老年護理學精選(九篇)

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第1篇：老年護理學范文

關鍵詞:中職護理學生;老年護理;興趣;培養

老年護理是中職護理學里的一門臨床考查科目,由于高校的擴招,給中職學校醫學教育帶來前所未有的沖擊,生源的素質整體下滑。現實的生源整體素質差與醫學教育要求學生起點高相差甚遠,這給《老年護理》的課程教學帶來困難。而且,學生往往對本學科的重視程度和對本學科的學習積極性不是很高。但隨著我國進入老齡化社會,老年人的健康及生活方面的問題,越來越受到社會的關注。面對這些心、腦、血管等身體各項功能的“集體衰退”的特殊人群,國家、社區、家庭對老年護理人員的需求也逐漸擴大。因此,提高和培養中職護理學生對老年護理的興趣具有十分重要的現實意義。

一、了解老年人現狀及老年護理隊伍需求,明確學習目的

1.世界及我國老年人口的現狀

1950年,全世界60歲以上的老年人約有2億,1970年達到3億,2002年達到6億多,占全世界總人口的10%。聯合國預測,到2050年老年人數量將增加到世界總人口的21%[1]。1990年以來,我國老齡人口以平均每年3.32%的速度增長,2000年我國60歲以上人口達1.3億,占我國總人口的10.09%,全國開始進入老齡化社會。據推測,2025年我國老齡人口將達到20.00%,2050年將達到25.50%。屆時每4個人中就有1個老年人[2]。我國人口結構由成年型轉向老年型,發展速度之快,老年人口之多,世界罕見。老齡人口的增加將給社會生活的許多方面,尤其給健康護理帶來巨大的壓力,雖然國家給予了足夠重視,但進行老年護理的護理人員還是比較缺乏。

2.人口老齡化對老年護理的挑戰

人口老齡化的趨勢,使老年人問題成為我們這個時代的重要現象。老年人處于特殊的年齡階段,如何全方位地從老年人軀體、心理、社會三方面進行護理,提高其生活質量及老年人生活自理能力狀況對老年護理是一個不小的挑戰。另外,我國的經濟狀況、傳統的文化思想及醫務人員長期形成的道德價值觀與發展臨終關懷有著強烈的沖擊。護理人員不可避免地面臨著倫理的挑戰:尊重生命;關注護理而非治療;注重生命質量;尊重死亡,不加速也不延遲死亡;協助病人安靜地、有尊嚴地死去,去者能善終,留者能善留[3]。

3.老年護理隊伍社會需求大

據資料顯示,我國發病率較高的心、腦、血管疾病集中出現在老年人群中,由于近年來人們的健康意識逐漸提高,也對老年護理人員的專業水平提出更進一步的要求。由于我國1994年在護理教學中增設社區護理學課程,1998年以后,理學課程才在幾所高等護理學院開設,且尚未在全國普及,《老年護理學》的本科教材于2000年12月才正式出版。目前我國尚無一所護理院校專門開設老年護理專業,老年護理教育嚴重滯后。從事社區護理和老年護理的護士大都學歷低、人數少,且沒有接受過社區護理和老年護理的系統教育,知識老化,結構不合理,且只能從事一般的生活和醫療護理,缺乏專業性,因此也不能稱為老年護理的專業人才。由于我國護理碩士、博士教育中專門從事老年護理專業研究的人員也不足,因此老年護理的高級專業人才更是缺乏。

二、利用多種教學方法進行教學

1.合理選擇教學重點

在教學過程中要合理地選擇教學重點,把更多的時間放在更重點的知識點上,加深學生對知識的理解。例如,在《老年護理》的教學內容中,根據教學大綱的要求及臨床上經常接觸的病例,應該把重點放在第九章“老年人常見疾病及護理”這個知識點上,而且在本章節中,由于慢性阻塞性肺疾病、高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗死等知識在中職內科護理已經有所講述,我們教學組也根據這種情況把以上這幾個知識點要求學生先在上課前進行復習、預習,讓學生帶著問題學習,在上課時跟老師、同學一起進行討論,這樣,就不斷地鍛煉了學生的自學能力,而且學習效果好,還能增進教師、學生之間的交流。

2.授課生動有趣

在傳授知識的過程中,講授法是教師中用得最多的一種方式,在授課過程中如何用生動有趣的語言來提起學生的興趣,則在很大程度上決定了學生的接受程度。所以在授課過程中,應盡量使用較通俗、易記的語言及直觀的教學法,由淺到深地進行知識的講授,在過程中還要突出重難點,以便于學生記憶。“授人以魚不如授人以漁”,在介紹老年護理相關知識過程中,同時也可以把一些教師的學習方法傳授給學生,這樣能使學生更好地掌握老年護理知識的重點、難點。

3.采用靈活的教學方法

在中職護理教學中,護理診斷、護理目標及護理措施的制定是教學的重中之重。護理診斷是針對個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程問題的反應所下的臨床判斷。護理目標是護士為解決病人健康問題所期望得到的結果,護理目標的制定是為了指導工作和評價效果,護理目標又分為近期目標及遠期目標。護理措施是對病人實施護理措施,要求必須切實可行,保證病人安全及病人是否能接受,否則無法實現,而且每實施一項護理措施必須要有理論依據。如何才能夠使學生對此知識加深影響呢?由于現在全國護理執業考試都是采用單選題,所以很多學生對護理診斷、護理目標及護理措施的診斷都懷著一個猜的態度去學習,他們認為到考試的時候猜對就行了。因此,加入病例分析教學是一個不錯的選擇,病例分析教學可起模擬直觀教學的作用。筆者在老年護理學教學中,靈活采用病案進行教學,使學生能將理論知識與臨床實踐緊密結合,加深了對理論知識的記憶。在病例討論分析過程中,我們讓一部分學生分別扮演醫師及護理人員,教師來扮演病患者。扮演過程中,要求語言表達力求口語化,通俗易懂,盡量不使用醫學術語。同時,根據老年人的生理、心理特點,運用溝通技巧,語速應減慢,內容應注意重復、強化等。在角色扮演后,讓學生來進行學習討論,找出其病因及主要表現、病人心理狀況及情緒反應,提問患者有哪些突出癥狀及體征,再分析輔助檢查結果。以上方法能鍛煉學生的診斷能力、分析能力及歸納和整理資料的能力,從而使學生增加對老年護理學的興趣。

三、多到醫院、養老院及福利院進行實踐教學

豐富的實踐教學對于培養學生對老年護理學起著重要的作用。在多次到醫院、養老院、老年公寓及福利院的實踐教學中,不僅可以使學生對教學中比較難理解的臨床表現產生新的認識,而且多接觸老年人,還能讓學生在今后實習過程中更快地進入對老年病患者進行護理的適應過程。在實踐中,學生與老年人相處會產生比較多的困難,但學生不是望而卻步,而是迎難而上,能有效地運用護理程序為病人提供整體護理,把掌握護理技術與滿足病人生理、心理需要,解決病人健康問題有機地結合起來,從而激發學生興趣和積極性,強化學生整體護理意識。

總之,面對中職學生的現狀,在新一輪中等職業教育教學改革中,要遵循職業教育教學規律,全面提高教育教學質量和學生的科學文化素養及職業能力。隨著我國全面進入老齡化社會及護理服務的發展,我國需求的老年護理人員還會日益增多,因此,我們要提高和培養學生對老年護理的興趣,讓更多的學生投身到老年護理工作中。

參考文獻:

[1] 王志紅,詹林.老年護理學[M].上海科學技術出版社,2004.

第2篇：老年護理學范文

關鍵詞 形成性評價 老年護理學 構建 應用

形成性評價（formative assessment，FA）由美國芝加哥大學哲學家斯克里芬1986年論及課程改革時第一次提出，主要指通過形成性練習方式對教學過程進行的評價。它具有反饋、強化、改進、激勵等功能，目前已在國內外較廣泛地應用于教育領域。醫學發展的趨勢表明，醫學生不僅需要筆試等終結性評價，更需要漸進的反饋性更強的形成性評價。目前，形成性評價已應用于系統解剖學、護理學基礎、急危重癥護理學醫學相關的專業基礎課程及專業相關課題。但總體而言，在護理教育中的應用較少。鑒于當前中國人口老齡化，培養具備知識、技能、情感兼備的老年護理人才是刻不容緩的任務，本研究將形成性評價應用于老年護理學，不僅有利于促進形成性評價在護理學科的應用與發展，也將有助于促進老年護理學教學方法的改進，提高教學質量，培養優秀的老年護理人才。

1對象與方法

1.1研究對象

整群選取我校2012級本科階段2個班級護理學生111名為對照組，實施傳統教學方法，并以終結性考核方式進行學習評價。整群選取我校2013級本科階段4個班級護理學生218名為實驗組，以考勤、課堂測驗、見習報告與反思、小組案例討論與匯報等方法組織形成性評價，并以形成性評價方式進行考核。兩組學生在入學成績、年齡、性別及自主學習能力方面測評比較差異無統計學差異（P>0.05）。兩組學生均在大三上學期開設老年護理學課程，授課老師及教學內容相同，理論、實踐學時數一致。

1.2研究方法

1.2.1形成性評價體系的構建與應用

查閱與分析大量相關的文獻資料，并邀請老年護理學理論與實踐教學教師、護理教育資深專家，老年護理專家及學生進行2輪深入訪談，確定老年護理學教學中形成性評價體系的構成與實施方法：（1）考勤：滿分10分。遲到5分鐘內扣1分，5-39分鐘扣2分。遲到40分鐘以上視為缺課，扣5分。考勤由學習委員記錄并評分。（2）課堂表現：滿分10分。在理論和見習課，積極回答老師提問，酌情加1-2分（部分正確加1分，完全正確加2分）。理論課與見習課做其它與學習無關事情（如玩手機），一次扣2分。見習時儀表不整齊，一次扣2分。課堂表現由老師登記評分。（3）課堂階段性測驗：滿分10分。教學中期由老師依據學習內容布置作業進行測驗，由老師評分。（4）見習報告與反思：滿分30分。參照老年護理學見習手冊完成老年護理學見習與見習作業（包括老年人的健康評估與健康教育、見習反思、護理計劃等），由老師評分。（5）小組案例討論與匯報：滿分40分。以小組為單位抽取案例庫中的老年護理學綜合病例，小組成員討論分析案例，結合見習中的健康評估與護理技能，以PPT形式進行案例匯報。小組案例討論與見習匯報的評分組成為老師評分占50%，小組互評占40%，小組自評占10%。

1.2.2形成性評價的效果觀察

（1）學生成績：對照組采取終結性評價，即在課程結束后按教學大綱要求，依據教學目的由教研室命題，采取開卷考試方式，分值以百分制計算。實驗組采用形成性評價方案，即考勤（10%）+課堂表現（10%）+課堂階段性測驗（10%）+見習報告與反思（30%）+小組案例討論與匯報（50%），分值以百分制計算。（2）自主學習能力測評：采用張喜琰等研制的護理專業大學生自主學習能力測評量表對兩組學生的自主學習能力進行比較。量表包括學習動機、自我管理能力、學習合作能力和信息素質4個維度，共30個條目，采用Liket量表的5級評分制，總分150分，得分越高說明自主學習能力越好。總量表的Cronbach's a系數為0.8223，總分半信度系數為0.7883，具有較好的內在一致眭。（3）學生對應用形成性評價的滿意程度：課程結束后，采用自編的問卷調查實驗組學生對形成性評價的評價方法與實施過程、授課計劃與授課內容等的滿意程度進行調查。

1.3y計學方法

采用SPSS18.0對數據進行統計分析。學生成績與大學生自主學習能力測評采用兩獨立樣本T檢驗，P

2結果

2.1兩組學生成績比較

兩組學生老年護理學的最終成績比較，實驗組成績高于對照組，其差異有統計學意義（P

2.2兩組學生自主學習能力比較

兩組學生的自主學習能力比較結果顯示，實驗組在學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質及總分均高于對照組，其差異有統計學意義（P

2.3實驗組學生對形成性評價應用的滿意程度

實驗組學生對形成性評價在老年護理學中應用總體滿意率在80.74%-83.51%之間。可以認為，學生對教學內容的安排、形成性評價評價指標的構成與權重以及形成性評價的總體方法等都較為滿意。見表3：

3討論

3.1形成性評價對學生的促進作用

教學評價可以優化與改善教學過程，提高教學質量。老年護理學教學過程中應用形成性評價能提高學生的學習積極性，促進學生的自主學習能力，提升學生成績，與其他學者應用形成性評價在護理學科中的研究結果相似。傳統的終結性評價在學期的期末進行，以考試的方式檢測課堂教學的效果，對教學的反饋、促進和修正作用是滯后的，而且考查方式較為單一，難以全面測評學生的綜合能力。形成性評價貫穿整個教學過程，強調對學生的技能、態度和學習策略等多方面的考查，在評價方式上具備關注學習習慣、態度和行為的過程性，從而使學生在學習過程中，學習情況能得到全面、及時反饋，有利于提高學習的興趣與積極性，以及采取改進措施，提高學習成績。終結性評價方式以期末考試一卷定終生，學生往往考前死記硬背的方式強記知識點，卻缺乏系統知識結構的搭建，自主學習意識明顯薄弱。而形成性評價采用課堂表現、見習反思、案例討論與匯報等多樣化的評價方式，并以自評、互評與教師評價結合，使學生在學習與考核中能更好地發揮積極自主精神，學得有趣、考得輕松，在促進學生的自主學習能力的同時，增加了對知識的理解和應用能力，提高了學生的課程考試成績。

3.2形成性評價對老師的提升作用

終結性評價使教師對學生的學習情況、知識與技能的掌握程度以及教學過程中存在的問題無法得到及時的反饋，從而影響教師在教學過程中對教學方法與手段的不斷評估、探索與改進。形成性評價的開展，使教師在評價時有了更完整的教學計劃和評價指標，也能在教學過程中更及時、有效地獲取學生對教學內容與方法的反饋，以及學生在知識、態度與技能等方面的掌握情況。作為教師，在形成性評價中，由注重學生的學習結果開始向關注學生學習的過程轉變，有利于教師在教學過程中依據學生的學習情況調整教學內容，主動思考對教學方法和評價方式等的改革。為了更好地應用形成性評價并增強實施效果，教師的教學思路、視野，以及解決問題的能力等也將進一步提高。在“教學相長、互為促進”的氛圍中，有利于促進護理教學改革，提升教師個人的教學能力，以及建設整體素質優秀的教學隊伍。此外，形成性評價還能夠規范教師在授課中的教學方法，從而提高教師隊伍的整體素質。

3.3尚待進一步解決的問題

本研究形成性評價方式主要是以教師評價為主，學生自評與互評為輔，以后可以嘗試加重學生自評與互評的比重，并進一步規范自評與互評的評分標準，以期更好地調動學生的學習興趣與積極性。同時，要進一步修訂形成性評價指標與權重以適應教學的需要。此外，按照教學安排，老年護理學的授課是大班模式，即4個班實際合為2個班，每班人數過百，寬大的教室和眾多的學生人數是否會影響學習氛圍，造成部分學生覺得缺乏老師關注，從而影響形成性評價的實施以及學生對形成性評價的滿意度，需要進一步探討。總之，作為教育評價的一種新方法，形成性評價在教學實踐中的重要性已經越來越得到重視，而不斷完善形成性評價體系，也將成為教學研究中的重要內容。

4結論

第3篇：老年護理學范文

方法：選取我院2011年5月-2013年5月間收治168例高血壓老年患者，對其進行血壓觀察護理、用藥指導、心理護理以及生活指導等措施，控制其血壓。

結果：結果顯示168例高血壓老年患者經過有針對性的護理措施之后，有153例收縮壓將至150mmHg以下，僅15例患者由于年齡過高、器官損傷嚴重收縮壓為將至150mmHg。

結論：高血壓老年患者在合理的用藥和生活指導下，定期進行血壓觀察和護理，同時輔以適當的心理護理，能夠有效控制血壓，減少各種并發癥的發生率，顯著提高患者的生活質量。

關鍵詞：老年 高血壓 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0222-02

我國衛生部曾與2002年組織了一次27萬人的健康營養狀況調查，結果顯示，我國60歲以上的高血壓患者占49%，這意味著我國平均2位老年人中就有1人患高血壓。高血壓作為臨床上十分常見的老年疾病之一，它是導致老年人腦卒中、腎功能衰竭、缺血性心力衰竭、主動脈病以及冠心病的發生率和死亡率升高的主要因素之一，它嚴重地影響著老年患者的生活質量，甚至威脅著老年的生命安全。對此筆者選取我院2011年5月-2013年5月間收治168例高血壓老年患者，對其實施血壓觀察護理、用藥指導、心理護理以及生活指導等措施，取得了顯著的效果，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料。選取我院2011年5月-2013年5月間收治168例高血壓老年患者，其中男性患者74例，女性患者94例，年齡范圍為64-82歲，平均年齡為67.6±11.7歲。其中腦出血患者3例，腎功能不全患者5例，心理衰竭患者27例，冠心病患者34例，合并腦梗塞患者39例。

1.2 護理方法。患者入院之后要定時為患者檢測血壓，指導患者合理用藥，同時對患者進行相關的健康教育，以及心理和生活護理，具體如下。

1.2.1 血壓觀察及護理。老年高血壓患者的一大特點是血壓波動范圍較大，且主要是單純的收縮壓升高。對于這類血壓波動范圍較大的患者，尤其是在其治療期間，每天應該多次測量血壓，掌握患者每日的血壓變化情況。護理人員特別需要留意患者夜間的血壓，以防患者夜間的血壓降到太低，可以根據患者24h血壓動態情況了解患者晝夜血壓變化及其谷峰規律。此外由于老年患者自身調節血壓的功能偏低，血壓容易隨著不同而改變，可能會出現性低血壓，因此護理人員必須在患者入院時測量患者坐位、立位、臥位等不同姿勢及的血壓，排除性低血壓的風險。

1.2.2 用藥指導。根據不同患者的自身特點，指導患者選擇聯用或單用降壓藥。在選擇藥物時，必須尖刺個性化的原則，最初服用小劑量，然后根據患者的年齡、需要以及降壓反應等逐步加量，盡可能是血壓保持在正常范圍之內。由于老年高血壓患者一般都會存在腦、腎、心等器官的動脈硬化性病變，加上循環調節能力減弱以及體液減少，在服用降壓藥時易出現降壓過度的不良發硬，因此老年高血壓患者在選擇藥物時必須要做到溫和、徐緩、適度。在用藥后在觀察藥物的效果和反應時，數周之后在逐漸加量，大約2-3月之后達到降低血壓的目的。在指導老年高血壓患者用藥時必須掌握以下三個原則：①用藥種類要少，老年人記憶力下降，藥物種類偏多，老年人容易出現漏服等現象；②選擇適合老年患者服用的降壓藥物；③嚴格指導患者按照醫師囑咐服藥，保持血壓在相對安全的范圍。

1.2.3 心理護理。按照目前的醫學水平，高血壓還沒法完全根治，且高血壓服藥效果慢，易反復發作，導致患者以存在恐懼、緊張、焦慮以及抑郁等心理。這就需要為患者提供舒適的居住環境，同時關心患者的日常起居，與患者建立良好的關系，耐心聽取患者傾述，及時對患者進行心理疏導，鼓勵患者多聽音樂，采取放松療法，效果顯著。同時積極參加一些老年機體活動，如繪畫、下棋等，時刻保持樂觀的心態和情緒，也有助于降低血壓。

1.2.4 生活指導。不良的生活習慣是導致患者血壓升高的主要因素之一，因此養成早睡早起的良好生活習慣，合理安排每日的活動，注重勞逸結合，不可過度疲勞和緊張，時刻保持穩定的情緒和良好的精神狀態，這些都能有效維持血壓。此外吸煙喝酒，會使體循環的動脈壓增高，血管壁的脆度增加，因此老年高血壓患者必須做到戒煙忌酒。最后要注意低鹽飲食，每日的攝鹽量不能超過3-5g，患者的家屬必須積極配合，盡量不要使用一些含鹽量較高的腌制食品，鼓勵患者食用植物油替代動物油。

2 結果

我院收治的168例高血壓老年患者，經過我院的護理，其中148（88.1%）例患者的收縮壓降到150mmHg以下，僅20（11.9%）例患者由于年齡過高，且多個器官有明顯的損傷，收縮壓未降至150mmHg以下。

3 結論

經過我院護理人員的共同努力，我院收治的老年高血壓患者的血壓大都得到了很好的控制，因此針對高血壓老年患者自身的不同特點以及發病機制，制定個性化的治療和護理計劃，并嚴格實施，能夠有效控制患者的血壓，提高患者的生活質量，降低病死率。

參考文獻

[1] 毛曉潤.社區老年高血壓與糖尿病患者跌倒的綜合護理干預研究[D].石河子大學，2013

[2] 杜文娟.護理程序在社區老年高血壓患者家庭訪視中的應用研究[D].石河子大學，2013

[3] 羅衛華.老年高血壓患者遵醫行為調查分析與護理[J].中國醫藥指南，2013，28：264-265

第4篇：老年護理學范文

關鍵詞：信息化教學；教學改革；老年護理

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）38-0119-02

隨著計算機和網絡信息化技術的不斷發展，信息化教學已經越來越多地應用到了老年護理學教學當中。信息化教學能夠在較短的時間內為學生傳播大量的信息，具有非常好的互動性，并且以其圖文并茂的優勢向學生傳遞較大的信息量，使得傳統的教學方式和教學手段得到改善。護理學教學，尤其是老年護理學的教學具有非常強的操作性，同時又具有較強的直觀性，這就需要教師通過信息化技術將這些生動形象的課程傳授給學生，提高學生的學習興趣，增強學生的動手實踐能力。

一、人口老齡化問題概述

隨著經濟的不斷發展和科學技術的不斷推進，我國家庭人口在結構方面也發生了一定的變化，而醫療保健水平的提高和衛生事業的發展也使得我國人口老齡化現象日趨明顯。有數據顯示，到2015年末，我國65歲以上的老年人口已經接近一個億，占我國總人口的7.12%；80以上老年人增速更快，每年增長約在5%以上。預計到2030年，我國65歲以上年齡的人口將會占到總人口的20%，而80歲以上年齡的老年也會增加到7200萬人左右。社會各界都已經開始關注老年人的養護問題，因為這一問題不僅涉及到老年人自身，更是牽扯到社會和諧與穩定。老年人的養護問題重要的一點就是老年人的護理問題，需要全社會更加關注。

二、學習老年護理學的重要性

老年人不同于青年人，隨著年齡的增長，人體進入衰退期，表現在身體狀況的衰退，社會活動的減少，心理狀態的萎縮。加強老年護理就是為了延遲老年人的這種衰退，提高老年人生活質量，減少傷殘，并且預防疾患的發生。

1.老年人的生理特點需要進行護理。人體進入老年期之后，各方面功能出現衰退現象，一方面各種組織器官功能日漸減退，儲備能力逐漸降低，各種慢性病和退行性疾病不斷增加，肌體適應能力降低，免疫功能也逐漸下降；另一方面，老年人行動遲緩，平衡功能減退，容易發生跌倒或者出現交通事故等意外，感覺功能的下降容易導致一些燙傷事件的發生，手足協調能力下降，反應速度也逐漸降低，這些都可能導致涉及老年人的安全事件的發生。因此，必須在生活上針對老年人的生理特點進行輔助，做好相應的健康教育工作，進行恰當的營養膳食以及醫療保健方面的護理。

2.老年人的心理特點需要進行護理。隨著生理方面的不斷退化，很多老年人一方面在心理方面產生相應的變化，比如情緒變得不穩或者抑郁，脾氣變得暴躁或者多疑等等，甚至出現人格的改變；另一方面有些老年性希望通過學習改善生活，卻面臨著記憶力不斷衰退的現象，甚至不能有效集中自己的注意力。這就要求老年護理人員要充分了解老年人的這一心理特點，尊重老年人，理解他們的心理變化，在進行老年人護理過程中要付出更多的熱心和耐心，通過有效的感情溝通，幫助老年人確立正確的死亡觀念和人生觀念，以達到盡享天年的目的。

3.老年人的社會特點需要進行護理。進入老年衰退期之后，隨著生理和心理的不斷變化，再加上老年人退休之后社會交往的減少和經濟收入的降低，甚至一些老年人出現喪偶和社會角色的轉變不適應等問題，就導致了老年人面臨很多社會問題。這就需要在對老年人進行護理過程中要加強對老年人社會學方面的分析和研究，讓老年人始終保持健康的心態，鼓勵老年人積極參與到社會活動中去。

4.老年人的病理特點需要進行護理。老年人因自身的免疫力和抵抗力的下降，其病理特征也不同于其他年齡段的人，表現在以下幾個方面：一是發病較重但癥狀不典型，容易造成誤診或者漏診，導致錯過了最佳的治療時機；二是與老年人在交流方面有一定障礙，采集老年人病史具有一定的困難性，導致很難全面、準確地掌握老年人病史；三是老年人病情進展較快，容易導致多種并發癥的發生，甚至導致死亡；四是老年人容易出現多種疾病同時發生的現象，甚至一種疾病掩蓋了另一種疾病的癥狀；五是很多老年人對一些藥物不敏感導致用藥效果較差，甚至出現不良反應等現象。

三、信息化教學在老年護理學中的應用

第5篇：老年護理學范文

1.1問題的設置是關鍵。問題應是開放的，復雜的、綜合的、真實形象的。老年護理學的實踐性強、學科跨越幅度大，設置問題應在充分理解教材和學習目標的基礎上，選取學生能夠理解并且感興趣的部分，以文字、表格、圖片、視頻等形式將問題放在真實的情境中，學生通過情境的展示找出問題，而不是我們直接給出，但是問題的難度要合適，是現階段學生通過自己的學習可以找到解決的方法的，因此問題的設置比較有難度。我們在老年人常見疾病的護理一章中，綜合老年人常見的疾病臨床表現拍攝視頻，幫助學生提高興趣，促進他們自主學習的積極性。

1.2網絡設施的提供。在本研究中將網絡作為一個開放學習的交流平臺，我們給學生提供局域網和計算機教室，開課前檢查硬件環境，裝好相關軟件環境如WinXP操作系統、powerpoint、媒體播放軟件、authorware軟件等，并教會學生使用。學生通過網絡獲取相關資源，小組成員可以通過網絡進行交流討論，教師通過網絡與學生交流，及時給予評價和指導。學生將學習成果直接在網絡系統上傳：如PPT報告、實物模型，教師通過網絡評價系統直接給予考核評價。

1.3網絡系統的網站板塊設計。《老年護理》網絡輔助系統的板塊包括：（1）問題情境區：每一章節綜合理論內容設置真實的老年護理活動場景，學生點擊感興趣的問題進入；（2）課堂資料下載區：提供相關的教學理論資料如教學大綱、PPT和教學錄相等；（3）理論測試區：提供試題庫供學生復習考核使用；（4）作業上傳區：學生上傳完成問題后的作業區如健康宣教資料、網頁制作等；（5）交流討論區：學生自主學習后互相討論心得體會以便提高工作效果，教師可以通過此處跟學生交流；（6）電子資源下載區：教師提供相關的書籍資源；（7）相關學習網站鏈接：提供老年護理學精品課程網站、國內外常用護理網站；（8）評價區：供學生自評、互評、教師評價使用。

2網絡輔助系統的應用

2.1展示問題情境并提出問題。教師在認真學習PBL教學法和研究教學大綱、學習目標的基礎上制定相當難度、復雜性、真實性、趣味性的問題，以視頻、圖片的方式展示給學生，啟發學生的思考。學生通過對網絡環境下真實情景的分析和理解，自主學習后找出需要解決的問題。教師在這個階段要引導學生找出正確的問題。

2.2建立學習小組分析問題。建立小組可以通過合作取長補短，更好地分析問題，同時提高了學生的合作交流能力，促進學生解決問題。教師在建立學習小組時要充分考慮小組成員的合理性，將學習能力及性格差異有一定層次的學生安排在一起，沒組5個人左右，選定組織能力較好的學生為組長，每個成員承擔相應的任務，為今后的小組學習分工合作打好基礎。大家可以通過網絡系統找到相關問題的資源，教師在學生獲取資源的方式上要給予指導，幫助學生找到相關的資源，而不是大量無關的網絡資源，浪費時間和精力。學生留好相互的網絡聯系方式，今后可以不限制時間和地點在網絡上相互交流討論，教師在這過程中是引導者，學生是否正確找出問題，老師起到了很關鍵的作用。

2.3討論解決問題完成成果展示。通過自主學習后大家完成各自分配的任務并帶有一定的困惑進入到小組討論的階段。學生通過網絡交流平臺直接上傳自己所收集到的相關資源，并提出自己的困惑，同組成員間就這些問題進行交流討論，教師通過交流平臺關注學生學習的結果，可適當參與交流給予指導。問題解決后由一個同學將大家的共識以成果展示。學習成果的展現多種多樣，如PPT、電子文檔、Flash等。

2.4評價。網絡輔助系統的PBL教學的評價貫穿于教學始終，如學生在提出問題及自主學習和交流討論的過程中教師都可以隨時給予指導，在學生完成成果展示后可以做最終的評價，而評價的方式也可以多樣的，如學生自評、學生互評、教師評價。評價的內容可以使學生的學習積極性、查找資源的能力、交流協作的能力等等。評價的展示可以是在線測試、技能考試、PPT、電子書等等。在評價后學生及老師進行教學反思，對做得好的方面肯定并今后繼續加強，做的不好的方便找出原因下次改進。

3討論

3.1網絡輔助系統的建立提高了學生對PBL教學的興趣。本次研究中學生對教學感興趣的程度為91.2％，學生的學習態度明顯改變，學習有動力，經常向教師提問。真實的問題情境激發了學生學習的興趣，問題是真實的畫面、視頻，多媒體技術的發展給學生提供了生動逼真的網絡情境，學生更易理解，更加感興趣；學生可以通過更豐富的網絡資源來找出相關解決問題的方案，使得他們更有成就感，在獲取資料的過程中了解到老年護理的重要性，加強了認識，因此學習更有目標和興趣；學生可以隨時隨地和其他成員或教師進行交流討論，還可以在網絡上向國內外的老年護理專家進行咨詢，學習范圍的廣泛，讓學生學習的靈活性加強。

3.2網絡輔助系統的PBL教學有助于提高學生的自主學習能力。本次研究中91.9％的學生自我評價此種教學模式有利于自主學習能力的提高，86.3％的學生認為此種教學法比較好，87.6％的學生認為此種教學法對知識的理解和掌握有幫助。網絡輔助系統的PBL教學有助于提高學生的自主學習能力，教師不再直接灌輸知識提出問題，學生必須自己分析得出問題并通過網絡資源解決問題，這就要求學生必須加強自主學習，主動學習相關知識，不斷地思考問題，否則學習效果還不如傳統教學法。

第6篇：老年護理學范文

【關鍵詞】 老年高血壓;晨起血壓;增高;護理

人體的血壓在一天內不同時間呈現節律性變化，一般清晨血壓最低，白天逐漸升高，而過度勞累或睡眠不佳時，清晨血壓會增高[1]。臨床資料顯示，老年患者晨起測得血壓普遍偏高，而高血壓易發生心絞痛、心肌梗死、猝死等并發癥。因此，控制這段時間的血壓有重要意義。臨床上對老年高血壓患者晨起血壓增高護理觀察尤為重要，將有效控制心腦血管疾病的發生。

1 臨床資料

對2006—2008年住我院內一科病房105例老年高血壓患者進行常規Bid 血壓監測。晨6：00～晚14：00。其中男65例，女50例，年齡65～88歲，高血壓診斷符合1999年世界衛生組織和國際高血壓聯盟(WHO/ISH)血壓標準，105例高血壓患者中，發現67例患者晨起血壓增高。清晨血壓升高(45.47±7.65)mmHg，脈壓(50.28±7.42)mmHg，心率(76.2±5.25)次/min，清晨室性早搏(14±5.2)次/min，經密切監測和控制血壓，無一例發生心腦血管意外。

2 護理

2.1 心理護理 緊張、恐懼、興奮、焦慮等情形下，血壓可增高，指導患者不要過度緊張自己的血壓，保持心緒平和。合理安排作息，不要過度勞累和受刺激。保證睡眠質量，不在臨睡前過多運動和看刺激性的影視節目。平時多關心患者，能及時發現和了解患者的情緒變化。特別是在測得血壓過高的情況下，要及時給予安慰和指導，緩解其緊張情緒。

2.2 血壓監測 老年患者血壓波動大，而舒張壓常較低，作好血壓持續監測，特別要注意晨起血壓的觀察。根據血壓變化規律調整服藥時間。對沒有條件心電監護的患者可q8h測血壓，6：00，14：00，22：00各測1次血壓，如發現血壓過高應及時向醫生報告，給予相應的措施來控制穩定血壓。

2.3 用藥護理 高血壓患者應終身服藥，指導患者按醫囑嚴格按時按量服藥，提高患者服降壓藥的依從性，告知患者切不可擅自增減藥量，更不可突然停藥，以免血壓突然升高，誘發心絞痛、心肌梗死及腦血管。對于晨起血壓增高的治療，宜選用長效控釋制劑，掌握藥物用量，遵醫囑按時給藥，睡前服藥，可以達到改善血壓的目的。

2.4 健康教育

2.4.1 飲食指導 給予低鹽、低脂肪、低熱量飲食，禁煙限酒，保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、水果、豆類食物，多食油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等含鈣量高的食物。補充適量蛋白質，如蛋類、魚類等。增加粗纖維食物攝入，預防便秘，因用力排便可使血壓上升，造成血管破裂。控制體重，控制總熱量攝入。

2.4.2 合理安排運動量 指導病人根據年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式，可選擇步行、慢跑、太極拳、氣功等。常用運動強度指標為運動時最大心率達到170減去年齡，頻率一般每周3～5次，每次持續30～60min。運動強度、時間和頻率以不出現不適反應為度。

3 討論

老年高血壓的病人出現晨起血壓增高，心率增快、脈壓增大，無癥狀性心肌缺血、室性早搏增加，是因清晨交感神經活動性迅速增強，腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，周圍血管阻力及心排血量增加，導致氧耗增加，氧供需失衡有關。在清晨常誘發心腦血管意外發生[2]，所以，護理人員要重視晨起血壓增高的病人，晚間多巡視病人，密切觀察血壓的波動情況，發現問題及時報告醫生，嚴格指導病人按時服藥，做好宣教工作，提高患者服藥的依從性，以減少清晨老年高血壓患者心腦血管意外的發生。

參考文獻

第7篇：老年護理學范文

關鍵詞：老年人群；高血壓；護理知識；健康指導

高血壓是臨床常見的心血管疾病之一，其臨床特點為病程較長，患者進行治療時見效慢，且病情易反復發作，嚴重影響患者的生活質量。隨著近年來人口老齡化的不斷發展，老年人高血壓患者數量也在逐年遞增，對社會以及家庭均造成了沉重的負擔。

一、護理

1.心理護理

心理護理是護理工作中的重點內容。高血壓患者由于血壓偏高，情緒容易激動，情緒激動又會誘發血壓增高，因此，在護理時要耐心應對。老年患者往往擔心高血壓嚴重威脅自身健康，可能給家庭帶來經濟負擔，并需要子女的照顧，在這些擔憂的影響下出現抑郁和焦慮心理。進行護理工作時，若發現患者郁郁寡歡，要及時與其溝通，耐心疏導。

2.飲食護理

合理膳食，食物應多樣化。采用低熱量、低脂、低膽固醇、清淡、易消化的食物，以谷物為主，增加新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品，忌濃茶、咖啡。減少鈉鹽攝人，一般以每天6 g為宜，適當補充鉀和鈣鹽，每天食新鮮蔬菜，減少脂肪攝入量，應控制在總熱量的35%以下。少食肥肉、動物油、動物內臟、油炸食品、蛋黃等，蛋白質量不宜過多，多食粗纖維食物，保持大便通暢。

3.藥物護理

藥物治療是治療高血壓的主要手段。由于老年人多有心腦腎等器官動脈硬化病變，加之循環、調節反射弱，容易出現副作用，因此，要逐步降壓，不斷調整藥物劑量，直至最小劑量控制血壓。睡前不宜用降壓藥。應展起即服。貴在堅持，切勿吃吃停停。切勿私自增減劑量。為方便老年人記憶，用字體較大的標簽標明藥物劑量和服藥時間，還可將藥物與生活中的某些事聯系起來，避免老人遺忘服藥。

4.生活護理

生活規律，勞逸結合：保持良好的心理狀態，盡量減輕精神壓力，避免過度緊張，保證7小時睡眠。老年人自我控制能力較差，且易于急躁，情緒激動，可誘發血壓升高。對長期存在精神緊張、焦慮、煩躁等不良情緒的患者，據具體情況給予安慰、解釋等心理護理，以減輕和消除其不良情緒及致病性心理因素。

5.加強個性化護理

針對老年人反應遲鈍、動作緩慢，尤其是聽力下降、視力模糊，在進行教育時，應根據不同情況，選擇不同的方法進行宣教。對聽力下降的老年患者更要有精心，說話時聲音略大一點，速度放慢一點。老年患者由于年齡大其中還有一部分是喪偶和子女不在身邊的空巢老人，護理人員要根據老年患者不同的情況加大對這部分患者的心理護理，多和他們交流溝通，要善于從老年患者的言行、情緒行為中了解到其心理的變化，改變護士的服務態度和工作模式，增強了護患間的相互信任感，提高了患者對護士的滿意率，調動了患者配合治療的積極性，對改善預后、減少并發癥、延長壽命，提高老年人生活質量有很大的作用。

二、健康指導

1.注意患者的思想情緒及精神狀態

鼓勵老年人心情要樂觀。避免刺激性語言，保證有足夠的休息和睡眠時間，養成早睡早起的良好習慣，學會自我心理平衡，保持樂觀情緒。囑家屬給予理解、寬容與支持，增強患者對疾病的治療信心；給予合理飲食；從事一些力所能及的勞動。教會患者服藥劑量須遵醫囑執行，不可隨意增減藥量后突然撤換藥物，教會患者或家屬定時測量血壓并記錄。定期門診復查，若血壓控制不滿意有心動過緩等不良反應隨時就診。

2.保持大便通暢

便秘是高血壓的大敵，因用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂，鼓勵患者多食用富含纖維的食物，如：芹菜、韭菜等，并囑其多飲水。

參考文獻：

[1]尤黎明.內科護理學.北京：人民衛生出版社，2004.

第8篇：老年護理學范文

關鍵詞：高血壓病；老年患者；護理；進展

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0498-01

作為臨床一種“三高”（高發病率、致殘率以及并發癥發生率）疾病，高血壓是導致腎功能衰竭、冠心病、心力衰竭以及腦卒中等疾病的首要危險因素。據統計，國內高血壓患者約為1.3億，其中25%～35%為老年患者。高血壓疾病不僅以老年患者為好發人群，更是導致老年患者致殘致死的一個首要原因。臨床針對老年高血壓患者的護理工作展開了深入而廣泛的探索研究，本文基于此就老年高血壓患者的護理作一綜述如下。

1老年高血壓患者的臨床特征

1.1性低血壓發生率較高，且較大血壓波動。老年高血壓患者具有較大的血壓波動，尤其是收縮壓。這種情況主要是受患者血管壓力感受器功能減退、敏感性降低的影響所致。對于老年高血壓患者而言，其動態血壓晝夜節律通常表現為雙峰雙谷曲線，第一高峰形成于晨時8：00～9：00，然后逐漸在10：00時穩定同時緩慢下降，并于12：00～14：00時降至第一低谷，繼而逐漸攀升，至15：00～19：00時形成第二高峰，患者入睡后血壓于22：00后降至第二低谷。

1.2主要表現為收縮壓升高。老年高血壓患者多以收縮壓升高為主要表現，而高血容量型、單純舒張壓升高類高血壓老年患者則相對較為少見。主要表現為收縮壓升高的高血壓具有更大的危害性，對患者心臟造成更大損害，心力衰竭以及腦卒中發生率也更高。同時隨著患者年齡增長，其舒張壓增高幅度明顯低于收縮壓。

1.3患者血壓變化程度以及類型同時也與自身動脈硬化程度存在一定關聯性，由于動脈壁硬度表現出增齡性改變，高血壓老年患者在血壓收縮期的病情也表現出多樣化臨床特點，明顯區別于普通高血壓癥狀。

1.4患者起病隱匿，臨床癥狀較少，且較多并發癥，同時終末期病情進展極快，臨床治療以及患者預后往往較差，具有較高的病死率。

2老年高血壓的臨床診斷

目前我國采用正常血壓（收縮壓

進行血壓水平分類。以上分類適用于男、女性，18歲以上任何年齡的成人。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓

3老年高血壓護理策略

3.1限制高鹽飲食。當人體進食過高的鈉鹽，勢必造成體內小鈉潴留，血管外周阻力增加，導致心臟負荷加重和腎臟的負擔，引起排鈉障礙，使血壓上升，應指導病人每日理想的攝鹽量低于5g以下。如同時有心衰、腎功能不全、心膠痛者，每日食鹽應控制在1D2g以下。

3.2肥胖老年人多為向心性肥胖或腹部脂肪堆積，更易發生高血壓。特別是向心性肥胖，可使血容量增加，內分泌失調，是高血壓的重要因素，因此應指導病人堅持運動減肥，練氣功、健美操、太極拳、慢跑、快步走等活動，避免劇烈運動。應增加活動量，如減輕體重，限制過量飲食，指導患者堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內臟等食物，多進食新鮮蔬菜、水果、豆類等高維生素、高纖維等食物。

3.3交感神經系統變化。老年人由于精神緊張、情緒激動、身心過勞、精神創作等可使交感神經興奮，血壓上升，故應指導患者自己控制情緒，調整心態，保持心理平衡，避免過度的激動與興奮，正確對待周圍事物，學會冷靜、科學地處理問題，對能引起不快的人或事可采取回避的應對方法，家屬對患者應充分的理解、寬容及安慰。體力勞動后注意休息，腦力勞動后注意精神放松。

3.4戒煙、限制飲酒。尼古丁如大量吸入，可使血壓一過性升高，并降低藥物的降壓作用。如大量飲酒（指每日攝入酒精超過15ml或啤酒30ml或葡萄酒100ml，白酒25ml）都會導致血壓上升。美國學者經過長期的觀察發現，每日酒精攝入量超過78g的重度飲酒者的高血壓患病率是不飲酒者的2倍。為了預防高血壓，最好不飲酒或減少飲酒量，每日不超過50g白酒。

4.護理體會

4.1根據老年人高血壓病患者血壓波動的特點，在護理中注意按醫囑定時為患者測血壓并應做到多測量多記錄，還應定測量部位、定患者測量時的，定血壓計，盡可能定測量者，以便及早發現血壓變化情況，采取相應措施，防止意外發生。

4.2在用藥護理上應遵醫囑給予降壓藥。觀察用藥后血壓變化，以判斷用藥效果，并注意藥物的不良反應和藥物的相互作用，藥物一般從小劑量開始，可聯合數種藥物，以增強療效，減少副作用。某些降壓藥物可造成性低血壓，應指導患者在改變時動作應緩慢，當出現頭暈、眼花、惡心、眩暈時應立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應，避免因腦動脈缺血而導致腦梗塞、腦出血或心臟供血不足、缺血、缺氧誘發胸悶及心絞痛和心肌梗塞等。

4.3鈣拮抗劑的選用。鈣拮抗劑（CCB）的共同特點為阻止鈣離子L型通道，抑制血管平滑肌鈣離子內流，從而松馳血管平滑肌，降低心肌收縮能力，使血壓下降，降壓起效快，幅度大，安全有效，不影響血糖和血脂的代謝，具有明顯的靶器官保護作用。可用于各種程度的高血壓，特別是老年人高血壓或合并冠心病心膠痛與外周血管疾病者。可首選心痛定，如房性早搏，房性心動過速或心率較快時可選用異搏定，如血壓水平較高時，可首選巰甲丙脯酸，該藥較適用于老年人，對一些頑固性高血壓，該藥合并鈣拮抗劑或利尿藥可獲得較滿意療效。

4.4在用藥時間上，由于老年人高血壓值的晝夜節律變化和睡眠時，迷走神經興奮性增高，使心率變快及血壓偏低等原因，用藥應在白天內完成，睡前避免用降壓藥或降心率等藥物，以免出現意外。

5結語

老年高血壓患者的護理工作是長期性的，護理人員對此應做足心理準備，不斷強化個人專業素養，豐富護理知識架構與實踐經驗，通過各種有效手段切實改善患者生活質量，促進患者早日康復。

參考文獻：

[1] 宋莉，吳秋萍，李萍等.循證護理預防老年高血壓病患者行人工髖關節置換術后并發深靜脈血栓[J].檢驗醫學與臨床，2013，（18）.

第9篇：老年護理學范文

【關鍵詞】老年高血壓；社區；護理干預

The old age hypertension community nurses the intervention effect analysis

HU Xing

【Abstract】the goal intervenes the change old age hypertension patient's not good habits and customs through the community，enhances to the hypertension understanding rate，taking medicine rate，the blood pressure control rate. The method establishment healthy file，carries on the healthy propaganda，the diet，the movement，the psychology，takes medicine and so on the intervention. The result changed the original not good habits and customs，enhanced to the hypertension understanding rate，taking medicine rate，the blood pressure control rate. The conclusion community nurses the intervention regarding the control hypertension，improves the old age hypertension patient's quality of life is effective.

【Key word】old age hypertension；Community；Nurses the intervention

高血壓是一種常見病，多發病，是心、腦血管等諸多疾病危險因素中最重要的獨立危險因素。目前我國高血壓病人已達到1.3億，并且以一種驚人的速度增長。為進一步改善高血壓患者的癥狀與體征，發揮社區衛生服務中心在預防與治療高血壓中的作用，我院積極開展社區高血壓病的護理干預，取得了較好的效果。現將筆者的體會總結如下。

1 資料

據2006年宜興市和橋鎮對60歲以上4169人社區居民健康體檢顯示：高血壓患者748例，其中男性354例，女性394例，患病率為17.9%。其中Ⅰ級高血壓478例，占64%，Ⅱ級高血壓253例，占34%，Ⅲ級高血壓17例，占2%(高血壓的診斷標準和分級按目前國際上的統一標準)。正規服藥人數347人，不規則服藥人數254人，不服藥147人。

2 方法

2.1 建立健康檔案 對干預人群進行登記，包括姓名、年齡、性別、病史、病程、癥狀、體征、降壓用藥情況、生活習慣、運動情況、并發癥等，對預者測量血壓、身高、體重，計算體重指數(BMI)。

2.2 血壓的測量 由專人負責監測，測量前休息15分鐘以上，若收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，診斷為高血壓。社區護理干預期間，每兩周給患者測量血壓一次。

2.3 干預方法。

①開展高血壓社區專題講座，發放宣傳小冊，建立高血壓防治網絡，讓病人了解自己的病情，包括高血壓、危險因素及同時存在的臨床情況，了解控制血壓的重要性和終生治療的必要性。指導病人調整好心態，學會自我心里調節，避免情緒激動，以免誘發血壓升高。家屬應對病人充分理解、寬容和安慰。

②飲食干預：減少脂肪的攝入，食用低脂、低糖類食物，適量攝入蛋白質，如魚類，蛋類。保證充足的鉀、鈣攝入，多吃蔬菜、水果、豆類食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高。增加粗纖維的攝入，防止便秘，因用力排便可使收舒壓升高，甚至造成血管破裂。限制鹽的攝入，遵從世界衛生組織(WHO)建議，要求患者每日食鹽6g左右。戒煙限酒，要求戒煙，建議男性每日飲酒量少于20～30g，女性應少于10～15g。忌暴飲暴食，控制體重，控制總熱量的攝入。

③心理干預：心理支持和放松療法。心理支持是針對高血壓患者不同的心理癥狀，用關懷、啟發、鼓勵、說服等方式進行支持，建議患者有一定范圍的人際交往，培養自我控制能力。放松療法包括松弛-默想、事件放松法、氣功、太極拳法、放松靜坐法、傾聽音樂法、興趣培養法等，針對不同的人采取不同的方法緩解患者畏懼、焦慮或抑郁情緒，堅持樂觀生活態度。另一方面，提高患者對高血壓的重視和認識，了解高血壓的危害，使患者積極堅持和配合治療。應用護理學、老年保健醫學和社會心理學等知識做好患者的心理減負工作，樹立戰勝疾病的信心，由配合治療轉為主動參與治療，提高治療依從性。④合理安排運動量：指導病人根據年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式，對中老年人應包括有氧、伸展及增強肌力3類運動，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、氣功、一些力所能及的體力活等。運動強度因人而異，注意勞逸結合，運動強度、時間和頻度以不出現不適反應為度。

⑤服藥干預：凡高血壓2級或以上病人；高血壓合并糖尿病，或者已有心、腦、腎靶器官損害和并發癥的病人；高血壓持續升高6個月以上，非藥物治療手段仍不能有效控制血壓者，必須使用降壓藥物治療。告知患者高血壓的治療是一個長期的過程，必須注意用藥原則，端正服藥意識，堅持服藥。講解所用藥物的作用、劑量、用法、副作用，不能擅自停藥、減量或更換藥物。養成每日晨備好一天的藥放在小藥杯中于餐前服用的習慣。提醒患者服藥期間防止性低血壓暈倒或跌倒等意外傷害的發生。

⑥電話咨詢：為患者建立健康檔案后，每月由護士以電話的形式進行咨詢，了解病情、治療情況、以及對醫療護理的需求，護士不能解決的匯報醫生，由醫生協助解決。

3 結果

血壓控制在(120-140/70-90)mmHg的有568人，占76%，血壓在(140-180/90-110)mmHg的有180人，占24%，杜絕了3級高血壓的高危人群。

4 體會