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關鍵詞 健康教育 社區(qū) 老年 生活方式
人口老齡化已成為全球性的重大社會問題,特別是健康問題,而老年人所患的慢性病大部分是由于不良生活方式引起的。2010年8月~2011年8月隨機調研2個社區(qū)的180名老年人,對其中100名老年人進行嚴密的健康教育后不良生活方式改善明顯,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
在大龍華街道隨機抽取2個社區(qū),隨機選取1個社區(qū)的老年人作為干預組,另1個社區(qū)的老年人作為對照組,干預組和對照組各隨機抽取2010年6~8月在2個社區(qū)居住滿1年以上且短期內不會離開本社區(qū)的60(周)歲及60歲以上的老年人100人和80人。其中干預組男51人,女49人,年齡62~89歲,平均70.39歲;對照組男39人,女41人,年齡60~88歲,平均70.13歲。所有老年人均自愿參加本調查,意識清楚,有較好的語言溝通表達能力。分別對兩組的年齡、性別、患有的慢性病、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、經(jīng)濟收人水平、醫(yī)療費用支付方式等指標構成情況比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。排除標準:①有精神異常的患者,②同時患有腫瘤,且近半年內接受過化療或放療者,③存在可能導致參加者依從性差或失訪情況者,④正在參加或近30天內參加過其他研究項目者,⑤伴有嚴重軀體功能損害者,⑥交流溝通有障礙者。
方法:①調查工具:采用自行設計的“社區(qū)老年人生活方式健康調查表”對研究對象進行問卷調查。問卷內容包括:性別、年齡、文化程度、身高、體重、BMI、血壓、空腹血糖、吸煙、飲酒、嗜鹽、嗜甜、高脂肪、高膽固醇、喜油炸食品、運動量、睡眠質量及是否患有慢性病、是否有自己監(jiān)測測血壓和(或)血糖等項目。②實施方法:由研究者本人及社康中心的全科醫(yī)師團隊經(jīng)過培訓后分別在實驗前后發(fā)放問卷調查,當場回收問卷。實驗前共發(fā)放問卷180份,回收180份,回收率100%,有效問卷180份。實驗后共發(fā)放問卷180份,回收180份,回收率100%,有效問卷180份。③干預組實施方法:對納入研究的老年人進行臨床資料登記,并建立個人電子健康檔案,干預組在第1次問卷調查后即由社康中心的全科醫(yī)師團隊通過各種方法實施每個月≥2次的健康教育。④對照組實施方法:對照組只進行臨床資料登記和建立電子健康檔案,在第1次問卷調查后不實施任何方式的健康教育,觀察時間1年,1年后通過問卷調查對比兩組老年人不良生活方式的改善情況。⑤健康教育方法及內容:全科醫(yī)生充分利用社康中心便利性、便捷性、可及性、對社區(qū)居民的熟悉性的優(yōu)點,實施面談法,發(fā)放健康教育處方,健康教育講座,宣傳欄,播放健康教育錄像,電話隨訪,上門家訪等方法實施嚴格周密的健康教育。內容包括健康4大基石:合理膳食、適量運動、心理平衡、充足睡眠;常見的不良生活方式及與健康的關系;吸煙、嗜酒與健康;高鹽、高糖、高脂肪、高膽固醇與健康的關系;高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、慢性支氣管炎等相關內容的健康教育;便秘;消化性潰瘍;骨質疏松癥;泌尿系結石;頸椎保健操;口腔疾??;預防感冒等。
體質指數(shù):體質指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2),超重:24≤BMI<28,肥胖:BMI≥28[1]。
統(tǒng)計學處理:所有數(shù)據(jù)核對無誤后輸入Foxbase數(shù)據(jù)庫,使用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析,均數(shù)和率的差別比較采用t檢驗和X2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
結 果
兩組老年人健康教育前后不良生活方式改善比較:干預組在不良生活方式的改善方面明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
兩組老年人健康教育前后體質指數(shù)的比較:干預組在體質指數(shù)保持和控制方面明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
兩組老年人在慢性病有關方面的比較:干預組在慢性病的新發(fā)病例和自己監(jiān)測血壓、血糖方面明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。
討 論
本研究顯示,深圳市社區(qū)的老年人普遍存在不良的生活方式,這可能與深圳經(jīng)濟的快速發(fā)展,人民生活水平的大大提高,且現(xiàn)階段深圳市社區(qū)老年人的文化水平較低有關。不良生活方式是一組習以為常的、對健康有害的行為習慣[2],這些不良的生活方式與老年人?;技膊〉陌l(fā)生有密切的關系,據(jù)WHO統(tǒng)計,人的健康長壽60%取決于其生活方式[3],健康的生活方式對于防治老年人?;嫉穆约膊∑鹬陵P重要的作用。
預防和控制或延緩老年人慢性病的發(fā)生和發(fā)展,是控制老年人慢性病發(fā)病率,提高生活質量,減輕醫(yī)療負擔,減輕家庭和社會壓力的一項重要措施,是擺在我們政府和醫(yī)務工作者上的一項艱巨的任務,從改變不良生活方式開始顯得尤為迫切[4]。因此,改變社區(qū)老年人吸煙、飲酒、高鹽高糖高脂肪高膽固醇飲食、缺乏運動等不良的生活方式,倡導健康的生活方式,提高社區(qū)老年人自我保健意識和防范疾病的意識,消除影響老年人健康的危險因素,可以達到明顯的預防、減少或延緩老年人患慢性疾病,控制老年人現(xiàn)患慢性疾病的發(fā)展,節(jié)約醫(yī)療資源和醫(yī)療費用,減輕社會負擔。
全科醫(yī)生團隊通過對2個社區(qū)中的老年人開展健康教育研究后發(fā)現(xiàn),干預組老年人的醫(yī)療保健常識明顯提高,在健康教育后不良生活方式的改善方面明顯優(yōu)于對照組,在超重、肥胖的控制方面明顯優(yōu)于對照組,慢性病的發(fā)病率明顯低于對照組,自己監(jiān)測血壓血糖方面明顯高于對照組。健康教育是一種低投入,高產(chǎn)出的事業(yè),充分發(fā)揮社康中心全科醫(yī)生的優(yōu)勢,積極對社區(qū)老年人實施健康教育指導,具有方便、快捷、可及性及有效性的優(yōu)點,且投入費用低,效果佳,值得應用和推廣。
參考文獻
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一、學習型社會的特征
1.終身性。學習型社會的首要目標就是構建人們的終身學習環(huán)境。在當前社會環(huán)境中,學習只是一個階段性過程,主要歷經(jīng)小學、初高中、大學及進一步深造。我國擁有上下五千年的文化積淀,蘊含了無數(shù)先人的思想結晶和探究成果,需要人們窮盡一生甚至代代相傳地去發(fā)掘、傳承和發(fā)揚。每個人的生命是有限的,而知識是無限的,思想和創(chuàng)新也是沒有邊界的。因此,學習不是人生某個階段性的任務,而需要貫穿于人們的整個生活歷程,通過不斷的學習和改進,來完善自身,提升自我價值。
2.全面性。構建學習型社會的另一目標就是提高人們的綜合素養(yǎng),維護社會快速穩(wěn)定的發(fā)展。隨著社會經(jīng)濟和現(xiàn)代工業(yè)的不斷發(fā)展,使得人們開始向專業(yè)化技術發(fā)展,而高校專業(yè)化課程體系培養(yǎng)的人才只掌握了單獨的技能或者片面的理論知識。但是,社會經(jīng)濟逐漸走向全球一體化建設,許多行業(yè)標準也實現(xiàn)國際統(tǒng)一化,服務要求標準在各行各業(yè)中愈發(fā)顯著,社會對高素質人才的要求更加嚴格,需要具備專業(yè)知識水平、交際能力、表達能力、靈活應用能力、協(xié)調管理能力以及道德素養(yǎng)等。
3.開放性。學習型社會采用的是開放式的學習形式,主要體現(xiàn)在四個方面:第一,時間上不再局限于學校階段,它將貫穿于人的一生,實現(xiàn)終身教育,包括學習中、工作中、生活中每一個階段;第二,空間上不再局限于學校,人們可以在家里、在公司、在圖書館、在生活中的每一個角落都能學習;第三,知識上不再局限于相關資歷,無論是在職的學生,或者沒有接受文化教育的商人,還是中途輟學的少年,都能繼續(xù)學習;第四,方式上不再局限于課堂學習,人們可以利用書本、手機、電腦、報刊等各種介質、各種渠道進行學習,可以獨自潛修,也可以采取線上和線下的方式與別人互動交流。
二、社區(qū)成人教育的作用
1.構建全面教育體系。全面教育是學習型社會的基本要求。由于我國的社會體制改革,使得公民的知識水平結構不平衡,基本上70年代前的公民沒有接受高等教育,而在改革開放以后,我國開始大力地推進教育建設,但是由于工業(yè)化的快速發(fā)展要求,使得這部分人群所接受的知識體系不夠全面,無法滿足現(xiàn)代社會對高素質的綜合人才要求。所以,加強社區(qū)成人教育能構建全面教育體系,讓沒有接受高等教育和知識結構不全面的公民能進一步地學習,與時俱進,共同進步,健全知識體系,提升綜合素養(yǎng),實現(xiàn)自我價值,促進社會發(fā)展。
2.加強成人全面發(fā)展。由于社會經(jīng)濟的膨脹發(fā)展,使得人們的價值觀在周邊環(huán)境影響下有所扭曲,太過追名逐利,利欲熏心,從而影響了社會的穩(wěn)定發(fā)展,而通過成人教育可以培養(yǎng)成人正確的價值觀和人生觀,提高自身道德素養(yǎng),維護社會穩(wěn)定;其次,社區(qū)成人教育提高成人知識水平,增強市場競爭力,提升自我價值;最后,社區(qū)成人教育注重提高成人分析問題和解決問題的能力,培養(yǎng)思維創(chuàng)新能力,提升成人綜合能力。
3.促進社會發(fā)展。首先,社區(qū)成人教育能夠提高成人利用相關知識和手段維護自身利益,從而減少了社會矛盾沖突;其次,社區(qū)成人教育能加快腦力勞動向智力勞動的轉變,促進社會現(xiàn)代化、智能化的發(fā)展進程;還有,社區(qū)成人教育能提升成人的道德素養(yǎng),豐富成人的情感體驗和價值取向,維護社會的穩(wěn)定發(fā)展;最后,社區(qū)成人教育提高成人的創(chuàng)新能力,能有效改善人們生活質量,促進社會進一步發(fā)展。
三、學習型社會背景下構建社區(qū)成人教育的實現(xiàn)方式
第一,加強全面教育和終身教育的理念宣傳,讓成人積極地參與到學習環(huán)境中;第二,開展豐富的教學活動,舉辦社區(qū)閱讀活動、交談會、文藝鑒賞活動等,激發(fā)成人的學習興趣;第三,健全成人教育機構體系,將成人學校、社區(qū)成人教育培訓中心、普通高校、教育機構等有機的結合在一起,實現(xiàn)成人全面教育;第四,構建完善的社區(qū)成人教育網(wǎng)絡平臺,創(chuàng)立社區(qū)公眾微信、QQ群、社區(qū)官方微博等,加強社區(qū)成人之間的互動交流,傳播正能量以及開展線上教育;第五,充分挖掘成人教育資源,將人力資源、財力資源、物力資源以及無形資源整合在一起,合理高效地配置和利用,提高成人教育質量,促進社會發(fā)展建設。
在學習型社會背景下構建社區(qū)成人教育,不僅能豐富文化知識底蘊,還能建立正確的價值觀和人生觀,提高自我綜合素養(yǎng),滿足社會快速發(fā)展對高素質人才的需求。社區(qū)成人教育,注重德才兼?zhèn)?,加強道德素養(yǎng)和思維創(chuàng)新能力的提升,讓成人得到全面發(fā)展,改善生活質量,促進社會的穩(wěn)定和諧以及開拓進取。
【參考文獻】
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【摘要】目的 為了解雨花臺區(qū)社區(qū)居民腫瘤防治知識知曉情況及影響因素,提高健康教育的效果,為制訂腫瘤預防健康教育策略提供依據(jù)。方法 選取7個社區(qū)7幢居民樓居民和3個班大中專學生計460名居民進行問卷調查,依據(jù)調查結果,開展專項的腫瘤預防健康教育并實施評價調查。結果 與基線調查結果相比,在腫瘤預防健康教育后再次調查結果中,居民對腫瘤防治知識的總體知曉率由72.5%上升到82.9%,居民對腫瘤致病因素、腫瘤疾病前期病變與腫瘤常見癥狀(高危因素)及常見腫瘤的主要癥狀三方面內容的知曉率分別由76.7%、72.4%和68.2%提高到81.1%、84.6%和83.8%。結論 電視、報刊雜志等大眾媒體宣傳與社區(qū)醫(yī)生、腫瘤防治人員的專題宣教相結合,是進行腫瘤預防健康教育,提高居民腫瘤防治知識知曉率的有效方法。
【關鍵詞】社區(qū)居民 腫瘤防治 健康教育 效果評價
【abstract】 objective: to understand the community residents districts of cancer prevention awareness, knowledge and the influencing factors, and to improve the health education effect, for making the prevention of health education strategy tumor provides the basis. Methods: the seven community and a dweller building residents and 3 classes of old technical secondary school students to plan the questionnaire survey to 460 residents, according to the results of the survey, and carry out special tumor prevention education and health implementation evaluation survey. Results: compared with baseline survey results, in cancer prevention health education again after the results of the survey, the residents of cancer prevention and control knowledge of the overall awareness rose from 72.5% to 82.9%, residents of the tumor, and the tumor diseases pathogenic factors and the tumor lesion common symptoms (risk factors) and common tumors main symptoms of three aspects respectively by the awareness of 76.7%, 72.4% and 68.2% increase to 81.1%, 84.6% and 83.8%. Conclusion: TV,magazine, newspaper, and so the public media propaganda and the community doctors, cancer prevention and control personnel of combining project mission, cancer prevention health education is, improve the residents of knowledge about cancer prevention and control the effective method.
【Keywords】 community health education effect evaluation of cancer prevention
惡性腫瘤是當前對人類健康威脅最為嚴重的慢性疾病。在腫瘤的三級預防中,健康教育貫穿其始終。為進一步了解社區(qū)居民腫瘤防治知識的知曉情況,尋求腫瘤預防健康教育的有效途徑,提高健康教育效果,充分發(fā)揮健康教育在腫瘤防治中的作用,2007年南京市雨花臺區(qū)疾病預防控制中心和江蘇省腫瘤醫(yī)院合作申報了江蘇省預防醫(yī)學課題《腫瘤預防健康教育及其效果評價研究》課題,并于2008年3月—4月對460名社區(qū)居民及在校大中專院校學生的生活習慣、腫瘤防治知識及健康教育的需求情況進行了基線調查,并依據(jù)調查結果,對居民進行了為期半年的專項的腫瘤預防健康教育,并2009年1月—2月再次進行了腫瘤防治知識知曉狀況調查和評價?,F(xiàn)將腫瘤腫預防健康教育及腫瘤防治知識知曉狀況及健康教育效果評價報告如下:
1 對象和方法
1.1抽樣方式
1.1.1在校大中專學生:選擇雨花臺區(qū)某駐地高校,隨機抽取該校二年級2個班全體學生作為調查對象,計100名。
1.1.2居民:在雨花臺區(qū)7個社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務區(qū)各隨機抽取一幢居民樓,將所抽取居民樓全體住戶的戶主,按照門牌號以“男單女雙”(即門牌號為單者調查男主人,雙號調查女主人,戶主為1人者即調查該戶主)的規(guī)則選取其中一名作為具體調查對象,計抽取360名。
1.2調查內容
包括社會人口學特征22項、生活和衛(wèi)生習慣28項、腫瘤防治知識102項和腫瘤健康教育需求內容32項。
1.3調查、健康教育及評價方法
首先開展基線調查,由雨花臺區(qū)疾病預防控制中心統(tǒng)一組織全區(qū)健康管理醫(yī)生,由江蘇省腫瘤醫(yī)院防治專家培訓后進行入戶問卷調查。然后開展為期一年的健康教育,健康教育分為大眾教育和專項教育。大眾教育對象為全體居民,利用雨花臺區(qū)有線電視網(wǎng),錄制腫瘤預防健康教育資料,定期播放。專項教育對象腫瘤防治知識知曉狀況基線調查對象,方式為免費腫瘤防治知識資料、開展腫瘤防治知識講座、開展腫瘤防治知識咨詢服務和入戶宣傳。教育內容包含腫瘤防治知識知曉狀況調查所涉及的全部內容,教育時間為期半年(2008年6-12月份)。在半年健康教育結束后于2009年1—2月再次對基線調查的對象進行與基線調查同樣的調查表開展入戶調查,對兩次調查的結果進行數(shù)據(jù)分析和評價。
1.4數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析
Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,經(jīng)邏輯檢查核對后采用SPSS15.0軟件進行描述性分析、非參數(shù)檢驗、等級相關等統(tǒng)計分析。
腫瘤防治知識知曉率=正確答題數(shù)/應答題目數(shù)×100%
應答率=實際答題數(shù)/應答題目數(shù)×100%
2 結果
基線調查計發(fā)放問卷460份,回收有效問卷438份,回收率95.2%;評估調查應調查438份,回收有效問413卷份,回收率94.3%。
2.1社會人口學特征
2.1.1性別、年齡和婚姻狀況 在基線調查中男性占60.5%(265/438),女性占39.5% (173/438)。年齡平均39.5周歲,最低18周歲,最高84周歲。未婚占29.5%(129/438),已婚占63.9%(280/438),其他占6.6%(29/438);在末次調查中男性占59.3%(245/413),女性占40.7% (168/413)。年齡平均40.5周歲,最低18周歲,最高84周歲。未婚占27.8%(115/413),已婚占65.4%(270/413),其他占6.8%(28/413)。
2.1.2文化程度 在基線調查中初中及初中以下占18.3%(80/438),高中占23.3%(102/438),??普?2.1%(97/438),本科占34.7%(152/438),本科以上占1.6%(7/438);在末次調查中初中及初中以下占17.0%(70/413),高中占23.7%(98/413),專科占23.0%(95/413),本科占35.1%(145/413),本科以上占1.2%(5/413)。
2.1.3職業(yè) 在基線調查中學生占24.4%(107/438),企事業(yè)單位普通職員占16.2%(71/438)、退休人員占13.2%(58/438)、工人占12.1%(53/438),教師和干部占21.7%(95/438)農(nóng)民占10.2%(45/438),其他占2.1%(9/438);在末次調查中,學生占25.9%(107/413),企事業(yè)單位普通職員占15.7%(65/413)、退休人員占13.6%(56/413)、工人占12.1%(50/413),教師和干部占21.8%(90/413)農(nóng)民占9.7%(40/413),其他占1.2%(5/413)。
2.1.4家庭成員和收入 在基線調查中家庭成員平均3.5人/戶,最少1人/戶,最多8人/戶;家庭收入平均5.5萬元/年,最低0.5萬元/年,最高80萬元/年。在末次調查中情況和基線調查基本一致。
2.2腫瘤防治知識知曉狀況
在基線調查中居民對腫瘤防治知識的總體知曉率為72.5%(84524/93434),60%以上居民對腫瘤防治知識的知曉率高于60%,近50%的居民知曉率達80%以上,詳見表1。居民對腫瘤致病因素、腫瘤疾病前期病變與腫瘤常見癥狀及常見腫瘤的主要癥狀三方面內容的知曉率有所不同,分別為76.7%、72.4%和68.2%。
表1 雨花臺區(qū)基線調查腫瘤防治知識知曉率構成分析
*不含上限值80%和60%
在末次調查中居民對腫瘤防治知識的總體知曉率上升到82.9%,80%以上居民對腫瘤防治知識的知曉率高于60%,約70%的居民知曉率達80%以上,詳見表2;居民對腫瘤致病因素、腫瘤疾病前期病變與腫瘤常見癥狀(高危因素)及常見腫瘤的主要癥狀三方面內容的知曉率均有所提高,分別為81.1%、84.6%和83.8%。
表2 雨花臺區(qū)末次調查腫瘤防治知識知曉率人群構成分析
*不含上限值80%和60%
2.2.3健康教育效果評價
與基線調查結果相比,在腫瘤預防健康教育后再次調查結果中,居民對腫瘤防治知識的總體知曉率和腫瘤致病因素、腫瘤疾病前期病變與腫瘤常見癥狀(高危因素)及常見腫瘤的主要癥狀三方面內容的知曉率均顯著提高,前后差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.00)。腫瘤預防健康教育后居民腫瘤防治知識知曉率提高程度詳見圖1和表3。
圖1 雨花臺區(qū)社區(qū)居民健康教育后對腫瘤防治知曉率提高情況表(百分比)
3 結論
腫瘤是一種生物病,也是一種生活病,腫瘤的發(fā)生、診治和康復與每個人的防治意識、個人態(tài)度、實際的生活和行為方式具有重要關系。通過健康教育,不僅可以借助居民個人行為的改變,降低腫瘤發(fā)病率;更為重要的是可以通過居民對腫瘤疾病知識的了解,增強其自我保護、自身檢查、及時發(fā)現(xiàn)自身腫瘤相關癥狀的意識和能力,及時就醫(yī),爭取早期診斷、早期治療的機會。同時可以幫助腫瘤病人克服“恐癌”等不良心理,積極配合治療,爭取獲得較高的生存質量。
作為腫瘤防治的重要手段之一,腫瘤預防健康教育始終受到人們的高度重視,并且得到了人們的一致認可。社區(qū)健康教育是有計劃、有組織、有目標的系統(tǒng)性工作。選擇針對性的腫瘤預防健康教育策略,是有效提高腫瘤預防健康教育的必要措施。本研究結果顯示,通過健康教育居民對腫瘤防治知識的總體知曉率由72.5%上升到82.9%,居民對腫瘤致病因素、腫瘤疾病前期病變與腫瘤常見癥狀(高危因素)及常見腫瘤的主要癥狀三方面內容的知曉率分別由76.7%、72.4%和68.2%提高到81.1%、84.6%和83.8%,充分說明了健康教育在腫瘤防治中的作用。在健康教育的途徑選擇上居民將電視廣播、報刊雜志等傳統(tǒng)的、喜聞樂見的大眾媒體選作為獲得腫瘤防治知識的主要途徑,同時將社區(qū)責任醫(yī)生的宣傳提高到了僅次于此的重要位置。本研究依據(jù)基線調查和末次調查結果,在對運用有線電視這一大眾媒體對居民進行腫瘤預防健康教育的基礎上,利用社區(qū)醫(yī)生、腫瘤防治專業(yè)人員進行免費腫瘤防治知識資料發(fā)放、腫瘤防治知識講座、腫瘤防治知識咨詢服務和入戶宣傳等健康教育方式對居民腫瘤致病因素、腫瘤疾病前期病變與腫瘤常見癥狀(高危因素)及常見腫瘤的主要癥狀進行專題教育,使居民的腫瘤防治知識知曉率顯著提高,說明電視、報刊雜志等大眾媒體宣傳與社區(qū)醫(yī)生、腫瘤防治人員的專題宣教相結合,是進行腫瘤預防健康教育,提高居民腫瘤防治知識知曉率的有效方法。
參 考 文 獻
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深入貫徹落實科學發(fā)展觀,堅定不移實施教育優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,以辦人民滿意的教育和推進我區(qū)“三新”建設為目的,以建設教育現(xiàn)代化為主線,以深化教育改革為動力,以提高基礎教育水平為重點,全面提高我區(qū)教育的綜合實力,努力把我區(qū)建設成為福建省教育強區(qū)。
二、創(chuàng)建教育強區(qū)目標
通過開展創(chuàng)建教育強區(qū)工作,力爭用2年時間,使我區(qū)教育在教育管理職責依法履行、義務教育均衡發(fā)展、高中階段教育協(xié)調發(fā)展、學前教育與特殊教育水平提高、終身教育運行機制基本形成、教育質量全面提高、教師隊伍素質全面提高、辦學條件全面優(yōu)化、教育經(jīng)費法定增長等福建省“教育強縣”督導驗收的9項A級指標都達到或超過省評估標準;使我區(qū)教育在管理職責、教師隊伍、辦學條件、教育經(jīng)費、事業(yè)發(fā)展、教育質量六個方面的45個B級指標和95條評估標準都達到或超過省評估標準?;酒占皩W前教育、義務教育均衡發(fā)展、高中教育多元化的具有海滄特色的可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化國民教育體系和終身教育體系,力爭在年順利通過福建省“教育強縣”評估驗收,爭創(chuàng)全省首批教育強區(qū)。
三、創(chuàng)建教育強區(qū)工作任務
1、成立區(qū)創(chuàng)建教育強區(qū)領導小組。由區(qū)主要領導擔任組長,區(qū)委、區(qū)政府分管教育的副書記、副區(qū)長擔任副組長,成員包括各鎮(zhèn)(街道)和區(qū)直有關職能部門主要負責人,領導、協(xié)調創(chuàng)建教育強區(qū)工作。成立創(chuàng)建教育強區(qū)自評工作小組,由分管教育的副區(qū)長擔任組長,負責督查、指導各鎮(zhèn)(街道)和區(qū)直各職能部門落實各自承擔的相關任務。
2、各鎮(zhèn)(街道)工作任務:成立領導小組,負責按教育強區(qū)督導評估指標體系,做好年—年涉及教育工作的有關統(tǒng)計和總結;重點抓好社區(qū)教育、校園周邊環(huán)境維護與整治、扶助貧困家庭子女入學、關心“三殘”兒童、依法動員輟學生復學等工作;加強社區(qū)教育的領導和管理,充分挖掘社區(qū)教育資源,開展形式多樣、富有成效的社區(qū)教育活動;積極開展豐富多彩的學習、文娛、體育活動;開設成年人教育課程,營造終身學習的良好氛圍。根據(jù)《海滄區(qū)人民政府關于全面開展鎮(zhèn)政府、街道辦事處教育工作督導評估意見的通知》精神,對照《海滄區(qū)鎮(zhèn)政府、街道辦事處教育工作督導評估標準和計分方法(修訂)》,開展每年的教育工作自評,做好備查資料的整理歸檔,并于每年月日前把自評報告和工作總結送交區(qū)創(chuàng)建教育強區(qū)自評小組。
3、區(qū)教育局工作任務:負責創(chuàng)建教育強區(qū)辦公室的日常工作,合理進行各專項工作小組分工;規(guī)劃、落實區(qū)教師進修學校建設及配齊、配強學科教研員;組織教師參加各類培訓;做好年—年期間教育發(fā)展的全面總結;按照教育強區(qū)督導評估指標體系,認真做好自評工作,抓好薄弱環(huán)節(jié)的整改;做好各項資料的收集和整理;協(xié)調、指導全區(qū)各鎮(zhèn)(街道)、各部門開展創(chuàng)建教育強區(qū)的各項具體業(yè)務工作。
4、區(qū)委辦公室、區(qū)政府辦公室工作任務:負責收集年—年期間區(qū)委、區(qū)政府關于教育工作的文件、照片等資料;督辦創(chuàng)建教育強區(qū)工作的相關事項;督促各單位、各部門對貫徹落實有關教育法律法規(guī)情況進行總結;審核海滄區(qū)申報教育強區(qū)自評報告并送區(qū)委、區(qū)政府審批。
5、區(qū)委宣傳部門工作任務:負責對年—年期間有關教育法律法規(guī)的宣傳工作進行總結;協(xié)助制作海滄教育專題片、畫冊;協(xié)調新聞單位大力宣傳海滄教育的成果;指導區(qū)直單位、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)宣傳建設教育強區(qū)涌現(xiàn)的典型和好人好事。
6、區(qū)發(fā)展和改革局工作任務:把創(chuàng)建教育強區(qū)列入《海滄區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃》;把教育工作納入年度計劃;按照教育強區(qū)督導評估指標體系的有關要素,對教育發(fā)展計劃、改善教育設施等工作以及在年—年涉及教育的有關國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的數(shù)據(jù)、資料進行整理總結。
7、區(qū)財政局工作任務:按教育強區(qū)督導評估指標體系,確保財政對教育的撥款達到法定“三個增長”;及時撥付上級下?lián)艿慕逃龑m椊?jīng)費;按規(guī)定征足城市教育費附加并做到全額撥付教育使用;教師繼續(xù)教育經(jīng)費按教職工年度工資總額的2.5%撥付;不截留、不平調、不挪用中小學財政專戶預算外資金;保障校安工程、校舍維修改造及其它項目配套資金及時足額到位;落實各項經(jīng)費補助政策;對涉及教育的財政工作、經(jīng)費管理以及年—年區(qū)財政對教育投入情況的數(shù)據(jù)、資料進行整理;對每年度教育經(jīng)費的使用和管理進行分析報告。
8、區(qū)司法局工作任務:負責按教育強區(qū)督導評估指標體系,把學校普法工作為重點列入“六·五普法”計劃;加強法制教育,檢查、指導學校普法工作。
9、區(qū)綜治辦、區(qū)公安分局工作任務:按教育強區(qū)督導評估指標體系,重點做好整治學校周邊環(huán)境,配齊綜治副校長,預防青少年犯罪以及防火、治安等工作;建立健全學校師生安全的各項規(guī)章制度并予以有效實施;嚴厲打擊擾亂學校秩序的違法犯罪活動;區(qū)公安分局為鎮(zhèn)(街道)完善文化戶口冊提供居民戶口和流動人口資料。
10、區(qū)文體局、科技局、民政局、殘聯(lián)、科協(xié)、工會,團委、婦聯(lián)、關工委工作任務:加強與教育部門的聯(lián)系,切實加強文化市場的管理,開展適合青少年特點的科技、文體活動;加強對學校工會、婦女、共青團、少先隊工作的業(yè)務指導,努力提高學校工會、團隊組織和家長學校工作水平;協(xié)調做好殘疾少年兒童接受義務教育工作;扶持貧困學生完成學業(yè);切實抓好未成年人思想道德建設,促進青少年身心健康成長。
11、區(qū)編辦、建設局、人勞局、衛(wèi)生局、審計局、城管和執(zhí)法局、地稅局、工商局、國土房產(chǎn)分局等各有關職能部門工作任務:根據(jù)教育強區(qū)督導評估指標體系的要求,結合本部門職能及工作實際,為教育工作、轄區(qū)內學校提供良好的服務和支持。
鎮(zhèn)(街道)及有關部門教育工作職責按廈海委辦[]82號文及簽訂的創(chuàng)建教育強區(qū)工作目標責任書遵照執(zhí)行。
四、創(chuàng)建教育強區(qū)工作措施
(一)履行教育管理職責,促進教育協(xié)調發(fā)展。堅持教育優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位,制定并實施《海滄區(qū)“十二五”教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,統(tǒng)籌學前教育、義務教育、高中階段教育布局、結構與規(guī)模,辦好民辦學校,推進義務教育在更高水平上的均衡發(fā)展,促進各類教育協(xié)調發(fā)展。建立街道、職能部門教育工作目標管理責任制,建立教育工作政務公開制度和社會監(jiān)督機制。依法落實學校安全管理制度,加強學校周邊治安環(huán)境和文化市場的治理,維護學校周邊環(huán)境。完善教育經(jīng)費保障機制,提高教育投入效益。完善教職工編制管理,建立教師調配交流、考核任用和補充機制,保障教師權益。按照中小學布局規(guī)劃配置教育發(fā)展用地,實施校舍安全工程,改善辦學條件。把教育工作擺上重要議事日程,定期研究解決教育發(fā)展中的困難問題,為教育辦實事,引導全社會關心和支持海滄教育的發(fā)展,宣傳創(chuàng)建教育強區(qū)的意義,形成領導帶頭、各方聯(lián)動、全民參與的創(chuàng)建工作格局,營造全社會重教興學良好氛圍。加強和改進未成年人思想道德建設,規(guī)劃建設好區(qū)青少年宮等學生校外活動場所,多渠道、多形式建設中小學社會實踐基地,轄區(qū)各類愛國主義教育基地無償向中小學生開放,為學校實施素質教育創(chuàng)設良好社會環(huán)境。
(二)優(yōu)化教育資源配置,提高辦學條件水平。在實施“十二五”規(guī)劃的基礎上,用2-3年左右的時間,加快義務教育學校工程、學前教育工程、信息化工程、教師培訓工程、社區(qū)教育工程建設。力爭年6月前,建成雙十中學廈門海滄附屬學校、京口巖小學、霞陽小學二期、錦里小學二期,建成東孚幼兒園、霞陽幼兒園、海滄中心幼兒園。加強教師進修學校建設,確保教師進修學校的校舍、設施設備、師資隊伍按省定標準配備。加強教育教學資源庫的軟件和硬件建設,轄區(qū)中小學信息技術、電化教育裝備水平達省級示范學校(園)標準。推進中小學校舍安全改造工程。以學校為單位,80%以上的普通中小學、幼兒園各種設施、設備達到省頒標準。教育部門要全面統(tǒng)籌、合理配置,用好用活資金,各有關部門要把創(chuàng)建教育強區(qū)擺在優(yōu)先的位置,做到特事特辦,為學校排憂解難,保證有關工程按計劃高標準、高質量完成。
(三)推進各類教育改革,提升教育發(fā)展水平。積極推進“義務教育標準化學?!苯ㄔO,實現(xiàn)學校之間教育資源配置基本均衡。消除“大班額”現(xiàn)象,解決好城區(qū)義務教育擇校問題,完善進城務工人員隨遷子女義務教育保障機制,健全經(jīng)濟困難家庭子女義務教育資助體系。堅持政府主導、社會參與、公辦民辦并舉的辦園體制。積極發(fā)展公辦幼兒園,大力扶持民辦幼兒園,推進學前教育資源優(yōu)化配置。加強學前教育管理,規(guī)范辦園行為,有序推進0~3歲早期教育工作。高中階段教育協(xié)調發(fā)展,實現(xiàn)教育資源優(yōu)質配置。教育教學適應新課程需要,學校內涵建設取得新的進展。完善特殊教育辦學體系,健全保障機制,大力普及殘疾少年兒童義務教育,積極發(fā)展殘疾兒童學前教育和高中階段教育。規(guī)范學籍管理工作,不斷完善義務教育就學保障制度、義務教育檔案資料制度、義務教育學額鞏固制度。教育事業(yè)發(fā)展各項指標全面達到或超過規(guī)定要求。
(五)深化管理體制改革,加強師資隊伍建設。按省定編制標準配備中小學和公辦幼兒園教職工,特殊教育教職工配置滿足事業(yè)發(fā)展需要。配齊配足緊缺學科教師,根據(jù)需要開展教師轉崗培訓,優(yōu)化教師隊伍的學科結構與年齡結構。有序開展校長、教師定期輪崗交流工作。面向全體教師開展業(yè)務培訓活動。實施中小學骨干教師、校長培養(yǎng)計劃;全面推行校長聘任制,加強校長的履職考核,完善中小學校長負責制,培養(yǎng)一批優(yōu)秀教師、優(yōu)秀校長。教師進修學校切實履行教師教育活動的組織、協(xié)調、指導、管理和服務的職責,不斷強化教師培訓、教研功能。定期開展師德教育活動,建立表彰獎勵優(yōu)秀教師制度,完善師德監(jiān)督考核機制,提高全體教職工師德水準。
(六)強化課程改革實驗,扎實推進素質教育。把提高質量作為教育的核心任務。把促進學生成長成才作為學校一切工作的出發(fā)點和落腳點,面向全體學生、促進學生全面發(fā)展,著力提高學生服務國家人民的社會責任感、勇于探索的創(chuàng)新精神和善于解決問題的實踐能力。堅持德育為先,能力為重,全面發(fā)展。辦好每一所學校,形成惠及全民的公平教育。加強素質教育的政策、經(jīng)費保障與社會引導,科學評價學校教育教學質量,優(yōu)化素質教育社會環(huán)境。健全學校、家庭、社會德育工作網(wǎng)絡和工作機制。重視以班主任為主體的中小學德育工作隊伍建設,發(fā)揮課堂教學主渠道作用,創(chuàng)新德育活動載體,加強養(yǎng)成教育和社會實踐活動。扎實推進基礎教育課程改革,完善教育教學管理制度,落實教學常規(guī)。規(guī)范學校辦學行為,嚴格執(zhí)行省頒課程計劃,開齊開足課程,減輕學生過重的課業(yè)負擔,提高教育質量。探索建立、逐步完善現(xiàn)代學校管理制度,各個階段教育形成一批辦學特色鮮明或教育教學改革取得優(yōu)秀成果,能起到輻射示范、優(yōu)化整體作用的學校。
(七)構建終身教育運行機制,努力建設“學習型社會”。進一步完善“黨政統(tǒng)籌領導,教育部門主管,有關部門配合,社會積極支持,社區(qū)自主活動,群眾廣泛參與”的管理體制和運行機制,健全社區(qū)教育經(jīng)費籌措、資源共享、隊伍管理、考核評估、表彰獎勵等規(guī)章制度。開拓、整合社區(qū)教育的硬件、人力和信息資源,健全以區(qū)社區(qū)教育中心為龍頭、街道市民學校和鎮(zhèn)文化技術學校為骨干、社區(qū)居委會教學點、村文化技術培訓點和各類學習型組織為基礎的社區(qū)教育培訓網(wǎng)絡體系,建設一支“專職人員為骨干、兼職人員為主體、廣大志愿者為基礎”的社區(qū)教育工作者隊伍。大力開展多層次、多內容、多形式的教育培訓活動,為社區(qū)成員提供便捷教育服務,廣泛開展學習型機關、學習型單位、學習型家庭等各種學習型組織的創(chuàng)建活動,提高社區(qū)居民整體素質和生活質量,基本建立終身教育體系和學習型城區(qū)。
五、創(chuàng)建教育強區(qū)工作步驟
1、組織動員階段
(1)開展創(chuàng)建教育強區(qū)的調研工作,制定工作方案。
(2)成立海滄區(qū)創(chuàng)建教育強區(qū)領導小組及自評工作小組,建立機構,明確職責。
(3)區(qū)委、區(qū)政府召開全區(qū)動員大會,號召全區(qū)黨員、干部和全區(qū)人民積極支持、參與創(chuàng)建教育強區(qū)工作。
(4)召開教育系統(tǒng)動員大會,號召全區(qū)廣大教育工作者全力以赴投入創(chuàng)建教育強區(qū)工作,各級各類學校都要為創(chuàng)建教育強區(qū)多作貢獻。
(5)教育系統(tǒng)各基層單位認真組織學習領會有關文件和督導評估指標體系,理解內涵,認真做好自查工作,查缺補漏,努力營造良好的氛圍,把創(chuàng)建教育強區(qū)工作落到實處。
(6)針對全區(qū)自查存在的問題,制定相應的整改方案,抓好整改落實,積極推進創(chuàng)建教育強區(qū)工作。
(7)東孚鎮(zhèn)年教育工作接受市督導評估。
2、自評、督導階段
(1)迎接市政府對我區(qū)學前教育進行專項督導。
(2)區(qū)政府年教育工作督導自評(“對區(qū)督導”)。
(3)區(qū)政府年教育工作接受市級“兩項督導”復查。
(4)區(qū)政府創(chuàng)建教育強區(qū)工作自查自評。
(5)區(qū)政府向市政府提出教育強區(qū)核查申請。
3、市級核查、整改提高階段
(1)區(qū)政府接受市級核查評估驗收。
關鍵詞:臨床醫(yī)學專業(yè) 預防醫(yī)學教學現(xiàn)狀 實踐對策
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2017)01(c)-0213-02
預防醫(yī)學是一門實踐性很強的應用學科,預防醫(yī)學課程實習需要在醫(yī)院、疾控中心等各個地方開展,同時在實習教學過程中需要充分立足于基層社區(qū),培養(yǎng)學生的預防醫(yī)學知識和社區(qū)之間的關系,將醫(yī)學教學和社區(qū)實踐相結合,從而為提升我國臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學質量提供保證。
1 預防醫(yī)學教學現(xiàn)狀分析
第一,學生興趣缺乏。臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后大部分都選擇從事臨床工作,因此在學習過程中認為只要對臨床課程以及相關的實踐操作準確掌握就可以很好地開展崗位工作,普遍認為預防醫(yī)學課程對于臨床工作沒有太大的作用,因此學生缺乏正確的學習認識和興趣,在學習時僅僅是為了應付考試而完成的學習過程。
第二,理論和實踐脫節(jié)。預防教學當前主要采用課堂教學方式,實踐課程開展比較少,但是臨床學生需要著眼于微觀個體患者,因此單純的學習理論知識,無法讓學生樹立全局觀念,也無法正確認識到基層醫(yī)生綜合崗位職能。
第三,預防醫(yī)學教學落后。當前我國關于基層醫(yī)療工作者提出了更高的要求,需要搭建六位一體的基層綜合醫(yī)療需求。當前臨床醫(yī)學專業(yè)雖然對臨床醫(yī)療能力培訓模式引起重視,但是仍然無法滿足現(xiàn)實需求,而新開設的教學內容也無法很好地和新的時代要求相結合。而很多的基層單位對于學生能力、學生基本素質的要求沒有正確認識,臨床醫(yī)學生的預防醫(yī)學教學內容一成不變,使得學生完成學業(yè)后無法很快適應基層社區(qū)工作崗位。
2 教學模式探索
第一,教學內容和臨床實踐工作相結合。要想更好地開展臨床預防醫(yī)學工作,就必須要重視將預防醫(yī)學教學內容和臨床實踐工作相結合,當前我國社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展過程中,缺乏大量的具備臨床豐富經(jīng)驗同時又對預防醫(yī)學知識掌握良好的醫(yī)學人才,同時還存在的一個主要問題就是社區(qū)醫(yī)學專業(yè)學生理論知識扎實,但是實踐能力較差,在教學工作中,教師會花費大量的時間開展理論教學活動,學生也學習了很多的理論知識,但是一旦在實踐活動開展過程中,就會遇到很多方面的問題,所學習的理論知識缺乏充分運用到實踐崗位中,理論嚴重脫離實際情況。本科教育是基礎教育階段,主要是讓學生掌握預防醫(yī)學相關的專業(yè)基礎知識和基本技能,因此在具體教學活動開展過程中,一方面需要重視理論知識教學;另一方面更需要加強臨床實踐教學活動開展,能夠將所學理論知識充分指導實踐教學活動,使得學生能夠掌握更多的和臨床醫(yī)學實踐有關的知識,從而更好地開展預防醫(yī)學教學工作。
第二,教學方式。社區(qū)實踐教學工作開展過程中,需要根據(jù)社區(qū)機構進行有效安排,輔助建立社區(qū)居民家庭健康檔案,根據(jù)實際情況采取入戶調查方式,將學生進行分組,選定組長統(tǒng)一安排教學工作。對轄區(qū)內社區(qū)居民進行訪談調查,主要針對社區(qū)居民的基本資料、生活方式、健康問題、病史、用藥情況、藥物過敏反應、身體臟器功能病變情況、常規(guī)檢測指標等進行詳細的調查和記錄,同時在調查工作開展過程中,需要對居民感興趣的保健問題進行及時的解答,要求學生在調查過程中能夠對遇到的問題及時和教師進行溝通交流,將調查問題進行統(tǒng)一整理,調查工作結束后,教師組織研討會,各組學生將本組調查情況進行統(tǒng)一匯報,之后各組之間開展討論活動,將調研工作開展時遇到的問題統(tǒng)一進行思考和探索,發(fā)現(xiàn)問題誘因,提出針對性的解決對策,一方面可以調動學生的學習積極性;另一方面也可以幫助學生更好地參與到社區(qū)實踐活動中,增加了學生的實踐能力。
第三,教學效果評價。通過開展社區(qū)實踐教學活動,取得了較好的教學成果,學生的綜合素質不斷提升,同時也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維能力,激發(fā)了學生的學習興趣和熱情,學生的基本服務技能得到明顯提升,有助于學生在實際學習過程中,及時發(fā)現(xiàn)問題,對問題深入分析,提出針對性解決對策,有效提升了臨床醫(yī)學專業(yè)學生對于預防醫(yī)學的學習效果。
3 預防醫(yī)學社區(qū)實踐分析
第一,實踐活動重視推動學生的服務觀念。社區(qū)實踐教學就是讓學生更多地參與到社區(qū)實踐活動中,參與到社區(qū)日常的衛(wèi)生服務工作中,能夠準確地掌握初級衛(wèi)生保健、預防醫(yī)學工作的基本技能,對我國公共衛(wèi)生問題給予正確認識,提出有效的預防對策,幫助學生建立社會大衛(wèi)生觀念。針對當前預防醫(yī)學教學工作開展過程中,遇到的各類問題,能夠引起重視,加強認識和探索,針對教學方式、教學內容等各個方面的缺陷開展綜合社區(qū)衛(wèi)生服務實踐活動,讓學生對社區(qū)衛(wèi)生服務工作、預防保健等各個方面有著切身認識和體會,幫助學生樹立服務意識,加強理論教學內容和社區(qū)實踐活動相結合,不斷提升實踐效率。
第二,社區(qū)實踐活動有利于提升臨床醫(yī)學專業(yè)學生的綜合素質水平。臨床專業(yè)學生前往社區(qū)開展健康教育、慢性病等實踐活動,并且做好相應的疾病調研工作,一方面可以強化預防為主的服務觀念;另一方面也可以培養(yǎng)臨床專業(yè)學生的創(chuàng)新認識,提高學生的綜合實踐能力和綜合素質水平,尤其是對于提高學生的創(chuàng)造性思維能力、口語表達能力、心理承受能力、實踐活動能力、人際交往能力等各個方面都發(fā)揮著重要作用,在實踐活動中,學生也可以更好地發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢和長處,在社區(qū)實踐活動中得到充分展現(xiàn)。
4 結語
當前該校在預防醫(yī)學社區(qū)教學工作開展過程中已經(jīng)取得了一定的教學成效,但是在教學實踐活動中仍然存在一些方面的問題,因此一定要加強對社區(qū)教學基地的規(guī)范化建設,加強師資隊伍建設,鼓勵并且激發(fā)學生的創(chuàng)新思維能力,從而構建了適合我校的預防醫(yī)學社區(qū)教學模式,有效提升了我校臨床醫(yī)學專業(yè)學生對于預防醫(yī)學的學習效果。
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關鍵詞: 預設教學 幼兒教育 “石趣”教學方案
孩子們在玩沙的時候,幾乎每一次都會向我匯報:“沙子里有許多小石頭。”我的腦子里閃過這樣一個念頭,如果將“石頭”作為一個教學內容進行探索、了解、想象,那么孩子們可能會喜歡,于是就預設教學方案“石趣”,并以此作為開展石頭活動的一個框架。通過課前收集、觀察、談話等。我對孩子已有的生活學習經(jīng)驗有了一個大致的了解,并認識到了“石趣”這一教學方案的價值所在:首先,教學內容來源于孩子本身的關注點,是孩子們感興趣的活動。其次,石頭作為一種自然物,在生活環(huán)境中隨處可見,能充分利用周圍環(huán)境中的事物對孩子進行教育,符合新綱要要求。再者,泉州惠安有“石雕之鄉(xiāng)”的美譽,有關石頭的素材很多,充裕的本土資源有利于教學方案的開展。
在《幼兒園教育指導綱要》等精神的引領下,許多教師認識到孩子主體性學習的重要性,要為孩子創(chuàng)設寬松、自由的學習環(huán)境,多從孩子的角度出發(fā)分析孩子的想法、做法,真正尊重孩子。同時這也對教師的指導工作提出了挑戰(zhàn),教師應審時度勢,做好孩子活動的引導者、支持者。
事先預設的教學內容帶有教師的主觀色彩,有些內容不一定符合孩子的興趣和需要。比如,孩子們因為生活經(jīng)驗的限制,對預定教學內容《各種各樣石頭的產(chǎn)地》不感興趣,這時教師需要對教學內容作出調整,可以選擇一面帶過或取消內容。有的預設教學內容部分是孩子感興趣的,在這種情況下,教師應給予空間和時間,讓孩子自主生成教學內容,有機結合預設教學和生成教學。比如,預設教學內容《認識石頭的外形》是孩子們感興趣的,于是生成教學內容《美工活動――鵝卵石小路》、《美工活動――制作石頭玩具》。有些部分的內容則需要通過教師的誘導激發(fā)起孩子的興趣。在這種情況下,教師應創(chuàng)設生動、活潑的活動情境,通過對開放性問題的討論,讓孩子尋找資料、組織參觀訪問、制作展示作品等活動,引發(fā)孩子的興趣,滿足孩子進一步探索的需要。比如,《美工活動――制作石頭玩具》中,許多孩子對石頭灰暗的顏色不感興趣,沒有進一步探索的興趣,于是我設計了一些制作活動,旨在讓孩子們在教師創(chuàng)設的有趣的活動情境中,激發(fā)用石頭制作的濃厚興趣。
《幼兒園教育指導綱要》指出:“……應充分挖掘和利用各領域內部及各領域之間的內在聯(lián)系,對課程內容進行合理的、有效的整合……”小班幼兒非?;顫姾脛?,喜歡蹦蹦跳跳,但是他們的動作還不是很協(xié)調,開展相關的體育活動,不僅可因勢利導順應小班幼兒愛玩的天性,還可促進孩子身體協(xié)調發(fā)展。但在原先預設教學中并沒有體育領域的學習內容,因為在活動過程中使用真正的石頭會存在危險,如何解決這個問題?剛巧我看到報紙,報紙的顏色與石頭還有點像,把石頭揉成一團不就是一塊石頭了嗎?打定主意,這次我將活動領域延伸到體育領域《體育活動――運石造房》。活動開始以扮演小動物引入,講解游戲玩法小動物運“石頭”,激發(fā)幼兒參與活動的興趣,孩子一看都喊“報紙石頭”。在實施教學過程中,教師注重鼓勵孩子敢于嘗試運報紙石頭造房子所帶來的樂趣,鍛煉孩子的平衡能力,培養(yǎng)孩子的合作意識,對教學方案進行與時俱進的領域拓展,促進活動向縱深發(fā)展。
又如,在我原先編制的教學方案中,沒有石頭在水中的變化這一學習內容。我在參與孩子們活動的過程中,發(fā)現(xiàn)如果將課題延伸到水里,孩子們研究的興趣就會更濃。果然如此,孩子們不僅興趣十足,而且觀察到了石頭在水中的變化,并了解了沉與浮及簡單的力學現(xiàn)象。為了讓孩子們進一步探索,我在區(qū)角活動中增添了玩水這一內容,滿足了孩子們的需要。
應彩云老師說:“情景化環(huán)境可以促進孩子的自主學習的開展?!焙⒆舆€小,充滿趣味材料的樣式,如材料的形象、色澤、游戲性等都可以使孩子在沒有老師引導的情況下,激起學習的動機和愿望,滿懷興趣地學習。為了讓孩子的手更靈巧,手肌肉更強健,在班級開展的特色區(qū)教學活動中,我讓他們學習“撈石頭”:一盤石頭、幾個盤子、一些撈石工具(勺子、筷子等);操作要求:一次撈一塊石頭。在頭幾次操作中,一些孩子不是“撈石頭”,而是“拿石頭”,就是一次撈很多石頭放到盤子里,一盤石頭都不夠他一人操作,或剛開始還蠻有興趣地操作,沒過一會兒,就放下操作材料,坐著發(fā)呆。我感到孩子對“撈石頭”不甚喜歡。于是,我用盒子做了動物頭飾箱,張著大大嘴巴,色澤鮮艷,替換了原來的茶葉盒。我告訴孩子:“我們把石頭當成食物,撈食物喂小動物吃吧,一次就喂一塊石頭,這樣小動物才不會吃得撐了。”經(jīng)過這樣的設計,孩子愛操作了,輪流交換撈石工具進行操作,玩得不亦樂乎。
與石結緣,師生同樂,我們認為方案是成功的。在實施“石趣”教學方案的過程中,從教學方案的預設生成、實施開展、教學總結等,整個過程充分體現(xiàn)了師生間的互動作用,給孩子充分自由探索,盡情表現(xiàn)和共同生活的機會,幼兒最終獲得了知識,樹立了積極的學習態(tài)度。在這個過程中,教師也同樣在成長,通過與幼兒的談話、電腦查閱,看了孩子們帶來的百科全書、圖片、標本之后,師幼在共同探索中獲得了更多的知識。孩子們在自主學習中,充分展示出了學習能力和創(chuàng)造潛能,展示了智慧和個性。我分享是孩子們投入學習的樂趣,是我的付出被孩子接受的喜悅。這份分享將激勵我繼續(xù)帶著孩子們一起探索,在探索中分享經(jīng)驗與成果,分享喜悅與樂趣。
參考文獻:
摘 要:目的:探討老年人便秘的原因,針對病因進行有效防治。方法:對60例老年便秘患者的便秘相關因素作回顧性總結分析,并進行個體化指導。結果:經(jīng)積極采取綜合措施后,全組病例便秘癥狀均得以改善,有的便秘癥狀消失。結論:老年人便秘可防可治。
關鍵詞:老年人 便秘 原因 防治
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.218
資料與方法
收治老年人便秘患者60例,男32例,女28例,年齡60~80歲。功能性便秘14例,由于炎癥、息肉、腫瘤引起的繼發(fā)性便秘46例。
便秘相關因素與處理:飲食過于精細,缺少食物纖維[1]:這主要是由于食物纖維不足,過于精細的飲食產(chǎn)生的殘渣在通過大腸時,觸碰不到大腸壁,因而不能形成足夠的壓力去刺激神經(jīng)感覺細胞產(chǎn)生排便反射。如果此時飲水再不足,糞便更加干燥,就可導致排出困難。因此,在日常飲食中,要注意飲食結構合理,主食要注意吃些粗糧和雜糧,副食要注意多食含纖維素多的蔬菜,如青菜、韭菜等,全天都應多飲涼開水以助潤腸通便,尤其在食用高纖維食品時,每日至少要喝8杯水。平日注意吃些可軟化大便的水果,如蘋果、香蕉、胡蘿卜、柑橘等。另外,可用中藥同米煮粥吃來預防便秘,如紅薯粥、紫蘇麻仁粥、柏子仁粥等。
排便習慣不良:有一些人忽視定時排便的習慣,還有些患有肛裂和痔瘡等疾病的病人因害怕疼痛、出血,不敢大便而拖長大便間隔時間。如果經(jīng)常拖延大便時間,破壞良好的排便習慣,這都可能使直腸壁上的神經(jīng)細胞對糞便進入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應變遲鈍,而使排便反射減弱,久而久之形成習慣性便秘,所以不要人為地控制排便感。
因此,對經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間,每天晨起或早飯后或睡前按時解大便,到時不管有無便意都要按時去廁所。只要長期堅持,便會養(yǎng)成按時大便的習慣。
缺乏運動量:隨著年齡的增長,老年人的腸蠕動頻率降低,尤其對因疾病長期臥床及久坐不動的人,體力活動少,使腸蠕動減慢,腹肌和直腸肌肉萎縮,造成排便無力。糞便雖然不干燥,但排出困難,所以又稱為氣秘。腸蠕動緩慢,腸道中水分相對減少,糞便干燥導致大便秘結。
因此,白天可進行適當?shù)捏w力活動和體育鍛煉,比如散步、跑步、作深呼吸運動、練氣功、打太極拳、轉腰抬腿、仰臥屈腿、深蹲起立等都能加強腹部的運動,促進胃腸蠕動,有助于促進排便。對于因病長期臥床的老年人,家人可給其做腹部按摩,由右上腹向左下腹輕輕推按,以促進其腸道蠕動。
心理障礙[2]:心理社會因素在頑固性便秘的發(fā)病中起著一定的作用,是導致癥狀的誘發(fā)、加重的不可忽視的因素。許多臨床資料揭示了心理因素與腸道功能有關,性格外向的人大便頻繁、量多。精神上受到強烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮等會抑制腸蠕動和消化液分泌,導致消化不良,引起便秘。老年人性格固執(zhí), 體力和精力都感到力不從心,時有焦慮、恐懼。
因此,對于有焦慮、恐懼癥狀的這部分患者,家人要多給予關心,使他們解除顧慮,經(jīng)常保持心情舒暢,醫(yī)生也應積極采用心理行為干預。
長期濫用瀉藥:有些患者屬于頑固性便秘,長期濫用瀉藥。這主要是由于長期濫用瀉藥,腸壁神經(jīng)感受細胞的應激性降低,即使腸內有足量糞便,也不能產(chǎn)生正常蠕動及排便反射,因而導致頑固性便秘。因此,經(jīng)常便秘的老年人不宜長期使用藥物導瀉,以免形成依賴性,從而使腸蠕動的功能退化,加重便秘。
討 論
通過對60例便秘患者的病因分析及處理后,體會到便秘是健康的大敵,尤其是對老年人這個特殊人群,作為社區(qū)醫(yī)護人員要加強預防便秘的醫(yī)學教育,老年人平日除了注意血通外,還要注意大便通暢,以尋求一種適合自己的預防措施。
參考文獻
關鍵詞:城市軌道;交通樞紐;公交客流;疏解組織
中圖分類號: U491 文獻標識碼: A 文章編號: 1673-1069(2016)35-65-2
1 概述
隨著城市軌道數(shù)量的逐漸增多,人們的出行已經(jīng)不能達到最初的目的了,建設城市軌道交通的目的就是為了人們的出行提供更加便利的條件,但是隨著人口數(shù)量的逐漸增多,城市樓房建設的逐漸增多,城市軌道的逐漸增多,人們的乘車出行出現(xiàn)了非常嚴重的問題,現(xiàn)在的車輛越來越多,人們在出行的時候會遇到嚴重的交通阻塞,浪費了人們大量的時間去等車,給人們的日常生活造成了極大的困擾,與之前的軌道建設目的越行越遠。
2 城市軌道交通需要進行疏解和優(yōu)化的必要性
隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們的生活水平逐漸提高,以往的生活方式已經(jīng)不能滿足人們的需求,所以現(xiàn)在的私家車越來越多,造成了嚴重的交通阻塞,給人們正常的生活帶來了極大的困擾,所以及時的采取正確的措施進行客流疏解和優(yōu)化已經(jīng)成為現(xiàn)階段重要的發(fā)展目標。
我國現(xiàn)在基本國情就是國民經(jīng)濟水平不斷的提升,城市進成化不斷的提高,但是隨之而來的就是人口迅速的膨脹,土地資源日益短缺,造成了嚴重的交通擁堵,現(xiàn)在交通的問題已經(jīng)日益嚴重,給人們的生活造成了極大的不便,城市軌道交通以運輸量大、成本低、安全準時、快捷舒適并且還具有很高的節(jié)能資源,正是因為這種優(yōu)勢,人們才將城市軌道作為公共交通方式,還能夠有效的解決交通的問題,大規(guī)模的發(fā)展城市已經(jīng)將其作為城市軌道交通的第一選擇。交通樞紐站作為城市軌道交通運行的主要設備,所以采用疏解客流量方式非常滿足迅速膨脹的交通需求,首先的任務就是保證旅客的乘車安全和換乘的便捷,給乘客提供極大的便利條件,但是長期以來軌道交通的阻塞問題沒有有效的方式將其徹底的解決,在交通樞紐站客流組織的疏解過程中涉及到多種復雜的問題,正是存在這些問題,才導致現(xiàn)在的軌道交通出現(xiàn)嚴重的阻塞,還有就是不能提供高質量的服務,帶來了許多的問題,目前,國家軌道交通想要對交通進行正確的疏解,雖然改善了客流組織,但是還是存在較多的問題,不能起到很好的治療效果,尤其是一遇到其他的影響因素,交通問題就會顯現(xiàn)出存在的較多弊端,體現(xiàn)了疏解客流組織能力的不足,甚至是遇到火災、寒暑假、大型活動等等這些緊急情況時,就一定會造成嚴重的交通堵塞問題,出現(xiàn)非?;靵y的局面,嚴重的影響到人們的正常乘車,甚至有一些人因為這件事會耽誤重要的會議和面試,造成最終的失敗。所以建立健全一個行之有效的行車方針,能夠制訂一套能夠進行緊急疏解客流量的制度方案成為交通運輸?shù)闹匾蝿罩唬鞘熊壍澜煌ㄊ且粋€非常封閉的環(huán)境,一定遇到火災等危害時,在人流非常密集的地方進行人流疏散,耽誤的時間太長,就會造成更大的損失,威脅到更多人們的生命安全,在擁堵的環(huán)境中如果出現(xiàn)危害,人們會產(chǎn)生較為恐懼的心里,會造成人們的絕望的心理出現(xiàn),這非常不利于乘客自己想辦法自救,從而選擇了不恰當?shù)淖跃绒k法,如果出現(xiàn)這種情況的話,就非常不利于乘客的疏解,為乘客的疏解造成很大的困擾,那么如何科學有效地在短時間內對客流組織進行疏解就成為軌道交通重要的解決問題。所以為了避免造成更多的生命損失,避免在擁堵的環(huán)境中造成群集事故的發(fā)生,從車站的規(guī)劃設計、疏解客流組織設定方案等多方面進行考慮,設定一套最為正確的疏解方法,保證乘客的乘車安全。
3 疏解客流組織的設計方法
通過對國外的軌道交通疏解方式的借鑒,我們也建立了一個行之有效的設計方式,保證了客流量正確的疏解,相對于國外方面的軌道交通,我國的軌道交通方面就不具有優(yōu)勢,還是處于比較落后的方面,所以我國借鑒了國外交通軌道的仿真軟件進行交通運營情況的仿真,這種方式的應用可以有效的找到我們國家軌道交通疏解過程解決問題的關鍵點,能夠對其進行有效的優(yōu)化,并且應用這種方法已經(jīng)有效地解決了軌道交通換乘的問題,為換車提供了便利的條件,通過這種軟件的不斷應用,我們已經(jīng)提出了有效的優(yōu)化設計,提高了換車的效率,為人們的乘車節(jié)省了大量的時間,國外的仿真軟件已經(jīng)非常的成熟,但是我國因為不想要照抄照搬國外的設計方式,我們自己也投入了深入的研究,爭取找到更加有效的辦法進行疏解客流量,雖然我國已經(jīng)加大了投入力度,但是還沒有達到成熟的地步,所以仿真軟件已經(jīng)被廣泛地應用到了各個環(huán)節(jié)。
4 城市軌道交通中存在的問題
城市軌道交通中存在較多的問題,就是主要將目標放在了換乘客組織的優(yōu)化當中,但是這個階段本身就具有很強的自主性,所以在進行優(yōu)化的時候對產(chǎn)生的干擾問題考慮的非常不充分,結果使得矛盾更加突出。還有就是樞紐站的客流引導和服務的設備建設得非常不合理,在通行時疏解能力不足,就造成了嚴重的交通擁堵,換車耽誤的時間較長,繞行現(xiàn)象非常的嚴重。在交通樞紐站更多的注意的是乘客流,忽視了非乘客流,所以因為疏解對象的忽視較多造成了嚴重的堵塞過程。
在進行優(yōu)化設計的時候,提出了從不同的方面進行客流組織工作的優(yōu)化和改善,為后期的處理提供便利的條件,從客流量運行樞紐的過程中設立重要的配制,提高服務的質量,加強對客流量的疏解,保證每個乘客可以找到自己的行走方向,不要在車站停留過多的時間,如果人們都在不斷的尋找方向,就會造成人群的集結,造成人群的擁堵,從整體上進行分析,規(guī)劃乘客的行走路線,采用交通的仿真軟件對發(fā)達的城市進行規(guī)劃設計才是最重要的,對樞紐站的客流量組織進行優(yōu)化,提供更高端的設計方式。
在進行客流量的疏解路線的規(guī)劃設計時采用了三種有效的方式:平面交叉疏解、立體交叉疏解、源頭控制。還調整了客服設備的配制和屬性,進行設備數(shù)量的合理配制,調轉了設備的運轉速度,改變了設備的銜接方向,優(yōu)化了乘客的組織管理。首先就是控制了進站出站的乘客數(shù)量,規(guī)定了乘客的進站時間,提高了流轉的速度,主要提高人們的行走速度,避免出現(xiàn)乘客的停滯時間,就會使得路口運行比較通暢。采用了引導法,在各個車站設立了廣播系統(tǒng),加大對人們的服務,幫助人們盡快走到目的地,有效避免了乘客出現(xiàn)停滯造成堵塞的現(xiàn)象。
通過對傳統(tǒng)模式下公交換乘疏散的特性分析可知,緩解樞紐區(qū)域交通擁堵的一個有效手段是加強軌道交通樞紐的一體化設計,尤其是針對那些設施分散、功能離散、管理渙散的樞紐區(qū)域,更需要對其區(qū)域進行設計優(yōu)化以及功能的整合,其中包括結點設計、控制設計、公交優(yōu)先設計等。這樣可以提高公共交通換乘的便捷性,進而提高軌道交通樞紐的服務水平,從而一方面提高軌道交通樞紐交通的吸引力,另一方面促使交通方式的轉移,使更多的乘客從私家車向公交車轉移,這兩方面均可以使樞紐的疏解度得到提高。樞紐疏解度指單位時間內樞紐疏解的客流量,又可稱之為疏解速度。由此可知當疏解時間一定的時候,疏解速度越大,所疏解的有效客流就越多,因此就能有效地解決樞紐區(qū)域的擁堵問題,從而緩解道路的擁堵。軌道交通樞紐的吸引范圍也得到了加強和擴大,同時也會集散更多的客流量。
5 結束語
隨著我國經(jīng)濟建設的不斷加強,人們的生活方式已經(jīng)得到了極大的改善,人口的膨脹造成了土地資源的缺乏,城市軌道數(shù)量的增加同時還提高了人們出現(xiàn)不方便的概率,就連去一個比較近的地方都會花費較多的時間,這種現(xiàn)狀的存在造成了人們出行的極大不方便,所以為了達到建設軌道的最終目的,我們就必須對樞紐站的客流量組織進行疏解和優(yōu)化,提出更加有效的設計方式,減少客流量的擁堵現(xiàn)狀的出現(xiàn),為人們帶來更多的便利。
參 考 文 獻
[1] 馬國榮.城市公共交通的系統(tǒng)發(fā)展方向[D].成安大學,2012.
[2] 葛宏偉.城市軌道交通帶來的問題分析[J].城市軌道,2012(4):99.
我校所處的地理位置為城鄉(xiāng)結合部,近幾年高考升學率處于爬坡階段,學校除了重視學生文化課的提升之外,也加強了對藝術生的培養(yǎng),在創(chuàng)建四星高中總體思想的指導下,以美術學科作為帶動學校整體特色發(fā)展的突破口,充分挖掘學生潛質,滿足學生的個性發(fā)展需要,并努力使之成為學校的閃光點和生長點。學校通過和專業(yè)教師探討、開學生家長會、學生座談會等形式,鼓勵具有一定天賦的學生學習藝術。作為學校一名美術教師,積極配合學校的整體規(guī)劃,參與到藝術生的培訓,渴望通過自己的努力,通過專業(yè)的培養(yǎng),把更多的學生送入高等藝術殿堂。
我在教學過程中注重總結,按照學校的計劃分年級實施美術教育教學工作。高一年級階段注重學生興趣的培養(yǎng),為高二藝術班選拔人才。高一美術欣賞課堂教學是提高學生美術素養(yǎng)、培養(yǎng)學生對美的鑒賞能力的主要渠道,為此我緊抓美術課堂教學,把美術教學與研究性學習、社會實踐活動緊密結合,在高一年級突出美術欣賞,注重培養(yǎng)興趣,將新課程的教育理念融入到教學實踐中,營造出寬松、愉悅的學習氛圍,努力激發(fā)學生學習美術的持久興趣,讓學生感受到美術與生活的緊密聯(lián)系,激發(fā)學生發(fā)現(xiàn)美、創(chuàng)造美的思想情感,為美術特色教育打下了堅實的情感基礎和知識基礎。比如,我結合高一《美術欣賞》拓展的裝飾畫和動漫畫,就非常受學生的歡迎。我們還積極收集學生的優(yōu)秀作品(業(yè)),準備匯編成冊,不少學生因此而美術興趣大增。在上好美術欣賞課的同時,積極選拔具有一定繪畫能力的學生組建興趣班,利用課余時間每周兩次進行專業(yè)輔導。
高二選科分班前,對選擇藝術班的學生,建議學校從文化和專業(yè)兩個方面組合選拔考試,考試合格者進入藝術班。高二專業(yè)班學生的培訓為每周八課時,考慮到江蘇高考模式,高二上半學期有學測考試(俗稱“小高考”),專業(yè)課的時間逐漸減少,至學測結束后恢復原有的教學模式。至暑假期間,鼓勵學生外出培訓,因我校與南京只有一江之隔,學生可以利用暑假到市區(qū)接受最新的教學方式,開闊眼界。
升入高三以后,藝術班的培訓工作加快了腳步,江蘇省的美術專業(yè)考試采取省統(tǒng)考的形式,時間一般為12月份。學校通過召開家長會、學生會,分析現(xiàn)狀,明確要求,發(fā)放安排表。學校、班主任和科任老師配合做好適應教育、理想教育、紀律教育、學法指導并外聘專家進行指導。專業(yè)課的時間從周一至周五第2-7節(jié)課,和晚自習、周六全天。越是臨近大考,越要學生放松心態(tài),學校、班主任和科任老師配合做好與學生及家長的溝通工作,使學生充分意識到省統(tǒng)考的重要性,做好準備,以飽滿、自信的的精神狀態(tài)參加考試。