新生兒護理問題及措施精選(九篇)
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第1篇：新生兒護理問題及措施范文
【關鍵詞】新生兒護理；不安全因素；防范措施
文章編號：1004-7484（2013）-01-0213-02
新生兒病房收治的患兒都是從出生到足28天的嬰兒。新生兒期既是胎兒的延續，又是人類發育的基礎階段。這段時期是小兒生理功能進行調整以逐漸適應外界環境的階段，由于其生理調節和適應能力不成熟，機體抵抗力低下容易發病且病情變化快，病死率高。因此，總結護理工作中存在的不安全因素并加強防范，不斷改進護理質量，做好預見性護理，避免各種護理安全意外的發生。
1新生兒護理工作中潛在的不安全因素
1.1護理人員的綜合素質高低不等，新進人員工作經驗不足，接受?？婆嘤枙r間較短。有些護理人員責任心不強，對待工作只求完成任務，工作中缺乏思考。新生兒科護士不僅要求具備一般醫務人員的職業道德，還需要具備兒科護士特殊的素質要求，不僅需要護士具有愛心、細心、耐心、同情心，而且還需具有較強的慎獨精神。以往發生的護理糾紛中，大多由于護士服務態度不好，與家屬溝通欠缺，應變能力不足。另外新生兒病區實行封閉式管理，使得家屬的不信任和不安全感增強。
1.2護理不周時有發生，由于新生兒的特殊性，新生兒病房無陪護，患兒無語言表達能力，各種需要和不適無法明確表達。在進行新生兒基礎護理時存在諸多安全隱患，如發生紅臀、尿布疹、鵝口瘡、交叉感染；新生兒沐浴時發生的燙傷、受涼；使用暖箱、藍光箱、烤燈等設備不當引起燙傷。巡視患兒不及時或巡視時未發現問題引起的后果，如異物壓傷、抓傷患兒自己，雙足擦傷、輸液滲漏，各種引流管及靜脈輸液管脫出等。
1.3查對制度不嚴格執行，交接班時和護理過程中以及患兒出院時不認真查對床頭卡、胸牌、雙手圈，就可能發生差錯事故；入院體查不認真，檢查患兒不仔細就可能未發現患兒某些身體缺陷和異常，未及時與家屬溝通就遺留安全隱患；護理人員對業務不熟練，缺乏經驗不能及時發現患兒病情變化從而錯過最好的搶救時機；有時遺忘醫囑，甚至遺忘危重病人的特殊用藥和護理從而引起不良后果。
1.4護理記錄書寫不認真，不規范。護理文件是護理活動的真實反映，是醫療糾紛發生和處理過程中的重要依據，具有法律效力。新生兒病房無家屬陪護，護理記錄更為重要。但部分護士不重視護理記錄的書寫，如記錄不嚴謹、不及時、不準確、醫護記錄不吻合，不能體現護理過程的連續性和完整性，甚至還存在刮，擦，涂等現象。
1.5新生兒病房工作風險高，壓力大。病房護理工作瑣碎、繁雜，事情較多，加上患兒病情變化快，要求密切觀察患兒病情。靜脈輸液頻繁，液體滴數要求準確，靜脈高營養持續時間較長，液體容易滲漏而需重新穿刺頻率高?；純阂卓蕹臣由细鞣N儀器噪音使護理人員心情煩躁，加上得不到良好的休息和心理調節，久而久之就會導致精神緊張，從而影響工作的積極性。
2防范措施
2.1加強護士的綜合素質教育：定期進行?？谱o理知識及操作培訓，對新進人員強化培訓并嚴格考核，使她們從思想上認識到新生兒科護理工作的特殊性，作為新生兒科護士不僅需要有愛心、細心、同情心、耐心，還需具備較強的責任心和慎獨精神，培養良好的心理素質和愛崗敬業的奉獻精神。要學會調整自己的心態，端正良好的工作態度，要學會換位思考，不斷加強與患兒家屬的溝通能力，不斷提高業務水平，盡可能得到家屬的理解，使家屬安全感和信任感增強。
2.2提高基礎護理質量，嚴格執行科室規章制度，定期組織護士學習不同疾病的護理常規和各班職責，并定期進行考核。讓每位護士知道自己的職責范圍及相關的護理法律及責任，尤其是在日常護理工作中，認真做好基礎護理。巡視患兒，密切觀察病情，發現問題及時妥善處理，如自己能力無法解決及患兒受到傷害時應立即報告上級領導做相應處理。
2.3嚴格交接班制度及患兒身份識別制度，交接班提前10分鐘到崗，執行床頭交接班，認真檢查患兒全身情況并核實患兒身份?；純和獬鰴z查或出院時均由2名護士同時檢查、核對患兒信息無誤后再與家屬一起核實患兒身份后方可讓家屬抱離病房。
2.4加強護理記錄規范知識培訓，定期組織學習相關法律知識，提高自我保護意識，提高自身綜合素質和專業技術水平，不斷提高分析問題、解決問題的能力，熟練掌握護理記錄的要求和規范。加強醫護溝通，保持記錄的一致性和完整性。養成良好的工作習慣，認真書寫護理文件。
2.5醫院領導重視新生兒科工作，各級管理人員應關心愛護護士。配備足夠的護理人員實行彈性排班制，幫助護士減輕工作壓力。對新生兒科護士給予肯定的評價和鼓勵，加強醫護人員的溝通與團結協作精神，進行適當的心理疏導，緩解壓力。
總之，將優質護理服務理念貫穿到日常護理工作中，嚴格執行核心制度，使護理行為及操作規程規范化，不斷提高自身業務水平，不斷發現問題并及時解決問題，完善自我。不斷加強與家屬溝通能力，不斷強化新生兒住院安全意識。明確護理人員在醫療行為中的法律責任與義務，增強職業責任感和使命感，最大限度的得到家屬的理解，配合與支持，達到新生兒安全康復出院，家屬對醫院信任感增強的目的。
參考文獻
[1]新生兒護理中國醫學文摘（護理學），1988，4：19-20.
[2]左月然.對加強護理安全管理的認識和思考，中華護理雜志，2004，39（3）：191-192.
[3]余貴妍，王玉芬.新生兒護理中存在的問題與對策，中國實用護理雜志，2005，21（3）：66.
[4]繆二梅.新生兒護理安全的防范與對策，中國誤診學雜志 2007，14：97-98.
第2篇：新生兒護理問題及措施范文
【關鍵詞】 產科護理；風險管理；品管圈
【中圖分類號】R473.71 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0164-01
品管圈為一種全員參與的工作方法，立足于尊重人性角度，運用愉快、輕松的管理方式，有效改善工作場所，提升護理質量[1]。筆者對我院產科實施的品管圈活動的效果進行探討，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院共有30名護理人員，年齡21～50歲，平均年齡（33.3±1.7）歲；職稱：10名護士，5名護師，14名主管護師，1名副主任護師；工作年限：8名1～5年，6名5～10年，9名11～20年，7名20年以上；學歷：3名中專，12名大專，15名本科。本組研究孕產婦共500人。
1.2 方法
1.2.1 建立品管圈小組 對全體護理人員進行培訓，學習品管圈活動內容，主要包括品管圈的特點、原則、方法等，使護理人員熟悉品管圈的應用；然后建立品管圈小組，將護理人員隨機分為三組，每組十人，主要包括孕產婦護理品管圈、新生兒護理品管圈和健康教育品管圈。
1.2.2 品管圈活動 ①孕產婦護理品管圈：制定嚴格的巡視制度，有效解決孕產婦在醫院中出現的問題，尤其是護士、助產士在待產過程中及時將患者情況告知主治醫生，避免發生不必要的糾紛；注重患者隱私，由于孕產婦情況比較特殊，避免隨意將產婦軀體暴露出來，如有需要，護士和助產士要和孕產婦及家屬加強溝通，有效防止侵犯患者隱私權[2]。②新生兒護理品管圈：由于新生兒易出現胸牌、手圈脫落的情況，因此，要集中討論整改措施，討論結果表明，發生風險缺陷的關鍵原因在于孕產婦和家屬不夠重視手圈、胸牌，護士沒有系緊手圈等，針對其存在的問題采取以下整改方案：第一，將存在的情況告知醫院采購科，購買質量好的手圈、胸牌；第二，對護士進行集中培訓，培養其運用標準、規范的手法將胸牌、手圈系到新生兒手部；第三，囑咐孕產婦、家屬平時多加注意新生兒的手圈和胸牌，避免發生脫落。
1.2.3 健康教育品管圈護理 加強產科的健康教育工作，主要包括以下措施：①制定健康路徑表：護理人員通過運用查閱資料、專家指導等方式，為產科孕產婦編寫出健康教育資料，將其交到護理部門，經護理部負責人員審定后，編制為健康教育路徑表；②有計劃性的對護理人員進行健康教育方面的培訓，確保護理人員熟練掌握健康教育路徑的內容和方法；另外，注意培養護理人員的溝通能力；③為孕產婦講解健康教育路徑表中的內容、作用，取得孕產婦的配合；責任護士嚴格根據路徑表要求，對孕產婦和家屬進行分期、分段以及計劃性的教育和評價[3]。
1.3 觀察指標及評定標準[4] 對實施前后的新生兒護理缺陷發生率、知識掌握率以及護理滿意度等指標進行對比，其中，新生兒護理缺陷主要指的是胸牌、手圈丟失等；孕產婦知識掌握率以超過80%為基準；護理滿意度將孕產婦填寫的護理滿意度調查表為標準。
1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 實施前、后的新生兒護理缺陷率對比 實施后，新生兒護理缺陷率顯著低于實施前（P
2.2 實施前、后的知識掌握率和護理滿意度對比 實施后，知識掌握率和護理滿意度明顯高于實施前（P
3 討論
產科是醫院中的高風險科室，護理人員稍有不慎，就可能導致發生護理糾紛、醫療事故等。因此，為有效降低風險率，保證醫療護理安全，需要有效加強產科風險管理。本組研究中，通過對我院產科護理中實施品管圈活動，通過建立新生兒護理、孕產婦護理、健康教育等品管圈小組，確保使科室護理人員積極參與到品管圈活動中，對其中存在的問題進行有效解決，進而推進管理，保證工作場所的規范化，進而不僅使工作人員獲得成就感，而且有效提升護理質量，降低護理風險率[5]。結果表明，實施后，新生兒護理缺陷率顯著低于實施前（P
綜上所述，在產科護理風險管理過程中進行品管圈活動，能夠有效提高孕產婦的護理滿意度和知識掌握率，并能夠降低護理缺陷率。
參考文獻
[1]賈慧琴.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（9）：163-164.
[2]周美珍，吳秀芳，周春霞.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用[J].護理管理雜志，2012，12（11）：825-826.
[3]李鳳琴.品質管理圈在婦產科優質護理服務中的應用[J].中國傷殘醫學，2014，14（6）：265-266.
[4]閔麗華，溫賢秀，李蓉，等.品質管理圈在婦產科住院患者滿意度中的應用效果[J].臨床護理雜志，2014，1（4）：69-72.
第3篇：新生兒護理問題及措施范文
1.1一般資料
選取2012年3月～2013年3月桂林市婦幼保健院收治的58例新生兒為本次研究對象，其中男33例，女25例。9例新生兒肺炎，7例母嬰血型不吻合而導致的高膽紅素血癥，12例新生兒濕疹，20例新生兒黃疸，10例新生兒臍炎。
1.2護理方法
認真分析護理過程中存在的難點問題，根據分析結果，對新生兒實施全面、科學的護理，具體措施如下。
（1）醫院需要定期培訓護士掌握基本的專科護理知識，以及操作技能，并實施嚴格的考核制度，促使她們從思想層面認識到新生兒護理工作的重要性。身為一名新生兒護理人員不但要有細心、耐心、愛心，同時還要有強烈的責任心，良好的心理品質及一定的愛崗敬業奉獻精神。在繁忙的工作過程中學會不斷調整個人心態，提高個人和新生兒家屬的交流溝通能力，以取得家屬的諒解，提高家屬的信任感。
（2）定期組織護理人員學習新生兒疾病的護理知識與值班職責，并及時考核。以讓每位護士牢記自己的職責及相關的護理法律責任。尤其在日常護理工作中，必須認識到護理工作的重要性。密切觀察新生兒病情，比如：在巡視過程中發現新生兒臍炎，此時要求護士先潔凈切口，消毒各種手術工具，一般在消毒殺菌以后，在患兒患處涂上硝酸銀以干燥傷口，在7～14d臍炎會徹底消失。如果在巡視過程中發現了新生兒體征異常，但個人沒有能力解決必須第一時間向主治醫生報告。
（3）按照醫院的要求執行交接班制度、新生兒身份識別制度。在進行交接班時提前10～20min到崗，并且還要認真核對患兒身體狀況。新生兒外出檢查或者辦理出院手續時，由2名護士實施同步檢查，當核查新生兒信息沒有錯誤以后再和家屬共同核實新生兒身份，隨后讓家屬抱走。
（4）要求醫護之間進行良好溝通，以確保護理記錄的連續性、完整性，要求護士認真書寫各種護理文件。醫院的相關領導也需要重視新生兒的護理工作，關心愛護每1位護士，對待新生兒科室的護士們可以實施彈性排班制度，以有效緩解護士工作壓力。加強醫護人員的團結合作，對護士們進行科學的心理疏導，幫助她們釋放壓力。
1.3觀察指標
比較實施全面、科學的護理前后護理質量得分、護理記錄合格率及家長滿意度。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計包分析數據。計量資料用“x±s”比較，比較用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
在實施全面、科學的護理后，護理質量評分、護理記錄合格率、新生兒家長滿意度與未實施護理比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
新生兒病房屬于高風險病室，患兒的病情變化速度快，護理中存在著一定的難點，經本院分析，新生兒護理中存在的難點主要有以下幾個方面。
（1）護理不周全的現象較普遍。因為新生兒比較特殊，一般情況下新生兒的病房沒有陪護，而新生兒又無語言表達能力，難以用語言表達出個人的真正需求。在對新生兒實施基礎護理的過程中有很多潛在的安群問題：尿布疹，紅臀，交叉感染及鵝口瘡等；用暖箱、烤燈等設備時誘發的燙傷；在對新生兒沐浴時受涼；新生兒抓傷自己；輸液滲漏等。
（2）未嚴格執行醫院的查對制度。護理在交接班或者新生兒出院時沒有認真核對床頭卡、雙手圈以及胸牌，誘發差錯事故。新生兒入院時未認真進行身體檢查，其肢體存在缺陷或者異常，沒有和新生兒家屬進行及時溝通留下安全問題。護士護理技能欠完善，缺乏護理經驗，當發現新生兒病情惡化時已經錯過最佳治療時機。
（3）新生兒護理記錄書寫不規范，護理記錄能較為真實地反映出護理活動，是醫院處理醫患糾紛事件的有效證據，具有一定的法律效力。而新生兒病房沒有家屬陪護，所以護理記錄顯得更加重要。但是少數護理人員忽視護理記錄的書寫，記錄不及時，不規范準確，以至于不能很好地體現出護理過程的完整性、連續性，個別還出現嚴重的涂、刮、擦等不良現象。
第4篇：新生兒護理問題及措施范文
關鍵詞：優質護理；無陪護；新生兒病房
新生兒是指臍帶結扎到出生28d的嬰兒，在母親的子宮內胎兒受到了羊水的撫觸、溫度與濕度的保護，但是一旦離開了母體對新生兒的生存能力則是一種考驗，需要適應由子宮內環境到自然環境的變化[1]。無陪護病房則是指沒有家屬陪伴的新生兒病房，不會受到家屬的干擾，但是沒有家屬的陪伴病房的不安全隱患幾率大大提升[2-3]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月于我院治療的無陪護新生兒140例，按照隨機分組分為觀察組和對照組，每組各70例。其中觀察組男性新生兒42例，女性新生兒28例，年齡1～28d，平均年齡（14.53±2.66）歲；對照組男性新生兒43例，女性新生兒27例，年齡1～28d，平均年齡（14.49±2.58）歲。兩組新生兒一般資料組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法 對照組：給予新生兒常規護理模式，包括根據醫囑進行輸液護理，加強病房消毒隔離，強化基礎護理措施，開展人工喂養，密切觀察新生兒的生命體征變化情況。
觀察組：對新生兒進行優質化護理服務，具體包括以下方法：①成立優質護理小組，由護士長任組長，高年資護師任副組長，全體護士為組員，定期對新生兒的護理工作進行指導、學習、培訓，讓新生兒接受有效的基礎護理、輔助治療以及系統治療，組長對反饋的護理問題進行匯總并研究，加快對新生兒護理的落實；②開展嚴格的新生兒感染管理，嚴格執行消毒隔離制度，完善家屬探視制度，保證探視2次/w，同時做好奶嘴、奶瓶清洗與消毒，及時處理潛在的隱患；③落實優質化護理服務措施，由于環境變化要緩解新生兒不良情緒，通過握手、輕柔說話、撫摸等方式傳到信任與依賴；無陪護病房的護理中盡可能保證動作輕柔，喂奶結束要將新生兒豎抱，讓其以治理姿勢靠在護士的肩膀；換尿布動作要輕柔，沐浴時要保證動作輕柔，適當安撫新生兒，防止出現抵觸或者反抗[3]。
1.3療效判定 記錄兩組新生兒干預前后頭圍、身長、體重變化情況。記錄干預后新生兒Apgar評分情況，記錄護理過程中出現護理差錯發生情況，采用自行設計調查問卷形式對新生兒及家屬開展護理滿意度調查。
1.4統計學處理 應用SPSS15.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P
2 結果
2.1兩組新生兒護理情況比較 見表1。
2.2兩組干預前后新生兒指標對比 見表2。
3 討論
新生兒由于剛剛脫離母體因此對外界環境會表現出恐懼與不安全感覺，因此一旦感受到疼痛、冷熱刺激以及饑餓等不適應時均會出現哭鬧、煩躁等表現。由于無陪護新生兒病房不允許家屬陪護與監督，因此其安全隱患較有陪護的病房高出很多，也是醫療差錯與醫療事故的高發生場所，而護理工作滿意情況高低反映出了護理質量優劣的重要標準，優質化護理服務不僅會影響到患兒家屬滿意程度，同樣直接影響患兒身心健康，決定了疾病進一步的發展和轉歸[4]。
我院通過成立優質化護理服務小組，加強了無陪護病房護理培訓、解決存在的隱患，有效的調動了護士的積極性，消除了客觀影響因素；同時加強了無陪護病房的消毒隔離措施，強化消毒隔離管理，有效的避免了醫院感染的發生；此外優質護理更加注重和新生兒在言語、身體的交流，傳達情緒信息，讓新生兒獲得母親般的呵護與依賴，促進了新生兒心理與生理上的健康發展，滿足了新生兒對于愛和安全的需求。
綜上所述，優質護理應用在無陪護新生兒中可以有效改善患兒的基礎情況，減少護理差錯發生，提升臨床護理滿意度。
參考文獻：
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[2]孫慶芬，張亞軍，顧彩霞，等.PDCA循環模式應用于新生兒重癥監護病房感染管理的效果研究[J].中國新生兒科雜志，2012，27（5）：343-345.
第5篇：新生兒護理問題及措施范文
【關鍵詞】靜脈留置針； 新生兒； 護理； 應用
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0192-01
新生兒通常是指足月正常體重的新生兒。胎齡38～42周。體重約3000g（2500g以上），身長約50cm（47cm以上）。新生兒抵抗力低，容易受感染且反應不明顯，經常需要行靜脈輸液。靜脈輸液是新生兒接受藥物及腸道外營養的重要途徑，由于新生兒靜脈非常細小，可穿刺部位較成人少，行常規靜脈穿刺很難一次性穿刺成功。再者，新生兒容易哭鬧，這些都給臨床護理工作增大了難度，而在臨床護理過程中若使用靜脈留置套管針，則可減少靜脈穿刺次數及對新生兒的不良刺激，減少其痛苦，保護穿刺的靜脈，有利于臨床用藥及緊急搶救。
1 靜脈留置針在新生兒護理中的應用范圍
靜脈穿刺是新生兒臨床護理工作中應用最基本的護理技術操作之一，臨床上常用的穿刺工具有頭皮鋼針和靜脈留置針，顯然，靜脈留置針可以為輸液的患兒減輕多次穿刺的痛苦和經濟負擔，因此靜脈留置針在臨床應用范圍不斷擴大。
1.1靜脈輸血、輸液：新生兒免疫能力低下，患病幾率較常人高，而且其進食能力基本為零.臨床治療期間，經常涉及到輸血及輸液，顯然，對于好哭鬧的患兒來說，靜脈留置針不失為一個不錯的選擇。
1.2動脈、靜脈采血：在臨床診療常規中，疾病的診斷首先需依賴一定的生化檢查，需要動脈采血，若采用普通的一次性靜脈穿刺，很難得到患兒的配合.留置針置管期間、血液標本隨時可取，能夠較方便地間斷、多次留取血液標本，從而減少血管損傷，減少多次穿刺給病人帶來的痛苦。
1.3用于腰麻：與常規腰穿刺針比較，靜脈留置針芯比腰穿針要細。小兒患腦膜炎等疾病期間，可將其用于腰麻，其對皮膚及組織損傷小，疼痛輕，不用局部浸潤麻醉，患兒能忍受，同時，可降低醫療成本，減少器材消耗。
1.4用于引流：若嬰幼兒不小心致外傷性雙額部硬膜下積液可用靜脈留置針行硬腦膜下積液前鹵穿刺持續外引流，臨床引流療效極好且安全可靠等優點，另外，其促進肺復張并發癥也少。也可用于張力性氣胸患兒的院前搶救。
2 靜脈留置針應用的好處
近年來，隨著新生兒靜脈留置針的廣泛應用，其有點越來越被護理人員所贊同。靜脈留置針輸液方法操作簡單，方便快捷。
1、靜脈留置針采用先進的高分子材料，質地柔軟，有較強的韌性，不易損傷血管壁而引起外滲。2、.靜脈留置針對血管損傷小，能較好的保護血管，拔管后血管壁恢復快。3、.靜脈留置針減少了對新生兒血管的穿刺次數，一定程度上避免了意外扎傷和感染機會。由于新生兒血管小，要花長時間找到，采用靜脈留置針不僅減少了對新生兒的疼痛，而且減少了護士的工作量。4、靜脈留置針在血管內保留時間長，隨時保持靜脈通道暢通。當新生兒出現危急情況時，可以做到隨時靜脈輸液及時搶救，保證治療。5、靜脈留置針保證了危重新生兒的搶救，治療落實，提高搶救的成功率，減少新生兒的死亡率，進而減少醫療糾紛的發生率。6、采用靜脈留置針能減少因反復靜脈穿刺而造成的痛苦而減輕家長的焦躁情緒。
3 新生兒靜脈留置針使用及護理過程中的注意事項
3.1 嚴格無菌操作：新生兒靜脈留置針穿刺屬于有創操作，毫無疑問，有創操作最重要的是無菌原則。在靜脈留置針穿刺及其后期護理過程中，無菌觀念需貫穿始終。在新生兒護理過程中，護理靜脈留置針需保持其干燥，保持其通暢，并且需正確使用抗凝劑封管。在每次治療或需要時，要更換干凈且干燥的無菌穿刺口敷料。倘若導管口有液體滲出，需要采集這些液體標本進行相關培養，在新生兒治療結束后需用一定濃度的肝素封管，只有做到以上這幾點，才能確保整個過程的無菌。
3.2 密切觀察新生兒生命體征：新生兒體質較弱，在醫院這種病原微生物較多的區域，若新生兒行靜脈留置針較久，容易發生感染。所以要密切觀察新生兒生命體征，若發現體溫升高，脈搏加快等生命體征改變，應該及時處理。
3.3 注意置管處的情況：新生兒好哭鬧，尤其是在醫院這個特殊環境中，一旦其哭鬧，靜脈留置針很容易出現問題，所以要密切注意導管有無脫出，有無液體的滲漏和局部炎癥的發生。若發現這些情況，需要新生兒護理工作者作出及時正確的處理。
4 小結
在新生兒護理過程中，我們要加強靜脈留置針輸液管理，完善輸液體系，牢記輸液注意事項，做好周密的預防措施，嚴格控制并發癥的發生。這樣既可以保證新生兒的安全，又可以減少醫療事故糾紛的發生，保證靜脈留置針在血管中的保留時間，最大程度上發揮靜脈留置針持續留置優點，對新生兒及新生兒護理人員都有益處。
參考文獻
[1]李東，劉曉芬.小兒靜脈留置針臨床應用和體會[J].中國現代藥物應用，2008，（04）：82.
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第6篇：新生兒護理問題及措施范文
關鍵詞：母嬰同室；床旁護理；健康宣教
母嬰同室床旁護理健康宣教，即母嬰的一切健康教育和護理工作均由護士在產婦床旁進行[1]，在宣教過程中，產婦及家屬身臨其境共同參與。自2010年6月以來，我院認真貫徹落實衛生部關于開展“優質護理服務示范工程”活動文件精神，切實加強基礎護理，提高護理質量。2010年6月我院開展優質護理服務，并實行母嬰同室床旁護理健康宣教，取得滿意效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2010年6月至2011年5月，開展優質護理服務以來，對新入院順利分娩215例產婦進行母嬰同室床旁護理健康宣教（觀察組），回顧性分析2009年6月至2010年5月，未開展優質護理服務時入院順利分娩產婦235例（對照組）。觀察組產婦215例，初產婦186例，經產婦29例；年齡22至36歲，平均年齡（28.1±2.5）歲；孕周39至41周，平均（40.2±0.6）周。對照組235例，初產婦214例，經產婦21例；年齡21至37歲，平均年齡（27.8±1.7）歲；孕周38至42周，平均（41.1±0.5）周。觀察組與對照組產婦均排除妊娠糖尿病、妊娠高血壓等疾病。兩組產婦一般情況比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 母嬰同室床旁健康宣教措施
觀察組采用母嬰同室床旁護理健康宣教法，對照組采取一般護理措施。
觀察組具體健康宣教措施包括，新生兒沐浴知識的講解、新生兒撫觸知識的講解，產婦出院后自身護理以及嬰兒正確喂養的知識，并將其注意事項告知產婦及家屬，使其離院后也能充分利用所掌握的知識，為母嬰提供高質量、持續、安全、有效地服務[2]。進行產后避孕的指導以及什么是惡露、持續時間、出院后飲食、衛生及相關健康教育指導。
床旁沐浴是母嬰床旁護理中非常重要的部分，出生后首日可常規實施新生兒床旁沐浴護理，護士操作床旁沐浴的同時，產婦可不用起床便能清晰地觀看床旁沐浴各步驟的詳細操作過程，顯著避免產科工作差錯，降低錯誤率。
對新生兒進行床旁撫觸，在撫觸的同時告知產婦正確的撫觸方法，以利于出院后的操作。撫觸時順序應為：前額下頜頭部胸部腹部上肢下肢背部臀部。新生兒撫觸前，房間內要溫暖且安靜，室溫控制28至30℃之間，播放一些柔和音樂；備好適量的潤膚油、潤膚露、爽身粉以及干凈的衣服；撫觸的時間宜安排在嬰兒沐浴之后，睡覺前，兩次喂奶之間，嬰兒不饑餓，不疲倦，不煩躁且清醒時進行[3]。
1.3 效果評價
自制調查問卷，產婦出院前由責任護士對產婦進行滿意度調查、產婦新生兒護理操作技能調查等，進行統計學分析。
1.4 統計學方法
所得數據資料應用SPSS16.0軟件進行統計學分析，數據采用χ2 檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1兩組對象對護理服務滿意度調查比較分析，見表 1。觀察組各項指標明顯高于對照組組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
表1 兩組產婦滿意度調查表
2.2兩組產婦新生兒護理操作技能調查比較分析，見表2。觀察組各項指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
表2 兩組產婦新生兒護理操作技能情況比較
注：兩組比較P均＜0.05
3 討論
在日常工作中，讓床旁護理宣教貫穿于整個護理過程，通過對孕產婦系統化、具體化、動態化的床旁護理宣教，提高了產婦自我保健和自我護理能力，護士素質也得到了提高，同時也提高了整體醫療護理保健質量，對于醫院的整體工作具有重大意義。
由于分娩后產婦及家庭將承擔嬰兒護理的各項任務，為了減少初為父母的不安和焦慮，更勇敢地承擔養育后代的責任，實施母嬰床旁護理，可降低因“母—嬰”分離，“嬰—嬰”同室護理引發的交叉感染，降低產科出錯率，從而減輕醫生、護士的精神壓力，更好地提供人性化產科護理服務創造有力條件[4]。
此外，通過加強母嬰床旁護理健康宣教，新生兒護理質量提高，產婦對護理人員的信任度提高，對護理的滿意度提高，也使護理人員的自律性提高，護士自覺學習相關知識和護理技能的自覺性提高，從而提高了護理質量。
綜上所述，母嬰同室床旁護理健康宣教，不僅可以使孕產婦和新生兒從中受益，提高了孕產婦的認知水平，密切了護患關系，得到了孕產婦及家屬的信任，也為醫護人員在護理工作中出現問題提供了防范條件，提高了護理質量[5]。
參考文獻
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第7篇：新生兒護理問題及措施范文
關鍵詞 產后訪視 產褥期 健康教育
資料與方法
2009年四季度～2010年三季度末社區衛生服務中心管理范圍的產婦225例，按照社區衛生服務規范要求進行產后訪視。其中第一胎198例（88%），第二胎27例（12%）；陰道產48例（21.3%），剖宮產177例（78.7%），平均年齡26周歲。
方法：①提高兒童保健、婦女保健人人員業務素質：從事產后訪視的兒保、婦保人員應具有獨立的工作能力、精湛的業務技術、優良的服務態度以及豐富的健康教育知識和良好的心理素質，豐富而細膩的感情。②產后訪視時間安排：按照社區衛生服務規范要求，于產后第7、14、30天進行隨訪，其中第30天可以利用兒童滿月注射疫苗的機會在社區中心進行。產后42天體檢時再對一些沒有完全解決的問題再次進行隨訪。因人而異、因時而異，采用個性化健康教育。
產后訪視健康指導內容：①產婦方面：了解產后一般情況。做好母乳喂養指導，產婦飲食與活動指導，惡露觀察指導，傷口護理、護理，指導如何測量體溫，如何觀察產后并發癥等問題，指導產婦科學體能鍛煉，做到勞逸適度，但6周內應該避免重體力活動及久蹲，以防止子宮脫垂，指導哺乳期如何采取避孕措施等。②新生兒護理方面：指導產婦進行正確母乳喂養，指導產婦及其家屬如何進行新生兒臍部、臀部護理以及新生兒沐浴、撫觸等技巧，并告知及時進行預防接種，培養其科學育兒觀念。③建立健康隨訪熱線：將社區中心兒童保健室、婦女保健室電話公布到每一戶有兒童家庭，以便及時解決其可能出現的其他相關的問題，使其能及時得到幫助。
產后訪視健康指導的作用：①產后電話訪視健康指導可提高母乳喂養率：隨著母乳喂養的普及，母乳喂養的好處越來越被人們所認識并接受。產后訪視的開展，使產婦能及時地掌握母乳喂養的技巧，促進了母乳喂養的順利實施。②產后訪視提高了產婦的自護能力：隨著醫學的發展，再加上絕大多數產婦為初產婦，缺乏產后自我護理經驗及新生兒護理及育兒經驗。另外，產婦要適應新角色的轉變以及生理變化，面對突如其來的諸多問題，一時間難以接受且容易產生壓抑心理。產后訪視健康指導，有效解決產婦遇到的各種困難，積極采取有效的護理措施，幫助她們充滿信心地面對新角色帶來的種種問題，提高產婦的自護能力和對新生兒的護理技巧，使得產婦能保持良好的心境，順利度過產褥期。③體現了社區醫務人員的自身價值，提高了社區衛生服務機構的社會滿意度：兒保、婦保醫生為產婦和新生兒進行健康指導，解決實際問題，這是工作要求，也是良好職業道德的體現。
討 論
通過對225例產婦進行產后訪視，發現產褥期存在著大量的健康問題，包括加強對產婦進行產褥期保健常識的宣傳和教育。健全產褥期健康教育工作制度，并落到實處，促進產婦的身心恢復。
產后訪視是住院分娩服務的延續，通過產后訪視可以及時發現影響產婦及嬰兒的健康問題。
第8篇：新生兒護理問題及措施范文
目的：研究健康宣教聯合母嬰同室對產婦在日常新生兒護理技能的影響。方法：從2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩產婦。以數字法隨機分成觀察組（73例）和對照組（73例）。其中觀察組采用健康宣教聯合母嬰同室護理方案，對照組則僅僅采用常規護理方案，對比兩組產婦滿意程度以及產婦產后母嬰并發癥情況。結果：觀察組產婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統計學意義（均P
關鍵詞：健康宣教；母嬰同室；護理
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0318-02
健康教育屬于護理中的一部分，而健康教育在護理中的優越性越來越明顯，其有計劃、有目的的教育過程對產婦以及家屬增進健康知識、改變健康行為以及培養自我保健意識，保證產后母嬰的健康安全等方面起到積極作用[1]。同時，健康教育能夠最大限度的實現以家庭為中心的護理，在母嬰同室內為圍生期的產婦、嬰兒以及家庭提供個性化的臨床支持和服務，拉近產婦與新生兒的距離，明顯減少產婦的不良情緒[2]。鑒于此，本文通過采用健康宣教聯合母嬰同室護理，對比常規護理，得到一些結論，現報道如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料：從2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩產婦。年齡在22至33歲間，平均年齡為25.7±3.4歲，嬰兒孕周37.8±1.7周，日齡5.2±3.1天。其中觀察組年齡在23至33歲間，平均年齡為26.1±2.2歲，嬰兒孕周37.6±1.8周，日齡5.3±3.0天。對照組年齡在22至33歲間，平均年齡為25.5±2.7歲，嬰兒孕周37.6±1.7周，日齡5.1±3.2天。兩組在年齡、孕周等方面比較。差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。
1.2 研究方法：對照組采用常規護理方案，即產婦在住院期間母嬰多享受的一切護理由護理人員在產婦床邊進行，護士邊操作邊講解，由產婦和家屬共同參與。對母嬰實行有針對性的一對一護理、一對一階段性的健康教育，責任護士多于產婦進行交流，了解產婦在護理新生兒護理的心理。觀察組采用健康宣教聯合母嬰同室護理方案，具體措施如下：
1.2.1 產前教育：產婦入院后醫護人員向其介紹環境、住院知識，認識主管醫生以及護士，幫助快速的熟悉環境和適應環境，從而產生安全感，對產婦講解胎動計數的意義以及方法，分娩的先兆癥狀，指導無痛分娩的方法，耐心講解母乳喂養的意義和相關知識，使其樹立母乳喂養的信心。指導孕婦多使用富含蛋白、鐵鈣等食物，保證產婦期的特殊需要。
1.2.2 產后恢復：指導產婦學會產后的自我觀察，向產婦講解母嬰同步休息的關系，保持心情的愉悅，以保證有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。講解自行排尿以及早排尿的重要性，指導產婦多喝水，早排小便，預防產后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持飲食的豐富以及易消化，以滿足乳母自身的營養以及泌乳消耗的需要，盡早下床活動，以預防便秘及產后壓瘡的發生。
1.2.3 母乳喂養及護理：對產婦宣教母乳喂養的優點，產后半小時內給嬰兒哺乳。哺乳前應清洗，平凹陷者應及時糾正，協助產婦做伸展練習，令突出，以達到成功哺乳的目的，指導正確的喂養姿勢和方法，擠奶的目的和操作方法。
1.2.4 新生兒護理指導：對產婦進行更換嬰兒服、尿布、臍帶消毒以及撫觸的指導，介紹嬰兒的保暖方式、早期教育方法、輔食添加放大以及計劃免疫程序等，指導產婦學會觀察新生兒，主要為臉色、溢奶、肚臍以及排便等情況。
1.2.5 出院后的健康宣教：對產婦介紹新生兒的生理特點、護理技巧以及產褥期的有關保健知識。指導產婦堅持母乳喂養以及進行母乳喂養咨詢，進行計劃生育措施的指導，產后一個月內禁止盆浴和，避免哺乳期間懷孕，指導科學的養育嬰兒，定時體檢和預防接種。
1.3 療效評價[4-5]：根據評分表測定產婦滿意程度，80-100分為滿意，60-80為一般，低于60分為不滿意。
1.4 統計學方法：采用SPSS13.0統計軟件分析。數據比較采用x2檢驗。P
2 結果
2.1 兩個組別產婦滿意程度比較：觀察組產婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統計學意義（均P
3 討論
以往在臨床中，通常只是針對產婦或新生兒的護理，忽略了母嬰整體的護理效果。對于母嬰同室這一方案，利于母嬰接觸且盡快的建立并增強母嬰感情，更有利于母乳的喂養成功從而降低嬰兒的患病率。同時，母嬰同室的建立使產婦在分娩后可直接面臨照顧嬰兒的責任，并且由于初為人母，大多數產婦缺乏相關知識和相關技能技巧，這需要專業的護理人員的指導，并學會自我護理以及新生兒的護理[6]。
本文通過對比健康宣教聯合母嬰同室護理以及常規護理的效果，結果發現，觀察組產婦“滿意”者占比顯著高于對照組?！安粷M意”者占比，顯著低于對照組。符合汪青[7]等人報道結果，表明以健康宣教聯合母嬰同室護理，所取得的效果更加顯著。此外，觀察組產婦尿潴留、破裂占比，嬰兒患紅臀、黃疸占比均顯著低于對照組。與李成菊[8]等人的報道結果一致。表明健康宣教聯合母嬰同室護理對于產婦以及嬰兒并發癥具有十分顯著的改善作用。究其原因，筆者認為這可能和母嬰同室中健康宣教通過護理實踐中產婦反饋的意見，及時了解產婦在不同時期面臨的各種問題，專業護理人員可根據這些問題采取相應的應對措施，進行有針對性的重點宣教，并且取得產婦的配合，及時得滿足產婦的各種需求，這有助于產婦順利完成不同階段的恢復，最終達到預期的目標等因素有關。有報道表明[9]，母嬰同室降低了嬰兒的發病率，縮短了嬰兒的住院時間，院內感染也有所下降，且及時按嬰兒的需求喂哺。促進母親子宮收縮，減少產后出血，增進母親和嬰兒的感情，有利于嬰兒心理和智能的發育，有利于牢固母子間的親密關系，提高母乳喂養和促進嬰兒心理和社會適應性的發育[10]。健康教育的過程中，護士起著重要的作用，這可改善醫患關系，增進家屬對疾病的預防保健知識，并且反復強化宣教的健康宣教后，可有效的縮短產婦的住院時間，在一方面降低了母嬰的痛苦，另一方面也減少了家屬的經濟負擔。
綜上所述，健康宣教聯合母嬰同室護理不僅可提高了產婦的自理能力，還可有效的降低母嬰并發癥的發生率，提高健康教育的滿意度。安全性較好，值得臨床推薦。
參考文獻
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[8] 李成菊.食醋熏蒸法對母嬰同室病房空氣消毒效果的觀察[J].中國消毒學雜志，2013，30（4）：385-386.
第9篇：新生兒護理問題及措施范文
【關鍵詞】 健康教育; 孕婦學校; 作用效果
懷孕、分娩和哺乳是女性一生中最重大的改變,是一個復雜的過程,護理人員應為孕產婦提供保健知識和具體措施。孕婦學校教育是醫院為了孕婦能夠順利的渡過懷孕、分娩及哺乳期而開辦的對孕期保健、產時、產后的健康教育,使孕產婦從心理上與精神上作好準備[1]。為了探討健康教育對母嬰的影響,對2009年1~12月在門診建卡的初產婦400名在孕婦學校進行健康教育的效果進行調查研究,現將結果報告如下。
1 臨床資料
選擇我院2009年1~12月在門診建卡的初產婦400名,按建卡順序依次選取200例作為觀察組,200例作為對照組,兩組孕婦年齡21~40歲,無明顯孕期合并癥,無生理、心理疾病。
2 方法
2.1 對照組方法 采取孕婦自愿接受孕婦學校培訓,每周上課一次,四次為一周期,循環上課,專人授課并登記,配備VCD、圖片、模型等。內容包括孕期保健與營養;胎教、胎動監測;產兆及分娩方式的選擇;母乳喂養,產褥期護理及新生兒護理。
2.2 觀察組方法 督促孕婦按時上課并與家屬一起聽講,采用孕校授課及一對一的咨詢指導,講解孕早、中、晚期及產褥期各項檢查的意義、注意事項及心理支持。鼓勵孕婦課后提問,相互溝通交流,安排她們參觀產房、母嬰同室、嬰兒洗澡間等,熟悉病區環境。培訓母乳喂養姿勢、擠奶、換尿布方法、新生兒沐浴、游泳等,觀看分娩過程的錄像,分發圖文并茂的健康教育小冊子。對孕晚期的孕婦教會分娩時緩解疼痛的技巧,為孕婦和住院產婦搭設平臺,讓產婦親身為孕婦傳授經驗,增強孕婦安全感,使孕婦能有充分的心理準備和豐富的知識與技能迎接分娩。
2.3 統計學方法 計數資料采用χ2檢驗。
3 結果
3.1 兩組孕婦產前產時情況比較(見表1)。
4 討論
4.1 孕婦學校系統的學習提高了孕產婦孕期保健知識 大多數孕婦及家屬對孕期保健知識普遍缺乏,認為懷孕后就什么都不能干;有的只重視產前檢查,而忽略自我保健;有的只重視書本、網上理論知識,卻缺乏分娩時配合的技巧及哺乳嬰兒的技能,通過孕婦學校系統連續的學習,課堂提問、經驗交流、個別培訓、模仿操作和實地演練等,使她們有了正確的認知。從表1可見,觀察組檢查次數、產程配合的人數明顯高于對照組。說明產前健康教育能使孕婦按時產前檢查,及時發現問題,避免了一些并發癥的發生和發展。
4.2 孕婦學校健康教育使孕產婦能正確選擇分娩方式目前我國以初產婦為主,有相當數量的初產婦因缺乏正確的圍生期相關知識,獲得的只是從親友或同事處聽到的有關分娩的不良體驗,由于恐懼分娩意外危險,錯誤地認為剖宮產是保證安全的最好方法,從而導致社會因素性剖宮產率升高[2];孕婦住院后對醫護人員和環境的生疏以及一些產婦分娩時的吵鬧聲,致使她們情緒緊張、恐懼不安、缺乏信心等不良刺激均會使疼痛敏感產程延長,導致胎兒缺血缺氧,出現胎兒窘迫,從而增加剖宮產率。因此指導孕婦選擇分娩方式十分重要。孕婦學校對孕晚期的孕婦要重點進行心理調適,提高孕婦心理素質,密切醫患關系使之熟悉產科環境,增加孕產婦的依賴感和安全感,消除其對分娩的恐懼,使孕婦認識到分娩是自然的、健康的過程,剖宮產術后可能發生一些合并癥,還存在對女性生殖道健康和身體的遠期影響。了解陰道分娩的好處及剖宮產的利弊,使孕婦對分娩方式有一個正確的認識,能以積極自信的心態進入分娩期。在分娩過程中積極、正確地配合各項檢查,適時運用分娩技巧順利完成分娩,減少剖宮產。從表2可見分娩方式差異有統計學意義,說明產前教育使孕婦對分娩方式有了理性認識和充分的思想準備,增加了對自然分娩的的信念,從而降低了剖宮產率。
4.3 產前健康教育使產婦及家屬基本掌握了母乳喂養技巧、產褥期護理和新生兒護理方法分娩及角色的轉變給產婦身心帶來巨大變化,初產婦體力上的疲憊和疼痛,使她們不能積極有效的進行母乳喂養及對新生兒的護理。不合理的衛生觀、不能適時的進行活動和鍛煉是導致產婦產褥感染及子宮復舊不良的重要因素。從表3可見觀察組母乳喂養知識,產褥期護理,新生兒護理技巧明顯高于對照組,表明孕婦學校健康教育、技能培訓、身心護理,能提高母乳喂養成功率。有資料表明產婦良好穩定的情緒可使機體調節功能增強,促進乳汁分泌[3]。因此幫助家屬積極關心和護理產婦,為產婦創造一個良好的休養環境是十分重要的。孕婦學校在孕晚期組織孕婦學習相關知識使產婦及家屬有信心有技能護理新生兒,幫助產后母親采取正確的喂奶、嬰兒含接姿勢,指導產婦產后康復訓練及出院后嬰兒的臍部護理等常見問題的處理,提高了母乳喂養成功率,降低了新生兒疾病的發生,順利渡過產褥期,促進母嬰健康發展。
4.4 孕婦學校的健康教育不僅提高了孕產婦及家屬的保健意識,增加了產科知識;還增進了醫患之間的溝通,減少了醫療糾紛,構建了和諧的醫患關系;擴大了醫院的聲譽,提高了醫院的社會知名度。而以往孕婦學校的教育存在缺乏針對性,內容一般化,單向傳授無互動,孕婦無積極性,又缺乏實踐。目前孕婦學校的健康教育,使孕婦產前、產時、產后均得到系統的個體化的護理,從而平安的渡過每一時期。
為了提高健康教育質量,要求醫護人員不斷的學習,吸取先進單位的新經驗,拓寬健康教育內容,豐富健康教育形式,提高孕婦學?；顒拥膮⑴c率。定期召開孕婦學校教師經驗交流會,經常聽取孕婦及家屬意見,不斷改進孕婦學校的健康教育工作,從而提高產科服務質量。
參考文獻
[1] 楊整哉,杜穩俠.孕產婦住院期健康教育需求及施教對策.護理學雜志,2001,6(8):508.
