兒科護(hù)理小結(jié)精選(九篇)

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第1篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

1.1一般資料

選取醫(yī)院2011年1月—2012年1月間280例實(shí)施細(xì)節(jié)管理且具有完整護(hù)理資料的兒科住院患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，同時(shí)將所有患者隨機(jī)均分為兩組———觀察組和對(duì)照組。對(duì)所收集的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，首先對(duì)患者的年齡、性別、病重及病情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)這些資料均有可比性，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

在兒科護(hù)理中施行細(xì)節(jié)管理可以從以下幾個(gè)步驟入手：①?gòu)?qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，從服務(wù)流程著手進(jìn)行細(xì)化服務(wù)。兒科護(hù)理相較于成人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性更高，且在進(jìn)行兒科護(hù)理過(guò)程中，由于患者家屬情緒波動(dòng)大，因此很容易在護(hù)理過(guò)程中和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，面對(duì)這種現(xiàn)況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多注意護(hù)理細(xì)節(jié)，多考慮患者家屬的心情，通過(guò)合理安排流程及注意護(hù)理細(xì)節(jié)來(lái)減少護(hù)理糾紛。在護(hù)理過(guò)程中，在做好常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)積極和患兒和家屬進(jìn)行及時(shí)溝通，以“人文關(guān)懷”的服務(wù)意識(shí)來(lái)照顧患兒；②提高護(hù)理的可操作性，進(jìn)一步規(guī)范實(shí)際護(hù)理程序。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠確保患兒和家屬以一顆平常心對(duì)待護(hù)理，因此在護(hù)理過(guò)程中，規(guī)范護(hù)理程序，細(xì)化護(hù)理流程能夠有效避免護(hù)理過(guò)程中的糾紛；③幫助護(hù)理人員建立良好護(hù)理習(xí)慣，細(xì)化醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)章制度和考評(píng)機(jī)制。建立完善的管理制度和考評(píng)機(jī)制是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。因此在實(shí)際護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡量細(xì)化內(nèi)部規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院內(nèi)規(guī)章制度進(jìn)行合理細(xì)化，從而確保醫(yī)院護(hù)理工作能夠規(guī)范化、制度化的進(jìn)行。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果分析可以通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)定，主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、患兒和家屬的滿意度。其中患兒和家屬的滿意度評(píng)價(jià)時(shí)通過(guò)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，并發(fā)放給患兒和家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的方式施行的。在實(shí)際問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程中，調(diào)查表信度為0.735，效度為0.899，符合調(diào)查表的設(shè)計(jì)要求。該研究一共發(fā)放了280份問(wèn)卷調(diào)查表，共回收有效問(wèn)卷調(diào)查280份，回收效率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該論文采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，分析過(guò)程中對(duì)計(jì)數(shù)資料實(shí)行百分率計(jì)數(shù)，組間比較利用進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

通過(guò)統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院在兒科施行細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯降低，而患兒和家屬對(duì)護(hù)理滿意程度明顯提高。具體調(diào)查數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。觀察組和對(duì)照組人數(shù)相等，對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還按照本論文中的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)得到表1結(jié)果。而由表1可見(jiàn)，對(duì)照組中患兒在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥人數(shù)（8人）要比觀察組人數(shù)多（4人），對(duì)照組中護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的人數(shù)（10人）要比觀察組多，對(duì)照組中出現(xiàn)護(hù)患糾紛案例（4起）要比對(duì)照組（2起）多。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查得到最終結(jié)果可知，觀察組患兒和家屬的滿意程度為131人，占總數(shù)93.57%，對(duì)照組僅有115人，占總數(shù)82.14%?？偵峡芍?，在兒科護(hù)理中加入細(xì)節(jié)管理，相較于常規(guī)護(hù)理，患兒出現(xiàn)并發(fā)癥狀況的人數(shù)、護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的次數(shù)及護(hù)理糾紛案件明顯減少，且患兒和家屬對(duì)護(hù)理的滿意度也大幅度提高。由此可見(jiàn)，在兒科護(hù)理中加入細(xì)節(jié)管理確實(shí)有著很重要的臨床意義。

3討論

第2篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：骨科；患兒；細(xì)節(jié)護(hù)理六步法

小兒的機(jī)體發(fā)育尚未完全，骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大，當(dāng)兒童發(fā)生骨折后，要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療。目前，臨床針對(duì)骨折患者，主要給予手術(shù)治療，促進(jìn)骨折部位的愈合。然而骨折患兒的年齡較小，無(wú)法表達(dá)自己的真實(shí)想法與感受，這就要求護(hù)理人員采取特殊的護(hù)理干預(yù)方法，為患兒提供護(hù)理服務(wù)[1]。本文主要分析小兒骨科手術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理六步法的應(yīng)用價(jià)值，選報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院小兒骨科收治的120例患兒（2014年1月～2016年1月）的臨床資料，將患兒分為兩組（各60例），對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，女26例，男34例，患兒年齡3～14歲，平均（7.54±2.11）歲。觀察組根據(jù)細(xì)節(jié)護(hù)理六步法進(jìn)行干預(yù)，女25例，男35例，患兒年齡2～14歲，平均（7.75±2.09）歲。兩組患兒的年齡、性別等資料經(jīng)比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組按照常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，包括觀察患兒骨折部位的變化情況，帶領(lǐng)其接受常規(guī)檢查，明確術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng)，觀察并發(fā)癥發(fā)生情況等。

1.2.2觀察組根據(jù)細(xì)節(jié)護(hù)理六步法進(jìn)行干預(yù)。

1.2.2.1與患兒建立情感 在接診時(shí)，護(hù)理人員可通過(guò)語(yǔ)言、肢體動(dòng)作，與患兒建立情感，多應(yīng)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言鼓勵(lì)患兒，獲取患兒的信任。針對(duì)完全不配合的患兒，需在家長(zhǎng)的陪伴下，完成各項(xiàng)檢查。

1.2.2.2明確手術(shù)部位 骨折患兒入院后，進(jìn)入一個(gè)完全陌生的環(huán)境，可能短時(shí)間內(nèi)無(wú)法適應(yīng)，不能正確回答醫(yī)護(hù)人員所提出的問(wèn)題。在這種情況下，護(hù)理人員必須加強(qiáng)與患兒及其家長(zhǎng)的溝通，核對(duì)患兒的信息資料，確定手術(shù)部位。待資料核實(shí)無(wú)誤后，便可送至手術(shù)室。

1.2.2.3術(shù)前、術(shù)后的室溫控制 術(shù)前，室內(nèi)溫度要控制在25℃左右，術(shù)中可為患兒采取保暖措施，室內(nèi)溫度調(diào)整在22℃～23℃間，術(shù)后可采用被單或棉被保暖，并將患兒送至病房。

1.2.2.4靜脈穿刺護(hù)理 護(hù)理人員要對(duì)患兒穿刺部位的血管充盈狀況進(jìn)行評(píng)估，合理選取穿刺部位，利用消毒棉片，將傳播部位覆蓋，并采用醫(yī)用膠布固定。

1.2.2.5皮膚護(hù)理 如果護(hù)理人員的操作不當(dāng)，則可能導(dǎo)致患兒皮膚部位出現(xiàn)破損、水皰、紅腫等癥狀，為此，護(hù)理人員要觀察患兒局部皮膚的變化情況，并給予消毒。部分手術(shù)需于牽引床上進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患兒選取合適，不可拖拉患兒的身體，防止皮膚受損。

1.2.2.6約束帶的使用護(hù)理 患兒年齡小，自我控制能力較差，在手術(shù)操作過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)的情況，這就要求護(hù)理人員使用約束帶，限制患兒的行為。值得注意的是，約束帶不可牽拉太緊，在手術(shù)條件允許的狀況下，可將上肢肘部彎曲，選取舒適功能位。

1.3觀察指標(biāo) 分析患兒的配合依從性與家長(zhǎng)滿意度。配合依從性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：分為完全配合、較配合、不配合三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。完全配合[2]：患兒主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的操作；較配合：患兒在護(hù)理人員的鼓勵(lì)與照料下，基本配合；不配合：患兒情緒躁動(dòng)，需使用約束帶。

家長(zhǎng)滿意度評(píng)估：由患兒家長(zhǎng)填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容有護(hù)理新穎度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技巧等，采用百分制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，90分以上、60～89分、60分以下分別表示滿意、較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，t、χ2檢驗(yàn)表分別分析計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，P

2 結(jié)果

2.1患兒的配合依從性 觀察組、對(duì)照組的患兒配合度分別為98.33%、83.33%，觀察組高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2患兒家長(zhǎng)滿意度 從患兒家長(zhǎng)的滿意情況上看，觀察組、對(duì)照組的滿意度分別為98.33%、81.67%，數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比有差異（P

3 討論

骨折在兒童中的發(fā)生率較高，兒童的年齡較小，機(jī)體功能發(fā)育并不完全，一旦出現(xiàn)骨折后，要盡早接受手術(shù)治療，促進(jìn)骨折部位的愈合。然而，正因患兒年齡小，很難與醫(yī)護(hù)人員達(dá)成有效溝通，這就要求護(hù)理人員采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，提高患兒治療的依從性，獲取更確切的手術(shù)療效，促使醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量提升[3]。細(xì)節(jié)護(hù)理六步法是一種針對(duì)性強(qiáng)、內(nèi)容全面的護(hù)理模式，這種護(hù)理方式對(duì)醫(yī)護(hù)人員有嚴(yán)格要求，可提高患兒家長(zhǎng)的滿意度。

細(xì)節(jié)護(hù)理六步法主要包括六個(gè)方面的內(nèi)容，要求護(hù)理人員善于與患兒溝通，利用親切的語(yǔ)言與肢體動(dòng)作，獲取患兒信任，使患兒恐懼感減輕[4]。通過(guò)撫摸，微笑及H切的語(yǔ)言與患者建立情感，在與患者交流時(shí)，增加交流的時(shí)間，不急于進(jìn)行操作，不強(qiáng)迫，減輕了患兒的緊張和恐懼，另外，護(hù)理人員還要明確患兒的手術(shù)部位，給予靜脈穿刺、皮膚部位等護(hù)理，防止患兒出現(xiàn)并發(fā)癥。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要做到動(dòng)作輕柔，遵循無(wú)菌操作原則，不能強(qiáng)迫操作，促使患兒的恐懼感、緊張感得以緩解[5]。

細(xì)節(jié)護(hù)理六步法堅(jiān)持以患兒為中心，致力于為其提供更優(yōu)質(zhì)、細(xì)致的服務(wù)。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理六步法護(hù)理干預(yù)后，患兒的配合依從性明顯提升，這表明這種護(hù)理模式應(yīng)用效果良好，能夠提高患兒治療依從性。

綜上所述，在小兒骨科手術(shù)中，通過(guò)應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理六步法模式對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠提高患兒的治療依從性，獲取良好的護(hù)理效果，易于被患兒及其家長(zhǎng)接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王美萍，黃君.護(hù)理健康教育在骨科臨床護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009，（22）：182-183.

[2]邱桂東，付育梅，石艷梅.細(xì)節(jié)護(hù)理在骨科患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（23）：16-17.

[3]劉順利.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于骨科患者的作用分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（08）：226.

第3篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

1.1一般資料

2011年7月至2013年7月，我科共接收實(shí)習(xí)護(hù)理生118人，其中本科生37人，大專(zhuān)生81人，實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。隨機(jī)將護(hù)理生分為兩組：實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各59人。實(shí)驗(yàn)組采用先模擬人訓(xùn)練，考核，再上臨床實(shí)踐。實(shí)習(xí)中期舉行中期小結(jié)座談。對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教，無(wú)模擬人訓(xùn)練，不進(jìn)行中期小結(jié)。

1.2實(shí)驗(yàn)組帶教方法

根據(jù)實(shí)計(jì)劃及本科室專(zhuān)科特點(diǎn)，為護(hù)理生制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃，明確護(hù)理生在出科前要達(dá)到的具體教學(xué)目標(biāo)，如掌握藍(lán)光治療儀的使用與保養(yǎng)，了解小兒靜脈解剖結(jié)構(gòu)及穿要點(diǎn)，小兒吸痰，小兒心肺復(fù)蘇等護(hù)理操作，掌握本科的常見(jiàn)病的觀察及護(hù)理要點(diǎn)，獨(dú)立為病人進(jìn)行入院、疾病相關(guān)知識(shí)，及出院的指導(dǎo)，讓學(xué)生參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房。具體計(jì)劃分為4個(gè)階段：第一周：進(jìn)行入科教育，由總帶教老師熱情接待學(xué)生，介紹科室的特點(diǎn)、環(huán)境、物品存放的位置、常用藥和專(zhuān)科藥的擺放，由總帶教老師對(duì)兒科常見(jiàn)病進(jìn)行介紹，對(duì)各種常見(jiàn)癥狀，如高熱、哭鬧、嘔吐、腹痛等病情的觀察及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行講解。并由總帶教老師進(jìn)行專(zhuān)科操作示教，利用模擬人對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理操作按照流程規(guī)范詳細(xì)講解和示范，再由護(hù)理生進(jìn)行訓(xùn)練。入科教育結(jié)束，由總帶教老師根據(jù)學(xué)生性格，有針對(duì)性地分配帶教老師，實(shí)行一對(duì)一帶教。第二周：召集所有護(hù)理生進(jìn)行集中、系統(tǒng)的培訓(xùn)，由總帶教老師系統(tǒng)地講解兒科常見(jiàn)病案，結(jié)合臨床案例進(jìn)行包括病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療、病理等詳細(xì)講解，小講課結(jié)束后對(duì)護(hù)理生按流程規(guī)范進(jìn)行模擬人操作考核逐一過(guò)關(guān)。由護(hù)士長(zhǎng)主持帶教老師及護(hù)理生舉行一次中期小結(jié)座談，聽(tīng)取學(xué)生在實(shí)習(xí)中期的收獲及對(duì)帶教的建議，并可以提出自己再后半段實(shí)習(xí)時(shí)間的目標(biāo)。帶教老師也針對(duì)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)加以指導(dǎo)。第三周：此階段為熟悉病種階段，加強(qiáng)專(zhuān)科疾病護(hù)理知識(shí)的灌輸，指導(dǎo)學(xué)生有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，鑒于兒科的特殊性，很多操作學(xué)生上手機(jī)會(huì)少，為了達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果，帶教老師在鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行模擬人訓(xùn)練的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的臨床操作的個(gè)體指導(dǎo)。第四周：查閱學(xué)生周記及筆記，進(jìn)行修改及點(diǎn)評(píng)，進(jìn)行出科考試：理論及操作考核（真人考核），以專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)容為主，并對(duì)考核進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，最后由護(hù)士長(zhǎng)組織出科小結(jié)，再次舉行師生座談，聽(tīng)取學(xué)生的收獲及建議，同時(shí)也對(duì)學(xué)生提出期望，最后由師生互相填寫(xiě)雙向評(píng)價(jià)表。

1.3評(píng)分方法

理論滿分100，80分合格。操作滿分100，90分合格，滿意度評(píng)分采用自制滿意度調(diào)查表(護(hù)理生對(duì)老師滿意度、老師對(duì)護(hù)理生滿意度、家屬滿意度），每張調(diào)查表各10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)評(píng)分為3分、1分、0分，滿分30分，18分為合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)和對(duì)照組評(píng)分比較采用t檢驗(yàn)，兩組間陽(yáng)性率對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理生在出科理論、操作考核、科室?guī)Ы炭己穗p向評(píng)分、家屬評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P﹤0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

使用傳統(tǒng)教學(xué)方法的護(hù)理生在兒科實(shí)習(xí)收獲不多，興趣不高，很多學(xué)生在四個(gè)星期的實(shí)習(xí)中未曾單獨(dú)成功的為患兒進(jìn)行過(guò)任何護(hù)理操作。本科室在思想教育上采用舉行中期小結(jié)座談，讓學(xué)生暢所欲言，積極分享實(shí)習(xí)感想及在工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。使護(hù)理生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增加師生感情。在實(shí)踐操作上先行采用模擬人訓(xùn)練，考核后再行臨床實(shí)踐的方法，大大提高了護(hù)理生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，提高了護(hù)理生進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理流程操作意識(shí)。提升了護(hù)理生對(duì)本科室?guī)Ы痰臐M意度，提升了本科室患者住院滿意度。

4小結(jié)

第4篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

[關(guān)鍵詞]　護(hù)理干預(yù)；門(mén)診輸液；臨床應(yīng)用

靜脈輸液是門(mén)診輸液兒科常見(jiàn)的一種治療方法。為了確?；純狠斠旱捻樌M(jìn)行，降低護(hù)患糾紛，提高家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度。筆者對(duì)我院150例門(mén)診兒科輸液患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2009年6月～2011年6月我院門(mén)診兒科就診的300例輸液患兒為研究對(duì)象，其中男167例，女133例；年齡1～8歲，平均（4.16±3.28）歲；肺炎72例，上呼吸道感染64例，支氣管肺炎57例，小兒腸炎42例，腹瀉35例，濕疹19例，其他11例。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與干預(yù)組兩組，每組各150例，兩組患兒的臨床資料經(jīng)比較，（p>0.05）有可比性。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行（認(rèn)知干預(yù)、情感干預(yù)、行為干預(yù)及護(hù)理等）護(hù)理干預(yù)措施。兩組患兒輸液結(jié)束后，通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查方式調(diào)查患兒穿刺時(shí)的合作率、護(hù)患糾紛的發(fā)生率及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2　結(jié)果

干預(yù)組患兒穿刺時(shí)的合作率為77.33%、護(hù)患糾紛的發(fā)生率為7.33%、家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度為88.67%，對(duì)照組依次為64.67%、15.33%、77.33%，干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較均（P

3　護(hù)理干預(yù)措施

3.1認(rèn)知干預(yù)

做好與患兒家長(zhǎng)的溝通工作，尤其是1～4歲患兒的家長(zhǎng)，因存在不同程度的溺愛(ài)心理，更需患兒家長(zhǎng)的配合?；純杭议L(zhǎng)的配合與理解利于護(hù)士保持良好的心態(tài)，確保工作的順利進(jìn)行。

3.2情感干預(yù)

建立舒適、干凈的就醫(yī)環(huán)境，允許患兒自帶物品、玩具到醫(yī)院，滿足患兒的喜好，讓其能更快、更好的適應(yīng)新環(huán)境。對(duì)0～1歲的患兒予以撫摸、抱抱等舒適的身體接觸，對(duì)2～7歲的患兒可多放些有趣的卡通片讓其注意力轉(zhuǎn)移。

3.3行為干預(yù)

對(duì)合作的患兒予以邊做邊宣傳的方式，指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的配合，對(duì)患兒積極的合作予以適當(dāng)精神表?yè)P(yáng)或物質(zhì)表?yè)P(yáng)。對(duì)緊張的患兒，需予以適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，向患兒講一些“你最棒、你最乖、你最聽(tīng)話、馬上就好了”等暗示性語(yǔ)言。以消除患兒恐懼、不安的心理，讓其能積極主動(dòng)的配合治療。對(duì)不合作的患兒，切勿進(jìn)行單純恐嚇或強(qiáng)硬的手段讓其進(jìn)行治療，需多鼓勵(lì)，少批評(píng)，告知患兒輸液的重要性，滿足患兒所需，讓患兒產(chǎn)生信任感。

3.4護(hù)理

靜脈穿刺成功后，指導(dǎo)患兒擺放正確的，對(duì)頭皮穿刺者，需妥善固定，并適當(dāng)轉(zhuǎn)移患兒的注意力，避免出現(xiàn)漏診。輸液過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)常進(jìn)行巡視，確保輸液的順利進(jìn)行，若出現(xiàn)異常則需馬上糾正。

4　小結(jié)

靜脈輸液時(shí)兒科常見(jiàn)的給藥方式，患兒在輸液治療時(shí)，易存在不同程度的不良心理情緒，如焦慮、緊張、害怕等，從而使得患兒害怕輸液或拒絕輸液。為了確保輸液的順利進(jìn)行，本文對(duì)患兒進(jìn)行了認(rèn)知干預(yù)、情感干預(yù)、行為干預(yù)及護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，結(jié)果干預(yù)組的穿刺時(shí)的合作率、護(hù)患糾紛的發(fā)生率及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較均（P>0.05）。研究結(jié)果表明，對(duì)患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)利于輸液的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]高莉莉，孫云征，張?jiān)旅返?兒科門(mén)診輸液病兒穿刺失敗原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2011，26（3）：271-271.

[2]丁蕓.小兒門(mén)診輸液的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，9（29）：7121-7122.

[3]陳明婉，梁萍，陳梅菊等.門(mén)診輸液患者護(hù)理及管理體會(huì)[J].山東醫(yī)藥，2011，51（31）：94.

第5篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

XX年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了XX年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

第6篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 兒科； 護(hù)理糾紛； 防范技巧

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-02-188-01

醫(yī)療工作中，護(hù)理是一個(gè)不可分割的整體，醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛中一部分是源于護(hù)理工作的某個(gè)細(xì)節(jié)問(wèn)題。兒科護(hù)理人員面對(duì)一個(gè)特殊的群體，患兒情感表露坦率，而對(duì)自身疾病不會(huì)表達(dá)，而家屬的需求越來(lái)越高，給兒科護(hù)理工作帶來(lái)很大壓力?，F(xiàn)就兒科護(hù)理中引起糾紛原因及防范技巧進(jìn)行分析。

1 護(hù)理人員方面的原因

1.1 服務(wù)觀念滯后 醫(yī)療服務(wù)和行風(fēng)建設(shè)是社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)，但有些護(hù)士還沒(méi)有完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，工作缺乏主動(dòng)性、積極性，服務(wù)態(tài)度欠佳，說(shuō)話語(yǔ)氣生硬，缺乏“以病人為中心”的服務(wù)理念。且隨著人們的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，患兒家屬希望了解和參與治療過(guò)程等，若忽視了他們的權(quán)利，則會(huì)有意或無(wú)意造成他們對(duì)治療過(guò)程的不滿情緒。

1.2 缺乏護(hù)患溝通 兒科病人病情變化快、病情易反復(fù)、病床周轉(zhuǎn)快、護(hù)理工作量大。此外，由于護(hù)理工作人員缺失，護(hù)士工作負(fù)荷超重，護(hù)士忙于做各種操作而忽略了與家屬的溝通，對(duì)家屬的詢問(wèn)缺乏耐心，解釋不到位，易造成家屬的不理解而引起護(hù)理糾紛。

1.3 護(hù)士三基水平差 兒科護(hù)理具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)性，兒科護(hù)士既要有扎實(shí)的理論知識(shí)，更應(yīng)具備嫻熟的操作技能和良好的心理素質(zhì)。如小兒靜脈穿刺是工作中的難點(diǎn)，若不能一針見(jiàn)血，增加了患兒的痛苦，家屬難以承受，則易發(fā)生護(hù)理糾紛。若一些理論知識(shí)較差的護(hù)士不能對(duì)家屬提出的疑問(wèn)做出合理的解釋也易引發(fā)護(hù)理糾紛。

1.4 法律意識(shí)淡薄 護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)淡薄，法律意識(shí)不強(qiáng)，病人家屬拒絕接受的搶救或治療沒(méi)有及時(shí)簽字保證，非搶救時(shí)間執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑等易導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2 患兒方面的原因 患兒家長(zhǎng)自我保護(hù)意識(shí)過(guò)強(qiáng)，對(duì)治療預(yù)后的期望值過(guò)高。診療過(guò)程中，隨著患兒家長(zhǎng)知識(shí)層面增強(qiáng)，且對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，對(duì)有特殊病情的病人，以現(xiàn)在醫(yī)療水平只能達(dá)到一定程度好轉(zhuǎn)，而家屬卻不能充分理解，認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員不盡責(zé)任。同時(shí)在臨床工作中，家屬重醫(yī)囑輕護(hù)囑，在治療效果不佳時(shí)常常對(duì)護(hù)士發(fā)火，導(dǎo)致護(hù)理糾紛。

3 防范技巧

3.1 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí) 加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)，提高職業(yè)道德，樹(shù)立“以人為本，以病人為中心”服務(wù)理念，提倡微笑服務(wù)，從病人的角度來(lái)考慮，多與病人交流，從而減少護(hù)理糾紛。

3.2 改善護(hù)患關(guān)系 用熱情的態(tài)度接待病人，做好相關(guān)宣教，并及時(shí)解決患兒家屬疑問(wèn)，從而贏得家長(zhǎng)及患兒的信任。

3.3 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì) 加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，護(hù)理部及科室經(jīng)常開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織科室護(hù)士參與疑難問(wèn)題的討論，并定期進(jìn)行理論操作考試以便提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平。

3.4 提高自我保護(hù)意識(shí) 認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及操作規(guī)程，以防不良事件的發(fā)生。

4 小結(jié) 護(hù)理工作是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的工作，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合、搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程中，有時(shí)侯即使是極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的臨床活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。而護(hù)患之間是一對(duì)相互依存相互制約的矛盾體[3]。因此兒科護(hù)理人員要正視這個(gè)現(xiàn)狀，與患者及家屬建立多種溝通渠道，加強(qiáng)相互理解，從而減少不必要的糾紛。

參考文獻(xiàn)

[1] 李加寧,宋雁冰.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的思路和方法[J].中華護(hù)理雜志,2005,14(1):47.

第7篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

1．1一般資料

我院兒科2010年7月－2013年7月接收治療的患兒320例，其中發(fā)生護(hù)理投訴63例。兒科共有護(hù)士16名，年齡18～35(22．1±3．2)歲;學(xué)歷:本科4名，大專(zhuān)9名，中專(zhuān)3名。

1．2方法

首先，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素防范小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，并選擇3名技術(shù)水平高、護(hù)理知識(shí)性強(qiáng)的護(hù)理人員作為護(hù)理組員，對(duì)我院發(fā)生的63例護(hù)理投訴的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因進(jìn)行分析。

2結(jié)果

對(duì)63例護(hù)理糾紛的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因進(jìn)行分析后，了解到引發(fā)護(hù)理糾紛的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括四類(lèi)分別是護(hù)理差錯(cuò)類(lèi)、意外情況類(lèi)、服務(wù)質(zhì)量類(lèi)以及護(hù)理記錄類(lèi)。確定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因后，制定針對(duì)性、有效性的護(hù)理防范對(duì)策，顯著降低護(hù)理糾紛率。

3討論

3．1兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因

3．1．1護(hù)理差錯(cuò)類(lèi):

護(hù)理差錯(cuò)類(lèi)主要指的是患兒的查對(duì)問(wèn)題，如用藥問(wèn)題、輸血、輸液以及標(biāo)本送檢等。由于患兒年齡較小，受到生理解剖特點(diǎn)因素影響，具有發(fā)病急、病情變化快的特點(diǎn)，尤其是嬰幼兒出現(xiàn)不適，不能用語(yǔ)言準(zhǔn)確、清晰表達(dá)，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)問(wèn)題，如患兒嘔吐后蒙被或者誤吸，則易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心搏、呼吸驟停的現(xiàn)象;另外，對(duì)患兒給予靜脈留置針穿刺時(shí)，護(hù)士操作不夠規(guī)范，導(dǎo)致出現(xiàn)外套管斷裂在血管內(nèi)的現(xiàn)象;對(duì)患兒進(jìn)行輸液時(shí)，間歇期間或夜間，小兒好動(dòng)，易導(dǎo)致出現(xiàn)留置針滑出的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致出血;此外，部分護(hù)士剛上崗，專(zhuān)業(yè)知識(shí)不強(qiáng)或者臨床經(jīng)驗(yàn)較為缺乏，不能對(duì)患兒病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，出現(xiàn)誤診，進(jìn)而導(dǎo)致存在比較大的安全隱患。

3．1．2意外情況類(lèi):

意外情況包括種類(lèi)較多，如患兒跌倒、墜床、墜窗、墜車(chē)、燙傷、骨折、割傷、氣管異物、食管異物以及物品墜落砸傷等。另外，患兒自身發(fā)育不夠完善，平衡功能不好，易摔傷;患兒對(duì)醫(yī)院環(huán)境存在較強(qiáng)的好奇心，對(duì)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足等，進(jìn)而易與危險(xiǎn)物品相接觸;此外，患兒家長(zhǎng)安全意識(shí)不高，離開(kāi)患兒時(shí)，將開(kāi)水杯放置在患兒周?chē)龋鶗?huì)增加患兒出現(xiàn)意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)率。

3．1．3服務(wù)質(zhì)量類(lèi):

服務(wù)質(zhì)量類(lèi)主要指的是護(hù)理人員的態(tài)度和技術(shù)等方面，如護(hù)理態(tài)度差、技術(shù)能力低等。對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)，其藥物均為護(hù)理人員配置，如藥物配置過(guò)早，那么易降低藥效或者出現(xiàn)污染，不能保證治療效果，嚴(yán)重者給患兒帶來(lái)身體傷害;另外，護(hù)理人員錯(cuò)誤計(jì)算藥物使用量，出現(xiàn)藥物量過(guò)多或藥物量不足的現(xiàn)象，對(duì)患兒身體健康產(chǎn)生不良影響。此外，部分護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識(shí)較淡薄，對(duì)患兒護(hù)理態(tài)度不好。

3．1．4護(hù)理記錄類(lèi):

護(hù)理記錄類(lèi)主要指的是護(hù)理記錄內(nèi)容不夠全面、準(zhǔn)確或者不及時(shí)。護(hù)理文書(shū)是對(duì)護(hù)理行為的及時(shí)性、準(zhǔn)確性以及有效性進(jìn)行判斷的重要依據(jù)，其是對(duì)整個(gè)護(hù)理操作過(guò)程進(jìn)行記錄的重要文件。部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文書(shū)記錄不夠重視，導(dǎo)致出現(xiàn)差錯(cuò)。

3．2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范對(duì)策

3．2．1實(shí)施護(hù)理學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員能力:

由于兒童年齡較小，在大多數(shù)情況下不能將自身感受準(zhǔn)確表達(dá)。因此，要加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)觀察患者臨床癥狀方面的內(nèi)容，使護(hù)理人員能夠?qū)Σ煌膊『筒l(fā)癥的表現(xiàn)進(jìn)行了解和掌握。一旦患兒出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，能夠及時(shí)判斷其病情，給予對(duì)癥治療，提高治療有效率。另外，在兒科疾病日益復(fù)雜、多變的環(huán)境下，護(hù)理人員要與時(shí)俱進(jìn)，增強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患兒的護(hù)理效果，增強(qiáng)護(hù)理安全性。

3．2．2加強(qiáng)管理，安全用藥:

為有效避免意外的發(fā)生，要加強(qiáng)護(hù)理人員管理，尤其是對(duì)業(yè)務(wù)能力差、責(zé)任心不強(qiáng)、資歷低以及安全意識(shí)淡薄的護(hù)理人員，要注重提高護(hù)理工作責(zé)任制，依據(jù)責(zé)任到人的制度;加強(qiáng)管理，增強(qiáng)護(hù)理人員自身責(zé)任心，切實(shí)做好護(hù)理工作。另外，注重加強(qiáng)用藥安全，加強(qiáng)護(hù)理人員用藥管理，使護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確掌握用藥劑量和時(shí)間，保證患兒用藥的準(zhǔn)確性、及時(shí)性;此外，對(duì)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)士的敬業(yè)精神，使其嚴(yán)格遵循操作規(guī)程執(zhí)行，確保用藥的規(guī)范性，增強(qiáng)患兒用藥安全性。

3．2．3嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理文書(shū):

保證護(hù)理文書(shū)和醫(yī)療文書(shū)的一致性，護(hù)理人員將患兒入院治療到康復(fù)出院的整個(gè)護(hù)理過(guò)程真實(shí)、詳細(xì)、及時(shí)的記錄，并嚴(yán)格檢查各個(gè)環(huán)節(jié)，每天認(rèn)真檢查、核對(duì);另外，科室進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，定期審查護(hù)理文書(shū)，并在科室通報(bào)審查結(jié)果。

4小結(jié)

第8篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

方法：對(duì)我院2011年2月～2011年07月兒科1356例住院患兒，發(fā)生的護(hù)理缺陷者32人，具體分析護(hù)理缺陷發(fā)生的原因，提出防范措施。

結(jié)果：通過(guò)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，2011年8月至2012年1月1298例住院患兒共發(fā)生10例護(hù)理缺陷，較前顯著減少。

結(jié)論：臨床上護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)科室重點(diǎn)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培養(yǎng)，保證各種制度的落實(shí)率，合理調(diào)配人力資源，注重細(xì)節(jié)管理，從而減少兒科護(hù)理中護(hù)理缺陷的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理缺陷對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0159-01

如何防范兒科護(hù)理缺陷，保證患兒的安全，是廣大護(hù)理人員一直以來(lái)工作的目標(biāo)。

1臨床資料

我院系三級(jí)甲等醫(yī)院，我科為兒消化，心內(nèi)科，開(kāi)放床位數(shù)46張，2011年2月至2011年7月發(fā)生32起護(hù)理缺陷，均是輕度護(hù)理缺陷。其中輸液外滲10例，標(biāo)本留取處理不當(dāng)1例，墜床1例（無(wú)外傷），藥物準(zhǔn)備錯(cuò)誤1例，口服藥給藥錯(cuò)誤1例（無(wú)后果），小兒自行拔除留置針5例，溝通不到位4例，未按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑3例，護(hù)理記錄不規(guī)范3例，導(dǎo)管未明顯標(biāo)記1例，心電監(jiān)護(hù)報(bào)警設(shè)置不當(dāng)2例。

2根據(jù)對(duì)上述護(hù)理缺陷進(jìn)行認(rèn)真分析后，發(fā)現(xiàn)兒科護(hù)理缺陷發(fā)生的常見(jiàn)原因有：

2.1護(hù)理人員因素。護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，目前臨床上比較普遍的是年輕護(hù)士當(dāng)?shù)?，工作中缺乏?zé)任感，工作中缺乏謹(jǐn)小慎微的精神等導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生，而在臨床上有相當(dāng)資歷和經(jīng)驗(yàn)的“老”護(hù)士，往往由于種種原因而流失到二線科室去了，在工作中護(hù)患溝通的不到位，護(hù)理技術(shù)的不扎實(shí)，理論知識(shí)的不到位導(dǎo)致護(hù)患沖突加劇。

2.2患兒及家長(zhǎng)的因素?；純杭凹议L(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的期望值過(guò)高，家長(zhǎng)對(duì)孩子的關(guān)注程度越來(lái)越高，家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的技術(shù)要求也越來(lái)越高，給護(hù)士造成一定的心理壓力，在實(shí)際操作過(guò)程中，往往難以達(dá)到家長(zhǎng)的期望，而且面對(duì)當(dāng)前繁雜的醫(yī)療環(huán)境，先進(jìn)的通訊信息，輿論的片面引導(dǎo)，患兒及家長(zhǎng)的維權(quán)意識(shí)驟增，碰到“難說(shuō)話”的家長(zhǎng)，便退避三舍，使護(hù)理工作有效溝通缺失，易造成家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作不滿。

2.3管理方面因素。兒科護(hù)士缺編，達(dá)不到規(guī)定的床護(hù)比要求，護(hù)士處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，我院每年都有大量的新護(hù)士引入，如果對(duì)于新護(hù)士的業(yè)務(wù)及技能的培訓(xùn)不充分，會(huì)給管理帶來(lái)許多新問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度考核力度不夠，護(hù)理工作流程的不合理。再者制度落實(shí)不到位，尤其是交接班制度、查對(duì)制度等，護(hù)士在處置、執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行各項(xiàng)治療前不認(rèn)真進(jìn)行“三查七對(duì)”，交接班不認(rèn)真，不及時(shí)巡視病房。

2.4物資因素。主要是常用醫(yī)療設(shè)備病房設(shè)施的維護(hù)不善而導(dǎo)致的安全隱患，如跌倒，墜床，燙傷等意外。

3護(hù)理安全防范措施

3.1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，做到以制度管人，尤其是加強(qiáng)對(duì)核心制度的抽查，鼓勵(lì)大家共同參與護(hù)理工作流程的制定，并嚴(yán)格執(zhí)行，定時(shí)開(kāi)展質(zhì)量控制評(píng)析會(huì)，提出防范不良事件的措施，因?yàn)橘|(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心，管理制度不完善，業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，質(zhì)量監(jiān)控不力，對(duì)護(hù)士缺乏職業(yè)道德教育、法制教育，對(duì)患者潛在的護(hù)理安全隱患缺乏預(yù)見(jiàn)性，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)缺乏規(guī)范性，以及護(hù)士配備不足，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)等諸多因素都會(huì)引起不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、查對(duì)制度或不仔細(xì)觀察病情變化，易發(fā)生差錯(cuò)事故1。

3.2合理調(diào)配護(hù)理人力資源，鼓勵(lì)資深兒科護(hù)士留在臨床一線，制定合理的績(jī)效分配制度，最大限度的將護(hù)理人才留在臨床護(hù)理隊(duì)伍中，充分發(fā)揮其能動(dòng)積極的作用，成立一支老中青合理的人才梯隊(duì)隊(duì)伍。

3.3加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)，技能，溝通的培訓(xùn)，制定合理的培訓(xùn)計(jì)劃，我院實(shí)行護(hù)士的定能分級(jí)，定向培養(yǎng)，定員管理的“三定方案”，其優(yōu)點(diǎn)對(duì)于年輕護(hù)士能明確培訓(xùn)方向，讓護(hù)士有目的的去學(xué)習(xí)，對(duì)今后的發(fā)展方向更為明晰，更利于年輕護(hù)士的成長(zhǎng)，積極訓(xùn)練護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能及技術(shù)，提高與患兒和家長(zhǎng)的溝通技巧，不斷提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度。而對(duì)于年長(zhǎng)護(hù)士來(lái)說(shuō)，提高績(jī)效工資，增加激勵(lì)機(jī)制是鼓勵(lì)護(hù)士留在臨床一線的物質(zhì)基礎(chǔ)，從而避免了護(hù)理中堅(jiān)力量的流失。

3.4強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，要不斷培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)知識(shí)。

3.5加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)關(guān)注每個(gè)細(xì)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理安全隱患，并予以干預(yù)，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，防患差錯(cuò)與隱患的發(fā)生2。對(duì)于新藥或未曾使用過(guò)的藥物必須在使用前認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，了解其作用、用法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，以規(guī)范用藥安全。

4成果

兒科工作護(hù)理缺陷主要來(lái)自于臨床上部分年輕護(hù)士思想上不重視，業(yè)務(wù)知識(shí)不熟練、制度執(zhí)行不到位，護(hù)理人員頻繁調(diào)動(dòng)，工作職責(zé)不明晰，護(hù)理人員技術(shù)因素以及家長(zhǎng)的期望值太高等。通過(guò)有針對(duì)性的護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，注重細(xì)節(jié)護(hù)理，缺陷分析等一系列措施，2011年8月至2012年1月共發(fā)生10例護(hù)理缺陷，其中治療延遲3例，體重監(jiān)測(cè)患兒漏測(cè)體重2例，心電監(jiān)護(hù)報(bào)警設(shè)置不合理2例，溝通不到位3例，較前顯著減少。

5小結(jié)

兒科護(hù)理工作的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了兒科護(hù)士面臨著更高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。兒科護(hù)士除了要提高自身素質(zhì)外，更應(yīng)加強(qiáng)安全管理意識(shí)，不斷提高護(hù)士責(zé)任感及業(yè)務(wù)技術(shù)能力，增強(qiáng)護(hù)士慎獨(dú)精神，兒科護(hù)士相對(duì)固定，朝專(zhuān)科化護(hù)士發(fā)展，同時(shí)管理者也應(yīng)重視兒科護(hù)理工作，通過(guò)合理配置人力資源、提高福利待遇、定向培養(yǎng)，定能晉級(jí)等方法調(diào)動(dòng)其工作積極性，使她們熱愛(ài)自己的工作，從而更好地杜絕護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生，完善兒科護(hù)理的內(nèi)涵質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第9篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 兒科門(mén)診；護(hù)理糾紛；護(hù)理管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0321-01

兒科門(mén)診是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一，隨著患者法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理安全愈來(lái)愈受到大家的重視，加強(qiáng)兒科門(mén)診護(hù)理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，有利于減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1 護(hù)理糾紛的原因分析

1.1護(hù)士服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，語(yǔ)言不當(dāng)

醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，護(hù)士服務(wù)已從被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)?！扒筢t(yī)”的年代已經(jīng)過(guò)去，然而，有的護(hù)士服務(wù)觀念未徹底轉(zhuǎn)變，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差，對(duì)患兒及家屬接待不熱情，態(tài)度生硬、冷落，缺乏同情心，未做到急病人家屬之所急，合理的要求不能滿足，解釋不周，缺乏耐心，從而失去患兒家屬的信賴。如恰逢護(hù)理過(guò)程中發(fā)生疏忽、差錯(cuò)，就會(huì)產(chǎn)生誤解，以致引起家屬?gòu)?qiáng)烈的憤怒和不滿，滿意度下降。兒童是家中的寶貝，一人生病，牽動(dòng)全家，甚至幾代人。當(dāng)他們懷著迫切求治的心情催促你時(shí)，卻聽(tīng)到“你沒(méi)看見(jiàn)我在忙”，使家長(zhǎng)怒火叢生，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.2護(hù)士綜合素質(zhì)欠佳，責(zé)任心不強(qiáng)，查對(duì)不嚴(yán)

高度的責(zé)任心是做好兒科護(hù)理工作的前提。要愛(ài)護(hù)和尊重患兒，切忌絲毫麻痹大意。護(hù)士的綜合素質(zhì)決定著服務(wù)質(zhì)量的高低，如操作程序簡(jiǎn)化，輸液前配制液體未做到嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致橡皮塞屑進(jìn)入輸液瓶中被病兒家屬發(fā)現(xiàn)；工作責(zé)任心不強(qiáng)，如皮試時(shí)，錯(cuò)過(guò)看結(jié)果的時(shí)間而重做，引起患兒家屬不滿。為了省事，更換液體時(shí)，該沖管的藥不沖管，發(fā)生配伍禁忌。輸液滲出血管致皮膚腫脹，患兒疼痛呼叫時(shí)才發(fā)現(xiàn)，若處理不當(dāng)，可引起局部壞死。違反查對(duì)制度也是引發(fā)護(hù)理糾紛的重要原因之一，護(hù)士憑估計(jì)和經(jīng)驗(yàn)行事，如不遵守查對(duì)制度，出現(xiàn)配錯(cuò)藥，打錯(cuò)針現(xiàn)象.不正確執(zhí)行醫(yī)囑，是引起護(hù)理糾紛的禍根。

1.3技術(shù)因素

穿刺成功率低，不能一針見(jiàn)血，反復(fù)穿刺而增加患兒痛苦，家屬難以接受，甚至認(rèn)為把他們的孩子當(dāng)做“試驗(yàn)品”。靜脈推藥時(shí)，進(jìn)入空氣。排氣未一次成功，造成藥液浪費(fèi)。備皮時(shí)，剃破頭皮。拔針后，壓迫不當(dāng)，出現(xiàn)皮下瘀血。這些均可引發(fā)投訴。

2 管理對(duì)策

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

護(hù)士應(yīng)熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具備高尚的醫(yī)療道德水平，對(duì)待患兒要有愛(ài)心、耐心、細(xì)心，對(duì)待患兒家長(zhǎng)應(yīng)誠(chéng)懇熱情，遇到家長(zhǎng)誤解時(shí)，要沉著鎮(zhèn)定，嚴(yán)于律己，寬于別人，克制自己的過(guò)激行為和沖動(dòng)。

2.2 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練及理論知識(shí)學(xué)習(xí)

年輕護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能較差，要制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)培訓(xùn)考核制度，專(zhuān)人帶教，及時(shí)糾正不規(guī)范的地方，苦練基本功，不斷學(xué)結(jié)經(jīng)驗(yàn)，掌握肥胖、瘦小等不同患兒的血管特點(diǎn)，以提高靜脈穿刺成功率，減輕病人痛苦，贏得患兒及家屬的尊重。

2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)

對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)，掌握溝通技巧，，在語(yǔ)言溝通的同時(shí)要注意語(yǔ)速.表情.語(yǔ)調(diào).語(yǔ)氣等，談話時(shí)言辭要得當(dāng).對(duì)不配合治療的家長(zhǎng)，應(yīng)使用一定的語(yǔ)言藝術(shù)與其溝通，無(wú)論遇到怎樣的情況都不要與患兒家長(zhǎng)發(fā)生正面沖突，防止事態(tài)擴(kuò)大。愛(ài)心是與患者溝通的最好橋梁，從細(xì)微處做起，將病人視作親人，耐心傾聽(tīng)患兒家長(zhǎng)的敘述，認(rèn)真回答患兒家長(zhǎng)提出的各種問(wèn)題，使其感到安全、溫暖、信任，以拉近護(hù)患之間的距離，防止對(duì)立情緒，減少糾紛。

2.4加強(qiáng)核心制度的落實(shí)

對(duì)于核心制度進(jìn)行晨間提問(wèn)，并在實(shí)際工作中監(jiān)督落實(shí)情況.核心制度的落實(shí)是預(yù)防差錯(cuò)事故的首要條件，是防范護(hù)患糾紛的有力保障。護(hù)士要熟知其職責(zé)范圍，嚴(yán)格落實(shí)三查八對(duì)制度，值班、交接班制度等。以制度約束自己，樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)服務(wù)意識(shí)。設(shè)立“你查對(duì)了嗎”警示牌，放在醒目的位置，提高護(hù)士責(zé)任心，加強(qiáng)巡視，特別是特殊用藥，特殊患兒，更應(yīng)該有針對(duì)性地進(jìn)行巡視觀察。做到手勤、眼勤、腿勤，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

2.5合理彈性排班

門(mén)診輸液患兒一般在上午比較集中，作為一名護(hù)士長(zhǎng).應(yīng)根據(jù)工作量變化和科室人員變動(dòng)情況，實(shí)行彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)。隨時(shí)修改制定各班崗位職責(zé)，注意各班次的銜接，新老人員搭配，避免病人多、護(hù)士人手少，忙亂而導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生，或病人長(zhǎng)時(shí)間得不到治療，不滿而導(dǎo)致糾紛發(fā)生。避免護(hù)士處于疲勞狀態(tài)，致使工作中注意力松散、判斷失誤而出現(xiàn)護(hù)理缺陷。

3 小結(jié)

通過(guò)增強(qiáng)兒科門(mén)診護(hù)理人員的責(zé)任心，落實(shí)核心制度，增進(jìn)護(hù)患溝通，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，合理進(jìn)行人力資源配置，從根本上提高兒科門(mén)診的護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全.