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移軸攝影是怎么回事
移軸攝影需要用到移軸鏡頭,移軸鏡頭可以移動和傾斜,這樣在保持相機感光平面位置(即數碼相機的CCD或傳統相機的膠片)不變的情況下,改變光線的角度,達到調整透視或者全區域聚焦的效果。
比如我們在拍攝高大的建筑時,為了拍下全景,相機鏡頭一般會稍稍仰起,這樣相機的感光平面與建筑物之間就形成一定的夾角,因上方景物的物距變遠而造成透視變形(“遠大近小”的透視原理)。而如果讓相機與建筑物平行,然后將移軸鏡頭傾斜向上,則既可以達到仰拍時的寬廣角度,又可以保證建筑物垂直不變形。這是移軸的透視修正功能,而這種弱透視也正是移軸攝影產生微縮模型效果的主要原因。
另外,調整移軸鏡頭,可以讓被拍攝物體與相機的焦平面平行,或者刻意讓其不平行,就會造成清晰或模糊的影像,形成不同的景深效果。
手機也要移軸攝影
移軸攝影的關鍵是移軸鏡頭,當下的所有手機都不可能有此功能,所以說,現在手機上流行的移軸攝影模式,都是偽“移軸”。不過,真正的移軸鏡頭是非常貴的,對一般人來說根本不會考慮去購置,所以手機上的偽“移軸”,也能在一定程度上滿足我們的好奇心。
〔關鍵詞〕醫護一體化;艾滋病;護理
近年來,醫學模式獲得飛速發展,整體護理觀念較前發生了巨大改變,醫護關系也從過去的“主導-從屬”模式轉變到了今天的“并列-互補”模式[1]。隨著醫療常識的普及,人們對于臨床護理在改善預后效果中的重要意義有了全新的認知[2-3]。醫護一體化理念的提出,將臨床護理水平提升到了新的高度。該理念要求醫護人員在工作過程中,通過平等、自主的相互溝通與配合,充分發揮各自優勢,從而為患者提供優質的醫療服務[4]。而艾滋病患者作為一種較為特殊的群體,其在住院治療期間,對臨床護理有著極高的要求。本研究探討艾滋病患者護理中采用醫護一體化的護理模式對縮短檢查時間、異常結果反饋時間、平均住院時間,提高醫護及患者滿意度效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1月至2015年12月收住我艾滋病患者共121例,2015年64例為觀察組,男46例,女18例,年齡22~54歲;2014年57例為對照組,采用常規護理,其中男38例,女19例,年齡19~62歲。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
兩組均采用控制基礎疾病、全身營養支持、預防并發癥等處理。對照組采用常規護理措施與其他措施,包括:(1)休息。艾滋病患者發生條件致病菌感染時應臥床休息,病室保持安靜、舒適、空氣清新。(2)飲食。給予高熱量、高蛋白、高維生素等易消化飲食。(3)注意做好血液、體液等隔離。(4)對癥護理。對如發熱、咳嗽、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等進行對癥護理,密切觀察上述表現及變化。觀察組采取醫護一體化護理模式:(1)科室成立艾滋病管理醫護一體化小組,建立專門微信群。患者入院后,詳細介紹醫護一體化小組人員主管醫師及責任護士姓名,由小組成員共同參與患者的病情評估工作;由小組護士協助患者進行各項檢查的預約和指導,收集并填寫患者個人信息建立檔案;由主管醫師及責任護士定期將各項檢查的結果、治療及護理方案、病情進展與患者或家屬進行溝通。(2)實施醫護一體化查房,每日早、晚各進行一次醫護一體化查房,以了解患者病情變化,及時發現心理問題并予溝通疏導。查房過程中,護士先主動向醫師匯報患者生命體征、飲食、睡眠、排泄情況等基本信息,以及各項檢查項目的安排情況、完成進度;查房時認真做好相應記錄,包括體檢情況、問診后做出的決策以及預計調整的治療方案。小組護士根據新的治療方案調整護理計劃,并遵醫囑監測患者各項生化指標,追蹤相關化驗檢查的落實進度;及時將患者檢查結果信息上傳至專門微信群,共同根據檢測結果,及時調整治療、護理方案。(3)采取醫護一體化協作,建立專門微信群,搭建醫護一體化小組學習和溝通平臺。每周召開1次醫護一體化小組會議,會議內容包括組織學習專科業務新進展和討論分析患者病情和治療、護理方案,加強對各類并發癥的防范力度。醫護雙方共同制定康復計劃和診療護理對策,由醫師進行指導與監督,護士落實相關工作。醫護雙方通過協同分工合作,為患者提供具有針對性的優質醫療護理服務。在落實工作的過程中,利用微信平臺,醫護雙方隨時保持良好溝通,確保雙方信息的同步性,與患者溝通的一致性。患者出院后,醫護一體化小組還應酌情制定延續計劃,根據患者個人信息檔案,在出院1周內隨訪患者康復情況。(4)開展醫護一體化護理,作為特殊的群體,艾滋病患者在患病后,往往出于對疾病本身的恐懼及對治療效果的擔憂,需要承受巨大的心理和社會壓力,焦慮、緊張等不良情緒也會隨之產生,進而導致患者感到失落和絕望,對醫護人員抱有抵觸情緒。醫護一體化小組成員固定,充分保護了患者個人隱私,尊重患者人格尊嚴;每日早晚查房,及時將各項檢查的結果、治療及護理方案、病情進展與患者或家屬進行溝通,給予患者足夠的耐心和重視,并正確引導患者排解心理壓力,幫助患者重新振作,以積極、樂觀的態度主動配合醫護人員的診療護理工作。
1.3統計學處理
采用SPSS19.0統計軟件進行分析,計量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組完成檢查時間、異常結果反饋時間、平均住院時間比較觀察組完成檢查時間、異常結果反饋時間、平均住院時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表1.2.2兩組護理人員滿意度、醫師滿意度、患者滿意度比較觀察組護理人員滿意度、醫師滿意度、患者滿意度均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
3討論
3.1醫護一體化的作用
醫護一體化要求醫護人員在進行診療護理工作時,通過雙方的積極協作和有機結合,充分發揮各自主觀能動性,進而實現工作效率與工作質量的優化[5],實現了醫師、護士、患者三方共贏的局面。
3.2實施醫護一體化能有效提高艾滋病患者的滿意度
本研究采用醫護一體化模式能有效縮短艾滋病患者完成檢查時間、異常結果反饋時間、平均住院時間等,從醫院管理的角度看,患者完成檢查時間和平均住院時間明顯縮短,加快了床位的周轉,最大限度發揮了人、財、物的有效運營;從患者的角度看,避免了醫療護理服務的脫節,減少了預約等待的時間,減輕了治療成本;充分保護了患者個人隱私,尊重患者人格尊嚴,每日早晚查房,及時有效與患者或家屬進行溝通,給予患者足夠的耐心和重視,并正確引導患者排解心理壓力,從而有效提高艾滋病患者的滿意度。
3.3實施醫護一體化能有效提高醫師和護士的滿意度
醫護一體化模式的實施,促使醫護人力資源的高效利用,通過加強醫護人員的配合,提高了雙方的工作效率。特別是醫護一體化模式更加明確了護士的工作職能,護理人員不再只是一味地服從和執行醫囑,而是與醫師共同參與診療與護理方案的制定。其要求護士充分掌握患者病情,深入掌握診療計劃,不斷加強與各科室的溝通與交流,全力配合醫師完成各項工作,護士執業成就感得到了很大的滿足。開展醫護一體化模式,應加強對護士職業能力的培養,通過定期開展培訓活動等方式,不斷強化護理人員專業知識與技能的掌握程度,促使護理人員綜合素質的不斷提升,從而能夠在工作過程中更好地配合醫師,為患者提供優質的醫療服務。醫護工作氛圍融洽,工作環境安全,執業成就感得到了較大的滿足,使醫師與護士的滿意度進一步提高。采用醫護一體化的護理模式能有效縮短艾滋病患者完成檢查時間、異常結果反饋時間、平均住院時間,有效激發了護理人員的主觀能動性,為提高醫護工作效率和培養良好的醫護/醫患/護患關系奠定了基石,提高醫護及患者滿意度,促進醫、護、患三者友好關系的培養與發展。
[參考文獻]
[1]胡顯玲,夏曉清,徐小芹.臨床護士艾滋病防護知識、行為調查與干預[J].中華醫院感染學雜志,2009,19(11):1403-1405.
[2]張磊,李晶華,張維璐,等.西部地區業務再培訓醫務人員中艾滋病知識、態度和行為調查[J].中華疾病控制雜志,2009,13(4):461-464.
[3]丁雪,郝利俊,,等.綜合醫院醫務人員消除艾滋病歧視綜合培訓效果評價[J].中國社會醫學雜志,2009,26(1):46-48.
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關鍵詞:理實一體化教學 學習興趣 教學方法
近幾年來,伴隨著高中普及以及高等教育的逐步大眾化,進入技工院校的學生的素質、水平等在不斷下降。如果在專業課教學上繼續沿用傳統的教學模式,仍然是“老師說,學生聽,老師寫,學生記”,那么整堂課下來學生只會感覺索然無味,掉入“學不會,不想學”的怪圈,初入學校的熱度也會消退,出現上課不專心聽講、說閑話,玩游戲等現象,難以取得好的教學效果。同時傳統的教學模式也很難實現“以服務為宗旨,以就業為導向,以能力為本位”的職業教育教學目標,很難培養高品質的技工院校畢業生,很難適應社會和企業用人的需求。在這種形勢下,進行課程教學改革勢在必行。
目前技工院校教學改革的重點就是理實一體化教學模式。
一、傳統教學模式的弊端
1.容易造成理論和實踐脫離
理論課教學時,理論課教師不知道實習課使用哪些理論知識,只是單純地按照教學大綱進行講授,不可避免地造成學生學而無用、用而沒學或學而不精等情況。例如,鉗工專業的學生實習課學習攻螺紋、套螺紋時,制圖課還沒有講到“螺紋的畫法”這一章節,就會導致學生看不懂圖紙。機械基礎課講到輪系這部分內容時,實習操作中還沒有拆看過機床,對這部分理論知識的理解就有困難。
2.學生缺乏學習興趣
首先傳統的教學基本上是傳授型,照本宣科,內容陳舊過時,脫離實際,沒有新意,對學生毫無吸引力,學生學起來缺乏興趣,感覺困難。其次目前技工院校學生多數是因為分數低進入學校的,對學習本身就興趣不足,再加上傳統教學模式使整個課堂死氣沉沉,枯燥乏味,學生在心理上產生畏難情緒,甚至厭學。最后理論教學與實踐教學的分離使學生不清楚理論課的應用價值,學生學習理論課程的動力不足,而實踐教學如果沒有理論教學的指導,只能變成簡單的重復練習,枯燥單調,也不能激發學生的探索精神。
3.不能學以致用
技工院校的學生畢業之后要直接走上工作崗位。他們不僅要能操作機器,還應該懂得生產原理,具有一定的理論基礎。傳統的教學模式理論和實踐分開進行,會出現一部分學生只學了些理論知識,動手能力不強,一部分學生只學了些操作技能,理論水平較低。理論是對實踐的總結和提煉,然后再指導實踐。脫離了實踐的理論最多是紙上談兵,脫離了理論的實踐,最多是重復操作的“機器”。
二、理實一體化教學的應用
1.在機械基礎課程中的運用
軸的結構這部分內容是機械基礎課程中的一個章節,是機械類專業學生必學的理論知識,并且這一章的內容與車、鉗專業學生實習課中進行軸類零件加工和機床維修、拆裝息息相關。這一章的學習目標是學生能說出軸的結構要求,知道軸上零件的軸向和軸向固定方法,運用軸的結構要求和定位方法能讀懂裝配圖;在實踐中學生能正確理解軸的結構要求,能靈活運用軸上零件的固定方法,了解軸的加工工藝以及軸上零件拆裝等具體要求,能解決軸結構上的實際問題。
在本節內容之前學生們已經學習了軸的類型與應用場合,了解了直軸的類型。這為過渡到本節內容的學習起到了鋪墊的作用,本節后面是本教材的鍵銷連接部分。學好軸的結構為學好后面鍵的選擇、鍵槽位置的確定打下基礎。經過實習課進行軸類零件的加工,機床的使用、拆裝,結合日常生活中積累的經驗,學生對軸有了初步的認識,但是對軸的結構要求、軸上零件的定位等缺乏體驗且理解不夠。因此在教學別采用了先動手實踐再聯系理論知識進行提問、講解、歸納的理實一體化教學方法。
學生在實習中只是按圖紙加工出軸的零件,對于軸的結構為什么這樣設計并不清楚。為了使學生對軸的結構設計有所了解,筆者確定了本節課的教學重點和教學難點。
(1)教學難點一:軸的結構要求及軸上零件固定方法。
(2)教學難點二:軸上零件的固定方法,軸的結構工藝性。
解決措施:教材中知識點的介紹只是文字和圖片,學習起來枯燥無味,學生學習興趣不高,掌握知識也不夠深入牢固,但是學生動手操作能力較強。所以本節課采用理實一體化教學,讓學生到實訓室去打開齒輪減速器,觀察減速器中使用的軸,鼓勵學生進行軸上零件的拆裝。教師提出問題,學生分組討論解決問題。這樣可以提高教學效率,也可以提高學生分析問題解決問題的能力。
本節課的設計思路如下:首先讓學生拆裝減速器,目的是通過拆裝減速器了解齒輪減速器箱體的結構以及軸和齒輪的結構,了解減速器軸上零件的定位和固定;然后教師提出關于軸的結構、軸上零件的定位和固定方法的問題,由學生根據剛才的拆裝進行討論解答,教師總結;最后讓學生思考軸上零件固定的其他方法。
2.教學環節
(1)動手操作,激發興趣。首先教師對二級圓柱齒輪減速器進行拆裝。這種示范性操作是使學生觀察獲得感性認識的一種好方法。然后學生分組利用工具進行二級圓柱齒輪減速器拆裝,使學生對軸和軸上零件獲得具體、清晰、生動、形象的感性認識,激發學生的學習興趣,活躍課堂氣氛,促進學生對知識的掌握。
(2)提出問題,集體探究。教師演示操作和學生動手實踐后,教師進行總結并根據本節課的教學目標引出相關概念、原理,提出問題:軸上齒輪、軸承如何實現軸向和周向固定;各個軸段的長度和直徑如何確定;軸端倒角、過渡圓角的作用,倒角和過渡圓角的尺寸要求;越程槽作用、位置及尺寸要求。提出的問題由淺入深,先易后難。這樣既符合知識本身的系統性,又符合學生的認知規律。針對教師提出的問題,組織學生進行集體和分組討論,促使學生在學習中解決問題,培養學生團結合作的精神。以學生為主體,使學生的獨立探索性得到了充分的發揮,培養學生的自學能力、思維能力。
(3)課堂小結,強化認識。通過動手操作,學生已經對本節內容具有了直觀的感受,將抽象的理論和實際事物及現象聯系起來,幫助學生形成正確的概念和掌握正確的操作技能。剩下的時間讓學生自己閱讀課本并思考,軸在加工時還有哪些工藝要求,軸上零件的其他固定方法,并列舉生產實踐中存在的一些有關的軸的加工和軸上零件的固定實例。這樣有利于培養學生自主學習的能力,培養學生對知識的串聯、積累、加工的能力,從而讓學生對本節知識的認知更清晰、更深刻。
在整個教學過程中,教師認真巡回指導,加強監督,發現錯誤操作立即糾正,保證練習準確性,對每名學生操作次數、質量做好記錄,以提高學生練習的自覺性,促進練習。提問回答情況、動手情況可作為平時的考核分數。
三、小結
【關鍵詞】 羅伊適應模式;腹膜透析;護理
連續性腹膜透析(CAPD)是慢性腎功能衰竭的終身替代療法之一。它對于患者來說可造成悲觀、絕望、恐懼、焦慮的情緒,甚至會給整個家庭造成一定的壓力和影響。應用了羅伊的適應模式護理該例病人后,取得了良好的效果。羅伊將人視為一個適應系統,人不斷識別環境中的刺激,藉生理調節和心理調節來適應環境,人的適應水平取決于主要刺激及相關刺激的聯合作用。我們依次對患者的生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴功能進行評估,并制定相應的護理干預措施,從而解除影響患者的主要刺激、相關刺激、固有刺激,促使患者調整適應方式以應付刺激。羅伊適應模式的護理程序有6個步驟,即一級評估,二級評估,護理診斷,制定護理目標,執行護理措施及效果評價。護理人員依此護理程序來協助患者達到適應的目標,以維持最佳的健康狀態。
1 臨床資料
患者,女,53歲,退休,慢性腎功能不全,尿毒癥期,因“血肌酐升高12年,行腹膜透析治療1月余”入院行腹膜評估。輕度貧血,雙下肢浮腫明顯。血尿素氮33.9mmol/L,血肌酐727.0umol/L,血紅蛋白99g/L,血壓160/86mmHg。目前的透析處方為1.5%PD—22000ml,每3小時一次,連續4次,干腹。偶有透出液渾濁,發熱。期間遵醫囑服蓋三醇抑制甲旁亢,口服降壓藥,皮下注射益比奧。
2 應用羅伊的六步驟護理程序
2.1 一級評估
2.1.1 生理功能 體溫:攝氏36.9度;心率:78次/分;血壓:160/80mmHg;血尿素氮33.9mmol/L;血肌酐727.0umol/L,血紅蛋白99g/L。腹膜評估試驗:CCL2.37L/week/1.73m;kt/v2.04。
2.1.2 自我概念 脾氣急躁、工作和做事追求完美,典型A型性格。
2.1.3 角色功能 不能適應病人角色。
2.1.4 相互依賴 丈夫忙于工作,對妻子的陪伴和疾病的照料有所疏忽,女兒嬌生慣養。
2.2 二級評估
2.2.1 主要刺激 腹透操作不當引起感染、腹痛。
2.2.2 相關刺激 專業知識缺乏。
2.2.3 固有刺激 女性,53歲,性格內向。
2.3 護理診斷
2.3.1 有精神困擾的危險 與身體疾病、心理壓力有關。
2.3.2 睡眠剝奪 持續的腹透治療,每4小時一次。與身體不適有關。
2.3.3 有感染的危險 與腹透導管出口護理不當和腹透時操作不當有關。
2.3.4 營養失調 低于機體需要量,與患者控制飲食、腹透治療以及疾病本身有關。
2.3.5 有體溫過高的危險 與剛開始腹透操作不熟練、操作不當有關。
2.3.6 自我形象紊亂 腹部留有一段外露的短管,與自卑外形受損有關。
2.3.7 焦慮 與相關專業知識缺乏有關。
2.4 制定目標
2.4.1 短期目標 掌握正確的腹膜透析操作。
2.4.2 長期目標 能夠進行自我及疾病管理;幫助患者恢復社交活動,減輕孤獨感。
2.5 干預
2.5.1 做好健康指導 ①注意個人衛生,保持皮膚、創口清潔干燥;②注意透析管道口的保護,勿牽扯受壓,注意睡姿,避免劇烈活動,防止透析管移位斷裂;③定期(每月)隨訪檢查;④定期(每6個月)更換短管一次。
2.5.2 做好家庭透析指導 ①注意腹膜透析環境清潔干燥,光線充足,不能有寵物。②準備好必備物品,操作程序嚴格執行無菌操作原則。六步操作法:準備、連接、引流、沖洗、灌洗、分離。③導管及出口的護理:早期出口(6周)每周換藥一次。不可盆浴,可在使用保護袋下淋浴。長期出口每天或隔天淋浴后換藥一次。④導管用腹帶固定。⑤并發癥的觀察:如透析液渾濁、腹痛、發熱應及時就診。
2.5.3 營養指導 ①低鹽優質蛋白飲食:多食牛奶、魚、瘦肉,盡量少食豆類蛋白或其他植物蛋白。②進食富含維生素的食物以及葉酸和鐵劑,防止便秘。③攝入適量的水,高鈣低磷飲食。
2.5.4 介紹同病室病友與其認識,交流傳授相關經驗,提高患者的信心,消除焦慮。
2.5.5 改善家庭關系 ①與家屬討論情緒穩定和良好的家庭支持對患者堅持治療、增強信心與自信的重要性。②鼓勵家屬參與或協助患者行腹膜透析操作,多關心和鼓勵患者。
2.5.6 鼓勵患者干力所能及的事,滿足自我實現的需要,幫助患者恢復社交活動,消除孤獨感。
2.6 評價 該病例通過護士孜孜不倦的精神傳授給病人所缺乏的知識以及熱情、耐心、細心的服務,使患者學會了疾病管理及自我管理。應用羅伊的干預模式,更加有效的控制針對影響患者的各種“刺激”或“壓力”,擴大患者的適應范圍,調動患者的生理、心理調節機制,提高了適應能力,調整和改善患者的心理狀況,使其在內外環境變化中保持協調。
3 討 論
腹膜透析是一項操作性很強的工作。對于新病患而言它是有些許難度的,如果操作不當極易引起感染等并發癥的發生。我們以羅伊適應模式為理論指導,為護士提供一個清晰的護理方向,通過認真地收集資料、分析資料,發現患者的適應性問題,并從中找出每個問題的主要刺激、相關刺激,幫助患者控制或適應刺激,消除無效反應,使患者保持身、心、社會的完整性。促使患者能夠積極的面對長期的透析治療及生活方式的改變。
參考文獻
[1] 屈小英.羅伊適應模式在2例血液透析患者護理中的應用.中華護理雜志,2002,37(5):357—359.
[關鍵詞]存貨管理;VMI模式;醫院
[中圖分類號]F275 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2011)28-0129-02
醫院存貨是指醫院在日常經濟活動中持有的以備耗用或銷售的各種物資。主要包括藥品、衛生材料、低值易耗、其他材料等。存貨是資產負債表中一項重要的流動資產,直接關系到醫院的資金占用水平和資產運作效率。存貨過多則占用了大量的流動資金,加重了醫院的財務負擔;存貨不足則可能影響正常的醫療服務,導致醫院的社會效益和經濟效益降低。隨著醫療市場競爭加劇,醫療保險制度改革的深入,存貨管理成為醫院管理的重要內容。
醫院持有存貨會產生大量的成本。主要包括:①購置成本,包括付給供應商的貨款、運輸費、裝卸費等。②訂貨成本,只與是否發生訂貨行為有關,與訂購數量無關。③持有成本,包括存貨的儲存成本、存貨損耗和存貨占用資金的機會成本。④缺貨成本,是指當現有存貨的數量或質量不能滿足醫療活動的需求時而造成的損失。存貨管理的主要原則是實現存貨成本與存貨效益的最佳組合,提高資金的使用效率,保持良好的現金流。存貨管理的方法很多,最終目標就是要決策以下四個問題,即確定需要補充的存貨,選擇供應商,決定補充的時間和決定存貨補充的數量。
1 VMI存貨管理模式
供應鏈管理中決策方式有兩種極端情況,第一,完全分散的決策系統,即每個零售商選擇有關自身利益的所有決策變量,主要包括銷售量及補貨策略;第二,完全集中的決策系統,即所有零售商的銷售量和整個鏈的補貨策略均由某個獨立決策者掌控。VMI運營模式便是這兩種極端之間的中間體。在VMI模式中,每個零售商決定其銷量,但將其補貨策略全部委托給其供應商,零售商承受備有存貨產生的成本。
VMI模式在國內譯為供應商管理用戶庫存或賣方管理庫存,對于醫院而言,是指在滿足醫療活動的基礎上,醫院將其從供應商購買的存貨委托給供應商管理,通過相互合作和信息共享,從而降低雙方的存貨成本。例如,醫院與藥品供應商簽訂長期購貨協議,供應商根據藥品的使用特點和銷售情況,向藥房建議進貨時間和進貨數量,使藥品庫存處于較少的狀態就能滿足正常的醫療活動需要。VMI模式對存貨管理的關鍵就是進行組織間合作。
這種模式首先要求醫院建立完善的計算機網絡支持系統,這樣供應商才能進機數據庫,準確識別需要管理的存貨,快速取得最新的存貨會計信息。目前,大部分醫院都擁有獨立的醫院信息系統和物資管理系統,為實現醫院與供應商的信息對接提供了條件。VMI應用的成功與否取決于所提供的會計信息的準確程度,和供應商利用信息管理存貨的能力。還需要成熟的物流支撐體系。這種模式涉及生產廠商、供應商、衛生管理部門以及醫院自身多個單位,以完備的物資保障為前提,因此在物流配送體系完善的城市較為適用。
此外,VMI模式還需要由供應商管理的DSS,來進行存貨管理的績效分析。這個系統幫助供應商與醫院一起設定存貨服務水平、投資水平和整個業務流程所需要的信息,并在一系列目標和約束條件下做出權衡,迅速決定出最優方案。例如決策存貨的補充數量與補充時間,安全存量,運輸路線等。
2 VMI模式的優勢
(1)VMI模式可以使醫院存貨保持較低的水平,從而降低存貨成本,提高資產運行效率,獲得良好的現金流量。在這種模式下,醫院與供應商是長期的、穩定的戰略性合作伙伴關系,能夠憑借大量的采購獲得價格折扣,降低采購成本。供應商與醫院一起設定存貨的投資水平和服務目標,通過合作協議來明確雙方的權利義務,信息的傳遞與,運輸方式的選擇,資金的結算以及存貨的安全存量,補充數量,補充時間等,從傳統的成本優先模式轉變為時間優先模式。由于供應商比醫院更理解存貨的使用特點,通過實現信息共享,及時掌握存貨的相關會計信息,能夠更好地計劃送貨,從而大大提高存貨管理的效率,既降低了醫院的存貨水平,又減少了缺貨的發生。
(2)VMI模式增強了企業間的戰略合作關系,利用多組織資源,提高供應鏈效率。傳統的存貨管理模式采用人工訂單,醫院盡量保留私有信息,與供應商之間很少形成戰略合作伙伴關系。由于缺乏信任與合作基礎,往往存在短期行為,從眼前利益出發,用最低的價格來選擇供應商。在VMI模式下,市場競爭主體由醫院個體轉變為整個供應鏈,處于供應鏈的每個部分都會相互影響。因此,醫院在選擇供應商時要綜合考慮價格因素、服務水平,以及長期合作的可靠性。供應商在管理醫院存貨的過程中,更好地了解產品的市場表現,切實掌握存貨分布的數量,有利于優化配送計劃和運輸流程,提高補充存貨的效率。一方面,降低了雙方存貨的持有成本、缺貨成本。另一方面,節約了運營時間,提高供應鏈的運作效率和響應市場的能力。
3 VMI模式的劣勢
在這種模式下,由于醫院的存貨處于較低水平,可能難以應對存貨的突發性需求。例如遇到流行病爆發的情況,易造成某些藥品斷貨,不能滿足醫療活動的需要。對供應商的依賴程度較高,一旦供應商或供應鏈出現問題,極易造成存貨短缺,使醫院的利益遭受損失。
由于這種模式需要很大程度上的信息共享,如果合作的雙方缺乏信任,無法共享醫院內部的會計信息或信息不實,VMI模式將難以應用。有些情況下,雙方的信息系統不兼容或業務流程不夠流暢,也會給這種模式帶來阻力。
一、強烈的品牌意識
其實,在多次的采訪中,在我們接觸的各類企業里,提到茉莉紅茶的概念時,大家都不陌生。在中國茶界,將它們混合搭配的前輩不在少數,也有很多知名的紅茶廠家,在自己的產品中,就將茉莉紅茶作為其中的一款產品。
例如以出產坦洋工夫聞名的江山紅公司就有一款名為“心蘭”的茉莉紅茶,而在著名的滇紅產區,我們可以找到怡友特級茉莉紅茶的品牌。而另一個紅茶著名產區安徽,潤思祁紅早在2002年就曾經涉足一款茉莉紅茶的生產。
但是,這些企業都沒有把“茉莉紅茶”的概念做得像九峰茗茶這樣徹底,這樣大張旗鼓。茉莉紅茶不只是九峰戰略中的一個腳印,而是現階段的一個拳頭,一張王牌,一面熠熠生輝的旗幟。
在福州采訪的過程中,我們在進出福州的主要高速路兩邊,都可以看到九峰茉莉紅的廣告。葉濟德告訴我們,九峰茗茶在這個產品上的廣告投入已經超過了五百萬,這個投入是任何一家企業都望塵莫及的。如果茉莉紅茶是茶界創新的一個經典案例,那么在這個案例中,九峰茗茶絕對是百分之百的投入。他們投入的不僅是研發的心血,還有對這個產品的塑造和推廣,對于茉莉紅的紅天下,他們作出了最充分的準備。
二、商標的保護意識
89度茉莉紅是九峰茗茶的巔峰之作。目前,此茶已經成功地申請了專利,也拿到了商標證書。在介紹這款撒手锏的時候,九峰團隊說:我們特意為這款茶設置了雙保險。首先,是“茉莉紅”的概念,其次是“89度”的概念。也許大家可以模仿“茉莉紅”的概念,但是無人模仿89度,也許可以模仿“89度”,但是無法復制“89度”的茉莉紅。因為有“金駿眉”商標爭議的前車之鑒,未雨綢繆的九峰茗茶面對未來有可能發生的市場競爭作了如是的準備。
三、合理精準的代言選擇
跟許多茶企選擇影視女明星做代言人不同,九峰茗茶選擇的代言人是中國女排教父級人物和。和是福建閩南人,也是葉濟德的漳州同鄉。他溫文爾雅、外柔內剛,帶領女排時隔17年重奪世界冠軍,具有超強的心理素質;他崇尚愛拼才會贏的福建精神,是福建本土走出來的、最具全國影響力的名人,是中國式成功的典范。葉濟德本人覺得,和是九峰茉莉紅的最佳代言人。
四、清晰明確的戰略部署
關鍵詞:精益生產管理;應用模式;探究
精益來自于成語“精益求精”,“精益求精”意為在好的基礎上追求更好。精益生產管理,顧名思義就是以精確、精準的生產管理方式達到更佳的生產效益。隨著社會經濟的發展,市場競爭越來越激烈,企業在技術不斷更新的同時還要加強管理模式的更新,以求在競爭中生存。精益生產管理是反復研究企業管理一般模式的基礎上,發現管理中影響效益提升的各個環節,并不斷改進,而產生的一種新型管理方法。從上世紀90年代開始,各個企業開始引入精益管理的理念,與發達國家相比,我國企業的創新能力與管理水平還較低,在全球經濟步伐的加快下,各個地區面臨的競爭開始日益激烈,我國企業要向獲取到更好的發展,有必要引入精益生產管理模式。
一、精益生產管理的特點
企業一般生產管理模式為考察市場需求、技術研發、車間生產、業務銷售。從以往的管理經驗看這個幾個環節是非常合理的,生產符合市場需求的產品是市場經濟的一般規律。但是二十一世紀是一個日新月異的世紀,產品的更新換代速度明顯加快,而且好的發展項目會有太多的企業參與其中,各企業生產的同類產品價格相差懸殊或賣不出去堆積在庫房,是十分常見的。精益生產管理就是通過研究這些問題,對各生產、管理環節精細化思考,縮短生產過程、減少庫存、降低浪費的一種全新管理模式。
二、精益生產管理在企業管理中的應用
精益生產管理涉及生產管理的各個方面,其最終目的還是提高企業的經濟效益。而提高經濟效益的一般手段即為縮短生產時間,精減人工用量,減少生產中的浪費,因此本文就以上三個方面討論精益生產管理在企業管理中的應用。
(一)精益生產管理之縮短生產時間
生產時間,是指產品生產過程中總的用時,這既包括原料進庫、產品生產,還包括產品運輸等等環節。精益生產管理是通過合理籌劃,將生產過程中各個環節緊湊安排減少時間浪費。以一般作業流程來說,各種原料進庫,要考慮哪種原料先使用,在倉庫中放哪個位置會適當減少重復搬運次數。有些原料待用時間較長,一定不能妨礙先采用原料的運輸,甚至可以適當晚些采購。每種產品各道工序之間也要精確分析時間安排,保證產品按生產流程順序進行,不出現局部半成品堆積,重復搬運等時間和人工的浪費。
影響生產時間的另一個因素還有生產設備的維修。精益生產管理沒有大量的產品預留,訂單生產過程中機械設備出了問題會大大延誤工期。這就要求工程技術人員定期對生產設備進行檢修,確保在生產過程中不出故障。同時,各種機械配件尤其是關鍵易損的配件要留有備用,出現異常短時間內解決問題,盡量降低因機械故障造成的工期延長。
(二)精益生產管理之精減人工用量
近幾年來,人工成本在生產成本中所占的比例逐年遞增,甚至用工荒的事情屢有發生。在企業生產中精減人工用量既是降低生產成本的必經之路,也是應對用工荒的手段之一。精減人工用量不是盲目的按比例減少各部門人員安排,而是提高工人工作效率,降低產品中人工費用所占比例。
首先,提高工作效率要嚴格車間管理,車間生產具體每一步都進行量化管理。生產中的每一道工序都通過專家和工人的研究、崗位競賽等方式,確定出規范、高效的具體標準,制定出每道工序的最高用時,并通過計工作總量等方法進行有效監管,切實提高工作效率。
第二,培養多面手,減少人工浪費。普通的管理方式下,按工種的需要每個崗位都設有固定的人數,產品按流程進行制作。市場經濟下,根據市場需求生產商品,沒有足夠的訂單,總有工序上有閑置的工人。這不僅會提高產品的成本,而且企業效益受損,也一定程度上影響工人的收入。培B多面手,一個工人可以勝任幾道工序的制作,產品的成本降低,產品競爭力大大提高。
(三)精益生產管理之減少生產中的浪費
精益生產管理是先向客戶了解需求,根據客戶提供的數量來進行生產。這樣,原料的采購以客戶需求為準,產品數量也與市場需求較為一致,不會造成原料過多和產品滯銷等情況。從另外一個意義上來說,產品的附加成本大大降低,企業效益得到提高。
三、結語
總之,降低成本、提高效益是企業發展永恒的主題,精益生產管理是當今市場經濟發展、企業激烈競爭的產物。目前的研究成果只是精益生產管理的一小步,各個企業管理者對精益生產管理將會隨社會經濟的發展而有新的發現。
參考文獻:
[1]王茂榮,周云.用精益擦亮眼睛(1)--兼談英惠爾公司的精益生產案例[J].材料廣角.2010(1).
[2]達世亮.關于精益生產方式的再思考[J].汽車與配件.2010(37).
[3]劉偉光,姚嗣群,付強.裝備制造企業精益生產模式導入研究[J].科技與管理.2010(05).
更是一個拼耐力、拼持久的年代
流星再耀眼也不過轉瞬即逝
只有恒星才會永放光芒
太陽神、沈陽飛龍、腦黃金、三株、秦池、愛多、旭日升、健力寶、三鹿、太子奶……
這些曾經輝煌的明星至今已消亡或正面臨困境
為什么他們就不能夠做到基業長青
中國的企業究竟該怎樣才能夠從優秀到卓越
對于這一切,我們有你想要的答案……
當今的市場環境可謂群雄紛爭,“滄海橫流,方顯英雄本色”,誰都想在這場市場大戰中贏得勝利!一波接一波的市場運動層出不窮,每個企業的心目中都有自己成功的渴望,但最終究竟是成功還是“成空”,則要看每個企業能否找到開啟成功之門的“金鑰匙”。
我們可以說,中國的企業家都不缺戰略思想,但是在實現戰略的過程中,中國的企業為了生存往往急于求成,在營銷手法上總是采取投機性的炒作,盲目追求短期的造星運動,缺乏實效的營銷模式和牢固的管理基礎,其結果只是名牌各領3、5年,我們不愿意再看到這樣的結局!
在這個激烈的戰場上,中國的企業家需要多一些理性與清醒,經營企業是一個過程,這個過程需要循序漸進和積累,不能有急功近利的思想。一個企業要實現基業常青,就必須構建完善的運營模式和成熟的管理平臺,要贏得競爭優勢,就必須建立自己真正的核心能力,構建適合自己的實效運營模式,打造一套成熟的管理體系,如此方能實現永續經營!
戰略與模式的統一
如果說,戰略是方向,那么模式就是通往方向的路。如果說,戰略是彼岸,那么模式就是到達彼岸的船。如果說,戰略是目標,那么模式就是射中目標的箭。戰略,是一切模式的根源,沒有戰略的模式,就像一只失去方向的迷途羔羊;模式是實現戰略的橋梁,沒有模式的戰略,就像是“水中月、鏡中花”,一切到頭來只是一場空。
在企業發展的不同階段,戰略思路和目標都是不同的,因此實現戰略的模式必須要“因需而變”,只有達到戰略與模式的高度統一,才能為企業的每個戰略找到一條最佳的實現途徑,最好的并非最適合,最適合的才是最好的!
營銷與經營的統一
古人云:兵馬未動,糧草先行。同樣,在現代戰爭中,后勤補給直接關系著戰爭的勝負!對現代企業而言,營銷就相當于兵馬,而后勤則相當于糧草,只有將營銷與后勤有機地整合起來,才能確保企業有機體的順暢運轉。這就是供應鏈的本質,也正是企業經營的精髓。
從經濟短缺時代走過來的中國企業,賦予了營銷極大的厚望,也確實獲得了創意無限的發展空間。然而,營銷重視逐漸發展成了營銷依賴,企業的經營過程反而被忽視了,可問題的根源往往不在于營銷,真理與謬誤僅僅一墻之隔,再好的事也是過猶不及。經營其實就是一條鏈,營銷也不過是其中的一個環節,只有環環相扣才能轉起來!
傳播與管理的統一
也許,中國的企業太渴望成功了,都夢想著一朝成名!于是,炒作、標王、明星等現象噴薄而出,但是那些曾經的名牌為何以同樣的速度消失呢?其實,打敗他們的是他們自己,他們渴望成名,但卻忘記了企業經營的規律,興也傳播而亡也傳播!
透過這些光鮮的名頭,我們看到的是“品牌空心化”,可謂名副其實的“金玉其外、敗絮其中”。一輛拖拉機想以奔馳的速度在高速公路上行駛,其結局只能是:毀滅!沒有管理根基的企業要想通過傳播炒作來獲得高速成長,其后果也只會是飛蛾撲火。他們可以掙到錢,但卻無法贏得成功與尊重!
市場與銷售的統一
平衡是一種最偉大的藝術。沒有平衡,飛機無法在藍天自由翱翔;沒有平衡,人類就無法健康地生存。一切事物都需要平衡,平衡就是宇宙間的規律。
企業的平衡來自于市場和銷售,他們就是企業展翅高飛的雙翼。市場,代表著策略規劃;銷售,代表著策略執行。市場,代表著指揮部;銷售,代表著一線將士。市場,重在拉動;銷售,重在推動。市場和銷售的統一,才會構成一個完美的營銷體系。
產品與渠道的統一
如果說,產品是船,渠道就是河流,河流承載著船,渠道則承載著產品;如果說,產品是車,渠道就是道路,道路指引著車,渠道則指引著產品。產品與渠道都有一個共同的目標,產品源于消費者,而渠道則通向消費者。終點與起點的匯合,就是產品與渠道要實現的終極目標。
不同的產品,需要通過不同的渠道到達消費者;不同的渠道,則需要通過不同的產品來滿足消費者。營銷的本質就是滿足消費需求,產品通過的渠道不恰當,就會影響產品價值的實現,而渠道沒有恰當的產品來滿足,就會浪費渠道的價值。
個體與組織的統一
一個偉人可以創造一段歷史,但是持續地創造歷史需要整個人類。韋爾奇確實創造了通用電氣迄今為止最輝煌的成就,但是真正最偉大的卻是挖掘出韋爾奇的體制!領導的作用不可估量,但只有將領導的個人競爭力轉化為整個組織的核心競爭力,這才是真正有生命力的企業!
不可否認,企業家們往往在最關鍵的時候,憑借自己卓越的市場直覺帶領企業突出重圍,但是,領導的角色更多的是建立遠景、明確方向和激勵團隊,而一個組織的良性運轉則需要一個完善的管理平臺,只有個體與組織的統一、領導與管理的統一才能夠真正贏得基業常青!
規劃與執行的統一[/b]
如果方向錯了,你走得越快,就離目標越遠;如果方向對了,但是你走不快,就會讓別人先到達目標。首先要做正確的事情,其次要正確地做事,前者取決于規劃,后者則取決于執行。
國內企業的問題在于:將目標當作戰略,將指標當作規劃,將政策當作執行。這是對執行極大的誤解!企業的執行不是個體的執行,而是整個組織的執行。執行的精髓就是:目標明確、標準統一、動作規范。讓一個人具有執行力并不難,難的是讓一群人具有執行力,這必須通過規劃來統一每個人的思想和行為!
過程與結果的統一
結果總是令人激動的,過程卻總是沉悶而單調。在一個球場中,最耀眼的往往就是射手進球的一剎那,但這最輝煌的瞬間,卻要依靠多少次門衛、后衛、中衛的助攻和防守才能實現?!古人云:水到渠成,而我們要說:渠成水到!
企業家們總說:只要能完成目標,我不管你用什么方法。但是現在,結果誠然重要,過程同樣無法忽視,因為我們不但要成功,而且更要持續地成功!結果確實重要,但是找到達成結果的規律則更重要,授人魚不如授之以漁,金子并不是最重要的,點石成金的手才是世間最寶貴的!
命令與流程的統一
俗話說:響鼓不用重錘。當一個人的內心真正燃燒起來,就可以像一匹千里馬一樣,無需揚鞭自奮蹄!而一個企業組織要做到高效運轉,也需要加入經營鏈順暢運轉的劑,而流程,就正是確保企業活動環環相扣的劑。
從計劃經濟時代走過來的中國企業,習慣了運用行政命令來駕馭企業,但是建立在“官本位”基礎上的命令是無效和低效的,人浮于事、扯皮等企業內耗比比皆是。命令,更深層次上應該是一種決策,當決策與流程相復合時,就能發揮出巨大的效用,人人有事做、事事有人做并非一種奢望。
效率與效果的統一
如何不借助任何外力而讓石頭浮在水面上?答案只有一個:速度。在這個時代,只有速度可以戰勝規模,也只有速度才可以以小博大、以弱勝強。然而,速度無法單獨發生作用。在這場激烈的經營博弈中,只有把握效率與效果的平衡,才可以立于不敗之地,前者就是速度,而后者,則是成本。
企業如何才能做到高效而同時低成本的網絡覆蓋?又如何做到高效而同時低成本的物流配送?經濟學存在的現實意義就是對有限資源的最優化配置,這也是企業經營無法回避的客觀規律,效率與效果、速度與成本,二者永遠相輔相成!
總部與區域的統一
關鍵詞:移動互聯網;電力營銷;模式
中圖分類號:G206 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2017)001-000-01
互聯網技術的不斷發展使得互聯網產業模式日漸壯大,互聯網成為人們生活中最重要的社交媒體。近幾年來,我國政府在電力能源方面采取了一系列的措施進行改革,積極推動電力行業技術的不斷進步,另一方面,我國政府也在大力的倡導我國產業的環保化,這對我國傳統電力產業提出了新的要求和挑戰。傳統的電力產業開始由‘賣方市場’轉變為‘買方市場’[1]。因此,為了保證我國電力行業在市場中的優勢,對電力企業的營銷模式進行創新,成為必然。電力營銷的模式創新主要是在迎合市場需求方面,保證企業在最快的時間內,滿足客戶的用電需求,保證將電力的營銷實現最大化。
一、電力營銷的市場現狀
我國市場經濟的不斷完善,使得電力行業開始受到市場經濟的持續影響。電力行業的營銷環節作為電力行業發展的重要環節,開始決定著電力行業的長期性發展。傳統電力行業的營銷存在著一系列的問題,只有充分的了解其存在問題,才能夠在此基礎上進行創新和改革,以更好的推進電力企業的長足發展。
1.供不應求的市場,使電力企業不重視電力營銷
我國的電力企業一直在市場中處于‘賣方’的角色,長期以來的供不應求使得電力企業對營銷工作的不重視。電力企業對用戶需求沒有充分掌握,更加沒有營銷工作中的售前、售后等體系,這種情況在一定程度上阻礙著電力企業的營銷,也形成了電力企業營銷模式的不合理性。
2.電力營銷手段有限,無法開拓市場
電力企業在營銷手段上基本局限于傳統的營銷手段,例如常見的電視廣告、紙媒宣傳等等,這種營銷手段忽略了移動互聯網的重要性,無法將電力企業的需求真正的宣傳出來,做不到好的策劃宣傳,勢必將對電力企業的營銷產生一定的影響。
3.電力企業服務意識落后
電力企業在市場上由于長期的供不應求模式,導致電力企業在服務意識上產生落后,這種傳統的市場壟斷,使得企業的管理和服務觀念都十分的落后[2],從管理層到基層都沒有將服務這一概念重視起來。電力企業對用戶的需求和潛力沒有正確的認識,對市場的開發力度不夠,缺乏相應的服務理念,無法更好的為客戶服務。服務意識的缺失,也使得電力企業在對市場用戶分析的技術和設備上缺乏相應系統,到目前為止,電力企業依然不能對市場用戶進行詳細的了解和分析,極大的阻礙了電力企業的營銷。
二、移動互聯網形勢下的電力營銷應該樹立的創新理念
1.建立一個以市場為導向的營銷理念
電力營銷在創新發展的過程中,應該及時的把握市場發展的動態,利用先進科技技術對市場進行詳細的分析,并對市場潛力做出評估,并基于此制定相應的市場營銷策略,對市場進行有效開拓。
2.建立一個以用戶需求為導向的營銷理念
營銷的主導因素是用戶的滿意度,在電力的市場營銷中,要以用戶的需求為中心,利用一切先進互聯網技術為用戶提供優質的服務,對市場營銷的管理和業務進行控制,在最大的程度上滿足用戶的需求,保證電力商品有更高的市場占有率。
3.樹立一個人性化的服務理念
在電力營銷的過程中,要重視人性化的服務理念。在廣告策劃反面,從用戶的需求角度出發,采用人性化宣傳模式。在電力企業的服務環節中,提高企業的服務質量,并針對不同類型的用戶采取相應的服務,盡可能的提高用戶的滿意度。
三、“互聯網+”電力營銷模式的建議
1.營銷策劃的精準傳播
營銷的精準性就是將廣告投放給適合的人,根據用戶的劃分,對廣告進行精準投放[3]。當前社會的信息化,為電力企業的發展提供了更加廣闊的空見。利用互聯網和網絡的通信技術對電力營銷策略進行創新,在廣告的策劃方面,由傳統的廣告媒體投放轉向于互聯網廣告模式的宣傳。創新營銷策略,將廣告在互聯網上的投放根據客戶需求更加的偏向精準性。通過網絡技術的應用,深入分析用戶的需求,并根據其消費路徑進行跟蹤和判斷,廣泛的開發客戶,根據客戶標簽進行分類投放互聯網營銷廣告。
2.在互聯網平臺上加強與客戶之間的交流
移動互聯網的營銷最優之處就在于其對話式營銷,這種營銷模式區別與傳統的投放式營銷,注重與客戶之間的交流和溝通。在互聯網的平臺上傾聽客戶的聲音,發掘不同客戶的需求,通過互聯網平臺進行溝通以影響潛在客戶的消費理念,這種營銷方式,可以對客戶的反饋進行快速的把握,是企業更加及時的把握客戶傳遞的意見。在2015年互聯網的用戶已經超過了9.4億人[4],微博、論壇、貼吧等網絡社交媒體的不斷發展,使得營銷開始變得便捷,并有相對低廉的成本和將強大的時效性。通信運營商4G移動數據的推出,WIFI網絡的大范圍覆蓋,使得網絡交流更加的便捷,利用互聯網平臺與電力客戶進行及時溝通成為營銷的重要手段。利用微信公眾號的營銷模式,將營銷變為口碑營銷的模式,通過微信朋友圈中的口口相傳方式對商品進行推廣,形成一個具有高度互動性的營銷模式。
四、結語
“互聯網+”的電力營銷模式具有高度的信息共享能力,互聯網本身所具有的開放性能夠打破地域和時間等界限,最大程度的開發潛在客戶的范圍。因此,為了能夠保證電力營銷的利益最大化,必須要借助移動互聯網的力量,精準投遞營銷方案,并與消費者保持互動,從而促進電力企業的長足發展。
參考文獻:
[1]徐珂航.基于移動互聯網的電力營銷新模式探索[J].中國新通信,2014,20(05):63-64.
[2]常明.基于移動互聯網背景下的電力營銷服務創新探究[J].信息通信,2016,09(06):145-146.