社區居家養老的含義精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的社區居家養老的含義主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：社區居家養老的含義范文
人口老齡化是當前中國面臨的社會問題之一。根據2010年第六次全國人口普查的數據顯示：在全國總人口中，60歲及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93%，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年上升1.91%。另據預測，到2015年，中國60歲以上老年人口將達到2.16億，約占總人口的16.7%，年均凈增老年人口800多萬，超過新增人口數量，而80歲以上的高齡老人將達到2400萬，約占老年人口的 11.1%，年均凈增高齡老人100萬，增速超過中國人口老齡化速度。在這樣的背景下，保定市人口老齡化問題也不容樂觀。根據保定市民政局在2010年所做的社會化養老情況調研報告：截至2009年底，全市人口約1155.28萬人，其中60周歲以上老年人為155.1萬人，占全市總人口的13.42%。高于全國老齡人口13.26%的平均水平，老齡化趨勢十分明顯。如果按照全國老年人口3.25%的遞增速度（國家公布的平均數據）和保定市總人口7.8‰的自然增長率測算，我市老年人口比例將持續提高，到2015年預計全市老年人口將達到187.91萬人，占總人口的15.52%。如果老年人的經濟贍養、醫療保健、生活照料等需求不能得到有效的解決，將會在較大范圍內引起社會的動蕩和不安，形成社會問題。
與此同時，我市的養老服務體系建設卻準備不足，遠遠不能適應老齡化不斷發展的形勢和廣大老年人養老服務的需求。目前全市已營業的養老機構共34家，其中市區24家，但床位數只占老年人總數的1.36%。并且已營業的民辦養老機構存在規模小、運營弱、保障差等問題，大多數民辦養老機構只能在低收費標準（平均收費700元/人?月）、低工資標準（平均工資800元/人?月）、低服務條件的“三低”狀態下維持度日，靠自身積累無力再改善條件，擴大規模。因此，除機構養老外，探索其他養老模式迫在眉睫。
根據保定市民政局2010年對4202名城鎮老年人進行的問卷調查，對于養老的預期，選擇家庭養老(子女養老)的占 69.4%、選擇養老機構的占10.8%，有66.1%的老年人希望提供社區上門服務、26.4%的人希望提供社區日托服務。由此可見，家庭養老的觀念在老年人群中依然根深蒂固，“養兒防老”依舊是老年人持有的主流觀念。但是隨著城市化和現代化的發展，家庭養老的功能在逐漸弱化。80年代以來我國開始實施計劃生育政策，家庭結構日趨小型化，“四二一”的家庭人口模式越來越普遍，使得家庭養老護理功能日益削弱；住房條件的改善，人口流動的加快，使得我國老年人的空巢比例也持續增加。同時，這些因素又進一步引起代際在供養、居住、照料以及交往和溝通等方式發生變化，原來意義上的家庭養老越來越難以承載人口老齡化的壓力。因此，需要賦予家庭養老新的含義，探索一種既滿足老年人對家庭的依賴感，又緩解子女和社會壓力的新型養老模式。社區居家養老便應運而生，它對于大多數老年人是一種更為理想的養老模式選擇。
社區居家養老是以家庭為基礎，以社區為載體，以上門服務和社區日托為主要形式，通過科學的組織管理，向社區的老年人提供服務的一種養老方式。它將一部分養老功能從家庭向社會轉移，是一種社會化的養老模式。社區居家養老仍以家庭供養和自養為主，在居住方式上仍是居住在自己家里，與家庭養老相似，符合老年人的居家需求；同時又可以享受社區為老年人提供日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉等全方位專業服務。可以說，社區居家養老吸收了家庭養老和機構養老的優點和可操作性，使老年人在自己熟悉的家庭環境和社區環境中安度晚年，迎合了老年人的心理，增強他們的歸屬感和安全感，是一種備受推崇的養老模式。
三、完善保定市社區居家養老模式的政策建議
保定市于2008年8月出臺了《關于開展社區居家養老服務工作實施意見（試行）》，并選擇了21個社區進行試點，受到市民的普遍歡迎。但總的來說，社區居家養老在我市剛剛起步，處于試點階段，普及度還不高，也沒有成熟的經驗模式可以借鑒，同時老年人社區居家養老意識也相對滯后，未來應從以下幾個方面積極推進完善。
首先，政府應繼續在社區居家養老模式的建設中發揮主導力量，特別是養老發展規劃、扶持政策、財政資助、協調監管等方面。在規劃上，要立足當前，謀劃長遠，避免盲目發展和重復建設；在財政投入上，要加大力度；再有，要完善并落實適合我市社區居家養老相關的政策和法規。第二，充分利用社會資源。社區內蘊藏的大量社會資源如各種志愿團體、專業人才以及豐富的場地和設施資源等，都可以用來使老年人在生活得到照料、身體健康得到保障，同時形成與外界環境的良性互動，從而降低老年人的失落感和孤獨感，使老年人獲得精神上的滿足以及心理上對社區的認同感和歸宿感。第三，完善老年人救助服務系統功能。近年來，我市建立的老年人救助指揮系統是一個成功案例。它是社區服務中心與中國移動聯合打造的為全市老年人及弱勢群體提供緊急救援、生活幫助以及主動關懷的社區服務平臺。目前，市社區服務中心聯合中國移動共簽約用戶2萬余個，發放無線救助電話7000余部。它在社會各界引起廣泛關注，其先進性、實效性和靈活性的有機結合，成為眾多老人及家庭的期盼。未來應進一步完善和豐富居家養老服務信息網絡，建立包括老年人健康檔案、子女聯系方式、居家呼叫服務等功能的信息系統，為老年人提供有效的求助和服務信息溝通。
參考文獻：
[1]鄭懿.老齡化背景下關于社區居家養老模式的思考[J].今日南國,2009,(2).
[2]高紅.城市老年人社區居家養老的社會支持體系研究——以青島市為例[J].南京師大學報,2011,(6).
[3]劉益梅.人口老齡化背景下社會化養老服務體系的探討[J].廣西社會科學,2011,(7).
[4]祁峰.我國城市居家養老研究與展望[J].經濟問題探索,2010,(11).
[5]陳雅麗.社區居家養老模式的探索及思考——以廣州市為例[J].社科縱橫,2011,(6).
項目基金：本文為2011年保定市哲學社會科學規劃研究項目《我市構建社會化養老服務體系研究》，（項目批準號：201102099）的研究成果。
第2篇：社區居家養老的含義范文
關鍵詞：居家式老年公寓近居型居住社區居家養老無障礙
中圖分類號：TU241文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2012）02（c）-0000-00
據預測，2030年我國老年人口將達2.48億，2050年將達4.37億，屆時老年人口的比重將達到總人口的31．2％。聯合國將“60歲以上人口占總人口比例10%或65歲以上人口占總人口比重達7%作為判斷一個國家是否進入老齡社會的標準。我國在經濟基礎準備尚不充分，農村與城市以及各地區經濟發展不均衡的情況下于1999年進入老齡化社會，養老問題成為關系到國計民生的重大社會問題，也成為我們必須面對的歷史課題與嚴峻挑戰。
1國外老年人居住建筑模式對我國的啟示
國外的老年居住模式大體上可以劃分為四種：獨立式老年住宅、集合式老年住宅、護理院、養老院。
（1）獨立式老年住宅：在西方文化大背景下，歐美國家老年人的思想和經濟獨立性普遍較強，具備大規模實施獨立住宅的基礎。獨立住宅一般存在于規模大而獨立的老年社區，常常坐落在大城市的郊外，環境優美，儼然一座世外桃源。這樣的“桃花源”對于我國現狀下的老年人心理和經濟能力尚存在一定差距，大規模修建這樣的獨立老年社區目前尚不完全符合我國國情。
（2）集合式老年住宅：也稱老年公寓，是一種專為方便老年人居住的專用住宅，是一種居家養老與社區服務相結合的模式。總體布局常選擇交通方便、配套服務設施成熟完善的地段與普通社區結合布置，交通設施、醫療服務機構、娛樂休閑設施均可資源共享。老年公寓概括起來可分為四種形式[1 ]：居家型老年公寓、普通型老年公寓、養老院型老年公寓、醫護型老年公寓。 其中以居家型老年公寓和普通型老年公寓最為適合在我國大規模發展，符合我國國民的心理與經濟能力，是一條值得我們不斷探索與完善的兼顧傳統與滿足現實生活需求的可持續發展之路。
（3）護理院：提供全面的護理和醫療服務，建筑按無障礙設計。臥室、衛生間獨立，起居室和廚房共用。護理院的醫療護理設施最為完善，主要為一些生活不能自理，有嚴重病患的老人提供居住和生活幫助，對于生活、行動上沒有太大不便的老年人群該模式在國內外均不太受歡迎。
（4）養老院：在國外常帶有社會福利性，而在我國也存在著“硬件”等基礎設施不能很好滿足老人生活需求，“軟件”服務如人文關懷、情感交流上欠缺，使居住其中的老人常常不能感受到家的溫暖，這也是養老院在很多國人心中得不到認可的根源所在。
2兩種適宜我國的老年人居住建筑模式
根據我國的現實社會情況，我國養老應采取社會養老與居家養老相結合，以居家養老為主，以社會養老為輔的模式。
居家養老的概念在新的現實社會背景與新觀念的發展作用下，又有了更廣闊的含義。現在居家養老已不僅僅是指多代同堂，幾代人共同生活在一個單元內的居住模式，而是發展為更為現代人接受的分而不離的近居型居住模式和社區居家養老模式。
2.1提倡符合中國人思想生活習慣的近居型居住模式
（1）同樓居住：同樓居住可以是幾代人住在同層或不同層的不同單元內，其空間關系多分主、次空間，各家單元分門而入，可通過起居室相連通，各戶居室可分可合，既保持血緣的親密性又保持各自家庭的獨立。日本的“兩代居”、新加坡的“多代同堂祖屋計劃”就屬于這類住宅模式[2]，可以說在延續了亞洲人傳統文化觀念的同時又融入了時展的新需求，在我國對一些有較強經濟實力的家庭很有吸引力。
（2）同小區或近距離居住：同小區而住或兩家庭地理空間上相隔不遠（以步行、騎車、乘車人不疲勞為宜）的形式在我國比較多見，父母與晚輩容易相互照顧，又可避免產生不必要的家庭矛盾。要形成這樣的模式就要在合適的區域內建立適合老年人居住的公寓和社區，與普通社區進行合理規劃。
適宜老人居住的社區首要原則是無障礙的要求，不光是消除地面高差，臺階、樓梯的尺度安全，配置適合老人鍛煉或出行的設施及無障礙電梯（多層住宅也應盡量設置）等，還應從整體社區環境上加強可標識性，可通過建構筑物的造型、色彩、材質來突出空間的個性營造出鮮明的領域歸屬感。另外，尤其要考慮到要彌補老年人先天機能的消退，住宅區的道路系統、交通組織格應采用人車分流或部分分流的道路交通結構。比如地面為行車、停車區域，二層設置流暢的架空平臺作為人行空間，以無障礙坡道與地面自然相接，可以減少老人出行的緊張感，也增添了空間的獨特性、安全性。
近居型居住模式還是較多側重于家庭內部成員之間血親關系的表達，隨著現實生活的多元化，相對于“近居”[3]，必然出現“遠居”，那么興建普通型老年公寓也是解決現實問題的一條必由之路。
2.2積極推廣普通型老年公寓，逐步實現社區居家養老
對于那些子女長期不在身邊的或獨居的老人來說，既能在心底維系一份家的感覺，又能隨時得到全面而專業的照料，無疑是再好不過了，那么社區居家養老就是首選。其基本模式是：將老年公寓、住宅建在各社區內與普通住宅有機的結合起來，既是這個居住區的一部分，同時又可功能獨立自成一區。在各個社區建立養老護理服務中心，老人在自己的家里享受服務中心提供的生活和醫療護理以及心理咨詢。
這個過程的實現必然伴隨著老年住宅公寓的普通化、規模化、產業化，社區居家養老模式可以說也將構成我國城市未來服務業產業模式的主流力量。可以預見當現在的青年、中年人變為未來的老人時，經濟能力與祖輩父輩相比呈現增漲趨勢，知識結構與人生觀的改變也使之更加關心自己的生活質量，屆時有可能還將出現新型的老年公共建筑類型。當人類社會越來越體會到年齡結構的更迭問題，設計理念也會隨之發生變化。比如住宅區建成后的再規劃、可持續規劃問題也將得到進一步的重視[4]。現在的住宅區規劃建設問題常是靜態地考慮問題，而當居民在步入老年后原有的生活環境就會出現不適宜，那么在規劃初建時就應當考慮后續發展與改造的可能性，前瞻性是當今世界可持續發展與節能環保的標志，老齡化的問題在融入個人生活的同時還將改變人類今后的觀念與思維模式。
總之，老年居住建筑的模式必須與老年人居住模式相適應，要將“以人為本”的原則貫穿在設計理念始終，以實現小到一個社區大到整個社會的可持續發展，應當認識到每個人的生命價值與其居住建筑模式也是息息相關的。
參考文獻
[1 ]元育岱老年人建筑設計圖說山東科學技術出版社 2004.01
[2 ]武勇住宅平面設計指南及實例評析機械工業出版社 2006.01
第3篇：社區居家養老的含義范文
關鍵詞：家庭養老；養老模式；家庭結構；多元化養老
中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A 文章編號：1003－1502(2012)03－0041－06
家庭養老作為中國社會的傳統養老模式有著幾千年的歷史。家庭養老是以血緣關系為紐帶，由家庭成員對上一代老年人提供衣、食、住、行及養老送終等一系列生活安排的養老方式，這是一種以個人終身勞動積累作為基礎，在家庭內部進行的“反哺式”的養老模式。這種養老模式的產生和發展有其深厚的經濟、文化、社會基礎。在中國社會從傳統向現代轉型的今天，中國的經濟、政治、文化、社會都發生了巨大的變化，中國傳統的家庭養老模式也面臨著嚴峻的挑戰，探索出適合中國國情并能夠解決中國老齡化社會問題的養老模式，是中國學術界、政府和社會的當務之急。
一、中國傳統養老模式產生的基礎
中國傳統養老模式有幾千年的歷史，這種養老模式的產生、發展有其特定的經濟、文化和社會基礎。
(一)以家庭為單位的生產方式是家庭養老的經濟基礎
認為人類的一切經濟活動、政治活動、社會活動都是建立在一定的生產方式基礎之上的。中國傳統的生產方式是一種自給自足的自然經濟，家庭既是生活單位，同時又是生產單位，而且還擔負著為其成員提供各種保障的功能。馬克思所說的物的生產和人的生產都體現在中國傳統的家庭單位中，生產資料為家庭成員所共有，家庭中的每個成員依靠家庭有限的土地資源一直勞作到老，以此來保障自己的生活需要。在這種經濟模式下，家庭中的老人不僅擁有對土地和生產資料的支配權，而且還可以把自己的農業生產經驗和生活技能傳授給晚輩，在身體和健康狀況允許的情況下老人還能幫助子女照顧孩子，這些對晚輩的生存和發展都極為重要，老年人因此受到子女們的尊敬、奉養。可見，傳統的生產方式使子女離不開老人，老人也不會產生與子女分開的愿望。
(二)傳統“孝”文化是家庭養老的思想文化基礎
中國傳統養老模式是建立在儒家文化基礎上的。儒家文化是一種敬老、尊老、養老的文化，它提倡長幼有序，弘揚孝道。儒家文化強調“孝”、“敬老”、“尊老”，敬老是指對父母要和顏悅色，在父母面前要保持平和、愉悅的神色。“色難。有事弟子服其勞；有酒食，先生饌，曾是以為孝乎?”就是說如果只贍養父母，就是每一頓飯都給他們酒肉也不算是“孝”，真正的孝是要對父母和顏悅色，是發自內心的一種愛，表現出的是語氣的和緩，態度的和悅，行為的謙恭。“尊老”是指對老年人要給予充分的理解和尊敬，孔子指出：“今之孝者，是為能養，至于犬馬，皆能有養；不敬，何以別乎?”這是說對父母要尊、要敬，只養不敬與犬馬沒有什么區別。儒家的孝，是在尊和敬基礎上的孝，對父母的尊和敬是中國傳統孝文化的核心。《孝經》把孝視為“天之經、地之義、人之行、德之本”。中國傳統孝文化還提出了“孝”的行為和標準。“父母在，不遠游，游必有方。”“父母之年，不可不知也。一則以喜，一則以懼。”作為子女，要關心父母的身體健康狀況。在與父母意見不一致時要做到“無違父母”，以順為孝。“事父母幾諫，見志不從，又敬不違，老而無怨。”就是說如果父母有過錯，子女要委婉勸諫；如果父母不愿意聽從也要恭恭敬敬，不要觸犯他們。古老的孝文化孕育出了具有強烈孝觀念與孝行為的中國人。老年人在家中頤養天年，享受著來自子女、孫輩的侍奉、照料，成為中國老年人理想的晚年生活。
(三)世代同堂的家庭結構為家庭養老提供了豐富的人力資本
“四代同堂、兒孫繞膝”是中國家庭和睦與幸福的一幅美好圖景，也是人生的一大幸福追求。中國古代有“父母在、不分家”之說，兄弟結婚之后一般都與父母共同生活，兄弟兩三個加上妯娌，還有眾多孫子女共同生活在一個大家庭中。在這樣的家庭結構中，家庭成員眾多、人丁興旺，家庭養老就有了豐富的人力資本，從物質到時間、精力上都能給老人提供比較充分的照顧。
二、中國傳統養老模式的利弊分析
(一)中國傳統養老模式的優勢
1.老年人能盡享天倫之樂。俗話說“知父母心者，莫若子女也”。家庭養老，由子女晚輩照料老年人的生活起居，老年人的生活習慣、脾氣愛好、心理需求等其子女自然比其他人了解得深入全面，子女會盡自己最大的能力照顧父母；老年人的需求、愿望也能比較及時地向子女提出，老年人和子女溝通起來比其他人要容易得多。在這種養老模式中，老年人長期與子女共同生活，老年人在身體狀況允許的時候，一般都能承擔一定的家務并照料孫子女。長期的共同生活，相互的關心和愛護、交流和溝通，幾代人之間會產生深厚的情感。“含飴弄孫”、“兒孫繞膝”讓中國老年人可以盡享天倫之樂。
2.家庭養老能夠保持家庭的團結和增強凝聚力。家庭是社會的細胞，是社會和諧的基礎。在傳統的家庭養老模式中，強調個人對家庭及其成員的責任和義務，人們極為重視家庭觀念，看重家庭對個人發展的作用，認為家庭是個人生存和發展最重要的基礎和平臺，父母子女關系是最重要的社會關系。長期實行的家庭養老模式，使人們樹立起了牢固的家庭觀念，增強了家庭的凝聚力和家庭成員之間的團結，保持了家庭的和諧與穩定。家庭成員普遍重視家庭的經濟、情感、社會功能，強調血緣、親緣關系。“血濃于水”、“家和萬事興”成為人們的一種共識。
3.家庭養老能夠滿足老年人的精神和情感需求。家庭可以使老年人得到精神慰藉，老年人特別珍惜、重視與子孫的親情，當他們年老體弱、行動不便的時候更需要情感的交流、精神上的慰藉。子女在照顧老人的過程中所扮演的社會角色和社會養老機構服務人員所扮演的社會角色有很大的不同。子女對父母的照顧往往是先賦角色和情感角色的統一，在這種照顧過程中有大量的情感投入，關心和愛護往往是發自肺腑的，老年人在這種關心和愛護中，得到了精神和情感的滿足，免除了孤獨寂寞感；而養老機構服務人員對老年人的照顧往往是功利角色和理性角色的統一，服務人員對老年人的關心和照顧，常常出于工具理性，因而這種關心和照料常常缺少一種溫情，而這正是老年人精神上最需要的。
4.家庭養老減輕了國家在養老保障方面的負擔。我國生產力還比較落后、經濟發展水平還不高，同時，我國是在國家未富的情況下進入老齡化社會的，這給社會養老帶來了巨大的壓力。而我國長期實行的家庭養老制度，為國家節約了大量的興辦養老機構所需要的財力、物力和人力，節約了國家和社會的養老成本。家庭養老由子女承擔老年人的生活費用并照顧老年人的日常生活，在很大程度上減輕了國家在養老保障方面的負擔。
(二)中國傳統養老模式的劣勢分析
1.家庭養老缺少制度保障，老年人的生活水平差距較大。家庭養老是一種通過社會習慣和習俗約束形成的非正式養老制度，這種養老模式缺少穩定性和制度保障。家庭養老是以每個家庭的經濟條件為基礎，家庭經濟狀況好的家庭，其老人的晚年物質生活可能比較寬裕；家庭經濟狀況差的家庭，其老人的晚年物質生活可能比較緊缺。同時，實行家庭養老，老年人的生活水平不僅受家庭經濟狀況的制約，還受到子女道德觀念、道德水平的制約，在子女缺乏“孝心”和道德觀念的富裕家庭中，老年人的晚年生活也不能得到很好的保障。在現代社會，社會的發展和變遷又面臨很多不確定性的因素，家庭也面臨各種各樣的風險，家庭經濟狀況的不穩定因素也逐漸增多，失業、災害、疾病都可能使家庭養老受到影響，建立在單個家庭和家庭成員道德水平基礎上的家庭養老模式，由于不同的家庭狀況老年人晚年生活水平、生活質量會有很大的差距。
2.世代同堂的家庭結構，容易產生家庭矛盾和代際沖突。當代中國社會正在經歷劇烈的變遷，老一代和年輕一代在成長環境、社會閱歷、社會心理上都有很大的不同，導致兩代人在人生觀、世界觀、思維方式、生活方式、興趣愛好等方面存在差異。有著不同的思維方式和生活習慣的幾代人共同生活在一起，就難免產生矛盾和沖突，從而影響了家庭的和諧與穩定。因此，當代中國無論是城市還是農村的老年人大都選擇與子女分開居住。如1991年在全國范圍內開展的家庭調查結果表明，“只要住房條件允許，親代和子代都有分開而居的傾向：親代想與子代分開居住的比例為78.6％，子代想與親代分開單過的比例為77.4％。”
3.老年人社會參與度低，容易感到孤獨和寂寞。在家庭養老這一傳統養老模式中，老年人在退休或失去勞動能力之后，基本就與社會失去了聯系，老年人的主要活動場所是家庭，主要交往對象是家人。老年人對社會事務缺少關心、不能積極參與社會活動，逐漸與社會脫離，很容易產生孤獨、寂寞感，影響了老年人的生活質量。而子女一般工作都比較忙，生活壓力比較大，沒有太多的時間、精力陪伴老年人，失落感、苦悶感成為老年人常有的一種情緒感受。
三、中國傳統養老模式面臨的挑戰
(一)家庭結構發生了巨大的變化
隨著社會的發展、計劃生育政策的實施，中國社會的家庭結構發生了根本性的變化，這種變化首先體現在家庭人口數量逐漸減少，據國家統計局公布的2010年第六次全國人口普查主要數據公報顯示：平均每個家庭的人口為3.10人，比2000年第五次全國人口普查的3.44人減少0.34人。家庭人口在減少，在未來幾十年內“四二一”(甚至六二一、八二一)家庭在逐漸增多，一對夫妻要贍養4位(甚至更多的)老人、撫育一個孩子，無論是在經濟上，還是在時間和精力上都將是難以承受的。年輕一代無力承擔人口老齡化所帶來的社會壓力和生活壓力，養老已成為家庭的沉重負擔。同時，家庭日益小型化、核心化，使子女不再可能像過去與父母共同生活那樣給父母較多的關心和照料，這種家庭結構使傳統的家庭養老難以為繼。原來由家庭承擔的養老功能必然向社會轉移，如果不能及時解決這一問題，勢必會引發一系列社會問題，影響社會穩定。
(二)空巢家庭日益增多
子女是家庭養老的重要支持者，這主要體現在子女的數量和子女與父母的居住方式上。在傳統社會的“大家庭”情況下，子女眾多，能夠為老年人提供生活上的照料、經濟上的支持、精神上的慰藉。由于計劃生育政策的實施，子女的數量大大減少；而且隨著經濟社會的發展，勞動力的流動直接導致了家庭養老保障功能的下降。大量的城市人口到異地求學、工作甚至出國留學；大量的農村青壯年到城市工作和外出務工經商。由于中青年的社會流動性增強，中國出現了大量的空巢家庭，由全國老齡委的《我國城市居家養老服務研究》報告顯示，“目前全國城市老年人空巢家庭(包括獨居)的比例已經達到49.7％，與2000年相比增加的非常迅速，提高了7.7個百分點。我們對其中地級以上大中城市的調查顯示，老年人的空巢家庭(包括獨居)比例更高，已經達到56.1％。”老年人與自己子女分別居住在不同城市、不同地區的情況越來越多，即使子女定期給老年人提供養老費用，但老年人很難得到子女的生活照料、精神慰藉，養老服務無法保障；同時，父母子女之間聚少離多，久而久之，代際間情感日漸冷漠，家庭養老實際上已經名存實亡。
(三)老年人在家庭中的主導地位逐漸喪失
傳統的家庭養老模式產生于農業社會，它是以“崇老文化”為基礎的，傳統家庭以“父權制”、“家長制”為中心，父母在家庭中處于核心和主導的地位，是家庭中的權威，長輩對家庭成員有絕對的制約作用，晚輩對長輩處于絕對的服從和無條件奉獻的地位。但是隨著社會的發展，傳統觀念在逐漸弱化，個體的主體地位在增強，平等意識成為社會的主體意識。這種平等、自主意識逐漸滲透到家庭關系中，改變著家庭的代際關系。老年人在家庭中不再擁有絕對的權威，子女對家庭事務也有發言權，而且由于年輕人善于學習新知識、新技能，“文化反哺”現象日益增多，老年人不再具有傳統的絕對權威，他們不能再強迫子女接受他們的觀點和做法。而且在現代社會，年輕人對家庭的經濟收入的貢獻大大超過了老年人，他們對父輩的依賴已經大大減少，老年人正在逐漸喪失在家庭中的主導地位。
(四)年輕一代養老觀念逐漸淡漠
“孝道”作為中國傳統美德，對家庭養老的實現有著重要作用。但在市場經濟浪潮下，傳統的“孝道”也在不斷受到沖擊，傳統的“孝道”對人們的約束作用逐漸減弱，人們的家庭責任觀、家庭義務觀在不斷更新、變化。隨著年輕一代民主意識、個體獨立意識的增強，人們對以家庭為主的傳統養老模式的認可度越來越低，年輕一代的思想、意識越來越與市場經濟的觀念相一致、相適應，他們注重的是個人利益和自我價值的實現，不再以家庭利益為重，出現了重權利輕義務、重利益輕道義、重小家輕大家、重經濟利益、輕血緣關系的傾向，傳統的道德和孝文化對人們的約束力減弱。由于老年人的經驗不再是子女成長、發展的財富，老年人對子女的價值進一步下降，傳統的“孝”觀念正在逐漸失去維系家庭養老功能的作用，年輕一代養老意識正逐漸淡化，有的甚至把老人看成是家庭的負擔和包袱，不贍養老人甚至打罵、遺棄老人的現象時有發生。
四、中國傳統養老模式的發展方向——構建多元化的養老模式
伴隨著社會的發展、家庭結構的變化，中國傳統的家庭養老模式受到多方面的挑戰，家庭養老已經不能很好地解決中國的養老問題，需要構建現代新型的養老模式。但中國經濟發展水平不高、社會總財富還不夠豐厚，還不能主要依賴社會養老。在這樣一個社會、經濟發展背景下，探索一種依靠老年人、家庭、社區、社會等多種力量共同為老年人服務的多元化的養老模式成為當下中國社會的現實選擇，也是維護社會穩定、構建和諧社會的必然要求。
(一)自我養老
自我養老主要是指老年人要有足夠的養老資金，在經濟上實現獨立，在身體狀況允許的時候，自己料理自己的生活，并自我尋找生活的樂趣和精神的慰藉，擺脫對子女和他人的依賴。首先，老年人要增強獨立意識和自我養老觀念，從中年時期開始為自己儲存一定的養老金。擁有充足的養老金，是自己晚年生活幸福的有力保障。中國老年人，尤其是農村老年人幾乎把一生的積蓄全部用來給兒子蓋房、娶媳，晚年完全靠子女的經濟供養，使自己的晚年生活缺乏保障。其次，老年人在自己身體允許的情況下，堅持自己的事情自己做。買菜、做飯、洗衣等日常家務活動，不但可以鍛煉老年人的身體，豐富自己的生活，也可以減輕子女的負擔。再次，老年人要積極參與社會活動，在社會參與中尋找精神慰藉，以擺脫晚年的孤獨與寂寞。老年人在身體健康狀況允許的情況下，參加一些社區組織的活動，如志愿者服務，歌、舞、棋、牌等活動，這些活動可以豐富老年人的精神生活，減少老年人對子女的精神依賴，提高老年人的生活質量。
(二)分居式家庭養老
分居式家庭養老是指老年人與子女分開居住，子女要盡贍養老人的責任與義務，要給予老年人經濟支持、生活照料和精神慰藉，子女仍然是贍養老人的主體。中國現行法律法規對家庭養老有明確規定，《中華人民共和國老年人權益保障法》第十條和第十一條分別規定“老年人養老主要依靠家庭，家庭成員應當關心和照料老年人”，“贍養人應當履行對老年人經濟上供養、生活上照料和精神上慰藉的義務，照顧老年人的特殊需要”，“贍養人不得以放棄繼承權或者其他理由，拒絕履行贍養義務”。盡管家庭養老面臨種種的困境和挑戰，但是根據我國的國情和經濟社會發展的實際狀況，實行社會化養老財力還不足。西方發達國家的經驗也證明，單一的社會化養老很難滿足老年人的精神需求。家庭養老具有其獨特的優勢，東方文化尤其是中國傳統文化特別重視家庭人倫，老年人很看重家庭帶來的安全感、親情感和歸屬感，這只有在家庭中才能感受到，所以家庭養老還將在我國長期存在，是我國重要的養老方式之一。但實行家庭養老，也正在由老人與子女共居的家庭養老模式向分居的家庭養老模式發展，有的學者將這種模式稱為“分而不離模式”。由于老年人與年輕人的生活方式不同，分居形式從實際情況看對供養雙方都有好處，一方面，分居可以留給對方自由選擇的空間，避免了代際沖突和家庭矛盾；另一方面，在老人生病或遇到困難時，也能得到子女的照料，子女經常回家探望老人，老人也可以得到精神慰藉。實踐表明，分開居住的形式并沒有使得老人和子女間關系變得冷漠，反而由于這種若遠若近的距離造就了一種新的家庭關系的和諧。
(三)社區居家養老
社區居家養老，就是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、醫療護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托服務為主要形式，并引入養老機構專業化服務的養老服務體系。居家養老中“家”的含義擴展到了老年人所居住的社區這個更廣泛的意義上。這種養老方式一方面讓老年人居住在家中，老年人能夠與其他家庭成員一起生活，既符合老年人的生活習慣、養老心理，又能解除老年人居住在養老院中的孤獨、寂寞，避免了西方國家機構養老的弊端；另一方面老年人可以享受到來自社區居家養老服務人員的關心、生活照料及專業化的社會服務。伴隨著我國經濟的騰飛，社區建設也在迅速發展。社區在社會成員生活中的位置越來越重要。如何依托社區解決老年人的養老問題是一個非常重要的問題。2008年1月29日，由全國老齡委辦公室、發展改革委、教育部、民政部、勞動保障部、財政部、建設部、衛生部、人口計生委、稅務總局聯合制定的《關于全面推進居家養老服務工作的意見》指出：“我國居家養老服務的初級目標是：在城市，所有社區都要力爭在‘十一五’期間把居家養老服務開展起來，努力使居家養老服務網絡實現全覆蓋，服務設施不斷充實，服務內容和形式不斷豐富，服務隊伍不斷擴大，組織管理體制和監督機制逐步建立、健全和完善；在農村，要依托現有的設施資源，通過努力使80％左右的鄉鎮擁有一處綜合性老年福利服務中心，1／3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務的站點，并在建成這些設施的基礎上盡可能滿足老年人的基本服務需求。”根據這一精神，我國大部分城市社區都開始提供居家養老服務，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務，其形式主要有兩種：一是由經過專業培訓的服務人員上門為老年人提供照料服務；二是在社區創辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務，以“家庭養老院”的形式幫助沒有子女照顧或者子女沒有時間和條件照顧的老人，讓其享有健康安樂的晚年生活。社區居家養老模式的建立，對減輕國家負擔，彌補傳統家庭養老的不足，將起到越來越重要的作用。社區居家養老是一種以中國傳統家庭養老為依托，兼具西方國家機構養老社會化服務的新模式，它既保留了傳統家庭養老的諸多優勢，又借鑒了西方發達國家的有益做法，可以利用社區照料來彌補家庭照料的不足，確保老年人的生活質量，是具有中國特色的理想的養老模式。
(四)互助養老
互助養老主要是依靠身體健康、具有一定照顧他人能力的老年人和社區下崗失業人員來為老年人提供日常生活照料和精神慰藉的一種養老模式。互助養老模式是家庭養老的延伸，是社會化養老的初級形式，是家庭養老向社會養老的一種過渡，是符合中國現實的一種養老模式，而且這種養老模式在我國有著深厚的歷史和現實基礎。
首先，互助養老能夠提高老年人的生活質量。由于老年人有著相同、相近的人生經歷，對問題、社會有相近的看法和觀點，有一些相似的人生感悟，他們在一起能夠相互交流觀點和看法，并容易達成共識，從而消除苦悶和煩惱，得到精神上的慰藉和寄托，這對形成愉快、積極健康的心理狀態，排除老年人心理方面的孤獨感和失落感都會產生積極的作用，并且豐富了老年人的精神生活，提高了老年人的生活質量。
其次，互助養老能夠增強老年人的獨立意識。在西方社會，老人很注重自己的獨立和尊嚴，只要健康情況允許，都愿意單門獨戶居住，并為能自我照顧而感到自豪。中國人在自己老了以后，往往以孩童的心理希望得到子女的照顧和關懷，所以，中國民間有“老小孩”之說。在互助養老中，高齡老人得到了低齡老人的服務，減少了老年人對子女的依賴。老年人這種獨立意識減輕了子女的負擔和壓力，子女可以更好地從事自己的工作和事業，老人可以從子女那里得到一定的經濟支持，這將有助于構建和諧的代際關系。
再次，互助養老能夠增進社會的和諧。互助養老是社區鄰里中有一定照顧能力的低齡老人對高齡老人的生活照料、精神關懷，這種養老模式，突破了傳統家庭養老模式以一家一戶為單位養老的局限，是“老吾老以及人之老”的具體體現。在互助養老中得到關懷照顧的老年人不僅僅是自己的父母長輩，而是社區中參加互助養老的所有老人，所體現的是一種大愛、博愛，這種博愛必將影響到人與人之間的關系，增進人與人之間的和諧。
(五)社會化養老
社會化養老是養老從家庭走向社會，從非正式制度走向正式制度的過程。養老社會化是社會發展的一種趨勢和必然。養老社會化主要包括兩方面的內容：一是養老資源提供者的社會化，主要是指養老的經濟支持由家庭提供轉向社會提供；二是指養老職能承擔者的社會化，即養老的生活照料、精神慰藉由家庭提供轉向由社會提供。養老的社會化的目標是實現養濟，不論貧富都能享受到最基本的養老保障，提高養老水平，保障老年人能夠享受社會發展的成果，實現老有所養。社會化養老不是對傳統家庭養老的否定，而是對家庭養老功能的補充和拓展。我們要實現的養老目標是“老有所養、老有所樂、老有所為”，這樣的養老目標，不僅提供養老的生活空間和養老服務，還應包含養老的文化和對老年人的真情關懷。在社會化養老的過程中，仍然要提倡“尊老”、“敬老”、“愛老”這樣一些中華文化的傳統美德，使老年人能夠在全社會范圍內獲得尊重，使他們更好地融入整個社會生活之中，實現“不分年齡，人人共享”的社會發展目標。
參考文獻：
[1]論語新解[M]，北京：九州出版社，2011，30.
[2]成偉，陳婷婷，代際差異與沖突之分析[J]，長白學刊，2009，(6).
第4篇：社區居家養老的含義范文
回顧國際經驗有助于闡明社區養老的意義及有關社會政策研究的發展脈絡，如英國的社區照顧政策、中國的社區服務運動以及美國有關“就地養老”（AIP）的產業發展與提倡。美國經驗向世界各地擴展的新趨勢表明，“銀潮”的巨大挑戰為住房及相關產業的進一步開拓提供了商機。老齡化和住房是中國面臨的兩大挑戰，但國內還沒將兩者很好聯系起來考慮，建筑設計界也只是最近才開始注意研究老年人的特殊需求。這造成兩個結果：一方面成年獨生子女們對老年父母照顧憂心忡忡，另一方面則是產業界錯失大量商機。
近年來，住房問題是國內社會關注焦點之一，但老年人的需求還未引起開發業足夠重視。隨著社區服務演變成為社區建設，國際歷史經驗對于明確社區（家庭）、社會（國家）和市場（產業界）的各自作用與責任有借鑒意義。
英國政府重拾社區照顧責任
從20世紀30年代開始，社區精神病服務在英國得以擴展，1957年皇家精神病及立法委員會（RoyalCommissionontheLawRelatingtoMentalIllnessandDeficiency）在各種研究報告基礎上為正式開展社區照顧起到了里程碑作用。之后，社區照顧擴展到老年服務，不僅成為英國社會政策的主題，而且影響到英聯邦及其他國家的老年服務與研究。雖然社區照顧的定義因含糊多變而經常遭受批評，但它明確強調了在社區內對有需要者提供服務，可以幫助他們繼續生活在家中而無需長期住院護理。
這種“在社區內提供服務”的理念相對于住院服務而言，最初被認為是滿足社會需求的較好解決方案。但后來引發了許多質疑和爭論。要建立一個系統的比較研究框架，需要從中梳理其歷史原因、意識形態、結構要素、實際問題以及政策應對等。這一框架成為該領域第一部比較研究專著的基礎，后來亦被國外學者應用于精神病服務研究課題。例如英國學者Johnson于1987年指出，社區照顧誕生于戰后社會福利大發展或“福利主義”時期，因此其最初所指的是由政府提供的正規居家服務。但由于1970年代西方經濟大衰退，造成社會福利態度發生轉變，社會普遍認為福利國家走過了頭而遭遇危機，這導致所謂的福利多元主義，又稱“照顧（或服務）之混合經濟”的誕生。該主張強調社會及健康照顧可以從以下四個方面獲得，即政府、志愿機構、市場服務以及家庭等非正式照顧系統，此意指國家不再獨攬或統領福利責任以削減財政開支。結果社區照顧的定義及政府的旨趣變成“由社區來照顧”。
“由社區來照顧”是一個鼓勵大眾參與的崇高理想，但越來越依賴于家庭、朋友、鄰居及其他志愿者提供的非正式照顧，也會產生許多問題。有學者指出，社區照顧實際上等于家庭照顧，尤其靠婦女無償照顧。若計入這種社會成本，社區照顧并不比住院照顧便宜。因此，盡管當時撒切爾政府大力提倡，許多學者卻認為社區照顧作為社會政策是一個失敗，呼吁政府要“對社區提供照顧”并將此作為社區照顧的必要內涵之一。
中國多元化政策強調“由社區來服務”
與西方相似，老年人是中國社區服務主體對象之一。但中國社區服務運動的緣起是由于企業福利削減而造成社會需求。因此，直到最近，國家還在積極推進機構養老服務，以滿足老年人多樣化的社會服務需求，形成以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的社會服務體系。就居家養老而言，與西方一樣，中國社區服務的需求并未完全滿足。
中國沒有法定或提倡社區服務是由國家提供，而是一開始就奉行多層次、多渠道的多元化政策，其重點在于“由社區來服務”。有些地方采取上門服務、定點服務和巡回服務等方式，為老年人提供生活照料、家政服務、緊急救援以及其他便利老年人的無償、低償服務項目。其中，志愿者服務覆蓋了很大部分。目前，國家的投入大體上仍限于在城鎮建立面向“三無”老人的社會福利院及在農村為“五保”老人提供集中供養場所和生活服務。對一般老人來說，家庭仍然是照顧他們的主體。
在社區服務推行之初，曾有學者強調不可取代家庭的養老功能。但“一孩政策”的結果，已造成城市家庭出現大量的“四二一”結構，在農村，由于年輕人進城務工，亦造成不少“空巢家庭”。最近一項調查顯示，中國城鄉老年人中2/3不與其成年子女同住。在這種情況下，繼續強調傳統家庭養老對于社會政策的重要意義已無裨益。筆者曾指出，1978年黨和政府工作重點的轉移，造成經濟國家（與福利國家等相對而言）的去政治化（即“撥亂反正”）是改革發展的前提。
在經濟實力增長及政府職能轉變呼聲日益高漲的今天，社會主義國家（中國）有責任和能力采取比資本主義（西方）福利國家更為積極的社會政策，包括支持志愿機構或非營利性組織擴展專業隊伍。同時，老齡事業的發展還要有市場和產業界的支持，而在這一點上，美國的經驗特別值得研究。
美國AIP引入商業機制
美國雖歷來不乏社區照顧及服務，但并未形成像英國那樣的潮流。而研究者們所熱衷的“社會支持”等課題，雖然與社區照顧一樣著重于所謂非正式支持網絡的功能，但并不特別強調照顧的地點。這與美國以前一度盛行的“社區衰落”一說不無關系。近年來，“就地養老”一詞開始流行，并逐漸被國際社會所采用，甚至包括社區照顧發源地的英國。就地養老在概念上其實并無新意，但若仔細與英、中等國的經驗相比較，美國的發展有其獨到之處。其關鍵在于產業界的參與和推動，把老齡化及預計活得更長更健康的“嬰兒潮”這代人的需要作為一個巨大消費者群體。并將其對就地養老（相對于老人療養院、輔助生活中心等）環境的偏好作為醫療、住房以及相關的制造、供應、金融等產業發展的潛在因素的重要推動力和指導方針。
第5篇：社區居家養老的含義范文
1社區照顧的含義
社區照顧首先產生于20世紀70年代以來大多數發達國家對于以前大型院舍式照顧的反思。他們認為，大型院舍發展出的作風使之不能完全為居住者服務。對福利主義實踐的反思催生了“非政府化”和“非中央化”的運動。社區照顧由此產生，這一概念可以定義為：由政府與非政府資源共同提供幫助，以使需要得到照顧的老人可以維持在社區內，過其最大限度的獨立自主的生活。
社區照顧的內涵包括“社區內照顧”(careinthecom-munity)和“由社區照顧”(carebythecommunity)兩個因素。前者指有需要及依賴外來照顧的人們，在社區內的小型服務單位或住所中，獲受薪專業的工作人員照顧；而后者則指由家人、朋友、鄰居及區內志愿人士所提供的照顧。
這兩者共同作用，相互補充，使得社區照顧成為養老的良好方案。首先，接受服務的老人在得到生活所需的行動照顧、物質志愿、心理支持和整體關懷的同時不必脫離熟悉的環境，注重了對老年人心理和情感上的關懷。使老年人過上了正常化的生活，提高了老年人生活的質量，真正體現了老有所養、老有所醫、老有所樂。
其次，社區照顧整合了社區原有的如衛生院所、健身器械、養老機構等各種資源，將國家政府的投入與民間志愿互助結合起來，一方面擴大了養老可利用的資源總量，另一方面，又通過政府購買、社會捐助等行為為老人提供專業的、優質的服務。
再次，在社區內人們之間彼此相互熟悉，因此老年人的需求能夠較好的被了解，同時也能夠在一定程度上克服信息不對稱產生的道德風險問題，這從某種程度上說其實是一種資源的節約。
最后，政府在這一過程將適度投入并且起到宣傳引導的作用，而政府投入的方式中很重要的就是“購買服務合同”，這意味著政府在養老方面并非將責任推卸給社區，而是將自身原有的供給為導向的服務政策向以社區需求為導向的市場機制轉變，通過“合作性委托”與私營部門合作。
2我國發展社區照顧的可能
2.1傳統文化和老年人的情感傾向
在中國傳統文化中，子女有贍養父母的絕對的義務。因此不少老年人在今天仍然愿意和子女居住在一起或者至少是就近居住。老年人在晚年時在物質上的需求不會太多，但是他們更需要的是精神上的關懷和照料，從這個角度上說，在熟悉的社區居住無疑是最能夠為老人所接受的了。同時，社區照顧恰好能夠解決子女由于工作或精力等原因無法給老人足夠的照顧和老年人對親情及家庭生活的依戀這樣的一對矛盾。
2.2社會發展變化中幾個有利于社區照顧趨勢
(1)家庭養老的內容和形式出現了分離。“在家養老”不一定就是“家庭養老”。變革中的家庭養老基本上有三種方式：一是共居式家庭養老。二是分居式家庭養老，三是社會化養老，譬如，敬老院養老、公寓養老等等。廣州的一項調查表明，老年人群的社會分化使得多元化的養老方式的選擇成為必然。
(2)家庭養老的功能出現弱化。特別是在精神慰藉和日常照料上。空巢家庭的增多使得社區助老服務成為必要也是必然的選擇。
(3)養老功能出現轉移，即從家庭轉向社會。這就是家庭養老的社會化和現代化問題。有專家根據相關調查推斷，在可預見的未來，社會養老和自我養老的比例會有所上升(湖北人口學會1999年3月在武漢城區進行的千戶問卷調查，老年人社會養老的比例達到80％，家庭養老的比例只有12.9％)。
2.3社區照顧在我國已經有了一定的發展
本世紀初，國家民政部倡導實施了“社區老年福利服務星光計劃”，以方便實用、小型多樣、功能配套為實施原則。力圖加快發展社區老年福利事業，建立健全的社區老年福利服務體系。“星光工程”的實施在部分城市已取得明顯的成效。例如上海市實施三年，已建成1000個“老年之家”，全市有245萬老年人受益。
上海、廣州、北京、溫州等城市在較強的經濟實力支撐下也紛紛推行了“星光計劃”外的養老社區照顧模式，其經驗和教訓也為其他城市所吸取和借鑒。
2.4養老保險的發展
養老保障應該是多層次，相互補充的。從近幾年的數據可以分析得出，參加養老保險和醫療保險的人數穩步增長。這無疑能夠至少能夠從資金支持方面促進社區照顧的發展。
據上表的統計數據，近幾年來，我國財政收入有了大幅提高，不管是在總量上還是在增長速度上，因此，完全可以為居民的養老保障提供財政支撐。需要政府投資的主要是專業人員的教育和培訓、“三無”老人及貧困老人的救助以及相關社區服務的購買和提供。
2.6充足的勞動力和緊張的就業形勢
龐大的人口給就業帶來了巨大的壓力，在金融危機席卷全球的今天，作為民生之本的就業問題再一次引起人們的關注。而針對老年人的護理無疑是一項勞動密集型和需要細致技術的工作。于是綜合考慮兩者，社區可以成為吸納勞動力的場所，在對失業人員進行不同層次的培訓后可以安排他們就近參與社區養老照顧中的日間照顧或者居家服務。這樣一方面對于勞動者而言就業問題可以得到一定程度的解決，另一方面，老年人對于服務的需求也能得到滿足。
3可供借鑒的經驗
在對英國、日本、新加坡等國實踐的總結基礎上，我們至少可以得到以下經驗來幫助發展我國老年人的社區照顧：
首先，明確政府責任。所謂的社區照顧，從某種程度上說是與機構養老相對產生的，因而與我國養老機構多為政府舉辦的事實相比較之下，政府的財政責任看似放松了一些。然而，社區照顧在我國的發展首先就需要一定的宣傳和政策推動，政府資金投入在社區基礎設施建設和服務體系的建立過程中都是必不可少的。在醫療服務方面，我國專業的醫療人員仍然不足，從下圖我們可以看出，醫療資源從某種程度上甚至是不升反降的。
其次，要注重社區建設，培養人們的參與和互助意識。社區照顧的地點是在特定的社區內的非政府強制形式的養老，因此最先需要的應該是一定的基礎設施，例如社區內的養老機構、醫療服務中心、老年人活動中心、健身器材、散步活動的場所等等。當然上述內容不一定在一個社區內都得具備全，但是其對應的老年人的不同需求應該得到滿足。另外，社區這個活動空間內的每一個個體都需要發揮互助共濟的精神，共同打造一個“關懷社區”(caringcommunity)。給老年人“人家”的感覺，也算是對于“助人自助”這一理念的一個回應。
第6篇：社區居家養老的含義范文
[關鍵詞]養老機構；養老資源；供給側
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.29.024
隨著市場經濟的不斷發展，人們各個方面的商業化需求持續增長。而伴隨著物質生活水平的不斷提高，人們對養老的需求也不斷擴大。然而，寧波市養老機構長期存在著供不應需、供不應求的現狀。寧波養老機構需要探尋新的發展模式，突破瓶頸。而供給側理論通過供給端發力，突破了傳統的發展定式，能夠指導寧波養老機構破除增長困境，重獲增長紅利。
1 當前養老機構的運營模式
在我國，養老方式從總體上可分為三種基本類型：家庭養老、社會養老和居家養老。養老機構屬于機構養老模式范疇。
根據養老機構的出資與承辦主體的性質，養老機構形成了以下四種運營模式。第一，公有公辦模式，由國家出資營運、政府包辦。這種模式通常由民政部門直屬、直辦、直管。現有公有制養老機構多屬于這種模式。第二，公有民辦模式，由政府出資興建并提供主要運行費用、由民間組織承包運營。不同于公有公辦，處于公有民辦模式下的養老機構的所有權與營運權分離，國家和集體不再包攬一切，而是交由社會中介組織或社會服務組織去具體管理。第三，民辦公助模式，指民間組織如社區組織等開辦養老機構，為老年人提供非營利性的機構養老服務。機構運行成本的主要來源是入住者的繳費，重要組成部分是政府補貼和社會捐贈。第四，民有民辦模式，即由私人部門投資興辦，以營利為目的而提供的經營性養老服務的機構的運營模式。政府對這類機構也會給予政策扶持，但這類機構的運行靠收費來維持而不是靠政府資助。
2 供給側及供給側改革含義
供給側，是指勞動力、土地、資源、資本、技術等生產要素的有效供給和利用，它是相對需求側而言的。供給側其實包含了三個層面：一是產業層面的供給，二是要素層面的供給，三是制度層面的供給。
所謂“供給側改革”，有別于以往刺激需求端，而是回到增長本源創新，強調制度供給，構建發展新體制，以期通過供給端發力破除增長困境，釋放增長紅利。即強調在供給角度實施結構優化、增加有效供給的中長期視野的宏觀調控。針對供給側的三個層面，改革對應的三個關鍵詞分別是“轉型、創新、改革”。
供給側結構性改革的本質，仍不外乎是處理好政府與市場的關系，即發揮市場在配置資源中的決定性作用，同時更好地發揮政府作用。毋庸置疑，供給側改革是對以往需求管理政策的糾偏。需求管理適用于短期框架，在注重需求管理的背景下，政府更易傾向于采取刺激性政策和對微觀經濟行為的直接干預。而目前中國經濟面臨的是長期性、結構性問題，必須在供給側改革當中充分激發市場主體的內生活力，真正獲得可持續的發展動力。
需要說明的是，供給和需求是經濟運行的一體兩面，而非相互替代關系，強調供給側改革并不意味著對需求側的全盤否定。供給能夠創造需求，需求也會倒逼供給，經濟的平穩健康發展離不開兩者的協調平衡和良性互動。
3 供給側視角下養老機構的困境
作為沿海城市的寧波，其養老機構一直適用著需求側理論。具體而言，便是養老機構為了刺激消費，滿足需求，對養老教育、家政、醫療、保險、體育等各個方面進行投資。可以說，凡是養老所需要的產品或服務，養老機構都能夠提供。而在需求側理論下，養老機構的全方位服務在一定程度上能夠滿足老人們的需求，但是，其服務水平與老人們期待商業化提供的服務相差甚遠。詳見下圖。
也正是這種漫天撒網的投資模式，使得寧波市養老機構陷入困境之中：一是參差不齊的需求導致了資源在不同程度上的閑置或擁擠，如寧波養老院“一床難求”與“空床等人”的現象并存；二是廣泛的需求使得服務的質量普遍較低，從而使得寧波老人更不愿選擇機構養老，養老機構便難以營利。因此形成惡性循環，較小的養老機構便因此而倒閉，較大的養老機構仍在苦苦支撐。因此，在需求側理論下，寧波養老機構已經步入一個“低服務―低選擇―低營利”的困境之中，要想走出困境，需要更新舊的理論指導，選擇新的運營模式。
4 供給側理論下養老機構發展新模式
4.1 養老機構功能“互聯網+”
基于“B2C”商業模式，利用“互聯網+”新思維，拓寬養老機構服務范圍和服務內容。養老機構不再局限于服務機構場所內的老年人的生活起居，利用網絡平臺，將服務范圍拓展到所在小區的所有老人，甚至某個地區。聯合所在區域的養老資源，將養老機構的服務內容也由單一的生活照料拓展到醫療、教育、娛樂等更寬廣的領域。
期待商業化提供的服務圖
面對居家養老成為養老產業發展主流的明顯趨勢，機構養老通過互聯網，創新機制體制和發展模式，改變傳統意義上的“機構養老模式”來謀求發展。最終的目的是形成一個有效健康的養老產業生態圈，實現供應與需求的有效對接。
4.2 銷售模式上的創新與突破
與此同時，養老機構銷售模式上也有新突破。養老產品及服務不再是單一的銷售，經過嚴密的產品設計組合，養老服務將以類似套餐產品的形式銷售。通過合理的組合，例如老年人在購買醫療產品時，附加醫療保險或是養生保健教育等產品；購買老年教育產品時，附加老年體育、娛樂產品等，從而刺激更多有效的潛在消費需求。消費者也可以私人訂制，自行組合套餐購買。前期為促使消費者接受組合銷售的模式，可以提供價格優惠、產品服務試用等政策。
4.3 支付方式體制上的創新
基于老年人需求多樣化與需求轉化為實際消費的轉化率低并存的現狀，這一大主要原因是經濟因素。誰來為商業化養老產品買單？如果是由子女或是老人自己承擔，如何減輕家庭及老人自身的養老經濟壓力？解決這些問題能為商業化養老發展提供強勁的動力。
除了在家庭收入總量上的增加，例如：資助補貼或是某項費用減免來減輕經濟壓力。商業化養老平臺可以通過提供分期付款或是透支消費等服務來滿足老年人對于商業化養老產品的需求。養老產品支付方式上的創新，延長了消費者的支付周期，從而減輕消費主體在現金流上的壓力，刺激更多潛在消費。
當然支付方式上的創新也帶來了服務產品供應者現金周期的延長和現金流的壓力和壞賬呆賬增多等風險。如何做好客戶信用評級和掌控好現金流就成了此項創新成功的關鍵。
借助現有的第三方支付平臺或許能有效降低此類風險，例如：阿里巴巴旗下的支付寶支付平臺，消費者可以通過平臺里的“螞蟻花唄”支付方式，實現分期消費和提前消費。而產品服務供應機構則可以通過成熟的第三方支付平臺來降低壞賬風險。
4.4 養老資源的有效配置
寧波市養老機構并存著“資源不足”和“資源閑置”的雙重局面。在供給側理論下，重構養老資源的配置成為當務之急。首先，針對養老機構資源不足的問題，除了政府要加大扶持力度、吸引企業進行投資外，更重要的是利用“互聯網+”的模式，將市場上潛在的資源利用起來。以解決護理人員“難招難留”為例，當前寧波市的護理人員普遍文化程度不高，且大多為外來勞動力和本地退休人員，難以招收到本地的、專業的護理人員。因此，利用“互聯網+”的模式，建立養老機構專業的開發平臺，將網絡上的志愿者資源利用起來，便能夠緩解當前護理人員不足的困境。其次，針對養老機構資源浪費的問題，建立“互聯網+”模式下的養老資源調配可以說是未來養老資源配置的首要選擇。通過對現行空置的養老資源進行登記與公示，使得一個片區的資源進行循環，不僅能夠促使資源的有效利用，還能夠做到資源的及時更新。
4.5 構建養老機構專用平臺
與“互聯網+”模式相配套的，是構建養老機構專用平臺。首先，養老機構可開發出專門的APP，用圖文并茂的列表形式對養老機構的基本情況、產品服務進行描述，并且可以通過管理系統上傳、移除、管理圖片，方便用戶了解更多具體內容。當然，用戶也能評論和分享圖片和產品，形成口碑。其次，該APP還具有“一鍵呼叫”“地圖標注”等功能，方便老人與機構直接電話或上門聯系。再次，該平臺能夠顯示用戶周邊的養老機構及其用戶評價和一般消費價位，幫助用戶尋找合理的商業化或是公用養老資源。同時，對于老人養老中的一些常見問題，客服人員可通過后臺在線解答，也可通過“一問一答”的形式，將問題展現出來，以供其他老人參考。此外，該平臺能夠給老人或其子女發送手機短信或者應用消息，及時反饋老人的情況，讓子女更安心。當然，為了踐行“提高服務質量、快捷服務”的宗旨，該平臺還可以通過后臺添加DIY模型，實現與醫療機構等專門網站的對接。
5 結 論
總的來講，在供給側理論的指導下，寧波市養老機構分別從服務場所和服務范圍的拓寬、組合式養老套餐產品的銷售、以延長支付周期、降低支付風險為目的的支付平臺的運用、潛在與現有資源的循環利用以及專用平臺的構建這五個方面進行創新與重構。通過這種新的養老機構發展模式去帶動養老產業的發展，能夠更好滿足人們的養老需求，進而拉動經濟增長，促進經濟發展。
參考文獻：
第7篇：社區居家養老的含義范文
【關鍵詞】老年人；健康狀況；影響因素；方法
1 資料和方法
1.1 資料 我國實行健康檔案以來對老年人的定義是大于65歲以上并包括65歲老人，實行老年人特殊管理。我國1999年進入老齡化社會，聯合國1956年《人口老齡化及其經濟社會含義》定義：65歲及以上人口占總人口的比例達到7%時，為“老齡化社會”[1].青原區河東街道65歲以上含65歲老年人2402人，總人口33500人，占總人口比率7.17%，已進入老齡化街道。其中，高血壓815人，比率達33.9%。糖尿病216人，比率達9%。腫瘤36人，比率為1.5%。腦卒中24人，比率為1%。冠心病8人，比率為0.3%。與健康狀況調查結果顯示65歲及以上老年人高血壓發生率和糖尿病發生率居高，老年人身體健康狀況不容樂觀。
1.2 方法
1.2.1河東街道老年人健康狀況 主要從以下四個方面來看老年人健康狀況：（1）老年人疾病譜的變化：近年高血壓、糖尿病等慢性病的發病率顯著上升。這些慢性病的患者大多數為老年人。（2）健康老年人比例小，患慢性病老年人比例大：根據最近河東街道老年人健康普查表明，無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅占約40.9%，50.1%的老年人患有慢性病。（3）多種病共存：老年人患病的基本特征是多種病共存，涉及體內多個系統、多個臟器。調查顯示： 30.1%的老人患有2種以上疾病，最多者同時患有4種慢性病。（4）老年人保健知識、自我保健意識和保健能力普遍較差：現在的老年人大多是克服了種種困難才走到今天。他們缺乏文化知識，觀念陳舊，因而他們的保健知識與意識受到了限制，加上經濟的不富裕，導致老年人保健能力較差。
1.2.2影響老年人健康的因素 影響老年人健康的因素從大的方面概括起來有兩方面，一是自然因素，其中包括年齡、文化程度、經濟收入和城鄉差別等幾個方面的內容。二是生活方式因素，主要與家庭生活水平、喪偶有無不良嗜好及體育活動有著密切的關系。
1.2.3提高老年人健康水平的方法
1.2.3.1確立生命的意義、正確對待身體狀況的變化：教育老年人應客觀地意識到歲月不饒人，身體器官系統發生或多或少的毛病在所難免，如聽力、視力下降，牙齒松動脫落、消化功能減退、抵抗力下降等，要正確地對待身體的健康變化，要定期體檢，發現疾病及早治療。不要抱僥幸心理，得過且過，麻痹大意，欺人自欺，延誤治療；也不要被疾病嚇倒，要坦然面對，確認生老病死是自然的普遍規律，學會時過境遷，適應變幻莫測.
1.2.3.2 以社區居家養老為主，老年人居住的房子面積適宜在50-90平方米左右，老年人的臥室要求通風好、采光好、室內的裝飾要符合老年人的心理，避免大紅大綠對比強烈的色彩，應該體現幽靜特色，室內的家具避免棱角，突出室內的地面要有防滑設備，避免老年人磕碰[2]，以冷綠色為主，忌深色，保暖通風，溫濕度適宜.為健康長壽提供先決條件。
1.2.3.3進行適當的體力勞動和經常腦力勞動，根據自己的愛好興趣，體質狀況選擇如飯后散步、慢跑、打太極拳、下象棋、跳慢舞、打打乒乓球等活動，對預防老年癡呆和健康長壽有重要的影響和促進作用，還能放松心情轉移注意力。
1.2.3.4根據老年人怕孤獨、依賴性強、易怒和恐懼、抑郁焦慮、睡眠障礙的特點：（1）讓其保持與外界即人、社會和自然的接觸 ，保持良好的心情和情緒，釋放憂郁促長壽，忘記煩惱，學會自我解脫，知足常樂，廣交朋友。（2）患病時按時按量服藥，謹慎服藥，注意藥物副作用.戒除煙酒，豐富自己的精神生活和文化生活，幫助老年人樹立積極良好的生活態度。（3）成立老年人俱樂部，如老年茶館、老年理發店、老年服裝店、老年腰鼓隊等。他們怕寂寞，也需要一些交際場合交往新老朋友，把心底的話講出來，這對老年人的心理調整，保持良好心情極有幫助。心情輕松愉快也是抗衰老的法寶.（4）做好家屬和親屬的解釋工作，讓他們了解老年人心理生理特點，如聽力、記憶力等功能方面的衰退，善待老人，了解老人的需要，多抽時間陪伴老人，創造和睦的家庭環境.。（5）在街道的各個社區張貼一些健康教育資料，宣傳老年人進行適當的體力和腦力勞動的益處。（6）對老年人體質進行中醫辨證論治，推廣老年人體質的保健方法。保持皮膚清潔，預防皮膚疾病。
1.2.3.5作息規律 制定作息時間表，在特定的環境中養成良好的生活習慣，努力提高生活質量，睡眠不好者睡前喝杯熱牛奶，以保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質量.
1.2.3.6隨著年齡的增長，老年人的消化道結構發生了改變，功能也逐漸減退，根據老年人生理特點，合理調配飲食合理的飲食可使老年人得到均衡的營養，有利于抗病防癌、延緩衰老。根據老年人的生理特點，合理調配飲食是老年人保健的一個重要內容。老年人飲食注意如下：（1）數量宜少，質量要高，控制血糖：老年人活動量少，消化功能減退，每餐不要吃得過飽，更不可暴飲暴食，以減輕胃腸負擔.由于老年人胰島素分泌減少，少吃或不吃含糖高食物，使血糖控制在正常水平，預防糖尿病的發生.（2）多吃新鮮水果蔬菜，飲水宜多，預防便秘：蔬菜和水果除富含維生素和礦物質，有利于補充老年人的營養外，又因其還含有大量食物纖維，可防止老年性便秘和預防結腸癌。多飲水可以排泄代謝尾產物和毒物。（3）限制高脂肪高膽固醇食物，控制總熱量和體重：飲食清淡、溫熱、質地細軟、容易咀嚼，低鹽低脂低膽固醇，，忌動物內臟、動物油、蛋黃、肥肉等高脂肪高膽固醇食物，可以大大降低冠心病的發生率.體重控制為標準體重，老年人標準體重地演算方法是：男性用身高減去100女性用身高減去105[3].（4）食物宜雜，粗細糧搭配：根據老年人體質狀況選擇食物宜多樣化，如蔬菜、瘦肉、排骨、玉米、番薯等都應嘗試，避免單一。營養專家認為，食物結構要強調粗細搭配，增加食物纖維比重，才有利于健康。（5）適量飲酒并戒煙：適量飲酒有益健康，抽煙有百害而無一利，慢性支氣管炎，肺癌等疾病的發生都與吸煙有關，故應戒煙。（6）少葷多素，葷素結合，多吃堿性食品.此外烹調飲食還有一些特殊要求：食物適當加工，飯菜宜香，慢嚼細咽，少吃鹽多吃醋，掌握科學的烹調方法。
1.3.1綜上小結 我國老年人人口數量多，且身心健康狀況不容樂觀。在日益老齡化的社會，只有解決了老年人的健康問題，我們的社會才會更加的和諧，才能更好的發展，老年人也才能更幸福快樂健康地安度晚年。因此，我們要給與老年人更多的關愛與呵護。社區護士在老年人的心理護理中起著非常重要的作用。社區護士必須掌握相關的知識和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時為老年人提供心理咨詢服務，指導他（她）們自我的心理適應和調節，幫助老年人身心健康及良好的生活質量，不斷提高廣大老年人的生存質量和自身健康的群體水平。
參考文獻：
[1] 林曉慧 社會老齡化問題綜述[J]百度文庫，2004，（3）：45
