口病診療指南(2008版)》診斷標準,臨床主要表現為皮疹、發熱,其中皮疹多出現于手掌、足底、臀部。隨機將患兒分為研究組和對照組,每組36例,其中研究組男21例,女15例,平均年齡(2.4±0.5)歲。對照組男19例,女17例,平均年齡(2.8±0.6)歲。兩組患兒在性別、年齡以及病情嚴重程度等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2護理方法

    兩組患兒均給予優質護理,研究組患兒在實施優質護理服務過程中采用臨床路徑管理方法,具體做法如下。

    1.2.1成立臨床護理路徑管理小組

    科室成立臨床護理路徑管理小組,由護士長任組長,科室有經驗的護理人員任組員,小組成員之間分工明確。組長負責臨床路徑方案的制訂、質控、督察及科室相關護理人員的培訓,負責實際護理過程中各種臨床路徑的實施和督導,有經驗的護士負責具體落實與記錄,及時了解患兒的每天病情變化,及時與患兒家長溝通,了解他們的疾病防治知識掌握程度。

    1.2.2制定臨床護理路徑實施方案

    在制定臨床護理路徑實施方案前,要求護理人員查閱大量的國內外關于小兒手足口病的預防、治療、護理、健康教育的文獻,并與院內外的臨床專家保持密切的合作,咨詢有效的護理方法,提供合理化的建議。科室內應組織人員共同學習討論關于小兒手足口病的常見癥狀、并發癥以及病情變化特點,遵循循證醫學及相關指南,按照主要診療工作、醫囑、護理病情變異等制定臨床路徑表,嚴格按照計劃實施。

    1.2.3人員培訓

    在臨床路徑實施方案制定后,應對所有護理人員進行培訓,首先應讓每位護理人員了解臨床路徑在小兒手足口病優質護理工作中的意義,讓每位護理人員詳細了解臨床路徑表的相關內容及實施過程中的注意事項,并要求每位護理人員嚴格按照臨床路徑表的相關內容按計劃進行各項護理操作,以保證臨床路徑的嚴格落實,提高護理質量。

    1.3療效評價標準

    患兒出院后詳細記錄平均住院天數、住院費用。制定健康教育效果調查表及護理滿意度調查表,其中健康教育效果調查表主要包括疾病相關知識掌握情況、遵醫行為、心理狀態及自我護理幾個方面,滿分為100分,≥90分則為達標。護理滿意度調查包括護理人員的服務態度、健康教育、操作技巧、溝通能力、執行能力等幾個方面,分為非常滿意、滿意及不滿意3個等級。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

    1.4統計學方法

    采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

    2結果

    2.1觀察指標比較

    研究組患兒的平均住院時間及住院費用均少于對照組患兒,健康教育達標率為97.2%,顯著高于對照組患兒的77.8%,差異有統計學意義(P<0.05)。

    2.2護理滿意度比較研究組患兒的家長護理滿意度顯著高于對照組患兒,差異有統計學意義(P<0.05)。

    3小結

    第4篇:調查方案的意義范文

    關鍵詞:古街;改造;評估

    隨著經濟迅猛發展,城市在不斷擴充的同時也覬覦上了歷史遺存下來的古街。本文研究即是在我國城市發展大浪潮的背景下,討論城市空間中一個重要組成元素――古街改造的評估,避免重復以往在“古街改造”過程中盲目、完全置換、模式化改造導致大量不可再生的古街道消失殆盡,毫無特色模式化運營失敗的情況再次發生。古街改造的評估以保存古街原始風貌為立足點,把保護、設計、旅游、可持續發展同時納入評估內容,把古街的功能性和實用性作為重要評估要素,促使使古老街道滿足現代審美要求。選出最合理的改造方案使改造后的雙龍巷成為中原文化區域中的代表,體現開封地區核心和獨特文化元素,當人們走進這500余米小巷時,能穿越回看千年宋都的無限風光。

    開封是國務院首批公布的“國家級歷史文化名城”。開封雙龍巷,起源于宋,相傳宋代趙匡胤、趙光義哥倆打小在這兒長大。民國期間,杜孟模、孔祥榕、羅章龍等都曾在雙龍巷居住。雙龍巷作為開封的有機組成部分,記載開封城市的歷史變遷,深化開封的文化內涵。隨著時日推移,雙龍巷失去了往日的光彩,滯后破敗的古街一度無人問津。近幾年,開封市相關部門出臺了一系列措施,對其加以保護。《開封市城市總體規劃(2008-2020)》將雙龍巷列為“四大歷史文化街區之一”,認為它的傳統民居,具有建筑藝術、歷史、文化等多方面價值和保護意義。相關數據顯示:“雙龍巷保護區內的四合院住宅是中原地區保存完整的四合院片區之一,是清末民初民用建筑的典范。它承載開封市民居民俗文化,對開封市古城風貌的保護、歷史文脈的延續起著重要作用。”雙龍巷再度受到重視,對其的保護改造也逐漸展開。

    本文針對雙龍巷的特點結合時下古街改造中涌現的問題進行問卷調查分析,對古街中重要的遺產建立一個與該價值有關的多領域民意調查,更大程度地理解古街本身所代表的價值和尊重這些遺址在當代社會中所扮演的角色。根據調查分析結果結合古街歷史回顧、實地調研設計改造方案,再通過讓用戶、專家體驗改造方案的VR模擬提出改造評估建議。專家團隊根據自身專業知識經驗的評估對與改造方案的進一步完善有重要的指導意義,用戶的主觀的感受作為體驗的回饋,基于回饋信息有目的地進行改造設計,能有效的提升整體環境給游客留下的印象。再多方比較、理性總結,最后將所得結論運用于開封雙龍巷的改造探索與長期規劃中。在古街的改造中,通過對改造方案進行景觀美質評估我們能夠有目標有依據地對古街的價值和空間,可持續性發展,設計藝術美觀、實用等等進一步優化設計、整體規劃,以達到效果優化。

    在對雙龍巷古街改造進行景觀資源視覺評估前首先要對雙龍巷進行景觀現況調查,內容主要有:1、保護現狀 :雙龍巷內建筑、古跡或其它構筑物所需的大小修繕工作。2、影響古街改造的因素:開發壓力( 比如:侵占、改建) 比如,拆除、重建或新建項目的壓力;將現有建筑改作他用而損害其真實性或完整性; 環境壓力 ( 比如,污染) 列出并總結影響古街改造的主要因素。3、自然災害和防災情況 :( 地震、洪水、火災等) 列舉對古街產生可預見威脅的那些災害,采取了哪些步驟來制定應急方案以應對這些災害,是否采取了物理保護措施。4、對古街地負責任的旅游參觀:提供古街參觀情況的信息;古街的使用格局。預測對改造后或其它因素引發的參觀數量的變化, 確定古街的“承載力”,以及采取何種改造方案、如何改改善管理,使其能夠接納當前或預期的參觀者和應對開發壓力而不產生負面影響。 應考慮由參觀壓力和游客行為可能導致的古街的劣化形式,包括影響其非物質特征的形式。5、古街及緩沖區內居民數量的估計:調查古街及緩沖區內居民人數的現有最準確數據或估計數。6、古街的保護與管理:分析那個改建方案更有利于古街的保護與管理以及日常行政管理的實施情況,將可持續發展原則也例如其中。7、所有權: 說明主要的土地所有類型 ( 包括國家、地方、私人、小區、約定俗成和非政府所有權等 ) 。8、旅游基礎設施 :調查古街現有參觀設施,并說明符合保護管理要求。考慮范圍包括闡釋與說明(指示牌、路徑設置等);博物館、闡釋中心,或利用數碼技術的可能性和其他服務(住宿、餐飲、停車、洗手間、搜救等)。9、古街展示和宣傳。根據以上現狀調查,對調查結果進行分析整合,確定VR模擬的可見視域范圍,選取合適的景觀控制點。分析開發前后景觀變化程度,對古街開發前中后視覺景觀進行模擬。

    本研究以專家模式為主配合非專家模式進行景觀美質評估。改造方案的VR模擬完成后,請相關領域的專家體驗VR模擬方案以其在環境規劃上的專業知識采以客觀方式分析景觀的特征與景觀質量,并將其分析結果轉換為景觀美質的描述性評估。同時邀請不同年齡段的游客及古街原住居民w驗VR模擬方案,對模擬出的古街美質進行評估。把評估結果提供給雙龍巷規劃、設計、經營管理者,幫助他們對古街美質資源下客觀判斷,將評估結果有效應用在古街的改造經營管理上。

    本研究以視覺景觀資源評估為切入點對開封雙龍鄉的改造重新做出探索,利用VR技術使評估者形象直觀地感受改造方案。根據評估結果優化方案使改造后的雙龍巷在保護老開封原真建筑的基礎上,形成以旅游、休閑為主、具有鮮明地域特色和濃郁民俗文化氛圍的復合型文化商業街。在未來的古街改造中,新技術尤其是數字信息處理技術、多媒體技術和網絡技術的廣泛運用,將給古街的保護與開發帶來新的思路,促成新模式的出現,歷史文化古街在存在狀態、利用方式上都將得到更大程度上的更新。中國作為文化大國,將會有更多的歷史文化古街保護與開發經驗成為世界性的模板。

    【參考文獻】

    [1]侯錦雄.環境影響評估景觀美質評估技術規范建置計劃[R].臺灣省環境保護局,2013.

    第5篇:調查方案的意義范文

    1.1一般資料

    選取該院于2013-2014年期間收治的120例恢復期精神分裂癥患者,其中男性67例,女性53例,年齡28-69歲,平均年齡(46.3±5.5)歲。隨機分為兩組,對照組60例,男性25例,女性35例,平均年齡(47.6±3.5)歲,給予常規護理;觀察組60例,男性42例,女性18例,平均年齡(45.3±4.6)歲,在基礎護理的基礎上給予人性化護理管理措施干預。120例患者均排除有其他精神疾病以及合并其他臟器疾病。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05)。

    1.2護理管理方案

    對照組:常規護理。護理人員對患者的情況按時進行觀察和記錄,給予常規的照顧。如發現患者發生意外情況,應及時給予處理并且上報給主治醫生。觀察組:在常規護理的基礎上,加用人性化護理管理。具體方案如下:

    1.2.1增強護士的服務理念

    護理人員要轉變護理觀念,護士長與責任護士應該起到模范帶頭作用。由于護理精神分裂癥患者工作的特殊性,護理工作往往困難重重,護理人員可能存在抵觸,消極等不良工作情緒,這對于病人的護理是極為不利的。護理人員必須有人道主義精神,對待病人無微不至,對患者生命健康負責。

    1.2.2營造人文關懷氛圍

    精神分裂患者疾病特點的特殊性決定了護理人員必須對其更多的進行關懷,而舒適的人文關懷氛圍對于患者疾病的恢復更為有利。這也就要求護理人員進行護理時更為細心與耐心,對患者家屬的介紹更為詳盡。在醫院可以懸掛鼓勵性的標語,多種植一些綠色植物,營造良好的人文氛圍。

    1.2.3對護士進行心理學護理的培訓

    多數精神病癥患者內心充滿的恐懼,入院治療之后,由于陌生的環境加之對于自身疾病的不了解,內心的恐懼往往會加深。因此醫護人員在與病人接觸的過程中,對病人進行合理的心理疏導就顯得尤為重要,這往往能夠極大的影響病人病情的恢復,以及日后的生活質量。因此在要對護士人員進行相關培訓,使得護理過程中態度要友好,對待病人熱情,并積極的向病人講解疾病一些相關知識,逐步消除病人心中的恐懼與不安。

    1.2.4建立完善的規章制度

    根據衛生部的相關要求和醫院的實際情況,在常規護理規則制度的基礎之上加入人性化護理管理制度,制定患者入院須知,修訂探視以及陪護相關的管理制度,公開全部護理服務項目以及標準規范[7]。適當調整護理人員以前的護理流程,將服務重點放在工作職責和工作時間上。同時調整基礎護理服務項目和標準,將工作分配到每個護理人員上,將護士統一進行管理。

    1.2.5制定績效考核評價體系

    績效考核評價體系的內容包括患者的滿意度、護理人員業務能力以及工作質量等。通過該績效考核評價體系,同時聯合人性化護理服務要求,對各個科室中臨床人員的工作質量考核標準進行適當調整,并且護理部每3個月對住院對患者進行滿意度調查,以及對臨床護士進行內部測評。建立護理質量控制小組,對每一位護理人員的工作質量和業務能力進行評價。

    1.3評價指標與標準

    采用簡明精神病評定量表(BPRS)、社會功能缺陷篩選量表(SDSS),評估患者臨床護理效果。采用調查問卷的形式對患者對護理方案的滿意度進行統計。滿意度=(滿意例數+較滿意例數)/總例數×100.0%。

    1.4統計方法

    采用統計學軟件SPSS17.0對所有數據進行統計分析和處理,計量資料采用平均值±標準差(x-±s)表示,組間比較行t檢驗,計數資料以百分率(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

    2結果

    2.1兩組患者相關指標對比

    比較兩組患者簡明精神病評定量表(BPRS)、社會功能缺陷篩選量表(SDSS)得分情況,干預后觀察組與對照組相應指標對比,數據之間比較,差異有統計學意義。

    2.2兩組患者滿意度情況比較

    根據問卷調查的反饋結果可知,恢復期精神分裂癥患者對該院制定護理管理方案的護理效果,尤其是人性化護理管理的效果較為滿意。觀察組護理滿意度為95.0%,明顯高于對照組的66.7%,數據之間比較,差異有統計學意義(P<0.05)。

    3討論

    第6篇:調查方案的意義范文

    目的探討優質護理服務績效考核方案在耐藥結核病房的應用效果。方法我院2014年1月—12月在耐藥結核病房應用優質護理服務績效考核方案,觀察考評方案實施前后耐藥結核病房的整體工作質量和患者的滿意度。結果在耐藥結核病房實施優質護理服務績效考核方案后,護理人員的工作積極性增強,護理事件極少發生,護患關系逐漸趨于和諧,護理工作質量明顯提高,患者的滿意度由實施前的79.16%上升到92.49%,對比差異具有統計學意義(P<0.05)。結論優質護理服務績效考核方案能夠有效提升耐藥結核病房的工作質量,工作人員的工作積極性和護理滿意度明顯提高,值得應用和推廣。

    【關鍵詞】

    耐藥結核病房;優質護理服務;績效考核方案;應用效果

    優質護理服務績效考核是目前衛生部廣泛開展的“優質護理服務示范工程”活動的一項重要組成部分,護理人員在護理工作中要能夠嚴格按照護理工作流程進行護理工作[1]。護理工作多以年輕護士為主,內容繁雜,急診危重患者較多,夜班的工作量比較大,對護理人員的要求比較高,這對護理人員是一項巨大的挑戰。我院2014年1月—12月在耐藥結核病房應用優質護理服務績效考核方案,在實施過程中,經過不斷的修改完善,取得了良好效果,能夠充分調動護理人員的工作積極性和主動性,實現了護理工作安全、優質、高效的目標,提高了患者及醫生的滿意率。現將結果報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料我院2014年1月—12月在耐藥結核病房應用優質護理服務績效考核方案,隨機選取住院患者120例,和2013年1月—12月隨機選取耐藥結合病住院患者120例作為研究對象,在患者治療康復出院時進行護理滿意度調查。我院耐藥結核病房,配備護理人員26名,其中主管護師2名,護師6名,護士18名,均為女性,年齡20歲~36歲,平均年齡(28.6±3.6)歲;護理人員學歷均在大專以上,其中本科10名。設床位46張,將護理人員分為2組,每組13名(由1名主管護師,3名護師和9名護士組成),每組負責23張床位,護士負責打水和協助本組護師進行晚間護理工作。

    1.2方法

    1.2.1薪酬分配績效考核成立績效考核小組,護士長擔任小組組長,經過護理人員共同討論,根據優質護理服務耐藥結核病房的護理人員人數、護理工作量以及護理工作的難易程度作為績效考核方案的考核指標,制定績效考核標準。并將護理人員的工作報酬計入考核標準,為了體現不同職稱的護理人員上夜班的補助,一般主管護師上一個夜班補助50元,護師上一個夜班補助35元,護士每上一個夜班補助25元。同時實行護理人員的獎懲制度。

    1.2.2護理工作量績效考核將護理人員每日的工作進行量化,制定相應的量化指標和分值計算,例如,耐藥結核病房護理班次分為3個等級,夜班護士風險系數和工作量最大定為120分,責任制次之工作量相對較小定為100分,治療室護士和辦公桌護士風險最小、工作量相對小,定為80分。夜班護士在工作的基礎上,每收治1名住院患者加5分,同時對患者進行日常基礎項目護理次數越多,加分項目就越多。

    1.2.3護理質量的考核方法在護理科室成立護理質量檢查小組,組員由護理人員組成,針對護理人員的工作質量進行檢查,發現問題,根據問題的嚴重程度減1-10分,護士長每天進行不定期檢查,發現問題,責任護士減5分。同時,對護理成功的護理人員加1~10分,將每次檢查的結果進行記錄,到月末進行統計整理。

    1.2.4患者滿意度考核方法患者的滿意度由兩部分組成,一部分是患者在日常護理中對護理人員的滿意度,另一種部分是通過調查問卷形式進行考核。患者在日常護理中,口頭表揚一次加2分,患者通過書面表揚一次加5分,患者直接到醫院辦公室表揚的加10分;同時患者投訴一次減5分,由于服務不周到引起醫患糾紛的一次減20分,發生護理事故的一次減50分。在患者康復出院時,對患者進行護理人員滿意度調查,調查結果量化分數計入護理人員的滿意度考核總分。

    1.3評價標準[2]按照我院耐藥結核病房的實際情況和優質護理服務的績效考核標準,在實施優質護理服務績效考核方案前后對耐藥結合病住院患者的護理滿意度進行調查,各項調查指標進行分數量化,總分100分,85分~100分為非常滿意,70分~85分為基本滿意,70分以下為不滿意。70分以上患者所占比例代表護理人員的滿意度。

    1.4統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

    2結果

    在耐藥結核病房實施優質護理服務績效考核方案后,護理人員的工作積極性增強,護理事件極少發生,護患關系逐漸趨于和諧,護理工作質量明顯提高,患者的滿意度由實施前的79.16%上升到92.49%,對比差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

    3討論

    優質護理服務績效考核方案能夠調動護理人員工作的積極性,提升護理工作質量,能夠使護理人員的工作細化,每一項工作都能夠有嚴格的標準來進行評價,醫院也能夠有效利用人力資源,提高工作效率。在耐藥結核病房中實施優質護理服務績效考核方案,能夠使患者得到優質的護理服務,由于耐藥結核患者病癥診斷的時間比較長,病癥治療困難,往往療程比較長,一般在18個月~24個月,需要長期進行護理,這就給護理人員帶來了極大的工作任務[3],需要長期的進行夜班工作。對護理人員進行績效考核,能夠有效增強護理人員對工作的積極性,在工作中能夠做到規范、嚴謹,使護理質量逐步提升,促進了護患關系的和諧發展,從而使患者對護理人員的滿意度逐漸提高[4]。在耐藥結核病房中實施優質護理服務績效考核方案,護理人員在護理工作中積極性增強,極少發生護理事件,護患關系逐漸趨于和諧,護理工作質量明顯提高,患者的滿意度由實施前的79.16%上升到92.49%。護理人員在付出的同時也得到了一筆豐厚的報酬,醫院在護理質量提升的同時,醫院的知名度也明顯提高,患者的就醫率也有明顯增加。綜上所述,優質護理服務績效考核方案能夠有效提升耐藥結核病房的護理工作的工作質量,護理人員的工作積極性增強;在護理過程中,患者對護理人員的護理滿意度明顯提高,因此,優質護理服務績效考核方案值得應用和推廣。

    參考文獻

    [1]謝彩英,杜麗群,盧祥禪,等.耐藥結核病合并AIDS/HIV感染病人的治療的護理管理[J].護理研究(下旬刊),2014,28(4):1482-1483.

    [2]裴德翠,王金勇,王婭,等.耐多藥結核病耐藥狀況分析[J].中國醫藥導報,2008,29(4):79-80.

    [3]魯玉桂,趙燕,岳玲.優質護理服務在結核外科病房的實施與體會[J].衛生職業教育,2012,30(22):125-126.

    第7篇:調查方案的意義范文

    解決低收入家庭住房問題,是世界各國面臨的共同課題。在社會主義市場經濟條件下,保障這部分家庭的基本居住權利,關系到社會穩定和人民群眾的根本利益。**在建設國際化大都市的過程中,一方面總體房價因為需求大于供給而居高不下,房地產發展迅速;另一方面家庭收入與房價之間的差距難以在短時期內縮短,造成低收入者的住房條件難以通過自身能力得到改善。因此,現階段,低收入家庭的住房條件和居住現狀與21世紀**市民居住標準極不相符,與建設**國際大都市的要求距離也較大。如何構建新時期的住房保障體系和運行機制成為一個亟待研究解決的現實問題。

    **廉租住房保障制度從**年的試點到**年全面推廣,初見成效,解決了近四千戶最低收入家庭的居住困難,取得了良好的社會效益。廉租住房制度實施是一個動態管理的過程,只有通過研究分析目前廉租政策實施所存在的問題,才能提出進一步完善廉租住房政策的有關建議。如,在對已享受廉租住房的最低收入家庭居住現狀調查的基礎上,如何根據最低收入家庭的人均收入水平的提高,進一步推行廉租住房的準入制度以及承租人收入提高后的退出制度,或隨承租人收入水平的提高實行新的租金標準的調租機制等方面的建議與措施。

    其中,**市民政補助家庭42萬戶,提出申請、核準并享受廉租住房保障的家庭為四千戶,約占民政補助家庭的0.95%,比例較低。而某區對低收入家庭居住現狀進行試點調查中發現,**低收入家庭的居住條件比最低收入家庭的差的現象仍較為普遍,人居矛盾也更為突出。因此,本課題將研究的范圍從最低收入家庭擴大為低收入家庭。在民政、財政、金融和房管等部門的相互協作下,研究建立符合**實際情況的低收入家庭新型住房保障運行機制,使低收入家庭也能享受到住房的基本保障權利。

    總之,通過本課題的研究,目的是健全和完善**住房保障制度和運行機制,把“三個代表”的重要思想真正落到實處。該課題研究在社會效益上具有重要的現實意義和長遠意義,研究成果既為**市政府有關部門決策提供基礎資料,也為兄弟省、市提供可借鑒的示范性管理案例。

    二、研究內容

    (一)住房保障政策實施現狀及難點問題分析

    通過分析目前廉租住房保障政策實施現狀和運行中面臨的難點、問題,提出探索建立住房保障新機制的重要性和必要性。

    (二)住房保障新機制模式及運行方案設計

    結合**的實際情況,對低收入家庭住房保障模式及運行機制方案的設計,包括目標設定、居住標準、準入與退出的運作過程、政策配套等。

    (三)住房保障新機制運行的對策建議

    深入了解和調查新方案在未來實施過程中會遇到的障礙和操作難點,并提出相應的對策和措施。

    (四)技術難點

    (1)低收入家庭意愿調查

    統一標準,制定表格,抽樣調查,了解低收入家庭的居住現狀和意愿。

    (2)住房保障制度的專家咨詢

    開專題會與個別訪談結合,了解學術界對保障對象、居住標準、租金補貼標準的認定、復核、退出等觀點和建立低收入家庭的運行機制方案,及付諸實施的有關建議。

    (3)政府有關職能部門研討

    組織相關專業管理部門的同志,進行座談、研討,加強信息溝通。

    第8篇:調查方案的意義范文

    關鍵詞:課外 實踐探索活動 組織策略 研究

    由于農村學生課外實踐活動的條件較差、信息閉塞,加上課業負擔繁重,學習時間緊張等因素,以往幾乎沒有進行過一次物理課堂以外的實踐探究活動。從教師到學生對怎樣進行課外實踐探究活動,從方式到方法幾乎沒有經驗可談。但為了配合“通過小組合作學習培養學生探究能力”教學研究課題實施;為了通過物理課外的實踐探究活動,培養學生自主、合作、探究的意識、精神和能力;擴大學生的視野,拓寬學生的知識面,讓學生能將生產、生活中的經驗和知識更好的融入物理學習中。我們課題組教師通過不斷的理論學習和經過一學期的實踐嘗試,初步形成了通過小組合作進行課外實踐探究活動的構想和思路,下面就談談具體的想法和做法。

    一、課外實踐探究活動課的目的、意義

    1、物理知識的應用

    如在學習了光的反射之后,可以讓學生制作簡易的潛望鏡,也可以組織學生調查學校或家庭所在區域的光的利用、污染問題,寫一份調查報告。通過這樣的課外實踐探究活動,可以使學生加深對光的反射現象的認識和培養運用所學知識解決實際問題能力。

    2、課內物理學習內容的延伸

    在學習了重力之后,可探究怎樣用實驗的方法測量物體的重心。在學習了質量知識后,可讓學生調查成年人大腦的質量、成年人血液的質量、自行車的質量、摩托車的質量、一個雞蛋的質量等等。

    3、與其他學科知識綜合的應用

    如環保方面的問題、能源方面的問題、保溫性能的問題等。要注意的是這類問題所探究的題目不宜過大,針對性要強,使學生易于操作。

    在選擇課外探究內容時教師應該倡導學生自己從生活和學習中發現問題,教師收集學生提出的問題并定時向學生公布,并結合學生實際能力確定探究的課題,學生根據自己的興趣選定探究的課題,自行組建小組,進行探究。教師要定期檢查學生方案的實施進展情況,定期組織學生進行交流。

    二、課外實踐探究活動課的具體形式、內容

    1、小制作、小發明、小實驗

    小制作、小發明、小實驗是我們初中學生比較感興趣的課外實踐活動,它對培養學生的興趣和特長具有重要意義,并能為學生今后的創造活動奠定良好的基礎。為避免活動的盲目性,必須保證充足的時間,以便讓學生以小組為單位,討論設計出科技制作方案或實驗方案。各小組在完成方案后進行交流,取長補短,再次討論修改方案,拿出可行的活動方案,在形成可行的活動方案后,學生便可以分工準備材料進行實驗或制作。另外,教師平時要及時收集和評價學生在課外進行的小制作、小發明、小實驗的活動成果。

    2、網絡學習和電腦制作

    處在信息化時代,網絡信息與物理學習的整合,這已經是探究性學習不可忽略的問題。為了緊跟時代的腳步,培養學生終身學習的理念和能力,課外實踐探究活動的內容還應該包括網絡學習和電腦制作。為此,我們和計算機教師協商組織了計算機課外實踐探究活動。如在學習了超聲波后,讓學生分組在網絡上收集或下載了相關超聲波知識和應用的大量資料;在計算機課上學習了電子報、網頁制作后,讓學生以物理學習中某一方面的知識為主線,分組收集和整理相關資料,利用word、PowerPoint、FrontPage等軟件制作主題顯明的電子報和網頁、網站。

    3、社會調查

    社會調查是學生在老師的指導下,針對社會上的一些關于物理現象、物理資源等一系列問題的走訪、調查。污染(廢物品、廢水、噪聲)的產生、危害以及環保措施方面,如校內噪聲的來源、污水的處理;水、電兩種能源的利用,浪費及節能方面的知識,如設計家庭節水實驗方案等。這種調查要求不能太高,只要學生總結出這些現象寫出調查報告即可。

    另外,還可以借助科普講座、觀看科技片等多種形式來開展課外實踐活動。總之,初中物理課外實踐活動絕不是可有可無的,它與課堂教學的有機聯系,發揮學生的潛力有重要意義。

    三、課外實踐探究活動合作小組分組原則

    在校內進行課外實踐探究活時,教師應按照組內異質、組間同質的原則將學生按4人至6人分成各個小組,每組都應包含學習成績好、中、差的學生,使全班各組的平均成績大致相同。不允許學生自由選擇本組成員,防止出現組內同質的現象,這一分組的目的是為了在學生的合作過程中做到組內合作、組間競爭,讓每個學生在合作中都有展示自我的機會,讓學習困難的學生在互相幫助中不斷提高,最大限度地調動學習優良學生的積極性。另外,在合作中小組成員還應有一定的分工。如:小組長,負責填寫小組活動內容的記錄員。而且小組角色還應該經常互相輪換,使每一名學生都能嘗試不同的任務,都能在自己充當的角色中得到鍛煉。這樣,既強化了學生的角色意識,又能使個人的努力得以充分的展現。

    在校外進行如小制作、社會調查研究等課外實踐探究活動時,為了便于組織和有效合作。活動小組的組成可以根據地域、學生的意愿、動手活動的技能等因素,自由靈活地組成活動小組進行課外實踐探究活動。

    四、課外實踐探究活動的方法和一般過程

    學生探究活動是一種創新教育,實質上學生的創造性是無法教育的,要靠熏陶和培養,培養創造性需要信賴和寬松的環境。進行活動探究,就是給學生創設一種空間,給出一定的時間,把教學重點逐漸向情商方面轉移,當然方法的指導也是必不可少的。

    1、實踐探究活動基本的科學研究方法

    觀察法:觀察法是有計劃、有目的地針對某一個或一個方面的物理知識,在課內外或在生活中進行觀察研究,找出自然界中的有些現象、生產中的有些工具、實物及生活中的有些過程中存在著什么物理規律或應用了什么物理知識。

    調查法:調查法是一種間接的觀察法,它通過問卷、談話、實地查看等方式,有計劃、有目的地了解有關所學知識在生產、生活中的應用或存在的現實情況。

    實驗法:實驗法是觀察的一個重要補充,是更精確的有組織的觀察。實驗法的核心是如何控制所要研究的因素發外的其它各種影響因素和變化因素。

    創新性制作:為了方便達到某種應用的目的;為了探究某個物理過程中存在的規律;為了搭建一個共同進行學習交流的平臺。這樣有目的地進行一些工具制作、實驗器材制作、電腦制作,這也是實踐探究活動的一種必不可少的方式和方法。

    2、提供給學生實踐探究活動的基本程序

    為了便于課外實踐探究活動的組織和實施,不論教師還是學生都必須對課外實踐探究活動的實施程序有一個明確的認識,這樣才能使教師對課外實踐探究活動的組織和過程控制有據可循,也能使學生對課外實踐探究活動的具體操作過程做到心中有數。下面是課外實踐探究活動的基本程序。

    確定活動目標──設計方案──活動過程──成果-──活動報告

    教師通過活動前的指導,將活動模式和程序推薦給學生,并提一個示范和參考資料,把研究的全過程展示給學生。

    五、注重實踐探究活動中的指導和督察

    1、活動內容的選擇。首先教師向學生推薦一系列的活動內容,讓學生結合自己的實際,選擇適合自己探究的活動內容,上報教師。然后,教師根據所選的活動內容分組建檔。教師所選的課題,應以社會的熱點問題、與生存密切相關的問題、切入口小的問題為主。還應注意兩個定位,一是學生定位,所選的課題要與學生的基本狀況相吻合;二是方法定位,在校學生所具有的研究條件有很大的局限性,所用的方法要切合實際。

    2、方案設計。為避免實驗的盲目性,必須保證充足的時間,以便討論設計出可行的實驗方案。實驗方案的設計步驟如下:(1)學生以小組為單位,討論設計出實驗方案;(2)各小組在完成實驗方案后進行交流;(3)取長補短,再次討論修改實驗方案;(4)教師參與各小組,啟發、誘導學生進一步完善實驗方案,拿出可行的實驗方案。

    3、方案的實施。在探究過程中,指導教師應堅持把指導重點放在“指導方法,解答疑難”上,不要干預和指揮學生的探究,只有當學生在探究過程中發生明顯偏差和問題時,教師才作適當點撥。一定要教育學生摒棄習慣了的依賴思想,養成獨立思考的習慣。當然指導教師必須密切關注學生的探究過程,督促學生按時按質完成好階段性探究任務,督促他們根據事實認真填寫探究活動記錄表中的有關內容,當學生在實際探究活動中難以實施時,指導教師必須及時參與探究活動,成為他們小組的一員,及時指導學生進行探究,以確保探究活動的順利進行。

    4、課外實踐探究活動總結的撰寫。在活動結束前,教師參與各小組,指導學生總結探究活動中所取得的成果,寫出有價值的科技小論文或者實驗報告。

    六、課外實踐探究活動課的評價

    第9篇:調查方案的意義范文

    【關鍵詞】 TP方案; PF方案; 局部晚期鼻咽癌; 放化療; 生存時間

    中圖分類號 R739.63 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)24-0010-02

    【Abstract】 Objective:To investigate the efficacy of TP induction chemotherapy combined with concurrent radiochemotherapy for locally advanced nasopharyngeal carcinoma.Method:130 cases of admitted patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma from August 2011 to September 2014 were selected as the research objects.They were randomly grouped as experimental group and control group,each consists of 65 cases.The patients in the experimental group were treated with TP induction chemotherapy combined with concurrent radiochemotherapy,whereas,patients in the control group were treated with PF induction chemotherapy combined with concurrent radiochemotherapy.Then,the curative effect was compared between the two groups.Result:The effective rate of the experimental group was 67.69%,and the effective rate of the control group was 69.23%,the difference between the two groups was not statistically significant(P>0.05).The average median progression-free survival time of patients in the experimental group was (12.4±3.1)months,and it was (9.3±1.6)months in the control group,the average median progression-free survival time of the experimental group was longer than that of the control group,the difference was statistically significant(P

    【Key words】 TP scheme; PF scheme; Locally advanced nasopharyngeal carcinoma; Radiotherapy and chemotherapy; Survival time

    First-author’s address:Renshou People’s Hospital,Renshou 620500,China

    doi:10.14033/ki.cfmr.2016.24.005

    鼻咽癌作為一種惡性腫瘤,在耳鼻咽喉惡性腫瘤中占首位,癥狀表現以復視、鼻塞、聽力降低、涕中帶血為主[1-2]。本次研究擇取了65例局部晚期鼻咽癌患者作為試驗組,采取了TP方案誘導化療序貫同期放化療治療,所獲療效比較理想,現報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2011年8月-2014年9月確診的局部晚期鼻咽癌患者,隨機抽取130例作為本次研究的研究對象。按照隨機分組原理,將130例患者分成試驗組與對照組,每組65例。試驗組男37例,女28例;年齡43~72歲,平均(51.2±3.4)歲;ECOG評分為0分者19例,1分者46例;本組T及N分期情況為:T3者36例,T4者29例,N2者48例,N3者17例。對照組男34例,女31例;年齡42~78歲,平均(51.3±3.6)歲;ECOG評分為0分者23例,1分者42例;本組T及N分期情況為:T3者33例,T4者32例,N2者45例,N3者20例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 排除標準

    (1)有不良反應出現,且情況較嚴重者;(2)無放療或者化療耐受性者;(3)無法按照本研究要求完成治療者。

    1.3 方法

    試驗組TP方案誘導化療序貫同期放化療,TP方案:利用多西他賽(75 mg/m2,d1)以及順鉑(75 mg/m2,d2)進行誘導化療,每3周1次。同期放化療:于誘導化療結束后的第3周,對本組65例患者實施三維適形放療與化療,即:(1)放療,常規分割,2 Gy/次,5次/周,連續治療6周,總劑量為60 Gy;(2)化療,順鉑,80 mg/m2,d1,每周1次,于化療前0.5 h,應用苯海拉明40 mg肌內注射、地塞米松5 mg靜脈滴注、西米替丁0.4 mg靜脈滴注。化療后,再次給予地塞米松5 mg靜脈滴注,防止過敏反應。對照組PF方案誘導化療序貫同期放化療:利用氟尿嘧啶(750 mg/m2持續靜脈滴注,d1~d5)以及順鉑(75 mg/m2,d1)進行誘導化療,此外,本組同期放化療的內容及方法同試驗組。

    1.4 觀察指標及評定標準

    觀察并記錄兩組的中位無進展生存期(即:起于治療初期,止于腫瘤進展期亦或者是死亡期)并行對比分析。參考RECIST 1.0版,對兩組治療后的療效進行準確判定,將療效劃分為4個等級,分別為:CR、PR、SD、PD[3-4]。有效率=(CR例數+PR例數)/組例數×100%。

    1.5 統計學處理

    本次調查的所有數據均以SPSS 20.0軟件進行分析與研究,計量資料用(x±s)表示,比較用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗,P

    2 結果

    2.1 兩組療效比較

    經不同方式治療后,試驗組CR者21例,PR者23例,有效率為67.69%;對照組CR者24例,PR者21例,有效率為69.23%,兩組有效率比較差異無統計學意義(字2=0.036,P>0.05),詳見表1。

    2.2 兩組中位無進展生存期比較

    試驗組中位無進展患者平均生存期為(12.4±3.1)個月,對照組為(9.3±1.6)個月,兩組比較差異有統計學意義(t=7.16,P

    3 討論

    鼻咽癌在臨床疾病中屬于一種具有較高危害性的疾病,且容易侵犯患者的其他機體組織,比如:腦神經、咽旁間隙、顱底骨質。目前,臨床上雖可采取手術療法對此類疾病患者進行治療,但大量實踐卻表明,手術療法在鼻咽癌中并不具備臨床應用的優勢。究其原因,主要是因為鼻咽部處于人體組織結構的頭顱中部,不利于手術的順利實施。對此,臨床上并不推薦對鼻咽癌患者進行手術治療。

    隨著醫療技術的發展,使得放化療技術得到了進一步的提升。研究發現,鼻咽癌對放化療有較高的敏感性。因此,對于早期的鼻咽癌患者,放療是其治療的主要手段。據分析,將放療法積極用于早期鼻咽癌中,可提高患者5年內的生存率至90%左右;但針對3或4期鼻咽癌患者,若僅僅只是對其實施放療,并不能顯著提高患者5年內的生存率[5]。調查數據顯示3或4期鼻咽癌患者應用放療法,其5年內生存率僅為30%~60%[6]。實踐表明鼻咽癌放療失敗的原因主要來自于兩方面,其一為遠處轉移,其二為局部復發。其中,遠處轉移是該疾病患者放療失敗的重要因素[7]。Meta分析結果表明:于鼻咽癌常規放療中合理加用化療法,可減少死亡風險,延長患者生存時間;另外相關研究數據顯示,同期放化療法5年內的生存率比單純放療法高18.1%左右[8]。由此可見,同期放化療法在鼻咽癌中有較高的應用優勢。現階段,同期放化療法有多種模式,主要包括:同期化療、誘導化療、輔助化療、序貫放化療組合[9-10]。其中,誘導化療在臨床上的應用效果遠高于其他幾種模式,具體表現為:(1)依從性較強;(2)可降低腫瘤負荷,改善氧合程度;(3)能加快患者臨床癥狀的緩解速度;(4)改善腫瘤血供情況,讓化療藥物充分灌注瘤體;(5)能清除微轉移灶,幫助患者改善預后。研究發現利用TP方案誘導化療序貫同期放化療法,對局部晚期鼻咽癌患者進行治療,可提高其無進展生存率[11]。雖然PF方案在局部晚期鼻咽癌的臨床治療中也具備一定的應用優勢,但其無進展生存率卻遠遠低于TP方案。故臨床上可將TP方案誘導化療同期放化療法作為此類疾病的主要治療手段。

    本研究的結果充分表明,經不同方案誘導化療序貫同期放化療治療后,試驗組中位無進展患者平均生存期為(12.4±3.1)個月,對照組為(9.3±1.6)個月,試驗組明顯長于對照組,差異有統計學意義(P

    將TP方案誘導化療序貫同期放化療法積極用于局部晚期鼻咽癌中,可延長患者無進展生存期,療效頗高,推薦臨床應用。

    參考文獻

    [1]黃素寧,王仁生,梁菲菲,等.局部晚期鼻咽癌誘導化療聯合同期放化療的臨床觀察[J].中華腫瘤防治雜志,2013,20(8):614-617.

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