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    財產保險的案例精選(九篇)

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    財產保險的案例

    第1篇:財產保險的案例范文

    關鍵詞:財產保險;受益人;受益權

    一、實務中的難題

    在日益復雜的民商事交往中,人們不再是機械地按現有的法律規定來辦事,在很多方面各當事人出于效率、安全等多方面的考慮來選擇一種自認為是最優的方式來進行民商事交往,而這種“最好的方式”或是違反現有法律規定或是現有法律沒有規定。例如在銀行貸款業務中,銀行為了降低貸款風險要求成為財產保險合同中的受益人,這就出現了我國《保險法》上的一個新概念。對這個新概念我們如何看待,下面先介紹實務中的兩個案例。案例一:原告王某就其實際控制使用的一輛貨車向被告某保險公司投保第三者責任險和車輛損失險,保單中約定該貨車行駛證上載明的貨車所有人郭某為被保險人,保單特別約定欄中載明受益人為原告。后原告在駕駛系爭車輛時發生交通事故,遂就第三者責任險及車輛損失險向被告申請理賠,然被告以“財產保險合同中受益人并非保險法上的受益人,保險法意義上的受益人僅限于人身保險合同”、“受益人的保險金請求權是期待權,受益人只有在被保險人死亡后才享有現實的請求權”為由拒絕理賠。案例二:原告上海某暖通設備有限公司與被告某保險公司簽訂財產保險基本險合同,保險標的為原告的廠房,被保險人為原告,第一受益人系為原告提供房屋抵押貸款的上海某銀行。在“麥莎”臺風期間,原告的涉訴房屋發生了倒塌事故,遂向被告申請理賠,而被告認為該保險合同的第一受益人是上海某銀行,原告無權主張理賠事項。案例一中王某既是投保人也是“受益人”,車主郭某是被保險人。被告某保險公司依照《保險法》認為財產保險合同不存在“受益人”,只有被保險人可以在保險事故發生之后向保險人請求補償。在案例二中,保險公司卻是一種相反的態度,即認可財產保險合同受益人的正當性,并以此為理由提出原告訴訟主體不適格的辯解。由此可見在保險實務中,銀行貸款與財產保險的綁定、責任險中的受益人等問題已經日益凸顯,但是面對此類糾紛時,我國的《保險法》顯得力不從心。我國《保險法》第22條第3款規定:“受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人,投保人、被保險人可以為受益人。”此處只是規定人身保險合同中有受益人,卻對財產保險合同中是否可以存在受益人未作規定。正是這一缺位,導致人們對財產保險合同中受益人的效力頗有爭議,各地法院在審理“財產保險合同受益人案件”時結果也相左。我國《保險法》現有的缺位規定使得處于私法領域中原本自由的人們變得不安起來,基于這樣的考慮,筆者認為很有必要在立法上設置財產保險合同受益人,并對其具體的權利義務加以明確規定。

    二、設立財產保險合同受益人的學理基礎

    傳統的保險法理論認為人身保險特別是人壽保險,以人身為保險標的,如果不設立保險受益人則可能會出現無人受領保險金的情形,因此為了避免這種情形出現,各國立法上都設置了人身保險受益人。同樣,我們亦會發現財產保險中也有可能出現被保險人死亡的情形,為什么我們的立法單就人身保險中的此種情形作了立法補救呢?

    (一)受益人的概念和功能

    1.受益人的概念:由上引我國《保險法》第22條第3款規定可知受益人可以是如下三類人:投保人、被保險人和上述兩類人所指定的人(第三人);許多發達國家的立法例以及許多學者都認為受益人是根據保險合同享有保險補償金請求權的人。所以受益人實際上指的就是在保險事故發生之后可以請求保險公司給付補償金的人。我們還要注意到一點,當投保人或被保險人未指定第三人時,投保人或被保險人自身就是受益人,在此種情況下,投保人或被保險人的身份是雙重的,而由投保人或被保險人指定的第三人在身份上則不具多重性,即他不具備保險合同上的其他身份。為了區別兩種不同身份受益人,我們將受益人分為廣義的受益人和狹義的受益人,狹義受益人即為第三人,而廣義受益人則是包括投保人、被保險人和狹義受益人。在財產保險合同中,一旦保險事故發生,被保險人就享有保險金請求權(實際上就是受益權),因此我們可以認為廣義的受益人是廣泛存在于保險合同中的,當然包括財產保險合同,所以本文所探討的受益人只是在學界有爭議的即狹義概念上的受益人。

    2.設置受益人的功能:自海上貿易逐漸發展以來,商業繁榮的背后有著令人擔憂的風險。在此背景下,保險這一“分散風險,消化損失”的“經濟制度”就應運而生了。不妨這樣說,保險制度是一種消極的保值投資,這種投資是為了消化在商業往來中出現的風險。設置受益人就是為了使在危險發生時有人可獲得補償從而達到保值的原初目的。傳統的保險理論認為“誰投保,誰受損,誰獲償”,這是機械地把保險的功能與特定的人相聯系,而忽視了保險制度的投資保值功能,因而是有局限性的。在一份保險中,對保險標的具有保險利益的主體并非是唯一的,如果簡單地將損失補償原則很狹隘地理解為“誰受損,誰獲償”,則將導致受益人被限定在被保險人之上的錯誤。通過上面的論述,筆者認為設置受益人只是為了損失得到補償,實現保險分擔風險、投資保值的價值。

    (二)受益權的性質和基礎

    1.受益權的性質:受益權指的是保險合同中的受益人在保險事故發生之后可以向保險人請求支付保險補償金的權利。由此定義觀之,受益權實質上是財產權,因為受益權是通過對他人請求為一定行為(包括作為和不作為)而享受生活中的利益的權利。財產權較之于人身權的顯著特點是具有相對性和可讓與性。此般特點決定了受益人的選擇對象可以相對寬泛,而非局限在投保人或被保險人之中。理論界對于受益權的理論依據主要有三種解釋:(1)雙合同理論,認為存在受益人的合同實質上為兩個合同,其一為投保人與保險人之間的合同,投保人有一個(受償)期待權,一旦權利得以實現,即成立第二個合同,將此權利轉讓給受益人;(2)雙方意圖理論,認為受益人享有受益權是基于保險合同雙方(投保人、被保險人與保險人)的主觀意圖;(3)法律創設理論,認為法律認可受益人享有受益權。通過分析,我們不難發現上述三種解釋都有內在的缺陷。解釋(1)無法解決受益人的民事行為能力欠缺問題,且第二個合同的成立有主觀強加之嫌。解釋(2)的認識與《保險法》中“受益人是由投保人或被保險人指定”的規定不符。而解釋(3)則根本避而不答。在傳統的合同理論中,相對性是合同的一個明顯的特征,即合同中的權利義務只是存在于訂立合同的雙方當事人之間。但是隨著為第三人利益訂立的合同的出現,傳統理論受到了挑戰,因為該第三人不是訂約當事人卻享有合同上的權利。存在受益人的保險合同其實就是一個為第三人利益訂立的合同,在此類合同中,受益人并不直接參與到合同的訂立過程中去,且受益人只是投保人或被保險人指定而與受益人的意思無關;另一方面在受益人的變更過程中亦不需要保險人同意,保險人只是對這一變更作備案而已,所以我們可以認為受益權是投保人或被保險人單方意志為第三人所創設的財產權。

    2.受益權的學理基礎:第一,意思自治原則。對于作為財產權之一種的受益權,具體由誰享有則是一個可基于權利原初享有者的意思自由而得以處分的結果。很顯然這樣的一種自由處分非但沒有引發道德上的危機,亦充分尊重了合同當事人的自由意志,所以立法上根本沒有必要對受益人的范圍作禁止性規定。前引案例二中,被告的理由是能夠成立的,既然原告與被告在訂立保險合同時就約定了銀行為受益人,對于這樣的自由意思表示,原告事后卻不承認,顯然是不誠信的表現。第二,商業交往中的安全與效率理論。對于不確定的危險,當事人希望通過參加保險而在保險事故發生后仍可保有保險標的的原有價值,這樣就能夠確保商業交往中的安全與效率。在財產保險中,債權人希望成為債務人保險合同中的受益人,這樣的做法正是債權人希望最大限度地規避商業風險所造成的損失,因而是符合保險法的宗旨的。雖然對于保障債權人的利益已存在債的擔保等制度,但這些制度的前提是債務人的財產是要完好存在的,一旦債務人的財產滅失,這些制度就失去了其被創設的意義。在此種場合下指定債權人為受益人無疑是更好的保護了債權人的權利,也是對交易安全的一種保護。在前引案例一中,原告王某實際占有保險標的物,由其行使受益權更為合理,也更能體現經濟性、高效性的要求。受益權是一種純獲益權,不以負擔債務為己任,因此難免會被質疑以第三人為受益人是否有轉移資產、逃避債務。這種擔憂其實是多余的,保險具有射幸性質,對一個不曾確定的財產權利的轉移的行為加上這樣的嫌疑是莫須有的,另外,受益人的指定也決非是毫無限制的,必定要受到特定情形的制約。

    三、財產保險合同受益人制度的具體建構

    對于作為財產保險合同標的之一的財產,我們主要是為了實現其使用價值和交換價值,因此保險法傳統的理論只認可財產的所有人在保險事故發生后可以向保險公司請求給付保險金是有其合理的基礎。也正如我在前一部分所論及的,財產保險合同受益人在現實生活中又有存在的必要,因此我國《保險法》在以后修訂時設置財產保險合同受益人是必要和可行的。雖然我們認為設立財產保險合同受益人有著現實的需要和理論的基礎,但是同時也要注意到設置財產保險合同受益人也會帶來一些弊端。例如在車貸險中銀行作為受益人,當保險標的(車輛)出現輕微損壞時由銀行向保險公司請求給付保險金,此時我們會發現這樣的結論是很難讓人接受的,銀行希望成為受益人的主要目的就是為了保證貸出款項能夠及時、安全收回,而在上述情形中車輛只是輕微損壞,根本不至于損害到銀行的債權的實現,但是對于車輛的所有人而言這樣的損壞卻可能是致命的。如果在此種情形下還允許銀行成為受益人顯然有違公平和效率的要求。所以我們認為在建構財產保險合同受益人的時候不能單純地照搬現行《保險法》中有關人身保險合同受益人的規定,而是有所限制的。從上引的案例以及司法實務中的現狀,我們認為財產保險合同受益人主要存在如下兩類合同中:第一類合同,即以保險標的滅失為保險事故的財產保險合同。保險標的滅失所帶來的損失往往比較大,此時就極有可能造成保險標的的所有人無力償還債務從而危害債權人的利益。為了更好的保護債權人的利益,應當允許保險標的所有人指定其債權人為受益人。至于排除財產輕微損害狀況的,這主要是因為輕微損害所造成的損失比較小,由所有人本身請求給付更利于損失得到彌補。此類合同的各方面特征都與人身保險合同有著相似之處,因此在受益人指定、變更以及收益權喪失等方面的具體制度可以參照人身保險合同對受益人的相關規定。第二類合同,即符合保險標的占有人與所有人分離的情形的合同。在資源有限的現實社會中,我們已經深刻認識到物盡其用的重要性,我們要求物之占有人積極使用該物。在物之所有人和占有人分離的情形下,現行《保險法》只是規定所有人可以在保險事故發生之后請求保險公司給付保險金,顯然這對于物的實際占有人來說這是不合理的。為了調動財產之占有人的積極性,也為了讓財產得到更加充分的利用,我們認為在此類合同中設立受益人也是必要且合理的。基于這樣的制度設計理念,我們認為此類合同對于受益人的規定應該不同于人身保險合同中受益人的規定。首先,在受益人的指定方面,應當只允許投保人(財產的實際占有人)指定,且不需要被保險人同意。其次,在受益人的變更方面,根據誰指定誰變更的原則,仍舊是將此權利賦予投保人。最后,關于受益人的其他方面的規定則可以參照人身保險合同對受益人的規定。

    四、結語

    第2篇:財產保險的案例范文

    保險畢業論文

    在財產保險中,除了目前市場上發展勢頭最好的車險外,企業、家庭財產保險也是與人們的生產、生活息息相關的重要一塊。在企業、家庭財產保險理賠時,許多客戶都會覺得明明當初投保時什么都保了,出了事應該可以獲得賠償的,怎么到最后這也不賠、那也不賠,自己還是要承擔相關損失,感覺像是上當受騙了一樣

    那么,到底在哪些地方易產生理賠糾紛?應如何避免這種“十賠九不足”的現象?本期將請來專業人士與讀者一起探討

    【企業財產保險】

    企業財險應足額投保

    在發生火災、暴雨等情況致使企業財產受損時,要在第一時間報案,使保險公司能夠及時查勘現場

    企業主在投保時一定要先摸清家底,除了為賬面資產投保外,還可為賬外資產、低值易耗品等投保

    物流、倉儲公司庫存貨物流動性強、變化量大,投保時應盡量按年度最大庫存量計算保額

    理賠證據搜集要齊全

    不久前,上海本地一企業因車間發生火災導致部分機器設備被燒毀,企業主發現后當即向保險公司報案,進入理賠程序。過了幾天,企業主又想到,同時被燒毀的還有部分原材料、半成品及產品,這也是可以索賠的,便再次向保險公司報案。但再次報案時,那些被燒毀的原材料、半成品及產品已經被處理掉,保險公司無法準確定損,由此引發糾紛。

    專業人士提醒,客戶應注意理賠證據保全問題。在發生火災、暴雨等情況致使企業財產受損時,要在第一時間報案,使保險公司能夠及時查勘現場。除了電信、供電等特定單位,在發生事故時需要盡快恢復,在事先即與保險公司約定允許先行處理外,其他企業都不能在保險公司查勘前擅自處理,尤其是不能把保險公司當成報銷公司,把現場都處理好了之后再報案。

    該人士還提醒,客戶填報損失時,要仔細確認損失的程度和損失的量,完整填報所有損失;如果事后又發現還有未報損失,要及時與保險公司溝通,不能在處理好未報損失后再告知保險公司,這樣保險公司難以定損,易發生扯皮現象。

    例如上述案例中的情況,保險公司只能根據企業日常記錄的產量等數據推測火災中受損的物資。這種方法推算出的結果當然是不精確的,如果推算理賠額小于實際受損額,客戶則不得不自己承受相關損失。因此在保險公司精確定損前保全理賠證據顯得至關重要。

    投保時宜足額投保

    上海某服裝廠,在生產規模擴大時購入一批縫紉機。數月后,因車間發生火災,燒毀了部分新買的縫紉機。企業主想到自己曾買過保險,遂向保險公司報案索賠,誰知保險公司以受損縫紉機未入賬、而企業僅為賬面資產投保、未為賬外資產投保為由拒賠。

    企業投保財產保險時,一般根據賬面資產原值計算保額。但是現在一些民營企業,賬面資產往往與實際資產相差很大,一家賬面資產只有幾百萬的小型企業,實際資產可能有幾千萬。如果企業主僅根據賬面資產投保,那么大量的賬外資產出險時保險公司是不會賠付的。

    專業人士建議,有類似情況的企業主在投保時一定要先摸清家底,除了為賬面資產投保外,還可為賬外資產、低值易耗品(價值在500元以下的,諸如信封、紙、筆等辦公用品也是不入賬的)等投保。當企業生產規模擴大、資產增加時,要及時為新增的資產投保,及時增加保額,以免出險時像上述案例中的企業主一樣不得不自己承擔損失。

    注意庫存量變化、季節性生產、折舊等因素

    某物流公司以1000萬保額為自己倉庫中的庫存貨物投保。因連降暴雨致倉庫進水,部分貨物被淹,損失總計約300萬元。該物流公司原以為投保了1000萬的保額,這300萬的損失應可獲得全部賠償。孰料保險公司以按比例賠付為由,認為該公司出險時全部庫存貨物價值1500萬,300萬的損失占20%,故僅賠付1000萬的20%,共計200萬元。其余100萬元損失由該公司自行承擔。

    專業人士表示,保險公司的這種做法是合理的。在企業財產保險中實行按比例賠付的原則,由于出險時實際財產總值大于投保時的保額而帶來的損失差值部分由客戶自己承擔。該人士建議,物流、倉儲公司庫存貨物流動性強、變化量大,投保時應盡量按年度最大庫存量計算保額,以免出險時發生賠付不足的情況。一些受季節性因素影響較大的生產廠家,也應當按照旺季時的最大庫存貨物量計算保額,不要為了少繳一點保費而估值不足,等到出險時又追悔莫及。

    該人士提醒,企業主在投保時還應注意資產在運作過程中的變化形式。例如現在有許多小型私企從事來料加工業務,原材料是上家的,進行一定程度的加工后再將產品返還給上家,從中收取一定的加工費。像這種情況,如果原材料或是加工后的產品出險了,保險公司是不賠的,因為這些資產并不屬于該企業所有。而即使上家為其原材料投保了,因為這時原材料不在上家的保險地址內,保險公司也是不賠的。因此建議類似的企業在投保時,不要忘了為這些代保管的資產也投一份保險。此外,從事租賃業務的公司也要注意及時將租賃資產的變更地址及時告知保險公司,以避免因保險資產不在保險地址內而導致保險公司拒賠。

    此外,引起賠付不足的原因還有折舊等因素在里面。例如一把椅子新購入時價值500元,按8年折舊匡算,假如4年后這把椅子完全損壞不能使用,則保險公司計入折舊因素,僅賠付250元,如這把椅子修復后還可使用,則保險公司僅賠付維修費用。

    【家庭財產保險】

    家庭財險要分清起因

    客戶需轉變那種只要為家庭財產投了保,出險后凡是受損的家庭財產保險公司都應該賠的觀念

    客戶在投保時一定要看清保險合同中的保險責任范圍和保險財產范圍,不屬于保險責任范圍內的,出險后保險公司不賠,不屬于保險財產范圍內的,保險公司也不賠

    火源本身不賠

    柳先生去年為自家投保了保額為1萬元的家庭財產保險,年底因使用取暖器不慎引發火災,所幸及時撲滅,僅燒壞了客廳的一把椅子和組合沙發中的一個單人沙發。柳先生向保險公司報案并提出1000元的賠償要求,其中包括取暖器價值100元、椅子價值100元、單人沙發價值800元。保險公司查勘定損后賠付900元,取暖器100元不賠。

    專業人士表示,客戶需轉變那種只要為家庭財產投了保,出險后凡是受損的家庭財產保險公司都應該賠的觀念。在上述的案例中,經查驗證實所有由于火災引起的損失保險公司都賠,而導致火災發生的火源本身保險公司不賠,因此該保險公司的做法是合理的。

    該人士提醒,在客戶報案后,保險公司會根據家庭財產受損的各種原因決定賠付內容。以下兩種情況保險公司是不賠的,一是對事故原因舉證不明不賠,二是外來原因造成的損失不賠。許多投保客戶往往因為對這些不了解,而在理賠時與保險公司發生糾紛。

    例如:同樣是冰箱、電視機等家電損壞了,如果是因為雷擊而導致的,保險公司就賠;如果是由于供電原因引起電壓不穩而導致的,則保險公司不賠;而如果是由于臺風導致380V電線碰上220V電線、引起居民家中家電損壞,則保險公司還是會賠。

    防范不嚴不賠

    胡女士投保了家庭財產險附加盜搶險,去年夏天因外出時未關窗戶導致家中財物失竊,共計損失約5000元,其中現金500元、手機一部2000元、衣物2000元、DVD一臺500元。胡女士報警后即向保險公司報案,索賠5000元。保險公司查驗現場及參考警方資料后認為,胡女士家門鎖完好,失竊的主要原因是胡女士防范不嚴、忘記關好窗戶,這不在保險公司的保險責任范圍內,因此拒賠。由胡女士自己承擔5000元損失。

    專業人士表示,客戶在投保時一定要看清保險合同中的保險責任范圍和保險財產范圍,不屬于保險責任范圍內的,出險后保險公司不賠,不屬于保險財產范圍內的,保險公司也不賠。

    在上述案例中,胡女士所丟失的現金和手機都不在家庭財產險附加盜搶險的保險財產范圍內,因此即使是胡女士關好門窗、家中由于門鎖被撬而導致財物遭竊,現金和手機總計2500元的損失保險公司還是不賠的,仍要由胡女士自己承擔。該人士建議,對于家中的現金和有價證券,如果客戶擔心失竊,可再投保附加現金有價證券險。

    值得一提的是,對于郵票、油畫、珠寶玉器等無法估值的收藏品或藝術品,保險公司一般不接受投保。這一方面是因為這些物品本身的價值難以準確估計;另一方面,萬一發生部分損壞,保險公司只按比例賠付或只賠付修復費用,而實際上物品價值已大打折扣;此外,難以防范道德風險也是重要因素之一。

    專業人士提醒,在家庭財產保險的投保中,許多客戶都會犯保不全的錯誤。他們在投保時總以為交了保費就萬事大吉,以后家里財物受損了保險公司就都會賠,一旦出了險,再拿出保單仔細一看,才發現這也未保、那也未保,很多損失都要自己承擔。

    現在大多數保險公司都推出了家庭財產保險的套餐式服務,在主險之外附加電器責任險、水管責任險、第三者責任險等,客戶在投保時一定要咨詢清楚,根據自身的家庭情況選擇合適的附加險種(例如家里是老公房的,就應投保第三者責任險,這樣如果因自己家中漏水導致樓下鄰居受損時也可獲得相應賠付,而家里如果是別墅的就不會發生這種情況,無須投保該險種。),盡量保得全一點。

    賠付標準有“尺度”

    家住長寧區的林先生因住所系老公房、又在底樓,去年夏天連降暴雨時,家中進水導致部分地板、家具等被淹。林先生向保險公司提出了總計約8000元的賠償請求。保險公司查驗后認為,當日雖然雨量較大,但未達氣象學意義上的暴雨標準,由此帶來的損失保險公司不需賠償。當林先生得知其一家住寶山區的朋友同樣情況卻獲得了賠付時,對保險公司拒賠表示不能理解,遂引發糾紛。

    第3篇:財產保險的案例范文

    1.1電力企業集團財產保險統一管理的基本概念

    1.1.1電力企業財產保險的定義

    電力企業財產保險,是指電力企業根據合同約定,向承保的保險公司即保險人交付保險費,保險人按保險合同的約定對所承保的財產及其有關利益因自然災害或意外事故造成的損失承擔賠償責任的保險。

    1.1.2電力企業集團財產保險統一管理的基本概念

    電力企業集團財產保險統一管理,是指電力企業集團以“低成本、高保障”為宗旨,有效地轉移企業資產風險,將所轄各單位財產保險業務進行統一規范管理的手段。

    1.1.3電力企業集團財產保險實施統一管理的基本方式

    電力企業集團通過所屬的財產保險統一管理機構運作,采取統一選取保險人、統一保險合同條款、統一投保方式、統一協調理賠等方式對集團內所有財產保險業務進行統一規范管理。財產保險統一管理機構是電力企業集團為規范財產保險統一管理工作所建立的專業化管理機構,負責管理、監督、協調電力企業集團所轄各單位的財產保險工作,該機構通常簡稱為保險協調人。

    1.2電力企業集團財產保險實施統一管理發展歷程

    廣東某電力企業集團為有效轉移企業資產風險,于1993年開始率先探索財產保險實施統一管理。當時,基于電力企業資產風險管理的需求、國家政策上的配合以及電力企業資產運營自身特點,該電力集團企業開始實施財產保險統一管理,并建立、委托保險協調人負責管理、監督、協調轄內財產保險的統一管理工作,以點帶面步步推進,由最初15個投保單位60多億保險金額參與統一投保發展到現在的102個投保單位4300多億元保險金額,并隨著多年的經驗積累,形成一套高效的保險管理體系。統一保險模式上,在探索、實踐、示范發展歷程中,先后經歷一家保險公司獨家承保、多家保險公司共同承保等統一保險模式。

    1.3電力企業集團財產保險實施統一管理的意義

    1.3.1發揮資源集合規模優勢

    在財產保險統一管理中,集團下轄各單位各自作為財產保險投保人和受益人的性質保持不變,但在與保險人進行各項保險事項時,將各單位集合后的投保資產作為基本前提,形成巨大的統一保險標的,從而發揮規模經濟效應,既讓保險人獲取合理利益,又促使其提高服務。資源集合規模優勢,是財產保險統一管理的核心價值。

    1.3.2整合利用保險管理資源,提升保險管理水平

    通過保險協調人的運作,建立一支財產保險管理專業團隊,集中統一應對關鍵保險事務,通過經驗積累充分發揮團隊專業水平,一方面部分節省了各單位在財產保險管理事務上的投入,另一方面又帶動提高了各單位財產保險管理水平,從保險協調人到基層單位培養了一支既有專業知識又懂風險管理的隊伍。

    1.3.3結合行業特點設計統一險種及合同條款

    財產保險統一管理采取統一合同條款、各自投保受益的方式,即在保險協調人的主導下,與保險人共同設計了符合電力企業特點的險種及合同條款,充分發揮財產保險效果,高效規避資產風險,并全面惠及各單位。

    1.3.4控制低成本保險費率

    財產保險統一管理采取統一保險費率的方式,在與保險人厘定保險費率中,保險協調人運用資源優勢及專業經驗,在對外轉移企業資產風險前,先在企業內部均衡整合風險,提供給保險人接受風險的空間,合理控制較低成本保險費率,使雙方達到共贏的局面。

    1.3.5優化索賠效果

    財產保險的效果最終體現在出險案件的索賠結果上,統一管理模式下,保險協調人通過介入理賠管理、監督、協調,帶動各單位提高索賠水平,促使保險人提高理賠服務,協助解決保險雙方的分歧,從而優化索賠效果。

    1.3.6促進保險公估機構業務獨立性

    保險公估機構是接受保險當事人委托,專門從事保險標的的評估、勘驗、鑒定、估損、理算等業務的第三方單位,實際操作中基本上由保險人出資委托其提供業務服務,客觀上存在偏向保險人利益的非獨立性因素。統一管理模式下,由保險協調人幫助建立保險公估機構準入機制、業務規程等方式,監督公估業務,促進保險公估機構業務獨立性。

    1.3.7實施保險資金監控

    統一管理模式下,各投保單位所有保險費、賠款資金均經由保險協調人復核、中轉劃付,保險協調人采取有效的方式對保險資金實施監控,防止保險資金挪作他用。

    1.3.8案例說明

    以下通過廣東某電力企業集團財產保險的兩個案例說明實施統一管理的意義:(1)縣級單位財產保險納入統一管理前后投保費率對比。2008年在納入統一管理范圍前,該電力企業集團中的47個縣級單位在當地自行投保,總投保金額134.85億元,支出保費3,086.05萬元,綜合費率高達2.288‰。納入統一管理范圍后,其綜合費率降為0.63‰,同等投保資產條件下節約投保成本2235.81萬元。(2)統一管理與非統一管理單位在2008年冰災賠案中獲賠的情況對比。2008年冰災出險后,粵北地區十個縣級單位遭受嚴重損失。當時,僅有J單位納入統一管理范圍,繳納了短期保費6.5萬元,其余均在當地保險公司自行投保,表1為冰災賠案各單位的最終獲賠情況。從表1中數據可以看出,納入統一管理范圍的J單位享受到“低成本、高保障”的財產保險統一管理效益,通過保險協調人的統疇談判、協調,與其他縣級單位相比,最終獲得較高的賠償金額。

    2投保統一管理工作

    2.1統一擬定年度保險合同條款

    2.1.1前期準備工作

    保險協調人在與保險人商定年度保險合同之前,需要作以下前期準備工作:(1)分析上一年度保險管理工作過程中存在的問題及總體情況。(2)走訪調研投保單位,了解保險管理業務的情況和需求。(3)召集具有代表性的投保單位開展財產保險管理研討會,認真聽取需求和意見。

    2.1.2調整保險合同條款

    以上一年的保險合同為基礎,根據投保資產結構、上一年出險情況及賠付、保險服務、存在問題等情況變化對相關條款進行調整。

    2.1.3保險合同談判、簽訂

    保險協調人代表電力企業集團與保險人開展保險合同條款談判,在雙方達成意見一致的情況下簽訂財產保險合同,電力企業集團所轄各單位將一致依據合同內容的約定開展投保、出險報案、索賠等保險工作,形成在一個大財產保險合同下,執行統一投保費率、期限、方式及理賠原則等保障內容的管理模式。

    2.2設計具有行業特點的投保險種

    2.2.1電力財產一切險

    電力財產一切險是指投保人所有賬上固定資產(剔除運輸設備、土地)、流動資產按雙方協議要求投保財產一切險,在保險期限內,若保險單明細表中列明的被保險財產因免除責任以外的其他不可預料的自然災害或意外事故造成的直接物質損壞或滅失(損失),由保險人按照協議規定負責賠償。

    2.2.2電力機器設備損壞險

    電力機器設備損壞險是指投保人的變電設備、自動化設備及儀器儀表設備、配電設備、通信設備等按雙方協議要求投保機器損壞險,在保險期間內,因免除責任以外的,屬其保險責任范圍內列明原因引起或構成突然的、不可預料的意外事故造成的物質損壞或滅失(損失),由保險人按照合同規定負責賠償。其主要特點是對財產一切險的免除責任進行補充,經過多年的發展,形成符合電力企業特點的專屬險種。

    2.2.3供電責任險

    供電責任險是指按照協議規定投保人投保供電責任險,在保險有效期限內,被保險人在保險明細表中列明的供電區域內,由被保險人所有或管理的供電設備及供電線路,因所列的原因導致第三者的人身傷亡或財產損失,依法由被保險人承擔的民事責任賠償,保險人負責賠償。供電責任險是根據電力行業的特點,在公眾責任險的基礎上,為電力財產分擔、轉移民事責任風險而設立的專屬條款,也屬于電力行業中首創的險種。

    2.3制定具有行業特點的保險條款

    2.3.1合同條款根據電力行業特殊性量身定制,保障范圍更符合實際情況電力企業財產保險合同條款的內容,是基于電力企業日常運行過程中經常發生的風險情況,進行保障性約定,具有電力行業特點。例如,由于電力行業的特殊性,具有承擔社會責任屬性,要求電力中斷后須在盡可能短的時間內恢復,在發生保險責任范圍內的保險事故后,除了應24h內通知保險人外,根據合同約定,可以按照有關電力規程先行組織搶修復電,并進行現場事故點拍照,再保留修復現場以供保險查勘。電力企業的財產保險合同經過多年來的修訂,逐年完善,大部分條款已經形成常態化固定下來。但是,由于形勢、技術等因素的變化導致新的風險不斷產生,需要對這些風險進行轉移,促使保險合同條款的不斷修訂。

    2.3.2保險金額的確定上具有超前意識,適時改變保險金額確定方式,提高賠付保障財產保險的保險金額確定通常有三種方式:①按賬面原值投保,即固定資產的賬面原值就是該固定資產的保險金額;②按重置重建價值投保,即按照投保時重新購建同樣的財產所需支出確定保險金額;③按投保時實際價值協議投保,即根據投保時投保標的所具有的實際價值由保險雙方協商確定保險金額。統一管理模式下的電力企業集團財產保險合同多年來采用第二種和第三種相結合的方式對保險金額進行確定,保險金額一直采取用原值為基礎,加乘根據十年工業物價綜合指數折換成現值的復合加成系數的方式確定,同時約定賠付時按重置價值進行賠付,這樣既可以達到足額投保的要求,同時也能提高賠付保障。

    2.4保險費率控制

    財產保險費率的制定,基本上是依據上一保險年度賠付率及近三年賠付率加上投保財產的增長趨勢及狀況進行綜合分析后確定,在財產統一投保、統一管理的前提下,基本保持“賠付少,費率低;賠付多,費率高”的浮動原則。在與保險人厘定投保費率時,保險協調人還充分把握統一保險管理的資源整合優勢,先通過均衡整合轉移內部風險,結合沿海單位和小單位出險多賠付大、內陸單位和大單位出險少賠付低的特點,綜合厘定一個相對較低且令保險人能接受的投保費率。受政策規定限制,在投保費率不能持續下降的年度,主要通過增加保障性條款擴大保障范圍,以保障換取費率。

    2.5特別保障

    擴展條款是電力企業集團財產保險合同中由于一般條款范圍的約定不足以或者無法涵蓋全面,或者在一般條款中存在灰色的理賠地帶,與保險人擴展約定一些有利于更多轉移電力財產風險、提高電力財產保障范圍的條款。例如財產一切險和機器損壞險的擴展條款中“保險財產維修條款”,就是擴展承保保險標的(特指設備、線路)在檢修、維修過程中發生的本保險責任范圍的直接損失;又如供電責任險方面的“擴展承保無過錯賠償責任”條款,就是擴展承保被保險人所有或管理的供電設備及供電線路,沒有過錯造成第三者觸電導致的人身傷亡,由法院判定的應由被保險人承擔的無過錯民事賠償責任,由保險人負責賠償。擴展條款都是在保險人向保監會報備的格式條款里沒有約定下來的保障范圍,經過多年來的不斷修正和完善,促使擴展條款的保障與時俱進,符合實際;擴展條款保障的約定,使財產保障范圍上更加全面和完善,讓風險性質不一的地區基本得到較全面的保障和合理的風險轉移,促進電力企業集團的財產保險統一管理得到提升。

    3理賠統一管理工作

    3.1理賠統一管理基本程序

    3.1.1出險報告

    在發生保險事故后,出險單位按照《財產保險合同》(以下簡稱《合同》)的約定應在24h內按要求以出險通知書通知保險人和保險協調人,同時在保險人的指導下配合做好查勘與定損工作。

    3.1.2查勘定損

    保險人在收到出險通知后,根據《合同》的保險服務承諾,若損失金額超過20萬元的,保險人應到現場查勘核實損失,出險單位應協助其做好查勘工作;若損失金額低于20萬元的,在保險人的指導下,則可以由出險單位按要求先行查勘核實損失。根據《合同》約定,可以按照有關電力規程先行組織搶修復產,進行現場事故點拍照,并保留修復現場以供保險人查勘。供電責任險因涉及到第三方財產安全或人身安全,其處理辦法及步驟也相應靈活多變。通常通過第三方如市、縣政府相關職能部門或人民調解委員會等進行協調,協調不妥的情況下,通過法律訴訟進行法律裁決處理。

    3.1.3收集索賠資料

    在完成查勘定損工作后,出險單位應盡快統計財產損失數量,列出損失清單,統計損失金額,并準備好與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。以下按財產險(包括財產一切險、機器設備損壞險)、供電責任險分別列舉出險單位主要應按需要收集的索賠資料:(1)財產險索賠資料:出險通知書;索賠申請書;損失清單;領料單;工程預算書或結算書;其它保險人要求的相關資料。(2)供電責任險索賠資料:出險通知書索賠申請書;第三者的身份證復印件;賠償給第三者的賠償協議、收據或發票;因責任事故導致第三者傷殘的,需提供第三者病歷、用藥清單、醫生診斷證明、住院證明、發票;殘疾的需提供傷殘鑒定報告;因責任事故導致第三者死亡的,需提供死亡證明或戶口注銷證明或火葬證明、法院判決書或調解協議書;其它保險人要求的相關資料。

    3.1.4提出索賠

    出險單位應按《合同》約定,認真整理索賠資料,計算保險賠償金額,如實填寫《索賠申請書》,正式向保險人提出索賠并遞交索賠資料。

    3.1.5理賠結案

    保險人根據出險單位遞交的索賠資料,經核實、理算后,計算出賠付金額,與被保險人進行協商確認,雙方簽署《賠款確認書》后即可劃款結案。

    3.2統一協調理賠

    現實理賠工作中,出險單位與保險人經常在賠償結果上發生分歧,導致賠案懸而不決,拖延結案時間,一定程度上影響了損失資產修復資金的及時到位和利益補償、財務決算等事項。作為統一管理機構的保險協調人應在當中起協調作用,充分發揮其專業管理職能,客觀公正履行職責,化解矛盾,提高結案率,主要做好以下工作:(1)建立完善理賠工作流程。制定、推行財產保險各險種理賠工作指引以及出險理賠各環節的標準單證,規范各出險單位的理賠工作方法和步驟,在出險單位索賠環節加強索賠技術和質量,從而提高保險人對索賠要求的認可及信任度,化解出險單位與保險人的分歧。(2)做好索賠咨詢工作。協調人利用其對保險合同條款的充分掌握、多年保險管理積累的經驗,隨時為各單位提供索賠咨詢,幫助其及時、合理爭取索賠權益,實現資產風險轉移。(3)組織召開理賠協調會。為及時掌握保險人受理報案和結案情況,定期召開理賠協調例會,解決保險人與投保單位對賠案處理過程中的分歧,分析未結案件的原因,協調解決由賠案產生的問題,提高結案率,以及時地為出險單位提供修復資金。(4)參與重大案件查勘定損。保險責任事故發生后,協助保險人進行理賠處理,凡涉及金額大、受損范圍廣的案件,專門成立協調小組進行全程跟蹤和指導服務工作,參與資產的查勘、定損和索賠工作,主導制定理賠定損原則,組織召開專題會議協調解決有爭議的問題。

    3.3統一監督理賠

    3.3.1對出險單位的監督

    (1)監督、核查出險單位在被保財產出險后是否及時向保險人報案;(2)督促、協助出險單位開展查勘定損及按照要求收集證據和索賠資料;(3)督促出險單位相關部門和人員之間加強協調和溝通;(4)監控保險賠款資金流向,防止挪作他用。

    3.3.2對保險人的監督

    監督保險人認真履行保險合同,做好查勘、定損等理賠工作,提高結案率,及時劃撥賠款資金,提升服務質量。

    3.3.3對保險公估機構的監督

    制定財產保險勘察、理算委托公估公司的管理辦法,監督和指導保險公估機構的工作,以公平、公正、公開的“三公原則”,對保險案件的事故原因、損失、相關保險責任進行分析、估算、認定,并提出中肯的賠償公估報告和改進意見,科學、合理、有效地處理相關保險賠案,保障保險雙方的合法權益。

    4保險統一管理機構的管理

    4.1機構組織要求

    電力企業集團財產保險統一管理機構即保險協調人應為電力企業集團所屬單位,以保障其運作始終符合電力企業利益要求。機構人員結構上,應配備保險、電力、財務等相關專業人員,當中著力培養具備談判、協調、研究、培訓能力的人才。

    4.2機構主要職責

    (1)與保險人商定年度統一保險合同條款;(2)組織各單位開展財產保險投保工作;(3)監督、協調財產保險工作;(4)中轉核付保險資金;(5)建立、完善財產保險統一管理制度、流程;(6)組織開展財產保險宣傳、研究、培訓工作;(7)協助、促進各單位建立財產保險管理團隊及管理規程。

    4.3團隊建設及培訓

    第4篇:財產保險的案例范文

    【關鍵詞】財產保險 客戶細分 客戶關系管理 服務滿意度

    隨著金融行業的不斷開放,金融機構越來越多,金融機構之間的競爭越發激烈,要在未來競爭中立于不敗之地,金融機構必須通過提升服務質量來爭奪有限的客戶資源。如何開發新客戶并維護好原客戶及留住原客戶成為了各家金融機構面臨的首要問題。保險行業尤其如此。因此,保險公司客戶忠誠度就顯得尤為重要,本研究也具有較強的現實意義。

    一、財產保險公司客戶服務發展的現狀

    在目前充滿競爭的市場上,如何開發客戶、留住客戶,維持客戶是保持市場競爭力的根本,是今天所有公司關心的問題,經驗表明,能贏得和留住客戶的最好方法就是更加關注客戶需求。客戶關系管理是一種旨在改善公司與客戶之間關系的新型管理機制,源于以“客戶為中心”的新型經營模式。通過向公司的業務和客戶服務的專業人士提供全面、個性化的客戶資料,并強化跟蹤服務、信息分析的能力,使他們能夠協同建立和維護一系列與客戶之間卓有成效的“一對一關系”,從而使公司得以提高客戶滿意度、吸引和保持更多的客戶,提供更快捷和周到的優質服務,并通過信息共享和優化業務流程有效的降低公司經營成本。然而,財產保險公司客戶服務發展的現狀往往體現在:

    一是當前很多的財產保險公司是大型集團公司實施金融戰略、發展金融產業的重要組成部分,成立較早,具有非常明確的服務宗旨,往往以“立足股東、塑造一流品牌、創建一流服務中介機構”為宗旨。

    二是“以客戶為中心”的服務理念是當前很多的財產保險公司所具有的,很多為了加強專業服務水平、改善公司與客戶的關系管理、提高客戶滿意度、優化公司業務流程、保證公司高效運營提供保障還成立了客戶服務部。

    三是當前財產保險公司客戶服務部組織機構健全,配備了部門經理、檔案管理崗、協助索賠崗、業務咨詢崗、培訓管理崗等相關崗位。這些崗位的建立是工作開展的基礎,同時結合崗位工作職責內容,完善了檔案借閱、檔案接收歸檔、客戶培訓、協助索賠、業務咨詢等各項工作流程,還制定了保險事故協助索賠制度、檔案管理制度、業務咨詢制度、客戶培訓制度等各項管理制度。

    四是當前財產保險公司負責賠付的范圍及金額較為廣泛,比較貼近員工的切身利益,涉及在建工程、運營企業,保險事故涵蓋建工險、機損險、財產一切險、公眾責任險等方面的客戶需要。

    二、財產保險公司客戶需求情況分析

    當前財產保險公司的客戶規模日益壯大,但對客戶的需求的了解好僅僅停留在表面,未能深入進行調查研究,文章通過對中國人民財產保險股份有限公司贛州市分公司200名客戶進行深入抽樣調查并參加了一定的咨詢活動,得出了以下研究現狀及結論:

    (一)您參與財產保險是自發的嗎

    (二)您了解財產保險合同內容嗎

    (三)您熟悉保險索賠流程嗎

    (四)您認為我公司的客戶服務怎樣

    從以上簡單幾個的調研分析問題可以看出,客戶參與財產保險往往是出于規避風險的一種自發行為,真正的保險意識還不夠,也常會受到公司客戶經理的影響來對保險公司做出選擇,但是在客戶服務的要求上還比較粗糙,沒有對保險公司的客戶服務做出太大的挑剔。正是因為這原因,保險公司的客戶服務成為了當前開發和留住客戶的最空白也是最主要的領域,很有必要建立和完善公司客戶服務體系。

    三、存在的主要問題

    針對以上的外部調查分析,我們不難看出財產保險公司內部的一些關于客戶服務方面還存在的一些問題:

    一是隨著財產保險公司全國客戶服務網絡的建設步伐的不斷加快,各級分公司不斷擴建,客戶服務機構逐漸延伸,但在實現屬地化服務、有效改善公司與客戶之間的關系管理、提高客戶服務時效性、提高客戶滿意度上還存在制度上和措施上的不足,尤其是在客戶服務機構設立、客戶服務體系建設、客戶服務管理模式、客戶服務制度建設等仍需進一步完善。

    二是各家公司客戶服務人才隊伍的建設水平參差不齊,客戶服務人才的引進措施不力,培養計劃存在缺失,沒有較長遠的規劃,尤其是沒有建立客戶服務人才的激勵制度,需進一步的采取措施。

    三是目前,財產保險公司客戶服務尚沒有統一的標準,對于財產保險公司的客戶服務標準也有待進一步完善。

    四是財產保險公司客戶服務走出去開看客戶培訓與宣講還不夠,缺乏精心設計培訓課程,沒有很健全的結合客戶的培訓需求,缺失培訓效果評估,客戶對基本的保險合同內容、保險索賠流程了解不夠,保險意識也不強。

    四、改善與加強客戶關系管理的主要途徑

    改善與加強客戶關系管理,提高財產保險客戶忠誠度,應該從全局的視角出發,進行大刀闊斧的改革,系統梳理客戶關系管理,不能僅僅停留在局部的改進上,一方面要建立起完善的規章和制度,提高客戶忠誠度;另一方面需要重視公司形象,給客戶建立規范、高效、專業的公司形象;再一方面就是要在服務理念上不斷創新。

    (一)建立和完善客戶關系管理的規章制度

    一是建立和完善柜面管理制度。保險公司柜面是直接面向客戶或公眾,是機構對外服務的窗口為統一公司柜面的環境,負責面對面提供保險合同約定或依法提供各種服務的固定場所,柜員的禮儀和內務管理服務質量直接影響著公司的形象。公司要樹立良好形象,提高客戶滿意度,必須建立完善柜面管理制度。柜面做到六個統一:服務標準統一、服務設施統一、員工儀容儀表統一、業務流程統一、員工行為統一、禮貌用語統一。保險公司柜面服務系統化、標準化、規范化成為公司對外宣傳和展示公司形象的窗口,通過為客戶創造舒適的服務環境和提供便利的服務手段,滿足客戶需求,從而提高客戶和業務員的滿意度。

    二是建立完善明確工作崗位責任制度。這些都是生命人壽能否做好客戶服務的基礎,是客戶服務管理工作能否有效開展的基本保證。財產保險各部門各崗位應建立明確的崗位職責和相應的制度,包括:產品銷售、產品宣傳、核保、承保、客戶回訪、理賠、案件訴訟、咨詢投訴、服務標準、責任追究、電話禮儀等制度,使各環節、各崗位職責明確,內容具體、標準統一且具符合公司目前的發展階段并具有可操作性。

    (二)重視承保、理賠服務

    從承保方面來看,人員素質、保險方案設計、條款解讀、保單的質量、投保單設計、反應速度、出單速度等方面都影響著客戶對公司的印象,如果在這些方面做得不夠好,不夠專業則有可能形成負面的印象。從理賠服務方面來看,理賠的清晰度和理賠服務反應速度則是客戶最重要的關注點,特別是反應速度,如果能夠及時處理理賠案,就可能出現系列的糾紛案件,給公司造成極壞的影響。因此重視承保、理賠服務能夠切實提高客戶對公司的滿意度,提高客戶的忠誠度非常重要。

    (三)優化服務理念的創新

    使保險從業人員樹立嶄新的保險服務觀念和意識,財產保險應該培育以客戶為中心、客戶至上的服務理念且樹立“大客戶服務”理念,培育保險企業服務文化就是保險服務理念的創新。客戶服務不是指狹義的售后服務,也不是只是客戶服務部門的客戶服務,而應貫穿在包括產品市場開發、調研、理賠、銷售、售后等在內的每個部門每個環節,建立全員參與的大客戶服務理念,改變客戶服務單純是客戶服務部門的事,要在公司上下形成一個“領導為員工服務,上級為下級服務,管理為業務服務,全員為客戶服務,公司為社會服務”的服務鏈,將產品開發、保單服務等均納入客戶服務的范疇,豐富客戶服務的內涵,推行無斷層客戶服務。

    1.創新客戶服務手段。(1)通過網絡技術用各種交流工具與客戶保持及時溝通,方便日常的信息交流、業務咨詢、資料傳遞,降低服務成本,提高服務效率,同時滿足客戶不同的需要。(2)與業務部共同協助企業建立保險索賠工作機制,設立保險索賠工作小組,擬定保險索賠管理制度、細化索賠、明確責任、理順保險索賠工作流程等。

    2.加強對客戶的集中培訓。(1)通過培訓讓客戶了解保險基礎知識,熟悉保險協議,熟練掌握保險索賠流程;(2)在培訓中邀請客戶學習典型案例,讓客戶對保險事故有清晰的認識,提高保險消費的成熟度,理性對待保險事故。

    3.實行對服務效果的評估機制。定期搜集客戶對客戶服務的意見和建議,擬訂保險公司服務評價標準,評估上年度客戶的滿意度,對上個保險年度保險公司的償付能力、服務內容、服務效率和服務質量等進行測評。

    4.定期結合業務安排開展客戶服務,與業務部門同步,提供周到的服務。在業務部門擬訂保險協議時,約定保險公司服務內容和時間安排,細化保險公司對保險理賠服務的時效要求。

    五、結束語

    財險產品銷售是無形產品,是一種承諾,較一般的商品其服務性更強,保險銷售表面上買賣的是一紙合同,其實質交易的卻是一種服務。保險人與被保險人之間的主要關系,就是服務與被服務的關系,服務貫穿于保險整個活動中,保險服務質量的好壞就是企業存在的生命保障。服務水平的高低決定著保險公司的興衰存亡,這就決定了財險業的競爭就是各保險公司客戶服務競爭力強弱的競爭。財產保險如何做好客戶服務管理工作及客戶服務管理水平的高低決定了公司未來的發展空間,對于客戶服務方面的研究是一個不斷需要完善的地方,有待更深層次地探討。

    參考文獻

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    [3]高空.論客戶關系管理在我國保險業中的應用[J].科技情報開發與經濟,2006(06).

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    [5]張朔.保險企業客戶關系管理分析[J].現代經濟信息,2009(19).

    第5篇:財產保險的案例范文

    【關鍵詞】基本醫療保險;人身保險;損益相抵

    一、由案例引發的思考

    2010年11月7日,賴某在唐某、陳某經營的餐館用餐時不慎摔倒受傷,傷后被送到醫院治療。賴某住院21天,共用去醫療費100421.81元,其中基本醫療保險報銷23160.01元,賴某個人支付77261.8元。因賴某與唐某、陳某就損害賠償事宜未達成一致,賴某向法院要求唐某、陳某賠償其各種損失22萬余元,其中包括醫療費100421.81元。審理中,唐某、陳某辯稱已由基本醫療保險報銷的醫療費23160.01元不應再予以賠償。

    本案的爭議焦點在于基本醫療保險報銷的費用是否扣除。對此,一審認為,因該醫保報銷的費用系賴某所得收益,應當視為賴某的合理支出,故對唐某、陳某提出的辯稱理由不予采納,醫療費仍按100421.81元主張。宣判后,唐某、賴某不服一審判決,提起上訴。二審認為,賴某的醫療費總計100421.81元,其中基本醫療保險統籌支付23160.01元,賴某并未實際支出該部分費用,未產生財產損失,故將該部分費用作為損失要求唐某、陳某賠償于法無據,故醫療費主張77261.8元。

    從上述審理結果可以看出,一、二審法院對基本醫療保險報銷的費用是否扣除作出了截然不同的認定,從而導致判決結果差異較大。對于該問題,主要有兩種觀點:一種觀點認為,醫療費是受害人在遭受人身傷害之后為治療康復必須支出的費用,如果醫療費已經醫保報銷,受害人并未實際支出該部分費用,亦未產生財產損失,故該部分不是受害人的損失,應當扣除;另一種觀點認為,加害人實施加害行為后,其應當承擔的賠償責任應當是相對固定的,并不能因為受害人是否投保以及醫保費用的報銷而減輕加害人的賠償責任,同時,醫保費用的報銷是基于受害人參加醫療保險,并按期足額繳納了相應費用后享受的一種福利,其與財產保險是不同的。

    二、基本醫療保險的含義和性質

    基本醫療保險是國家和社會根據相關法律法規,為向保障范圍內的從業人員提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險。基本醫療保險是我國社會保險的重要組成部分,根據我國《社會保險法》的規定,包括三個種類:職工基本醫療保險、新型農村合作醫療保險和城鎮居民基本醫療保險。

    我國《保險法》第十二條規定:“人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。財產保險是以財產及其有關利益為保險標的的保險。”從該條可以看出,保險分為人身保險和財產保險兩大種類。基本醫療保險,從表面上看,具有類似財產保險的某些特點,如職工患病而支出的醫療費就是一種經濟損失,但從根本上講,基本醫療保險系基于人身發生意外傷害、患病等情況而形成,其性質應屬人身保險,不能僅因涉及財產損失而將其歸屬于財產保險。

    三、基本醫療保險報銷的費用不予扣除與我國《保險法》的規定相符

    我國《保險法》在有關人身保險合同的第四十六條規定:“被保險人因第三人的行為而發生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償的權利,但被保險人或者受益人仍有權向第三人請求賠償。”在有關財產保險合同的第六十條規定:“因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內代位行使被保險人對第三者請求賠償的權利。前款規定的保險事故發生后,被保險人已經從第三者取得損害賠償的,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額。”

    從上述規定可以看出,我國《保險法》賦予了保險人在財產保險合同中向第三人請求賠償的權利,而在人身保險合同中則不享有代位求償權。該規定對被保險人即受害人而言,即在財產保險合同訴訟中,受害人向保險公司報銷以后,再向加害人要求賠償已經報銷的部分,不能得到支持,而在人身保險合同訴訟中,則可以得到支持。由此可見,受害人基于基本醫療保險向醫保機構報銷醫療費后,又向加害人請求人身損害賠償,此時主張該報銷的費用不予扣除,與《保險法》的上述規定是相符的。

    四、基本醫療保險報銷的費用不應適用損益相抵規則而予以扣除

    損益相抵,是指賠償權利人基于損害發生的同一賠償原因而獲得利益時,應將所受利益由所受損害中扣除以確定損害賠償范圍的規則。一般認為,損益相抵規則的適用要件包括:損害賠償之債的成立,受害人受有利益以及損害事實與利益之間存在因果關系,前兩者系前提,而因果關系則為關鍵。損益相抵規則是適用于財產保險的一項重要規則,但基本醫療保險作為人身保險,其報銷的醫療費不應適用該規則而予以扣除。

    首先,受害人之所以能夠報銷醫療費,是因為受害人按期足額繳納了一定的保險費用,從本質上是以受害人與醫保機構達成的一種合意為基礎,表現為一種合同之債。加害人對受害人損失的賠償系基于加害人實施了侵權行為,表現為一種侵權之債。受害人報銷醫療費與加害人對受害人進行賠償,二者之間法律基礎不同,也不存在因果關系,不符合損益相抵規則關于損害事實與利益之間存在因果關系這一要件。

    其次,人的身體健康是無法用金錢來準確估量的,人身損害賠償的計算也不如財產損害賠償那樣明確。在人的身體健康受到侵害后,不能用有價的財產填補規則來填補。同時,人身保險是受害人為了防止意外發生而采取的一種預防措施,是一種射倖行為,醫保費用的報銷也是受害人投保后應得的回報,如果還要將受害人應得的該部分利益在賠償款中予以扣除,對受害人是不公平的。

    最后,國家設立基本醫療保險的初衷是為了保障從業人員在患病時能夠得到基本的醫療救治,使從業人員能夠安心接受治療而不必過于為醫療費擔心,從而使他們能夠恢復健康和勞動能力。基本醫療保險設立的目的亦是為保護弱者而非減輕有過錯的加害人的賠償責任,而且,受害人在社保機構報銷部分醫療費的行為亦未加重加害人的賠償責任。

    參考文獻:

    第6篇:財產保險的案例范文

    關鍵詞:實踐教學;保險理財規劃;精品視頻公開課

    一、引言

    1.精品視頻公開課程設計的內涵與意義。精品視頻公開課與精品資源共享課同為國家精品開放課程,它是以高校學生為服務主體,同時面向社會公眾免費開放的科學、文化素質教育網絡視頻課程與學術講座。我國的精品視頻公開課建設從2011年開始,是“十一五”期間國家精品課程建設項目的進一步工作。是我們國家的高等教育緊隨國外先進教育發展的腳步,利用互聯網等新興媒介傳播手段,面向服務主體來弘揚社會主義核心價值體系、傳播現代科技前沿知識及增強我國文化軟實力的重要建設內容。作為教育部著力推進的示范性課程,精品視頻公開課可以改變傳統的教育理念,一定程度上緩解我國教育資源稀缺與需求增加之間的矛盾,推進我國教育內容、教學與管理方法、課程設計與評價方式等方面的創新,進一步深化教育改革。除了最大化教育資源價值外,精品課程的建設還大幅度提升了高等教育的教學質量,通過不同形式的教學和課程效果評價,讓教師和學生之間相互借鑒、發現不足,改進教師的教學方式,增加學習者對課程知識的掌握,促進教育者和課程服務主體二者雙贏,最終提升我國高等教育的水平。

    2.《保險理財規劃》省級精品視頻公開課程建設。保險學是包含了自然與社會科學的一門綜合類學科,它以保險及其相關事物的運動規律為研究對象,與金融、數學、法學等領域聯系密切,具有多屬、廣泛、法律和實踐性等多類特點。與其他學科相比,除了理論基礎外,在其實際教學過程中,保險學的實踐性與應用性是應該被著力培養的。新經濟常態下我國保險業對保險專業人才的需求激增,對人才的培養也提出了更高的要求,因此應該加快發展保險教育,培養出具有扎實的理論基礎和優秀的實踐能力的實用性人才。實際工作中,應該反思當前保險理論與實踐教學模式中的不足,轉變傳統的理論教學模式,提高學生的實踐水平與實際操作能力,增強綜合素質和就業競爭力。正是在這樣一種背景下,筆者及其團隊基于保險學實踐教學的理念,對《保險理財規劃》這門課程進行深入構思和設計,凝煉出多個實踐教學專題,在日常教學中得到了學生們的一致好評,上述專題于2014年由遼寧電視臺和東北大學聯合錄制成精品視頻公開課程,并在遼寧省本科教學網上線,成為遼寧省精品視頻公開課程。

    二、《保險理財規劃》精品課程設計策略

    1.課程目標的制定。按照培養實用型人才的課程設計理念,保險理財規劃實踐教學模式的目標是強調創新與實踐能力的培養,使學生具有理論基礎堅實和適應市場需求的專業素質。實施模式是利用多種授課手段和方式,激發學生對保險學的興趣,將理論知識以易于接受的方式讓同學掌握;同時重視金融實踐能力的培養,提高學生解決和處理保險理財相關事務的能力。課程的具體目標設定為:首先在理論知識培養方面,保險是金融學科的重要組成部分,因此需要學生掌握學習金融及保險學的方法,并用此來學習保險學的基礎知識,為接下來的技能實訓和綜合能力培養打下基礎。其次是要求學生將理論應用社會實踐中,養成用保險學思維來解決日常生活中保險事務的習慣,提高學生對金融以及保險現象的分析和判斷能力,提高未來的職業素質,達到能勝任崗位的高技能要求。最后使學生樹立正確的財富觀及理財觀,擁有積極的保險理財和消費觀念,用以指導日常的金融實踐。

    2.課程內容構建。隨著我國經濟的持續發展,人均收入、財產的快速增加,在滿足基本生活所需并且積累了一定的財富后,便產生了理財的需求。個人理財就是對個人(家庭)的財務進行科學的、有計劃的、系統的全方位管理,以實現個人財產的合理使用和消費,有效地增值和保值。個人或家庭的金融資產包括銀行存款、債券、基金、股票、保險等,保險是進行個人理財的重要工具,與住房、子女教育、養老退休保障、遺產避稅等人生各個方面休戚相關。在保險市場產品不斷豐富、功能日益增強的背景下,應充分利用市場上的工具,合理分配資產、滿足理財安全性、收益性。基于以上個人理財與保險涵蓋的各個方面,將教學內容歸納為若干部分,包括保險與理財、保險的十大黃金價值、不同生命周期保險險種的選擇和財產保險專題等等,這些應用實踐性教學專題將會在文章的第三部分詳細介紹。

    3.實踐教學設計。

    (1)開設保險實踐性教學專題。由于保險課程的教學內容涉及面較廣,若按照傳統的教學模式逐章逐節的講述,學生往往會掌握不到重點,不滿這種灌輸式的教育,從而缺乏學習興趣。專題式教學將相關聯的章節內容凝練成一個個專題,選擇重點并且學生感興趣的部分深入探討,可以克服照本宣科帶來的教學問題。保險理財規劃是一門應用性極強的課程,開設實踐性教學專題可以把課程內容與學生的社會生活實踐密切聯系起來,將現實生活中大家關注的保險理財熱點、焦點作為專題詳細剖析,引導學生掌握保險的學習方法,培養學生實踐和綜合分析解決社會保險事務問題的能力。不僅對于學生,實施專題教學也有利于教師深入研究專題內容、拓寬研究領域,樹立起鮮明的教學風格和提高科研水平,是教師與學生相互促進的良性循環過程。

    (2)引入案例教學法。保險理財是理論與實際緊密結合的課程,所以案例教學法在保險實踐教學中的地位尤為重要,只有結合案例,學生對保險原則、保險合同等理論才能理解的更加深刻。案例教學是啟發式教育的重要方式,具體實施可以采用課堂討論等模式。實施過程中首先要明確教學目標,選擇與教學目的密切相關的典型案例,將所教理論融于案例之中。接下來是強化案例教學的討論流程,將其分為展示、討論、交流與總結幾個部分。第一個部分是將案例以多種形式展示給學生,然后是集中集體智慧,分組對案例進行深入和剖析與討論,查閱相關資料,得到對案例及其所含理論的獨特見解。第三個部分是全班交流,也是案例教學模式的,即通過PPT等多種形式將組內討論成功向全班展示,調動學生課堂參與的積極性,并使各組的經驗知識得到共享。最后是由教師對整個案例教學過程進行總結評估,將學生所擴展的內容落到課堂基礎知識之上,掌握學生的學習效果。 三、實踐教學理念的應用

    《保險理財規劃》課程的實踐教學包含開設專題講座、引入案例教學和第二課堂教學等多種模式,其中專題式教學在課程設計策略中的地位是不容忽視的。相比與其他幾種實踐教學模式,《保險理財規劃》課程的專題式教學有著以下兩方面的優勢:一方面,專題式教學的針對性和現實性較強,符合保險學應用實踐性的學科特點,還可以有效的彌補教材的時效性問題。當代高校學生通過多種渠道了解到各類金融保險問題,這些問題還會隨著國內外經濟社會形勢的改變而變化,即使是最新的教材也無法將理論與這些現實問題融會貫通在一起。通過專題式教學,教師可以將教材知識與最新的資料案例結合成專題內容傳授給學生,使學生掌握大量教材之外的實踐性知識。另一方面,專題式教學還可以激發學習興趣,提高科研水平。專題式教學能夠結合教學內容與保險事務中的熱點難點問題,大大激發學生的學習興趣。接下來,在實踐教學過程中可以讓學生圍繞自己感興趣的專題進行深入鉆研探討,確立研究方向,提高其學術研究和科研水平。借助專題教學模式的優勢并結合課程的自身特色,將保險理財規劃的教學內容分為保險與個人理財、保險的十大黃金價值、不同生命周期保險產品的選擇等若干專題。

    1.保險與個人理財。這一專題主要介紹保險在個人理財中的地位和作用,闡述了個人理財的三大主軸――儲蓄,保險及投資,并由此凝練出10個制勝的理財觀念。內容涉及如何配置個人資產用于日常消費、儲蓄、保險及投資等各個方面,以及如何使用不同期限的定期存款從而保證高收益性及高流動性,如何進行保險的配置盡量減少個人資產的折損,以及如何運用基金、債券、股票,基金定投、貨幣市場基金等金融工具進行個人投資與理財規劃。

    2.保險的十大黃金價值。這一專題主要介紹保險作為個人理財產品中不可或缺的一個重要部分,其所具有的獨特特征――保障功能。由此引出保險的10大黃金價值,分別包括:老有所養、病有所醫、愛有所繼,幼有所護,壯有所倚,親有所奉、殘有所仗、錢有所積、產有所保,財有所承。在教學過程中要分別對上述功能所對應的各保險產品進行系統的介紹,包括:意外傷害保險、定期壽險,健康保險,重大疾病保險,生死兩全險,養老保險,萬能險,財產保險等等。

    3.不同生命周期保險產品的選擇。保險是進行個人理財的重要工具,與住房、子女教育、養老退休保障、遺產避稅等人生各個方面休戚相關,涉及到資金的安全運動和增值。人們的經濟狀況和年齡各不一樣,因此保障理財的重點各有不同。在險種選擇這一專題中,依據個人所處的不同的生命周期的不同階段,向學生具體分析闡述不同生命周期應該如何選擇適合自己的保險產品,對不同的保險品種進行對比分析。

    4.保險購買前后的注意事項。保險作為一種金融理財產品,結構相對復雜,買保險時除了要知道自己想擁有哪些保障外,還要根據待解決的問題和保費的多少作合理安排。做到用最少的錢獲得最大的保障。在本專題的教學中向學生詳細介紹日常購買保險產品時所需要注意的各種事項,使學生在今后的生活實踐中能夠買到性價比高的保險產品。

    5.保險理賠難的原因。在理賠核保這一專題,針對當前國內保險業出現的理賠難的問題進行深入的分析和解答。理賠難的原因一方面是當前我國保險業的理賠還不夠規范和完善,另一方面,在很大程度上是由于中國群眾對保險認識不足,對保險的基本原理及基本原則理解不足,造成了很多人對保險的錯誤理解。因此,在實際教學過程中,可以通過多個真實的保險案例來引伸出保險的基本原則,分別包括:最大誠信原則、可保利益原則,損失補償原則、近因原則。

    6.財產保險專題。財產保險是指以各種物資財產和有關利益為保險標的,以自然災害意外事故造成保險財產的毀損、滅失或相關利益損害為保險事故,以補償被保險人的經濟損失為目的的保險。在這一專題中向學生簡要介紹財產保險的業務體系的,并講解財產保險業務的特征和財產損失保險主要險種的內容。

    7.責任保險專題。責任保險是指以被保險人依法應負的民事損害賠償責任或經特別約定的合同責任作為保險標的保險。此專題的教學重點是要明確責任保險的特點及業務構成,介紹各種責任保險的保險責任及其經營特征并進一步介紹責任保險與法律制度的關系。

    8.信用與保證保險專題。信用保險是權利人投保義務人信用的保險;保證保險是保險人為被保證人(投保人或義務人)向權利人提供信用擔保的行為。在這一專題中主要向學生介紹信用保險與保證保險的特征以及兩者的區別,闡述信用保險與保證保險業務的內容及介紹信用保證保險業務的重要作用。

    結語

    精品課程建設是推進我國教育內容、教學與管理方法、課程設計與評價方式等方面的創新,進一步深化教育改革的重要舉措。在保險行業持續快速發展和保險人才需求加速上升的背景下,將實踐教學理念引入保險理財規劃的精品課程設計中是十分必要的,通過這種課程設置來達到滿足學生的學習興趣、適應社會的職業需求,培養專業保險理財人員的目的。

    參考文獻:

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    [3]王慧.“專題式”教學在課程教學中的應用探討[J].高等理科教育,2007,(6):125-127.

    [4]何金旗,唐匯龍.“小專題”教學在專業基礎課程教學創新中的應用[J].保險職業學院學報,2012,26(3):77-80.

    [5]李小艷,康頤.關于保險學課堂案例教學改革的幾點思考[J].時代金融,2014,(6):227-228.

    [6]何宏慶.保險學案例教學模式初探[J].延安職業技術學院學報,2009,23(3):45-46. [7]蔣勇,楊巧.新形勢下保險學教學改革研究與探索[J].經貿教育,2016,(3):147-149.

    第7篇:財產保險的案例范文

    關鍵詞:不可抗辯條款;存在問題;對策與建議

    一、不可抗辯條款的涵義及設立的意義

    不可抗辯條款(incontestable clause),又稱不可爭條款。我國2009年新修訂的《保險法》第十六條明確規定:“訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。不可抗辯條款的設立,其意義主要有以下幾點:

    首先,有效避免了保險人一方發生道德風險。由于大多人壽保險合同一般屬于長期性合同。承保期內,被保險人的健康狀況也不可避免發生變化。當發生保險事故時,保險人可能就會以投保人或被保險人未履行如實告知義務為借口,拒付保險金,這勢必損害了被保險人和受益人的權益。不可抗辯條款的引入,有效地限制了保險人濫用抗辯權。

    其次,切實維護了投保人和被保險人的切身利益。不可抗辯條款之機理,在于通過限制保險人行使抗辯權的期間,以保障被保險人的合理期待和信賴利益。一旦保險人濫用抗辯權的案例發生過多,勢必將極大地挫傷投保人的積極性,損害投保人的合法權益。

    最后,不可抗辯條款有著維持保險單的金融交易功能的作用。人壽保險單也是一種重要的金融工具。壽險保單可以轉讓,也可以設定權利質押成為擔保的工具。

    二、 不可抗辯條款存在的問題

    (一)未對適用何種保險合同做出規定

    在我國的《保險法》中,不可抗辯條款被放在了“保險合同”的“一般規定”中。從立法的角度來說,我們完全可以理解為不可抗辯條款既適用于人身保險合同,也適用于財產保險合同。但是,財產保險合同大多是一年期的短期合同,故不可抗辯條款規定的兩年抗辯期放在財產保險合同中自然就不適用了。

    (二)未對被保險人在兩年內死亡的情形做出規定

    我國不可抗辯條款所表達的含義是:合同成立經過兩年時間,無論此時被保險人是否仍然存活,保險人都不能解除合同。被保險人存在與否不影響保險人的合同解除權,即使被保險人死亡了保險人都不能解除合同。 在現實生活當中,可能存在著被保險人在兩年期內死亡,受益人等到兩年后才向保險公司理賠的情況。然而,此時兩年抗辯期已過,保險人無法主張解除保險合同。這對保險人一方不利。

    (三)未對保險合同何時成立做出規定

    我國《保險法》第十三條規定:“投保人提出保險要求,經保險人同意承保,保險合同成立。”根據相關規定,可以理解為被保險人向保險人發出要約,保險人承諾后,合同便宣告生效。但是,在現實生活當中,承諾的證明問題常常存在著諸多爭議。如果未對保險合同成立的要件做出更好的規定,就會直接影響不可抗辯條款中抗辯期起點時間的確定。

    三、對完善不可抗辯條款的建議

    (一)明確規定不可抗辯條款僅適用于長期性的人身保險合同

    對于長期性的人身保險合同的被保險人而言,身體健康狀況變化較大,舉證難度大,故采用不可抗辯條款能更好地保護投保方。相對于人身保險合同而言,財產保險合同大多期限為一年,不能達到《保險法》中所規定的“自合同成立之日起超過兩年”的相關規定,并且財產保險合同舉證更容易,因此,沒有必要采用不可抗辯條款。

    (二)明確將被保險人需生存至兩年期滿作為給付保險金的條件之一

    由于現實生活中,存在被保險人在兩年內死亡,受益人在兩年之后才申請理賠的情況。因此,《保險法》需要對被保險人在兩年期內過世的情況作為除外責任。對此,可以借鑒美國的不可抗辯條款:“本合同在被保險人生存期內,有效期經過二年后,定為不可爭。” 這樣規定能夠更好使保險公司維持正常經營。

    (三)明確規定保險合同成立的時間

    現目前,我國保險法仍然并未對保險合同成立的時間做出明確規定。因此,可以在投保日、保單簽發日、保單生效日中,選擇一個更易確定的日期作為可抗辯期的起算日。若以保單簽發日為起算日則有利于被保險人,而以保單生效日為可抗辯期的起算日則更有利于保險人。立法機構應當在兩者之間進行更好地權衡。

    參考文獻:

    [1]陳曉安,孫蓉. 國際不可抗辯條款對保險業的影響及我國的選擇[M].保險研究,2011(3).

    第8篇:財產保險的案例范文

    購買保險也一樣,行使自己的索賠權利時,也受到時間的限制。如果超過了一定的時間,就失去了獲得保險金的權利。這就叫“權利不用,過期作廢”。

    案例

    王先生和劉女士夫妻倆于2000年2月在某高檔住宅區購買了一套住房,裝修也很高檔,在居住區內頗有點招搖。劉女士是學風險管理的,風險意識強,2000年5月5日她為自己購買了家庭財產保險,同時還為自己和丈夫購買了意外傷害保險。夫妻二人結婚后一直沒要孩子,工作之余、二人經常結伴到外娛樂、游玩。他們的生活規律被經常光顧小區的小偷掌握。2000年12月6日,劉女士夫婦看完電影回家后發現,家中錢物被洗劫一空,遂馬上向派出所報案。

    2003年5月,劉女士搬家清理財物時看到自己5年前買的保險單,才想起家里失竊的事情,到保險公司索賠。保險公司的理賠人員告訴她,已經過了2年的保險索賠時效,所以深險公司不予理賠。

    2005年9月,劉女士從超市購物回家的路上遭遇車禍,導致骨折,這次她汲取了教訓,住院治療、與肇事車主交涉、向保險公司索賠5不誤,保險公司很快就將意外傷害保險金送到劉女士手上。

    根據我國《保險法》的規定:人壽保險的索賠時效為5年,財產保險、意外傷害保險和健康保險的索賠時效為2年。除了要了解索賠時限的長短,還要注意計算索賠日期的起點。因為《保險法》中也有規定,索賠時效從被保險人或受益人知道保險事故發生之日起開始計算。

    案例

    第9篇:財產保險的案例范文

    關鍵詞 交強險 重復投保 效力 賠付

    作者簡介:李佩,對外經濟貿易大學碩士研究生,研究方向:金融、法律。

    隨著人類社會步入汽車時代,世界各國紛紛建立強制汽車責任保險制度,來保障機動車事故受害人的基本權益。在我國,這類保險被簡稱為“交強險”,其強制性和社會公益性決定了它在各種保險當中的特殊地位。現實生活中,機動車車主為了保障自己在事故發生后能夠及時有效的賠付被害人,減輕自己的賠償壓力,往往會選擇重復投保交強險。在我國,針對重復投保交強險的現象,由于沒有具體的法律規定,各個法院的判決意見不盡相同,出現同案不同判的現象,給司法實踐帶來困惑。鑒于此,本文將就交強險重復投保后保險合同是否有效及其賠付規則進行討論。

    一、交強險的含義及立法目的

    交強險是“機動車交通事故侵權責任強制保險”的簡稱。是通過法律強制機動車所有權人、使用人或管理人對機動車交通事故受害人應當承擔的賠償責任為保險標的的責任保險。

    之所以要專門設置交強險,主要目的是為了保障交通事故受害者的合法權益,使其及時有效的獲得賠償,以獲得醫療救助。隨著汽車工業的發展,每年有越來越多的機動車交通事故發生,加害人與被害人之間因為賠償問題而產生的糾紛已經成為社會的主要矛盾之一,為了保證社會的安定,更好的解決交通事故糾紛,設置交強險是十分必要的。

    二、司法實踐中對于交強險重復投保問題的解決方法

    在司法實踐中,不乏交強險重復投保的問題,總結了近五年的案例之后,實踐中法官對于該問題的解決方式主要分為兩種:

    (一)解除起期在后的第二份保險合同

    (二)重復保險合同均有效,均在交強險限額內賠償損失

    三、對交強險重復投保法律效力的探討

    (一)現行法律并未禁止重復投保交強險

    首先,《道路交通安全發》、《交強險條例》只規定了機動車必須投保交強險,并未規定機動車在同一保險期內只能投保一份交強險。

    其次,司法實踐中,法官判定起期在后的合同應撤銷的理由往往依據保監會的《機動車交通事故責任強制保險承保、理賠實務規程要點(2006)》第一章第一節第一條第(四)項:“告知投保人不要重復投保交強險,即使投保多份也只能獲得一份保險保障。”及第二章第四節第三條第(二)款第6項:“被保險機動車投保一份以上交強險的,保險期間起期在前的保險合同承擔賠償責任,起期在后的不承擔賠償責任。”但是,該規定是保險行業內部的規定,并不是法律,不具有法律的強制力。

    再次,保險法針對財產保險并不禁止重復投保,相反,還用專門的第56條法條加以規定。交強險作為責任保險的一種,在性質上屬于廣義的財產保險,因此在一定程度上不應當否定并解除起期在后的保險。

    (二)造成重復投保的原因往往在于保險公司未盡到告知義務

    在于建玲訴李強等機動車交通事故責任糾紛案(2014年04月10日)中,法官認為投保人完全可以通過投保商業險來轉移交強險外的損失風險。但是在實務操作中,造成交強險重復投保的原因往往是多樣的。

    實踐中的一種情況是有起期在前和起期在后的交強險。兩者之間保險期間重復的時間較短。在這種情況下,投保人往往是為了用起期在后的保險續接前一份,或者并不知道車輛原來投過交強險。另一種情況是兩份保險的保險期間一致或者相差不大。這種情況可能是投保人希望自己擁有更多的保障,在事故發生時確保自己承擔更小的賠償。這種情況往往是投保人對法律不了解而導致的。 無論是哪一種情況,如果保險人在與投保人簽訂交強險合同的時候,能夠明確告知投保人自己關于重復保險的免責內容,投保人就會查清車輛交強險投保情況,而選擇商業險來保障自己。此外,實踐中往往是因為保險人無法證明自己在合同簽訂時盡到告知義務,法院才判定保險公司承擔責任。因此,如果保險公司能夠明確告知投保人重復投保拒絕賠償的后果,就會大大避免實踐中交強險重復投保的問題,不能因為保險公司的工作不足而否定重復保險的效力。

    (三)重復投保交強險不會造成投保人不當得利

    首先,交強險的賠付款是付給交通事故的受害人的,而非投保人。交強險存在的目的,就是為了保障受害人的利益,彌補其財產損失,使其能夠及時獲得醫療救助。被保險車輛以及投保人并不是交強險的賠償對象,因此也不可能從中獲利。

    其次,如果重復投保的交強險均有效,盡管投保人因重復投保減輕了其在事故發生后的賠償壓力,但是不可否認的是,在事故發生前,投保人交付了雙重保險金。前期投入的更多,事后獲得更多保險賠付是極其自然的,符合公平原則。

    再次,如果制定了適當的賠付規則,將法律規定的最高賠償限額與交通事故發生的損失相結合,就不會存在加害人與被害人惡意串通,騙取保險金的情況出現。

    最后,如果投保人僅允許一份交強險有效,又因為我國交強險存在最高賠償限額,那么受害人獲得的賠償是有限的。如果允許重復交強險均有效,那么受害人往往能獲得更高的賠償。

    經過以上討論可見,交強險重復投保的兩份甚至多份保險,在法律效力上應當是合法有效的,不應當撤銷起期在后的保險合同。

    四、交強險重復投保的賠付規則

    (一)一般的重復保險賠付規則不完全適用于交強險重復投保

    1.重復保險的定義。我國《保險法》在第三節財產保險中規定了重復保險的相關內容。

    第56條第4款給出了重復保險的定義:“重復保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同,且保險金額總和超過保險價值的保險。”

    交強險屬于責任保險,責任保險在很大程度上屬于財產保險,但對于交強險是否完全適用于一般的重復保險規則,則值得商榷。

    2.交強險重復投保與一般的重復保險的不同之處。一般的重復保險需要保險金額總和超過保險價值。與財產保險不同,交強險屬于責任保險。在事故發生之前,無法預測事故發生所造成的損失額,因此也就無法確定其保險價值。既然沒有辦法確定保險價值,那么在事故發生之前,也就不存在超額保險或者重復保險的問題。

    可見,在重復保險方面,交強險與一般的財產保險有不同之處,在制定交強險重復投保賠付規則時,可以借鑒一般的重復保險采用的方式,但不能完全適用。

    (二)關于交強險重復投保賠付規則的建議

    因此,在經過對司法實踐中案例的總結之后,以下規則較為符合交強險重復投保的實際情況:

    如對被害人人身造成的損失小于重復保險合同約定的保險金額,保險人則按比例承擔保險賠償責任;如對被害人人身造成的損失大于重復保險合同約定的保險金額,保險人則按保險合同約定的保險金額承擔保險賠償責任。不足部分由交通事故的加害方補足剩下的被害人的損失。

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